Οτίτιδα στα παιδιά - φλεγμονή της εξωτερικής ωτίτιδας, δευτεροπαθούς (μέσης ωτίτιδας) ή του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα). Η ωτίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από οξύ πόνο και συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής, εκπνοή πύου, άγχος του παιδιού, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη ωτοσκόπηση, βακτηριολογική σπορά από το αυτί. Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει αντιβακτηριδιακή θεραπεία (τοπική και γενική), φυσιοθεραπεία, πλύση του μεσαίου ωτός, εάν είναι απαραίτητο, παρακέντηση του τυμπάνου, ελιγμός της τυμπανικής κοιλότητας.
Οτίτιδα στα παιδιά
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών (ωτίτιδα στα παιδιά) είναι η συνηθέστερη παθολογία στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η ωτίτιδα μεταφέρει περίπου το 80% των παιδιών, και 7 χρόνια - 90-95%. Η πορεία και η έκβαση της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική. νόσος γίνεται συχνά υποτροπιάζουσα πορεία, και σε σοβαρές περιπτώσεις να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές otogennyh (otoantritu, παράλυση του προσωπικού νεύρου, εξω- και υποσκληρίδιο απόστημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σηψαιμία, κλπ). Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα, που μεταφέρεται από παιδί ως παιδί, προκαλεί την ανάπτυξη απώλειας ακοής σε ενήλικες.
Ταξινόμηση της ωτίτιδας στα παιδιά
Ανάλογα με το επίπεδο της φλεγμονής, διακρίνεται η εξωτερική μέση ωτίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) στα παιδιά. Συχνά ξεκινώντας από το εξωτερικό αυτί, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα βαθύτερα τμήματα, δηλ. Η εξωτερική ωτίτιδα εισέρχεται στο μεσαίο και η μέση πηγαίνει στην εσωτερική.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, το ωτίο και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι επηρεάζονται στα παιδιά. Παιδιατρική μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - περιορισμένη (φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου) και διάχυτη (φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού καθ 'όλη τη διάρκεια).
Η πορεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια. Με τη φύση του προκύπτοντος φλεγμονώδους εξιδρώματος, η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά περνάει από 5 στάδια: οξεία ευαισθησία, οξεία καταρροϊκή φλεγμονή, προπαραγόμενο στάδιο φλεγμονώδους φλεγμονής, στάδιο μετά την επούλωση πυώδους φλεγμονής και στάδιο αποκατάστασης.
Μορφές χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός στα παιδιά είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα και συγκολλητική μέση ωτίτιδα.
Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. με τη μορφή ορρού, πυώδους ή νεκρωτικής φλεγμονής. να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.
Αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά
Η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση των τριχοθυλακίων του χόνδρινου τμήματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Οι εκδορές και οι γρατζουνιές του εξωτερικού αυτιού, ο διαβήτης, η υπερφόρτωση, η συνοδευτική μέση ωτίτιδα στα παιδιά προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερα οι Pseudomonas aeruginosa, Ε. Coli, Proteus, Staphylococcus. σε 20% των περιπτώσεων - μύκητες.
Η μέση ωτίτιδα συνήθως αποτελεί επιπλοκή του SARS στα παιδιά (μόλυνση από αδενοϊό, γρίπη), λοιμώξεις από την παιδική ηλικία (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα). Συχνά, μέση ωτίτιδα είναι ένα δορυφορικό άλλα παιδική ηλικία ΩΡΛ παθολογία: αδενοειδείς εκβλαστήσεις και adenoiditis, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ξένα σώματα στο αυτί ατρησία ρινικής χοάνης, κλπ Από την πλευρά του έξω ακουστικού μόλυνση εισαγωγή πόρου στο μέσο αυτί μπορεί να το τραύμα.. το τύμπανο. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε νεογέννητα με λοίμωξη από τη μητέρα, άρρωστοι με μαστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλοι. Κατά την μικροβιολογική έρευνα της απαλλαγής από το αυτί συχνά έχουν σπαρθεί Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, μυκητικά παθογόνα.
Η εσωτερική ωτίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή της πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός ή άλλων βακτηριακών λοιμώξεων - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
Η συχνή εμφάνιση της ωτίτιδας σε παιδιά συμβάλλει στην ανωριμότητα της φυσικής ανοσίας, προωρότητα, ο υποσιτισμός, εξιδρωματική προδιάθεση, αλλεργίες, βρογχοπνευμονικές ασθένειες, beriberi, ραχίτιδα. Οι τοπικοί ανατομικοί παράγοντες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ο ακουστικός σωλήνας στα παιδιά είναι μικρότερος και ευρύτερος απ 'ότι στους ενήλικες, ουσιαστικά δεν έχει στροφές και βρίσκεται οριζόντια σε σχέση με το ρινοφάρυγγα.
Συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά
Το αυτί βράζει και η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται από πυρετό και σοβαρό τοπικό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται μιλώντας, μασώντας τρόφιμα και πιέζοντας το πέλμα. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, η οποία εξαιτίας του οιδήματος γίνεται στενόχωρη, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
Η έναρξη της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο αυτί, υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 38-40 ° C), μείωση της ακοής και γενική δηλητηρίαση. Τα παιδιά του μαστού γίνονται ανήσυχα, κλαίνε συνεχώς, κουνάζουν τα κεφάλια τους, πιέζουν τα πονεμένα αυτιά τους στο μαξιλάρι, τρίβουν το αυτί με το χέρι. Συχνά, τα μωρά αρνούνται να τρώνε επειδή το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο. Οι περίοδοι ανησυχίας σε ένα παιδί μπορεί να αντικατασταθούν από μια κατάθλιψη. τα μικρά παιδιά έχουν συχνά διάρροια, ελάττωση και έμετο.
Μετά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, μειώνεται ο πόνος, μειώνεται η θερμοκρασία, μειώνεται η κατανάλωση δηλητηρίασης, αλλά η απώλεια ακοής παραμένει. Σε αυτό το στάδιο της μέσης ωτίτιδας, τα παιδιά έχουν πυώδη απόρριψη από το αυτί (ωτορρυθμία). Μετά την παύση της έκκρισης, όλα τα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά εξαφανίζονται, η διάτρηση είναι σημαδεμένη και αποκατασταθεί η ακοή. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες. Στην παιδική ηλικία, συχνά εμφανίζονται ταχέως ρέουσες και λανθάνουσες μέσες ωτίτιδες.
Η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στα παιδιά επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέσα σε ένα χρόνο μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση. Πιο συχνά, ένα νέο επεισόδιο της νόσου συμβαίνει εν μέσω υποτροπιάζουσας πνευμονίας, ιικής μόλυνσης, πεπτικών διαταραχών, μειωμένης ανοσίας. Η πορεία της υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι ευκολότερη. συνοδεύεται από ήπιο πόνο, αίσθημα ζύθωσης στο αυτί, βλεννογόνο ή πυώδη απόφραξη από το αυτί.
Η εξιδρωματική μέση και κολλητική ωτίτιδα στα παιδιά προχωρεί με ήπια συμπτώματα: θόρυβο στο αυτί και προοδευτική απώλεια ακοής.
Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη διαρκούς διάτρησης του τυμπανιού, περιοδική ή μόνιμη εξαφάνιση και προοδευτική απώλεια ακοής. Κατά την έξαρση της ωτίτιδας σε ένα παιδί υπάρχει πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, αυξημένη απόρριψη από το αυτί και πόνο. Η νόσος εμφανίζεται στους μισούς ενήλικες που συχνά είχαν ωτίτιδα στην παιδική ηλικία.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Οι επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά αναπτύσσονται με καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία ή στην περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής λοίμωξης. Η πιο συχνά αναπτύσσει μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού (λαβύρινθος), η οποία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές, μείωση ή πλήρη απώλεια της ακοής, ανισορροπία, ναυτία και έμετο, νυσταγμό.
Μεταξύ των επιπλοκών της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι βλάβες του κροταφικού οστού (ζυγωματικές, μαστοειδίτιδα), παράλυση του νεύρου του προσώπου. Όταν η λοίμωξη εξαπλωθεί βαθιά στο κρανίο, μπορεί να εμφανιστούν ενδοκρανιακές επιπλοκές - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου, σηψαιμία.
Στο πλαίσιο της χρόνιας πορείας της μέσης ωτίτιδας σε μερικά χρόνια, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν επίμονη απώλεια ακοής που σχετίζεται με τις εκδηλώσεις του ουροδόχου κύστης και τη συσκευή λήψης ήχου. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει δυσμενώς τη διαμόρφωση του λόγου και την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά
Τα παιδιά με αρχικές εκδηλώσεις ωτίτιδας συχνά λαμβάνουν ραντεβού με έναν παιδίατρο, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανιχνεύεται έγκαιρα μια λοίμωξη του αυτιού και να ανατρέπεται το παιδί σε διαβούλευση με παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο.
Δεδομένου ότι η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από άλλη παθολογία της ΟΝT, τα παιδιά χρειάζονται μια πλήρη ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Μεταξύ των διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης, η κύρια θέση ανήκει στην otoscopy, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το τύμπανο, να δείτε την πάχυνση, την έγχυση, την υπεραιμία, την προεξοχή ή τη διάτρηση και την εξάντληση. Όταν η διάτρητη μέση ωτίτιδα στα παιδιά λαμβάνεται από το εξίδρωμα για βακτηριολογική εξέταση.
Η ακτινογραφία των χρονικών οστών μπορεί να παρουσιάσει μείωση στην πνευμοποίηση των κοιλοτήτων του μέσου ωτός. Σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των χρονικών οστών.
Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας ή χρόνιας ωτίτιδας στα παιδιά, είναι σημαντικό να μελετήσουμε την ακουστική λειτουργία χρησιμοποιώντας ακουομετρία ή ακουστική αντίσταση, καθορίζοντας τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα.
Αν υποπτεύεστε την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, τα παιδιά με ωτίτιδα θα πρέπει να εξετάζονται από παιδιατρικό νευρολόγο.
Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, περιορίζονται σε συντηρητική θεραπεία: προσεκτική τουαλέτα του αυτιού, χορήγηση νεογνών με διαλύματα οινοπνεύματος και τοπική υπέρυθρη ακτινοβολία. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 ημέρες, καταφεύγουν στο άνοιγμα της φούσκας του ακουστικού πόρου.
Με τη μέση ωτίτιδα, τα παιδιά λαμβάνουν οσμωτικά δραστικές (φαιναζόνη + λιδοκαΐνη) και αντιβακτηριακές (που περιέχουν ριφαμπικίνη, norfloxacin, ciprofloxacin) σταγόνες. Τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Για την ανακούφιση του αλλεργικού συστατικού, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά. Εάν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αναιμία της ρινικής κοιλότητας, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων. Η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία για την ωτίτιδα στα παιδιά εκτελείται συχνότερα από πενικιλλίνες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.
Στην περίπτωση της μη διάτρητης πυώδους ωτίτιδας, τα παιδιά πρέπει να έχουν παρακέντηση του τυμπάνου για να εξασφαλίσουν την εκροή των πυώδεις εκκρίσεις από την τυμπανική κοιλότητα προς το εξωτερικό. Η αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στο στάδιο της μεταπαρακολούθησης περιλαμβάνει τον καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου από το πύον με τις κηλίδες, το πλύσιμο του μέσου ωτός με φάρμακα.
Μετά την καθίζηση των οξειών γεγονότων, προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, τα αυτιά εμφυτεύονται σύμφωνα με τον Politzer, πνευμομάζαμα του τυμπανιού. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει διάφορες φυσικοθεραπείες: UHF, UV, μικροκυματική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση.
Σε παιδιά με εξιδρωματική ωτίτιδα μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε τύμπανο, μυρυοτομή, αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, τυμπανωτική αναθεώρηση για να αφαιρέσετε το μυστικό. Εάν η συντηρητική θεραπεία της προσκολλητικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι αναποτελεσματική και η απώλεια ακοής προχωράει, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τυμπανοπλαστική με προσθετικά του κατεστραμμένου ακουστικού οστού.
Πρόληψη της ωτίτιδας στα παιδιά
Με μια τυπική πορεία οξείας εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, καθώς και την έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η αποκατάσταση ξεκινά με πλήρη αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Εάν διατηρηθούν τα αιτία προδιάθεσης, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα και χρόνια ωτίτις σε παιδιά με σοβαρές συνέπειες.
Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά απαιτεί την αύξηση της συνολικής αντοχής του οργανισμού, τον αποκλεισμό της τραυματισμού του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπάνου από ξένα αντικείμενα (βαμβακερά επιχρίσματα, σπίρτα, φουρκέτες κλπ.) Και διδάσκοντας στο παιδί πώς να φυσήξει σωστά τη μύτη. Εάν ένα παιδί έχει συνυπάρχουσες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η θεραπεία είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένης της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης (αδενοτομία, αμυγδαλεκτομή, ρινική πολυποτομία κλπ.).
Μην αυτοθεραπεύετε την ωτίτιδα στα παιδιά. για τα παράπονα που υποδηλώνουν φλεγμονή στο αυτί, το παιδί θα πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν παιδικό ειδικό.
Τι προκαλεί την ωτίτιδα στα παιδιά;
Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που κάθε μητέρα φοβάται, καθώς η πορεία της νόσου συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου και πιθανές σοβαρές επιπλοκές για την υγεία του παιδιού. Ωστόσο, σε αντίθεση με τις επιθυμίες των γονέων, αυτή η ασθένεια διαγνωρίζεται πολύ συχνά στην παιδική ηλικία. Περίπου το 80% των μωρών αντιμετωπίζουν αυτή την όχληση.
Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια κοινή ασθένεια, οι ενήλικες είναι υποχρεωμένοι να γνωρίζουν τις αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά, η πηγή των οποίων μπορεί να είναι οι πιο απροσδόκητοι παράγοντες. Εξετάστε τα λεπτομερώς.
Οτίτιδα στα παιδιά
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη διαφόρων τμημάτων της κοιλότητας του αυτιού (εξωτερική, μεσαία εσωτερική). Στα παιδιά, συνοδεύεται από οξύ πόνο στα αυτιά, εξασθένιση της ακοής, εμφάνιση πυώδους έκκρισης και υψηλή θερμοκρασία σώματος.
Η διάγνωση της ωτίτιδας διεξάγεται από ειδικό παιδίατρο - ορλωραιολόγο με τη βοήθεια ωτοσκοπίας και βακτηριολογικής εξέτασης από την κοιλότητα του αυτιού. Μετά από μια διάγνωση, ο ΕΝΤ συνταγογραφεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, επιλεγμένο ξεχωριστά για κάθε περίπτωση, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια μέτρα θεραπείας:
- αντιβακτηριακά φάρμακα (τοπικές και γενικές επιδράσεις) ·
- αντιπυρετικό ·
- αντιισταμινικά ·
- φυσιοθεραπεία;
- πλένοντας το αυτί με ειδικές φαρμακευτικές λύσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη μορφή παρακέντησης (κοπής) και παράκαμψης του τυμπανιού.
Η πορεία της νόσου και η έκβασή της στην παιδική ηλικία είναι δυνατές με διάφορες μορφές: αρκετά συχνά παίρνει μια σοβαρή μορφή της πορείας και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε επικίνδυνες ογκογονικές επιπλοκές.
Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε από τι συμβαίνει η ωτίτιδα στα παιδιά, έγκαιρα να την αναγνωρίσουμε από τις ψίχουλες και να ξεκινήσουμε την άμεση εξειδικευμένη θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.
Αιτίες της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Η πιο συνηθισμένη αιτία του πόνου στο αυτί είναι η μόλυνση. Μπορεί να είναι βακτηριακές ή ιογενείς (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι). Κατά κύριο λόγο η ωτίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή ενός μακρού κρυώματος, προκαλώντας έντονη διόγκωση του βλεννογόνου. Για την ηλικία κάθε παιδιού χαρακτηρίζεται από τα δικά του χαρακτηριστικά της εμφάνισης αυτής της νόσου.
Νεογέννητα και μωρά
Στα νεογέννητα, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ενδομήτριας μόλυνσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει χρόνιες μολυσματικές ασθένειες της γυναίκας.
Ένας άλλος λόγος για αυτό το πρόβλημα σε τόσο μικρή ηλικία είναι το μητρικό γάλα, το οποίο μπορεί να περιέχει μια βακτηριακή χλωρίδα λόγω της παρουσίας μιας τέτοιας ασθένειας όπως η μαστίτιδα.
Επίσης, η εισροή νερού στο κανάλι του αυτιού όταν το μπάνιο μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα στα βρέφη.
Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από την αιτία της ωτίτιδας, οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν αμέσως τα σήματα που δίνει το μωρό και να αρχίσουν τη θεραπεία.
Παιδιά κάτω των 5 ετών
Τι προκαλεί ωτίτιδα σε παιδιά αυτής της ηλικίας; Η φλεγμονή του αυτιού στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται κυρίως μετά από υποθερμία.
Το φαινόμενο αυτό συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του οργάνου της ακοής σε ένα μικρό άνδρα ηλικίας 3-5 ετών:
- ο ακουστικός σωλήνας έχει εντελώς διαφορετικό μέγεθος από τον ενήλικα. Είναι σύντομη και ευρεία. Επίσης, δεν έχει καμπύλη.
- Η παροχή αίματος στο αυτί και στη ρινική κοιλότητα συνδέεται στενά και λειτουργεί πολύ ενεργά.
- αδύναμες προστατευτικές λειτουργίες του σώματος (η ανοσία μόλις αρχίζει να σχηματίζεται).
- διάφορες αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας (πρόωρος, διαβήτης, αδενοειδής, παραρρινοκολπίτιδα και άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων ENT).
Μια μακρόστενη ρινίτιδα συχνά γίνεται ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της αμφιβληστικής μέσης ωτίτιδας.
Παιδιά κάτω των 14 ετών
Η ηλικία των παιδιών από 5 έως 14 ετών χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αιτίες ωτίτιδας:
- υποθερμία;
- χρόνιες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδή κ.λπ.) ·
- επιπλοκή μετά από ιογενείς λοιμώξεις.
- παιδικές ασθένειες (ιλαρά, οστρακιά, παρωτίτιδα) ·
- όλα τα είδη τραυματισμών του τυμπανιού.
Αν συνοψίσουμε όλα τα παραπάνω, μπορούμε να εντοπίσουμε αρκετούς άλλους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα φλεγμονωδών ασθενειών των αυτιών. Δηλαδή:
- Ανεπάρκεια βιταμινών.
- Λάθος τρόπος ζωής.
- Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
Για τα φαινόμενα αυτά, φυσικά, οι γονείς πρέπει να ακολουθήσουν, οι οποίοι πρέπει να κατευθύνουν τις προσπάθειες για την εξάλειψή τους, μειώνοντας έτσι σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.
Αν μιλάμε για τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση διαφορετικών τύπων ωτίτιδας, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:
- η εξωτερική ωτίτιδα (βλάβες του εξωτερικού αυτιού) χαρακτηρίζεται από μολυσματική και μη μολυσματική προέλευση. Εμφανίζεται με συχνή επαφή της κοιλότητας του αυτιού με νερό, τραυματισμούς μεμβράνης ή μόλυνση διαφόρων αντικειμένων. Για παράδειγμα, μιλάμε για έναν κολυμβητή που πλένει τα αυτιά του άσχημα και του αρέσει να σπρώχνει με τα δάχτυλά του.
- Η μέση ωτίτιδα είναι πολύ συχνή στα παιδιά. Το επίκεντρο της νόσου είναι στο κανάλι μεταξύ του ρινοφάρυγγα και του μέσου ωτός. Εμφανίζεται με ARVI και άλλες ασθένειες λόγω του γεγονότος ότι στον ευσταχιανό σωλήνα συσσωρεύεται υγρό. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της ακατάλληλης εμφάνισης της μύτης ή του παρατεταμένου δακρυϊκού κλάματος.
- εσωτερική άποψη της νόσου, η λαθραία ωτίτιδα επηρεάζει το πιο δύσκολο και δύσκολο μέρος στο αυτί. Οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την πηγή αυτής της ασθένειας. Υποδηλώνουν ότι μπορεί να προκληθούν από γρατζουνιές και ανακαλύψεις, βακτηριακές λοιμώξεις ή ARVI. Υπάρχει η υπόθεση ότι αυτός ο τύπος ωτίτιδας εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από άλλες ασθένειες - οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα, φυματίωση του μέσου ωτός.
Δεδομένου ότι τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης ωτίτιδας, οι μητέρες και οι πατέρες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στα παραμικρά σημάδια αλλαγών στην κατάσταση και τη διάθεση του παιδιού.
Οτίτιδα στα παιδιά - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Η φλεγμονή του μέσου ωτός ονομάζεται οξεία μέση ωτίτιδα (CCA) - αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 6-18 μηνών πάσχουν από ωτίτιδα, και τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια αυτή από τα κορίτσια. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, το 90% των παιδιών υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά σε μέση ωτίτιδα.
Η ωτίτιδα σε ένα παιδί - προκαλεί
Η ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή των αναπνευστικών βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού και είναι αποτέλεσμα μιας νόσου της μύτης, παραρινικών ιγμορείων, αδενοειδών. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι ιοί (ιός γρίπης και αδενοϊός), πνευμονόκοκκοι και αιμόφιλοι βακίλλοι.
Συμπτώματα που υποδηλώνουν ωτίτιδα:
- Πόνος στο αυτί.
- Πυκνή και ιξώδης εκκένωση από τη μύτη και τα μάτια.
- Άρνηση κατανάλωσης, άγχος κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
- Πονοκέφαλος.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C.
- Μια νυχτερινή κραυγή τη νύχτα, το μωρό συνεχώς συσπάει το αυτί.
- Ανυπακοή να ξαπλώσει.
- Κλαίει υπό πίεση στο τραγά (κάτω από την ηλικία ενός έτους)?
- Απόφραξη από το αυτί (συχνότερα πυώδης), που παρατηρείται στη χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
- Έμετος, διάρροια.
Ένας άλλος λόγος που η ωτίτιδα εμφανίζεται σε βρέφη πιο συχνά από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά είναι σε ένα μικρό σωλήνα, τον σωλήνα Ευσταχίας. Στα βρέφη, ο σωλήνας Ευσταχίας είναι βραχύς, ευρύς και εκτείνεται σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με τον φάρυγγα - αυτό διευκολύνει την εύκολη διείσδυση παθογόνων από το λαιμό στο αυτί. Ένας άλλος παράγοντας είναι η σταθερή οριζόντια θέση του βρέφους, επειδή λόγω αυτής βλέννα εύκολα ρέει στον ακουστικό σωλήνα. Για να αποφύγετε αυτό, συνιστάται να τροφοδοτείτε το μωρό, κρατώντας το σε μια ημι-κάθετη θέση και συχνότερα για να το κρατάτε όρθιο σε άλλες χρονικές στιγμές, ειδικά μετά την εμφάνιση της δυσφορίας.
Με την ηλικία, ο Ευσταχιανός σωλήνας έχει επιμηκυνθεί, στενεύσει και γέρνει, βρίσκεται σε μεγάλη γωνία με τον φάρυγγα και εκκρίσεις βλεννογόνου, για να «φτάσει» στα αυτιά, πρέπει ήδη να «ανεβείτε στο βουνό».
Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ωτίτιδα συνοδεύεται από όλες τις ασθένειες στις οποίες η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη (ρινική καταρροή, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αδενοειδή), καθώς και ασθενής ανοσία στο σώμα του παιδιού.
Οτίτιδα σε παιδί - συμπτώματα
Η ασθένεια αρχίζει συνήθως οξεία, ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 39-40 μοίρες. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με το μάσημα, την κατάποση και το φούσκωμα, καθώς αυτές οι ενέργειες αυξάνουν την πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός.
Νεογέννητο και βρέφος: ανήσυχος, κλαίει πολύ, δεν κοιμάται καλά και χτυπά άσχημα, πόνος όταν πιέζει την τραγωδία. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης το παιδί κλαίει από το στήθος και φωνάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα (καθώς οι κινήσεις στην κάτω άρθρωση των γνάθων αυξάνουν τον πόνο κατά το πλύσιμο), αλλά αν το πονόλαιμο πιέζεται στο μαστό, το μωρό μπορεί να πάρει το στήθος και ακόμη και να κοιμηθεί. Ήρεμα το παιδί βρίσκεται στο πονόλαιμο. Από την ηλικία των τεσσάρων μηνών, το μωρό προσπαθεί να φτάσει στο πονεμένο αυτί ή το τρίβει στο μαξιλάρι. Σε σοβαρή μέση ωτίτιδα στα βρέφη, μπορεί να υπάρχουν: εμετός, πρήξιμο του κεφαλιού, προεξοχή των φανταναλίων. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές διαταραχές με μορφή εμετού και διάρροιας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί είναι, κατά κανόνα, αμφίπλευρη, μη αποτελεσματική (δηλαδή, δεν υπάρχει ρήξη του τυμπάνου και της υπερφόρτωσης, καθώς η μεμβράνη στα παιδιά είναι παχύτερη και πυκνότερη από ότι στους ενήλικες).
Μεγαλύτερα παιδιά: μπορεί να διαμαρτύρονται για σοβαρό αυτί, που επεκτείνεται στο ναό, συναισθήματα συμφόρησης και πίεσης στο αυτί, απώλεια ακοής, θόρυβο, πονόλαιμο. Η οξεία μορφή της ασθένειας εκδηλώνεται επίσης από τον υψηλό πυρετό, την άρνηση του παιδιού να φάει και να κοιμηθεί, τη γενική αδυναμία του σώματος, το παιδί μπορεί να συγχέεται.
Η απόρριψη του πύου δείχνει διάτρηση του τυμπανισμού (ρήξη), μετά την οποία ο πόνος στο αυτί μειώνεται σημαντικά και η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.
Η επιδείνωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας εμφανίζεται με τα ίδια συμπτώματα.
Διάγνωση της ωτίτιδας σε ένα παιδί
Εάν τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα παιδί, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά κανόνα, καλούν στο σπίτι από την κλινική ενός παιδίατρου, ο οποίος, μετά από εξέταση του παιδιού, μπορεί να προτείνει διάγνωση οξείας μέσης ωτίτιδας. Αλλά η τελική διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο - γιατρό ΟΝΤ. Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, την εξέταση του τυμπάνου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (otoscope), η οποία επιτρέπει την εμφάνιση σημείων φλεγμονής.
Οτίτιδα στα παιδιά - θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από τα πρώτα σημάδια της νόσου, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα μηνιγγίτιδα και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, σιγμοειδή κόλπο, παράλυση νεύρου του προσώπου, πυώδη μούδιασμα (κυτταρίτιδα) στο λαιμό και αποστήματα στην περιοχή του αυτιού.
Είναι πολύ σημαντικό το παιδί να έχει ρινική καταρροή, επομένως αγγειοσυσπαστικές σταγόνες χρησιμοποιούνται στη μύτη πριν από τη σίτιση και την ώρα του ύπνου (nazivin 0,01%, otrivin). Είναι επίσης απαραίτητο να πιπιλίζετε τη βλέννα από τη μύτη με καουτσούκ με μαλακό ρύγχος. εάν είναι απαραίτητο, η βλέννα αραιώνεται, ενσταλάσσοντας 2-3 σταγόνες αλατούχου διαλύματος σε κάθε ρουθούνι (AquaMaris).
Για την αναισθησία στο αρχικό στάδιο της ωτίτιδας, συνταγογραφείται η παρακεταμόλη (Panadol). Επίσης, τα πτώματα αυτιών Otipaks, Otinum (3-4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα) έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα. Αφού οι σταγόνες πέσουν στο αυτί, πρέπει να εισάγετε ένα κομμάτι από βαμβακερό μαλλί μέσα σε αυτό, κρατήστε την κεφαλή του παιδιού κλίση προς την αντίθετη κατεύθυνση για λίγα λεπτά.
Ωστόσο, οι σταγόνες μπορούν να ενσταλαχθούν μόνο εάν είστε βέβαιοι για την ακεραιότητα του τυμπάνου, δηλαδή, ότι το τύμπανο είναι άθικτο. Εάν το πύο ρέει από ένα αυτί, είναι αδύνατο να θάψει αυτές τις σταγόνες σε κάθε περίπτωση.
Συμπιέσεις θέρμανσης ωτίτιδας
Όταν η ωτίτιδα χρησιμοποιείται σε ένα παιδί, εφαρμόζεται ένα συμπιεστή θέρμανσης στο αυτί (toe με θερμαινόμενο αλάτι) ή μια ιατρική μπλε λάμπα (ανακλαστήρας του Minin).
Πριν από την άφιξη του γιατρού, ως ανεξάρτητη θεραπεία, μπορείτε να εισάγετε απαλά μέσα στο αυτί βαμβάκι τουρμπάνι βρεγμένο με θερμαινόμενη βορική αλκοόλη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγρή παραφίνη ή βότκα, επίσης θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος).
Οι θερμαινόμενες συμπιέσεις, οι οποίες γίνονται γύρω από το αυτί στην ωτίτιδα, έχουν επίσης καλό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε πολλές (τρεις-τέσσερις) χαρτοπετσέτες, να τις βάλετε μαζί και στο κέντρο των χαρτοπετσετών να κόψουν την τρύπα του αυτιού. Στη συνέχεια - βγάζετε τις χαρτοπετσέτες σε λάδι καμφοράς (ελαφρώς αποσπάστε το λάδι) ή σε αλκοόλ, αραιώστε με το νερό με το μισό και τοποθετήστε το γύρω από το νοσούντο αυτί - έτσι ώστε το αυτί να βρίσκεται στην υποδοχή. Εφαρμόστε το σελοφάν επάνω, μετά το βαμβακερό μαλλί και στερεώστε τη συμπίεση με ένα μαντίλι. Τέτοιες κομπρέσες τοποθετούνται δύο φορές την ημέρα: κατά τη διάρκεια της ημέρας για τρεις ή τέσσερις ώρες και για όλη τη νύχτα.
Οι συμπιέσεις δεν πρέπει να γίνονται σε υψηλές θερμοκρασίες.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών παρουσία σημείων βακτηριακής λοίμωξης, παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, καθώς και με μέτρια και σοβαρή ασθένεια. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, πόνος, θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να περιορίσετε μόνο τη συμπτωματική θεραπεία (εξάλειψη του αυτιού). Ωστόσο, ελλείψει θετικής δυναμικής στα συμπτώματα της νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε 24 ώρες.
Για τη θεραπεία της οξείας πυώδους ωτίτιδας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, amoxiclav) σε δόσεις ηλικίας.
Όταν εμφάνιση ή μέσης ωτίτιδας σε παιδιά που δεν είχαν λάβει αντιβιοτικά κατά τον προηγούμενο μήνα συνήθως συνταγογραφείται αμοξικιλλίνη, Flemoksin Soljutab.
Σε οξεία μέση ωτίτιδα σε παιδιά που έλαβαν αντιβιοτικά εντός του προηγούμενου μηνός, σε συχνά άρρωστα παιδιά, η αναποτελεσματικότητα της αμοξικιλίνης μετά από 3 ημέρες θεραπείας, χορηγούνται Amoksiklav.
Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για οξεία μέση ωτίτιδα είναι συνήθως από 5 έως 10 ημέρες.
Η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
Ποιος είναι ο κίνδυνος ωτίτιδας για ένα παιδί;
Χωρίς θεραπεία, ανεπαρκή ή ελλιπή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές: προβλήματα ακοής, χρόνιες μέση ωτίτιδα, προσωπικού νεύρου πάρεση, οξεία μαστοειδίτιδα (λοιμώδης φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού, η οποία βρίσκεται πίσω από το αυτί), το σύνδρομο ερεθισμού εγκεφαλικές μεμβράνες.
Αιτίες και πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Η ωτίτιδα είναι μια κοινή παιδική παθολογία που προκαλεί δυσφορία στο μωρό και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Γενικά, η φλεγμονή των αυτιών επηρεάζει τα παιδιά κάτω των 7 ετών. Η συχνότητα της νόσου και οι πιθανές επιπλοκές σας κάνουν να σκεφτείτε τις αιτίες και την πρόληψή της.
Τι είναι η μέση ωτίτιδα και πώς ταξινομείται;
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα μέρος του αυτιού, συνοδευόμενη από πόνο. Αλλά αυτό το όνομα μπορεί να σημαίνει διαφορετικές μορφές και τύπους παθολογίας, που επηρεάζουν τις μεθόδους θεραπείας και την επιλογή φαρμάκων.
Ο όρος «ωτίτιδα» προέρχεται από την ελληνική λέξη «otos», που σημαίνει «αυτί».
Γιατί συμβαίνει η ασθένεια
Για να κατανοήσετε τι είναι η ωτίτιδα και πώς αναπτύσσεται, πρέπει να καταλάβετε τη δομή του αυτιού.
Το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου βρίσκεται βαθιά στο κροταφικό οστό. Χάρη στα δύο κανάλια, το αυτί επικοινωνεί με τον έξω κόσμο. Το πρώτο από αυτά είναι το εξωτερικό ακουστικό κανάλι, μέσω του οποίου περνά ο ήχος. Από την κοιλότητα του μέσου ωτός, διαχωρίζεται από το τύμπανο. Ο δεύτερος δίαυλος είναι ο σωλήνας Eustachian, ο οποίος συνδέει το αυτί με τη μύτη και διατηρεί πίεση και στις δύο πλευρές της μεμβράνης.
Στα παιδιά, ο ακουστικός σωλήνας είναι μικρότερος από ό, τι στους ενήλικες και η θέση του είναι οριζόντια. Επομένως, αυτό το κανάλι μπλοκάρεται πιο εύκολα από τη βλέννα που σχηματίζεται στη μύτη, η οποία προκαλεί μεταβολή της πίεσης στο μέσο αυτί και προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, τέτοια χαρακτηριστικά διευκολύνουν τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο όργανο της ακοής, προκαλώντας περίπλοκες μορφές της νόσου.
Οτίτιδα: Η συμβουλή του Dr. Komarovsky - βίντεο
Οι μορφές και οι αιτίες της ωτίτιδας
Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου η ωτίτιδα είναι:
- βακτηριακή;
- ιογενής;
- μύκητες ·
- αλλεργική?
- τραυματικό.
Ο τύπος της ωτίτιδας ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου είναι το κύριο κριτήριο που επηρεάζει τη θεραπεία και την επιλογή φαρμάκων.
Αιτίες της νόσου, ανάλογα με τον παθογόνο πίνακα
Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται με:
- ανοσοανεπάρκειες.
- σωματικές ασθένειες ·
- ανωμαλίες της δομής του ρινοφάρυγγα;
- κακή διατροφή.
- αδενοειδή ·
- η παρουσία μιας χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
- συχνή ARVI με παρατεταμένη πορεία.
Μπορεί να είναι μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά με μειωμένη ανοσία.
Με βάση το ακριβές μέρος του αυτιού, όπου έχει εμφανιστεί φλεγμονή, η ωτίτιδα αποπνέει:
- υπαίθρια?
- μέσο ·
- εσωτερικό ·
- μπουμπουτίτιδα
Αιτίες της ωτίτιδας σε ένα παιδί, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής - τραπέζι
- βλάβη στο όργανο με διάφορα αντικείμενα, ακολουθούμενη από εισχώρηση βακτηρίων.
- έντομα τσιμπήματα?
- εγκαύματα ·
- ασθένειες που μειώνουν την ανοσία (σακχαρώδης διαβήτης ή ανεπάρκεια βιταμινών) ·
- επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας, όταν η πυώδης εκκένωση ερεθίζει το κανάλι του αυτιού και προκαλεί τη φλεγμονή του.
- μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα, στις οποίες υπάρχει οίδημα και εξασθενημένη διαπερατότητα του ακουστικού σωλήνα.
- αλλεργία;
- ανατομικά χαρακτηριστικά των αναπνευστικών και ακουστικών οργάνων του παιδιού ·
- ξένα σώματα στο αυτί?
- συννοσηρότητα, όπως ρινικοί πολύποδες ή διευρυμένα αδενοειδή.
Η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται μερικές φορές εξαιτίας πτώσεων πίεσης κατά τη διάρκεια καταδύσεων ή αεροπορικών ταξιδιών.
- ακατάλληλη θεραπεία της φλεγμονής στη κοιλότητα του μέσου ωτός.
- τραυματισμούς στο κρανίο με βλάβη στα οστά του.
- χειρουργική επέμβαση;
- σοβαρές λοιμώδεις νόσοι, για παράδειγμα, φυματίωση, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
- φλεγμονώδεις / μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα, όταν παθογόνα εισέρχονται στην κοιλότητα του ακουστικού σωλήνα.
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- adenoids.
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη διάρκεια της πορείας της μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι:
Αιτίες της μέσης ωτίτιδας, ανάλογα με την πορεία της νόσου - πίνακα
Η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από την εκκένωση του αυτιού και άλλες επιπλοκές, οπότε χωρίζεται σε:
- catarrhal;
- εξιδρωματικό?
- πυώδης?
- φυσαλίδες
- κόλλα
Αιτίες της νόσου, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του αναπτυξιακού πίνακα
Πρόληψη
Η πρόληψη της νόσου στα παιδιά είναι να ληφθούν μέτρα που να αντιμετωπίζουν τα αίτια της εμφάνισής της.
- Η κύρια αιτία της ωτίτιδας στα παιδιά είναι μια επιπλοκή μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή γρίπη. Επομένως, οι γονείς πρέπει να φροντίζουν για την ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού. Μπορείτε να συμπεριλάβετε εδώ:
- υγιεινή διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε φρούτα και λαχανικά.
- τακτική άσκηση ·
- περπατώντας στον καθαρό αέρα?
- σκλήρυνση.
- Είναι αδύνατο να επιτραπεί η υποθερμία, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη κρυολογήματος και αποδυναμώνει την άμυνα του οργανισμού. Το παιδί πρέπει να ντυθεί για τον καιρό. Κατά τη διάρκεια της αιχμής της επιδημίας της γρίπης, είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα γεμάτα μέρη όπου είναι εύκολο να πάρει μια ιογενή λοίμωξη.
- Καλή πρόληψη της υποτροπιάζουσας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας - έγκαιρη θεραπεία των πρόσφατα διαγνωσμένων και χρόνιων παθήσεων του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, η αδενοειδίτιδα, η τερηδόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η ιατρική περίθαλψη πρέπει να είναι κατάλληλη, η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται.
- Ο εμβολιασμός των παιδιών από ιλαρά και διφθερίτιδα θα βοηθήσει στην πρόληψη όχι μόνο αυτών των ασθενειών αλλά και της επιπλοκής τους - της μέσης ωτίτιδας.
- Προκειμένου να αποφευχθεί η τραυματική φλεγμονή του αυτιού, πρέπει να διδάξετε στο παιδί σας να χρησιμοποιήσει μπουμπούκια βαμβακιού. Η σωστή υγιεινή συνεπάγεται τον καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου μόνο σε άμεση γειτνίαση με το αυτί. Η προσπάθεια απόκτησης θείου από το βάθος του αυτιού μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο τύμπανο.
- Δεδομένου ότι το κολύμπι και το αεροπορικό ταξίδι επηρεάζουν την πίεση στο αυτί και μπορεί να προκαλέσουν ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να ληφθούν προφυλάξεις κατά την εκτέλεση αυτών των δραστηριοτήτων.
Δώστε προσοχή! Όταν επισκέπτεστε την πισίνα, βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα ειδικό πώμα που προστατεύει τα αυτιά από το να υγράνετε και το νερό. Πριν από την απογείωση και την προσγείωση ενός αεροπλάνου, για το σκοπό της προφύλαξης, το παιδί έχει ενσταλάξει αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη για να επεκτείνει τον Ευσταχιανό σωλήνα.
Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες και συμβουλές θα προστατεύσει το μωρό σας από τις φλεγμονές και τα οδυνηρά συμπτώματα που συνοδεύουν την ωτίτιδα και επίσης θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών, το χειρότερο από το οποίο είναι πλήρης ή μερική απώλεια ακοής.
Γνωρίζοντας τι μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την προστασία του παιδιού από την εμφάνιση αυτής της νόσου. Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η φλεγμονή του αυτιού, τότε στις πρώτες εκδηλώσεις πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια. Κάνοντας τη συμβουλή του γιατρού θα ξεπεράσει γρήγορα την ασθένεια και θα διατηρήσει την ακοή του μωρού.
Η ωτίτιδα στα παιδιά: τα αίτια της νόσου και πώς να την αποτρέψουμε
Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που κάθε μητέρα φοβάται, επειδή η παθολογία συνοδεύεται από ισχυρό πόνο και επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία του παιδιού. Ωστόσο, στα παιδιά αυτή η παθολογία διαγνωρίζεται πολύ συχνά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 80% των παιδιών ηλικίας τριών ετών αντιμετώπισαν τουλάχιστον μία φορά την ασθένεια αυτή. Και δεν είναι καθόλου τυχαίο - οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο αυτί είναι επίσης ένα ατελές ανοσοποιητικό σύστημα ενός μικρού ασθενούς και τα ανατομικά χαρακτηριστικά ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού και ακόμη και γενετικής προδιάθεσης. Ως εκ τούτου, η συνειδητοποίηση των αιτίων της ωτίτιδας και των προληπτικών μέτρων είναι ένα ισχυρό προστατευτικό όπλο στα χέρια των γονέων.
Η ωτίτιδα και οι ποικιλίες της
Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού.
Η κύρια κατάταξη γίνεται σύμφωνα με τον τόπο προέλευσης και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
- Η εξωτερική μέση ωτίτιδα επηρεάζει το αυτί, το εξωτερικό ακουστικό πόρο και το τύμπανο. Δεδομένου ότι το εξωτερικό αυτί είναι πιο κοντά σε επαφή με το περιβάλλον, τότε η πιθανότητα διείσδυσης των παθογόνων στο τμήμα αυτό είναι αρκετά υψηλή. Παρ 'όλα αυτά, ο φυσικός αμυντικός μηχανισμός που παρέχεται από τη φύση, με βάση τις αντιμικροβιακές ιδιότητες του κερατοειδούς, αποφεύγει τις περισσότερες μολύνσεις.
Λόγω του γεγονότος ότι συχνά η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι το νερό που εισέρχεται στο αυτί, αυτός ο τύπος φλεγμονής αποκαλείται μερικές φορές «αυτί του κολυμβητή».
Τα υποείδη της εξωτερικής ωτίτιδας είναι:
- φουσκάλες από αυτιά - εμφάνιση οδερματώδους και υπερπηκτικού (πλήρους) σωλήνα στους τοίχους του εξωτερικού αυτιού με πυώδη πυρήνα μέσα.
- φλεγμονή του αφθώδους φλυκώματος (γρίπη) - φουσκάλες του δέρματος και του τυμπάνου.
- περιχανδρίτιδα - μια φλεγμονή του σταφυλιού στα αυτιά.
- μυκητιασική ωτίτιδα - που εκδηλώνεται με ξεφλούδισμα και κνησμό των μεμβρανών του εξωτερικού μέρους του ακουστικού οργάνου.
- catarrhal;
- πυώδης?
- εξιδρωματικό?
- κόλλα
Η ευαισθησία (tubotit) είναι ένας άλλος τύπος μέσης ωτίτιδας στο μεσαίο τμήμα, στον οποίο επηρεάζεται ο ευσταχιακός σωλήνας.
Επιπλέον, η ασθένεια διαιρείται σύμφωνα με τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας:
- οξεία - διαρκεί έως τρεις εβδομάδες.
- υποξεία - από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες.
- χρόνια - περισσότερο από τρεις μήνες.
Γιατί συμβαίνει φλεγμονή στα παιδιά;
Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της ωτίτιδας στα παιδιά είναι η υποθερμία, σημειώνουμε ότι όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα. Οι προκλητικοί παράγοντες σε κάθε περίπτωση μπορεί να διαφέρουν.
Αιτίες ανάλογα με τη μορφή της ασθένειας - πίνακας
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας οποιουδήποτε είδους στα παιδιά είναι:
- Η ηλικία του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας έως τριών ετών πάσχουν από ωτίτιδα (η αιχμή της επίπτωσης είναι μεταξύ 6 μηνών και ενός και ενάμιση ετών). Ταυτόχρονα, τα στατιστικά στοιχεία σημειώνουν ότι τα αγόρια επηρεάζονται συχνότερα από αυτή την παθολογία.
- Αδυναμία εξασθένησης, συμπεριλαμβανομένης της υποθερμίας.
- Αλλεργία. Οι αντιδράσεις που προκαλούνται από την υπερευαισθησία του οργανισμού, που εντοπίζονται στην περιοχή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μπορεί να αποτελέσουν τη βασική αιτία της ωτίτιδας.
- Τεχνητή τροφή και χρήση θηλών (πιπίλες). Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι ο θηλασμός είναι ο καλύτερος τρόπος για να προστατεύσετε το μωρό σας από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Το πιπίλισμα της πιπίλας προάγει την αυξημένη σιελόρροια, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μη φυσιολογικών μικροοργανισμών στην κοιλότητα του αυτιού.
- Γενετική προδιάθεση για μέση ωτίτιδα.
Η ωτίτιδα συχνά περιπλέκεται από τέτοιες μολυσματικές "παιδικές" ασθένειες όπως η παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), η ιλαρά, ο οστρακιά, η ανεμοβλογιά.
Πρόληψη
Οι γονείς δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς την πιθανότητα εμφάνισης ωτίτιδας σε ένα παιδί. Αλλά για να το μειώσετε στο ελάχιστο είναι ένα εφικτό έργο για όλους. Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να αποτελούν τη βάση του τρόπου ζωής του παιδιού μπορούν να ληφθούν υπόψη:
- Η έγκαιρη (χωρίς αδικαιολόγητη επιμέλεια) και η σωστή υγιεινή του αυτιού. Είναι βέλτιστο να καθαρίζετε τα αυτιά του παιδιού 1 φορά την εβδομάδα. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε αιχμηρά τραυματικά αντικείμενα και ακόμη και βαμβακερά μάκτρα. Είναι καλύτερα να καθαρίσετε προσεκτικά το κανάλι του αυτιού με ένα βαρέλι βαμβακιού.
- Διατροφή των βρεφών σε υψηλή θέση (υπό γωνία περίπου 45 μοιρών).
- Συμμόρφωση με τις απαραίτητες προφυλάξεις για να αποτρέψετε την είσοδο νερού στην προφύλαξη του αυτιού κατά το μπάνιο σας.
- Έγκαιρη θεραπεία λοιμωδών νόσων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οδοντιατρική παθολογία, γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, SARS κλπ.
- Ο έγκαιρος και κατάλληλος καθαρισμός των ρινικών διόδων του παιδιού. Για βρέφη - αναρρόφηση βλέννας, για μεγαλύτερα παιδιά - φυσώντας τη μύτη σας.
- Σκλήρυνση του παιδιού.
Το μωρό πρέπει να διδάσκεται να φουσκώνει τη μύτη του (προσεκτικά, μέσα από ένα ρουθούνι και εναλλάξ, εγκαίρως - είναι καλύτερο να μην αφήνεται η βλέννα να τραβιέται πίσω στη μύτη).
Δρ Komarovsky σχετικά με τα αίτια, την πρόληψη και τη θεραπεία της ωτίτιδας μέσων - βίντεο
Τα παιδιά, ειδικά εκείνα κάτω των 3 ετών, διατρέχουν κίνδυνο για μέση ωτίτιδα, μια ασθένεια με πολύ δυσάρεστες εκδηλώσεις και επικίνδυνες επιπλοκές. Ένας υγιής τρόπος ζωής και η γνώση των βασικών κανόνων της φροντίδας του αυτιού, η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας εμφάνισης παθολογικών διεργασιών σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού.
Πώς να αντιμετωπίζετε την ωτίτιδα παιδιών: συμβουλή του παιδίατρου
Η μέση ωτίτιδα, το εσωτερικό αυτί είναι ανεκτό από τα μικρά παιδιά πολύ σκληρά. Οι γονείς προσπαθούν με κάθε τρόπο να ανακουφίσουν την κατάσταση των ψίχουλων, αλλά συχνά δεν καταλαβαίνουν το λόγο για τα δάκρυα και τις κραυγές. Ας το καταλάβουμε μαζί.
Η ωτίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση που είναι επικίνδυνη για τα νεογνά και τα μεγαλύτερα παιδιά και σχετίζεται με φλεγμονή του μέσου, εσωτερικού και εξωτερικού αυτιού. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο, εξάντληση του αυτιού, ρινική καταρροή, πυρετό.
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε
Αιτίες
Η εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται από:
Η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω περικοπών, ανοικτών πληγών. Συχνά, τα παιδιά τα εφαρμόζουν στον εαυτό τους στη διαδικασία καθαρισμού των αυτιών τους με ξένα αντικείμενα.
- το νερό που μπήκε στο αυτί σας ενώ κολυμπά σε μια λασπώδη λίμνη.
- υπερβολική υγιεινή ·
Θείο - ο προστάτης του αυτιού του παιδιού. Ο σχολαστικός καθαρισμός των νεροχύτων από τις "συσσωρεύσεις ρύπων" ανοίγει τις πύλες σε μολύνσεις, επιβλαβή βακτήρια.
- Ε. Coli, σταφυλόκοκκος, μύκητες.
Η αιτία της μέσης ωτίτιδας είναι πιο συχνά:
- χρόνιες ρινοφαρυγγικές νόσους.
Αυτή είναι μια ρινική καταρροή, ιγμορίτιδα, αδενοειδή, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα. Ο σωλήνας Eustachian σε νεογέννητα, προσχολικά μικρότερα από τους ενήλικες, δεν έχει πολύπλοκες στροφές. Είναι πολύ πιο εύκολο για τα παθογόνα βακτήρια να φτάσουν στο μέσο αυτί.
- υπερψύξης, υπερθέρμανσης;
- SARS, κρυολογήματα.
- μειωμένη ανοσία.
- αλλεργική ρινίτιδα.
- ακατάλληλη στάση για τη διατροφή των βρεφών.
Το μωρό δεν πρέπει να βρίσκεται στο κεφάλι κάτω στην πλάτη του. Σε αυτή την περίπτωση, το γάλα ρέει στο αυτί, βαθιά μέσα στο ρινοφάρυγγα. Τα θραύσματα τροφίμων κολλάνε γύρω από το τύμπανο και προκαλούν φλεγμονή.
Τα παιδιά πάσχουν από εσωτερική ωτίτιδα εξαιτίας:
- οξεία ωτίτιδα του μέσου ωτός, εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη.
- μηνιγγίτιδα, η λοίμωξη διεισδύει στην επένδυση του εγκεφάλου.
Οι λοιμώξεις του εσωτερικού αυτιού πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως! Εάν αφεθεί χωρίς επίβλεψη, το παιδί αντιμετωπίζει θάνατο ή αναπηρία.
Ταξινόμηση και συμπτώματα
Σύμφωνα με τη θέση της επικέντρωσης της φλεγμονής
- υπαίθρια?
Μολυσμένος, προσβεβλημένος ιστός του αυτιού, αυτί.
Παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στην κοιλότητα του μέσου ωτός.
Ο πιο σπάνιος τύπος ασθένειας του αυτιού, η λοίμωξη επηρεάζει τις δομές του εσωτερικού αυτιού, την αιθουσαία συσκευή.
Με την εξάπλωση
- διπλή όψη (διπλή);
Εάν επηρεάζονται και τα δύο αυτιά.
- μονόπλευρη (αριστερή ή δεξιά) ·
Ένα από τα αυτιά είναι μολυσμένο.
Κοινή σε όλους τους τύπους φλεγμονής είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- πόνος στο αυτί.
- απώλεια ακοής
- Υψηλή θερμοκρασία.
- εμετός, διάρροια, ναυτία,
- Διαταραχή της όρεξης.
- ευερεθιστότητα.
- λήθαργο
Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, η λοίμωξη του μεσαίου ωτός είναι πιο συχνή. Η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, με βάση τα συνοδευτικά συμπτώματα.
Κατά τύπο παθολογίας
- Πικρό.
Η κοιλότητα του αυτιού είναι γεμάτη με πύον. Η τσάντα με πρέσες εξιδρώματος στο τύμπανο, το σπάει, βγαίνει από τον ακουστικό σωλήνα. Η φλεγμονή συνοδεύεται από πόνο, υπερθερμία, λήθαργο.
Ξεφεύγοντας από το αυτί, ερυθρότητα της εσωτερικής κοιλότητας, απώλεια ακοής, πόνο, ξηρός βήχας. Το Pus και άλλες εκκρίσεις απουσιάζουν. Μερικές φορές ο λεμφικός κόμβος πίσω από το αυτί γίνεται φλεγμένος.
Η παρουσία υγρού μέσα στην κοιλότητα του αυτιού, η οποία παραμένει μετά την ωτίτιδα που είχε προηγουμένως μεταφερθεί. Εμφανίζεται στο 35% των μωρών. Αυτό οδηγεί σε απώλεια ακοής, ομιλία. Η θεραπεία της οροειδούς μέσης ωτίτιδας συνίσταται στην άντληση στάσιμου υγρού με τη βοήθεια ενός σωλήνα, βλεφαρίδων.
Είναι σπάνιο στα παιδιά. Προκαλείται από τον ιό της γρίπης. Το αίμα μεταφέρει μολυσματικά βακτήρια σε ολόκληρο το σώμα, σταματούν στην περιοχή του αυτιού, συνδέουν διάφορα cocci, μη ειδικές λοιμώξεις. Το κανάλι του αυτιού του παιδιού φλεγμονώδεις λεμφαδένες, εξανθήματα διαφόρων μεγεθών. Ο τύπος φυσαλίδων προκαλεί πυώδη τύπου παθολογίας.
Η ωτίτιδα δεν μπορεί να μεταδοθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια. Μεταδοτική είναι τα βακτηρίδια, οι ιοί που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Αυτές είναι η γρίπη, οι αδενοϊοί, τα κοκκία.
Οξεία μέση ωτίτιδα
Εάν η κατάσταση της υγείας ενός μικρού παιδιού επιδεινωθεί γρήγορα, παραπονιέται για πόνο στο αυτί, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C, τότε μιλάμε για οξεία μορφή ωτίτιδας του μέσου ωτός. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται στο ακόλουθο σενάριο:
- Υπάρχει έντονος πόνος, υπερθερμία.
- Τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα, προχωρώντας. Ένα νεογέννητο μωρό ενός έτους δεν μπορεί να αναφέρει τον πόνο, έτσι κραυγές, τραβά το αυτί, γρατζουνίζει το κεφάλι στην περιοχή των οργάνων της ακοής.
- Υπάρχει πύον στο αυτί. Μετά από 2-3 ημέρες υπάρχει ρήξη του τυμπάνου, το εξίδρωμα εκρέει σταδιακά από το αυτί. Το μωρό γίνεται πιο ανοιχτό, ο πόνος πηγαίνει μακριά, η θερμότητα υποχωρεί.
- Εάν το πύον δεν βγει από μόνο του, ο γιατρός βοηθά τον εξιδρωματικό σάκο να σπάσει, κάνοντας μια μικρή παρακέντηση.
- Η μεμβράνη θεραπεύει, το πύον προέρχεται από το κέλυφος εντελώς. Ο πόνος υποχωρεί εντελώς. Ένα μικρό παιδί αρχίζει να ακούει καθαρά, αποκαθίσταται η γενική σωματική κατάσταση του βρέφους και ο ύπνος.
Μια οξεία ρινίτιδα ή κακή εμφάνιση της μύτης οδηγεί συχνά σε οξεία μέση ωτίτιδα. Διδάξτε το μωρό σας να ανοίξει το στόμα του όταν φυσάει. Έτσι τα παθογόνα βακτηρίδια δεν θα είναι σε θέση να φτάσουν από το ρινοφάρυγγα στο μάτι μέσα από την μύτη.
Διαγνωστικά
Για να αναγνωρίσετε την ωτίτιδα εγκαίρως στην παιδική ηλικία, είναι πολύ σημαντικό να πάρετε μια συνάντηση με έναν ειδικό. Ακριβής διάγνωση του τύπου της ασθένειας μπορεί μόνο otolaryngologist χρησιμοποιώντας εξωτερική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις.
Αυτή είναι μια οργανική εξέταση του τυμπανιού. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, ο γιατρός βλέπει πάχυνση των ιστών, υπεραιμία, υπερφόρτωση, διάτρηση.
Η οπτική κατάσταση των οστών, οι πνευματικές κοιλότητες αξιολογούνται.
Διορίζεται σε ασαφείς περιπτώσεις.
Απαραίτητη για την εξέταση παιδιών με χρόνια μέση ωτίτιδα, μειωμένη λόγω συχνών φλεγμονών της ακοής.
- αξιολόγηση της ευρεσιτεχνίας του ευσταχιακού σωλήνα.
- εξέταση από νευρολόγο ·
Εάν υποπτεύεστε επιπλοκές (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλοπάθεια).
Είναι σημαντικό! Η εξέταση των παιδιών με χρόνια ωτίτιδα γίνεται καλύτερα στο νοσοκομείο. Αυτό θα επιτρέψει να περάσετε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, να προσδιορίσετε τα αίτια και τις πιθανές επιπλοκές γρηγορότερα.
Πώς να μην κάνετε κακό
Το μόνο πράγμα που μπορεί να βλάψει ένα παιδί με ωτίτιδα είναι η αυτοθεραπεία. Οι γονείς δεν πρέπει να κάνουν τα εξής:
- ανεξάρτητα τη διάγνωση της νόσου.
- να συνταγογραφεί θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Η χρήση σταγόνων, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να βλάψει το μωρό. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, ανάλογα με τον τύπο της μέσης ωτίτιδας, την ηλικία και τη γενική υγεία του βρέφους.
Η φλεγμονή αυξάνεται με τη θερμότητα.
- διακοπή της θεραπείας μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Η πορεία των αντιμικροβιακών φαρμάκων διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες, η ενστάλαξη και η πλύση γίνεται έως ότου η μεμβράνη θεραπευτεί, όλο το πύον βγαίνει από το αυτί. Η διακοπή της θεραπείας μέχρι την πλήρη ανάρρωση απειλεί να εμφανίσει την ωτίτιδα.
Η σωστή συνταγή φαρμάκων, οι φυσικές διαδικασίες μετά από λεπτομερή εξέταση διασφαλίζουν την πλήρη θεραπεία της νόσου ακόμη και στο σπίτι, σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς να το τοποθετεί στο νοσοκομείο.
Πρώτες βοήθειες για την ωτίτιδα
Μερικές φορές αντικειμενικοί λόγοι εμποδίζουν τους γονείς να φέρνουν το μωρό στο νοσοκομείο αμέσως μετά την ανίχνευση των πρώτων σημείων φλεγμονής και καλείται ένα ασθενοφόρο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να λαμβάνει πρώτες βοήθειες στο σπίτι ή στο δρόμο:
Χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα που θα ανακουφίσουν τον πόνο, θα μειώσουν τη θερμοκρασία. Αυτά είναι τα Ibuprofen, Paracetamol, Ibuklin Junior. Επιλέξτε κεριά, σιρόπια για βρέφη, δισκία για μεγαλύτερα παιδιά.
Χρησιμοποιήστε το φάρμακο "Otipaks", εάν το τύμπανο δεν έχει υποστεί βλάβη, το πύον δεν ρέει από το αυτί. Το ανάλογο του "Otipaksa" είναι φθηνότερο "Otirelax". Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει φαιναζόλη, λιδοκαΐνη. Απελευθερώνουν φλεγμονή και πόνο. Τα μωρά θάβουν 2 σταγόνες σε κάθε αυτί, τα μωρά από δύο χρόνια - 3-4.
Είναι σημαντικό! Μην επισκέπτεστε την κλινική. Οι ανεπιθύμητες, χρόνιες μέσες ωτίτις είναι επικίνδυνες για τα παιδιά με πολλά επιπλοκές.
Πώς να θάψει τις σταγόνες
Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της ωτίτιδας στα παιδιά είναι η ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών, αντιφλεγμονωδών σταγόνων στο αυτί. Για να γίνει αυτό απλό με την πρώτη ματιά, η διαδικασία πρέπει να είναι σωστή. Ακολουθήστε τις συστάσεις:
- Ζεσταίνετε ένα βάζο φαρμάκου στους 24-25 ° C, για τα βρέφη, στους 36 ° C.
Το μπουκάλι μπορεί να τεθεί υπό ζεστό νερό, ρίξτε τα περιεχόμενα σε ένα ζεστό κουτάλι, και από εκεί τον τύπο σε μια πιπέτα.
- Εάν ένα βρέφος πίνει από ένα μπουκάλι, πιπιλίζει μια πιπίλα, περιμένετε μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία, αφαιρέστε την πιπίλα από το στόμα.
- Βάλτε τον ασθενή στην πλευρά, τραβήξτε πίσω το αυτί, ευθυγραμμίζοντας έτσι το κανάλι του αυτιού.
- Βάλτε το φάρμακο και στα δύο αυτιά, ακόμα κι αν μόνο κάποιος πονάει.
Πάρτε το μωρό στα χέρια σας, διατηρώντας την πλάγια θέση του σώματός του για 8-10 λεπτά. Μην αφήνετε να ρέουν σταγονίδια.
Συσκευές συμπίεσης αυτιών
Σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky, ένα περιτύλιγμα ματιών δεν είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη φλεγμονή, αλλά δεν επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του παιδιού. Χρησιμοποιείται μόνο για να ηρεμήσει τις γιαγιάδες, οι οποίες δεν βλέπουν πώς και πότε θεραπεύεται ο αγαπημένος εγγονός τους, και ο διπλωμένος επίδεσμος γάζας χρησιμοποιείται ως αλβίβα για μια μητέρα που νοιάζεται.
Όμως, δεν είναι όλοι οι παιδίατροι συμφωνούν με την άποψη του διάσημου ιατρού, διότι συμβουλεύουν τους γονείς να χρησιμοποιούν συμπιεστές για να μειώσουν τον πόνο, να ζεσταίνουν το αυτί κατά τη διάρκεια της καταρροϊκής πάθησης, δηλαδή χωρίς την πυώδη απόρριψη από το κανάλι του αυτιού.
- διπλώστε τη γάζα από τη γάζα.
- Κάντε μια τομή στη μέση.
- υγρανθεί γάζα σε βότκα, διάλυμα αλκοόλης?
- συμπιέστε, επιβάλλετε στο άρρωστο αυτί?
- κόψτε ένα κομμάτι χαρτί, λίγο περισσότερο επίδεσμο, βάλτε το πάνω από το συμπίεση, θα απορροφήσει περίσσεια αλκοόλης?
- στο χαρτί τοποθετήστε απαλά ένα στρώμα βαμβακιού έτσι ώστε να εκτείνεται πέρα από τις άκρες της συμπιέσεως.
- φορέστε ένα μωρό καπέλο, γραβάτα ένα μαντήλι.
Κρατήστε μια συμπίεση μπορεί να είναι 4 ώρες. Είναι καλύτερα να το κάνετε τη νύχτα, ώστε το μωρό να μην σκίσει τον επίδεσμο.
Θεραπεία διαφόρων τύπων ωτίτιδας
Πρώτον, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το λεπτομερές πρόγραμμα της ωτίτιδας από τον γιατρό Komarovsky.
Η θεραπευτική αγωγή της ωτίτιδας εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό παραμέλησής της. Ο γιατρός κάνει ραντεβού μετά από την οργανική, εργαστηριακή εξέταση ενός μικρού ασθενούς. Σε ιδιαίτερα δύσκολες κρίσιμες καταστάσεις, θα απαιτηθεί νοσηλεία σε νοσοκομείο, σε άλλες περιπτώσεις αρκεί να θεραπευθεί το παιδί στο σπίτι με τη βοήθεια φαρμάκων και λαϊκών θεραπειών.
Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας
Πρόκειται για ένα τυπικό σύνολο μέτρων:
- Το παιδί λαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτές είναι σταγόνες, αλοιφές που εφαρμόζονται στην επιφάνεια του αυτιού. Η βράση θερμαίνεται από συμπιεστές βότκα.
- Μετά το σχηματισμό της ράβδου, ο χειρουργός ανοίγει το απόστημα. Το τραύμα πλένεται με Miramistin, υπεροξείδιο υδρογόνου, χλωροεξιδίνη. Επίδεσμος φαρμάκων που εφαρμόζεται με αντιμικροβιακή αλοιφή ("Levomitsetinom").
- Στο σπίτι στις πληγείσες περιοχές κάνουν λοσιόν με κρέμες θεραπείας τραυμάτων. Αυτό είναι "Levomekol", "Bepanten."
- Για την ανακούφιση της υπερθερμίας χρησιμοποιείται σύνδρομο πόνου "Nurofen", "Ibuklin".
- Με τη λεμφαδενίτιδα, η βακτηριακή φύση της φλεγμονής θα απαιτήσει μια πορεία αντιβιοτικών. Αποτελεσματικά είναι τα "Flemoksin Solutab", "Amoxicillin", "Sumamed".
- Για τη μυκητιακή ωτίτιδα, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αντιμυκητιασικά από του στόματος φάρμακα και αλοιφές. Το "Kandibiotik" - αντιμυκητιακές σταγόνες αυτιών επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από παιδιά μετά από 6 χρονών, απαγορεύεται σε παιδιά με αλλεργίες, διάθεση.
Οξεία θεραπεία μέσης ωτίτιδας
Αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμικροβιακά φάρμακα, εάν το μωρό έχει θερμοκρασία άνω των 3 ημερών, υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης, σύνδρομο πόνου που διαταράσσει σε μεγάλο βαθμό τον ασθενή, δεν επιτρέπει να κοιμηθεί, να τρώει τροφή, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ένα μωρό κάτω από ένα έτος.
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε μορφή χαπιού, ενέσεις, εναιωρήματα. Μη τοξικά, ασφαλή φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μωρών. Αυτές είναι η αζιθρομυκίνη, αντιβιοτικά τρίτης γενιάς - Cefotaxime, Cefepime.
Για τη θεραπεία της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης - ο αιτιολογικός παράγοντας της ωτίτιδας, χρησιμοποιείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, το Supraks. Είναι ασφαλές για τα παιδιά από ένα μήνα. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.
Χρησιμοποιούνται "Otipaks", "Albucidus", "Otofa", "Polydex", "Διοξιδίνη". Όλα τα φάρμακα έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα. Ανακουφίστε τον πόνο, μπλοκάρετε τη φλεγμονή.
Η καταρροϊκή ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με σταγόνες για τουλάχιστον 7 ημέρες, σε σπάνιες περιπτώσεις 10.
Το "Polydex" συνδυάζεται τέλεια με τη θεραπεία GKS "Δεξαμεθαζόνη" για τη βελτίωση της αντιφλεγμονώδους δράσης.
Το ορμονικό συστατικό είναι μέρος των σταγόνων Sofradex. Η ανακούφιση της κατάστασης μετά τη χρήση τους έρχεται σε 2-3 ημέρες.
Η ρινική κοιλότητα πρέπει να μειωθεί αμέσως. Είναι ένας προκλητάρ της φλεγμονής. Για τα παιδιά ταιριάζει σταγόνες: "Protargol", "Izofra", "Nazivin." Η ρινική ροή σταματά καλά από τα ομοιοπαθητικά φάρμακα: Allium Tsepa, Apis. Για παιδιά προσχολικής ηλικίας κατάλληλα ψεκαστικά "Tease", "Nazol".
Εισπνοή με αιθέρια έλαια μέσω εκνεφωτή, UV. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώδους και ιϊκής μορφής ωτίτιδας, η οποία προκαλείται από κρυολογήματα και άλλες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Λέιζερ, τα ζευγάρια δεν έχουν άμεση επίδραση στο αυτί, επομένως, θεωρούνται ασφαλείς μέθοδοι θεραπείας.
Η ύπαρξη σε μια σπηλιά αλατιού είναι απαραίτητη στο στάδιο της ανάκαμψης, ως πρόληψη χρόνιας ωτίτιδας, με συχνό βήχα, ρινίτιδα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 12-14 συνεδρίες.
Η φυσιοθεραπεία βοηθάει να φέρει το θειικό ψευδάργυρο, ένα αντιβιοτικό στον ιστό του αυτιού. Το παιδικό σώμα λαμβάνει τοπική θεραπεία, προστατεύεται ελάχιστα από παρενέργειες.
Θεραπεία Λαβυρινθίτιδας
- Θεραπεύεται μόνο στο νοσοκομείο.
- Αντιβιοτικά, αντισηπτικά, βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται.
- Με τη στασιμότητα του υγρού στο μεσαίο αυτί κατέφυγε στη χειρουργική επέμβαση.
- Εάν προκύψουν επιπλοκές (μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος), πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με βάση την κλινική εικόνα της παθολογίας.
Η θεραπεία της ωτίτιδας στην αρχική μορφή καθυστερεί σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γονείς πρέπει να σώζουν τα παιδιά από επιπλοκές, να αναζητούν ιατρική βοήθεια στο αρχικό στάδιο της λοίμωξης.
Πιθανές επιπλοκές
Οι συνέπειες της ωτίτιδας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
Η παρατεταμένη απώλεια ακοής οδηγεί σε καθυστερήσεις λόγου, νευρικότητα του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πύον απομακρύνεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.
- ρήξη του τυμπανιού.
Το λογικό συμπέρασμα της ωτίτιδας, μια σημαντική ανακάλυψη, βοηθάει στην εξάλειψη. Μετά την εμφάνιση του αυλού, το παιδί αισθάνεται καλύτερα και η πληγή θεραπεύεται μετά από μερικές ημέρες.
Αυτή είναι μια φλεγμονή των ιστών του κροταφικού οστού, πιο συγκεκριμένα, η μαστοειδή διαδικασία, η οποία βρίσκεται πίσω από το αυτί. Συνήθως αυτή η κοιλότητα είναι γεμάτη με αέρα. Μετά την ωτίτιδα, φλεγμονή, reddens. Το παιδί θα παραπονεθεί για ημικρανία, ίλιγγο, ναυτία, λιποθυμία.
Λαϊκή ιατρική
Οι φροντίδες γιαγιάδες ξέρουν πώς να θεραπεύουν λοιμώξεις του αυτιού σε ένα παιδί στο σπίτι, ανακουφίζουν τον πόνο, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους και φυσικές θεραπείες. Δίνουμε μόνο μια μικρή λίστα.
- Ενστάλαξη βορικής αλκοόλης, υπεροξειδίου του υδρογόνου.
Ζεστάνετε το διάλυμα, ρίξτε 2 σταγόνες σε κάθε αυτί. Τοποθετήστε μια επικάλυψη fleece. Το βορικό οξύ θερμαίνεται. Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο εάν το τύμπανο έχει σπάσει.
Πάρτε zhmenku συνηθισμένο αλάτι, θερμότητα σε μια κατσαρόλα, στο φούρνο μικροκυμάτων. Βάλτε το σε μια κάλτσα, συνδέστε το στο άρρωστο αυτί. Κρατήστε 30 λεπτά. Το μωρό θα πάρει πόνο, θα κοιμηθεί.
- Λοσιόν με λάδι καμφοράς.
Βρέξτε ένα βαμβακερό μάκτρο με λάδι καμφοράς, βάλτε το στο αυτί. Φορέστε ένα καπέλο ή ένα ζεστό κορδόνι για το μωρό σας. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε ένα ταμπόν σε 2-3 ώρες.
- Turunda με βάμμα καλέντουλας, πρόπολη.
Τα μαστίγια γάζας υγράνονται σε ένα μυρωδιά βάμματος λουλουδιών καλέντουλας, τοποθετημένα στο αυτί για 2-3 ώρες. Η διαδικασία θα βοηθήσει με πονοκέφαλο, πόνο στο αυτί. Το μωρό δεν θα αισθανθεί άσχημα.
Φαρμακευτική πρόπολη θαμμένος στο κανάλι του αυτιού με 2 σταγόνες. Μετά τη διαδικασία, το μωρό είναι 15-30 λεπτά στο πλάι. Στη συνέχεια επεξεργάζεται ένα άλλο αυτί. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όσο χρόνο χρειάζεται για την πλήρη αποκατάσταση.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξωτερικής φλεγμονής. Το διάλυμα αντιμετωπίζεται με εξάνθημα στον λοβό, μέσα στο αυτί. Η φουρακιλίνη βοηθά στην ανακούφιση από τον κνησμό, την ερυθρότητα.
Είναι σημαντικό! Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στη θέρμανση της κοιλότητας του αυτιού. Οι θεραπευτές μιλούν ενάντια σε τέτοια φάρμακα, θεωρούνται επικίνδυνα για την υγεία του μωρού και μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της νόσου.
Συχνές ερωτήσεις
Το παιδί έχει πόνι από το αυτί
Η εκκένωση από το αυτί μιας κίτρινης ή πράσινης απόχρωσης είναι ένα ενοχλητικό σύμπτωμα για τους γονείς. Είναι καλύτερα να νοσηλευτείτε τον ασθενή στο νοσοκομείο. Για να ρίξετε τις σταγόνες αγγειοσυσταλτικού που προορίζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, στην περίπτωση αυτή είναι επικίνδυνο, μπορείτε μόνο να βοηθήσετε το παιδί με αναισθητικά σιρόπια για να ανακουφίσει την κατάστασή του πριν από την άφιξη του γιατρού.
Γιατί συμβαίνει αυτό το επικίνδυνο σύμπτωμα απλά εξηγείται. Ο πυώδης θύλακας, ο οποίος βρίσκεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός στην ωτίτιδα, σίγουρα θα σπάσει. Το περιεχόμενό του θα πρέπει να ρέει μέσα από τη μύτη. Εάν η ρινίτιδα παρεμβαίνει με την εκροή βλέννας, οι αγωγοί εμποδίζονται από το μύξα, τότε το πύον βρίσκει μια έξοδο στο κανάλι του αυτιού, σχίζοντας το τύμπανο. Το αυτί μπορεί να πυροβολεί ταυτόχρονα, πονάει πολύ.
Γιατί το παιδί κάνει μια παρακέντηση
Η ρήξη του τυμπανιού στην ωτίτιδα στα περισσότερα παιδιά συμβαίνει μόνος του λόγω της πίεσης του πύου στο μέσο αυτί. Από το στόμα του καναλιού του αυτιού βγαίνει, μερικές φορές χασίς. Δεν παρατηρείται σοβαρή αιμορραγία. Δεν χρειάζεται να φοβάστε, το χάσμα θα θεραπευτεί σε μερικές ημέρες και το μωρό θα αισθανθεί καλύτερα. Περάστε τον πόνο, η θερμοκρασία πέφτει.
Είναι απαραίτητο να τρυπηθεί το τύμπανο αν ο ιστός είναι ισχυρός, δεν δίνει στην πίεση του σάκου με παθογόνο βλέννα, το πύο συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός, αφήνοντας στον μικρό ασθενή έναν τρομερό πόνο. Ο γιατρός εξετάζει το αυτί με μια λάμπα, πιέζει τη μεμβράνη, ενώ το τρυπάει. Αυτή η θεραπεία είναι ασφαλής για το μωρό. Θα διευκολύνει την κατάστασή του, θα βοηθήσει να αφαιρέσει το πύον από την κοιλότητα του αυτιού. Κόψτε το αυτί μόνο στο νοσοκομείο ή στην κλινική.
Πρόληψη ασθενειών
Η πρόληψη της χρόνιας ωτίτιδας, οξεία μορφή της πορείας της νόσου συνεπάγεται την υιοθέτηση ορισμένων μέτρων από τους γονείς:
- Μην πηγαίνετε έξω για βόλτα με το μωρό σας σε καιρικές συνθήκες χωρίς καπάκι.
- Δεν μπορείτε να πλύνετε το παιδί σας σε κρύο νερό, να κολυμπήσετε σε υδάτινα σώματα που δεν ελέγχονται από υγειονομικές υπηρεσίες.
- Αποφύγετε τραυματισμό του αυτιού κατά τον καθαρισμό, παίζοντας παιχνίδια.
- Διδάξτε το μωρό σας να αποδειχθεί σωστά, ενώ ανοίγει το στόμα.
- Χρόνος για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT.
- Εμβολιάστε ένα συχνά άρρωστο μωρό με το εμβόλιο Prevenar. Θα προστατεύσει το μωρό από την ωτίτιδα, τη λαρυγγίτιδα και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
- Εάν το παιδί σας έχει συχνή ωτίτιδα, μάθετε για νέες μεθόδους θεραπείας, πρόληψη ασθενειών με παιδίατρο, διαβάστε τη σχετική βιβλιογραφία.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! * Κατά την αντιγραφή υλικών του άρθρου, παρακαλείσθε να αναφέρετε τον ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
Αν σας αρέσει το άρθρο - και αφήστε ένα σχόλιο παρακάτω. Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς!