Η πανιγγίτιδα είναι μια περίπλοκη μορφή ιγμορίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία εμπλέκονται όλες οι παραρινικές ιγμορίτιδες. (Επίσης διακρίνεται η πολυσυνουσίτιδα - η ήττα αρκετών κόλπων).
Η νόσος αναπτύσσεται ταχέως: η μολυσματική διαδικασία καλύπτει την παραρινική ρινική κοιλότητα, συσσωρεύουν μεγάλη ποσότητα πύου. Όταν το pansinusita επηρεάζει όχι μόνο την βλεννογόνο των κόλπων, αλλά και το υποβλεννοειδές στρώμα, το περιόστεο και τα οστά.
Οι ακόλουθες μορφολογικές μορφές της ασθένειας διακρίνονται:
- Η καταρροϊκή μορφή πανσινουσίτιδας χαρακτηρίζεται από οίδημα και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, εμφάνιση βλεννογόνων εκκρίσεων και απουσία πύου.
- Η εξιδρωματική πανσινουσίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλεννογόνων εκκρίσεων στους κόλπους, τα οποία επιθηλιακά κύτταρα παράγουν όταν μολύνονται.
- Η πολυποδική πανσινουσίτιδα είναι αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής και οίδημα των βλεννογόνων. Πρώτον, σχηματίζονται πυκνότητες σημείων επί της επιφανείας τους, και στη συνέχεια πολυπόδων και κοκκίων.
- Πνευματική μορφή παθολογίας προκύπτει λόγω παραβιάσεων του μηνύματος μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων. Ο αιματώδης βλεννογόνος μπλοκάρει τα κανάλια, υπάρχει συσσώρευση βλέννας, εντατική αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων και σχηματισμός πύου.
- Η υπερπλαστική πανσινουσίτιδα χαρακτηρίζεται από βαριά και μακρά πορεία και χαρακτηρίζεται από πύκνωση της βλεννογόνου μεμβράνης, την ανάπτυξη στοιχείων συνδετικού ιστού στα κόλπων, δυσλειτουργία των βλεννογόνων αδένων.
Αιτιολογία
Οι αιτίες της πανσινουσίτιδας είναι:
- Λοίμωξη - βακτήρια, ιούς, μύκητες,
- Αλλεργία,
- Πολύπολις της μύτης
- Τραυματικός τραυματισμός στη μύτη και στο κεφάλι,
- Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος,
- Ρινική ταμπόνα με αιμορραγία.
Στα παιδιά, οι κύριες αιτίες της πανσινουσίτιδας είναι οι αδενοειδείς και οι ιογενείς λοιμώξεις.
Η μόλυνση είναι η κύρια αιτία της πανσινουσίτιδας. Σε οξεία μορφή, το μονοφλόριο σπέρνεται και σε χρόνια μορφή - ο συνδυασμός μικροοργανισμών. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής πανσινουσίτιδας είναι τα κοκκία - σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι. gram-αρνητικά βακίλλους - ψευδομονάδες, εντερικά, corynebacteria; αναερόβια Η λοιμώδης πανσινουσίτιδα εμφανίζεται συχνότερα. Τα μικρόβια εισέρχονται στους κόλπους μέσω της μύτης με εισπνεόμενο αέρα, αιματογενή από υπάρχουσες εστίες λοίμωξης, καθώς και μέσω φυσικών διαύλων και ανοιγμάτων στο κρανίο. Η οξεία πανσινουσίτιδα περιπλέκει την πορεία ορισμένων ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού - γρίπη, ιλαρά, ρινίτιδα.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν: μειωμένη ανοσία, η τερηδόνα, η περιοδοντική νόσο, η πνευμονίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης. εισπνοή σκόνης και μολυσμένου αέρα. επικινδυνότητα; κολύμβηση σε βρώμικο νερό. το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, την τοξικομανία, μακροχρόνια ορμονοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
Συμπτωματολογία
Η κλινική της νόσου περιλαμβάνει σημεία σύνδρομων πόνου, καταρροής και δηλητηρίασης.
- Πυρετός.
- Ρίγη;
- Πόνος στην προβολή των ιγμορείων.
- Βλεννώδης ή πυώδης ρινική εκκένωση.
- Ελατρεία ή βραχνάδα.
- Στόμα του προσώπου.
- Φωτεινή κορυζα;
- Κόπωση, αδυναμία και χροιά.
Στα παιδιά, υπάρχει υποψία πανγκινουσίτιδας παρουσία νυχτερινού βήχα και πυώδους έκκρισης από τη μύτη για 10 ημέρες.
Η οξεία πανσινουσίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και εκδηλώνεται από πυρετό, ρίγη, αδυναμία. Η κεφαλαλγία είναι συνεχώς παρούσα ή εμφανίζεται περιοδικά. Οι ασθενείς μετατρέπονται σε ανοιχτό δέρμα, απώλεια όρεξης, διαταραγμένο ύπνο. Μετά την ανάπτυξη της σοβαρής δηλητηρίασης εμφανίζεται ρινική συμφόρηση, πόνος στην προβολή των επηρεαζόμενων ιγμορείων, πυώδης ρινίτιδα, και κάποια ρινική. Η μυρωδιά θαμπή ή εξαφανίζεται τελείως.
Εάν η φλεγμονή καταγράψει τις δεξίες μετωπικές, γναθικές και αιθιοειδείς κόλποι, αναπτύσσεται η πανσουλνουσίτιδα της δεξιάς πλευράς, η οποία εκδηλώνεται με τα κλινικά σημεία που αναφέρονται παραπάνω στην πληγείσα πλευρά. Όταν η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων στα αριστερά, μιλούν για πανσουλνουσίτιδα στην αριστερή πλευρά.
Με την κατάλληλη θεραπεία η πρόγνωση της πασσινούσας είναι ευνοϊκή. Ελλείψει έγκαιρης και σωστής διάγνωσης της νόσου, καθώς και αποτελεσματικής θεραπείας, η οξεία μορφή της παθολογίας γίνεται χρόνια και περιπλέκεται από τη φλεγμονή των μηνιγγών.
Η χρόνια πανσινουσίτιδα εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως οξεία, αλλά σε λιγότερο έντονο βαθμό. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν για λίγο και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει συχνά κανονική ή ανέρχεται σε τιμές υποφλοιώσεως. Η υπερτροφική πανσινουσίτιδα εκδηλώνεται με παραβίαση της ρινικής αναπνοής, έλλειψη δράσης από αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, ροχαλητό τη νύχτα και βλεννο-πυώδη ρινική εκφόρτιση. Σε ασθενείς, το στόμα είναι συνεχώς ανοικτό, η αίσθηση της μυρωδιάς χαθεί, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του προσώπου διαταράσσεται και η μνήμη επιδεινώνεται.
Η πανσινουσίτιδα στα παιδιά έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Οι παραρινικές κόλποι στην παιδική ηλικία δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Η ασθένεια στα μωρά μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθούν τα υποκειμενικά σημεία. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν πανσινουσίτιδα και πολυνηψίτιδα αρκετά συχνά, η μονο-κολπίτιδα σχεδόν δεν συμβαίνει.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση και η θεραπεία της πανσινουσίτιδας πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, συλλέγει ιστορικό ζωής και ασθένειας, διεξάγει μια γενική εξωτερική εξέταση και ρινοσκοπία, αισθάνεται την περιοχή του κόλπου, διερευνά τις οπές, κατευθύνει τον ασθενή σε ακτινογραφία.
- Η ενδοσκοπική εξέταση των παραρινικών ιγμορείων επιτρέπει τη διείσδυση στους κόλπους και την εξέταση. Ενδοσκοπικά σημάδια πανσινουσίτιδας: οίδημα, υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, πυώδη απόρριψη στο βάθος του ρινικού περάσματος.
- Η απεικόνιση με ακτίνες Χ των ρινικών κόλπων χρησιμοποιώντας απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάστασή τους, να καθορίσετε το επίπεδο υγρού ή την παρουσία παθολογικού σχηματισμού.
- Στο μικροβιολογικό εργαστήριο διερευνάται η εκκένωση της μύτης και του φάρυγγα στη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
- Η διάτρηση του προσβεβλημένου ιγμορείου σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να επιταχύνετε τη διαδικασία θεραπείας. Η εκκένωση λαμβάνεται για ανάλυση και ο κόλπος πλένεται με αντισηπτικά.
Θεραπεία
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα οξείας πανσινουσίτιδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η πανιγγίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία που οδηγεί στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
Οι ειδικοί πραγματοποιούν μια περιεκτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των αιτιών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.
Οι γιατροί της ENT συστήνουν να μην παραμείνουν χρόνιοι ασθενείς στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα, να υγραίνονται τον αέρα του εσωτερικού χώρου, να αποφεύγουν τα ρεύματα, να κολυμπούν και να ταξιδεύουν αεροπορικώς.
Φαρμακευτική θεραπεία
- Η αιτιοπαθολογική αγωγή της πανσινουσίτιδας είναι η χρήση αντιβακτηριακών και σουλφοειδών φαρμάκων - «Αζιθρομυκίνη», «Αμοξικιλλίνη», «Ciprofloxacin». Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η συστηματική αντιβακτηριδιακή θεραπεία συνήθως συμπληρώνεται με τοπικά αντιβιοτικά με τη μορφή ψεκασμών για ενδορινική χορήγηση - "Polydex", "Isofra". Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες συνταγογραφούνται στους ασθενείς εάν η πανσινουσίτιδα έχει προκληθεί από μανιτάρια Candida - Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη, Κετοκοναζόλη. Εάν έχει εμφανισθεί πανσινουσίτιδα στο υπόβαθρο της γρίπης ή άλλης οξείας ιογενούς λοίμωξης, πρέπει να συνταγογραφείται ιντερφερόνη, Kagocel, ινγκαβιρίνη.
- Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τα μέσα που αραιώνουν τη βλέννα και την απομακρύνουν από τους κόλπους - Sinupret, Ambroxol. Οι αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες και σπρέι - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm" έχουν αποσυμφορητικό αποτέλεσμα. Πριν από την ενστάλαξη της μύτης, πρέπει να πλυθεί με τη βοήθεια φυσιολογικού ορόφου ή σπρέι "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Η συμπτωματική θεραπεία ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, μειώνει τον πονοκέφαλο και συμβάλλει στην εκροή πύου. Οι φλεγμονώδεις ασθενείς παρουσιάζουν ξεκούραση στο κρεβάτι, λαμβάνοντας αντιπυρετικά φάρμακα - "Nurofen", "Paracetamol". Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Diclofenac" αποτελεσματική σε οξεία φλεγμονή και "Indomethacin" αποτελεσματική στη χρόνια φλεγμονή, καθώς και αντιισταμινικά - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Ορμονικά τοπικά φάρμακα - Fliksonaze, Tafen.
- "Ρινόφλουιμίκ" - ένα συνδυασμένο φάρμακο που έχει αγγειοσυσταλτική, τοπική αντιφλεγμονώδη και βλεννολυτική δράση. Ψεκασμός "Rinofluimucil" παρέχει φυσιολογικό καθαρισμό των παραρινικών ιγμορείων.
- Θεραπεία αποκατάστασης - ανοσοδιεγέρτες, ανοσορυθμιστές, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.
Ειδικές τεχνικές που στοχεύουν στη θεραπεία της πανσινουσίτιδας
Οι τεχνικές διάτρησης χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η μη λειτουργική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα και υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών - μηνιγγίτιδα, θρόμβωση, σηψαιμία, οδηγώντας σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο του ασθενούς. Όταν το πυώδες pansinusita εκτελεί διάτρηση ενός από τα τοιχώματα του κόλπου για να δημιουργήσει μια "διάδρομο άντλησης" συσσωρευμένων μαζών στάσιμης βλέννας.
Η διάτρηση των ιγμορείων ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών και επιτρέπει τη θεραπεία της πανσινουσίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία με παρακέντηση σας επιτρέπει να εισάγετε αντιμικροβιακούς, αντισηπτικούς, αντιφλεγμονώδεις και ενζυματικούς παράγοντες απευθείας μέσα στην κοιλότητα κοιλότητας.
Λειτουργική θεραπεία κόλπων με καθετήρα
Άχρηστες τεχνικές - η κίνηση φαρμάκων ή φυσιολογικού ορού με τη δημιουργία υπερβολικής πίεσης υγρού και καθετήρα κόλπων Yamik. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί λεμφοκύτταρα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά διαλύματα που βελτιώνουν την εκροή πυώδους μάζας και καταστρέφουν τα μικρόβια.
Αφού υποχωρηθούν τα οξέα συμπτώματα, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία - μαγνητική θεραπεία, UHF, μικροκυματική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, εισπνοή, θεραπεία με λάσπη.
Η πολυποδική πανσινουσίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής βλέννας από τις παραρινικές κόλποι. Επί του παρόντος, διεξάγονται ενδοσκοπικές επεμβάσεις για πανσουλνουσίτιδα πολυπυρήνων. Με τη βοήθεια των ενδοσκοπίων, οι γιατροί αφαιρούν τα αυξημένα στοιχεία συνδετικού ιστού με ελάχιστο βαθμό εισβολής. Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας χειρουργικής παρέμβασης είναι η ανώδυνη, η χαμηλή διεισδυτικότητα, η ακρίβεια των περικοπών, η γρήγορη προσαρμογή, η παρακολούθηση βίντεο της λειτουργίας.
Λαϊκή ιατρική
Στο σπίτι, η πανσινουσπίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με εισπνοές ατμού, ρινικές πλύσεις και τη χρήση παραγόντων ενίσχυσης της ανοσίας.
- Οι εισπνοές ατμού μειώνουν τη ρινική συμφόρηση και συμβάλλουν στην αραίωση και την εκροή βλεννογόνου.
- Για να ξεπλύνετε τη μύτη σας στο σπίτι συνιστάται με αλατούχο διάλυμα, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακείο ή να το κάνετε μόνοι σας. Για να γίνει αυτό, μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι θα πρέπει να αραιώνεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.
- Για να ενισχυθεί η ανοσία, είναι χρήσιμο να τρώτε πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, να πίνετε άφθονα υγρά που λερώνουν τη βλέννα και να απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα. Είναι χρήσιμο να πίνετε φρέσκους χυμούς, ζεστά φυτικά τσάγια, καθαρό νερό.
- Το τσάι Linden ή η έγχυση απομακρύνει καλά τον πονοκέφαλο που εμφανίζεται όταν πασσινούται.
- Το ξίδι μηλίτη και το μέλι της Apple βοηθούν στην αντιμετώπιση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.
- Οι σταγόνες παρασκευάζονται από μέλι και χυμό αλόης, τα οποία ενσταλάσσονται σε κάθε ρουθούνι τρεις φορές την ημέρα.
- Η θέρμανση των ιγμορείων μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό.
Πανινουσίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια; Θεραπεία, διάγνωση, ανασκόπηση ασθενών
Η πιο συνηθισμένη παθολογία στην πρακτική της ΟΝT είναι οι φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων.
Πιο συχνά στους ενήλικες, επηρεάζεται ο άνω φλοιός ή ο μετωπικός κόλπος, ο δερματικός λαβύρινθος και ο κύριος κόλπος υποφέρουν λιγότερο συχνά.
Η φλεγμονή αυτής της περιοχής χαρακτηρίζεται από τον όρο "ιγμορίτιδα" και ο ακριβής εντοπισμός της φλεγμονής υποδεικνύεται με ένα επίθετο, για παράδειγμα, τη γναθική παραρρινοκολπίτιδα.
Συχνά υπάρχουν καταστάσεις που επηρεάζουν ταυτόχρονα πολλά τμήματα και η διάγνωση της πανσινουσίτιδας σε έναν ασθενή. Τι είναι αυτή η προϋπόθεση και πώς να την αντιμετωπίσουμε, θα καταλάβουμε αυτό το άρθρο.
Πανινουσίτιδα τι είναι αυτή η ασθένεια;
Η πανιγγίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ταυτόχρονα όλες τις κόλποι και στις δύο πλευρές. Προχωρά πολύ πιο σκληρά από μια απομονωμένη ήττα ενός τμήματος και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Είναι σημαντικό! Πανινουσίτιδα, κωδικός ICD-10 - J01.4. Επιπλέον, υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως polisinusit - όταν τα ιγμόρεια πλήττονται περισσότερο, αλλά όχι όλα με τη μία ή gemisinusit - φλεγμονή εντοπίζεται στη μία πλευρά (δεξιά ή αριστερά).
Πριν προχωρήσουμε στα συμπτώματα και τις αιτίες αυτής της κατάστασης, θα εξετάσουμε μερικούς ακόμη όρους με τους οποίους ο ειδικός μπορεί να χαρακτηρίσει τις ασθένειες των βοηθητικών κόλπων:
- Piosinus - πίνετε στον κόλπο, που φτάνει εκεί ρέοντας από μια άλλη πληγείσα περιοχή, όπως από την μετωπική έως την άνω γνάθο, κλπ.
- Η ποοκήλη είναι μια κύστη που γεμίζει με πυώδες περιεχόμενο.
- Pneumosinus - γεμίζοντας με αέρα.
- Mucocele - κύστη με περιεχόμενα βλεννογόνου.
- Αιματοσίνη - στο αιμοφόρο αίμα, αυτό συμβαίνει συχνά μετά από τραυματισμό της άνω γνάθου.
Από τη φύση της διαδικασίας, είναι οξεία και χρόνια, η τελευταία διαιρείται σε πολλαπλασιαστικό, πολυπολικό και ατροφικό. Επίσης παράγουν καταρροϊκές και πυώδεις μορφές.
Κύρια συμπτώματα: πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;
Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης, το οποίο συνδέεται με το γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα τοξινών εισέρχεται στο αίμα και μια φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη.
Ένα άτομο έχει πονοκέφαλο, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, απώλεια όρεξης και σοβαρή αδυναμία.
Ποια τοπικά συμπτώματα θα βοηθήσουν στην υποψία της νόσου:
- Απόρριψη από τη μύτη. Μπορεί να είναι γλοιώδης, πυώδης, ακόμη και αναμεμειγμένος με αίμα.
- Συγκέντρωση, έλλειψη οσμής, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
- Πόνος Με την ήττα αρκετών κόλπων δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός του πόνου. ανησυχίες και δυσφορία στην άνω γνάθο του ασθενούς, και πόνο στο μέτωπο και γέφυρα της μύτης, μερικοί ασθενείς λένε ότι ο πόνος και συμπιέζει το ολόκληρο το κεφάλι.
Σε ένα συγκεκριμένο άτομο, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Έτσι, σε μερικούς ασθενείς, τα βλέφαρα, το μέτωπο και τα μάγουλα διογκώνονται. Άλλοι έχουν πονοκεφάλους, μερικοί έχουν μειωμένη όραση και ανεπαρκή συντονισμό των κινήσεων.
Τα αίτια της νόσου
Ανάμεσα στα αίτια μεγάλης σημασίας είναι η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και η παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης στο σώμα. Τυπικά, οι παθογόνοι ιοί και τα βακτηρίδια εισέρχονται στους κόλπους μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων μέσω φυσικών συριγγίων.
Δηλαδή, αρχικά, τα μύκητα διεισδύουν στο ρινικό βλεννογόνο, και από εκεί, μέσα από τα κανάλια που συνδέουν τη μύτη και τα ιγμόρεια, εισέρχονται στον ίδιο τον κόλπο.
Πηγή: nasmorkam.net Τα παιδιά συχνά έχουν αιματογενή τρόπο μετάδοσης (μέσω αίματος). Αυτό συμβαίνει σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες όπως η ιλαρά, ο οστρακιά, ο μαλακός βήχας και άλλοι.
Η φλεγμονή του γναθιαίου κόλπου μπορεί να συσχετιστεί με προβληματικά δόντια, τα οποία είναι δίπλα στον κάτω τοίχο.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παθολογία χαρακτηρίζεται από επίμονη επαναλαμβανόμενη πορεία και η θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική αποκατάσταση του δοντιού.
Συμβάλλετε στην ανάπτυξη του προβλήματος:
- αδενοειδών στην παιδική ηλικία και την ενηλικίωση.
- καμπυλότητα του διαφράγματος, χρόνια ρινίτιδα.
- την παρουσία πολυπόδων.
- τους επαγγελματικούς κινδύνους και το σκληρό κλίμα ·
- μείωση της τοπικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας.
Στην πραγματικότητα, η πανσινουσίτιδα δεν αναπτύσσεται τόσο συχνά όσο πιστεύουν πολλοί ασθενείς. Σε ένα άτομο όλα με τη μία φλεγμονώδεις κόλποι χρειάζονται μια σειρά σοβαρών παράγοντες που συμβάλλουν, όπως σοβαρές ασθένειες (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, σήψη) ή μια απότομη πτώση στην ανοσία (HIV, που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα, χημειοθεραπεία).
Η ανάπτυξη της παθολογίας σε ένα σχετικά υγιές άτομο μπορεί να παρατηρηθεί με παρατεταμένη απουσία της θεραπείας της οξείας μορφής.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιώντας ποικίλες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Κατά την πρώτη εισαγωγή, ο γιατρός συλλέγει προσεκτικά αναμνηστικό, διευκρινίζει τα παράπονα και εξετάζει τον ασθενή.
Κατά την εξέταση, δίνοντας προσοχή στην επιλογή στις ρινικές διόδους, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις παρουσία, κορυφογραμμές, αιχμές και παραμόρφωση στο διάφραγμα, και η κατάσταση των δοντιών της άνω γνάθου.
Μετά την λήψη ακτίνων Χ με κλασσική άμεση προβολή, μπορεί να διαπιστωθεί η διάγνωση της διηρητικής παραρρινοκολπίτιδας ή της μετωπιαίας κολπίτιδας.
Οξεία πανσινουσίτιδα
Η οξεία πανσινουσπίτιδα είναι μια διαδικασία κατά την οποία όλα τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα και εξίσου γρήγορα με τη σωστή θεραπεία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως, η θερμοκρασία αυξάνεται και θεραπεύεται μετά από 14-20 ημέρες.
Η οξεία πυώδης πανσινουσίτιδα χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του πύου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πάσχει από κακή ρινική καταρροή, συμφόρηση και οίδημα. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από παθογόνα βακτήρια υπό συνθήκες μειωμένης ανοσίας.
Χρόνια πανσινουσίτιδα
Η χρόνια φλεβοκομβική βλάβη εμφανίζεται με μια σειρά παροξύνσεων και υποχωρήσεων. Την στιγμή της επιδείνωσης, η ασθένεια μοιάζει με μια οξεία μορφή. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής ανησυχεί για τη συμφόρηση, την αδύνατη απόρριψη και τους πονοκεφάλους.
Συχνά, η σταθερή φλεγμονή οδηγεί σε εκφυλισμό του βλεννογόνου και αρχίζει να πυκνώνει και να αλλάζει (υπερπλαστική μορφή). Οι πολύποδες και οι κύστες (πολυποϊκή πανσινουσίτιδα) αρχίζουν να αναπτύσσονται.
Πνευμονική πανσινουσίτιδα
Η εξιδρωματική μορφή χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων πύου. Κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει τα πυώδη περιεχόμενα που ρέουν από τα ιγμόρεια.
Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται και εμφανίζονται και άλλες ενδείξεις σοβαρής φλεγμονής (ναυτία, κεφαλαλγία). Μια τέτοια πανσινουσίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, έμετο και ακόμη και εξασθένιση της συνείδησης.
Catarrhal
Σε αυτή τη μορφή, απαλλάξτε από το serous-βλεννογόνο. Η νόσος είναι ευκολότερη από την πυώδη μορφή, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε αυτήν ή να προκαλέσει επιπλοκές. Συνήθως προκαλείται από ιούς.
Κλινική μοιάζει οξεία μορφή: τοποθέτηση και διογκώνεται μύτη, υγρά μάτια, πυρετό, ρινική βλεννογόνους-ορώδη ή τους βλεννογόνους.
Θεραπεία της πανσινουσίτιδας σε ιατρική μονάδα
Πώς να θεραπεύσει τη νόσο σε ενήλικες; Με αυτό το πρόβλημα, οι ασθενείς προσπαθούν να νοσηλεύονται στο νοσοκομείο έτσι ώστε να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Αντιμετωπίστε το συντηρητικά και χειρουργικά.
- Αντιβιοτικά. Οι πενικιλίνες (Amoxiclav), τα μακρολίδια (Supramed) επιλέγονται, σε σοβαρές περιπτώσεις, φάρμακα του αποθεματικού είναι carbapenem.
- Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα.
- Αντιπηκτικά για την πρόληψη της θρόμβωσης.
- Αποσυμφορητικά.
- Τοπικά: ρινικές σταγόνες και έκπλυση.
Ποιες διαδικασίες χρησιμοποιούνται:
- Κούκος (μέθοδος μεταφοράς υγρών κατά μήκος του Proetz). Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογική απόρριψη από τη μύτη.
- YAMIK καθετήρα.
Οι χειρουργικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με την ανάπτυξη επιπλοκών και τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς:
- Διατρήσεις των άνω γνάθων, τρενογραφία των μετωπιαίων και άλλων μεθόδων.
- Ριζική λειτουργία. Ανοίξτε τους κόλπους με ανοικτό τρόπο ή με ενδοσκόπια.
Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών
Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τη νόσο:
- Εισπνοές ατμού με βότανα και αιθέρια έλαια.
- Πλύσιμο της μύτης με ζωμό χαμομήλι, καλέντουλα ή διάλυμα με θαλασσινό αλάτι.
- Μύτη σταγόνες από φυσικά συστατικά (αλόη, τεύτλα, καρότο, σκόρδο με μέλι).
- Σοβάδες από μουστάρδα, λουτρά ποδιών.
- Αρωματοθεραπεία.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πανσινουσπίτιδα είναι μια φοβερή ασθένεια και είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτήν μόνο με μεθόδους στο σπίτι.
Η περιεκτική θεραπεία και η συμβουλή του γιατρού θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου και στην αποφυγή επιπλοκών.
Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι συνέπειες;
Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών:
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα μειώνονται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την εξάλειψη των χρόνιων εστιών της λοίμωξης. Επιπλέον, συνιστάται να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ), να επανεξετάζετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή.
Οι ασθενείς με χρόνια ιγμορίτιδα θα πρέπει να αναλάβει τη φροντίδα του ρινικού υγιεινής, σε τακτική πλύνετε με άλμη. Αξίζει, επίσης, να έχουν μία πλήρη ρινική αναπνοή, για να απαλλαγούμε από διευρυμένη αδενοειδών εκβλαστήσεων και σκολίωση ρινικού διαφράγματος. [Διαφημίσεις-pc-1] [ads-κιν-1]
Κριτικές
Μετά το πρήξιμο του δεξιού βλεφάρου, συνειδητοποίησα ότι ήταν σοβαρό και πήγε στον γιατρό. Είχα CT σάρωση και διαγνώστηκε με πανσινουσώματα. Άρχισε αμέσως να πίνει αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα που ο γιατρός πήρε.
Έγινε ευκολότερη μόνο μετά από 10 ημέρες και η σάρωση CT ελέγχου ένα μήνα αργότερα έδειξε ότι η φλεγμονή είχε περάσει. Κατάλαβα ότι είναι καλύτερο να θεραπεύεται αμέσως η νόσος, διαφορετικά θα είναι χειρότερη αργότερα. Αλεξάνδρα, 26 χρονών
Έπρεπε να συμφωνήσω με χειρουργική επέμβαση, είχα πολλά κόλπων ανοιχτά αμέσως και τα καθαρίζω από το πύον. Τώρα η κατάσταση επανήλθε στο φυσιολογικό, αλλά από καιρό σε καιρό πονοκεφάλους εξακολουθούν να ενοχλούν. Σεργκέι, 43 ετών
Άρχισε αμέσως τη θεραπεία, έπλυσε τη μύτη του, έκανε τη διαδικασία YAMIK, πήρε τα χάπια που είχε συνταγογραφήσει ο γιατρός. Ήταν δυνατόν να νικήσουμε την ασθένεια σε 2 εβδομάδες και χωρίς διατρήσεις. Μιχαήλ, 47 ετών
Ερωτήσεις προς το γιατρό
Ερώτηση: Το nasonex χειρίζεται πανσινουσίτιδα ή όχι; Απάντηση: Nasonex - μια τοπική σταγόνες ορμόνης που μειώνουν το πρήξιμο και να μειώσει τη φλεγμονή, τα βακτήρια και οι ιοί αυτοί δεν ενεργούν. Χρησιμοποιούνται ως μέρος μιας περίπλοκης θεραπείας, αλλά ως ανεξάρτητο φάρμακο για αυτό το πρόβλημα, είναι αναποτελεσματικά. Ερώτηση: Είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου χωρίς διατρήσεις; Απάντηση: Ναι, μπορείτε. Εάν αφαιρέσετε την αιτία που προκάλεσε το πρόβλημα και να επιλέξει το κατάλληλο αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο μπορεί να διανέμεται μόνο συντηρητική θεραπεία. Ερώτηση: Πώς να θεραπεύσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση; Απάντηση: Εάν το σώμα έχει μια πυώδη φλεγμονωδών εστιών, οι οποίες δεν είναι επιδεκτικές σε θεραπεία φαρμάκου, και η φυσική εκροή του περιεχομένου του κόλπων έχει σπάσει και δεν μπορεί να αποκατασταθεί, τότε επιλέξτε χειρουργική θεραπεία. Όταν ένας ασθενής ανταποκρίνεται καλά στα αντιβιοτικά και σε άλλα φάρμακα, υπάρχει η ευκαιρία να γίνει χωρίς χειρουργικές παρεμβάσεις. Ερώτηση: Πόσο χρόνο αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία; Απάντηση: Είναι αδύνατον να υπολογιστεί χωρίς αμφιβολία η διάρκεια της θεραπείας · πάρα πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την περίοδο αποκατάστασης. Κατά μέσο όρο, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μια οξεία διαδικασία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε 2 εβδομάδες (στην κανονική κατάσταση ανοσίας). Ερώτηση: Η πανσινουσπίτιδα επηρεάζει την όραση; Απάντηση: Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στα μάτια και έτσι να προκαλέσει πτώση ή πλήρη απώλεια όρασης. Η κατάλληλη προσέγγιση και η έγκαιρη θεραπεία ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Ερώτηση: Ποια είναι η διαφορά από την ιγμορίτιδα αυτής της παθολογίας; Απάντηση: Όταν ιγμορίτιδα επηρεάζει μόνο το ιγμόρειο (δεξιά, αριστερά ή και τα δύο ταυτόχρονα), και σε pansinusitis διαδικασία ισχύει για όλα τα τμήματα (άνω, μετωπική, ethmoid και βασικά). Ερώτηση: Συμβαίνει η πανίσχυρη πανσινουσίτιδα; Απάντηση: Όχι, δεν συμβαίνει. Αυτό είναι μια βλάβη όλων των ιγμορείων, έτσι δεν μπορεί να είναι μονόδρομη ή αμφίδρομη. Μια τέτοια έκφραση είναι εσφαλμένη.
TsKB με πολυκλινικό UDP RF
Λογοθεραπεία με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία
Συνέδριο Ωτορινολαρυγγολόγων
- Portal <Λίστα Φόρουμ <Ερωτήσεις για την Ωτορινολαρυγγολογία <Τμήμα Ασθενών
- Έκδοση εκτύπωσης
- Συχνές ερωτήσεις
- Εγγραφή
- Σύνδεση
Πανινουσίτιδα (πολύποδες;)
Πανινουσίτιδα (πολύποδες;)
Anna_D 7 Δεκεμβρίου 2012, 17:55
Καλή μέρα! Για οκτώ χρόνια είχα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή, πιθανότατα με βάση την παραβίαση του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος, καθώς έχω δυσανεξία στην ασπιρίνη και σε όλα τα ΜΣΑΦ. Χρησιμοποιώ ναζόνες, κατά διαστήματα, καθώς η μύτη μου αρχίζει να αιμορραγεί από τη συνεχή χρήση. Δεχόμαστε συνεχώς τον Erius (στην ΟΓΩ διαγιγνώσκεται αλλεργική ρινίτιδα, αν και δεν μπορούσα να βρω το αλλεργιογόνο). Με δυσκολία, αλλά αναπνέω. Αλλά το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η έλλειψη οσμής για περισσότερο από τέσσερα χρόνια. Ναι, και η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη.
Made CT: Τα κύτταρα του λαμπινεθούς του αιθούμενου πληρούνται πλήρως από τα παθολογικά περιεχόμενα της πυκνότητας των μαλακών μορίων. Ο δεξιός ανώμαλος κόλπος είναι απόλυτα κατασκευασμένος με παρόμοια περιεχόμενα. Η πνευμονοποίηση του αριστερού φατνιακού κόλπου διαταράσσεται από το παχύρρευστο βλεννογόνο, την παρουσία περιεχομένων με οριζόντια στάθμη υγρού και την παρουσία φυσαλίδων αέρα. Το αριστερό μισό του σφαιροειδούς κόλπου είναι απόλυτα παθολογικά περιεχόμενα της πυκνότητας των μαλακών μορίων, στο δεξιό μισό - ένας πυκνός βλεννογόνος μέχρι τα 3 mm. Η βλεννογόνος μεμβράνη του μετωπιαίου κόλπου παχύνεται στα 4 mm. Τα μεσαία τοιχώματα των δύο άνω γνάθων, του μεσαίου στροβίλου, των κυτταρικών τοιχωμάτων του λαμπερίθμου του ηθμού, τα πλευρικά κυτταρικά τοιχώματα του ηθμοειδούς λαβυρίνθου υποβαθμίζονται αισθητά και μερικές φορές δεν εντοπίζονται. Το ρινικό διάφραγμα είναι ελαφρά καμπυλωμένο προς τα δεξιά.
Συμπέρασμα: Η αξονική τομογραφία της πανσινουσίτιδας (polypous?)
Δυστυχώς, δεν ξέρω πώς να βάλω το CT στο φόρουμ, αφού ο εγγεγραμμένος δίσκος δεν περιέχει ξεχωριστά αρχεία, αλλά τα δεδομένα στο πρόγραμμα DICOM Viewer 3.1 και δεν καταλαβαίνω ποια αρχεία χρειάζονται.
Κατά την τελευταία μου επίσκεψη σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, μου συστήθηκε ενδοσκοπική ρινοσκόπηση για τους πολύποδες. Είναι δυνατόν να το κάνετε στο τμήμα σας; Και επίσης να συμβουλευτείτε για περαιτέρω θεραπεία (ή ήδη χειρουργική επέμβαση;).
Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας, Άννα.
Πανζινουσίτιδα: μια επικίνδυνη ασθένεια των παραρινικών ιγμορείων
Η κύρια αιτία τέτοιων επιπλοκών της ιγμορίτιδας όπως η πανσινουσίτιδα είναι η παραμελημένη πορεία της ιγμορίτιδας, της αιθοειδίτιδας, της μετωπιαίας κολπίτιδας ή της σφηνοειδίτιδας. Δεδομένου ότι τα κενά βοηθητικών εξαρτημάτων είναι πολύ κοντά το ένα στο άλλο, η παθολογική διαδικασία των βλεννογόνων ιστών από μια περιοχή μπορεί να μετακινηθεί σε γειτονικές περιοχές. Χωρίς σωστή θεραπεία, η πανσινουσίτιδα εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες των οργάνων όρασης, ακοής και ακόμη και του εγκεφάλου.
Αιτίες φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συμβαίνει λόγω λοίμωξης του σώματος. Αλλά η πανσινουσπίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης σε εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες. Εδώ είναι οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα βοηθητικά κενά:
- Διείσδυση του ιού, των βακτηριδίων ή των μυκήτων στις βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης.
- Εξασθενημένη ανοσία, η οποία μπορεί να μειωθεί μέσω χρόνιων παθήσεων: διαβήτης κλπ. ·
- Άρρενες ρίζες δοντιών της άνω γνάθου.
- Φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Πολυπόση, αδενοειδή, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- Τραυματισμοί στο κρανίο.
- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η λήψη φαρμάκων.
Όλοι οι παραπάνω λόγοι συμβάλλουν στο γεγονός ότι οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι συνεχώς ερεθισμένες από μολυσματικούς ή μη μολυσματικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας έκθεσης, το σώμα του ασθενούς δεν αντιμετωπίζει την ασθένεια και αρχίζει να εξελίσσεται, εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της δομής της μύτης και των ιγμορείων.
Τα συμπτώματα της πανσινουσίτιδας
Βασικά, τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ παρόμοια με την πορεία της ιγμορίτιδας. Αλλά με την οξεία μορφή πανσινουσίτιδας είναι πιο έντονες εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της φλεγμονής των βοηθητικών κοιλοτήτων συνοδεύονται πάντοτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Σοβαρός πονοκέφαλος που ακόμη και τα παυσίπονα δεν ανακουφίζουν.
- Υψηλή θερμοκρασία.
- Συνεχής συμφόρηση και των δύο ρινικών διόδων.
- Φωτεινή ή βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη.
- Η εμφάνιση οίδημα μεταξύ της μύτης και των μάγουλων, οίδημα βλεφάρων?
- Χρώμα του δέρματος.
- Μούδιασμα φωνής, βραχνάδα.
- Αναπηρία
Τα συμπτώματα της χρόνιας πορείας της πανσινουσίτιδας είναι υποτονικά στη φύση της πορείας, αλλά από καιρό σε καιρό επιδεινώνονται.
Τύποι ασθενειών ΟΝT των παραρινικών ιγμορείων
Η πανσινουσίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Υπάρχει επίσης μια πολυποδία μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κάθε ένας από τους τύπους της νόσου εμφανίζεται με ειδικά σημάδια.
Catarrhal
Αυτή είναι η ευκολότερη πορεία της πανσινουσίτιδας, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση της βλέννας. Η παθολογική διαδικασία προκαλεί διόγκωση της μεμβράνης της κόλπου. Η θεραπεία του στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης είναι αρκετά απλή. Αλλά μετά την έναρξη της φλεγμονής, μπορεί να εξαπλωθεί στον ιστό των οστών.
Πικρό
Αυτός ο τύπος πανσινουσίτιδας συνοδεύεται από την απελευθέρωση βλεννώδους εξιδρώματος. Δεδομένου ότι το πρήξιμο των μαλακών ιστών εμποδίζει την εκροή εκκρίσεως από τους παραρινικούς ιγμορείς, με την πάροδο του χρόνου, το συσσωρευμένο υγρό γίνεται μολυσματικό και παθογόνα ενεργά πολλαπλασιάζονται σε αυτό. Η πυώδης πανσινουσίτιδα προκαλεί πολύ σοβαρά συμπτώματα και είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Πολύπου
Εάν ένας ασθενής έχει οξεία πανσινουσίτιδα, γίνεται χρόνια, τότε με την πάροδο του χρόνου οι βλεννώδεις ιστοί αρχίζουν να υπερτροφούν, αυξάνοντας τον όγκο. Αυτή η παθολογία οδηγεί στο σχηματισμό πολύποδων διαφορετικών μεγεθών. Αυτά μπορεί να είναι μικρές αναπτύξεις μέσα στους κόλπους ή εκτεταμένες κοκκώσεις. Πολύπυρη πανσινουσίτιδα απαιτεί χειρουργική αφαίρεση όγκων.
Κάθε τύπος αυτής της νόσου ΟΝT μπορεί να είναι οξύς και χρόνιος. Εάν τα συμπτώματα προφέρονται και προχωρούν σε αρκετές ημέρες, τότε είναι οξεία πανσινουσίτιδα. Συνοδεύεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας πριν από τον πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο και αδυναμία. Η καταρροϊκή ρινίτιδα εισχωρεί σε πυώδη, ο ασθενής ανησυχεί για τη συνεχή ρινική συμφόρηση. Είναι δυνατό να θεραπευθεί η οξεία πανσινουσίτιδα σε 14-21 ημέρες.
Η χρόνια μορφή της νόσου αναπτύσσεται λόγω της εσφαλμένης επιλογής φαρμάκων ή του προχωρημένου οξεικού σταδίου της φλεγμονής. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι τα ίδια, αλλά είναι ήπια. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς δεν υποψιάζονται ούτε καν ότι έχουν χρόνια πανσινουσίτιδα. Συνήθως, οι ασθενείς με πυρετό δεν αυξάνονται ή μπορούν να παραμείνουν εντός των 37 0 C. Η αδυναμία θεωρείται ως κόπωση. Ο πονοκέφαλος ανησυχεί μόνο περιοδικά, οπότε και αποδίδεται στη φυσική κόπωση του σώματος.
Θεραπεία πανσινευρίτιδας
Δεδομένου ότι η οξεία πορεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς, η θεραπεία του πραγματοποιείται σε μονάδα νοσηλείας υπό την επίβλεψη μιας Ο.Κ.Τ. Στο νοσοκομείο ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Αντιβιοτικά
Τις περισσότερες φορές, η πανσινουσίτιδα προκαλείται από βακτηριακά παθογόνα, επομένως συνταγογραφούνται αποτελεσματικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες στον ασθενή. Συνήθως, ο γιατρός επιλέγει φάρμακα ευρέος φάσματος. Αλλά μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου βακτηριδίων, μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πιο κατάλληλη θεραπεία.
Ρινικά παρασκευάσματα
Για την ανακούφιση της πρηξίματος και την ευκολία στην αναπνοή, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες ή ψεκασμοί εγχύονται στη μύτη του ασθενούς. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά, αν η πανσινουσίτιδα προκλήθηκε από αλλεργική αντίδραση.
Λύσεις πλυσίματος
Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιηθούν ειδικά αντισηπτικά υγρά στη θεραπεία της νόσου. Δεν είναι κατάλληλο το πλύσιμο της μύτης με τσαγιέρα ή πιπέτα. Στο νοσοκομείο, κατά κανόνα, επαγγελματικές συσκευές χρησιμοποιούνται για βαθιά πλύση των βοηθητικών κοιλοτήτων, για παράδειγμα, "Κούκος".
Φυσικές διαδικασίες
Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στη ρινική κοιλότητα υποχωρεί, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν UHF ή θεραπεία με λέιζερ. Τέτοιες διαδικασίες επιταχύνουν την αποκατάσταση του ασθενούς και ενισχύουν την επίδραση των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.
Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για πανσινουσώματα;
Η φαρμακευτική αγωγή της νόσου δεν θα είναι σε θέση να δώσει θετικά αποτελέσματα εάν προκαλείται από την ανώμαλη δομή της μύτης ή την παρουσία όγκων. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αναπτύξει οξεία πυώδη πανσινουσίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, τροχιακό απόστημα ή άλλες επιπλοκές.
Δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε όλα τα ιγμόρια της μύτης, συμβαίνει έτσι ώστε ο ασθενής να απαιτήσει περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά αρκετούς χειρισμούς. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διεξαγωγή της επόμενης εργασίας, οι γιατροί κατευθύνουν τον ασθενή σε μια ακριβή διάγνωση των κρανιακών δομών και στον προσδιορισμό της παρουσίας του εξιδρώματος στα κενά των βοηθητικών αξεσουάρ.
Η καλύτερη μέθοδος χειρουργικής είναι η χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Η ενδορρινική εισαγωγή των οργάνων αποφεύγει τις τομές των οστών. Το ενδοσκόπιο αφαιρεί την άμεση αιτία της ανάπτυξης πανσινουσίτιδας χωρίς περιττούς τραυματισμούς, έτσι οι ασθενείς αναρρώνται γρήγορα μετά από τη χειρουργική επέμβαση και δεν έχουν σχεδόν καμία επιπλοκή.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο στην ΟΝT, αλλά και στον ενδοκρινολόγο και τον ανοσολόγο. Συνήθως είναι μειωμένη ανοσία και ορμονική ανισορροπία που το σώμα δεν μπορεί να αντισταθεί στις φλεγμονώδεις διεργασίες στα κενά των βοηθητικών αξεσουάρ.
Επίσης, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής του: πάρτε αρκετό ύπνο, τρώτε πλήρως, μην είστε νευρικοί, προσθέστε πολυβιταμίνες στη διατροφή. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε το κάπνισμα. Η τακτική σωματική άσκηση βοηθά στην αύξηση της ασυλίας, για παράδειγμα, ασκήσεις αναπνοής, περπάτημα στον καθαρό αέρα, αναρρόφηση του σώματος.
Τι είναι η πανσινουσπίτιδα και πώς να την αντιμετωπίζετε
Η φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος στα κόλπων ονομάζεται ιγμορίτιδα. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πανσινουσίτιδα: τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια περίπλοκη μορφή ιγμορίτιδας, στην οποία όλες οι παραρινικές κόλποι ταυτόχρονα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
Το άτομο έχει 4 ομάδες παραρινικών ιγμορείων. Ο μεγαλύτερος από αυτούς είναι ο ζευγαρωτός άνω γνάθου, που βρίσκεται στην περιοχή της άνω γνάθου. Ο ζευγαρωμένος μετωπικός κόλπος εντοπίζεται στο μετωπιαίο οστό. Ο λαβύρινθος των ζευγαρωμένων πλέγματος σχηματίζεται από τα κύτταρα του οστού του οστού. Ο μη ζευγαρωμένος σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται στο εσωτερικό του σφηνοειδούς οστού και διαιρείται με διάφραγμα σε αριστερό και δεξί μέρος. Συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα με συρίγγια και γεμίζουν με αέρα. Σε ένα υγιές άτομο, ο αέρας κυκλοφορεί συνεχώς σε αυτά, ο εισπνεόμενος φρέσκος αέρας και αυτός που ήταν προηγουμένως στους κόλπους εκπνέει.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Με τα pansinusita συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή:
- Διαρκής ρινική συμφόρηση που προκαλείται από πλήρη απόφραξη των ρινικών διόδων.
- Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- Σοβαροί πονοκέφαλοι στο μετωπικό μέρος.
- Το πρήξιμο του προσώπου αυξάνει τον πόνο του προσώπου όταν βήχει, φτερνίζει.
- Βίαιες και ρινικές φωνές.
- Πολύ πυκνή ρινική εκκένωση.
- Γενική κακή υγεία, που εκφράζεται από κόπωση, αδυναμία και λήθαργο.
- Διαταραχή της οσμής.
- Συγκέντρωση στα αυτιά και εξασθένιση της ακοής.
Τι είναι η πανσινουσπίτιδα και πώς αναπτύσσεται; Οι βοηθητικές κόλποι βρίσκονται πολύ κοντά μεταξύ τους, η φλεγμονή ενός από αυτούς οδηγεί στη μετάβαση στην επόμενη. Η παθολογία αναπτύσσεται παρουσία παθογόνων παραγόντων στο σώμα (βακτήρια, ιούς, μικρόβια ή μύκητες). Πιο συχνά, η ασθένεια προκαλείται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, αρνητικούς κατά Gram και εντερικούς ραβδώσεις. Τα παθογόνα παθογόνα εισβάλλουν στους κόλπους όταν αναπνέουν από τη μύτη.
Τα συμπτώματα της πανσινουσίτιδας μπορεί να υποδηλώνουν αναλφάβητη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT και των οδοντιατρικών παθολογιών. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι εξασθενημένη ανοσία, διαβήτης, ανεπάρκεια βιταμινών. Ο τραυματισμός στο κεφάλι, ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα, οι πολύποδες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η παθολογία μπορεί να λάβει μια προοδευτική μορφή στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης ανοσίας. Όταν το pansinusita εμφανιστεί πρήξιμο των βλεννογόνων, το συρίγγιο που παρεμποδίζεται, συσσωρεύεται στην εκκένωση της κοιλότητας. Προβλέπονται ευνοϊκές συνθήκες για την ταχεία ανάπτυξη επιβλαβών μικροβίων. Αυτό επηρεάζει το υποβλεννογόνο στρώμα, το περιόστεο και το οστό. Η πανσινουσίτιδα είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε τα σημάδια της νόσου.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πανσινουσίτιδας:
- Η καταρροϊκή πανσινουσίτιδα θεωρείται εύκολη μορφή παθολογίας, η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από σημαντικό πρήξιμο της βλεννογόνου, εκκρίσεις χωρίς πύον. Εάν δεν ξεκινήσετε την ασθένεια και αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, θεραπεύεται εύκολα.
- Η οξεία πυώδης πανσινουσίτιδα αναγνωρίζεται ως η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου. Η οξεία βλεννογόνος μεμβράνη εμποδίζει τις ρινικές διόδους, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση βλέννας στους κόλπους, η οποία με τη σειρά της προάγει την αναπαραγωγή επιβλαβών βακτηρίων και το σχηματισμό πύου.
- Πολύπνοια ή κυστική πανσινουσίτιδα αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου η οξεία πανσινουσίτιδα μεταδίδεται σε χρόνια. Το μόνιμο οίδημα του βλεννογόνου αναπτύσσει την υπερτροφία των ιστών, οι οποίες αυξάνονται σε μέγεθος και σχηματίζουν πολύποδες και κοκκώσεις. Η χρόνια πανσινουσίτιδα απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία.
- Η υπερπλαστική πανσινουσίτιδα διακρίνεται από μια σοβαρή και παρατεταμένη διαδικασία φλεγμονής, που οδηγεί σε πάχυνση και πολλαπλασιασμό των βλεννογόνων ιστών, καθώς και δυσλειτουργία των αδένων που ευθύνονται για τον διαχωρισμό της βλέννας.
Διάγνωση της νόσου
Ένας ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της πανσινουσίτιδας, ο οποίος θα αξιολογήσει την εξωτερική αναπνοή με τη μύτη και θα εκτελέσει ρινοσκόπηση, ψηλάφηση των παραρινικών ιγμορείων και θα προσδιορίσει τα οδυνηρά σημεία. Θα απαιτηθούν επίσης εργαστηριακές μελέτες, με τη βοήθεια ενδοσκόπησης εξετάζονται τα ιγμόρεια. Η διαδικασία ανιχνεύει πρήξιμο και υπεραιμία των βλεννογόνων, πυώδη απόρριψη στα βάθη των ρινικών διόδων.
Ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία εκτιμούν την κατάσταση των ρινικών κόλπων, καθορίζουν το επίπεδο του υγρού και την παρουσία των παθολογικών όγκων. Επίσης διεξάγεται μικροβιολογική ανάλυση των εκκρίσεων σχετικά με την ευαισθησία των παθογόνων παθογόνων στα αντιβιοτικά.
Θεραπεία πανσινευρίτιδας
Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των παθολογικών παραγόντων και η ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Η πανιγγίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια και μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές με ανεπαρκή θεραπεία. Όταν η θεραπεία με pansinusita πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. Οι ασθενείς με θεραπείες κρεβατιού που έχουν καθοριστεί για τη θερμοκρασία, αναλαμβάνουν να λαμβάνουν αντιπυρετικά. Η θεραπεία της πανσινουσίτιδας με πυώδεις εκκρίσεις απαιτεί αποστράγγιση των ιγμορείων για την εκροή παθογόνων περιεχομένων.
Ανατίθεται σε ένα ευρύ φάσμα συστηματικών αντιβιοτικών που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης καθορίζουν τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Η αζιθρομυκίνη, η αμοξικιλλίνη ή τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ως σπρέι (Polydex, Isofra). Τα μυκητογόνα παθογόνα καταστρέφονται από τη νυστατίνη, τη φλουκοναζόλη, την κετοκοναζόλη. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με οποιαδήποτε μορφή πανσινουσίτιδας, τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται με βακτηριολογική σπορά. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να ακολουθήσετε μια πλήρη σειρά αντιβιοτικών, ακόμη και με σημαντική βελτίωση.
Για την εξάλειψη της ρινικής συμφόρησης χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες Nazivin, Tizin, Rinonorm. Λεπτό και αφαιρέστε βλέννα από τα ιγμόρεια με Sinupret, Ambroxol. Πριν από τη χρήση ρινικών σταγόνων και ψεκασμού, τα ρινικά περάσματα πρέπει να πλυθούν με αλατόνερο (Aquamaris, δελφίνι).
Στο νοσοκομείο, η διαδικασία πλύσης γίνεται με επαγγελματική συσκευή. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα κόλπων, αντιμικροβιακά διαλύματα εγχέονται υπό πίεση μέσα στους κόλπους. Η διαδικασία καταστρέφει τους παθογόνους μικροοργανισμούς και διευκολύνει τη διαδικασία απόσυρσης των πυώδεις εκκρίσεων. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για να εξουδετερώσουν τις αρνητικές επιδράσεις των αντιβακτηριακών και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται με σοβαρή ανάπτυξη της νόσου. Για την αύξηση της άμυνας του σώματος, συνταγογραφούνται ανοσοδιαμορφωτές και συμπλέγματα ορυκτών-βιταμινών.
Μετά από μια αντιβακτηριακή πορεία θεραπείας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, η οποία επιταχύνει και ενισχύει την ανάρρωση, όπως η θεραπεία με υπερήχους και τη λέιζερ. Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα μέτρα, απαραίτητα με τη συγκατάθεση του γιατρού σας.
Η χειρουργική επέμβαση στην πολυποδίαση pansinusita έχει ως στόχο την αποκατάσταση της κανονικής ροής της βλέννας από τις παραρινικές ιγμορίδες. Για να γίνει αυτό, διεξάγεται μια εργασία με ενδοσκοπικό εξοπλισμό, ο οποίος επιτρέπει την απομάκρυνση των πολύποδων με ελάχιστο βαθμό διεισδύσεως. Η ενδορρινική εισαγωγή των οργάνων εξαλείφει τις τομές των οστών, οι σχηματισμοί απομακρύνονται χωρίς περιττό τραυματισμό. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται με ανοσοθεραπεία · κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται πλήρης και ισορροπημένη διατροφή και υγιής ύπνος.
Η χρόνια ασθένεια σχηματίζει εξωπνευμονική αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Η ανεπαρκής ροή του αέρα στο σώμα διαταράσσει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και συσσωρεύει διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα. Η έλλειψη οξυγόνου αναπτύσσει υποξία ιστού, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας από την πλευρά όλων των οργάνων.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η πανσινουσίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή επιπλοκή, όπως η μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου), προκαλώντας την ανάπτυξη θρόμβωσης της σπηλαγγίτιδας ή σηψαιμίας. Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί επείγουσα θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Πρόληψη της πανσινουσίτιδας
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας, θα πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως η θεραπεία της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας. Οι ασθενείς με παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, πλύνετε περιοδικά τη μύτη με αλατούχα διαλύματα. Κατά την περίοδο της οξείας γρίπης, η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται καθημερινά.
Σε ξηρές κλιματολογικές συνθήκες και κατά τη διάρκεια της χειμερινής θέρμανσης, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η υγρασία του αέρα. Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε ασθένειες ΟΝT συνιστώνται για να βελτιώσουν την ασυλία, τη σκλήρυνση και τις αναπνευστικές ασκήσεις.
Χρόνια πανσινουσίτιδα - μια επικίνδυνη ασθένεια ή μια κοινή οξεία διαδικασία;
Όταν οι γιατροί διαγνώσουν τη χρόνια πανσινουσίτιδα, πολλοί άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν τι είναι η ασθένεια, από πού προέρχεται και πώς να την θεραπεύσει. Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να ληφθούν από τον κύριο ωτορινολαρυγγολόγο σας. Ωστόσο, κάθε ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει όσο το δυνατόν περισσότερο την ασθένειά του για να κατανοήσει την πορεία της διαδικασίας και την ανάγκη συνταγογράφησης ορισμένων φαρμάκων. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η συνεργασία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς μπορεί να είναι επιτυχής και το άτομο θα απαλλαγεί από αυτή την ασθένεια.
Γιατί υπάρχει μια χρόνια διαδικασία;
Όπως και στην περίπτωση της οξείας πανσινουσίτιδας, η χρόνια διαδικασία κάτωθεν μπορεί να είναι πυώδης, υπερπλαστική ή πολύπολη. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση υπάρχει ένα στοιχείο μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.
Για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης, πρέπει να έχετε τουλάχιστον έναν από τους ακόλουθους παράγοντες:
- έλλειψη θεραπείας για οξεία πανσινουσίτιδα, με την προϋπόθεση ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.
- συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες.
- μη συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα ή τη διάρκεια της θεραπείας.
- σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της υποαντιστάθμισης ή της αποζημίωσης.
- συγγενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- αποκτηθείσες ανοσοανεπάρκειες (συμπεριλαμβανομένου του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) ·
- μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά ή κυτταροτοξικά φάρμακα.
- την παρουσία ανθεκτικού παθογόνου παράγοντα.
Η παρουσία άλλων συνθηκών δεν εγγυάται την ανάπτυξη χρόνιας πανσινουσίτιδας, αλλά αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους ανάπτυξης της.
Κλινική εικόνα
Τα συμπτώματα της χρόνιας πανσινουσίτιδας δεν είναι τόσο έντονα όσο στην οξεία διαδικασία. Ωστόσο, είναι πιθανό να υποψιαστεί την ασθένεια. Ειδικά αν υπάρχει ένα επεισόδιο οξείας πανσινουσίτιδας στην ιστορία.
- Μέτρια πυρετός. Η αντίδραση θερμοκρασίας δεν δίνει στο άτομο καμία υποκειμενική ενόχληση. Η θερμοκρασία παραμένει υποεμφυτευτική και φτάνει τους 37 ° C.
- Γενική αδυναμία και κόπωση.
- Συνεχής αίσθηση ρινικής συμφόρησης.
- Η δύσπνοια δεν σχετίζεται με ασθένειες των πνευμόνων ή του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Αίσθημα έντασης πάνω από τη γέφυρα της μύτης ή πάνω από τα δύο μάτια.
- Κεφαλαλγία με επίμονη ή οξεία φύση.
Στην περίπτωση της υπερτροφικής μορφής, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς:
- παραβίαση της αναπνοής της μύτης.
- μειωμένη συγκέντρωση.
- μόνιμη απόρριψη βλεννογόνου.
- η εμφάνιση ή αύξηση του ροχαλητού.
- ανάγκη για στοματική αναπνοή.
- μείωση ή απουσία οσμής ·
- έλλειψη επίδρασης από τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
Διαγνωστικά
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της χρόνιας πανσινουσίτιδας εξαρτάται από τη μορφή, την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και από την κατάσταση του σώματος. Διαγνωστικές διαδικασίες επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να καταπολεμήσει με επιτυχία την ασθένεια.
- Αναμνησία ή ιστορικό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τη διάρκεια της νόσου.
- Υποχρεωτική αξιολόγηση είναι η εξωτερική αναπνοή με τη μύτη και τη ρινοσκόπηση.
- Επικάλυψη της προβολής των παραρινικών ιγμορείων και ο ορισμός των σημείων πόνου.
- Εξέταση των παραρινικών κόλπων με τη χρήση καθετήρα.
- Βακτηριολογική σπορά της ρινικής εκκρίσεως.
- Υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία των κόλπων. Η συμβατική ακτινολογική εξέταση των κόλπων δεν χρησιμοποιείται πλέον λόγω της αναποτελεσματικότητάς του.
- Η ενδοσκοπική εξέταση των ιγμορείων και των ιγμορείων επιτρέπει στον ιατρό να εκτιμήσει με ακρίβεια την κατάσταση των βλεννογόνων, καθώς επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει βιοψία.
- Η διάτρηση του κόλπου μπορεί να είναι τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική χειραγώγηση. Όταν η διάτρηση καθορίζεται από τα υγρά περιεχόμενα του κόλπου (εάν υπάρχουν) και αποστέλλεται για μικροβιολογική εξέταση.
Οι διαγνωστικές διαδικασίες θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον ωτορινολαρυγγολόγο και θα πρέπει να διεξάγονται διαδοχικά, από λιγότερο επεμβατική (ρινοσκόπηση, σπορά δεξαμενής) έως επεμβατική (ενδοσκόπηση, διάτρηση).
Ιατρική τακτική
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα χρόνιας πανσινουσίτιδας, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μόνο μια συστηματική θεραπεία μπορεί να σώσει τον ασθενή από αυτή την παθολογία.
Η βασική αρχή της θεραπείας της νόσου - μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να χρησιμοποιήσετε διάφορες μεθόδους θεραπείας.
- Εάν εντοπιστεί μια πυώδης μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να αποστραγγιστεί ο κόλπος και να αδειάσει το περιεχόμενό του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται επίσης η χρήση δραστικής αποστράγγισης με τη χορήγηση αντισηπτικών φαρμάκων.
- Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτείται για οποιαδήποτε μορφή πανσινουσίτιδας. Ακόμη και απουσία πυώδους εκκρίματος, η μείωση της τοπικής ανοσίας, η οποία παρατηρείται σε αυτή την ασθένεια, οδηγεί σε ενεργοποίηση της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη των επιπλοκών. Εξετάστε την καλύτερη χρήση των αντιβιοτικών, τα οποία είναι ευαίσθητα μικροχλωρίδα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής σποράς. Στην περίπτωση της μη πληροφοριακής (ή μέχρις ότου ληφθούν τα αποτελέσματα) αυτής της μελέτης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.
- Για να βελτιωθεί η έκκριση των εκκρίσεων, χρησιμοποιήστε εργαλεία που μειώνουν την πυκνότητα. Το ρινικό έκπλυμα με αλατούχα διαλύματα προάγει την απομάκρυνση της βλέννας από τους κόλπους και τη μύτη.
- Στη φάση της παροξυσμού και του πυρετού, ενδείκνυνται οι αντιπυρετικοί παράγοντες.
- Συνιστάται επίσης η θεραπεία με βιταμίνες, η οποία σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη συνολική κατάσταση του σώματος.
Χειρουργική επέμβαση συνιστάται παρουσία πολύποδων ή υπερτροφικών πασσινούσιτων. Στην περίπτωση μίας διαδικασίας πολυπόσεως, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση όταν οι πολύποδες είναι επιρρεπείς στην εξόντωση. Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης υποχρεωτική παρουσία μίας ή μίας ομάδας πολύποδων που παρεμποδίζουν την κυκλοφορία του αέρα στον κόλπο.
Παραδοσιακή ιατρική - ναι ή όχι;
Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που είναι γνωστή εδώ και αρκετούς αιώνες. Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία της χρόνιας πανσινουσίτιδας μπορεί να αξιολογηθεί μόνο με τη ζύγιση όλων των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων.
- ευρεία διαθεσιμότητα.
- ευκολία χρήσης.
- χαμηλό κόστος.
- δεν υπάρχει βάση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
- όχι μια παθογενετική θεραπεία, αλλά εξαλείφει μόνο τα συμπτώματα.
- ελλείψει υποστήριξης για ιατρική και χειρουργική θεραπεία μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση επιπλοκών.
Επιπλοκές
Η χρόνια πανσινουσίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω των πιθανών επιπλοκών της που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία ή θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αμέσως μετά τον προσδιορισμό αυτής της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εμπλακεί αμέσως στη θεραπεία της.
Η κύρια επιπλοκή της χρόνιας πανσινουσίτιδας είναι πυώδης βλάβη στις δομές του εγκεφάλου. Υπό την παρουσία μίας πυώδους διαδικασίας (η οποία αρχικά δεν μπορεί να είναι, εντούτοις, ενάντια στο φόντο της μείωσης της αντίστασης της τοπικής ανοσίας, μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή φλεγμονή), τα τοιχώματα του κόλπου ή του αιθούμενου οστού μπορεί να λιώσουν. Αυτό οδηγεί στην είσοδο πύου και βακτηριακού παθογόνου στις δομές του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλίτιδα, κώμα, ακόμα και θάνατος.
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η αιμορραγία. Μπορεί να συμβεί εξαιτίας του έλκους των πολύποδων και κατά τη διάρκεια της υπερπλαστικής διαδικασίας, λόγω της διαταραχής της δομής του αγγειακού τοιχώματος. Η αιμορραγία μπορεί να είναι είτε εξωτερική - η επιλογή αίματος από τα ρινικά περάσματα, και εσωτερική - απευθείας στον κόλπο.
Σε οποιαδήποτε μορφή χρόνιας πανσινουσίτιδας, σχηματίζεται εξωπνευμονική αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη εξωτερικής αναπνοής μέσω της μύτης. Αυτό διαταράσσει την είσοδο επαρκούς αέρα στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες και συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Στην περίπτωση αυτή, όλα τα ανθρώπινα όργανα και οι ιστοί λαμβάνουν ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου. Οι ιστοί αρχίζουν να υποφέρουν από υποξία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών εκ μέρους όλων των οργάνων.
Συμπερασματικά
Αν και η πανσινουσίτιδα είναι μια χρόνια διαδικασία, η ασθένεια είναι πλήρως θεραπευτική. Ωστόσο, η θεραπεία απαιτεί μερικές φορές χειρουργικές επεμβάσεις και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Η κατανόηση των αιτίων της ασθένειας και των παραγόντων κινδύνου θα βοηθήσει στην εξάλειψη αυτών των παραγόντων και θα αποτρέψει την πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών και υποτροπών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν την έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση του σώματος. Αλλά το πιο σημαντικό είναι να συντονιστείτε στην ανάκαμψη και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να απαλλαγείτε από μια δυσάρεστη ασθένεια.