Η σύγχρονη ιατρική προέρχεται από τους αρχαίους χρόνους, και γι 'αυτό υπάρχουν τόσα λατινικά και αρχαία ελληνικά λόγια σε αυτό, ως φόρο τιμής. Για παράδειγμα, τα περισσότερα φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα: πώς είναι αυτό; Ακόμα και εκείνοι που απέχουν πολύ από τη λατινική γλώσσα μπορούν να απαντήσουν σε αυτό το ερώτημα - πολύ συχνά ο όρος χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή.
Δύο κύριες οδοί διοίκησης.
Και ποιοι είναι οι τρόποι εισαγωγής φαρμάκων στον ασθενή; Όλες οι παραλλαγές μειώνονται σε δύο - εντερικές και παρεντερικές.
Τα πρώτα είναι:
- Από το στόμα
- Υπογλώσσια.
- Buccal
- Διαγλωσσικό.
- Κολπικά.
- Από το ορθό.
Στη δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνονται:
- Εισπνοή. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την ενδορινική οδό χορήγησης.
- Ένεση. Όλες οι ενδομυϊκές, ενδοφλέβιες και υποδόριες ενέσεις.
- Εισαγωγή στην κοιλότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα φάρμακα αποστέλλονται στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
Αποτελεσματικότητα των ενέσεων και των εισπνοών
Οι μέθοδοι που περιγράφονται στη δεύτερη στήλη επιτρέπουν σε ουσίες να φτάσουν στο σημείο έκθεσης το συντομότερο δυνατό και να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της νόσου. Με την ίδια ρινική συμφόρηση, είναι ευκολότερο να χρησιμοποιείτε το σπρέι παρά να κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις. Από τότε που θυμήσαμε τα πλάνα.
Ορισμένες ουσίες, όταν χορηγούνται ενδομυϊκά, μπορούν να προκαλέσουν οξύ πόνο και ακόμη και ταχέως αναπτυσσόμενο θάνατο ιστού. Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι ο χρόνος δράσης του φαρμάκου. Οι ενδοφλέβιες ενέσεις δίνουν την ταχύτερη δυνατή αλλαγή της κατάστασης, αρκούν μερικά δευτερόλεπτα. Αλλά από τον μυϊκό ιστό το φάρμακο πρέπει να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος και μόνο τότε μπορεί να δράσει στο σώμα.
Με το δέρμα, η κατάσταση είναι σχεδόν η ίδια. Κοιλιακή χρήση - μάλλον η εξαίρεση από τον κανόνα. Χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και μετά από αυτές, σε περίπτωση σοβαρής βλάβης των αρθρώσεων.
Τι είναι προφορική;
Και τι γίνεται με τις εντερικές μεθόδους; Όλες συνδέονται με τις φλέβες του γαστρεντερικού σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα, δηλ. - μέσω του στόματος. Συνηθισμένα δισκία, κάψουλες, σκόνες, βάμματα, διαλύματα. Αρκεί να καταπιείτε, να πίνετε, να μασάτε και σε 15-20 λεπτά θα αισθανθείτε τις πρώτες αλλαγές. Η αλληλουχία διείσδυσης του φαρμάκου είναι αρκετά απλή:
- Το φάρμακο εισέρχεται στο στομάχι όπου αρχίζει η πέψη.
- Η απορρόφηση μπορεί να ξεκινήσει στο στομάχι ή στα έντερα, στην αρτηρία.
- Τα ενεργά μόρια μεταφέρονται με αίμα σε όλο το σώμα.
- Περάστε από το ήπαρ, όπου κάποιοι από αυτούς χάνουν τη δραστηριότητά τους.
- Εκκρίνεται από τα νεφρά ή το συκώτι.
Αρνητικές πλευρές της στοματικής χορήγησης
Η μέθοδος φαίνεται εξαιρετικά απλή, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι κατάλληλη για σοβαρά ασθενείς. Τα μωρά είναι επίσης πολύ δύσκολο να κάνετε μάσημα ή να καταπιείτε ένα χάπι, ειδικά αν είναι τρομερά πικρή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε εναλλακτικές διαδρομές παράδοσης.
Ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα είναι η διέλευση μέσω του ήπατος. Όπως γνωρίζετε, αυτό το σώμα είναι ο κύριος υπέρμαχος όλων των τοξικών ουσιών. Η βάση της δράσης του φαρμάκου μπορεί να κρύψει ό, τι θεωρείται δηλητήριο. Και εδώ το συκώτι θα μας δώσει μια "bearish" υπηρεσία, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Το φάρμακο μπορεί να καταστεί ανενεργό, καθώς δεσμεύεται από πρωτεΐνες του ήπατος.
Σε αυτή την κατάσταση, η ουσία δεν θα επηρεάσει το σώμα με κανέναν τρόπο, αλλά μπορεί να είναι σε αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις. Οι αρνητικές συνθήκες θα συμβάλουν στην απελευθέρωση του φαρμάκου από την δεσμευμένη κατάσταση.
Ο λόγος για την επιτυχία και τη στάση απέναντι στις συστάσεις.
Αλλά γιατί να δραματοποιήσει; Η στοματική μέθοδος χορήγησης φαρμάκων ήταν μία από τις πρώτες στην ιατρική. Και σε όλη την ιστορία, έχει δείξει την αποτελεσματικότητα και την απλότητα του. Μετά από όλα, ένα άτομο δεν χρειάζεται εξωτερική βοήθεια για να πάρει τα ναρκωτικά. Ακόμη και ένας αποδυναμωμένος άνθρωπος θα μεταφέρει ήρεμα τη συσκευή αν είναι ακόμα συνειδητή. Δεν δημιουργούνται αρνητικά συναισθήματα και ενώσεις. Σίγουρα θυμάστε τα παιδιά στο γραφείο, πριν από την ένεση. Εάν όλες οι ουσίες εγχύθηκαν με τη βοήθεια ενέσεων, θα ήταν αδύνατο να μεταφερθεί το παιδί στο νοσοκομείο. Επιπλέον, είναι η καλύτερη επιλογή για επιδράσεις στον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα.
Και μην ξεχάσετε να διαβάσετε προσεκτικά τις συστάσεις πριν από τη χρήση. Πολλοί αποφασίζουν ότι δεν πρέπει να πίνετε χάπια με άφθονο νερό. Αλλά μερικά από τα φάρμακα, με τόσο απλή στάση, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός έλκους στομάχου.
Τρώγοντας πριν ή μετά το γεύμα είναι επίσης ένα σημαντικό θέμα. Κανείς δεν έχει ακόμη ακυρώσει τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτό εξαρτάται η βέλτιστη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, η οποία έχει αποδειχθεί σε πολυάριθμες κλινικές μελέτες.
Γνωρίζοντας πώς να το κάνετε προφορικά, μπορείτε πάντα να συμβουλεύετε τη γιαγιά σας ή οποιονδήποτε άλλο συγγενή σας. Αλλά μην το παρακάνετε με φάρμακα, η χρήση περισσότερων από 5 φαρμάκων ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών έως και 50%.
Βίντεο σχετικά με τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκων
Επόμενο είναι ένα βίντεο σχετικά με τη στοματική χημειοθεραπεία, το οποίο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς να χειριστείτε με ασφάλεια στο σπίτι:
Berodual για εισπνοή
Οδηγίες
Το Berodual είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται όταν εμφανίζεται το βρογχοσπαστικό σύνδρομο για να ανακουφίσει την αναπνοή και την οξεία ασφυξία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.
Το Berodual διατίθεται σε δύο μορφές:
- Αερόλυμα σε κυλίνδρους των 15 ml με βαλβίδα μέτρησης, σχεδιασμένο για τριακόσιες δόσεις. Μία δόση περιέχει δραστικές ουσίες όπως η υδροβρωμική φαινοτερόλη (0,05 mg), το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (0,02 mg). Τα βοηθητικά συστατικά περιλαμβάνουν κιτρικό οξύ, απεσταγμένο νερό και αιθανόλη.
- Το διάλυμα για εισπνοή υπό μορφή σταγονομετρικής φιάλης των 20 ml. 1 ml περιέχει βρωμιούχο ιπρατρόπιο (0,261 mg), υδροβρωμική φαινοτερόλη (0,5 mg).
Σύμφωνα με τη φαρμακολογική δράση του berodual αναφέρεται σε βρογχοδιασταλτική. Αποτελείται από δύο δραστικά συστατικά - βρωμιούχο ιπρατρόπιο και υδροβρωμίδιο φενοτερόλης, τα οποία, σε συνδυασμό μεταξύ τους, αυξάνουν την αντισπασμωδική επίδραση στους βρογχικούς μυς και έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η ουσία fenoterol είναι σε θέση να χαλαρώσει τους λείους μυς των βρόγχων, αυξάνει την εκκαθάριση των βλεννογόνων.
Όταν το berodual χρησιμοποιείται από ασθενείς με βρογχικούς σπασμούς που προκαλούνται από χρόνια βρογχίτιδα ή πνευμονικό εμφύσημα, η βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας παρατηρείται ήδη μετά από 15 λεπτά, μετά από μία ή δύο ώρες επιτυγχάνεται το μέγιστο αποτέλεσμα, το οποίο στους περισσότερους ανθρώπους παραμένει επί έξι ώρες.
Το ναρκωτικό φάρμακο ενδείκνυται για χρήση όχι μόνο για τη συμπτωματική θεραπεία χρόνιων ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων, όπως το βρογχικό άσθμα, τη χρόνια βρογχίτιδα, αλλά και για την πρόληψή τους.
Το φάρμακο Berodual αντενδείκνυται για χρήση σε υπερευαισθησία, υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμίες. Με την εγκυμοσύνη κατά το πρώτο τρίμηνο και τον θηλασμό, η χρήση αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται.
Μεταξύ των παρενεργειών είναι οι ακόλουθες:
- η νευρικότητα, ο πονοκέφαλος ή η ζάλη παρατηρούνται στο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές διανοητικές διαταραχές.
- από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, υπάρχει ταχυκαρδία, ταχυκαρδία, με αύξηση της δόσης αρρυθμία εμφανίζεται, υπάρχει μια χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση?
- από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βήχας, μπορεί να εμφανιστεί τοπικός ερεθισμός, σε σπάνιες περιπτώσεις - παράδοξο βρογχόσπασμο,
- έμετο ή ναυτία από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν υπό μορφή εξανθήματος ή κνίδωσης, πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας και ακόμη και του προσώπου.
Εάν υπάρχει πόνος στα μάτια, η ερυθρότητα, η καθαρότητα της όρασης έχει χαθεί, και πριν εμφανιστούν έγχρωμες κηλίδες στα μάτια, αυτό δείχνει την ανάπτυξη γλαυκώματος κλεισίματος. Με τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να πέσουν τα μάτια με σταγόνες, οι οποίες συστέλλουν τους μαθητές και αναζητούν αμέσως κατάλληλη βοήθεια.
Όταν παίρνετε berodual σε συνδυασμό με β-αδρενεργικούς και αντιχολινεργικούς παράγοντες, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα μπορεί να ενισχυθεί. Η ταυτόχρονη χρήση άλλων β-αδρενεργικών αγωνιστών μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Κατά τη θεραπεία σοβαρής αποφρακτικής αναπνευστικής νόσου σε ασθενείς, οι ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή σε συνδυασμό με beroduol, λαμβάνοντας παράγωγα ξανθίνης, διουρητικά και στεροειδή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμίας. Σε αυτή την περίπτωση, πριν από το διορισμό φαρμάκων, παρακολουθήστε το επίπεδο του καλίου στον ορό.
Το Berodual συνταγογραφείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος σε σοβαρή μορφή, με υπερθυρεοειδισμό, υπερτροφία του προστάτη, με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου,
Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου berodual, θα πρέπει να τηρήσετε ορισμένες προφυλάξεις:
- εάν ο ασθενής έχει άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, αντί για μακροχρόνια θεραπεία, θα πρέπει να προτιμάται η συμπτωματική θεραπεία.
- ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες της αναπνευστικής οδού που εξαρτώνται από στεροειδή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
Εισπνοή με οσφρητικό
Το διάλυμα που χρησιμοποιείται για την εισπνοή είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα ενός βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος. Είναι διαφανές, σχεδόν άχρωμο, άοσμο και δεν περιέχει αιωρούμενα σωματίδια. 1 ml διαλύματος εισπνοής του berodual περιέχει υδροβρωμίδιο φενοτερόλης 500 mcg και άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο 250 mcg.
Το Berodual για την εισπνοή βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής βρογχικής βλέννας, τη μεγέθυνση των βρόγχων, επιταχύνει το σχηματισμό των πτυέλων. Η εισπνοή με βεροϊκό φάρμακο συνταγογραφείται για την απόφραξη της αναπνευστικής οδού, η οποία προκαλείται από ασθένειες του αναπνευστικού, καθώς και με βρογχίτιδα ή πνευμονία.
Για τη διαδικασία της εισπνοής με το berodual, θα πρέπει να αραιώνεται σε νερό αμέσως πριν τη χρήση. Η υπόλοιπη λύση πρέπει να καταστραφεί. Ανάμεσα στην εισπνοή θα πρέπει να υπάρχει διάλειμμα τουλάχιστον τεσσάρων ωρών.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της εισπνοής εξαρτάται από την ορθή λειτουργία των εισπνευστήρων μετρημένης δόσης. Ανακινείστε το φιαλίδιο του φιαλιδίου πριν από κάθε χρήση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: αφαιρώντας το προστατευτικό πώμα και τοποθετώντας το δοχείο κάθετα παίρνει μια βαθιά αναπνοή και εγχέει ένα μέρος του φαρμάκου στο στόμα, τότε η αναπνοή κρατιέται για λίγα δευτερόλεπτα και γίνεται έκπλυση. Το στόμιο του φιαλιδίου εισπνοής θα πρέπει πάντα να διατηρείται καθαρό και να πλένεται με ζεστό νερό.
Το επιστόμιο πρέπει να είναι πάντα καθαρό. Μπορεί να πλυθεί με ζεστό νερό. Εάν χρησιμοποιείτε σαπούνι ή απορρυπαντικό, μετά την εφαρμογή του, το επιστόμιο πρέπει να ξεπλυθεί καλά με καθαρό νερό.
Η υπερδοσολογία του berodual οφείλεται κυρίως στη δραστική ουσία - fenoterol. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή ταχυκαρδίας, υπότασης, υπέρτασης, στηθάγχης, ξηροστομίας, διαστολής ώθησης πίεσης, αρρυθμιών και πολλά άλλα. Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και, σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να συνταγογραφείται εντατική θεραπεία.
Μεταγενέστερη εφαρμογή
Η χρήση του μαστού για εισπνοή μπορεί να συνταγογραφείται από τον γιατρό με τη μορφή αεροζόλ ή με τη μορφή διαλύματος.
Για την εισπνοή, λαμβάνεται ένα ελαιώδες διάλυμα σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών λαμβάνουν 1-4 ml έκαστο για να ανακουφίσουν τις επιληπτικές κρίσεις, που αντιστοιχούν σε 20-80 σταγόνες.
- Ως μακροχρόνια θεραπεία, 1-2 ml συνταγογραφούνται μέχρι τέσσερις φορές την ημέρα.
- για να εξασφαλιστεί ο εξαερισμός των πνευμόνων με σοβαρό βρογχόσπασμο να πάρει μέχρι 10 σταγόνες?
- για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών συνταγογραφούνται 10-20 σταγόνες μία φορά, με σοβαρές επιθέσεις - 40-60 σταγόνες, με παρατεταμένη θεραπεία - 10-20 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα, με μέτριο βρογχόσπασμο - 10 σταγόνες.
- τα παιδιά ηλικίας έως 6 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg θα πρέπει να συνταγογραφούνται 10 σταγόνες έως 3 φορές την ημέρα υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.
Πριν από τη χρήση του διαλύματος, η συνταγογραφούμενη δόση πρέπει να αραιώνεται με γιατρό με αλατούχο διάλυμα αμέσως πριν τη χρήση. Απαγορεύεται η αραίωση με απεσταγμένο νερό. Η διάρκεια της εισπνοής ρυθμίζεται με τη συνταγογραφούμενη δόση. Εκτελέστε εισπνοή στις εγκαταστάσεις εισπνοής, οι οποίες διατίθενται στο εμπόριο στα φαρμακεία. Ο συνιστώμενος ρυθμός έγχυσης είναι 6-8 λίτρα ανά λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ξανά η διαδικασία, το διάλειμμα πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερις ώρες.
Το Berodual υπό μορφή αεροζόλ συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών σε δύο δόσεις. Εάν η αναπνοή δεν έχει ανακτηθεί μέσα σε πέντε λεπτά, τότε μπορούν να ληφθούν δύο ακόμη δόσεις. Εάν τέσσερις δόσεις δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα, τότε είναι επείγουσα η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Βασικά, χορηγούνται μία ή δύο δόσεις τρεις φορές την ημέρα (κατά μέσο όρο, μέχρι 8 δόσεις την ημέρα). Ο προσαρμογέας στόματος έχει σχεδιαστεί ειδικά για το αεροδρόμιο Berodual, προκειμένου να δοσολογηθεί με ακρίβεια το φάρμακο και να χρησιμοποιηθεί για άλλα αεροζόλ. Ένα δοχείο αερολύματος περιέχει ακριβώς διακόσιες δόσεις του φαρμάκου.
Παιδικό βερίκοκο
Στην παιδιατρική πρακτική, η χρήση του berodual είναι ευρέως διαδεδομένη, παρά το γεγονός ότι έχει αντενδείξεις για παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών. Δεδομένου ότι η berodual ενεργεί αποτελεσματικά και γρήγορα, βοηθά πολύ σε πολλές περιπτώσεις. Ωστόσο, είναι αδύνατο να χορηγήσετε στο παιδί σας τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση.
Τα παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών συνταγογραφούνται τρεις φορές την ημέρα με μία ή δύο ενέσεις αεροζόλ Berodul. Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, το παιδί εγχέει δύο δόσεις και μετά από πέντε λεπτά δύο ακόμα. Όταν συνταγογραφείτε ένα διάλυμα εισπνοής μωρών, πάρτε 2-8 σταγόνες έξι έως οκτώ φορές την ημέρα.
Τα παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω διορίζουν ηλικία έως τέσσερις φορές την ημέρα, 1-2 ml. ανά ημέρα η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 ml.
Για τα παιδιά που δεν έχουν φτάσει την ηλικία των έξι ετών, το berodual συνταγογραφείται σε 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. 10 σταγόνες αντιστοιχούν σε 50 μg υδροβρωμικής φενοτερόλης και 25 μg βρωμιούχου ιπρατροπίου.
Λόγω του περιεχομένου στην παρασκευή του συστατικού fenoterol berodual μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες σε παιδιά, όπως ξηροστομία, γρήγορος καρδιακός παλμός, δάκρυα δάχτυλων. Ως εκ τούτου, για τα παιδιά, το berodual συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν είναι επείγον να αφαιρεθεί η οξεία κατάσταση. Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χορηγείτε το φάρμακο, αν υπάρχει αμφιβολία, θα πρέπει να ξεκινήσετε με μικρές δόσεις - έως και μία ή δύο φορές την ημέρα.
Η παιδική λύση για την εισπνοή ορνιθοπανίδας πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς και σε καμία περίπτωση να μην επιτρέπει την κατάψυξη.
Το Berodual για εισπνοή για παιδιά διατίθεται σε δύο μορφές - με τη μορφή δοχείου αερολύματος και με τη μορφή διαλύματος για νεφελοποιητή. Χαρακτηρίζεται από ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα, το οποίο διαρκεί έξι ώρες και τα πρώτα σημάδια βελτίωσης εμφανίζονται μέσα σε 15 λεπτά.
Στην πράξη, οι παιδίατροι συμβουλεύουν τη χρήση του berodual solution για την πραγματοποίηση της εισπνοής στα παιδιά, καθώς οι ψεκασμοί και τα αερολύματα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της στένωσης του λάρυγγα.
Berodual αεροζόλ
Το αερόλυμα εισπνοής για κάθε δόση προορίζεται για τη συμπτωματική θεραπεία και την πρόληψη της χρόνιας αποφρακτικής αναπνευστικής νόσου.
Ένα αεροζόλ με τη μορφή δοχείου των 10 ml παράγεται με ένα ειδικό επιστόμιο που ελέγχει την ποσότητα της ψεκασμένης δόσης.
Το Berodual βασίζεται σε δύο δραστικές ουσίες - βρωμιούχο ιπρατρόπιο, το οποίο είναι m-holinoblokator, και υδροβρωμική φαινοτερόλη, η οποία είναι β2-αδρενομιμητική. Αυτά τα δύο συστατικά, σε συνδυασμό μεταξύ τους, είναι ικανά να ενισχύσουν την αντισπασμωδική επίδραση στους βρογχικούς μυς.
Για το διορισμό στη χρήση αεροζόλ υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις - ταχυαρρυθμία, υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, υπερευαισθησία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, το Berodual aerosol δεν συνιστάται για χρήση, καθώς μπορεί να έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
Η χρήση των αεροζόλ Berodual μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως νευρικότητα, πονοκέφαλο, ζάλη, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, μια αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, βήχας, ναυτία, έμετος, αλλεργικές αντιδράσεις, όπως εξανθήματα και κνίδωση, εφίδρωση, σπασμοί, kipokaliemiya καθυστέρηση ούρα.
Δοσολογία και χορήγηση
Το αερόλυμα συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών σε δύο δόσεις εισπνοής. Δύο ακόμη δόσεις μπορούν να εγχυθούν μετά από πέντε λεπτά, αν δεν ανακουφιστεί η αναπνοή. Εάν οι τέσσερις δόσεις δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρική μονάδα. Οι ενέσεις γίνονται μέχρι τρεις φορές την ημέρα.
Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο όφελος από τα αεροζόλ, πρέπει να χρησιμοποιηθεί σωστά. Κάθε φορά πριν από τη χρήση, το μπαλόνι ανακινείται και όταν χρησιμοποιείτε ένα καινούργιο, πιέζεται επίσης δύο φορές. Μετά την αφαίρεση του προστατευτικού καλύμματος, εκπνέετε και τοποθετήστε το επιστόμιο στο στόμα, με το φυσίγγιο να τοποθετείται από κάτω προς τα πάνω. Μια βαθιά αναπνοή λαμβάνεται πατώντας ταυτόχρονα το μπαλόνι, η αναπνοή κρατιέται για λίγα δευτερόλεπτα και γίνεται έκπλυση. Μετά από κάθε χρήση, συνιστάται να ξεπλύνετε το επιστόμιο με ζεστό νερό. Στο μπαλόνι υπάρχουν ακριβώς 200 δόσεις, μετά το τέλος θα πρέπει να αντικατασταθεί.
Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας αεροζόλ μπορεί να χρησιμεύσει ως ταχυκαρδία, υπέρταση, αίσθημα παλμών, αρρυθμίες, στηθάγχης πόνος, έξαψη. Στην περίπτωση αυτή, τα ηρεμιστικά φάρμακα ή τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγή γεύσης στην περίπτωση χρήσης ενός νέου φαρμάκου που περιέχει φρέον. Αυτό όμως με κανένα τρόπο δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του.
Διαιτητική λύση
Το Berodual διάλυμα που χρησιμοποιείται για εισπνοή είναι άχρωμο, διαφανές, με απαράμιλλη οσμή και δεν περιέχει αιωρούμενα σωματίδια. Διατίθεται με τη μορφή μίας φιάλης σταγονόμετρου των 20 ml.
Πρόκειται για ένα συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό φάρμακο, το οποίο περιέχει δύο δραστικές ουσίες - υδροβρωμική φαινοτερόλη σε όγκο 500 mcg και άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε όγκο 250 mcg.
Το διάλυμα Berodual χρησιμοποιείται για την εισπνοή στη θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών αναπνευστικών ασθενειών.
Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς στο γιατρό. Χρησιμοποιήστε τη λύση μόνο για εισπνοή και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από το στόμα. Αρχίστε τη θεραπεία με τη χαμηλότερη δόση, η οποία αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε όγκο 3-4 ml. Ο εκνεφωτής γεμίζεται με το παρασκευασμένο διάλυμα και χρησιμοποιείται εντελώς.
Τιμητική τιμή
Rastovor Berodual για εισπνοή σε ένα ενιαίο πακέτο περιλαμβάνει ένα μπουκάλι-IV από σκούρο γυαλί και 20 ml διαλύματος για εισπνοή 0,2mg + 0,5 mg / ml. Το μέσο κόστος ενός τέτοιου πακέτου είναι 294 ρωσικά ρούβλια.
Το αεροζόλ Berodual με τη μορφή κυλίνδρου με όγκο 10 ml για 200 δόσεις κοστίζει κατά μέσο όρο 1320 ρωσικά ρούβλια.
Berodual για εισπνοή: οδηγίες χρήσης
Το Berodual είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο βρογχοδιασταλτικών.
Η εμπορική ονομασία είναι Berodual H (Berodual®N).
Μορφή απελευθέρωσης - Αερόλυμα δοσομετρημένο για εισπνοή.
Σύνθεση
Μία δόση εισπνοής περιέχει: μονοϋδρική βρωμιούχο ιπρατρόπιο 0,021 mg, υδροβρωμική φαινοτερόλη 0,050 mg.
Ενδείξεις
Συμπτωματική θεραπεία και πρόληψη ασθενειών της αναπνευστικής οδού που έχουν αναστρέψιμο βρογχόσπασμο: βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χρόνια βρογχίτιδα, απλό ή πολύπλοκο ενθυλάκιο.
Αντενδείξεις
Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, ταχυαρρυθμία. το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. ηλικία έως 6 ετών. υπερευαισθησία σε ουσίες που μοιάζουν με ατροπίνη, υδροβρωμική φαινοτερόλη.
Δοσολογία
Οι δόσεις εφαρμογής επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Κατά κανόνα, τα παιδιά άνω των 12 ετών και τα ενήλικα έχουν ανατεθεί:
- για γρήγορη ανακούφιση μιας οξείας προσβολής του βρογχόσπασμου στο ήπιο έως μέτριο βρογχικό άσθμα - 20 σταγόνες (1 ml).
- σε σοβαρές περιπτώσεις οξείας προσβολής από άσθμα - 50 σταγόνες (20 ml), με τη μέγιστη μοναδική δόση των 80 σταγόνων (4 ml), τη μέγιστη ημερήσια δόση των 160 σταγόνων (8 ml).
- με μέτριο βρογχόσπασμο - η χαμηλότερη δόση είναι 10 σταγόνες (0,5 mg).
Για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών:
- κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής του βρογχικού άσθματος - 10-20 σταγόνες (0,5-1 mg), σε σοβαρές περιπτώσεις - 40 σταγόνες (2 mg), η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 mg.
- με μέτριο βρογχόσπασμο - 10 σταγόνες (0,5 mg).
Παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (με σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg):
2 σταγόνες για κάθε κιλό σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 10 σταγόνες ανά δόση, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 30 σταγόνες (1,5 mg).
Εφαρμογή
Η χρήση του Berodual αρχίζει με τη χαμηλότερη δόση. Η δόση γίνεται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή με αραίωση με αλατούχο διάλυμα σε όγκο 4 ml. Διαζευγμένοι αμέσως πριν από την είσοδο, τα υπολείμματα καταστρέφονται.
Μην χρησιμοποιείτε απεσταγμένο νερό.
Η λύση χρησιμοποιείται μόνο για στοματική εισπνοή.
Πριν από την πρώτη χρήση, το δοχείο πρέπει να ανακινείται και να πιέζεται δύο φορές στο κάτω μέρος.
Κανόνες για τη χρήση αεροζόλ μετρημένης δόσης για εισπνοή
- προστατευτικό καπάκι για αφαίρεση.
- Πάρτε μια βαθιά αργή εκπνοή?
- πάρτε την άκρη των χειλιών (ο κύλινδρος κατευθύνεται από κάτω προς τα πάνω).
- με μια βαθιά μέγιστη εισπνοή, πιέζετε γρήγορα το κάτω μέρος του δοχείου μέχρι να απελευθερωθεί μία δόση, κρατήστε την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα και, αφαιρώντας την άκρη από το στόμα, εκπνεύστε αργά, επαναλάβετε τη δράση μέχρι να ληφθεί η δεύτερη δόση.
- φορέστε ένα καπάκι.
- Εάν δεν χρησιμοποιείτε το κουτί για περισσότερο από 3 ημέρες, θα πρέπει να πιέσετε το κάτω μέρος μία φορά πριν χρησιμοποιήσετε το σύννεφο αεροζόλ.
Beaudual
Η λύση για εισπνοή είναι διαυγής, άχρωμη ή σχεδόν άχρωμη, απαλλαγμένη από αιωρούμενα σωματίδια, με σχεδόν απαράμιλλη οσμή.
Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό.
20 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί με σταγονόμετρο από πολυαιθυλένιο και βιδωτό καπάκι πολυπροπυλενίου με τον έλεγχο των πρώτων ανοιγμάτων (1) - συσκευασιών από χαρτόνι.
Συνδυασμένο φάρμακο βρογχοδιασταλτικού. Περιέχει δύο συστατικά με δραστηριότητα βρογχοδιασταλτικού: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-holinoblokator και υδροβρωμική φαινοτερόλη - βήτα2-αδρενομιμητική.
Η βρογχοδιαστολή με βρωμιούχο ιπρατρόπιο εισπνοής οφείλεται κυρίως σε τοπικές και όχι συστηματικές αντιχολινεργικές επιδράσεις.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά προλαμβάνουν την αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ασβεστίου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους λείους μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση ασβεστίου προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ΙΤΡ (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).
Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με ΧΑΠ (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα), σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αυξημένος αναπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και σημειώθηκε μέγιστη ταχύτητα εκπνοής 15% ή περισσότερο) μέσα σε 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη μετά από 1-2 ώρες και συνεχίστηκε στους περισσότερους ασθενείς μέχρι τις 6 ώρες μετά τη χορήγηση.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.
Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά το β2-θεραπευτικούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Διέγερση β1-αδρενοϋποδοχέων εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις.
Η φενοτερόλη χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων και εξουδετερώνει την ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την επίδραση της ισταμίνης, της μεθαχολίνης, του ψυχρού αέρα και των αλλεργιογόνων (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε φενοτερόλη σε δόση 600 μ§, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννοκερατών.
Το βήτα-αδρενεργικό αποτέλεσμα του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συστολών της καρδιάς, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φαινοτερόλης, στη διέγερση της β2-τους αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική διέγερση της β1-αδρενοϋποδοχέων.
Όπως και με άλλα β-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QT παρατάθηκε.με όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Όταν χρησιμοποιείτε φενοτερόλη μέσω αερολύματος εισπνοής μετρούμενης δόσης (MDI), η επίδραση αυτή ήταν ασταθής και παρατηρήθηκε στην περίπτωση της εφαρμογής σε δόσεις από τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή φενοτερόλη χρησιμοποιώντας νεφελοποιητές (για το διάλυμα εισπνοής σε φιαλίδια με στάνταρντ δόση) συστηματικής έκθεσης μπορεί να είναι υψηλότερη από ό, τι κατά τη χρήση του φαρμάκου με MDI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί.
Το συχνότερα παρατηρούμενο αποτέλεσμα των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν είναι ξεκάθαρη. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα.
Όταν η συνδυασμένη εφαρμογή των βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φενοτερόλη βρογχοδιασταλτική αποτέλεσμα επιτυγχάνεται δρώντας σε διαφορετικές φαρμακολογικών στόχων. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μια χαμηλότερη δόση των β-αδρενεργικών συστατικό που διευκολύνει ατομικά επιλέγουν μια αποτελεσματική δόση υπό την ουσιαστική απουσία των παρενεργειών Berodual παρασκεύασμα.
Με οξεία βρογχοσυστολή, η επίδραση του φαρμάκου Berodual αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.
Η θεραπευτική επίδραση του συνδυασμού του βρωμιούχου ιπρατρόπιο και της υδροβρωμικής φαινοτερόλης είναι συνέπεια της τοπικής δράσης στην αναπνευστική οδό. Η ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής δεν είναι παράλληλη με τους φαρμακοκινητικούς δείκτες των δραστικών ουσιών.
Μετά την εισπνοή, το 10-39% της εγχυμένης δόσης του φαρμάκου συνήθως πέφτει στους πνεύμονες (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο εισπνοής). Η υπόλοιπη δόση εναποτίθεται στο στόμιο, στο στόμα και στο στοφάρυγγα. Μέρος της δόσης που κατατίθεται στο στοματοφάρυγγα καταπίπτει και εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Μέρος της δόσης που διέρχεται στους πνεύμονες φτάνει γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία (μέσα σε λίγα λεπτά).
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η φαρμακοκινητική του συνδυασμένου φαρμάκου είναι διαφορετική από εκείνη καθενός από τα επιμέρους συστατικά.
Αναρρόφηση και διανομή
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγείται από το στόμα είναι χαμηλή (περίπου 1,5%). Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της εισπνεόμενης δόσης υδροβρωμικής φαινοτερόλης υπολογίζεται σε 7%.
Η σύνδεση της φαινοτερόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 40%.
Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή της φαινοτερόλης υπολογίζονται από τη συγκέντρωση πλάσματος μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιγράμματα συγκέντρωσης-χρόνου στο πλάσμα μπορούν να περιγραφούν με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο τριών θαλάμων, σύμφωνα με το οποίο το Τ1/2 είναι περίπου 3 ώρες. Σε αυτό το μοντέλο τριών θαλάμων, το φαινόμενο Vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 189 l (περίπου 2.7 l / kg).
Μεταβολισμός και απέκκριση
Το εισερχόμενο τμήμα της δόσης μεταβολίζεται σε προϊόντα σύζευξης θειικού άλατος.
Μετά από χορήγηση ε / ν, η ελεύθερη και συζευγμένη φαινοτερόλη στην ανάλυση ούρων 24 ωρών αποτελούν το 15% και το 27% της εγχυόμενης δόσης, αντίστοιχα.
Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαιντερόλη και οι μεταβολίτες της δεν διεισδύουν στο BBB. Η συνολική κάθαρση της fenoterol - 1,8 l / min, νεφρική κάθαρση - 0,27 l / min. Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 2 ημερών) του ισοτόπου-επισημασμένου δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 65%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 14,8% μετά από την κατάποση - 40,2% για 48 ώρες συνολικού επισημασμένου ισότοπο δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, μετά από του στόματος χορήγηση ήταν περίπου 39%..
Αναρρόφηση και διανομή
Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του βρωμιούχου ιπρατρόπιο, που χρησιμοποιείται από το στόμα και εισπνοή, είναι 2% και 7-28%, αντίστοιχα. Επομένως, η επίδραση του μέρους του βρωμιούχου ιπρατρόπιο που προσλαμβάνεται στο συστηματικό αποτέλεσμα είναι ασήμαντη.
Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι ελάχιστη - λιγότερο από 20%.
Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν τη κατανομή του ipratropium υπολογίστηκαν με βάση τις συγκεντρώσεις του στο πλάσμα μετά από χορήγηση ί / ν. Έχει παρατηρηθεί μια ταχεία μείωση της συγκέντρωσης πλάσματος σε δύο φάσεις. Φαίνεται vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 176 λίτρα (περίπου 2,4 l / kg). Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ipratropium, το οποίο είναι ένα τεταρτοταγές παράγωγο αμμωνίου, δεν διεισδύει στο BBB.
Μεταβολισμός και απέκκριση
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 60% περίπου της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση, κυρίως στο ήπαρ.
Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 24 ωρών) της αρχικής ένωσης είναι περίπου 46% της ίη / χορηγούμενη δόση μικρότερη από 1% της δόσης που εφαρμόζεται στο εσωτερικό, και περίπου 3-13% της εισπνεόμενης δόσης.
Τ1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 1,6 ώρες
Η ολική κάθαρση του ipratropium είναι 2,3 l / min, και η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 l / min.
Το συνολικό ακαθάριστο νεφρική απέκκριση (για 6 ημέρες) ισότοπο επισημασμένο δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 72,1% μετά από την κατάποση - 9,3%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 3,2%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 6,3% μετά από την κατάποση - 88,5%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 69,4%. Έτσι, η απέκκριση του ισοτοπικώς επισημασμένου δόση μετά από Ι / ν ένεση γίνεται κυρίως από τους νεφρούς. Τ1/2 η αρχική ένωση και οι μεταβολίτες είναι 3,6 ώρες.Οι κύριοι μεταβολίτες που εκκρίνονται στα ούρα συνδέονται ασθενώς με μουσκαρινικούς υποδοχείς και θεωρούνται αδρανείς.
- υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια,
- υπερευαισθησία στην υδροβρωμική φαινοτερόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου,
- υπερευαισθησία στα φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη.
Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπέρταση ανεπαρκώς ελεγχόμενη σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή οργανική καρδιακή νόσο και τα αιμοφόρα αγγεία, η στεφανιαία νόσος, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύττωμα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, η κυστική ίνωση, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό σε αυτές τις περιπτώσεις όταν ένας ταχείας δράσης αγωνιστής β-αδρενοϋποδοχέα σε χαμηλή δόση δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικός. Επίσης, η λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς στην περίπτωση που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αεροζόλ εισπνοής ή, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθεί σε υψηλότερες δόσεις.
Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και διακόπτεται μετά από επαρκή μείωση των συμπτωμάτων.
Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:
Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβους άνω των 12 ετών από οξείες επιθέσεις του βρογχόσπασμου ως συνάρτηση της δόσης σοβαρότητας επίθεση μπορεί να ποικίλει από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου σε δόσεις τόσο υψηλές όσο 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με οξείες προσβολές του βρογχικού άσθματος με την σοβαρότητα της δόσης επίθεσης μπορεί να κυμαίνεται από 0.5 ml (0.5 ml = 10 σταγόνες) σε 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg) οφείλεται στο γεγονός ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένη, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την επόμενη δόση (μόνο υπό ιατρική επίβλεψη): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg βάρος σώματος, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες).
Όροι χρήσης του φαρμάκου
Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.
Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση.
Η συνιστώμενη δόση πρέπει να αραιωθεί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3-4 ml και να εφαρμοστεί (εντελώς) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.
Διάλυμα για εισπνοή Το Berodual δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό.
Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να διεξάγεται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.
Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.
Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.
Η λύση για την εισπνοή Berodual μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φτάνει στους πνεύμονες, και συστημικής δόσης εξαρτάται από τον τύπο του νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιούνται μετρούμενων αεροζόλ Berodual H (ανάλογα με τον τύπο της συσκευής εισπνοής). Όταν χρησιμοποιείται κεντρικό σύστημα οξυγόνου, το διάλυμα εφαρμόζεται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.
Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.
Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι συνέπεια των αντιχολινεργικών και β-αδρενεργικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Το Berodual, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικής παρακολούθησης της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.
Οι πιο συχνές παρενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αυξημένη συστολική πίεση του αίματος και τη νευρικότητα.
Berodual ως μέσο εισπνοής
Μια επιπλοκή πολλών ασθενειών της αναπνευστικής οδού μπορεί να είναι η βρογχική απόφραξη, στην οποία υπάρχει σπασμός και μείωση του πνευμονικού αυλού, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή και επίσης δεν επιτρέπει την απομάκρυνση των πτυέλων όταν βήχαι στο στάδιο της ανάλυσης. Με τέτοια συμπτώματα, καθώς και ως προληπτικό μέτρο στη θεραπεία του βήχα, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του άσθματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως διάλυμα ή αεροζόλ του Berodual.
Ενδείξεις χρήσης
Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά και ενήλικες στη θεραπεία και πρόληψη αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, βρογχίτιδας, σοβαρού ξηρού βήχα, συνοδευόμενου από έμετο, καθώς και στην παρασκευή των πνευμόνων για την εισαγωγή βλεννολυτικών ή αντιβιοτικών υπό τη μορφή ψεκασμού.
Πρώτα απ 'όλα, η λύση Berodual για εισπνοή χρησιμοποιείται στη θεραπεία της εμφυσήθιας βρογχίτιδας και της αποφρακτικής πνευμονίας, χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Στη συμπτωματική θεραπεία του άσθματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο με τη μορφή απελευθέρωσης αερολύματος, το οποίο είναι βολικό να μεταφερθεί, χρησιμοποιώντας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Το Berodual είναι μια συνδυασμένη παρασκευή ιδιοτήτων βρογχοδιασταλτικών. Αποτελείται από δύο δραστικά συστατικά που ανακουφίζουν από τον σπασμό των πνευμόνων και βελτιώνουν την έκλυση των πτυέλων με ξηρό βήχα.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, εμποδίζοντας ορισμένους υποδοχείς των μεγάλων βρόγχων και χαλαρώνοντας έτσι τους λείους μυς, καθώς και μειώνοντας την έκκριση του ρινικού βλεννογόνου και των βρόγχων.
Το δεύτερο ενεργό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροβρωμική φαινοτερόλη - διεγείρει τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι με τη σειρά τους ενισχύουν το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Προκαλώντας χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, η φαινοτερόλη εμποδίζει τον σπασμό της στο υπόβαθρο της έκθεσης σε κρύο αέρα, ισταμίνη, μεθαχολίνη και άλλες άμεσες αντιδράσεις. Επιπλέον, η φενοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα, η οποία συμβάλλει στην ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες και αυξάνει τον αυλό του βλεννογόνου.
Η αναπνοή γίνεται αισθητή μετά από 5-10 λεπτά. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε μια ώρα και μισή και η επίδρασή του έχει σχεδιαστεί για 5-6 ώρες.
Εφαρμογή και δοσολογία
Το φάρμακο Berodual παράγεται με τη μορφή αεροζόλ σε ένα κουτί με ειδικό ακροφύσιο για ψεκασμό. Η δοσολογία της εφαρμογής μετράται πιέζοντας τη βαλβίδα ψεκασμού, μία πίεση - μια δόση. Έτσι, ένας ενήλικας και παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών πρέπει να λαμβάνουν Berodual με τη μορφή αεροζόλ τρεις φορές την ημέρα, δύο δόσεις εισπνοής. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 πρέσες της βαλβίδας κατά τη διάρκεια της ημέρας, μία μόνο δόση 2 ταυτόχρονων πιέσεων της βαλβίδας και, εάν χρειάζεται, επαναλαμβάνεται μετά από 5 λεπτά.
Για να παίρνετε σωστά το φάρμακο, πρέπει να τοποθετήσετε το δοχείο ανάποδα, κατευθύνοντας το επιστόμιο στο άνοιγμα του στόματος. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάρετε μια βαθιά ανάσα και, κρατώντας την αναπνοή σας συγχρόνως, εισάγετε τη δόση. Μια τέτοια καθυστέρηση είναι απαραίτητη προκειμένου το φάρμακο να δράσει ακριβώς εκεί όπου είναι περισσότερο απαραίτητο - στους βρόγχους.
Το πλαστικό άκρο είναι συμβατό μόνο με το δοχείο αεροζόλ Berodual, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε άλλα άκρα ψεκασμού, γιατί στην περίπτωση αυτή η δοσολογία θα σπάσει. Επίσης, ως μέτρο ασφαλείας δεν είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί η χρήση του φαρμάκου υπό μορφή αεροζόλ μόνο ή χωρίς επίβλεψη από ενήλικα, καθώς η πιθανότητα λανθασμένης δοσολογίας είναι υψηλή.
Η εισπνοή του νεφελοποιητή
Η πιο δημοφιλής λύση είναι η Berodual, η οποία χρησιμοποιείται για την εισπνοή με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Ένα τέτοιο διάλυμα παράγεται σε γυάλινη φιάλη με όγκο 20 ml - 400 σταγόνες, με διανεμητή - σταγονόμετρο.
Χρησιμοποιείτε σωστά το φάρμακο μόνο ως εισπνοή, γι 'αυτό το διάλυμα αραιώνεται με επιπρόσθετο αλατούχο διάλυμα από αποστειρωμένες αμπούλες και ψεκάζεται με κρύο χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή ή νεφελοποιητή μεμβράνης. Μία συσκευή υπερήχων για τέτοιες εισπνοές δεν είναι κατάλληλη, καθώς παραβιάζει τις θεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου. Η δόση για παιδιά και ενήλικες επιλέγεται ξεχωριστά. Πρώτον, συνταγογραφείται μία ελάχιστη δόση 0,5-1 ml, η οποία είναι 10-20 σταγόνες, και η τιμή της αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, όπως απαιτείται. Τα παιδιά κάτω των έξι ετών θα πρέπει να αραιώνουν το φάρμακο με ρυθμό 2 σταγόνων ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.
Για μία φορά χρήση ή ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις, η δόση είναι 20-80 σταγόνες για ενήλικες, οι οποίες θα πρέπει να αραιωθούν σωστά με φυσιολογικό ορό και 10-20 σταγόνες για ένα παιδί. Ωστόσο, δεδομένου ότι το φάρμακο δεν είναι φτηνό, χορηγείται μόνο όταν είναι απαραίτητο για συστηματική χρήση, η δοσολογία στην περίπτωση αυτή είναι 10-40 σταγόνες 4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ανακούφισης μιας επίθεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα του Berodual σε δόση 50 σταγόνων για εισπνοή.
Παρενέργειες
Στη διαδικασία χρήσης εισπνοών, το φάρμακο μπορεί να παρουσιάσει παρενέργειες - ξηροστομία, σκασμένα χείλη. Επομένως, μετά τη χρήση του νεφελοποιητή, το παιδί πρέπει να σκουπίσει το στόμα του με ένα υγρό πανί και να υγράνει τη στοματική κοιλότητα με μια γουλιά καθαρού νερού, πλένοντας το διάλυμα. Η χρήση σταγόνων του Berodual, συχνότερα από άλλες, προκαλεί παρενέργειες όπως ο τρόμος του χεριού, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι πονοκέφαλοι, η ταχυκαρδία. Συχνά, όταν τα παιδιά χρησιμοποιούν την εισπνοή, μπορεί να εμφανιστεί νευρικότητα, ζάλη και σπασμός των σκελετικών μυών. Από το γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, έμετος, διάρροια. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι σταγόνες Berodual μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική επίδραση, εκδηλωμένη στο οίδημα της βλεννογόνου, στην κνίδωση. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς και με άλλες έντονες παρενέργειες φαρμάκων που εξισορροπούν τα οφέλη, δεν συνιστάται η εφαρμογή της λύσης. Η χρήση του φαρμάκου Berodual σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα δράσης βρογχοδιασταλτικού μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των συστατικών και να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών. Επίσης, το διάλυμα και οι σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με στεροειδή, διουρεθίνες και παράγωγα ξανθίνης.
Αντενδείξεις
Το Berodual περιέχει φαινοτερόλη προκαλώντας σπασμούς της μήτρας, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, δεδομένου ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα θα βλάψει το αγέννητο μωρό.
Επίσης, μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, διαβήτη, με ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Προσοχή μπορεί να συνταγογραφηθεί για κυστική ίνωση, γλαύκωμα, φλεβικές παθήσεις, καθώς και παιδιά έως 6 ετών.
Τρόπος εφαρμογής με φυσιολογικό ορό
Η εισπνοή με το Berodual ισχύει μόνο με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο ρίχνεται στη δεξαμενή νεφελοποιητή ανάλογα με το ποσό που απαιτείται στη συνταγή με ρυθμό 1 ml - 20 σταγόνες διαλύματος. Στη συνέχεια, το φάρμακο αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε 3-4 ml του συνολικού όγκου.
Κάθε φορά πριν από τη διαδικασία εισπνοής, προετοιμάζεται μια νέα λύση, ανεξάρτητα από το πόσο χρόνο έχει περάσει από την προηγούμενη διαδικασία.
Η διάρκεια της εισπνοής εξαρτάται από τη συσκευή. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ολόκληρο τον όγκο του διαλύματος μέχρι το τέλος.
Η παύση μεταξύ των διαδικασιών πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Σε περίπτωση που, μετά τη χρήση εισπνοών, παρατηρηθεί επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς ή εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι προτιμότερο να ακυρωθεί η φαρμακευτική αγωγή.
Βήχας εισπνοής
Οι βήχες εισπνοών βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου θεραπεύει τον βήχα. Αυτή είναι η πρώτη θεραπεία για τους ανθρώπους που αντιδρούν στη λήψη σιροπιών και χαπιών με αλλεργικά εξανθήματα.
«Οι εισπνοές βήχα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πιο αποτελεσματικές από αυτές που χορηγούνται από το στόμα, βοηθούν στην ανακούφιση και την απαλλαγή από βήχα διαφορετικής φύσης».
Πώς βοηθάει η εισπνοή για να απαλλαγεί από τον βήχα;
Η εισπνοή βήχα είναι μια φυσιολογική μέθοδος χορήγησης φαρμάκων στις κυψελίδες της τραχείας και των βρόγχων, η οποία δεν καταστρέφει τους ιστούς. Δεδομένου ότι τα τοιχώματα των κυψελίδων έχουν εξαιρετική απόδοση, τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα στο αίμα και έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
Οι ενέργειες εισπνοής όταν βήχετε στο σπίτι, συμβάλλοντας στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης:
- αραίωση ιξώδους πτυέλων.
- εξαλείφοντας το αίσθημα του πονόλαιμου.
- βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες.
- την αφαίρεση των βρογχικών σπασμών.
Τύποι εισπνοής
- Φυσικό - εισπνοή θαλάσσιου, ορεινού, δασικού αέρα, κορεσμένου με οξυγόνο και φυσικών φυτοντοκτόνων.
- Τεχνητή - πραγματοποιείται με τη βοήθεια διαθέσιμων εργαλείων ή ειδικών συσκευών.
- Υγρό (μέχρι 30 μοίρες) - νεφελοποιητής, εισπνοή σκόρδου φυτοντοκτόνων ή αιθέριων ελαίων.
- Θερμό υγρό (μέχρι 40 μοίρες) εισπνοή.
- Ατμός (έως 45 μοίρες) - εισπνοή θερμού ατμού βοτανικών, σόδας, εγχύσεων πετρελαίου.
Η εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς. Οι λύσεις δεν πρέπει να περιέχουν φάρμακα. Η χρήση αυτής της διαδικασίας εμφανίζεται σχεδόν πάντοτε στη θεραπεία του βήχα, ανεξάρτητα από τη φύση του - στεγνή χάκωση ή με δύσκολο να διαχωριστεί πτύελα.
Η αρχή της εισπνοής - ο "τρόπος του παππού" ή η συσκευή - είναι η άρδευση μεγάλων περιοχών της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα και βαθύτερα - κατά την εισπνοή θεραπευτικών διαλυμάτων στην κατάσταση του ατμού. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική για την αντιμετώπιση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος από την από του στόματος χορήγηση φαρμάκων (με τη μορφή δισκίων, μιγμάτων κ.λπ.).
Φυσικοθεραπεία στο σπίτι - νεφελοποιητής εισπνοής
Εάν ARVI, συνοδευόμενο από βήχα, συχνές καλεσμένους στο σπίτι σας, είναι λογικό να αγοράσετε ένα νεφελοποιητή. Οι εισπνοές με ξηρό βήχα με νεφελοποιητή επιτρέπουν μια πολύ πιο αποτελεσματική και περαιτέρω μεταφορά φαρμάκων στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Η αρχή του νεφελοποιητή - ο μετασχηματισμός του φαρμάκου σε σύννεφο αερολύματος, όπως μια ομίχλη (εξ ου και το όνομά του).
- Ατμός (βελτιωμένη έκδοση της μεθόδου "παππού").
- Υπερηχογράφημα (το πιο ακριβό, σπάστε το φάρμακο σε μικρά σωματίδια χρησιμοποιώντας υπερήχους).
- Συμπιεστής (το πιο δημοφιλές, ένα νέφος αεροζόλ δημιουργείται από ένα πίδακα αέρα υπό υψηλή πίεση).
Οι εκνεφωτές είναι απαραίτητοι όχι μόνο για τη θεραπεία του ξηρού βήχα. Βοηθούν στην ταχεία απόρριψη των πτυέλων, με βρογχικό άσθμα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα και άλλες αρκετά σοβαρές αναπνευστικές παθήσεις.
Αλλά ο νεφελοποιητής δεν μπορεί να εισπνευστεί με διαλύματα ελαίου, αφέψημα φυτών (μόνο εάν αποστραγγιστούν καλά). Για εισπνοές με ξηρό βήχα, η εισπνοή αλατούχου ή μεταλλικού νερού (Borjomi, Essentuki, Narzan) παρουσιάζεται - οι αποκαλούμενες αλκαλικές εισπνοές.
Υπάρχουν διάφορα βλεννολυτικά φάρμακα που δημιουργούνται ειδικά για νεφελοποιητές και χρησιμοποιούνται για εισπνοή με βρεγμένο βήχα. Η δοσολογία τους πρέπει να υπολογίζεται μόνο από γιατρό. Εφαρμόστε τους, αντίστοιχα, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό.
Πώς να οργανώσετε σωστά την εισπνοή στο σπίτι;
Όπως κάθε φυσιοθεραπεία, η εισπνοή έχει επίσης τους δικούς της κανόνες και συστάσεις για τη συμπεριφορά.
1. Μετά από ένα γεύμα πρέπει να περάσει τουλάχιστον μιάμιση ώρα.
2. Το άτομο, προετοιμάζοντας την εισπνοή, πρέπει να ντυθεί με χαλαρά ρούχα που δεν περιορίζουν την αναπνοή.
3. Δεν μπορείτε να εισπνεύσετε δυνατά κατά την εισπνοή - η αναπνοή θα πρέπει να είναι φυσική.
4. Ο κανόνας για τις θερμές εισπνοές ατμού είναι η συμπεριφορά 10 λεπτά μετά το βράσιμο του νερού. Απαγορεύεται αυστηρά να αναπνέετε ζεστούς ζωμούς.
5. Κατά την προετοιμασία φυτικών ή αιθέριων φορτίων για εισπνοή ακολουθήστε αυστηρά τις συνιστώμενες αναλογίες. Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.
6. Η διάρκεια της εισπνοής: παιδιά - 1-3 λεπτά έως δύο φορές την ημέρα, ενήλικες - έως 10 λεπτά έως τρεις φορές την ημέρα.
7. Μετά από εισπνοή για μισή ώρα, συνιστάται ανάπαυση και ομοιόμορφη θερμοκρασία του αέρα (θερμοκρασία δωματίου, μην βγαίνετε έξω).
Πώς να προετοιμάσετε το διάλυμα εισπνοής;
Υγρή βήχας εισπνοή
Η έγχυση τσαγιού βοτάνων - λουλούδια φιδιών, φασκόμηλο, ευκάλυπτος, τσουκνίδα (250 κ.εκ.) και νερό βρασμού (250 κ.εκ.) εγχύονται για 10 λεπτά σε ένα δοχείο εισπνοής. Εισπνεύστε μέσα από έναν κώνο χαρτιού που έχει εισαχθεί στο στόμιο του βραστήρα για ένα τέταρτο της ώρας.
Ένα αφέψημα φύλλων και μοσχευμάτων σμέουρων, λουλουδιών ποδιών και ασβέστη, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Ίδια με τον προηγούμενο αλγόριθμο δράσης της συνταγής.
Κονιοειδής εισπνοή. Μπορείτε να προετοιμάσετε το διάλυμα χρησιμοποιώντας αιθέρια έλαια ή φρέσκες πευκοβελόνες, ερυθρελάτες ή βελανιδιές. Οι αναλογίες του διαλύματος ελαίου - ανά φλιτζάνι (250 ml) βραστό νερό από 2 έως 5 σταγόνες αρωματικού ελαίου. Μια έγχυση φρέσκιας πεύκου βελόνες προετοιμάζεται μπροστά από το χρόνο - βελόνες χύνεται με κρύο νερό και αφήνεται για 8-12 ώρες, στη συνέχεια έφερε σε βρασμό. Η διάρκεια της εισπνοής είναι 10-15 λεπτά.
Βατόμουρο, μέντα και φασκόμηλο. Πράξη για το σύστημα που περιγράφεται στην πρώτη συνταγή.
Βήχας εισπνοής με δύσκολο να αναμένετε πτύελα
Εισπνοές σόδας (2 κουταλιές σόδα, γεμάτη με βραστό νερό - 1 λίτρο). Εισπνεύστε τους ατμούς για περίπου 10 λεπτά.
Ξηρός εισπνοή βήχα
Η εισπνοή με αλατούχο διάλυμα (με χρήση εκνεφωτή) αγοράζεται σε φαρμακείο ή παρασκευάζεται ανεξάρτητα (100 g αλατιού ανά λίτρο νερού). Μαλακώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζουν από το βήχα, ενυδατώνουν τον φλεγμονώδη λαιμό, είναι κατάλληλα για τους πάσχοντες από αλλεργίες.
Εισπνοή μεταλλικού νερού. Για να χρησιμοποιήσετε μεταλλικό νερό σε ένα νεφελοποιητή, πρέπει να θερμανθεί λίγο για να απελευθερώσει το διοξείδιο του άνθρακα. Βοηθάει στον ξηρό βήχα αλλεργικής φύσης, ανακουφίζει από βρογχικούς σπασμούς (αποφρακτικά συμπτώματα), διευκολύνοντας την αναπνοή.
Μέθοδος ψυχρής εισπνοής
Τρίψτε τα κρεμμύδια, το σκόρδο. Τακτοποιήστε αυτά τα φυσικά αντισηπτικά στα πιάτα και τακτοποιήστε γύρω από το δωμάτιο. Τα παραχωρημένα αιθέρια έλαια δεν θα λειτουργούν μόνο στην απολύμανση του αέρα, αλλά θα έχουν επίσης θετική επίδραση στους βρόγχους.
Ραπανάκι Λεπτώς ψιλοκομμένα λαχανικά γεμίζουν το βάζο πάνω από το οποίο αναπνέουν συστηματικά, παίρνοντας μια μεγάλη αναπνοή.
Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται η εισπνοή;
Απαγορεύεται η διεξαγωγή εισπνοής σε θερμοκρασίες άνω των 37,50, ρινορραγίες. Τα υπερτασικά και οι πυρήνες επίσης δεν θα είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν αυτή τη διαδικασία για να απαλλαγούν από τον βήχα. Τα παιδιά εισπνέονται μόνο αφού φτάσουν στην ηλικία των δύο ετών και με την άδεια του γιατρού Ένας ενήλικας πρέπει να είναι παρών με το παιδί κατά την εισπνοή.
Berodual για εισπνοή
Το φάρμακο berodual είναι μια σύνθεση βρογχοδιασταλτικών, τα οποία εισπνέονται. Ανεξάρτητη απονομή αυτού του εργαλείου απαγορεύεται αυστηρά λόγω του ότι έχει σημαντικούς περιορισμούς στη χρήση και μπορεί να έχει αρνητική παρενέργεια. Παρ 'όλα αυτά, το φάρμακο συνταγογραφείται για χορήγηση με εισπνοή για άτομα διαφορετικών ηλικιών, όταν διαγιγνώσκονται με ορισμένες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Προκειμένου να αποκομιστεί το μέγιστο όφελος από το δωδεκαδάκτυλο και συγχρόνως να μην βλάψει τον ασθενή, η εισπνοή θα πρέπει να χορηγείται σωστά, ακριβώς ακολουθώντας τη δοσολογία του φαρμάκου. Διακοπές από τα φαρμακεία αυστηρά συνταγή.
Δραστικά συστατικά στη σύνθεση των οσπρίων
Το φάρμακο περιέχει δύο βρογχοδιασταλτικά ταυτόχρονα:
- Φενετορόλη - αναφέρεται στην ομάδα του β2-αδρενομιμητικού.
- Βρωμιούχο ιπρατρόπιο - αναφέρεται σε m-holinoblokatorami.
Λόγω αυτού, το φάρμακο έχει θετική επίδραση σε ασθένειες διαφορετικής φύσης.
Στη σύνθεση του berodual δεν υπάρχουν στεροειδή, τα οποία είναι συνθετικά ανάλογα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο δεν ανήκει στις ορμόνες, το οποίο είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα και σας επιτρέπει να το χρησιμοποιήσετε αρκετά ευρέως.
Τι αποτέλεσμα έχει το φάρμακο στο σώμα;
Κατά τη διαδικασία της εισπνοής, ο βεροδάλλος εκδηλώνει τις θεραπευτικές του ιδιότητες απευθείας στους πνεύμονες και τους βρόγχους και συνεπώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε εξαιρετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Η δράση του φαρμάκου συνδέεται με τα συστατικά συστατικά του. Έτσι, η φενοτερόλη διεγείρει τους αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους βρόγχους, γι 'αυτό και οι βρογχικοί μύες χαλαρώνουν στο μέγιστο. Επιπλέον, αυτή η ουσία συμβάλλει στη μείωση της διόγκωσης των βλεννογόνων των βρόγχων και των πνευμόνων και στη μείωση της τοπικής φλεγμονής. Αυτό μειώνει τη βρογχική απόφραξη και βελτιώνει σημαντικά τη διαπερατότητα του αέρα στο αναπνευστικό σύστημα.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο ανακουφίζει από τον βρογχικό σπασμό και εξαλείφει την υπερέκκριση των αδένων των βρόγχων, η οποία σταματά την παραγωγή περίσσειας βλέννας (πτύελο), η οποία, υπερβολικά παχιά, δυσχεραίνει την αναπνοή και προκαλεί έντονο βήχα.
Λόγω της αντιπλημμυρικής, αντιφλεγμονώδους και ομαλοποιητικής παραγωγής βλέννας, οι ιδιότητες του εγκεφάλου σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας εμφανίζονται:
- απομάκρυνση βήχα;
- Ανακούφιση αναπνοής.
- την εξάλειψη του συριγμού.
- αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων.
Ποιες είναι οι ασθένειες για τις οποίες έχει αναφερθεί η ασθένεια;
Ένα φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης, στις οποίες υπάρχει αναστρέψιμος βρογχόσπασμος. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της εισπνοής με οδοντόπαστα είναι:
- ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
- βρογχικό άσθμα.
- πνευμονία;
- αποφρακτική βρογχίτιδα.
- πνευμονικό εμφύσημα.
- βρογχόσπασμος αλλεργική φύση.
Όχι με οποιοδήποτε είδος βήχα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, και ως εκ τούτου θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τις ενδείξεις για τη χρήση του. Σε περίπτωση που το φάρμακο χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα για τη νόσο, είτε αποδεικνύεται άχρηστο για τον ασθενή, ή, πολύ σοβαρότερα, τον βλάπτει. Ακόμη και αν προηγουμένως έχει συνταγογραφηθεί ένας ορνιθώνας, είναι αδύνατο να επαναληφθεί η ίδια πορεία θεραπείας με την ίδια ασθένεια χωρίς άδεια. Με εξαιρετική προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται στα παιδιά, καθώς ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τις συστάσεις του γιατρού μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητική παρενέργεια.
Αντενδείξεις για θεραπεία με οροθετικούς
Υπάρχουν πολλές απαγορεύσεις για την εισπνοή των ερασιτεχνών και απαγορεύεται αυστηρά η αφαίρεσή τους. Είναι απαραίτητο να αρνούνται τη θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις:
- υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
- ταχυαρρυθμία;
- το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
Εκτός από τις απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χρήση των ορμονών πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή. Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για τα άτομα που, λόγω της υποκείμενης ασθένειας τους, βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Τέτοιες καταστάσεις που απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της εισπνοής με το φάρμακο περιλαμβάνουν:
- γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
- αρτηριακή υπέρταση;
- αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- έμφραγμα του μυοκαρδίου, υποφέρει λιγότερο από 3 μήνες πριν.
- σοβαρές καρδιακές παθήσεις
- σοβαρές αγγειακές παθήσεις.
- υπερθυρεοειδισμός;
- υπερπλασία του προστάτη.
- φαιοχρωμοκύτωμα.
- απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
- το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- θηλασμό.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται όταν το αναμενόμενο όφελος από αυτό υπερβαίνει σημαντικά την πιθανή βλάβη στην υγεία. Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας οι παρενέργειες αυτών των εισπνοών εκδηλώνονται και δεν περνούν γρήγορα από μόνοι τους, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Αυτό συνήθως απαιτείται για παραβιάσεις στην εργασία της καρδιάς ή του αναπνευστικού συστήματος, κάτι που είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Παρενέργειες του εγκεφάλου
Για τους ασθενείς στους οποίους μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες, η απόφαση για το κατά πόσο είναι δυνατόν να συνεχιστεί η θεραπεία ή το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί, ο γιατρός παίρνει. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται:
- ξηρότητα στο στόμα.
- βήχας επιδείνωση?
- σοβαρός πονοκέφαλος.
- σοβαρή ζάλη.
- φαρυγγίτιδα.
- τρόμος;
- ναυτία;
- εμετός.
- καρδιακές παλλιέργειες;
- ταχυκαρδία.
- δυσφωνία.
- σημαντική αύξηση της συστολικής πίεσης.
- αυξημένη νευρικότητα.
Σε περίπτωση που η θεραπεία με ορνιθοπανίδα πραγματοποιείται στο σπίτι, τότε όταν εμφανιστεί μια παρενέργεια του φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό και μέχρι την ώρα της συνεννόησης με τον γιατρό να αρνηθεί την εισπνοή.
Πώς να αναπαραγάγετε τη ζωή
Για την εισπνοή, το φάρμακο αραιώνεται σε αλατούχο διάλυμα, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Η χρήση του καθαρού berodual για τη διαδικασία αυτή απαγορεύεται αυστηρά. Η ιατρική και ο φυσιολογικός ορός θα πρέπει να βρίσκονται σε θερμοκρασία δωματίου. Η παρασκευή της σύνθεσης για την εισπνοή ψυχρών φαρμάκων δεν πρέπει να είναι.
Η συγκέντρωση του διαλύματος για εισπνοή σε παιδιά και σε ενήλικες ποικίλλει. Ολοκληρωμένο με berodual υπάρχει ένα καπάκι μέτρησης, με τη βοήθεια του οποίου προετοιμάζεται η λύση. Για τους ενήλικες, 4 ml αλατόνερου χύνεται στο καπάκι (χρησιμοποιήστε απεσταγμένο ή βρασμένο νερό, αντίθετα, είναι απαράδεκτο) και 20 σταγόνες berodual προστίθενται. Μετά από αυτό, το μίγμα ανακινείται και χύνεται στην ικανότητα του νεφελοποιητή. Σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού και σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί έως και 50 σταγόνες, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται σε 80 σταγόνες.
Ωστόσο, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο και, κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών με την ίδια ποσότητα αλατούχου διαλύματος αραιώθηκαν μόνο 10 σταγόνες του φαρμάκου. Με μια πολύ σοβαρή πορεία της νόσου και κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 40 σταγόνες.
Εάν απαιτείται οπωσδήποτε θεραπεία για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών ή σωματικού βάρους κάτω των 22 kg, η ποσότητα του φαρμάκου στο διάλυμα για εισπνοή μειώνεται ακόμη περισσότερο. Σε μια τέτοια κατάσταση, προστίθενται μόνο 2 σταγόνες από τα σιτηρά στα ίδια 4 ml αλατούχου ορού, αλλά εάν η ασθένεια έχει πολύ σοβαρή πορεία, αραιώνονται 5 σταγόνες berodual. Για παιδιά αυτής της ομάδας η εισπνοή γίνεται μόνο με την υποχρεωτική και συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Γενικές συστάσεις για τη χρήση του οζώδους διαλύματος για εισπνοή
Η σύνθεση που λαμβάνεται με τη βοήθεια μίας ένωσης φυσιολογικού ορού και ορού γάλακτος πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή και μόνο μέσω ενός νεφελοποιητή. Δεν μπορεί να ληφθεί αυστηρά από το στόμα και τοπικά για άρδευση του λαιμού. Ένα μέρος του διαλύματος προορίζεται για 1 εισπνοή, η διάρκεια του οποίου εξαρτάται από την ταχύτητα χρήσης του φαρμάκου. Το γεγονός είναι ότι διάφοροι νεφελοποιητές επεξεργάζονται λύσεις για εισπνοή με διαφορετικές ταχύτητες και επομένως είναι αδύνατο να αναφερθεί η ακριβής διάρκεια της διαδικασίας, αλλά δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τα 7 λεπτά.
Σε περίπτωση που για κάποιο λόγο η λύση παραμένει αχρησιμοποίητη, δεν μπορεί να αποθηκευτεί. Πρέπει να καταστραφεί. Για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας στη θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο πρόσφατα παρασκευασμένη σύνθεση.
Χαρακτηριστικά της εισπνοής σε ενήλικες
Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε έναν νεφελοποιητή με μάσκα για εισπνοή. Μόλις αρχίσει η παράδοση της φαρμακευτικής σύνθεσης, πάρτε μια βαθιά αναπνοή με το στόμα σας - όσο το δυνατόν αργότερα - και κρατήστε την αναπνοή σας για 2 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, κάντε μια κανονική μύτη εκπνοής. Η αναπνοή πρέπει να γίνεται με ισορροπημένο ρυθμό και να μην προκαλεί ενόχληση. Σε περίπτωση που ο ασθενής παραπονείται για έλλειψη αέρα, η διαδικασία είτε ακυρώνεται είτε επιτρέπεται να αυξήσει το ρυθμό αναπνοής. αυτό γίνεται κατά την κρίση του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περάστε το πολύ 3 εισπνοές. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται αποκλειστικά από το γιατρό.
Η εισπνοή γίνεται πριν ή μετά το γεύμα - δεν έχει σημασία, αφού το φάρμακο, όταν εγχυθεί μέσα στο σώμα, διεισδύει στο αναπνευστικό σύστημα και σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό. Αμέσως μετά την εισπνοή στην κρύα εποχή δεν πρέπει να αφήσετε το δωμάτιο για 30 λεπτά. Όταν η θερμοκρασία στο δρόμο είναι πάνω από + 15 μοίρες - μπορείτε να αφήσετε το δωμάτιο αμέσως. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται αυστηρά και ο ενεργός καπνός και το παθητικό κάπνισμα (αναπνοή στον καπνό από τα τσιγάρα που καπνίζουν άλλοι).
Εκτέλεση εισπνοής με βεροϊκή σε παιδιά
Η εισπνοή για τα παιδιά πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες, με τη διαφορά ότι η συγκέντρωση του berodual στο νεφελοποιητή είναι χαμηλότερη και απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από τον ενήλικα. Αφήνοντας το παιδί μόνο κατά την εισπνοή δεν πρέπει να είναι. Η εισπνοή δαπανάται 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Σε περίπτωση που η ασθένεια παρουσιάζει ιδιαίτερα σοβαρή πορεία και η ηλικία του ασθενούς υπερβαίνει τα 6 χρόνια, είναι δυνατές 3 εισπνοές, αλλά μόνο για ιατρικούς σκοπούς.
Εισπνοή για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους
Η θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος σε τόσο μικρή ηλικία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο. Εφαρμόστε την εισπνοή με το berodual για βρέφη σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς το φάρμακο είναι αρκετά ισχυρό. Περνούν ένα νεφελοποιητή για 7 λεπτά. Συνήθως, μετά τη διαδικασία, το παιδί παρακολουθείται συνεχώς για 1 ώρα, προκειμένου να έχει χρόνο για να παράσχει την απαραίτητη ιατρική βοήθεια σε περίπτωση αλλεργίας ή αρνητικών παρενεργειών. Η διάρκεια της θεραπείας για βρέφη δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.
Εισπνοή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι γυναίκες στη θέση που έχουν συνταγογραφηθεί με εισπνοή με οροθετικούς από 4 έως 6 μήνες εγκυμοσύνης και μόνο εάν δεν είναι δυνατή η θεραπεία με άλλα φάρμακα. Οι εισπνοές γίνονται με τον ίδιο τρόπο όπως για άλλους ενήλικες ασθενείς. Εάν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στα μεταγενέστερα στάδια, η δράση του θα οδηγήσει στο γεγονός ότι ο τόνος της μήτρας θα είναι ανεπαρκής για τον τοκετό και η φυσική παράδοση είναι αδύνατη. Όταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο, το φάρμακο αυτό, αντίθετα, αυξάνει την πιθανότητα αποβολής.
Η πιθανότητα εισπνοής σε θερμοκρασία
Επειδή η εισπνοή με έναν εκνεφωτή δεν συνεπάγεται έκθεση σε θερμό ατμό, επιτρέπεται να τα μεταφέρει με φουσκάλες ακόμα και σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες του σώματος. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και δεν θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Η θερμοκρασία γίνεται εμπόδιο στην εισπνοή μόνο εάν προκαλεί λιποθυμία του ασθενούς.
Όταν χρησιμοποιείται σωστά, το Berodual - χωρίς να ενοχλεί τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης - δεν μπορεί να βλάψει και να εξαλείψει γρήγορα τα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος. Για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, είναι συχνά το μόνο αποδεκτό φάρμακο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.