Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος (septoplasty) θεωρείται ο λιγότερο τραυματικός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Επιτρέπει την προσαρμογή του ιστού των οστών και του χόνδρου μέσω των ρουθουνιών, χωρίς ουλές και ουλές στο πρόσωπο. Η διαδικασία βελτιώνει γρήγορα και αποτελεσματικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ανακουφίζει από πολλά προβλήματα και αποκαθιστά φυσική αναπνοή μέσω της μύτης.
Η septoplasty δεν αλλάζει το σχήμα της μύτης και δεν ανήκει στην αισθητική χειρουργική, αλλά αν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνδυαστεί με τη ρινοπλαστική.
Αιτίες της κίνησης του ρινικού τοιχώματος
Το ρινικό διάφραγμα είναι μια κάθετη πλάκα οστού και χόνδρου, η οποία διαιρεί τη ρινική κοιλότητα στο μισό. Το ελάττωμά της προκαλεί μετατόπιση του τοίχου σε σχέση με τον άξονα οριζόντια ή κάθετα. Στην περίπτωση αυτή, η παραμόρφωση μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη ή σε σχήμα S.
Οι αιτίες της καμπυλότητας του ρινικού τοιχώματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:
- Φυσιολογικές παραμορφώσεις. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης του έμβρυου στο πρόσωπο, μαιευτικής βοήθειας με την επιβολή λαβίδων ή ανομοιόμορφη ανάπτυξη των οστών του προσώπου κατά την εφηβεία. Ένας κληρονομικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει ελάττωμα.
- Τραυματική μετατόπιση. Παρατηρείται πιο συχνά σε άνδρες και αγόρια εφηβείας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος ή πτώσης.
- Αντισταθμιστικός λόγος. Η παρουσία των ασθενειών της ΟΝT σε χρόνια μορφή συχνά οδηγεί σε καμπυλότητα του ρινικού τοιχώματος.
Ανεξάρτητα από τους παράγοντες και τις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν αυτή την παθολογία, η πλήρης διόρθωσή της σήμερα είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας επιχείρησης.
Ποιος χρειάζεται σμηγματομή
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονες δυσκολίες στην αναπνοή, χρόνια ρινίτιδα, ρινορραγίες, βλάβη της ακοής και όραση. Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα είναι η αιτία των συχνών και σκληρών παθολογιών της ENT, οι οποίες συχνά μετατρέπονται σε χρόνια μορφή.
Η πλέον κατάλληλη ηλικία για χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος είναι 14 ετών και άνω. Στα παιδιά, η septoplasty εκτελείται μόνο ως έσχατη λύση, όταν τα οφέλη υπερβαίνουν τον κίνδυνο εσφαλμένου σχηματισμού των οστών της μύτης στο μέλλον.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Όπως κάθε λειτουργία, η septoplasty έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Παρά την ευκολία εκτέλεσης και τη χαμηλή διεισδυτικότητα, η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις:
- αιμορροφιλία?
- σακχαρώδης διαβήτης.
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες ·
- καρκινική εγρήγορση.
Η χειραγώγηση σπανίως διεξάγεται σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία και παρουσία ψυχικής ασθένειας.
Τύποι septoplasty
Η λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα στη σύγχρονη ιατρική εκτελείται με διάφορους τρόπους. Για πολύπλοκες παραμορφώσεις που απαιτούν την αφαίρεση ενός τμήματος του πλευρικού τοιχώματος ή την αναδιάρθρωσή του, ενδείκνυται η ενδοσκοπική septoplasty. Με μικρά ελαττώματα του διαφράγματος, μπορείτε να κάνετε με μια εναλλακτική μέθοδο - με λέιζερ septoplasty.
Η διαδικασία δεν απαιτεί μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο και γίνεται με αναισθησία. Οι ελάχιστες ζημιές στα ιστό εξασφαλίζουν γρήγορη και απρόσκοπτη επούλωση.
Υποβλεννογονική εκτομή
Ο παλαιότερος τρόπος για να διορθώσετε τα ελαττώματα του ρινικού τοιχώματος. Η κλασική λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι μια εκτομή μικρών περιοχών του πλευρικού τοιχώματος που παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία του. Ταυτόχρονα, το επιθήλιο αφαιρείται απαλά, γεγονός που επιτρέπει τη διατήρηση της ακεραιότητάς του και τη μείωση της αιμορραγίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Η λειτουργία για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στο σημείο της βλάβης απαιτεί την απομάκρυνση των παραμορφωμένων περιοχών με τον επακόλουθο σχηματισμό του πλευρικού τοιχώματος εκ νέου. Με την κατάλληλη προετοιμασία για την αφαίρεση των ελαττωμάτων και τη σωστή διάθεση, η λειτουργία είναι ανώδυνη και με ελάχιστες ζημιές.
Ενδοσκοπική septoplasty
Ο όρος αυτός αναφέρεται στη διόρθωση του μεσαίου τοιχώματος της μύτης με τη βοήθεια εξοπλισμού βίντεο, ο οποίος επιτρέπει τον ακριβή και λιγότερο τραυματικό χειρισμό.
Συνήθως μια τέτοια ενέργεια για την ευθυγράμμιση του διαφράγματος διαρκεί 20-40 λεπτά. Η διάρκειά του εξαρτάται από τον βαθμό καμπυλότητας της πλάκας, την παρουσία αιχμών και κορυφογραμμών. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να είναι γενική και τοπική. Πριν από την παρέμβαση, ο ασθενής είναι ηρεμισμένος, ο οποίος μειώνει το επίπεδο άγχους και προετοιμάζει τον ασθενή για περαιτέρω χειρισμούς.
Στην ιατρική πρακτική, μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος της απομονωμένης διόρθωσης των κορυφογραμμών και των σπονδύλων. Ωστόσο, αυτός ο τύπος εκτομής δεν έχει ριζώσει, επειδή είναι τεχνικά πολύπλοκος και συχνότερα απαιτεί συνδυασμένη διόρθωση.
Λέιζερ σεπτωπλαστικής
Η λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Με ένα ειδικό εργαλείο, ο χειρουργός θερμαίνει τον ιστό χόνδρου και του δίνει το σωστό σχήμα. Εάν το πλευρικό τοίχωμα έχει αναπτυχθεί παθολογικά, ο ειδικός εξατμίζει τον περίσσιο ιστό με λέιζερ, ευθυγραμμίζοντας το διάφραγμα. Κατόπιν στερεώνεται στην επιθυμητή θέση με ελαστικά από σιλικόνη.
Η επέμβαση διαρκεί 25-30 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά. Η αποτελεσματικότητά του και η χαμηλή διείσδυση μπορεί να γίνει χωρίς αιμορραγία και μόλυνση. Ωστόσο, η septoplasty λέιζερ έχει μια σειρά αντενδείξεων και δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική σε δύσκολες περιπτώσεις.
Άλλοι τύποι septoplasty
Εκτός από τα παραπάνω, οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι ευθυγράμμισης της καμπύλης του διαχωριστικού, υπάρχουν και άλλοι τρόποι εξάλειψης των ελαττωμάτων του πλευρικού τοιχώματος:
- Septorinoplasty. Συνδυασμένη παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει διόρθωση με λέιζερ και πλαστικότητα της εμφάνισης της μύτης.
- Κρυοτομία υπερήχων. Εκτελείται με ένα υπερηχητικό μαχαίρι, δίνει σχεδόν ατέλειωτο αποτέλεσμα.
- Μεταμόσχευση. Είναι μια ανακατασκευή του διαφράγματος με τη βοήθεια μεταμόσχευσης χόνδρου.
Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε το εξωτερικό σχήμα της μύτης, μπορείτε πάντα να συνδυάσετε τη ρινοπλαστική με οποιαδήποτε επιλογή septoplasty.
Προετοιμασία της λειτουργίας και της εφαρμογής της
Πριν από τη λειτουργία για τη ρύθμιση του ρινικού διαφράγματος, ένας ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης πλήρους αίματος, μαγνητικής τομογραφίας του ρινικού επιπέδου, ρινοσκοπίας, ακτινογραφίας του κρανίου και ηλεκτρονικής τομογραφίας. Μπορείτε να κάνετε όλες τις εξετάσεις και να εξεταστείτε στην κλινική του τόπου κατοικίας.
Στη συνέχεια, ο ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο, κατά προτίμηση μία ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτές οι ώρες δαπανώνται για την προετοιμασία της παρέμβασης. Κατά τη συνάντηση με έναν αναισθησιολόγο, θα πρέπει να επιλέξετε τον τύπο της αναισθησίας (τοπική ή γενική αναισθησία), να πείτε για την ανεκτικότητα των διαφόρων φαρμάκων. Εάν απαιτείται γενική αναισθησία, δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης το πρωί.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ελαττώνονται τα ελαττώματα του διαφράγματος, συμπεριλαμβανομένης της μετατόπισης των θραυσμάτων του πλευρικού τοιχώματος, της κάμψης ή του σχισίματος. Υπάρχει αφαίρεση των αυξήσεων, των σπονδύλων και των κορυφογραμμών, ευθυγράμμιση των ιστών του χόνδρου σε σχέση με τον κεντρικό άξονα. Στη συνέχεια εφαρμόζονται απορροφήσιμα ράμματα στην περιοχή παρέμβασης.
Μετά την ολοκλήρωση της εργασίας για την ισοπέδωση του διαφράγματος, οι νάρθηκες σιλικόνης εισάγονται στη ρινική κοιλότητα ή οι ρινικές διόδους σφραγίζονται με ωμοπλάτες. Με την επέμβαση με λέιζερ, δεν απαιτείται σύνδεση και συρραφή. Ο επίδεσμος γύψου ή γάζας εφαρμόζεται εξωτερικά.
Αντενδείξεις και επιπλοκές
Ακόμη και με χαμηλή διεισδυτικότητα και τραύμα, η septoplasty, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης συνδέονται συχνότερα με τη δυνατότητα αιμορραγίας ή μόλυνσης της πληγής.
Σε μερικές περιπτώσεις, η septoplasty μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στο σχήμα της μύτης ή στη βλάβη των νευρικών απολήξεων του βλεννογόνου. Ωστόσο, η παρέμβαση γίνεται πιο συχνά χωρίς επιπλοκές.
Αποκατάσταση
Η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι πολύ περίπλοκη. Προχωρεί συνήθως ομαλά και σχεδόν ανώδυνα. Στις πρώτες 24 ώρες, ο ασθενής έχει ταμπόν (σιλικόνη ή γάζα) στη μύτη που βοηθούν να σταματήσει το αίμα και να διατηρήσει τη σωστή θέση του τοιχώματος της μύτης.
Για την εξάλειψη του πόνου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά. Εκτός από αυτά, μπορούν να διατυπωθούν:
- αιμοστατικοί παράγοντες.
- αντιπυρετικό ·
- αντιμικροβιακά φάρμακα.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο γιατρός συνιστά να πλένετε τις κοιλότητες με ενυδατικά διαλύματα και να λιπαίνετε το λάδι ροδάκινου για να αποφύγετε το σχηματισμό κρούστας. Η εξέταση του περιεχομένου της μύτης δεν μπορεί να είναι για να αποφευχθεί η αιμορραγία.
Μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση στη μύτη από το νοσοκομείο, απορρίπτονται μετά από 1-3 ημέρες. Η πλήρης ανάκαμψη της αναπνοής συνήθως συμβαίνει μετά από μερικές εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ειδικό της ΟΝT και να ακολουθεί προσεκτικά τις συστάσεις του.
Εάν μιλάει για διόρθωση λέιζερ, τότε η διαδικασία αποκατάστασης είναι πολύ πιο εύκολη εδώ. Μετά από αυτό, κατά κανόνα, δεν απαιτείται να παίρνετε φάρμακα και να παραμείνετε στο νοσοκομείο.
Εάν ο ασθενής πάσχει από αλλεργική ρινίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν παροξυσμοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, κάτι που απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.
Το νοσοκομείο μετά την ενδοσκόπηση κλείνει την 10η ημέρα. Μέχρι τη στιγμή αυτή, τα οίδημα και οι εξωτερικοί μώλωπες, αν υπάρχουν, εξαφανίζονται. Με τη σωστή φροντίδα της ρινικής κοιλότητας, η περίοδος αποκατάστασης τελειώνει γρήγορα και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα για τον ασθενή.
Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη
Φυσικά, το πιο δύσκολο είναι να ξεπεράσεις τον φόβο σου και να συμφωνήσεις σε μια επιχείρηση. Ακόμα και οι ασθενείς που έχουν υποφέρει από ρινική συμφόρηση και άλλες επιπλοκές της καμπυλότητας των διαφραγμάτων για χρόνια, έχουν τραβηχτεί στο τελευταίο. Και μπορούν να γίνουν κατανοητά. Μετά από όλα, οποιαδήποτε παρέμβαση στο σώμα είναι ο πόνος και ο φόβος. Για να πάρουμε το αποφασιστικό βήμα, θα πρέπει να διαβάσετε τις μαρτυρίες ανθρώπων που έχουν περάσει μια πράξη στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Όπως μπορείτε να δείτε, οι απόψεις είναι ως επί το πλείστον θετικές. Μετά την επέμβαση, η κατάσταση της υγείας αλλάζει ριζικά και εμφανίζονται νέες αισθήσεις. Οι άνθρωποι ξεφορτώνουν την ρινίτιδα, η μυρωδιά τους επιστρέφει, ο πονοκέφαλος πηγαίνει μακριά. Επομένως, μην σφίγετε με septoplasty και μην φοβάστε. Μια καλή στάση και ακριβής παρακολούθηση των συστάσεων του ιατρού θα βοηθήσει να γίνει η επέμβαση ανώδυνη και η αποκατάσταση γρήγορη.
Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με τις διαδικασίες για ισιοποίηση του ρινικού διαφράγματος
Ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος ή, εάν μιλάει σε ιατρική γλώσσα, η septoplasty είναι ένα ιδιαίτερο είδος χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να διορθωθεί μια ρινική πλάκα που έχει καμφθεί κάθετα. Αυτή η πλάκα χωρίζει τη μύτη σε δύο ίσα μέρη (ιδανικά). Αποτελείται από πολλά μέρη. Ανάμεσά τους υπάρχουν: οστά χόνδρινα και μεμβρανώδη. Η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι ένας τύπος αισθητικής χειρουργικής που εκτελείται από μια ΟΝT.
Η εκτέλεση μιας τέτοιας λειτουργίας χωρίς ιατρικές ενδείξεις μπορεί να μην είναι εφικτή. Η αυξημένη προσοχή δίνεται σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη ρινική αναπνοή. Στην πραγματικότητα, η αισθητική έκδοση της λειτουργίας λαμβάνει χώρα και η διαθεσιμότητά της για όσους θέλουν είναι αρκετά υψηλή.
Γιατί υπάρχει καμπυλότητα
Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο αριθμός των ατόμων με ρινικό διάφραγμα είναι σχεδόν ανύπαρκτος. Πολύ συχνά, η ρινική πλάκα (ενδοτίνη) έχει διάφορα είδη πυκνώσεων, αιχμηρών και καμπυλών.
Ωστόσο, οι πιο έντονες και από την άποψη της ιατρικής, επικίνδυνες ή απαράδεκτες δυσμορφίες εντοπίζονται συχνότερα στην ηλικία των 10 έως 16 ετών. Σε αυτό το διάστημα πέφτει ιδιαίτερα έντονη ανάπτυξη του οργανισμού. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν την απόκλιση του ρινικού διαφράγματος:
- Το πιο συνηθισμένο είναι το ακόλουθο - η ανομοιογενής ανάπτυξη μεμονωμένων τμημάτων του ρινικού διαφράγματος.
- Απόκτηση βότανα και βλάβες στη ρινική περιοχή, η συνέπεια των οποίων μπορεί να είναι παραμόρφωση.
- Η παρουσία σε ασθενείς χρόνιας ρινίτιδας, όγκων ή ξένων σωμάτων στη ρινική κοιλότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει καμπυλότητα.
- Μερικές φορές (πολύ σπάνια) η καμπυλότητα μπορεί να είναι συγγενής. Με άλλα λόγια, θα μπορούσε να προέλθει από ακατάλληλο πέρασμα μέσω του καναλιού γέννησης και από προβλήματα με την ανάπτυξη του κρανίου κατά τη διάρκεια της περιόδου που βρισκόταν στη μήτρα.
Συχνά, οι τραυματισμοί που λαμβάνονται στην παιδική ηλικία έχουν την εμφάνιση μικρών οδεύσεων. Κάτω από οίδημα, μπορεί να υπάρχει καταστροφή ή καταστροφή του διαφράγματος, το οποίο αργότερα, φυσικά, θα αυξηθεί μαζί, ωστόσο, πιθανότατα στο μέλλον θα γίνει αισθητό - θα υπάρξουν δυσκολίες στην αναπνοή.
Τα ελαττώματα κατάτμησης οδηγούν συχνά σε:
- Χρόνια φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων. Η παραμορφωμένη περιοχή θα ερεθίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη και θα προκαλέσει διόγκωση. Αυτοί, με τη σειρά τους, συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
- Μειωμένη αίσθηση οσμής. Το οίδημα συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση ατροφικών διεργασιών στο οσφρητικό νεύρο. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για ανοσία οσμής.
- Η εμφάνιση πονοκεφάλων και ημικρανιών. Με ανεπαρκή πρόσβαση στο οξυγόνο, η συχνότητα εμφάνισης πονοκεφάλων συνοδευόμενων από λήθαργο.
Μεταξύ άλλων επιπτώσεων που προκαλούνται από την καμπυλότητα της ρινικής πλάκας, μπορεί να είναι η ακοή, η νυκτερινή αιμορραγία. Ένα συχνό σημάδι μιας επικίνδυνης καμπυλότητας μπορεί να είναι και νυκτερινή πνιγμού. Με αυτά, το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να καθυστερήσετε το πρόβλημα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ενδείξεις για ισορροπία
Η ζήτηση για χειρουργική επέμβαση για την ισοπέδωση του διαφράγματος θα είναι χρήσιμη για ασθενείς που έχουν:
- Ρινική συμφόρηση, τα συμπτώματα των οποίων δεν σχετίζονται με κρυολογήματα ή αλλεργίες.
- Επιπλοκές του μέσου ωτός (τύπος ωτίτιδας).
- Φλεγμονή των κόλπων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καμπυλότητα επηρεάζει μόνο ένα ρουθούνι. Ωστόσο, στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης, οι ρινικοί ιστοί, όπως και οι άλλοι, χάνουν την ελαστικότητα και την αναγεννητική τους ικανότητα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει κάποιες επιπλοκές. Επομένως, με την παρουσία τουλάχιστον μικρών σημείων καμπυλότητας, συνιστάται να μην καθυστερήσετε τη λειτουργία.
Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες
Τα στάδια της προεγχειρητικής προετοιμασίας μπορεί να είναι τα εξής:
- Αναλύσεις όλων των ειδών: ούρα, αίμα για ζάχαρη και γενική βιοχημεία.
- Διεξαγωγή φθοριογραφίας.
- Ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων ή τομογραφία χρησιμοποιώντας υπολογιστή.
Με την παρουσία ασθενειών όπως το AIDS ή ο HIV, η ηπατίτιδα, οι ειδικοί θα πρέπει να υποβάλουν ορισμένες συστάσεις για χειρουργική επέμβαση.
Πρόσθετες απαιτήσεις που υποβάλλονται στους υποψήφιους για τη λειτουργία είναι:
- Η απουσία επιδείνωσης χρόνιων λοιμώξεων.
- Για τις γυναίκες - μια περίοδο τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν ή μετά την εμμηνόρροια. Δεν συνιστάται έντονα η επέμβαση κατά την περίοδο εμμήνου ρύσεως.
- Διακοπή ενός αριθμού αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- Εάν είναι δυνατόν, απαλλαγείτε από όγκους στη μύτη
Αντενδείξεις
Δεν υπάρχει ευθυγράμμιση του κατεστραμμένου τοιχώματος της μύτης, εάν:
- Ασθένειες και δυσλειτουργίες που συνδέονται με την ανεπαρκή πήξη του αίματος.
- Σοβαρή μη αντιρροπούμενη ασθένεια.
- Ψυχική ασθένεια.
Η λειτουργία συνήθως δεν πραγματοποιείται και οι ηλικιακοί περιορισμοί. Έτσι, για τα άτομα κάτω των 18 ετών, η παρέμβαση αυτή θα απαγορευτεί. Επίσης, άτομα ηλικίας 55-60 ετών μπορούν να αρνηθούν παρόμοια ενέργεια για να ισιώσουν το διάφραγμα. Οι περιπτώσεις εξαιρούνται όταν η χειρουργική επέμβαση προκαλείται από σοβαρές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές ή υπό την προϋπόθεση ότι η υγεία του ασθενούς επιτρέπει τη λειτουργία για να ισιώσει το διάφραγμα.
Λειτουργία ευθυγράμμισης
Η λειτουργία μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με παραδοσιακή, χειρουργική μέθοδο που χρησιμοποιεί αναισθησία, νυστέρια και άλλα εργαλεία, αλλά και διαφορετικά. Έτσι, η διαδικασία ευθυγράμμισης λέιζερ είναι μια εναλλακτική λύση για την κοπή αντικειμένων και την αναισθησία.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επέμβαση με λέιζερ είναι δυνατή με μικρές παραμορφώσεις του τμήματος του χόνδρου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η πιθανότητα χρήσης του είναι ανέφικτη, αφού για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν θα λειτουργήσει. Στην κλασική εκδοχή της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξής: αναισθησία της ρινικής κοιλότητας - εισαγωγή αναισθητικού - τομή που έγινε - επιλογή και αφαίρεση του χόνδρου - αφαίρεση της ακίδας ή της κορυφής που προκαλεί παραμόρφωση ή παραμόρφωση - ραφή της τομής Επιπλέον, τα γάζα τοποθετούνται στα ρουθούνια για να στερεώσουν το διάφραγμα στην επιθυμητή θέση. Στην περίπτωση εργασίας με ένα λέιζερ, η λειτουργία προχωρά σύμφωνα με την αρχή: η θέρμανση του χωρίσματος είναι ο σχηματισμός του επιθυμητού σχήματος.
Επανορθωτική επέμβαση ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από δύο μισά που χωρίζουν τη ρινική κοιλότητα. Η πλάκα αποτελείται από μέρη οστών και χόνδρου. Σύμφωνα με τις στατιστικές, μόνο το 5% των ανθρώπων έχει ένα τέλεια επίπεδο ρινικό διάφραγμα. Ως εκ τούτου, η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι μία από τις πιο κοινές λειτουργίες ΟΝΤ.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καμπυλότητα του διαμερίσματος. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:
- Φυσιολογική. Μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Έτσι, το τμήμα των οστών στην ανάπτυξή του μπορεί να υστερεί πίσω από τον χόνδρο. Μικρές διεργασίες μπορεί επίσης να αναπτυχθούν στα όρια του οστού και του χόνδρου.
- Αντισταθμιστικό. Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να μετατοπιστεί προς την πλευρά λόγω του γεγονότος ότι κάτι πιέζεται προς τα κάτω σε μία από τις πλευρές. Οι πολύποδες ή οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες μπορούν να ασκήσουν πίεση.
- Τραύμα της μύτης. Δεν χρειάζεται να είναι κάταγμα · μπορεί επίσης να προκύψει καμπυλότητα από ισχυρό τραυματισμό. Ειδικά αν ο τραυματισμός έγινε από παιδί ή έφηβο. Συχνά, τραύματα στη μύτη εμφανίζονται σε αγόρια.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι πρέπει να εκτελεστεί μια ενέργεια:
- προβλήματα με τη μυρωδιά.
- χρόνια ρινίτιδα.
- διαρκής δυσφορία κατά την εισπνοή μέσω της μύτης.
- μερική ή πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής.
- δυνατό ροχαλητό?
- συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
- επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες.
- ιγμορίτιδα και οροφή.
- ασύμμετρη μύτη.
Μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι παρούσα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά αν δεν φέρει δυσφορία, τότε δεν μπορείτε να παρέμβετε.
Τύποι septoplasty
Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.
Κλασική πλαστική τεχνική
Η εκτέλεση της septoplasty με κλασικό τρόπο διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Για τη διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη, τοπική ή γενική αναισθησία.
Για να συνεχιστεί η λειτουργία χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτό. Δώστε προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις:
- αρνείται να φάει 12 ώρες πριν από τη διόρθωση.
- 2 εβδομάδες πριν από την septoplasty, μειώστε συνολικά την κατανάλωση νικοτίνης ή διακόψτε το κάπνισμα συνολικά.
- αμέσως πριν από τη λειτουργία απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν το αίμα.
- η χειρουργική παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση των κρίσιμων ημερών.
Ένα χαρακτηριστικό της κλασσικής τεχνικής είναι ότι η πράξη συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία και η ίδια η διαδικασία εκτελείται «τυφλά».
Κατά τη διόρθωση, ο γιατρός περνά μέσα από το ρινικό βλεννογόνο, μόνο έτσι μπορεί να φτάσει στο διάφραγμα. Περαιτέρω, όλα τα προεξέχοντα σωματίδια και αναπτύξεις απομακρύνονται. Εάν η παραμόρφωση είναι πολύ ισχυρή, τότε ο χόνδρος είναι μεθυσμένος, ισιωμένος και τοποθετημένος πίσω. Με ελαφρά καμπυλότητα γίνεται διόρθωση απευθείας στη ρινική κοιλότητα.
Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή παράλειψης της μύτης ή κρατώντας το ρινικό διάφραγμα.
Ο ιστός των οστών ή του χόνδρου είναι στερεωμένος με ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο εμφυτεύεται απευθείας κάτω από τον βλεννογόνο. Ένα χρόνο αργότερα, αποφασίζει, έτσι δεν χρειάζεται να το διαγράψετε. Παρά το γεγονός ότι αυτή η τεχνολογία έχει πολλά μειονεκτήματα, πραγματοποιείται αρκετά συχνά.
Διαδικασία ενδοσκοπικής διόρθωσης
Αυτή η επιλογή διόρθωσης πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες και διαρκεί από μία ώρα έως δύο.
Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Πρόκειται για μια λεπτή μεμβράνη, στο τέλος της οποίας είναι συνδεδεμένη μια οπτική ίνα. Είναι αυτό το είδος οπτικής που καθιστά δυνατή τη μετάδοση εικόνας σε μια οθόνη.
Ο αλγόριθμος για ενδοσκοπική χειρουργική έχει ως εξής:
- ο γιατρός κάνει μια τομή μέσα στη μύτη.
- τα παραμορφωμένα τμήματα των οστών και του χόνδρου απομακρύνονται.
- ο γιατρός εισάγει ταμπόν στο ρινικό πέρασμα.
Ο γιατρός βγάζει αυτά τα ταμπόν μόνο την επόμενη μέρα. Η αναπνοή μέσα από τη μύτη θα ομαλοποιηθεί μόνο όταν η ρινική κοιλότητα είναι εντελώς θεραπευμένη.
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:
- Διάτρηση του διαφράγματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι πολύ μικρός. Ωστόσο, αυξάνεται εάν η παραμόρφωση οφείλεται σε ρινική βλάβη.
- Αιματοειδή. Συχνά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία τους, μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα του ρινικού διαφράγματος.
- Αιμορραγία Πρόκειται για μια κοινή επιπλοκή, η οποία εξαλείφεται με παραδοσιακές μεθόδους.
- Λοίμωξη. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει πολύ σπάνια.
Αλλαγή του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ
Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερική κλινική και διαρκεί από 20 έως 30 λεπτά. Η μέθοδος διόρθωσης με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη διόρθωση μιας μικρής παραμόρφωσης. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η απουσία απώλειας αίματος και οίδημα. Οι ραφές σε αυτή την περίπτωση δεν επιβάλλονται.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν ανώδυνη. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παραμόρφωσης και αιμορραγίας, συνιστάται να τοποθετείτε σφιχτά ταμπόν.
Η διαδικασία λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα, αλλά έχει και τις δικές της αντενδείξεις. Αυτή η τεχνική είναι η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη. Το κύριο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος.
Τεχνική ευθυγράμμισης ραδιοκυμάτων
Αυτή είναι μια από τις πιο καλοήθεις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί τη συσκευή Surgitron και το ενδοσκόπιο βίντεο.
Η διαδικασία ευθυγράμμισης του ρινικού διαφράγματος με αυτόν τον τρόπο διαρκεί περίπου μία ώρα, ανάλογα με τον βαθμό παραμόρφωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρούνται μόνο παραμορφωμένα τμήματα του διαφράγματος, οπότε υπάρχει μια πιθανότητα να αποφευχθούν οι ουλές.
Η μετεγχειρητική περίοδος δεν διαρκεί πολύ. Μετά τη διόρθωση στο νοσοκομείο πρέπει να παραμείνει για 3 ημέρες.
Τεχνολογία υπερήχων αλλάζει
Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται σε περίπτωση που η αλλαγή στο ρινικό διάφραγμα είναι μικρή. Η ουσία της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι εφαρμόζεται υψηλή ενέργεια στο οστούν των διαφραγμάτων. Η περίοδος ανάκτησης είναι μικρή.
Γενικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν κατάλογο εξετάσεων και εξετάσεων. Συχνά είναι οι ίδιοι για κάθε τύπο septoplasty. Έτσι, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- φθοριογραφία.
- εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV.
- βιοχημική ανάλυση.
- διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγόνο ·
- δοκιμή πήξης αίματος.
Η septoplasty αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση και να επιλέξετε τον τύπο της αναισθησίας. Τώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, αλλά σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενικά. Το δεύτερο στάδιο είναι η άμεση λειτουργία για τη διόρθωση του διαφράγματος. Το τρίτο στάδιο είναι η αποκατάσταση.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Συχνά η περίοδος αποκατάστασης περνά χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, οπότε ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί, δεδομένου ότι κάθε πράξη είναι ένας συγκεκριμένος κίνδυνος.
Οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή αιμορραγικών και μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να αναπτυχθούν στο παρασκήνιο τους. Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί πριν από την επέμβαση. Επομένως, εάν παίρνετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλο γιατρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που κάνει τη διόρθωση.
Πριν από τη λειτουργία για να σταθεροποιήσετε το ρινικό διάφραγμα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά και θα πρέπει επίσης να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη της αγγειακής ευθραυστότητας.
Το κάπνισμα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα κατά την ανάκτηση, οπότε μέχρι να θεραπευτεί ο ιστός από μια τέτοια κακή συνήθεια, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επιπλοκών, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μόνο με αυτόν τον τρόπο η περίοδος αποκατάστασης θα είναι γρήγορη και όσο πιο ανώδυνη γίνεται.
Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του σχήματος του εξωτερικού ρύγχους. Μια άλλη επιπλοκή είναι η νευρική βλάβη. Το συνολικό ποσοστό επιπλοκών μετά από μια τέτοια διόρθωση είναι ελάχιστο.
Περίοδος αποκατάστασης
Συχνά, η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση λειτουργεί ομαλά και ανώδυνα. Την πρώτη μέρα, ο ασθενής περπατά με ειδικά σφιχτά ταμπόν. Βοηθούν στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας και επίσης καθορίζουν την κανονική θέση του διαφράγματος. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης θα πρέπει να αναπνέουν μέσω της μύτης.
Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν σύγχρονα ταμπόν σιλικόνης, τα οποία όχι μόνο αποτρέπουν την αιμορραγία, αλλά και δυσκολάνουν την αναπνοή. Η κανονική αναπνοή μέσω της μύτης είναι δυνατή λόγω του γεγονότος ότι μέσα σε αυτά τα ταμπόν δεν έχουν γέμισμα. Κατά την αφαίρεση των ταμπόν, ένα άτομο δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα ζεστά ροφήματα, τις επεξεργασίες νερού, το κάπνισμα και την άσκηση.
Για να ανακουφίσει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σταγονόμετρο ή μια ένεση αντιβιοτικών.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν από τη ρινική κοιλότητα, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές ενυδατικές ρινικές σταγόνες. Καθώς τα ρινικά περάσματα καθαρίζονται, η βλεννογόνος μεμβράνη ανακάμπτει βαθμιαία και οι τομές θεραπεύονται.
Η ρινική αναπνοή κανονικοποιείται πλήρως μόνο λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν η διόρθωση πραγματοποιήθηκε με ένα λέιζερ, τότε η διαδικασία ανάκτησης θα είναι πολύ ταχύτερη. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το λέιζερ έπινε τις άκρες όλων των τομών και επίσης τους απολυμαίνει καλά. Κατά συνέπεια, κατά την ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, δεν εισάγονται ταμπόν.
Εάν ο ασθενής έχει χρόνια και αλλεργική ρινίτιδα, τότε μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα.
Η απόδοση μετά τη διόρθωση επιστρέφει μετά από 8-10 ημέρες. Ο εξωτερικός μώλωπος και οίδημα μετά από μια τέτοια διαδικασία έχει σχεδόν εξαφανιστεί.
Ως αποτέλεσμα, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Ο πιο ανώδυνος και γρήγορος τρόπος για την εξάλειψη της παραμόρφωσης είναι μια διαδικασία λέιζερ, αλλά είναι ακριβή. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς καταφεύγουν στην κλασική μέθοδο.
Χειρουργική ευθυγράμμισης ρινικού διαφράγματος
Η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των ελαττωμάτων, για την αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι septoplasty, οι οποίοι διαφέρουν στη διάρκεια, το κόστος, τις αντενδείξεις. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της περιόδου αποκατάστασης.
Η ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος αποκαθιστά τη λειτουργία της σωστής αναπνοής
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα - μια κατακόρυφη πλάκα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά, αποτελείται από ένα τμήμα μεμβρανών, οστών και χόνδρου. Η καμπυλότητα του διαφράγματος μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ή επίκτητες αιτίες, αλλά σε κάθε περίπτωση, η παθολογία προκαλεί επιδείνωση της ρινικής αναπνοής και η septoplasty εκτελείται για διόρθωση.
Καμπύλο και κανονικό ρινικό διάφραγμα
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- συνεχή αναπνοή στο στόμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, ροχαλητό και προσβολές άσθματος κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- την ανάπτυξη χρόνιας μέσης ωχρινοποιητικής μέσης?
- στο φόντο της καμπυλότητας επιδεινώνει την εκροή βλέννας από τα ιγμόρεια, αναπτύσσει φλεγμονώδεις διεργασίες, ρινική καταρροή χρόνιας φύσης.
Σε μερικούς ανθρώπους, ακόμα και με μεγάλη καμπυλότητα, το ήμισυ της μύτης αναπνέει κανονικά, δεν υπάρχουν ειδικές καταγγελίες, επομένως δεν βιάζονται να κάνουν τη λειτουργία. Σταδιακά, μειώνονται οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών, η μύτη σταματάει να αναπνέει, αλλά όχι όλοι οι γιατροί θα διακινδυνεύσουν τους ασθενείς με σμηγματορροϊκό ιστό σε ενήλικες λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών.
Παρασκεύασμα σεπτιπλαστικής
Η septoplasty είναι μια απλή, αλλά παρ 'όλα αυτά χειρουργική επέμβαση, συνεπώς απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία και διάγνωση.
Στάδια προεγχειρητικής προετοιμασίας:
- Ακτίνες Χ ή CT - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιγμορείων και της ρινικής κοιλότητας γενικά.
- ανάλυση ούρων, εξέταση αίματος, δοκιμή επιπέδου ζάχαρης.
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- εξέταση αίματος, ρέζους, πήξη.
- φθοριογραφία, ΗΚΓ.
- δοκιμές για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ηπατίτιδα, HIV.
Η ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης των ρινικών κόλπων και του διαφράγματος
Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, να αρνηθείτε τα αλκοολούχα ποτά για να αποφύγετε τη βαριά αιμορραγία.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα κάνει ξανά μια εξέταση, θα μιλήσει για την πορεία της διαδικασίας, τη διάρκειά της, θα δείξει τη φωτογραφία πριν και μετά την septoplasty.
Πώς είναι η λειτουργία για να διορθώσει το ρινικό διάφραγμα
Για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Κλασική septoplasty
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία στο τμήμα των ασθενειών της ΟΝT. Τοποθετώ τον ασθενή στο νοσοκομείο λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται να φάει φαγητό το βράδυ πριν από την septoplasty, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Το κόστος της λειτουργίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες - το επίπεδο της κλινικής, η πολυπλοκότητα της λειτουργίας, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο, η μέση τιμή είναι 30-45 χιλιάδες ρούβλια.
Η πορεία της επιχείρησης:
- Αναισθησία της ρινικής κοιλότητας, βλεννογόνου με αναισθητικό με βάση την λιδοκαΐνη ή άλλη ουσία.
- Ο χειρουργός με νυστέρι κάνει μια τομή στην πλευρά όπου η καμπυλότητα είναι πιο έντονη.
- Λεπτά στρώματα απομακρύνετε την βλεννογόνο μεμβράνη, nadhryaschevuyu ιστό, όπως απαιτείται, προσθέστε αναισθητικά αναισθητικά.
- Αφαιρέστε τον χόνδρο, μια μικρή σμίλη χτυπήσει την κορυφογραμμή, η οποία ήταν η αιτία της καμπυλότητας.
- Έτσι ώστε ο χόνδρος να μην κινείται, ενισχύεται με ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο απορροφάται μόνο μέσα σε ένα χρόνο.
- Η τομή είναι ραμμένη, τα ταμπόνια από την αποστειρωμένη γάζα εισάγονται στα ρουθούνια - στερεώνουν το διάφραγμα στην επιθυμητή θέση, συμβάλλουν στη διακοπή της αιμορραγίας.
Η μέση διάρκεια της επέμβασης είναι 60-90 λεπτά, εξαρτάται από την πολυπλοκότητα, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του νομού, τον τύπο της αναισθησίας.
Laser ισιώματος του διαφράγματος
Η εκτομή ιστών λέιζερ θεωρείται ένας από τους πιο καλοήθεις τύπους χειρουργικής επέμβασης, δεδομένου ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, λοίμωξης, χωρίς δυσφορία, χρειάζεται ελάχιστος χρόνος για να ανακάμψει. Το μέσο κόστος συναλλαγής είναι 80-100 χιλιάδες ρούβλια.
Τύποι διόρθωσης λέιζερ:
- Hondroseptoplasty - η επέμβαση πραγματοποιείται στην κλινική, είναι χωρίς αίμα, χαμηλή τραυματική, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για τη διόρθωση της καμπυλότητας στο τμήμα του χόνδρου της μύτης. Υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών, ο χόνδρος της μύτης μαλακώνει, γίνεται πλαστικό, στερεώνεται στη σωστή θέση, στερεώνεται με ταμπόν. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από μισή ώρα · πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
- Η μεμβράνη λέιζερ - τα στάδια λειτουργίας δεν διαφέρουν από την κλασική διόρθωση, αλλά αντί ενός νυστέρι, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης, την εμφάνιση ουλών και μειώνει την ποσότητα απώλειας αίματος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά.
Κατά τη διεξαγωγή της μεμβράνης λέιζερ χρησιμοποιείται ειδικό χειρουργικό λέιζερ αντί για ένα νυστέρι.
Επιπλέον, με τη διόρθωση με λέιζερ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ενδοσκόπιο - η συσκευή επιτρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς ακόμη και τα βαθιά τμήματα της ρινικής κοιλότητας, να εγχυθεί μέσω αρκετών μικρών τομών στον βλεννογόνο. Ο ενδοσκοπικός ισορροπία είναι απαραίτητος εάν, εκτός από τη διόρθωση του διαφράγματος, ο ασθενής χρειάζεται να κάνει πλαστικά του εξωτερικού μέρους της μύτης, να αφαιρέσει πολύποδες, ξένα σώματα, υπερβολικούς ιστούς με υπερτροφική ρινίτιδα. Η μέση τιμή μιας τέτοιας παρέμβασης είναι 55-85.000 ρούβλια.
Διόρθωση από ραδιοκύματα, υπέρηχο
Η ραδιοχειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τη χρήση ραδιοτοκουλέτου - πρόκειται για μια σύγχρονη αντικατάσταση όχι μόνο ενός νυστέρι, αλλά και ενός λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνονται μικρές τομές, αφαιρείται ένα διάφραγμα, διορθώνονται τα ελαττώματα, ο χόνδρος μεταφέρεται ξανά στη θέση του. Η επιχείρηση διαρκεί περίπου μία ώρα, κοστίζει περίπου 80-90.000 ρούβλια.
Radionozh - σύγχρονη εναλλακτική λύση σε ένα νυστέρι και λέιζερ
Ο υπέρηχος είναι ένας γρήγορος, ανώδυνος τρόπος για να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα. Το υπερηχητικό μαχαίρι διακρίνει βλεννογόνους, πήζει αιμοφόρα αγγεία, καταστρέφει τις σπονδυλικές στήλες και τις αναπτύξεις. Η επιχείρηση είναι εντελώς χωρίς αίμα, διαρκεί 30-40 λεπτά, το κόστος είναι 50-65 χιλιάδες ρούβλια.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την septoplasty, ένα άτομο θα πρέπει να περπατήσει με ταμπόν στη μύτη του για 2-3 ημέρες, είναι αδύνατο να αναπνεύσει κανονικά. Ενώ η μύτη εμποδίζεται στους ανθρώπους, παρατηρούνται σοβαροί πονοκέφαλοι και ξηροστομία, επιτρέπεται μια ελαφρά αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας. Με σοβαρό πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο - Ketanov, Nimesulide.
Στις πρώτες μέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, ειδικά ταμπόν είναι συνεχώς στη μύτη.
Μετά από 2-3 ημέρες είναι απαραίτητη η επίσκεψη στην ENT, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα ταμπόν, θα διαπιστώσει εάν υπάρχουν επιπλοκές. Η διαδικασία προκαλεί κάποια δυσφορία, επειδή οι γάζες ξηραίνονται στην βλεννογόνο μεμβράνη για να μειώσουν τον πόνο, είναι εμποτισμένες με υπεροξείδιο.
Πώς είναι η ανάκαμψη:
- Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, είναι απαραίτητο να στάξει στη μύτη 2-3 φορές την ημέρα φυσιολογικό ορό, ένα διάλυμα πετρελαίου βιταμινών Α, Ε - αυτό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης.
- Το οίδημα εξαφανίζεται εντός 2 εβδομάδων, αποκαθίσταται η κανονική αναπνοή.
- Μέσα σε 3-4 εβδομάδες, η επιλογή των αιματηρών κρούστας από τη μύτη.
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Μετά την ευθυγράμμιση του διαφράγματος με ένα λέιζερ, οι επιπλοκές είναι σπάνιες, οι αρνητικές συνέπειες διαγιγνώσκονται συχνότερα μετά την κλασική septoplasty.
Πιθανές επιπλοκές και μέθοδοι διόρθωσης:
- την εξάλειψη της αιμορραγίας με τη χρήση του Ditsinona και άλλων αιμοστατικών φαρμάκων.
- αν έχουν σχηματιστεί συμφύσεις, αφαιρούνται με ένα νυστέρι.
- Αντιβακτηριακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών σε μετεγχειρητικές πληγές.
- με τη συσσώρευση αίματος, γίνεται διάτρηση αιμάτωματος, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης.
Σπάνια, μετά από την septoplasty υπάρχει παραμόρφωση, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, σχηματισμός ουλώδους ιστού.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των χρόνιων παθολογιών, η septoplasty μπορεί να γίνει μόνο 15-20 ημέρες μετά την πλήρη ανάκαμψη.
Οι κύριες αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινικό διάφραγμα:
- προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
- την παρουσία κακοήθων όγκων.
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
- σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης.
- ψυχικές διαταραχές και ανωμαλίες.
- την εγκυμοσύνη
Για προβλήματα με την πήξη του αίματος, η λειτουργία αντενδείκνυται.
Η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος δεν γίνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών, αλλά σε περιπτώσεις σοβαρών παραβιάσεων μπορεί να ανατεθεί σε παιδί ηλικίας άνω των 7 ετών. Χειρουργική επέμβαση για άτομα άνω των 55 ετών εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Κριτικές
Η septoplasty είναι ο μόνος αξιόπιστος και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Η λειτουργία είναι απλή, πραγματοποιείται σε δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και η πλήρης ανάκαμψη θα διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)
Εργασίες επισκευής ρινικού διαφράγματος: χειρουργική, λέιζερ
Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε 2 μισά. Έχει δύο μέρη - οστά και χόνδρο.
Ο άνθρωπος, όπως κάθε ζωντανό πλάσμα, είναι συμμετρικό μόνο με την πρώτη ματιά. Με πιο προσεκτική εξέταση, θα δούμε διάφορα είδη αποκλίσεων από την αυστηρή συμμετρία. Το ίδιο με το ρινικό διάφραγμα. Μόνο το 5% του πληθυσμού έχει ένα ιδανικό διαμέρισμα, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στη μέση.
Γιατί, λοιπόν, είναι η διαδικασία ισιώματος μία από τις πιο συχνά διεξαγόμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στα νοσοκομεία της ΕΝΤ;
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την ανωμαλία. Αυτό είναι:
- Φυσιολογικές αιτίες Η καμπυλότητα εμφανίζεται καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται. Τα διαφορετικά μέρη έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το χονδροειδές τμήμα αναπτύσσεται γρηγορότερα από το οστό, λόγω έλλειψης χώρου, κάμπτεται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, στα όρια του τμήματος των οστών και των βλαστών χόνδρου - οι κορυφογραμμές και οι αιχμές αναπτύσσονται.
- Λόγοι αντιστάθμισης. Το διαμέρισμα μετατοπίζεται λόγω του γεγονότος ότι κάτι το πιέζει από το πλάι. Αυτά μπορεί να είναι πολύποδες ή υπερτροφικά σπειροειδή.
- Τραύμα της μύτης. Και όχι μόνο ένα κάταγμα, αλλά και ένας ισχυρός τραυματισμός (ειδικά αν είχε ληφθεί στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία). Για προφανείς λόγους, είναι συχνότερο στους άνδρες.
Τύποι καμπυλότητας
- Η πραγματική καμπυλότητα, δηλαδή η απόκλιση από την κεντρική γραμμή, η οποία είναι σε σχήμα C ή σε σχήμα S, σε διαφορετικά επίπεδα, μπροστά ή πίσω.
- Combs.
- Αγκάθια. Οι χτένες και οι αιχμές είναι η ανάπτυξη του οστικού τμήματος του διαφράγματος. Μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.
- Ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων καμπυλότητας.
Πότε πρέπει να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα;
Το κύριο παθοφυσιολογικό συστατικό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι η μείωση του αυλού της ρινικής διόδου στη μία ή και στις δύο πλευρές, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αέρα, η εμφάνιση παθολογικών στροβίλων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης, ατροφία του επιθηλίου. Μερικές φορές ένα καμπύλο διάφραγμα καλύπτει τα ανοίγματα των κόλπων των παραρινικών ιγμορείων ή των ανοιγμάτων του ακουστικού σωλήνα, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση του αερισμού και εμποδίζει την εκροή εκκρίσεων από τους κόλπους ή από την τυμπανική κοιλότητα.
Δεν υπάρχει διαχωρισμός της καμπυλότητας του διαφράγματος σε στάδια ανάλογα με το βαθμό εκδήλωσης του ανατομικού ελαττώματος, καθώς αυτό δεν έχει κλινική σημασία. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία είναι μόνο κλινικές εκδηλώσεις. Και δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση των καταγγελιών με τον βαθμό καμπυλότητας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σημαντική παραμόρφωση δεν επηρέασε την ρινική αναπνοή και, αντίθετα, ακόμη και μια μικρή καμπυλότητα ήταν η αιτία πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Πιστεύεται ότι οι ενδείξεις για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι:
- Εκφρασμένη δυσκολία ή έλλειψη ρινικής αναπνοής.
- Συχνή οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.
- Συχνή οξεία ωτίτιδα ή χρόνια ωτίτιδα.
Η πιο δύσκολη στιγμή στην περίπτωση αυτή είναι να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι καταγγελίες και ασθένειες σχετίζονται με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Κατά κανόνα, εκτός από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μια άλλη παθολογία (αγγειοκινητική ρινίτιδα, πολύποδες, υπερτροφική ρινική κονκίδα, αλλεργίες κλπ.). Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος προσφέρεται συνήθως μετά από ανεπιτυχή μακροχρόνια θεραπεία άλλων αιτιών.
Θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ανατομικό ελάττωμα και η θεραπεία του είναι κυρίως χειρουργική. Βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας:
- Η επιχείρηση προγραμματίζεται, διεξάγεται μετά από ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν όλες οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Απόλυτες αντενδείξεις:
- Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
- Ανεπάρκεια των χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, ογκολογικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος).
- Ψυχική ασθένεια.
- Αιμορραγία, επιβραδύνοντας την πήξη του αίματος.
- Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις (δηλαδή, οι συνθήκες κάτω από τις οποίες η λειτουργία είναι δυνατή, αλλά ανεπιθύμητη):
- Παιδί ηλικίας έως 18 ετών. Η σπεκτροπλαστική σπάνια εκτελείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών.
- Γήρας.
- Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Συνιστάται να λειτουργείτε 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.
- Σενσίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπό την κάλυψη ισχυρών αντιβιοτικών, η septoplasty εκτελείται ταυτόχρονα με ενδοσκοπική απολύμανση των ιγμορείων για χρόνια ιγμορίτιδα.
- Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται η εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση, πήξη αίματος, ΗΚΓ, εξέταση οδοντιάτρου, θεραπευτή.
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε φάρμακα που αυξάνουν το χρόνο πήξης του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη).
- Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από ειδικευμένο χειρούργο ENT. Υπάρχει μια ξεχωριστή εξειδίκευση σε εξειδικευμένες κλινικές - ένας ρινοχειρουργός, δηλαδή ένας χειρουργός που ασχολείται αποκλειστικά με την παθολογία της μύτης.
- Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Εάν είναι επιθυμητό, ο ασθενής μπορεί να έχει γενική αναισθησία. Δεν επιτρέπεται η επιχειρησιακή πρόσβαση μέσω της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή οι εξωτερικές τομές.
- Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 λεπτά έως 1,5 ώρες.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ταμπόν στη μύτη, γεγονός που θα προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία. Τα ταμπόν αφαιρούνται μετά από 1-2 ημέρες.
- Μετά την αφαίρεση των ταμπόν απουσία επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο υπό εξωτερική επίβλεψη ιατρού ΟΝΤ. Θα χρειαστεί να εκτελέσετε την τουαλέτα και την άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ειδικές λύσεις για την απολύμανση του μετεγχειρητικού πεδίου, την απομάκρυνση των κρούστας.
- Μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται οίδημα, επομένως δεν υπάρχει ανακούφιση αμέσως. Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής ρινικής αναπνοής είναι δυνατή σε 1-4 εβδομάδες (οι ημερομηνίες είναι μεμονωμένες, ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο της επέμβασης).
- Μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη φυσική υπερβολική πίεση, να παίζετε αθλήματα.
Βασικές λειτουργίες για την ισορροπία της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος
Βασικά, χρησιμοποιούνται δύο τύποι επεμβάσεων για τη διόρθωση των διαστρεβλώσεων του διαφράγματος - πρόκειται για υποβλεννογονική εκτομή και εξοικονόμηση ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής septoplasty.
Η εκτομή του βλεννογόνου είναι η παλαιότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στο διάφραγμα. Για πρώτη φορά η λειτουργία εκτελέστηκε περισσότερο από δύο αιώνες πριν, χρησιμοποιείται ακόμα. Η ουσία της μεθόδου: εκτελείται τοξοειδής τομή της βλεννώδους μεμβράνης στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος, ο χόνδρος κόβεται σε ολόκληρο το πάχος, διαχωρίζεται από το perchondrium και την βλεννογόνο μεμβράνη και απομακρύνεται σχεδόν εντελώς. Μόνο το ανώτερο τμήμα του χόνδρου 1-1,5 cm πλάτος αφήνεται και στη συνέχεια το οστικό διάφραγμα αφαιρείται με σφυρί και καλέμι. Αυτό που παραμένει από το διάφραγμα - 2 στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, το perchondrium, το περιόστεο - κλείνουν μαζί και σταθεροποιούνται με ταμπόν για σύντηξη. Οι ραφές συνήθως δεν επιβάλλονται.
Μειονεκτήματα αυτής της ενέργειας:
- Η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική και ανάκαμψη, αφού διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες.
- Δεδομένου ότι η σχεδόν στερεά βάση του ρινικού διαφράγματος απομακρύνεται, είναι δυνατή η μετεγχειρητική επιπλοκή, όπως η διάτρηση, η συστολή τύπου σέλας της ρινικής γέφυρας.
- Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το διάφραγμα είναι στην πραγματικότητα ιστός ουλής, επειδή ο τροφισμός της βλεννώδους μεμβράνης είναι σπασμένος, δεν μπορεί να εκτελέσει την προστατευτική του λειτουργία, υπάρχει μια αίσθηση σταθερής ξηρότητας στη μύτη, ο σχηματισμός κρούστας.
- Το διαμέρισμα γίνεται αρκετά κινητό, μετατοπιζόμενο, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα με τη ρινική αναπνοή.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ενέργειας είναι ότι δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, επομένως πραγματοποιείται δωρεάν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο προϋπολογισμού.
Η απαλή ενδοσκοπική septoplasty είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος χειρουργικής επέμβασης στο ρινικό διάφραγμα. Υπό τον έλεγχο του ενδορινικού ενδοσκοπίου, διεξάγεται λεπτομερής αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας, οι περιοχές παραμόρφωσης έρχονται στο φως, μόνο καμπύλες τομές απομακρύνονται μέσω μικρών τομών της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρησιμοποιούνται σύγχρονα μικροχειρουργικά εργαλεία. Ο χειρουργός παρατηρεί ολόκληρο το χειρουργικό πεδίο στην οθόνη της οθόνης σε μεγέθυνση.
Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την τυπική κλασική εκτομή, αποφεύγει τέτοιες επιπλοκές όπως η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, η συστολή σχήματος σέλας της ρινικής κοιλότητας, λιγότερο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, υπερφόρτωσης, αποκατάστασης πηγαίνει γρηγορότερα. Ωστόσο, με πολύπλοκες στρεβλώσεις, η εφαρμογή της είναι περιορισμένη.
Στην πραγματικότητα, η διαίρεση αυτών των πράξεων σε δύο τύπους είναι πολύ εξαρτημένη. Στην πράξη, δεν εκτελείται σχεδόν καμία υποβλεννογονική εκτομή στην καθαρή της μορφή και με ενδοσκοπική septoplasty, εκτελείται επίσης εκτομή, αν και σε μικρότερο όγκο. Στην πραγματικότητα, και οι δύο πράξεις δεν έχουν ουσιαστικές διαφορές, και πρόσφατα καλούνται ολοένα και περισσότερο από έναν όρο - septoplasty.
Υπάρχει επίσης μια βελτιωμένη μέθοδος αυτής της λειτουργίας, στην οποία τα καμπύλα μέρη του χόνδρου δεν απομακρύνονται, αλλά διαμορφώνονται με ειδικό τρόπο με νυστέρι ή ειδικό θραυστήρα και επιστρέφονται στην περιοχή, δηλαδή εγκαθίστανται μεταξύ των φύλλων του βλεννογόνου για να γεμίσουν το ελάττωμα. Στο μέλλον, αυτός ο χόνδρος καταλαμβάνει φυσιολογική φυσιολογική θέση. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται εκτομή - επανεμφύτευση.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις ταυτοχρόνως με την septoplasty, πραγματοποιούνται και άλλοι χειρισμοί στη ρινική κοιλότητα. Αυτή είναι η κοπή ενός πυκνού στροβίλου, η απομάκρυνση των πολύποδων και των αδενοειδών, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις στις παραρινικές κόγχες, η αγγειοτομή.
Το κόστος της septoplasty στις ιδιωτικές κλινικές κυμαίνεται από 25 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, την κατηγορία της κλινικής, τα προσόντα του χειρουργού, τον τύπο της αναισθησίας και τον χρόνο που διανύουμε στο νοσοκομείο.
Επιπλοκές της septoplasty
Μετά από χειρουργική επέμβαση σμηγματογόνου είναι δυνατόν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Κοιλιακές αιμορραγίες.
- Εξόντωση, απόστημα της ρινικής κοιλότητας.
- Αιματοειδή (συσσώρευση αίματος κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη).
- Διάτρηση (σχηματισμός διαμπερών οπών).
- Η παραρρινοκολπίτιδα
- Συγκολλήσεις, συμφύσεις στη ρινική κοιλότητα.
- Πτώση της ρινικής γέφυρας
Μετεγχειρητική περίοδος
Αμέσως μετά τη λειτουργία, τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί το ρινικό διάφραγμα στη σωστή θέση και να αποφευχθεί η αιμορραγία. Τα ταμπόν είναι κορεσμένα με γαλάκτωμα με αντιβιοτικά και αιμοστατικούς παράγοντες. Υπάρχουν επίσης ειδικά πηκτώματα πήγματος με σωλήνες μέσα για αναπνοή. Τα ταμπόν εγκαθίστανται σε 1 ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μετά από μια μέρα αλλάζουν σε καινούργια για άλλη μία ημέρα. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή πρέπει να αναπνέετε όλη την ώρα με το στόμα σας, πράγμα που φυσικά προκαλεί δυσφορία. Μερικές φορές μια άλλη χύτευση γύψου στερέωσης εφαρμόζεται στη μύτη.
Λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να αναπνέετε από το στόμα σας, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των χειλιών στεγνώνει και πάντα αισθάνεστε σαν να πίνετε.
Η κεφαλή μπορεί να πονάει, η ανώτερη σιαγόνα συχνά πονάει, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν η επέμβαση διεξήχθη υπό γενική αναισθησία, συνυπάρχουν και τα συμπτώματα της επίδρασης ναρκωτικών φαρμάκων - αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, ναυτία. Τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται σε παυσίπονα, αιμοστατικούς παράγοντες και αντιβιοτικά.
Δεν συνιστάται να φυσάτε τη μύτη στις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, να παίρνετε ζεστά ροφήματα και να κάνετε ζεστό ντους ή μπανιέρα. Το πόσιμο είναι καλύτερο μέσα από ένα άχυρο.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν στη μύτη, το οίδημα εξακολουθεί να υφίσταται, οπότε η ρινική αναπνοή δεν ανακτάται αμέσως. Οι όροι πλήρους ανάκτησης είναι ατομικοί. Σύμφωνα με τα σχόλια των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η πλειοψηφία αρχίζει να αναπνέει πλήρως μέσα από τη μύτη και τη μυρωδιά τους σε μια εβδομάδα, για μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και ένα μήνα.
Αφού αφαιρεθούν τα ταμπόν, απαιτείται καθημερινή ρινική τουαλέτα για να αφαιρεθούν οι κρούστες, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά. Συνήθως αποβάλλονται από το νοσοκομείο την 5-6η ημέρα, αλλά μπορούν να κυκλοφορήσουν την 2η ημέρα μετά την αφαίρεση του ασθενούς με καθημερινή επίσκεψη στον ειδικό του ΕΝΤ. Η πλήρης επούλωση του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει την 7η - 10η ημέρα μετά την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν συνιστάται να συμμετέχετε σε βαριά σωματική εργασία, αθλητισμό, να πάτε στο μπάνιο, να πάρετε αλκοόλ.
Εναλλακτική λύση στην septoplasty
Επί του παρόντος, εκτός από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αναπτύσσονται και άλλες μέθοδοι ισοπέδωσης της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος. Η πιο γνωστή από τις εναλλακτικές μεθόδους είναι η septoplasty λέιζερ. Είναι δυνατή με μικρές παραμορφώσεις μόνο στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος.
Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, ο τόπος παραμόρφωσης του χόνδρου θερμαίνεται, λαμβάνει το επιθυμητό σχήμα και στερεώνεται με ένα ταμπόν που εισάγεται στο ένα μισό της μύτης. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 έως 20 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία.
Κύρια πλεονεκτήματα: Η λειτουργία είναι μη τραυματική, πρακτικά ανώδυνη, μετά από αυτή δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν απαιτούνται ελάσσον οίδημα, θεραπεία με νοσηλεία και παρατεταμένη παρακολούθηση.
Ωστόσο, παρά όλα τα πλεονεκτήματα, η διόρθωση με λέιζερ της καμπυλότητας του διαφράγματος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η απομονωμένη καμπυλότητα του χόνδρινου τμήματος του διαφράγματος είναι αρκετά σπάνια.
Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, υπάρχει επίσης μια μέθοδος υπερηχητικής κρυσταλλοτομής - αφαίρεση των κορυφογραμμών και των αιχμών του διαφράγματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό υπερηχητικό πριόνι.
Μικρά ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος δοκιμάζονται με καλά αποτελέσματα από τους οστεοπαθητικούς.
Βίντεο: Σεπτωπλαστική λέιζερ
Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη;
Το χειρότερο είναι να συμφωνήσουμε σε μια πράξη για να διορθώσουμε την καμπύλη του ρινικού διαφράγματος. Ακόμη και οι ασθενείς που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αναπνεύσουν πλήρως από τη μύτη τους και δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς αγγειοσυσπαστικές σταγόνες τραβιούνται με κρίσιμη στιγμή. Μπορούν να γίνουν κατανοητοί, επειδή κάθε πράξη είναι αγχωτική για το σώμα, πονάει, είναι τρομακτικό, είναι 2-3 εβδομάδες αναπηρίας.
Ωστόσο, αξίζει να διαβάζετε κριτικές για άτομα που έχουν αποφασίσει να κάνουν αυτό το βήμα. Στο μεγαλύτερο μέρος τους, είναι θετικές, ριζικά μεταβαλλόμενες αισθήσεις. Εκτός από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να απαλλαγεί από τη χρόνια ιγμορίτιδα, τη χρόνια ωτίτιδα. Ένα άτομο αρχίζει να ακούει καλύτερα, να αισθάνεται μυρωδιές, να εξαφανίζεται σταθερά ο ροχαλητός, οι πονοκέφαλοι να εξαφανίζονται. Εκτός από όλα αυτά, η septoplasty συχνά δίνει επίσης ένα καλλυντικό αποτέλεσμα με τη μορφή διόρθωσης του σχήματος της μύτης.