Η φλεγμονή του αυτιού είναι μια πολύ δυσάρεστη και ευχάριστη επικίνδυνη ασθένεια που κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η ωτίτιδα σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές βρίσκεται στην τέταρτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης. Πριν από αυτούς - μόνο ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη και ARVI), και οι ΟΝT ασθένειες - βρογχίτιδα και στηθάγχη.
Οι παιδίατροι δηλώνουν ότι κάθε πέμπτος μικρός Ρώσος πάσχει από ωτίτιδα σε εποχές επιδημίας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας βρίσκονται στην ομάδα κινδύνου, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστα. Αυτό υπαγορεύεται από τα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών (τον αδιαμφισβήτητο σχηματισμό του αυτιού) και την «χαλαρότητα» των βλεννογόνων στην παιδική ηλικία.
Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται και αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το είδος της ωτίτιδας που συνέβη στο μωρό σας.
Η ωτίτιδα είναι εξωτερική, μεσαία και εντοπισμένη στο εσωτερικό αυτί. Και οι φάσεις τους κυμαίνονται από ήπιο έως μέτριο έως οξύ και καταρράχιο. Ακριβώς, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, θα αποφασιστεί το θέμα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού στο παιδί.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το παιδί παραπονιέται για πυροβολισμό ή αιχμηρό πόνο στο αυτί, πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να αυξηθεί, η ακοή μειώνεται, και με πυώδη ωτίτιδα, ένα ειδικό υγρό με ένα μίγμα πύου εκκρίνεται από το αυτί.
Ο κινητός και ενεργός αγρότης καθίσταται υποτονικός, οδυνηρός, υπνηλία και ιδιότροπος, εξαφανίζεται η όρεξή του.
Χρειάζομαι αντιβιοτικά;
Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 10-11% των παιδιών με μέση ωτίτιδα χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για περιπτώσεις πυώδους ωτίτιδας. Αν διαπιστώσετε συμπτώματα ωτίτιδας, δεν είναι απαραίτητο να επιλύσετε μόνοι σας το θέμα της θεραπείας, πάρτε το μωρό στον γιατρό. Εάν, μετά από εξέταση, ο γιατρός δεν εντοπίσει σημάδια παρουσίας ενός ιού στο σώμα (ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, ξηρός βήχας κ.λπ.), τότε μπορεί να προτείνει μέση αιτιολογική βακτηριακή αιτιολογία σε ένα παιδί. Και τότε θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.
Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας.
Πότε δεν χρειάζονται αντιμικροβιακά φάρμακα;
- Τα παιδιά που υπερέβησαν την ηλικία των 2 ετών με ήπια και μέτρια μέση ωτίτιδα. Τις δύο πρώτες ημέρες ο γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει την μέση ωτίτιδα με εναλλακτικούς τρόπους - θα συστήσει παυσίπονα (Panadol, Nurofen, κλπ.), Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, και επίσης θα σας προτείνει πώς να κάνετε ένα συμπιεσμένο ζεστό αλκοόλ. Μετά από μερικές ημέρες, θα καταστεί προφανές πού να πάμε στη συνέχεια. Εάν η ανοσία του ψίχουλα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, θα υπάρξει ανακούφιση από τα συμπτώματα της ωτίτιδας. Αν όχι, αξίζει να σκεφτούμε τα αντιβιοτικά.
- Παιδιά των οποίων η ωτίτιδα έχει καταστεί επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (γρίπης ή ARVI). Όλα είναι αρκετά απλά. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά των βακτηριδίων. Οι ιοί δεν τους υπόκεινται. Ένα αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει, αλλά μπορεί να βλάψει ένα παιδί.
- Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών που δεν έχουν πυρετό και αυτί είναι μέτρια και δεν απαιτείται ούτε αντιβιοτικό, ώστε να μην έχει ανοσοκατασταλτική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα. Με άλλα λόγια, ένα τέτοιο μωρό μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση με τη βοήθεια του δικού της αμυντικού συστήματος.
Ενδείξεις για το διορισμό
- Σε περιπτώσεις που η διάγνωση της ωτίτιδας γίνεται σε νεογέννητο και σε παιδί κάτω των 2 ετών.
- Εάν η θερμοκρασία σώματος των ψίχτων αυξάνεται πάνω από 39 μοίρες και διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
- Όταν μια οπτική επιθεώρηση επιβεβαιώνει την παρουσία πύου στο αυτί.
- Εάν το μωρό έχει ορατά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.
Οι πιο συχνές "ένοχοι" της μέσης ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι γνωστές από τη σχολική πορεία του βιολογικού σταφυλόκοκκου και του αιμόφιλου βακίλου. Τα αντιβιοτικά της οικογένειας πενικιλίνης, όπως δείχνουν οι πρόσφατες ιατρικές μελέτες, είναι δυστυχώς αναποτελεσματικά κατά των παρασίτων που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Ωστόσο, μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της ασθένειας. Επιπλέον, σχετικά «μαλακά» και «ευαίσθητα» παρασκευάσματα πενικιλίνης θα είναι μια εξαιρετική αρχή στη θεραπεία. Αν δεν υπάρξει ανακούφιση σε μερικές ημέρες, ο παιδίατρος ή ο γιατρός ENT θα αλλάξει το αντιβιοτικό σε άλλο.
Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου και της καταρροϊκής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται κατά κανόνα αντιβιοτικά και μακρολίδες τύπου κεφαλοσπορίνης. Είναι πιο ισχυρά, τα περισσότερα βακτηρίδια δεν μπορούν να αντιταχθούν σε αυτά. Ωστόσο, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων τέτοιων πόρων είναι πολύ ευρύτερος.
Η μορφή του αντιβιοτικού έχει επίσης σημασία. Σιρόπια, δισκία και εναιωρήματα μπορούν να ληφθούν στη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Αλλά σε ένα δύσκολο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με πυώδη ωτίτιδα, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ενέσεις.
Κατάλογος αντιβιοτικών
- "Αμοξικιλλίνη". Ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Τα νεογνά και τα μωρά ηλικίας έως 5 ετών συνιστάται να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό σε μια κατάλληλη μορφή αναστολής. Από 7 ετών - σε χάπια, εφήβους ηλικίας από 12 ετών - σε κάψουλες.
- "Unidox Solutab". Τετρακυκλίνη του αντιβιοτικού φαρμάκου, η οποία βοηθά στη θεραπεία όλων των μορφών ωτίτιδας. Στα φαρμακεία πωλείται με τη μορφή δισκίων που διαλύονται. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι παιδίατροι «αντιπαθούν» τις τετρακυκλίνες λόγω της αφθονίας των παρενεργειών.
- Augmentin. Αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για μέση ωτίτιδα. Για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιήστε υψηλότερες δόσεις αυτού του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, το σχήμα του εναιωρήματος, το οποίο μπορεί να παρασκευαστεί από σφαιρίδια που αγοράζονται στο φαρμακείο, είναι κατάλληλο. Για παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών σχολικής ηλικίας - χάπια. "Augmentin" ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και ενέσεις σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, αν το κρίνει απαραίτητο.
- Κλαριθρομυκίνη. Αντιβιοτικό - ημισυνθετικό μακρολίδιο. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για διάφορες μορφές ωτίτιδας. Για τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία, μετά από 12 χρόνια - σε κάψουλες. Δεν υπάρχει άλλη μορφή απελευθέρωσης κλαριθρομυκίνης. Η δόση του αντιβιοτικού του παιδιού υπολογίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου.
- Αζιθρομυκίνη. Αντιβιοτική μακρολίδωση, η οποία συχνά συνταγογραφείται για παιδιά με φλεγμονή του μέσου ωτός και παροξύνσεις χρόνιας νόσου. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.
- Συνοψίζοντας. Αυτό το αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίου-αζαλιδίου είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φάρμακο για τη θεραπεία του φλεγμονώδους μέσου ωτός. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το παιδί είναι ήδη 6 μηνών. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εναιώρημα, σε μορφή δισκίου ή σε κάψουλες. Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν ενέσεις "Sumamed".
- "Υπερβολικά". Ο αντιβακτηριακός παράγων κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε κάψουλες ή εναιωρήματα για τη θεραπεία της ωτίτιδας, κυρίως οξεία ή μέτρια μορφή της νόσου για παιδιά από τη γέννηση. Ωστόσο, πριν από μισό χρόνο, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, είναι καλύτερο - σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.
- "Klacid". Πολύ γνωστή οικογένεια μακρολιδίων με αντιβιοτικά. Συχνά συνιστάται για τη θεραπεία όλων των μορφών φλεγμονής της ακοής. Οι υπάρχουσες φαρμακοτεχνικές μορφές του αντιβιοτικού δίνουν ελεύθερη αντίληψη τόσο στους γιατρούς όσο και στους γονείς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί με τη μορφή εναιωρήματος, σε δισκία, καθώς επίσης να ενεθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Η δόση υπολογίζεται από το γιατρό, αποφασίζει επίσης εάν η χρήση του Klacid είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω του 1 έτους.
- Κεφτριαξόνη. Οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας των αντιβιοτικών της τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι συναφές σε σύνθετες μορφές της νόσου, όταν απαιτείται άμεση αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε περίπτωση πυώδους μορφής ωτίτιδας, το φάρμακο θα συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά από τη γέννηση με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος.
- "Κεφαζολίνη". Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Διατίθεται μόνο με τη μορφή σκονών για την προετοιμασία ενέσεων και ως εκ τούτου ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί εάν η ωτίτιδα παραμεληθεί ή πυρετός, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής άλλης μορφής ασθένειας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών.
- "CEFIPHIM". Το τέταρτο γενιάς αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν η ωτίτιδα είναι σοβαρή, άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Η μόνη μορφή απελευθέρωσης είναι η ξηρή ύλη για την επακόλουθη παρασκευή εγχύσεων (βολών). Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα νεογνά και τα βρέφη, το φάρμακο χορηγείται συνήθως στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.
- Cefuroxime Axetil. Η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή ύλη για ένεση και δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογνά και παιδιά ηλικίας μέχρι 1 έτους (ενέσεις). Τα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών επιτρέπεται να πάρουν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.
- Omnitzef. Πρόκειται για ένα φάρμακο της ομάδας της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, το οποίο συνταγογραφείται για τις περισσότερες μορφές ωτίτιδας. Το φάρμακο στα ράφια των φαρμακοποιών υπάρχει υπό τη μορφή ξηρής ύλης για μετέπειτα αραίωση για ένεση και σε δισκία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ψίχουλα κάτω από έξι μήνες.
Τα αυτιά πέφτουν
Εάν η ωτίτιδα είναι σχετικά εύκολη, μπορείτε να κάνετε χωρίς ενέσεις και αναρτήσεις. Τα αντιβιοτικά που δρουν τοπικά θα βοηθήσουν. Με σύνθετες μορφές της νόσου, καθώς και με έντονο, ισχυρό αυτί, οι σταγόνες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Όταν πρόκειται για αντιβιοτικά προϊόντα, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Candiotics". Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και μια ορμόνη. Το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού με εξωτερική φλεγμονή σε οξεία μορφή, με φλεγμονή του μέσου ωτός, ακόμα και με την επιδείνωση των εκδηλώσεων χρόνιων ασθενειών. Το φάρμακο πέφτει στα αυτιά για 4-5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Οι «Candiotic» κατασκευαστές δεν συνιστούν τη χρήση παιδιών κάτω των έξι ετών.
- "Σταγόνες" Anauran. " Η λύση περιέχει δύο αντιβιοτικά, καθώς και την λιδοκαΐνη, η οποία ανακουφίζει γρήγορα τον οξύ πόνο. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ενστάλαξη σε οξεία φλεγμονή και χρόνια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, καθώς και στο οξύ στάδιο της μέσης ωτίτιδας. Εισάγετε το διάλυμα στο αυτί με ειδικό δοσομετρητή πιπετών τέσσερις φορές την ημέρα, δύο ή τρεις σταγόνες στο πονόλαιμο. Δεν συνιστάται η χρήση του "Anauran" για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 1 έτους, οι σταγόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση.
- "Otofa". Τα αντιβιοτικά πέφτουν χωρίς ανάμειξη άλλων συστατικών. Στον πυρήνα είναι η ριφαμυκίνη, ένα αρκετά αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η λύση βοηθάει στην φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, και χορηγείται σε παιδιά σε περίπτωση διάγνωσης οξειών φλεγμονών μέσου ωτός, σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, ακόμα και αν η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, το εργαλείο έδειξε από την καλύτερη πλευρά στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, μετατράπηκε σε μια χρόνια μορφή. Το φάρμακο ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική περίοδος λήψης του Otofa δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα.
- "Normaks". Το φάρμακο στο αυτί με ένα αντιβιοτικό της οικογένειας της φθοροκινολόνης της norfloxacin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται για εξωτερική φλεγμονή της ακοής, καθώς και οξεία και χρόνια μορφή. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου, 1-2 σταγόνες συνταγογραφούνται ανά διαστήματα δύο ωρών. Με μέτρια και ήπια ασθένεια - 2 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.
- "Levomitsetinovy αλκοόλ." Το διάλυμα χλωραμφενικόλης χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να στάζει 1-3 σταγόνες την ημέρα, η εισαγωγή του βαμβακιού εμποτισμένου σε μια λύση στο πονόλαιμο λειτουργεί καλά. Οι διαδικασίες με χλωραμφενικόλη αλκοόλη μπορούν να πραγματοποιούνται καθημερινά, όχι περισσότερο από επτά ημέρες.
- "Sofradex". Το βακτηριοκτόνο φάρμακο - αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη, που βρίσκεται σε σταγόνες, δρα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά με εξωτερική ωτίτιδα. Συνιστάται να το πάρετε τέσσερις φορές την ημέρα, 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορείτε επίσης να κάνετε λοσιόν βαμβακιού με "Sofradex" στην πληγείσα περιοχή του αυτιού. Το «Sofradex» δεν πρέπει να χορηγείται σε μωρά · για παιδιά κάτω των 4 ετών, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή.
Άλλες σταγόνες στο αυτί:
- Otipaks. Σταγόνες που αναισθητοποιούν τέλεια και μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται ευρέως για οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και για μέση ωτίτιδα, που έχουν καταστεί επιπλοκές μιας ιογενούς ασθένειας (γρίπης, ARVI). Δοσολογία - 2-4 πτώσεις τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, αρχής γενομένης από τη γέννηση. Η μέγιστη περίοδος λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.
- Otinum. Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες. Ο γιατρός τους θα συστήσει παιδιά με διάγνωση μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής ωτίτιδας. Η δόση είναι 3-4 σταγόνες σε ένα ευαίσθητο αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Ο μέσος όρος μαθημάτων είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας.
Η ωτίτιδα με ήπια μορφή μπορεί να θεραπευτεί με την εφαρμογή αλοιφής. Αν και πιο συχνά αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, αλλά ως μια εξαιρετική προσθήκη σε άλλες πολύπλοκες συνταγές γιατρού.
- Levomekol. Συνδυασμένη αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η αλοιφή "βρισκόταν" στο πονόχρωμο αυτί με βαμβάκι ή ταμπόν. Ανά ημέρα συνιστάται η εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας 2-3 φορές.
- Flucinar. Μια αλοιφή που δεν περιέχει αντιβιοτικά, αλλά έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Το Turunda με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο αυτί αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
Γενικές συστάσεις
- Με μια πυώδη μορφή, μην ζεσταίνετε το αυτί σας. Αυτό προκαλεί ταχύτερη αναπαραγωγή των παθογόνων βακτηρίων.
- Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με την ωτίτιδα, η μέση διάρκεια είναι συνήθως 5-7 ημέρες.
- Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογείται εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της λήψης του. Συνήθως 72 ώρες είναι αρκετό για να καταλάβει αν έχει γίνει ευκολότερο για το παιδί. Αν όχι, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.
- Όταν το ενστάλαγμα πέφτει σε άρρωστα αυτιά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι ακριβώς πάνω από τη θερμοκρασία δωματίου (μόλις θερμαίνετε το μπουκάλι στο χέρι σας), συνιστάται να καθαρίσετε το αυτί από το θείο και τις πυώδεις εκκρίσεις. Για αυτό το διάλυμα είναι κατάλληλη φουρασιλίνη.
- Παρακολουθήστε τη διάρκεια ζωής των φαρμάκων στο ιατρείο πρώτων βοηθειών. Θυμηθείτε ότι οι σταγόνες και οι αλοιφές έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από τα δισκία και τις κάψουλες. Ένα τελικό εναιώρημα του αντιβιοτικού δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14-24 ημέρες.
Ο γιατρός παιδιών Evgeny Komarovsky, αγαπημένος και σεβαστός από τις μητέρες, είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις έναντι των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Αλλά ευνοεί τη χρήση της ευρωπαϊκής πρακτικής. Σε πολλές χώρες τα παιδιά μετά τη γέννηση ανοσοποιούνται έναντι σταφυλοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων και η συχνότητα εμφάνισης της ωτίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία και τη Γερμανία μειώθηκε αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια. Στη Ρωσία και στις πρώην χώρες της ΚΑΚ δεν έχουν εμβολιασθεί ακόμα τα αιμοφιλικά βακίλλια και ο σταφυλόκοκκος. Ο γιατρός ελπίζει ότι ένας τέτοιος εμβολιασμός τελικά θα συμπεριληφθεί στο ρωσικό εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.
Στο επόμενο βίντεο, η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνάδελφοί της θα μιλήσουν για τα συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς θα θεραπεύσουν αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.
Οτιτική Ιατρική για Παιδιά
Αρχική »Οτίτιδα» Οτιτική Ιατρική για Παιδιά
Μέση ωτίτιδα για το εξωτερικό αυτί
Οι μολύνσεις στα αυτιά είναι πολύ συχνές στα νήπια και στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ωστόσο, οι ενήλικες δεν είναι ασφαλισμένοι.
Η πρόληψη τέτοιων λοιμώξεων είναι η φροντίδα της γενικής υγείας. Αυτό ισχύει και για άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η αμυγδαλίτιδα κ.λπ. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ισχυρό, αναπτύσσονται σπάνια διάφορες ασθένειες.
Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν σοβαρό άγχος και θέλουν να αποτρέψουν πιθανές ασθένειες μπορούν να πάρουν υποστηρικτικά φάρμακα όπως εχινόκεια, σύμπλεγμα βιταμινών και συμπληρώματα L-λυσίνης.
Ωστόσο, τι πρέπει να κάνετε εάν έχει ήδη εμφανιστεί φλεγμονή στο αυτί; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποιο μέρος του αυτιού αναπτύσσεται και τι προκαλείται από.
Το αυτί αποτελείται από τρία μέρη:
- εξωτερικό αυτί?
- μεσαίο αυτί?
- εσωτερικό αυτί.
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα συνήθως δεν είναι επικίνδυνη και συχνά απομακρύνεται μόνη της εντός λίγων ημερών.
Με μια ασθενή λοίμωξη, μπορείτε, πρώτα απ 'όλα, να δοκιμάσετε μία από τις ακόλουθες θεραπείες στο σπίτι και τη μέση ωτίτιδα.
- Ανεξάρτητα από την αιτία της φλεγμονής του αυτιού σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα, η υγρασία που εισέρχεται στο αυτί θα επιδεινώσει το πρόβλημα. Αποφύγετε τη λήψη νερού στο αυτί μέχρι να εξαφανιστεί η λοίμωξη. Στο ντους ή όταν κολυμπάτε, χρησιμοποιήστε ωτοασπίδες ή βαμβάκι με βαζελίνη στο εξωτερικό. Μην χρησιμοποιείτε πλαστικά βύσματα αυτιού.
- Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ξένα αντικείμενα στο αυτί. Τα μικρά έντομα που συλλαμβάνονται στο αυτί μπορούν συχνά να πλυθούν με ζεστό νερό. Η αφαίρεση μεγάλου αντικειμένου από το αυτί μπορεί να είναι δύσκολη και πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό.
- Αν υποψιάζεστε ότι το τύμπανο είναι σκισμένο, μην χρησιμοποιείτε σταγόνες για τα αυτιά και μην εισάγετε τίποτα στο αυτί χωρίς την άδεια του ιατρού.
- Ξεπλύνετε απαλά το αυτί με σύριγγα χωρίς βελόνα και ζεστό αλατόνερο ή λευκό ξύδι και ζεστό νερό (50 έως 50). Βεβαιωθείτε ότι το υγρό πλύσης είναι σε θερμοκρασία δωματίου. Το ψυχρό ή θερμό υγρό στο αυτί μπορεί να προκαλέσει ζάλη. Διαβάστε περισσότερα "Πώς να πλύνετε το αυτί σας".
- Για την ανακούφιση του αυτιού, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης σε αυτό για λίγα λεπτά. Το υγρό μπορεί να διαρρεύσει από το αυτί όταν η θερμότητα λειώσει το κηρό. Μην χρησιμοποιείτε το μαξιλάρι θέρμανσης στο κρεβάτι, καθώς μπορεί να κοιμηθείτε και να καψετε τον εαυτό σας. Μην αφήνετε το παιδί μόνο με ένα μαξιλάρι θέρμανσης.
- Πάρτε acetaminophen, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ή ασπιρίνη για τη μείωση του πόνου. Η ασπιρίνη ως αναισθητική μέση ωτίτιδα δεν είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω των 18 ετών. Βλέπε επίσης "Ανακούφιση πόνου για παιδιά".
- Αποφύγετε το ξύσιμο της εσωτερικής επιφάνειας του αυτιού και διακόψτε προσωρινά τη χρήση ακουστικών και ακουστικών βοηθημάτων, καθώς αυτό θα ερεθίσει περαιτέρω το δέρμα.
Σπιτικές θεραπείες για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες
Για πολλούς ανθρώπους, δεν υπάρχει άλλος τρόπος για την ανακούφιση από τον πόνο στο αυτί εκτός από τη χρήση ενός τυπικού διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.
Το υπεροξείδιο ως θεραπεία για την ωτίτιδα σε ενήλικες θα είναι χρήσιμο μόνο εάν ο πόνος στο μέσο αυτί προκαλείται από λοίμωξη και όχι απλά φλεγμονή.
Επιπλέον, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση βλάβης του τυμπάνου, επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
- Στα πρώτα σημάδια φλεγμονής του μέσου ωτός, καλέστε το υπεροξείδιο στο σταγονόμετρο.
- Καθίστε πίσω και γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια πριν χύσετε το διάλυμα υπεροξειδίου στο αυτί σας.
- Βάλτε μερικές σταγόνες στο πονόλαιμο. Ταυτόχρονα, θα αισθανθείτε ότι οι φυσαλίδες στο αυτί σας είναι σπασμένες και κάτι sizzles.
- Μην σηκώνετε το κεφάλι σας κάθετα. Περιμένετε έως ότου σταματήσει το σπασμό στο αυτί, συνήθως διαρκεί περίπου 5 λεπτά.
- Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη διαδικασία με το άλλο αυτί. Ακόμη και όταν το άλλο αυτί δεν βλάπτει, μπορεί να μολυνθεί.
Συχνά, κατά τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας προσφυγής στα λαϊκά φάρμακα. Για παράδειγμα, ενστάλαξε με βορικό οξύ, η χρήση του οποίου είναι αρκετά απλή. Η χρήση αυτού του εργαλείου απαιτεί προσοχή, γι 'αυτό φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν η χρήση αυτού του εργαλείου είναι κατάλληλη για σας.
Για ορισμένα άτομα με μέση ωτίτιδα, το λάδι σκόρδου βοηθάει ως αναισθητικό. Το σκόρδο έχει ισχυρό αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας λάδι σκόρδου και να το χρησιμοποιήσετε στη θέση της μέσης ωτίτιδας για ανακούφιση από τον πόνο:
- Πάρτε 1 λάμπα σκόρδου και τοποθετήστε το σε 1/2 φλιτζάνι ελαιόλαδο. Ανακατεύουμε με 1/2 κουταλάκι αλάτι.
- Βράζετε σε χαμηλή φωτιά για περίπου 10 έως 20 λεπτά, έως ότου το σκόρδο γίνει χρυσοκαστανά.
- Αφήστε το λάδι να κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου και ρίξτε μερικές σταγόνες στο αυτί σας. Μπορείτε να αφήσετε το σκόρδο σε ελαιόλαδο και να το αποθηκεύσετε στο ψυγείο για μελλοντική χρήση.
- Μην το αφήνετε για περισσότερο από μία εβδομάδα λόγω του κινδύνου εμφάνισης της αλλαντίασης.
Θεραπεία για οξεία μέση ωτίτιδα για παιδιά
Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και τα συμπτώματα.
- Εάν ξεκινήσει θεραπεία με αντιβιοτικά, η αμοξικιλλίνη συνιστάται συνήθως ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Αυτό το εργαλείο λαμβάνεται πιο συχνά μέσα σε 10 ημέρες.
- Περίπου το 10% των ασθενών δεν ανταποκρίνονται σε αυτή τη μέση ωτίτιδα για παιδιά κατά τις πρώτες 48-72 ώρες θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει.
- Ακόμη και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, μερικά παιδιά έχουν μικρή ποσότητα υγρού στο μέσο αυτί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προσωρινή απώλεια ακοής (έως και 3-6 εβδομάδες). Για τα περισσότερα παιδιά, αυτό το υγρό εξαφανίζεται αυθόρμητα (ανεξάρτητα).
- Η κεφτριαξόνη (50 mg / kg / ημέρα) ως ενέσιμο διάλυμα συνιστάται σε παιδιά που δεν μπορούν να λάβουν από του στόματος αντιβιοτικά.
Τα παιδιά που έχουν επανειλημμένα επιθέσεις της μέσης ωτίτιδας πρέπει να δείξουν στον ωτορινολαρυγγολόγο. Ίσως, αντί για μέση ωτίτιδα για παιδιά, θα πρέπει να εγκαταστήσουν ένα σωλήνα τυμπανόστομης που επιτρέπει στο υγρό να ρέει έξω από το μέσο αυτί.
Εάν το παιδί έχει ένα τυμπανισμένο τύμπανο και είναι σε έντονο πόνο, μπορεί να προταθεί η διαδικασία διάτρησης του τυμπανιού (μυρυοτομή) προκειμένου να αφαιρεθεί το πύον από το αυτί. Μετά από αυτό, το τύμπανο συνήθως θεραπεύεται μέσα σε μια εβδομάδα.
Θεραπεία για τη φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού
Ο όρος "λαβυρινθίτιδα" αναφέρεται στη φλεγμονή της εσωτερικής δομής του αυτιού με το όνομα του λαβύρινθου. Μερικές φορές ισχύει και για άλλες, μη φλεγμονώδεις αιτίες του εσωτερικού αυτιού, επειδή δίνουν παρόμοια συμπτώματα λαβυρνθίτιδας.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
- Αισθάνεστε ζαλισμένοι όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος ή του κεφαλιού σας.
- Μερικές φορές αισθάνεστε άρρωστοι και ξαφνικά εμφανίζεται έμετος.
- Δαχτυλίδια στα αυτιά ή θόρυβο.
- Η ακοή σας εξαφανίστηκε ξαφνικά.
Ανάλογα με την αιτία των συμπτωμάτων της λαβυρνθίτιδας, ο γιατρός πιθανώς θα δοκιμάσει μία ή περισσότερες από τις παρακάτω θεραπείες:
Φάρμακα για τη φλεγμονή του αυτιού:
- Αντιεμετικά, όπως η Μεκλοζίνη ή το Διμενυδρινικό.
- Διαζεπάμη ή άλλο ηρεμιστικό για τη μείωση του άγχους του ασθενούς.
- Αντιβιοτικά (σπάνια).
- Αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη και η προμεθαζίνη. Μια παρόμοια θεραπεία για φλεγμονή του αυτιού απαιτείται για να μειωθεί ο ίλιγγος.
Θεραπευτικοί ελιγμοί, όπως ο ελιγμός του Epley, εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η αιτία της λαβυρινθίτιδας είναι καλοήθης ζελατίνας λόγω της παρουσίας μικροσκοπικών σωματιδίων στατολίθων στο εσωτερικό αυτί. Αυτός ο ελιγμός, που αναπτύχθηκε από τον Δρ John Epley, αποτελείται από ορισμένες κινήσεις του κεφαλιού για να μετακινήσετε τους statoliths σε μια άλλη περιοχή του εσωτερικού αυτιού.
Αυτιά σταγόνες για την ωτίτιδα
Για την αυτο-θεραπεία του πόνου στα αυτιά, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν την πιο αποτελεσματική και οικονομικά προσιτή θεραπεία - σταγόνες. Είναι βολικό για χρήση, εύκολο να το αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή. Ας μάθουμε ποια πτώματα των αυτιών των παιδιών είναι ασφαλή για την ωτίτιδα που βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου σε ενήλικες. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα ονόματα και τη σύνθεση των προτεινόμενων φαρμάκων, να μάθουμε τι να χρησιμοποιήσουμε σταγόνες από τον αυχενικό πόνο, που θα πρέπει να προτιμούν, να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.
Σταγόνες στα αυτιά κατά τη διάρκεια της φλεγμονής
Όλες οι σταγόνες αυτιών της ωτίτιδας χωρίζονται σε τέσσερις τύπους:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- αντιβακτηριακά φάρμακα.
- συνδυαστικά φάρμακα με ορμόνες γλυκοκορτικοστεροειδούς.
- φάρμακα κατά του μύκητα.
Αντιφλεγμονώδης
Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής, είναι φθηνό και ασφαλές το "Albucid" (sulfacyl sodium) είναι αποτελεσματικό. Όταν η νόσος είναι παρατεταμένη ή περίπλοκη, συνταγογραφούνται συνδυαστικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή μη στεροειδή φάρμακα. Οι τελευταίες βασίζονται σε αλκοόλη και περιλαμβάνουν αναλγητική φαιναζόλη και λιδοκαΐνη. Σταγόνες στα αυτιά κατά τη διάρκεια της φλεγμονής έχουν ένα ξηρό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα:
Ο κατάλογος των συνδυασμένων φαρμάκων για την αποτελεσματική θεραπεία των πυώδεις φλεγμονές:
Αντιβιοτικά αυτιών - φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν αντιβακτηριακές ουσίες ευρέος φάσματος (ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη κ.λπ.). Η χρήση τέτοιων φαρμάκων σταματά γρήγορα την εξάπλωση μιας φλεγμονώδους λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες και μικρά παιδιά αποτρέπουν την απελευθέρωση του πύου και την πιθανή διάτρηση του τυμπανισμού. Αποτελεσματικά φάρμακα:
Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί το συνδυασμένο φάρμακο "Candibiotik" με το δραστικό αντιμυκητικό συστατικό κλοτριμαζόλη. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το φάρμακο είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τη φλεγμονή του αυτιού που προκαλείται από έναν μύκητα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία αλλεργικών, μολυσματικών φλεγμονών, λόγω της αντιβιοτικής χλωραμφενικόλης και της γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνης beclomethasone.
Από το αυτί στάζει με πόνο
Μπορώ να βάλω το υπεροξείδιο του υδρογόνου στο αυτί μου όταν πονάει; Ναι, αλλά η λύση θα βοηθήσει μόνο να καθαρίσει το κανάλι του αυτιού από το πύον, να διαλύσει το σωλήνα θείου. Δεν έχει μακροχρόνιο αναλγητικό αποτέλεσμα · ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με αναισθητικό (λιδοκαΐνη). Χρησιμοποιώντας φάρμακα, πρέπει να δώσετε προσοχή στις αντενδείξεις, επειδή δεν επιτρέπονται όλα τα φάρμακα για παιδιά και έχουν περιορισμούς για τους ενήλικες.
Για ενήλικες
Για τους ενήλικες, δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση των σταγόνων για τα αυτιά. Ορισμένα φάρμακα δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από έγκυες γυναίκες ενώ θηλάζουν και δυσανεξία ορισμένων συστατικών του φαρμάκου. Για παράδειγμα, η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Από τα δημοφιλή παυσίπονα, τα φάρμακα θα πρέπει να προτιμώνται για τέτοιες σταγόνες αυτιών ωτίτιδας:
- "Candiotics";
- "Otipaks" (επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)?
- "Anauran";
- "Βιωτική".
Μωρό
Δεν επιτρέπονται όλες οι ωτικές σταγόνες για τα παιδιά. Είναι μόνο κατάλληλα φάρμακα με τοπικές επιδράσεις που δεν εισέρχονται στο αίμα υπό την προϋπόθεση ότι είναι άθικτο τύμπανο. Οι παιδίατροι συστήνουν τη χρήση τέτοιων σταγόνων για την ωτίτιδα στα παιδιά:
- "Otipaks", "Otirelaks" - αποτελεσματικά παυσίπονα, τα οποία επιτρέπονται σε παιδιά από τη γέννηση.
- "Otofa" - ένα εργαλείο με έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, αλλά δεν μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για βρέφη.
- "Otinum" - για παιδιά από 1 έτος.
- "Kandibiotik" - ένα συνδυαστικό φάρμακο με αντιφλεγμονώδη δράση. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά έως 6 ετών και με χαλασμένο τύμπανο.
- "Garazon" - αντιβιοτικά προϊόντα, που επιτρέπονται από 8 χρόνια.
Βίντεο: πώς να στάζουν στα αυτιά
Παρακολουθήστε το εκπαιδευτικό βίντεο σχετικά με τον τρόπο σωστής τοποθέτησης του φαρμάκου στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Μια έμπειρη νοσοκόμα δείχνει στον ανδρισμό τη σειρά και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας ενστάλαξης, συνοδεύοντας τις ενέργειές τους με λεπτομερείς παρατηρήσεις. Μάθετε ποια πρόσθετα εργαλεία μπορεί να χρειαστείτε, ποια λάθη συχνά δημιουργείτε, χρησιμοποιώντας τις σταγόνες για τις φλεγμονές, πώς να αποφύγετε να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους.
Ανασκοπήσεις σταγόνων στα αυτιά κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας
Elizaveta, 30 ετών: Έπρεπε να χρησιμοποιήσω μία φορά το προϊόν "Otofa". Ήμουν σε επαγγελματικό ταξίδι όταν έβλαψε το αυτί μου. Δεν μπορούσα να φτάσω στο γιατρό, ρώτησα κάτι στο φαρμακείο. Πολύ αποτελεσματικό εργαλείο! Βουτήξτε μόνο τρεις φορές. Αλλά είναι ενοχλητικό να το κάνετε αυτό, αν και υπάρχει ένας διανομέας. Και έχουν έντονο πορτοκαλί χρώμα, δεν ξεπλένονται εύκολα από το δέρμα, επομένως πρέπει να χρησιμοποιηθούν προσεκτικά.
Τατιάνα, 28 ετών: Έχω δύο μικρά παιδιά και τα αυτιά μου με κρύο συχνά βλάπτουν. Χρησιμοποιούμε σταγονίδια Otipaks. Ο παιδίατρος είπε ότι αυτό είναι το ασφαλέστερο φάρμακο για μέση ωτίτιδα στα παιδιά, θα επιτρέπεται να στάζει από ένα μήνα. Βοηθά να αντιμετωπίσει τον πόνο και η θεραπευτική του δράση είναι θαυμάσια.
Τατιάνα, 41 ετών: Μεγάλη πάσχει από χρόνια μέση ωτίτιδα με πλάκες από πληγές. Τα μέσα προσπάθησαν ακριβό και φθηνό. Όλα βοήθησαν, αλλά όχι για πολύ. Στη συνέχεια, στο φαρμακείο, ήμουν σύμβουλος να "Tsipromed." Υπάρχουν πολύ λεπτομερείς οδηγίες χρήσης - είναι γραμμένο πώς να σκάβετε, τι σημαίνει η θερμοκρασία. Ο πόνος περνάει μετά την τρίτη εφαρμογή.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα
Η ωτίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία σε διάφορες ζώνες ωτίων (εξωτερική, μεσαία ή εσωτερική). Τα αντιβιοτικά για τη μέση ωτίτιδα είναι υποχρεωτικά, με βάση τη σοβαρότητα και το στάδιο της διαδικασίας, την ευαισθησία των μικροοργανισμών, τον βαθμό ανάπτυξης κλινικών συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς.
Οι ασθένειες των αυτιών, που δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία, απαιτούν τη χρήση ισχυρότερων αντιβιοτικών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να μην χρησιμοποιείται κανένας, αλλά διάφοροι τύποι αντιβακτηριακών παραγόντων, εάν η παθολογική διαδικασία βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.
Εξετάστε τη σκοπιμότητα της αντιβιοτικής θεραπείας για τις φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού.
Τα αντιβιοτικά χρειάζονται για την ωτίτιδα;
Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι μέχρι την αυθόρμητη διάτρηση της μεμβράνης του αυτιού και την έξοδο του εξιδρωματικού υγρού, δεν υπάρχει λόγος να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Το οξύ στάδιο της ανεπιτυχούς ωτίτιδας συνήθως διαχωρίζεται μέσα σε 5 ημέρες. Η αντιμικροβιακή θεραπεία συνδέεται σε περιπτώσεις όπου η συμπτωματική θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή: ο πόνος στο αυτί δεν εξαφανίζεται, η ακουστική ακοή επιδεινώνεται, υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
Με την εμφάνιση των πυώδεις εκκρίσεις λαμβάνεται μια ανάλυση για το περιεχόμενο της μικροχλωρίδας και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά. Αν δεν είναι δυνατή η πρόσβαση στο εξίδρωμα, κάντε μια παρακέντηση για δειγματοληψία εντός του ακουστικού περιεχομένου ή κοστίζει το διορισμό αντιμικροβιακών παρασκευασμάτων ευρέος φάσματος δραστηριότητας.
Η πρόληψη επιπλοκών, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική προστασία, μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικής θεραπείας.
Ποια αντιβιοτικά να πίνουν με την ωτίτιδα;
Ο πιο δημοφιλής παράγοντας - η αμοξικιλλίνη - έχει εξαιρετική αντιμικροβιακή και αντισηπτική δράση. Εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός σε ημισυνθετικές πενικιλίνες, μπορεί να χορηγηθεί με επιτυχία σε οποιοδήποτε στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργική ικανότητα στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Aminoglycoside netilmicin - ένα φάρμακο για τοπική ένεση χρήση, που χρησιμοποιείται για όχι περισσότερο από 14 ημέρες στη σειρά. Έχει καλούς θεραπευτικούς δείκτες και ελάχιστες παρενέργειες.
Το ζήτημα της συνταγογράφησης φαρμάκων λαμβάνεται από τον ιατρό ατομικά μετά τα αποτελέσματα των δοκιμών στη μικροχλωρίδα των εκκρίσεων.
Εάν είναι αδύνατο να επαληθευθεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας στη δράση των αντιμικροβιακών παραγόντων, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης:
- χλωραμφενικόλη, διάλυμα αλκοόλης. Χρησιμοποιούνται 2-3 σταγόνες για την πυώδη ωτίτιδα.
- Αμοξικιλλίνη 3-3,5 γραμμάρια ανά ημέρα.
- Augmentin 375 mg 3 φορές την ημέρα.
- cefuroxime ΙΜ.
- Ceftriaxone 1 φορά την ημέρα.
- Ampicillin IM
Η σύνδεση των αντιβιοτικών στη μέση ωτίτιδα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών και βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Αμέσως πριν από τη συνταγογράφηση οποιωνδήποτε φαρμάκων, το παιδί πρέπει να αξιολογήσει τη γενική του κατάσταση και να καθορίσει περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές.
Αν διαπιστώσετε σημάδια ωτίτιδας σε ένα παιδί, δεν πρέπει να βιαστείτε για το διορισμό αντιβιοτικών. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών, μετριοπαθών και περίπλοκων κρουσμάτων της νόσου, ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται ακόμη σε νηπιακή ηλικία.
Σε περίπτωση ήπιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα μεγαλύτερα παιδιά, συνήθως αντιμετωπίζουν με την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, χρησιμοποιώντας αναλγητικά, σταγόνες για το αυτί, συμπιέσεις, αλοιφές, λοσιόν. Αλλά εάν υπάρχει μια χαρακτηριστική εικόνα γενικής δηλητηρίασης του σώματος, υπάρχει πυρετός, επίμονοι πονοκέφαλοι - τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άρρωστο παιδί πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο όπου ο γιατρός αποφασίζει για την περαιτέρω χρήση ναρκωτικών. Συνήθως προτιμάται η γνωστή και αποτελεσματική αντιβιοτική αμοξικιλλίνη. Ωστόσο, εάν η ευημερία του παιδιού δεν έχει βελτιωθεί εντός δύο ημερών από τη στιγμή της λήψης, ένα άλλο φάρμακο συνταγογραφείται, για παράδειγμα, από τη σειρά των κεφαλοσπορινών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, η συνταγογραφούμενη δοσολογία θα πρέπει να τηρείται αυστηρά καθόλη τη διάρκεια της καθορισμένης θεραπείας, ακόμη και σε περιπτώσεις διαρκούς βελτίωσης της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Λόγω μη μειωμένης μείωσης της δόσης, αποδυναμώνεται, αλλά τα ζωντανά βακτηρίδια μπορούν να αποκτήσουν νέα δύναμη και στη συνέχεια η φλεγμονώδης διαδικασία θα ξεσπάσει και πάλι.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες
Η ωτίτιδα σε ενήλικες έχει συχνά μολυσματική αιτιολογία. Ως εκ τούτου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, μαζί με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, με διαδικασίες προθέρμανσης και πλύση με αντισηπτικούς παράγοντες.
Ο τύπος του αντιβιοτικού που συνταγογραφείται εξαρτάται από τη μόλυνση στο αυτί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων τύπων αντιβιοτικών είναι δυνατή, για παράδειγμα, από του στόματος και με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.
Σε περίπτωση οξείας μέσης ωτίτιδας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία: αμοξικιλλίνη, αμοξυβλαβάλη, δοξυκυκλίνη, ισμαμυκίνη. Τα παρασκευάσματα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων και καψουλών για εσωτερική χρήση και για σοβαρή και δυσμενή πορεία της νόσου χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.
Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται με προσοχή στους ηλικιωμένους και είναι αντενδείκνυται για τις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και του θηλασμού του παιδιού.
Αντιβιοτικά για οξεία ωτίτιδα
Η οξεία πορεία της ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση των συμπτωμάτων, από ταχεία επιδείνωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς - ανησυχούν για τον πόνο στο αυτί, δίνοντας όλο το ήμισυ του κεφαλιού και των δοντιών, την ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 μοίρες.
Πολύ αποτελεσματικό σε τέτοιες περιπτώσεις αντιβακτηριακές ουσίες που χρησιμοποιούνται τοπικά, με τη μορφή σταγόνων και αλοιφών. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις καθίσταται απαραίτητη η λήψη συστηματικών φαρμάκων. Τα συνδυασμένα αντιβιοτικά έχουν ευρύτερο φάσμα αποτελεσμάτων, υψηλή λειτουργική δραστηριότητα. Τέτοιοι συνδυασμοί φαρμάκων όπως νεομυκίνη + βακιτρακίνη, πολυμυξίνη + υδροκορτιζόνη έχουν υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας.
Για τη θεραπεία της οξείας ωτίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε από τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά, τα οποία έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και αποκαθιστούν το φυσικό ασθενώς όξινο περιβάλλον του ακουστικού πόρου. Τα πιο αποδεκτά φάρμακα ημισυνθετικά πενικιλλίνες, ανθεκτικά στη βήτα-λακταμάση (από του στόματος δικλοξακιλλίνη ή οξακιλλίνη, επίσης μια ομάδα κεφαλοσπορινών).
Αντιβιοτικά για χρόνια ωτίτιδα
Η χρόνια μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με λάθος ή πρόωρο χειρισμό της οξείας φλεγμονής.
Στη χρόνια ωτίτιδα, είναι χαρακτηριστική μια ευρεία ποικιλία παθογόνων, που αναμιγνύουν διάφορα είδη βακτηρίων στο εξίδρωμα, γεγονός που περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την επιλογή του αντιβιοτικού και τον καθορισμό γενικού θεραπευτικού σχήματος. Η καταστροφή της πολυμικροβιακής χλωρίδας απαιτεί τη χρήση ισχυρότερων φαρμάκων, και μερικές φορές τους συνδυασμούς τους.
Στην περίπτωση μακροχρόνιων και δύσκολων για θεραπεία χρόνιων μορφών ωτίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το sparflo (400 mg για πρώτη φορά από το στόμα, 200 mg ημερησίως ημερησίως για τις επόμενες ημέρες), 400 mg ημερησίως για μία δόση. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες, με την υποχρεωτική πρόσληψη υποστρώματος αντιμυκητιασικών και μικροχλωριωμένων φαρμάκων και συμπλόκων βιταμινών.
Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό φθοροκινολόνης που είναι ιδιαίτερα δημοφιλές στα ιατρικά ιδρύματα της Ευρώπης. Αυτό το φάρμακο είναι καλό επειδή έχει επιβλαβή επίδραση τόσο στα ενεργά βακτήρια όσο και στα ακίνητα. Λαμβάνεται με άδειο στομάχι τρεις φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 750 mg.
Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα
Η μέση ωτίτιδα - η πιο κοινή μορφή ωτίτιδας, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται, κατά κανόνα, με την ανάπτυξη επιπλοκών, την παρατεταμένη πορεία της νόσου και την παρουσία υγρού στην κοιλότητα του αυτιού. Το πλέον κατάλληλο φάρμακο επιλέγεται με βάση την αλλεργική ευαισθησία του ασθενούς, την κατάσταση και την ηλικία του. Εάν είναι αδύνατο να διασαφηνιστεί το συγκεκριμένο παθογόνο που προκάλεσε τη νόσο, συνταγογραφείται ένα συστηματικό αντιβιοτικό που δρα σε ένα ευρύ φάσμα από τις πλέον τυπικές μέσες ωτίτιδες (πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, αιμόφιλος μπακίλλος, moraxella κ.λπ.).
Τις περισσότερες φορές, κατά τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, προτιμάται η αμοξικιλλίνη. Η συνήθης δοσολογία για ενήλικες - 3 γρ. Ημερησίως, τρεις φορές την ημέρα. Τα παιδιά παίρνουν 85 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα.
Εάν μετά από 2-3 ημέρες η κλινική εικόνα δεν βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε αυτό το αντιβιοτικό με ένα ισχυρότερο συνδυασμό φαρμάκου - για παράδειγμα, amoxiclav, cefuroxime.
Αντιβιοτικά για πυώδη ωτίτιδα
Η ανάπτυξη της πυώδους ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από μια διάσπαση της εσωτερικής μεμβράνης και την απελευθέρωση του πυώδους περιεχομένου έξω.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σκόπιμο να χορηγηθούν εκπλύσεις με αντιμικροβιακούς παράγοντες (που δεν έχουν ωτοτοξική επίδραση, δηλαδή δεν καταστέλλουν την ακουστική λειτουργία) και χορήγηση συνδυασμένων διαλυμάτων αντιβιοτικών στην κοιλότητα του αυτιού. Οι διαδικασίες αυτές εκτελούνται αποκλειστικά σε νοσοκομείο ή κλινική από ωτορινολαρυγγολόγο.
Οι γενικές θεραπευτικές μέθοδοι για την πυώδη ωτίτιδα δεν διαφέρουν από αυτές της πρότυπης φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με πολύπλοκα παρασκευάσματα ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αμοξυβλάμη, κεφτριαξόνη. Με την ανάπτυξη επιπλοκών και τη μακρά πορεία της νόσου, συνδέονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφενάκη, ολφέν). Το γνωστό φάρμακο της πρώτης γενιάς, αμπικιλλίνη, παραμένει δημοφιλές, αν και η χρήση νεότερων φαρμάκων, η αμοξικιλίνη (φλουμοξίνη, ospamox), είναι πιο ορθολογική.
Αντιβιοτικά για εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική ωτίτιδα επηρεάζει το δέρμα του αυτιού, την εξωτερική περιοχή του αυτιού και το περιόστεο, το οποίο βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η κατάσταση του τυμπανιού και να αποκλειστεί μια βαθύτερη κατανομή της διαδικασίας, η θεραπεία προβλέπεται ταυτόχρονα τόσο για εξωτερική όσο και για εσωτερική ωτίτιδα.
Το κύριο σημείο στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η χρήση αντιβιοτικών με τη μορφή ουρικών σταγόνων (ofloxacin, neomycin). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα βαμβάκι με ένα αντιμικροβιακό αλοιφή ή ένα αντιβιοτικό διάλυμα που εισάγεται βαθιά μέσα στο κανάλι του αυτιού. Αυτό το ταμπόν πρέπει να αλλάζεται κάθε 2,5 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνδέσει πρόσθετες θεραπείες, όπως θερμαινόμενες κομπρέσες, θεραπεία με βιταμίνες, υποστήριξη για εντερική μικροχλωρίδα.
Οι περισσότερες φορές στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας δεν είναι απαραίτητες για το διορισμό αντιμικροβιακών παραγόντων. Η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξάγεται μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών ή σε ασθενείς με εξαιρετικά εξασθενημένες ανοσιακές δυνάμεις του σώματος.
Οτίτιδα σταγόνες με αντιβιοτικό
Οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ωτικών φλεγμονωδών διεργασιών είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικές, καθώς εισάγονται απευθείας στο σημείο της φλεγμονής. Μπορούν να είναι πολλών τύπων:
- ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ointum, otipaks).
- αντιβιοτικά διαλύματα (χλωραμφενικόλη, normax, cipromed, fugentin).
- συνδυασμένα διαλύματα που συνδυάζουν τη δράση του αντιβιοτικού και του γλυκοκορτικοειδούς (sofradex, anauran, polydex, garazon).
Το φάρμακο anauran εφαρμόζεται σε όλους τους τύπους οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, που χρησιμοποιούνται από ενήλικες και παιδιά 3-5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.
Σταγόνες sofradex μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ιατρικούς σκοπούς με ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα, έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αντιαλλεργικές τοπικές επιδράσεις.
Οι σταγόνες, κατά κανόνα, έχουν αρκετά ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιείται τοπικά, 4 σταγόνες δύο φορές την ημέρα στο προσβεβλημένο αυτί, παιδιά 2-3 πτώσεις τρεις φορές την ημέρα.
Οι σταγόνες των αυτιών, που έχουν στη σύνθεση τους κορτικοστεροειδή, με προσοχή που χορηγείται σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.
Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης (πρήξιμο του αυτιού, εμφάνιση εξανθήματος, φαγούρα), οι σταγόνες σταματούν και ο γιατρός εξετάζει το θεραπευτικό σχήμα και αντικαθιστά το φάρμακο με ένα πιο κατάλληλο.
Το καλύτερο αντιβιοτικό για την ωτίτιδα
Το καλύτερο αντιβιοτικό για την ωτίτιδα προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα της ανάλυσης της μικροχλωρίδας. Όσον αφορά τα φάρμακα ευρέος φάσματος, πρέπει να σημειωθεί εδώ η αμοξυκιλλίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα στην ιατρική πρακτική για διάφορους τύπους μέσης ωτίτιδας και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετική θεραπευτική δράση σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.
Η αμοξικιλλίνη ανήκει στη σειρά αντιβιοτικών της πενικιλλίνης, αναστέλλει τη δράση των περισσότερων επιβλαβών μικροοργανισμών: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Escherichia coli, κλπ.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα ξεχωριστά από την πρόσληψη τροφής 0,5 g 3 φορές την ημέρα, με περίπλοκη ασθένεια μέχρι 3 g ημερησίως. Η διάρκεια της αμοξικιλλίνης, όπως και κάθε άλλο αντιβιοτικό, είναι τουλάχιστον 8-10 ημέρες. Ακόμη και με σημαντική βελτίωση στην ευημερία του ασθενούς και εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την αναφερόμενη περίοδο. Η καθυστερημένη ακύρωση των αντιμικροβιακών μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και σε πιο σοβαρή μορφή.
Πώς να θεραπεύσει την ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;
Οι θεραπευτικές δράσεις για την απλή μέση ωτίτιδα μπορεί να μην περιλαμβάνουν τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Μερικές φορές υπάρχει περισσότερη από αρκετή συντηρητική πολύπλοκη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας:
- εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούμενα αντιπυρετικά (ασπιρίνη, παρακεταμόλη).
- τρεις φορές την ημέρα το φάρμακο otipax - 2 σταγόνες σε ένα επώδυνο αυτί?
- τη χρήση ρινικού ψεκασμού για την ανακούφιση της διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης (naivivin, Noksprey κ.λπ.) ·
- σε τακτά χρονικά διαστήματα για να αλλάξετε τα μάκτρα αυτιών με ιατρική ουσία (βόριο αλκοόλη, βότκα, χυμός κρεμμυδιού).
- σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, λιπάνετε το αυτί και την κοντινή περιοχή με βακτηριοκτόνο παράγοντα.
- σε περίπτωση φλεγμονής, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, καθώς και σε περίπτωση κρυολογήματος (τσάι από σμέουρα, φραγκοστάφυλα, αχλάδια, τριαντάφυλλα).
- να διασφαλιστεί η ειρήνη των ασθενών, να παρακολουθείται η έλλειψη σχεδίων.
Κατά τα πρώτα σημάδια της ωτίτιδας, μπορείτε να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε τις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας της νόσου. Ακόμη και τα φυτά που αναπτύσσονται απευθείας στο σπίτι, στο παράθυρο μπορεί να είναι χρήσιμα: αλόη, κολχανόε, αγάβα, γεράνι. Ένα φρεσκοτριμμένο φύλλο ή μέρος αυτού διπλώνεται σε ένα κούτσουρο και εισάγεται σε ένα πονεμένο αυτί. Μπορείτε να πιέζετε το χυμό από το φυτό και να το θάβετε για 3-5 σταγόνες σε ένα πονεμένο αυτί.
Ως σταγόνες, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ζεστή λύση από μέλι, χυμό φραγκοσυλίνης, βάμμα μέντας, βορική αλκοόλη.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά, να λαμβάνετε συμπληρώματα πολυβιταμινών, καθώς και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, δεν είναι περιττό.
Με μια σαφή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να αποτρέψετε την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών.
Για να αποφύγετε τη φλεγμονή στην περιοχή του αυτιού, να θυμάστε ότι κατά την κρύα εποχή είναι απαράδεκτο να βγείτε χωρίς κόμμωση, ειδικά για να μην το κάνετε αυτό αμέσως μετά το μπάνιο ή το ντους. Μετά την επίσκεψη στην πισίνα ή την κολύμβηση στην παραλία, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε καλά τα αυτιά σας, μην αφήνετε μια μακρά παραμονή του νερού, ιδιαίτερα βρώμικα, στα κανάλια των αυτιών.
Εάν όμως η ασθένεια έχει αυξηθεί, η θεραπεία γίνεται καλύτερα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού που θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και τα απαραίτητα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά. Οι σταγόνες των αυτιών και τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας
Η ωτίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Αυτό συμβαίνει σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, αλλά λιγότερο συχνά. Προκαλείται από την ειδική δομή του ακουστικού πόρου, λόγω της οποίας εισέρχεται κάθε λοίμωξη από το λαιμό και τη μύτη. Ακόμη και με ακατάλληλη σίτιση ενός βρέφους, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του μέσου ωτός. Όλοι οι γονείς ενδιαφέρονται να θεραπεύσουν το μωρό το συντομότερο δυνατό. Συχνά αγοράζουν φάρμακα χωρίς να συμβουλεύονται γιατρό. Αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό, γιατί εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο το ερώτημα εάν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την ωτίτιδα στα παιδιά. Μετά από όλα, τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του μέσου ωτός μπορούν να προσαρμοστούν στα αντιβακτηριακά φάρμακα, έτσι ώστε να μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση.
Πώς να διαπιστώσετε ότι ένα παιδί έχει ωτίτιδα;
Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, το παιδί ανησυχεί για πόνο, συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής. Η θερμοκρασία αυξάνεται συχνά, ο ασθενής αρνείται να φάει, δεν μπορεί να κοιμηθεί σωστά, είναι ανήσυχος. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να διαγνώσετε ένα μωρό που δεν μπορεί να πει ότι πονάει. Επομένως, κατά τα πρώτα συμπτώματα και την ύποπτη φλεγμονή του μέσου ωτός, είναι απαραίτητο να δείξει το μωρό στον ωτορινολαρυγγολόγο. Μόνο εξετάζοντας το τύμπανο μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Όσον αφορά το πόσο γρήγορα γίνεται, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την εμφάνιση επιπλοκών. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά, αλλά η ανάγκη για αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Και σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια περνάει χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Χρειάζεστε αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά; Η σκοπιμότητα λήψης τέτοιων φαρμάκων έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό. Πράγματι, ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και η ικανότητα των βακτηρίων να προσαρμόζονται σε πολλά φάρμακα συχνά απαγορεύουν όλες τις θεραπείες. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά, ειδικά αν μιλάμε για ωτίτιδα σε ένα μικρό παιδί. Για την πρόληψη επιπλοκών, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πότε μπορεί κάποιος να το κάνει χωρίς αυτό;
- αν το παιδί είναι ηλικίας άνω των 2 ετών, οι γιατροί προτείνουν την τακτική των αναμενόμενων, επειδή σε πολλές περιπτώσεις το σώμα του παιδιού αντιμετωπίζει την ίδια τη φλεγμονή.
- εάν η ασθένεια δεν προκαλείται από βακτήρια, αλλά από ιική μόλυνση, η χρήση αντιβιοτικών θα είναι άχρηστη.
- εάν το παιδί δεν έχει σημάδια δηλητηρίασης και υψηλής θερμοκρασίας.
- εάν μόνο ένα αυτί πονάει και η ασθένεια είναι ήπια.
Ομήτι σε παιδική θεραπεία
Τα αντιβιοτικά δεν είναι τα μόνα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς στην ωτίτιδα. Συνήθως, κατά τη διάρκεια των πρώτων 1-2 ημερών της νόσου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα. Κάθε μητέρα θα πρέπει να γνωρίζει πώς να αντιμετωπίσει μια τέτοια ασθένεια όπως η ωτίτιδα. Θεραπεία:
- τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε θερμοκρασίες άνω των 39 μοίρες και σοβαρή δηλητηρίαση.
- τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του πυρετού: Nurofen, Ibuprofen ή Panadol.
- εάν το πύον δεν εκκρίνεται από το αυτί, συνιστάται να χρησιμοποιείτε σταγόνες για τα αυτιά: "Otipaks" ή "Otinum", έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
- εάν το παιδί δεν έχει θερμοκρασία, ο πόνος μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια θέρμανσης συμπιέσεων με λάδι καμφοράς ή αλκοόλ.
- Για να μειώσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί στα μωρά, είναι επιτακτική η χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων.
Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα
Παρά το γεγονός ότι πολλά βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του μέσου ωτός είναι ανθεκτικά στις πενικιλίνες, τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της σειράς εξακολουθούν να είναι τα πιο δημοφιλή. Μετά από όλα, είναι πιο εύκολα ανεκτές και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα είναι η Αμοξικιλλίνη. Η θεραπεία με κεφαλοσπορίνες είναι επίσης ευρέως διαδεδομένη: χρησιμοποιείται Cefazolin ή Cefipime. Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων ή σιροπιού. Εάν το παιδί έχει αλλεργική αντίδραση σε αυτά τα φάρμακα ή μετά από δύο ημέρες βελτίωσης δεν έχει παρατηρηθεί, να συνταγογραφήσει ισχυρότερα αντιβιοτικά: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnitzef και άλλοι. Μερικές φορές για να ενισχύσει την επίδραση των αντιβιοτικών για την ωτίτιδα σε ένα παιδί που χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων. Άλλωστε, ορισμένα παιδιά αρνούνται να πίνουν χάπια και εναιώρημα και μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται συχνά στα σιρόπια.
Αντιβιοτικά πενικιλλίνης
Τις περισσότερες φορές, με αυτά τα φάρμακα αρχίζει η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Είναι καλύτερα ανεκτές από τα παιδιά και έχουν λίγες παρενέργειες. Το πιο κοινό αντιβιοτικό για την ωτίτιδα είναι η Αμοξικιλλίνη. Για τους γονείς, είναι γνωστότερο με το όνομα "Flemoxin Solutab". Είναι κατασκευασμένο με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος ή με τη μορφή γλυκών δισκίων, προκειμένου να διευκολυνθεί το παιδί να τα πάρει. Εάν σε λίγες μέρες το φάρμακο δεν έφερε βελτιώσεις, μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ισχυρότερο φάρμακο της ίδιας ομάδας - "Αμοξυκιλλίνη Κλαβουλανικό" ή "Αμοξικλάβ". Είναι πιο αποτελεσματικό, αλλά και καλά ανεκτό από τα παιδιά. Άλλα κοινά αντιβιοτικά για παιδική ωτίτιδα είναι η Αμπικιλλίνη και η Σουλταμικιλλίνη. Ανήκουν επίσης σε αυτήν την ομάδα και αντενδείκνυνται για δυσανεξία στη πενικιλίνη.
Ομάδες φαρμάκων κεφαλοσπορίνες
Συχνά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για παιδιά με ωτίτιδα. Τα σύγχρονα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στις πενικιλίνες, αλλά είναι επίσης καλά ανεκτά. Το πιο συνηθισμένο φάρμακο που χορηγείται στα παιδιά είναι το Cefuroxime Axetil. Το φάρμακο "Cefpodoxime Procetyl" ή "Omnitzef" χρησιμοποιείται επίσης. Αυτοί οι αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν αποτελεσματική επίδραση στην ωτίτιδα. Αλλά αν και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, τα παιδιά δεν συνταγογραφούνται πάντα. Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια των κεφαλοσπορινών είναι η καταστροφή της βιταμίνης Κ και η παραβίαση των λειτουργιών του αίματος.
Ομάδα μακρολιδίων
Αυτή η νέα γενιά αντιμικροβιακών φαρμάκων, τα οποία έχουν κάποια πλεονεκτήματα έναντι άλλων αντιβιοτικών. Διαθέτοντας ένα ευρύ φάσμα δράσης και υψηλή δραστικότητα έναντι των περισσότερων βακτηριδίων, σχεδόν δεν προκαλούν παρενέργειες. Παρόλα αυτά, για τα παιδιά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με προσοχή, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Τα συνηθέστερα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι "Κλαριθρομυκίνη", "Ροξιθρομυκίνη" και "Αζιθρομυκίνη". Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, διεγείρουν την ανοσία και μειώνουν τη φλεγμονή. Αλλά η έντονη επίδρασή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο λόγος για τον οποίο οι σπανίως συνταγογραφούνται μακρολίδες σε παιδιά.
Τα αυτιά πέφτουν
Μία από τις ευκολότερες μορφές φλεγμονής είναι η εξωτερική ωτίτιδα. Τα αντιβιοτικά σε χάπια σ 'αυτή την περίπτωση συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια, συνήθως είναι δυνατόν να διαχειριστούν με τοπικές προετοιμασίες. Αλλά με ισχυρή φλεγμονή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες που περιέχουν αντιμικροβιακές ουσίες. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη μέση ωτίτιδα. Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα:
- Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι το Candibiotik. Περιέχει δύο ισχυρά αντιμικροβιακά φάρμακα και λιδοκαΐνη, γεγονός που εξασφαλίζει το γρήγορο αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
- Μέσα "Anauran" είναι ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό που αναστέλλει επίσης την λιδοκαΐνη. Αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργίες και διάτρηση του τυμπανιού.
- Το φάρμακο "Otofa" περιέχει ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό και είναι αποτελεσματικό για οποιαδήποτε φλεγμονή στο αυτί. Αλλά αυτές οι σταγόνες δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.
- Το φάρμακο "Normaks" χρησιμοποιείται συχνότερα επειδή έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.
- Το φάρμακο Sofradex είναι ορμονικό φάρμακο και συνταγογραφείται σπάνια σε παιδιά.
Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών
- Τα φάρμακα αυτά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Με τη λανθασμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι δυνατό, εκτός από τις αλλεργικές αντιδράσεις, η εμφάνιση επιπλοκών και η μετάπτωση της ωτίτιδας στη χρόνια μορφή.
- Μην υπερβαίνετε τη δοσολογία του φαρμάκου που καθορίζεται από το γιατρό. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και δυσβαστορίωση, είναι πιθανό να αναπτυχθεί η ανοσία του οργανισμού σε τέτοια φάρμακα.
- Τα αντιβιοτικά διαρκούν συνήθως 5-7 ημέρες. Είναι απαράδεκτο να αυξηθεί αυτή η περίοδος χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού. Είναι επίσης αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία αν φαίνεται ότι η ασθένεια έχει περάσει.
- Εάν μετά από 2-3 ημέρες δοσολογίας δεν εμφανιστεί βελτίωση, πρέπει να την αντικαταστήσετε με ένα ισχυρότερο φάρμακο.
- Συνήθως, μαζί με ένα αντιβιοτικό, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά για την πρόληψη των αλλεργιών και των προβιοτικών και των μπιφιδοβακτηρίων για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα.
Παρενέργειες μετά από αντιβιοτικά
Κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στα μωρά είναι η μέση ωτίτιδα. Τα αντιβιοτικά συμβάλλουν στην ταχεία αντιμετώπιση της φλεγμονής και την πρόληψη των επιπλοκών. Αλλά αυτά τα φάρμακα βλάπτουν σε μεγάλο βαθμό τα υπόλοιπα όργανα και τα συστήματα του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, μετά τη χρήση αντιβιοτικών, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις: φαγούρα, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα και ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στη γαστρεντερική οδό: προκαλούν κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, μετεωρισμό και δυσβολία. Μερικά αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά και στο ήπαρ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να συμβουλευτείτε γιατρό.