Η στηθάγχη (αμυγδαλίτιδα) καλείται μολυσματική-αλλεργική παθολογία που προκύπτει από φλεγμονή του λεμφικού ιστού στην άνω αναπνευστική οδό. Τα βακτηριακά, ιικά και μυκητιακά παθογόνα μπορούν να λειτουργήσουν ως ένας αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Η μείωση των τοπικών ανοσοβιολογικών φραγμών οδηγεί σε εντατική αναπαραγωγή των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών, ως αποτέλεσμα των οποίων λαμβάνει χώρα φλεγμονή.
Περιεχόμενο του άρθρου
Γιατί εμφανίζεται ένας πονόλαιμος; Η μόλυνση σε ενήλικες και παιδιά συμβαίνει συχνά μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων όταν μιλάμε σε έναν μεταφορέα. Ένα βασικό σημείο της εισβολής των παθογόνων είναι οι παλατινοί αμυγδαλές και ο φάρυγγας. Η τοπική θερμοκρασία σε αυτές τις περιοχές αντιστοιχεί στις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη στρεπτόκοκκων, οι οποίες συχνά δρουν ως προκάτοχοι οξείας φλεγμονής στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα.
Παθογένεια
Ποιες είναι οι αιτίες της στηθάγχης; Οι παθολογικές διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα προκαλούνται συχνά από φλεγμονή των αμυγδαλών, οι οποίες αποτελούν συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού. Βρίσκονται απευθείας στη διασταύρωση των πεπτικών και των αεραγωγών, επομένως, είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση με παθογόνους παράγοντες.
Οι λεμφοειδείς σχηματισμοί έχουν μια χαλαρή δομή, η οποία διευκολύνει τη διείσδυση των παθογόνων στα όργανα της ΕΝΤ. Η εισαγωγή ενός μεγάλου αριθμού μολυσματικών βακτηριδίων στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα οδηγεί στην καταστολή των παραγόντων ανοσίας, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η βλάβη στον λεμφικό ιστό προκαλεί αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, με αποτέλεσμα τη διόγκωση του λαιμού. Η διείσδυση των αμυγδαλών από τα ουδετερόφιλα και τα μακροφάγα οδηγεί στην τήξη του επιθηλίου, που έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό εστιών πυώδους φλεγμονής.
Αιτίες της αμυγδαλίτιδας
Γιατί συμβαίνει οξεία αμυγδαλίτιδα στους ενήλικες; Ο βασικός λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας στις βλεννώδεις μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στα όργανα ΕΝΤ με εξωγενή (εναέριο) ή ενδογενή (αιματογενή) τρόπο. Οι συχνές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:
- στρεπτόκοκκοι.
- Staphylococcus;
- corynebacteria;
- χλαμύδια.
- ιός έρπητος.
- ιός γρίπης;
- αδενοϊούς.
- ρινοϊούς.
Σε 60% των περιπτώσεων, η οξεία αμυγδαλίτιδα προκύπτει από την ήττα των αμυγδαλών με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.
Με την κανονική αντιδραστικότητα του σώματος, ο αριθμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα είναι περιορισμένος. Αλλά σε περίπτωση απότομης πτώσης της τοπικής και γενικής ανοσίας, οι παθογόνοι παράγοντες αρχίζουν εντατική ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρείται η δηλητηρίαση.
Η καθυστερημένη διακοπή των καταρράχνων διεργασιών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, ιδιαίτερα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, της ωτίτιδας, της μηνιγγίτιδας, της πυελονεφρίτιδας κ.λπ.
Αιτιολογικοί παράγοντες
Σε ένα μικρό αριθμό περιστασιακών μικροβίων, οι μύκητες και οι ιοί βρίσκονται πάντα στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Συμβάλλοντας στην αύξηση του αριθμού των παθογόνων μπορεί μια απότομη μείωση στην αντίσταση του σώματος. Οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου σε ενήλικες:
- υποθερμία;
- καπνίσματος καπνού ·
- αβιταμίνωση;
- μηχανική βλάβη στο λαιμό.
- χρόνιες ασθένειες.
- κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων ·
- συνταγματική προδιάθεση ·
- υποπλασία λεμφοειδών ιστών.
Κατά κανόνα, οι αιτίες της στηθάγχης βρίσκονται στη μείωση της τοπικής ανοσίας λόγω δυσλειτουργίας των αμυγδαλών. Συμμετέχουν στη σύνθεση κυττάρων άμυνας που ελέγχουν την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Οι δυσλειτουργίες των λεμφοειδών σχηματισμών οδηγούν αναπόφευκτα σε μείωση της τοπικής ανοσίας, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας.
Ψυχοσωματικά αίτια
Η ψυχοσωματική είναι μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση στην ψυχολογία και την επίσημη ιατρική, η οποία μελετά τον αντίκτυπο των ψυχολογικών παραγόντων στην εμφάνιση σωματικών παθολογιών. Όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ψυχολογικά αίτια αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου. Σήμερα, οι ειδικοί διερευνούν τη σχέση μεταξύ των σωματικών παθολογιών και των συνταγματικών χαρακτηριστικών των ασθενών.
Σύμφωνα με τη νέα θεωρία, οι ασθένειες προκύπτουν ως αποτέλεσμα ψυχολογικών διαταραχών που προκαλούνται από διανοητικές συγκρούσεις στο υποσυνείδητο και στο ανθρώπινο μυαλό. Οι οργανικές αιτίες της ανάπτυξης παθολογιών είναι δευτερεύουσες και είναι αποτέλεσμα ψυχοσωματικών βλαβών. Ποιοι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας;
Σύμφωνα με τους ψυχολόγους και τους ειδικούς στον τομέα της ψυχοσωματικής, μια μολυσματική βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού συνδέεται με:
- θυμός?
- ευερεθιστότητα.
- συναισθηματική συγκράτηση;
- σταθερή πίεση ·
- έλλειψη προσοχής.
- κοινωνική δυσλειτουργία.
Η οξεία αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα σε παιδιά, σε οικογένειες των οποίων οι γονείς δεν τους δίνουν αρκετή προσοχή.
Ιογενής πονόλαιμος
Η ιογενής λοίμωξη στους ενήλικες συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα γενικής δηλητηρίασης του σώματος και διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για κοιλιακές κράμπες, διάρροια, επίμονη ναυτία και πυρετό. Ιογενής χλωρίδα, εντοπισμένη στην άνω αναπνευστική οδό, που αντιπροσωπεύεται συνήθως από:
- rhinoviruses;
- syncytial virus?
- coronaviruses;
- ερπητικός ιός ·
- αδενοϊούς.
Η άκαιρη καταστροφή μιας ιογενούς λοίμωξης είναι γεμάτη με συγκεκριμένες αλλαγές στη βιοχημική σύνθεση του αίματος.
Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω γενικής δηλητηρίασης του σώματος και μείωση του αριθμού των ευεργετικών βακτηριδίων στο λεπτό έντερο. Εάν η παθολογία προκλήθηκε από ρινοϊούς, επιπεφυκίτιδα, ένα κακό κρυολόγημα και υδαρή μάτια μπορούν να ενταχθούν στις τυποποιημένες εκδηλώσεις της λοίμωξης. Τα τοπικά συμπτώματα οξείας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες είναι υπεραιμία της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, φυσαλιδώδες εξάνθημα στις αμυγδαλές και δυσφορία στο λαιμό.
Βακτηριακός πονόλαιμος
Η βακτηριακή (πυώδης) αμυγδαλίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη μορφή ωτορινογλοιακής νόσου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της χλωρίδας του κοκάλια στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα. Κατά κανόνα, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος αρχίζει την ενεργή αναπαραγωγή όταν εμφανίζονται ευνοϊκές συνθήκες: τραυματισμοί του λαιμού, κάπνισμα, υποθερμία, ανεπάρκεια βιταμινών κ.λπ.
Περισσότερο από το 15% των ανθρώπων είναι λανθάνοντες φορείς των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων που μπορούν να μολύνουν ένα άτομο με μειωμένη ανοσία.
Το βακτήριο πονόλαιμο σε 30% των περιπτώσεων είναι περίπλοκο, λόγω της ταχείας εξάπλωσης της παθολογικής χλωρίδας στους αεραγωγούς. Η άκαιρη διέλευση της αντιμικροβιακής θεραπείας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η εμφάνιση βραδείας φλεγμονής συμβάλλει στην καταστροφή του λεμφικού ιστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.
Candida στηθάγχη
Η λοίμωξη από Candidosis σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης της μυκητιακής χλωρίδας στους λεμφοειδείς σχηματισμούς του φάρυγγα. Ο μύκητας που μοιάζει με ζύμη Candida albicans είναι συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης. Κατά κανόνα, η μυκητιασική λοίμωξη οφείλεται σε μείωση της τοπικής ανοσίας, η οποία συνδέεται με την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών και γλυκοκορτικοειδών.
Η λοίμωξη από Candida σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζεται ως επιπλοκή άλλων παθολογιών, η θεραπεία των οποίων συνοδεύτηκε από αντιμικροβιακούς παράγοντες. Τα γενικά συμπτώματα της ασθένειας δεν εκφράζονται επαρκώς, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη διάγνωση της αντιμυκητιασικής θεραπείας. Με προσεκτική φαρυγγοσκοπική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και του φάρυγγα, εντοπίζονται πυώδεις εστίες μικρού μεγέθους. Με την εξέλιξη της παθολογίας σχηματίζονται φουσκωτές πλάκες στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων και της γλώσσας.
Στηθάγχη
Η στηθάγχη είναι μια λοιμώδης-αλλεργική διαδικασία, τοπικές αλλαγές στις οποίες επηρεάζουν το φάρυγγα λεμφοειδές δακτύλιο, τις περισσότερες φορές αμυγδαλές παλατινών. Η πορεία της αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από πυρετό, σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης, πονόλαιμο κατά την κατάποση, αύξηση και ευαισθησία των τραχηλικών λεμφαδένων. Κατά την εξέταση, αποκαλύφθηκε υπεραιμία και υπερτροφία των αμυγδαλών και καλαμιών, μερικές φορές - πυώδης πλάκα. Η στηθάγχη διαγιγνώσκεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη φαρυγγοσκόπηση και τη βακτηριολογική σπορά από τον φάρυγγα. Στη στηθάγχη, ενδείκνυται τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, χάσματα πλύσης, θεραπεία αμυγδαλών με φάρμακα), αντιβιοτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία.
Στηθάγχη
Η στηθάγχη είναι μια ομάδα οξείας μολυσματικής νόσου που συνοδεύεται από φλεγμονή μιας ή περισσοτέρων αμυγδαλών του φάρυγγα. Κατά κανόνα, οι αμυγδαλές επηρεάζονται. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή αναπτύσσεται στις ρινοφαρυγγικές, λαρυγγικές ή γλωσσικές αμυγδαλές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου διαπερνούν τον ιστό των αμυγδαλών από έξω (εξωγενής μόλυνση) ή από το εσωτερικό (ενδογενής λοίμωξη). Από πρόσωπο σε άτομο, ο πονόλαιμος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενο ή τροφικό τρόπο. Κατά τη διάρκεια της ενδογενούς μόλυνσης, τα μικρόβια εισέρχονται στις αμυγδαλές από καρριακά δόντια, κόλπων (με παραρρινοκολπίτιδα) ή τη ρινική κοιλότητα. Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από βακτήρια και ιούς που υπάρχουν συνεχώς στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος και του λαιμού.
Πονόλαιμος ταξινόμηση
Στην ωτορινολαρυγγολογία υπάρχουν τρεις τύποι στηθάγχης:
- Πρωτοπαθής πονόλαιμος (άλλα ονόματα είναι συνηθισμένα, απλά ή κοινά πονόλαιμο). Οξεία φλεγμονώδη νόσο βακτηριακής φύσης. Τα σημάδια μιας κοινής λοίμωξης και τα συμπτώματα του λεμφικού ιστού του φάρυγγα δακτυλίου είναι χαρακτηριστικά.
- Δευτερογενής πονόλαιμος (συμπτωματικός πονόλαιμος). Είναι μια από τις εκδηλώσεις μιας άλλης ασθένειας. Ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες (μολυσματική μονοπυρήνωση, διφθερίτιδα, οστρακιά), ασθένειες του συστήματος αίματος (λευχαιμία, τροφική τοξικότητα, ακοκκιοκυτταραιμία) μπορεί να συνοδεύονται από βλάβη των αμυγδαλών.
- Ειδική στηθάγχη. Η ασθένεια προκαλείται από έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα (μύκητες, σπειροχεί, κλπ.).
Πρωτοπαθής στηθάγχη
Λόγοι
Περίπου το 85% όλων των πρωτοπαθών στηθάγχης προκαλείται από την ß-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκων Α. Σε άλλες περιπτώσεις, πνευμονόκοκκος, Staphylococcus aureus ή μεικτή χλωρίδα δρα ως αιτιολογικός παράγοντας. Ο πρωταρχικός πονόλαιμος για τον επιπολασμό βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από το SARS. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Επηρεάζει κυρίως παιδιά και ενήλικες ηλικίας κάτω των 35 ετών. Συνήθως μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μερικές φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενδογενούς μόλυνσης. Η πιθανότητα της αμυγδαλίτιδας αυξάνεται με γενική και τοπική υποθερμία, μειωμένη ανοσία, έλλειψη βιταμινών, διαταραχές της ρινικής αναπνοής, αυξημένη ξηρότητα στον αέρα μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
Τα κοινά συμπτώματα της στηθάγχης οφείλονται στη διείσδυση των αποβλήτων μικροβίων στο αίμα. Οι μικροβιακές τοξίνες μπορούν να προκαλέσουν τοξική βλάβη στο καρδιαγγειακό και στο νευρικό σύστημα, προκαλούν την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας και ρευματισμών. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με συχνές υποτροπές της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με το βάθος και τη φύση της βλάβης του λεμφοειδούς ιστού του φάρυγγα, απομονώνεται η καταρράχια, η κεντρική, η θυλακική και η νεκρωτική πρωτοπαθής στηθάγχη, ανάλογα με τη σοβαρότητα - ήπια, μέτρια σοβαρότητα και σοβαρή μορφή στηθάγχης.
Συμπτώματα
Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως 3 ημέρες. Οξεία έναρξη με υπερθερμία, ρίγη, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένες περιφερειακές λεμφαδένες.
Σε καταρροϊκή στηθάγχη υπάρχει κατάσταση υπογλυκαιμίας, μέτρια γενική δηλητηρίαση, ήπια σημάδια φλεγμονής σύμφωνα με αιματολογικές εξετάσεις. Όταν η φαρυγγοσκόπηση αποκάλυψε διάχυτη έντονη ερυθρότητα στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, σκληρό και μαλακό ουρανίσκο. Ο καταρροϊκός πόνος στο λαιμό διαρκεί 1-2 ημέρες. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάκτηση ή η μετάβαση σε άλλη μορφή αμυγδαλίτιδας (θυλακοειδής ή καταρροϊκή).
Για την ωοθυλακίτιδα της θυλακίτιδας και της κόλπου χαρακτηρίζεται από πιο έντονη δηλητηρίαση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κεφαλαλγία, γενική αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις, μύες και περιοχή της καρδιάς. Υπάρχει υπερθερμία έως και 39-40C. Γενικά, η ανάλυση του αίματος προσδιορίζεται από λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά. Το ESR αυξάνεται στα 40-50 mm / h.
Μια φαρυγγοσκοπική εξέταση ενός ασθενούς με ακανόνιστη αμυγδαλίτιδα αποκαλύπτει έντονη υπεραιμία, διαστολή κενών, οίδημα και διείσδυση των αμυγδαλών. Η πυώδης πλάκα εκτείνεται πέρα από τα κενά και σχηματίζει μια χαλαρή πλάκα στην επιφάνεια της αμυγδαλής. Η άνθιση έχει την εμφάνιση μιας μεμβράνης ή μεμονωμένες μικρές εστίες, δεν εκτείνεται πέρα από τα όρια της αμυγδαλής, απομακρύνεται εύκολα. Κατά την αφαίρεση της πλάκας, ο ιστός των αμυγδαλών δεν αιμορραγεί.
Όταν ο ωοθυλακιοειδής λαιμός στην φαρυγγοσκόπηση αποκάλυψε υπερτροφία και έντονο πρήξιμο των αμυγδαλών, η επονομαζόμενη εικόνα του «αστέρα του ουρανού» (πολλαπλά λευκοκίτρινα θυμωτικά θυλάκια). Όταν η αυθόρμητη ανατομή του θυλακίου σχηματίζει μια πυώδη πλάκα, η οποία δεν εκτείνεται πέρα από την αμυγδαλή.
Για τη νεκρωτική στηθάγχη χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση. Υπάρχει επίμονος πυρετός, σύγχυση, επαναλαμβανόμενος έμετος. Οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν έντονη λευκοκυττάρωση με οξεία αριστερή μετατόπιση, ουδετεροφιλία, σημαντική αύξηση του ESR. Όταν φάρυγγγοσκοπία ορατή πυκνή γκρι ή πράσινο-κίτρινη πλάκα με μια ανώμαλη, βαρετή, σκαμμένη επιφάνεια. Όταν απομακρύνεται η πλάκα, ο αμυγδαλωτός ιστός αιμορραγεί. Μετά την απόρριψη των περιοχών νέκρωσης παραμένουν ελαττώματα ιστού ακανόνιστου σχήματος με διάμετρο 1-2 cm. Η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί πέρα από την αμυγδαλιά στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, της γλώσσας και του τόξου.
Επιπλοκές
Οι πρώιμες επιπλοκές της στηθάγχης (ωτίτιδα, λεμφαδενίτιδα των περιφερειακών λεμφογαγγλίων, ιγμορίτιδα, περιτονωτικό απόστημα, περιτονισιλίτιδα) εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όργανα και ιστούς που βρίσκονται πολύ κοντά.
Οι καθυστερημένες επιπλοκές της στηθάγχης της λοιμώδους-αλλεργικής γένεσης (σπειραματονεφρίτιδα, ρευματική καρδιοπάθεια, αρθρικός ρευματισμός) αναπτύσσονται 3-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα της νόσου και στα δεδομένα της φαρυγγειοσκοπίας. Για να επιβεβαιωθεί η φύση του μολυσματικού παράγοντα, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση της βλέννας από τις αμυγδαλές και ορολογική εξέταση του αίματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι συνήθως εξωτερική. Σε σοβαρή στηθάγχη ενδείκνυται η νοσηλεία. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για μια διατροφική διατροφή, βαριά κατανάλωση, αντιβακτηριακά φάρμακα (κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια, σουλφοναμίδια). Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Χρησιμοποιείται τοπικά αμμαζόν, fusafungin, gramicidin, αρωματικά βότανα και αντισηπτικά διαλύματα, άρδευση των αμυγδαλών χλωρεξιδίνη, norsulfazol, streptotsidom.
Ειδική στηθάγχη
Candida (μυκητιακή) αμυγδαλίτιδα.
Ονομάζεται μύκητας τύπου ζυμομύκητα του γένους Candida albicans. Τα τελευταία χρόνια, παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της καντιντικής στηθάγχης λόγω της ευρείας χρήσης των γλυκοκορτικοειδών και των αντιβιοτικών. Ο μυελικός πονόλαιμος, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον μιας άλλης νόσου μετά από μακρές διαδρομές αντιβιοτικής θεραπείας.
Τα γενικά συμπτώματα είναι ήπια ή ήπια. Μια φαρυγγοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει διακεκομμένες λευκές ή κιτρινωπες επικαλύψεις στις αμυγδαλές, που εκτείνονται μερικές φορές στην βλεννογόνο των μάγουλων και της γλώσσας. Η επιδρομή απομακρύνεται εύκολα.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της μυκολογικής έρευνας. Η θεραπεία συνίσταται στην κατάργηση των αντιβιοτικών, τον διορισμό αντιμυκητιασικών φαρμάκων, την αποκαταστατική θεραπεία, το πλύσιμο των αμυγδαλών με διαλύματα νυστατίνης και λεβορίνης.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ελκώδης μεμβρανική στηθάγχη).
Αναπτύσσεται με χρόνια δηλητηρίαση, εξάντληση, ανεπάρκεια βιταμινών, ανοσοανεπάρκειες. Ονομάζεται από τους εκπροσώπους της σαπροφυτικής χλωρίδας της στοματικής κοιλότητας, της σπειροκετίνης Vincent και της ράβδου Paute-Vincent σε συμβίωση.
Τα γενικά συμπτώματα είναι ήπια ή ήπια. Συνήθως επηρεάζει μια αμυγδαλές. Στην επιφανειακή του επιφάνεια σχηματίζονται έλκη, που καλύπτονται με γκρίζο-πράσινο άνθος με ξεθωριασμένη οσμή. Όταν αφαιρείτε την πλάκα, η αμυγδαλή αιμορραγεί. Μετά την απόρριψη της νεκρωτικής περιοχής, σχηματίζεται ένα βαθύ έλκος, το οποίο στη συνέχεια θεραπεύεται χωρίς το σχηματισμό ελαττώματος.
Η διάγνωση της ελκωτικής μεμβρανικής στηθάγχης επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης. Διεξαγωγή θεραπείας αποκατάστασης. Οι πληγείσες περιοχές λιπαίνονται με διάλυμα βορικού οξέος ή μπλε του μεθυλενίου και το ξέπλυμα συνταγογραφείται με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και υπεροξειδίου του υδρογόνου. Με βαθιά νέκρωση και παρατεταμένη πορεία, ενδείκνυται η αντιβιοτική θεραπεία.
Στηθάγχη
Η στηθάγχη είναι μια αρκετά κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτηρίδια, ιούς ή μύκητες, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η ήττα των αμυγδαλών. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στις ρινοφαρυγγικές, λαρυγγικές και γλωσσικές αμυγδαλές. τότε ο πονόλαιμος, αντίστοιχα, θα είναι ρινοφαρυγγικός, λαρυγγικός ή γλωσσικός. Η μόλυνση εμφανίζεται τόσο με τα δικά της μικρόβια όσο και από το εξωτερικό και συμβαίνει με δύο τρόπους: τρόφιμα και σταγονίδια στα αεροσκάφη. Ωστόσο, η συνηθέστερη εσωτερική λοίμωξη εμφανίζεται από το φάρυγγα ή τη στοματική κοιλότητα (carious δόντια, χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, κλπ)
Αιτίες στηθάγχης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή πνευμονόκοκκους, οι οποίοι κυρίως εισέρχονται στο λαιμό από οικιακά αντικείμενα (βρώμικα πιάτα κλπ.) Που ο πονόλαιμος έχει χρησιμοποιήσει πριν. Επίσης, η εμφάνιση αυτής της ασθένειας μπορεί να συμβάλλει σε κάθε είδους ερεθιστικές ουσίες που εισέρχονται συστηματικά στον φάρυγγα (σκόνη, καπνός κλπ.) Και την παρουσία ασθενειών του ρινοφάρυγγα (αδενοειδών, κλπ.), Στις οποίες η ρινική αναπνοή είναι εξασθενημένη. Οι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στη ρινική κοιλότητα, στους παραρρινοειδείς ινοειδείς (ιγμορίτιδα κ.λπ.) και στην στοματική κοιλότητα (carious δόντια) επίσης συχνά οδηγούν στην εμφάνιση της στηθάγχης.
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της στηθάγχης είναι η γενική ή τοπική υποθερμία, η ψυχική υπερσύνδεση, η υπερβολική εργασία, οι προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες, η ευαισθητοποίηση του σώματος, η έλλειψη βιταμινών.
Συμπτώματα στηθάγχης
- Οξεία πονόλαιμος κατά το φαγητό και την κατάποση
- Αδυναμία και γενική αδιαθεσία
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Απώλεια στις αρθρώσεις
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 * - 39 * С
- Η μαλακή υπερώα, οι αμυγδαλές, η γλώσσα και η παλατινή αψίδα στις πρώτες ημέρες της νόσου είναι χρωματισμένα με έντονο κόκκινο χρώμα.
- Άμεσα στις αμυγδαλές μπορεί να είναι φλύκταινες ή μικρές περιοχές συσσώρευσης πηκτώματος
Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι από δέκα ώρες έως τρεις ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει πάντα έντονα: παρουσιάζεται μια ψύχρα, η συνολική θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται χαρακτηριστικά πόνους κατά την κατάποση, οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται επίπονοι και αυξάνονται.
Τα κύρια συμπτώματα του πονόλαιμου είναι αρκετά παρόμοια με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος, ωστόσο, με πονόλαιμο, ο πονόλαιμος είναι πολύ πιο έντονος, διαρκεί περισσότερο και είναι περισσότερο ανεκτός.
Τύποι πονόλαιμος
Η στηθάγχη μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτερογενής και συγκεκριμένη.
Πρωτοβάθμια. Οξεία φλεγμονώδης νόσος στην οποία επηρεάζεται μόνο ο λεμφαδαινοειδής δακτύλιος του φάρυγγα.
Δευτεροβάθμια. Οι αμυγδαλές επηρεάζονται από οξείες μολυσματικές ασθένειες (μονοπυρήνωση διφθερίτιδας, διφθερίτιδα, οστρακιά, κλπ.), Καθώς και σε ασθένειες του συστήματος αίματος (λευχαιμία, τοξική διατροφή, αραγκοκυττάρωση κλπ.).
Συγκεκριμένα. Μια συγκεκριμένη λοίμωξη χρησιμεύει ως παράγοντας προκλήσεως (μυκητιακή αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμος του Simanovsky-Plaut-Vincent)
Τύποι πονόλαιμος
Ανάλογα με το βάθος και τη φύση των βλαβών των αμυγδαλών, ο πονόλαιμος διαιρείται σε: lacunar, follicular, catarrhal, and necrotic
Στυτική δυσλειτουργία
Οι αμυγδαλές επηρεάζονται στα κενά, ακολουθούμενη από την εξάπλωση της πυώδους πλάκας στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, υπάρχει διήθηση και διόγκωση των αμυγδαλών, σημειωμένη υπεραιμία και διαστολή κενού. Τα ινώδη - πυώδη κιτρινωπά - λευκά κενά στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζουν μια χαλαρή μεμβράνη με τη μορφή μιας μεμβράνης ή μικρές εστίες, οι οποίες μπορούν εύκολα να απομακρύνονται χωρίς να αφήνουν αιμορραγικό ελάττωμα.
Πονόλαιμος πονόλαιμος
Κύρια προσβεβλημένη ωοθυλακική συσκευή των αμυγδαλών. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές είναι πρησμένες και υπερτροφικές · μπορούν να παρατηρηθούν θωρακικά θυλάκια μέσω της επιθηλιακής επένδυσης (ωχροκίτρινοι σχηματισμοί με διάμετρο έως και πέντε χιλιοστόμετρα). Τα μολυσμένα θυλάκια ανοίγουν, σχηματίζοντας έτσι μια πυώδη πλάκα που δεν εκτείνεται πέρα από τις αμυγδαλές.
Καταρροϊκός πονόλαιμος
Χαρακτηρίζεται από επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε 37 * - 38 * C, οι μεταβολές του αίματος είναι ήσσονος σημασίας ή τελείως απουσιάζουν. Οι αμυγδαλές αυξάνονται λόγω διήθησης και διόγκωσης. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, υπάρχει μια φωτεινή διάχυτη υπερμερία, η οποία συλλαμβάνει το σκληρό και μαλακό ουρανίσκο, καθώς και το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Η ασθένεια διαρκεί από μία έως δύο ημέρες, μετά την οποία οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις στον λαιμό υποχωρούν ή ο πονόλαιμος ρέει σε μια άλλη μορφή (θυλακοειδής ή κενώδης)
Νευρολογική στηθάγχη
Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από πιο έντονες τοπικές και γενικές εκδηλώσεις σε σχέση με άλλες μορφές (επίμονος έντονος πυρετός, σύγχυση, επαναλαμβανόμενος έμετος κ.λπ.). Σε μελέτες αίματος παρατηρείται σημαντική αύξηση της ESR, της ουδετεροφίλης, της λευκοκυττάρωσης. Οι προσβεβλημένοι ιστοί των αμυγδαλών καλύπτονται με μια γκρι ή πρασινοκίτρινη πλάκα με μια θαμπό, ανώμαλη επιφάνεια που εκτείνεται βαθιά μέσα στην βλεννογόνο μεμβράνη. Λόγω εμποτισμού με ινώδες, αρκετά συχνά οι πληγείσες περιοχές συμπιέζονται και όταν αφαιρούνται, η επιφάνεια αιμορραγεί. Επίσης, αρκετά βαθιά, σχηματίζονται παραμορφωμένα ιστικά ελαττώματα (μέχρι και δύο εκατοστά σε διάμετρο) λόγω της απόρριψης νεκρωτικών περιοχών.
Η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί πέρα από τις αμυγδαλές: στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, του uvula και της αψίδας
Διαγνωστικά
Η φλεγγοσκόπηση είναι η κύρια διαγνωστική τεχνική για υποψία στηθάγχης. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η γενική συμπτωματική εικόνα, οι καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό της ασθένειας.
Είναι επίσης απαραίτητη η διαφοροποίηση της στηθάγχης με διφθερίτιδα, ιλαρά, οστρακιά, οξεία καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού και οξείες ασθένειες του αίματος. Για το λόγο αυτό, σε περίπτωση αμφιβολίας, διεξάγονται επιπρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες: διαγνωστική παρακέντηση, βακτηριολογική ανάλυση των αμυγδαλών, επιπρόσθετες εξετάσεις αίματος κλπ.
Θεραπεία στη στηθάγχη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο χώρο της μολυσματικής νόσου. Αποδίδεται σε μια διατροφική διατροφή, εμπλουτισμένη με βιταμίνες Β και C, σιγουρευτείτε ότι πίνετε πολλά υγρά. Η βάση για τη θεραπεία της στηθάγχης είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά η οποία περιλαμβάνει τη χρήση της αμοξικιλίνης με κλαβουλανικό οξύ, πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες (Zinat, κεφακλόρη, κλπ), μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) και σουλφοναμίδια (cotrimoxazole και άλλοι.). Για τοπική αγωγή που χρησιμοποιείται bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, γραμισιδίνη C, ξέπλυμα αφεψήματα βοτάνων (καλέντουλα, χαμομήλι, κλπ), τις αμυγδαλές άρδευση (ingalipt, kameton, sebidin κλπ), ένα αντισηπτικό διαλύματα έκπλυσης (furatsilin, nitrofuralom).
Αγγίη (αμυγδαλίτιδα)
Ο όρος "στηθάγχη" είναι γνωστός από τους αρχαίους χρόνους της ιατρικής, συνήθως ο όρος αυτός σημαίνει διάφορες οδυνηρές καταστάσεις στον λαιμό, οι οποίες είναι παρόμοιες στα χαρακτηριστικά τους. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, τα αίτια της στηθάγχης μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά. Από αυτή την άποψη, όλη η στηθάγχη μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες: πρωτογενής, ειδική και δευτερογενής (συμπτωματική)
Πρωτοπαθής στηθάγχη
Κάτω από πρωτογενείς στηθάγχη κατανοήσουν - μια οξεία λοιμώδης νόσος με κυρίως στρεπτοκοκκική αιτιολογία, με σχετικά βραχυπρόθεσμη πυρετός, γενική δηλητηρίαση, φλεγμονώδεις αλλαγές στους λεμφοειδείς ιστούς του λαιμού, πιο συχνά - στις αμυγδαλές και τα κοντινά λεμφαδένες σε αυτούς. Η στηθάγχη είναι επικίνδυνη εξαιτίας της ανάπτυξης αυτοάνοσων διεργασιών, οι οποίες χωρίς ειδική αντι-στρεπτοκοκκική θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη οξείας σπειραματονεφρίτιδας και ρευματισμών, συνοδευόμενου από σοβαρούς τραυματισμούς των νεφρών και της καρδιάς.
Ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος (έως και το 90% όλων των περιπτώσεων). Σπάνια (μέχρι 8%) η αιτία της αμυγδαλίτιδας γίνεται Staphylococcus aureus, μερικές φορές σε συνδυασμό με Streptococcus. Πολύ σπάνια, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η πνευμονία του στρεπτόκοκκου, ο βακίλος του αιμόφιλου και τα κορυβουβακτήρια.
Η πηγή μόλυνσης στη στηθάγχη είναι ένας ασθενής με διάφορες μορφές οξείας νόσου και ένας φορέας παθογόνων μικροοργανισμών. Οι σημαντικότεροι είναι οι ασθενείς με εστίες μόλυνσης στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
Η κύρια οδός μόλυνσης με στηθάγχη είναι αερομεταφερόμενη, πραγματοποιείται εύκολα σε μεγάλες ομάδες, με στενή επαφή με άρρωστο άτομο. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με την κατανάλωση τροφίμων που έχουν εμβολιασθεί με σταφυλόκοκκο (μαρούλι, γάλα, κιμά, κομπόστα)
Η ευαισθησία στα παθογόνα της στηθάγχης στους ανθρώπους ποικίλλει και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της τοπικής ανοσίας των αμυγδαλών: όσο χαμηλότερα είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος στηθάγχης. Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται με υποθερμία, κόπωση, υπό την επίδραση άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων.
Η κύρια περιοχή αναπαραγωγής για παθογόνα στηθάγχης είναι οι αμυγδαλές και οι σπάνιες αμυγδαλές αμυγδαλές, πλευρικές ράχες του οπίσθιου φάρυγγα. Ξεπερνώντας την τοπική προστασία των αμυγδαλών, ο παθογόνος παράγοντας της στηθάγχης αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να απελευθερώνει διάφορες ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Συχνά, ο παθογόνος παράγοντας και τα μεταβολικά του προϊόντα διεισδύουν στους πλησιέστερους (περιφερειακούς) λεμφαδένες και προκαλούν τη φλεγμονή τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξάπλωση των μικροβίων περιορίζεται στα αμυγδαλών και των λεμφαδένων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ξεπεραστούν αυτά τα εμπόδια, το παθογόνο προκαλεί φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τις αμυγδαλές (paratonzillit, peritonsillar απόστημα), και ακόμη και σήψη. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μικροβίων, που απορροφώνται στο αίμα, προκαλούν τοξική βλάβη στους ιστούς του σώματος: αιμοφόρα αγγεία, κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, νεφρά, συκώτι, μυοκάρδιο και άλλα.
Οι αμυγδαλές συνδέονται με την καρδιά με νευρικά μονοπάτια · επομένως, σε περίπτωση στηθάγχης, οι διαταραχές της καρδιακής εργασίας μπορούν να εμφανιστούν με μια αντανακλαστική διαδρομή.
Οι ανοσολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνου της στηθάγχης κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες (προδιάθεση του ανθρώπου, στρεπτοκοκκική λοίμωξη) μπορεί να πάρουν μια ακανόνιστη, παθολογική μορφή. Ταυτόχρονα, τα προκύπτοντα ανοσοσυμπλέγματα, που εναποτίθενται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών και του ανοσοποιητικού συστήματος, αναγνωρίζοντας εσφαλμένα τέτοιους ιστούς ως ξένα, αρχίζουν να τα καταστρέφουν - ο ρευματικός πυρετός αναπτύσσεται. Ο λόγος για τέτοιες διεργασίες είναι, μεταξύ άλλων, η άκαιρη ή αναποτελεσματική θεραπεία. Ο κίνδυνος αυτοάνοσων διεργασιών αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη στηθάγχη. Ονομάζεται επανειλημμένα ένας πονόλαιμος στους ανθρώπους που το παίρνουν κάθε χρόνο ή τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια.
Από τη φύση του, ο πονόλαιμος μπορεί να είναι καταρροϊκός, θυλακοειδής, κενός ή νεκρωτικός. Σε καταρροϊκή στηθάγχη, η φλεγμονή περιορίζεται στη βλεννογόνο που καλύπτει τις αμυγδαλές. Στο θυλακοειδές πονόλαιμο, εμφανίζεται εξάπλωση ειδικών σχηματισμών της αμυγδαλιάς - θυλάκια. Στη φλεβοκομβική αμυγδαλίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία διεισδύει βαθύτερα στους ιστούς των αμυγδαλών, τα θυμωτικά θυλάκια ξεσπούν στα κενά των αμυγδαλών, αφήνοντας μια πυώδη απόθεση στην επιφάνεια των αμυγδαλών.
Λακουνάρ πονόλαιμος: φλεγμονώδης βλεννογόνος φλεγμένος, πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές
Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας
Η περίοδος επώασης για στηθάγχη διαρκεί 1-2 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει έντονα: μεταξύ της πλήρους υγείας εμφανίζονται ρίγη, κεφαλαλγία, αρθρώσεις των αρθρώσεων, γενική αδυναμία, πονόλαιμος κατά την κατάποση. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πιο έντονες στη χαλαρή αμυγδαλίτιδα: υπάρχει έντονη ψύχρα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τις 40 °, η όρεξη και ο ύπνος διαταράσσονται. Ο πονόλαιμος αυξάνεται σταδιακά, γίνεται σταθερός, φτάνει το μέγιστο τη δεύτερη μέρα. Για την πρωτογενή στηθάγχη, ένα σύμπτωμα του αμφίπλευρου πόνου κατά την κατάποση. Ελλείψει πόνο γενικά ή οποιωνδήποτε αόριστων αισθήσεων εκ μέρους του φάρυγγα, η διάγνωση της πρωτοπαθούς στηθάγχης είναι αμφισβητήσιμη.
Ένα εξάνθημα για πονόλαιμο δεν συμβαίνει.
Υποχρεωτική για πρωτογενή στηθάγχη είναι η αύξηση και τρυφερότητα των λεμφογαγγλίων κοντά στις γωνίες της κάτω γνάθου: αισθάνονται εύκολα μετατοπισμένα όταν ψηλαφούν.
Κατά την εξέταση του φάρυγγα, είναι δυνατό να παρατηρηθούν κοκκινωπές (υπερεμικές), διευρυμένες αμυγδαλές, με διακεκομμένες κιτρινωδές σχηματισμούς (2-3 mm) με θυλακικά και ινώδη-πυώδη ακανόνιστα έμπλαστρα με χαλαρή στηθάγχη.
Στηθάγχη στο στάδιο της ανάκαμψης, μετά την απόρριψη των πυώδους μάζας, μπορείτε να δείτε εκτεταμένα κενά
Σε σοβαρές περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας στις αμυγδαλές, μπορεί να εμφανιστούν σκούρες γκρίζες περιοχές νέκρωσης (νέκρωση), οι οποίες στη συνέχεια απορρίπτονται και στη θέση τους σχηματίζονται ελαττώματα ιστού μεγέθους έως και 1 cm, συχνά ακανόνιστα διαμορφωμένα με έναν άνισο πυθμένα.
Η παραρατονιλίτιδα και το παρατορυγγικό απόστημα (φλεγματικό πονόλαιμο) εμφανίζονται ως επιπλοκή του πονόλαιμου.
Η παρατονηλλίτιδα και το παρατορσικό απόστημα είναι δύο φάσεις της ίδιας διαδικασίας, πρώτα υπάρχει φλεγμονή των ιστών γύρω από την αμυγδαλή - παρατονησίλλωση, τότε συμβαίνει η πυώδης σύντηξη - σχηματίζεται ένα απόστημα. Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν 2-3 ημέρες μετά τον πονόλαιμο. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση περισσότερων από τη μία πλευρά, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα. Το άνοιγμα του στόματος είναι δύσκολο, υπάρχει αυξημένη σιελόρροια. Η θέση του κεφαλιού του ασθενούς είναι χαρακτηριστική: για να μειώσει το άγχος των προσβεβλημένων ιστών, το τοποθετεί στην ασθενή κατεύθυνση. Κατά την εξέταση του φάρυγγα υπάρχει έντονη ασυμμετρία: η προσβεβλημένη αμυγδαλής είναι τεταμένη και μετατοπίζεται στο κέντρο, η μαλακή υπερώα διογκώνεται, η γλώσσα μετατοπίζεται προς την πλευρά.
Θα ήθελα να συγκεντρώσω τα σημάδια και τα συμπτώματα που πρέπει να κάνουν ένα άτομο να πάει σε γιατρό αμέσως:
Ο ενθουσιασμός, η εναλλαγή του λήθαργου, η ωχρότητα του δέρματος, το εναλλασσόμενο γαλαζωπό χρώμα, η εξασθένιση της συνείδησης, η ταχεία μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η μείωση της ποσότητας των ούρων είναι ενδείξεις μιας τρομερής επιπλοκής της νόσου - μολυσματικού-τοξικού σοκ. Σπασμοί, λιποθυμία είναι σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα και η εμφάνιση αιμορραγιών είναι παραβίαση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων και του συστήματος πήξης του αίματος. Η παρατεταμένη διατήρηση της θερμοκρασίας άνω των πέντε ημερών αποτελεί ένδειξη της αναποτελεσματικότητας της αντιβακτηριακής θεραπείας. Το αίσθημα της έλλειψης αέρα, ο θαμπός πόνος πίσω από το στέρνο, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή οι πλευρικές περιοχές της κοιλιάς σε συνδυασμό με την οδυνηρή ούρηση, αλλαγή στο χρώμα των ούρων είναι σημάδια βλάβης της καρδιάς και των νεφρών. Αυξημένος πονόλαιμος, δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, δυσκολία στην κατάποση - ένα σημάδι (πιθανώς πυώδους) φλεγμονής των ιστών γύρω από την αμυγδαλές.
Ειδική στηθάγχη
Ο φάρυγγα διφθερίτιδας μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα με απλό (πρωτεύον) πονόλαιμο. Υπάρχουν τρεις μορφές διφθερίτιδα λαιμού: εντοπισμένη - επίστρωση δεν εκτείνεται πέρα από τις αμυγδαλές, τη διανομή - επιδρομή πέρα από τις αμυγδαλές του μαλακού ουρανίσκου, οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος και τοξικές - με πρήξιμο στον λαιμό και του υποδόριου ιστού του λαιμού. Νικήστε αμυγδαλές κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων μορφών της πλάκας διφθερίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυκνών, μόλις αφαιρεθεί από την επιφάνεια αμυγδαλών υποκείμενους ιστούς αιμορραγούν μετά την απομάκρυνση της πλάκας που έχει αφαιρεθεί φιλμ λειοτριβείται και διαλύεται σε νερό.
Φάρυγγα διφθερίτιδας: πυκνό, ελαφρώς αφαιρούμενο στις αμυγδαλές
Χωρίς την εισαγωγή ορού κατά της διφθερίτιδας, η ασθένεια εξελίσσεται - η ήπια μορφή γίνεται πιο σοβαρή και διαδεδομένη ή τοξική.
Οι μυϊκοί πόνοι του λαιμού προκαλούνται από μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, μειώνοντας τη συνολική αντιδραστικότητα του σώματος, τη μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτοί οι πονόλαιμοι διαφέρουν από τους πρωτεύοντες με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αδύναμη δηλητηρίαση. Στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται χαλαρές "τυρώδεις" επιδρομές, οι οποίες αφαιρούνται εύκολα, εκθέτοντας την λεία, φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη (το λεγόμενο «βλεννογόνο βερνίκι»).
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - που προκαλείται από την ύπαρξη συμβίωσης (συγκατοίκησης) μικροοργανισμών που ζουν στην στοματική κοιλότητα: σπειροχαιτίες και ραβδώσεις σχήματος ατράκτου. Με κακή στοματική φροντίδα, κατάχρηση καπνού, μπορούν να αποκτήσουν ιδιότητες που προκαλούν ασθένειες. Στο πλαίσιο της ήπιας δηλητηρίασης, στη μία πλευρά, αναπτύσσεται η νεκρωτική διαδικασία. Μέσα σε 2 ημέρες εμφανίζεται στην αμυγδαλή μια γκρίζα-λευκή άνθηση και για 4-5 ημέρες σχηματίζεται ένα βαθύ έλκος με ακανόνιστες άκρες και ένα βρώμικο γκρίζο πυθμένα στο σημείο της επιδρομής. Η επιδρομή μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την αμυγδαλή και πέρα, αλλά ποτέ δεν περνά στην άλλη πλευρά. Η ασθένεια διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
Δευτερογενείς πονόλαιμοι
Με πολλές μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες, εκτός από την ήττα διαφόρων οργάνων και συστημάτων, υπάρχει η επονομαζόμενη δευτερογενής αμυγδαλίτιδα - ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα μιας κοινής ασθένειας, στην οποία υπάρχουν μεταβολές της στηθάγχης στο λαιμό. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να παρατηρηθεί σε γρίπης, SARS, οστρακιά, τουλαραιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ιλαρά, φυματίωση, σύφιλη, ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων (λευχαιμία, ακοκκιοκυτταραιμία).
Στηθάγχη οστρακιά στο κρυολόγημα και τη μορφή των ωοθυλακίων-lacunary εμφανίζεται στην πρώτη ημέρα της ασθένειας, διαφορετικό από το βασικό χρώμα φωτεινότερο βλεννογόνου (κάψιμο στο λαιμό) και εξαφανίζεται σε 4-5 ημέρες από την ασθένεια. Διακρίνει την στηθάγχη από πρωτογενείς επιτρέπουν συμπτώματα πυρετού τυπικό ερυθρό: φωτεινό χρώμα της βλεννώδους λαιμού, φωτεινό κόκκινο με προεξέχοντα θηλές ( «βατόμουρο») γλώσσα, κόκκινα μάγουλα, σε συνδυασμό με χλωμό ρινοχειλικές τρίγωνο, σημείο εξάνθημα με ένα τυπικό εντοπισμό στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο εσωτερικό των μηρών, κάμψη των χεριών και των ποδιών.
Ο πονόλαιμος με σύφιλη αναπτύσσεται με μηχανισμό στοματικής αλλοίωσης. Τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη μόλυνση, μία αμυγδαλής αυξάνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά. Λίγες μέρες αργότερα ένα σκληρό chancre εμφανίζεται στην αμυγδαλή. Η πιο συνήθης διαβρωτική μορφή της βλάβης: στην αμυγδαλή εμφανίζεται η σωστή μορφή, 0,5-1 cm σε διάμετρο, η διάβρωση με τις σαφείς άκρες και ο λείος, λαμπερός πυθμένας. Η στηθάγχη με δευτερογενή σύφιλη μοιάζει με λευκές πλάκες στις αμυγδαλές με διάμετρο 0,5 εκατοστά, πανύψηλες πάνω από την επιφάνεια, που περιβάλλεται από ένα κόκκινο χείλος. Στη δευτερεύουσα σύφιλη, αμφότερες οι αμυγδαλές επηρεάζονται.
Η στηθάγχη με ταλαρεμία, συνήθως από τη μία πλευρά, μπορεί να είναι καταρροϊκή, μεμβρανώδης ή νεκρωτική. Στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται νησίδες με κιτρινωπή λευκή πλάκα, οι οποίες στη συνέχεια συγχωνεύονται για να σχηματίσουν ένα παχύ, χονδροειδές φιλμ παρόμοιο με τη διφθερίτιδα. Σημαντικά διευρυμένα λεμφογάγγλια του λαιμού, γίνονται επίπονα, ενώνονται σε συσσωματώματα, και στη συνέχεια κατακρημνίζονται. Όταν η tularemia αυξάνει το ήπαρ και τον σπλήνα.
Η στηθάγχη με λευχαιμία εμφανίζεται με υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C), κεφαλαλγία, ρίγη. Συχνά υπάρχουν ρινορραγίες, εμφανίζονται αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Ένας πονόλαιμος, αρχικά καταρροϊκός, παίρνει έναν νεκρωτικό χαρακτήρα: εμφανίζονται βρώμικες γκρίζες επιδρομές, μετά την απόρριψη τους, αιμορραγικές ανωμαλίες με ανοιχτή ανομοιογενή επιφάνεια. Η διάγνωση διασαφηνίζεται μετά από εξέταση αίματος: ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να υπερβεί τον κανόνα περισσότερο από 20 φορές.
Η στηθάγχη με ακοκκιοκυτταραιμία έχει έλκω-νεκρωτικό χαρακτήρα, παρόμοια σε εμφάνιση με στηθάγχη με λευχαιμία. Στο αίμα, στην ανάλυση, βρίσκουμε την σχεδόν πλήρη απουσία λευκοκυττάρων (κοκκιοκυττάρων).
Η στηθάγχη με μολυσματική μονοπυρήνωση συνήθως εμφανίζεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε 5-6 ημέρες. Στα χαράσματα των αμυγδαλών εμφανίζεται μια χαλαρή, τραχιά επικάλυψη που αφαιρείται εύκολα. Η διάκριση αυτού του πονόλαιμου είναι ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό της μονοπυρήνωσης - μιας βλάβης των λεμφογαγγλίων: μασχαλιαία, τραχηλική, βουβωνική, ινιακή, υποκλείδια, πίσω από το αυτί. Διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.
Ένας πονόλαιμος με λοίμωξη εντεροϊού ή ερπεγγίνα αρχίζει με αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 ° C, εμφανίζεται ένα εξάνθημα με φυσαλίδες στις αμυγδαλές και, μετά το άνοιγμα, εμφανίζονται επιφανειακές πληγές, καλυμμένες με λεπτή λευκή άνθηση. Η ασθένεια διαρκεί 6-7 ημέρες.
Η διάγνωση του πονόλαιμου αποτελείται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν πονόλαιμο. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε βακτηριολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών, εκτελούνται ηλεκτροκαρδιογραφίες και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Θεραπεία της στηθάγχης
Λαμβάνοντας υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ένας πονόλαιμος προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους και ο ρευματισμός, η σπειραματονεφρίτιδα και η μυοκαρδίτιδα συμβαίνουν ακριβώς κατά τη διάρκεια στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά πενικιλίνης. Το πιο αποτελεσματικό έναντι των β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων βενζυλοπενικιλλίνη. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μακρολίδης (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη). Συνήθως, μετά από μια σύντομη πορεία πενικιλλίνης, παρασκευάσματα πενικιλίνης μακράς δράσης - μπιτσιλλίνη 3-5 ενίονται ενδομυϊκά. Τα δημοφιλή σουλφοναμίδια (συν-τριμοξαζόλη) και τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη) δεν είναι αποτελεσματικά στον πονόλαιμο.
Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία για έναν ασθενή με στηθάγχη, είναι απαραίτητο να διεξάγεται αποτοξίνωση με τη μορφή άφθονης κατανάλωσης αλκοόλ και, σε σοβαρές περιπτώσεις, με τη μορφή ενδοφλέβιων εγχύσεων διαλυμάτων γλυκόζης, χλωριούχου νατρίου. Βραχυπρόθεσμα, με ανεπαρκώς ανεκτές υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούμενα αναλγητικά: παρακεταμόλη, ασπιρίνη.
Ανοσοδιεγερτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα: λευκογόνο, νουκλεϊνικό νάτριο. Ως ενισχυτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται βιταμίνες: ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β, απλές πολυβιταμίνες. Μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα (bactisubtil, Linex). Το γαργαλισμό είναι απαραίτητο για λόγους υγιεινής - οι γαργάρες με αντισηπτικό αποτέλεσμα δεν έχουν σημαντική επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα, επομένως για αυτό το σκοπό αρκεί να χρησιμοποιηθεί ένα θερμαινόμενο διάλυμα σόδα ψησίματος. Για την ανακούφιση από τον πόνο στο λαιμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παστίλιες και σπρέι που περιέχουν συστατικά (μινθόλη, έλαιο μέντας, τοπικά αναισθητικά), μειώνοντας την ευαισθησία του βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά δεν μπορεί να γίνει κατάχρηση ως πόνος - ένα σημάδι της φλεγμονής, και τοπικά αναισθητικά παράγουν μόνο μια εμφάνιση της ευημερίας.
Σε περιπτώσεις σοβαρής φλεγμονής των λεμφαδένων, μπορούν να εφαρμοστούν διαδικασίες θέρμανσης: ξηρή θερμότητα, φυσιοθεραπεία.
Θεραπεία της δευτερογενούς στηθάγχης όσον αφορά την επιρροή από την αιτία (etiotropic θεραπεία) μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία της πρωτοπαθούς στηθάγχης (Βλέπε τα άρθρα της κατεργασίας αντιστοίχων ασθενειών), όσον αφορά τις επιπτώσεις στην ατομική συμπτώματα (πυρετός, πόνος, φλεγμονή, δηλητηρίαση) - παρόμοια με και φέρεται από το ίδιο σημαίνει ότι η θεραπεία της πρωτοπαθούς στηθάγχης.
Λαϊκές θεραπείες για την αντιμετώπιση πονόλαιμο
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο τη μείωση της φλεγμονής στον φάρυγγα, την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, την ταχεία ανάκαμψη μετά από μια ασθένεια. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αφέψημα φυτών με αντιφλεγμονώδη δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), τσάι και εκχυλίσματα μούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες (φραγκοστάφυλα, βακκίνια, άγριο τριαντάφυλλο). Το ρωσικό λουτρό και η σάουνα έχουν τονωτικό αποτέλεσμα, συμβάλλουν στην εξάλειψη των τοξινών, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Καθώς η μόνη ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας των λαϊκών μεθόδων δεν είναι κατάλληλη.
Πρόληψη πονόλαιμου
Η πρόληψη της στηθάγχης στοχεύει στην ταυτοποίηση των ατόμων με προδιάθεση για τη νόσο, έχοντας εστίες χρόνιας λοίμωξης. Για αυτούς τους ανθρώπους, η παρακολούθηση καθιερώνεται, η θεραπεία των εστιών της λοίμωξης στην στοματική κοιλότητα, του ρινοφάρυγγα. Καθώς χρησιμοποιούνται μέτρα για τη θραύση του μηχανισμού μετάδοσης: αερισμός και καθαρισμός χώρων με απολυμαντικά. Η συμμόρφωση με την τεχνολογία μαγειρέματος θα αποτρέψει τη μόλυνση των τροφίμων. Η σκλήρυνση, ο αθλητισμός, η καλή διατροφή και ο ύπνος, η διακοπή του καπνίσματος συμβάλλουν στην ενίσχυση του σώματος στο σύνολό του και αυξάνουν την αντίσταση όχι μόνο στα παθογόνα της αμυγδαλίτιδας. Σε οργανωμένες ομάδες είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί επείγουσα προφύλαξη με τη βιτσιλίνη.
Διαβούλευση με γιατρό σχετικά με στηθάγχη:
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χρόνιας αμυγδαλίτιδας και συχνών πονόλαιμων;
Μετά τη στηθάγχη, ακόμη και αν εμφανίζεται συχνή, πλήρης ανάκαμψη, και η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, στην οποία είναι δυνατές οι παροξύνσεις. Επαναλαμβανόμενη στηθάγχη συμβαίνει μετά από επαφή προσώπου με στρεπτοκοκκική λοίμωξη και εμφανίζονται παροξύνσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας μετά την κατανάλωση ψυχρών τροφών, κρύου νερού και γενικής υποθερμίας. Για χρόνια αμυγδαλίτιδα χαρακτηριστικές αλλαγές στο λαιμό: το σχηματισμό συμφύσεων με Palatine αμυγδαλές καμάρες, ουλές αμυγδαλές, πυώδους μάζας στις αμυγδαλές κενά χωρίς εμφανή εκδηλώσεις της τοξικότητας.
Σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας: μεταβολές των αμυγδαλών στο κρανίο, συμφύσεις με αψίδες παλατινών
Για να μην έχουν πονόλαιμο, μπορεί να είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές;
Ο λεγόμενος λεμφοειδής δακτύλιος του φάρυγγα, ο οποίος περιλαμβάνει τις αμυγδαλές της παλατίνας, αποτελεί προστατευτικό φραγμό στον τρόπο των παθογόνων. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές αν έχουν σταματήσει να ασκούν τη λειτουργία τους και έχουν γίνει μόνη η πηγή μόλυνσης, για παράδειγμα στη χρόνια αμυγδαλίτιδα.
Έχω πονόλαιμο. Πάω ένα αντιβιοτικό πενικιλίνης, το οποίο μου πρότεινε ο γιατρός, αλλά ο πονόλαιμος δεν περνάει και η θερμοκρασία παραμένει, τι αντιβιοτικό ποτό;
Πριν από το διορισμό ενός άλλου αντιβιοτικού, είναι επιθυμητό να διευκρινιστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα χρησιμοποιώντας βακτηριακή καλλιέργεια, προσδιορίζοντας την ευαισθησία του μικροβίου σε διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών.
Ποια είναι η μέγιστη και ελάχιστη πορεία των αντιβιοτικών για στηθάγχη;
Το αντιβιοτικό συνήθως συνταγογραφείται για 7 ημέρες, η μέγιστη διάρκεια είναι δύο εβδομάδες, και για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης με ενέσεις πενικιλίνης, η πορεία μπορεί να ολοκληρωθεί την τρίτη ημέρα με τη χορήγηση διολίνης.
Είμαι ενάντια στα αντιβιοτικά. Νομίζω ότι είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη στηθάγχη του διαθέσιμες δημοφιλείς μεθόδους.
Στην πράξη, αυτό συμβαίνει συχνά, ειδικά όταν οι γιατροί συμμετέχουν σε υπερευαισθησία. Ωστόσο, αρνίζοντας ένα αντιβιοτικό για έναν πραγματικό πονόλαιμο που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο, πρέπει να γνωρίζετε ότι αναλαμβάνετε την ευθύνη και αυξάνετε την πιθανότητα πιθανών επιπλοκών που οδηγούν στην αναπηρία ή ακόμα και στον θάνατο.
Στηθάγχη - φωτογραφία, αιτίες, πρώτα σημεία, συμπτώματα και θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες, πρόληψη
Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια, συνοδευόμενη από οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών και / ή άλλων λεμφοειδών σχηματισμών του φάρυγγα. Για πολλούς ανθρώπους, για να πάρετε έναν πονόλαιμο, πρέπει απλώς να τρώτε παγωτό ή να πιείτε τα πόδια σας. Άλλες ασθένειες του ρινοφάρυγγα και οι ερεθιστικές ουσίες που εισέρχονται στο φάρυγγα (αλκοόλ, σκόνη, καπνός κλπ.) Συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη. Τα ακόλουθα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας: ιοί, βακτηρίδια και μύκητες.
Στο άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα αίτια και τα πρώτα σημάδια της στηθάγχης, θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα σε ενήλικες και θα σας πούμε ποια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.
Τι είναι η στηθάγχη;
Η στηθάγχη είναι μια συχνή ασθένεια, κατώτερη σε συχνότητα σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη. Συχνότερα φλεγμονή αμυγδαλές. Πρόκειται για μια εποχική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται συνήθως στις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης.
Περίπου 75% πάσχουν από άτομα κάτω των 30 ετών, εκ των οποίων ένα μεγαλύτερο ποσοστό ανήκει σε παιδιά κάτω των 15 ετών (περίπου 60%).
Ο πονόλαιμος είναι πολύ μεταδοτικός, επομένως η απομόνωση του ασθενούς είναι υποχρεωτική.
Διάφορα μικρόβια, κυρίως στρεπτόκοκκοι, που εισέρχονται συχνά στο φάρυγγα με οικιακά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από πονόλαιμο (για παράδειγμα, βρώμικα πιάτα κλπ.), Προκαλούν τη νόσο της στηθάγχης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και συνήθως δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.
Τύποι και μορφές
Ανάλογα με την κλινική πορεία, η συχνότητα της νόσου και η αιτία της στηθάγχης χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες.
Σε ενήλικες, υπάρχουν 3 τύποι στηθάγχης:
- Πρωτοπαθής πονόλαιμος. Κάτω από την πρωτογενή στηθάγχη εννοείται - οξεία λοιμώδης νόσος που έχει κυρίως στρεπτοκοκκική αιτιολογία, με σχετικά βραχυπρόθεσμο πυρετό, γενική δηλητηρίαση, φλεγμονώδεις μεταβολές στους λεμφοειδείς ιστούς του φάρυγγα, πιο συχνά στις αμυγδαλές και τους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτά. Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως 3 ημέρες. Οξεία έναρξη με υπερθερμία, ρίγη, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένες περιφερειακές λεμφαδένες.
- Δευτερογενής ή συμπτωματική. Υπάρχει μια βλάβη των αμυγδαλών στον φάρυγγα ενάντια σε τέτοιες παθολογίες: διφθερίτιδα, οστρακιά, ακοκκιοκυτταραιμία, λευχαιμία και ούτω καθεξής.
- Ειδική στηθάγχη. Προκαλείται από έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα (μύκητες, σπειροχεί, κλπ.).
Ταξινόμηση της στηθάγχης σε ενήλικες:
- Καταρροϊκός πονόλαιμος. Συνήθως αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και απότομα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο αρρωσταίνει ξαφνικά, αίσθημα κακουχίας, ξηρότητα και πονόλαιμο. Διάρκεια από 3 έως 7 ημέρες.
- Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα. Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής στηθάγχης είναι η συσσώρευση ινώδους εξιδρώματος στα κενά. Ταυτόχρονα, στον οξεία και υρεραιμικό βλεννογόνο της επιφάνειας των αμυγδαλών σχηματίζονται λευκές επιδρομές, εντοπισμένες στα στόμια των κενών. Πιο συχνά, είναι ξεχωριστοί σχηματισμοί, λιγότερο συχνά - ενώνονται και καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας αυτών των οργάνων. Η διάρκεια της ασθένειας είναι 6 έως 8 ημέρες.
- Στυτική δυσλειτουργία. Οι αμυγδαλές επηρεάζονται στα κενά, ακολουθούμενη από την εξάπλωση της πυώδους πλάκας στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, υπάρχει διήθηση και διόγκωση των αμυγδαλών, σημειωμένη υπεραιμία και διαστολή κενού. Ένας τέτοιος πονόλαιμος διαρκεί 6-8 ημέρες.
- Νευρολογική στηθάγχη. Μεγάλες περιοχές νεκρού ιστού είναι ορατές στην επιφάνεια των αμυγδαλών, εκτείνονται στα βάθη και καλύπτονται με μια άγρια γκρίζα ή κίτρινο-πράσινη άνθηση. Τα φύλα νέκρωσης εμποτίζονται με ινώδες και συμπιέζονται. Μετά την απομάκρυνσή τους, εμφανίζεται αιμορραγία και στη συνέχεια σχηματίζεται έλκος μεγέθους έως και 2 cm, με οδοντωτά άκρα.
- Φλεγμανούχος - αυτός ο τύπος πονόλαιμος εμφανίζεται συχνότερα στο παρασκήνιο που υποτίθεται ότι περνάει κλασικά σημάδια πονόλαιμου - οι αμυγδαλές αρχίζουν να πρησιμοποιούνται και πάλι, το μαλακό ουρανίσκο κοκκινίζει.
- Herpangina πονόλαιμο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα παιδιά. Προκαλείται από τον ιό Coxsackie A και είναι εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Ο φορέας του ιού είναι άρρωστος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι κατοικίδια ζώα.
- Το έλκος μεμβράνης είναι πονόλαιμος χωρίς πυρετό. Ο ασθενής συνήθως παρατηρείται νέκρωση μιας από τις αμυγδαλές με σχηματισμό ελκών. Ο ασθενής παραπονιέται ότι αισθάνεται ένα ξένο σώμα κατά την κατάποση, αυξάνει τη σιελόρροή του και από το στόμα του αισθάνεται μια σάπια μυρωδιά.
Αιτίες
Η κύρια εστία της φλεγμονής σχηματίζεται στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα. Αιτίες προδιάθεσης στην ασθένεια μπορεί να είναι τοπική και γενική υποθερμία, σκονισμένη και μολυσμένη ατμόσφαιρα, αυξημένη ξηρότητα των χώρων, μειωμένη ανοσία κ.λπ.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο λαιμό αναπτύσσεται μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του επιθηλίου στην αναπνευστική οδό, ανοίγοντας έτσι το δρόμο για μόλυνση.
Από πρόσωπο σε άτομο, ο πονόλαιμος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενο ή τροφικό τρόπο. Με ενδογενή λοίμωξη, τα μικρόβια εισέρχονται στις αμυγδαλές από καρριακά δόντια, ιγμόρεια (με παραρρινοκολπίτιδα) ή τη ρινική κοιλότητα. Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από βακτήρια και ιούς που υπάρχουν συνεχώς στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος και του λαιμού.
Τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα ενηλίκου:
- Αερομεταφερόμενο (η πιο χαρακτηριστική διαδρομή μετάδοσης).
- Εντερική (με μολυσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα).
- Αιματογενής (με αίμα από μολυσμένα όργανα και ιστούς παθογόνων οργανισμών).
- Ενδογενείς (σε ασθενείς με γαστρεντερίτιδα, πυώδη ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα και τερηδόνα).
- Τεχνητό (κατά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα (τραυματική αμυγδαλίτιδα)).
Επιπλέον, οι ακόλουθες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια στους ενήλικες:
- ακατάλληλη και ανεπαρκής διατροφή.
- σοβαρή κόπωση του σώματος.
- ζουν σε αντίξοες συνθήκες.
- έλλειψη επαρκούς ηλιακού φωτός.
- σταθερή υγρασία
Λαμβάνοντας υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ένας πονόλαιμος προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους και ο ρευματισμός, η σπειραματονεφρίτιδα και η μυοκαρδίτιδα συμβαίνουν ακριβώς κατά τη διάρκεια στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά πενικιλίνης.
Συμπτώματα του πονόλαιμου + φωτογραφία
Η περίοδος επώασης (χρόνος, συναρπαστική περίοδος εισαγωγής ενός παθογόνου παράγοντα στο ανθρώπινο σώμα στα πρώτα κλινικά συμπτώματα) διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 10-48 ώρες.
Συχνά συμπτώματα στηθάγχης σε ενήλικες:
- Αύξηση θερμοκρασίας. Η ειδική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στην παθογόνο δραστηριότητα των βακτηριακών παραγόντων. Η υψηλή θερμοκρασία συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη των τοξινών από το σώμα, ενισχύει την ανοσολογική απόκριση και επίσης μειώνει τον ρυθμό αναπαραγωγής των βακτηρίων.
- ρίγη και κακουχία;
- η κεφαλαλγία οφείλεται σε δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος από μεταβολικά προϊόντα παθογόνων μικροοργανισμών.
- αυξημένη κόπωση.
- πόνος στους αρθρικούς αρθρώσεις (το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες).
- Δυσκολία στην κατάποση. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής των αμυγδαλών. Αυτό μειώνει το στόμιο του στοματοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία διέλευσης των τροφίμων μέσω αυτού. Επίσης, όταν η κατάποση αυξάνει τον πόνο, η οποία προκαλεί την προσοχή του ασθενούς όταν κάνει κινήσεις κατάποσης.
- Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε στις αμυγδαλές σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης, οι οποίες έχουν σκούρο γκρι χρώμα. Ο νεκρός ιστός απορρίπτεται, αντικαθίσταται από ελαττωματικές περιοχές των 10 mm.
Οι ενήλικες μολύνονται από τον φορέα της λοίμωξης, η οποία την απελευθερώνει στο εξωτερικό περιβάλλον. Ένας σημαντικός ρόλος εδώ έχει μια στενή ομάδα στην εργασία, η χρήση κοινών μαχαιροπίρουνα, πιάτα, απρόσεκτη στάση απέναντι στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
Στην παρακάτω φωτογραφία, μπορείτε να δείτε ποια είναι η πληγή του λαιμού σε έναν ενήλικα:
Η φωτογραφία δείχνει τη συσσώρευση του πύου στις αμυγδαλές - αυτό είναι χαρακτηριστικό σημάδι της στηθάγχης
- Θερμοκρασία υπογέφυρας (αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 ° C)
- Ελαφρά αδιαθεσία
- Ένας μεγενθυμένος λεμφαδένας είναι δυνατός.
- Αύξηση και ερυθρότητα των ίδιων των αμυγδαλών
- πόνος στο λαιμό,
- αυξημένη διόγκωση των αμυγδαλών,
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
- σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με τη μορφή πονοκεφάλων, κρίσεις ναυτίας και εμέτου,
- μια αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων στην υπογναθική περιοχή,
- η εμφάνιση στο στόμα των κενών της πλάκας (ζωγραφισμένα σε κίτρινο-λευκό).
- επίμονο πυρετό,
- κεφαλαλγία
- εμετός, σύγχυση.
- ρίγη?
- πυρετό κατάσταση?
- πονόλαιμο?
- γκριζωπά μπαλώματα στις αμυγδαλές.
- πρήξιμο του αυχένα.
- κακή αναπνοή.
- αλλαγή φωνής.
Τι να κάνετε όταν τα πρώτα σημάδια;
Τα πρώτα σημάδια του πονόλαιμου φαίνονται πολύ γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια βακτηριακή μορφή, στην οποία ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο και πλάκα στις αμυγδαλές. Ο ιογενής πονόλαιμος συχνά συνοδεύεται από σχίσιμο, ρινική καταρροή και άλλα σημάδια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου (βακτήρια ή ιό).
Ο ασθενής απομονώνεται σε άλλο δωμάτιο, του παρέχεται ξεχωριστό σκεύος και είδη φροντίδας. Πρέπει να ακολουθήσει τους ακόλουθους κανόνες:
- ξεκούραση στις πρώτες ημέρες της νόσου, ειδικά σε υψηλές θερμοκρασίες.
- περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
- μη ερεθιστικά, μαλακά τρόφιμα, κυρίως λαχανικό-γάλα, άφθονο ζεστό ρόφημα.
Επιπλοκές για το σώμα
Παρά το γεγονός ότι ένας πονόλαιμος φαίνεται σαν μια σοβαρή ασθένεια και πολλοί άνθρωποι αγνοούν την πολύπλοκη θεραπεία του, είναι γεμάτη με πολλές επιπλοκές. Οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι συμβατικά χωρισμένες σε τοπικές και γενικές.
Τοπικές επιπλοκές της στηθάγχης:
- αποστήματα του περιβάλλοντος μαλακού ιστού (σχηματισμός μεγάλων κοιλοτήτων γεμάτων με πύον).
- κυτταρίτιδα (χυθεί συσσώρευση πύου, απεριόριστη)?
- μέση ωτίτιδα.
- λαρυγγικό οίδημα.
- αιμορραγία από αμυγδαλές.
Γενικά:
- ρευματισμούς;
- νεφρική βλάβη.
- βλάβη στον πεπτικό σωλήνα.
- διείσδυση μολυσματικών παραγόντων από το λαιμό στο στήθος.
- την εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων στην κρανιακή κοιλότητα.
- σηψαιμία - η σοβαρότερη επιπλοκή της στηθάγχης.
Για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως για να επιλέξετε τη σωστή τακτική για τη θεραπεία της στηθάγχης.
Διαγνωστικά
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό της ΟΝΓ ή έναν ειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, ένας γενικός ιατρός ή παιδίατρος, καθώς και ένας οικογενειακός γιατρός, μπορούν να κάνουν διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Με την ανάπτυξη επιπλοκών στη θεραπεία του ασθενούς, ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος, ρευματολόγος.
Κατά τη διάγνωση, την κλινική εικόνα της νόσου, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα αναισθησίας και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρυγγειοσκόπηση και καλλιεργητική βακτηριακή έρευνα. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της στηθάγχης με οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οξεία φαρυγγίτιδα και φάρυγγα διφθερίτιδα.
Τα κύρια σημεία για τον προσδιορισμό της βακτηριακής λοίμωξης:
- έντονη ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών και του uvula.
- πυώδης αμυγδαλίτιδα με έμπλαστρα από γκρίζα πλάκα.
- γλώσσα πλάκα?
- διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
- το σχηματισμό ενός περιτοναϊκού αποστήματος, στο οποίο μια αμυγδαλής ωθείται προς το κέντρο της μαλακής υπερώας, της γλώσσας, είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας.
- πόνος, συνοδεύεται από σάλιο, δυσκολία στην ομιλία, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή.
Θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο χώρο της μολυσματικής νόσου. Μην ξεχνάτε ότι θα πρέπει να περιορίσετε την επικοινωνία του ασθενούς με μέλη της οικογένειας, ώστε να μην εξαπλωθεί η λοίμωξη.
Επιλέξτε τα ξεχωριστά πιάτα και τις πετσέτες των ασθενών. Με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η ανάρρωση εμφανίζεται σε περίπου επτά ημέρες.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή, ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει. Σε περίπτωση σύνδρομου ισχυρού πόνου, χρειάζεται αναισθητικές ουσίες.
Φάρμακα στη θεραπεία της στηθάγχης:
- Fusafunjin (βιοπαρόχηση) - εισπνοή 4 εισπνοών από το στόμα κάθε 4 ώρες για 4-5 ημέρες. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, βρογχόσπασμο, αλλεργικές αντιδράσεις.
- Ambazon - φυλάξτε το χάπι στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως (για ενήλικες 3-5 δισκία ημερησίως, για παιδιά από 3 έως 7 ετών, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες). Αφού πάρετε το χάπι, αποφύγετε να φάτε και να πιείτε για 3 ώρες.
- Το χάπι της γραμιμιδίνης διατηρείται στο στόμα (πίσω από το μάγουλο) μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Εφαρμόστε 2 δισκία (μία μετά την άλλη για 20-30 λεπτά) 4 φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες.
- Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων θεραπειών: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Αντιισταμινικά. Εμφάνιση φαρμάκων όπως: Suprastin, Tavegil, Fencrol, Loratadin, Claritin, κλπ.
- Για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και τη μείωση του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και αναλγητικά.
- Στη στηθάγχη, τα συμπτώματα υποχωρούν λόγω απορροφήσιμων χαπιών με φάρμακα με βάση τη μενθόλη. Αντ 'αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά αερολύματα. Η χρήση τους συμβάλλει στην απομάκρυνση του πόνου, το οποίο είναι ευαίσθητο στον πονόλαιμο με πονόλαιμο.
Σε περίπτωση που η θερμοκρασία του σώματος διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να αλλάξει, καθώς αυτό δείχνει την αναποτελεσματικότητά του.
Αντιβιοτικά
Σε ενήλικες, κατά την πρώτη ένδειξη μιας νόσου, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Εμφανίζονται μόνο στην περίπτωση της βακτηριακής φύσης της λοίμωξης. Με τη σωστή επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα. Αλλά το καθήκον του γιατρού δεν είναι μόνο να ανακάμψει γρήγορα τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό επιτυγχάνεται με την πλήρη καταστροφή του παθογόνου, που συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τουλάχιστον 10 ημέρες.
Πόσες μέρες, με ποιο τρόπο και ποια δοσολογία φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να ληφθεί, συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
Gargling
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όταν ξεπλένεται ο λαιμός γίνεται έκπλυση παθογόνων μικροοργανισμών από την βλεννογόνο μεμβράνη, έτσι πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται. Όταν ξεπλένετε το λαιμό στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις λύσεις:
- φυτικά αφέλεια
- σόδα
- φουρασιλίνα
- υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής λαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη ελέγχου και, σε περίπτωση εμφάνισης σημείων επιπλοκών, συνιστάται η συμβουλευτική και η επακόλουθη θεραπεία από ειδικό.
Λειτουργία ρεύματος
Όταν η στηθάγχη συνιστάται υγρή, πολτοποιημένη, χωρίς πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά, ζεστό εμπλουτισμένο φαγητό, άφθονο ποτό (αλκαλικό μεταλλικό νερό είναι καλύτερο), είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα χωρίς αποτυχία!
Τέτοια γεύματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα πιάτα:
- Οι χυλός σε νερό ή γάλα (βρώμη, ρύζι, σιμιγδάλι) είναι υγρές σε σύσταση που μοιάζει με ζελέ.
- Πουρές σούπες, ζωμούς (με κομμάτια ψωμιού).
- Το ψωμί πρέπει να είναι άσπρο, χωρίς ζύμη και όχι πολύ φρέσκο, αλλά όχι ξεχασμένο.
- Βραστά και κατά προτίμηση πουρέ ή τεμαχισμένα λαχανικά: πατάτες, ντομάτες, λάχανο, κολοκύθα.
- Ζυμαρικά, αλλά μικρότερα.
- Βραστά αυγά, ομελέτες.
- Διατροφικές ποικιλίες ψαριών: τσιπούρα, μύδι, γάδος.
- Παρασκευασμένα με βρασμένα ή βρασμένα πιάτα: κεφτεδάκια, κεφτεδάκια. Είναι κατασκευασμένα από διαιτητικό κρέας: κοτόπουλο, μοσχάρι, κρέας κουνελιού.
- Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Το τυρί Cottage παίρνει μια κρεμώδη σύσταση.
- Τα φρούτα πρέπει να ψήνουν ή να βράσουν.
Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης πρέπει:
- μειώστε την ποσότητα των πρωτεϊνών (μέχρι εβδομήντα γραμμάρια), τους υδατάνθρακες (μέχρι τριακόσια γραμμάρια), τα λίπη (μέχρι περίπου 60 γραμμάρια).
- να αυξήσει τον αριθμό των γευμάτων μέχρι πέντε φορές, να τρώνε σε μικρές μερίδες?
- Βράζουμε το φαγητό, τον ατμού και στη συνέχεια το σερβίρουμε στο έδαφος.
- τρώνε λαχανικά, διάφορα δημητριακά?
- Μην τρώτε ζεστά και κρύα πιάτα.
- ποτά που περιέχουν βιταμίνες: ποτά φρούτων, τσάι από βότανα, ζελέ χωρίς ζάχαρη.
Λαϊκές θεραπείες
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο τη μείωση της φλεγμονής στον φάρυγγα, την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, την ταχεία ανάκαμψη μετά από μια ασθένεια. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αφέψημα φυτών με αντιφλεγμονώδη δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), τσάι και εκχυλίσματα μούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες (φραγκοστάφυλα, βακκίνια, άγριο τριαντάφυλλο).
- Οι ταξιανθίες του καλέντουλα, τα φύλλα των ελάτων, το γρασίδι της αψιθιάς - όλα εξ ίσου. 1 κουταλιά της σούπας του μείγματος ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά, στέλεχος. Γυαλί με ζεστή λύση κάθε 2 ώρες.
- Χυμός τεύτλων Στρώνουμε τα τεύτλα σε ένα τρίφτη, πιέζουμε το χυμό και τα γαργαλώνουμε. Με την ίδια αναλογία, μπορείτε να κάνετε χυμό καρότου, που χρησιμοποιείται μόνο ή αραιώνεται με χυμό τεύτλων.
- Φασκόμηλο φύλλα - 3 μέρη, λουλούδια χαμομηλιού - 3 μέρη, αγάπη βότανο - 3 μέρη, 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος για να ετοιμάσετε με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά, στραγγίστε. Gargle με πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα.
- 3-5 κομμάτια πικάντικων γαρίφαλων ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουμε 2 ώρες. Έγχυση για να πάρει 50 γραμμάρια, αλλά μπορείτε και το σύνολο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας.
- Τρίψτε ένα ποτήρι ζαχαρότευτλων, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ξύδι, αφήστε το μίγμα να σταθεί. Στη συνέχεια, πιέστε το χυμό, ξεπλύνετε τους λαιμούς και καταπιείτε 1-2 κουταλιές της σούπας.
Πρόβλεψη
Όσον αφορά την πρόγνωση της θεραπείας, σε καταρροϊκή στηθάγχη, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή σε όλες τις περιπτώσεις. Ιδιαίτερα γρήγορα η ασθένεια εξαφανίζεται με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία της θυλακίτιδας των θυλακίων και των κόλπων. Παρόλα αυτά, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από μεταφερόμενη νεκρωτική στηθάγχη οιασδήποτε μορφής πολυπλοκότητας. Οι πιο συχνά αυτές οι επιπλοκές είναι ο ρευματισμός και η σπειραματονεφρίτιδα.
Πρόληψη
Η πρόληψη μιας νόσου είναι πάντα πιο ευεργετική και ευκολότερη από τη θεραπεία της. Η πρόληψη του πονόλαιμου δεν αποτελεί εξαίρεση. Στο σπίτι, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μερικές απλές διαδικασίες και να ακολουθήσετε τους κανόνες που μειώνουν τον κίνδυνο να αρρωστήσετε:
- Για να μην πιάσετε πονόλαιμο, είναι επίσης σημαντικό να μην διατηρείτε επαφή με ένα άτομο με πονόλαιμο, να μην χρησιμοποιείτε κοινά αντικείμενα οικιακής χρήσης κ.λπ.
- Καθημερινή άσκηση, περπάτημα στον καθαρό αέρα, τρίψιμο και περιποίηση με κρύο νερό, ένα ντους - όλα αυτά μπορούν να λειτουργούν αναρωτιούνται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Η σωστή διατροφή. Αυτό επηρεάζει άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως, πρέπει να είναι πλούσιο σε υγιή τρόφιμα που μεταφέρει βιταμίνες και μέταλλα στο σώμα, όχι λίπος με χοληστερόλη.
- Και ένας από τους βασικούς κανόνες για τους ενήλικες είναι η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, έγκαιρη θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως η τερηδόνα, η ρινική συμφόρηση, η αδενοειδίτιδα.
Κατά τα πρώτα συμπτώματα της στηθάγχης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν γιατρό ΟΝT για την κατάλληλη θεραπεία.