Η ωτίτιδα είναι φλεγμονή του αυτιού οποιασδήποτε προέλευσης. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για να καλέσετε έναν γιατρό είναι η μόλυνση μεσαίου ωτός. Μέχρι 3 χρόνια, περίπου τα 2/3 των παιδιών είχαν ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά. Και σχεδόν τα μισά από τα παιδιά τουλάχιστον 3 φορές είχαν τέτοια φλεγμονή.
Η ασθένεια είναι κοινή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και σε διάφορες περιοχές. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του αυτιού είναι 7-9 μήνες. Στα παιδιά σε αυτή την ηλικία είναι πολύ δύσκολο να υποψιαστείτε αμέσως την μέση ωτίτιδα, καθώς οι αιτίες του κλάματος και του άγχους μπορεί να είναι διαφορετικές.
Ταξινόμηση ασθενειών
Ανάλογα με τον εντοπισμό της μόλυνσης στο αυτί (εξωτερικό, μεσαίο, εσωτερικό), η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε 3 τύπους:
- Η εξωτερική ωτίτιδα - επηρεάζει το εξωτερικό ακουστικό πόρο στο τύμπανο, το αυτί.
- Η μέση ωτίτιδα - αρχίζει με την μεμβράνη του αυτιού και περιλαμβάνει την τυμπανική κοιλότητα, τον Ευσταχιανό σωλήνα, το antrum.
- Εσωτερική (λαβυρινθίτιδα) - φλεγμονή του κοχλία, του προθάλαμου ή των ημικυκλικών καναλιών.
Οι πιο επικίνδυνες μορφές μέσης ωτίτιδας είναι μεσαίες και εσωτερικές. Συνήθως συνοδεύονται από πυώδεις σχηματισμούς, μετά το οποίο το παιδί μπορεί να αναπτύξει κώφωση.
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά πάσχουν από μέση ωτίτιδα, η οποία συμβαίνει εν μέσω εξασθενημένης ανοσίας σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε 2 τύπους:
Αιτίες φλεγμονής
Η ωτίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αναπνευστικής νόσου της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από ιούς, μύκητες ή βακτήρια. Στα νεογέννητα, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί και είναι ωτίτιδα πιο συχνά.
Είναι δυνατή η αγωγή των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση; Έχουμε την απάντηση!
Οι μέθοδοι θεραπείας για κακοήθεια σε κορίτσια στο σπίτι περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.
Στην ανάπτυξη της ωτίτιδας οδηγεί:
- Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μέσου ωτός στα νεογέννητα. Είναι μικρότερη και ευρύτερη από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, έτσι ώστε οι παθογόνοι παράγοντες να μπορούν να διεισδύσουν εύκολα μέσα.
- Διαταραχές των αεραγωγών και των ρινικών (βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, κλπ) που προκαλείται από την βακτηριακή μικροχλωρίδα.
- Ιογενείς παθήσεις (αδενοϊός, γρίπη).
- Ακατάλληλη φροντίδα των αυτιών.
- Τραυματισμοί στο αυτί.
- Μεροληψία.
Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας σε παιδιά κάτω του 1 έτους μπορεί να επηρεάσει:
- υποθερμία;
- υπερθέρμανση ·
- εσφαλμένη θέση κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας
- παρατεταμένη ρινική καταρροή.
Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα
Στην αρχή της φλεγμονής του αυτιού, μπορεί να υπάρξει μόνο μια μικρή δυσφορία στο κανάλι του αυτιού, κάτι που μπορεί να αγνοηθεί. Σταδιακά, τα συμπτώματα της ωτίτιδας αυξάνονται και το παιδί έχει:
- έντονους πόνους διαφορετικής φύσης.
- συμφόρηση στα αυτιά με προβλήματα ακοής.
- υψηλός πυρετός;
- κεφαλαλγία ·
- απώλεια της όρεξης.
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι ξαφνική και απότομη όταν η γενική κατάσταση του παιδιού είναι φυσιολογική. Η υποψία φλεγμονής του αυτιού στα βρέφη μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:
- άγχος;
- ανεξήγητο κλάμα.
- κουνώντας το κεφάλι του προς διάφορες κατευθύνσεις.
- βλάβη του μαστού.
- λαβές λαβής για πονόλαιμο.
Τα συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να έχουν διάφορα συμπτώματα, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της φλεγμονής. Το παιδί έχει έναν πονηρό πόνο, το δέρμα γύρω από το αυτί διογκώνεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πυώδης εκκένωση. Στον φούρνο του αυτιού, εμφανίζεται ερυθρότητα, ένας φλεγμονώδης φυματίωση, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται ένας πυώδης πυρήνας. Ο πόνος θα παραμείνει έντονος μέχρι να πεθάνουν οι υποδοχείς του ιστού του πύου. Μετά το άνοιγμα της βρασμού, παραμένει μια πληγή, σχηματίζεται μια ουλή. Εάν η εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται από μύκητα, εμφανίζεται κνησμός στο κανάλι του αυτιού, το δέρμα ξεφλουδίζει και εμφανίζονται κρούστες.
Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης. Όταν η καταρροϊκή μορφή στο αυτί εμφανίζεται ερυθρότητα, πρήξιμο, πυροβολισμός ή μαχαιρώματος. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Μπορεί να παραιτηθεί από το λαιμό, το μάγουλο, τους ναούς. Υπάρχει συμφόρηση του αυτιού. Σε μια ρήξη ενός αποστήματος εκκρίματος με ακαθαρσίες αίματος ακολουθεί. Η ακοή του παιδιού μειώνεται, μπορεί να διαταραχθεί από σημάδια δηλητηρίασης, υψηλό πυρετό.
Σε χρόνια μέση ωτίτιδα, η οποία είναι εξιδρωματική, πυώδης και συγκολλητική, τα συμπτώματα είναι ήπια. Εκδηλώνονται με τη μορφή εμβοής, επίμονης απώλειας ακοής λόγω μιας συνεχώς υπάρχουσας διάτρησης μεμβράνης. Περιοδικά, το αυτί διαρρέει πυώδες εξίδρωμα.
Η εσωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται με πόνους με διαφορετική ένταση, εξασθένηση της ακοής, συχνή ζάλη, επειδή το σώμα ισορροπίας εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Εμφανίζονται ναυτία και έμετος.
Διαγνωστικά
Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Χρησιμοποιώντας τον καθρέφτη αυτιού και τον ωροσκόπιο, εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και αξιολογεί την κατάσταση του αυτιού.
Για να διαπιστώσετε την παρουσία της ωτίτιδας μπορεί να είναι στο σπίτι:
- Πιέστε το παιδί στο χόνδρο του ηχείου κοντά στο κανάλι του αυτιού. Με αυξημένο πόνο, το παιδί μπορεί να φωνάξει ή να φωνάξει.
- Προσεκτικά με ένα βαμβάκι για να ελέγξετε την πυώδη απόρριψη από το αυτί.
Θεραπεία του παιδιού στο σπίτι
Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα; Φροντίστε να λάβετε υπόψη τη φύση της ασθένειας, την αιτία της και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Πρώτες βοήθειες
Εάν για κάποιο λόγο το ταξίδι στην ΟΝΓ πρέπει να αναβληθεί, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού για λίγο, για να σταματήσετε τον πόνο. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ με βάση την παρακεταμόλη, την ιβουπροφαίνη ή τη ναπροξένη με τη μορφή σιροπιού, δισκίων ή κεριών:
Εάν δεν υπάρχει ζημιά στο τύμπανο και δεν υπάρχει απαλλαγή από το αυτί, οι σταγόνες αυτιών με ωτίτιδα στα παιδιά μπορούν να ενσταλαχθούν μέσα:
Για βρέφη, 2 σταγόνες σε κάθε αυτί, για παλαιότερα - 3-4 σταγόνες. Πριν από τη διαδικασία, το προϊόν πρέπει να θερμαίνεται στα χέρια σε θερμοκρασία δωματίου. Βάλτε το παιδί με ένα πονηρό αυτί και κρατήστε το στη θέση για άλλα 10 λεπτά μετά την ενστάλαξη. Τα μωρά πρέπει πρώτα να αφαιρέσουν την πιπίλα από το στόμα.
Θεραπεία της ωτίτιδας της ωτίτιδας
Πριν από το σχηματισμό της ράβδου χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδεις παράγοντες για την απορρόφησή της. Αφού ανοίξετε τη βράση πλένετε την κοιλότητα με διαλύματα:
- Miramistin;
- Χλωροεξιδίνη;
- Υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Μετά το πλύσιμο, επίδεσμος με αλοιφή Levomekol μέχρι να θεραπευθεί η πληγή.
Εάν το παιδί έχει πυρετό και σημάδια δηλητηρίασης και λεμφαδενίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης του εξωτερικού αυτιού, χρησιμοποιούνται τοπικές αντιμυκητιακές αλοιφές:
Θεραπεία μέσης ωτίτιδας
Η έμφαση στην αντιμετώπιση αυτής της μορφής ωτίτιδας τοποθετείται σε τοπικά κεφάλαια. Εάν ένα παιδί έχει απλή καταρροϊκή ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται στάγδην αυτιά με αντιφλεγμονώδη φάρμακα για 7-10 ημέρες. Σε περίπτωση ρινίτιδας, η θεραπεία με σταγόνες είναι υποχρεωτική:
Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε τη σκόνη Linex για παιδιά.
Πώς να δέσετε και να φορέσετε μια σφεντόνα με δαχτυλίδια; Η απάντηση είναι σε αυτή τη σελίδα.
Στο http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html διαβάστε πώς να επιλέξετε ένα μπουκάλι για τη διατροφή ενός νεογέννητου.
Οι σταγόνες συνδυασμού, οι οποίες έχουν αντιμικροβιακές και αναλγητικές επιδράσεις, είναι κατάλληλες για τα αυτιά:
Με περίπλοκη ωτίτιδα, εάν ο ασθενής έχει έντονο πόνο, δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τοπική θεραπεία για 3 ημέρες, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Η πορεία της χορήγησης είναι συνήθως 7 ημέρες (εκτός από τα αθροιστικά αποτελέσματα, για παράδειγμα, η αζιθρομυκίνη). Προτιμούνται οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς, οι κεφαλοσπορίνες 2-4 γενεών, οι μακρολίδες:
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Flemoklav;
- Ceftriaxone;
- Cefazidim;
- Sumamed;
- Απότομη.
Μερικές φορές, με μέση ωτίτιδα, χορηγούνται αντιισταμινικά για την ανακούφιση της διόγκωσης και της φλεγμονής (Claritin, Zodak, Loratidine). Αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι μια τέτοια θεραπεία δεν είναι σκόπιμη λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της λήψης αντιισταμινικών και της ταχύτητας ανάκαμψης.
Χρήσιμες συστάσεις
Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για την ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια έχει διαφορετικές μορφές και χαρακτηριστικά της πορείας. Αυτό προκαλεί μια διαφορετική προσέγγιση τακτικής και θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οι γονείς στην κατ 'οίκον περίθαλψη πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες προκειμένου να μην βλάψουν το παιδί.
- Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί προσεκτικά το πυώδες εξίδρωμα από το αυτί με ένα βαμβάκι.
- Οι σταγόνες για τα αυτιά πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.
- Δεν μπορείτε να κάνετε θερμές κομπρέσες, εάν το παιδί έχει απαλλαγή από το πύον από το αυτί.
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν αλκοολούχα κομμάτια στο αυτί.
- Η χρήση καμφοράς ή βορικής αλκοόλης επιτρέπεται μόνο μετά από 6 χρόνια, όχι περισσότερο από 2 σταγόνες.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφύγετε την ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να προστατεύετε τα αυτιά από τις επιπτώσεις διαφόρων ερεθιστικών παραγόντων και να φροντίζετε κατάλληλα για αυτά:
- Είναι αδύνατο κατά τη διάρκεια του καθαρισμού των αυτιών να διεισδύσουν βαθιά μέσα στο κανάλι του αυτιού. Για τη διαδικασία είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα βαμβακερό μάκτρο ή μαλακά βαμβακερά επιχρίσματα.
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν μπορούν να έχουν χωρίς κόμμωση σε ρεύματα και σε θυελλώδεις καιρικές συνθήκες.
- Μετά το μπάνιο, αφαιρέστε το υπόλοιπο νερό από τα αυτιά.
- Την έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών των οργάνων ENT (ρινίτιδα, πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα).
Σχολή του γιατρός Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ένα παιδί:
Οτίτιδα στα παιδιά
Οτίτιδα στα παιδιά - φλεγμονή της εξωτερικής ωτίτιδας, δευτεροπαθούς (μέσης ωτίτιδας) ή του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα). Η ωτίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από οξύ πόνο και συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής, εκπνοή πύου, άγχος του παιδιού, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη ωτοσκόπηση, βακτηριολογική σπορά από το αυτί. Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει αντιβακτηριδιακή θεραπεία (τοπική και γενική), φυσιοθεραπεία, πλύση του μεσαίου ωτός, εάν είναι απαραίτητο, παρακέντηση του τυμπάνου, ελιγμός της τυμπανικής κοιλότητας.
Οτίτιδα στα παιδιά
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών (ωτίτιδα στα παιδιά) είναι η συνηθέστερη παθολογία στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η ωτίτιδα μεταφέρει περίπου το 80% των παιδιών, και 7 χρόνια - 90-95%. Η πορεία και η έκβαση της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική. νόσος γίνεται συχνά υποτροπιάζουσα πορεία, και σε σοβαρές περιπτώσεις να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές otogennyh (otoantritu, παράλυση του προσωπικού νεύρου, εξω- και υποσκληρίδιο απόστημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σηψαιμία, κλπ). Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα, που μεταφέρεται από παιδί ως παιδί, προκαλεί την ανάπτυξη απώλειας ακοής σε ενήλικες.
Ταξινόμηση της ωτίτιδας στα παιδιά
Ανάλογα με το επίπεδο της φλεγμονής, διακρίνεται η εξωτερική μέση ωτίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) στα παιδιά. Συχνά ξεκινώντας από το εξωτερικό αυτί, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα βαθύτερα τμήματα, δηλ. Η εξωτερική ωτίτιδα εισέρχεται στο μεσαίο και η μέση πηγαίνει στην εσωτερική.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, το ωτίο και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι επηρεάζονται στα παιδιά. Παιδιατρική μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - περιορισμένη (φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου) και διάχυτη (φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού καθ 'όλη τη διάρκεια).
Η πορεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια. Με τη φύση του προκύπτοντος φλεγμονώδους εξιδρώματος, η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά περνάει από 5 στάδια: οξεία ευαισθησία, οξεία καταρροϊκή φλεγμονή, προπαραγόμενο στάδιο φλεγμονώδους φλεγμονής, στάδιο μετά την επούλωση πυώδους φλεγμονής και στάδιο αποκατάστασης.
Μορφές χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός στα παιδιά είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα και συγκολλητική μέση ωτίτιδα.
Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. με τη μορφή ορρού, πυώδους ή νεκρωτικής φλεγμονής. να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.
Αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά
Η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση των τριχοθυλακίων του χόνδρινου τμήματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Οι εκδορές και οι γρατζουνιές του εξωτερικού αυτιού, ο διαβήτης, η υπερφόρτωση, η συνοδευτική μέση ωτίτιδα στα παιδιά προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερα οι Pseudomonas aeruginosa, Ε. Coli, Proteus, Staphylococcus. σε 20% των περιπτώσεων - μύκητες.
Η μέση ωτίτιδα συνήθως αποτελεί επιπλοκή του SARS στα παιδιά (μόλυνση από αδενοϊό, γρίπη), λοιμώξεις από την παιδική ηλικία (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα). Συχνά, μέση ωτίτιδα είναι ένα δορυφορικό άλλα παιδική ηλικία ΩΡΛ παθολογία: αδενοειδείς εκβλαστήσεις και adenoiditis, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ξένα σώματα στο αυτί ατρησία ρινικής χοάνης, κλπ Από την πλευρά του έξω ακουστικού μόλυνση εισαγωγή πόρου στο μέσο αυτί μπορεί να το τραύμα.. το τύμπανο. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε νεογέννητα με λοίμωξη από τη μητέρα, άρρωστοι με μαστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλοι. Κατά την μικροβιολογική έρευνα της απαλλαγής από το αυτί συχνά έχουν σπαρθεί Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, μυκητικά παθογόνα.
Η εσωτερική ωτίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή της πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός ή άλλων βακτηριακών λοιμώξεων - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
Η συχνή εμφάνιση της ωτίτιδας σε παιδιά συμβάλλει στην ανωριμότητα της φυσικής ανοσίας, προωρότητα, ο υποσιτισμός, εξιδρωματική προδιάθεση, αλλεργίες, βρογχοπνευμονικές ασθένειες, beriberi, ραχίτιδα. Οι τοπικοί ανατομικοί παράγοντες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ο ακουστικός σωλήνας στα παιδιά είναι μικρότερος και ευρύτερος απ 'ότι στους ενήλικες, ουσιαστικά δεν έχει στροφές και βρίσκεται οριζόντια σε σχέση με το ρινοφάρυγγα.
Συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά
Το αυτί βράζει και η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται από πυρετό και σοβαρό τοπικό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται μιλώντας, μασώντας τρόφιμα και πιέζοντας το πέλμα. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, η οποία εξαιτίας του οιδήματος γίνεται στενόχωρη, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
Η έναρξη της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο αυτί, υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 38-40 ° C), μείωση της ακοής και γενική δηλητηρίαση. Τα παιδιά του μαστού γίνονται ανήσυχα, κλαίνε συνεχώς, κουνάζουν τα κεφάλια τους, πιέζουν τα πονεμένα αυτιά τους στο μαξιλάρι, τρίβουν το αυτί με το χέρι. Συχνά, τα μωρά αρνούνται να τρώνε επειδή το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο. Οι περίοδοι ανησυχίας σε ένα παιδί μπορεί να αντικατασταθούν από μια κατάθλιψη. τα μικρά παιδιά έχουν συχνά διάρροια, ελάττωση και έμετο.
Μετά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, μειώνεται ο πόνος, μειώνεται η θερμοκρασία, μειώνεται η κατανάλωση δηλητηρίασης, αλλά η απώλεια ακοής παραμένει. Σε αυτό το στάδιο της μέσης ωτίτιδας, τα παιδιά έχουν πυώδη απόρριψη από το αυτί (ωτορρυθμία). Μετά την παύση της έκκρισης, όλα τα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά εξαφανίζονται, η διάτρηση είναι σημαδεμένη και αποκατασταθεί η ακοή. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες. Στην παιδική ηλικία, συχνά εμφανίζονται ταχέως ρέουσες και λανθάνουσες μέσες ωτίτιδες.
Η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στα παιδιά επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέσα σε ένα χρόνο μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση. Πιο συχνά, ένα νέο επεισόδιο της νόσου συμβαίνει εν μέσω υποτροπιάζουσας πνευμονίας, ιικής μόλυνσης, πεπτικών διαταραχών, μειωμένης ανοσίας. Η πορεία της υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι ευκολότερη. συνοδεύεται από ήπιο πόνο, αίσθημα ζύθωσης στο αυτί, βλεννογόνο ή πυώδη απόφραξη από το αυτί.
Η εξιδρωματική μέση και κολλητική ωτίτιδα στα παιδιά προχωρεί με ήπια συμπτώματα: θόρυβο στο αυτί και προοδευτική απώλεια ακοής.
Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη διαρκούς διάτρησης του τυμπανιού, περιοδική ή μόνιμη εξαφάνιση και προοδευτική απώλεια ακοής. Κατά την έξαρση της ωτίτιδας σε ένα παιδί υπάρχει πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, αυξημένη απόρριψη από το αυτί και πόνο. Η νόσος εμφανίζεται στους μισούς ενήλικες που συχνά είχαν ωτίτιδα στην παιδική ηλικία.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Οι επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά αναπτύσσονται με καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία ή στην περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής λοίμωξης. Η πιο συχνά αναπτύσσει μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού (λαβύρινθος), η οποία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές, μείωση ή πλήρη απώλεια της ακοής, ανισορροπία, ναυτία και έμετο, νυσταγμό.
Μεταξύ των επιπλοκών της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι βλάβες του κροταφικού οστού (ζυγωματικές, μαστοειδίτιδα), παράλυση του νεύρου του προσώπου. Όταν η λοίμωξη εξαπλωθεί βαθιά στο κρανίο, μπορεί να εμφανιστούν ενδοκρανιακές επιπλοκές - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου, σηψαιμία.
Στο πλαίσιο της χρόνιας πορείας της μέσης ωτίτιδας σε μερικά χρόνια, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν επίμονη απώλεια ακοής που σχετίζεται με τις εκδηλώσεις του ουροδόχου κύστης και τη συσκευή λήψης ήχου. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει δυσμενώς τη διαμόρφωση του λόγου και την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά
Τα παιδιά με αρχικές εκδηλώσεις ωτίτιδας συχνά λαμβάνουν ραντεβού με έναν παιδίατρο, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανιχνεύεται έγκαιρα μια λοίμωξη του αυτιού και να ανατρέπεται το παιδί σε διαβούλευση με παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο.
Δεδομένου ότι η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από άλλη παθολογία της ΟΝT, τα παιδιά χρειάζονται μια πλήρη ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Μεταξύ των διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης, η κύρια θέση ανήκει στην otoscopy, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το τύμπανο, να δείτε την πάχυνση, την έγχυση, την υπεραιμία, την προεξοχή ή τη διάτρηση και την εξάντληση. Όταν η διάτρητη μέση ωτίτιδα στα παιδιά λαμβάνεται από το εξίδρωμα για βακτηριολογική εξέταση.
Η ακτινογραφία των χρονικών οστών μπορεί να παρουσιάσει μείωση στην πνευμοποίηση των κοιλοτήτων του μέσου ωτός. Σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των χρονικών οστών.
Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας ή χρόνιας ωτίτιδας στα παιδιά, είναι σημαντικό να μελετήσουμε την ακουστική λειτουργία χρησιμοποιώντας ακουομετρία ή ακουστική αντίσταση, καθορίζοντας τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα.
Αν υποπτεύεστε την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, τα παιδιά με ωτίτιδα θα πρέπει να εξετάζονται από παιδιατρικό νευρολόγο.
Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, περιορίζονται σε συντηρητική θεραπεία: προσεκτική τουαλέτα του αυτιού, χορήγηση νεογνών με διαλύματα οινοπνεύματος και τοπική υπέρυθρη ακτινοβολία. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 ημέρες, καταφεύγουν στο άνοιγμα της φούσκας του ακουστικού πόρου.
Με τη μέση ωτίτιδα, τα παιδιά λαμβάνουν οσμωτικά δραστικές (φαιναζόνη + λιδοκαΐνη) και αντιβακτηριακές (που περιέχουν ριφαμπικίνη, norfloxacin, ciprofloxacin) σταγόνες. Τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Για την ανακούφιση του αλλεργικού συστατικού, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά. Εάν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αναιμία της ρινικής κοιλότητας, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων. Η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία για την ωτίτιδα στα παιδιά εκτελείται συχνότερα από πενικιλλίνες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.
Στην περίπτωση της μη διάτρητης πυώδους ωτίτιδας, τα παιδιά πρέπει να έχουν παρακέντηση του τυμπάνου για να εξασφαλίσουν την εκροή των πυώδεις εκκρίσεις από την τυμπανική κοιλότητα προς το εξωτερικό. Η αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στο στάδιο της μεταπαρακολούθησης περιλαμβάνει τον καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου από το πύον με τις κηλίδες, το πλύσιμο του μέσου ωτός με φάρμακα.
Μετά την καθίζηση των οξειών γεγονότων, προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, τα αυτιά εμφυτεύονται σύμφωνα με τον Politzer, πνευμομάζαμα του τυμπανιού. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει διάφορες φυσικοθεραπείες: UHF, UV, μικροκυματική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση.
Σε παιδιά με εξιδρωματική ωτίτιδα μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε τύμπανο, μυρυοτομή, αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, τυμπανωτική αναθεώρηση για να αφαιρέσετε το μυστικό. Εάν η συντηρητική θεραπεία της προσκολλητικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι αναποτελεσματική και η απώλεια ακοής προχωράει, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τυμπανοπλαστική με προσθετικά του κατεστραμμένου ακουστικού οστού.
Πρόληψη της ωτίτιδας στα παιδιά
Με μια τυπική πορεία οξείας εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, καθώς και την έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η αποκατάσταση ξεκινά με πλήρη αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Εάν διατηρηθούν τα αιτία προδιάθεσης, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα και χρόνια ωτίτις σε παιδιά με σοβαρές συνέπειες.
Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά απαιτεί την αύξηση της συνολικής αντοχής του οργανισμού, τον αποκλεισμό της τραυματισμού του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπάνου από ξένα αντικείμενα (βαμβακερά επιχρίσματα, σπίρτα, φουρκέτες κλπ.) Και διδάσκοντας στο παιδί πώς να φυσήξει σωστά τη μύτη. Εάν ένα παιδί έχει συνυπάρχουσες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η θεραπεία είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένης της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης (αδενοτομία, αμυγδαλεκτομή, ρινική πολυποτομία κλπ.).
Μην αυτοθεραπεύετε την ωτίτιδα στα παιδιά. για τα παράπονα που υποδηλώνουν φλεγμονή στο αυτί, το παιδί θα πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν παιδικό ειδικό.
Οτίτιδα στα παιδιά - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Η φλεγμονή του μέσου ωτός ονομάζεται οξεία μέση ωτίτιδα (CCA) - αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 6-18 μηνών πάσχουν από ωτίτιδα, και τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια αυτή από τα κορίτσια. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, το 90% των παιδιών υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά σε μέση ωτίτιδα.
Η ωτίτιδα σε ένα παιδί - προκαλεί
Η ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή των αναπνευστικών βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού και είναι αποτέλεσμα μιας νόσου της μύτης, παραρινικών ιγμορείων, αδενοειδών. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι ιοί (ιός γρίπης και αδενοϊός), πνευμονόκοκκοι και αιμόφιλοι βακίλλοι.
Συμπτώματα που υποδηλώνουν ωτίτιδα:
- Πόνος στο αυτί.
- Πυκνή και ιξώδης εκκένωση από τη μύτη και τα μάτια.
- Άρνηση κατανάλωσης, άγχος κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
- Πονοκέφαλος.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C.
- Μια νυχτερινή κραυγή τη νύχτα, το μωρό συνεχώς συσπάει το αυτί.
- Ανυπακοή να ξαπλώσει.
- Κλαίει υπό πίεση στο τραγά (κάτω από την ηλικία ενός έτους)?
- Απόφραξη από το αυτί (συχνότερα πυώδης), που παρατηρείται στη χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
- Έμετος, διάρροια.
Ένας άλλος λόγος που η ωτίτιδα εμφανίζεται σε βρέφη πιο συχνά από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά είναι σε ένα μικρό σωλήνα, τον σωλήνα Ευσταχίας. Στα βρέφη, ο σωλήνας Ευσταχίας είναι βραχύς, ευρύς και εκτείνεται σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με τον φάρυγγα - αυτό διευκολύνει την εύκολη διείσδυση παθογόνων από το λαιμό στο αυτί. Ένας άλλος παράγοντας είναι η σταθερή οριζόντια θέση του βρέφους, επειδή λόγω αυτής βλέννα εύκολα ρέει στον ακουστικό σωλήνα. Για να αποφύγετε αυτό, συνιστάται να τροφοδοτείτε το μωρό, κρατώντας το σε μια ημι-κάθετη θέση και συχνότερα για να το κρατάτε όρθιο σε άλλες χρονικές στιγμές, ειδικά μετά την εμφάνιση της δυσφορίας.
Με την ηλικία, ο Ευσταχιανός σωλήνας έχει επιμηκυνθεί, στενεύσει και γέρνει, βρίσκεται σε μεγάλη γωνία με τον φάρυγγα και εκκρίσεις βλεννογόνου, για να «φτάσει» στα αυτιά, πρέπει ήδη να «ανεβείτε στο βουνό».
Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ωτίτιδα συνοδεύεται από όλες τις ασθένειες στις οποίες η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη (ρινική καταρροή, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αδενοειδή), καθώς και ασθενής ανοσία στο σώμα του παιδιού.
Οτίτιδα σε παιδί - συμπτώματα
Η ασθένεια αρχίζει συνήθως οξεία, ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 39-40 μοίρες. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με το μάσημα, την κατάποση και το φούσκωμα, καθώς αυτές οι ενέργειες αυξάνουν την πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός.
Νεογέννητο και βρέφος: ανήσυχος, κλαίει πολύ, δεν κοιμάται καλά και χτυπά άσχημα, πόνος όταν πιέζει την τραγωδία. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης το παιδί κλαίει από το στήθος και φωνάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα (καθώς οι κινήσεις στην κάτω άρθρωση των γνάθων αυξάνουν τον πόνο κατά το πλύσιμο), αλλά αν το πονόλαιμο πιέζεται στο μαστό, το μωρό μπορεί να πάρει το στήθος και ακόμη και να κοιμηθεί. Ήρεμα το παιδί βρίσκεται στο πονόλαιμο. Από την ηλικία των τεσσάρων μηνών, το μωρό προσπαθεί να φτάσει στο πονεμένο αυτί ή το τρίβει στο μαξιλάρι. Σε σοβαρή μέση ωτίτιδα στα βρέφη, μπορεί να υπάρχουν: εμετός, πρήξιμο του κεφαλιού, προεξοχή των φανταναλίων. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές διαταραχές με μορφή εμετού και διάρροιας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί είναι, κατά κανόνα, αμφίπλευρη, μη αποτελεσματική (δηλαδή, δεν υπάρχει ρήξη του τυμπάνου και της υπερφόρτωσης, καθώς η μεμβράνη στα παιδιά είναι παχύτερη και πυκνότερη από ότι στους ενήλικες).
Μεγαλύτερα παιδιά: μπορεί να διαμαρτύρονται για σοβαρό αυτί, που επεκτείνεται στο ναό, συναισθήματα συμφόρησης και πίεσης στο αυτί, απώλεια ακοής, θόρυβο, πονόλαιμο. Η οξεία μορφή της ασθένειας εκδηλώνεται επίσης από τον υψηλό πυρετό, την άρνηση του παιδιού να φάει και να κοιμηθεί, τη γενική αδυναμία του σώματος, το παιδί μπορεί να συγχέεται.
Η απόρριψη του πύου δείχνει διάτρηση του τυμπανισμού (ρήξη), μετά την οποία ο πόνος στο αυτί μειώνεται σημαντικά και η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.
Η επιδείνωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας εμφανίζεται με τα ίδια συμπτώματα.
Διάγνωση της ωτίτιδας σε ένα παιδί
Εάν τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα παιδί, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά κανόνα, καλούν στο σπίτι από την κλινική ενός παιδίατρου, ο οποίος, μετά από εξέταση του παιδιού, μπορεί να προτείνει διάγνωση οξείας μέσης ωτίτιδας. Αλλά η τελική διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο - γιατρό ΟΝΤ. Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, την εξέταση του τυμπάνου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (otoscope), η οποία επιτρέπει την εμφάνιση σημείων φλεγμονής.
Οτίτιδα στα παιδιά - θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από τα πρώτα σημάδια της νόσου, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα μηνιγγίτιδα και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, σιγμοειδή κόλπο, παράλυση νεύρου του προσώπου, πυώδη μούδιασμα (κυτταρίτιδα) στο λαιμό και αποστήματα στην περιοχή του αυτιού.
Είναι πολύ σημαντικό το παιδί να έχει ρινική καταρροή, επομένως αγγειοσυσπαστικές σταγόνες χρησιμοποιούνται στη μύτη πριν από τη σίτιση και την ώρα του ύπνου (nazivin 0,01%, otrivin). Είναι επίσης απαραίτητο να πιπιλίζετε τη βλέννα από τη μύτη με καουτσούκ με μαλακό ρύγχος. εάν είναι απαραίτητο, η βλέννα αραιώνεται, ενσταλάσσοντας 2-3 σταγόνες αλατούχου διαλύματος σε κάθε ρουθούνι (AquaMaris).
Για την αναισθησία στο αρχικό στάδιο της ωτίτιδας, συνταγογραφείται η παρακεταμόλη (Panadol). Επίσης, τα πτώματα αυτιών Otipaks, Otinum (3-4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα) έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα. Αφού οι σταγόνες πέσουν στο αυτί, πρέπει να εισάγετε ένα κομμάτι από βαμβακερό μαλλί μέσα σε αυτό, κρατήστε την κεφαλή του παιδιού κλίση προς την αντίθετη κατεύθυνση για λίγα λεπτά.
Ωστόσο, οι σταγόνες μπορούν να ενσταλαχθούν μόνο εάν είστε βέβαιοι για την ακεραιότητα του τυμπάνου, δηλαδή, ότι το τύμπανο είναι άθικτο. Εάν το πύο ρέει από ένα αυτί, είναι αδύνατο να θάψει αυτές τις σταγόνες σε κάθε περίπτωση.
Συμπιέσεις θέρμανσης ωτίτιδας
Όταν η ωτίτιδα χρησιμοποιείται σε ένα παιδί, εφαρμόζεται ένα συμπιεστή θέρμανσης στο αυτί (toe με θερμαινόμενο αλάτι) ή μια ιατρική μπλε λάμπα (ανακλαστήρας του Minin).
Πριν από την άφιξη του γιατρού, ως ανεξάρτητη θεραπεία, μπορείτε να εισάγετε απαλά μέσα στο αυτί βαμβάκι τουρμπάνι βρεγμένο με θερμαινόμενη βορική αλκοόλη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγρή παραφίνη ή βότκα, επίσης θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος).
Οι θερμαινόμενες συμπιέσεις, οι οποίες γίνονται γύρω από το αυτί στην ωτίτιδα, έχουν επίσης καλό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε πολλές (τρεις-τέσσερις) χαρτοπετσέτες, να τις βάλετε μαζί και στο κέντρο των χαρτοπετσετών να κόψουν την τρύπα του αυτιού. Στη συνέχεια - βγάζετε τις χαρτοπετσέτες σε λάδι καμφοράς (ελαφρώς αποσπάστε το λάδι) ή σε αλκοόλ, αραιώστε με το νερό με το μισό και τοποθετήστε το γύρω από το νοσούντο αυτί - έτσι ώστε το αυτί να βρίσκεται στην υποδοχή. Εφαρμόστε το σελοφάν επάνω, μετά το βαμβακερό μαλλί και στερεώστε τη συμπίεση με ένα μαντίλι. Τέτοιες κομπρέσες τοποθετούνται δύο φορές την ημέρα: κατά τη διάρκεια της ημέρας για τρεις ή τέσσερις ώρες και για όλη τη νύχτα.
Οι συμπιέσεις δεν πρέπει να γίνονται σε υψηλές θερμοκρασίες.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών παρουσία σημείων βακτηριακής λοίμωξης, παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, καθώς και με μέτρια και σοβαρή ασθένεια. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, πόνος, θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να περιορίσετε μόνο τη συμπτωματική θεραπεία (εξάλειψη του αυτιού). Ωστόσο, ελλείψει θετικής δυναμικής στα συμπτώματα της νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε 24 ώρες.
Για τη θεραπεία της οξείας πυώδους ωτίτιδας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, amoxiclav) σε δόσεις ηλικίας.
Όταν εμφάνιση ή μέσης ωτίτιδας σε παιδιά που δεν είχαν λάβει αντιβιοτικά κατά τον προηγούμενο μήνα συνήθως συνταγογραφείται αμοξικιλλίνη, Flemoksin Soljutab.
Σε οξεία μέση ωτίτιδα σε παιδιά που έλαβαν αντιβιοτικά εντός του προηγούμενου μηνός, σε συχνά άρρωστα παιδιά, η αναποτελεσματικότητα της αμοξικιλίνης μετά από 3 ημέρες θεραπείας, χορηγούνται Amoksiklav.
Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για οξεία μέση ωτίτιδα είναι συνήθως από 5 έως 10 ημέρες.
Η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
Ποιος είναι ο κίνδυνος ωτίτιδας για ένα παιδί;
Χωρίς θεραπεία, ανεπαρκή ή ελλιπή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές: προβλήματα ακοής, χρόνιες μέση ωτίτιδα, προσωπικού νεύρου πάρεση, οξεία μαστοειδίτιδα (λοιμώδης φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού, η οποία βρίσκεται πίσω από το αυτί), το σύνδρομο ερεθισμού εγκεφαλικές μεμβράνες.
Οτίτιδα σε παιδί - σημάδια φλεγμονής, διάγνωση οξείας και χρόνιας, τρόπους αντιμετώπισης και πρόληψης
Μια φλεγμονώδης ασθένεια οξείας ή χρόνιας φύσης, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι ο πόνος και η συμφόρηση στο αυτί - έτσι καθορίζεται η ωτίτιδα σε ένα παιδί. Συχνά είναι συνέπεια ψυχρού. Τα μωρά έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του ακουστικού συστήματος. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση και ο τρόπος αντιμετώπισης των λοιμώξεων του αυτιού σε ένα παιδί έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες.
Τι είναι η παιδική ωτίτιδα
Κάτω από αυτή την παθολογία κατανοεί τη φλεγμονή του αυτιού σε ένα παιδί, που προκύπτει από μια ιογενή, μυκητιακή ή βακτηριακή λοίμωξη. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για παιδιά κάτω των 3 ετών - συμβαίνει σε 80% των περιπτώσεων. Η θεραπεία της παθολογίας συνεπάγεται την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και των αιτιών, για παράδειγμα, του SARS, των λοιμώξεων του αυτιού, της ασθενούς ανοσίας.
Τύποι ωτίτιδας στα παιδιά
Σύμφωνα με τη γενική ταξινόμηση, η ωτίτιδα των παιδιών χωρίζεται σε εσωτερική, μεσαία και εξωτερική. Κάθε τύπος έχει μερικά υποείδη με χαρακτηριστική πορεία:
Αιτίες
Γενικά, η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια και ιούς παρουσία ευνοϊκών συνθηκών για την αναπαραγωγή τους. Ειδικές αιτίες της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά:
- Εξωτερικά Η εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας σχετίζεται με αυτή τη μορφή της μηχανικής βλάβης του ακουστικού πόρου, για παράδειγμα κατά την αφαίρεση earwax stick ή την είσοδο του νερού κατά τη διάρκεια της κολύμβησης.
- Μέσος όρος Εμφανίζεται όταν αποδυναμωθεί η ανοσία, για παράδειγμα, ARVI, συχνή ρινίτιδα ή γρίπη. Πιο συχνά, η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια που εισέρχονται στο μέσο αυτί από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας.
- Εσωτερικά. Αναπτύσσεται λιγότερο συχνά λόγω περιορισμένης πρόσβασης στον λαβύρινθο. Τα παθογόνα διεισδύουν μόνο με μόλυνση του εγκεφάλου ή του αίματος.
Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί
Καταλάβετε ότι το μωρό σας έχει πόνο στο αυτί, μπορείτε να πιέσετε την χονδροειδής προεξοχή του μπροστινού μέρους του αυτιού. Αν υπάρχει σύνδρομο πόνου, τότε το παιδί θα σας ενημερώσει σχετικά με αυτό με ισχυρό κλάμα. Άλλα σημάδια της ωτίτιδας σε ένα παιδί:
- Εξωτερικά Χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του δέρματος του καναλιού του αυτιού, στένωση του λόγω διόγκωσης και τοπική διεύρυνση των λεμφαδένων.
- Μέσος όρος Το μωρό έχει υψηλή θερμοκρασία - 38-40 μοίρες. Σε αυτό το πλαίσιο, το παιδί αγγίζει σταθερά το αυτί του, αρνείται να φάει, κουνάει το κεφάλι του. Κάποιες φορές η κατάσταση αυτή αντικαθίσταται από διάρροια, ελάττωση και έμετο.
- Εξιδρωματικό και συγκολλητικό. Έχετε ήπια συμπτώματα. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει εμβοές και απώλεια ακοής.
- Χρόνια πυώδης. Προκαλεί επίμονη πυώδη απόρριψη από το αυτί, συνοδευόμενη από πυρετό.
- Catarrhal Συνοδεύεται από οξεία αισθητή πόνο στο αυτί, που επιδεινώνεται με βήχα. Δίνει στον ναό και τα δόντια.
Διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά
Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Με βάση την αναμνησία, τις καταγγελίες και την εξωτερική εξέταση του αυτιού με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου και ενός καθρέφτη αυτιού, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του τυμπανιού. Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση και να αναγνωριστεί η ωτίτιδα, επιπλέον να συνταγογραφηθεί:
- πλήρης καταμέτρηση αίματος.
- audiometry;
- πρόσληψη πυώδους υγρού για βακτηριολογική εξέταση και ανάλυση της ευαισθησίας των παθογόνων στα αντιβιοτικά.
- Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και CT σε πιο σοβαρή ασθένεια.
Πρώτες βοήθειες για την ωτίτιδα των παιδιών
Εάν υποπτεύεστε ότι αυτή η παθολογία θα πρέπει να αναισθητοποιηθεί το αυτί. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη επιτρέπεται σε παιδιά. Δεν μπορείτε να δώσετε στο μωρό μια πιπίλα. Ενάντια στο υπόβαθρο των χαραγμένων αυτιών, μπορεί να οδηγήσει σε βαροτράμια του τυμπανιού. Οι πρώτες βοήθειες έχουν ως εξής:
- Για να ρίξετε σταγόνες στα αυτιά του παιδιού, για παράδειγμα, Otipaks. Είναι αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν η διάτρηση της μεμβράνης συνοδεύεται από τη ροή του αυτιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στα ακουστικά ossicles.
- Συνδέστε το αυτί με ένα βαμβακερό μάκτρο, καλύτερα να βάζετε ένα καπέλο στο μωρό.
- Στη μύτη να στάζουν φάρμακα αγγειοσυσταλτικού για την ανακούφιση της διόγκωσης και της φλεγμονής του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Η θεραπεία είναι σύνθετη και περιλαμβάνει τοπικές και γενικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής ιατρικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη να βρίσκεται κανείς στο νοσοκομείο. Γενικά, η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά στο σπίτι έχει ως στόχο:
- μείωση οίδημα του βλεννογόνου με σταγόνες αγγειοσυστολής.
- απομάκρυνση της φλεγμονής λόγω μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- εξάλειψη του παθογόνου με αντιβακτηριακά φάρμακα,
- την αφαίρεση του κνησμού και του πόνου του αυτιού λόγω της χρήσης σταγόνων για τα αυτιά.
Εξωτερική ωτίτιδα
Πριν από τον σχηματισμό του πυρήνα του αποστήματος, εμφανίζονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και απορροφήσιμα αλκοολούχα πακέτα, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για την εξάλειψη επικίνδυνων επιπλοκών. Στη συνέχεια απαιτείται χειρουργική ανατομή και αποστράγγιση της κοιλότητας. Πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα, για παράδειγμα, υπεροξείδιο του υδρογόνου, Miramistin, Chlorhexidine. Για πλήρη επούλωση τραυμάτων, χρησιμοποιείται επίδεσμος με το Levomekol. αντιβιοτικά.
Μέση ωτίτιδα
Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται για τα μωρά μόνο με επίμονη υπερθερμία για 3 ημέρες, σοβαρή δηλητηρίαση και χωρίς πόνο. Πριν από τη χρήση αυτών των φαρμάκων συνταγογραφήθηκε θεραπεία με τοπικά μέσα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι απαραίτητο να πέσουν σταγόνες στα αυτιά του παιδιού. Οι καλές κριτικές είναι Otipaks, Albucidus, Polydex και Otofa. Για να απαλλαγείτε από το κρύο, επίσης, χρησιμοποιήστε σταγόνες:
- αντιιικό - ιντερφερόνη;
- αντιβακτηριακό - Isofra, Protargol;
- σε συνδυασμό - Vibrocil.
Φωτεινή ωτίτιδα
Όταν το ρεύμα από το πύον αυτί μόνο ο γιατρός μπορεί να το αφαιρέσει και μετά πλύνετε το αυτί κοιλότητα απολυμαντικού - furatsilina διάλυμα, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή iodinol. Επιπλέον, αντιβιοτικά με τη μορφή σταγόνων, όπως το Otofa, το Dioksidin, το Sofradeks, συνταγογραφούνται στο αυτί. Για να ανακουφίσει τον πόνο, το κανάλι του αυτιού είναι τοποθετημένο με βούρτσα από βαμβάκι εμποτισμένη με Otinum, Otipaks ή Otirelax.
Συχνή ωτίτιδα
Η αιτία της νόσου που ρέει στο χρόνιο στάδιο μπορεί να είναι η μειωμένη ανοσία, οπότε το παιδί συχνά χορηγείται επιπλέον ενισχυτικά φάρμακα: λιποϊκό οξύ, Limontar, βιταμίνες της ομάδας Β. Μαζί με αυτά, χρησιμοποιείται το ανοσορυθμιστικό Viferon. Σε παιδιά με τη χρόνια μορφή αυτής της νόσου παρατηρούνται συχνά εντερικές διαταραχές. Για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, εμφανίζονται βιολογικά προϊόντα, όπως το Linex και το Baktisubtil.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα του παιδιού
Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα από διάφορες ομάδες ταυτόχρονα, η καθεμία από τις οποίες έχει το δικό της αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιιικά φάρμακα. Ανακουφίστε τα κοινά συμπτώματα των αναπνευστικών προβλημάτων.
- Vasoconstrictor σταγόνες. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της πρήξιμο του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της νόσου για να ανακουφίσει τον πόνο.
- Αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρειάζεται για οξεία πυώδη πορεία της νόσου προκειμένου να εξαλειφθούν τα παθογόνα βακτήρια.
- Αντιισταμινικά. Βοηθά στη μείωση του πρηξίματος του ακουστικού σωλήνα και του ρινοφάρυγγα.
- Αντιβακτηριακές σταγόνες. Εμφανίζεται στη μεσαία ή εξωτερική μορφή της ασθένειας βακτηριακής φύσης.
Πώς να αντιμετωπίζετε την ωτίτιδα παιδιών: συμβουλή του παιδίατρου
Η μέση ωτίτιδα, το εσωτερικό αυτί είναι ανεκτό από τα μικρά παιδιά πολύ σκληρά. Οι γονείς προσπαθούν με κάθε τρόπο να ανακουφίσουν την κατάσταση των ψίχουλων, αλλά συχνά δεν καταλαβαίνουν το λόγο για τα δάκρυα και τις κραυγές. Ας το καταλάβουμε μαζί.
Η ωτίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση που είναι επικίνδυνη για τα νεογνά και τα μεγαλύτερα παιδιά και σχετίζεται με φλεγμονή του μέσου, εσωτερικού και εξωτερικού αυτιού. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο, εξάντληση του αυτιού, ρινική καταρροή, πυρετό.
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε
Αιτίες
Η εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται από:
Η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω περικοπών, ανοικτών πληγών. Συχνά, τα παιδιά τα εφαρμόζουν στον εαυτό τους στη διαδικασία καθαρισμού των αυτιών τους με ξένα αντικείμενα.
- το νερό που μπήκε στο αυτί σας ενώ κολυμπά σε μια λασπώδη λίμνη.
- υπερβολική υγιεινή ·
Θείο - ο προστάτης του αυτιού του παιδιού. Ο σχολαστικός καθαρισμός των νεροχύτων από τις "συσσωρεύσεις ρύπων" ανοίγει τις πύλες σε μολύνσεις, επιβλαβή βακτήρια.
- Ε. Coli, σταφυλόκοκκος, μύκητες.
Η αιτία της μέσης ωτίτιδας είναι πιο συχνά:
- χρόνιες ρινοφαρυγγικές νόσους.
Αυτή είναι μια ρινική καταρροή, ιγμορίτιδα, αδενοειδή, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα. Ο σωλήνας Eustachian σε νεογέννητα, προσχολικά μικρότερα από τους ενήλικες, δεν έχει πολύπλοκες στροφές. Είναι πολύ πιο εύκολο για τα παθογόνα βακτήρια να φτάσουν στο μέσο αυτί.
- υπερψύξης, υπερθέρμανσης;
- SARS, κρυολογήματα.
- μειωμένη ανοσία.
- αλλεργική ρινίτιδα.
- ακατάλληλη στάση για τη διατροφή των βρεφών.
Το μωρό δεν πρέπει να βρίσκεται στο κεφάλι κάτω στην πλάτη του. Σε αυτή την περίπτωση, το γάλα ρέει στο αυτί, βαθιά μέσα στο ρινοφάρυγγα. Τα θραύσματα τροφίμων κολλάνε γύρω από το τύμπανο και προκαλούν φλεγμονή.
Τα παιδιά πάσχουν από εσωτερική ωτίτιδα εξαιτίας:
- οξεία ωτίτιδα του μέσου ωτός, εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη.
- μηνιγγίτιδα, η λοίμωξη διεισδύει στην επένδυση του εγκεφάλου.
Οι λοιμώξεις του εσωτερικού αυτιού πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως! Εάν αφεθεί χωρίς επίβλεψη, το παιδί αντιμετωπίζει θάνατο ή αναπηρία.
Ταξινόμηση και συμπτώματα
Σύμφωνα με τη θέση της επικέντρωσης της φλεγμονής
- υπαίθρια?
Μολυσμένος, προσβεβλημένος ιστός του αυτιού, αυτί.
Παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στην κοιλότητα του μέσου ωτός.
Ο πιο σπάνιος τύπος ασθένειας του αυτιού, η λοίμωξη επηρεάζει τις δομές του εσωτερικού αυτιού, την αιθουσαία συσκευή.
Με την εξάπλωση
- διπλή όψη (διπλή);
Εάν επηρεάζονται και τα δύο αυτιά.
- μονόπλευρη (αριστερή ή δεξιά) ·
Ένα από τα αυτιά είναι μολυσμένο.
Κοινή σε όλους τους τύπους φλεγμονής είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- πόνος στο αυτί.
- απώλεια ακοής
- Υψηλή θερμοκρασία.
- εμετός, διάρροια, ναυτία,
- Διαταραχή της όρεξης.
- ευερεθιστότητα.
- λήθαργο
Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, η λοίμωξη του μεσαίου ωτός είναι πιο συχνή. Η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, με βάση τα συνοδευτικά συμπτώματα.
Κατά τύπο παθολογίας
- Πικρό.
Η κοιλότητα του αυτιού είναι γεμάτη με πύον. Η τσάντα με πρέσες εξιδρώματος στο τύμπανο, το σπάει, βγαίνει από τον ακουστικό σωλήνα. Η φλεγμονή συνοδεύεται από πόνο, υπερθερμία, λήθαργο.
Ξεφεύγοντας από το αυτί, ερυθρότητα της εσωτερικής κοιλότητας, απώλεια ακοής, πόνο, ξηρός βήχας. Το Pus και άλλες εκκρίσεις απουσιάζουν. Μερικές φορές ο λεμφικός κόμβος πίσω από το αυτί γίνεται φλεγμένος.
Η παρουσία υγρού μέσα στην κοιλότητα του αυτιού, η οποία παραμένει μετά την ωτίτιδα που είχε προηγουμένως μεταφερθεί. Εμφανίζεται στο 35% των μωρών. Αυτό οδηγεί σε απώλεια ακοής, ομιλία. Η θεραπεία της οροειδούς μέσης ωτίτιδας συνίσταται στην άντληση στάσιμου υγρού με τη βοήθεια ενός σωλήνα, βλεφαρίδων.
Είναι σπάνιο στα παιδιά. Προκαλείται από τον ιό της γρίπης. Το αίμα μεταφέρει μολυσματικά βακτήρια σε ολόκληρο το σώμα, σταματούν στην περιοχή του αυτιού, συνδέουν διάφορα cocci, μη ειδικές λοιμώξεις. Το κανάλι του αυτιού του παιδιού φλεγμονώδεις λεμφαδένες, εξανθήματα διαφόρων μεγεθών. Ο τύπος φυσαλίδων προκαλεί πυώδη τύπου παθολογίας.
Η ωτίτιδα δεν μπορεί να μεταδοθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια. Μεταδοτική είναι τα βακτηρίδια, οι ιοί που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Αυτές είναι η γρίπη, οι αδενοϊοί, τα κοκκία.
Οξεία μέση ωτίτιδα
Εάν η κατάσταση της υγείας ενός μικρού παιδιού επιδεινωθεί γρήγορα, παραπονιέται για πόνο στο αυτί, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C, τότε μιλάμε για οξεία μορφή ωτίτιδας του μέσου ωτός. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται στο ακόλουθο σενάριο:
- Υπάρχει έντονος πόνος, υπερθερμία.
- Τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα, προχωρώντας. Ένα νεογέννητο μωρό ενός έτους δεν μπορεί να αναφέρει τον πόνο, έτσι κραυγές, τραβά το αυτί, γρατζουνίζει το κεφάλι στην περιοχή των οργάνων της ακοής.
- Υπάρχει πύον στο αυτί. Μετά από 2-3 ημέρες υπάρχει ρήξη του τυμπάνου, το εξίδρωμα εκρέει σταδιακά από το αυτί. Το μωρό γίνεται πιο ανοιχτό, ο πόνος πηγαίνει μακριά, η θερμότητα υποχωρεί.
- Εάν το πύον δεν βγει από μόνο του, ο γιατρός βοηθά τον εξιδρωματικό σάκο να σπάσει, κάνοντας μια μικρή παρακέντηση.
- Η μεμβράνη θεραπεύει, το πύον προέρχεται από το κέλυφος εντελώς. Ο πόνος υποχωρεί εντελώς. Ένα μικρό παιδί αρχίζει να ακούει καθαρά, αποκαθίσταται η γενική σωματική κατάσταση του βρέφους και ο ύπνος.
Μια οξεία ρινίτιδα ή κακή εμφάνιση της μύτης οδηγεί συχνά σε οξεία μέση ωτίτιδα. Διδάξτε το μωρό σας να ανοίξει το στόμα του όταν φυσάει. Έτσι τα παθογόνα βακτηρίδια δεν θα είναι σε θέση να φτάσουν από το ρινοφάρυγγα στο μάτι μέσα από την μύτη.
Διαγνωστικά
Για να αναγνωρίσετε την ωτίτιδα εγκαίρως στην παιδική ηλικία, είναι πολύ σημαντικό να πάρετε μια συνάντηση με έναν ειδικό. Ακριβής διάγνωση του τύπου της ασθένειας μπορεί μόνο otolaryngologist χρησιμοποιώντας εξωτερική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις.
Αυτή είναι μια οργανική εξέταση του τυμπανιού. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, ο γιατρός βλέπει πάχυνση των ιστών, υπεραιμία, υπερφόρτωση, διάτρηση.
Η οπτική κατάσταση των οστών, οι πνευματικές κοιλότητες αξιολογούνται.
Διορίζεται σε ασαφείς περιπτώσεις.
Απαραίτητη για την εξέταση παιδιών με χρόνια μέση ωτίτιδα, μειωμένη λόγω συχνών φλεγμονών της ακοής.
- αξιολόγηση της ευρεσιτεχνίας του ευσταχιακού σωλήνα.
- εξέταση από νευρολόγο ·
Εάν υποπτεύεστε επιπλοκές (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλοπάθεια).
Είναι σημαντικό! Η εξέταση των παιδιών με χρόνια ωτίτιδα γίνεται καλύτερα στο νοσοκομείο. Αυτό θα επιτρέψει να περάσετε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, να προσδιορίσετε τα αίτια και τις πιθανές επιπλοκές γρηγορότερα.
Πώς να μην κάνετε κακό
Το μόνο πράγμα που μπορεί να βλάψει ένα παιδί με ωτίτιδα είναι η αυτοθεραπεία. Οι γονείς δεν πρέπει να κάνουν τα εξής:
- ανεξάρτητα τη διάγνωση της νόσου.
- να συνταγογραφεί θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Η χρήση σταγόνων, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να βλάψει το μωρό. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, ανάλογα με τον τύπο της μέσης ωτίτιδας, την ηλικία και τη γενική υγεία του βρέφους.
Η φλεγμονή αυξάνεται με τη θερμότητα.
- διακοπή της θεραπείας μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Η πορεία των αντιμικροβιακών φαρμάκων διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες, η ενστάλαξη και η πλύση γίνεται έως ότου η μεμβράνη θεραπευτεί, όλο το πύον βγαίνει από το αυτί. Η διακοπή της θεραπείας μέχρι την πλήρη ανάρρωση απειλεί να εμφανίσει την ωτίτιδα.
Η σωστή συνταγή φαρμάκων, οι φυσικές διαδικασίες μετά από λεπτομερή εξέταση διασφαλίζουν την πλήρη θεραπεία της νόσου ακόμη και στο σπίτι, σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς να το τοποθετεί στο νοσοκομείο.
Πρώτες βοήθειες για την ωτίτιδα
Μερικές φορές αντικειμενικοί λόγοι εμποδίζουν τους γονείς να φέρνουν το μωρό στο νοσοκομείο αμέσως μετά την ανίχνευση των πρώτων σημείων φλεγμονής και καλείται ένα ασθενοφόρο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να λαμβάνει πρώτες βοήθειες στο σπίτι ή στο δρόμο:
Χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα που θα ανακουφίσουν τον πόνο, θα μειώσουν τη θερμοκρασία. Αυτά είναι τα Ibuprofen, Paracetamol, Ibuklin Junior. Επιλέξτε κεριά, σιρόπια για βρέφη, δισκία για μεγαλύτερα παιδιά.
Χρησιμοποιήστε το φάρμακο "Otipaks", εάν το τύμπανο δεν έχει υποστεί βλάβη, το πύον δεν ρέει από το αυτί. Το ανάλογο του "Otipaksa" είναι φθηνότερο "Otirelax". Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει φαιναζόλη, λιδοκαΐνη. Απελευθερώνουν φλεγμονή και πόνο. Τα μωρά θάβουν 2 σταγόνες σε κάθε αυτί, τα μωρά από δύο χρόνια - 3-4.
Είναι σημαντικό! Μην επισκέπτεστε την κλινική. Οι ανεπιθύμητες, χρόνιες μέσες ωτίτις είναι επικίνδυνες για τα παιδιά με πολλά επιπλοκές.
Πώς να θάψει τις σταγόνες
Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της ωτίτιδας στα παιδιά είναι η ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών, αντιφλεγμονωδών σταγόνων στο αυτί. Για να γίνει αυτό απλό με την πρώτη ματιά, η διαδικασία πρέπει να είναι σωστή. Ακολουθήστε τις συστάσεις:
- Ζεσταίνετε ένα βάζο φαρμάκου στους 24-25 ° C, για τα βρέφη, στους 36 ° C.
Το μπουκάλι μπορεί να τεθεί υπό ζεστό νερό, ρίξτε τα περιεχόμενα σε ένα ζεστό κουτάλι, και από εκεί τον τύπο σε μια πιπέτα.
- Εάν ένα βρέφος πίνει από ένα μπουκάλι, πιπιλίζει μια πιπίλα, περιμένετε μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία, αφαιρέστε την πιπίλα από το στόμα.
- Βάλτε τον ασθενή στην πλευρά, τραβήξτε πίσω το αυτί, ευθυγραμμίζοντας έτσι το κανάλι του αυτιού.
- Βάλτε το φάρμακο και στα δύο αυτιά, ακόμα κι αν μόνο κάποιος πονάει.
Πάρτε το μωρό στα χέρια σας, διατηρώντας την πλάγια θέση του σώματός του για 8-10 λεπτά. Μην αφήνετε να ρέουν σταγονίδια.
Συσκευές συμπίεσης αυτιών
Σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky, ένα περιτύλιγμα ματιών δεν είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη φλεγμονή, αλλά δεν επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του παιδιού. Χρησιμοποιείται μόνο για να ηρεμήσει τις γιαγιάδες, οι οποίες δεν βλέπουν πώς και πότε θεραπεύεται ο αγαπημένος εγγονός τους, και ο διπλωμένος επίδεσμος γάζας χρησιμοποιείται ως αλβίβα για μια μητέρα που νοιάζεται.
Όμως, δεν είναι όλοι οι παιδίατροι συμφωνούν με την άποψη του διάσημου ιατρού, διότι συμβουλεύουν τους γονείς να χρησιμοποιούν συμπιεστές για να μειώσουν τον πόνο, να ζεσταίνουν το αυτί κατά τη διάρκεια της καταρροϊκής πάθησης, δηλαδή χωρίς την πυώδη απόρριψη από το κανάλι του αυτιού.
- διπλώστε τη γάζα από τη γάζα.
- Κάντε μια τομή στη μέση.
- υγρανθεί γάζα σε βότκα, διάλυμα αλκοόλης?
- συμπιέστε, επιβάλλετε στο άρρωστο αυτί?
- κόψτε ένα κομμάτι χαρτί, λίγο περισσότερο επίδεσμο, βάλτε το πάνω από το συμπίεση, θα απορροφήσει περίσσεια αλκοόλης?
- στο χαρτί τοποθετήστε απαλά ένα στρώμα βαμβακιού έτσι ώστε να εκτείνεται πέρα από τις άκρες της συμπιέσεως.
- φορέστε ένα μωρό καπέλο, γραβάτα ένα μαντήλι.
Κρατήστε μια συμπίεση μπορεί να είναι 4 ώρες. Είναι καλύτερα να το κάνετε τη νύχτα, ώστε το μωρό να μην σκίσει τον επίδεσμο.
Θεραπεία διαφόρων τύπων ωτίτιδας
Πρώτον, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το λεπτομερές πρόγραμμα της ωτίτιδας από τον γιατρό Komarovsky.
Η θεραπευτική αγωγή της ωτίτιδας εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό παραμέλησής της. Ο γιατρός κάνει ραντεβού μετά από την οργανική, εργαστηριακή εξέταση ενός μικρού ασθενούς. Σε ιδιαίτερα δύσκολες κρίσιμες καταστάσεις, θα απαιτηθεί νοσηλεία σε νοσοκομείο, σε άλλες περιπτώσεις αρκεί να θεραπευθεί το παιδί στο σπίτι με τη βοήθεια φαρμάκων και λαϊκών θεραπειών.
Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας
Πρόκειται για ένα τυπικό σύνολο μέτρων:
- Το παιδί λαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτές είναι σταγόνες, αλοιφές που εφαρμόζονται στην επιφάνεια του αυτιού. Η βράση θερμαίνεται από συμπιεστές βότκα.
- Μετά το σχηματισμό της ράβδου, ο χειρουργός ανοίγει το απόστημα. Το τραύμα πλένεται με Miramistin, υπεροξείδιο υδρογόνου, χλωροεξιδίνη. Επίδεσμος φαρμάκων που εφαρμόζεται με αντιμικροβιακή αλοιφή ("Levomitsetinom").
- Στο σπίτι στις πληγείσες περιοχές κάνουν λοσιόν με κρέμες θεραπείας τραυμάτων. Αυτό είναι "Levomekol", "Bepanten."
- Για την ανακούφιση της υπερθερμίας χρησιμοποιείται σύνδρομο πόνου "Nurofen", "Ibuklin".
- Με τη λεμφαδενίτιδα, η βακτηριακή φύση της φλεγμονής θα απαιτήσει μια πορεία αντιβιοτικών. Αποτελεσματικά είναι τα "Flemoksin Solutab", "Amoxicillin", "Sumamed".
- Για τη μυκητιακή ωτίτιδα, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αντιμυκητιασικά από του στόματος φάρμακα και αλοιφές. Το "Kandibiotik" - αντιμυκητιακές σταγόνες αυτιών επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από παιδιά μετά από 6 χρονών, απαγορεύεται σε παιδιά με αλλεργίες, διάθεση.
Οξεία θεραπεία μέσης ωτίτιδας
Αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμικροβιακά φάρμακα, εάν το μωρό έχει θερμοκρασία άνω των 3 ημερών, υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης, σύνδρομο πόνου που διαταράσσει σε μεγάλο βαθμό τον ασθενή, δεν επιτρέπει να κοιμηθεί, να τρώει τροφή, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ένα μωρό κάτω από ένα έτος.
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε μορφή χαπιού, ενέσεις, εναιωρήματα. Μη τοξικά, ασφαλή φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μωρών. Αυτές είναι η αζιθρομυκίνη, αντιβιοτικά τρίτης γενιάς - Cefotaxime, Cefepime.
Για τη θεραπεία της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης - ο αιτιολογικός παράγοντας της ωτίτιδας, χρησιμοποιείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, το Supraks. Είναι ασφαλές για τα παιδιά από ένα μήνα. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.
Χρησιμοποιούνται "Otipaks", "Albucidus", "Otofa", "Polydex", "Διοξιδίνη". Όλα τα φάρμακα έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα. Ανακουφίστε τον πόνο, μπλοκάρετε τη φλεγμονή.
Η καταρροϊκή ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με σταγόνες για τουλάχιστον 7 ημέρες, σε σπάνιες περιπτώσεις 10.
Το "Polydex" συνδυάζεται τέλεια με τη θεραπεία GKS "Δεξαμεθαζόνη" για τη βελτίωση της αντιφλεγμονώδους δράσης.
Το ορμονικό συστατικό είναι μέρος των σταγόνων Sofradex. Η ανακούφιση της κατάστασης μετά τη χρήση τους έρχεται σε 2-3 ημέρες.
Η ρινική κοιλότητα πρέπει να μειωθεί αμέσως. Είναι ένας προκλητάρ της φλεγμονής. Για τα παιδιά ταιριάζει σταγόνες: "Protargol", "Izofra", "Nazivin." Η ρινική ροή σταματά καλά από τα ομοιοπαθητικά φάρμακα: Allium Tsepa, Apis. Για παιδιά προσχολικής ηλικίας κατάλληλα ψεκαστικά "Tease", "Nazol".
Εισπνοή με αιθέρια έλαια μέσω εκνεφωτή, UV. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώδους και ιϊκής μορφής ωτίτιδας, η οποία προκαλείται από κρυολογήματα και άλλες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Λέιζερ, τα ζευγάρια δεν έχουν άμεση επίδραση στο αυτί, επομένως, θεωρούνται ασφαλείς μέθοδοι θεραπείας.
Η ύπαρξη σε μια σπηλιά αλατιού είναι απαραίτητη στο στάδιο της ανάκαμψης, ως πρόληψη χρόνιας ωτίτιδας, με συχνό βήχα, ρινίτιδα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 12-14 συνεδρίες.
Η φυσιοθεραπεία βοηθάει να φέρει το θειικό ψευδάργυρο, ένα αντιβιοτικό στον ιστό του αυτιού. Το παιδικό σώμα λαμβάνει τοπική θεραπεία, προστατεύεται ελάχιστα από παρενέργειες.
Θεραπεία Λαβυρινθίτιδας
- Θεραπεύεται μόνο στο νοσοκομείο.
- Αντιβιοτικά, αντισηπτικά, βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται.
- Με τη στασιμότητα του υγρού στο μεσαίο αυτί κατέφυγε στη χειρουργική επέμβαση.
- Εάν προκύψουν επιπλοκές (μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος), πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με βάση την κλινική εικόνα της παθολογίας.
Η θεραπεία της ωτίτιδας στην αρχική μορφή καθυστερεί σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γονείς πρέπει να σώζουν τα παιδιά από επιπλοκές, να αναζητούν ιατρική βοήθεια στο αρχικό στάδιο της λοίμωξης.
Πιθανές επιπλοκές
Οι συνέπειες της ωτίτιδας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
Η παρατεταμένη απώλεια ακοής οδηγεί σε καθυστερήσεις λόγου, νευρικότητα του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πύον απομακρύνεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.
- ρήξη του τυμπανιού.
Το λογικό συμπέρασμα της ωτίτιδας, μια σημαντική ανακάλυψη, βοηθάει στην εξάλειψη. Μετά την εμφάνιση του αυλού, το παιδί αισθάνεται καλύτερα και η πληγή θεραπεύεται μετά από μερικές ημέρες.
Αυτή είναι μια φλεγμονή των ιστών του κροταφικού οστού, πιο συγκεκριμένα, η μαστοειδή διαδικασία, η οποία βρίσκεται πίσω από το αυτί. Συνήθως αυτή η κοιλότητα είναι γεμάτη με αέρα. Μετά την ωτίτιδα, φλεγμονή, reddens. Το παιδί θα παραπονεθεί για ημικρανία, ίλιγγο, ναυτία, λιποθυμία.
Λαϊκή ιατρική
Οι φροντίδες γιαγιάδες ξέρουν πώς να θεραπεύουν λοιμώξεις του αυτιού σε ένα παιδί στο σπίτι, ανακουφίζουν τον πόνο, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους και φυσικές θεραπείες. Δίνουμε μόνο μια μικρή λίστα.
- Ενστάλαξη βορικής αλκοόλης, υπεροξειδίου του υδρογόνου.
Ζεστάνετε το διάλυμα, ρίξτε 2 σταγόνες σε κάθε αυτί. Τοποθετήστε μια επικάλυψη fleece. Το βορικό οξύ θερμαίνεται. Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο εάν το τύμπανο έχει σπάσει.
Πάρτε zhmenku συνηθισμένο αλάτι, θερμότητα σε μια κατσαρόλα, στο φούρνο μικροκυμάτων. Βάλτε το σε μια κάλτσα, συνδέστε το στο άρρωστο αυτί. Κρατήστε 30 λεπτά. Το μωρό θα πάρει πόνο, θα κοιμηθεί.
- Λοσιόν με λάδι καμφοράς.
Βρέξτε ένα βαμβακερό μάκτρο με λάδι καμφοράς, βάλτε το στο αυτί. Φορέστε ένα καπέλο ή ένα ζεστό κορδόνι για το μωρό σας. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε ένα ταμπόν σε 2-3 ώρες.
- Turunda με βάμμα καλέντουλας, πρόπολη.
Τα μαστίγια γάζας υγράνονται σε ένα μυρωδιά βάμματος λουλουδιών καλέντουλας, τοποθετημένα στο αυτί για 2-3 ώρες. Η διαδικασία θα βοηθήσει με πονοκέφαλο, πόνο στο αυτί. Το μωρό δεν θα αισθανθεί άσχημα.
Φαρμακευτική πρόπολη θαμμένος στο κανάλι του αυτιού με 2 σταγόνες. Μετά τη διαδικασία, το μωρό είναι 15-30 λεπτά στο πλάι. Στη συνέχεια επεξεργάζεται ένα άλλο αυτί. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όσο χρόνο χρειάζεται για την πλήρη αποκατάσταση.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξωτερικής φλεγμονής. Το διάλυμα αντιμετωπίζεται με εξάνθημα στον λοβό, μέσα στο αυτί. Η φουρακιλίνη βοηθά στην ανακούφιση από τον κνησμό, την ερυθρότητα.
Είναι σημαντικό! Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στη θέρμανση της κοιλότητας του αυτιού. Οι θεραπευτές μιλούν ενάντια σε τέτοια φάρμακα, θεωρούνται επικίνδυνα για την υγεία του μωρού και μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της νόσου.
Συχνές ερωτήσεις
Το παιδί έχει πόνι από το αυτί
Η εκκένωση από το αυτί μιας κίτρινης ή πράσινης απόχρωσης είναι ένα ενοχλητικό σύμπτωμα για τους γονείς. Είναι καλύτερα να νοσηλευτείτε τον ασθενή στο νοσοκομείο. Για να ρίξετε τις σταγόνες αγγειοσυσταλτικού που προορίζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, στην περίπτωση αυτή είναι επικίνδυνο, μπορείτε μόνο να βοηθήσετε το παιδί με αναισθητικά σιρόπια για να ανακουφίσει την κατάστασή του πριν από την άφιξη του γιατρού.
Γιατί συμβαίνει αυτό το επικίνδυνο σύμπτωμα απλά εξηγείται. Ο πυώδης θύλακας, ο οποίος βρίσκεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός στην ωτίτιδα, σίγουρα θα σπάσει. Το περιεχόμενό του θα πρέπει να ρέει μέσα από τη μύτη. Εάν η ρινίτιδα παρεμβαίνει με την εκροή βλέννας, οι αγωγοί εμποδίζονται από το μύξα, τότε το πύον βρίσκει μια έξοδο στο κανάλι του αυτιού, σχίζοντας το τύμπανο. Το αυτί μπορεί να πυροβολεί ταυτόχρονα, πονάει πολύ.
Γιατί το παιδί κάνει μια παρακέντηση
Η ρήξη του τυμπανιού στην ωτίτιδα στα περισσότερα παιδιά συμβαίνει μόνος του λόγω της πίεσης του πύου στο μέσο αυτί. Από το στόμα του καναλιού του αυτιού βγαίνει, μερικές φορές χασίς. Δεν παρατηρείται σοβαρή αιμορραγία. Δεν χρειάζεται να φοβάστε, το χάσμα θα θεραπευτεί σε μερικές ημέρες και το μωρό θα αισθανθεί καλύτερα. Περάστε τον πόνο, η θερμοκρασία πέφτει.
Είναι απαραίτητο να τρυπηθεί το τύμπανο αν ο ιστός είναι ισχυρός, δεν δίνει στην πίεση του σάκου με παθογόνο βλέννα, το πύο συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός, αφήνοντας στον μικρό ασθενή έναν τρομερό πόνο. Ο γιατρός εξετάζει το αυτί με μια λάμπα, πιέζει τη μεμβράνη, ενώ το τρυπάει. Αυτή η θεραπεία είναι ασφαλής για το μωρό. Θα διευκολύνει την κατάστασή του, θα βοηθήσει να αφαιρέσει το πύον από την κοιλότητα του αυτιού. Κόψτε το αυτί μόνο στο νοσοκομείο ή στην κλινική.
Πρόληψη ασθενειών
Η πρόληψη της χρόνιας ωτίτιδας, οξεία μορφή της πορείας της νόσου συνεπάγεται την υιοθέτηση ορισμένων μέτρων από τους γονείς:
- Μην πηγαίνετε έξω για βόλτα με το μωρό σας σε καιρικές συνθήκες χωρίς καπάκι.
- Δεν μπορείτε να πλύνετε το παιδί σας σε κρύο νερό, να κολυμπήσετε σε υδάτινα σώματα που δεν ελέγχονται από υγειονομικές υπηρεσίες.
- Αποφύγετε τραυματισμό του αυτιού κατά τον καθαρισμό, παίζοντας παιχνίδια.
- Διδάξτε το μωρό σας να αποδειχθεί σωστά, ενώ ανοίγει το στόμα.
- Χρόνος για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT.
- Εμβολιάστε ένα συχνά άρρωστο μωρό με το εμβόλιο Prevenar. Θα προστατεύσει το μωρό από την ωτίτιδα, τη λαρυγγίτιδα και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
- Εάν το παιδί σας έχει συχνή ωτίτιδα, μάθετε για νέες μεθόδους θεραπείας, πρόληψη ασθενειών με παιδίατρο, διαβάστε τη σχετική βιβλιογραφία.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! * Κατά την αντιγραφή υλικών του άρθρου, παρακαλείσθε να αναφέρετε τον ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
Αν σας αρέσει το άρθρο - και αφήστε ένα σχόλιο παρακάτω. Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς!