Η ασθένεια με το συναρπαστικό όνομα οξεία πανσινουσίτιδα δεν είναι σε καμία περίπτωση μια σπάνια ασθένεια, η οποία σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία κάθε 10ο άτομο στη Ρωσία έχει αρρωστήσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη - το κλίμα στη χώρα μας παρουσιάζει παρόμοιες ασθένειες και ακόμα κι αν δεν συναντήσατε ποτέ έναν τέτοιο όρο, πρέπει να το ξέρετε ώστε σε περίπτωση απρόβλεπτης ασθένειας να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
Η αναγνώριση της νόσου είναι αρκετά απλή - είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία επηρεάζονται οι παραρινικές κόλποι. Η πανσινουσπίτιδα διακρίνεται από το κοινό κρυολόγημα από τα πιο οξέα συμπτώματα, τα οποία προκαλούν πολύ προβλήματα στον ασθενή, εξασθενίζοντας τη συνολική ανοσία του. Αλλά δεν έχει σημασία πόσο κακό είναι ένα άτομο, πρέπει να βρει τη δύναμη να ξεκινήσει την άμεση θεραπεία, αλλιώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες που θα οδηγήσουν σε χειρουργική επέμβαση.
Σχετικά με την ασθένεια λεπτομερώς
Η μύτη του ατόμου είναι ένα μοναδικό όργανο στη δομή του. Όλοι οι παραρινικοί ιγμοδείκτες βρίσκονται αρκετά κοντά στη ρινική κοιλότητα και επικοινωνούν μεταξύ τους, οπότε οποιαδήποτε μόλυνση ή φλεγμονή στην ίδια τη μύτη εξαπλώνεται γρήγορα σε παρακείμενα τμήματα, γεγονός που οδηγεί σε πόνο σε διαφορετικές περιοχές του προσώπου, όπως μετωπική ή χρονική. Σε οξεία πανσυνουσιτα, οι φλεβοκομβικές ενέργειες εμπλέκονται στην φλεγμονώδη διαδικασία:
- μετωπική, που βρίσκεται στο μέτωπο και στα φρύδια.
- σφηνοειδής, που βρίσκεται στη μύτη και τους ναούς.
- πλέγμα, που βρίσκεται στη ρινική κοιλότητα.
- το ανώτερο, που βρίσκεται στην άνω γνάθο και τα μάγουλα.
Πιο συχνά, η ασθένεια συμβαίνει λόγω μιας λοίμωξης που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα κατά την επαφή με έναν άλλο ασθενή, καθώς επίσης και με την ήττα διάφορων ιών κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των ιογενών λοιμώξεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα τοιχώματα του ρινικού βλεννογόνου επιτίθενται από μικρόβια, ρινική καταρροή, ερυθρότητα και καύση. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να αρρωστήσει με οξεία pansinusitom, για παράδειγμα:
- σακχαρώδης διαβήτης.
- αλκοολισμός.
- HIV?
- ορμονικές διαταραχές.
- υποθερμία;
- αδύναμη ανοσία.
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης αιτίες της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στη μύτη, όπως τραύμα στο ρινικό οστό ή συγγενείς μεταβολές στις οστικές δομές της μύτης.
Ειδικά χαρακτηριστικά
Όπως και κάθε άλλη πάθηση, η οξεία πανσιγγίτιδα έχει διάφορους τύπους που διαφέρουν στα συμπτώματά τους, την αιτία της εμφάνισής τους και, συνεπώς, απαιτούν εντελώς διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους: χρόνια και οξεία, αλλά καθένα από αυτά έχει τις δικές του εκδηλώσεις και χωρίζεται σε υποτύπους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Catarrhal: έχει ιική εκδήλωση. Εμφανίστηκε με τη μορφή διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου και των παραρρινικών κόλπων.
- Polypous: εμφανίζεται λόγω της παρουσίας στο σώμα πολυπόδων που διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των ιγμορείων.
- Χρόνια: παρουσιάζεται στο υπόστρωμα οξείας πασσινούσας ή αγνοεί την ασθένεια ως σύνολο. Εκδηλώνεται από τα ίδια συμπτώματα με την οξεία μορφή, μόνο λιγότερο έντονη. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.
Το Pus εμφανίζεται στα ιγμόρεια και με οξεία φλεγμονή, οι συσσωρεύσεις συσσωρεύονται και εξαπλώνονται πολύ γρήγορα, σε αρκετά μεγάλους όγκους. Το πυρετό υγρό μπορεί εύκολα να διεισδύσει στα γειτονικά μέρη του σώματος, για παράδειγμα στον εγκέφαλο. Αυτή η μορφή της νόσου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα της νόσου
Η οξεία πανσινουσίτιδα εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το είδος, αλλά συγχέεται συχνά με το κοινό κρυολόγημα και δεν δίνει αρκετή προσοχή στην κατάλληλη θεραπεία, χρησιμοποιώντας πρότυπα αντιιικά για θεραπεία.
Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα που εκδηλώνεται μαζί με φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας είναι η γενική αδυναμία του σώματος και μερικές φορές πυρετός με πυρετό. Αυτοί οι δείκτες πρέπει να προειδοποιούν τον άρρωστο.
Άλλα συμπτώματα πανσινουσίτιδας περιλαμβάνουν:
- Ερυθρότητα των ρουθουνιών, καύση και ξηρότητα στη μύτη.
- Συνεχιζόμενη ρινική συμφόρηση, χωρίς καν να περάσει από τα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, η απόφραξη των ρινικών καναλιών οδηγεί σε σοβαρούς πονοκεφάλους - αρκετό οξυγόνο δεν εισέρχεται στον εγκέφαλο.
- Πυρετός, που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό (έως 39 ° C), γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη λοίμωξης.
- Οίδημα του προσώπου στη μύτη, τα μάγουλα, τη μύτη.
- Husky, ρινική φωνή, η οποία εκδηλώνεται λόγω του γεγονότος ότι μέσω των ρινικών κόλπων δεν παρέχεται περισσότερο οξυγόνο για φυσιολογική αναπνοή.
- Σοβαρή ρινική καταρροή με βαριά απόρριψη κίτρινου χρώματος. Αν μιλάμε για πυώδη πανσινουσίτιδα, τότε στη βλέννα υπάρχουν πυώδεις εκκρίσεις και θρόμβοι αίματος.
- Η γενική αδύναμη κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού, υπνηλία, κόπωση, πόνους στα οστά.
Τα συμπτώματα μπορούν να επιλυθούν γρήγορα εάν ζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια για να συνταγογραφήσετε μια εξειδικευμένη θεραπεία.
Διάγνωση της νόσου
Για να διαπιστωθεί η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, όπως η οξεία πανσινουσίτιδα δεν είναι εύκολη ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό, σε κάθε περίπτωση, είναι απίθανο να είναι δυνατή μόνο από τα συμπτώματα. Η καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης θα απαιτήσει ένα πιο εμπεριστατωμένο ιστορικό σε συνδυασμό με τις επαγγελματικές προσεγγίσεις. Οι μέθοδοι διάγνωσης της πανσινουσίτιδας περιλαμβάνουν:
- ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας.
- ρινοσκόπηση και ακτίνες Χ.
- στίγμα από πυώδεις μάζες και βλέννα.
- Υπερηχογράφημα διαφόρων παραρινικών ιγμορείων
Σε ορισμένες, ιδιαίτερα δύσκολες και παραμελημένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει πιθανότητα διείσδυσης πυώδους συσσώρευσης στον εγκέφαλο, μπορεί να απαιτούνται διαδικασίες όπως η μαγνητική τομογραφία, η CT, η διάτρηση μολυσμένων ιγμορείων.
Θεραπεία φαρμάκων για την πανσινουσίτιδα
Η θεραπεία της οξείας πανσινουσίτιδας ξεκινά με ένα ταξίδι στον θεραπευτή και ένα διαγνωστικό σύμπλεγμα, βάσει του οποίου συνταγογραφείται η βέλτιστη πορεία της θεραπείας. Κατά κανόνα, η θεραπεία ενός ασθενούς με αυτή τη νόσο διεξάγεται στο σπίτι υπό την τακτική επίβλεψη ενός γιατρού. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διάφορα φάρμακα σε συνδυασμό με θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
- Αντιβιοτικά: στην περίπτωση της καταρροϊκής μορφής της νόσου, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών που μπορεί να καταστείλει τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων, γεγονός που τελικά οδηγεί στην πλήρη καταστροφή τους. Μεταξύ των πιο δημοφιλών αντιβιοτικών ευρέος φάσματος ήταν τα φάρμακα: Ceftriaxone, Erythromycin, Erifluid, και άλλα.
- Ρινικές σταγόνες και σπρέι: σε όλες σχεδόν τις μορφές πανσινουσίτιδας, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ρινικές σταγόνες, οι οποίες αμβλύνουν τη βλέννα και βοηθούν στην εξάλειψη της ρινικής συμφόρησης. Οι πιο δημοφιλείς είναι οι ναφθυζίνο, Vibrocil, Tezin.
- Ρινική πλύση: ένα σχεδόν αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας είναι το πλύσιμο των ρινικών κόλπων με ειδικά διαλύματα που βασίζονται σε άλατα ή φουρασιλίνα. Για τους σκοπούς αυτούς είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε σύριγγα, σύριγγα ή νεφελοποιητή.
- Πρόληψη: Αφού αφαιρεθούν τα βακτήρια από το σώμα και οι κόλποι καθαρίζονται από βλέννα και πύον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για να μειώσει την επίδραση των αρνητικών επιδράσεων των αντιβιοτικών. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και βιταμίνες.
Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία στο σπίτι θα είναι αποτελεσματική. Θα είναι δυνατό να θεραπευθούν μερικοί ασθενείς μόνο στις συνθήκες ενός νοσοκομείου όπου θα χορηγούνται καθημερινά διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF, θεραπεία με λέιζερ, θέρμανση και ούτω καθεξής.
Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;
Η οξεία πανσινουσίτιδα δεν είναι πάντα επιδεκτική σε παραδοσιακή θεραπεία. Εάν η επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας απουσιάζει ή είναι πυρετός ή πολυπρωκτική πανσινουσίτιδα βρίσκεται στον ασθενή, τότε πιθανότατα θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία θα είναι επίσης απαραίτητη για την εξάπλωση των πυώδους συσσώρευσης στον εγκέφαλο.
Παραδοσιακή ιατρική για πασσινούρη
Οι απλές μορφές της νόσου μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών στο σπίτι, αλλά μην ξεχνάτε ότι πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν θεράποντα ή έναν γιατρό ΟΝΤ που μπορεί, από επαγγελματική άποψη, να αξιολογήσει τα οφέλη και τους κινδύνους αυτής της θεραπείας.
- Ξεπλύνετε τη μύτη: ο ευκολότερος και πιο αξιόπιστος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη ρινική συμφόρηση και πρήξιμο των ρινικών κόλπων είναι να ξεπλένετε τη μύτη τακτικά με φυτικές λύσεις. Για τη διαδικασία, τα αποκόμματα φασκόμηλου, καλέντουλα, βατόμουρου ή κλωστής είναι αρκετά κατάλληλα.
- Εισπνοές: για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται ατμόλουτρα βασισμένα σε ζεστά διαλύματα ευκαλύπτου, φασκόμηλου, καλέντουλας, χαμομηλιού, ρίγανης.
- Αλοιφές από φυσικά συστατικά: οι φυσικές αλοιφές έχουν καλό θεραπευτικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Μπορείτε να τα κάνετε από συνηθισμένο κερί ή πρόπολη, με την προσθήκη μελιού και αλόης.
- Μασάζ: ως πρόσθετη θεραπεία για οξεία πανσινουσίτιδα, μπορείτε να καταφύγετε σε ένα μασάζ βιολογικά ενεργών σημείων.
Πανζινουσιδίτιδα: αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύσει, χειρουργική επέμβαση
Η πανιγγίτιδα είναι μια περίπλοκη μορφή ιγμορίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία εμπλέκονται όλες οι παραρινικές ιγμορίτιδες. (Επίσης διακρίνεται η πολυσυνουσίτιδα - η ήττα αρκετών κόλπων).
Η νόσος αναπτύσσεται ταχέως: η μολυσματική διαδικασία καλύπτει την παραρινική ρινική κοιλότητα, συσσωρεύουν μεγάλη ποσότητα πύου. Όταν το pansinusita επηρεάζει όχι μόνο την βλεννογόνο των κόλπων, αλλά και το υποβλεννοειδές στρώμα, το περιόστεο και τα οστά.
Οι ακόλουθες μορφολογικές μορφές της ασθένειας διακρίνονται:
- Η καταρροϊκή μορφή πανσινουσίτιδας χαρακτηρίζεται από οίδημα και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, εμφάνιση βλεννογόνων εκκρίσεων και απουσία πύου.
- Η εξιδρωματική πανσινουσίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλεννογόνων εκκρίσεων στους κόλπους, τα οποία επιθηλιακά κύτταρα παράγουν όταν μολύνονται.
- Η πολυποδική πανσινουσίτιδα είναι αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής και οίδημα των βλεννογόνων. Πρώτον, σχηματίζονται πυκνότητες σημείων επί της επιφανείας τους, και στη συνέχεια πολυπόδων και κοκκίων.
- Πνευματική μορφή παθολογίας προκύπτει λόγω παραβιάσεων του μηνύματος μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων. Ο αιματώδης βλεννογόνος μπλοκάρει τα κανάλια, υπάρχει συσσώρευση βλέννας, εντατική αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων και σχηματισμός πύου.
- Η υπερπλαστική πανσινουσίτιδα χαρακτηρίζεται από βαριά και μακρά πορεία και χαρακτηρίζεται από πύκνωση της βλεννογόνου μεμβράνης, την ανάπτυξη στοιχείων συνδετικού ιστού στα κόλπων, δυσλειτουργία των βλεννογόνων αδένων.
Αιτιολογία
Οι αιτίες της πανσινουσίτιδας είναι:
- Λοίμωξη - βακτήρια, ιούς, μύκητες,
- Αλλεργία,
- Πολύπολις της μύτης
- Τραυματικός τραυματισμός στη μύτη και στο κεφάλι,
- Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος,
- Ρινική ταμπόνα με αιμορραγία.
Στα παιδιά, οι κύριες αιτίες της πανσινουσίτιδας είναι οι αδενοειδείς και οι ιογενείς λοιμώξεις.
Η μόλυνση είναι η κύρια αιτία της πανσινουσίτιδας. Σε οξεία μορφή, το μονοφλόριο σπέρνεται και σε χρόνια μορφή - ο συνδυασμός μικροοργανισμών. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής πανσινουσίτιδας είναι τα κοκκία - σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι. gram-αρνητικά βακίλλους - ψευδομονάδες, εντερικά, corynebacteria; αναερόβια Η λοιμώδης πανσινουσίτιδα εμφανίζεται συχνότερα. Τα μικρόβια εισέρχονται στους κόλπους μέσω της μύτης με εισπνεόμενο αέρα, αιματογενή από υπάρχουσες εστίες λοίμωξης, καθώς και μέσω φυσικών διαύλων και ανοιγμάτων στο κρανίο. Η οξεία πανσινουσίτιδα περιπλέκει την πορεία ορισμένων ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού - γρίπη, ιλαρά, ρινίτιδα.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν: μειωμένη ανοσία, η τερηδόνα, η περιοδοντική νόσο, η πνευμονίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης. εισπνοή σκόνης και μολυσμένου αέρα. επικινδυνότητα; κολύμβηση σε βρώμικο νερό. το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, την τοξικομανία, μακροχρόνια ορμονοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
Συμπτωματολογία
Η κλινική της νόσου περιλαμβάνει σημεία σύνδρομων πόνου, καταρροής και δηλητηρίασης.
- Πυρετός.
- Ρίγη;
- Πόνος στην προβολή των ιγμορείων.
- Βλεννώδης ή πυώδης ρινική εκκένωση.
- Ελατρεία ή βραχνάδα.
- Στόμα του προσώπου.
- Φωτεινή κορυζα;
- Κόπωση, αδυναμία και χροιά.
Στα παιδιά, υπάρχει υποψία πανγκινουσίτιδας παρουσία νυχτερινού βήχα και πυώδους έκκρισης από τη μύτη για 10 ημέρες.
Η οξεία πανσινουσίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και εκδηλώνεται από πυρετό, ρίγη, αδυναμία. Η κεφαλαλγία είναι συνεχώς παρούσα ή εμφανίζεται περιοδικά. Οι ασθενείς μετατρέπονται σε ανοιχτό δέρμα, απώλεια όρεξης, διαταραγμένο ύπνο. Μετά την ανάπτυξη της σοβαρής δηλητηρίασης εμφανίζεται ρινική συμφόρηση, πόνος στην προβολή των επηρεαζόμενων ιγμορείων, πυώδης ρινίτιδα, και κάποια ρινική. Η μυρωδιά θαμπή ή εξαφανίζεται τελείως.
Εάν η φλεγμονή καταγράψει τις δεξίες μετωπικές, γναθικές και αιθιοειδείς κόλποι, αναπτύσσεται η πανσουλνουσίτιδα της δεξιάς πλευράς, η οποία εκδηλώνεται με τα κλινικά σημεία που αναφέρονται παραπάνω στην πληγείσα πλευρά. Όταν η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων στα αριστερά, μιλούν για πανσουλνουσίτιδα στην αριστερή πλευρά.
Με την κατάλληλη θεραπεία η πρόγνωση της πασσινούσας είναι ευνοϊκή. Ελλείψει έγκαιρης και σωστής διάγνωσης της νόσου, καθώς και αποτελεσματικής θεραπείας, η οξεία μορφή της παθολογίας γίνεται χρόνια και περιπλέκεται από τη φλεγμονή των μηνιγγών.
Η χρόνια πανσινουσίτιδα εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως οξεία, αλλά σε λιγότερο έντονο βαθμό. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν για λίγο και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει συχνά κανονική ή ανέρχεται σε τιμές υποφλοιώσεως. Η υπερτροφική πανσινουσίτιδα εκδηλώνεται με παραβίαση της ρινικής αναπνοής, έλλειψη δράσης από αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, ροχαλητό τη νύχτα και βλεννο-πυώδη ρινική εκφόρτιση. Σε ασθενείς, το στόμα είναι συνεχώς ανοικτό, η αίσθηση της μυρωδιάς χαθεί, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του προσώπου διαταράσσεται και η μνήμη επιδεινώνεται.
Η πανσινουσίτιδα στα παιδιά έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Οι παραρινικές κόλποι στην παιδική ηλικία δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Η ασθένεια στα μωρά μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθούν τα υποκειμενικά σημεία. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν πανσινουσίτιδα και πολυνηψίτιδα αρκετά συχνά, η μονο-κολπίτιδα σχεδόν δεν συμβαίνει.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση και η θεραπεία της πανσινουσίτιδας πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, συλλέγει ιστορικό ζωής και ασθένειας, διεξάγει μια γενική εξωτερική εξέταση και ρινοσκοπία, αισθάνεται την περιοχή του κόλπου, διερευνά τις οπές, κατευθύνει τον ασθενή σε ακτινογραφία.
- Η ενδοσκοπική εξέταση των παραρινικών ιγμορείων επιτρέπει τη διείσδυση στους κόλπους και την εξέταση. Ενδοσκοπικά σημάδια πανσινουσίτιδας: οίδημα, υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, πυώδη απόρριψη στο βάθος του ρινικού περάσματος.
- Η απεικόνιση με ακτίνες Χ των ρινικών κόλπων χρησιμοποιώντας απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάστασή τους, να καθορίσετε το επίπεδο υγρού ή την παρουσία παθολογικού σχηματισμού.
- Στο μικροβιολογικό εργαστήριο διερευνάται η εκκένωση της μύτης και του φάρυγγα στη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
- Η διάτρηση του προσβεβλημένου ιγμορείου σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να επιταχύνετε τη διαδικασία θεραπείας. Η εκκένωση λαμβάνεται για ανάλυση και ο κόλπος πλένεται με αντισηπτικά.
Θεραπεία
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα οξείας πανσινουσίτιδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η πανιγγίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία που οδηγεί στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
Οι ειδικοί πραγματοποιούν μια περιεκτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των αιτιών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.
Οι γιατροί της ENT συστήνουν να μην παραμείνουν χρόνιοι ασθενείς στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα, να υγραίνονται τον αέρα του εσωτερικού χώρου, να αποφεύγουν τα ρεύματα, να κολυμπούν και να ταξιδεύουν αεροπορικώς.
Φαρμακευτική θεραπεία
- Η αιτιοπαθολογική αγωγή της πανσινουσίτιδας είναι η χρήση αντιβακτηριακών και σουλφοειδών φαρμάκων - «Αζιθρομυκίνη», «Αμοξικιλλίνη», «Ciprofloxacin». Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η συστηματική αντιβακτηριδιακή θεραπεία συνήθως συμπληρώνεται με τοπικά αντιβιοτικά με τη μορφή ψεκασμών για ενδορινική χορήγηση - "Polydex", "Isofra". Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες συνταγογραφούνται στους ασθενείς εάν η πανσινουσίτιδα έχει προκληθεί από μανιτάρια Candida - Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη, Κετοκοναζόλη. Εάν έχει εμφανισθεί πανσινουσίτιδα στο υπόβαθρο της γρίπης ή άλλης οξείας ιογενούς λοίμωξης, πρέπει να συνταγογραφείται ιντερφερόνη, Kagocel, ινγκαβιρίνη.
- Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τα μέσα που αραιώνουν τη βλέννα και την απομακρύνουν από τους κόλπους - Sinupret, Ambroxol. Οι αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες και σπρέι - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm" έχουν αποσυμφορητικό αποτέλεσμα. Πριν από την ενστάλαξη της μύτης, πρέπει να πλυθεί με τη βοήθεια φυσιολογικού ορόφου ή σπρέι "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Η συμπτωματική θεραπεία ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, μειώνει τον πονοκέφαλο και συμβάλλει στην εκροή πύου. Οι φλεγμονώδεις ασθενείς παρουσιάζουν ξεκούραση στο κρεβάτι, λαμβάνοντας αντιπυρετικά φάρμακα - "Nurofen", "Paracetamol". Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Diclofenac" αποτελεσματική σε οξεία φλεγμονή και "Indomethacin" αποτελεσματική στη χρόνια φλεγμονή, καθώς και αντιισταμινικά - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Ορμονικά τοπικά φάρμακα - Fliksonaze, Tafen.
- "Ρινόφλουιμίκ" - ένα συνδυασμένο φάρμακο που έχει αγγειοσυσταλτική, τοπική αντιφλεγμονώδη και βλεννολυτική δράση. Ψεκασμός "Rinofluimucil" παρέχει φυσιολογικό καθαρισμό των παραρινικών ιγμορείων.
- Θεραπεία αποκατάστασης - ανοσοδιεγέρτες, ανοσορυθμιστές, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.
Ειδικές τεχνικές που στοχεύουν στη θεραπεία της πανσινουσίτιδας
Οι τεχνικές διάτρησης χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η μη λειτουργική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα και υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών - μηνιγγίτιδα, θρόμβωση, σηψαιμία, οδηγώντας σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο του ασθενούς. Όταν το πυώδες pansinusita εκτελεί διάτρηση ενός από τα τοιχώματα του κόλπου για να δημιουργήσει μια "διάδρομο άντλησης" συσσωρευμένων μαζών στάσιμης βλέννας.
Η διάτρηση των ιγμορείων ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών και επιτρέπει τη θεραπεία της πανσινουσίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία με παρακέντηση σας επιτρέπει να εισάγετε αντιμικροβιακούς, αντισηπτικούς, αντιφλεγμονώδεις και ενζυματικούς παράγοντες απευθείας μέσα στην κοιλότητα κοιλότητας.
Λειτουργική θεραπεία κόλπων με καθετήρα
Άχρηστες τεχνικές - η κίνηση φαρμάκων ή φυσιολογικού ορού με τη δημιουργία υπερβολικής πίεσης υγρού και καθετήρα κόλπων Yamik. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί λεμφοκύτταρα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά διαλύματα που βελτιώνουν την εκροή πυώδους μάζας και καταστρέφουν τα μικρόβια.
Αφού υποχωρηθούν τα οξέα συμπτώματα, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία - μαγνητική θεραπεία, UHF, μικροκυματική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, εισπνοή, θεραπεία με λάσπη.
Η πολυποδική πανσινουσίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής βλέννας από τις παραρινικές κόλποι. Επί του παρόντος, διεξάγονται ενδοσκοπικές επεμβάσεις για πανσουλνουσίτιδα πολυπυρήνων. Με τη βοήθεια των ενδοσκοπίων, οι γιατροί αφαιρούν τα αυξημένα στοιχεία συνδετικού ιστού με ελάχιστο βαθμό εισβολής. Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας χειρουργικής παρέμβασης είναι η ανώδυνη, η χαμηλή διεισδυτικότητα, η ακρίβεια των περικοπών, η γρήγορη προσαρμογή, η παρακολούθηση βίντεο της λειτουργίας.
Λαϊκή ιατρική
Στο σπίτι, η πανσινουσπίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με εισπνοές ατμού, ρινικές πλύσεις και τη χρήση παραγόντων ενίσχυσης της ανοσίας.
- Οι εισπνοές ατμού μειώνουν τη ρινική συμφόρηση και συμβάλλουν στην αραίωση και την εκροή βλεννογόνου.
- Για να ξεπλύνετε τη μύτη σας στο σπίτι συνιστάται με αλατούχο διάλυμα, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακείο ή να το κάνετε μόνοι σας. Για να γίνει αυτό, μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι θα πρέπει να αραιώνεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.
- Για να ενισχυθεί η ανοσία, είναι χρήσιμο να τρώτε πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, να πίνετε άφθονα υγρά που λερώνουν τη βλέννα και να απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα. Είναι χρήσιμο να πίνετε φρέσκους χυμούς, ζεστά φυτικά τσάγια, καθαρό νερό.
- Το τσάι Linden ή η έγχυση απομακρύνει καλά τον πονοκέφαλο που εμφανίζεται όταν πασσινούται.
- Το ξίδι μηλίτη και το μέλι της Apple βοηθούν στην αντιμετώπιση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.
- Οι σταγόνες παρασκευάζονται από μέλι και χυμό αλόης, τα οποία ενσταλάσσονται σε κάθε ρουθούνι τρεις φορές την ημέρα.
- Η θέρμανση των ιγμορείων μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό.
Τι είναι η πανσινουσπίτιδα και πώς να την αντιμετωπίζετε
Η φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος στα κόλπων ονομάζεται ιγμορίτιδα. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πανσινουσίτιδα: τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια περίπλοκη μορφή ιγμορίτιδας, στην οποία όλες οι παραρινικές κόλποι ταυτόχρονα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
Το άτομο έχει 4 ομάδες παραρινικών ιγμορείων. Ο μεγαλύτερος από αυτούς είναι ο ζευγαρωτός άνω γνάθου, που βρίσκεται στην περιοχή της άνω γνάθου. Ο ζευγαρωμένος μετωπικός κόλπος εντοπίζεται στο μετωπιαίο οστό. Ο λαβύρινθος των ζευγαρωμένων πλέγματος σχηματίζεται από τα κύτταρα του οστού του οστού. Ο μη ζευγαρωμένος σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται στο εσωτερικό του σφηνοειδούς οστού και διαιρείται με διάφραγμα σε αριστερό και δεξί μέρος. Συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα με συρίγγια και γεμίζουν με αέρα. Σε ένα υγιές άτομο, ο αέρας κυκλοφορεί συνεχώς σε αυτά, ο εισπνεόμενος φρέσκος αέρας και αυτός που ήταν προηγουμένως στους κόλπους εκπνέει.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Με τα pansinusita συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή:
- Διαρκής ρινική συμφόρηση που προκαλείται από πλήρη απόφραξη των ρινικών διόδων.
- Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- Σοβαροί πονοκέφαλοι στο μετωπικό μέρος.
- Το πρήξιμο του προσώπου αυξάνει τον πόνο του προσώπου όταν βήχει, φτερνίζει.
- Βίαιες και ρινικές φωνές.
- Πολύ πυκνή ρινική εκκένωση.
- Γενική κακή υγεία, που εκφράζεται από κόπωση, αδυναμία και λήθαργο.
- Διαταραχή της οσμής.
- Συγκέντρωση στα αυτιά και εξασθένιση της ακοής.
Τι είναι η πανσινουσπίτιδα και πώς αναπτύσσεται; Οι βοηθητικές κόλποι βρίσκονται πολύ κοντά μεταξύ τους, η φλεγμονή ενός από αυτούς οδηγεί στη μετάβαση στην επόμενη. Η παθολογία αναπτύσσεται παρουσία παθογόνων παραγόντων στο σώμα (βακτήρια, ιούς, μικρόβια ή μύκητες). Πιο συχνά, η ασθένεια προκαλείται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, αρνητικούς κατά Gram και εντερικούς ραβδώσεις. Τα παθογόνα παθογόνα εισβάλλουν στους κόλπους όταν αναπνέουν από τη μύτη.
Τα συμπτώματα της πανσινουσίτιδας μπορεί να υποδηλώνουν αναλφάβητη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT και των οδοντιατρικών παθολογιών. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι εξασθενημένη ανοσία, διαβήτης, ανεπάρκεια βιταμινών. Ο τραυματισμός στο κεφάλι, ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα, οι πολύποδες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η παθολογία μπορεί να λάβει μια προοδευτική μορφή στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης ανοσίας. Όταν το pansinusita εμφανιστεί πρήξιμο των βλεννογόνων, το συρίγγιο που παρεμποδίζεται, συσσωρεύεται στην εκκένωση της κοιλότητας. Προβλέπονται ευνοϊκές συνθήκες για την ταχεία ανάπτυξη επιβλαβών μικροβίων. Αυτό επηρεάζει το υποβλεννογόνο στρώμα, το περιόστεο και το οστό. Η πανσινουσίτιδα είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε τα σημάδια της νόσου.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πανσινουσίτιδας:
- Η καταρροϊκή πανσινουσίτιδα θεωρείται εύκολη μορφή παθολογίας, η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από σημαντικό πρήξιμο της βλεννογόνου, εκκρίσεις χωρίς πύον. Εάν δεν ξεκινήσετε την ασθένεια και αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, θεραπεύεται εύκολα.
- Η οξεία πυώδης πανσινουσίτιδα αναγνωρίζεται ως η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου. Η οξεία βλεννογόνος μεμβράνη εμποδίζει τις ρινικές διόδους, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση βλέννας στους κόλπους, η οποία με τη σειρά της προάγει την αναπαραγωγή επιβλαβών βακτηρίων και το σχηματισμό πύου.
- Πολύπνοια ή κυστική πανσινουσίτιδα αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου η οξεία πανσινουσίτιδα μεταδίδεται σε χρόνια. Το μόνιμο οίδημα του βλεννογόνου αναπτύσσει την υπερτροφία των ιστών, οι οποίες αυξάνονται σε μέγεθος και σχηματίζουν πολύποδες και κοκκώσεις. Η χρόνια πανσινουσίτιδα απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία.
- Η υπερπλαστική πανσινουσίτιδα διακρίνεται από μια σοβαρή και παρατεταμένη διαδικασία φλεγμονής, που οδηγεί σε πάχυνση και πολλαπλασιασμό των βλεννογόνων ιστών, καθώς και δυσλειτουργία των αδένων που ευθύνονται για τον διαχωρισμό της βλέννας.
Διάγνωση της νόσου
Ένας ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της πανσινουσίτιδας, ο οποίος θα αξιολογήσει την εξωτερική αναπνοή με τη μύτη και θα εκτελέσει ρινοσκόπηση, ψηλάφηση των παραρινικών ιγμορείων και θα προσδιορίσει τα οδυνηρά σημεία. Θα απαιτηθούν επίσης εργαστηριακές μελέτες, με τη βοήθεια ενδοσκόπησης εξετάζονται τα ιγμόρεια. Η διαδικασία ανιχνεύει πρήξιμο και υπεραιμία των βλεννογόνων, πυώδη απόρριψη στα βάθη των ρινικών διόδων.
Ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία εκτιμούν την κατάσταση των ρινικών κόλπων, καθορίζουν το επίπεδο του υγρού και την παρουσία των παθολογικών όγκων. Επίσης διεξάγεται μικροβιολογική ανάλυση των εκκρίσεων σχετικά με την ευαισθησία των παθογόνων παθογόνων στα αντιβιοτικά.
Θεραπεία πανσινευρίτιδας
Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των παθολογικών παραγόντων και η ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Η πανιγγίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια και μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές με ανεπαρκή θεραπεία. Όταν η θεραπεία με pansinusita πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. Οι ασθενείς με θεραπείες κρεβατιού που έχουν καθοριστεί για τη θερμοκρασία, αναλαμβάνουν να λαμβάνουν αντιπυρετικά. Η θεραπεία της πανσινουσίτιδας με πυώδεις εκκρίσεις απαιτεί αποστράγγιση των ιγμορείων για την εκροή παθογόνων περιεχομένων.
Ανατίθεται σε ένα ευρύ φάσμα συστηματικών αντιβιοτικών που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης καθορίζουν τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Η αζιθρομυκίνη, η αμοξικιλλίνη ή τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ως σπρέι (Polydex, Isofra). Τα μυκητογόνα παθογόνα καταστρέφονται από τη νυστατίνη, τη φλουκοναζόλη, την κετοκοναζόλη. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με οποιαδήποτε μορφή πανσινουσίτιδας, τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται με βακτηριολογική σπορά. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να ακολουθήσετε μια πλήρη σειρά αντιβιοτικών, ακόμη και με σημαντική βελτίωση.
Για την εξάλειψη της ρινικής συμφόρησης χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες Nazivin, Tizin, Rinonorm. Λεπτό και αφαιρέστε βλέννα από τα ιγμόρεια με Sinupret, Ambroxol. Πριν από τη χρήση ρινικών σταγόνων και ψεκασμού, τα ρινικά περάσματα πρέπει να πλυθούν με αλατόνερο (Aquamaris, δελφίνι).
Στο νοσοκομείο, η διαδικασία πλύσης γίνεται με επαγγελματική συσκευή. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα κόλπων, αντιμικροβιακά διαλύματα εγχέονται υπό πίεση μέσα στους κόλπους. Η διαδικασία καταστρέφει τους παθογόνους μικροοργανισμούς και διευκολύνει τη διαδικασία απόσυρσης των πυώδεις εκκρίσεων. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για να εξουδετερώσουν τις αρνητικές επιδράσεις των αντιβακτηριακών και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται με σοβαρή ανάπτυξη της νόσου. Για την αύξηση της άμυνας του σώματος, συνταγογραφούνται ανοσοδιαμορφωτές και συμπλέγματα ορυκτών-βιταμινών.
Μετά από μια αντιβακτηριακή πορεία θεραπείας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, η οποία επιταχύνει και ενισχύει την ανάρρωση, όπως η θεραπεία με υπερήχους και τη λέιζερ. Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα μέτρα, απαραίτητα με τη συγκατάθεση του γιατρού σας.
Η χειρουργική επέμβαση στην πολυποδίαση pansinusita έχει ως στόχο την αποκατάσταση της κανονικής ροής της βλέννας από τις παραρινικές ιγμορίδες. Για να γίνει αυτό, διεξάγεται μια εργασία με ενδοσκοπικό εξοπλισμό, ο οποίος επιτρέπει την απομάκρυνση των πολύποδων με ελάχιστο βαθμό διεισδύσεως. Η ενδορρινική εισαγωγή των οργάνων εξαλείφει τις τομές των οστών, οι σχηματισμοί απομακρύνονται χωρίς περιττό τραυματισμό. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται με ανοσοθεραπεία · κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται πλήρης και ισορροπημένη διατροφή και υγιής ύπνος.
Η χρόνια ασθένεια σχηματίζει εξωπνευμονική αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Η ανεπαρκής ροή του αέρα στο σώμα διαταράσσει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και συσσωρεύει διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα. Η έλλειψη οξυγόνου αναπτύσσει υποξία ιστού, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας από την πλευρά όλων των οργάνων.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η πανσινουσίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή επιπλοκή, όπως η μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου), προκαλώντας την ανάπτυξη θρόμβωσης της σπηλαγγίτιδας ή σηψαιμίας. Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί επείγουσα θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Πρόληψη της πανσινουσίτιδας
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας, θα πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως η θεραπεία της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας. Οι ασθενείς με παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, πλύνετε περιοδικά τη μύτη με αλατούχα διαλύματα. Κατά την περίοδο της οξείας γρίπης, η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται καθημερινά.
Σε ξηρές κλιματολογικές συνθήκες και κατά τη διάρκεια της χειμερινής θέρμανσης, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η υγρασία του αέρα. Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε ασθένειες ΟΝT συνιστώνται για να βελτιώσουν την ασυλία, τη σκλήρυνση και τις αναπνευστικές ασκήσεις.
Χρόνια πανσινουσίτιδα: οι τύποι, τα συμπτώματα και η θεραπεία
Στο ανθρώπινο σώμα, διακρίνονται οι ακόλουθες παραρινικές ιγμορίδες: ανώμαλες, μετωπικές, αιθούμενες και βασικές. Ο όρος "πανσινουσίτιδα" στην ιατρική ορολογία αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία σε όλες τις παραρινικές κόλποι. Εξετάστε ποια είναι η πανσινουσπίτιδα, πώς προχωρεί η χρόνια μορφή αυτής της παθολογικής διαδικασίας και ποια θεραπεία αναφέρεται σε διάφορες καταστάσεις.
Η έννοια της χρόνιας πανσυνουσίτας και των αιτιών της
Η χρόνια πανσινουσίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία σε όλες τις παραρινικές ιγμορείες, η οποία διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα και προχωρεί με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης.
Είναι σημαντικό! Ο κωδικός πανσινουσίτιδας σύμφωνα με το ICD-10 είναι j32.4. Αυτό το σύστημα κωδικών ICD βοηθά τους γιατρούς να ταξινομούν τις ασθένειες σε διεθνές επίπεδο.
Όλα τα παραρινικά κόπρανα επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα μέσω των ανοιγμάτων εκροής. Αυτά τα αποφρακτικά συρίγγια τοποθετούνται το ένα δίπλα στο άλλο και αν εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα από τα ιγμόρεια, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος μόλυνσης στον άλλο κόλπο, συνεπώς, σε φλεγμονή ενός κόλπου, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος φλεγμονής των άλλων.
Με αναλγητική θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και την παρουσία σχετικών προβλημάτων, η ασθένεια γίνεται οξεία από χρόνια σε χρόνια. Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στη χρονολόγηση της διαδικασίας:
- Διαβήτης
- Ιογενής ηπατίτιδα
- Συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
- Ορμονική θεραπεία
- Υποδοχή της κυτταροστατικής.
- Χημειοθεραπεία και άλλα.
Επιπλέον, συμβάλλουν στην πρόοδο των ανωμαλιών της νόσου της δομής της μύτης και της παρουσίας χρόνιων φλεγμονωδών εστιών μόλυνσης.
Χαρακτηριστικά της πανσινουσίτιδας στην παιδική ηλικία
Στην παιδική ηλικία η ανάπτυξη των άνω γλωσσών αρχίζει με δύο χρόνια και οι μετωπικές και κύριες κόλποι αναπτύσσονται ενεργά από 4-5 χρόνια. Για το λόγο αυτό, η πανσινουσίτιδα των παιδιών είναι ένα υπό όρους φαινόμενο.
Στα παιδιά, οι αιθώδεις κόλποι συχνά φλεγμονώνονται και μετά από 2-3 χρόνια τα ηθμοειδή και τα άνω όργανα διαταράσσονται εξίσου συχνά. Και μόνο μετά από 7-8 ετών, με φόντο εξασθενημένης ανοσίας, μπορεί να ξεκινήσει η πανσινουσπίτιδα στα παιδιά. Η θεραπεία πραγματοποιείται από την παιδιατρική ΟΝT ή παιδίατρο.
Ταξινόμηση και είδη ασθενειών
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών που λαμβάνουν υπόψη τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τη διάρκειά της, την παρουσία σχετικών επιπλοκών και άλλων παραγόντων.
Ο πίνακας παρουσιάζει ορισμένα στοιχεία σχετικά με την ταξινόμηση της ιγμορίτιδας.
Δεδομένης της φύσης της παθολογικής διαδικασίας στους κόλπους υπάρχουν:
- Υπερπλαστικό. Όταν συμβεί αυτό, η πάχυνση και ο πολλαπλασιασμός της βλεννώδους μεμβράνης σε όλες τις κόλποι.
- Πολύπου Ταυτόχρονα, σε όλες τις κόλποι αρχίζουν να αναπτύσσονται πολύποδες. Αυτές οι δομές επικαλύπτουν το αποφρακτικό συρίγγιο και διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των κόλπων. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά προστίθενται πυώδεις διαδικασίες.
- Κυστική. Η ακριβής αιτία του σχηματισμού κύστεων παραμένει ανεξερεύνητη. Μια κύστη είναι ένα φιαλίδιο που περιέχει ένα ασηπτικό υγρό. Με την αύξηση του μεγέθους της κύστης μπορεί να ωθήσει τα τοιχώματα του κόλπου και να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα.
- Πικρό. Στους κόλπους συσσωρεύεται πύο, που διέρχεται από το αποφρακτικό συρίγγιο και ο ασθενής παραπονιέται για πυώδη ρινίτιδα.
- Μικτές μορφές: πυώδες πολύποδες, πυώδης-κυστική κλπ.
Κλινική εικόνα και διάγνωση
Τα συμπτώματα της πανσινουσίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανησυχούν για τις ακόλουθες καταγγελίες:
- Υποβρύχια θερμοκρασία τα βράδια.
- Αίσθημα λήθαργου, απάθειας, υπνηλίας.
- Εκφορτίσεις από τη μύτη διαφορετικής φύσης: λιγοστά, πρασινωπή, με ραβδώσεις αίματος κ.λπ.
- Πονοκέφαλοι.
- Δυσανεξία στην περιοχή των κόλπων.
- Σμηγματόρροια, περιοδική ρινική συμφόρηση.
Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της κλινικής εικόνας αλλάζει δραματικά. Ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο στους κόλπους, η θερμοκρασία αυξάνεται, το πύο απελευθερώνεται από τη μύτη.
Για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης, συνταγογραφείται η CT ή η μαγνητική τομογραφία των παραρινικών κόλπων. Οι κανονικές εικόνες με ακτίνες Χ δεν μπορούν να δώσουν μια πλήρη και αξιόπιστη εικόνα όλων των παραρινικών ιγμορείων.
Η φωτογραφία παρουσιάζει πολυπολική πανσινουσίτιδα στην CT.
Αρχές θεραπείας
Η θεραπεία για πανσινευρίτιδα γίνεται χειρουργικά και συντηρητικά. Η συντηρητική θεραπεία αποσκοπεί στην καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας και στη βελτίωση της εργασίας του συριγγίου.
Πώς να αντιμετωπίσετε συντηρητικά την πανσινουσίτιδα:
- Αντιβιοτικά. Σε χρόνιες διεργασίες, το φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον σαφώς καθορισμένο αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Για τους σκοπούς αυτούς, ο γιατρός σύμφωνα με τις οδηγίες λαμβάνει την καλλιέργεια από το κόλπο και το στέλνει για μικροβιολογική εξέταση.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με την επιδείνωση, η εμφάνιση αιχμηρών πόνων ή αυξημένης θερμοκρασίας, συνταγογραφούνται μέσα που καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και μειώνουν τη θερμοκρασία (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, κλπ.).
- Βλεννολυτικά. Αναθέστε την υγροποίηση της ιξώδους βλέννας (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Μύτη σταγόνες. Αντιβακτηριακό, ορμονικό ή αγγειοσυσταλτικό. Ο συγκεκριμένος τύπος σταγόνων επιλέγεται ανάλογα με τη μορφή της νόσου.
- Φυσικοθεραπεία (μαγνητική θεραπεία λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, κλπ.). Χρησιμοποιείται εκτός της επιδείνωσης μιας πυώδους διαδικασίας για την τόνωση της τοπικής ανοσίας και την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πανσινουσίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση στη χρόνια πανσινουσίτιδα δεν εκτελείται ταυτόχρονα σε όλους τους ιγμορίσκους. Πρώτα απ 'όλα, αυτές οι ιγμορείες ανοίγουν και απολυμαίνονται, στις οποίες οι μεταβολές σύμφωνα με τα δεδομένα CT είναι πιο έντονες, για παράδειγμα, μετωπιαία και ανώμαλη, ή μερικές κόλποι ταυτόχρονα.
Ιατρική ορολογία! Ριζική λειτουργία στον ανώμαλο κόλπο - ανοίξτε το άνω τοίχωμα μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος, η τομή πραγματοποιείται κάτω από το άνω χείλος. Μια frontotomy είναι μια πράξη στον μετωπιαίο κόλπο που μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες προσεγγίσεις.
Το βίντεο σε αυτό το άρθρο παρουσιάζει τα στάδια της frontotomy:
Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει χειρουργική επέμβαση που δεν σχετίζεται άμεσα με φλεγμονή στα ιγμόρεια, αλλά βοηθά στη βελτίωση της ρινικής αναπνοής και αποστράγγισης μέσω του αποφρακτικού συριγγίου.
- Septoplasty - διόρθωση του καμπύλου διαφράγματος της μύτης.
- Συγκοτομία - απομάκρυνση των υπερτροφικών άκρων της μύτης, κλπ.
Πανζινουσίτιδα: μια επικίνδυνη ασθένεια των παραρινικών ιγμορείων
Η κύρια αιτία τέτοιων επιπλοκών της ιγμορίτιδας όπως η πανσινουσίτιδα είναι η παραμελημένη πορεία της ιγμορίτιδας, της αιθοειδίτιδας, της μετωπιαίας κολπίτιδας ή της σφηνοειδίτιδας. Δεδομένου ότι τα κενά βοηθητικών εξαρτημάτων είναι πολύ κοντά το ένα στο άλλο, η παθολογική διαδικασία των βλεννογόνων ιστών από μια περιοχή μπορεί να μετακινηθεί σε γειτονικές περιοχές. Χωρίς σωστή θεραπεία, η πανσινουσίτιδα εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες των οργάνων όρασης, ακοής και ακόμη και του εγκεφάλου.
Αιτίες φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συμβαίνει λόγω λοίμωξης του σώματος. Αλλά η πανσινουσπίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης σε εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες. Εδώ είναι οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα βοηθητικά κενά:
- Διείσδυση του ιού, των βακτηριδίων ή των μυκήτων στις βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης.
- Εξασθενημένη ανοσία, η οποία μπορεί να μειωθεί μέσω χρόνιων παθήσεων: διαβήτης κλπ. ·
- Άρρενες ρίζες δοντιών της άνω γνάθου.
- Φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Πολυπόση, αδενοειδή, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- Τραυματισμοί στο κρανίο.
- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η λήψη φαρμάκων.
Όλοι οι παραπάνω λόγοι συμβάλλουν στο γεγονός ότι οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι συνεχώς ερεθισμένες από μολυσματικούς ή μη μολυσματικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας έκθεσης, το σώμα του ασθενούς δεν αντιμετωπίζει την ασθένεια και αρχίζει να εξελίσσεται, εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της δομής της μύτης και των ιγμορείων.
Τα συμπτώματα της πανσινουσίτιδας
Βασικά, τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ παρόμοια με την πορεία της ιγμορίτιδας. Αλλά με την οξεία μορφή πανσινουσίτιδας είναι πιο έντονες εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της φλεγμονής των βοηθητικών κοιλοτήτων συνοδεύονται πάντοτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Σοβαρός πονοκέφαλος που ακόμη και τα παυσίπονα δεν ανακουφίζουν.
- Υψηλή θερμοκρασία.
- Συνεχής συμφόρηση και των δύο ρινικών διόδων.
- Φωτεινή ή βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη.
- Η εμφάνιση οίδημα μεταξύ της μύτης και των μάγουλων, οίδημα βλεφάρων?
- Χρώμα του δέρματος.
- Μούδιασμα φωνής, βραχνάδα.
- Αναπηρία
Τα συμπτώματα της χρόνιας πορείας της πανσινουσίτιδας είναι υποτονικά στη φύση της πορείας, αλλά από καιρό σε καιρό επιδεινώνονται.
Τύποι ασθενειών ΟΝT των παραρινικών ιγμορείων
Η πανσινουσίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Υπάρχει επίσης μια πολυποδία μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κάθε ένας από τους τύπους της νόσου εμφανίζεται με ειδικά σημάδια.
Catarrhal
Αυτή είναι η ευκολότερη πορεία της πανσινουσίτιδας, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση της βλέννας. Η παθολογική διαδικασία προκαλεί διόγκωση της μεμβράνης της κόλπου. Η θεραπεία του στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης είναι αρκετά απλή. Αλλά μετά την έναρξη της φλεγμονής, μπορεί να εξαπλωθεί στον ιστό των οστών.
Πικρό
Αυτός ο τύπος πανσινουσίτιδας συνοδεύεται από την απελευθέρωση βλεννώδους εξιδρώματος. Δεδομένου ότι το πρήξιμο των μαλακών ιστών εμποδίζει την εκροή εκκρίσεως από τους παραρινικούς ιγμορείς, με την πάροδο του χρόνου, το συσσωρευμένο υγρό γίνεται μολυσματικό και παθογόνα ενεργά πολλαπλασιάζονται σε αυτό. Η πυώδης πανσινουσίτιδα προκαλεί πολύ σοβαρά συμπτώματα και είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Πολύπου
Εάν ένας ασθενής έχει οξεία πανσινουσίτιδα, γίνεται χρόνια, τότε με την πάροδο του χρόνου οι βλεννώδεις ιστοί αρχίζουν να υπερτροφούν, αυξάνοντας τον όγκο. Αυτή η παθολογία οδηγεί στο σχηματισμό πολύποδων διαφορετικών μεγεθών. Αυτά μπορεί να είναι μικρές αναπτύξεις μέσα στους κόλπους ή εκτεταμένες κοκκώσεις. Πολύπυρη πανσινουσίτιδα απαιτεί χειρουργική αφαίρεση όγκων.
Κάθε τύπος αυτής της νόσου ΟΝT μπορεί να είναι οξύς και χρόνιος. Εάν τα συμπτώματα προφέρονται και προχωρούν σε αρκετές ημέρες, τότε είναι οξεία πανσινουσίτιδα. Συνοδεύεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας πριν από τον πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο και αδυναμία. Η καταρροϊκή ρινίτιδα εισχωρεί σε πυώδη, ο ασθενής ανησυχεί για τη συνεχή ρινική συμφόρηση. Είναι δυνατό να θεραπευθεί η οξεία πανσινουσίτιδα σε 14-21 ημέρες.
Η χρόνια μορφή της νόσου αναπτύσσεται λόγω της εσφαλμένης επιλογής φαρμάκων ή του προχωρημένου οξεικού σταδίου της φλεγμονής. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι τα ίδια, αλλά είναι ήπια. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς δεν υποψιάζονται ούτε καν ότι έχουν χρόνια πανσινουσίτιδα. Συνήθως, οι ασθενείς με πυρετό δεν αυξάνονται ή μπορούν να παραμείνουν εντός των 37 0 C. Η αδυναμία θεωρείται ως κόπωση. Ο πονοκέφαλος ανησυχεί μόνο περιοδικά, οπότε και αποδίδεται στη φυσική κόπωση του σώματος.
Θεραπεία πανσινευρίτιδας
Δεδομένου ότι η οξεία πορεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς, η θεραπεία του πραγματοποιείται σε μονάδα νοσηλείας υπό την επίβλεψη μιας Ο.Κ.Τ. Στο νοσοκομείο ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Αντιβιοτικά
Τις περισσότερες φορές, η πανσινουσίτιδα προκαλείται από βακτηριακά παθογόνα, επομένως συνταγογραφούνται αποτελεσματικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες στον ασθενή. Συνήθως, ο γιατρός επιλέγει φάρμακα ευρέος φάσματος. Αλλά μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου βακτηριδίων, μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πιο κατάλληλη θεραπεία.
Ρινικά παρασκευάσματα
Για την ανακούφιση της πρηξίματος και την ευκολία στην αναπνοή, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες ή ψεκασμοί εγχύονται στη μύτη του ασθενούς. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά, αν η πανσινουσίτιδα προκλήθηκε από αλλεργική αντίδραση.
Λύσεις πλυσίματος
Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιηθούν ειδικά αντισηπτικά υγρά στη θεραπεία της νόσου. Δεν είναι κατάλληλο το πλύσιμο της μύτης με τσαγιέρα ή πιπέτα. Στο νοσοκομείο, κατά κανόνα, επαγγελματικές συσκευές χρησιμοποιούνται για βαθιά πλύση των βοηθητικών κοιλοτήτων, για παράδειγμα, "Κούκος".
Φυσικές διαδικασίες
Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στη ρινική κοιλότητα υποχωρεί, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν UHF ή θεραπεία με λέιζερ. Τέτοιες διαδικασίες επιταχύνουν την αποκατάσταση του ασθενούς και ενισχύουν την επίδραση των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.
Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για πανσινουσώματα;
Η φαρμακευτική αγωγή της νόσου δεν θα είναι σε θέση να δώσει θετικά αποτελέσματα εάν προκαλείται από την ανώμαλη δομή της μύτης ή την παρουσία όγκων. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αναπτύξει οξεία πυώδη πανσινουσίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, τροχιακό απόστημα ή άλλες επιπλοκές.
Δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε όλα τα ιγμόρια της μύτης, συμβαίνει έτσι ώστε ο ασθενής να απαιτήσει περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά αρκετούς χειρισμούς. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διεξαγωγή της επόμενης εργασίας, οι γιατροί κατευθύνουν τον ασθενή σε μια ακριβή διάγνωση των κρανιακών δομών και στον προσδιορισμό της παρουσίας του εξιδρώματος στα κενά των βοηθητικών αξεσουάρ.
Η καλύτερη μέθοδος χειρουργικής είναι η χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Η ενδορρινική εισαγωγή των οργάνων αποφεύγει τις τομές των οστών. Το ενδοσκόπιο αφαιρεί την άμεση αιτία της ανάπτυξης πανσινουσίτιδας χωρίς περιττούς τραυματισμούς, έτσι οι ασθενείς αναρρώνται γρήγορα μετά από τη χειρουργική επέμβαση και δεν έχουν σχεδόν καμία επιπλοκή.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο στην ΟΝT, αλλά και στον ενδοκρινολόγο και τον ανοσολόγο. Συνήθως είναι μειωμένη ανοσία και ορμονική ανισορροπία που το σώμα δεν μπορεί να αντισταθεί στις φλεγμονώδεις διεργασίες στα κενά των βοηθητικών αξεσουάρ.
Επίσης, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής του: πάρτε αρκετό ύπνο, τρώτε πλήρως, μην είστε νευρικοί, προσθέστε πολυβιταμίνες στη διατροφή. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε το κάπνισμα. Η τακτική σωματική άσκηση βοηθά στην αύξηση της ασυλίας, για παράδειγμα, ασκήσεις αναπνοής, περπάτημα στον καθαρό αέρα, αναρρόφηση του σώματος.