Οι κόλποι είναι κοιλότητες γεμάτες με αέρα, που βρίσκονται στη μέση των οστών του κρανίου στην περιοχή του προσώπου. Η δομή της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων (κόλπων) είναι τόσο μοναδική ώστε όλες οι εσωτερικές δομές συνδέονται στενά.
Η φλεγμονή που αρχίζει στις ρινικές διόδους, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε οποιοδήποτε από τα ιγμόρεια. Αυτό συμβαίνει περίπου σε κάθε δέκατη περίπτωση. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε καλή κατάσταση, η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να ξεκινά από μόνη της. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις.
Ωστόσο, από το 35% έως το 40% των ασθενών υποφέρουν οι συνέπειες μιας πανανθρώπινης ρινικής συμφόρησης στη μορφή της ιγμορίτιδας ή της ιγμορίτιδας και αυτές οι παθολογίες απαιτούν ήδη σοβαρή θεραπεία, μερικές φορές περιλαμβάνοντας χειρουργική επέμβαση. Σήμερα θα περιγραφεί λεπτομερέστερα η ανατομία της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων, ποιες ασθένειες επηρεάζουν αυτές τις περιοχές και πώς μπορούν να αναγνωριστούν και να θεραπευθούν εγκαίρως.
Λειτουργίες των παραρινικών ιγμορείων
Η δομή της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων είναι αρκετά περίπλοκη, παρά την φαινομενική απλότητα και πρωτόγονη δομή. Η μελέτη της ανατομίας αυτών των περιοχών του ανθρώπινου σώματος και των λειτουργιών τους θα βοηθήσει στη διερεύνηση των αιτίων των επικίνδυνων ασθενειών, καθώς και στην πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών.
Για ποιο λόγο είναι οι ινοί στη δομή ενός ανθρώπινου κρανίου; Έχουν πολλές απαραίτητες και σημαντικές λειτουργίες, και συγκεκριμένα:
- προστατευτική - λόγω του γεγονότος ότι σε υγιή κατάσταση τα ιγμόνια είναι γεμάτα με αέρα, βοηθούν να μαλακώσει τη δύναμη του χτυπήματος κατά τη διάρκεια του τραυματισμού του κρανίου.
- - οι κόλποι είναι πολύ ευαίσθητοι στις μεταβολές των περιβαλλοντικών συνθηκών, και ιδίως στην ατμοσφαιρική πίεση, με τη βοήθεια τους το σώμα αντιδρά και προσαρμόζεται στις αλλαγές αυτές,
- συντονιστής - με τη βοήθεια του sines ο τόνος της φωνής και ο όγκος των προφορικών λέξεων ρυθμίζονται.
- θερμοσυσσωρεύονται - οι ιγμορείες που βρίσκονται κοντά σε όργανα που αντιδρούν βίαια στις αλλαγές της θερμοκρασίας (για παράδειγμα, στα μάτια) τους προστατεύουν κατά την αναπνοή από τις αρνητικές επιπτώσεις του κρυολογήματος.
- ενυδάτωση - όταν ο αέρας εισπνέεται, περνάει μέσα από τα διάφορα στάδια μέσα στους κόλπους, καθαρίζει, θερμαίνει και ενυδατώνει. Επομένως, όταν τα ιγμόρια είναι φραγμένα, παρεμποδίζει τον σωστό καθαρισμό του εισπνεόμενου αέρα και διακόπτει ολόκληρη την αρμονική διαδικασία λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων.
- απώλεια βάρους του κρανίου - το κεφάλι ενός άνδρα θα ζυγίζει πάρα πολύ αν ήταν εξ ολοκλήρου φτιαγμένο από οστά. Χάρη στους αερόσακους, ειδικά το άνω άκρο, μειώνεται το βάρος των οστών.
Αυτές είναι οι κύριες λειτουργίες που εκτελούν οι παραρινικές κόλποι. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να διεξάγουν διάφορες μελέτες για να καθορίσουν την εξελικτική προέλευσή τους, αλλά η ερώτηση δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.
Ανατομική δομή της μύτης και των ιγμορείων
Η μύτη είναι ένα όργανο που αποτελείται από δύο περιοχές σπηλαίων (εσωτερικές και εξωτερικές). Στη βάση του εξωτερικού τμήματος υπάρχουν ενώσεις του ιστού των οστών και του χόνδρου, οι οποίες βρίσκονται σε σχήμα πυραμίδας. Η εξωτερική μύτη καλύπτεται με ένα στρώμα επιδερμίδας. Περιλαμβάνει τη ρίζα, συνήθως αναφέρεται ως η γέφυρα της μύτης, την πλάτη, τη συνέχιση της ανατομικής δομής, τις πλαγιές (επιφάνειες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές) και τα φτερά που σχηματίζουν τα ανοίγματα των ρουθουνιών.
Η ρινική κοιλότητα βρίσκεται μεταξύ του στόματος και του εμπρόσθιου βόθρου του κρανίου. Τα πλευρικά του τοιχώματα έρχονται σε επαφή με τα οστά των ανώτερων σιαγόνων και σχηματισμών πλέγματος. Και τα δύο μέρη της μύτης, χωρισμένα από ένα διάφραγμα, επικοινωνούν με το περιβάλλον μέσα από τα ανοίγματα των ρουθουνιών και με το ρινοφάρυγγα, χάρη στα joans.
Τα πλευρικά τοιχώματα του εσωτερικού μέρους της μύτης είναι τρία κελύφη - άνω, μέση και κάτω. Φαίνονται σαν οριζόντιες πλάκες τοποθετημένες παράλληλες μεταξύ τους. Κάτω από κάθε ένα από τα κελύφη έχει τη δική του ρινική δίοδο, δεν συνδέονται με το διάφραγμα. Ο χώρος που παραμένει μεταξύ των κελυφών είναι ένα κοινό ρινικό πέρασμα. Τα συστατικά αυτά καλύπτονται στην κορυφή με ένα στρώμα βλεννογόνου επιθηλίου.
Κάθε μισό της μύτης περιβάλλεται από θαλάμους γεμάτους αέρα και η εσωτερική επικοινωνία γίνεται με πολύ στενά ανοίγματα. Η διάμετρος τους είναι τόσο μικρή που όταν ένα άτομο βάζει μύτη, ο κόλπος διογκώνεται και μπορεί να κλείσει τελείως την οπή επικοινωνίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν ότι οι ασθενείς αρχίζουν αμέσως να θεραπεύουν μια ρινική καταρροή, χωρίς να περιμένουν την έντονη διόγκωση των ιγμορείων και τη συσσώρευση πυώδους περιεχομένου εκεί.
Δομή του κόλπου
Οι βοηθητικές κόλποι της μύτης χωρίζονται σε δύο ομάδες, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της θέσης της. Η ομάδα των πρόσθιων κόλπων αποτελείται από το μετωπιαίο οστό, το εμπρόσθιο και το μεσαίο τμήμα του οστού του οστού. Και περιλαμβάνει επίσης τα άνω τοιχώματα, ονομάζονται επίσης ανώτατα όρια. Η οπίσθια ομάδα αποτελείται από το σφαιροειδές, δηλαδή το κύριο κόλπο και το οπίσθιο τμήμα του οστού του οστού.
Αυτός ο διαχωρισμός βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν σωστά την παραρρινοκολπίτιδα, καθώς με τη φλεγμονή που εντοπίζεται σε διάφορα μέρη των κόλπων, τα συμπτώματα θα διαφέρουν επίσης. Δεδομένου ότι η δομή της μύτης και των ιγμορείων δεν είναι τόσο απλή όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά, ο φλεβοκομβικός κόλπος φλεγμονώδη 10-20 φορές συχνότερα από, για παράδειγμα, το σφηνοειδές κόλπο.
Σφανοειδής κόλπος
Βρίσκονται στο εσωτερικό του σφηνοειδούς οστού και είναι το κύριο, καθένα από αυτά σχηματίζει έξι τοίχους. Ο κύριος κόλπος στον πυθμένα έχει μια οπή που επικοινωνεί με τη ρινική δίοδο - μια τέτοια δομή επιτρέπει την πλήρη εκροή βλεννώδους εξιδρώματος κατά μήκος του πίσω μέρους του φάρυγγα.
Μεγάλες κόλποι
Είναι το μεγαλύτερο από τα υπάρχοντα ιγμόρεια. Ο κατά προσέγγιση όγκος σε κάθε πλευρά είναι περίπου 17 cm 3. Μέσα στις ανώμαλες κοιλότητες που φέρουν το επιθηλιακό πώμα. Συμβάλλει στην πρόοδο του βλεννώδους εξιδρώματος στο άνοιγμα που οδηγεί στο μέσο ρινικό πέρασμα. Αυτός ο κόλπος σχηματίζεται από πέντε τοίχους.
Ο ανώμαλος κόλπος έχει ένα σημαντικό ανατομικό χαρακτηριστικό - έχει μια οπή στο εξωτερικό του τοίχου. Ακριβώς πάνω από αυτό το κόλπο είναι η περιοχή όπου περνά το υπερφυσικό νεύρο. Αν το βάθος εντοπιστεί βαθιά, τα ημιτονοειδή τοιχώματα θα είναι πολύ κοντά σε σχέση με το άλλο (εκτός από το πίσω μέρος).
Μετωπιαία ιγμόρεια
Η δομή τους σχηματίζεται από τέσσερις τοίχους και βρίσκονται στο πάχος του μετωπιαίου οστού. Το μήνυμα αυτών των sines με τη μέση ρινική πορεία επιτυγχάνεται μέσω του ειδικού καναλιού. Το μήκος του είναι 15 mm. Οι μετωπικές κόλποι είναι πολύ μικρότερες από τις γνάθες - περίπου 4-4,5 cm 3. Μερικοί ασθενείς (σε ορισμένες εξαιρετικές και σπάνιες περιπτώσεις) δεν έχουν μετωπιαίες ιγμορίδες.
Λιπαρά ρινικά ιγμόρεια
Αποτελούνται από τρύπες, γεμάτες με αέρα, που βρίσκονται στο οστικό άκρο. Κάθε τέτοια κόλπος λαμβάνει χώρα μεταξύ του μετωπικού και του σφηνοειδούς. Ο αριθμός τους μπορεί να είναι διαφορετικός - από 8 έως 10 σε κάθε πλευρά. Εάν ο αιθιοειδής κόλπος, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών ενός ατόμου, βρίσκεται ακριβώς κοντά στο κρανιακό φρύα, όταν ανοίγει την κοιλότητα του κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, το εργαλείο μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα του κρανίου.
Ως εκ τούτου, μια υποχρεωτική διαδικασία πριν από την παρέμβαση είναι ένα στιγμιότυπο των κόλπων, για μια λεπτομερή μελέτη της θέσης, της δομής και των χαρακτηριστικών τους. Όπως μπορείτε να δείτε, οι πνευματικοί κόλποι έχουν μια αρκετά περίπλοκη δομή. Και αν ένας από αυτούς είναι εξασθενημένος, οι πιθανότητες επιπλοκών σε όλα τα άλλα μέρη του εσωτερικού και του εξωτερικού τμήματος της μύτης αυξάνονται.
Παθολογία των παραρρινικών κόλπων
Η πιο συνηθισμένη ομάδα παθολογιών που επηρεάζουν τους παραρινικούς ιγμούς είναι φλεγμονώδεις διεργασίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι βακτηριακές στη φύση τους και αναπτύσσονται ως επιπλοκές των υπό θεραπεία ασθενειών οξείας μύτης.
Η βλάβη των κόλπων ονομάζεται ιγμορίτιδα, η ασθένεια περιλαμβάνει διάφορες μορφές:
- Φλεβοκομβική νόσος - η φλεγμονή εντοπίζεται στις γναθικές κοιλότητες.
- Η μετωπιαία - παθολογική διεργασία λαμβάνει χώρα στις κοιλότητες των μετωπιαίων ιχνών.
- Σφαιροειδίτιδα - υπόκειται στον σφαιροειδή κόλπο.
- Αιμομυελίτιδα - φλεγμονώδεις κόλποι που βρίσκονται στους ιστούς του οστού του οστού.
Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και τη μορφή της παθολογίας - μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Τα κοινά σημεία της παραρρινοκολπίτιδας είναι:
- μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - σημάδια μπορεί να φτάσει 38-39 o?
- μερική απώλεια της οσφρητικής λειτουργίας.
- οι ρινικές διόδους τοποθετούνται, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αναγκάζεται να αναπνέει μέσω του στόματος.
- αίσθημα συμπίεσης στην περιοχή των ματιών;
- σοβαρός πονοκέφαλος - μπορεί να είναι τόσο έντονος που συνοδεύεται από λιποθυμία ή σκοτεινιά στα μάτια.
- η εμφάνιση πονόδοντου, εάν οι φλεβοκομβικές κοιλίες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.
- πρήξιμο των ιστών του προσώπου στην πλευρά όπου βρίσκεται η πληγείσα περιοχή.
Σε πολύ πιο σπάνιες καταστάσεις παρατηρούνται κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων. Οι συγγενείς (εγκεφαλικές κήλες, αιμαγγειώματα, τερατώματα και άλλοι) και αποκτήθηκαν (ινομυώματα, θηλώματα, αδενώματα) αναφέρονται σε καλοήθεις. Κακοήθη νεοπλάσματα σχηματίζονται από τους ιστούς του συνδετικού επιθηλίου και της στιβάδας χρωστικής. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται ο καρκίνος.
Διάγνωση της ιγμορίτιδας
Δεδομένου ότι οι περιπτώσεις ιγμορίτιδας και παραρρινοκολπίτιδας αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία όλων των παθολογιών των παραρινικών ιγμορείων, πρέπει να πείτε περισσότερα για τον τρόπο έγκαιρης ανίχνευσής τους και διάγνωσης. Η εξέταση ενός ασθενούς με εικαζόμενες ασθένειες των δεδομένων διεξάγεται από έναν γιατρό της ΟΝT.
Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους:
- Ακτίνων Χ - διεξάγεται σε δύο προβολές, άμεσες και πλευρικές. Η σκουρόχρωση των ιγμορείων στην εικόνα δίνει στον γιατρό μια εικόνα της ακριβούς θέσης και του όγκου της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- ενδοσκοπική εξέταση.
- Υπερηχογράφημα.
- υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία. Διεξάγονται με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων και υποψιών για τη διαδικασία όγκου του κόλπου.
Εάν τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ αποκάλυψαν μια ισχυρή βλάβη οποιουδήποτε από τα ιγμόρεια, ο γιατρός μπορεί να διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα. Αυτή είναι μια παρακέντηση για τον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων που περιέχονται στο εξίδρωμα.
Θεραπεία
Η θεραπεία του καρκίνου είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, βασισμένη στα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης και εμπεριστατωμένης εξέτασης του ασθενούς. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας γίνεται από το γιατρό - εάν είναι αδύνατο να απαλλαγείτε συντηρητικά από το νεόπλασμα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία της ιγμορίτιδας έχει ως στόχο την εκκαθάριση των ρινικών κόλπων από το πύον, την αφαίρεση του οίδημα των ιστών και την αποκατάσταση της αναπνοής με τη μύτη. Κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας, ο γιατρός της ΕΝΤ σίγουρα θα συνταγογραφήσει τις σταγόνες ασθενούς με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους υπαγορεύεται από την ανάγκη να απομακρυνθεί η υπερβολική διόγκωση του επιθηλίου που φέρει την κοιλότητα των κόλπων.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα που περιέχουν ξυλομεταζολίνη, ναφαζολίνη ή οξυμεταζολίνη. Επίσης, αυτοί οι παράγοντες χορηγούνται πριν τα συστηματικά φάρμακα, όπως Isofra, Protargol ή Polydex, ρίξουν μέσα στις ρινικές διόδους. Αυτοί οι ψεκασμοί περιλαμβάνουν 2-3 συστατικά, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά και αντιμικροβιακά χαρακτηριστικά.
Προτίμηση παρέχεται στα φάρμακα από τις ομάδες μακρολιδίων, κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνης. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση των ιστών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από την ομάδα αντιισταμινικών - Telfast, Zyrtec, Suprastin, Loratadin. Οι σοβαρές περιπτώσεις υπαγορεύουν τη χρήση του ορμονικού φαρμάκου πρεδνιζολόνη.
Η θεραπεία των ιγμορείων με αντιβιοτικά συχνά επιδεινώνει την ήδη κακή λειτουργία των εντέρων - ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από δυσβολία. Ο αριθμός της ευεργετικής μικροχλωρίδας μειώνεται σημαντικά. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να πάρει προβιοτικά, τα οποία μειώνουν τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων στο ήπαρ και αποκαθιστούν την κανονική μικροχλωρίδα.
Πλύση κόλπων
Πώς να καθαρίσετε τους κόλπους από το συσσωρευμένο εξίδρωμα, έτσι ώστε να μην φέρει την κατάσταση στη χειρουργική επέμβαση; Για να γίνει αυτό, υπάρχουν δύο μέθοδοι πλύσης:
- "Κούκος". Η διαδικασία πλύσης βασίζεται στην αρχή του κενού και της αποστράγγισης. Σε ένα ρουθούνι, ένας ασθενής καθετήρας εισάγεται στον ασθενή, μέσω του οποίου αντλείται υγρό, και από το άλλο ρουθούνι, το διάλυμα, μαζί με το πυώδες και το serous περιεχόμενο, αφαιρείται από μια ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης. Η αρνητική πίεση σχηματίζεται στη ρινική κοιλότητα, λόγω της οποίας το διάλυμα πλύσης καθαρίζει αποτελεσματικά τα μολυσμένα περιεχόμενα του κόλπου.
- YAMIK καθετήρα. Η συσκευή είναι ένας ελαστικός σωλήνας, μέσα στον οποίο υπάρχουν κανάλια και δύο μικροί θάλαμοι. Ένας καθετήρας εισάγεται στη μύτη του ασθενούς, ένα μπαλόνι φουσκώνεται στην κοιλότητα του ρινοφάρυγγα και ο άλλος στην χορίνα, αυτό γίνεται για να επιτευχθεί μια σφράγιση προκειμένου να καθαριστεί πιο αποτελεσματικά ο κόλπος. Ως αποτέλεσμα μεταβολών σταθερής πίεσης, τα περιεχόμενα του κόλπου εκκενώνονται στη σύριγγα και στη συνέχεια, με τη βοήθεια μίας άλλης σύριγγας, η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, ο αέρας από τους δύο κυλίνδρους προς τα κάτω και ο καθετήρας αφαιρείται από τη ρινική κοιλότητα.
Χειρουργική θεραπεία
Στα μεταγενέστερα στάδια των παθολογιών των ιγμορείων, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται παρακέντηση των ιγμορείων - η διαδικασία είναι μάλλον επώδυνη, αλλά είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Η λειτουργία ξεκινάει με τον γιατρό να τρυπάει τον ιστό χόνδρου με χειρουργική σπάτουλα - αυτό γίνεται μέσω της μύτης.
Κατόπιν εισάγεται ένας καθετήρας και προσαρτάται μια σύριγγα, με την οποία ο γιατρός θα πλένει τα παραρινικά ιγμόρεια. Το αντισηπτικό διάλυμα που εισάγεται στους κόλπους υπό πίεση αφαιρεί το πύο από την κοιλότητα. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές έως ότου επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.
Τι πρέπει να γίνει εάν οι σφαιροειδείς κόλποι είναι φραγμένοι, δηλαδή ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με σφαινοειδίτιδα; Για να φτάσετε σε αυτό το ημίτονο όπως περιγράφεται παραπάνω είναι αδύνατο. Σε μια τέτοια περίπτωση, εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις, ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση στο πίσω μέρος του μεσαίου κελύφους, μέσω του οποίου εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην κοιλότητα του κόλπου.
Φυσιοθεραπεία
Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ανώδυνη, ασφαλής και εξαιρετικά αποτελεσματική. Ποια θετική δράση μπορεί να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας:
- αφαίρεση φλεγμονής και οίδημα του βλεννογόνου ιστού.
- ανακούφιση του πόνου.
- ενεργοποίηση τοπικής ανοσίας για τον έλεγχο αυτο-μόλυνσης.
- βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
- επιβραδύνοντας τη διαδικασία εισόδου τοξικών ουσιών στη γενική κυκλοφορία από την πηγή μόλυνσης.
Όταν συχνά συνιστάται οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα: ηλεκτροφόρηση, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία, UHF, υπεριώδης ακτινοβολία, υπερηχογράφημα και ρεύματα παλμών. Με ταυτόχρονη φυσιοθεραπεία με φαρμακευτική θεραπεία και πλύση κόλπων, αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της παθολογίας και να προλαμβάνουμε τις επιπλοκές.
Δεδομένου ότι οι κοιλότητες των παραρινικών ιγμορείων είναι στενά συνδεδεμένες με τη γενική δομή του εσωτερικού μέρους της μύτης, η φλεγμονώδης διαδικασία που ξεκίνησε με το κρύο κρύο μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει τα ιγμόρεια.
Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της ρινίτιδας εγκαίρως, ειδικά εάν συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία και πονοκέφαλο. Όλα αυτά τα σημεία πρέπει να αποτελούν σήμα για θεραπεία στην κλινική και πλήρη εξέταση, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές και η μετάβαση της φλεγμονής στη χρόνια μορφή.
Η ανατομία και ο ρόλος των παραρινικών κόλπων στο σώμα
Ανατομική δομή των παραρινικών ιγμορείων
Στο ανθρώπινο κρανίο 4 παραρινικά κόπρανα, που ονομάζονται σύμφωνα με τα οστά, στο πάχος του οποίου είναι.
Μετωπιαία ιγμόρεια
Οι μετωπικές κοιλότητες είναι ζευγαρωμένες κοιλότητες που βρίσκονται στο πάχος του μετωπιαίου οστού, πίσω από τις αψίδες του φρυδιού. Κάθε ένας από αυτούς έχει ένα μήνυμα με ένα μέσο ρινικό πέρασμα μέσω του λεμφοκυτταρικού αγωγού.
Οι μετωπικές κόλποι σπάνια έχουν συμμετρική εμφάνιση, το διάφραγμα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού κόλπου συχνά αποκλίνει προς τη μία ή την άλλη πλευρά. Μέσο μέγεθος:
- Ύψος - 28 mm.
- Πλάτος - 24 mm.
- Βάθος - 20 mm.
Ο μετωπιαίος κόλπος είναι επενδεδυμένος από το εσωτερικό από μια βλεννογόνο μεμβράνη που επικοινωνεί με το υπερφυσικό νεύρο και λαμβάνει την παροχή αίματος από τις υπερφυσικές και τις πρόσθιες αιθοειδείς αρτηρίες.
Τη στιγμή της γέννησης, απουσιάζουν οι μετωπιαίες κοιλίες του βρέφους. Αυτά σχηματίζονται καθώς μεγαλώνει το παιδί, φτάνοντας στο κανονικό του μέγεθος μετά την εφηβεία.
Λάβετε λαβύρινθο
Αυτή είναι μια ομάδα μικρών κυττάρων που βρίσκονται στην πλευρά κάθε ηθμοειδούς οστού. Ο λαβύρινθος πλέγματος βρίσκεται στο κρανίο μεταξύ του άνω μέρους της ρινικής κοιλότητας και της τροχιάς.
Όλα τα κύτταρα του αιθοειδούς λαβυρίνθου χωρίζονται σε τρεις ομάδες:
- Η οπίσθια ομάδα, ο αυλός των κυττάρων, συνδέεται με το άνω ρινικό πέρασμα, και μερικές φορές με τον κνημιαίο κόλπο.
- Μεσαίο - έχει πρόσβαση στο μέσο ρινικό πέρασμα.
- Μπροστά - συνδέεται επίσης στο μέσο ρινικό πέρασμα.
Ο δερματικός λαβύρινθος επικοινωνεί με τα εμπρόσθια και οπίσθια ηθμοειδή νεύρα και δέχεται την παροχή αίματος από τις αιθιοειδείς και δακρυϊκές αρτηρίες.
Σφανοειδής κόλπος
Κάθε μία από τις δύο σφηνοειδείς κόγχες βρίσκεται στο σώμα του οστού του ίδιου ονόματος. Μπορούν να έχουν διάφορα μεγέθη και σχήματα, σπάνια να είναι συμμετρικά. Κάθε κόγχος σχήματος σφήνας ανοίγει στην αντίστοιχη άνω ρινική δίοδο.
Κατά προσέγγιση διαστάσεις του σφαιροειδούς κόλπου:
- Ύψος - 2,2 εκ.
- Πλάτος - 2 εκ.
- Βάθος - 2,2 εκ.
Η βλεννογόνος μεμβράνη του σφηνοειδούς κόλπου συνδέεται με τα οπίσθια σφηνοειδή και τα νεύρα του προσώπου.
Μεγευατικός κόλπος
Τα άνω τοιχώματα (κόγχες) είναι τα μεγαλύτερα από όλες τις παραρινικές κόλποι που βρίσκονται στο άνω γοφικό κόκαλο. Έχει πυραμιδικό σχήμα και βρίσκεται ελαφρώς κάτω από τη ρινική κοιλότητα. Ο άνω φλεβοκομβικός κόλπος έχει έξοδο μέσα από το ημιυελικό άνοιγμα στο μέσο ρινικό πέρασμα, κάτω από το άνοιγμα του μετωπιαίου κόλπου. Αυτή η διάταξη των οπών αποχέτευσης συμβάλλει στην εξάπλωση της διαδικασίας μόλυνσης από το ένα κόλπο στο άλλο.
Η βλεννογόνος μεμβράνη του ανώμαλου κόλπου συνδέεται με τα άνω και κάτω νεύρα του προσώπου.
Λειτουργίες παραρινικών ιγμορείων
Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη πλήρη επίγνωση του ρόλου που παίζουν οι παραρινικοί ιγμοί στο ανθρώπινο σώμα.
Σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, έχουν προταθεί θεωρίες, σύμφωνα με τις οποίες οι ιγμορείες συμμετέχουν στον συντονισμό της φωνής, για να θερμάνουν τον εισπνεόμενο αέρα, να προστατεύσουν τις ευαίσθητες δομές (για παράδειγμα, τις οδοντικές ρίζες και τα μάτια), να προωθήσουν την ανάπτυξη του προσώπου, να διευκολύνουν το κρανίο του προσώπου για να διατηρήσουν τη θέση του κεφαλιού, ενυδατώνει τη ρινική κοιλότητα. Εντούτοις, όλα αυτά έχουν διαψευσθεί από περαιτέρω έρευνα.
Οι κόλποι παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανοσολογική άμυνα της ρινικής κοιλότητας. Η βλεννογόνος τους μεμβράνη παράγει νιτρικό οξείδιο, το οποίο έχει αντι-ιική και βακτηριοστατική δράση.
Μέθοδοι έρευνας PPN
Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης είναι αδύνατο να παρατηρηθούν οι παραρινικοί ιγμορίσκοι, ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται διάφορες οργανικές μελέτες για τη διάγνωση των ασθενειών τους:
- Ακτινογραφία των ιγμορείων. Κανονικά, τα ιγμόνια είναι γεμάτα με αέρα. Δηλαδή, αν τελικά, ο ακτινολόγος γράφει ότι οι παραρινικές κόλποι είναι πνευμονοποιημένες, αυτό σημαίνει ότι δεν περιέχουν υγρό (αίμα, βλέννα, πύον) και δεν υπάρχουν καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι.
- Η αξονική τομογραφία είναι μια σειρά ακτίνων Χ που υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή για να αποκτήσει μια λεπτομερή εικόνα του οργάνου. Η σύγχρονη υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών γραμμών (MSCT) σας επιτρέπει να δημιουργείτε τρισδιάστατες εικόνες. Η MSCT των παραρινικών ιγμορείων είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης των ασθενειών τους.
- Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο και κύματα ραδιοσυχνοτήτων για την απεικόνιση οργάνων.
- Η υπερηχογραφική εξέταση (US) είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων για τη λήψη εικόνων εσωτερικών οργάνων και ιστών. Ο υπερηχογράφημα των κόλπων χρησιμοποιείται λίγο, αν και σας επιτρέπει να διαγνώσετε μερικές από τις ασθένειές τους, συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας.
Ασθένειες παραρινικών ιγμορείων
Οι πιο κοινές ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων:
- Η οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα είναι μολυσματική ή αλλεργική φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων.
- Πολύς - η παρουσία καλοήθους όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Ο καρκίνος είναι κακοήθης όγκος στους κόλπους.
Τα παραρρινικά κόπρανα είναι κοιλότητες γεμάτες με αέρα που βρίσκονται στο πάχος των οστών του κρανίου του προσώπου. Ο ρόλος τους στο σώμα δεν είναι πλήρως κατανοητός. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά συμβάλλουν στη διείσδυση της λοίμωξης από το ένα κόλπο στο άλλο, αφού όλα τα παραρινικά κόπρανα επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα.
Ρινικοί κόλποι: πολυλειτουργικά και σημαντικά κενά
Στο μπροστινό μέρος του κρανίου υπάρχουν κοιλότητες - κενά, τα οποία ονομάζονται παραρινικά ιγμόρεια. Εκτελούν τη λειτουργία των συντονιστών, χάρη σε αυτά μειώνεται το βάρος των οστών της κεφαλής. Κάθε ρινικός κόλπος με τη ρινική κοιλότητα επικοινωνεί μέσω του συριγγίου - ένα στενό συνδετικό πέρασμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραρινικών ή παραρινικών ιγμορείων, που διαφέρουν μεταξύ τους σε τοποθεσία, μέγεθος, δομή.
Περιεχόμενο του άρθρου
Κοινή σε όλες τις παραρρινικές κόλποι
Η ανατομία της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων σχηματίζεται ιδιαίτερα ενεργά κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 χρόνων της ζωής. Μαζί με τη ρινική κοιλότητα, τα παραρινικά κόλπα αποτελούν ένα ενιαίο λειτουργικό σύστημα.
Όλες οι παραρινικές κόλποι έχουν τοίχους με διάσπαρτες οπές. Συνδετικά υφάσματα, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία περνούν μέσα από αυτά τα ανοίγματα. Ωστόσο, μέσω των ίδιων οπών στην κοιλότητα μπορεί να διεισδύσει:
- πύον,
- τοξίνες
- παθογόνο χλωρίδα,
- τα καρκινικά κύτταρα με την εξάπλωση στις τροχιές, το πτηνογόνο οστά κ.λπ.
Λόγω του γεγονότος ότι η δομή και τη φυσιολογία της μύτης και των παραρρινίων κόλπων επιτρέπει τη δυνατότητα της κίνησης παθογόνων συχνά παρατηρείται η ανάπτυξη των δευτερογενών νόσων και την εμφάνιση επιπλοκών, φαινομενικά μη-απειλητική μόλυνση κόλπων ξεχωριστά.
Λειτουργίες
Ένα από τα κύρια καθήκοντα των ιγμορείων είναι η εξασφάλιση της ασφάλειας του εγκεφάλου, των τροχιών, των νεύρων του προσώπου, των αρτηριών και των φλεβών. Η ανατομία των παραρινικών ιγμορείων συνήθως υποδηλώνει τη δυνατότητα απρόσκοπτης απομάκρυνσης συνεχώς παραγόμενης βλέννας, η φυσιολογική λειτουργία της οποίας είναι η εξουδετέρωση των παθογόνων. Η βλέννη εκκενώνεται κατά μήκος των συριγγίων, τα οποία πρέπει να ανοίγουν γι 'αυτό, και προχωρούν προς την έξοδο χάρη στο πηκτωμένο επιθήλιο που καλύπτεται με πολλαπλά φύλλα.
Με την εμφάνιση ενός κρυολογήματος, η παραγωγή βλέννης αυξάνεται.
Ωστόσο, σε περίπτωση σημαντικού οιδήματος της βλεννώδους μεμβράνης και απόφραξης του συριγγίου, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στις κοιλότητες. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:
- λοίμωξη που έχει ως αποτέλεσμα το πρήξιμο των βλεννογόνων,
- η δομή της μορφής των συριγγίων, όπου ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από τη στενή τους διάμετρο,
- καμπυλότητα του διαφράγματος,
- την εμφάνιση ενός πολύποδα, ενός όγκου.
- υπερτροφία του κελύφους.
Εκτός από την προστατευτική λειτουργία διακρίνονται:
- συντονισμένη, λόγω της οποίας σχηματίζεται ένα μεμονωμένο φωνητικό στίγμα,
- αναπνευστική (κατά τη διάρκεια της ρινικής αναπνοής, ο αέρας κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των ρινικών διόδων, υγραίνεται και θερμαίνεται),
- οσφρητικό (το έργο εκτελείται χάρη στην αναγνώριση των οσμών του επιθηλιακού ιστού).
Ανατομικές ανωμαλίες
Τα βοηθητικά ιγμόρια της μύτης διαφέρουν ως προς την ποικιλομορφία τους και ο αριθμός και το σχήμα τους μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικούς ανθρώπους. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 5% των ανθρώπων δεν έχει κανένα μετωπιαίο ιξώδες καθόλου. Επιπλέον, μπορεί να παραβιαστούν τοπογραφικές σχέσεις, πάχυνση ή αραίωση των τοιχωμάτων του οστικού ιστού, στην επιφάνεια του οποίου μπορούν επίσης να εμφανιστούν ανωμαλίες κατά τη γέννηση. Τέτοιες ανωμαλίες εμφανίζονται στην ύστερη φάση της προγεννητικής (ενδομήτριας) ανάπτυξης.
Οι κοινές ανατομικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν την ασυμμετρία των μετωπιαίων και των ανώμαλων κόλπων. Και σπάνια - η πλήρης απουσία της άνω γνάθου και ο διαχωρισμός των τοξοειδών κόγχων στο μισό με οστεώδη διάφραγμα.
Αυτός ο διαχωρισμός μπορεί να συμβεί τόσο κατακόρυφα (εμπρός και πίσω) όσο και οριζόντια (πάνω και κάτω).
Πιο συνηθισμένο είναι η ρωγμή του άνω τοιχώματος του γναθιαίου κόλπου, που επικοινωνεί με τον κατώτερο τροχιακό σωλήνα ή με την κοιλότητα της τροχιάς. Η κοιλότητα του τοιχώματος του προσώπου σε συνδυασμό με την επέκταση του ρινικού τοιχώματος στον αυλό του κόλπου απειλεί τη διείσδυση της βελόνας κάτω από το μάγουλο όταν προσπαθεί να τρυπήσει.
Η ανατομία και η φυσιολογία εξαρτώνται από τον γενετικό παράγοντα, που μπορεί να είναι η αιτία της παραμόρφωσης των σκελετών του προσώπου και του εγκεφάλου, καθώς και του μεταβολισμού.
Για όλους τους κόλπους στην παραρινική περιοχή, η παρουσία σχισμένων μονοπατιών επικοινωνίας με τους γύρω σχηματισμούς (αποκάλυψη) θεωρείται μη φυσιολογική. Για παράδειγμα, λόγω της εμφάνισης των αποτιμήσεων:
- ο δερματικός λαβύρινθος συνδέεται μερικές φορές με τους μετωπικούς και σφαιροειδείς ινοειδείς κόγχους, την οπή ματιών, τις κρανιακές κοιλότητες.
- σχισμές στο πλευρικό τοίχωμα του κύριου επαφής των κόλπων βλεννογόνου της προωθεί ένα σκληρό κέλυφος (εγκέφαλος) του μεσαίου κρανιακού βόθρου, με πτέρυγα-υπερώια βόθρο, top-τροχιακή θέση και το οπτικό νεύρο, σηραγγώδους κόλπου και της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας?
- η αραίωση του τοιχώματος του σφαιροειδούς κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε επαφή με την έξοδο και να αποκλείσει τα νεύρα, με τους κλάδους των οφθαλμικών και νεύρων του τριδύμου.
Μεγάλες (ανώμαλες) κόλποι
Ζευγαρωμένα σπήλαια, τα οποία βρίσκονται στο πάχος του οστού. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος του καθενός μπορεί να φθάσει τα 30 cm 3 (max), αλλά ο μέσος όγκος είναι περίπου 10 cm3. Με τη μορφή ενός όγκου μοιάζει με μια τριγωνική πυραμίδα. Υπάρχουν τρεις από τους τοίχους του:
- Το άνω (τροχιακό) είναι το λεπτότερο από τα τρία, το οποίο είναι ιδιαίτερα αισθητό στο οπίσθιο τμήμα του. Συχνά σε αυτά τα σημεία υπάρχουν ρωγμές, και μερικές φορές εντελώς απούσα οστίτιδες. Μέσα στο τοίχωμα από το υπερφωτικό στόμιο περνάει το κανάλι του υπερφυσικού νεύρου. Εάν το κανάλι απουσιάζει, το νεύρο και τα συνδεδεμένα αιμοφόρα αγγεία είναι δίπλα στον βλεννογόνο. Ωστόσο, σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών με μια τέτοια διάταξη, η πιθανότητα ενδοκογχικών και ενδοκρανιακών επιπλοκών αυξάνεται.
- Το κατώτερο (κάτω σπήλαιο) - που βρίσκεται κοντά στο πίσω μέρος του φατνιακού οστού (δηλαδή, κοντά στο άνω γνάθο), γι 'αυτό μερικές φορές συμβαίνει ότι ο κόλπων διαχωρίζεται από τα πίσω επάνω τέσσερα δόντια μόνο μαλακών ιστών. Αυτή η εγγύτητα αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής του κόλπου λόγω οδοντογονικών αλλοιώσεων.
- Το εσωτερικό τοίχωμα (επίσης γνωστό ως το πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας) αντιστοιχεί κανονικά στο μέσο και τα περισσότερα από τα κάτω ρινικά περάσματα. Στην οπίσθια περιοχή των τριχοειδών αποκομμάτων κάτω από το μεσαίο τμήμα της ρινικής κοτσίδας, ο άνω γνάθος ανοίγει μέσω αυτού του τοιχώματος με μια οπή στη ρινική κοιλότητα. Παντού, εκτός από τα κάτω μέρη, ο τοίχος αυτός είναι αρκετά λεπτός έτσι ώστε μέσω αυτού να κάνετε θεραπευτική διάτρηση.
Τα ζευγαρωμένα άνω τοιχώματα συχνά διαφέρουν ως προς τον όγκο, με τα δύο κελύφη (δεξιά και αριστερά) να έχουν κόλπους (μικρές επιπλέον κοιλότητες): κυψελιδικά, παλαμιαία, ζυγωματικά, μετωπικά.
Μετωπικοί (κοίλοι) κόλποι
Είναι ζευγαρωμένες κοιλότητες που βρίσκονται στο πάχος του μετωπιαίου οστού, δηλαδή μεταξύ των ζυγών των ζυγών και του τροχιακού τμήματος. Το δεξί και το αριστερό κέλυφος, κατά κανόνα, χωρίζονται από ένα λεπτό διαμέρισμα. Ωστόσο, λόγω της φύσης του σχηματισμού, οι επιλογές είναι δυνατές όταν:
- το διαμέρισμα μετατοπίζεται προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, γεγονός που μερικές φορές προκαλεί σημαντική διαφορά στο μέγεθος των νεροχύτη,
- το διάφραγμα μπορεί να έχει ανοίγματα που επικοινωνούν μεταξύ των μετωπιαίων κόλπων,
- κοιλότητες μπορεί να λείπουν από τη μία ή και τις δύο πλευρές,
- ο κόλπος μπορεί να επεκταθεί στις μετωπικές κλίμακες, καθώς και στη βάση του κρανίου, μαζί με την διάτρητη πλάκα του οστού του αιθούμενου.
Ο μετωπικός κόλπος επικοινωνεί με το κέλυφος της ρινικής κοιλότητας μέσω του μετωπιαίου σωλήνα. Η έξοδος του είναι στο μπροστινό μέρος του μεσαίου ρινικού περάσματος.
Τα μετωπιαία κελύφη αποτελούν συνέχεια των εμπρόσθιων κυττάρων του λαμοειδούς αιθιοειδούς, επομένως σε περίπτωση φλεγμονής ενός σχηματισμού, η λοίμωξη συχνά εξαπλώνεται σε άλλη.
- Μπροστινό τοίχωμα - ο χώρος μέσω του οποίου η διάτρηση ή το άνοιγμα του κόλπου. Μέσω της υπερκογχικής κοπής, εμφανίζεται το τροχιακό νεύρο.
- Ο κάτω τοίχος είναι το λεπτότερο από όλα που προκαλεί έναν απλούστερο τρόπο διείσδυσης της μόλυνσης στην τροχιά από το μετωπικό κέλυφος.
- Το τοίχωμα του εγκεφάλου, μέσω του οποίου η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στο εμπρόσθιο κρανιακό οστά, διαχωρίζει τα κελύφη από τους μετωπικούς λοβούς.
Λάβετε λαβύρινθο
Το σύνολο των λεπτότοιχων κυττάρων που αποτελούνται από ιστό οστών. Ο μέσος αριθμός τους είναι περίπου 7-8 τεμάχια, αλλά ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 15. Τα κελιά βρίσκονται σε 3-4 σειρές, με υπό όρους διαίρεση στο μπροστινό, το πίσω και το μεσαίο. Βρίσκονται στο μη συζευγμένο συμμετρικό αιθιοειδές οστό - στο μετωπιαίο μυελό των οστών. Τα οπίσθια κύτταρα έρχονται σε επαφή με το κανάλι μέσω του οποίου διέρχεται το οπτικό νεύρο (μερικές φορές πηγαίνει ευθεία μέσα από αυτά). Συχνά ο δερματικός λαβύρινθος φθάνει στις πιο απομακρυσμένες κοιλότητες του σκελετού του προσώπου, που συνορεύουν με ζωτικά όργανα.
Ο βλεννογόνος λαβύρινθος είναι νευρωμένος από το ρινοκολικό νεύρο - τον κλάδο του τροχιακού νεύρου. Από αυτή την άποψη, πολλές ασθένειες που συμβαίνουν με την ήττα του λαμπινεθρώπου, είναι συνοδευόμενες από πόνο. Λόγω του γεγονότος ότι τα οσφρητικά νήματα περνούν μέσα από σφιχτά κανάλια της σκελετικής οστεώδους πλάκας, οι διαταραχές της οσμής δεν είναι ασυνήθιστες στην ανάπτυξη οίδημα λόγω της συμπίεσης.
Σφαιροειδής (κύριος) κόλπος
Λόγω της θέσης του στο σφηνοειδές οστό (πίσω από το λαβύρινθο των πλέγματος πάνω από το τόξο του ρινοφάρυγγα και των joans), ο κύριος κόλπος έχει το δεύτερο όνομα, το σφαιρόειδο. Σε έναν ενήλικα, αυτός ο κόλπος διαιρείται σε δεξιά και αριστερά μέρη που δεν επικοινωνούν, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ταιριάζουν στο μέγεθος και έχουν ανεξάρτητες εξόδους στο ρινικό πέρασμα. Απλά περιγράψτε τα πέντε τοιχώματα της κοιλότητας:
- Μπροστά. Αποτελείται από δύο μέρη: το ρινικό και το πλέγμα, το οποίο συσχετίζεται με τα πίσω κύτταρα του λαβυρίνθου. Το λεπτότερο εμπρόσθιο τοίχωμα περνά ομαλά στο χαμηλότερο με κυκλοφορία στην ρινική κοιλότητα. Σε αυτό υπάρχουν μικρές στρογγυλεμένες οπές μέσω των οποίων ο κύριος κόλπος επικοινωνεί με το ρινοφάρυγγα. Βρίσκονται στο επίπεδο του άκρου του άνω κελύφους της μύτης.
- Πίσω. Τοίχωμα τοποθετημένο στο εμπρόσθιο μέρος, πάχος μικρότερο από ένα χιλιοστό (με μεγάλους όγκους του κόλπου), γεγονός που προκαλεί κίνδυνο βλάβης κατά τη διάρκεια των εργασιών.
- Κορυφή. Αντιστοιχεί στον πυθμένα της τουρκικής σέλας, στον οποίο βρίσκεται ο σταυρός οπτικού νεύρου (που περιβάλλεται από αραχνοειδή μεμβράνη) και η υπόφυση. Στην περίπτωση της φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου είναι συχνά προχωρεί και το παρακείμενο σχηματισμό, μερικές φορές που επηρεάζουν τα οσφρητικά οδούς ή ακόμη και την προσθιομέσης επιφάνεια των μετωπιαίων λοβών.
- Κάτω Πάχος (περίπου 12 mm) που αντιστοιχεί στο τόξο του ρινοφάρυγγα.
- Πλευρική. Αυτά τα τείχη οριοθετούν άμεσα τις νευροβλαστικές δέσμες, οι οποίες βρίσκονται στις πλευρές της τουρκικής σέλας. Μπορούν είτε να απορροφήσουν το κανάλι του οπτικού νεύρου είτε να έρθουν σε επαφή μαζί του. Μέσα από τον τοίχο στα σύνορα με τη φλεγμονή του σπηλαίου και του οπτικού νεύρου μπορούν να μπει σε αυτές τις δομές.
Μαζί με τα παρατιθέμενα ιγμόρεια, πρέπει να αναφερθεί το βόμβο του pterygopal, που βρίσκεται πίσω από τον κάτω βολβό. Η κλινική σημασία της είναι μεγάλη, διότι αν τα νεύρα που βρίσκονται στο φλύσχη εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζονται νευραλγικά σύνδρομα του προσώπου.
Φλεγμονή των κόλπων: τύποι και συμπτώματα
Ανάλογα με τον κόλπο στον οποίο εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία, υπάρχουν:
- σφαινοειδίτιδα - η φλεγμονή επηρεάζει τον σφηνοειδή κόλπο,
- η ιγμορίτιδα - επηρεάζει τη γναθιακή κοιλότητα,
- μετωπική νόσος - μετωπικές ζώνες,
- ηθμομιδίτιδα - η διαδικασία λαμβάνει χώρα στα κύτταρα του λαμυρίνθου των αιθοειδών.
Η φλεγμονή των βλεννογόνων μπορεί να επηρεάσει ταυτόχρονα έναν ή περισσότερους ιγμορίσκους. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει με διάφορες μορφές:
- οξεία μορφή με έντονα συμπτώματα
- επαναλαμβανόμενη - με λιγότερο έντονη επανάληψη σημείων οξείας φλεγμονής,
- χρόνια.
Η χρόνια μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία συχνότερα αφορά το άνω και κάτω μέρος των μετωπιαίων κόλπων, διαρκεί περίπου 2-3 μήνες, ακόμη και αν εφαρμόζονται θεραπευτικά μέτρα. Τα σημάδια μιας χρόνιας διαδικασίας περιλαμβάνουν:
- Απόρριψη από τη μύτη πυώδη, βλεννώδη, υδαρή ή μεικτή συνοχή.
- Δύσκολη αναπνοή λόγω απόφραξης των ρινικών διόδων.
- Πονόλαιμος και αντανακλαστικός βήχας λόγω διόγκωσης των βλεννογόνων στο πίσω μέρος του λαιμού.
- Πονοκέφαλοι που συμβαίνουν κυρίως στη μύτη, το μέτωπο και τα μάτια.
- Παραβίαση της οσφρητικής λειτουργίας.
- Ο πολλαπλασιασμός των πολύποδων από τις παραρινικές κόγχες στα ρινικά περάσματα.
Σε αντίθεση με τα παιδιά, οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν ιογενή λοίμωξη του ρινικού βλεννογόνου, ο οποίος εκτείνεται στους κόλπους. Λιγότερο συχνά, η αιτία είναι ασθένειες του αίματος και οδοντική υγεία. Ο οδοντογονικός παράγοντας είναι ουσιαστικός για την ήττα των γναθιαίων κόλπων. Ένας βακτηριακός παράγοντας, συνήθως με τη μορφή σταφυλόκοκκων, μπορεί να ενωθεί και να ενεργοποιήσει μια ιογενή λοίμωξη στο πλαίσιο του έργου ενός "πολυάσχολου" ανοσοποιητικού συστήματος.
Κανονικά, οι μικροοργανισμοί και τα μικροσωματίδια, όταν εισπνέονται, περνούν μέσα από τη ρινική κοιλότητα με αέρα, εισέρχονται στις φλεβοκομβικές σπηλιές, όπου το πηλό επιθήλιο τους συλλαμβάνει και εξουδετερώνει για να σχηματίσει βλέννα. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί να διαταραχθεί από την καμπυλότητα διαφόρων οστικών σχηματισμών με ανατομική παραμόρφωση των κελυφών καθώς και από δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν τις προστατευτικές ιδιότητες του επιθηλίου: ξηρός αέρας, καπνός καπνού, χημικά εγκαύματα, ατροφία και νέκρωση ιστών, καταθλιπτικό ανοσοποιητικό σύστημα κλπ. καθώς και ως συνέπεια αλλεργικής αντίδρασης.
Μεταξύ των συνηθέστερων κοινών συμπτωμάτων της φλεγμονής των κόλπων ονομάζονται:
- ρινική καταρροή με χοντρή πρασινωπή απόρριψη και πύον
- κεφαλαλγία, η οποία επιδεινώνεται από πτώσεις πίεσης, όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη, εφαρμόζεται πίεση στις περιοχές των ρινικών κόλπων, καθώς και ένα αίσθημα διαταραχής σε αυτές τις περιοχές,
- ρινική συμφόρηση
- αύξηση σε θερμοκρασία σώματος 38C,
- πρωί και βράδυ βήχα.
Λόγω της συμφόρησης, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει από το στόμα του, λέει ρινικές φωνές. Ταυτόχρονα, υπάρχει συχνά μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.
Όταν οι πονοκέφαλοι της παραρρινοκολπίτιδας σχετίζονται με μη φυσιολογική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης - ένα από τα κύρια σημεία. Ο πόνος στο μέτωπο και στους κόλπους μπορεί να είναι παλλόμενος ή συμπιεσμένος στη φύση, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός, πρώτα απ 'όλα, για την οξεία μορφή. Εκτός από τα παραπάνω σημεία σημειώθηκαν:
- μείωση της αίσθησης οσμής (ή απώλειας),
- το δάκρυ και ο φόβος του φωτός
- μερικές φορές πρήξιμο του άνω βλεφάρου ή των μάγουλων.
Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, η εκκένωση ρέει κάτω από το τοίχωμα του φάρυγγα, προκαλώντας έναν νυχτερινό βήχα. Τα πρωινά και τα βράδια υπάρχει ένας χαρακτηριστικός πόνος που εκτείνεται στην περιοχή της τροχιάς. Όταν πιέζετε την εσωτερική γωνία του ματιού, ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο.
Θεραπεία της φλεγμονής
Η θεραπεία της φλεγμονής πραγματοποιείται με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους, ανάλογα με τα στοιχεία. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την απομάκρυνση του οιδήματος των βλεννογόνων μεμβρανών, την καταστροφή των παθογόνων, τη δημιουργία συνθηκών για την απομάκρυνση της βλέννας και την οργάνωση της βατότητας του στόματος του κόλπου.
Στη θεραπεία της οξείας μορφής χωρίς την ανάγκη απομάκρυνσης των κύστεων, οι πολύποδες εξαλείφουν την καμπυλότητα του διαφράγματος:
- αγγειοσυσταλτικό - για την ανακούφιση της διόγκωσης,
- αντιβιοτικά τοπικής δράσης - με πυώδη φλεγμονή,
- αντισηπτικά διαλύματα σε συνδυασμό με πλύσιμο μέσω της διάτρησης του πιο βολικού και λεπτού τοιχώματος,
- παρασκευάσματα ελαίου για την ενυδάτωση ξηρών βλεννογόνων μεμβρανών, εξαλείφοντας τις κρούστες,
- διαλύματα αλάτων κατά τη διάρκεια του πλυσίματος για να υγρανθούν και να ομαλοποιήσουν την αποστράγγιση του εξιδρώματος.
Μέθοδος "Κούκος" με antritis
Το ξέπλυμα εφαρμόζεται μόνο απουσία διαταραχών στη δομή του συριγγίου υπό την προϋπόθεση της κανονικής κυκλοφορίας του υγρού μέσω της ρινικής κοιλότητας. Εκτελείται χωρίς αναισθησία. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Ένας καθετήρας εισάγεται σε ένα ρουθούνι για τη χορήγηση του φαρμάκου και μέσα στον άλλο ένα σωλήνα με αντλία κενού για την άντληση υγρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής εκφωνεί μια μη-αποφρακτική "κούκος" στη μέθοδο, για να εμποδίσει το φάρμακο να περάσει από το λαιμό στην αναπνευστική οδό. Όταν εφαρμόζεται το φάρμακο, δημιουργείται μια μικρή πίεση για να διευκολυνθεί η έκπλυση του εξιδρώματος. Στη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας συνήθως συνταγογραφούνται 5 συνεδρίες.
Μερικές φορές το πλύσιμο συνδυάζεται με έκθεση με λέιζερ, η οποία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πρηξίματος.
Κόπωση του καθετήρα του κόλπου
Χωρίς παρακέντηση, είναι δυνατό να θεραπευθεί η ιγμορίτιδα με τη χρήση του φαρμάκου "Yamik". Για να ξεπλυθεί ο ασθενής, εισάγονται καθετήρες μέσω των οποίων δημιουργείται υψηλή και χαμηλή πίεση (για το σκοπό αυτό συνδέεται ένα μπαλόνι αέρα). Μέσω ενός καθετήρα, το περιεχόμενο των κόλπων αντλείται έξω, και μέσω του άλλου παρέχεται η φαρμακευτική λύση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
Κύστη
Μια κύστη ανιχνεύεται με ακτινογραφία. Χωρίς αυτό, οι ασθενείς σχεδόν δεν παρατηρούν το νεόπλασμα μέχρις ότου φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος συγκρίσιμο με τον όγκο του κόλπου. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ιγμορίτιδα αρχίζουν να εκδηλώνονται: πονοκεφάλους, αίσθημα πληρότητας, δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Υπάρχει μια κύστη κατά παράβαση των αγωγών του βλεννογόνου, λόγω της οποίας συλλέγεται η βλέννα σε μια σφαιρική κάψουλα. Απορρίπτεται μόνο χειρουργικά μετά τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του χρησιμοποιώντας CT και MRI:
- Η κλασική μέθοδος περιλαμβάνει την τομή του τοιχώματος κάτω από το άνω χείλος, η οποία σχετίζεται με παρατεταμένες ουλές και συχνές επακόλουθες υποτροπές της παραρρινοκολπίτιδας.
- Η ενδοσκοπική μέθοδος εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο με μια κάμερα μέσω του συριγγίου, το οποίο εξαλείφει τις τραυματικές επιπλοκές.
Μυκητιακή μόλυνση
Η μυκητιασική φλεγμονή δεν θεωρείται σπάνια. Ένας ρινικός κόλπος επηρεάζεται από τον μύκητα ή πολλές από αυτές.
Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV και οι διαβητικοί και η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται στους ανθρώπους:
- τοπικά στεροειδή,
- λαμβάνοντας τακτικά αντιβιοτικά,
- χρησιμοποιώντας φαρμακευτική θεραπεία, οδηγώντας σε κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος,
- οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία για καρκίνο.
Η φλεγμονώδης αντίδραση προκαλείται συχνότερα από τους μύκητες των γένων Candida, Mukor, Aspergillus και Rhizopus.
Την ίδια στιγμή, τα συμπτώματα μιας μυκητιασικής λοίμωξης είναι παρόμοια με τη βακτηριακή λοίμωξη. Το πρότυπο της νόσου μπορεί να κυμαίνεται από αργή ανάπτυξη έως ταχεία ανάπτυξη μυκητιακών αναπτύξεων με σοβαρές εκδηλώσεις. Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται πρώτα με τη βοήθεια ακτινολογικών εικόνων και στη συνέχεια ενημερώνεται με ιστολογικές και μυκολογικές αναλύσεις. Στην περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης, η αντιμυκητιακή θεραπεία φαρμάκων συνδυάζεται συχνότερα με χειρουργική επέμβαση με στόχο την απομάκρυνση των πολυπόδων από τους κόλπους της μύτης.
Χαρακτηριστικά της φλεγμονής στα παιδιά
Το 90% όλων των περιπτώσεων φλεγμονής του ρινικού κόλπου στα παιδιά είναι βακτηριακή. Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτήν την ηλικία υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραλλαγών εκδηλώσεων, μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση. Όταν φλεγμονή στα νεογνά για διάγνωση, επικεντρωθείτε σε:
- βήχα
- κακή αναπνοή,
- μετάβαση στην αναπνοή στο στόμα
- μπλοκαρισμένα ρινικά περάσματα.
Ένα συγκεκριμένο σημείο μπορεί να αποδοθεί στη διόγκωση των βλεφάρων και / ή την μετατόπιση προς το βολβό του ματιού, η οποία σχετίζεται με τη θέση του ηθμοειδούς κόλπου κοντά στις οπές των ματιών, τα οποία στα βρέφη διαχωρίζονται από τον κόλπο από ένα τοίχο που δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί. Αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρούνται με βάση τα κοινά συμπτώματα: απώλεια της όρεξης, δάκρυση, επιδείνωση του ύπνου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν επιπλέον να διαμαρτύρονται για τις αισθήσεις του πόνου και του πόνου στην περιοχή των ματιών. Έχουν επίσης ρινική συμφόρηση, που εναλλάσσει με εκκρίσεις πυώδους-βλεννογόνου.
Χαρακτηριστικά της δομής των ρινικών κόλπων. Πιθανές ασθένειες
Όλοι δεν γνωρίζουν ότι στα οστά του κρανίου του προσώπου υπάρχουν κοίλες περιοχές που ονομάζονται κόλποι. Σε εξειδικευμένα ιατρικά βιβλία αναφοράς ονομάζονται παραρινικά ή παραρρινικά ιγμόρεια. Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι η διαδικασία της διαμόρφωσής τους ολοκληρώνεται σε 5 χρόνια. Αυτά τα κενά συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα μέσω ενός στενού περάσματος, που ονομάζεται συρίγγιο.
Σε κάθε άτομο ώριμης ηλικίας, οι ρινικές ιγμοτενέργειες περιλαμβάνουν τις σφαιροειδείς, ανώμαλες, μετωπικές κοιλότητες και τα κύτταρα του αιθοειδούς λαβυρίνθου. Το σχήμα και το μέγεθος τους εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από λοιμώξεις που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία, επηρεάζοντας τις ρινικές βλεννώδεις μεμβράνες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η φλεγμονώδης διαδικασία σε κάθε ένα από τα κενά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της πορείας.
Οι βοηθητικές κόλποι βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του κρανίου. Το κύριο καθήκον τους είναι να μειώσουν τη μάζα των οστών του κρανίου.
Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι αυτά τα κενά είναι αντηχητικά και επηρεάζουν το χρονολόγιο της φωνής. Χάρη σε αυτές τις κοίλες κοιλότητες, η φωνή κάθε ατόμου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και τους ήχους μοναδικούς.
Τα ανώμαλα κόλπα βρίσκονται και στις δύο πλευρές της πυραμίδας της μύτης. Είναι κενά που έχουν συρίγγιο με προσιτή έξοδο προς τη ρινική κοιλότητα.
Okolonosovye (σφαιροειδής κόλπος) είναι στο σώμα του σφηνοειδούς οστού. Αναφέρονται στις οπίσθιες κοιλότητες της κοιλίας μαζί με τα οπίσθια κύτταρα του λαμυρίνθου του αιθοειδούς. Το σχήμα και το μέγεθος μπορεί να διαφέρουν. Στο εξωτερικό μέρος κατά μήκος των τοίχων του υπάρχουν σπηλαιώδεις κόλποι με σκάφη που βρίσκονται στο εσωτερικό και νευρικές απολήξεις.
Τύποι κόλπων
Στους ανθρώπους, διακρίνονται οι ακόλουθες κόλποι:
- βασικό ή σφηνοειδές σχήμα
- maxillary, το πιο κοινό όνομα του οποίου - maxillary?
- μετωπιαία (μετωπική);
- κυττάρων του αιθοειδούς λαβυρίνθου.
Η διαμόρφωση και το μέγεθός τους μπορεί να είναι μεμονωμένα για κάθε άτομο, μπορεί να αυξηθεί, να αλλάξει το σχήμα λόγω λοιμώξεων που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία. Η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε κάθε ένα από αυτά τα κενά έχει κάποια χαρακτηριστικά της πορείας.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλοί λόγοι μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή οποιωνδήποτε κόλπων, για παράδειγμα, παραβιάσεις της δομής του ρινικού διαφράγματος, βακτηρίων, τραυμάτων και βαροτραυμάτων. Τι είναι το barotrauma, όχι όλοι γνωρίζουν. Πρόκειται για τραύματα οργάνων που οφείλονται σε πτώσεις πίεσης.
Η παραβίαση της δομής των χωρισμάτων, με τη σειρά της, είναι συχνά συγγενής. Ως αποτέλεσμα, η εκροή βλέννας μπορεί να περιοριστεί, η εκκρινόμενη έκκριση μπορεί να συσσωρευτεί και να παρεμποδίσει τον αερισμό των κόλπων. Ένα τέτοιο περιβάλλον επηρεάζει ευνοϊκά την αναπαραγωγή ιών και βακτηριδίων μέσα στις ρινικές κοιλότητες.
Maxillary
Τα άνω τοιχώματα είναι τα μεγαλύτερα σε μέγεθος. Ονομάζονται επίσης ανώτατα όρια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι βρίσκονται στη ζώνη της άνω γνάθου. Το μέγεθος και των δύο κενών μπορεί να μην είναι συμμετρικό, αλλά κάθε μία από τις κοιλότητες έχει κάποιες εσοχές, που ονομάζονται κόλποι. Μεταξύ αυτών είναι:
Τα άνω τοιχώματα έχουν σχήμα παρόμοιο με μια πυραμίδα τριών όψεων. Ο εσωτερικός τοίχος, που συνορεύει με τη ρινική κοιλότητα, είναι ο πιο σημαντικός, επειδή βρίσκεται το συρίγγιο. Το αλληλοεπικαλυπτόμενο συρίγγιο προκαλεί την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Ο πυθμένας των ανώμαλων κενών βρίσκεται αρκετά κοντά στις ρίζες των δοντιών της άνω γνάθου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οδοντικές ρίζες διαπερνούν κυριολεκτικά τον τοίχο και διεισδύουν στην κοιλότητα, επειδή η τερηδόνα και άλλες οδοντικές ασθένειες που είναι γνωστές σε όλους μπορούν να προκαλέσουν παραρρινοκολπίτιδα. Θα πρέπει να θυμόμαστε για αυτή τη σχέση και στις πρώτες εκδηλώσεις οδοντικών ασθενειών επικοινωνήστε με έναν ειδικό.
Κύρια
Οι κύριοι (σφηνοειδείς) κόλποι εντοπίζονται στο εσωτερικό μέρος του σφηνοειδούς οστού και αυτός είναι ακριβώς ο λόγος για το δεύτερο όνομά τους. Αυτό το οστό αποτελείται από 2 μέρη, χωρισμένα από ένα συγκεκριμένο φράγμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι καθένας από αυτούς έχει πρόσβαση στο άνω ρινικό πέρασμα. Αυτά τα μέρη είναι τα ίδια σχεδόν σε όλα. Η φλεγμονή αυτών των κενών είναι αρκετά επικίνδυνη, είναι πολύ κοντά στα οφθαλμικά νεύρα, τις καρωτιδικές αρτηρίες, την κρανιακή βάση και τη διαδικασία του εγκεφάλου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις κύριες κοιλότητες εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά απ 'ότι στην άνω γνάθο.
Κύτταρα λαβυρίνθου ματιών
Τα κύτταρα του λαμυρίνθου της αιθιοειδούς είναι μια ομάδα διαφορετικών μεγέθους αιθοειδών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα συνδέονται όχι μόνο με την κοιλότητα, αλλά και μεταξύ τους. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο αριθμός αυτών των κυττάρων μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 15 και μπορούν να τοποθετηθούν σε 3-4 σειρές. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: εμπρός, πίσω και μεσαία.
Μετωπιαίο
Οι μετωπικοί (μετωπικοί) ιγμορείοι είναι το επόμενο μέγεθος μετά το άνω γόνατο. Τοποθετούνται στο πάχος του μετωπιαίου οστού πάνω από τη γέφυρα της μύτης. Είναι ένας σχηματισμός ζευγαριών, ο οποίος χωρίζεται σε δύο περιοχές από ένα λεπτό διαμέρισμα.
Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι δεν έχουν όλοι οι ασθενείς μετωπιαία ιγμόρεια, ότι περισσότερο από το 7% των ενηλίκων δεν έχουν ακόμη και τα βασικά τους στοιχεία και αυτό δεν είναι παθολογία. Αυτό είναι μόνο ένα χαρακτηριστικό της δομής.
Ο σχηματισμός αυτών των κοιλοτήτων ολοκληρώνεται κατά την εφηβεία, στο σημείο αυτό οι μετωπικές κοιλότητες καθίστανται λειτουργικές δομές που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της αναπνοής, διαμορφώνοντας τον ήχο της φωνής και του σκελετού του προσώπου. Θα πρέπει να συμπεράνουμε ότι η εμφάνιση παθολογιών των μετωπιαίων κοιλοτήτων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών είναι αδύνατη.
Οι κόλποι είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνους με το επιθήλιο να παράγει έντονα βλέννα σε μεγάλους όγκους. Η εκκένωση αυτής της βλέννης παρέχεται από ένα λεπτό μετωπιαίο ρινικό αγωγό που ανοίγει πάνω από τη μεσαία ρινική κόγχη. Μαζί με τη βλέννα, αφαιρούνται σωματίδια σκόνης και διάφοροι μικροοργανισμοί.
Το πρήξιμο των βλεννογόνων οδηγεί στην αδυναμία εκροής περιεχομένων από τα ιγμόρεια. Ως αποτέλεσμα, η στάθμη του υγρού αυξάνεται, εμφανίζεται οίδημα των ιστών. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η οροφή είναι μια ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Σε περίπτωση καθυστέρησης κατά την έναρξη της θεραπείας, ο κίνδυνος ανάπτυξης των συνεπειών αυξάνεται σημαντικά. Μεταξύ των επικίνδυνων επιπλοκών της μετωπιανής, υπάρχουν: μηνιγγίτιδα, πυώδης φλεγμονή των οστών του κρανίου του προσώπου, σηψαιμία.
Οι κύριες λειτουργίες των παραρινικών ιγμορείων
Μέχρι τώρα, οι απόψεις των επιστημόνων σχετικά με τις κύριες λειτουργίες των παραρινικών ιγμορείων αποκλίνουν. Μεταξύ της πιο συνηθισμένης θεωρίας, η οποία θεωρεί ότι ο σκοπός των βοηθητικών κόλπων είναι η μείωση της μάζας του οστού του κρανίου, χωρίς να μειώνεται ο όγκος του. Ήταν η φύση που δημιούργησε ένα τέτοιο μοναδικό σχέδιο πλέγματος. Τα οστά του κρανίου του προσώπου αντιπροσωπεύουν τον τόπο προσάρτησης των μυών του προσώπου. Και γι 'αυτό η μορφή τους είναι πολύ σημαντική.
Τα παραρινικά ιγμόρεια παρέχουν ενισχυμένο συντονισμό φωνής και παρέχουν ένα ρυθμιστικό σοκ για τραυματισμούς. Παρέχουν απομόνωση των υπερευαίσθητων δομών, όπως των ματιών και των ριζών των δοντιών, από την υπερβολική υπερθέρμανση, τις επιδράσεις του ψυχρού αέρα, τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. Αυτό επιτυγχάνεται με την επιβράδυνση της ροής του αέρα στους κόλπους. Οι βοηθητικές κοιλότητες είναι επίσης ένα αισθητήριο όργανο αίσθησης.
Φυσικά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε από τα ιγμόρια αφήνουν το σημάδι τους στην απόδοση των κύριων λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να εξεταστεί σε πρώιμο στάδιο φλεγμονής. Οι κόλποι βρίσκονται αρκετά κοντά στα πιο σημαντικά όργανα, όπως ο εγκέφαλος.
Προσδιορίστε την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι εύκολη, στα πρώτα στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις, ρινίτιδα εκδηλώνεται, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να είναι ασήμαντη - μέχρι 37, 5 μοίρες. Ίσως η εκδήλωση οξείας πονοκεφάλου, η οποία έχει ένα χαρακτηριστικό της ενίσχυσης σε εκείνες τις στιγμές που ένα άτομο εκτελεί συγκεκριμένες χειρονομίες.
Στα μεταγενέστερα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί επίσης να διαταραχθεί από έναν πρωινό βήχα. Μπορεί να υπάρχουν πονόδοντοι, καθώς και πόνος στη μύτη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στους κόλπους προκλήθηκε από οδοντικές παθήσεις, είναι δυνατή μια ισχυρή δυσάρεστη οσμή από τη στοματική κοιλότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα αρχίζει να υποχωρεί μετά από περίπου 7 ημέρες, ενώ συχνές υποτροπές είναι εγγενείς στη χρόνια φλεγμονώδη πορεία των κόλπων.
Κοινές ασθένειες των ρινικών κόλπων
Ο αέρας εισέρχεται στο ρινικό πέρασμα ενός υγιούς ατόμου, το οποίο μπορεί να κυκλοφορήσει ήσυχα μέσω διαφόρων συρίγγων. Στην περίπτωση που ένα μυστικό ή πύον συσσωρεύεται σε οποιαδήποτε από τις κοιλότητες, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις δεν μπορούν να ονομαστούν σπάνιες. Τα ονόματα διαγνώσεων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλες οι παθολογίες μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές.
- Στην άνω γνάθο εμφανίζεται ιγμορίτιδα.
- Στα ανώτερα σχήματα μπροστά.
- Η δερματίτιδα εμφανίζεται στον λαβύρινθο.
- Στο σφηνοειδές εμφανίζεται σφαιροειδίτιδα.
Φλεγμονές αυτής της φύσης σε ενήλικες μπορεί να προκληθούν από ιούς. Μερικές φορές πρέπει να αναζητηθεί η αιτία της εμφάνισής τους σε ασθένειες των δοντιών και του αίματος. Αυτές οι νόσοι εξαπλώνονται γρήγορα στις βλεννογόνες μεμβράνες. Αυτές οι παθολογίες σε πρώιμο στάδιο είναι αρκετά ήπιες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν την προσθήκη βακτηριακών λοιμώξεων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μεταφέρονται από τις πληγείσες μεμβράνες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στους ιγμορείους. Με μια τέτοια απλή ενέργεια όπως η εισπνοή με τη μύτη, ένα άτομο εκτοξεύει βακτήρια και μικροοργανισμούς στην αναπνευστική οδό. Στην κανονική κατάσταση του σώματος, οι προστατευτικές λειτουργίες του αποβάλλουν αποτελεσματικά τους ιούς και τα βακτηρίδια.
Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε την κύστη των παραρινικών ιγμορείων. Μια κύστη είναι μια καλοήθης μάζα με ρευστό μέσα. Τα μεγέθη τους μπορεί να είναι διαφορετικά και, φυσικά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από αυτό. Μεταξύ των αιτιών του σχηματισμού ενός τέτοιου σχηματισμού, υπάρχει μια παρατεταμένη ρινική καταρροή, χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες, παθολογίες συρίγγων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη δεν εμφανίζει έντονα συμπτώματα, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές υπάρχει μια βλάβη αρκετών κοιλοτήτων ταυτόχρονα. Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε από αυτές τις φλεγμονές θα πρέπει να αρχίσει να θεραπεύεται στις πρώτες εκδηλώσεις. Μετά από όλα, αν η φλεγμονή των κόλπων τρέχει, είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτό.