Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια ΟΝT που είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί. Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη λοιμογόνο δράση των μικροοργανισμών και η κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο.
Τι είναι, ποιες είναι οι πρώτες ενδείξεις και συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς να αντιμετωπίζουμε σε ενήλικες χωρίς συνέπειες για το αυτί, θα εξετάσουμε περαιτέρω στο άρθρο.
Τι είναι η μέση ωτίτιδα;
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του εσωτερικού, μεσαίου ή εξωτερικού μέρους του ανθρώπινου αυτιού, η οποία προχωρά σε μια χρόνια ή οξεία μορφή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομές του εξωτερικού, μέσου ή εσωτερικού αυτιού, ενώ οι ασθενείς παρουσιάζουν ειδικές καταγγελίες. Τα συμπτώματα σε ενήλικες εξαρτώνται από την περιοχή της φλεγμονής, την προσθήκη τοπικών ή συστηματικών επιπλοκών.
Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά η αιχμή των επισκέψεων στο νοσοκομείο πέφτει το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν οι άνθρωποι δεν έχουν το χρόνο να αλλάξουν από τη θερμότητα στο κρύο.
Λόγοι
Τα αίτια και τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα θεμελιώδη στοιχεία του σχηματισμού της νόσου είναι η επίδραση της θερμοκρασίας του αέρα, της καθαρότητας του νερού που χρησιμοποιείται για την υγιεινή και της εποχής του χρόνου.
Οι αιτίες της ωτίτιδας είναι:
- Διείσδυση της μόλυνσης από άλλα όργανα ΕΝΤ - ως επιπλοκή της ταυτόχρονης λοιμώδους ιογενούς νόσου.
- Διάφορες παθήσεις της μύτης, των κόλπων και του ρινοφάρυγγα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους ρινίτιδας, την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τα αδενοειδή (αδενοειδής βλάστηση).
- Τραυματισμοί του αυτιού.
- Υποθερμία και εξασθενημένη ανοσία.
Μεταξύ των συνθηκών που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνονται:
- αλλεργίες;
- φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή του ρινοφάρυγγα ή της ρινικής κοιλότητας.
- βρεφική ηλικία, ηλικία των παιδιών.
Τύποι ωτίτιδας
Η δομή του ανθρώπινου αυτιού χωρίζεται σε τρία αλληλοσυνδεόμενα μέρη, τα οποία έχουν τα ακόλουθα ονόματα:
Ανάλογα με το συγκεκριμένο μέρος του σώματος που λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία, στην ιατρική συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις τύπους ωτίτιδας:
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας.
Η ανάπτυξη συμβάλλει σε δύο παράγοντες:
- Λοιμώξεις με αιχμηρό αντικείμενο (φουρκέτα, οδοντογλυφίδα).
- Υγρασία και συσσώρευση στο κανάλι του αυτιού.
Συχνά συμβαίνει εάν το αυτί είναι συνεχώς σε επαφή με το νερό, για παράδειγμα όταν κολυμπάτε, οπότε ονομάζεται "αυτί του κολυμβητή".
Ωρίτιδα ωτίτιδας
Με τη μέση ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Υπάρχουν πολλές μορφές και παραλλαγές της πορείας αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι καταρροϊκός και πυώδης, διάτρητος και μη διάτρητος, οξύς και χρόνιος. Όταν η ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.
Εσωτερική ωτίτιδα
Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης λαβυρνθίτιδα, τα συμπτώματά του ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα (από τους πνεύμονες σε έντονους).
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι παρόμοια σε όλες τις μορφές της νόσου, αλλά η έντασή τους και ορισμένα χαρακτηριστικά εξαρτώνται από το είδος.
Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- Πικάντικο Εμφανίζεται ξαφνικά, έχει εμφανή συμπτώματα.
- Χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει περιόδους επιδείνωσης.
Οι τρόποι έκφρασης της ωτίτιδας διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές:
- Πικρό. Το Pus συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο.
- Catarrhal Υπάρχει πρήξιμο και ερύθημα των ιστών, δεν υπάρχει υγρό ή πυώδης εκκένωση.
- Εξιδρωματικό. Στο μέσο αυτί συσσωρεύεται υγρό (αίμα ή λέμφωμα), το οποίο είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς.
Πώς και πώς να θεραπεύεται η ωτίτιδα του αυτιού που καθορίζει ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζοντας τον τύπο και την έκταση της νόσου.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας σε ενήλικες
Η κλινική εικόνα της ωτίτιδας εξαρτάται άμεσα από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.
- ακουστικό. Αυτό το σύμπτωμα είναι ανησυχητικό συνεχώς και είναι το κύριο που προκαλεί τη μεγαλύτερη ενόχληση. Μερικές φορές ο πόνος βγαίνει στα δόντια, στο ναό, στη κάτω γνάθο. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στην ωτίτιδα θεωρείται αυξημένη πίεση στην κοιλότητα του αυτιού.
- ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, αλλαγή χρώματος του αυτιού,
- η σταδιακή χειροτέρευση της ακοής που προκαλείται από το άνοιγμα των αποστημάτων και την πλήρωση του αυτιού με πυώδεις μάζες.
- πυρετός - συνήθως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα προαιρετικό χαρακτηριστικό.
- η απόρριψη από το αυτί με εξωτερική ωτίτιδα είναι σχεδόν πάντα. Μετά από όλα, τίποτα δεν εμποδίζει το φλεγμονώδες υγρό να ξεχωρίζει.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας συνοδεύονται συχνά από μύτη, η οποία οδηγεί σε διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και συμφόρηση του ακουστικού σωλήνα.
- Στην περίπτωση της τοπικής οξείας πυώδη εξωτερική ωτίτιδα (βράζουμε στο κανάλι του αυτιού), ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο αυτί, που ενισχύονται σε μια πίεση ή τράβηγμα σε αυτό.
- Υπάρχει επίσης πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος και του πόνου όταν εισάγετε τη χοάνη του αυτιού για να εξετάσετε το εξωτερικό ακουστικό πόρο.
- Εξωτερικά, το αυτί είναι πρησμένο και κοκκινισμένο.
- Η οξεία λοιμώδης πυώδης διάχυτη μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του μέσου ωτός και της εξοντώσεως από αυτό.
- υψηλός πυρετός;
- ο πόνος στο αυτί (σφύζει ή πόνο).
- μείωση της ακουστικής λειτουργίας, η οποία, κατά κανόνα, αποκαθίσταται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.
- ναυτία, αίσθημα κακουχίας, εμετός.
- πυώδη απόρριψη από τα αυτιά.
- εμβοές
- ζάλη
- ναυτία και έμετο
- ισορροπία
- απώλεια ακοής.
- Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι ο έντονος πόνος στο αυτί, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως τραυματισμό ή γυρίσματα.
- Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, αυξάνεται το βράδυ.
- Μια ένδειξη είναι η λεγόμενη ωτίτιδα syringmus - παρουσία συνεχή θόρυβο στο αυτί, δεν σχετίζεται με τους ήχους από το εξωτερικό, φαίνεται ρινική αυτί.
Η οξεία μέση ωτίτιδα θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται στο τέλος, καθώς το πύον θα αρχίσει να εξαπλώνεται μέσα στο κρανίο.
- Απώλεια ακοής
- Περιοδική πυώδης εκκένωση από το αυτί.
- Ζάλη ή εμβοές.
- Ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε περιόδους επιδείνωσης.
- Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
Εάν έχετε συμπτώματα ωτίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που θα σας διαγνώσει σωστά και θα σας πει πώς να θεραπεύετε τη φλεγμονή.
Επιπλοκές
Μην νομίζετε ότι η ωτίτιδα του αυτιού είναι ένα αβλαβές κρύο. Επιπλέον, χτυπά μόνιμα ένα άτομο από τη διαδρομή, μειώνοντας την ικανότητα του να εργάζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες, μπορεί να αναπτύξει μη αναστρέψιμες αλλαγές με επίμονη υποβάθμιση ή πλήρη απώλεια ακοής.
Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όταν η ασθένεια αρχίσει να παρασύρεται:
- ρήξη του τυμπανιού (κατά κανόνα χρειάζονται 2 εβδομάδες για να θεραπευτεί η τρύπα που σχηματίζεται).
- χολοστομία (υπερβολική ανάπτυξη του ιστού του αυτιού, εξασθένιση της ακοής).
- καταστροφή των ακουστικών οστικελών του μέσου ωτός (άκμονα, μαλέλος, στάπες) ·
- μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
Διαγνωστικά
Ένας ικανός γιατρός διαγνώσκει οξεία ωτίτιδα χωρίς ειδικές προσαρμογές και καινοτόμες τεχνολογίες. Μια κανονική εξέταση του αυτιού και του ακουστικού καναλιού με έναν ανακλαστήρα τοποθετημένο στο κεφάλι (ένας καθρέφτης με μια τρύπα στο κέντρο) ή ένα ωροσκόπιο είναι αρκετός για τη διάγνωση της ωτίτιδας του αυτιού.
Ως μέθοδοι για την επιβεβαίωση και τον καθορισμό της διάγνωσης, γενική αίματος μπορεί να εκχωρηθεί, η οποία αποκάλυψε σημεία φλεγμονής (αύξηση ESR, αυξάνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων και άλλων).
Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν ακτινογραφία, υπολογισμένη τομογραφία των χρονικών περιοχών.
Πώς να αντιμετωπίσετε την μέση ωτίτιδα στους ενήλικες;
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.) παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία της ωτίτιδας. Η χρήση τους έχει πολλά χαρακτηριστικά - το φάρμακο δεν πρέπει να δρα μόνο στα βακτήρια που προκάλεσαν την ωτίτιδα, αλλά και να διεισδύσει καλά στο τύμπανο.
Η θεραπεία των φλεγμονωδών αλλαγών στο αυτί αρχίζει με ξεκούραση στο κρεβάτι. Τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την παθολογία.
Πλήρης θεραπεία της ωτίτιδας του αυτιού
Δεν είναι μυστικό από το πώς να αντιμετωπίζουμε την οξεία ωτίτιδα στους ενήλικες - σταγόνες στα αυτιά. Αυτό είναι το πιο κοινό φάρμακο για την ωτίτιδα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου που χρησιμοποιεί διαφορετικά φάρμακα. Οι σταγόνες των αυτιών μπορούν να περιέχουν μόνο ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή να συνδυάζονται - να περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία.
Οι παρακάτω τύποι σταγόνων διακρίνονται:
- γλυκοκορτικοστεροειδή (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran).
- έχοντας στη σύνθεση αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες (Otinum, Otipaks).
- αντιβακτηριακά (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες.
- Το συγκρότημα με ωτικές σταγόνες με ωτίτιδα, ωτορινολαρυγγολόγοι συχνά συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτική ρινικές σταγόνες (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin κ.λπ.), μέσω του οποίου είναι δυνατή η αφαίρεση διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης της Ευσταχιανής σάλπιγγας, και έτσι να μειωθεί η πίεση στο τύμπανο.
- Εκτός από τις σταγόνες στο σύμπλεγμα, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιισταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες για την επίτευξη του ίδιου στόχου - αφαίρεση του οιδήματος του βλεννογόνου. Αυτά μπορεί να είναι Loratadine, Suprastin, δισκία Diazolin, κλπ.
- Για την ελαχιστοποίηση της θερμοκρασίας και μείωση του πόνου στο αυτί χορηγούνται μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες με βάση την παρακεταμόλη (Panadol), ιβουπροφαίνη (Nurofen) nize.
- Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες συνδέονται με τη θεραπεία της οξείας μέτριας μορφής στην ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής. Καλά αποδεδειγμένη εφαρμογή Augmentina. Επίσης αποτελεσματικό Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Εκτός από αυτά τα μέτρα, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
- UHF για την περιοχή της μύτης.
- θεραπεία με λέιζερ για το στόμα του ακουστικού σωλήνα.
- πνευμονικόμασάζ προσανατολισμένο στην περιοχή του τυμπάνου.
Εάν όλα τα παραπάνω βήματα δεν οδήγησαν στην διαδικασία παλινδρόμησης, ή η θεραπεία ξεκίνησε κατά το στάδιο της διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, το πρώτο βήμα είναι να εξασφαλίσει μια καλή εκροή πύου από την κοιλότητα του μέσου ωτός. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε τακτική κάθαρση του αυτιού από την εκκένωση.
Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης με τοπική αναισθησία. Στο τύμπανο με μια ειδική βελόνα κάνετε μια διάτρηση, μέσω της οποίας αφαιρείται το πύον. Η τομή ξεπετάγεται ανεξάρτητα μετά την παύση της απελευθέρωσης πύου.
Συστάσεις
Οι συστάσεις του ιατρού πρέπει να τηρούνται:
- Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί αυτοθεραπεία, να επιλέξετε τη δοσολογία, να διακόψετε τη χορήγηση φαρμάκων όταν τα συμπτώματα της ωτίτιδας εξαφανιστούν.
- Εσφαλμένες ενέργειες που εκτελούνται κατά την κρίση τους, μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία.
- Πριν πάτε σε γιατρό, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα χάπι παρακεταμόλης για τη μείωση του πόνου. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και έχει λίγες αντενδείξεις. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, η παρακεταμόλη σπάνια προκαλεί παρενέργειες.
Πρόληψη
Ο κύριος στόχος της προφύλαξης από την ωτίτιδα στους ενήλικες είναι ότι ο ευσταχιακός σωλήνας δεν εμποδίζεται από παχιά βλέννα. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο έργο. Κατά κανόνα, η οξεία ρινίτιδα συνοδεύεται από υγρές εκκρίσεις, αλλά στη διαδικασία θεραπείας η βλέννα συχνά γίνεται πολύ πιο παχύ, σταγόνες στο ρινοφάρυγγα.
- Οι εστίες χρόνιας λοίμωξης - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα αυξάνουν τον κίνδυνο της ωτίτιδας.
- Μετά το μπάνιο, ειδικά σε ανοιχτό νερό, είναι απαραίτητο να στεγνώσει καλά τα αυτιά για να αποφευχθεί η είσοδος νερού με τα βακτήρια στο εσωτερικό. Ειδικά για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε ωτίτιδα, αναπτύσσονται αντισηπτικές σταγόνες, οι οποίες θάβονται στα αυτιά μετά από κάθε κολύμπι.
- Καθαρίστε τακτικά τα αυτιά από τη βρωμιά και το θείο, για να διατηρείτε την υγιεινή. Αλλά είναι καλύτερα να αφήνετε ένα ελάχιστο θείο, καθώς προστατεύει το κανάλι του αυτιού από την είσοδο παθογόνων μικροβίων.
Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια. Μην νομίζετε ότι όλα τα συμπτώματα θα περάσουν από μόνοι τους. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Συχνά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη μέση ωτίτιδα με αδικαιολόγητη επιδεξιότητα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι οι επιπλοκές από αυτή τη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσουν στις πιο άσχημες συνέπειες.
Ωτίτιδα αυτιά τι είναι αυτό
Οτίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή στα διάφορα μέρη του αυτιού (εξωτερική, μεσαία, εσωτερική). Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Είναι επικίνδυνο στην ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, παρίσι προσώπου, μηνιγγίτιδα, φλεγμονή χρονικού οστού, απόστημα εγκεφάλου.
Οτίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή στα διάφορα μέρη του αυτιού (εξωτερική, μεσαία, εσωτερική). Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Είναι επικίνδυνο στην ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, παρίσι προσώπου, μηνιγγίτιδα, φλεγμονή χρονικού οστού, απόστημα εγκεφάλου.
Ανατομία του αυτιού
Το ανθρώπινο αυτί αποτελείται από τρία τμήματα (εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό αυτί). Το εξωτερικό αυτί σχηματίζεται από το αυτί και το ακουστικό κανάλι, που τελειώνει με το τύμπανο. Το εξωτερικό αυτί παίρνει τους ήχους των δονήσεων και τις κατευθύνει στο μέσο αυτί.
Το μεσαίο αυτί σχηματίζεται από την τυμπανική κοιλότητα, η οποία βρίσκεται μεταξύ του ανοίγματος του κροταφικού οστού και του τυμπάνου. Η λειτουργία του μέσου ωτός είναι ηχητική. Στην τυμπανική κοιλότητα υπάρχουν τρία ηχητικά οστά (σφυρί, άκμονας και αναβολέας). Το σφυρί είναι προσαρτημένο στο τύμπανο. Η μεμβράνη δονείται όταν εκτίθεται σε ηχητικά κύματα. Οι διακυμάνσεις μεταδίδονται από το τύμπανο στο άκμονα, από το άκμονα μέχρι τον συνδετήρα και από τον συνδετήρα στο εσωτερικό αυτί.
Το εσωτερικό αυτί σχηματίζεται από ένα πολύπλοκο σύστημα καναλιών (κοχλία) στο πάχος του κροταφικού οστού. Το εσωτερικό του κοχλία είναι γεμάτο με υγρό και είναι επενδεδυμένο με ειδικά κύτταρα τρίχας που μετατρέπουν τις μηχανικές δονήσεις του υγρού σε νευρικές παλμώσεις. Οι ωθήσεις κατά μήκος του ακουστικού νεύρου μεταδίδονται στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Η δομή και η λειτουργία των τμημάτων των αυτιών διαφέρουν σημαντικά. Οι φλεγμονώδεις νόσοι και στα τρία τμήματα εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους, επομένως, υπάρχουν τρεις τύποι ωτίτιδας: εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό.
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας. Αντικειμενικά αποκάλυψε ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, και μερικές φορές - το αυτί. Η ακοή είναι εξασθενημένη μόνο όταν ανοίξει το απόστημα και το κανάλι του αυτιού είναι γεμάτο με πύον.
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η εισαγωγή στο ακουστικό πόρο οινοπνευματωδών ποτών και το πλύσιμο με απολυμαντικά διαλύματα. Αποκλείονται τα αποστήματα. Η φυσιοθεραπεία (UHF, Solux) συνταγογραφείται στον ασθενή, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής.
Μέση ωτίτιδα
Μια από τις πιο συχνές ασθένειες των οργάνων της ΟΝT. Κάθε τέταρτος ασθενής του ωτορινολαρυγγολόγου είναι ασθενής με οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αρρωστήσουν, αλλά η μέση ωτίτιδα είναι πολύ συχνότερη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Αιτίες της μέσης ωτίτιδας
Η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς: βακτήρια, ιούς, μύκητες (οτομυκητίαση) και διάφορους μικροβιακούς συνδυασμούς. Ο συνηθέστερος λοιμώδης παράγοντας για μέση ωτίτιδα είναι οι ιοί της γρίπης και ο ARVI, ο πνευμονόκοκκος και ο αιμόφιλος βακίλλοι. Πρόσφατα παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων μυκητιακής μέσης ωτίτιδας.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας
Η κανονική πίεση στην κοιλότητα του μέσου ωτός είναι ατμοσφαιρική. Η εξισορρόπηση της πίεσης και ο εξαερισμός της τυμπανικής κοιλότητας πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός ευσταχιακού σωλήνα που συνδέει τη τυμπανική κοιλότητα με το φάρυγγα.
Μερικές συνθήκες (αυξημένο σχηματισμό βλέννας στον ρινοφάρυγγα, «shmygane» μύτη, η πτώση της πίεσης κατά τη διάρκεια της καθόδου σε ένα βάθος δύτες, κλπ) να οδηγήσει στο γεγονός ότι βατότητας της ευσταχιανής σάλπιγγας είναι σπασμένο. αλλαγές πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα οδηγεί στο γεγονός ότι η βλεννώδης μεμβράνη των κυττάρων κοιλότητας του μέσου ωτός αρχίζουν να παράγουν ενεργά την φλεγμονώδη ρευστού. Η αύξηση της ποσότητας του υγρού προκαλεί πόνο και προβλήματα ακοής.
Λοίμωξη διεισδύει στον tubarno μέσου ωτός (μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας) transmetaalno (μέσω του τυμπάνου κατά τη διάρκεια της τραυματικής βλάβης του), αιματογενής διαδρομή (με αίμα σε οστρακιά, ιλαρά, γρίπη ή πυρετό) ή ανάδρομος (από την κρανιακή κοιλότητα ή μαστοειδούς διαδικασία του κροταφικού οστού).
Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ταχέως σε φλεγμονώδες υγρό, μετά το οποίο η μέση ωτίτιδα γίνεται πυώδης. Η πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός αυξάνεται απότομα, το τύμπανο ρήξη και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει μέσα από το κανάλι του αυτιού.
Παράγοντες κινδύνου
Η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι μια επιπλοκή των ασθενειών άλλων οργάνων της ΟΝT που έχουν φλεγμονώδη φύση. Υπάρχουν γενικοί και τοπικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας.
- Τοπικοί παράγοντες κινδύνου για μέση ωτίτιδα
Φλεγμονώδεις και αλλεργικές ασθένειες της μύτης και του λαιμού βλεννώδεις οίδημα που προκαλείται, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της βατότητας των Ευσταχιανές. Τα μικρόβια που πέφτουν από την εστία της φλεγμονής στο μέσο αυτί αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πυώδους ωτίτιδας. Η ομάδα των τοπικών παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνουν κατάσταση και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινοφάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας, που συνοδεύεται από επιδείνωση βατότητα των Ευσταχιανές.
Η ωτίτιδα αναπτύσσεται πιο συχνά στα παιδιά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του μέσου ωτός των παιδιών. Ο σωλήνας Eustachian στα παιδιά είναι στενότερος από ό, τι στους ενήλικες και συνεπώς αυξάνεται η πιθανότητα παραβίασης της ευρεσιτεχνίας του. Στα παιδιά, τα αδενοειδή συχνά αυξάνονται, συμπιέζοντας τον σωλήνα Ευσταχίας. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος και από άλλες ασθένειες του καθενός, συχνά κλαίνε και μυρίζουν μύτη.
- Συνήθηι παράγοντες κινδύνου για την μέση ωτίτιδα
Η πιθανότητα εμφάνισης μέσης ωτίτιδας αυξάνεται σε συγγενείς και επίκτητες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας
Για την οξεία μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπερθερμία, η οποία συνοδεύεται από πυροβολισμό στο αυτί. Τα παιδιά που ακόμα δεν ξέρουν να μιλούν κλαίνε όταν ο πόνος εντείνεται και ηρεμήσει όταν υποχωρεί.
Μετά από 1-3 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, εμφανίζεται ρήξη στο τύμπανο, αρχίζει η εξύβλωση. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, τα αυτιά μειώνονται ή εξαφανίζονται. Στο επόμενο χάσμα στο τύμπανο θεραπεύει και δεν προκαλεί απώλεια ακοής.
Με την δυσμενή εξέλιξη της νόσου, το πύον μπορεί να εκραγεί όχι προς τα έξω, αλλά προς τα μέσα, εξαπλώνεται στην κρανιακή κοιλότητα και οδηγεί στην ανάπτυξη αποστήματος εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδας. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι γεμάτη με την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών, τα πρώτα σημάδια της οξείας ωτίτιδας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Χρόνια μέση ωτίτιδα
Κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα της οξείας πυώδης ωτίτιδας. Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας, οι οποίες διαφέρουν τόσο στη σοβαρότητα όσο και στην κλινική πορεία.
Σε 55% των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή μεσοτυπομανίτιδας, όπου η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα, του κατώτερου και του μεσαίου τμήματος της τυμπανικής κοιλότητας. Το τύμπανο έχει μια διάτρητη οπή στον πυθμένα. Μέρος της μεμβράνης παραμένει τεντωμένο.
Όταν οι ασθενείς με μεσοτυπαιμίνη παραπονιούνται για απώλεια ακοής, σταθερή ή περιοδική απόρριψη πύου από το αυτί, εξαιρετικά σπάνια - ζάλη και θόρυβο στο αυτί. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά την περίοδο παροξυσμού της ωτίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από υπερθερμία. Ο μεσοτυπινάτης ρέει αρκετά ευνοϊκά και σχετικά σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ο βαθμός απώλειας της ακοής καθορίζεται από τη διατήρηση της λειτουργίας των ακουστικών οστικών και τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Χρόνια μέση ωτίτιδα, που εμφανίζεται με τη μορφή πυώδους επιπιτανίτιδας, επηρεάζει κυρίως τον χώρο με τύμπανο. Η οπή διάτρησης βρίσκεται στο άνω μέρος του τυμπάνου, οπότε η φυσική αποστράγγιση της κοιλότητας είναι συχνά ανεπαρκής. Η σοβαρότητα της ροής καθορίζει επίσης τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής αυτής της περιοχής, η οποία είναι γεμάτη με θολωτούς στενούς θύλακες.
Το κροταφικό οστό συχνά εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και το πύον γίνεται προσβλητικό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μια αίσθηση πίεσης στο αυτί, διαλείπον πόνο στην κροταφική περιοχή και μερικές φορές ζάλη. Αυτή η μορφή χρόνιας ωτίτιδας, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έντονη μείωση της ακοής.
Και οι δύο μορφές χρόνιας μέσης ωτίτιδας μπορούν να εμφανιστούν με την υπεροχή ορισμένων παθολογικών διεργασιών.
Η χρόνια οφθαλμική καταρροϊκή ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνια ευαισθησία, μετά από ορχιδέα ή οξεία ωτίτιδα. Μερικές φορές έχει αλλεργικό χαρακτήρα. Ελλείψει ανακούφισης, γίνεται ευνοϊκά.
Η χρόνια μέση φλεγμονώδης ωτίτιδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης οξείας διαδικασίας και αναπτύσσεται εν μέσω μειωμένης ανοσίας. Με καλή αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, η υπερφόρτωση από το αυτί μερικές φορές δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Τα θολά κλινικά συμπτώματα οδηγούν στο γεγονός ότι οι ασθενείς σπάνια αναζητούν βοήθεια. Η πυώδης διαδικασία τείνει να εξαπλώνεται σταδιακά, μπορεί να επηρεάσει τα ακουστικά οστεοειδή, το περιόστεο, τις περιβάλλουσες οστικές δομές και τον λαβύρινθο.
Η οξεία και χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη χρόνιας συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας. Η συγκολλητική ωτίτιδα στην τυμπανική κοιλότητα σχημάτισε ενεργά συμφύσεις, οδηγώντας σε απώλεια ακοής. Η αυτοκόλλητη ωτίτιδα συχνά δεν είναι ασυμπτωματική και οι ασθενείς δεν συσχετίζουν χείμαρρες, ρίγη και υπερθερμία που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού με ασθένεια των αυτιών. Με κολπική ωτίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας
Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού), απόστημα εγκεφάλου, λαβυρινθίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού), μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική θρόμβωση και σηψαιμία. Όταν η πυώδης επιπινοπρίτιδα εμφανίζεται συχνά σχηματισμός χοληστερόλης - όγκου, που αποτελείται από τα προϊόντα αποσύνθεσης της επιδερμίδας. Οι χοληστερίνες καταστρέφουν το κροταφικό οστό, σχηματίζουν κοκκώσεις και πολύποδες.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεύρο του προσώπου στην τυμπανική κοιλότητα. Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου συνοδεύεται από την ομαλότητα της ρινοπλαστικής πτυχής, μειώνοντας τη γωνία του στόματος και τον λαγόφθαλμο (το μάτι στην πλευρά της βλάβης δεν κλείνει). Σε χρόνια ουσία της μέσης ωτίτιδας (πυώδης επιπινοπάθεια), όπως στην οξεία ωτίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί λαβυρνθίτιδα, μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, θρόμβωση των κόλπων και επισκληρίδιο απόστημα.
Διάγνωση της μέσης ωτίτιδας
Η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας βασίζεται σε αναμνησία, αποτελέσματα ορκοσκόπησης και χαρακτηριστικά συμπτώματα (γενική δηλητηρίαση, αυτί, εξόντωση). Για να προσδιορίσετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας, εκτελέστε την εκκένωση του bakpos από το αυτί.
Σε περίπτωση χρόνιας μέσης ωτίτιδας, προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των οστικών δομών, εκτός από τις αναφερόμενες μελέτες, εκτελείται ακτινογραφία του κροταφικού οστού. Σε ωτοσκόπηση με χρόνια οτίτιδα, εντοπίζεται θολότητα και απότομη συστολή του τυμπανισμού. Η λαβή του σφυριού φαίνεται να συντομεύεται. Ο εντοπισμός της διάτρητης οπής καθορίζεται από το σχήμα της ωτίτιδας.
Θεραπεία μέσης ωτίτιδας
- Οξεία θεραπεία μέσης ωτίτιδας
Οι ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα συνιστώνται ηρεμία στο κρεβάτι, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία και αντιπυρετικό συνταγογραφείται για υπερθερμία. Φυσιοθεραπεία τοπικά εφαρμοσμένη (UHF, Solux) και συμπιεστές θέρμανσης. Για να μειώσετε τον πόνο στο αυτί, ζεστό αλκοόλ 96% ενσταλάσσεται στο αυτί (μόνο μέχρι την εμφάνιση πύου). Εάν το τύμπανο δεν αποστραγγίζεται ανεξάρτητα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες, εμφανίζεται η ανατομή του τυμπανιού. Στην περίπτωση που η απώλεια ακοής παραμένει μετά από ουλές του τυμπανιού, φυσάει, φυσάει, UHF και πνευματικό μασάζ.
- Θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας
Ο πρωταρχικός στόχος είναι να εξασφαλιστεί επαρκής αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας. Για το σκοπό αυτό, οι πολύποδες και οι κοκκιοποιήσεις αφαιρούνται από τη κοιλότητα του μέσου ωτός. Η κοιλότητα πλένεται, εισάγονται πρωτεολυτικά ένζυμα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σουλφοναμίδες και αντιβιοτικά, πραγματοποιεί τη διόρθωση της ανοσίας, απολυμαίνει τις εστίες μόλυνσης στην περιοχή των οργάνων της ΕΝΤ. Εάν υποπτεύεστε ότι η αλλεργική ωτίτιδα χρησιμοποιεί αντιισταμινικά. Ο τόπος που χρησιμοποιήθηκε ηλεκτροφόρηση, μικροκυματική θεραπεία.
Ελλείψει της επίδρασης, πραγματοποιείται η καταπόνηση (δημιουργείται μια οπή στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού και ακολουθεί η αποστράγγιση). Με το χοληστεματώδες, η διαδικασία εξάπλωσης στα οστά και στις εσωτερικές δομές, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της φλεγμονώδους εστίας. Εάν είναι δυνατόν, οι αγώγιμες κατασκευές διατηρούν, εάν όχι - την τυμπανοπλαστική. Με ένα ασφαλές δακτύλιο τυμπάνου, είναι δυνατό να αποκατασταθεί το τύμπανο (myringoplasty).
Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εξομάλυνση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, την πρόληψη του SARS και άλλων μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ασθενείς με χρόνια μέση ωτίτιδα πρέπει να προστατεύουν το κανάλι του αυτιού από υποθερμία και διείσδυση νερού.
Εσωτερική ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα)
Έχει βακτηριακή ή ιογενή φύση. Είναι συνήθως μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας ή της μηνιγγίτιδας.
Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα εσωτερικής ωτίτιδας είναι μια ξαφνική σοβαρή επίθεση από ζάλη, που αναπτύσσεται 1-2 εβδομάδες μετά από μια μολυσματική ασθένεια. Η επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο. Μερικοί ασθενείς με μέση ωτίτιδα παραπονιούνται για θόρυβο στο αυτί ή απώλεια ακοής.
Η εσωτερική μέση ωτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τις ασθένειες του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν ζάλη. Για να αποκλειστούν οι όγκοι και τα εγκεφαλικά επεισόδια, εκτελούνται MRI και CT του εγκεφάλου. Διεξάγεται ηλεκτρονιστική ακτινογραφία και μια ειδική μελέτη για την αξιολόγηση της ακουστικής απόκρισης του εγκεφάλου. Ακοομετρία γίνεται για την ανίχνευση της ακοής.
Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι κυρίως συμπτωματική. Για την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου που έχουν συνταγογραφηθεί αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη), αντιισταμινικά (mebhydrolin, χλωροπυραμίνη, διφαινυδραμίνη). Χρησιμοποιείτε τοπικά μπαλώματα σκοπολαμίνης. Τα στεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και τα ηρεμιστικά (λοραζεπάμη, διαζεπάμη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του άγχους. Σε περίπτωση εσωτερικής ωτίτιδας βακτηριακής φύσης, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών. Τα συμπτώματα της νόσου, κατά κανόνα, εξαφανίζονται σταδιακά σε μία ή περισσότερες εβδομάδες.
Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της εσωτερικής μέσης ωτίτιδας, γίνεται χειρουργική επέμβαση: λαβυριντοτομία, ανατομή της πυραμίδας του κροταφικού οστού κλπ.
Οτίτιδα: Περιγραφή, συμπτώματα και θεραπεία
Η ωτίτιδα είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια σειρά ασθενειών του συστήματος αυτιού. Προέρχεται από την αρχαία ελληνική "otos" - μία από τις μορφές της λέξης που δηλώνει το "αυτί". Τέτοιες βαθιές ρίζες της έννοιας υποδηλώνουν ότι τα προβλήματα αυτιών ενοχλούσαν τους ανθρώπους κατά την αυγή του ευρωπαϊκού πολιτισμού.
Από τότε έχουν περάσει πάνω από χίλια χρόνια. Έχουμε αποκτήσει γνώσεις σχετικά με τη συσκευή του αυτιού, τις αιτίες και τη διαδικασία ανάπτυξης παθολογιών σε αυτό, έμαθαν να αντιμετωπίζουν επικίνδυνες φλεγμονές στις εσωτερικές δομές του συστήματος αυτιού. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια, η οποία συχνά οδήγησε σε θανατηφόρο έκβαση πριν από περίπου 100 χρόνια, αντιμετωπίζεται με επιτυχία σήμερα, χωρίς αποτέλεσμα.
Τυπολογία και επικράτηση της ωτίτιδας
Το σύστημα ανθρώπινου αυτιού αποτελείται από τρία μέρη, καθένα από τα οποία εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία:
- αντιλαμβανόμενος ήχος.
- μεταδίδοντας ήχο.
- μετατρέποντας τον ήχο.
Το τμήμα που συλλαμβάνει ήχους από τον περιβάλλοντα χώρο ονομάζεται εξωτερικό αυτί. Περιλαμβάνει το αυτί και το κανάλι του αυτιού, που τελειώνει με το τύμπανο. Οι φλεγμονές που συμβαίνουν σε αυτό το μέρος του αυτιού σχετίζονται:
- με βλάβη στο εξωτερικό δέρμα (διάχυτη μορφή).
- με δυσλειτουργία του σμηγματογόνου αδένα ή θύλακα της τρίχας (εστιακή μορφή).
- με τη σταθεροποίηση των μυκήτων στο κανάλι του αυτιού (μυκητιακή μορφή).
- με μολυσματική νόσο (φυσαλιδώδης ωτίτιδα).
Σε μία ή την άλλη μορφή με εξωτερική ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή 1 στους 10 ανθρώπους σε οποιαδήποτε ηλικία.
Το τμήμα στο οποίο μεταδίδονται οι ηχητικές δονήσεις που λαμβάνονται από το τύμπανο για μεταγενέστερο μετασχηματισμό στη μεμβράνη του ωοειδούς παραθύρου ονομάζεται μεσαίο αυτί. Το κύριο στοιχείο του είναι μια μικρή κοιλότητα με όγκο όχι μεγαλύτερο από 1 cm ³ με το σύστημα μηχανικής μετάδοσης ήχου μέσα σε αυτό, που αντιπροσωπεύεται από τα λεγόμενα οστά τύμπανο. Το δεύτερο στοιχείο του μεσαίου ωτός, ο ευσταχιανός σωλήνας, εξασφαλίζει τη σωστή λειτουργία του συστήματος μετάδοσης ήχου. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης, εκδηλώσεις και εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί, υπάρχουν:
- Οίδημα του βλεννογόνου του μέσου ωτός που προκαλείται από αυτοάνοση αιτία (αλλεργική μορφή)
- Οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του ευσταχιακού σωλήνα που προκαλείται από μικρόβια (καταρροϊκή μορφή)
- Η υπερβολική παραγωγή και συσσώρευση της έκκρισης στη κοιλότητα του μέσου ωτός (serous μορφή)
- Στερέωση βακτηριακών παραγόντων στην τυμπανική κοιλότητα (πυώδης μορφή)
- Ακινητοποίηση κοιλοτήτων που μεταδίδουν ήχους δονήσεων (συγκολλητική μορφή)
Μεταξύ όλων των ασθενειών των αυτιών, η φλεγμονή στο μεσαίο τμήμα οδηγεί στη συχνότητα εμφάνισης. Ταυτόχρονα, ανά 1 ενήλικα που πάσχει από αυτή την ασθένεια, υπάρχουν 10 παιδιά, 8 από τα οποία είναι ηλικίας έως 2 ετών.
Το τμήμα του αυτιού, στο οποίο οι ηχητικές ταλαντώσεις που λαμβάνονται από τις τυμπανικές πέτρες ενισχύονται και μετατρέπονται σε ωθήσεις που είναι κατανοητές στο νευρικό σύστημα, ονομάζονται συνήθως το εσωτερικό αυτί ή ο λαβύρινθος. Αυτό το τμήμα του συστήματος αυτιού απομονώνεται από το περιβάλλον: η διείσδυση ξένων μικροοργανισμών είναι δύσκολη.
Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού είναι μια σπάνια ασθένεια που διαγνώστηκε σε 4 άτομα στην ηλικιακή ομάδα 30-60 ετών ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι μεταβλητά και καθορίζονται από τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα για όλες τις περιοχές ωτίτιδας είναι η εξασθένιση της ακοής, η οποία μπορεί να πάρει και την απώλεια της ακοής και να εμφανιστεί με τη μορφή θορύβου και εξωτερικών ήχων στο αυτί, παραμόρφωση ήχου, ηχώ, κλπ. Στην περίπτωση της φλεγμονής στο εξωτερικό αυτί, η ακοή υποβαθμίζεται ως αποτέλεσμα της διόγκωσης και της στένωσης του ακουστικού πόρου, την εμφάνιση των λεγόμενων ταύρων στο τύμπανο, ως αποτέλεσμα μολυσματικής μόλυνσης. Με την μέση ωτίτιδα, η απώλεια ακοής συμβαίνει για διάφορους λόγους:
- πρήξιμο του βλεννογόνου του σωλήνα της Ευσταχίας.
- συσσώρευση του εξιδρώματος στην τυμπανική κοιλότητα.
- εκφυλιστικές αλλαγές στο τύμπανο.
- συγκολλητική-ινώδη διαδικασία.
Η απώλεια ακοής στις αλλοιώσεις του εσωτερικού αυτιού συνδέεται με το θάνατο των αισθητήριων υποδοχέων.
Ένα κοινό αλλά προαιρετικό σύμπτωμα της ωτίτιδας είναι η αίσθηση του πόνου. Συνήθως εκδηλώνεται με φουρουλκύωση και φυσαλιδώδη εξωτερική ωτίτιδα, με πυώδη ωτίτιδα του μέσου ωτός, με βλάβες του εσωτερικού αυτιού. Πολύ συχνά, ο πόνος έχει έναν παλλόμενο χαρακτήρα και δίνει σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού.
Μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι χαρακτηριστική των πυώδεις φλεγμονές, που εντοπίζονται στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί. Με καταρροϊκές και ορολογικές μορφές της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά και σε μερικές περιπτώσεις, για παράδειγμα σε ενήλικες, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υποτονική δυναμική και μπορεί να προχωρήσει χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας.
4. Κνησμός και ερεθισμός
Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει όλες τις παραλλαγές της εξωτερικής ωτίτιδας και επίσης εκδηλώνεται σε οξεία ωτίτιδα του μεσαίου αυτιού: σε περίπτωση καταρροϊκής μορφής, πυώδους φλεγμονής, στο στάδιο της εξοντώσεως και μετά την τελειοποίηση. Ο ερεθισμός μπορεί να καταγραφεί υποκειμενικά όχι μόνο ως φαγούρα, αλλά και ως αίσθηση καυτής εστίας στο αυτί, αίσθηση πίεσης και κίνησης υγρού στο αυτί κ.λπ.
Η εκκένωση του πυώδους εκκρίματος από το αυτί είναι το κύριο σύμπτωμα της βακτηριακής φλεγμονής στην τυμπανική κοιλότητα. Μικρά κλαδιά του πύου ακολουθούν μερικές φορές την ανακάλυψη μιας εστιακής βρασμού στον εξωτερικό ακουστικό πόρο.
6. Άλλα συμπτώματα
Άλλα σημεία της ωτίτιδας περιλαμβάνουν:
- επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
- ζάλη;
- σπασμωδικό μάτι στην πλευρά του προσβεβλημένου αυτιού.
- έλλειψη συντονισμού και ισορροπίας.
- ναυτία
Θεραπεία
Η θεραπεία της ωτίτιδας εξαρτάται από τη θέση της νόσου, τη φύση και την πορεία της.
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική ωτίτιδα συχνά δεν απαιτεί ειδική ιατρική περίθαλψη. Μικρές διάχυτες ή εστιακές φλεγμονές στο δέρμα του ακουστικού πόρου μπορεί να μην προκαλέσουν άγχος, να μην παρουσιάζουν αιχμηρά συμπτώματα και να περνούν φυσιολογικά, όπως σπυράκι ή εξάντληση που προκύπτει από εκδορές ή γρατζουνιές, οπουδήποτε στο σώμα. Οι μεγάλες φούσκες στο αυτί προκαλούν μεγάλη ενόχληση και απαιτούν τη χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών σταγόνων (Sofradex, Otipaks, κλπ.). Ωστόσο, η πιο δύσκολη για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μυκητιασική μορφή: το πλήρες μάθημα διαρκεί έως και 1,5 μήνες και κάθε δέκατη περίπτωση επανέρχεται ξανά.
Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί παραδοσιακή ιατρική: οι εγχύσεις γερανίου, καλέντουλας, βρύου και άλλων φυτών έχουν καλό τοπικό αντιφλεγμονώδες και διεγερτικό αποτέλεσμα.
Μέση ωτίτιδα
Δεδομένου ότι στην ανάπτυξη της φλεγμονής στο μεσαίο αυτί η μολυσματική διαδικασία στο ρινοφάρυγγα και η εξασθενημένη λειτουργικότητα του ακουστικού σωλήνα διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο, η πρωταρχική θεραπεία φλεγμονής και η αποκατάσταση της αποστραγγιστικής λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα είναι το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας.
Καμία εναλλακτική βάση για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης (αμοξικιλλίνη, κλπ.) Ή μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, κλπ.). Η ανάγκη χρήσης τους στην παιδική ηλικία είναι ακόμη πιο προφανής από ό, τι στην ενήλικη ζωή.
Τα τελευταία χρόνια, οι τακτικές αναμονής της παρατήρησης, που περιλαμβάνουν τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων, γίνονται δημοφιλείς μόνο σε περιπτώσεις που υπάρχει βακτηριακή φλεγμονή. Πράγματι, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία ενός σημαντικού μέρους της ωτίτιδας ήταν αποτελεσματική χωρίς λήψη αντιβιοτικών. Αυτό ισχύει για μεγάλο ποσοστό μη πυώδους νόσου που δεν συνοδεύεται από υψηλό πυρετό.
Από την άλλη πλευρά, η διαδικασία της otit, για παράδειγμα, στα παιδιά, αναπτύσσεται ταχέως και δραματικά. Το ερώτημα εάν το καταρροϊκό οίδημα εισέρχεται στη φάση της πυώδους έκκρισης δεν έχει οριστική απάντηση μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο. Ωστόσο, η έγκαιρη έναρξη των αντιβιοτικών επιτρέπει να σταματήσει η εξάπλωση των πνευμονοκόκκων και άλλων παθογόνων μέσω του Ευσταχιακού σωλήνα στην τυμπανική κοιλότητα, χωρίς να περιμένει την έναρξη της εξαπλώσεως.
Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες συνιστούν σημαντικό μέρος της θεραπείας της μέσης ωτίτιδας: χρησιμοποιούν ειδική τεχνική για την εμφύσηση μέσω του ευσταχιακού σωλήνα, πνευμομάζαμα του τυμπάνου, θέρμανση με λέιζερ, υπέρηχο. Στο στάδιο της ανάκαμψης, οι θήκες για την θέρμανση του σπιτιού έχουν καλή επίδραση.
Λαβυρινθίτιδα
Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού περιλαμβάνει μια περιεκτική φαρμακευτική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε χειρουργική αποκατάσταση και ανακατασκευή του λαβυρίνθου.
Πρόβλεψη
Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για όλους τους τύπους μέσης ωτίτιδας είναι ευνοϊκή. Οι πιο προβληματικές είναι οι χρόνιες μορφές ασθένειας του μέσου ωτός, οι οποίες μπορούν να επαναληφθούν μετά από μεγάλες χρονικές περιόδους.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι οι πιο κοινές μορφές ωτίτιδας προκαλούνται από μείωση της τοπικής και συστημικής ανοσίας, η αύξηση της ανοσολογικής αντοχής του οργανισμού είναι πρωταρχικής σημασίας για την πρόληψη. Ένας παράγοντας που εξασθενεί σημαντικά την ανοσία του ρινοφάρυγγα και ο ακουστικός σωλήνας είναι το κάπνισμα. Σε αυτό το πλαίσιο, η απόρριψη τσιγάρων είναι απαραίτητο μέτρο για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας.
Λαμβάνοντας βιταμίνες, καθημερινή σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφή - όλα αυτά επιτρέπουν στο σώμα να λειτουργεί ομαλότερα και να διατηρεί προστατευτικές λειτουργίες στο σωστό επίπεδο.
Ταυτόχρονα, ακόμη και με καλή ανοσία, η υποθερμία μπορεί να οδηγήσει σε συστηματική φλεγμονή των οργάνων της μύτης, του λαιμού και του αυτιού. Δεν πρέπει να παραμεληθούν τα στοιχειώδη μέτρα:
- φορέστε ζεστά?
- μην πηγαίνετε έξω στον κρύο αέρα μετά την πισίνα, μπάνιο, την υποδοχή μπάνιο?
- στην κρύα εποχή, φορέστε ένα καπέλο.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εξωτερική ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση τραυματικών αντικειμένων κατά το πλύσιμο του αυτιού και επίσης να μην καταχραστούν οι διαδικασίες νερού με συχνή εισχώρηση νερού στο κανάλι του αυτιού.
Οξεία ωτίτιδα
Η ωτίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην καθημερινή πρακτική ενός ορθονολαρυγγολόγου. Στην οξεία μέση ωτίτιδα παρατηρούμε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει ένα από τα μέρη του ανθρώπινου οργάνου της ακοής. Η εμφάνιση οξείας οσφυαλγίας είναι το κύριο σύμπτωμα που σηματοδοτεί την εμφάνιση της φλεγμονής.
Η ασθένεια είναι κοινή τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Παρόλο που τα παιδιά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οξείας φλεγμονής. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών και στην αδύναμη, ανώριμη ανοσία.
Οι ασθένειες του οργάνου της ακοής, όπως και κάθε άλλη πάθηση που επικεντρώνεται στην περιοχή της κεφαλής, πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά και υπεύθυνα, καθώς η μόλυνση με το αίμα μπορεί εύκολα να φτάσει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μόλις εμφανιστούν οι πρώτες αιτίες της νόσου. Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός αρμόδιου γιατρού.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι διαθέσιμες σήμερα, πώς οι επιπλοκές της ωτίτιδας εκδηλώνονται και πώς να τις αποφύγετε.
Είδη ασθένειας
Η φλεγμονή που εμφανίζεται στο όργανο της ακοής είναι χρόνια ή οξεία. Σε περίπτωση οξείας ωτίτιδας, η ασθένεια διαρκεί μέχρι τρεις εβδομάδες, με χρόνια - περισσότερο από τρεις μήνες. Η χρόνια διαδικασία ενεργοποιείται όταν η θεραπεία της οξείας μορφής της ωτίτιδας δεν έχει πραγματοποιηθεί ή δεν έχει πραγματοποιηθεί στο κατάλληλο επίπεδο. Υπάρχει επίσης μια ενδιάμεση μορφή - υποξεία, όταν η διάρκεια της ασθένειας είναι από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες.
Το όργανο της ανθρώπινης ακοής χωρίζεται σε τρία μέρη: το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί. Η ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε μία από αυτές τις περιοχές. Με βάση τη θέση της φλεγμονής, απομονώνεται η οξεία μέση ωτίτιδα και η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού αναφέρεται διαφορετικά ως λαβυρινθίτιδα.
Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της φλεγμονής, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε περιορισμένη μορφή, που εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή φούσκας του αυτιού και διάχυτης ωτίτιδας. Σε διάχυτη ωτίτιδα, επηρεάζεται μια σημαντική περιοχή του εξωτερικού αυτιού.
Η οξεία φλεγμονή του μεσαίου αυτιού καλύπτει την τυμπανική κοιλότητα, τον ακουστικό σωλήνα (Eustachian) και τη μαστοειδή διαδικασία. Αυτός ο τύπος ασθένειας των οργάνων ακοής είναι ο πιο συνηθισμένος.
Η ασθένεια της εσωτερικής διαίρεσης ονομάζεται λαβυρινθίτιδα (αυτό το μέρος του αυτιού ονομάζεται λαβύρινθος λόγω της ομοιότητας με το σχήμα ενός σαλιγκαριού). Κατά κανόνα, η φλεγμονή καλύπτει το εσωτερικό τμήμα, εάν η θεραπεία μιας φλεγμονώδους νόσου του μέσου ωτός πραγματοποιήθηκε με καθυστέρηση ή η θεραπεία της ωτίτιδας επιλέχθηκε εσφαλμένα.
Με βάση τα αίτια, απομονώνονται μολυσματικά μέσα ωτίτιδας που προκαλούνται από διάφορους τύπους παθογόνων και μη μολυσματικά (για παράδειγμα, που οφείλονται στην έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα ή σε τραυματισμούς στο αυτί).
Η ωτίτιδα σε οξεία μορφή μπορεί να εμφανιστεί σε καταρράχια (χωρίς σχηματισμό εκκρίσεων στην κοιλότητα του αυτιού), εξιδρωματική (με σχηματισμό υγρού στην τυμπανική κοιλότητα) και πυώδη (με την παρουσία πυώδους μάζας) μορφές.
Οξεία ωτίτιδα του μέσου ωτός: γιατί συμβαίνει φλεγμονή;
Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται πάντα από παθογόνους μικροοργανισμούς, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα πρέπει να έχει προαπαιτούμενα για την ενεργοποίησή τους. Οι αιτίες της μέσης ωτίτιδας της μέσης ωτίτιδας είναι:
- υποθερμία;
- ασθένειες που προκαλούνται από τη μόλυνση (γρίπη, ARVI, ιλαρά) ·
- φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (η τυμπανική κοιλότητα συνδέεται με το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η λοίμωξη από το ρινοφάρυγγα διεισδύει εύκολα στο μέσο αυτί).
- ακατάλληλη ανατίναξη.
- υπερτροφία των αδενοειδών βλάστηση;
- ρινίτιδα, ιγμορίτιδα,
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- στραβισμένο ρινικό διάφραγμα.
- ξένο αντικείμενο στο αυτί?
- βλάβη στο ακουστικό όργανο.
Εξωτερικό και εσωτερικό αυτί: αιτίες της φλεγμονής
Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ακατάλληλης υγιεινής του αυτιού. Αν δεν νοιάζεστε για τα αυτιά, θα συσσωρεύονται ακαθαρσίες σε αυτά και αυτό είναι ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια. Η υπερβολική υγιεινή είναι επίσης επιβλαβής: το κηρόβιο είναι φυσικό φράγμα κατά της διείσδυσης βακτηρίων στο αυτί. Εάν κάθε μέρα με επιμέλεια για να καθαρίσετε τα ακουστικά περάσματα, ένα άτομο χάνει αυτό το φράγμα και ανοίγει το δρόμο για παθογόνους παράγοντες. Ένα άλλο λάθος που οδηγεί σε οξεία φλεγμονή του αυτιού είναι ο καθαρισμός αυτιού με αιχμηρά αντικείμενα που δεν προορίζονται για αυτό (οδοντογλυφίδες, ταιριάζει, φουρκέτες). Τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο αυτί, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στη διείσδυση της λοίμωξης στα τραύματα. Ένας άλλος παράγοντας είναι το βρώμικο νερό στο αυτί, το οποίο περιέχει τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Το "αυτί του κολυμβητή" ονομάζεται επίσης αυτό το είδος ασθένειας.
Όπως έχουμε πει, η φλεγμονή του εσωτερικού τμήματος προκύπτει λόγω της υποτιμημένης μέσης ωτίτιδας, εάν δεν έχει δοθεί η δέουσα προσοχή στη θεραπεία της ωτίτιδας. Τα βακτηρίδια μπορούν επίσης να φτάσουν εδώ από τα μηνύματα, για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα. Αυτός ο τύπος φλεγμονής μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς και κατάγματα του κρανίου ή του κροταφικού οστού.
Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να επιλεγεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να προσδιορίσει τα σημάδια της.
Συμπτωματολογία
Η οξεία πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση και έντονα συμπτώματα.
Σε περίπτωση ασθένειας του εξωτερικού αυτιού, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στο εσωτερικό, επιδεινώνεται πιέζοντάς το από το εξωτερικό. Ο οξύς πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση και τη μάσηση των τροφών. Το ίδιο το αυτί πρήζεται και κοκκινίζει. Το δέρμα του ωοθυλακίου κινδυνεύει, τα παράπονα του ασθενούς μειώνονται σε κατάσταση συμφόρησης και χτύπημα στο αυτί.
Με την οξεία μέση ωτίτιδα, το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής είναι η ξαφνική εμφάνιση των αιχμηρών πυροβολισμών, οι οποίοι γίνονται δυνατοί τη νύχτα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στους ναούς, τα αριστερά ή τα δεξιά μετωπικά τμήματα, στο σαγόνι - είναι πολύ δύσκολο να αντέξει κανείς ακόμη ενήλικα, για να μην αναφέρουμε τα παιδιά. Επίσης, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας μέσης ωτίτιδας:
- πυρετός (έως 39 ° C).
- χτυπάει στα αυτιά.
- απώλεια ακοής
- λήθαργος, αίσθημα κακουχίας, απώλεια όρεξης.
- σε μια εξιδρωματική μορφή, εμφανίζεται απόρριψη από το αυτί (συνήθως αυτή η εκκένωση είναι διαφανής ή άσπρη).
- για οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από υπερφόρτωση από το αυτί.
Το κύριο σύμπτωμα της λαβυρινθίτιδας είναι η ζάλη. Μπορούν να διαρκέσουν μερικά δευτερόλεπτα και ίσως λίγες μέρες.
Εάν έχετε παρατηρήσει ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία.
Στάδια της νόσου
Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας διαρκεί από μία έως τρεις εβδομάδες. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της ασθένειας. Αλλά δεν είναι απαραίτητο ο ασθενής να τους περάσει όλα. Εάν η θεραπεία της λοιμώδους ωτίτιδας ξεκινήσει εγκαίρως και η θεραπεία μιας οξείας νόσου αντιμετωπίζεται από έναν αρμόδιο γιατρού ENT, η ανάκτηση δεν θα διαρκέσει πολύ.
Έτσι, η πορεία της νόσου συμβατικά χωρίζεται σε διάφορα στάδια:
- Catarrhal Τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει καταρροϊκό οίδημα και φλεγμονή.
- Εξιδρωματικό. Η φλεγμονή οδηγεί στον ενεργό σχηματισμό υγρών (έκκριση). Συσσωρεύεται και τα παθογόνα εξακολουθούν να πολλαπλασιάζονται εδώ. Η διεξαγωγή έγκαιρης θεραπείας σε αυτό το στάδιο θα επιτρέψει τη θεραπεία της ωτίτιδας, αποφεύγοντας τις επιπλοκές.
- Πικρό. Η οξεία πυώδης φλεγμονή χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό πυώδους μάζας στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Συσσωρεύονται, ο ασθενής είναι υπό πίεση από μέσα. Η κατάσταση της τακτοποίησης δεν φεύγει. Αυτή η φάση διαρκεί συνήθως από αρκετές ημέρες έως αρκετές ώρες.
- Διάτρητο. Σε αυτό το στάδιο, συσσωρευμένο πύλο προκαλεί ρήξη του τυμπάνου, πυώδεις μάζες αφήνουν το τύμπανο προς τα έξω. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται μια αισθητή ανακούφιση, ο πυρετός μειώνεται, ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται. Συμβαίνει ότι το τύμπανο δεν είναι σε θέση να σπάσει, τότε ο γιατρός χτυπήσει με το χέρι το τύμπανο (παρακέντηση) και έτσι απελευθερώνει το πώμα στο κανάλι του αυτιού.
- Επανορθωτική φάση - η παραγωγή του πύου ολοκληρώνεται. Η τρύπα στο τύμπανο είναι σφιγμένη. Κατά κανόνα, μετά από κατάλληλα διεξαγόμενη συμπτωματική θεραπεία, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.
Επιπλοκές και προληπτικά μέτρα
Κατά κανόνα, εάν αρχίσουμε να θεραπεύουμε την ασθένεια εγκαίρως, αντιμετωπίζουμε οξεία πυώδη ωτίτιδα, εξιδρωματική ή φλεγμονή οποιουδήποτε άλλου είδους, είναι δυνατόν να αποφύγουμε τυχόν επιπλοκές.
Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν αντιμετωπιστεί και η ασθένεια αρχίσει, η διάγνωση μπορεί να γίνει χρόνια. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου, νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, απώλεια ακοής. Αλλά αυτές οι επικίνδυνες συνθήκες μπορούν να εκδηλωθούν μόνο όταν οι ασθενείς έχουν παραμεληθεί με θεραπεία ωτίτιδας.
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την καταπολέμηση των φλεγμονών που υπάρχουν στο σώμα, την έγκαιρη και έγκαιρη αντιμετώπιση των νόσων της ΟΝT, την κατάλληλη υγιεινή του αυτιού και, φυσικά, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Θεραπεία
Είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσετε οξεία μέση ωτίτιδα εάν η θεραπεία για την ασθένεια έχει αρχίσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- για οξύ πόνο, αναλγητική φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται για την ανακούφιση του πόνου.
- να μειώσετε τη θερμοκρασία που χρειάζεστε για να παίρνετε αντιπυρετικά φάρμακα.
- σε σοβαρές περιπτώσεις, παρέχεται αντιβιοτική θεραπεία.
- τοπική θεραπεία είναι η χρήση ειδικών σταγόνων για το αυτί, οι οποίες συνταγογραφούνται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η ανεξάρτητη επιλογή σταγόνων, καθώς και τα αντιβακτηριακά φάρμακα, προκαλεί επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία.
- τα αντιισταμινικά φάρμακα βοηθούν στην απομάκρυνση του οιδήματος.
- καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας.
- χειρουργική επέμβαση: το άνοιγμα του τύμπανου (παρακέντηση) γίνεται σε περίπτωση που δεν συνέβη η αυθόρμητη ρήξη του.
Όλοι οι διορισμοί ιατρού ΟΝT θα πρέπει να εφαρμοστούν πλήρως: σε τελευταία ανάλυση, η τήρηση των συστάσεων για τη θεραπεία είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάκαμψη.
Τι να μην κάνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Μερικοί ασθενείς είναι πολύ αυτοπεποίθηση και πιστεύουν ότι μια ασθένεια όπως η ωτίτιδα μπορεί εύκολα να θεραπευτεί με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών και των συνταγών "γιαγιάς". Στο μάθημα υπάρχουν διάφορες μέθοδοι. Αυτή είναι μια τεράστια παρανόηση!
Το πρώτο λάθος δεν είναι να τοποθετήσετε ξένα αντικείμενα στο κανάλι του αυτιού. Κάποιος προσπαθεί να χρησιμοποιήσει φυτοκάντια, κάποιον, για παράδειγμα φύλλα γεράνι. Τέτοια μέτρα είναι γεμάτα με το γεγονός ότι στο αυτί μπορεί να κολλήσει τα υπολείμματα των φύλλων, που προκαλεί αυξημένη φλεγμονή.
Το δεύτερο λάθος είναι η χρήση συμπιεστών θερμότητας και θέρμανσης σε περίπτωση πυρετώδους μορφής της ασθένειας. Κάποιος αντικαθιστά τις θέρμες πιο ζεστές. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η θερμική θέρμανση θα αυξήσει μόνο τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.
Το τρίτο λάθος είναι μια προσπάθεια να θάψουν διάφορα λάδια ή παραλλαγές αλκοόλ στα αυτιά. Εάν εμφανιστεί διάτρηση του τυμπανιού κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, τέτοιες ενστάλαξεις θα φέρουν όχι μόνο οδυνηρές αισθήσεις, αλλά επίσης θα προκαλέσουν την εκδήλωση της ουροδόχου κύστης στο μέσο αυτί και στο τύμπανο.
Πού να θεραπεύσει;
Μια τέτοια ερώτηση τίθεται από πολλούς ασθενείς που αντιμετώπισαν απροσδόκητα ασθένειες των αυτιών. Ανάμεσα στην ποικιλία των κλινικών και των ιατρικών κέντρων είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε το καλύτερο, ειδικά όταν λόγω οξείας πόνου δεν είναι δυνατό να επικεντρωθεί σε τίποτα.
Η "Κλινική ENT του Doctor Zaitsev" ειδικεύεται αποκλειστικά σε ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού.
Η θεραπεία των ασθενειών των αυτιών, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας, είναι το προφίλ μας.
Η υποδοχή γίνεται από εξειδικευμένους ειδικούς με εκτεταμένη πρακτική εμπειρία.
Ο πιο σύγχρονος εξοπλισμός, οι μέθοδοι επεξεργασίας του συγγραφέα και, ταυτόχρονα, οι προσιτές τιμές - αυτό εκτιμούν οι πελάτες μας.
Μην καθυστερείτε τη θεραπεία!
Καλέστε, κλείστε ραντεβού και έρχομαι.