Η στηθάγχη (αμυγδαλίτιδα) καλείται μολυσματική-αλλεργική παθολογία που προκύπτει από φλεγμονή του λεμφικού ιστού στην άνω αναπνευστική οδό. Τα βακτηριακά, ιικά και μυκητιακά παθογόνα μπορούν να λειτουργήσουν ως ένας αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Η μείωση των τοπικών ανοσοβιολογικών φραγμών οδηγεί σε εντατική αναπαραγωγή των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών, ως αποτέλεσμα των οποίων λαμβάνει χώρα φλεγμονή.
Περιεχόμενο του άρθρου
Γιατί εμφανίζεται ένας πονόλαιμος; Η μόλυνση σε ενήλικες και παιδιά συμβαίνει συχνά μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων όταν μιλάμε σε έναν μεταφορέα. Ένα βασικό σημείο της εισβολής των παθογόνων είναι οι παλατινοί αμυγδαλές και ο φάρυγγας. Η τοπική θερμοκρασία σε αυτές τις περιοχές αντιστοιχεί στις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη στρεπτόκοκκων, οι οποίες συχνά δρουν ως προκάτοχοι οξείας φλεγμονής στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα.
Παθογένεια
Ποιες είναι οι αιτίες της στηθάγχης; Οι παθολογικές διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα προκαλούνται συχνά από φλεγμονή των αμυγδαλών, οι οποίες αποτελούν συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού. Βρίσκονται απευθείας στη διασταύρωση των πεπτικών και των αεραγωγών, επομένως, είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση με παθογόνους παράγοντες.
Οι λεμφοειδείς σχηματισμοί έχουν μια χαλαρή δομή, η οποία διευκολύνει τη διείσδυση των παθογόνων στα όργανα της ΕΝΤ. Η εισαγωγή ενός μεγάλου αριθμού μολυσματικών βακτηριδίων στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα οδηγεί στην καταστολή των παραγόντων ανοσίας, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η βλάβη στον λεμφικό ιστό προκαλεί αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, με αποτέλεσμα τη διόγκωση του λαιμού. Η διείσδυση των αμυγδαλών από τα ουδετερόφιλα και τα μακροφάγα οδηγεί στην τήξη του επιθηλίου, που έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό εστιών πυώδους φλεγμονής.
Αιτίες της αμυγδαλίτιδας
Γιατί συμβαίνει οξεία αμυγδαλίτιδα στους ενήλικες; Ο βασικός λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας στις βλεννώδεις μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στα όργανα ΕΝΤ με εξωγενή (εναέριο) ή ενδογενή (αιματογενή) τρόπο. Οι συχνές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:
- στρεπτόκοκκοι.
- Staphylococcus;
- corynebacteria;
- χλαμύδια.
- ιός έρπητος.
- ιός γρίπης;
- αδενοϊούς.
- ρινοϊούς.
Σε 60% των περιπτώσεων, η οξεία αμυγδαλίτιδα προκύπτει από την ήττα των αμυγδαλών με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.
Με την κανονική αντιδραστικότητα του σώματος, ο αριθμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα είναι περιορισμένος. Αλλά σε περίπτωση απότομης πτώσης της τοπικής και γενικής ανοσίας, οι παθογόνοι παράγοντες αρχίζουν εντατική ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρείται η δηλητηρίαση.
Η καθυστερημένη διακοπή των καταρράχνων διεργασιών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, ιδιαίτερα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, της ωτίτιδας, της μηνιγγίτιδας, της πυελονεφρίτιδας κ.λπ.
Αιτιολογικοί παράγοντες
Σε ένα μικρό αριθμό περιστασιακών μικροβίων, οι μύκητες και οι ιοί βρίσκονται πάντα στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Συμβάλλοντας στην αύξηση του αριθμού των παθογόνων μπορεί μια απότομη μείωση στην αντίσταση του σώματος. Οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου σε ενήλικες:
- υποθερμία;
- καπνίσματος καπνού ·
- αβιταμίνωση;
- μηχανική βλάβη στο λαιμό.
- χρόνιες ασθένειες.
- κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων ·
- συνταγματική προδιάθεση ·
- υποπλασία λεμφοειδών ιστών.
Κατά κανόνα, οι αιτίες της στηθάγχης βρίσκονται στη μείωση της τοπικής ανοσίας λόγω δυσλειτουργίας των αμυγδαλών. Συμμετέχουν στη σύνθεση κυττάρων άμυνας που ελέγχουν την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Οι δυσλειτουργίες των λεμφοειδών σχηματισμών οδηγούν αναπόφευκτα σε μείωση της τοπικής ανοσίας, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας.
Ψυχοσωματικά αίτια
Η ψυχοσωματική είναι μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση στην ψυχολογία και την επίσημη ιατρική, η οποία μελετά τον αντίκτυπο των ψυχολογικών παραγόντων στην εμφάνιση σωματικών παθολογιών. Όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ψυχολογικά αίτια αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου. Σήμερα, οι ειδικοί διερευνούν τη σχέση μεταξύ των σωματικών παθολογιών και των συνταγματικών χαρακτηριστικών των ασθενών.
Σύμφωνα με τη νέα θεωρία, οι ασθένειες προκύπτουν ως αποτέλεσμα ψυχολογικών διαταραχών που προκαλούνται από διανοητικές συγκρούσεις στο υποσυνείδητο και στο ανθρώπινο μυαλό. Οι οργανικές αιτίες της ανάπτυξης παθολογιών είναι δευτερεύουσες και είναι αποτέλεσμα ψυχοσωματικών βλαβών. Ποιοι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας;
Σύμφωνα με τους ψυχολόγους και τους ειδικούς στον τομέα της ψυχοσωματικής, μια μολυσματική βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού συνδέεται με:
- θυμός?
- ευερεθιστότητα.
- συναισθηματική συγκράτηση;
- σταθερή πίεση ·
- έλλειψη προσοχής.
- κοινωνική δυσλειτουργία.
Η οξεία αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα σε παιδιά, σε οικογένειες των οποίων οι γονείς δεν τους δίνουν αρκετή προσοχή.
Ιογενής πονόλαιμος
Η ιογενής λοίμωξη στους ενήλικες συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα γενικής δηλητηρίασης του σώματος και διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για κοιλιακές κράμπες, διάρροια, επίμονη ναυτία και πυρετό. Ιογενής χλωρίδα, εντοπισμένη στην άνω αναπνευστική οδό, που αντιπροσωπεύεται συνήθως από:
- rhinoviruses;
- syncytial virus?
- coronaviruses;
- ερπητικός ιός ·
- αδενοϊούς.
Η άκαιρη καταστροφή μιας ιογενούς λοίμωξης είναι γεμάτη με συγκεκριμένες αλλαγές στη βιοχημική σύνθεση του αίματος.
Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω γενικής δηλητηρίασης του σώματος και μείωση του αριθμού των ευεργετικών βακτηριδίων στο λεπτό έντερο. Εάν η παθολογία προκλήθηκε από ρινοϊούς, επιπεφυκίτιδα, ένα κακό κρυολόγημα και υδαρή μάτια μπορούν να ενταχθούν στις τυποποιημένες εκδηλώσεις της λοίμωξης. Τα τοπικά συμπτώματα οξείας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες είναι υπεραιμία της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, φυσαλιδώδες εξάνθημα στις αμυγδαλές και δυσφορία στο λαιμό.
Βακτηριακός πονόλαιμος
Η βακτηριακή (πυώδης) αμυγδαλίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη μορφή ωτορινογλοιακής νόσου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της χλωρίδας του κοκάλια στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα. Κατά κανόνα, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος αρχίζει την ενεργή αναπαραγωγή όταν εμφανίζονται ευνοϊκές συνθήκες: τραυματισμοί του λαιμού, κάπνισμα, υποθερμία, ανεπάρκεια βιταμινών κ.λπ.
Περισσότερο από το 15% των ανθρώπων είναι λανθάνοντες φορείς των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων που μπορούν να μολύνουν ένα άτομο με μειωμένη ανοσία.
Το βακτήριο πονόλαιμο σε 30% των περιπτώσεων είναι περίπλοκο, λόγω της ταχείας εξάπλωσης της παθολογικής χλωρίδας στους αεραγωγούς. Η άκαιρη διέλευση της αντιμικροβιακής θεραπείας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η εμφάνιση βραδείας φλεγμονής συμβάλλει στην καταστροφή του λεμφικού ιστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.
Candida στηθάγχη
Η λοίμωξη από Candidosis σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης της μυκητιακής χλωρίδας στους λεμφοειδείς σχηματισμούς του φάρυγγα. Ο μύκητας που μοιάζει με ζύμη Candida albicans είναι συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης. Κατά κανόνα, η μυκητιασική λοίμωξη οφείλεται σε μείωση της τοπικής ανοσίας, η οποία συνδέεται με την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών και γλυκοκορτικοειδών.
Η λοίμωξη από Candida σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζεται ως επιπλοκή άλλων παθολογιών, η θεραπεία των οποίων συνοδεύτηκε από αντιμικροβιακούς παράγοντες. Τα γενικά συμπτώματα της ασθένειας δεν εκφράζονται επαρκώς, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη διάγνωση της αντιμυκητιασικής θεραπείας. Με προσεκτική φαρυγγοσκοπική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και του φάρυγγα, εντοπίζονται πυώδεις εστίες μικρού μεγέθους. Με την εξέλιξη της παθολογίας σχηματίζονται φουσκωτές πλάκες στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων και της γλώσσας.
Στηθάγχη - φωτογραφία, αιτίες, πρώτα σημεία, συμπτώματα και θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες, πρόληψη
Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια, συνοδευόμενη από οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών και / ή άλλων λεμφοειδών σχηματισμών του φάρυγγα. Για πολλούς ανθρώπους, για να πάρετε έναν πονόλαιμο, πρέπει απλώς να τρώτε παγωτό ή να πιείτε τα πόδια σας. Άλλες ασθένειες του ρινοφάρυγγα και οι ερεθιστικές ουσίες που εισέρχονται στο φάρυγγα (αλκοόλ, σκόνη, καπνός κλπ.) Συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη. Τα ακόλουθα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας: ιοί, βακτηρίδια και μύκητες.
Στο άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα αίτια και τα πρώτα σημάδια της στηθάγχης, θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα σε ενήλικες και θα σας πούμε ποια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.
Τι είναι η στηθάγχη;
Η στηθάγχη είναι μια συχνή ασθένεια, κατώτερη σε συχνότητα σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη. Συχνότερα φλεγμονή αμυγδαλές. Πρόκειται για μια εποχική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται συνήθως στις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης.
Περίπου 75% πάσχουν από άτομα κάτω των 30 ετών, εκ των οποίων ένα μεγαλύτερο ποσοστό ανήκει σε παιδιά κάτω των 15 ετών (περίπου 60%).
Ο πονόλαιμος είναι πολύ μεταδοτικός, επομένως η απομόνωση του ασθενούς είναι υποχρεωτική.
Διάφορα μικρόβια, κυρίως στρεπτόκοκκοι, που εισέρχονται συχνά στο φάρυγγα με οικιακά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από πονόλαιμο (για παράδειγμα, βρώμικα πιάτα κλπ.), Προκαλούν τη νόσο της στηθάγχης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και συνήθως δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.
Τύποι και μορφές
Ανάλογα με την κλινική πορεία, η συχνότητα της νόσου και η αιτία της στηθάγχης χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες.
Σε ενήλικες, υπάρχουν 3 τύποι στηθάγχης:
- Πρωτοπαθής πονόλαιμος. Κάτω από την πρωτογενή στηθάγχη εννοείται - οξεία λοιμώδης νόσος που έχει κυρίως στρεπτοκοκκική αιτιολογία, με σχετικά βραχυπρόθεσμο πυρετό, γενική δηλητηρίαση, φλεγμονώδεις μεταβολές στους λεμφοειδείς ιστούς του φάρυγγα, πιο συχνά στις αμυγδαλές και τους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτά. Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως 3 ημέρες. Οξεία έναρξη με υπερθερμία, ρίγη, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένες περιφερειακές λεμφαδένες.
- Δευτερογενής ή συμπτωματική. Υπάρχει μια βλάβη των αμυγδαλών στον φάρυγγα ενάντια σε τέτοιες παθολογίες: διφθερίτιδα, οστρακιά, ακοκκιοκυτταραιμία, λευχαιμία και ούτω καθεξής.
- Ειδική στηθάγχη. Προκαλείται από έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα (μύκητες, σπειροχεί, κλπ.).
Ταξινόμηση της στηθάγχης σε ενήλικες:
- Καταρροϊκός πονόλαιμος. Συνήθως αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και απότομα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο αρρωσταίνει ξαφνικά, αίσθημα κακουχίας, ξηρότητα και πονόλαιμο. Διάρκεια από 3 έως 7 ημέρες.
- Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα. Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής στηθάγχης είναι η συσσώρευση ινώδους εξιδρώματος στα κενά. Ταυτόχρονα, στον οξεία και υρεραιμικό βλεννογόνο της επιφάνειας των αμυγδαλών σχηματίζονται λευκές επιδρομές, εντοπισμένες στα στόμια των κενών. Πιο συχνά, είναι ξεχωριστοί σχηματισμοί, λιγότερο συχνά - ενώνονται και καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας αυτών των οργάνων. Η διάρκεια της ασθένειας είναι 6 έως 8 ημέρες.
- Στυτική δυσλειτουργία. Οι αμυγδαλές επηρεάζονται στα κενά, ακολουθούμενη από την εξάπλωση της πυώδους πλάκας στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, υπάρχει διήθηση και διόγκωση των αμυγδαλών, σημειωμένη υπεραιμία και διαστολή κενού. Ένας τέτοιος πονόλαιμος διαρκεί 6-8 ημέρες.
- Νευρολογική στηθάγχη. Μεγάλες περιοχές νεκρού ιστού είναι ορατές στην επιφάνεια των αμυγδαλών, εκτείνονται στα βάθη και καλύπτονται με μια άγρια γκρίζα ή κίτρινο-πράσινη άνθηση. Τα φύλα νέκρωσης εμποτίζονται με ινώδες και συμπιέζονται. Μετά την απομάκρυνσή τους, εμφανίζεται αιμορραγία και στη συνέχεια σχηματίζεται έλκος μεγέθους έως και 2 cm, με οδοντωτά άκρα.
- Φλεγμανούχος - αυτός ο τύπος πονόλαιμος εμφανίζεται συχνότερα στο παρασκήνιο που υποτίθεται ότι περνάει κλασικά σημάδια πονόλαιμου - οι αμυγδαλές αρχίζουν να πρησιμοποιούνται και πάλι, το μαλακό ουρανίσκο κοκκινίζει.
- Herpangina πονόλαιμο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα παιδιά. Προκαλείται από τον ιό Coxsackie A και είναι εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Ο φορέας του ιού είναι άρρωστος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι κατοικίδια ζώα.
- Το έλκος μεμβράνης είναι πονόλαιμος χωρίς πυρετό. Ο ασθενής συνήθως παρατηρείται νέκρωση μιας από τις αμυγδαλές με σχηματισμό ελκών. Ο ασθενής παραπονιέται ότι αισθάνεται ένα ξένο σώμα κατά την κατάποση, αυξάνει τη σιελόρροή του και από το στόμα του αισθάνεται μια σάπια μυρωδιά.
Αιτίες
Η κύρια εστία της φλεγμονής σχηματίζεται στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα. Αιτίες προδιάθεσης στην ασθένεια μπορεί να είναι τοπική και γενική υποθερμία, σκονισμένη και μολυσμένη ατμόσφαιρα, αυξημένη ξηρότητα των χώρων, μειωμένη ανοσία κ.λπ.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο λαιμό αναπτύσσεται μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του επιθηλίου στην αναπνευστική οδό, ανοίγοντας έτσι το δρόμο για μόλυνση.
Από πρόσωπο σε άτομο, ο πονόλαιμος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενο ή τροφικό τρόπο. Με ενδογενή λοίμωξη, τα μικρόβια εισέρχονται στις αμυγδαλές από καρριακά δόντια, ιγμόρεια (με παραρρινοκολπίτιδα) ή τη ρινική κοιλότητα. Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από βακτήρια και ιούς που υπάρχουν συνεχώς στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος και του λαιμού.
Τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα ενηλίκου:
- Αερομεταφερόμενο (η πιο χαρακτηριστική διαδρομή μετάδοσης).
- Εντερική (με μολυσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα).
- Αιματογενής (με αίμα από μολυσμένα όργανα και ιστούς παθογόνων οργανισμών).
- Ενδογενείς (σε ασθενείς με γαστρεντερίτιδα, πυώδη ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα και τερηδόνα).
- Τεχνητό (κατά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα (τραυματική αμυγδαλίτιδα)).
Επιπλέον, οι ακόλουθες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια στους ενήλικες:
- ακατάλληλη και ανεπαρκής διατροφή.
- σοβαρή κόπωση του σώματος.
- ζουν σε αντίξοες συνθήκες.
- έλλειψη επαρκούς ηλιακού φωτός.
- σταθερή υγρασία
Λαμβάνοντας υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ένας πονόλαιμος προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους και ο ρευματισμός, η σπειραματονεφρίτιδα και η μυοκαρδίτιδα συμβαίνουν ακριβώς κατά τη διάρκεια στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά πενικιλίνης.
Συμπτώματα του πονόλαιμου + φωτογραφία
Η περίοδος επώασης (χρόνος, συναρπαστική περίοδος εισαγωγής ενός παθογόνου παράγοντα στο ανθρώπινο σώμα στα πρώτα κλινικά συμπτώματα) διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 10-48 ώρες.
Συχνά συμπτώματα στηθάγχης σε ενήλικες:
- Αύξηση θερμοκρασίας. Η ειδική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στην παθογόνο δραστηριότητα των βακτηριακών παραγόντων. Η υψηλή θερμοκρασία συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη των τοξινών από το σώμα, ενισχύει την ανοσολογική απόκριση και επίσης μειώνει τον ρυθμό αναπαραγωγής των βακτηρίων.
- ρίγη και κακουχία;
- η κεφαλαλγία οφείλεται σε δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος από μεταβολικά προϊόντα παθογόνων μικροοργανισμών.
- αυξημένη κόπωση.
- πόνος στους αρθρικούς αρθρώσεις (το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες).
- Δυσκολία στην κατάποση. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής των αμυγδαλών. Αυτό μειώνει το στόμιο του στοματοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία διέλευσης των τροφίμων μέσω αυτού. Επίσης, όταν η κατάποση αυξάνει τον πόνο, η οποία προκαλεί την προσοχή του ασθενούς όταν κάνει κινήσεις κατάποσης.
- Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε στις αμυγδαλές σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης, οι οποίες έχουν σκούρο γκρι χρώμα. Ο νεκρός ιστός απορρίπτεται, αντικαθίσταται από ελαττωματικές περιοχές των 10 mm.
Οι ενήλικες μολύνονται από τον φορέα της λοίμωξης, η οποία την απελευθερώνει στο εξωτερικό περιβάλλον. Ένας σημαντικός ρόλος εδώ έχει μια στενή ομάδα στην εργασία, η χρήση κοινών μαχαιροπίρουνα, πιάτα, απρόσεκτη στάση απέναντι στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
Στην παρακάτω φωτογραφία, μπορείτε να δείτε ποια είναι η πληγή του λαιμού σε έναν ενήλικα:
Η φωτογραφία δείχνει τη συσσώρευση του πύου στις αμυγδαλές - αυτό είναι χαρακτηριστικό σημάδι της στηθάγχης
- Θερμοκρασία υπογέφυρας (αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 ° C)
- Ελαφρά αδιαθεσία
- Ένας μεγενθυμένος λεμφαδένας είναι δυνατός.
- Αύξηση και ερυθρότητα των ίδιων των αμυγδαλών
- πόνος στο λαιμό,
- αυξημένη διόγκωση των αμυγδαλών,
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
- σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με τη μορφή πονοκεφάλων, κρίσεις ναυτίας και εμέτου,
- μια αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων στην υπογναθική περιοχή,
- η εμφάνιση στο στόμα των κενών της πλάκας (ζωγραφισμένα σε κίτρινο-λευκό).
- επίμονο πυρετό,
- κεφαλαλγία
- εμετός, σύγχυση.
- ρίγη?
- πυρετό κατάσταση?
- πονόλαιμο?
- γκριζωπά μπαλώματα στις αμυγδαλές.
- πρήξιμο του αυχένα.
- κακή αναπνοή.
- αλλαγή φωνής.
Τι να κάνετε όταν τα πρώτα σημάδια;
Τα πρώτα σημάδια του πονόλαιμου φαίνονται πολύ γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια βακτηριακή μορφή, στην οποία ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο και πλάκα στις αμυγδαλές. Ο ιογενής πονόλαιμος συχνά συνοδεύεται από σχίσιμο, ρινική καταρροή και άλλα σημάδια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου (βακτήρια ή ιό).
Ο ασθενής απομονώνεται σε άλλο δωμάτιο, του παρέχεται ξεχωριστό σκεύος και είδη φροντίδας. Πρέπει να ακολουθήσει τους ακόλουθους κανόνες:
- ξεκούραση στις πρώτες ημέρες της νόσου, ειδικά σε υψηλές θερμοκρασίες.
- περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
- μη ερεθιστικά, μαλακά τρόφιμα, κυρίως λαχανικό-γάλα, άφθονο ζεστό ρόφημα.
Επιπλοκές για το σώμα
Παρά το γεγονός ότι ένας πονόλαιμος φαίνεται σαν μια σοβαρή ασθένεια και πολλοί άνθρωποι αγνοούν την πολύπλοκη θεραπεία του, είναι γεμάτη με πολλές επιπλοκές. Οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι συμβατικά χωρισμένες σε τοπικές και γενικές.
Τοπικές επιπλοκές της στηθάγχης:
- αποστήματα του περιβάλλοντος μαλακού ιστού (σχηματισμός μεγάλων κοιλοτήτων γεμάτων με πύον).
- κυτταρίτιδα (χυθεί συσσώρευση πύου, απεριόριστη)?
- μέση ωτίτιδα.
- λαρυγγικό οίδημα.
- αιμορραγία από αμυγδαλές.
Γενικά:
- ρευματισμούς;
- νεφρική βλάβη.
- βλάβη στον πεπτικό σωλήνα.
- διείσδυση μολυσματικών παραγόντων από το λαιμό στο στήθος.
- την εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων στην κρανιακή κοιλότητα.
- σηψαιμία - η σοβαρότερη επιπλοκή της στηθάγχης.
Για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως για να επιλέξετε τη σωστή τακτική για τη θεραπεία της στηθάγχης.
Διαγνωστικά
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό της ΟΝΓ ή έναν ειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, ένας γενικός ιατρός ή παιδίατρος, καθώς και ένας οικογενειακός γιατρός, μπορούν να κάνουν διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Με την ανάπτυξη επιπλοκών στη θεραπεία του ασθενούς, ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος, ρευματολόγος.
Κατά τη διάγνωση, την κλινική εικόνα της νόσου, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα αναισθησίας και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρυγγειοσκόπηση και καλλιεργητική βακτηριακή έρευνα. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της στηθάγχης με οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οξεία φαρυγγίτιδα και φάρυγγα διφθερίτιδα.
Τα κύρια σημεία για τον προσδιορισμό της βακτηριακής λοίμωξης:
- έντονη ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών και του uvula.
- πυώδης αμυγδαλίτιδα με έμπλαστρα από γκρίζα πλάκα.
- γλώσσα πλάκα?
- διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
- το σχηματισμό ενός περιτοναϊκού αποστήματος, στο οποίο μια αμυγδαλής ωθείται προς το κέντρο της μαλακής υπερώας, της γλώσσας, είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας.
- πόνος, συνοδεύεται από σάλιο, δυσκολία στην ομιλία, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή.
Θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο χώρο της μολυσματικής νόσου. Μην ξεχνάτε ότι θα πρέπει να περιορίσετε την επικοινωνία του ασθενούς με μέλη της οικογένειας, ώστε να μην εξαπλωθεί η λοίμωξη.
Επιλέξτε τα ξεχωριστά πιάτα και τις πετσέτες των ασθενών. Με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η ανάρρωση εμφανίζεται σε περίπου επτά ημέρες.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή, ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει. Σε περίπτωση σύνδρομου ισχυρού πόνου, χρειάζεται αναισθητικές ουσίες.
Φάρμακα στη θεραπεία της στηθάγχης:
- Fusafunjin (βιοπαρόχηση) - εισπνοή 4 εισπνοών από το στόμα κάθε 4 ώρες για 4-5 ημέρες. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, βρογχόσπασμο, αλλεργικές αντιδράσεις.
- Ambazon - φυλάξτε το χάπι στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως (για ενήλικες 3-5 δισκία ημερησίως, για παιδιά από 3 έως 7 ετών, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες). Αφού πάρετε το χάπι, αποφύγετε να φάτε και να πιείτε για 3 ώρες.
- Το χάπι της γραμιμιδίνης διατηρείται στο στόμα (πίσω από το μάγουλο) μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Εφαρμόστε 2 δισκία (μία μετά την άλλη για 20-30 λεπτά) 4 φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες.
- Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων θεραπειών: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Αντιισταμινικά. Εμφάνιση φαρμάκων όπως: Suprastin, Tavegil, Fencrol, Loratadin, Claritin, κλπ.
- Για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και τη μείωση του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και αναλγητικά.
- Στη στηθάγχη, τα συμπτώματα υποχωρούν λόγω απορροφήσιμων χαπιών με φάρμακα με βάση τη μενθόλη. Αντ 'αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά αερολύματα. Η χρήση τους συμβάλλει στην απομάκρυνση του πόνου, το οποίο είναι ευαίσθητο στον πονόλαιμο με πονόλαιμο.
Σε περίπτωση που η θερμοκρασία του σώματος διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να αλλάξει, καθώς αυτό δείχνει την αναποτελεσματικότητά του.
Αντιβιοτικά
Σε ενήλικες, κατά την πρώτη ένδειξη μιας νόσου, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Εμφανίζονται μόνο στην περίπτωση της βακτηριακής φύσης της λοίμωξης. Με τη σωστή επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα. Αλλά το καθήκον του γιατρού δεν είναι μόνο να ανακάμψει γρήγορα τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό επιτυγχάνεται με την πλήρη καταστροφή του παθογόνου, που συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τουλάχιστον 10 ημέρες.
Πόσες μέρες, με ποιο τρόπο και ποια δοσολογία φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να ληφθεί, συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
Gargling
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όταν ξεπλένεται ο λαιμός γίνεται έκπλυση παθογόνων μικροοργανισμών από την βλεννογόνο μεμβράνη, έτσι πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται. Όταν ξεπλένετε το λαιμό στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις λύσεις:
- φυτικά αφέλεια
- σόδα
- φουρασιλίνα
- υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής λαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη ελέγχου και, σε περίπτωση εμφάνισης σημείων επιπλοκών, συνιστάται η συμβουλευτική και η επακόλουθη θεραπεία από ειδικό.
Λειτουργία ρεύματος
Όταν η στηθάγχη συνιστάται υγρή, πολτοποιημένη, χωρίς πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά, ζεστό εμπλουτισμένο φαγητό, άφθονο ποτό (αλκαλικό μεταλλικό νερό είναι καλύτερο), είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα χωρίς αποτυχία!
Τέτοια γεύματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα πιάτα:
- Οι χυλός σε νερό ή γάλα (βρώμη, ρύζι, σιμιγδάλι) είναι υγρές σε σύσταση που μοιάζει με ζελέ.
- Πουρές σούπες, ζωμούς (με κομμάτια ψωμιού).
- Το ψωμί πρέπει να είναι άσπρο, χωρίς ζύμη και όχι πολύ φρέσκο, αλλά όχι ξεχασμένο.
- Βραστά και κατά προτίμηση πουρέ ή τεμαχισμένα λαχανικά: πατάτες, ντομάτες, λάχανο, κολοκύθα.
- Ζυμαρικά, αλλά μικρότερα.
- Βραστά αυγά, ομελέτες.
- Διατροφικές ποικιλίες ψαριών: τσιπούρα, μύδι, γάδος.
- Παρασκευασμένα με βρασμένα ή βρασμένα πιάτα: κεφτεδάκια, κεφτεδάκια. Είναι κατασκευασμένα από διαιτητικό κρέας: κοτόπουλο, μοσχάρι, κρέας κουνελιού.
- Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Το τυρί Cottage παίρνει μια κρεμώδη σύσταση.
- Τα φρούτα πρέπει να ψήνουν ή να βράσουν.
Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης πρέπει:
- μειώστε την ποσότητα των πρωτεϊνών (μέχρι εβδομήντα γραμμάρια), τους υδατάνθρακες (μέχρι τριακόσια γραμμάρια), τα λίπη (μέχρι περίπου 60 γραμμάρια).
- να αυξήσει τον αριθμό των γευμάτων μέχρι πέντε φορές, να τρώνε σε μικρές μερίδες?
- Βράζουμε το φαγητό, τον ατμού και στη συνέχεια το σερβίρουμε στο έδαφος.
- τρώνε λαχανικά, διάφορα δημητριακά?
- Μην τρώτε ζεστά και κρύα πιάτα.
- ποτά που περιέχουν βιταμίνες: ποτά φρούτων, τσάι από βότανα, ζελέ χωρίς ζάχαρη.
Λαϊκές θεραπείες
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο τη μείωση της φλεγμονής στον φάρυγγα, την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, την ταχεία ανάκαμψη μετά από μια ασθένεια. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αφέψημα φυτών με αντιφλεγμονώδη δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), τσάι και εκχυλίσματα μούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες (φραγκοστάφυλα, βακκίνια, άγριο τριαντάφυλλο).
- Οι ταξιανθίες του καλέντουλα, τα φύλλα των ελάτων, το γρασίδι της αψιθιάς - όλα εξ ίσου. 1 κουταλιά της σούπας του μείγματος ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά, στέλεχος. Γυαλί με ζεστή λύση κάθε 2 ώρες.
- Χυμός τεύτλων Στρώνουμε τα τεύτλα σε ένα τρίφτη, πιέζουμε το χυμό και τα γαργαλώνουμε. Με την ίδια αναλογία, μπορείτε να κάνετε χυμό καρότου, που χρησιμοποιείται μόνο ή αραιώνεται με χυμό τεύτλων.
- Φασκόμηλο φύλλα - 3 μέρη, λουλούδια χαμομηλιού - 3 μέρη, αγάπη βότανο - 3 μέρη, 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος για να ετοιμάσετε με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά, στραγγίστε. Gargle με πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα.
- 3-5 κομμάτια πικάντικων γαρίφαλων ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουμε 2 ώρες. Έγχυση για να πάρει 50 γραμμάρια, αλλά μπορείτε και το σύνολο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας.
- Τρίψτε ένα ποτήρι ζαχαρότευτλων, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ξύδι, αφήστε το μίγμα να σταθεί. Στη συνέχεια, πιέστε το χυμό, ξεπλύνετε τους λαιμούς και καταπιείτε 1-2 κουταλιές της σούπας.
Πρόβλεψη
Όσον αφορά την πρόγνωση της θεραπείας, σε καταρροϊκή στηθάγχη, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή σε όλες τις περιπτώσεις. Ιδιαίτερα γρήγορα η ασθένεια εξαφανίζεται με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία της θυλακίτιδας των θυλακίων και των κόλπων. Παρόλα αυτά, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από μεταφερόμενη νεκρωτική στηθάγχη οιασδήποτε μορφής πολυπλοκότητας. Οι πιο συχνά αυτές οι επιπλοκές είναι ο ρευματισμός και η σπειραματονεφρίτιδα.
Πρόληψη
Η πρόληψη μιας νόσου είναι πάντα πιο ευεργετική και ευκολότερη από τη θεραπεία της. Η πρόληψη του πονόλαιμου δεν αποτελεί εξαίρεση. Στο σπίτι, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μερικές απλές διαδικασίες και να ακολουθήσετε τους κανόνες που μειώνουν τον κίνδυνο να αρρωστήσετε:
- Για να μην πιάσετε πονόλαιμο, είναι επίσης σημαντικό να μην διατηρείτε επαφή με ένα άτομο με πονόλαιμο, να μην χρησιμοποιείτε κοινά αντικείμενα οικιακής χρήσης κ.λπ.
- Καθημερινή άσκηση, περπάτημα στον καθαρό αέρα, τρίψιμο και περιποίηση με κρύο νερό, ένα ντους - όλα αυτά μπορούν να λειτουργούν αναρωτιούνται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Η σωστή διατροφή. Αυτό επηρεάζει άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως, πρέπει να είναι πλούσιο σε υγιή τρόφιμα που μεταφέρει βιταμίνες και μέταλλα στο σώμα, όχι λίπος με χοληστερόλη.
- Και ένας από τους βασικούς κανόνες για τους ενήλικες είναι η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, έγκαιρη θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως η τερηδόνα, η ρινική συμφόρηση, η αδενοειδίτιδα.
Κατά τα πρώτα συμπτώματα της στηθάγχης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν γιατρό ΟΝT για την κατάλληλη θεραπεία.
Γιατί συμβαίνει ο πονόλαιμος;
Ποιες είναι οι αμυγδαλές και ποιες είναι αυτές;
Πώς το πονόλαιμο
Στάδια ανάπτυξης και κλινικές μορφές στηθάγχης
Καταρροϊκός πονόλαιμος
Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα
Στυτική δυσλειτουργία
Φλεγματική εμφάνιση
Κριτικές για το "Γιατί υπάρχει πονόλαιμος;"
Ερώτηση: Πριν από δύο εβδομάδες, το παιδί αρρώστησε με χαλαρή αμυγδαλίτιδα, αφού περπάτησε για μια εβδομάδα στο νηπιαγωγείο, αρρώστησε πάλι, η θεραπεία ήταν πλήρης. Γιατί η ασθένεια επέστρεψε
Γεια σου Σβετλάνα!
Τι ακριβώς εννοείτε με την "πλήρη θεραπεία"; Ποιος έδωσε μια τέτοια διάγνωση (ελλιπής αμυγδαλίτιδα) και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία; Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε πώς η ίδια η ασθένεια ανταποκρίνεται στη θεραπεία που έχει λάβει; Και τι "επιστρέφει η νόσος"; Δοκιμάστε να περιγράψετε αυτά τα σημαντικά σημεία με περισσότερες λεπτομέρειες, διαφορετικά θα είναι πολύ δύσκολο να απαντήσετε στην ερώτησή σας.
Σας ευχαριστώ, σε ευλογείτε!
: Αλένα
Δυστυχώς, ένα βύθισμα ή μια απότομη υπερψύξη μπορεί να οδηγήσει σε μια προσωρινή μείωση των ανοσοποιητικών άμυνων του σώματος, η οποία με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο. Στην περίπτωσή σας, είναι πολύ πιθανό ότι το σχέδιο που προκάλεσε την αρρώστια του κοριτσιού, αλλά είναι βέβαια αδύνατο να το δηλώσουμε κατηγορηματικά.
Γεια σας! Έχω μια ερώτηση, η απάντηση σε αυτό είναι πολύ σημαντική για μένα. Είναι δυνατόν να πάρετε έναν πονόλαιμο καθιστό όχι μακριά από ένα ανοιχτό παράθυρο, η θερμοκρασία του αέρα έξω από το παράθυρο είναι -4 (ήταν 01/30/09)
Ένα παιδί ηλικίας 8 ετών στο σχολείο, ενώ εκπέμπει μια τάξη, κάθισε για τουλάχιστον 10 λεπτά μισό μέτρο από το παράθυρο. Ο δάσκαλος δεν θεωρεί απαραίτητο να αφαιρέσει τα παιδιά, δεδομένου ότι κανείς δεν μπορεί να είναι κρύος.
Το βράδυ, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38,5 δεν σοβαρό πονόλαιμο... την επόμενη μέρα ο γιατρός κάνει μια διάγνωση - πονόλαιμος.
Γεια σας, παρακαλώ πείτε μου, αρρώστησα με πονόλαιμο, θεραπεύτηκα για 3 ημέρες και σταμάτησα τη θεραπεία αμέσως μετά τη βελτίωση και μια εβδομάδα αργότερα είχα πόνους στον λαιμό, αλλά ήδη έντονους πόνους, οι αμυγδαλές μου ήταν πολύ πρησμένες, πώς μπορώ να ανακουφίσω τον πόνο στο σπίτι;
Ksyusha:
Πρέπει να καταλάβετε ότι ένας πονόλαιμος δεν είναι η ίδια η νόσος (στην περίπτωσή σας είναι ένας πονόλαιμος), αλλά μόνο η εκδήλωσή της, οπότε ακόμα και αν ήταν δυνατόν να εξαλειφθεί ο πόνος, δεν θα λύσει το ίδιο το πρόβλημα.
Οι παστίλιες Menthol από πονόλαιμο (Strepsils, septolete) θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε μερικώς τον πόνο, μπορείτε επίσης να γαργάρετε με μια αδύναμη λύση σόδα ψησίματος - αυτό εξαλείφει επίσης τον πόνο και τη φλεγμονή. Ωστόσο, θα είναι καλύτερο να πάτε στο γιατρό της ENT και να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας.
Γεια σας, έχω αυτή την ερώτηση.
Πήρα ένα πονόλαιμο και άρχισα να πίνω αντιβιοτικά. Αρχικά ήταν η αμοξικιλλίνη, μετά από 6 ημέρες εξαφανίστηκαν τα σημάδια του πονόλαιμου, αλλά μόλις βγήκα, είχα πάλι πάλι πάλι πονόλαιμο, και μετά άρχισε να αναπτύσσεται ο πονόλαιμος πονόλαιμος. Ο γιατρός μου πρότεινε ξανά θεραπεία με αμοξικιλλίνη, αλλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - 9-10 ημέρες. Η ιστορία επαναλαμβάνεται, μετά την ανάκαμψη, και πηγαίνει για μια βόλτα. Αλλά αυτή τη φορά, η διάγνωση γράφτηκε από το ARVI και κάτι δυσανάγνωστο με την τραχεία. Άλλα αντιβιοτικά έχουν συνταγογραφηθεί - από αβλαβή ή με άλλο τρόπο την κλαριθρομυκίνη. Έπιασα αντιβιοτικά για ένα σύνολο περίπου ενός μήνα. Πάω όχι μόνο τα αντιβιοτικά, αλλά έκπλυσε το λαιμό μου με φουρατσίλινο και αφέψημα χαμομηλιού, λιπαρή με λυουγκόλη, προσπαθώντας να τρώω όσο περισσότερα φρούτα και λαχανικά όσο το δυνατόν περισσότερο για να λαμβάνω βιταμίνες. Αλλά τώρα όλα τα σημάδια της νόσου φαίνονται να έχουν εξαφανιστεί, αλλά η θερμοκρασία παρέμεινε χαμηλή - από 36,8 σε 37,5 - έχει κρατήσει για περίπου 8 ημέρες, και η εξέταση αίματος έδειξε ότι είχα μόνο 5 ROE.
Τι μπορεί να συμβεί τώρα, γιατί η θερμοκρασία δεν μειώνεται, αλλά διατηρείται συνεχώς;
Έλενα:
η διατήρηση της θερμοκρασίας μπορεί να οφείλεται στην παρουσία στις αμυγδαλές μικρών κοιλοτήτων γεμισμένων με πύον, η απορρόφηση των οποίων δίνει μια θερμοκρασία. Σε κάθε περίπτωση, σας συνιστούμε να πάτε ξανά στο γιατρό και να εξεταστείτε.
Γεια σας Για πολύ καιρό, μικρά κομμάτια από το λαιμό μου μπαίνουν στο στόμα μου Με μια άσχημη οσμή Κόκκινο λαιμό Αυτή είναι η στηθάγχη Χωρίς θερμοκρασία Χρησιμοποιώ εξάρα και φαρίγγεσδεστ Πώς είναι;
Υ:
Τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Σίγουρα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ΟΝT και να υποβληθείτε σε μια θεραπεία.
Sasha, αυτά τα κομμάτια δεν είναι από το λαιμό, αλλά από τις κοιλότητες στις αμυγδαλές. Έχω το ίδιο πρόβλημα. Από την αρχή γίνεται μια αηδιαστική μυρωδιά από το στόμα, και έπειτα αυτά τα άσχημα πράγματα βγαίνουν! Δεν υπάρχει επικάλυψη ως τέτοια, δεν υπάρχει θερμοκρασία, η αμυγδαλή είναι μια μεγεθυνμένη και προέρχεται από αυτήν, ή μάλλον από τις μικρές κοιλότητες της, εμφανίζονται κιτρινωπές, τυροκομικές, άσχημες μυρωδιές. Πες μου, τι είναι αυτή η ασθένεια; Πώς να το αντιμετωπίσετε; Σας ευχαριστώ
Dima:
Η θεραπεία σας είναι επαρκής για την πλήρη θεραπεία της στηθάγχης. Τώρα μπορείτε να επιστρέψετε σταδιακά στην κανονική ζωή. Το κύριο πράγμα για κάποιο χρονικό διάστημα, προσπαθήστε να μην κουραστείτε και μην παγώσετε.
Έχω πρόσφατα άρρωστος με στηθάγχη Θυλακιώδες... Ήμουν προβλέπεται αμοξυκιλλίνη, Geksoral, χάδι iodinol..cherez εβδομάδα... όλα πήγαν... Ήμουν προβλέπεται bronhamunal και Biovestin για να ολοκληρωθεί η θεραπεία... και μετά από τρεις ημέρες ΑΝΑΦΟΡΑΣ Biovestin bronhamunala και πήρε εξιτήριο και έντονα Προσήλιο να τελειώσει τη διάρκεια της θεραπείας.... και φοβάμαι να βγαίνω στο δρόμο... αλλά δεν μπορώ να γκρίζω πάνω από το σπίτι του χρέους... πώς νομίζεις ότι η ασθένεια νικήθηκε στο τέλος; Και δεν θα επιστρέψει. Και τι πρέπει να γίνει για να διασφαλιστεί ότι η νόσος δεν επιστρέφει... πώς να προστατευθείτε;........ Σας ευχαριστώ!
Γεια σας Είμαι άρρωστος, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τον πονόλαιμο: για τρεις ημέρες η θερμοκρασία αυξάνεται στα 39-39,5, οι αμυγδαλές με εξαφάνιση αυξάνονται σημαντικά, οι ιστοί που γειτνιάζουν με τις αμυγδαλές φλεγμονώνονται, ο πόνος κατά την κατάποση. Ο περιφρονημένος θεραπευτής περιοχής δεν έλεγε τίποτα για έναν πονόλαιμο και πρότεινε συμπτωματική θεραπεία: αντιπυρετική, ξεπλύματα, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, ασκεουρίνη. Χωρίς αντιβιοτικά. Είναι αυτή η σωστή στρατηγική θεραπείας;
Γεια γιος μου (2 χρόνια ηλικίας 3 μηνών, το περπάτημα στον κήπο) έμφρακτα angina.Diagnoz θέσει την περιοχή της θεραπείας vrach.Propisala: flemoklav salyutab 2 φορές την ημέρα 10 ημερών Geksoral 2 φορές την ημέρα 5 Ndeye, multitabs, χαμομήλι, άφθονο ποτό. Η θερμοκρασία υποχώρησε μόνο την 3η μέρα της λήψης αντιβιοτικών.Σήμερα είναι η 6η μέρα.Είναι καλό! Ενεργός Ο γιατρός είπε να έρθει στην κλινική σε 10 ημέρες! Θα ήθελα να μάθω πότε μπορούμε να περπατήσουμε ήδη Είναι απαραίτητο να δείξουμε στον καρδιολόγο; κήπο, πιο συγκεκριμένα, πόσο χρόνο ανάκαμψη μετά την ασθένεια; Ποια είναι η πιθανότητα να επαναληφθεί η ασθένεια μετά από τη μετάβαση στον κήπο;
Πολλές ευχαριστίες εκ των προτέρων για την απάντησή σας!
Και μια ακόμη ερώτηση, μπορεί η διάρροια να αρχίσει στο φόντο ενός πονόλαιμου; Το μωρό είναι ήδη την τρίτη ημέρα τρέχει! Δίνω enterofuril!
γεια Μετά από αρκετές φορές είχα λάσναρη αμυγδαλίτιδα, ο γιατρός μου διαγνώστηκε με χρόνια αμυγδαλίτιδα. Τώρα έχω μια έξαρση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τα συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια με τον πονόλαιμο. Ο γιατρός μου πρότεινε μια θεραπεία: αμοξικιλλίνη, κεφζόλη, βιοπαρόχηση, φινιγγοσέπτη, προτεόλιο και γαργαλισμό με φουρακελίνη. Πείτε μου παρακαλώ, είναι ο θεραπευτής δικαιολογημένος ότι μου συνταγογραφήσα τόσες πολλές αντιβιοτικές;
Ο δεύτερος μέσος, η θερμοκρασία αυξήθηκε στους 38, η δεξιά αμυγδαλής και η μικρή γλώσσα γλύφτηκαν, την επόμενη ημέρα τόσο η αμυγδαλιά όσο και οι περιβάλλοντες ιστοί και γλώσσα καλύφθηκαν με φιλμ πύου, το οποίο λήφθηκε για να αφαιρεθεί το αίμα και σχηματίσθηκαν πληγές. Ο γιατρός πρότεινε ένα ξέβγαλμα και σιπροφλοξατίνη 500 5 ημέρες 2 φορές. Δεν μπορώ να φάω ή να φάνε.
Είναι αρκετή η θεραπεία; και τι είναι αυτός ο πονόλαιμος; πόσες ημέρες εξακολουθούν να βασανίζονται;
η πιθανότητα μετάδοσης στην κατάσταση που περιγράψατε είναι μικρή. Παρά το γεγονός ότι η πρόληψη δεν είναι απαραίτητη, μπορείτε ακόμα να την περάσετε για να είστε ήρεμοι.
Πείτε μου, εάν ένας υγιής άνθρωπος σε ένα κλειστό αυτοκίνητο έχει έρθει σε επαφή για μια ώρα με ένα άτομο που έχει πονόλαιμο 5η ημέρα (αντιμετωπίζει με αντιβιοτικά), τότε ποια είναι η πιθανότητα μόλυνσης; Είναι η προφύλαξη Bioparox 3 ημέρες; έχουμε ένα παιδί 6 μηνών, ανησυχώ. Σας ευχαριστώ.
Η τέταρτη ημέρα του πόνου κατά την κατάποση δίνει στα αυτιά, η θερμοκρασία ήταν 38 και είναι μια ισχυρή αίσθηση καψίματος, δεν απευθύνονται σε γιατρό για τη δεύτερη και τρίτη ημέρα, δεν πηγαίνουν έξω από το σπίτι που υποβάλλονται σε θεραπεία με ξέπλυμα με αλάτι, hlorofilliptom, παστίλιες απορρόφηση Strepsils και αερολύματα «Geksoral». Παρακαλώ πείτε μου εάν αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική ή πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ή συμβουλεύετε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα. Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Η κόρη μου κάπου πριν από ένα μήνα αρρώστησε με τη γρίπη, μετά από 3 εβδομάδες είχαμε ανεμοβλογιά, τότε άρχισε να διαμαρτύρεται για τα αυτιά, τώρα διαγνώστηκε με πυώδη στηθάγχη, μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ανεμοβλογιάς και δεν παραπονιέται για πονόλαιμο. θέματα ήταν κάτω από 40,2.
Είχαμε συνταγογραφήσει για να τσιμπήσουμε το Loraxon, ξεπλύνετε το λαιμό, ψεκάστε το, η κόρη γενικά αισθάνεται φυσιολογική, δεν διαμαρτύρεται για τίποτα.
Πόσος χρόνος θα έπρεπε να είχε περάσει για να εμφανιστεί ένας τέτοιος πονόλαιμος; Δοκίμασαμε ειδικά για δοκιμές πριν από λίγο καιρό και ο γιατρός δεν έλεγξε ούτε το παιδί.
και μου λέτε, παρακαλώ, τι είδους προφύλαξη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η κόρη είναι αδύναμη (4,5 χρονών) Πολύ συχνά αρρωσταίνουμε όταν πηγαίναμε στο νηπιαγωγείο.
Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Γεια σας, πριν από τρεις μέρες άρχισα να έχω έντονους πόνους στο κεφάλι μου και αυξημένη κόπωση, που ήταν στο σπίτι (περνώντας όλη την ημέρα με παρόμοια συμπτώματα) το βράδυ μέτρησα τη θερμοκρασία 37,4... - πριν πάω για ύπνο, πήρα PARACETAMOL. Το πρωί ξύπνησα και συνειδητοποίησα ότι η θερμοκρασία είχε αυξηθεί ακόμη περισσότερο, και το θερμόμετρο έδειξε 38. Κάλεσα τον γιατρό. Ο γιατρός κοίταξε το λαιμό του και έκανε μια διάγνωση της στηθάγχης. φλεξοξίνη (3 φορές την ημέρα) και εξωρική.
όλη μέρα πήρα το φάρμακο το βράδυ η θερμοκρασία ήταν ήδη 37 την επόμενη μέρα 36,8... Χάρηκα, φυσικά θεραπεία θα συνεχιστεί, αλλά υπό την πίεση των συγγενών αποφάσισε να αλλάξει το αντιβιοτικό ARBIDOL (δηλαδή το πρωί πήρα ακόμα flemoksin, και τα επόμενα δύο φορές ARBIDOL ) πονόλαιμο, αλλά όχι πολύ η θερμοκρασία είναι τώρα 37,2. Αύριο έχω προγραμματισμένη μέρα και μερικές επαγγελματικές συναντήσεις... Μπορώ να πάω έξω στις 37 αύριο για τουλάχιστον δύο ώρες (3-5 ώρες) Δεν θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές; Απαντήστε σε αυτούς, παρακαλώ, η άποψή σας είναι πολύ σημαντική για μένα.
Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Γεια σας, πήρα πονόλαιμο 10 ημέρες πριν από ένα ταξίδι στη θάλασσα, οι αμυγδαλές ήταν κόκκινες με έλκη, η θερμοκρασία ήταν 39, τώρα έχω καλύτερα αποστήματα και θερμοκρασία έκρηξης (5 ημέρες ασθένειας). Ήθελα να μάθω αν το ταξίδι μου στο νότο θα έβλαπτε το σώμα μου; πραγματικά θέλουν να πάνε... ευχαριστώ εκ των προτέρων
Γεια σας, έχω μια πυώδη αμυγδαλίτιδα, και εκτός αυτού, τα δόντια σοφίας κόβονται (είμαι 17 χρονών), ο πονόλαιμος φαίνεται να πάει μακριά, αλλά κάποια μικρά άσπρα κουκλάκια εμφανίζονται στα ούλα, στα χείλη... τι είναι αυτό; πώς να απαλλαγείτε από αυτά; ευχαριστώ
Γεια σας! Έχω ένα άρρωστο παιδί (6 χρονών) -αγγίνα. Για τέσσερις μέρες η θερμοκρασία παραμένει 39, είναι φτάνει μέχρι και 40... Πιείτε flemoksin, γαργάρα: χαμομήλι, καθιστώντας το διάλυμα (σόδα, το αλάτι και το ιώδιο), mukaltin ποτό βήχα (αν και ο βήχας σχεδόν κανένας), και akvamaris μύτη (sopelek και μη)... πείτε γιατί ο ρυθμός δεν πέφτει τόσο πολύ στη χώρα μας, τι άλλο πρέπει να γίνει... ευχαριστώ εκ των προτέρων...
Γεια σας, πείτε μου προχθές περίπου 20 λεπτά συνεδρίαση από ένα ανοιχτό παράθυρο, χθες ξύπνησε με ένα φοβερό πονοκέφαλο, έτσι και σήμερα έμαθε ότι η θερμοκρασία 38,5-39,3 και φλεγμονή των αμυγδαλών, έπιναν koldreks, Medom garjachego γάλα, ξεπλένονται razstvorom λαιμό με σόδα αλάτι +, τρώνε στροφές, πες μου τι μπορεί να είναι
Γεια σας Έχω καταρροϊκό πονόλαιμο. Ο θεραπευτής μου πρότεινε μια θεραπεία (αντιβιοτικά, παρακετόλη, υπερατίνη, εξωράλη) και μια άλλη γαργάρου με διάλυμα φουρασιλίνης (2 δισκία ανά 1 κουταλιά της σούπας νερό) κάθε 30 λεπτά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, όπως ορίστηκε - 8 ημέρες.
Ανησυχώ ότι μπορώ να κάψω όλη την βλεννογόνο μεμβράνη.
Είναι κακό να γαργαλίζετε τόσο συχνά;
Γεια σας! στο μεσημεριανό απόγευμα στη δουλειά μου, το κεφάλι μου άρχισε να βλάπτει ελαφρώς, τότε η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 37,4 και υπήρχε πόνος κατά την κατάποση. Ενώ έφτασα στο σπίτι και πήρα την κόρη μου από τον κήπο, εμφανίστηκε μια έντονη αδυναμία. Η άφιξη στο σπίτι μπορεί να φτάσει στο κρεβάτι. Η θερμοκρασία ήταν 38,5. Το βράδυ, ανήλθε στο 39,2. Δεν χτύπησε τίποτα, αποφάσισε να αφήσει το σώμα να πολεμήσει. Το πρωί συνειδητοποίησα ότι ο πονόλαιμος ήταν πονόλαιμος, λαιμός. Η θερμοκρασία διατηρήθηκε όλη την ημέρα 38,5. Αμέσως άρχισαν να παίρνουν τα αντιβιοτικά Amoxiclav και hexorel σε 2p / d. Το βράδυ αργά, η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 39,6. έπιναν αντιπυρετικά και έγινε ευκολότερη. η θερμοκρασία υποχώρησε. την επόμενη μέρα θα μπορούσα να σηκωθώ και να περπατήσω. αλλά ήμουν άρρωστος 2 φορές μετά το φαγητό. γενικά, την 5η ημέρα, ο πόνος στο λαιμό μου έπαυσε τελείως και νιώθω καλά, ήθελα να πάω στη δουλειά, αλλά αποφάσισα να διευκρινίσω εάν είναι δυνατόν να πάω στην εργασία ήδη, θα υπάρξουν επιπλοκές και θα μπορώ να μολύνσω κάποιον; Μπορώ να τελειώσω με αντιβιοτικά (μόνο 7 ημέρες), αλλά δεν πίνω τίποτα άλλο. και ακόμα δίπλα μου παιδί 6 ετών, πώς να την προστατεύσω από μένα; Της δίνω anaferon και πασπαλίζω tantumverde, επειδή έχει ελαφριά ερυθρότητα στο λαιμό της, αλλά τίποτα δεν πονάει, πριν από αυτό είχε οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη και ο λαιμός της αντιμετωπίστηκε επίσης στη συνέχεια να tantumverde και έπινε umkalor. Πρέπει να πάω αύριο να δουλέψω.
Αγαπητή Όλγα, σκεφτείτε τις επιπλοκές πριν πάτε στη δουλειά. Αυτό είναι επικίνδυνο στην πρώτη θέση για εσάς. Η μόλυνση που μεταφέρεται στα πόδια είναι επικίνδυνη για τις πρόωρες επιπλοκές και μόνο βλάπτετε την υγεία σας και σφίξτε το νοσοκομείο. Μπορείτε να προστατέψετε το παιδί αν αερίσετε το δωμάτιο, μαζί με το παιδί (η διατήρηση της υγιεινής - διαφορετικά γυαλιά και μαχαιροπίρουνα) θα γαργάρουν. Μια εξαιρετική επιλογή είναι το Tantum Verde, αλλά υπάρχει και φουρασιλίνη, πρόπολη. Η συνταγή μου ήταν 1 κουταλάκι του γλυκού. πρόπολη σε ένα ποτήρι νερό και μετά από 2 ώρες νερό με 1 σταγόνα ιωδίου. Αυτό εξασφαλίζει ότι η αποστράγγιση της λεμφαδένιας και της πυώδους μόλυνσης δεν μειώνεται περαιτέρω. Αυτό είναι μια εξαιρετική επίδραση των σανατόρια Krasnodar με μεταλλικά νερά.
Αλλά αν δεν θέλετε να φοράτε μάσκα, υπάρχει ένα inlayt panavir. Θα αποτρέψει τη μεταφορά μόλυνσης από τον μολυσμένο βλεννογόνο σε ένα υγιές παιδί. Παρεμπιπτόντως, το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να κοιτάξετε 2-3 φορές την ημέρα. Με την ευκαιρία, να ανακουφίσει την ανάφλεξη και να πάνε να εργαστούν γρηγορότερα, και το παιδί στο νηπιαγωγείο. Επαληθεύτηκε
Η κόρη μου, ηλικίας 6 ετών, διαγνώστηκε με καταρροϊκό πονόλαιμο και του χορηγήθηκε αντιβιοτικό macropen. Ορίστηκε επίσης Arbidol και Suprostin. Αλλά η κόρη παραπονιέται για σοβαρό πονόλαιμο και όταν παίρνει υπερντίσια δάκρυα. Επίσης, εμετός αν πίνει νερό. Μπορεί να καταρροϊκό πονόλαιμο προκαλεί εμετό;
Στηθάγχη στα παιδιά
Ο πονόλαιμος στα παιδιά είναι μια οξεία φλεγμονή του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών φάρυγγα (συνήθως παλατινών) σε ένα παιδί, το οποίο είναι μολυσματικό και αλλεργικό. Η στηθάγχη στα παιδιά εμφανίζεται με υψηλό πυρετό, σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένα υπογναθικά και τραχηλικά λεμφαδένια, πυώδη άνθηση στις αμυγδαλές. Η διάγνωση της στηθάγχης στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με τη βοήθεια φυσικής εξέτασης, φαρυγγοσκοπίας, μελετών για φάρυγγα επίχρισμα για μικροχλωρίδα και ELISA αίματος. Η θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει παθογενετική θεραπεία (αντιβιοτικά, αντιιικά), συμπτωματική θεραπεία (αντιπυρετικά, απευαισθητοποιητικά φάρμακα) και τοπική θεραπεία (αεροζόλ, γαργαλισμός με αντισηπτικά και βότανα).
Στηθάγχη στα παιδιά
Ο πονόλαιμος στα παιδιά (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια λοιμώδης-αλλεργική ασθένεια στην οποία οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις. Η συχνότητα της στηθάγχης στον παιδιατρικό πληθυσμό κυμαίνεται από 4,2 έως 6,7%, δεύτερον μόνο από το ARVI. Λόγω του υψηλού επιπολασμού και της μολυσματικότητας της στηθάγχης στα παιδιά, η ασθένεια αποτελεί αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Η στηθάγχη σε ένα παιδί είναι επικίνδυνη για την πρώιμη νόσος του (ωτίτιδα, παρατονοστοιχία, πλευρικό-φάρυγγα και φάρυγγα αποστήματα) και μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως ρευματισμούς, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κλπ.
Αιτίες και παθογένεια της στηθάγχης στα παιδιά
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος στα παιδιά προκαλείται από βακτηριακή ή ιική μόλυνση. Σε 80-85% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α. 10% - Staphylococcus aureus. τουλάχιστον - (. εντεροϊοί, αδενοϊοί, ιός του έρπητα, ο ιός Epstein-Barr, και άλλοι) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, ιούς, μυκόπλασμα, χλαμύδια, μανιτάρια, μικτή μόλυνση. Τυπικά, ο πονόλαιμος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών συνδέεται με ιικά παθογόνα. σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, επικρατεί βακτηριακή λοίμωξη. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής στηθάγχης στα παιδιά συμβαίνει στην ηλικία των 5-10 ετών. Τα ενδοκυτταρικά παθογόνα προκαλούν αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας στο 10% των περιπτώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στηθάγχης σε παιδιά μπορεί να προκληθεί από ευκαιριακές βακτήρια στη στοματική κοιλότητα, σε μια κατάσταση του υψηλή φαινομενική πυκνότητα και την ανάπτυξη των μικροβιακών κυττάρων.
Ο κυρίαρχος τρόπος μόλυνσης στις αμυγδαλές είναι εξωγενής (αερομεταφερόμενος, οικιακός, εντερικός). Η τραυματική αμυγδαλίτιδα συχνά αναπτύσσεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινοφάρυγγα και τα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, μετά την αδενοτομία στα παιδιά). Η ενδογενής αυτο-μόλυνση είναι δυνατή με την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, της τερηδόνας, της ιγμορίτιδας, της γαστρεντερίτιδας.
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της στηθάγχης στα παιδιά είναι οι ανωμαλίες της σύνθεσης (λεμφική-υπερπλαστική σύσταση), αλλαγές στην περιφερειακή και γενική ανοσία κατά την υποθερμία, απότομη αλλαγή του κλίματος, ανεπάρκεια βιταμινών κ.λπ.
Η βάση της ανάπτυξης της στηθάγχης στα παιδιά είναι η αντίδραση του αλλεργικού-υπερπηκτικού τύπου. Τα κενά του αμυγδαλών περιέχει μια πλούσια χλωρίδα της μη παθογόνου, και των παθογόνων μικροοργανισμών που διατηρούνται πρωτεϊνικά προϊόντα αποσύνθεσης, τα οποία μπορούν να δράσουν παράγοντες ευαισθητοποίησης. Στο πλαίσιο προηγούμενης ευαισθητοποίησης, διάφορα ενδογενή ή εξωγενή μολυσματικά παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της στηθάγχης στα παιδιά. Πολλές εξωτοξίνες που εκκρίνονται από παθογόνα προκαλούν ανοσοαπόκριση με το σχηματισμό CIC, επηρεάζοντας τους ιστούς του καρδιακού μυός, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.
Η τοπική αντίδραση των αμυγδαλών στην εισαγωγή και την αναπαραγωγή των παθογόνων χαρακτηρίζεται από διόγκωση του λεμφοειδούς ιστού, πυώδη σύντηξη των ωοθυλακίων, συσσώρευση πυώδους μάζας στα κενά, νέκρωση του επιθηλίου και σε μερικές περιπτώσεις ιστό των αμυγδαλών.
Ταξινόμηση της στηθάγχης στα παιδιά
Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της φλεγμονής των αμυγδαλών, η πρωτογενής, δευτερογενής και ειδική στηθάγχη διακρίνεται στα παιδιά. Όταν πρωτογενής λοίμωξη από τη στηθάγχη αρχικά αναπτύσσεται στις αμυγδαλές. Δευτερογενής ή συμπτωματική στηθάγχη σε παιδιά συχνά συμβαίνει σε άλλα λοιμώδη νοσήματα: οστρακιά, ιλαρά, διφθερίτιδα, μονοπυρήνωση, κλπ Ειδικές πονόλαιμου σε παιδιά περιλαμβάνουν την καταστροφή των αμυγδαλών που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο χλωρίδα - γονόρροια, μυκόπλασμα, χλαμύδια, καντιντίαση, κλπ Η πορεία της στηθάγχης σε.. Τα παιδιά μπορεί να είναι οξέα, συχνά υποτροπιάζοντα και χρόνια.
Ανάλογα με τη φύση των μεταβολών στις αμυγδαλές, μεταξύ των κλινικών μορφών αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, εντοπίζονται τα εξής: καταρροϊκά, ωοθυλακικά, χαλαρά, ινώδη, φλεγματικά και γαγγραινώδη.
Σε καταρροϊκή στηθάγχη στα παιδιά, η εξέταση του φάρυγγα αποκαλύπτει αύξηση και υπεραιμία των αμυγδαλών, καθώς και αψίδες παλατινών. Δεν υπάρχει πυώδης πλάκα. σε ένα υπόστρωμα χαλαρού και πλακώδους επιθηλίου, ορίζεται ένα λεπτό στρώμα ορρού λευκής πλάκας. Μικροσκοπικά αποκάλυψε παχιά διήθηση του επιθηλίου των αμυγδαλών από λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα.
Ένα σημάδι της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι ημιδιαφανή θωρακικά σημεία τριχοθυλακίων έως 3 mm διαφανή μέσω της επιθηλιακής επένδυσης των αμυγδαλών ("εικόνα του αστρικού ουρανού"). Οι μορφολογικές μεταβολές στο παρέγχυμα των αμυγδαλών (υπερβολή, υπερμετρία) είναι πιο έντονες. τα πυώδη θυλάκια είναι διηθητικά λευκοκυττάρων με σημεία νέκρωσης.
Λακωνική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει με την παρουσία γραμμικής πυώδους κιτρινωπής πλάκας, που βρίσκεται στα κενά μεταξύ των λοβών των αμυγδαλών. Η επιφάνεια των αμυγδαλών είναι έντονα υπεραιτική και οίδημα. οι νησίδες της πλάκας στα στόμια των κενών είναι επιρρεπείς στην ενοποίηση και τον σχηματισμό των ευρέως συρρέουσας πυώδους εστίας. Στη μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε πολλαπλά έλκη του επιθηλίου, διήθηση λευκοκυττάρων του βλεννογόνου, πυώδη συγχώνευση των ωοθυλακίων, θρόμβωση των μικρών σκαφών.
Σε περιπτώσεις ινώδους πονόλαιμου στα παιδιά, οι αμυγδαλές καλύπτονται με μια ταινία λευκή ημιδιαφανή άνθηση. Ο φλεγμονώδης πονόλαιμος στα παιδιά είναι σπάνιος. που συνοδεύεται από πυώδη σύντηξη της περιοχής των αμυγδαλών και το σχηματισμό ενός ενδο-αμυγδάλου αποστήματος (συνήθως μονόπλευρου).
Σε περίπτωση γαστρεντερικού πονόλαιμου, λαμβάνει χώρα νεκρωτικός έλκος του επιθηλίου και του παρεγχύματος των αμυγδαλών. Όταν παρατηρείται από το λαιμό ανιχνεύεται σε αμυγδαλές υπόλευκο-γκρι σκόνη που περιέχει ένα μεγάλο αριθμό των βακτηρίων, τα λευκά κύτταρα του αίματος, νεκρωτικό ιστό, ινώδους. Μετά το μαλάκωμα και την απόρριψη της πλάκας, εκδηλώνονται έλκη με οδοντωτές ακμές. Μία κοινή νεκρωτική διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από την καταστροφή και, αργότερα, από το σχηματισμό ουλής της μαλακής υπερώας και της φάρυγγας. Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα παρατηρείται σε παιδιά με οξεία λευχαιμία, διφθερίτιδα, οστρακιά.
Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά
Ένας πονόλαιμος σε ένα παιδί είναι πιο σοβαρός από ότι σε έναν ενήλικα: με υψηλότερη θερμοκρασία, σοβαρή δηλητηρίαση και συχνές επιπλοκές. Στα παιδιά, είναι δυνατή η συνεχής μετάβαση από μια μορφή στηθάγχης σε άλλη (καταρράκτης έως ωοθυλακιορρηξία, έπειτα σε lacunar) ή μη προοδευτική πορεία.
Μια οξεία έναρξη της καταρροϊκής στηθάγχης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα ερεθισμού, καύσου, ξηρότητας και πονόλαιμο, το οποίο είναι χειρότερο κατά την κατάποση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 ° C, τα παιδιά είναι λήθαργοι, διαμαρτύρονται για την αδιαθεσία και τον πονοκέφαλο. Η γλώσσα στεγνή, καλυμμένη με λευκή άνθηση. οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένοι και ελαφρώς επώδυνοι. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος στα παιδιά συνήθως διαρκεί 5-7 ημέρες.
Σε παιδιά με αμυγδαλίτιδα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης στα παιδιά: αδυναμία, απάθεια, έλλειψη όρεξης, αρθραλγία, κεφαλαλγία. Υπάρχει υψηλός πυρετός με ρίγη, έμετο, αμηχανία, σπασμοί. Τυπικός έντονος πόνος στο λαιμό, συχνά με ακτινοβολία στο αυτί, αναγκάζοντας το παιδί να αρνηθεί να φάει και να πιει. Τα συμπτώματα της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά αυξάνονται για 2 ημέρες. την ημέρα 3-4, υπάρχει μια βελτίωση που σχετίζεται με τον καθαρισμό της επιφάνειας των αμυγδαλών. Ωστόσο, ο πόνος κατά την κατάποση επιμένει για άλλες 2-3 ημέρες. Η κλινική ανάκτηση του παιδιού γίνεται σε 7-10 ημέρες.
Η λάγνησα αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει επίσης με σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης. Λόγω διόγκωσης και διείσδυσης των αμυγδαλών και της μαλακής υπερώας, το παιδί μόλις ανοίγει το στόμα του, ενώ η ομιλία του παραμορφώνεται και η φωνή του έχει ρινική απόχρωση. Τα παιδιά παραπονιούνται για σοβαρό πονόλαιμο και δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνθηκαν και προκαλούν πόνο κατά τη στροφή του κεφαλιού. Η πορεία της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι 10-14 ημέρες.
Οι ιογενείς πονόλαιμοι στα παιδιά συνδυάζονται με αναπνευστικά συμπτώματα (ρινίτιδα, βήχας), στοματίτιδα, επιπεφυκίτιδα, διάρροια.
Οι πιο συχνές επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης στα παιδιά είναι η ρευματική ενδοκαρδίτιδα, η μη ειδική πολυαρθρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα και το φάρυγγα απόστημα. Το Herpangina στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από την ορολογική μηνιγγίτιδα.
Διάγνωση της στηθάγχης στα παιδιά
Εάν το παιδί έχει πυρετό και πονόλαιμο, επικοινωνήστε με παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Τα αντικειμενικά σημάδια που χαρακτηρίζουν έναν πονόλαιμο ανιχνεύονται από τον παιδίατρο ήδη κατά την εξέταση του βλεννογόνου του φάρυγγα, την ψηλάφηση των υπομαγνητικών και των τραχηλικών λεμφαδένων.
Σε γενικές γραμμές, μια εξέταση αίματος είναι παρούσα ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μαχαιριά αριστερή μετατόπιση, αυξημένη ESR. Μελέτες για το φάρυγγα επιχρίσματος στη μικροχλωρίδα μπορούν να εντοπίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται ορολογική διάγνωση (ELISA): ανίχνευση αντισωμάτων στο μυκόπλασμα, candida, χλαμύδια, έρπητα και άλλα. η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται από τον ορισμό του ASL-O.
Η φάρυγγγοσκόπηση σε παιδιά καθορίζει τη διάχυτη υπεραιμία των αμυγδαλών και τις καμάρες, τη διήθηση, την παρουσία πλάκας, η φύση της οποίας μας επιτρέπει να κρίνουμε την κλινική μορφή της στηθάγχης. Η πυώδης πλάκα με πονόλαιμο απομακρύνεται εύκολα με μια σπάτουλα, τρίβεται πάνω στο γυαλί και δεν αφήνει μια αιμορραγική επιφάνεια (σε αντίθεση με την σκληρή για απομάκρυνση πλάκας κατά τη διάρκεια της διφθερίτιδας).
Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά
Οι ήπιες και μέτριες μορφές αμυγδαλίτιδας στα παιδιά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς. σε περίπτωση σοβαρής στηθάγχης, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών.
Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, είναι σημαντικό να διατηρείται η ξεκούραση και η ανάπαυση στο κρεβάτι, να απομονώνεται ένα άρρωστο παιδί, να χρησιμοποιούνται ατομικά είδη φροντίδας (πιάτα, πετσέτες), να οργανώνονται τρόφιμα και να πίνετε άφθονο νερό.
Σε περίπτωση βακτηριακού πόνου στα παιδιά, η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία συνταγογραφείται με φάρμακα στα οποία ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ευαίσθητος (εάν εκκρίνεται β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος - πενικιλλίνες, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες). Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία, ενδείκνυνται αντιισταμινικά φάρμακα, βιταμίνες ομάδας Β και ασκορβικό οξύ και ανοσορυθμιστές.
Ένα σημαντικό μέρος για τον πονόλαιμο στα παιδιά είναι η τοπική θεραπεία: γαργαλισμός με αντισηπτικά διαλύματα (νιτροφουραλίνη, Miramistin) και αφέψημα βοτάνων (καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο), ψεκασμός αερολυμάτων στο λαιμό.
Σε περίπτωση ιογενών πονόλαιμου στα παιδιά, που συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα, ενδείκνυται η άρδευση του φάρυγγα με ιντερφερόνη.
Για χειρουργική θεραπεία - το άνοιγμα του paratonzillarnogo / καταπράσινου αποστήματος θέματος με επιπλοκές αποστήματος. Στην περίπτωση της υποτροπιάζουσας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, προσδιορίζονται οι ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή.
Πρόγνωση και πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά
Η στρεπτοκοκκική στηθάγχη που μεταφέρεται από το παιδί απαιτεί ένα ΗΚΓ, μια μελέτη στη δυναμική της γενικής ανάλυσης των ούρων και του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, διαβούλευση με έναν παιδιατρικό ρευματολόγο, παιδιατρικό νεφρολόγο και ανοσολόγο. Με έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά τελειώνει με αναρρόφηση. Διαφορετικά, η μετάβαση στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η ανάπτυξη περιφερειακών ή γενικών επιπλοκών είναι πιθανή.
Η πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά απαιτεί περιορισμένη επαφή με τους μολυσματικούς ασθενείς, αυξάνοντας τη συνολική αντίσταση, αποκαθιστώντας τις πυώδεις εστίες, διασφαλίζοντας πλήρη εμπλουτισμένη διατροφή.