Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου της πνευματικής κοιλότητας του μέσου ωτός. Τις περισσότερες φορές είναι πυώδης φλεγμονή που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Σε περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων, η ωτίτιδα προκαλεί επίμονη απώλεια ακοής ποικίλης σοβαρότητας. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των αεραγωγών, τα παιδιά πάσχουν από ωτίτιδα πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Με την πάροδο του χρόνου, η μη ανιχνευθείσα ή μη πλήρως ωριμμένη ωτίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να συμβάλει σε σημαντική μείωση της ακοής.
Ποιος χειρίζεται, ποιος γιατρός να επικοινωνήσει; Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ)
Διαγνωστικά
Αιτίες ωτίτιδας
Η παραβίαση της πίεσης εδώ συμβάλλει στη διείσδυση στην κοιλότητα της λοίμωξης του εσωτερικού αυτιού. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν καταδύεστε, πετάτε σε ένα αεροπλάνο, ρινοφαρυγγικό οίδημα και τρέχετε τη μύτη. Η μόλυνση από τη μύτη μέσω του ευσταχιακού σωλήνα (η κοιλότητα που συνδέει το ρινοφάρυγγα με τη κοιλότητα του μέσου ωτός) εισέρχεται στο μέσο αυτί. Ταυτόχρονα, ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη των κοιλοτήτων του αυτιού αέρα διογκώνεται, αναπτύσσεται καταρροϊκή φλεγμονή. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε παιδιά, με μεγάλο αριθμό εκκρίσεων από τη μύτη. Η περίοδος της καταρροϊκής φλεγμονής δεν διαρκεί πολύ και μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη, το πύο συσσωρεύεται στην κοιλότητα του αυτιού.
Στα παιδιά, ένα άλλο σενάριο της εξέλιξης της νόσου είναι δυνατό, όταν η μόλυνση μεταφέρεται στην κοιλότητα του αυτιού με αίμα. Αυτό συμβαίνει με τις γενικευμένες λοιμώξεις ή με τον εντοπισμό της φλεγμονής στον λαιμό, το λαιμό, τη γνάθο κλπ.
Η ωτίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή οποιασδήποτε σοβαρής μολυσματικής νόσου, όταν, εν μέσω γενικής μείωσης της ανοσίας με δυσμενείς συνθήκες (υποθερμία, άγχος, πτώση πίεσης), βακτήρια που βρίσκονται στο ακουστικό πόρο και συνήθως προκαλούν πυώδη φλεγμονή.
Εάν η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης διαταραχθεί (ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και από έναν πολύ δυνατό ήχο), μια λοίμωξη προκαλεί ωτίτιδα, η οποία στη συνέχεια πηγαίνει απευθείας στη τυμπανική κοιλότητα. Εκδηλώνεται οδυνηρή μέση ωτίτιδα, η οποία έχει όλες τις προϋποθέσεις να είναι χρόνια και να εξαπλωθεί στην εσωτερική κοιλότητα του αυτιού.
Στάδια ανάπτυξης της ωτίτιδας
Το πρώτο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, το οποίο εντοπίζεται στο εσωτερικό του αυτιού. Ανάλογα με την ένταση και την αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να είναι παλλόμενος, γεώτρηση, πυροβολισμός. Ο πόνος εντείνεται πιο κοντά στη νύχτα, στερεί ένα άτομο από τον ύπνο. Αυτό το σύμπτωμα της ωτίτιδας οφείλεται στο γεγονός ότι το εξίδρωμα ή το πύο που συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός πιέζεται από το εσωτερικό του τυμπάνου. Ο πόνος αυξάνεται όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς την κατεύθυνση του αυτιού του ασθενούς, δίνει στο σαγόνι, το ναό, τα μάτια, μπορεί να συλλάβει ολόκληρο το μισό του κεφαλιού. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μείωση της ακοής, θορύβου, χτυπήματος στο αυτί. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-40 ° C. Ο πόνος παρατηρείται επίσης όταν πιέζετε το πέλμα του αυτιού και στην προεξοχή του οστού πίσω από το αυτί (μαστοειδής διαδικασία).
Το δεύτερο στάδιο της ωτίτιδας αρχίζει με τη στιγμή της έκρηξης του τυμπάνου. Ο ασθενής αισθάνεται μια σημαντική ανακούφιση του πόνου, επειδή το πύον από την κοιλότητα του αυτιού ρέει έξω, η πίεση σε αυτό μειώνεται. Η θερμοκρασία κανονικοποιείται.
Στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, υπάρχει μια σταδιακή διακοπή της απόρριψης από το αυτί, το τύμπανο αποκαθιστά την ακεραιότητά του, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της περιόδου είναι η μείωση της ακοής. Ανάλογα με το πώς θα συνεχιστεί η τρίτη περίοδος, εάν η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης θα αποκατασταθεί πλήρως, διαμορφώνεται επίσης η πρόβλεψη για την αποκατάσταση της ακοής. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής χαμηλής έντασης.
Θεραπεία της ωτίτιδας
Ανάλογα με τη σκηνή, η θεραπεία της ωτίτιδας θα είναι διαφορετική.
Το πρώτο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει την ανάπαυση στο κρεβάτι, την αντιβακτηριακή θεραπεία (Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Αμοξυκύλαβ, Κεφτριαξόνη). Με παρατεταμένη πορεία, συνταγογραφείται το Olfen (Diclofenac), ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Αποτελεσματική έγχυση Novocain και αντιβιοτικών, μέσω της διάτρησης πίσω από το αυτί. Οι τοπικά προβλεπόμενες αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, βορική αλκοόλη, Otipaksa, λάδι καμφοράς, κλπ. στο αυτί και κλείνοντας τη δίοδο με βαμβακερό μάκτρο.
Στο δεύτερο στάδιο, η τουαλέτα του αυτιού αποκτά ιδιαίτερη σημασία, με την εισαγωγή αντιβακτηριακών διαλυμάτων στην τυμπανική κοιλότητα. Η θεραπεία αυτή διεξάγεται σε νοσοκομείο ή κλινική. Τα υπόλοιπα θεραπευτικά φάρμακα παραμένουν αμετάβλητα.
Εάν η διάτρηση του τυμπάνου δεν συμβαίνει αυθόρμητα, συνιστάται η πραγματοποίηση ενός τεχνητού ανοίγματος της κοιλότητας. Αυτή η λειτουργία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό - ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτή η τακτική χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, καθώς σε νεαρή ηλικία το τύμπανο είναι πιο ανθεκτικό.
Η θεραπεία στο τρίτο στάδιο αποσκοπεί στην αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα, στην ελαστικότητα του τυμπανιού ή στην αποκατάσταση της ακεραιότητάς του. Όλες αυτές οι δραστηριότητες έχουν σχεδιαστεί για να αποκαταστήσουν μια πλήρη ακρόαση στον ασθενή.
Χαρακτηριστικά της ωτίτιδας σε νεαρή ηλικία
Ο κοντός και ευρύς ευσταχιανός σωλήνας στα παιδιά συμβάλλει στο γεγονός ότι η βλέννα από τη μύτη διεισδύει πιο εύκολα στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ωτίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται τόσο συχνά. Επιπλέον, τα παιδιά περισσότερο από τους ενήλικες είναι επιρρεπή στη γενίκευση των μολυσματικών διεργασιών, με αποτέλεσμα τη μόλυνση με ροή αίματος στο αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας στην πρώιμη και προσχολική ηλικία είναι συχνά δύσκολη λόγω των ιδιαιτεροτήτων της θέσης και της δομής του τυμπανιού. Ένα παιδί που δεν μιλάει δεν μπορεί να εξηγήσει τον λόγο της ασθένειάς του ή του πόνου του. Επομένως, θα πρέπει πάντα να λαμβάνετε υπόψη την πιθανότητα φλεγμονής του αυτιού, ελλείψει άλλων πιθανών αιτιών ανησυχίας για το παιδί. Εάν γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίζετε τη μέση ωτίτιδα σε έναν ενήλικα, μην βιαστείτε να χρησιμοποιήσετε τις ίδιες μεθόδους για τη θεραπεία ενός παιδιού.
Θεραπεία της ωτίτιδας στο σπίτι
Σε μέτρια σοβαρή φλεγμονή, το πρώτο στάδιο της ωτίτιδας στο σπίτι αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις συστάσεις του γιατρού, ειδικά εάν έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Χλόη και τσουκνίδα. Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και να αποκαταστήσετε γρήγορα την ανθεκτικότητα του σώματος σε λοίμωξη, πρέπει να πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο αυτό το ζωμό. Η τσουκνίδα αποκαθιστά τέλεια την αντοχή και το άγριο τριαντάφυλλο περιέχει μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C. Προετοιμάστε ένα μίγμα εκ των προτέρων, από ίσα μέρη τσουκνίδας και τριαντάφυλλων. Μαγειρέψτε το ζωμό σε ένα λουτρό νερού για σαράντα λεπτά, ρίξτε μισό φλιτζάνι πρώτης ύλης με ένα λίτρο νερού. Στέλεχος και δέχονται χωρίς περιορισμούς.
- Συλλογή Αναμειγνύετε σε ίσα μέρη λουλούδια, φύλλα βατόμουρου, άνθη ασβέστη, φύλλα μαύρης σταφίδας. Όλα τα συστατικά της συλλογής θα πρέπει να συνθλίβονται. Βράζουμε μια κουταλιά της πρώτης ύλης με μισό λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε για 30 λεπτά. Στραγγίστε την έγχυση και πίνετε μισό φλιτζάνι 5-6 φορές την ημέρα.
- Μαύρο κουτάβι. Προετοιμάστε ένα αφέψημα μαύρων λουλουδιών λουλουδιών: δύο κουταλιές λουλουδιών ανά ποτήρι νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά, στέλεχος. Συνδυάστε το προκύπτον ζωμό με ίσες ποσότητες ιατρικού οινοπνεύματος και χρησιμοποιήστε τις για συμπιέσεις. Η συμπίεση πρέπει να εφαρμόζεται γύρω από το αυτί.
- Αυτή η σύνθεση αντικαθιστά το βάμμα του μαύρου κουκουτσιού, το οποίο είναι πιο αποτελεσματικό στη χρήση. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι χρειάζεται χρόνος για την προετοιμασία και είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια συμπίεση στις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Προετοιμάστε το βάμμα των παλαιότερων λουλουδιών εκ των προτέρων ως εξής: για μισό ποτήρι λουλούδια ένα ποτήρι βότκα, αφήστε σε σκοτεινή θέση σε κλειστό γυάλινο πιάτο για 10 ημέρες.
- Juniper Παρασκευάστε ένα βάμμα από αρκετόπιτα: ανά κουτάλι σούπας βελούδινα κουτάλια 100 γραμμάρια ιατρικού οινοπνεύματος. Καλύψτε καλά σε ένα γυάλινο πιάτο και αφήστε το σε σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες. Αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το βάμμα τώρα, αγοράστε το στο φαρμακείο. Βυθίστε ένα μάκτρο γάζας στο βάμμα, το βάζετε στο κανάλι του αυτιού και το θερμαίνετε με έναν επίδεσμο. Αφήστε για μια ώρα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται καλά σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
Πρόληψη της ωτίτιδας
Για την πρόληψη της ωτίτιδας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται πρώτα απ 'όλα η υγεία των βλεννογόνων της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων. Σε περίπτωση εμφάνισης μύτης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, για να διατηρηθεί η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα. Εάν, μετά από ένα ταξίδι με αέρα ή κολύμβηση στη θάλασσα, αισθάνεστε μια συμφόρηση αυτιών για περισσότερες από δύο ημέρες, επικοινωνήστε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Σε μολυσματικές ασθένειες κολλήστε στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
Ένα ενιαίο κέντρο διορισμού για γιατρό μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-84.
Οξεία μέση ωτίτιδα
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια ταχέως εμφανιζόμενη μολυσματική-φλεγμονώδης βλάβη της κοιλότητας του μέσου ωτός. Η κλινική εικόνα της νόσου περιλαμβάνει έντονο πόνο, γενικές εκδηλώσεις, συναισθήματα συμφόρησης και θορύβου στο αυτί, απώλεια ακοής, εμφάνιση διάτρητης οπής στο τύμπανο, ακολουθούμενη από εξόντωση. Η βάση για τη διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι δεδομένα από κλινική ανάλυση αίματος, ωτοσκόπηση, διάφορες εξετάσεις ακοής, ακτινογραφία του κρανίου, ρινόκερος και φαρυγγοσκόπηση και εξέταση του ακουστικού σωλήνα. Η γενική θεραπεία της νόσου διεξάγεται με αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η τοπική θεραπεία συνίσταται στην εμφύσηση του ακουστικού σωλήνα, στην ταφή των ωτικών σταγόνων, στην πλύση της τυμπανικής κοιλότητας, στην εισαγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων κλπ.
Οξεία μέση ωτίτιδα
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή παθολογία τόσο στην παιδιατρική όσο και στην ωοθηκική ωοθυλακιολογία. Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή ωτίτιδας. Με την ίδια συχνότητα παρατηρείται σε γυναίκες και άνδρες. Πρόσφατα, υπάρχει μια τάση για οξεία μέση ωτίτιδα σε μια πιο αργή πορεία στους ενήλικες και συχνή υποτροπή στα παιδιά. Σε μικρά παιδιά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του αυτιού στην οξεία μέση ωτίτιδα, εμπλέκονται άμεσα στη φλεγμονώδη διαδικασία του antrum - οι μαστοειδείς σπηλιές και η ασθένεια έχει χαρακτήρα ισόττιτσας. Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί ως μία επιπλοκή του Eustachitis, εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, αεροβότιδα, τραυματισμός αυτιού, φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα.
Αιτίες της οξείας μέσης ωτίτιδας
Μέχρι το 65% της οξείας μέσης ωτίτιδας προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα είναι ο πνευμονόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια διφθερίτιδας, Proteus, μανιτάρια (ριτομύκωση).
Τις περισσότερες φορές, η διείσδυση λοιμωδών παραγόντων μέσα στην τυμπανική κοιλότητα συμβαίνει μέσω της διαδρομής του σωλήνα μέσω του ακουστικού (ευσταχιακού) σωλήνα. Κανονικά, ο ακουστικός σωλήνας χρησιμεύει ως φράγμα που προστατεύει το μέσο αυτί από μικροοργανισμούς στο ρινοφάρυγγα. Ωστόσο, με διάφορες γενικές και τοπικές ασθένειες, η λειτουργία του μπορεί να μειωθεί, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση της τυμπανικής κοιλότητας με την ανάπτυξη οξείας μέσης ωτίτιδας. Ευσταχιανή δυσλειτουργία σωλήνα Επιβαρυντικοί παράγοντες είναι: φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινίτιδα, ozena, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αδενοειδής)? καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα (αγγείο, ιώδιο, νεύρωμα, κλπ.), όγκοι της ρινικής κοιλότητας. χειρουργικές επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα και στο φάρυγγα. διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς (που φυσούν πάνω από τον Politzer, τον καθετηριασμό του ακουστικού σωλήνα, την ταμπόνα με ρινορραγίες).
Η ανάπτυξη οξείας μέσης ωτίτιδας μπορεί να συμβεί όταν η τυμπανική κοιλότητα μολυνθεί από ένα δια-αυτοκρατορικό μονοπάτι - μέσα από ένα χαλασμένο τύμπανο, το οποίο συμβαίνει με τους τραυματισμούς και τα ξένα σώματα του αυτιού. Η αιματογενής μόλυνση της κοιλότητας του μέσου ωτός με την εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί με συχνές λοιμώξεις (ιλαρά, γρίπη, οστρακιά, ερυθρά, διφθερίτιδα, σύφιλη, φυματίωση). Η εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας λόγω λοίμωξης από τη κρανιακή κοιλότητα ή το εσωτερικό αυτί θεωρείται περίπτωση casuistic.
Στην εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας, η κατάσταση της γενικής και τοπικής ανοσίας είναι σημαντική. Όταν μειώνεται, ακόμη και η σαπροφυτική χλωρίδα που πέφτει στην τυμπανική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Σχετικά πρόσφατα, δείχθηκε ότι η εμφάνιση της οξείας μέσης ωτίτιδας δεν είναι η τελευταία ρόλο παίζουν οι λεγόμενες αλλεργίες αυτί, η οποία είναι μία από τις εκδηλώσεις της συστημικής αλλεργιών, μαζί με την αλλεργική ρινίτιδα, εξιδρωματική προδιάθεση, ατοπική δερματίτιδα, ασθματική βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της οξείας μέσης ωτίτιδας παίζει δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες: υποθερμία, υγρασία, αιφνίδια πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης.
Συμπτώματα οξείας μέσης ωτίτιδας
Η οξεία μέση ωτίτιδα διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής οξείας μέσης ωτίτιδας, διακρίνονται 3 διαδοχικά στάδια: προ-αποφρακτική (αρχική), διαφραγματική και επανορθωτική. Κάθε ένα από αυτά τα στάδια έχει τις κλινικές του εκδηλώσεις. Με την έγκαιρη θεραπεία ή την υψηλή ανοσολογική αντίσταση του σώματος, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να λάβει μια αποτυχημένη πορεία σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια.
Το προπαραγόμενο στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικές ώρες ή να διαρκέσει 4-6 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση με έντονο πόνο στο αυτί και έντονα γενικά συμπτώματα. Ο πόνος στο αυτί προκαλείται από μια ταχέως αυξανόμενη φλεγμονώδη διείσδυση της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει την τυμπανική κοιλότητα, με αποτέλεσμα τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων των γλωσσοφαρυγγικών και τριδύμων νεύρων. Ο πόνος στο αυτί με οξεία μέση ωτίτιδα είναι απότομος, οδυνηρός και μερικές φορές αφόρητος, οδηγώντας σε διαταραχές του ύπνου και απώλεια όρεξης. Ακτινοβολεί στις χρονικές και βρεγματικές περιοχές. Ο πόνος σε ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από θόρυβο και συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι λόγω των φλεγμονωδών μεταβολών μειώνεται η κινητικότητα των ακουστικών οστικέλων στην τυμπανική κοιλότητα, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την ακουστική αγωγιμότητα.
Κοινές εκδηλώσεις οξείας μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C, γενική αδυναμία, ρίγη, κόπωση και αδυναμία. Οξεία μέση ωτίτιδα με γρίπη, κόκκινο και ιλαρά, οξεία ωτίτιδα συμβαίνει συχνά με ταυτόχρονη εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία του εσωτερικού αυτιού με την ανάπτυξη λαβυρινθίτιδας και απώλειας ακοής λόγω των διαταραχών της ακοής.
Το διάτρητο στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας εμφανίζεται όταν, ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υπερβολικά πυώδους περιεχομένου στην τυμπανική κοιλότητα, το τύμπανο ρήξη. Στην αρχή του ανοίγματος, αρχίζουν να εμφανίζονται βλεννογόνες βλεννώδεις μεμβράνες, στη συνέχεια πυώδεις και μερικές φορές αιματηρές απορρίψεις. Ταυτόχρονα, η υγεία του ασθενούς με οξεία μέση ωτίτιδα βελτιώνεται σημαντικά, ο δακτύλιος αυτιού υποχωρεί και η θερμοκρασία του σώματος παραδίδεται. Η παραμονή συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, μετά την οποία η ασθένεια προχωρεί στο επόμενο στάδιο.
Το στάδιο αποκατάστασης της οξείας μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωση και διακοπή της υπερφόρτωσης από το αυτί. Στους περισσότερους ασθενείς σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται αυθόρμητο ουλές του διάτρητου ανοίγματος στο τύμπανο και η πλήρης αποκατάσταση της ακοής. Με μέγεθος διάτρησης μεγαλύτερο από 1 mm, το ινώδες στρώμα του τυμπανιού δεν αποκαθίσταται. Εάν όμως παρατηρηθεί υπερανάπτυξη της οπής, η θέση διάτρησης παραμένει ατροφική και λεπτή, αφού σχηματίζεται μόνο από τα επιθηλιακά και βλεννώδη στρώματα χωρίς το ινώδες συστατικό. Μεγάλες διατρήσεις της τυμπανικής μεμβράνης δεν κλείνουν · κατά μήκος της άκρης τους, η εξωτερική επιδερμική στιβάδα της μεμβράνης συνενώνεται με την εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζοντας τις σκληρές άκρες του υπολειμματικού διάτρητου ανοίγματος.
Η οξεία μέση ωτίτιδα δεν συμβαίνει πάντα με μια τυπική κλινική εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια αρχικά παρατεταμένη και ήπια φύση των συμπτωμάτων, η απουσία αυθόρμητης ρήξης του τυμπανιού. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρξει μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία οξείας μέσης ωτίτιδας με σοβαρά συμπτώματα, θερμοκρασία έως 40 ° C, κεφαλαλγία, ναυτία και ζάλη. Η καθυστέρηση στο σχηματισμό διάτρησης του τυμπανιού σε τέτοιες περιπτώσεις οδηγεί στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών. Σε περιπτώσεις που δεν παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης μετά τη διάτρηση του τυμπάνου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από κάποια βελτίωση ή παρατεταμένη (πάνω από ένα μήνα) παρακέντηση, πρέπει να σκεφτείτε την ανάπτυξη μαστοειδίτιδας.
Διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας
Η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας καθορίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, τη χαρακτηριστική αιφνίδια εμφάνιση της νόσου, τα αποτελέσματα της ωτοσκόπησης και της μικροσκοπίας και τη μελέτη ακρόασης. Στην κλινική ανάλυση του αίματος σε ασθενείς με τυπική πορεία οξείας μέσης ωτίτιδας, ανιχνεύεται μέτρια λευκοκυττάρωση και ήπια επιταχυνόμενη ESR. Οι σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από έντονη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά του τύπου, σημαντική επιτάχυνση του ESR. Ένα δυσμενές σημάδι που δείχνει την ανάπτυξη της μαστοειδίτιδας είναι η απουσία ηωσινόφιλων.
Η ωτοσκοπική εικόνα της οξείας μέσης ωτίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στην αρχική περίοδο, ανιχνεύεται μία ένεση των ακτινικών αγγείων του τύμπανου. Στη συνέχεια, η υπεραιμία γίνεται διάχυτη, υπάρχει διείσδυση και προεξοχή της μεμβράνης προς την κατεύθυνση του αυτιού, μερικές φορές υπάρχει μια λευκή επικάλυψη. Το διάτρητο στο βήμα ωτοσκόπηση ορατή όμοιο με σχισμή ή στρογγυλεμένες διάτρητο τύμπανο, υπάρχει μια παλλόμενη φως αντανακλαστικό - ταυτόχρονα με την κυμάτωση πύον παλμό, ορατό μέσω της διάτρησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πρόπτωση μέσω του διάτρητου ανοίγματος της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας, που μοιάζει με ιστό κοκκοποίησης. Στο στάδιο της αποκατάστασης της οξείας μέσης ωτίτιδας με ωτοσκόπηση, μπορεί να παρατηρηθεί υπερανάπτυξη διάτρησης ή η οργάνωσή της με τη μορφή συμπύκνωσης και περιθωριακής λάσπης.
Η ακουομετρία, η ακτινομετρία κατωφλίου και μια μελέτη με ένα πιρούνι συντονισμού αποκαλύπτουν την αγώγιμη απώλεια ακοής. Τα δεδομένα ακουστικής αντίστασης δείχνουν μειωμένη κινητικότητα των ακουστικών οστικών. Εάν υπάρχει υπόνοια για μαστοειδίτιδα και πετροσίτιδα, πραγματοποιείται ακτινογραφία κρανίου στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας για να αποκλειστούν οι ενδοκρανιακές επιπλοκές της MRI και CT του εγκεφάλου. Ταυτοποίηση ρινική ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν οξεία μέση ωτίτιδα, πραγματοποιείται με τη χρήση rinoskopii, pharyngoscope, λαρυγγοσκόπιο, τον καθορισμό της βατότητας της ευσταχιανής σάλπιγγας, ραδιογραφία παραρρινικών κόλπων.
Θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας
Η οξεία μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται ανάλογα με τη σκηνή και, κατά κανόνα, σε εξωτερική βάση. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, ενδείκνυται η νοσηλεία του ασθενούς. Για την ανακούφιση του πόνου στο στάδιο της υπερέκδοσης της οξείας μέσης ωτίτιδας χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες που περιέχουν αναισθητικά. Η ενστάλαξη των σταγονιδίων που θερμαίνονται στους 38-39 ° C είναι αποτελεσματική, ακολουθούμενη από το κλείσιμο του καναλιού του αυτιού με βαμβάκι βαζελίνης, το οποίο αφαιρείται μετά από λίγες ώρες. Χρησιμοποιούνται επίσης γέλες υγρανθείσες με αλκοολικό ρ-ρούμι βορικού οξέος. Για την απομάκρυνση του οιδήματος και βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα συνταγογραφήσει αντιισταμινικά και αγγειοσυσπαστικές ρινικών σταγόνων: οξυμεταζολίνη, ξυλομεταζολίνη, ναφαζολίνη, τετρυζολίνη, ξυλομεταζολίνη.
Η γενική θεραπεία ασθενών με οξεία μέση ωτίτιδα διεξάγεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα: diclofenac, ibufen, κλπ. Σε περίπτωση αύξησης της σωματικής θερμοκρασίας και έντονου συνδρόμου πόνου, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών. Τα φάρμακα επιλογής είναι αμοξικιλλίνη, κεφουροξίνη, σπιραμυκίνη. Αφού άρχισε να παίρνετε ένα αντιβιοτικό, πρέπει να το πίνετε για 7-10 ημέρες, επειδή ο πρόωρος τερματισμός της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπές και επιπλοκές, χρόνια ωτίτιδα και σχηματισμό συμφύσεων μέσα στην τυμπανική κοιλότητα.
Μια καλή επίδραση στο στάδιο της υπερέκδοσης της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι η εμφύσηση του ακουστικού σωλήνα σύμφωνα με τον Politzer και η πλύση του μέσου ωτός με αντιβιοτικά διαλύματα σε συνδυασμό με παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών. Η διόγκωση του τυμπάνου στο φόντο της θεραπείας υποδηλώνει ότι παρά τα θεραπευτικά μέτρα, υπάρχει μεγάλη ποσότητα πύου στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών και απαιτεί παρακέντηση του τυμπανιού.
Στο στάδιο της διάσπασης της οξείας μέσης ωτίτιδας, μαζί με τη χρήση αντιισταμινικών, αγγειοσυσταλτικών και αντιβακτηριακών παραγόντων, πραγματοποιείται η εξωτερική τουαλέτα αυτιών και η διασωματική χορήγηση φαρμάκων. Για τη μείωση του οιδήματος και της έκκρισης της βλεννογόνου, χρησιμοποιείται fenspiride και για την αραίωση της παχιάς έκκρισης - βλεννολυτικά (ακετυλοκυστεΐνη, φυτικά σκευάσματα). Αναθέστε φυσιοθεραπεία: UFO, UHF και θεραπεία με λέιζερ.
Θεραπεία στον επανορθωτικό φάση της οξείας μέσης ωτίτιδας που προορίζεται για την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων, αποκατάσταση των λειτουργιών του ακουστικού σωλήνα, αυξάνουν την άμυνα του οργανισμού. Εφαρμοζόμενο φυσώντας ακουστικού σωλήνα, η διαμέσου εισαγωγή στην τυμπανική κοιλότητα πρωτεολυτικών ενζύμων pneumomassage τύμπανο, φωνοφόρηση με υαλουρονιδάση, βιταμίνη θεραπεία, που λαμβάνουν biostimulants (βασιλικός πολτός μέλισσας, gemoderivat αίμα μόσχου).
Πρόγνωση για οξεία μέση ωτίτιδα
Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, επαρκή δραστηριότητα των ανοσολογικών μηχανισμών, η οξεία μέση ωτίτιδα τελειώνει σε πλήρη ανάκτηση και 100% αποκατάσταση της ακοής. Ωστόσο, η καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό, η κακή ανοσία, οι αρνητικές εξωτερικές επιρροές και οι ασθένειες του υποβάθρου μπορεί να προκαλέσουν εντελώς διαφορετική έκβαση της νόσου.
Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια φλεγμονώδη μέση ωτίτιδα, η οποία συνοδεύεται από προοδευτική απώλεια ακοής και επανεμφάνιση υπερφόρτωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή οδηγεί σε σοβαρή ουλή-commissural αλλαγές στην τυμπανική κοιλότητα, κατά παράβαση του κινητού σπόρου κυλίνδρου είναι η αιτία του συγκολλητικού μέσης ωτίτιδας με επίμονη απώλεια ακοής.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οξεία μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη ενός αριθμού επιπλοκών: πυώδη λαβυρινθίτιδα, μαστοειδίτιδα, νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, petrozita, μηνιγγίτιδα, σιγμοειδές θρόμβωση κόλπων, απόστημα εγκεφάλου, σήψη, ορισμένες από τις οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Τύποι οξείας μέσης ωτίτιδας και η θεραπεία τους
Οι ασθένειες των αυτιών εμφανίζονται σε παιδιά και ενήλικες. Οι περισσότερες από τις ποικιλίες της οξείας μέσης ωτίτιδας, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Αναθέτει τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της ΟΝT.
Οξεία μέση ωτίτιδα
Αυτή είναι μια γρήγορη μολυσματική ασθένεια. Η εστίαση της φλεγμονής βρίσκεται στο μέσο αυτί. Η νόσος είναι ένα από τα πιο κοινά στην παιδιατρική και ενηλίκων Ωτορινολαρυγγολογία.
Η φλεγμονή επηρεάζει την τυμπανική κοιλότητα, το ίδιο το μεσαίο αυτί. Η τελευταία βρίσκεται στο πάχος του κροταφικού οστού. Έξω από την κοιλότητα περιορίζεται στο τύμπανο.
Εξίσου συχνές σε γυναίκες και άνδρες. Οι γιατροί λένε ότι στους ενήλικες τα συμπτώματα μπορεί να είναι «θολά», και στα παιδιά υπάρχει μια τάση να επαναληφθούν. Στα παιδιά, η δομή του αυτιού είναι ειδική, επομένως, όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, η μαστοειδής λοίμωξη σπήλαιο συμβαίνει σχεδόν αμέσως.
Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονής, υπάρχουν τρεις τύποι:
Πικρό
Υπονοεί οξεία φλεγμονώδη φλεγμονή που επηρεάζει άλλα μέρη του ακουστικού οργάνου. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι τα βακτηρίδια που εισέρχονται στην ακουστική περιοχή μέσω ενός σωλήνα. Η πυώδης ωτίτιδα διαφέρει σταδιακά. Τα τοπικά και γενικά συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Υπάρχουν τρία στάδια:
- προεπεξεργασια,
- διάτρητο,
- αποκαταστατικό
Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται τοπικά και γενικά συμπτώματα. Ο πόνος είναι πολύ δυνατός, δίνει τον ναό. Με την πάροδο του χρόνου, μεγαλώνει. Η αιτία είναι ο σχηματισμός της διήθησης.
Διάτρητο
Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από διάτρηση του τυμπανισμού, φούσκωμα. Ο πόνος σε αυτό το στάδιο υποχωρεί, η θερμοκρασία μειώνεται. Η εκκένωση με πυώδη ωτίτιδα στα παιδιά στις πρώτες μέρες είναι άφθονη, μπορεί να αναμιχθεί με αίμα. Μερικές φορές υπάρχει ένα παλλόμενο αντανακλαστικό κατά τη διάρκεια της otoscopy.
Στη φωτογραφική πυώδη ωτίτιδα με διάτρηση
Μετά από αυτό το στάδιο έρχεται αποκαταστατικό. Υπάρχει μια παύση του πύου, η ωοθυλάρα αποκαθίσταται, η ακοή κανονικοποιείται. Μια τέτοια πορεία είναι χαρακτηριστική, αλλά σε οποιοδήποτε στάδιο η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.
Εάν δεν συμβεί το δεύτερο στάδιο, τότε είναι δυνατή η εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων, εμέτου, η γενική κατάσταση γίνεται πολύ δύσκολη.
Εξιδρωματικό
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό και τη μακροπρόθεσμη διατήρηση της διαβητικής ουσίας στην τυμπανική κοιλότητα. Στα παιδιά, είναι πολύ πιο κοινό από ό, τι στους ενήλικες. Κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας εξαερισμού. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό κενού και στην εφίδρωση του περιεχομένου των ορών. Μερικές φορές το αίμα προστίθεται στο τελευταίο. Διαχωρίζονται διάφορες μορφές της νόσου.
Δημοσίευση τραυματικού
Συχνά σχηματίζονται σε παιδιά λόγω ελαφρών τραυματισμών, όπως εγκαύματα, κρυοπαγήματα, χημικά ή μηχανικά φαινόμενα. Μέσα από το χαλασμένο τύμπανο, η λοίμωξη φτάνει εύκολα στο μέσο αυτί.
Serous
Στο πρώτο στάδιο, μοιάζει με μια πυώδη μορφή πυώδους ωτίτιδας. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι παιδιά κάτω του ενός έτους. Στην περιοχή του τυμπανιού, δημιουργείται κενό. Αφού σχημάτισε μια εύκολη αυτοφαξία. Η απώλεια ακοής είναι μερικές φορές τόσο ασήμαντη ώστε μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Μετά από 30 ημέρες εμφανίζεται βλέννα, που οδηγεί στην εμφάνιση θορύβου, μια αίσθηση υπερπληθυσμού.
Bullous
Αν όλες οι άλλες μορφές προϋποθέσεις καθίσταται χαμηλή ανοσία, η εμφάνιση των μικρορωγμών, η πομφολυγώδης μορφή σχηματίζεται λόγω της παρουσίας του ιού στο αίμα. Στην αρχή, εμφανίζονται τα συμπτώματα της γρίπης, αφού ο ιός κυκλοφορεί στο σώμα, σχηματίζεται ένα κέντρο φλεγμονής στο μέσο αυτί.
Βασικά, η ασθένεια βρίσκεται σε ενήλικες με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Στη μεμβράνη και στους τοίχους της διόδου εμφανίζονται φυσαλίδες, που οδηγούν σε μέτριο πόνο. Τα Bullae μπορεί να είναι αρκετά μικρά ή το μέγεθος ενός μπιζελιού.
Εάν η ασθένεια προηγείται από ARVI, τότε, εκτός από την απόρριψη από το αυτί, ο κνησμός, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, αναπτύσσεται ένα αίσθημα αδυναμίας.
Catarrhal
Μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές, καθώς οδηγεί στην απουσία θεραπείας σε μια απότομη μείωση της ακοής. Αιτία ανάπτυξης είναι λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή φλεγμονή των αδενοειδών. Παθογόνο - κοκκώδη βακτηρίδια.
Ο κύριος παράγοντας για τον σχηματισμό της καταρροϊκής ωτίτιδας γίνεται επίμονη παραβίαση της λειτουργίας εξαερισμού και αποστράγγισης του ακουστικού πόρου. Ως εκ τούτου, η μορφή χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση, έχει μια παρατεταμένη πορεία της νόσου.
Συμπτώματα
Η μέση ωτίτιδα διαρκεί συνήθως έως 3 εβδομάδες. Στο πρώτο στάδιο, η εμφάνιση έντονου πόνου στο αυτί. Μπορεί να είναι αφόρητη, συνεπώς προκαλεί έλλειψη ύπνου και μειωμένη όρεξη. Δίνει στη χρονική περιοχή. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλά υψόμετρα, εμφανίζονται ρίγη, σημάδια δηλητηρίασης.
Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος υποχωρεί, εάν υπάρχει ρήξη της μεμβράνης, αυτό οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας. Η ξήρανση διαρκεί όχι περισσότερο από 7 ημέρες.
Στο τελευταίο στάδιο δεν υπάρχουν σχεδόν ασυνήθιστες αισθήσεις. Ενεργητική επούλωση συμβαίνει, αλλά εάν η διάτρηση είναι μεγαλύτερη από 1 mm, η ινώδης μεμβράνη της μεμβράνης δεν ανακτάται.
Με την υπερανάπτυξη μιας τρύπας, σχηματίζεται μια ατροφική και λεπτή μεμβράνη, με επένδυση μόνο από επιθηλιακά και βλεννώδη στρώματα.
Λόγοι
Μεταξύ των κυριότερων λόγων είναι:
- Υποθερμία Κατά τη διάρκεια της μείωσης της θερμοκρασίας, τα δοχεία στενεύουν, με αποτέλεσμα τη μείωση της τοπικής θερμοκρασίας. Τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.
- Λοιμώξεις της μύτης, ρινοφάρυγγα. Ακόμα κι αν βρίσκονταν σε κατάσταση "ύπνου", ανά πάσα στιγμή ενεργοποιούνται υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων.
Στο 70% των ασθενών στη μελέτη του περιεχομένου που βρέθηκε:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Πώς να θεραπεύσει;
Με βάση τις καταγγελίες που υποβάλλονται από τον ασθενή, ο γιατρός αναλαμβάνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί. Διεξάγεται έρευνα με κέφαλο. Σας επιτρέπει να ορίσετε την ποιότητα της ακοής. Ο γιατρός μπορεί να στείλει ένα γενικό τεστ για βακτηριοσκοπική εξέταση του εξιδρώματος. Μετά τη συνταγογράφηση της θεραπείας.
Πρότυπα φαρμάκων
Στα πρώτα σημάδια αποδίδονται σταγόνες. Εάν εμφανιστούν πυώδη περιεχόμενα, συνταγογραφούνται τοπικά αντιβιοτικά. Όταν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου διορίζονται με ενέσεις με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
Οι περισσότερες σταγόνες περιέχουν αναισθητικό. Σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο, οδηγεί στην αποκατάσταση της όρεξης. Επιδεικνύουν καλή αναλγητική δράση «Otipaks» σταγόνες, κατάπλασμα για Tsitovich (γάζα εμποτισμένη με ένα διάλυμα βορικού οξέος και γλυκερόλης).
Καλές αναθεωρήσεις του φαρμάκου "Otirelax", το οποίο έχει παρόμοιες ενέργειες. Με την ευκαιρία, πρέπει να στάξετε σε δύο αυτιά, ανεξάρτητα από το αν έχετε ωτίτιδα διμερή, αριστερή ή δεξιά.
Για να μειωθεί η διόγκωση του ακουστικού πτώματος, συνταγογραφούνται ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού και αντιισταμινικά. Επιτρέπουν και βελτιώνουν την εκροή πύου από το μέσο αυτί.
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, καθώς δεν είναι όλα κατάλληλα για τη θεραπεία του αυτιού. Ελλείψει αποτελέσματος μετά από τρεις ημέρες, το φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο.
Πόσο πρέπει να αντιμετωπίζετε σε ενήλικες;
Η θεραπεία σε ενήλικες είναι τουλάχιστον 8-11 ημέρες. Ακόμη και μετά τη βελτίωση της κατάστασης, η θεραπεία συνεχίζεται. Η πρόωρη απομάκρυνση των φαρμάκων συχνά προκαλεί υποτροπή ή απώλεια ακοής.
Πόσο καιρό χρειάζεται για την ωτίτιδα στα παιδιά;
Εάν η ασθένεια δεν είχε χρόνο να πάει σε χρόνια, η ανάκτηση λαμβάνει χώρα από 3 έως 5 ημέρες.
Χρόνια είδη απαιτούν πιο εμπεριστατωμένη θεραπεία για έως και 10 ημέρες.
Οι ανεπεξέργαστες ασθένειες, έναντι των οποίων αναπτύσσεται η μέση ωτίτιδα, προκαλούν αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.
Παραδοσιακές μεθόδους επεξεργασίας αυτιών
Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία. Το γεράνι, η αλόη, η καλαγχόη θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Το φύλλο αποκόπτεται, τυλίγεται σε ένα σωλήνα και εισάγεται σε ένα πονόλαιμο. Η αλόη και η καλαγχόη μπορούν να διατηρηθούν για μια ημέρα στο ψυγείο, στη συνέχεια πιέζονται χυμό από αυτά. Είναι μούσκεμα με γάζα, που τοποθετείται στο αυτί.
Στο φαγητό θα πρέπει να τρώτε μέλι και λεμόνια. Το πρώτο συστατικό αραιώνεται με ζεστό νερό. Καθαρίζει σε κάθε αυτί.
Χρησιμοποιούνται επίσης βότανα. Η φτέρνα είναι χρήσιμη, φάρμακο παραπόταμου. Μια εξαιρετική λύση θα ήταν το έτοιμο καλέντουλα βάμμα. Αγοράζεται σε φαρμακείο.
Επιπλοκές
Εάν δεν αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία, σχηματίζεται γρήγορα η πυώδης μορφή της ωτίτιδας και η ρήξη του τυμπανιού. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων συνεπειών είναι η μαστοειδίτιδα, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές πυώδης μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα οδηγεί σε θάνατο.
Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της απώλειας ακοής, για να προστατεύσετε τη ζωή σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα.
Συνέπειες
Η κύρια συνέπεια είναι η αδύναμη ακοή. Σε ενήλικες, το τύμπανο δεν έχει αποκατασταθεί πλήρως. Μερικές φορές χρειάζονται χρόνια για να βελτιωθεί η ακοή. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά των πρώτων χρόνων ζωής, καθώς τα προβλήματα των αυτιών συχνά προκαλούν καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας.
Πρόληψη και συνέπειες της μέσης ωτίτιδας, συστάσεις Laura στο βίντεό μας:
Πρόληψη
Οι γιατροί λένε ότι είναι απαραίτητο να θεραπεύσει τα κρυολογήματα εγκαίρως, για να βεβαιωθείτε ότι τα αδενοειδή δεν είναι φλεγμονώδη. Διδάξτε τα παιδιά σας να φυσήσουν σωστά τη μύτη τους, κλείνοντας εναλλάξ τα ρουθούνια τους. Η ωτίτιδα συχνά ακολουθείται από μείωση της ανοσίας. Επομένως, μην ξεχάσετε να την ενισχύσετε.
Τι είναι επικίνδυνο για την υγεία της μέσης ωτίτιδας
Μέση ωτίτιδα - μολυσματική φλεγμονώδης νόσος της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ασθένεια εμφανίζεται με μειωμένη ακοή.
Λόγοι
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας μέσης ωτίτιδας σε άτομα μεγαλύτερα από τα παιδιά είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και σε παιδιά πνευμονόκοκκοι. Η λοίμωξη διεισδύει από το ρινοφάρυγγα στο στόμα του φάρυγγα του Ευσταχιακού σωλήνα και στη συνέχεια περνάει μέσα από το στόμιο του σωλήνα μέσα στην τυμπανική κοιλότητα.
Μια άλλη οδός μόλυνσης είναι η ρήξη του τυμπανιού. Η σηψαιμία, η φυματίωση, η ιλαρά, ο τυφοειδής, ο οστρακάδες διεισδύουν στην τυμπανική κοιλότητα από αιματογενή.
Η μειωμένη ανοσία, η υποθερμία, ο διαβήτης και η νεφρική νόσο συμβάλλουν στην παθολογία.
Συμπτώματα
Στάδιο εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας (διαρκεί 5 ημέρες)
Το αρχικό στάδιο της φλεγμονής χαρακτηρίζεται από σημεία παρόμοια με το σχηματισμό οξείας Ευσταχίτιδας - μολυσματικής φλεγμονής του ακουστικού σωλήνα. Η φλεγμονή συνοδεύεται από φαινόμενα:
- autophony;
- χαμηλή συχνότητα βύθιση στα αυτιά και ταραγμένη?
Στο στάδιο της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, το εξίδρωμα αρχίζει να ρέει στην τυμπανική κοιλότητα, καθώς εμφανίζεται η αυτοφαξία. Αυτό το φαινόμενο συνίσταται στον συντονισμό του ήχου της δικής σας φωνής στο υγρό μέσο της τυμπανικής κοιλότητας. Η κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική. Εάν σε αυτό το στάδιο προχωρήσουμε στη θεραπεία, τότε μετά από μερικές ημέρες ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει πλήρως.
Οξεία καταρροή (2-3 ημέρες)
Οίδημα και δυσλειτουργία του ευσταχιακού σωλήνα οδηγεί σε μείωση της πίεσης του αέρα στο μέσο αυτί, πληρότητα των αιμοφόρων αγγείων των βλεννογόνων. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ασηπτική φλεγμονή, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ορρού εξιδρώματος. Η φλεγμονή εισέρχεται στη φάση οξείας καταρροϊκής μέσης ωτίτιδας. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται:
- έλλειψη αυτοφανοποίησης.
- αύξηση του θορύβου του αυτιού
- η ακοή μειώνεται ως αποτέλεσμα της βαθμιαίας πλήρωσης των κοιλοτήτων του μέσου ωτός με υγρό - εξίδρωμα.
- υπάρχει πόνος λόγω της έκκρισης πίεσης στην βλεννογόνο μεμβράνη.
- η θερμοκρασία ελαφρώς αυξάνεται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
Μυώδης μέση ωτίτιδα (3-4 ημέρες)
Αυτό το στάδιο φλεγμονής του μέσου ωτός θεωρείται το πιο επικίνδυνο, η διαδικασία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ο πόνος στο αυτί γίνεται αφόρητος.
- ο πόνος αυξάνεται με την παραμικρή κίνηση, αυξάνοντας την πίεση στο τύμπανο - με φτέρνισμα, κατάποση, φυσώντας τη μύτη σας,
- ο πόνος μεταδίδεται στο μάτι, τη γνάθο, τα δόντια, το λαιμό.
- μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του περιόστεου σε αυτό το στάδιο.
- η ακοή επιδεινώνεται.
- υπάρχει ένα παλλόμενο, αυξανόμενο θόρυβο στο αυτί.
- η θερμοκρασία αυξάνεται έντονα.
- υπάρχουν αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων, αύξηση του ESR.
Το στάδιο της πυώδους ωτίτιδας του μέσου ωτός είναι επικίνδυνο λόγω της πιθανότητας επιπλοκών της εξάπλωσης του πυώδους εκκρίματος από την τυμπανική κοιλότητα στην κρανιακή κοιλότητα στο εσωτερικό αυτί.
Η μετεγχειρητική οξεία πυρετώδης μέση ωτίτιδα (διαρκεί κατά μέσο όρο 4 ημέρες)
Το στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του πύου στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι και την εξομάλυνση της γενικής κατάστασης. Τα συμπτώματα της φλεγμονής του αυτιού σε αυτό το στάδιο είναι:
- ακοή;
- θόρυβο αυτιού?
- ξήρανση.
Στάδιο ουλής (διαρκεί περίπου 5 ημέρες)
Στο στάδιο του σχηματισμού ουλών, όλες οι εκδηλώσεις της φλεγμονής του μέσου ωτός υποχωρούν, παραμένει μια δυσάρεστη αίσθηση στο αυτί - θόρυβος, κρότωνες, ρωγμές κατά την κατάποση, μάσημα.
Η συνολική διάρκεια της οξείας πυώδους φλεγμονής του αυτιού είναι 2 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, τότε εισέρχεται στην επόμενη φάση και διαγνωρίζεται ως χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα. Η πορεία της χρόνιας φλεγμονής του αυτιού συνοδεύεται από υποτροπές.
Διαγνωστικά
- Ανάληψη ιστορικού, συνέντευξη ασθενούς.
- Εξέταση του ιατρού OΝT ασθενούς.
- Μελέτη του στόματος του ακουστικού σωλήνα χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό ιατρικό εξοπλισμό.
- Δείγματα με πιρουνάκια συντονισμού - Διαφορική διάγνωση βλάβης στο ακουστικό νεύρο.
- Η τυμπανομετρία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της κινητικότητας και της ακεραιότητας του τυμπάνου.
- Audiometry - μελέτη ακρόασης.
Θεραπεία
Στα αρχικά στάδια της φλεγμονής του αυτιού, συνιστάται:
- αγγειοσυσπαστικές σταγόνες - otrivin, galazolin;
- στυπτικές σταγόνες σε περίπτωση σοβαρής ρινίτιδας.
- το ξέπλυμα του σωλήνα του αυτιού με καθετήρα με αντιβιοτικό ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή.
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- αντιπυρετικό ·
- παυσίπονα
Στο πυώδες στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνδέεται με θεραπευτικά μέτρα. Μετά την διάτρηση του τυμπανιού και την εκροή πύου, το πύον καθαρίζεται από το κανάλι του αυτιού.
Σε αυτό το στάδιο, δεν χρησιμοποιούνται σταγόνες otipax, otofa, αλκοολικό διάλυμα 3% βορικού οξέος, τα φάρμακα αυτά προκαλούν ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, οι άκρες της διάτρησης του τύμπανου επιδεινώνονται.
Μην κάνετε ζεστό συμπιεστές χωρίς ιατρική συνταγή - αυτό μπορεί να επιδεινώσει και να επιδεινώσει την κατάσταση!
Επιπλοκές από οξεία φλεγμονή
Μια επιπλοκή είναι οι συμφύσεις στο μέσο αυτί ή η συγκολλητική μέση ωτίτιδα. Η παραβίαση της ακεραιότητας, η διάτρηση του τυμπανιού, που συνοδεύεται από παρακέντηση, είναι χαρακτηριστική μιας άλλης επιπλοκής της οξείας ωτίτιδας - χρόνιας πυώδους ωτίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από τη λαβυρινθίτιδα, τη μαστοειδίτιδα, τη μηνιγγίτιδα, τη σήψη.
Πρόληψη
Ως πρόληψη της οξείας φλεγμονής του μέσου ωτός, τα αυτιά πρέπει να προστατεύονται από την είσοδο του νερού, να μην υπερψυχούν, να ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, να θεραπεύουν ασθένειες των ρινικών κόλπων, την στοματική κοιλότητα στο χρόνο, να επισκέπτονται έναν οδοντίατρο, να θεραπεύουν τα δόντια. Και επίσης καλά φροντίδα για τα αυτιά, λεπτομέρειες στο άρθρο Πώς να φροντίσει για τα αυτιά.
Για να αποφευχθεί η διάτρηση του τυμπάνου, ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια της ωτίτιδας, λαμβάνοντας φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Πρόβλεψη
Με πρόωρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση καθυστερημένης ιατρικής θεραπείας, η πιθανότητα παραβίασης της ακεραιότητας του τυμπάνου, η μετάβαση της φλεγμονής στη χρόνια μορφή αυξάνεται.
Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία
Όλοι δεν ξέρουν τι είναι - μέση ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το αυτί ενός ατόμου. Συνίσταται σε οξεία φλεγμονή των ιστών που αποτελούν αυτό το σημαντικό όργανο αίσθησης. Η ωτίτιδα κάθε χρόνο χιλιάδες άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών αρρωσταίνουν. Και είναι γνωστό ότι η ωτίτιδα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια ακίνδυνη ασθένεια.
Τι είναι η ωτίτιδα
Για να κατανοήσουμε την αρχή της ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τι είναι - το αυτί, τι είναι για και πώς είναι διευθετημένο. Στην πραγματικότητα, το αυτί απέχει πολύ από το αυτί, όπως είναι δυνατόν, νομίζει κάποιος. Το αυτί έχει ένα πολύπλοκο σύστημα κρυμμένο μέσα του, το οποίο μετατρέπει τα ηχητικά κύματα σε μια μορφή κατάλληλη για να αντιληφθεί ο ανθρώπινος εγκέφαλος. Ωστόσο, η λήψη ήχων δεν είναι η μόνη λειτουργία των αυτιών. Επίσης, εκτελούν τη λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος και χρησιμεύουν ως όργανο που επιτρέπει στο άτομο να διατηρεί την ισορροπία.
Οι τρεις κύριες περιοχές του αυτιού είναι η μέση, η εξωτερική και η εσωτερική. Το εξωτερικό αυτί είναι το ίδιο το αυτί, καθώς και το κανάλι του αυτιού που οδηγεί στο τύμπανο. Πίσω από το τύμπανο είναι ένα γεμάτο με αέρα τυμπάνιο που περιέχει τρία ακουστικά ossicles, ο σκοπός του οποίου είναι η μετάδοση και η ενίσχυση των ηχητικών δονήσεων. Αυτή η περιοχή είναι το μέσο αυτί. Από το μέσο αυτί, οι δονήσεις εισέρχονται σε μια ειδική περιοχή, η οποία βρίσκεται στο κροταφικό οστό και ονομάζεται λαβύρινθος. Στεγάζει το όργανο του Corti, ένα σύμπλεγμα νευρικών υποδοχέων που μετατρέπουν τις δονήσεις σε νευρικές παρορμήσεις. Αυτή η περιοχή ονομάζεται εσωτερικό αυτί. Επίσης αξιοσημείωτο είναι ο σωλήνας Ευσταχίας, ο οποίος βρίσκεται πίσω από τις αμυγδαλές και οδηγεί στην τυμπανική κοιλότητα. Σκοπός του είναι να αερίσει την τυμπανική κοιλότητα, καθώς και να εναρμονίσει την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα με την ατμοσφαιρική πίεση. Ο σωλήνας Eustachian αναφέρεται συνήθως στο μέσο αυτί.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει και τις τρεις περιοχές του αυτιού. Συνεπώς, εάν η ασθένεια επηρεάζει το εξωτερικό αυτί, τότε μιλούν για εξωτερική ωτίτιδα, εάν ο μέσος όρος είναι για μέση ωτίτιδα, εάν η εσωτερική είναι για την εσωτερική ωτίτιδα. Κατά κανόνα, μιλάμε μόνο για μονομερείς βλάβες, ωστόσο, με τη μέση ωτίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί και στις δύο πλευρές του κεφαλιού.
Επίσης, η ωτίτιδα αυτιών χωρίζεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης - ιική, βακτηριακή ή τραυματική. Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να είναι μυκητιακή. Η πιο κοινή βακτηριακή μορφή της ασθένειας.
Εξωτερική ωτίτιδα - συμπτώματα, θεραπεία
Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του δέρματος του αυτιού με βακτήρια ή μύκητες. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 10% του πληθυσμού της Γης τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους υπέφερε από εξωτερική ωτίτιδα.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ωτίτιδα στους ενήλικες είναι:
- υποθερμία του αυτιού, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των περιπάτων στο κρύο.
- μηχανική βλάβη στο αυτί.
- απομάκρυνση θείου από το κανάλι του αυτιού.
- εισροή νερού, ιδιαίτερα βρώμικα, στο κανάλι του αυτιού.
Τα βακτήρια και οι μύκητες "αγαπούν" το κανάλι του αυτιού για το λόγο ότι είναι υγρό, σκοτεινό και αρκετά υγρό. Είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής. Και, πιθανώς, η εξωτερική ωτίτιδα θα ήταν για τον καθένα, αν όχι ένα τέτοιο προστατευτικό χαρακτηριστικό του οργανισμού, όπως ο σχηματισμός κεριού αυτιών. Ναι, το κερί δεν είναι καθόλου άχρηστη ουσία που μολύνει το κανάλι του αυτιού, όπως πολλοί σκέφτονται. Εκτελεί σημαντικές βακτηριοκτόνες λειτουργίες και επομένως η απομάκρυνσή του από το κανάλι του αυτιού μπορεί να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου το θείο απελευθερώνεται πάρα πολύ και επηρεάζει την αντίληψη των ήχων.
Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου συνήθως αναφέρεται σε ποικίλες δερματικές παθήσεις - δερματίτιδα, καντιντίαση, φουρουλίωση. Κατά συνέπεια, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, μύκητες του γένους Candida. Στην περίπτωση φρουγγούλωσης, εμφανίζεται φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων. Το κύριο σύμπτωμα της εξωτερικής ωτίτιδας είναι, κατά κανόνα, πόνος, που επιδεινώνεται ιδιαίτερα από την πίεση. Η αυξημένη θερμοκρασία με εξωτερική ωτίτιδα συνήθως δεν συμβαίνει. Η απώλεια ακοής συμβαίνει σπάνια με την εξωτερική ωτίτιδα, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η διαδικασία επηρεάζει το τύμπανο ή το κανάλι του αυτιού είναι πλήρως καλυμμένο με πύον. Ωστόσο, μετά την ανάκτηση από την ωτίτιδα, η ακρόαση αποκαθίσταται πλήρως.
Η διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας στους ενήλικες είναι πολύ απλή. Κατά κανόνα, είναι επαρκής ο οπτικός έλεγχος από έναν γιατρό. Μια πιο λεπτομερής μέθοδος για τη διάγνωση της ωτίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ενός ωτός, ενός οργάνου που σας επιτρέπει να βλέπετε το μακρινό άκρο του αυτιού και το τύμπανο. Η θεραπεία της ωτίτιδας είναι να εξαλείψει την αιτία της φλεγμονής του αυτιού. Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα. Μια ποικιλία αντιβιοτικών πρέπει να καθορίζει τον γιατρό. Κατά κανόνα, σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες, όχι χάπια. Με την ήττα του εξωτερικού, που δεν βρίσκεται στο αυτί του αυτιού, χρησιμοποιείται αλοιφή. Μια συχνή επιπλοκή της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί μέσα από το τύμπανο.
Μέση ωτίτιδα
Μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής. Μια τέτοια φλεγμονή του αυτιού είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στη Γη. Κάθε χρόνο, εκατοντάδες εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολύνσεις στα αυτιά. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, από 25% έως 60% των ανθρώπων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους είχαν μέση ωτίτιδα.
Λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία του μέσου ωτός δεν είναι η πρωταρχική ασθένεια. Κατά κανόνα, είναι μια επιπλοκή εξωτερικής ωτίτιδας ή μολυσματικών ασθενειών των άνω αναπνευστικών τμημάτων - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, καθώς και οξείες ιογενείς ασθένειες - γρίπη, ιλαρά, οστρακιά.
Πώς γίνεται η λοίμωξη από το αναπνευστικό σύστημα στο αυτί; Το γεγονός είναι ότι έχει μια άμεση διαδρομή εκεί - αυτός είναι ο ευσταχιανός σωλήνας. Με αναπνευστικά συμπτώματα όπως φτέρνισμα ή βήχα, σωματίδια βλέννας ή πτυέλων μπορούν να πεταχτούν μέσα από το σωλήνα στο αυτί. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του ίδιου του ευσταχιακού σωλήνα (ευαισθησία) καθώς και φλεγμονή του μέσου ωτός. Όταν ο σωλήνας Ευσταχίας επικαλύπτεται στην τυμπανική κοιλότητα και στερείται εξαερισμού, μπορεί να εμφανιστούν στάσιμες διαδικασίες και να συσσωρευτεί υγρό, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων και την εμφάνιση της νόσου.
Η αιτία της μέσης ωτίτιδας μπορεί επίσης να είναι μαστοειδίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν διόγκωση των βλεννογόνων.
Η αυτιά της ωτίτιδας έχει διάφορες ποικιλίες. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει χρόνια και οξεία ωτίτιδα. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας χωρίζονται σε εξιδρωματική, πυώδη και καταρράκτη. Η εξιδρωματική ωτίτιδα του αυτιού χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην τυμπανική κοιλότητα. Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας του μέσου ωτός, εμφανίζεται και συσσωματώνεται πύον.
Μέση ωτίτιδα, συμπτώματα σε ενήλικες
Τα συμπτώματα σε ενήλικες περιλαμβάνουν κυρίως πόνο στο αυτί. Ο πόνος με μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι οξύς ή πυροβολισμός. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο ναό ή το στέμμα, μπορεί να παλλόμενο, να υποχωρεί ή να αυξάνεται. Με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση νερού που εκτοξεύεται στο αυτί. Μερικές φορές υπάρχει συμφόρηση στο αυτί, καθώς και αίσθηση ακρόασης της δικής σας φωνής (αυτοφαξία) ή απλώς ενός απεριόριστου θορύβου στο αυτί. Συχνά υπάρχει οίδημα των ιστών, απώλεια ακοής, πυρετός, πονοκεφάλους. Ωστόσο, η αύξηση της θερμοκρασίας συχνά δεν αποτελεί σύμπτωμα της ωτίτιδας, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα μολυσματικής νόσου που την προκάλεσε - οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ARVI ή γρίπη.
Η πιο δύσκολη πορεία παρατηρείται με μια πυώδη μορφή μέσης ωτίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο σύμπτωμα της ωτίτιδας είναι η απόρριψη του πύου. Η κοιλότητα τυμπάνου γεμίζει με πύον και η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε + 38-39 ° C. Το Pus μπορεί να λειαίνει την επιφάνεια του τυμπάνου και να σχηματίζει μια τρύπα μέσα του, μέσα από την οποία βγαίνει. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι γενικά ευνοϊκή, καθώς η πίεση στην κοιλότητα πέφτει και ως αποτέλεσμα ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Η διαδικασία της διαρροής πύου διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Από αυτό το σημείο, η θερμοκρασία πέφτει στις τιμές του υποφλοιώματος και αρχίζει η επούλωση του τραύματος. Η συνολική διάρκεια της νόσου είναι 2-3 εβδομάδες με την κατάλληλη και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.
Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή μολυσματική διαδικασία, στην οποία υπάρχουν εποχιακές υπερτάσεις, κατά τις οποίες η ασθένεια γίνεται οξύ.
Διαγνωστικά
Για ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε γιατρό. Η διάγνωση πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Για το σκοπό αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παρακάτω διαγνωστική λειτουργία. Εάν ο ασθενής του ωτορινολαρυγγολόγου φουσκώνει τα μάγουλά του, τότε η ακινησία της μεμβράνης υποδεικνύει ότι ο αέρας δεν ρέει μέσα στην τυμπανική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα και επομένως ο Eustachian σωλήνας είναι αποκλεισμένος. Η επιθεώρηση του τύμπανου πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας οπτικής συσκευής - το ωσκόπιο βοηθά επίσης να εντοπίσει μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα, για παράδειγμα, προεξοχή του τυμπανιού προς τα έξω και ερυθρότητα του. Για τη διάγνωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αιματολογική εξέταση, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία.
Θεραπεία
Πώς να θεραπεύσει τη νόσο; Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι αρκετά δύσκολη σε σύγκριση με την εξωτερική θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, με την οξεία μέση ωτίτιδα, δεν έχει νόημα να θάβονται οι σταγόνες στα αυτιά με αντιβακτηριακά φάρμακα, δεδομένου ότι δεν θα εισέλθουν στο επίκεντρο της φλεγμονής. Ωστόσο, με φλεγμονή του μέσου ωτός, η εστίαση του οποίου είναι δίπλα απευθείας στο τύμπανο, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές σταγόνες μπορούν να ενσταλαχθούν στο αυτί. Μπορούν να απορροφηθούν από το τύμπανο και η ουσία θα ρέει στην περιοχή του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής, στην τυμπανική κοιλότητα.
Τα αντιβιοτικά είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Κατά κανόνα, τα φάρμακα λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Ωστόσο, σε περίπτωση ανακάλυψης του τυμπανιού, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για τα αυτιά με αντιβιοτικά. Μια πορεία αντιβιοτικών πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Επιλέγει επίσης τον τύπο των αντιβιοτικών, καθώς πολλές από αυτές έχουν ωτοτοξικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής.
Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα στην μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός αποδείχθηκε με μία πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης, αμοξικιλλίνες, καθώς και με κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες. Ωστόσο, η κεφαλοσπορίνη έχει ωτοτοξική επίδραση, επομένως δεν συνιστάται η εισαγωγή του απευθείας στο αυτί μέσω του καθετήρα ή η τοποθέτηση του στο ακουστικό πόρο σε περίπτωση βλάβης στο τύμπανο. Τα αντισηπτικά, όπως το Miramistin, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία.
Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας πρέπει συχνά να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα. Για την ανακούφιση του πόνου στην ασθένεια του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής χρησιμοποιούνται σταγόνες με παυσίπονα, για παράδειγμα, με λιδοκαΐνη.
Στην περίπτωση διάτρησης της μεμβράνης, διεγερτικά ουλών χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της επούλωσής της. Αυτά περιλαμβάνουν τη συνήθη λύση του ιωδίου και του νιτρικού αργύρου 40%.
Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη), καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιφλεγμονώδη μέσα και παράγοντες που μπορούν να ανακουφίσουν το πρήξιμο. Παρουσιάζονται αλλεργικές διεργασίες ή εξιδρωματική ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, για παράδειγμα, η σουπαραστίνη ή το tavegil.
Επίσης, για εξιδρωματική ωτίτιδα, λαμβάνονται φάρμακα για την υγροποίηση του εξιδρώματος, για παράδειγμα, καρβοκυστεΐνη. Υπάρχουν επίσης πολύπλοκα φάρμακα που έχουν διάφορους τύπους δράσης, όπως για παράδειγμα Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Για πυρετό απόρριψη, θα πρέπει να καθαρίζετε τακτικά το κανάλι του αυτιού από το πύον και να το ξεπλένετε με ένα αδύναμο ρεύμα νερού.
Μπορώ να ζεσταίνω το αυτί μου; Εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμότητα μπορεί να επιταχύνει την επούλωση, και σε άλλες, αντίθετα, μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια. Στην πυρετώδη μορφή της ασθένειας του μέσου ωτός, η θερμότητα αντενδείκνυται και στο στάδιο του καταρράκτη, η θερμότητα προωθεί τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή και επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς. Η θερμότητα είναι επίσης ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη μείωση του πόνου στην ωτίτιδα. Ωστόσο, η άδεια χρήσης θερμότητας μπορεί να δώσει μόνο σε γιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Στην περίπτωση που η θερμότητα αντενδείκνυται, μπορεί να αντικατασταθεί από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, ηλεκτροφόρηση).
Συχνά καταφεύγουν σε μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας του μέσου ωτός, ειδικά στην περίπτωση μιας πυώδους εκδοχής της νόσου και της ταχείας ανάπτυξής της, απειλώντας σοβαρές επιπλοκές. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται παρακεντισμός και αποσκοπεί στην αφαίρεση πύου από την τυμπανική κοιλότητα. Όταν η μαστοειδίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια ενέργεια για την αποστράγγιση των εσωτερικών περιοχών της μαστοειδούς διαδικασίας.
Επίσης, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες για την έκπλυση και τον καθαρισμό του σωλήνα Eustachian. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω αυτών.
Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός σε ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με σχετικά ήπιες μορφές της νόσου και με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Εδώ είναι μερικές συνταγές κατάλληλες για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.
Η έγχυση της πρόπολης υγραίνεται με βαμβάκι και εισάγεται στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Αυτή η ένωση έχει επούλωση πληγών και αντιμικροβιακές ιδιότητες. Το ταμπόν πρέπει να αλλάζει πολλές φορές την ημέρα. Ο χυμός του ελαιόλαδου έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, το θάβει στο αυτί σε ποσότητα 2-3 σταγόνων ημερησίως. Για να απαλλαγείτε από μολύνσεις του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα που προκαλούν μολύνσεις μεσαίου ωτός, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χαμομήλι, το φασκόμηλο και τα ξεπλύματα του Αγίου Ιωάννη.
Επιπλοκές
Η ωτίτιδα με τη σωστή θεραπεία μπορεί να περάσει χωρίς να αφήνει μακροχρόνιες συνέπειες. Ωστόσο, η φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να προκαλέσει αρκετούς τύπους επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί και να προκαλέσει εσωτερική μέση ωτίτιδα - λαβυρινθίτιδα. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει επίμονη ή παροδική απώλεια ακοής ή πλήρη κώφωση στο ένα αυτί.
Η διάτρηση του τυμπανιού οδηγεί επίσης σε εξασθένιση της ακοής. Αν και, σε αντίθεση με την επικρατούσα άποψη, η μεμβράνη μπορεί να υπερβεί, αλλά ακόμη και μετά την υπερανάπτυξη της, η ευαισθησία της ακοής θα μειωθεί μόνιμα.
Η μαστοειδίτιδα συνοδεύεται από οξύ πόνο στον παρωτιδικό χώρο. Είναι επίσης επικίνδυνο για τις επιπλοκές του - μια ανακάλυψη του πύου στην επένδυση του εγκεφάλου με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή στο λαιμό.
Λαβυρινθίτιδα
Η λαβυρίντιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Η λαβυρινθίτιδα όλων των ποικιλιών της ωτίτιδας αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Στη φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν την ακοή, τις αιθουσαίες διαταραχές και τον πόνο. Η θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας διεξάγεται μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών, χωρίς λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει.
Η λαβυρινθίτιδα είναι επικίνδυνη για την απώλεια της ακοής ως αποτέλεσμα του θανάτου του ακουστικού νεύρου. Επίσης, με εσωτερική ωτίτιδα, επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου και εγκεφαλίτιδα είναι πιθανές, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Ώτις ωτίτιδα στα παιδιά
Η ωτίτιδα στους ενήλικες είναι πολύ λιγότερο συχνή σε σύγκριση με αυτή τη νόσο στα παιδιά. Αυτό οφείλεται, πρώτον, σε μια ασθενέστερη ασυλία του σώματος του παιδιού. Ως εκ τούτου, οι μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πιο συχνές στα παιδιά. Επιπλέον, τα δομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού σωλήνα στα παιδιά συμβάλλουν σε στάσιμες διαδικασίες σε αυτό. Έχει ένα ευθεία προφίλ και ένας εκτεταμένος αυλός στην είσοδό του διευκολύνει την είσοδο της βλέννας και ακόμη και κομμάτια τροφής ή εμετικές μάζες (στα βρέφη).
Η προσεκτική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι πολύ σημαντική. Εάν γίνει η λανθασμένη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή και να αισθανθεί ήδη στην ενηλικίωση με χρόνιες εστίες. Επιπλέον, εάν δεν θεραπεύετε τη μέση ωτίτιδα στη βρεφική ηλικία, τότε μπορεί να αντιμετωπίσει μερική απώλεια ακοής, και αυτό, με τη σειρά της, οδηγεί σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Πρόληψη ωτίτιδας
Η πρόληψη περιλαμβάνει την πρόληψη καταστάσεων όπως η υποθερμία του σώματος, πρώτα απ 'όλα, η περιοχή του αυτιού, η είσοδος βρώμικου νερού στην περιοχή του αυτιού. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η ιγμορίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η φαρυγγίτιδα. Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα καπάκι και, αφού παραμείνετε στο νερό, θα πρέπει να καθαρίσετε πλήρως το κανάλι του αυτιού από το νερό. Στην κρύα και υγρή περίοδο του έτους όταν βγαίνετε, συνιστάται να φοράτε καπέλο.