05.28.2017 παιδιά 2.392 προβολές
Η ωτίτιδα σε ένα παιδί - ένα εξαιρετικά κοινό φαινόμενο. Περίπου οκτώ παιδιά στους δέκα, τουλάχιστον μία φορά, αντιμετώπισαν αυτή την ασθένεια. Όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα κύρια συμπτώματα της νόσου, τις αιτίες, τα χαρακτηριστικά της, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας. Δεν είναι τόσο δύσκολο να προσδιοριστεί η ωτίτιδα σε ένα παιδί, αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.
Προειδοποίηση! Πριν γίνει μια ετυμηγορία, το να κάνεις κάτι μόνος σου είναι επικίνδυνο. Οποιαδήποτε μέθοδος μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση με ανεπαρκή εφαρμογή.
Χαρακτηριστικά της νόσου και η ταξινόμησή της
Στην ιατρική, η μέση ωτίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή των αυτιών, συνοδευόμενη από έντονο πόνο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Οι αιτίες της νόσου συσχετίζονται συχνά με μια αναντιστοιχία της ατμοσφαιρικής πίεσης και - στην εσωτερική κοιλότητα του αυτιού, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να ενεργοποιηθεί από διάφορους παράγοντες.
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της ωτίτιδας. Κατασκευάζονται λαμβάνοντας υπόψη κάποιες βασικά σημαντικές παραμέτρους. Έτσι, ανάλογα με τον τόπο του εντοπισμού στην ιατρική, είναι συνηθισμένο να διαιρέσετε την ασθένεια σε:
- Η εξωτερική ωτίτιδα - αναπτύσσεται στο αυτί και στο αυτί μέχρι τη μεμβράνη. Είναι πολύ πιο ανεκτή, αλλά είναι σχετικά σπάνια.
- Μέση ωτίτιδα Επηρεάζει τον ευσταχιακό σωλήνα που συνδέει το τύμπανο με το ρινοφάρυγγα. Έχει πέντε στάδια ανάπτυξης. Η ωτίτιδα παιδιών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτού του είδους.
- Εσωτερικά. Επηρεάζει τον λεγόμενο ωχρό κοχλία, την τρύπα στην είσοδο του, καθώς και τα ημικυκλικά κανάλια. Ένα άλλο όνομα για αυτόν τον τύπο ωτίτιδας είναι η λαβυρινθίτιδα. Επίσης δεν βρέθηκαν συχνά. Είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.
Όσον αφορά τη διάρκεια της ασθένειας, υπάρχουν τρεις τύποι φλεγμονής του μέσου ωτός:
- Οξεία μέση ωτίτιδα. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες.
- Υποξεία προβολή. Συνοδεύεται από συνεχείς υποτροπές. Διαρκεί από ένα έως τρεις μήνες.
- Χρόνια μέση ωτίτιδα. Μπορεί να πάρει χρόνια. Συχνά γίνεται το αποτέλεσμα της συνεχούς επαφής με το νερό. Επίσης ξεπερνά τον ασθενή με ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μορφής. Συμβαίνει ότι η φλεγμονή του τυμπανιού στην χρόνια εξέλιξη της νόσου προκαλείται από τη μηχανική βλάβη.
Ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονής, διακρίνονται αυτοί οι τύποι νόσων:
- Καταρροϊκή ωτίτιδα στα παιδιά. Συνήθως γίνεται συνέπεια του SARS. Τα παθογόνα, μαζί με την καταρροϊκή βλέννα, περνούν από το ρινοφάρυγγα στο κανάλι του αυτιού κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα και του βήχα, προκαλώντας φλεγμονή στο αυτί. Αυτό το είδος είναι μία από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.
- Εξιδρωματική ωτίτιδα. Ονομάζεται επίσης εκκριτικός, βλεννογόνος ή έρπης. Αναπτύσσεται πολύ αργά, έχει πολλά στάδια. Προκαλείται λαμβάνοντας αντιβιοτικά, καθώς και ανεπαρκή εξαερισμό στο κανάλι του αυτιού.
- Αλλεργική ωτίτιδα. Αποτελεί συνέπεια των αλλεργιών που εμφανίζονται σε μια χρόνια μορφή. Λόγω της διόγκωσης των ιστών στο εσωτερικό του αυτιού, η ακοή είναι μειωμένη. Συχνά ενάντια στο υπόβαθρο αυτής της μορφής αναπτύσσεται ένα λοιμογόνο είδος.
- Πνευματική ωτίτιδα σε παιδί. Είναι μια επιπλοκή της φλεγμονής του αυτιού σε οποιοδήποτε μέρος της: εξωτερική, μεσαία ή εσωτερική. Ακούστηκε πολύ σκληρά. Χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση πύου από τον ακουστικό πόρο. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ειδικά εάν ένα πολύ μικρό παιδί είναι άρρωστο.
Εκτός από όλα τα παραπάνω, υπάρχουν επίσης αμφίπλευρη μέση ωτίτιδα και μονόπλευρη. Ο πρώτος επηρεάζει και τα δύο αυτιά. Το δεύτερο είναι μόνο ένα από αυτά.
Παρατήρηση! Εάν υπάρχει ωτίτιδα αριστερά ή δεξιά, και οι σταγόνες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε θα πρέπει να θάβετε όχι μόνο το άρρωστο, αλλά και το υγιές αυτί.
Αιτίες ασθένειας
Οποιαδήποτε ασθένεια έχει τους δικούς της παράγοντες πρόκλησης και η φλεγμονή του αυτιού δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι αιτίες της ωτίτιδας είναι αρκετά διαφορετικές. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:
- Ιογενείς λοιμώξεις. Ο συνηθέστερος παράγοντας. Ένας τεράστιος αριθμός παιδιών έχει προβλήματα στο αυτί λόγω της ARVI. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ιογενή ωτίτιδα.
- Βακτηριακές λοιμώξεις. Συγκεκριμένα, αιμόφιλος μπακίλλος, μοραξέλλα ή πνευμονόκοκκος. Επίσης, πολύ συνηθισμένος λόγος. Εάν εντοπιστεί, τότε η ασθένεια ταξινομείται ως βακτηριακή ωτίτιδα.
- Αλλεργίες. Αυτό έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω. Η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα οδηγεί σε οίδημα του βλεννογόνου και προβλήματα στα αυτιά.
- Κληρονομικός παράγοντας. Θεωρείται όχι πολύ συνηθισμένο. Όμως, μερικές φορές η συχνή ωτίτιδα σε ένα παιδί εξηγείται από το γεγονός ότι ο πατέρας ή η μητέρα ως παιδί επίσης εκδηλώνει τακτικά αυτή την ασθένεια.
- Αδενοειδή. Εάν διευρυνθούν, τα τοιχώματα του ρινοφάρυγγα είναι περιορισμένα και ο αυτιλώδης αυλός στενεύεται. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή αερισμό στο τελευταίο και, κατά συνέπεια, στη μέση ωτίτιδα.
Παρατήρηση! Η ωτίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά της προσχολικής ηλικίας εξηγείται συχνά από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού σωλήνα. Είναι ευρύ και κοντό, γεγονός που διευκολύνει τις λοιμώξεις από το ρινοφάρυγγα στο αυτί.
Άλλες ασθένειες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση ωτίτιδας στα παιδιά. Για παράδειγμα, όπως:
- σακχαρώδης διαβήτης.
- αναιμία;
- ραχίτης;
- παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Σε γενικές γραμμές, σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια είναι σε θέση να γίνει ένα «υπόβαθρο» για τη φλεγμονή στο αυτί. Αυτό εξηγείται πολύ απλά. Η ανοσία κατά τη διάρκεια της ασθένειας μειώνεται και κάθε πληγή στο αυτί και σε άλλες πηγές μόλυνσης του αυτιού μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή.
Προσοχή! Στα νεογνά, η ωτίτιδα συχνά γίνεται το αποτέλεσμα μητέρας που μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και οι φλεγμονώδεις νόσοι που αυτή τη στιγμή υποφέρει.
Συμπτωματική εικόνα
Εκείνος που ξέρει τι είναι η ωτίτιδα, μόνο με το άγχος, δεν μπορεί ποτέ να φανταστεί τον πόνο που προκύπτει από αυτό. Εξάντληση, πόνος ή παλλόμενος, που επιδεινώνεται σε μια θέση που βρίσκεται, δεν δίνει ούτε φαγητό ούτε ύπνο... Μπορεί να θεωρηθεί το κύριο σύμπτωμα της ωτίτιδας σε ένα παιδί (όπως, παρεμπιπτόντως, σε έναν ενήλικα). Τα περισσότερα από τα υπόλοιπα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας.
Έτσι, συνήθως παρατηρείται εξωτερική ωτίτιδα (βλ. Φωτογραφία):
- απώλεια ακοής
- κνησμός στο ακουστικό πόρο.
- πρήξιμο μέσα στο αυτί.
- ερυθρότητα στο αυτί.
Κατά κανόνα, αυτή η ωτίτιδα ρέει χωρίς θερμοκρασία. Και αν ανεβαίνει, δεν υπερβαίνει το σήμα των 38 μοιρών.
Είναι σημαντικό! Η εξωτερική μορφή δεν μπορεί σε καμία περίπτωση ή πρακτικά να μην εκδηλωθεί, γεγονός που επιτρέπει στην εξέλιξη της νόσου, παραμένοντας απαρατήρητη.
Με μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί παρατηρούνται (βλ. Φωτογραφία):
- παλμούς που ακτινοβολούν στο σαγόνι και στο κεφάλι.
- "Laid" αυτιά, μια απότομη απώλεια ακοής?
- πονόλαιμο?
- ιξώδης εκκένωση από τα μάτια.
- πύον και αίμα από το αυτί.
- πυρετός ·
- στομαχική αναστάτωση?
- πολύ υψηλή θερμοκρασία.
Οι ενδείξεις του εσωτερικού τύπου μπορούν να είναι:
- ακοή;
- έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
- "Μύγες" στα μάτια?
- ναυτία και έμετο.
Περίπου τα μισά από όλα τα κρούσματα της ωτίτιδας εμφανίζονται στη βρεφική ηλικία. Εκτός από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού, αυτό εξηγείται και από το γεγονός ότι το μωρό βρίσκεται σχεδόν συνεχώς, και η βλέννα από το ρινοφάρυγγα είναι πολύ εύκολο να μπει στο αυτί. Αλλά για να αναγνωρίσουμε την ασθένεια - είναι δύσκολο, επειδή η ψίχα δεν θα πει τι πονάει. Τα κύρια συμπτώματα της ωτίτιδας στα βρέφη:
- ανήσυχη συμπεριφορά.
- ασταμάτητο κλάμα.
- ύπνος "σε θραύσματα"?
- πτώση της κεφαλής.
- προσπαθεί να φτάσει στο αυτί (σε παιδιά άνω των τεσσάρων μηνών).
- πρήξιμο fontanelle?
- αιχμηρή κραυγή όταν πιέζετε το τραγούδι.
Παρατήρηση! Η ωτίτιδα σε ένα νεογέννητο μπορεί να υποψιαστεί αν αυτός αρχίσει να πιπιλίζει, ξαφνικά το ρίχνει και πολύ μετά από αυτές τις κραυγές.
Και ένα ακόμη σημαντικό γενικό σημείο που πρέπει να έχουμε κατά νου. Ο πόνος στο αυτί δεν είναι πάντα ένα σύμπτωμα της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει μηχανική βλάβη στο τύμπανο, τερηδόνα, φλεγμονή των λεμφαδένων και άλλες ανωμαλίες. Αποδεκτό για να θεραπεύσει το αυτί, με βάση μόνο την παρουσία αυτού του χαρακτηριστικού, είναι αδύνατο.
Διάγνωση της πάθησης
Προκειμένου να σταματήσουν τα συμπτώματα και να αρχίσουν να θεραπεύουν την ωτίτιδα στα παιδιά εγκαίρως, θα πρέπει, με την παραμικρή υποψία, να καλέσετε τον τοπικό παιδίατρο στο σπίτι. Θα εξετάσει το μωρό, θα ακούσει τις καταγγελίες και, σε περίπτωση αμφιβολίας, θα αναφερθεί στον ωτορινολαρυγγολόγο. Η ΟΝΤ θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει με ακρίβεια την ωτίτιδα, με τη χρήση ειδικού καθρέφτη που θα δείξει την κατάσταση του τυμπανιού και τα τοιχώματα του ακουστικού πόρου. Αλλά αυτή η συσκευή από μόνη της δεν αρκεί. Υπάρχουν πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση της ωτίτιδας:
- βακτηριολογικές μελέτες:
- audiometry;
- CT ανίχνευση (αν υπάρχει αμφιβολία).
Οι τακτικές της έρευνας εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Σε ένα νεογέννητο, θα είναι ένα, και σε ένα παιδί 3 χρόνια ζωής - αρκετά διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η διαβούλευση με έναν νευρολόγο, η οποία θα σας βοηθήσει να καταλάβετε κατά πόσο η ωτίτιδα έχει αναπτύξει ενδοκρανικές επιπλοκές.
Πρώτες βοήθειες
Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί μόνος του, χωρίς να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια, με συνέπειες - ακόμη και ανικανότητα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει κατάλληλη θεραπεία. Αλλά αν δεν μπορείτε να φτάσετε σε αυτόν την επόμενη ώρα δεν υπάρχει καμία πιθανότητα, η πρώτη βοήθεια για την ωτίτιδα μπορεί να παρέχεται από τους γονείς.
Η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου θα βοηθήσει τα μη στεροειδή φάρμακα που επιτρέπονται στα παιδιά. Αυτά είναι τα Panadol, Tayled, Efferalgan, Nurofen, Naproxen και άλλοι. Δεν θα ανακουφίσουν μόνο τον πόνο, αλλά θα επιβραδύνουν τη φλεγμονή, καθώς θα ανακουφίσουν τον πυρετό εάν η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας είναι πολύ υψηλή.
Μπορείτε να ρίξετε στη μύτη κάτι αγγειοσυσπαστικό. Για παράδειγμα, Nazol, Afrin, Tizin. Αυτό θα βοηθήσει να απομακρυνθεί το πρήξιμο του βλεννογόνου των ρινικών και ακουστικών περασμάτων.
Προσοχή! Είναι αδύνατο να στάξει οτιδήποτε στο αυτί (Sulfacil Sodium, κλπ.) Πριν από ιατρική εξέταση, αφού πολλά φάρμακα έχουν αντενδείξεις και μπορούν να βλάψουν το τύμπανο.
Φάρμακα
Τα χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο της νόσου. Έτσι, με μια εξωτερική μορφή, η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά περιορίζεται στη θέρμανση, τοποθετώντας στα αυτιά βαμβακερά επιχρίσματα εμποτισμένα με αλκοόλ, προσεκτική τουαλέτα των αυτιών. Αν μετά από λίγες μέρες η βράση δεν εξαφανιστεί, θα πρέπει να ανοίξει.
Μια πιο σοβαρή προσέγγιση απαιτεί τη θεραπεία της οξείας ωτίτιδας σε ένα παιδί σε περίπτωση βλάβης μέσου ωτός. Θα πρέπει να είναι πλήρης. Εάν η αιτία της νόσου έχει καταστεί ARVI, θα απαιτηθούν αντιιικά φάρμακα. Εάν οι αλλεργίες - τότε τα μέσα εναντίον του.
Σε πολλές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά απαιτούνται για την ωτίτιδα στα παιδιά. Συχνά συχνά συνταγογραφούνται σε πολύ μικροσκοπικούς ασθενείς, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών. Εάν το παιδί δεν έχει λάβει αντιμικροβιακά φάρμακα τον προηγούμενο μήνα, το Flemoxin Soluteb συνήθως συνταγογραφείται για την ωτίτιδα. Τα κανονικά άρρωστα παιδιά, καθώς και η αναποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας, άλλα χρήματα από αυτήν την ομάδα. Η αμοξικλαβ θεωρείται καλή θεραπεία.
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ενστάλαξη του αυτιού θα πρέπει να προσεγγίζεται προσεκτικά. Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται αν το τύμπανο επηρεάζεται ακόμη και ελαφρώς. Και κάποιοι μπορεί να το βλάψουν. Το Albucid για μέση ωτίτιδα είναι ένα απολύτως ασφαλές αντιβακτηριακό και αναισθητικό. Χρησιμοποιείται ενεργά στις περισσότερες περιπτώσεις.
Παρατήρηση! Το Sulfacyl sodium μπορεί να στάξει στα αυτιά μόνο με την άδεια του γιατρού, επειδή οι σταγόνες είναι μάτι και δεν έχουν οδηγίες για άλλες καταστάσεις!
Η οδυνηρή εμφάνιση απαιτεί παρακέντηση της μεμβράνης, η οποία θα εξασφαλίζει την εκροή υγρού. Εδώ δεν μπορείτε να περάσετε με μερικές στάχτες. Η εξιδρωματική μορφή συχνά απαιτεί μυριτοτομή και παρόμοιες διαδικασίες. Χωρίς αυτούς, η αφαίρεση της βλέννας θα είναι δύσκολη.
Ιδιαίτερα προσεκτικά πρέπει να προσεγγίσει την περίπτωση της ωτίτιδας του εσωτερικού αυτιού. Η λαβυρινθίτιδα παρουσιάζει σοβαρές επιπλοκές και απαιτεί κατάλληλα μέτρα. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η θεραπεία στο σπίτι είναι απαράδεκτη.
Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων και την εξέλιξη της νόσου, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, πραγματοποιείται όταν η ασθένεια έχει προκαλέσει ήδη απώλεια ακοής. Το κατεστραμμένο οστό του αυτιού αντικαθίσταται με πρόθεση.
Λαϊκή ιατρική
Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά στο σπίτι επιτρέπει τη χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής. Δεν μπορούν να αντικατασταθούν με φαρμακευτική θεραπεία, αλλά ως συμπλήρωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Οι δημοφιλείς λαϊκές θεραπείες για την ωτίτιδα θερμαίνονται. Εφαρμόστε ένα ζεστό αυγό, μια σακούλα με ζεστό αλάτι ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης σε ένα πονόλαιμο. Παρόμοια επίδραση δίδεται από ειδικές συμπιέσεις. Για παράδειγμα, εφαρμόζοντας χαρτοπετσέτες στο έμβρυο που είναι εμποτισμένες με λάδι καμφοράς (πρέπει να γίνει μια τρύπα στο κέντρο έτσι ώστε το υγρό να μην εισέλθει στο κανάλι του αυτιού).
Είναι σημαντικό! Σε περίπτωση ωτίτιδας με θερμοκρασία ή με πυώδη μορφή, είναι αδύνατο να εκτελεστούν μέτρα θέρμανσης σε κάθε περίπτωση.
Επιπλοκές της φλεγμονής
Η έλλειψη θεραπείας, καθώς και η ανεπαρκής θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Και η βλάβη της ακοής δεν είναι η χειρότερη επιπλοκή μετά την ωτίτιδα. Η ασθένεια είναι γεμάτη με:
- μηνιγγίτιδα;
- παράλυση του νεύρου του προσώπου.
- αποστήματα?
- οξεία μαστοειδίτιδα.
- πυώδης ροή.
- σήψη;
- εγκεφαλίτιδα.
- πλήρη απώλεια ακοής.
Ορισμένες από τις παραπάνω παθολογίες είναι θανατηφόρες. Η θεραπεία αυτιών πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός.
Προληπτικά μέτρα
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να την πολεμήσεις - αυτή είναι μια πολύ γνωστή αλήθεια. Για να αποφευχθεί η φλεγμονή του αυτιού σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να είναι σε εγρήγορση. Δηλαδή:
- Παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού, προσέχοντας κάθε χαρακτηριστικό στη συμπεριφορά του. Στα βρέφη, καθώς και σε ένα παιδί ενός έτους, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να πούμε τη μαμά για την κατάστασή της. Συνεπώς, οι τυχόν αποκλίσεις πρέπει να θεωρηθούν ως σήμα. Κακός ύπνος, άρνηση για φαγητό, ιδιοσυγκρασία, μακρύ κλάμα... Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν ότι τα ψίχουλα βασανίζονται από πονοκεφάλους, οι οποίοι συχνά γίνονται πρόδρομοι προβλημάτων στα αυτιά.
- Αντιμετωπίστε προσεκτικά το ARVI. Πολλοί γονείς, προσπαθώντας να προστατεύσουν τους απογόνους τους από τη χημεία, καταφεύγουν αποκλειστικά στις δημοφιλείς μεθόδους αντιμετώπισης κρυολογημάτων. Αλλά συχνά τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Χωρίς αυτούς, η ασθένεια μπορεί να δώσει επιπλοκές. Και η ωτίτιδα δεν είναι το χειρότερο πράγμα που απειλεί, όπως φαίνεται, το συνηθισμένο ARVI.
- Βελτίωση της ασυλίας. Εάν ένα παιδί έχει 2 χρόνια ζωής, εξακολουθεί να έχει την ευκαιρία να φάει μητρικό γάλα, αυτό θα επηρεάσει πολύ καλά τις προστατευτικές δυνάμεις του σώματός του. Πρώιμα απογαλακτισμένα παιδιά είναι πολύ πιθανότερο να πιάσουν ωτίτιδα. Είναι επίσης απαραίτητο να σκληρύνετε το ψίχουλο, να περπατήσετε πολύ στην ύπαιθρο και να τρώτε καλά.
- Για να καθαρίσετε τα αυτιά μόνο με ειδικά ραβδιά (κατά προτίμηση με πώματα).
Και το πιο σημαντικό μέτρο της πρόληψης της μέσης ωτίτιδας - για να αποτρέψει το νερό να εισέλθει στο αυτί, κλείνοντας το με ένα βαμβακερό μάκτρο όταν λούζει. Τηρώντας αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τους κινδύνους και να σώσετε το μωρό σας από ταλαιπωρία. Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά (ιδιαίτερα πολύ μικροσκοπικά) είναι μια δύσκολη, νευρική και μακρά περίπτωση. Πρέπει να προσπαθήσουμε με κάθε κόστος να την αποτρέψουμε.
Έτσι, σε αυτό το άρθρο μια ασθένεια όπως η φλεγμονή των αυτιών εξετάζεται λεπτομερώς. Αναφέρονται τα αίτια, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά του μαθήματος. Εμφανίζεται η πιο συνηθισμένη μέση ωτίτιδα.
Οι πληροφορίες είναι χρήσιμες τόσο για εκείνους των οποίων το παιδί είναι ήδη άρρωστο, όσο και για τους γονείς που θέλουν να είναι ασφαλείς. Η καθοδήγηση μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι αδύνατη. Θα είναι μια καλή βοήθεια, αλλά δεν θα αντικαταστήσει τη συμβουλή ενός αρμόδιου γιατρού. Καλή υγεία σε σας!
Οτίτιδα στα παιδιά
Οτίτιδα στα παιδιά - φλεγμονή της εξωτερικής ωτίτιδας, δευτεροπαθούς (μέσης ωτίτιδας) ή του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα). Η ωτίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από οξύ πόνο και συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής, εκπνοή πύου, άγχος του παιδιού, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη ωτοσκόπηση, βακτηριολογική σπορά από το αυτί. Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει αντιβακτηριδιακή θεραπεία (τοπική και γενική), φυσιοθεραπεία, πλύση του μεσαίου ωτός, εάν είναι απαραίτητο, παρακέντηση του τυμπάνου, ελιγμός της τυμπανικής κοιλότητας.
Οτίτιδα στα παιδιά
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών (ωτίτιδα στα παιδιά) είναι η συνηθέστερη παθολογία στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η ωτίτιδα μεταφέρει περίπου το 80% των παιδιών, και 7 χρόνια - 90-95%. Η πορεία και η έκβαση της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική. νόσος γίνεται συχνά υποτροπιάζουσα πορεία, και σε σοβαρές περιπτώσεις να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές otogennyh (otoantritu, παράλυση του προσωπικού νεύρου, εξω- και υποσκληρίδιο απόστημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σηψαιμία, κλπ). Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα, που μεταφέρεται από παιδί ως παιδί, προκαλεί την ανάπτυξη απώλειας ακοής σε ενήλικες.
Ταξινόμηση της ωτίτιδας στα παιδιά
Ανάλογα με το επίπεδο της φλεγμονής, διακρίνεται η εξωτερική μέση ωτίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) στα παιδιά. Συχνά ξεκινώντας από το εξωτερικό αυτί, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα βαθύτερα τμήματα, δηλ. Η εξωτερική ωτίτιδα εισέρχεται στο μεσαίο και η μέση πηγαίνει στην εσωτερική.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, το ωτίο και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι επηρεάζονται στα παιδιά. Παιδιατρική μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - περιορισμένη (φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου) και διάχυτη (φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού καθ 'όλη τη διάρκεια).
Η πορεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια. Με τη φύση του προκύπτοντος φλεγμονώδους εξιδρώματος, η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά περνάει από 5 στάδια: οξεία ευαισθησία, οξεία καταρροϊκή φλεγμονή, προπαραγόμενο στάδιο φλεγμονώδους φλεγμονής, στάδιο μετά την επούλωση πυώδους φλεγμονής και στάδιο αποκατάστασης.
Μορφές χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός στα παιδιά είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα και συγκολλητική μέση ωτίτιδα.
Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. με τη μορφή ορρού, πυώδους ή νεκρωτικής φλεγμονής. να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.
Αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά
Η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση των τριχοθυλακίων του χόνδρινου τμήματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Οι εκδορές και οι γρατζουνιές του εξωτερικού αυτιού, ο διαβήτης, η υπερφόρτωση, η συνοδευτική μέση ωτίτιδα στα παιδιά προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερα οι Pseudomonas aeruginosa, Ε. Coli, Proteus, Staphylococcus. σε 20% των περιπτώσεων - μύκητες.
Η μέση ωτίτιδα συνήθως αποτελεί επιπλοκή του SARS στα παιδιά (μόλυνση από αδενοϊό, γρίπη), λοιμώξεις από την παιδική ηλικία (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα). Συχνά, μέση ωτίτιδα είναι ένα δορυφορικό άλλα παιδική ηλικία ΩΡΛ παθολογία: αδενοειδείς εκβλαστήσεις και adenoiditis, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ξένα σώματα στο αυτί ατρησία ρινικής χοάνης, κλπ Από την πλευρά του έξω ακουστικού μόλυνση εισαγωγή πόρου στο μέσο αυτί μπορεί να το τραύμα.. το τύμπανο. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε νεογέννητα με λοίμωξη από τη μητέρα, άρρωστοι με μαστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλοι. Κατά την μικροβιολογική έρευνα της απαλλαγής από το αυτί συχνά έχουν σπαρθεί Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, μυκητικά παθογόνα.
Η εσωτερική ωτίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή της πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός ή άλλων βακτηριακών λοιμώξεων - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
Η συχνή εμφάνιση της ωτίτιδας σε παιδιά συμβάλλει στην ανωριμότητα της φυσικής ανοσίας, προωρότητα, ο υποσιτισμός, εξιδρωματική προδιάθεση, αλλεργίες, βρογχοπνευμονικές ασθένειες, beriberi, ραχίτιδα. Οι τοπικοί ανατομικοί παράγοντες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ο ακουστικός σωλήνας στα παιδιά είναι μικρότερος και ευρύτερος απ 'ότι στους ενήλικες, ουσιαστικά δεν έχει στροφές και βρίσκεται οριζόντια σε σχέση με το ρινοφάρυγγα.
Συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά
Το αυτί βράζει και η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται από πυρετό και σοβαρό τοπικό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται μιλώντας, μασώντας τρόφιμα και πιέζοντας το πέλμα. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, η οποία εξαιτίας του οιδήματος γίνεται στενόχωρη, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
Η έναρξη της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο αυτί, υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 38-40 ° C), μείωση της ακοής και γενική δηλητηρίαση. Τα παιδιά του μαστού γίνονται ανήσυχα, κλαίνε συνεχώς, κουνάζουν τα κεφάλια τους, πιέζουν τα πονεμένα αυτιά τους στο μαξιλάρι, τρίβουν το αυτί με το χέρι. Συχνά, τα μωρά αρνούνται να τρώνε επειδή το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο. Οι περίοδοι ανησυχίας σε ένα παιδί μπορεί να αντικατασταθούν από μια κατάθλιψη. τα μικρά παιδιά έχουν συχνά διάρροια, ελάττωση και έμετο.
Μετά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, μειώνεται ο πόνος, μειώνεται η θερμοκρασία, μειώνεται η κατανάλωση δηλητηρίασης, αλλά η απώλεια ακοής παραμένει. Σε αυτό το στάδιο της μέσης ωτίτιδας, τα παιδιά έχουν πυώδη απόρριψη από το αυτί (ωτορρυθμία). Μετά την παύση της έκκρισης, όλα τα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά εξαφανίζονται, η διάτρηση είναι σημαδεμένη και αποκατασταθεί η ακοή. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες. Στην παιδική ηλικία, συχνά εμφανίζονται ταχέως ρέουσες και λανθάνουσες μέσες ωτίτιδες.
Η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στα παιδιά επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέσα σε ένα χρόνο μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση. Πιο συχνά, ένα νέο επεισόδιο της νόσου συμβαίνει εν μέσω υποτροπιάζουσας πνευμονίας, ιικής μόλυνσης, πεπτικών διαταραχών, μειωμένης ανοσίας. Η πορεία της υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι ευκολότερη. συνοδεύεται από ήπιο πόνο, αίσθημα ζύθωσης στο αυτί, βλεννογόνο ή πυώδη απόφραξη από το αυτί.
Η εξιδρωματική μέση και κολλητική ωτίτιδα στα παιδιά προχωρεί με ήπια συμπτώματα: θόρυβο στο αυτί και προοδευτική απώλεια ακοής.
Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη διαρκούς διάτρησης του τυμπανιού, περιοδική ή μόνιμη εξαφάνιση και προοδευτική απώλεια ακοής. Κατά την έξαρση της ωτίτιδας σε ένα παιδί υπάρχει πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, αυξημένη απόρριψη από το αυτί και πόνο. Η νόσος εμφανίζεται στους μισούς ενήλικες που συχνά είχαν ωτίτιδα στην παιδική ηλικία.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Οι επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά αναπτύσσονται με καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία ή στην περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής λοίμωξης. Η πιο συχνά αναπτύσσει μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού (λαβύρινθος), η οποία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές, μείωση ή πλήρη απώλεια της ακοής, ανισορροπία, ναυτία και έμετο, νυσταγμό.
Μεταξύ των επιπλοκών της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι βλάβες του κροταφικού οστού (ζυγωματικές, μαστοειδίτιδα), παράλυση του νεύρου του προσώπου. Όταν η λοίμωξη εξαπλωθεί βαθιά στο κρανίο, μπορεί να εμφανιστούν ενδοκρανιακές επιπλοκές - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου, σηψαιμία.
Στο πλαίσιο της χρόνιας πορείας της μέσης ωτίτιδας σε μερικά χρόνια, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν επίμονη απώλεια ακοής που σχετίζεται με τις εκδηλώσεις του ουροδόχου κύστης και τη συσκευή λήψης ήχου. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει δυσμενώς τη διαμόρφωση του λόγου και την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά
Τα παιδιά με αρχικές εκδηλώσεις ωτίτιδας συχνά λαμβάνουν ραντεβού με έναν παιδίατρο, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανιχνεύεται έγκαιρα μια λοίμωξη του αυτιού και να ανατρέπεται το παιδί σε διαβούλευση με παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο.
Δεδομένου ότι η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από άλλη παθολογία της ΟΝT, τα παιδιά χρειάζονται μια πλήρη ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Μεταξύ των διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης, η κύρια θέση ανήκει στην otoscopy, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το τύμπανο, να δείτε την πάχυνση, την έγχυση, την υπεραιμία, την προεξοχή ή τη διάτρηση και την εξάντληση. Όταν η διάτρητη μέση ωτίτιδα στα παιδιά λαμβάνεται από το εξίδρωμα για βακτηριολογική εξέταση.
Η ακτινογραφία των χρονικών οστών μπορεί να παρουσιάσει μείωση στην πνευμοποίηση των κοιλοτήτων του μέσου ωτός. Σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των χρονικών οστών.
Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας ή χρόνιας ωτίτιδας στα παιδιά, είναι σημαντικό να μελετήσουμε την ακουστική λειτουργία χρησιμοποιώντας ακουομετρία ή ακουστική αντίσταση, καθορίζοντας τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα.
Αν υποπτεύεστε την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, τα παιδιά με ωτίτιδα θα πρέπει να εξετάζονται από παιδιατρικό νευρολόγο.
Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, περιορίζονται σε συντηρητική θεραπεία: προσεκτική τουαλέτα του αυτιού, χορήγηση νεογνών με διαλύματα οινοπνεύματος και τοπική υπέρυθρη ακτινοβολία. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 ημέρες, καταφεύγουν στο άνοιγμα της φούσκας του ακουστικού πόρου.
Με τη μέση ωτίτιδα, τα παιδιά λαμβάνουν οσμωτικά δραστικές (φαιναζόνη + λιδοκαΐνη) και αντιβακτηριακές (που περιέχουν ριφαμπικίνη, norfloxacin, ciprofloxacin) σταγόνες. Τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Για την ανακούφιση του αλλεργικού συστατικού, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά. Εάν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αναιμία της ρινικής κοιλότητας, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων. Η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία για την ωτίτιδα στα παιδιά εκτελείται συχνότερα από πενικιλλίνες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.
Στην περίπτωση της μη διάτρητης πυώδους ωτίτιδας, τα παιδιά πρέπει να έχουν παρακέντηση του τυμπάνου για να εξασφαλίσουν την εκροή των πυώδεις εκκρίσεις από την τυμπανική κοιλότητα προς το εξωτερικό. Η αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στο στάδιο της μεταπαρακολούθησης περιλαμβάνει τον καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου από το πύον με τις κηλίδες, το πλύσιμο του μέσου ωτός με φάρμακα.
Μετά την καθίζηση των οξειών γεγονότων, προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, τα αυτιά εμφυτεύονται σύμφωνα με τον Politzer, πνευμομάζαμα του τυμπανιού. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει διάφορες φυσικοθεραπείες: UHF, UV, μικροκυματική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση.
Σε παιδιά με εξιδρωματική ωτίτιδα μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε τύμπανο, μυρυοτομή, αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, τυμπανωτική αναθεώρηση για να αφαιρέσετε το μυστικό. Εάν η συντηρητική θεραπεία της προσκολλητικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι αναποτελεσματική και η απώλεια ακοής προχωράει, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τυμπανοπλαστική με προσθετικά του κατεστραμμένου ακουστικού οστού.
Πρόληψη της ωτίτιδας στα παιδιά
Με μια τυπική πορεία οξείας εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, καθώς και την έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η αποκατάσταση ξεκινά με πλήρη αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Εάν διατηρηθούν τα αιτία προδιάθεσης, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα και χρόνια ωτίτις σε παιδιά με σοβαρές συνέπειες.
Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά απαιτεί την αύξηση της συνολικής αντοχής του οργανισμού, τον αποκλεισμό της τραυματισμού του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπάνου από ξένα αντικείμενα (βαμβακερά επιχρίσματα, σπίρτα, φουρκέτες κλπ.) Και διδάσκοντας στο παιδί πώς να φυσήξει σωστά τη μύτη. Εάν ένα παιδί έχει συνυπάρχουσες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η θεραπεία είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένης της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης (αδενοτομία, αμυγδαλεκτομή, ρινική πολυποτομία κλπ.).
Μην αυτοθεραπεύετε την ωτίτιδα στα παιδιά. για τα παράπονα που υποδηλώνουν φλεγμονή στο αυτί, το παιδί θα πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν παιδικό ειδικό.