Τα βακτηρίδια του γένους Staphylococcus είναι θετικά κατά gram cocci, τα οποία υπό μικροσκόπιο μοιάζουν με χωριστούς μικροοργανισμούς, διπλές μορφές και με τη μορφή ασταθών τσαμπιών σταφυλιών. Ο όρος Staphylococcus προέκυψε από τον ελληνικό όρο staphyle, που σημαίνει "μάτσο σταφυλιών".
Ο αριθμός των νοσοκομειακών και συναφών λοιμώξεων που αφορούν το Staphylococcus aureus αυξήθηκε τα τελευταία 20 χρόνια. Ο αριθμός των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών έχει επίσης αυξηθεί - ειδικότερα, εμφανίστηκε ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus και ανθεκτικός στη βανκομυκίνη, ο οποίος έχει ανακαλυφθεί πρόσφατα.
Γενικές πληροφορίες
Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα από λοιμώξεις που προκαλούνται από το Staphylococcus aureus ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό και εξαρτώνται από την κλινική κατάσταση. Η θνησιμότητα μεταξύ των παιδιών με σύνδρομο Ritter («καβουρδισμένο δέρμα») είναι μάλλον χαμηλή, σχεδόν όλες οι περιπτώσεις σχετίζονται με καθυστερημένη διάγνωση.
Paul Η αναλογία των αρσενικών και θηλυκών λοιμώξεων του μυοσκελετικού συστήματος είναι 2: 1, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι τα αγόρια είναι πιο πιθανό να έχουν τραυματισμούς.
Διάρκεια της ασθένειας
- Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι φορείς του Staphylococcusaureus, αλλά ποτέ δεν αναπτύσσουν μόλυνση.
Για όσους εξακολουθούν να έχουν λοίμωξη, ο χρόνος από την έκθεση σε έναν μολυσματικό παράγοντα σε μια ασθένεια μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως αρκετά χρόνια.
- Πολλές συχνές λοιμώξεις του δέρματος που προκαλούνται από το Staphylococcusaureus εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.
Ωστόσο, μερικές δερματικές λοιμώξεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση: μια τομή και παροχέτευση της βλάβης και κάποιες λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν αντιβιοτική αγωγή.
- Οι περισσότερες δερματικές λοιμώξεις θεραπεύονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Η θεραπεία πιο σοβαρών λοιμώξεων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, ειδικά εάν η συνταγογράφηση της θεραπείας καθυστερήσει ή η θεραπεία που επιλέγεται είναι αναποτελεσματική.
- Ορισμένες σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Staphylococcusaureus, όπως η πνευμονία, απαιτούν νοσηλεία και θεραπεία με αντιβιοτικά για έγχυση.
Τρόποι μετάδοσης
- Η εξάπλωση του Staphylococcusaureus συμβαίνει συχνότερα μέσω μολυσμένων χεριών.
- Το υγιές δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες αποτελούν αποτελεσματικό φραγμό κατά της μόλυνσης. Ωστόσο, εάν τα εμπόδια αυτά σπάσουν (βλάβη δέρματος λόγω τραυματισμού ή βλεννογόνου λόγω ιογενούς λοίμωξης), η πρόσβαση της λοίμωξης ανοίγει στους υποκείμενους ιστούς και στην κυκλοφορία του αίματος που προκαλεί την ασθένεια.
- Τα ανοσοκατασταλμένα ή τα επεμβατικά ιατρικά βοηθήματα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.
Σημεία και συμπτώματα
Οι τύποι λοίμωξης που προκαλούνται από το Staphylococcus aureus και τα συμπτώματά τους είναι:
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (impetigo): μια μικρή περιοχή ερυθήματος, η οποία εξελίσσεται στο στάδιο του ταύρου (γεμάτη με θολό υγρό), στη συνέχεια ρήξη και θεραπεύει με το σχηματισμό ενός μελιού χρώματος κρούστα.
- Σύνδρομο από καβουρδισμένο δέρμα (ασθένεια του Ritter): μια σχετικά σπάνια, προκαλούμενη από την τοξίνη διαταραχή με την εμφάνιση κυψελών που εκρήγνυνται, στη θέση της οποίας παραμένει μια τρυφερή βάση. συχνά συνοδεύεται από πυρετό, μερικές φορές βλεννοπορρευτική απόρριψη από τα μάτια.
- Φολλυκιλίτιδα: φλύκταινες προσώπου που περιλαμβάνουν θυλάκια τρίχας.
- Βράστε: μικρά αποστήματα (αποστήματα), τα οποία χαρακτηρίζονται από πυώδη απόρριψη από μια τρύπα, περιλαμβάνουν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό στο θυλάκιο των τριχών.
- Carbuncle: αρκετές ομαδοποιημένες βράζει, με αρκετές τρύπες για την εκκένωση του πύου.
- Η οστεομυελίτιδα (οστεομυελίτιδα): εμφανίζεται σε παιδιά, ξεκινάει από ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας, χαρακτηρίζεται από ευθραυστότητα ή κατάγματα οστών και μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό πονόλαιμο. Τα βρέφη είναι δύσκολο να διαγνωστούν.
- Σηπτική αρθρίτιδα: μειωμένη εμβέλεια κίνησης, η άρθρωση είναι ζεστή, κόκκινη, πυρετός. Στα βρέφη, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν (συνηθέστερα περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις ισχίου).
- Ενδοκαρδίτιδα: αρχίζει με πυρετό και αδιαθεσία, είναι δυνατή η περιφερική εμβολή, μπορεί να εμπλέκονται υγιείς βαλβίδες.
- Το σύνδρομο τοξικού σοκ: πυρετός, διάχυτο ερύθημα της ωχράς κηλίδας και υπόταση που περιλαμβάνει τρία ή περισσότερα όργανα και συστήματα, μπορεί να προχωρήσει γρήγορα ακόμη και σε προηγουμένως υγιείς ανθρώπους.
- Πνευμονία: η συχνότερη σε παιδιά, ειδικά σε μικρά παιδιά, διαγιγνώσκεται επίσης σε αποδυναμωμένους ανθρώπους. που χαρακτηρίζεται από σύντομη περίοδο αρχικού πυρετού με ταχεία ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, μπορεί να υπάρχουν έντονα συμπτώματα απόφραξης.
- Θρομβοφλεβίτιδα: πυρετός, πόνος, μερικές φορές ερυθρότητα στη θέση ενός ενδοφλέβιου καθετήρα, συνήθως εμφανίζεται σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
- Απουσία και λοιμώξεις βαθιών ιστών: βλάβη του μυϊκού ιστού και οργάνων, όπως ο παρωτίδων, τα μάτια, το ήπαρ, ο σπλήνας, τα νεφρά, το κεντρικό νευρικό σύστημα. μπορεί να υπάρχουν βαθιά αποστήματα που συνοδεύονται από πυρετό και πόνο με ή χωρίς εντοπισμό.
Λόγοι
Δέρμα και μαλακό ιστό (κηρίο)
Συχνά αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά, εξαπλώνεται μέσα στην οικογένεια μέσω στενής φυσικής επαφής. Το κηρίο είναι πιο συνηθισμένο σε ζεστά, υγρά κλίματα λόγω του μεγάλου αριθμού τσιμπήματα εντόμων και δερματικών αλλοιώσεων. Μπορεί να είναι μια επιπλοκή της ανεμοβλογιάς. Η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε χαρακτηριστικές αλλοιώσεις του δέρματος. Το impetigo του Bullosa μπορεί επίσης να εμφανιστεί με έναν ενδημικό ή επιδημικό μηχανισμό. Έχουν περιγραφεί περιστατικά κρουσμάτων στα φυτώρια, καθώς και εξέλιξη στο σύνδρομο του καβουρδισμένου δέρματος ή της νόσου του Ritter.
Φωλικοειδίτιδα, βράζει, θραύσματα
Οι σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν περιοδικά σε ασθενείς με εξασθενημένη ουδετεροφίλη (για παράδειγμα, σε χρόνια κοκκιωμάτωση), σε ασθενείς με ατοπία και χρόνιο έκζεμα, σε άτομα με κυκλοφορικές διαταραχές και διαβήτη. Ωστόσο, για τους περισσότερους ανθρώπους με υποτροπιάζουσα φουρουλκίαση, το CA-MRSA σπέρνεται, αλλά διαφορετικά είναι υγιές. Ως εκ τούτου, η αξιολόγηση του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του σε αυτούς τους ανθρώπους συνήθως δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα.
Οι λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα)
Η οστεομυελίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά σε ηλικία κατά την οποία οι ζώνες ανάπτυξης του επιθήματος δεν είναι κλειστές. Η οστεομυελίτιδα επηρεάζει συχνότερα τη μεταφυσίαση των μακριών οστών στη ζώνη της πιο ενεργού ανάπτυξης. Κατά κανόνα, επηρεάζει (κατά φθίνουσα σειρά): το κάτω άκρο του μηριαίου οστού, το ανώτερο άκρο της κνήμης και τον ώμο, την ακτίνα. Οι περισσότερες λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων εξαπλώνονται μέσω της αιματογενούς οδού, αλλά σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με σοβαρό αμβλύ τραύμα. Επιπλέον, τα διεισδυτικά τραύματα, τα κατάγματα και η χρήση ορθοπεδικών συσκευών μπορούν να διευκολύνουν τη διείσδυση μίας μικροβιακής λοίμωξης απευθείας στο οστούν. Η αναλογία αρσενικού προς θηλυκό σε σκελετικές λοιμώξεις είναι 2: 1, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι τα αγόρια είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν από τα κορίτσια.
Σεπτική αρθρίτιδα
Οι σταφυλόκοκκοι συχνά αποτελούν την αιτία της ανάπτυξης σηπτικής αρθρίτιδας, μετά την έναρξη επιτυχούς εμβολιασμού κατά της αιμοφιλικής μόλυνσης, εμφανίζονται τώρα κυρίως σε μικρά παιδιά. Ο γονοτύπος USA300 είναι το πιο κοινό στέλεχος που προκαλεί σταφυλοκοκκική σηπτική αρθρίτιδα σε παιδιά. Τα βακτήρια εισέρχονται στην άρθρωση με αιματογόνο οδό, άμεση εισαγωγή ή με παρακείμενη λοίμωξη. Δεδομένου ότι η αρθρική μεμβράνη έχει μια πολύ αποτελεσματική ροή αίματος, ένας μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών μπορεί να χορηγηθεί στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της βακτηριαιμίας. Η άμεση μόλυνση μπορεί να συσχετιστεί με διάτρηση μίας μολυσμένης βελόνας και πολλές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η άρθρωση του γόνατος πάσχει συχνότερα. Στην εποχή μετά την αντιβιοτική, η γειτονική κατανομή είναι σπάνια, με εξαίρεση την οστεομυελίτιδα του νεογέννητου.
Ενδοκαρδίτιδα
Ευτυχώς, ο Staphylococcus aureus σπάνια προκαλεί ενδοκαρδίτιδα στην παιδιατρική. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι έφηβοι που χρησιμοποιούν φάρμακα χωρίς προηγούμενη καρδιακή νόσο. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή σημείων δεξιάς όψης των πνευμόνων, όπως πνευμονικά αποστήματα ή παροδικά διηθήματα. Σε παιδιά με παλαιότερα ανακαλυφθείσα καρδιακή νόσο, η ενδοκαρδίτιδα συχνά συνδέεται με χειρουργική επέμβαση ή με καθετηριασμό. Τα παιδιά με τεχνητές βαλβίδες είναι ιδιαίτερα ευάλωτα λόγω της τάσης του οργανισμού να απορρίπτει ξένους ιστούς. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς με μόνιμη συσκευή αγγειακής πρόσβασης κινδυνεύουν, καθώς η μόλυνση από τον καθετήρα μέσω του καθετήρα μπορεί να εξαπλωθεί, κατόπιν η μόλυνση του αίματος που συνδέεται με τον καθετήρα και οι συνέπειές του.
Σύνδρομο τοξικού σοκ
Ο λόγος είναι η μόλυνση με Staphylococcus aureus που παράγει τοξίνες απουσία αντισωμάτων σε αυτό. Οι νεαροί ασθενείς μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επειδή δεν έχουν προστατευτικά αντισώματα ενάντια σε εντεροτοξίνες και άλλες εξωτοξίνες, οι οποίες αποτελούν την αιτία του συνδρόμου τοξικού σοκ (TSS). Εντούτοις, άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν, όπως αποδείχθηκε σε μια μικρή μελέτη: δεν είναι όλοι οι ασθενείς χωρίς αντισώματα που αναπτύσσουν TSS όταν μολύνονται με στέλεχος σταφυλόκοκκου που παράγει τοξίνες.
Η ερυθροδερμία στο TSS εξαρτάται από την υπερευαισθησία των Τ-κυττάρων και την υπεραντιγόνο τοξίνη.
Περίπου το 25% των στελεχών Staphylococcus aureus είναι τοξικογόνο και περίπου 4-10% των υγιών ατόμων μολύνονται με αυτά τα στελέχη. Στη δεκαετία του 1980, η ασθένεια συνδέεται με τη χρήση ειδικών απορροφητικών ταμπόν σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επί του παρόντος, αυτή η σχέση είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι τοπικές λοιμώξεις, λοίμωξη από ανεμευλογιά, τσιμπήματα εντόμων, χειρουργικές παρεμβάσεις, αντιπροσωπεύουν πλέον το ένα τρίτο των περιπτώσεων και αντιπροσωπεύουν υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από ότι για την εμμηνόρροια TSS.
Πνευμονία
Η κύρια μορφή της νόσου πηγαίνει χωρίς εξωπνευμονική εστίες, προφανώς λόγω της άμεσης εισβολής ενός μολυσματικού παράγοντα στον ιστό του πνεύμονα ή ως αποτέλεσμα της αιματογενής διάδοσης των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της ενδοκαρδίτιδας ή του καρκινού. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν την πρόωρη παιδική ηλικία, τη χρόνια ασθένεια και τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος όπως η γρίπη. Επίσης, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σταφυλοκοκκικής πνευμονίας ασθενείς με τραύματα στο κεφάλι, ρινοφάρυγγα, που είναι φορείς του Staphylococcus aureus.
Θρομβοφλεβίτιδα
Αιτίες σχετίζονται με εγχύσεις, συμπεριλαμβανομένων μολυσμένων ενδοφλέβιων καθετήρων και βελόνων.
Απορρόφηση και μυϊκές μολύνσεις
Συνήθως αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αιματογενούς εξάπλωσης, αν και η μυοσίτιδα και η πυομυοσίτιδα μπορεί να προκύψουν από την άμεση επαφή με τη λοίμωξη και η ενδοφθαλμίτιδα - μια επιπλοκή του τραύματος, για παράδειγμα, ιατρογενή.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:
- Πυελικό εμφύσημα.
- Pemphigus;
- Πεμφιγοειδές;
- Κάψτε;
- Σύνδρομο Stephen-Johnson.
- Herpetiform δερματίτιδα.
Σύνδρομο από καβουρδισμένο δέρμα (ασθένεια Ritter):
- Τραύμα;
- Αποτριχωμένο δέρμα.
- Τραύμα από την τριβή.
- Ηλιακό έγκαυμα.
- Τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
- Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων.
- Έμφραγμα των οστών (σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία).
- Τοξική synovitis;
- Λευχαιμία;
- Σεπτική αρθρίτιδα.
- Τραύμα;
- Βαθιά κυτταρίτιδα.
- Purpura Henriane;
- Ολίσθηση επιφύσεως της μηριαίας κεφαλής.
- Νόσος Legg-Calve-Perthes.
- Μεταβολικές παθήσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις (οστεοπόρωση).
- Στεφανυλοκοκκικό σύνδρομο από ζεστό δέρμα.
- Μηνινοκοκκαιμία.
- Ιλαρά;
- Μόλυνση αδενοϊού.
- Ο πυρετός του δάγκου;
- Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά.
Διαγνωστικά
Φωλικοειδίτιδα, φούρνος, καρμπόν
- Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα.
- Αναρρόφηση ή τομή στην περιοχή της βλάβης, μελέτη της πυώδους έκκρισης, μερικές φορές τυχαία διάγνωση.
- Σπορά αναρροφούμενων περιεχομένων οστών.
- Η καλλιέργεια αίματος δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο σε 30-50% των περιπτώσεων στην παιδιατρική.
- Η πρωτεΐνη C-reactive και η ESR, κατά κανόνα, είναι αυξημένες σε περίπτωση οξείας ασθένειας.
- Οστεοσκινογραφία με αυξημένη απορρόφηση διφωσφονικών ενώσεων επισημασμένων με τεχνήτιο 99 m. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι ενημερωτική στα νεογέννητα ή μετά από τραύμα και χειρουργική επέμβαση.
- Η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για την απεικόνιση του πυώδους περιεχομένου · είναι κατάλληλη για τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης.
- Στις ακτινογραφίες, οι καταστροφικές οστικές αλλαγές συνήθως παρατηρούνται 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
- Οι θετικοί κατά Gram κοκκία στο αρθρικό υγρό σποράς είναι η κύρια βάση για τη διάγνωση.
- Η άμεση εισαγωγή του αρθρικού υγρού στο ένθετο μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των αποικιών.
- Ο μέσος αριθμός λευκοκυττάρων στο ρευστό της άρθρωσης είναι περίπου 60,5 χ, με κυριαρχία ουδετερόφιλων (περισσότερο από 75%).
- Το επίπεδο γλυκόζης στο αρθρικό υγρό είναι συνήθως χαμηλό.
- Στην ακτινογραφία επανεξέτασης - διόγκωση της αρθρικής κάψουλας.
- Η MRI και η CT βοηθούν στην απεικόνιση της πυώδους ιερολινίτιδας.
- Η καλλιέργεια αίματος είναι η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία.
- Λαμβάνοντας 3-5 φορές την ανάπτυξη της καλλιέργειας αίματος κατά τις πρώτες 24 ώρες.
- Η ηχοκαρδιογραφία είναι πολύτιμη διαγνωστική εξέταση.
- Η σπορά αίματος δίνει θετικά αποτελέσματα στη δευτερογενή ασθένεια πολύ πιο συχνά απ 'ότι στην πρωτογενή (90% έναντι 20%).
- Είναι απαραίτητο να ληφθούν δείγματα και δείγματα από την αναπνευστική οδό πριν από την έναρξη της θεραπείας · αυτά μπορεί να είναι ενδοτραχειακά δείγματα, πρόσληψη υπεζωκοτικού υγρού, πνευμονικός ιστός.
- Η ανάλυση των πτυέλων δεν είναι αρκετή, καθώς ο σταφυλόκοκκος απαντάται συχνότερα στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
- Η ακτινογραφική εξέταση συνήθως δεν είναι συγκεκριμένη.
- Τα τυπικά ακτινολογικά σημάδια ανιχνεύονται συχνότερα στη μία πλευρά σε περίπτωση πρωτοπαθούς βλάβης και σε αμφότερες τις πλευρές σε δευτερογενή βλάβη.
- Κατά την εμφάνιση της νόσου, η ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει ελάχιστες μεταβολές στη μορφή μικρής διήθησης, η οποία ωστόσο μπορεί να προχωρήσει σε λίγες ώρες.
- Συχνά υπάρχει υπεζωκοτική συλλογή, πνευμοκήλη, πνευμοθώρακας.
- Σπορά και απόκτηση καλλιέργειας από αίμα που λαμβάνεται από φλέβα και από περιφερικό αίμα.
Πώς να θεραπεύσετε
Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά σχήματα:
- Η εμπειρική θεραπεία με πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες μπορεί να μην είναι αρκετή, λόγω του επιπολασμού του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη στελέχους του Staphylococcus aureus (CA-MRSA).
- Συνδυασμένη θεραπεία της ανθεκτικής σε πενικιλλινάση πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης (παρουσία ευαίσθητου στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκου) και κλινδαμυκίνης ή κινολίνης χρησιμοποιείται.
- Κλιδαμυκίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (ΤΜΡ-ΜΜΚ), ριφαμπικίνη, δοξυκυκλίνη ή κινολίνη.
- Το TMP-SMK και η ριφαμπικίνη λειτουργούν καλύτερα σε συνδυασμό παρά ξεχωριστά.
- Η κλινδαμυκίνη (αντί της ΤΜΡ-ΜΜΚ) μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής σε περιοχές με ελάχιστη αντίσταση στην κλινδαμυκίνη.
Θεραπεία συγκεκριμένων λοιμώξεων
Εμφύλιο, θυλακίτιδα, φούρνος, καρμπέκ:
- Επιφανειακές ή εντοπισμένες λοιμώξεις του δέρματος: τοπικό φάρμακο, όπως μουπιροκίνη ή ρεταπαμουλίνη. Ωστόσο, το CA-MRSA είναι πιο συχνά ανθεκτικό στη μουπουροκίνη.
- Αυστηρότερη ή συχνότερη δερματική ασθένεια και φυσαλιδώδες λοίμωγμα: από του στόματος αντισπασμυλοκοκκικά φάρμακα.
- Η αποστράγγιση των αποστημάτων είναι υψίστης σημασίας.
Σύνδρομο από καβουρδισμένο δέρμα (ασθένεια Ritter)
- Εξάλειψη της πηγής της λοίμωξης για να σταματήσει η παραγωγή τοξινών.
- Μεγάλες δόσεις ενδοφλέβιων αντιβιοτικών, όπως η οξακιλλίνη ή η πρώτη γενιά κεφαλοσπορινών, όπως η κεφαζολίνη, σε συνδυασμό με κλινδαμυκίνη.
- Εμπειρικά ημισυνθετικές πενικιλίνες και κλινδαμυκίνη.
- Σε ασθενείς με αλλεργία σε πενικιλίνη, η πρώτη γενιά κεφαλοσπορινών και κλινδαμυκίνης.
- Βανκομυκίνη ή λινεζολίδη, όταν υπάρχει δυσανεξία στα παραπάνω φάρμακα ή μικροβιακή αντοχή, ή αυτή είναι η κλινική κατάσταση.
- Η ελάχιστη αποτελεσματική διάρκεια της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες, η θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί με από του στόματος φάρμακα.
- Χειρουργική αποστράγγιση του υποπεριοσικού χώρου για την απομάκρυνση του πύου ή των μολυσμένων ξένων σωμάτων.
- Παρεντερικά αντιβιοτικά (οξακιλλίνη, καθώς είναι ανθεκτική στην πενικιλίνη, κλινδαμυκίνη, κεφαζολίνη).
- Συνήθως η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 4 εβδομάδες, συζητείται η διάρκεια της παρεντερικής θεραπείας.
- Αφαίρεση του υγρού των αρθρώσεων και σπορά του δείγματος.
- Οι λοιμώξεις του ισχίου και του ώμου σε μικρά παιδιά θα πρέπει να είναι κατάλληλες για να αποστραγγίζονται για την πρόληψη της καταστροφής των οστών.
- Εάν η βελόνα αποστράγγισης δεν είναι αρκετή, απαιτείται χειρουργική αποστράγγιση.
- Ο συνδυασμός βήτα-λακταμών και αμινογλυκοσίδων (όπως ναφιλίνη και γενταμικίνη).
- Σε ασθενείς με MRSA, ο συνδυασμός βανκομυκίνης και αμινογλυκοσίδης,
- Η ριφαμπικίνη μπορεί να προστεθεί σε συνδυασμό φαρμάκων, ειδικά για ενδοκαρδίτιδα προσθετικής βαλβίδας.
- Διάρκεια της θεραπείας για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
- Η βακτερεμία, ο πυρετός και η λευκοκυττάρωση είναι δυνατές μέσα σε μια εβδομάδα από την έναρξη της θεραπείας.
Σύνδρομο τοξικού σοκ
- Χειρουργική εξέταση και αποστράγγιση όλων των πιθανών εστιών μόλυνσης.
- Αφαίρεση μολυσμένης ενδοφλέβιας συσκευής σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, σοβαρά άρρωστους ή σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση δεν μπορεί να σταματήσει με ιατρικό τρόπο.
- Η δαπτομυκίνη, με ή χωρίς β-λακτάμες, σας επιτρέπει να ελέγχετε τη βακτηριαιμία χωρίς να επηρεάζετε σημαντικά τη λειτουργία των νεφρών. Μεταξύ των ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, περισσότερο από 80% απάντησαν στη θεραπεία χωρίς να επηρεάσουν δυσμενώς τα νεφρά τους. Αυτός ο συνδυασμός συνιστάται τώρα για την ανθεκτική βακτηριαιμία του MRSA.
Χειρουργική θεραπεία
Μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων
Εξαιρετικής σημασίας είναι η αποστράγγιση όλων των πυώδους εστίας. Για μικρά αποστήματα χωρίς πυρετό σε παιδιά, μπορεί να αρκεί μία μόνο αποχέτευση, αφού η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να ισοδυναμεί με επαρκή αποστράγγιση. Αποδεικνύεται ότι η εγκατάσταση της υποδόριας αποστράγγισης είναι πιο αποτελεσματική από την τομή και αποστράγγιση.
Οστεομυελίτιδα
Η χειρουργική θεραπεία συνήθως υποδεικνύεται για την απομάκρυνση των πυώδους περιεχομένου από τον υποπεριοστικό χώρο ή παρουσία μολυσμένου ξένου σώματος.
Σεπτική αρθρίτιδα
Στα νεώτερα παιδιά, η σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου ή του ώμου αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι αρθρώσεις θα πρέπει να αποστραγγίζονται το συντομότερο δυνατό για την πρόληψη της καταστροφής των οστών. Εάν προηγηθεί επαρκής αποστράγγιση από μια βελόνα, αλλά υπάρχει μεγάλη ποσότητα ινώδους, κατεστραμμένου ιστού, τότε απαιτείται επίσης χειρουργική επέμβαση.
Ενδοκαρδίτιδα
Εάν η ενδοκαρδίτιδα σχετίζεται με ένα ξένο σώμα, τότε η αφαίρεσή του είναι απαραίτητη.
Σύνδρομο τοξικού σοκ
Πρέπει να αναγνωρίζονται και να αποστραγγίζονται όλες οι πιθανές εστίες λοίμωξης.
Θρομβοφλεβίτιδα
Αφαιρέστε τη μολυσμένη ενδοφλέβια συσκευή σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ή σε σοβαρά ασθενείς ασθενείς όταν η λοίμωξη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
Επιπλοκές
- Οι περισσότερες λοιμώξεις του δέρματος εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία, αλλά ορισμένες μολύνσεις απαιτούν ανατομή και αποστράγγιση ή θεραπεία με αντιβιοτικά.
- Οι λοιμώξεις του δέρματος που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορούν να εξελιχθούν σε πιο σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, όπως οι μολύνσεις των οστών ή του αίματος.
- Σε μερικούς ανθρώπους είναι πιθανή η επανεμφάνιση της νόσου που σχετίζεται με τον Staphylococcus aureus.
- Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μιας πιο παρατεταμένης ή πιο σοβαρής ασθένειας που προκαλείται από τον σταφυλόκοκκο MRSA, εάν οι μικροοργανισμοί δεν είναι ευαίσθητοι στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό.
Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας
Εάν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής σε οποιοδήποτε όργανο, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον κατάλληλο ειδικό. Εάν είναι δύσκολο να προσδιορίσετε μόνοι σας τι επηρεάζεται στο σώμα, επικοινωνήστε με το GP ή τον παιδίατρό σας. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να απευθυνθεί σε ειδικό: χειρούργο (με αποστήματα εσωτερικών οργάνων), δερματολόγο (με δερματικές βλάβες), καρδιολόγο, πνευμονολόγο, τραυματολόγο, ρευματολόγο, οφθαλμίατρο, νευρολόγο, οδοντίατρο. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, είναι απαραίτητη η παροχή συμβουλών σε ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο να εξεταστεί από έναν ανοσολόγο για την ανίχνευση καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.
Συμπτώματα του Staphylococcus aureus σε ενήλικες
Όταν πρόκειται για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, οι περισσότεροι μιλούν για τους κινδύνους που φέρνουν στα παιδιά, για το πώς τα μωρά μπορούν να τα βγάλουν και για ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει.
Φαίνεται ότι, για κάποιο λόγο, ένας ενήλικος Staphylococcus παρακάμπτεται, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια - τα συμπτώματα που προκαλούνται από το Staphylococcus aureus βρίσκονται σε ενήλικες τόσο συχνά όσο και στα μωρά.
Τι είναι ο Staphylococcus aureus
Για πρώτη φορά το βακτήριο αυτό βρέθηκε ξανά το 1880 και από τότε ένας άνδρας αγωνίζεται με αυτό με διαφορετική επιτυχία. Το πρόβλημα δεν είναι ότι ο Staphylococcus aureus πολλαπλασιάζεται ταχέως, ζει στο δέρμα τουλάχιστον του 40% των κατοίκων του πλανήτη, ακόμα και ότι είναι πολύ εύκολο να το πιάσουμε.
Το πρόβλημα είναι ότι εξελίσσεται συνεχώς και αν οι πρώτες ομάδες βακτηριδίων θα μπορούσαν να σκοτωθούν με πενικιλίνη, δεν θα έχουν καμία επίδραση στις σύγχρονες.
Αυτό εξισορροπείται από το γεγονός ότι με φυσιολογική υγιή ανοσία το Staphylococcus aureus δεν αποτελεί απειλή - σε μικρές ποσότητες μπορεί να βρεθεί πολύ συχνά και οι τοξίνες που παράγονται από αυτό δεν είναι επαρκώς κατανεμημένες ώστε να προκαλούν βλάβη στο σώμα.
Γίνεται επικίνδυνο εάν:
- το μολυσμένο άτομο οδηγεί έναν ακανόνιστο τρόπο ζωής, τρώει άσχημα, δεν κοιμάται πολύ, πίνει αλκοόλ και καπνίζει καπνό.
- υπάρχει μια σταθερή φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα ενός μολυσμένου προσώπου ή μιας λοίμωξης που εξασθενεί που αποδυναμώνει την άμυνα του.
- το άτομο έχει ήδη μολυνθεί από προβλήματα με το νευρικό ή ορμονικό σύστημα και ως εκ τούτου μείωσε την ανοσία, η οποία δεν είναι ικανή να επιβραδύνει την αναπαραγωγή των βακτηριδίων.
Επιπλέον, πριν αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται τα βακτήρια και προκαλούν σημάδια Staphylococcus aureus σε ενήλικες, πρέπει να εισέρχονται με κάποιο τρόπο στο σώμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως:
- Ο τρόπος με τον οποίο ένας άνθρωπος έρχεται σε επαφή με μολυσμένη σκόνη, με τα πράγματα που χρησιμοποιούνται από τον μεταφορέα ή απευθείας με τον ίδιο τον μεταφορέα.
- με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, στα οποία ένα άτομο εισπνέει τον αέρα που αναπνέει, στον οποίο ο φορέας φτερνίζει και βήχει.
- η οδός κοπράνων από το στόμα, στην οποία ένα άτομο τρώει μολυσμένα τρόφιμα - συνήθως γάλα και κρέας.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ο σταφυλόκοκκος είναι πολύ ανθεκτικός στις εξωτερικές επιρροές, γιατί αν το σπίτι ήταν άρρωστο, όλα τα πράγματα του είναι καλύτερα να βράσουν. Αν αυτό δεν είναι εφικτό - απολυμάνετε με άλλο τρόπο.
Κλινική εικόνα
Ο τρόπος με τον οποίο ο σταφυλόκοκκος αύρας εμφανίζεται στους ενήλικες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό της νόσου - μπορεί να εξαπλωθεί σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο ή μέρος του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν γενικά συμπτώματα που συμβαίνουν ούτως ή άλλως:
- Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος έχει γίνει θερμότερο από άλλους. Αυτό οφείλεται στις απεγνωσμένες προσπάθειες του σώματος να διατηρήσει το βακτηρίδιο πολλαπλασιάζοντας και να μην του επιτρέψει να διασκορπιστεί σε όλο το σώμα.
- Τοπική υπεραιμία. Ένας άλλος τρόπος που το σώμα χρησιμοποιεί για προστασία είναι η ροή αίματος στην μολυσμένη περιοχή. Αυτό γίνεται για να αυξήσει τη ροή του οξυγόνου.
- Τοπικό οίδημα. Είναι μια παρενέργεια της υπεραιμίας - αυξάνεται η αγγειακή διαπερατότητα.
- Πόνος Δεν συμβαίνει λόγω μόλυνσης, αλλά λόγω του οιδήματος που επιβιώνει και εξασθενεί τις νευρικές απολήξεις που ανταποκρίνονται σε αυτή την κυκλοφορία με σήματα στον εγκέφαλο.
- Η έλλειψη λειτουργικότητας των επηρεαζόμενων περιοχών - η μύτη δεν αντιλαμβάνεται τη μυρωδιά, η γλώσσα δεν αισθάνεται τη γεύση, ο λαιμός δεν είναι ικανός να παραλείπει κανονικά τα τρόφιμα και τα υγρά.
Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι πολύ συνηθισμένα και μη ειδικά, έτσι ώστε να είναι ύποπτα για σταφυλόκοκκο.
Η μόλυνση του Staphylococcus aureus σε ενήλικες καθίσταται αναγνωρίσιμη (για μερικές από τις οποίες παρατίθενται παρακάτω), που προέρχεται από το προσβεβλημένο όργανο ή περιοχή.
Πώς εμφανίζεται ο Staphylococcus aureus σε ενήλικες
Τα συμπτώματα του Staphylococcus aureus εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό.
Τα συμπτώματα του Staphylococcus aureus στη μύτη στους ενήλικες συνήθως δεν είναι πολύ δυσάρεστα - η είσοδος στο ρινοφάρυγγα προκαλεί:
Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή, διόγκωση του ρινικού διαφράγματος, έκκριση βλέννας - αρχικά διαφανή, έπειτα πυώδη και με δυσάρεστη οσμή. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε παραρρινοκολπίτιδα.
Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των κόλπων. Συνήθως συνοδεύεται από άφθονη βλέννα, πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή (στη μία ή και στις δύο πλευρές, ανάλογα με τον επιπολασμό της λοίμωξης).
Συχνά προστίθενται σοβαροί πονοκέφαλοι, οι οποίοι δεν διακόπτονται από τα παυσίπονα και μια αίσθηση ροής στο κεφάλι. Τα δάκρυα των ματιών, η ευαισθησία στο έντονο φως, η αδυναμία και η έλλειψη όρεξης μπορεί να συμβούν.
Χαρακτηρίζεται από μια βλάβη από ένα αυτί - ή και από τα δύο. Συνοδεύεται από την έκκριση του εξιδρώματος - πρώτα διαφανής, τότε πυώδης - μείωση της ακοής, έντονος πόνος, αίσθηση ότι το υγρό έχει συσσωρευτεί στο αυτί. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και μετά σε κώφωση.
Λαιμός
Τα συμπτώματα σε ενήλικες στον λαιμό είναι εκπληκτικά ποικίλα - εάν ο Staphylococcus aureus πέσει ακριβώς εκεί, μπορεί να προκαλέσει:
Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές και ο βλεννογόνος του φάρυγγα επηρεάζονται. Συνοδεύεται από πόνο κατά την κατάποση, ξηρό βήχα, την εμφάνιση της βλέννας - στην αρχή διαφανή, στη συνέχεια πυώδη.
Το στύλο μιας φωνής συχνά αλλάζει, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, στις αμυγδαλές μπορεί να σχηματιστεί ένα βύσμα, που αποτελείται από ιστό που πεθαίνει και πύον.
Ταυτόχρονα, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα. Συνοδεύεται από έντονο πόνο, σταθερή ζάχαρη, ξηρό βήχα, βραχνάδα (μέχρι πλήρη απώλεια φωνής) και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
Υπάρχει επίσης πυώδης βλέννα, που ο ασθενής είναι συνεχώς αποβολικός.
Αναπτύσσεται με μακροχρόνια απουσία θεραπείας, όταν η μόλυνση κατεβαίνει από τον φάρυγγα στους βρόγχους και τις επηρεάζει. Συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, βήχα, απόχρωση από πυώδη πτύελα και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
Προκαλείται από τον σταφυλόκοκκο, είναι δύσκολο και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, βήχα, απόχρωση από πυώδη, μυρωδιά, πτύελα.
Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς αδύναμος, η χροιά χτυπάει μπλε εξαιτίας της λιμοκτονίας με οξυγόνο. Δύσκολο να κινηθεί, δύσκολο να σκεφτείς, χωρίς όρεξη.
Εντέρου
Τα συμπτώματα του Staphylococcus aureus στα έντερα σε ενήλικες είναι πολύ δυσάρεστα - μπορεί να επηρεάσουν τη γαστρεντερική οδό σε μία από τις δύο μορφές:
- Οξεία αναπτύσσεται εάν τα μολυσμένα προϊόντα περιέχουν μεγάλη δόση τοξινών που παράγονται από βακτηρίδια.
Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οξεία τροφική δηλητηρίαση. Ο ασθενής αναπτύσσει διάρροια, ναυτία και έμετο, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, δημιουργείται αδυναμία. Πιθανή αφυδάτωση, έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Η χρόνια εμφάνιση αναπτύσσεται όταν μια μικρή ποσότητα βακτηρίων λαμβάνεται με μολυσμένα τρόφιμα, τα οποία έχουν αρχίσει να πολλαπλασιάζονται, με αποτέλεσμα τη σταδιακή συσσώρευση τοξινών.
Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της γαστρίτιδας. Ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από καούρα και μετεωρισμός, έχει πόνο στο στομάχι, μπορεί να εμφανιστεί πόνος μετά το φαγητό.
Υπάρχουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια, οξείες αντιδράσεις σε μια μεγάλη ποικιλία τροφίμων, μερικές φορές ναυτία. Το Staphylococcus aureus στα κόπρανα ενός ενήλικα είναι πολύ εύκολο να ανιχνευθεί σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση.
Το Staphylococcus aureus προκαλεί τα χαρακτηριστικά συμπτώματα στους ενήλικες στο δέρμα, οι φωτογραφίες των οποίων δίδονται παρακάτω. Εξετάστε τι φαινόμενα προκαλούν βακτήρια στο δέρμα.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αρχίζει να φλεγμονεύει τα θυλάκια της τρίχας στο πηγούνι ή το ρινοκολικό τρίγωνο. Κατ 'αρχάς, υπάρχει μια ελαφρά ερυθρότητα και ήπια πόνος, τότε το δέρμα γίνεται σφιχτό, αποκτώντας ένα κιτρινωπό χρώμα - αυτό σημαίνει ότι το πύον έχει συσσωρευτεί κάτω από αυτό.
Μετά από λίγο, σπάει. Στις χειρότερες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια των ωοθυλακίων.
Στην περίπτωση αυτή, οι αδένες ιδρώτα φλεγμονώνονται. Στο σημείο της φλεγμονής, σχηματίζεται ένα μεγάλο, οδυνηρό οίδημα, το οποίο σταδιακά αυξάνει σε μέγεθος και τελικά καταρρέει, ξεκινώντας να αποβάλλει πύον. Σταδιακά στεγνώνει και εξαφανίζεται και η φλεγμονή περνάει σε έναν άλλο ιδρώτα.
Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται το θυλάκιο, ο αδένας του ιδρώτα ή ο πόρος.
Σταδιακά, αρχίζει να φλεγμονεύει και να γεμίζει με πύον, τότε ξεκινά η νέκρωση - οι ιστοί πεθαίνουν. Στη συνέχεια το δέρμα ανοίγει, το πύον εκτοξεύεται έξω και το έλκος παραμένει με νεκρό δέρμα στο κάτω μέρος.
Η διαδικασία είναι δύσκολη, με πυρετό, αδυναμία, μερικές φορές ακόμη και με λιποθυμία και αφήνει σημάδια.
Σε αυτή την περίπτωση, οι θυλάκιοι συνήθως φλεγμονώνονται.
Δημιουργημένη κοιλότητα, μέσα στην οποία βρίσκεται το πύον και ο θάνατος ιστός στο κέντρο.
Είναι λιγότερο οδυνηρό από το καρμπέκ, αλλά επίσης αφήνει σημάδια και μπορεί να οδηγήσει σε σηψαιμία.
Συμπέρασμα
Η αφθονία των συμπτωμάτων καθιστά την αυτοδιάγνωση αδύνατη. Προσπαθήσαμε να πούμε λεπτομερώς σχετικά με το Staphylococcus aureus, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του σε ενήλικες.
Η φωτογραφία των συμπτωμάτων καταδεικνύει σαφώς τον τρόπο εμφάνισης του Staphylococcus aureus. Αν βρήκατε τέτοιες εκδηλώσεις, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Ακριβής διάγνωση και σωστή θεραπεία - το κλειδί για την ανάκαμψη σύντομα.
Staphylococcus aureus
Το Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) είναι ένα σφαιρικό, ακίνητο και αερόβιο (ικανό να υπάρχει στο αέρα) βακτήριο που έχει Gram-θετικά λεκιασμένο, το οποίο προκαλεί διάφορες ασθένειες στα παιδιά και λιγότερο συχνά σε ενήλικες.
Το όνομά του "χρυσό" Staphylococcus έλαβε από τη χρυσή λάμψη, η οποία εκδίδεται όταν σπέρνεται σε ένα θρεπτικό μέσο. Μεταφρασμένο από τον ελληνικό σάλπιγγα - "μάτσο" και κόκοκο - "σφαιρικό", ο σταφυλόκοκκος κάτω από ένα μικροσκόπιο μοιάζει με μια δέσμη σταφυλιών. Το Staphylococcus aureus είναι ευρέως διαδεδομένο στο περιβάλλον, μπορεί να σπαρθεί από οικιακά αντικείμενα, από παιχνίδια, από ιατρικά εργαλεία, από το μητρικό γάλα και το δέρμα και τους βλεννογόνους του άρρωστου και υγιούς ατόμου.
Τι είναι επικίνδυνο Staphylococcus aureus
Κανονικά, ο Staphylococcus aureus ζει στο δέρμα και στους βλεννογόνους σχεδόν όλων των ανθρώπων. Αλλά οι υγιείς άνθρωποι με καλή ανοσία δεν υποφέρουν από σταφυλοκοκκική λοίμωξη, καθώς η φυσιολογική μικροχλωρίδα αναστέλλει την ανάπτυξη του σταφυλόκοκκου και δεν παρουσιάζει την παθογόνο ουσία. Αλλά με την αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, το μικρόβιο "σηκώνει το κεφάλι του" και προκαλεί διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης του αίματος ή της σηψαιμίας.
Η υψηλή παθογονικότητα του Staphylococcus aureus συνδέεται με τρεις παράγοντες.
- Πρώτον, το μικρόβιο είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό σε αντισηπτικά και περιβαλλοντικούς παράγοντες (αντέχουν βρασμό για 10 λεπτά, ξήρανση, κατάψυξη, αιθυλική αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, με την εξαίρεση των «νωπών ζωοτροφών»).
- Δεύτερον, ο Staphylococcus aureus παράγει ένζυμα πενικιλλινάσης και lidazu, γεγονός που το προστατεύει από σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης και βοηθά στην τήξη του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των ιδρωτοποιών αδένων, και διεισδύει βαθιά στο σώμα.
- Και τρίτον, το μικρόβιο παράγει ενδοτοξίνη, η οποία οδηγεί τόσο σε τροφική δηλητηρίαση και σύνδρομο δηλητηρίασης ενός οργανισμού, μέχρι την ανάπτυξη των λοιμωδών και τοξικού σοκ.
Και, φυσικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ανοσία στο Staphylococcus aureus, και ένα άτομο που έχει μολυνθεί από στάθη μπορεί να μολυνθεί ξανά από αυτό.
Το Staphylococcus aureus είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για βρέφη στο νοσοκομείο. Στα νοσοκομεία η συγκέντρωση αυτού του μικροβίου στο περιβάλλον είναι υψηλή, στην οποία η παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και της αποστείρωσης των οργάνων και η μεταφορά του σταφυλόκοκκου μεταξύ του μελιού δίνει μεγάλη σημασία. το προσωπικό.
Λόγοι
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η αιτία μιας μόλυνσης από σταφύλι είναι συνήθως ο Staphylococcus aureus. Η μόλυνση εμφανίζεται με μείωση της ανοσίας, η οποία διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες:
- αντιβιοτικά και ορμονικά φάρμακα.
- άγχος;
- ανθυγιεινή διατροφή.
- υπογλυκαιμία και αβιταμίνωση.
- λοιμώξεις.
- εντερική δυσβολία.
- μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
- πρόωρη ζωή ·
- παιδική ανωριμότητα κατά τη γέννηση.
- τεχνητή σίτιση ·
- καθυστερημένη προσκόλληση στο στήθος.
Φωτογραφία: Staphylococcus aureus υπό μικροσκόπιο
Τύποι μόλυνσης από στάθη
Υπάρχουν γενικευμένες και τοπικές μορφές σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.
Οι γενικευμένες μορφές περιλαμβάνουν σήψη (σηψαιμία και σηψαιμία).
Οι τοπικές μορφές περιλαμβάνουν ασθένειες του δέρματος, βλεννώδεις μεμβράνες, εσωτερικά όργανα, οστά, αρθρώσεις, μαστικούς αδένες και ομφάλιο λώρο. Επίσης, μια ξεχωριστή στήλη είναι να επισημανθεί η τροφική δηλητηρίαση με ενδοθητίνη σταφυλόκοκκου.
Επιπλέον, μια λοίμωξη staph μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής (παρουσία μιας κύριας εστίασης). Η πορεία των οξέων, παρατεταμένων και χρόνιων μορφών και η σοβαρότητα των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Συμπτώματα ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο
Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από σταφύλι εξαρτώνται από τη θέση του σταφυλόκοκκου στο σώμα του παιδιού και από το βαθμό μείωσης της άμυνας του σώματος. Τα κύρια σημάδια μιας λοίμωξης από σταφύλια είναι
- πυρετός
- έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης (λήθαργος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, ναυτία).
Ομφάλιτ
Μικροβιακή αλλοίωση του ομφάλιου τραύματος, η οποία συνοδεύεται από πρήξιμο του ομφάλιου δακτυλίου, πυώδη απόρριψη από το τραύμα. Με τη συμμετοχή της ομφαλικής φλέβας, μια συμπαγής και παχιά φλέβα είναι αισθητή. Υπάρχει επίσης υπεραιμία, η οποία εκτείνεται προς τα πάνω, προς το στέρνο.
Δερματικές αλλοιώσεις
- Όταν η ψευδορευνουρία (βλάβη στον ιδρώτα, αλλά όχι στους σμηγματογόνους αδένες) υπάρχουν πυκνές, κόκκινες οζίδια στις πτυχές του δέρματος (συσσώρευση ιδρωτοποιών αδένων), οι οποίες στη συνέχεια κατακρημνίζονται.
- Η φυσαλιδώδης ισορροπία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φυσαλίδων με υγρά περιεχόμενα, τα οποία ανοίγουν αυθόρμητα και σχηματίζεται κρούστα στη θέση τους.
- Η εκφυλιστική δερματίτιδα (ασθένεια του Ritter) ή το σύνδρομο του καβουρδισμένου δέρματος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων κυψελών που μοιάζουν με εγκαύματα, τότε το δέρμα απολέγεται και σχηματίζονται μη προστατευμένα τραύματα.
- Απουσία - η ήττα των βαθύτερων στρωμάτων του δέρματος με ορατή ερυθρότητα και σκληρότητα. Σχηματισμένη κοιλότητα που περιέχει πύον.
- Panaritium - η ήττα της φαλάνης του δακτύλου.
- Κυτταρίτιδα - Εκτός από το δέρμα, συμμετέχει και ο υποδόριος ιστός, ο οποίος υποκρύπτεται.
Βλάβη των ματιών
Με την ήττα της βλεννώδους μεμβράνης των οφθαλμών αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα (φωτοφοβία, δακρύρροια, οίδημα βλεφάρων, πυώδης εκκένωση από τα μάτια).
Βλάβη των αεραγωγών
Ρινίτιδα - ερυθρότητα της βλεννογόνου με πλούσια πυώδη απόρριψη από τη μύτη. Με τη διείσδυση της λοίμωξης κάτω αναπτύσσεται πονόλαιμος, που χαρακτηρίζεται από πονόλαιμο, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα με ξηρό και οδυνηρό βήχα.
Η μόλυνση των βρόγχων και των πνευμόνων οδηγεί σε βρογχίτιδα και πνευμονία. Κατά κανόνα, η βρογχίτιδα και η πνευμονία εμφανίζονται σε συνδυασμό με φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, τραχειίτιδα.
Υπάρχει μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 39-40 ° C), ξηρό βήχα, δύσπνοια.
Ίσως η ανάπτυξη της στένωσης της αναπνευστικής οδού.
Βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος
Η διείσδυση του Staphylococcus aureus στον εγκέφαλο οδηγεί στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και αποστήματος του εγκεφάλου. Οι ασθένειες στα παιδιά είναι δύσκολες, με υψηλό πυρετό και δηλητηρίαση.
Χαρακτηρίζεται από έμετο "εγκεφάλου", πονοκεφάλους, θετικά μηνιγγικά συμπτώματα, επεισόδιο και δερματικό εξάνθημα. Όταν το νωτιαίο υγρό παρακέντησης ρέει υπό πίεση, έχει μια πρασινωπή απόχρωση με ένα μίγμα πύου.
Βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα
Εμφανίζεται ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Τυπικά συμπτώματα: συχνή και οδυνηρή ούρηση, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, υψηλός πυρετός. Στις αναλύσεις των ούρων, πρωτεΐνη, προσδιορίζεται ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων και ο σπόρος Staphylococcus aureus σπείρεται.
Βλάβη των οστών και των αρθρώσεων
Όταν οι μολύνσεις των οστών και των αρθρώσεων αναπτύσσουν αρθρίτιδα και οστεομυελίτιδα.
Τροφική μόλυνση
Αναπτύσσεται όταν τρώει μολυσμένο ή χαλασμένο φαγητό και προχωράει με συμπτώματα οξείας εντεροκολίτιδας. Χαρακτηρίζεται από πυρετό, ναυτία, έμετο μέχρι και 10 ή περισσότερες φορές την ημέρα, χαλαρά κόπρανα με ένα άγγιγμα πράσινου.
Η σήψη
Η μόλυνση του αίματος ή η σήψη εμφανίζεται όταν υπάρχει σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, με πολύ υψηλή θερμοκρασία, σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, εξασθενημένη συνείδηση (από αναταραχή σε λήθαργο).
Με την ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση και μπορεί να πέσει σε κώμα.
Η σηψαιμία είναι η κυκλοφορία του Staphylococcus aureus στο αίμα με το σχηματισμό πυώδους εστίας, τόσο στο δέρμα του παιδιού όσο και στα εσωτερικά όργανα.
Όταν η σηψαιμία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μολυσματικής τοξικότητας. Η σηψαιμία μπορεί να περιπλέκεται από την ένταξη της πνευμονίας, την ανάπτυξη του DIC και ούτω καθεξής.
Διαγνωστικά
Η διαφορική διάγνωση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης πρέπει να διεξάγεται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Στη διάγνωση ασθενειών σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ορολογικές μεθόδους, που χαρακτηρίζονται από ταχύτητα και υψηλή ακρίβεια:
- Η πρότυπη δοκιμασία πήξης σε δοκιμαστικό σωλήνα, η οποία διαρκεί 4 ώρες, αλλά με αρνητικό αποτέλεσμα, παρατείνεται για μία ημέρα.
- Η συγκόλληση με λατέξ, η οποία χρησιμοποιεί εμπορικά σύνολα σωματιδίων λάτεξ που σχετίζονται με αντισώματα σε σταφυλόκοκκο (πρωτεΐνη Α, παράγοντα προσκόλλησης και αριθμός επιφανειακών αντιγόνων), γεγονός που καθιστά επίσης χρήσιμο για την ταυτοποίηση και τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα
- Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων (στο αίμα προσδιορίζεται από λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, αυξημένη ΕΣΑ και πρωτεΐνη ούρων, λευκοκύτταρα, σταφυλόκοκκος).
- Σπορά βιολογικού υλικού σε θρεπτικά μέσα.
Η σπορά σε θρεπτικά μέσα διεξάγεται προκειμένου να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και να καθοριστεί η ευαισθησία και η αντοχή της στα αντιβιοτικά.
Τα κόπρανα σποράς πρέπει να γίνονται το αργότερο 3 ώρες μετά την αφαίμαξη, τα επιχρίσματα από τους βλεννογόνους του στόματος και το ρινοφάρυγγα θα πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας και πριν πάρετε το φάρμακο.
Το σμήγμα με σταφυλοκοκκική επιπεφυκίτιδα λαμβάνεται από το κάτω βλεφάρων με αποστειρωμένο στυλεό βυθισμένο σε απεσταγμένο νερό και πριν το πλύσιμο.
Στις δερματικές παθήσεις, τα επιχρίσματα λαμβάνονται μετά από προκατεργασία του δέρματος γύρω από το τραύμα με αντισηπτικό διάλυμα και απομάκρυνση των νεκρωτικών περιοχών (κρούστας) από το τραύμα.
- Vidal αντίδραση συγκόλλησης
Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Διαρκεί 2 ή περισσότερες φορές με διαστήματα 7-10 ημερών. Η αύξηση του τίτλου αντισώματος στο αίμα περισσότερο από 1: 100 υποδηλώνει την πρόοδο της μόλυνσης.
- Φαγοτυπία απομονωμένων σταφυλόκοκκων
Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του μικροβίου στους ιούς φάγου για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας.
Θεραπεία
Σε πιο ήπιες μορφές σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, δεν απαιτούνται αντιβιοτικά.
Σε μέτριες και σοβαρές μορφές, συνταγογραφούνται ημι-συνθετικές πενικιλίνες (amoxiclav), οι οποίες είναι αποτελεσματικές για την αντοχή του μικροοργανισμού σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες (κεφζόλη, κεφτριαξόνη).
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη μόλυνση του δέρματος ή των εσωτερικών οργάνων (από 7 ημέρες έως αρκετούς μήνες).
Στην περίπτωση πυώδους-φλεγμονώδους δερματικής νόσου (φουρουλκώδωση, καρμπέκ, βλεννογόνο), απαιτείται τοπική θεραπεία - παράγωγα μουπιροκίνης ή πλευρομουτιλίνης. Κατά την απουσία τους, τα τραύματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντισηπτικά διαλύματα: λαμπρό πράσινο, υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο και αντιβακτηριακές αλοιφές (συνμομυκίνη, αλεανδομυκίνη αλοιφή, βακτοβάνη).
Με την επιπεφυκίτιδα, τα μάτια πλένονται καθημερινά με ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και ένα διάλυμα 30% albucide ενσταλάσσεται 4-5 φορές την ημέρα.
Για τις πυώδεις δερματικές βλάβες (αποστήματα, κυτταρίτιδα), πραγματοποιείται χειρουργικό άνοιγμα αποστημάτων για την εκροή πύου.
Επιπροσθέτως, φαίνεται η συνταγογράφηση αντισταφυλοκοκκικού βακτηριοφάγου, αντισταφθυλοκοκκικού πλάσματος και ανοσοσφαιρίνης (σε σήψη και σοβαρή ασθένεια).
Όταν δεν έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά για την τοξικοφαρμακολογία των σταφυλοκοκκικών τροφών, χρησιμοποιήθηκε αντικαφιλικοκοκκική τοξοειδής. Πραγματοποιείται πλύση στομάχου και αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος με ενδοφλέβιες εγχύσεις αλατούχων διαλυμάτων (φυσικό διάλυμα, διάλυμα γλυκόζης, rehydron, κλπ.).
Για την πρόληψη της εντερικής δυσβολίας, συνιστάται η χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων (diflucan, nystatin) παράλληλα με τα αντιβιοτικά.
Ταυτόχρονα, χορηγείται ανοσοθεραπεία (βιταμίνες της ομάδας Β, C, λεβαμισόλη, τακτιβίνη και άλλα).
Η αντιμετώπιση των μολύνσεων από σταφυλάκια στα παιδιά αντιμετωπίζεται από έναν εξειδικευμένο παιδιατρικό ασθενή.
Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ανάλογα με τη βλάβη ορισμένων οργάνων. Το παιδί νοσηλεύεται σε ξεχωριστό θάλαμο, όπου η καθημερινή αλλαγή του κρεβατιού και του εσωρούχου και το καθημερινό ντους του ασθενούς.
Επιπλοκές και πρόγνωση
Το Staphylococcus aureus είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για βρέφη. Πιθανές επιπλοκές:
- σήψη;
- μολυσματικό τοξικό σοκ ·
- κώμα?
- θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Με ελαφρές αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η μαζική μόλυνση με Staphylococcus aureus, ειδικά με την ανάπτυξη σήψης σε ποσοστό 50%, είναι θανατηφόρα.
Staphylococcus aureus - θεραπεία, συμπτώματα και φωτογραφία
Το Staphylococcus aureus είναι ένα πολύ κοινό και πολύ επικίνδυνο υπό αίτιο παθογόνο βακτήριο που μπορεί να μολύνει οποιοδήποτε άτομο ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία. Αυτοί οι μικροοργανισμοί διανέμονται ευρέως σε περιοχές όπου υπάρχουν πολλοί άνθρωποι.
Η πηγή της μόλυνσης γίνεται ένας μολυσμένος ενήλικας ή παιδί. Παθογόνοι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται σε εκείνους που έχουν απότομη μείωση της ανοσίας ή επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
Ένας από τους πιο δύσκολους τύπους σταφυλόκοκκου θεωρείται χρυσός. Ότι γίνεται η αιτία διαφόρων ασθενειών του λαιμού. Και με την υπερβολικά ενεργή αναπαραγωγή του, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να πάρει ένα πυώδες πονόλαιμο.
Παρά το γεγονός ότι ο ίδιος ο μικροοργανισμός μελετηθεί επαρκώς, τους κάλεσε σταφυλοκοκκική λοίμωξη παραμένει όσον αφορά την θεραπεία μιας από τις πιο σοβαρές ασθένειες. Αυτό ενδιαφέρον γεγονός είναι λόγω της υψηλής μεταβλητότητας των σταφυλόκοκκος και η ικανότητά της να αναπτύξει ταχέως αντίσταση σε διάφορα αντιβιοτικά (ιδιαίτερα σε δόσεις μη συμμόρφωσης από τον ασθενή, που λαμβάνει μια πολλαπλότητα των φαρμάκων και τη διάρκεια του μαθήματος).
Staphylococcus aureus: τι είναι αυτό;
Το Staphylococcus aureus είναι ένα βακτήριο που μοιάζει με μια μπάλα στην εμφάνιση. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Σύμφωνα με τα στοιχεία, το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει ήδη άμεσους φορείς σταφυλοκόκκων.
Βρίσκεται παντού: στο δέρμα, στη μύτη, στα έντερα, στο λαιμό, ακόμα και στα γεννητικά όργανα. Αυτός ο επιπολασμός επηρεάζει τον αριθμό των ασθενειών που μπορούν να συνοδεύσουν και να προκαλέσουν βακτήρια.
Μεταξύ των κυριότερων λόγων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, υπάρχουν:
- Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
- Μειωμένη ανοσία λόγω άγχους, ανεπάρκειας βιταμινών, αντιβιοτικών, υποσιτισμού και φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσία.
- Αλληλεπίδραση με έναν πιθανό φορέα μόλυνσης (για παράδειγμα, στηθάγχη, η οποία μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια).
- Μη τήρηση των υγειονομικών προδιαγραφών με περικοπές, εκδορές, ανοιχτές πληγές στο σώμα. Η μόλυνση από σταφυλοκοκκική πληγή μπορεί να οδηγήσει στην εξύψωσή της και να οδηγήσει, τελικά, σε μόλυνση του αίματος.
- Η χρήση απροσδόκητων φρούτων, λαχανικών και άλλων προϊόντων μολυσμένων με το βακτήριο.
Συχνά, η μόλυνση με Staphylococcus aureus επηρεάζει τα παιδιά. Οι παράγοντες κινδύνου στην περίπτωση αυτή είναι:
- Παθολογική εγκυμοσύνη.
- Μεγάλη άνυδρη περίοδος κατά τον τοκετό.
- Προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Υπότροπια του νεογέννητου.
- Η γέννηση ενός πρόωρου μωρού.
- Μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή του παιδιού.
Το μεγαλύτερο πρόβλημα κατά την αντιμετώπιση του σταφυλόκοκκου είναι ότι έχει μια εκπληκτική ζωτικότητα. Κανένα ψυχρό, ούτε άμεσο ηλιακό φως ούτε έλλειψη υγρασίας μπορεί να επηρεάσει αυτόν τον μικροοργανισμό. Ακόμα και πρακτικά αποξηραμένο βακτήριο σταφυλόκοκκου διατηρεί τις ιδιότητές του.
Πώς μεταδίδεται ο Staphylococcus aureus
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται στα ιατρικά ιδρύματα. Staphylococcus aureus μεταδίδεται ως αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μέσω της τροφής (μολυσμένο κρέας, τα αυγά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, κέικ, κέικ με κρέμα), ή αντικείμενα οικιακής χρήσης.
Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα του παιδιού επίσης μέσω μικροτραυμάτων του δέρματος ή των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού. Τα πρόωρα μωρά και τα ανοσοκατεσταλμένα παιδιά διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μέσω τραυμάτων ή γρατζουνιών, καθώς και μέσω του μητρικού γάλακτος, μια μητέρα μπορεί να μολύνει ένα μωρό. Εάν τα βακτήρια εισέλθουν στο σώμα της μητέρας μέσω ρωγμών στις θηλές, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πυώδη μαστίτιδα σε αυτήν.
Staphylococcus aureus σε παιδιά και νεογνά
Μία από τις τοξίνες που παράγονται από το Staphylococcus aureus - η αποφλοτίτιδα έχει την ιδιότητα να επηρεάζει έντονα τα νεογνά. Εκκρίνεται από το δηλητήριο εισέρχεται στους πόρους του δέρματος και προκαλεί φουσκάλες μοιάζουν προς τα έξω τα εγκαύματα, και λόγω αυτού, που ελήφθη ονομάζοντας το σύνδρομο του «ζεματισθεί μωρό.»
Αυτή η ασθένεια σπανίως έρχεται να νεογνά ως τους για 6 μήνες προστατεύει το ανοσίας που λαμβάνεται από το μητρικό γάλα, το μωρό παράλληλη προς την επαφή με τα βακτήρια που παράγονται ένα πρόσθετο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο συνεχίζει να τον υπερασπιστεί. Για την πρόληψη ασθενειών του παιδιού, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγιεινή και η διατροφή του.
Γιατί είναι επικίνδυνο αυτό το βακτήριο;
Όταν η άμυνα του σώματος εξασθενεί, η λοίμωξη ξυπνά και προκαλεί διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης του αίματος ή της σηψαιμίας. Η υψηλή παθογονικότητα του Staphylococcus aureus συνδέεται με τρεις παράγοντες.
- Πρώτον, το μικρόβιο είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό σε αντισηπτικά και περιβαλλοντικούς παράγοντες (αντέχουν βρασμό για 10 λεπτά, ξήρανση, κατάψυξη, αιθυλική αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, με την εξαίρεση των «νωπών ζωοτροφών»).
- Δεύτερον, ο Staphylococcus aureus παράγει ένζυμα πενικιλλινάσης και lidazu, γεγονός που το προστατεύει από σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης και βοηθά στην τήξη του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των ιδρωτοποιών αδένων, και διεισδύει βαθιά στο σώμα.
- Και τρίτον, το μικρόβιο παράγει ενδοτοξίνη, η οποία οδηγεί τόσο σε τροφική δηλητηρίαση και σύνδρομο δηλητηρίασης ενός οργανισμού, μέχρι την ανάπτυξη των λοιμωδών και τοξικού σοκ.
Και, φυσικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ασυλία στην ασθένεια, έτσι ένας ενήλικας ή ένα παιδί που κατάφερε να θεραπεύσει το Staphylococcus aureus μπορεί να μολυνθεί και πάλι.
Τα συμπτώματα του Staphylococcus aureus
Σε παιδιά και ενήλικες σταφυλόκοκκους που προκαλούν διάφορες βλάβες - αποστήματα, Σύκωση, gidradenity, δερματίτιδα, ψευδάνθρακα, έκζεμα, περιοστίτιδα, παρωνυχίδα, οστεομυελίτιδα, βλεφαρίτιδα, θυλακίτιδα, βράζει, πυόδερμα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα.
Εξετάστε τις πιο συχνές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει ο Staphylococcus aureus.
- Γαστρεντερική οδός. Μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατανάλωση του φαγητού, το οποίο εμβολιάστηκε με σταφυλόκοκκους, αρχίζει η ανάπτυξη της τοξικότητας των τροφίμων. Επαναλαμβανόμενος έμετος αρχίζει, ναυτία και ξηροστομία εμφανίζονται. Διαταραγμένη διάρροια και κοιλιακό άλγος.
- Νόσοι του δέρματος. Ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται από τον σταφυλόκοκκο, οι ασθένειες του δέρματος χωρίζονται σε κυτταρίτιδα ή αποστήματα, βράζει ή θραύσματα. Χαρακτηρίζεται από μια μικρή βράση ερυθρότητα, σκλήρυνση και ευαισθησία του δέρματος, ρουμπίνι - μια πιο σοβαρή ασθένεια που περιλαμβάνει πολλαπλές θύλακες των τριχών. Μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία, απώλεια δύναμης.
- Πνευμονία: η συχνότερη σε παιδιά, ειδικά σε μικρά παιδιά, διαγιγνώσκεται επίσης σε αποδυναμωμένους ανθρώπους. που χαρακτηρίζεται από σύντομη περίοδο αρχικού πυρετού με ταχεία ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, μπορεί να υπάρχουν έντονα συμπτώματα απόφραξης.
- Βλεννογόνο. Συχνά, το παθογόνο βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα και στο λαιμό. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη, εμφανίζεται φλεγμονή στα αυτιά, τη μύτη και το λαιμό. Σε σοβαρές μορφές, υπάρχει ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα. Δεν είναι πάντοτε φουντωτό μυστικό στην επιφάνεια. Δυστυχώς, αυτό καθιστά τη διάγνωση δύσκολη.
- Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μία από τις επιπλοκές της σταφυλοκοκκικής βακτηριαιμίας. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και μεταξύ των τοξικομανών.
- Η νόσος του Ritter ή το σύνδρομο του καβουρδισμένου δέρματος είναι μια άλλη εκδήλωση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, που εμφανίζεται κυρίως στα νεογέννητα και στα μικρά παιδιά. εκδηλώσεις Του της νόσου μπορεί να μοιάζει με οστρακιά (όπως ένα εξάνθημα) ή ερυσίπελας (εστία κόκκινο ερεθισμένο δέρμα με λεία σύνορα), βρέθηκαν σε στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.
- Το τοξικό σοκ είναι η πιο σοβαρή ασθένεια που προκαλεί Staphylococcus aureus. Αρχίζει ξαφνικά και προχωρεί με πυρετό, ζάλη και πονοκέφαλο, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών και έμετο. Ένα εξάνθημα με τη μορφή κηλίδων εμφανίζεται σε ολόκληρο το σώμα ή σε ορισμένα σημεία. Μια εβδομάδα αργότερα, υπάρχει ξεφλούδισμα του δέρματος.
Όπως μπορείτε να δείτε, ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται από το Staphylococcus aureus, τα συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες έχουν μια θεμελιώδη διαφορά. Αυτά σχετίζονται άμεσα με τον τόπο εισαγωγής του βακτηριδίου στον οργανισμό, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και την επιθετικότητα του παθογόνου. Αντίστοιχη μέθοδος για τη θεραπεία του Staphylococcus aureus θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη θέση της λοίμωξης.
Πώς να αποτρέψετε τη μόλυνση
Προσέχετε ορισμένα προληπτικά μέτρα για να αποφύγετε τη μόλυνση.
- Ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής, πλύνετε καλά τα χέρια σας.
- Μην αγγίζετε, μην χτενίζετε τα τραύματα, εξανθήματα στο δέρμα.
- Μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα υγιεινής άλλων ανθρώπων: ξυράφια, βούρτσες, πετσέτες κ.λπ.
- Ακολουθήστε όλους τους κανόνες θερμικής επεξεργασίας και αποθήκευσης τροφίμων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σοβαρές μορφές της λοίμωξης από σταφυλόκοκκο είναι σπάνιες και τείνουν να έχουν παιδιά με προβλήματα υγείας, συγγενή νοσήματα, αναπτυξιακές διαταραχές.
Θεραπεία του Staphylococcus aureus σε ενήλικες
Ο σταφυλόκοκκος είναι ένα ασυνήθιστα ανθεκτικό βακτήριο. Όπως λένε, δεν βυθίζεται στο νερό, δεν καίγεται στη φωτιά. Πολύ ανθεκτική στους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Δεν πέφτει πάντα όταν υπάρχουν διάφορες μέθοδοι απολύμανσης: βρασμού, επεξεργασία με χαλαζία, χρήση αντισηπτικών, απολύμανση, αυτόκλειστο. Αυτή είναι η πολυπλοκότητα της θεραπείας του Staphylococcus aureus. Είναι δύσκολο να βρεθούν αντιβακτηριακά φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον σταφυλόκοκκο. Η ανοσία σε αυτό το βακτήριο δεν παράγεται, οι ασθένειες μπορούν να επαναληφθούν.
Staphylococcus aureus μπορεί να θεραπεύσει, αλλά λόγω του γεγονότος ότι ο μικροοργανισμός είναι σε θέση να αναπτύξουν αντίσταση στα αντιβιοτικά, η διαδικασία επεξεργασίας είναι συχνά περίπλοκη. Η πορεία των αντιβιοτικών συνταγογραφείται ανάγκη να περάσει εντελώς, ως εάν ο ασθενής δεν ολοκλήρωσε την πορεία, τότε πεθαίνουν όχι όλα Staphylococcus aureus (στο έντερο ή άλλου οργάνου), και αργότερα θα γίνουν ανθεκτικά στο φάρμακο.
Με την αναποτελεσματικότητα ή αδυναμία αντιβιοτική θεραπεία σε ασθενείς εκχωρηθεί σταφυλοκοκκική βακτηριοφάγου, η οποία, στην ουσία, είναι ένας ιός των βακτηρίων. Τα πλεονεκτήματά του είναι ότι επηρεάζει μόνο ορισμένους παθογόνους μικροοργανισμούς, χωρίς να βλάπτει την κανονική μικροχλωρίδα, δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες.
Οι πιο τρομακτικοί εχθροί του σταφυλόκοκκου είναι η λύση του λαμπρού πράσινου (συνηθισμένο Zelenka) και χλωροφύλλη στην μορφή διαλύματος ελαίου ή αλκοόλης. Το Zelenka χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τραυμάτων στο δέρμα. Το χλωροφύλλη συνταγογραφεί γιατρό για την αποκατάσταση του ρινοφάρυγγα και του λαιμού.
Staphylococcus aureus στα έντερα: συμπτώματα και θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης μετά τη μόλυνση με τον τύπο των εν λόγω βακτηρίων δεν υπερβαίνει την ημέρα, επομένως τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανιστούν μετά από μόνο 5-6 ώρες.
Το Staphylococcus aureus στο έντερο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- η δυσπεψία, εκπεφρασμένη σε υγρό κόπρανα, με την επιθυμία για την τουαλέτα είναι πολύ συχνή (έως και 10 φορές την ημέρα) και η συνοχή της μάζας των αποβλήτων είναι υδαρή με προσμείξεις βλέννας ή ακόμα και αίματος.
- κόβοντας έντονους πόνους στην επιγαστρική περιοχή και κάτω κοιλιακή χώρα.
- ναυτία, σοβαρός εμετός.
- εμφανές εξάνθημα από την πάνα.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε χαμηλές τιμές.
- αδυναμία του σώματος, κόπωση.
Ο "αγώνας" με λοίμωξη με σταφύλους στοχεύει:
- καταστολή της δραστηριότητας του παθογόνου,
- βελτίωση της ανοσίας.
- διέγερση μεταβολικών διεργασιών.
- θεραπεία χρόνιων ασθενειών που αποδυναμώνουν το σώμα.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας βασίζεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης των περιττωμάτων.
Staphylococcus aureus ρινική: συμπτώματα και θεραπεία
Ένα αγαπημένο περιβάλλον του Staphylococcus aureus είναι η ρινική κοιλότητα. Επιπλέον, μπορεί να βρεθεί σε τέλεια υγιείς ανθρώπους. Πολλοί για πολύ καιρό είναι απλά φορείς των παθογόνων βακτηρίων.
- ερυθρότητα του βλεννογόνου επιθηλίου που φέρει το ρινοφάρυγγα.
- ατροφία του βλεννογόνου επιθηλίου του ρινοφάρυγγα.
- μύτη που δεν είναι ευαίσθητη στη θεραπεία.
- πυρετός ·
- γενική δηλητηρίαση.
- εμφάνιση φλυκταινών σχηματισμών στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης.
Η παρουσία μίας σταφυλοκοκκικής λοίμωξης οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη της ιγμορίτιδας, της χρόνιας ρινίτιδας, της μετωπιαίας κολπίτιδας, καθώς και της ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου. Η θεραπεία του σταφυλόκοκκου στη μύτη είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια οδηγεί σε φλεγμονή και εμφάνιση ιγμορίτιδας, χρόνιας ή οξείας ρινίτιδας. Η δραστηριότητά του στο σώμα οφείλεται σε εξασθενημένη ανοσία.
Staphylococcus aureus στο λαιμό: συμπτώματα και θεραπεία
Η μεταφορά της λοίμωξης είναι συνήθως ασυμπτωματική. Όταν οι άμυνες του σώματος αποδυναμωθούν, ο Staphylococcus aureus στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα πυώδους αμυγδαλίτιδας:
- ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- σοβαρός πονοκέφαλος.
- αδυναμία, απώλεια της όρεξης
- διευρυμένες αμυγδαλές, με αποτέλεσμα δυσφορία κατά την κατάποση τροφίμων, υπερουσία από βλεννογόνο και
- πυώδης πλάκα.
- αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών παρουσία Staphylococcus aureus στο λαιμό είναι η πυώδης εκκένωση. Ως θεραπεία για το σταφυλόκοκκο λαιμό, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως από έναν ειδικό για να αντιμετωπίσουν τη λοίμωξη το συντομότερο δυνατόν και να αποτρέψουν την πιθανότητα μιας υποτροπής τουλάχιστον στο εγγύς μέλλον.
Πριν από τη θεραπεία του σταφυλόκοκκου στο λαιμό, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, επομένως πρέπει να επιλεγεί ένα ειδικό θεραπευτικό σύμπλεγμα για κάθε ασθενή. Η δοσολογία καθορίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με αυτό και εξαρτάται από την κατηγορία ηλικίας και βάρους.