Οι αλλεργιολόγοι λένε ότι τα τελευταία χρόνια η συχνότητα εμφάνισης αλλεργικής επίμονης ρινίτιδας αυξάνεται συνεχώς. Η ασθένεια εκδηλώνεται με δυσάρεστα συμπτώματα που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και είναι μόνιμα.
Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε για τα κύρια σημεία και τις αιτίες της παθολογίας, καθώς και για τις μεθόδους θεραπείας της.
Χαρακτηριστικό της νόσου
Η αλλεργική ρινίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, που προκαλείται από αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα όταν εισπνέονται.
Οι ειδικοί διακρίνουν δύο μορφές της πορείας της αλλεργικής ρινίτιδας: εποχιακή και επίμονη. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναγγέλλεται μόνο σε μια συγκεκριμένη εποχή του έτους.
Η επίμονη ρινίτιδα εκδηλώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, επομένως ονομάζεται επίσης καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Με αυτή την παθολογία, η επίδραση του αλλεργιογόνου εμφανίζεται περιοδικά ή μόνιμα. Η επίμονη μορφή είναι χρόνια και χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συμπτωμάτων σε οποιαδήποτε εποχή.
Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια και σοβαρή μορφή βαρύτητας.
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη
Η νόσος αναπτύσσεται όταν τα αντιγόνα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Τα αλλεργιογόνα με ανθεκτική μορφή μπορούν να είναι τέτοιες ουσίες:
- μαλλί?
- οικιακή σκόνη ·
- μούχλα?
- οικιακά χημικά ·
- χρωστικές ·
- φυτική γύρη ·
- δηλητήρια και διάφορες χημικές ουσίες.
- ζωοτροφές ·
- κατοικίδιο ζώο ούρα και διαβήτη.
Αυτές οι ουσίες προκαλούν ασθένεια κατά την κατάποση.
Γιατί συμβαίνει αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να την αντιμετωπίσουμε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια στο υλικό μας.
Συμπτώματα και χαρακτηριστικά της διαρροής
Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:
- αίσθημα ζάχαρης και φαγούρα στις ρινικές διόδους.
- σχίσιμο;
- ερυθρότητα των ματιών και πόνος σε αυτά?
- ρινική συμφόρηση.
- ελαφρά καθαρή απόρριψη από τη μύτη.
- διαταραχές ύπνου
Αυτά τα συμπτώματα σε χρόνια μορφή αλλεργικής ρινίτιδας παρατηρούνται περισσότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα.
Ένα σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι το παρατεταμένο φτάρνισμα, ιδιαίτερα συχνά εκδηλώνεται το πρωί.
Η ιδιαιτερότητα της πορείας της επίμονης ρινίτιδας είναι μια υψηλή πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, η απόρριψη μπορεί να είναι πυώδης, υπάρχει μια γενική αδυναμία και υπερθερμία.
Μέθοδοι διάγνωσης μιας παθολογικής κατάστασης
Η εξέταση αρχίζει με ιστορικό και εξέταση του ασθενούς - ρινοσκόπηση. Μετά από αυτό, αποδίδονται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- ένα επίχρισμα από τις ρινικές διόδους.
- δερματικές δοκιμές.
- ανάλυση ανοσοσφαιρίνης.
- μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων σε αλλεργιογόνα, η οποία ονομάζεται ELISA.
Μερικές φορές εκτελούνται ακτινογραφίες και CT των κόλπων. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται συμβουλή ανοσολόγου ή ωτορινολαρυγγολόγου.
Πώς φαίνεται η πυώδης ρινίτιδα και πώς μπορεί να θεραπευτεί με περισσότερες λεπτομέρειες μπορεί να μάθει από το υλικό μας.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι πλήρης. Πρέπει να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη κάθε επαφής με αλλεργιογόνα.
Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή. Οι βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας θεωρούνται παραδοσιακή ιατρική.
Οι ειδικοί συστήνουν μια υποαλλεργική διατροφή για την ασθένεια, η οποία αποκλείει τα τρόφιμα που συμβάλλουν στις αλλεργίες.
Φάρμακα
Σε περίπτωση ασθένειας, οι ειδικοί συνταγογραφούν τέτοιες ομάδες φαρμάκων:
- αντιισταμινικά ·
- αγγειοσυσπαστικό;
- αναστολείς της χολινεργικής διέγερσης.
- γλυκοκορτικοστεροειδή.
- αναστολείς των υποδοχέων λευκοτριενίου.
Τα αντιισταμινικά βοηθούν στην παρεμπόδιση της παραγωγής ισταμίνης. Αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτή την ομάδα είναι:
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις ασθενειών, όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί σημαντικά.
Οι παράγοντες αγγειοσυσταλτικού για την αλλεργική ρινίτιδα χρησιμοποιούνται συνήθως υπό μορφή ρινικών σταγόνων. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι τα εξής:
Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το πρήξιμο στη μύτη, περιορίζοντας τα αγγεία σε αυτό. Αυτές οι σταγόνες μπορούν να προκαλέσουν εξοικείωση με αυτούς, επομένως δεν συνιστάται να τις χρησιμοποιείτε για περισσότερο από πέντε ημέρες.
Συχνά χρησιμοποιούνται σταγόνες αλατόνερου που πλένουν τα ρινικά περάσματα. Το Aqua Maris, το αλάτι, το δελφίνι, το Humer βελτιώνουν την απόρριψη της βλέννας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνίσταται στην εισαγωγή μιας ορισμένης συγκέντρωσης αντιγόνων κάτω από το δέρμα, μέχρις ότου μειωθεί η ευαισθησία τους.
Όταν παρατηρείται μόλυνση με χρόνια αλλεργική ρινίτιδα, οι ειδικοί συνταγογραφούν αντιβιοτικά. Οι αντιβακτηριακές ρινικές σταγόνες περιλαμβάνουν τη διοξιδίνη και την Isofra.
Σε περίπτωση υπερτροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης, είναι δυνατή χειρουργική επέμβαση, στην οποία τα αγγεία τέμνονται στη ρινική κοιλότητα. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται αγγειοτομή.
Εναλλακτική Ιατρική
Ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες.
Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να πλένετε τη ρινική κοιλότητα με διάλυμα αλατιού. Για να ετοιμάσετε ένα τέτοιο φάρμακο, είναι απαραίτητο να διαλύσετε μια μικρή κουταλιά άλατος, κατά προτίμηση θαλασσινό αλάτι, σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, το οποίο πρέπει να βράσει. Αλατούχο διάλυμα ενσταλάσσεται στις ρινικές διόδους πολλές φορές την ημέρα.
Σε αλλεργική ρινίτιδα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μούμια. Για την παρασκευή του φαρμακευτικού διαλύματος θα πρέπει να αραιώνονται τα γραμμάρια της ουσίας σε ένα λίτρο νερού. Πάρτε μισό φλιτζάνι την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένα μήνα.
Μπορείτε να κάνετε εισπνοές με αφέψημα χαμομηλιού και ασβέστη. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε επίσης το plantain και το φασκόμηλο.
Προληπτικά μέτρα
Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:
- Να αποκλείσετε από τη διατροφή αλλεργιογόνα τρόφιμα. Τα τρόφιμα αυτά μπορούν να είναι θαλασσινά, μπαχαρικά, καρυκεύματα, μέλι, κόκκινα ψάρια και χαβιάρι, σοκολάτα. Οι αλλεργιολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο, να μην τρώνε κόκκινα και πορτοκαλιά προϊόντα.
- Διατηρήστε την καθαριότητα στο σπίτι. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σκόνη, μαλλί από τα κατοικίδια ζώα.
- Ελέγξτε τις συνθήκες υγρασίας και θερμοκρασίας στο δωμάτιο. Οι ειδικοί συστήνουν πιο συχνά να κάνουν στον καθαρό καθαρισμό του σπιτιού.
Ένα άλλο μέτρο πρόληψης είναι η εισπνοή θαλάσσιου αέρα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συμβουλεύονται να πηγαίνουν κάθε χρόνο στη θάλασσα για να ξεκουραστούν.
Επιπλοκές της νόσου
Εκτός από την προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης, αν αγνοήσετε τα συμπτώματα της νόσου, μπορεί να προκύψουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Οι επιπλοκές αυτής της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:
- υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου (υπερανάπτυξη και αύξηση του μεγέθους).
- μείωση της οσμής.
- ακοή.
Με την έγκαιρη θεραπεία της νόσου η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών μειώνεται αρκετές φορές.
Επίμονη αλλεργική ρινίτιδα
Προηγούμενο άρθρο: Έκζεμα στα παιδιά
Τα συμπτώματα του κρυολογήματος είναι γνωστά σε όλους και δεν φοβίζουν κανέναν. Τις περισσότερες φορές είναι ένα κοινό κρύο στο offseason. Πώς ασκούν οι γιατροί, εάν θεραπεύονται, ένα κρυολόγημα θα φύγει μέσα σε μια εβδομάδα, και εάν δεν αντιμετωπιστεί, σε επτά ημέρες.
Τι γίνεται αν η ασθένεια γίνει χρόνια; Σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία και φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι πιθανό ότι μιλάμε για επίμονη ρινίτιδα.
Τι είναι αυτό
Η αλλεργική επίμονη ρινίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, ανεξάρτητα από την εποχή.
Μπορεί να μην είναι τόσο έντονα όσο στην οξεία ρινίτιδα, αλλά εμφανίζονται πάντα στην κλασική τριμηνία:
- επίμονη πλούσια ρινική εκκένωση (ρινόρροια).
- φτάρνισμα;
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
Ενώ προχωράει, η επίμονη φλεγμονή του ευαίσθητου ρινικού βλεννογόνου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της οσμής.
Αιτίες του
Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου είναι η παρουσία ισχυρών αλλεργιογόνων στο περιβάλλον του αέρα.
Η πιο δύσκολη κατάσταση προκύπτει αν ο ασθενής είναι συνεχώς σε επαφή με αλλεργιογόνα στο σπίτι.
Οι ενήλικες και τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια, αλλά στα μωρά οι εκδηλώσεις χρόνιας ρινικής καταρροής αλλεργικής φύσης οδηγούν συχνά στην ανάπτυξη σχετικών ασθενειών.
Τα ισχυρότερα οικιακά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:
- βιολογικό υγρό και ζωντάνια κατοικίδιων ζώων.
- τα ακάρεα σκόνης.
- γύρη και μυρωδιά των φυτών.
- μούχλα
Υπάρχουν επίσης εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μόνιμης φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου: έντομα και γύρη φυτού.
Τέλος, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ενήλικες αναπτύσσουν ρινική καταρροή αλλεργικής φύσης, που σχετίζεται με την επαγγελματική δραστηριότητα.
Η συνεχής επαφή με αυτόν ή εκείνο τον τύπο σκόνης μπορεί να την προκαλέσει.
Αλεύρι, κόλλα ταπετσαρίας, λατέξ, τρίχωμα ζώων, φορμαλδεΰδη, πριονίδι, τσιμέντο σκόνη - το σύνολο των οποίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
Επιλογές για την πορεία της επίμονης αλλεργικής ρινίτιδας
Η φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, που προκαλείται από την παρουσία αλλεργιογόνων στο περιβάλλον, μπορεί να έχει διαφορετικά μοτίβα ροής.
Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους κατά τη διάρκεια του έτους, η οποία συνδέεται με ποικίλες συγκεντρώσεις αλλεργιογόνων και ποικίλους βαθμούς επαφής μαζί τους.
Θα πρέπει να μιλήσετε για διάφορες παραλλαγές της νόσου:
- ήπια φλεγμονώδη εκδηλώσεις.
- μέτρια φλεγμονή ·
- σοβαρή ρινίτιδα με την ανάπτυξη συννοσηρότητας.
Με ελάχιστη επίμονη ρινίτιδα, τα κύρια συμπτώματα είναι ήπια ή εντελώς απούσα.
Ωστόσο, ακόμη και στην περίπτωση αυτή, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον ρινικό βλεννογόνο θα παραμείνουν σίγουρα.
Καταρροή είναι δυσάρεστη, μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του ύπνου, καθώς λόγω της διόγκωσης του βλεννογόνου διαταράσσουν τη λειτουργία της ρινικής αναπνοής.
Η μέση σοβαρότητα της φλεγμονής επηρεάζει σοβαρά τη διάρκεια της ημέρας και την ποιότητα του νυχτερινού ύπνου.
Ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει το συνηθισμένο έργο του, να αθληθεί, να χαλαρώσει ή να σπουδάσει.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αλλεργική ρινίτιδα περιπλέκεται από ταυτόχρονες ασθένειες του ρινοφάρυγγα, των αυτιών και ακόμη και του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται επώδυνα.
Βίντεο: Σημαντικοί Πόντοι
Κλινική εικόνα
Για την κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία.
Τουλάχιστον δύο εντυπωσιακά τα συμπτώματα θα πρέπει να εμφανίζονται τουλάχιστον μια ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, περισσότερο από τέσσερις ημέρες στην επόμενη παρόξυνση της νόσου, για συνολική διάρκεια των συμπτωμάτων - όχι λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες το χρόνο.
Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαταραχές του ύπνου και τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της ρινικής συμφόρησης, της βαριάς απόρριψης, των φταρνισμένων επιθέσεων.
Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για δύο παραλλαγές της κλινικής εκδήλωσης της νόσου: εξιδρωματική και αποφρακτική. Διαφέρουν στη σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων.
Για την εξιδρωματική ρινίτιδα είναι μια σειρά εκδηλώσεων.
Τα κυριότερα είναι:
- συχνό παροξυσμικό φτάρνισμα.
- υδαρή, ρευστό απόρριψη?
- επίμονη κνησμό της μύτης.
- επαναλαμβανόμενη ρινική συμφόρηση.
- συχνά η ανάπτυξη της επιπεφυκίτιδας.
- ανακουφισμένος από την ημέρα, χειρότερα τη νύχτα.
Διαφορετικά, η κλινική εικόνα σε αποφρακτική μορφή:
- το φτέρνισμα είναι σχεδόν απουσιάζει ή είναι πολύ ελαφρύ.
- από τη μύτη ξεχωρίζει ένα παχύ μυστικό.
- καμία φαγούρα?
- μύτη συνεχώς γεμιστό, υψηλό βαθμό συμφόρησης?
- η επιπεφυκίτιδα δεν είναι?
- η πορεία της νόσου είναι ίδια για τη νύχτα και τις ώρες της ημέρας, ενδεχομένως επιδεινώνοντας τη νύχτα.
Συχνά, οι γιατροί σε έρευνα ανιχνεύονται σε ασθενείς με επίμονη αλλεργική ρινίτιδα χρόνια φλεγμονή εστίες μόλυνσης, μεσαίου σοβαρή άνω ασθένεια αναπνευστικής οδού.
Έτσι, η επίμονη αλλεργική ρινίτιδα σε ένα παιδί, κατά κανόνα, συνοδεύεται από ιγμορίτιδα, ωτίτιδα. Η ιγμορίτιδα και η φαρυγγίτιδα διαγιγνώσκονται σε ενήλικες ασθενείς.
Πώς να διαγνώσετε
Χρησιμοποιούνται μέθοδοι κλινικής και εργαστηριακής έρευνας για τη διάγνωση της επίμονης ρινίτιδας. Οι γιατροί συλλέγουν αναγκαστικά ένα λεπτομερές ιστορικό, αναλύουν τα παράπονα και τα συμπτώματα, διεξάγουν γενικές και τοπικές αναλύσεις.
Η διάγνωση της αλλεργικής χρόνιας ρινίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους φυσικών, εργαστηριακών και μελετών οργάνων:
- Ρινοσκόπηση (εξέταση της ρινικής κοιλότητας) για την αναγνώριση χαρακτηριστικών μεταβολών της βλεννογόνου και της σοβαρότητάς τους.
- ανίχνευση του επιπέδου της ειδικής για αλλεργιογόνο IgE στο αίμα.
- βλεννογόνο επίθεμα για την ανίχνευση του επιπέδου των ηωσινοφίλων, των κυττάρων του γόνατος και των ιστιοκυττάρων.
- υπολογιστική τομογραφία των κόλπων για τη διαφοροποίηση των παραλλαγών της επίμονης ρινίτιδας.
- ακτινογραφία των ρινικών ιγμορείων για την εξάλειψη επικίνδυνων επιπλοκών.
Έτσι, η διάγνωση της χρόνιας φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου διεξάγεται διεξοδικά, με τη συμμετοχή ειδικών από αλλεργιολόγους, ωτορινολαρυγγολόγους και ανοσολόγους.
Τι σκέφτεται ο δρ Komarovsky για τη διάθεση; Η απάντηση είναι στο άρθρο.
Μέθοδοι θεραπείας
Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η θεραπεία νεαρών ασθενών που διαγνώστηκαν με επίμονη ρινίτιδα. Η θεραπεία έχει νόημα μόνο εάν εκτελείται εκτενώς, συνεχώς.
Ο ρόλος των γονέων σε αυτή την κατάσταση είναι πολύ σημαντικός, δεδομένου ότι εναπόκειται σε αυτούς να είναι υπεύθυνοι για την έγκαιρη και έγκαιρη εφαρμογή των θεραπευτικών μέτρων που προβλέπει ο γιατρός.
Οι κατευθύνσεις στη θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας έχουν ως εξής:
- τον αποκλεισμό, στο μέτρο του δυνατού, της επαφής με αναγνωρισμένα αλλεργιογόνα και τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ατμοσφαιρικού περιβάλλοντος ·
- τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων ·
- ειδική ανοσοθεραπεία ή εμβολιασμό με αλλεργία.
Για να μειωθεί η συγκέντρωση των αλλεργιογόνων που χρησιμοποιούνται καθημερινά υγρό καθάρισμα.
Εάν η αιτία της αντίδρασης είναι ένα κατοικίδιο ζώο, ένα φυτό, ένα καλούπι, θα πρέπει αμέσως να τα απαλλαγείτε από αυτά.
Τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς θα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από υλικό που προστατεύει με ακρίβεια τη διείσδυση των αλλεργιογόνων.
Οι αλλεργιολόγοι των παιδιών συστήνουν τη χρήση φυσικού λίνου, στις ίνες των οποίων τα ακάρεα σκόνης δεν ζουν.
Κατά τη διάρκεια της θεραπεία της επίμονης ρινίτιδας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται pentsillinovye αντιβιοτικά, ασπιρίνη, σουλφοναμίδια, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα έχουν μια υψηλή δραστικότητα ευαισθητοποίησης.
Για να σταματήσει τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου, ο αλλεργιολόγος συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντιισταμινικά (αζελαστατίνη, υπερκίνη, τενεγάλη, κλπ.).
- γλυκοκορτικοστεροειδή τοπικής ή συστημικής δράσης (βεκλομεθαζόνη).
- αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (ναφθυζίνο, ξυλόλιο);
- φάρμακα που εμποδίζουν τη χολινεργική διέγερση (βρωμιούχο ιπρατρόπιο).
- αναστολείς υποδοχέων λευκοτριενίου (zafirlukast, μοντελουκάστη).
Allegovaktsinatsiya είναι μια περίπλοκη και μη ασφαλή μέθοδος εισαγωγής στον οργανισμό των μικροσκοπικών δόσεις αλλεργιογόνων σε ένα συγκεκριμένο μοτίβο να αναπτύξουν σταδιακά αντοχή σε αυτά.
Η θεραπεία αυτή συνεχίζεται για αρκετά χρόνια.
Η περιεκτική θεραπεία της επίμονης ρινίτιδας οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η έναρξη της ύφεσης επιτρέπει στον ρινικό βλεννογόνο να ανακάμψει, η περαιτέρω θεραπεία είναι προληπτικά μέτρα.
Πρόληψη
Η μόνη πιθανή μέθοδος πρόληψης είναι η αποφυγή της επαφής με το αλλεργιογόνο που έχει ταυτοποιηθεί.
Επίτευξη μια πλήρη ή μέγιστη μείωση της συγκέντρωσης της θα είναι δυνατή με τη μία, επειδή το μαλλί και γύρη παραμένουν στην ταπετσαρία, υφάσματα που χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό, κ.λπ. Επομένως, μερικές φορές χρειάζονται μερικοί μήνες για να αφαιρεθεί το αλλεργιογόνο.
Ένα κοινό πρόβλημα στη θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου είναι η πολυσθενής ευαισθητοποίηση, δηλαδή η αντίδραση δεν είναι μερικά αλλεργιογόνα ταυτόχρονα.
Ωστόσο, ελλείψει συνεχούς επαφής με αναγνωρισμένα αλλεργιογόνα, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει τη σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου.
Ένα προληπτικό μέτρο είναι να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει τη χρήση αλλεργιογόνων προϊόντων στη διατροφή.
Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, όπως και με τη διασταυρούμενη αλλεργία, οι παροξύνσεις της ρινίτιδας είναι δυνατές ακριβώς στο πλαίσιο της χρήσης ορισμένων τροφίμων.
Τι είναι το νευρικό έκζεμα; Η απάντηση είναι εδώ.
Τι προκαλεί διάθεση στα βρέφη; Λεπτομέρειες παρακάτω.
Χρήσιμες συμβουλές
Οι επιπλοκές της επίμονης ρινίτιδας είναι απίθανο να αποφευχθούν, ειδικά εάν προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν τρόποι για την ελαχιστοποίηση της βλάβης που μπορούν να προκαλέσουν στην υγεία τα αλλεργιογόνα.
Τι μπορεί να γίνει:
- αρνούνται να στεγνώνουν τα ρούχα στην ύπαιθρο: στο μπαλκόνι, στην αυλή. Αυτή η σύσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας φυτών που είναι δυνητικά ικανά να προκαλέσουν αλλεργική επίθεση. Είναι καλύτερο να στεγνώνετε τα ρούχα για τα παιδιά στο σπίτι για να αποτρέψετε τη διείσδυση των συστατικών ορυκτής σκόνης και λαχανικών.
- ρυθμίστε τον αερισμό των καθιστικών μετά τη βροχή. Σε αυτό το σημείο, η συγκέντρωση των φυτικών αλλεργιογόνων στον αέρα είναι ελάχιστη.
- Κάντε καθημερινό υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο όπου ο ασθενής ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο.
- Μην χρησιμοποιείτε χημικά αποσμητικά χώρου, ουσίες με έντονη οσμή, συμπεριλαμβανομένων λαμπτήρων αρωμάτων, εάν ένα αλλεργικό άτομο διαμένει στο διαμέρισμα.
- τη νύχτα το καλοκαίρι, κλείστε τα παράθυρα σφιχτά για να αποτρέψετε την είσοδο των εντόμων και των συστατικών της γύρης στο δωμάτιο. Στις πρώτες πρωινές ώρες, η συγκέντρωση επιβλαβών, δυνητικά επικίνδυνων συστατικών φυτικής προέλευσης στον αέρα είναι υψηλότερη.
Η επίμονη αλλεργική ρινίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής και την ανθρώπινη υγεία.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα της νόσου με μεγάλη προσοχή, με τη βοήθεια ειδικού για τον εντοπισμό του αλλεργιογόνου, την τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού και, ει δυνατόν, την αποφυγή της επαφής με αλλεργιογόνα.
Αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη
Οι επιστήμονες σήμερα δεν δίνουν μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα γιατί κάποιοι άνθρωποι υποφέρουν από αλλεργίες, ενώ άλλοι δεν γνωρίζουν όλη τους τη ζωή.
Πιστεύεται ότι η αιτία τους έγκειται στην δυσλειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, επειδή τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (βαριά απόρριψη από τη μύτη, ερυθρότητα των ματιών, φτάρνισμα) είναι αντιδράσεις σε ουσίες που είναι απολύτως ασφαλείς για το σώμα.
Αυτά τα φαινόμενα εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, από την ήπια ασθένεια μέχρι την πιο σοβαρή κατάσταση. Η μειωμένη ανοσία μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:
- μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών και φαρμάκων που καταστέλλουν τη φυσική μικροχλωρίδα του εντέρου και έχουν παρενέργειες.
- ορμονική ανισορροπία.
- αγχωτικές καταστάσεις ·
- στείρες συνθήκες στο σπίτι.
- παραμείνετε στη μολυσμένη περιοχή (δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας).
Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκληθούν από την παρουσία ερεθιστικού στο σπίτι (μεγάλες ποσότητες σκόνης, μαλλιών κατοικίδιων ζώων, κατοικιών, κ.λπ.). Η θεραπεία ρινίτιδας, εξανθήματα και άλλες συνέπειες δεν έχει νόημα, αν δεν εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας.
Οι ειδικοί κατά τη διάρκεια της ύφεσης συνιστούν να κάνουν δοκιμές για συγκεκριμένα αλλεργιογόνα: σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται σαφές τι προκαλεί τέτοιες βίαιες αντιδράσεις στο σώμα του μωρού.
Έχει παρατηρηθεί ότι τα βρέφη πολύ σπάνια πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα και αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται συχνότερα σε κορίτσια 2-5 ετών από ότι σε αγόρια. Στις βιομηχανικές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο παιδί.
Πώς να διακρίνουμε την αλλεργική ρινίτιδα από κρυολογήματα στα παιδιά;
Ο γονέας μπορεί να καθορίσει τη μορφή της νόσου από μόνη της. Τις περισσότερες φορές το παιδί αισθάνεται σχετικά καλά με τις αλλεργίες. Όταν τα κρυολογήματα εμφανίζουν συχνά ρίγη, γενική κακουχία. η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η όρεξη εξαφανίζεται, πονοκέφαλος. Αυτά τα συμπτώματα στην αλλεργική ρινίτιδα δεν παρατηρούνται, αλλά ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συνεχής φτάρνισμα.
- ερυθρότητα των ματιών;
- άφθονο σκίσιμο.
- πόνος στα μάτια.
- δερματικό εξάνθημα.
- άφθονη και καθαρή απόρριψη από τη μύτη.
Το τελευταίο σύμπτωμα του κρυολογήματος προκαλείται από ιούς και παθογόνους παράγοντες που ενεργοποιούνται μετά από υποθερμία. Οι εκδηλώσεις ιογενούς και αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να είναι παρόμοιες: και στις δύο περιπτώσεις, η εκκένωση έχει καθαρή, υγρή συνοχή.
Αλλά για να εντοπίσετε την αλλεργική φύση της ρινίτιδας σε ένα παιδί είναι εύκολη - απλά προσέξτε τη διάρκεια της νόσου. Η αλλεργική ρινίτιδα διαρκεί ένα μήνα ή και περισσότερο, και οι βακτηριακές ή ιογενείς διαδρομές για 7-14 ημέρες.
Εάν η ρινική εκφόρτιση του παιδιού συνεχίζεται και οι γιατροί δυσκολεύονται να κάνουν μια σωστή διάγνωση, η καλύτερη επιλογή για να βρεθεί η αλήθεια είναι να τον μεταφερθεί σε κάποιο άλλο μέρος, για παράδειγμα, σε μια διαφορετική κλιματική ζώνη.
Βελτίωση συνήθως συμβαίνει σε ένα τρένο ή ένα αεροπλάνο. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αν τα αλλεργιογόνα είναι μαλακά παιχνίδια, καλλυντικά ή αντικείμενα που λαμβάνονται στο δρόμο, αυτή η μέθοδος δεν θα βοηθήσει, επειδή μετά την αναχώρησή σας, δεν θα ξεφορτωθείτε την αιτία της ασθένειας. Πηγή: nasmorkam.net στο περιεχόμενο;
Πώς και τι να θεραπεύσει η αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά;
Η αλλεργική ρινίτιδα έρχεται σε δύο μορφές: όλο το χρόνο και εποχιακή. Κάθε τύπος ασθένειας έχει τα δικά της συμπτώματα, συνέπειες, περιόδους διαρροής, επομένως η θεραπεία εξαρτάται πλήρως από την ακριβή διάγνωση.
Εποχική ρινίτιδα
Ένα άλλο όνομα για αυτή την ασθένεια είναι ο πυρετός του χόρτου (pollinosis). Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής αλλεργικής ρινίτιδας είναι ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται ταυτόχρονα, κατά κανόνα, στους ανοιξιάτικους μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου σε αλλεργικά παιδιά οφείλεται στην άνθηση διαφόρων φυτών, θάμνων και δέντρων.
Όταν αρχίζουν να εμφανίζονται τα σημάδια της αλλεργίας στην ανθοφορία, εξαρτάται από τις κλιματικές συνθήκες και τα χαρακτηριστικά της χλωρίδας στην περιοχή όπου ζει το παιδί. Έχει παρατηρηθεί ότι στα βουνά, οι ασθενείς με pollinosis αισθάνονται πολύ καλύτερα, και μερικές φορές ακόμη και να απαλλαγούμε από ασθένειες.
Όταν ζείτε κοντά σε μια δασική ζώνη, η εποχική αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από την παρουσία σπορίων μανιταριών στον αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, μια μύτη τρέχει μέχρι τον Οκτώβριο, αν δεν αλλάξετε τον τόπο διαμονής για τους καλοκαιρινούς μήνες. Σε περίπτωση αλλεργίας στη γύρη του χόρτου, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει και σε όλη τη ζεστή εποχή.
Είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί η ασθένεια, αλλά η συμμόρφωση με ορισμένα μέτρα διευκολύνει σημαντικά την υγεία των παιδιών. Οι γονείς υποχρεούνται:
- πλύνετε καλά το μωρό μετά το περπάτημα (καθαρισμός των βλεννογόνων από σωματίδια γύρης).
- να αγοράζουν υγραντήρες και καθαριστές αέρα και να τις συμπεριλαμβάνουν τακτικά.
- αγοράστε τα γυαλιά ηλίου των παιδιών και διδάξτε το παιδί σας να τα φορέσει (αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι σοβαρές κράμπες στα μάτια, να σκιστεί ή να μειωθεί η εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων).
- προσέχετε τις πρωινές βόλτες στη φύση, καθώς στις πρώτες πρωινές ώρες της ημέρας η συγκέντρωση γύρης στον αέρα είναι μέγιστη.
Με την υποτροπιάζουσα ρινίτιδα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιισταμινικά: ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της νόσου. Κνησμός στη μύτη, φτάρνισμα, αυθόρμητο σχίσιμο με κανονική εισαγωγή αρχίζουν να υποχωρούν.
Η θεραπεία βρίσκεται υπό τον έλεγχο ενός αλλεργιολόγο. Επιπλέον, για τη μείωση του οιδήματος του βλεννογόνου και της ποσότητας της ρινικής εκκρίσεως, οι παράγοντες αγγειοσυσπασμού συνταγογραφούνται για 5-7 ημέρες. Μακρύτερα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλιώς μπορεί να είναι "εθιστικό", και στο μέλλον χωρίς τις σταγόνες θα είναι δύσκολο να γίνει.
Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν γλυκοκορτικοειδή - ορμονικούς ψεκασμούς και αερολύματα. Αυτά τα κεφάλαια δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία εξαλείφει τις παρενέργειες. Η κατάσταση του παιδιού κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων σταθεροποιείται την τρίτη ημέρα.
Διαρκής (επίμονη) ρινίτιδα στα παιδιά
Αυτή η ασθένεια συχνά δεν συνδέεται με φυσικούς παράγοντες. Τα αίτια της είναι εγχώρια αλλεργιογόνα, η παρουσία των οποίων είναι δύσκολη ή αδύνατη για την προστασία των μικρών παιδιών.
Οι πιο συνηθισμένες από αυτές - η σκόνη του σπιτιού, που αποτελείται από νεκρά σωματίδια ανθρώπινου δέρματος, τρίχα κατοικίδιων ζώων ή φτερά πουλιών. Όλα αυτά είναι τροφή για μικροσκοπικά ακάρεα σαπροφύτων. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας αυτών των παρασίτων προκαλούν τις ισχυρότερες αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά. Είναι δύσκολο να φανταστείς, αλλά είναι.
Με την αυξημένη υγρασία, την υγρασία και τον ανεπαρκή αερισμό σε μια κατοικημένη περιοχή, τα μύκητα σπόρια μπορούν να "πετάξουν", κάτι που συχνά προκαλεί στα παιδιά όχι μόνο φλεγμονή των κόλπων, αλλά και βρογχικό άσθμα.
Ένας άλλος πιθανός λόγος είναι τα τρόφιμα που ένα παιδί αγαπά και συχνά τρώει (αυγά κοτόπουλου, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, μέλι, αγελαδινό γάλα).
Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας επίμονης ρινίτιδας αυξάνεται με συστηματικές παραβιάσεις της προσωπικής υγιεινής, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες στον τόπο κατοικίας, ανισορροπημένη διατροφή και έλλειψη βιταμινών, ξηρό αέρα στο διαμέρισμα.
Η επίμονη αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά μπορεί να αποτελέσει την ώθηση για την ανάπτυξη χρόνιας ιγμορίτιδας, ωτίτιδας, frontitis, βρογχίτιδας, ARVI, βρογχικού άσθματος. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι το πρήξιμο των βλεννογόνων είναι ένα εμπόδιο για την εκτέλεση των λειτουργιών τους, με αποτέλεσμα τη διείσδυση βακτηριακών μολύνσεων στην αναπνευστική οδό.
Πώς εκδηλώνεται η αλλεργική ρινίτιδα;
Σε βρέφη παρατηρήθηκαν:
- φαγούρα και ρινική συμφόρηση.
- απώλεια της οσμής?
- διαταραχή του συστήματος δακρύρροιας.
- ο βήχας προκάλεσε η απορροή της βλέννας στο πίσω μέρος του λαιμού.
Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση για μικροχλωρίδα (επίχρισμα από τη μύτη), διάφορες εξετάσεις αίματος. Ο σκοπός του γιατρού που πρότεινε τη διαδικασία είναι να προσδιορίσει το κύριο αλλεργιογόνο. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα της νόσου θα πρέπει να είναι η ίδια για 9 μήνες στη σειρά ή 2 ώρες την ημέρα για 12 μήνες.
Μόνο τότε υπάρχει κάποιος λόγος να πιστεύουμε ότι η αιτία της μόνιμης ρινίτιδας και άλλων σχετικών παθολογικών καταστάσεων είναι το αλλεργιογόνο που υπάρχει στο περιβάλλον του παιδιού.
Η κύρια θεραπεία είναι η αντιισταμινική φαρμακευτική αγωγή.
Παραδοσιακά (προϊόντα πρώτης γενιάς):
Πρόσφατα, τα φάρμακα δεύτερης και τρίτης γενιάς συνταγογραφούνται συχνότερα:
Claritin: οδηγίες χρήσης. Τιμή, αναλόγους, κριτικές
Αντιισταμινικό, που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων αλλεργικών ασθενειών. Παράγεται..
Η αποτελεσματικότητά τους έχει ήδη αποδειχθεί από πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες. Επιπλέον, συνιστούν ανοσορυθμιστικούς παράγοντες, λαμβάνοντας βιταμίνη C.
Λαϊκές θεραπείες για την αλλεργική ρινίτιδα
Με τη βοήθεια των λαϊκών μεθόδων δεν μπορεί να ξεφορτωθεί εντελώς τις αλλεργίες, αλλά μερικές συνταγές που συνιστώνται από τους παραδοσιακούς θεραπευτές, βοηθούν σημαντικά στην ανακούφιση της κατάστασης του μωρού.
Το πιο σημαντικό είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα συστατικά των αφεψημάτων, βάμματα και άλλες ουσίες. Μόνο τότε τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν μερικές μεθόδους θεραπείας:
- Μούμια υποδοχής. 1 γρ. Ρίξτε 1 λίτρο νερού. Το υγρό επιμένει και δίνει το παιδί. Πλένετε κατά προτίμηση με ζεστό γάλα κατσίκας. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη δοσολογία: σε 2-3 χρόνια - 50 mg μία φορά την ημέρα το πρωί, 6-7 χρόνια - 70 ml. Μετά από οκτώ χρόνια - 100 ml.
- Χυμός φυτών αλόης. Η ενστάλαξή του στη μύτη 3-4 φορές την ημέρα βοηθά στη μείωση του οιδήματος του βλεννογόνου και στην έκκριση του εκκρίματος.
- Λάδι θαλασσινών. Ένα εξαιρετικό φάρμακο για το κοινό κρυολόγημα οποιασδήποτε αιτιολογίας. Ρίξτε 1 σταγόνα και στα δύο ρουθούνια το πρωί και το βράδυ.
- Ενσταλάξτε με αδύναμη άλμη. Για τη θεραπεία μικρών παιδιών (έως 3 ετών), είναι προτιμότερο να περιοριστεί αυτή η μέθοδος.
Σε όλα τα θέματα εφαρμογής των λαϊκών μεθόδων, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον τοπικό παιδίατρο.
Πρόληψη της εποχικής ρινίτιδας
Η φροντίδα των παιδιών με αλλεργίες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Η υγεία τους πρέπει να παρακολουθείται με σεβασμό ώστε να εντοπίζονται εγκαίρως οι αιτίες της νόσου και να εξαλείφονται.
Μερικοί άνθρωποι πρέπει να εγκαταλείψουν την παρουσία στο σπίτι των ζώων (σκύλοι, γάτες, διακοσμητικά κουνέλια, καναρίνια, παπαγάλοι, χάμστερ, ινδικά χοιρίδια), άλλοι - να αφαιρέσουν τα χαλιά, τα φτερά, τα μαξιλάρια από το διαμέρισμα. ο τρίτος είναι να ξεχάσουμε για πάντα κάποια τρόφιμα.
Στο σπίτι θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά υγρό καθαρισμό: θα μειώσει τον κίνδυνο των οικιακών αλλεργιών. Ταυτόχρονα, κανείς δεν πρέπει να προσπαθεί να κάνει μια «μονάδα εντατικής θεραπείας» έξω από ένα διαμέρισμα - σε ένα αποστειρωμένο περιβάλλον η ασυλία του παιδιού δεν ενισχύεται.
Αντίθετα, πρέπει να σκληρύνετε τα παιδιά, να τα συνηθίσετε σε σωματικές ασκήσεις και να κολυμπήσετε, πιο συχνά σε καθαρό αέρα σε κάθε καιρό, ώστε το καλοκαίρι να μπορείτε να κολυμπήσετε σε ποτάμι, λίμνη ή θάλασσα.
Εάν το μωρό σας είναι αλλεργικό, να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν επιλέγετε φάρμακα για θεραπεία κρυολογήματος, οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, αναπνευστικές λοιμώξεις, επειδή τα φυτικά συστατικά των αποχρεμπτικών σιροπιών και άλλων φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν την υποτροπή της νόσου και ως εκ τούτου την επανάληψη της αλλεργικής ρινίτιδας.
Αλλεργική ρινίτιδα σε παιδί: συμπτώματα και θεραπεία
Το πρόβλημα της ρινίτιδας στα παιδιά είναι ένα από τα πιο δημοφιλή μεταξύ των μητέρων. Στις παιδικές χαρές, στα κέντρα ψυχαγωγίας των παιδιών, στα γκαρνταρόμπα των τμημάτων όπου οι γονείς τους περιμένουν παιδιά, το θέμα του μύγες καταλαμβάνει τις υψηλότερες θέσεις στην αξιολόγηση των παιδικών ασθενειών.
Οι μητέρες μοιράζονται συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, συμβουλές του γιατρού τους και άλλες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της ρινίτιδας σε ένα παιδί. Και αν η ασθένεια έχει αλλεργικό χαρακτήρα, τότε η καταστροφή αποκτά μόνο καθολικές διαστάσεις.
Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα, τι συμβαίνει να είναι, πώς να τη μεταχειρίζεσαι και γενικά πώς να ζήσεις μαζί της - θα προσπαθήσουμε να βρούμε απαντήσεις σε όλα αυτά τα ερωτήματα στα υλικά αυτού του άρθρου.
Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα
Η αλλεργική ρινίτιδα ονομάζεται επίσης αλλεργική ρινίτιδα. Είναι μια φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών. Η αλλεργική αντίδραση είναι το θεμέλιο της. Πιστεύεται ότι η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένα κοινό κρυολόγημα. Στην περίπτωση αυτή, ο ερεθισμός της βλεννώδους μεμβράνης παράγει ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, και όχι ιούς ή οποιοδήποτε είδος ασθένειας.
Μια ρινική καταρροή ή ρινίτιδα μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με τους λόγους που την προκαλούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν πρόκειται για ένα κοινό κρυολόγημα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού και ένα τέτοιο κρύο είναι μολυσματικό. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει μόλυνση και υπάρχει ρινική καταρροή, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για αλλεργική ρινίτιδα.
Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι το φτέρνισμα και η απόρριψη (όταν εκκρίνονται άφθονες υδαρείς εκκρίσεις από τη μύτη). Συχνά υπάρχει φαγούρα στη μύτη, δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
Στα παιδιά είναι πολύ πιο εύκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια απ 'ό, τι στους ενήλικες. Η ασθένεια αυτή είναι αρκετά κοινή και καλύπτει έως και το 25% του πληθυσμού.
Κλινικές μορφές της νόσου
Κλινικά, η νόσος μπορεί να είναι οξεία, διακεκομμένη, επίμονη, επαγγελματική.
Σε οξεία μορφή παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα: οι άνω γνάθοι διογκώνονται, η ρινική κοιλότητα γίνεται συμφυής, η αναπνοή είναι δύσκολη, εκκρίνονται τα πτύελα και μερικές φορές το πύον εμφανίζεται στα πτύελα.
Εάν τα συμπτώματα της νόσου ανακουφιστούν, τότε η ρινίτιδα γίνεται χρόνια.
Η διαλείπουσα ρινίτιδα είναι εποχική ρινίτιδα και είναι ένας τύπος αλλεργικής ρινίτιδας. Μια ρινική καταρροή ξεκινά λόγω ερεθισμών που πετούν στον αέρα: γύρη, ένζυμα φυτών που απελευθερώνονται στον αέρα, μικροσωματίδια εντόμων, σπόρια μυκήτων και άλλα αλλεργιογόνα.
Κατά τη διάρκεια της εποχής ανθοφορίας, ο άνεμος μπορεί να μεταφέρει γύρη σε μεγάλες αποστάσεις. Μετά την ανθοφορία, η ρινική μύτη απομακρύνεται χωρίς καμία θεραπευτική παρέμβαση.
Η επίμονη (καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους) αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται όλο το χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, μια ρινική καταρροή προκαλείται από μικροσκοπικά ακάρεα, οικιακή σκόνη και άλλα αλλεργιογόνα παρόμοιας φύσης. Η ασθένεια εκδηλώνεται ελαφρώς λιγότερο έντονη από την εποχική.
Στο σπίτι όπου ζει ένα παιδί που πάσχει από επίμονη ρινίτιδα, πρέπει να προληφθεί η πρόληψη. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα κατοικίδια ζώα (τα τσιμπούρια εισέρχονται στο δωμάτιο ακριβώς από το μαλλί ορισμένων ζώων), συνεχώς σκουπίζοντας, συχνά πλένοντας τα πατώματα και σκουπίζοντας τη σκόνη. Πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για την απομάκρυνση της σκόνης ως πηγή αλλεργίας.
Η επαγγελματική ρινίτιδα ως αλλεργικό ερεθιστικό εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους στην εργασία. Είναι πιθανό να υπάρχουν ουσίες στο χώρο εργασίας των οποίων η εξάτμιση προκαλεί κρυολογήματα.
Τύποι αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά
Εξετάστε τις διαφορές μεταξύ των διαφορετικών τύπων αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά. Έχουμε διαπιστώσει ότι, ανάλογα με τη διάρκεια της διάρκειας της αλλεργικής ρινίτιδας είναι χωρισμένο σε αυτό που συμβαίνει συχνά, σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο και αναφέρεται ως εποχιακά και ένα που διαρκεί όλο το χρόνο, και αναφέρεται ως όλο το χρόνο.
Εποχική ρινίτιδα
Με αυτή τη νόσο, οι ρινικές μεμβράνες φλεγμονώνονται. Εάν κάποιος ελπίζει ότι αυτή η περίοδος θα περάσει και όλα θα διαμορφωθούν, τότε είναι βαθιά λανθασμένη. Πράγματι, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών και στην παθολογική διαδικασία. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθεί και το βρογχικό άσθμα. Αυτή η ασθένεια στα παιδιά θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τα πρώτα σημεία.
Ολόκληρη η ρινίτιδα
Τα σοβαρά συμπτώματα μιας ρινίτιδας ρινίτιδας είναι οίδημα της ρινικής κοιλότητας, συχνές φτάρνισμα σε ορισμένες περιόδους του έτους. Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι στην εποχή στον αέρα περιέχει μια μεγάλη ποσότητα προκαλώντας αλλεργιογόνο. Η ισχυρή επίδραση των αλλεργιογόνων επηρεάζει αναγκαστικά την κατάσταση του παιδιού. Αυτός γίνεται ευερέθιστος, κουρασμένος, ο ύπνος διαταράσσεται, μπορεί να εμφανίσει πονοκεφάλους.
Ένα αλλεργιογόνο μπορεί να υπάρχει τόσο μέσα στο δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το παιδί όσο και έξω από αυτό. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, οι αλλεργίες μπορούν να εμφανιστούν αποκλειστικά σε εκείνα τα αλλεργιογόνα που βρίσκονται μέσα στο σπίτι. Τα παιδιά αρχίζουν να αντιδρούν σε εξωτερικά ερεθίσματα (π.χ. γύρη φυτών) ηλικίας 4-5 ετών περίπου.
Παρόλο που η ασθένεια μπορεί να είναι έντονα έντονη σε σύγκριση με την εποχική και μερικές φορές μπορεί να περάσει, αλλά πάντα προκαλεί άγχος.
Για παράδειγμα, η αναγκαστική εισπνοή και η εκπνοή μέσω του στόματος επηρεάζει αρνητικά τον βλεννογόνο του στόματος, μερικές φορές οδηγώντας σε απώλεια οσμής και γεύσης. Η επόμενη δυσάρεστη στιγμή είναι φαγούρα στη μύτη, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει η επιθυμία να χαράξει η μύτη και έτσι εμφανίζεται μια εγκάρσια πτυχή.
Αιτίες της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας
Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν αλλεργική ρινίτιδα σε ορισμένες περιόδους του έτους. Μια τέτοια αλλεργική ρινίτιδα ονομάζεται εποχιακή. Η καθυστερημένη άνοιξη και το καλοκαίρι είναι η πιο δραστήρια περίοδος όταν πολύ γύρη και σπόρια από φυτά και έντομα πετούν στον αέρα, η οποία είναι η κύρια αιτία της αλλεργικής ρινίτιδας.
Το γεγονός είναι ότι μερικοί άνθρωποι έχουν μη ενεργοποιημένη αλλεργική προδιάθεση. Και μόλις εμφανιστούν αυτά τα αλλεργιογόνα, το σώμα αντιδρά αμέσως σε αυτό.
Η αλλεργική ρινίτιδα ορίζεται από το σώμα της άμεσης υπερευαισθησίας τύπου (όταν ο ρινικός βλεννογόνος, και άλλα συστήματα αρχίζουν να αντιδρούν σε ορισμένη συγκέντρωση αλλεργιογόνα στον αέρα).
Συχνά, η εποχική ρινίτιδα εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:
Το πρώτο κύμα συμβαίνει τον Απρίλιο-Ιούνιο (ταχεία άνθηση).
Το δεύτερο κύμα κυλάει στα τέλη Ιουνίου και τον Ιούλιο (ανθίσει δημητριακά).
Το τρίτο κύμα οφείλεται στην επικονίαση των ζιζανίων (Αύγουστος, σε άλλες περιοχές το Σεπτέμβριο).
Αιτίες της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους
Η χρόνια ρινίτιδα εκφράζεται από τη μύτη ως αντίδραση σε αλλεργιογόνο. Για τα παιδιά, μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει εάν η ρινική καταρροή εμφανιστεί δύο φορές την ημέρα ή περισσότερο και διαρκεί περισσότερο από 9 μήνες. Η ασθένεια εξελίσσεται, έπειτα υποχωρεί, αλλά δεν εξαφανίζεται τελείως.
Στα παιδιά, οι αιτίες της νόσου είναι μια γενετική προδιάθεση, η οποία ξεκινά από μια οξεία ασθένεια, με άμεσο υπερευαισθησία.
Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για τον τρόπο διάκρισης της ιογενούς μολυσματικής ρινίτιδας από τις αλλεργίες.
Η πιθανότητα μιας αλλεργικής ρινίτιδας σε βρέφη (κάτω του 1 έτους) είναι σχεδόν μηδενική, αλλά μερικές φορές είναι παρούσα.
Αν όλοι στο σπίτι είναι υγιείς και το παιδί έχει μώλωπες και συχνά φτερνίζεται, τότε σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν μεγάλες αμφιβολίες ότι αυτή η ρινική ρινίτιδα είναι μολυσματική. Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον ανοσολόγο και να προσδιορίσει τα αίτια του κοινού κρυολογήματος.
Κοινά αλλεργιογόνα: ορισμένα φάρμακα, ορισμένα τρόφιμα, γύρη, σωματίδια μούχλα, ακάρεα, σκόνη, καλλυντικά, χημικά, προς τα κάτω ή τα φτερά από τα μαξιλάρια, κοριούς, κατσαρίδες.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η νόσος μπορεί να αναγνωριστεί από τα συμπτώματα. Συνοδεύεται από συχνές φτάρνισμα, διαφανή διαρροή από τη ρινική κοιλότητα και φαγούρα.
Οίδημα του προσώπου, μια αυθαίρετη ροή δακρύων θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσει. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε δακρύρροια.
Με τη σοβαρότητα της ασθένειας μπορεί να συμβεί εύκολα, μέτρια και σκληρά. Στην παραλλαγή του φωτός, η ασθένεια δεν παρεμβαίνει στον ύπνο και είναι ενεργή. Με μια μέση πορεία της νόσου μειώνεται η διάρκεια του ύπνου. Όταν ο ύπνος διαταράσσεται και οι ζωτικές δυνάμεις στο τέλος μιλούν για σοβαρό βαθμό.
Υπάρχουν διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν αν η ρινική καταρροή του παιδιού είναι αλλεργική. Αυτά τα δείγματα είναι αρκετά αποτελεσματικά στη διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες.
Η διεξαγωγή παρόμοιων εξετάσεων στα παιδιά δεν είναι λογική. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο αξιόπιστο είναι το δείγμα. Αυτά γίνονται περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστα μετά την ηλικία του παιδιού 5 ετών.
Διαγνώστε την ασθένεια με ιατρικές μεθόδους: την ανίχνευση αντισωμάτων, την εξέταση του στόματος και της μύτης, τις ακτίνες Χ, τη δοκιμή και τη ραδιοαπευθυντική δοκιμή.
Η ραδιενεργός αλλεργική δοκιμασία καθορίζει την αιτία του κοινού κρυολογήματος: είτε είναι ιογενής είτε αλλεργιογόνος. Μέσω αυτών των ίδιων δοκιμών προσδιορίστε το αλλεργιογόνο που προκαλεί την ασθένεια.
Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά
Η θεραπεία της νόσου στα παιδιά αποσκοπεί στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσω συμπτωματικής θεραπείας και θεραπείας ειδικής για αλλεργιογόνα.
Η βασική αρχή της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας δεν είναι η χρήση διαφόρων φαρμάκων που πνίγουν τα συμπτώματα της νόσου, αλλά ο αποκλεισμός του ίδιου του ερεθιστικού. Αυτό οδηγεί σε σχεδόν 100% ανάκτηση του παιδιού.
Συμπτωματική θεραπεία της νόσου μειώνεται με τη χρήση ναρκωτικών ρινικό αγγειοσυσταλτικό, αποκλειστές ισταμίνης Η1-υποδοχέα, φάρμακα cromoglicic οξύ, αντιισταμινικά, ενδορινική αεροζόλ και σπρέι.
Ειδική θεραπεία με αλλεργιογόνα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ριζική. Η ουσία της θεραπείας είναι ότι μια μικρή δόση του αλλεργιογόνου χορηγείται αρκετές φορές στον ασθενή. Στη συνέχεια αυξάνονται οι δόσεις. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η αντίσταση του σώματος στα αλλεργιογόνα.
Εάν η θεραπεία εκτελείται με επιτυχία και το σώμα το ανέχεται καλά, τότε ο ασθενής ανακάμπτει. Αυτή η μέθοδος έχει σώσει πολλούς ενήλικες και νέους ασθενείς από ρινίτιδα.
Εφαρμόστε και χειρουργική μέθοδο θεραπείας, αλλά μόνο ως έσχατη λύση.
Συνέπειες και πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας
Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι: μια σταθερή ροή και ρινική συμφόρηση, η επίδραση επί τόνος του εγκεφάλου, ενδοκρανιακής και η ενδοφθάλμια πίεση, το βρογχικό άσθμα, η πολλαπλή τροφική αλλεργία, απώλεια της όσφρησης και της γεύσης, αδυναμία, μειωμένη τόνος των ζωτικών λειτουργιών, του άγχους, επίμονη προβλήματα με τη μύτη, κ.λ.π. Γενικά. - Μια απτή υποβάθμιση της ποιότητας ζωής.
alergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Μια αλλεργική αντίδραση προκαλείται από ένα αλλεργιογόνο, και όταν εξαφανιστεί, η ασθένεια συχνά εξαφανίζεται ή μειώνεται έντονα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μειωθεί στο ελάχιστο η επαφή με το αλλεργιογόνο.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας, αν είναι δυνατόν, μπορείτε να μεταβείτε σε άλλη τοποθεσία, ή αξίζει να αναβληθεί μια επίσκεψη στο εξοχικό σπίτι? δεν αερίζονται συχνά το δωμάτιο. Ένας ιατρικός επίδεσμος θα προστατεύσει μερικώς τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα. Το να κάνετε ένα ντους κάθε μέρα θα σας βοηθήσει να ξεπλύνετε τη σταθερή γύρη (ειδικά από τα μαλλιά).
Η χρήση του Kalanchoe στην αλλεργική ρινίτιδα δεν συνιστάται, καθώς μπορεί από μόνος του να αποτελέσει πηγή αλλεργίας.
Εάν παρουσιαστεί αλλεργία λόγω σκόνης οικιακής χρήσης, το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται όσο πιο συχνά γίνεται. Θα πρέπει να πλένετε συχνά τα δάπεδα, αν είναι δυνατόν αφαιρέστε όλους τους συλλέκτες σκόνης (μαλακά παιχνίδια, χαλιά).
Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η σκόνη να μην συσσωρεύεται στις πτυχές των κουρτινών, των ρούχων στο ντουλάπι, στις δύσβατες γωνίες. Τα καθαριστικά του αέρα με ένα αντι-αλλεργιογόνο φίλτρο, ειδικούς υγραντήρες αέρα, που επιπλέον θα έχουν θετική επίδραση στη γενική κατάσταση του παιδιού, θα βοηθήσουν επίσης.
Αντί του συμπεράσματος
Ειδικότερα, πρέπει να σημειωθεί ότι για να αποφευχθούν αλλεργίες, η μητέρα χρειάζεται επίσης σωστή διατροφή και συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρέπει να εγκαταλείψει το αλκοόλ και το κάπνισμα. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης σε ένα συγκεκριμένο προϊόν, είναι απαραίτητο να το απορρίψετε. Η μητέρα πρέπει να τροφοδοτείται όποτε είναι δυνατόν με το γάλα της, αυτό θα αναπτύξει την αλλεργιογόνο αντίσταση του μωρού και θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Θεραπεία για επίμονη αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά
Το πρόβλημα της αλλεργικής ρινίτιδας (AR) στα παιδιά σήμερα είναι ακόμα εξαιρετικά σημαντικό. Αυτό οφείλεται κυρίως στο υψηλό ποσοστό τους στη δομή των αλλεργικών ασθενειών (60-70%) και στην μάλλον υψηλή επίπτωση στον παιδιατρικό πληθυσμό (10-15
Το πρόβλημα της αλλεργικής ρινίτιδας (AR) στα παιδιά σήμερα είναι ακόμα εξαιρετικά σημαντικό. Αυτό οφείλεται κυρίως στο υψηλό ποσοστό τους στη δομή των αλλεργικών ασθενειών (60-70%) και στον μάλλον υψηλό επιπολασμό στον παιδιατρικό πληθυσμό (10-15%) [1]. Η ασθένεια επηρεάζει την ποιότητα ζωής, τη μελέτη και την επαγγελματική δραστηριότητα. Το 45-70% των ασθενών με AR εμφανίζουν στη συνέχεια βρογχικό άσθμα και, αντιστρόφως, το 60-70% των παιδιών με άσθμα εμφανίζουν συμπτώματα AR. Σε παιδιά που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα, το 70% των προσβεβλημένων κόλπων, 30-40% των διαγνωσθεί adenoiditis, 30% - και υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα με έκχυση, 10% - λαρυγγική νόσου (συμπεριλαμβανομένης υποτροπιάζουσα στένωση του λάρυγγα - σιτηρά) [2].
Η θεραπεία των παιδιών με AR είναι ένα δύσκολο έργο. Διεξάγεται διεξοδικά χρησιμοποιώντας γενικές και τοπικές μεθόδους επιρροής στο σώμα, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του άρρωστου παιδιού. Υπάρχουν οι ακόλουθες οδηγίες για τη θεραπεία του AR:
"Ο ακρογωνιαίος λίθος" στη θεραπεία του AR είναι ο διαχωρισμός του ασθενούς με το αλλεργιογόνο. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της συγκέντρωσης των αεροαλλεργικών στα οικιακά κτίρια: τακτικός καθαρισμός κατοικιών, απομάκρυνση κατοικίδιων ζώων, ενυδρείο, εξάλειψη εστιών μούχλας και λουλουδιών. Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από υλικά που είναι αδιαπέραστα στα αλλεργιογόνα. Τα τρόφιμα, τα οποία αποτελούν την αιτία των παροξυσμών της AR, εξαιρούνται από τη διατροφή. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα με υψηλή ευαισθητοποιητική δράση (πενικιλλίνες, σουλφοναμίδια, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Περιορίστε την επαφή με χημικά. Ωστόσο, όταν ένας ασθενής είναι ευαισθητοποιημένος από αναπνευστικά αλλεργιογόνα, ειδικά από οικιακά (ακάρεα σκόνης, μύκητες), δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης διαχωρισμός, ακόμη και αν παρατηρηθούν όλοι οι κανόνες θεραπείας αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να επιτευχθεί έλεγχος της πορείας της νόσου, οι ασθενείς λαμβάνουν φαρμακοθεραπεία AR [1, 3].
Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής αγωγής με AR είναι να επιτευχθεί βέλτιστος έλεγχος των συμπτωμάτων της νόσου. Με βάση αυτή τη θεραπεία βασίζεται στη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συμπτωμάτων της ρινίτιδας.
Η φαρμακοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στη διακοπή των οξειών εκδηλώσεων του AR και στην πρόληψη των επακόλουθων παροξυσμών. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:
Τα τοπικά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (αποσυμφορητικά) αποκαθιστούν γρήγορα και αποτελεσματικά τη ρινική αναπνοή με AR. Ωστόσο, αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν έχει θετική επίδραση στην παθογένεση της νόσου. Λόγω της ταχείας ανακούφισης της ρινικής αναπνοής, τα αποσυμφορητικά είναι πολύ δημοφιλή σε ασθενείς με ρινίτιδα. Ο κίνδυνος χρήσης αποσυμφορητικών στο AR είναι ότι η ανεξέλεγκτη χρήση τους οδηγεί στην ανάπτυξη ταχυφυλαξίας (λόγω της αναστολής της σύνθεσης της ενδογενούς νορεπινεφρίνης). Οι ασθενείς χρειάζονται μια αυξανόμενη δόση φαρμάκων για να επιτύχουν το αποτέλεσμα. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ορισμένων αποσυμφορητικών για μια πορεία άνω των 3-7 ημερών σε ασθενείς με αλλεργική ή αγγειοκινητική ρινίτιδα επιδεινώνει τη διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και οδηγεί στην ανάπτυξη ιατρικής ρινίτιδας [4].
Ωστόσο, ο διορισμός των αποσυμφορητικών είναι εφικτός με σοβαρή ρινική συμφόρηση για σύντομο χρονικό διάστημα, προκειμένου να διευκολυνθεί η ευημερία του ασθενούς.
Η όλη πολυπλοκότητα του θέματος έγκειται στο γεγονός ότι η ομάδα τοπικών αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων δεν είναι ομοιογενής. Τα αποσυμφορητικά διαφέρουν στα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά τους, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της δράσης, τη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών. Αυτά τα φάρμακα με μακροχρόνια χρήση προκαλούν την ανάπτυξη συνδρόμου ricochet. Σε μικρότερο βαθμό, αυτό είναι χαρακτηριστικό της φαινυλεφρίνης, η οποία έχει ήπιο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα λόγω του εξαιρετικά επιλεκτικού αγωνισμού στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς και δεν προκαλεί σημαντική μείωση της ροής αίματος στον ρινικό βλεννογόνο. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της φαινυλεφρίνης είναι λιγότερο έντονο και λιγότερο παρατεταμένο.
Ένα από τα πολύπλοκα φάρμακα που βασίζονται σε φαινυλεφρίνη για ενδοσναδική χρήση είναι το φάρμακο Vibrocil. Εκτός από την φαινυλεφρίνη, η οποία διεγείρει επιλεκτικά τους άλφα1-αδρενεργικούς υποδοχείς του αγγειακού τοιχώματος, τα σκελετικά σώματα, το μηλεϊνικό διμεθινδένιο, το οποίο παρεμποδίζει τους υποδοχείς της Η1-ισταμίνης, αποτελεί μέρος του παρασκευάσματος Vibrocil. Λόγω της παρουσίας δύο συστατικών, πραγματοποιούνται αγγειοσυσταλτικά, αντι-οίδημα και αντιαλλεργικά αποτελέσματα.
Έχοντας ένα ήπιο αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα, το Vibrocil δεν προκαλεί μείωση της ροής αίματος στη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας, επομένως σε μικρότερο βαθμό εμποδίζει τη λειτουργία του. Το Vibrocil μειώνει τη ρινική εκκένωση και βοηθά στον καθαρισμό των ρινικών διαδρομών. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο ικανοποιεί τις βασικές απαιτήσεις της φυσιολογικής θεραπείας του ρινικού βλεννογόνου: λόγω του φυσικού pH και της ισοτονικότητας. Το Vibrocil δεν παρεμποδίζει τη λειτουργία του ακτινωτού επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης και, αν η θεραπεία ακυρωθεί, δεν προκαλεί αντιδραστική υπεραιμία. Ως εκ τούτου, το Vibrocil μπορεί να χρησιμοποιηθεί περισσότερο από τα περισσότερα αποσυμφορητικά - μέχρι δύο εβδομάδες [5].
Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 5 λεπτά, από το 30ο λεπτό η ρινική αντίσταση μειώνεται τρεις φορές, επιτυγχάνοντας το μέγιστο αποτέλεσμα από το 60ο λεπτό. Η μέγιστη διάρκεια του φαρμάκου είναι έως 6 ώρες [6].
Σκοπός της μελέτης
Η μελέτη διεξήχθη για να μελετηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης του συνδυασμένου φαρμάκου Vibrocil στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας επίμονης επιδείνωσης AR σε παιδιά.
Στόχοι της έρευνας
Υλικά και μέθοδοι
Η μελέτη περιελάμβανε 80 παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών που πάσχουν από ήπια έως μέτρια επίμονη AR κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου. Η μελέτη δεν περιλαμβάνουν τα παιδιά με υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων επιπέδου ΙΙΙ, κυστική polypous μορφή ρινοκολπίτιδα έντονη σκολίωση ρινικού διαφράγματος και υπερτροφίας των κάτω ρινικής κόγχης, μια σοβαρή μορφή AP Φυσικά, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Εξαιρούνται από τη μελέτη ασθενείς που δεν παρακολούθησαν τη χρήση του φαρμάκου Vibrocil (στην 1η ομάδα), καθώς και αυτοτραυματισμένα φάρμακα που δεν συμπεριλήφθηκαν στο θεραπευτικό σχήμα σύμφωνα με το πρωτόκολλο μελέτης (στην 1η και 2η ομάδα). Κανένας από τους ασθενείς δεν παραβίασε το θεραπευτικό σχήμα και αποκλείστηκε από τη μελέτη.
Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες (πίνακας):
Κριτήρια αξιολόγησης απόδοσης
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας προσδιορίστηκε με βάση την υποκειμενική αξιολόγηση από την σοβαρότητα της ρινικής αναπνευστικές δυσκολίες, ρινική καταρροή ασθενή, φτάρνισμα και φαγούρα στη μύτη χρησιμοποιώντας μια 3-σημείων αισθητήρια-αναλογική κλίμακα (ASP), όπου 0 σημεία - Δεν υπάρχει σύμπτωμα στείλει 3 - μέγιστη σοβαρότητα του συμπτώματος. Στόχος αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και περιελάμβανε την πρόσθια ρινοσκόπηση rinoendoskopiyu σοβαρότητα της υπεραιμίας και οίδημα των βλεννογόνων ποσότητας έκκρισης, και μια ακουστική ρινομετρία - μέθοδος για να αξιολογηθεί αντικειμενικά ρινική αναπνοή. Η ουσία της μεθόδου ακουστικής ρινομετρίας είναι η μελέτη της ρινικής κοιλότητας με ηχητικό σήμα με βάση την αρχή του ηχοεντοπιστή. Ο ήχος που στέλνεται από τον αισθητήρα της συσκευής αντανακλάται από τα τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας και καταγράφεται ως ανακλώμενο κύμα από ένα μικρόφωνο. Αυτό επιτρέπει να δημιουργήσει μια εικόνα της ρινικής κοιλότητας και να αξιολογήσει τον συνολικό όγκο (τον συνολικό όγκο της ρινικής κοιλότητας - OOPN), η οποία αποτελεί στόχο δείκτης για τον προσδιορισμό του βαθμού του οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου και του αριθμού των συσσωρευμένων βλέννες. Οι εξετάσεις ελέγχου πραγματοποιήθηκαν από τον θεράποντα ιατρό 7, 14 και 30 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η ασφάλεια της θεραπείας αξιολογήθηκε με τη συχνότητα των παρενεργειών.
Για να συγκριθούν τα αποτελέσματα, χρησιμοποιήθηκε η t-test του Student (για εξαρτημένες και ανεξάρτητες ομάδες). Η διαφορά θεωρήθηκε στατιστικά σημαντική στο p 0.05). Η δυναμική της εξαφάνισης των κύριων συμπτωμάτων ρινίτιδας (ρινόρροια, ρινική συμφόρηση, κνησμός στη μύτη και φτάρνισμα) κατά τη διάρκεια της θεραπείας ήταν καλύτερη στα παιδιά της κύριας ομάδας (Εικόνες 1-3).
Η μέγιστη σοβαρότητα του αποτελέσματος της θεραπείας παρατηρήθηκε την 7η ημέρα της θεραπείας. Με την 14η ημέρα των ασθενών να δώσουν προσοχή σε μέτρια υποχώρηση των συμπτωμάτων της ρινίτιδας είναι ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή, αλλά σύμφωνα με τη διαφορά ASP μεταξύ των δεικτών για την 7η και 14η ημέρα της θεραπείας δεν ήταν στατιστικά σημαντική σε παιδιά της πρωτοβάθμιας και ομάδα ελέγχου. Ταυτόχρονα, η διαφορά μεταξύ των δεικτών του NASh, που χαρακτηρίζουν το βαθμό δυσκολίας στην ρινική αναπνοή στα παιδιά την 14η και την 30η ημέρα, ήταν σημαντική (p 0.05).
Μια μέτρια έντονη φαγούρα στη ρινική κοιλότητα και το φτάρνισμα από την 7η ημέρα της θεραπείας συνέχισαν να παρατηρούνται από 7 παιδιά της ομάδας ελέγχου, ενώ στην κύρια ομάδα οι αναφερόμενες καταγγελίες δεν ήταν πλέον καταχωρημένες (Εικ. 3). Την 14η ημέρα της θεραπείας και την 30η ημέρα της παρατήρησης, κανένα παιδί που συμμετείχε στη μελέτη δεν παραπονέθηκε για φαγούρα ή κανονικό φτάρνισμα.
Η ρινιοσκοπική εικόνα της αλλεργικής ρινίτιδας είχε θετική τάση στις πρώτες 14 ημέρες παρατήρησης σε παιδιά και των δύο ομάδων της μελέτης. Ταυτόχρονα, σε παιδιά της κύριας ομάδας, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, παρατηρήθηκε μια λιγότερο έντονη διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και μικρότερη ποσότητα έκκρισης. Την 30η ημέρα, τα παιδιά και στις δύο ομάδες της μελέτης έδειξαν μέτρια αύξηση στο οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.
Σύμφωνα με τα δεδομένα της ακουστικής ρινομετρίας της ομάδας OOPN σε παιδιά της κύριας ομάδας, πριν από τη θεραπεία, ο μέσος όρος ήταν 6,4 ± 1,28 cm3 και στην ομάδα ελέγχου 7,2 ± 1,64 cm3. Την έβδομη ημέρα του OOPN σε παιδιά της κύριας ομάδας ήταν ήδη 10,2 ± 1,12 cm 3, αυτή η διαφορά σε σύγκριση με τον ίδιο δείκτη πριν τη θεραπεία ήταν σημαντική και αξιόπιστη (p. 3) Μέχρι τη 14η ημέρα της θεραπείας σε παιδιά της κύριας ομάδας αξιοσημείωτη μείωση τιμής OOPN (9,5 ± 1,26 cm 3), το οποίο είναι συνεπές με ASP δυναμικές παραμέτρους σε αυτήν την περίοδο της παρατήρησης. Οι δείκτες διαφορά ASP 7η και 14η ημέρα της αγωγής δεν ήταν σημαντική (ρ> 0,05). Την 30ή ημέρα της παρατήρησης, ο δείκτης OOPN ήταν χαμηλότερος τόσο στα παιδιά της κύριας ομάδας όσο και στα παιδιά της ομάδας ελέγχου, σε σύγκριση με elem OOPN την 14η ημέρα της θεραπείας, ωστόσο, να υπερβαίνει OOPN τιμή πριν από τη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαφορά στο OOPN δείκτη σε παιδιά της κύριας ομάδας πριν από την αγωγή και δύο εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας της θεραπείας ήταν ουσιαστική και σημαντική (ρ
E.P. Karpova, MD, Καθηγητής
Δ. Α. Tulupov, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
L. Ι. Usenya, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
Μ. Ρ. Bozhatova
RMAPO, Μόσχα