Το να τρέχετε μύτη μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο όχι μόνο λόγω των δυσάρεστων επιπτώσεών του στην υγεία του ανθρώπου αλλά και των επιζήμιων επιπτώσεων στην υγεία. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, περιπλέκεται από την μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, μια οξεία πυώδη φλεγμονή των μετωπιαίων ιγμορείων.
Trepanopuncture του μετωπιαίου κόλπου: ραντεβού
Η τρίποψη του μετωπιαίου κόλπου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την οροφή
Τα οστά του ανθρώπινου κρανίου, ειδικά του τμήματος του προσώπου, είναι λεπτές, πορώδεις και αρκετά εύθραυστες. Έχουν αρκετά κόλπων, η φλεγμονή των οποίων προκαλεί σοβαρές ασθένειες, συνοδεύεται από άφθονο σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως - παραρρινοκολπίτιδα και μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα. Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των ρινικών (φαγούρων) κόλπων και η μετωπιαία κολπίτιδα είναι η διαδικασία συσσώρευσης πύου στις μετωπικές ιγμορείες.
Τις περισσότερες φορές, η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα είναι μια επιπλοκή μιας μακράς, ρινικής καταρροής, συνήθως χωρίς την πλήρη θεραπεία. Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση στο γόνιμο περιβάλλον.
Τα μετωπιαία κόλπα βρίσκονται ακριβώς πάνω από τις τροχιές και έχουν άμεση επικοινωνία με τη μύτη.
Η βλέννα από αυτό, όταν εκραγεί ακατάλληλα ή όταν παραμεληθεί με ανεπαρκή ή λανθασμένη θεραπεία, πέφτει στα ιγμόρεια και παραμένει εκεί. Η προσβλημένη μόλυνση προκαλεί σοβαρή φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, προβλήματα με την αναπνοή μέσω της μύτης, άσχημη εκκένωση της πυώδους ή παχιάς βλεννώδους φύσης, υψηλή θερμοκρασία σώματος.
Ο κύριος κίνδυνος μόλυνσης από μετωπιαίο κόλπο είναι η διείσδυση της λοίμωξης από τα μετωπιαία ιγμόρεια σε πολύ στενό εγκέφαλο, που απειλεί όχι μόνο τον κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά και τον θάνατο. Εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης των πιο πρόσφατων αντιβιοτικών, η μόνη διέξοδος είναι η τρίποψη του μετωπιαίου κόλπου. Εκτελείται από εκπαιδευμένο ειδικό με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού και στις περισσότερες περιπτώσεις ανακουφίζει γρήγορα τον ασθενή από την ασθένεια και τον σχετικό πόνο.
Διαδικασία διάτρησης του πρόσθιου κόλπου
Trepanopuncture του μετωπιαίου κόλπου
Η διάτρηση ή η διάτρηση πραγματοποιείται μέσω του ιστού των οστών. Για να γίνει αυτό, επιλέξτε την περιοχή του μετωπιαίου οστού του μικρότερου πάχους, το οποίο μπορεί να τρυπηθεί ή να τρυπηθεί με τη λιγότερη προσπάθεια και πόνο. Για ακριβείς πληροφορίες για τον ασθενή, οι εικόνες κρανίου λαμβάνονται με τη χρήση ειδικών σημείων μολύβδου.
Όταν είναι δυνατός ο εντοπισμός του πλέον κατάλληλου σημείου διάτρησης πάνω από τον φλεγμονώδη μετωπιαίο κόλπο, ο βοηθός τοποθετεί ένα ειδικό σημάδι στον τόπο αυτό για την επόμενη διαδικασία.
Για κάθε ασθενή, ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο και εργαλείο για τη διείσδυση του κόλπου. Αυτό οφείλεται στην ηλικία του ασθενούς, στη δομή του κρανίου του, στα χαρακτηριστικά των κόλπων. Είναι σημαντικό να υπολογιστεί με ακρίβεια το βάθος διείσδυσης, καθώς το οπίσθιο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου περιβάλλει τον εγκέφαλο και η υπερβολική βαθιά διείσδυση μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Η διάτρηση εκτελείται με δύο βασικούς τρόπους:
- Διάτρηση του μετωπιαίου οστού με ειδικό εργαλείο.
- Διάτρηση μιας ειδικής συσκευής που μοιάζει με τρυπάνι.
Η επιλογή του οργάνου εξαρτάται από τον γιατρό και σχετίζεται άμεσα με τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής αναισθητοποιείται και ο γιατρός διατρυπά την τρύπα με ένα σμίλο ή το τρυπάει, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας.
Χρήσιμο βίντεο - Η διαδικασία της παρακέντησης του μετωπιαίου κόλπου.
Μετά την αφαίρεση του εργαλείου εισάγεται ένας ειδικός πλαστικός αγωγός μέσα στην οπή. Σε αυτό, ο ειδικός σωληνίσκος εισάγεται σε μια κοιλότητα. Είναι προσεκτικά στερεωμένο με γύψο, καθώς θα είναι μια μέθοδος μεταφοράς ειδικών λύσεων για πλύσιμο και αντισηπτικά στην κοιλότητα.
Ο κόλπος πλένεται για να αφαιρεθεί το πυώδες περιεχόμενο, σχηματίζεται κρούστα και σφραγίδες.
Μετά από αυτό, για τον ίδιο σωληνίσκο, εισάγονται ειδικά φάρμακα σε αυτό, σχεδιασμένα για να μειώνουν τη διόγκωση και να απομακρύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί από 2 ημέρες έως μία εβδομάδα, αλλά ο σωληνίσκος και ο σωλήνας αποστράγγισης στο μετωπικό άνοιγμα συνήθως δεν παραμένουν περισσότερο από 5 ημέρες.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου και θεραπεία μετά τη διάτρηση
Η έγκαιρη και ποιοτικά πραγματοποιούμενη trepanopuncture του μετωπιαίου κόλπου οδηγεί σε γρήγορη αποκατάσταση και εξαλείφει τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης στα γύρω όργανα και ιστούς. Με τον τρόπο αυτό εξαλείφοντας τον κίνδυνο βλάβης στα μάτια, τα αυτιά, το λαιμό, τη μύτη, ακόμα και τα δόντια, και το πιο σημαντικό - τον εγκέφαλο.
Μετά από την τρίπανο, το φθινόπωρο του ασθενούς ανακάμπτει γρήγορα, με σωστή φροντίδα, το σημάδι διάτρησης αυξάνεται χωρίς τη δημιουργία ουλής ή ουλή. Επειδή αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλα μέσα δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα, μπορεί να θεωρηθεί η μόνη διέξοδος όταν το μέτωπο τρέχει.
Μετά την παρακέντηση, ο ασθενής θα πρέπει να φροντίζει προσεκτικά για τον τόπο διάτρησης ή διάτρησης του οστού, υπενθυμίζοντας ότι η πυώδης διαδικασία αντιμετωπίστηκε.
Αν αντιμετωπίζετε αυτό το απρόσεκτο, μπορείτε να πάρετε δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή μόλυνσης των μαλακών ιστών του προσώπου. Αλλά με σωστή υγιεινή και σωστή χρήση των ιατρικών συνταγών, ο ιστός θεραπεύει πολύ γρήγορα και χωρίς συνέπειες.
Αφού υποστεί μετωπική παραρρινοκολπίτιδα και παρακέντηση, ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός για να παρακολουθεί την υγεία του, αποφεύγοντας την υποθερμία και άλλες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν στην επανεμφάνιση της νόσου.
Η πρόληψη εδώ παίζει έναν τεράστιο ρόλο:
- Πρέπει να τρώτε σωστά, να τρώτε πολλές βιταμίνες και με κάθε τρόπο να υποστηρίξετε το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Η σκλήρυνση, οι επεξεργασίες νερού, οι βόλτες στον καθαρό αέρα και ο αθλητισμός μπορούν να σας βοηθήσουν.
- Πρέπει να σημειωθεί ότι η υπερβολική περιστροφή, ιδιαίτερα των μικρών παιδιών, δεν συμβάλλει στην προστασία από την υποθερμία. Αντιθέτως, προκαλεί υπερθέρμανση του σώματος, η οποία ακολουθείται συχνά από διάφορες ασθένειες.
Πιθανές αντενδείξεις
Υπάρχουν περιορισμοί στη διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου.
Όταν εκτελείται τρεπόπωση του μετωπιαίου κόλπου, η επιλογή της μεθόδου διείσδυσης στον κόλπο μπορεί να περιοριστεί λόγω ορισμένων ασθενειών του ασθενούς.
Για παράδειγμα, η διάτρηση ενός οστού με ειδική σμίλη απαγορεύεται εξαιτίας της έντονης θολότητας στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- Μηνιγγίτιδα
- Απορρόφηση
- Οστεομυελίτιδα των κρανιακών οστών
- Θρομβοφλεβίτιδα
Ορισμένες άλλες ασθένειες απαιτούν αποσαφήνιση της δυνατότητας αυτής της διαδικασίας. Αυτές περιλαμβάνουν κληρονομικές εκφυλιστικές διεργασίες οστικού ιστού, έντονο βαθμό οστεοπόρωσης, παρουσία όγκων και πολλά άλλα προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει πάντα μια ακριβή διάγνωση και μια ατομική προσέγγιση για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.
Trepanopuncture του μετωπιαίου κόλπου
Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μία από τις πιο συνήθεις παθολογίες στην πρακτική του ωτορινολαρυγγολόγου, εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Αυτό είναι το συλλογικό όνομα πολλών ασθενειών, η ουσία της παθογένειας του οποίου έγκειται στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους κόλπους της μύτης ή στους ιγμορείους. Όλα τα κόπρανα μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα (τότε μιλάνε για πανσινουσίτιδα) ή η φλεγμονή εντοπίζεται μόνο σε ένα συγκεκριμένο κόλπο (απομονωμένη ιγμορίτιδα). Οι παθολογικές μεταβολές μιας φλεγμονώδους φύσης στον μετωπιαίο κόλπο ονομάζονται μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα. Η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου είναι μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων παραλλαγών αυτής της ασθένειας.
Περιεχόμενο του άρθρου
Η ουσία της διαδικασίας και της προετοιμασίας
Οι μετωπικές ινοψίες είναι ζευγαρωμένες παραρινικές ιγμορείες, οι οποίες βρίσκονται στο μετωπιαίο οστό και επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα. Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του μετωπιαίου κόλπου ονομάζεται μετωπία. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μέθοδοι όπως η διάτρηση και η τρίπανση του μετωπιαίου κόλπου χρησιμοποιούνται ευρέως σε θεραπευτικά σχήματα για διάφορες μορφές μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας. Τι είναι και πώς γίνεται;
Η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης, η αρχή της οποίας είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του μετωπιαίου τοιχώματος ώστε να διεισδύσει στην κάτω ανατομική περιοχή. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της διάτρησης του μετωπιαίου κόλπου και της τρίποψης; Ο σκοπός του ραντεβού και η τεχνική εκτέλεσης αυτών των διαδικασιών είναι παρόμοιοι, αλλά στην πρώτη περίπτωση επιλέγεται μια περιοχή όπου το οστό έχει μικρό πάχος - αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια τρύπα μέσα του με μια λεπτή βελόνα. Όταν trepanopuncture απαιτεί τη χρήση μιας ειδικής συσκευής, η οποία είναι διάτρητο οστό μετά από μια μικρή τομή του δέρματος.
Η διάτρηση και η τρίπανση είναι θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες.
Γιατί είναι η διάτρηση της διαδικασίας και η τρίποψη; Η ένδειξη για το ραντεβού είναι μια ορμητική ή πυώδης μετωπική κολπίτιδα με απλή πορεία, η οποία δεν είναι επιδεκτική συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Μέσω της διάτρησης, μπορείτε να αφαιρέσετε το μυστικό που συσσωρεύεται στην κοιλότητα και να κάνετε πλύσιμο με φαρμακευτικές λύσεις, εγκαταστήστε αποχέτευση. Εάν είναι απαραίτητο, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω της βελόνας διάτρησης για να εκτελέσει μια ακτινολογική εξέταση. Λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της πλύσης το περιεχόμενο της κοιλότητας μπορεί να διερευνηθεί στο εργαστήριο προκειμένου να επιλεγούν τα αποτελεσματικότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Η διάρκεια της αποστράγγισης, δηλαδή η αφαίρεση των παθολογικών μαζών μέσω της οπής διάτρησης, καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της πορείας, τους τύπους της παθογόνου μικροχλωρίδας και πολλούς άλλους παράγοντες. Ένας τρόπος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του μετωπιαίου κόλπου είναι να εκτιμηθεί το περιεχόμενο της παθολογικής απόρριψης στο υγρό πλύσης. Κατά μέσο όρο, η αποστράγγιση στο ημίτονο είναι από 2 έως 8 ημέρες.
Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές για την εκτέλεση παρακέντησης και τρίποψης, αλλά οι κυριότερες είναι:
Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα:
- Οπτικοποίηση του μετωπιαίου κόλπου και παρακείμενων δομών.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να πάρει μια ιδέα για το μέγεθος και το σχήμα των μετωπιαίων ιγμορείων, να καθορίσει εάν υπάρχουν κάποια διαρθρωτικά χαρακτηριστικά που μπορεί να είναι σημαντικά για τη διαδικασία, να καθορίσει κατευθυντήριες γραμμές για την προγραμματισμένη παρακέντηση. Για αυτό, μια ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται σε διάφορες προβολές, και στην περίπτωση της ανάγκης για πρόσθετες πληροφορίες, υπολογιστική τομογραφία (CT).
Η ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών - ενδοσκοπίων. Η μέθοδος επιτρέπει την απόκτηση πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου, την παρουσία των ανατομικών χαρακτηριστικών οποιασδήποτε ενδορινικής δομής. Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης, μπορείτε να μάθετε αν υπάρχει παραβίαση στη ρινική κοιλότητα, η οποία θα πρέπει να θεωρείται ως προδιάθεση για την ανάπτυξη της παθολογίας των μετωπιαίων ιχνών.
Για να καθαριστεί η ρινική κοιλότητα των εκκρίσεων απαιτείται, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης της έκπλυσης του κόλπου να είναι σαφές εάν η παθολογική εκφόρτιση έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα της. Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία τουαλέτας, διεξάγεται επίσης αναιμία - εφαρμογή στην βλεννογόνο των φαρμάκων που προκαλούν σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και βοηθούν στην εξάλειψη του οιδήματος.
Πριν από τη λειτουργία, ο θεράπων ιατρός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με το σκοπό και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, αξιολογεί τον βαθμό κινδύνου και εξηγεί ποιες επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαπιστώσει την παρουσία αντενδείξεων, μη ανεκτικότητας σε φάρμακα.
Μέθοδος Antonyuk
Η μέθοδος Antonyuk εκτελεί trepanopuncture του μετωπιαίου κόλπου. Η λειτουργία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- τοποθέτηση του ασθενούς σε πρηνή θέση ·
- σημάδια σήμανσης στο δέρμα.
- Αντισηπτική παρέμβαση στην περιοχή θεραπείας.
- τοπική αναισθησία.
- τομή του δέρματος.
- διάτρηση οστών με συσκευή trepan.
- εισαγωγή ενός μεταλλικού αγωγού και ενός κοίλου σωλήνα (κάνουλα) μέσα στην οπή.
- εισαγωγή στο σωληνίσκο μιας ειδικής βελόνας με αμβλύ άκρο.
- αναρρόφηση (αφαίρεση με αναρρόφηση) των περιεχομένων του μετωπιαίου κόλπου,
- πλύση της κοιλότητας του μετωπιαίου κόλπου.
Η λειτουργία χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία διήθησης.
Πρόκειται για μια μέθοδο αναισθησίας, η ουσία της οποίας έγκειται στην ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου (Novocain, Lidocaine, Ultracain, κλπ.).
Η σήμανση είναι απαραίτητη για την πρόληψη τραυματισμών (ιδιαίτερα του οπίσθιου τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου) κατά τη διάρκεια της τρίποδας. Η επιλογή του σημείου επέμβασης πραγματοποιείται ξεχωριστά, ενώ ο γιατρός βασίζεται σε μια εικόνα των ακτινογραφιών και της CT. Για πλύσιμο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλατούχο διάλυμα (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%) ή άλλα παρασκευάσματα που επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Ο σωληνίσκος που έχει εγκατασταθεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας είναι στερεωμένος στο δέρμα του μέτωπου με κολλητική ταινία.
Μέθοδος Ustyanov
Η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου με τη μέθοδο του Ust'yanov πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα με διάμετρο μέχρι 1 mm και εξοπλισμένη με mandrin (μια ειδική ράβδος που βρίσκεται στον αυλό της βελόνας). Η ακολουθία των χειρισμών παρατηρείται:
- Η επιλογή του σημείου διάτρησης.
- Διεξάγετε τοπική αναισθησία.
- Δημιουργία τρύπας βελόνας στο οστό.
Η διάτρηση πραγματοποιείται μέσω του κάτω τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου.
Μετά την εισαγωγή της βελόνας, μπορείτε να πλύνετε τον κόλπο χρησιμοποιώντας φάρμακα.
Αντενδείξεις, επιπλοκές
Παρόλο που η διάτρηση και η τρενοπλαστική στο εμπρόσθιο μέρος δεν είναι οι πιο δύσκολες διαδικασίες που μπορούν να εκτελεστούν στην μετωπιαία περιοχή του κόλπου, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις:
- τραυματική γένεση της οροφής (ανάπτυξη της νόσου μετά από τραυματισμό του ασθενούς).
- χειρουργικές παρεμβάσεις (ένδειξη ασθενών για την παρουσία ενεργειών που μεταφέρονται στον μετωπιαίο κόλπο) ·
- ανατομικά χαρακτηριστικά (ιδίως υποανάπτυξη των ιγμορείων) ·
- σοβαρή για μερικές παθολογίες (διαβήτης, υπέρταση).
Οι αντενδείξεις μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες στην οξεία περίοδο, διάφορες παραλλαγές της πορείας της φυματίωσης.
Ποιοι κίνδυνοι φέρει η τρίποψη του μετωπιαίου κόλπου; Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές. Μεταξύ των επιπλοκών της διαδικασίας, υπάρχουν:
- Ανάπτυξη κατά τη διάρκεια του χειρισμού.
- Αναβάλλεται.
Οι επιπλοκές που ανήκουν στην πρώτη από αυτές τις ομάδες έχουν διαφορετικό χαρακτήρα και προκύπτουν άμεσα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- απώλεια συνείδησης, κατάρρευση;
- αναφυλακτική αντίδραση.
- βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
- βλάβη στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου.
Η αναφυλακτική αντίδραση προκαλείται συχνότερα από την εισαγωγή ενός αναισθητικού.
Η αναφυλακτική αντίδραση είναι μια επιλογή για μια αλλεργική αντίδραση. Η ανάπτυξή του δεν είναι πάντα δυνατόν να προβλεφθεί. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να έχει επίγνωση της ύπαρξης υπερευαισθησίας σε ορισμένα φάρμακα, εάν έχουν παρατηρηθεί προηγούμενα επεισόδια αλλεργίας. Αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό πριν από τη διαδικασία.
Οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας - μέσα σε λίγες ώρες, ημέρες ή και εβδομάδες. Αυτό είναι αντιδραστικό οίδημα, φλεγμονή του περιόστεου και του οστικού ιστού (περιαισθησία, οστεομυελίτιδα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος πυρετώδους μηνιγγίτιδας και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας.
Χαρακτηριστικά της τρίποψης του μετωπιαίου κόλπου
Εάν η ρινική καταρροή συνεχίζεται για πολύ καιρό, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στους παραρινικούς ιγμούς. Η παραρρινοκολπίτιδα συχνά γίνεται μια επιπλοκή μιας παρατεταμένης ρινίτιδας. Όταν φλεγμονή των εξαρτημάτων της μύτης, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την μετωπιαία κολπίτιδα, στην περίπτωση αυτή, ο μετωπικός κόλπος είναι φλεγμένος. Για τον καθαρισμό της κοιλότητας από τα πυώδη περιεχόμενα, μια επιχείρηση που ονομάζεται trepanopuncture του μετωπιαίου κόλπου προσφύγει σε. Μια τέτοια επέμβαση περιλαμβάνει τη διάτρηση του κόλπου με περαιτέρω απομάκρυνση του πύου και πλύση με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Διεξάγετε χειρισμούς με τοπική αναισθησία. Επομένως, ο ασθενής δεν αισθάνεται έντονη δυσφορία.
Γενική περιγραφή της ενέργειας
Όταν τρέχετε το μέτωπο ή σε περίπτωση που μια συντηρητική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνει αποτελέσματα, καταφύγετε σε παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου. Αυτή η τεχνική θεωρείται πολύ αποτελεσματική και οδηγεί στην ταχεία ανάρρωση των ασθενών με ιγμορίτιδα. Ακόμα και ένας νεαρός γιατρός που μόλις ήλθε να εργαστεί στον θάλαμο είναι σε θέση να εκτελέσει μια τέτοια πράξη.
Αυτός ο χειρισμός είναι πολύ καλά ανεκτός από τους ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων, αλλά το όνομα της επιχείρησης φαίνεται να είναι τρομακτικό για ορισμένους ασθενείς. Η λειτουργία συνίσταται στη διείσδυση ενός ειδικού οργάνου μέσα στην κοιλότητα του μετωπιαίου κόλπου. Ο σκοπός της χειραγώγησης είναι ο εξής:
- αφαίρεση του πύου ·
- μείωση φλεγμονής και οίδημα των μετωπιαίων ιγμορείων.
- αποκατάσταση της φυσιολογικής αποστράγγισης των μετωπιαίων ιγμορείων.
- εξάλειψη της λοίμωξης.
Η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου βοηθά στη γρήγορη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών στην βοηθητική κοιλότητα.
Η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου συνταγογραφείται μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει μακροχρόνιο αποτέλεσμα.
Ενδείξεις
Εάν η φλεγμονή είναι πολύ ισχυρή και υπάρχει ο κίνδυνος να περάσει η φλεγμονή στις μεμβράνες του εγκεφάλου, τότε πραγματοποιείται τρεπόπωση. Η πιο κοινή ένδειξη για μια τέτοια διαδικασία είναι η πυώδης μετωπιαδική παραρρινοκολπίτιδα, στην οποία η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.
Η χειρουργική επέμβαση για τη διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου διορίζεται εάν μετά από 3 ημέρες θεραπείας με φάρμακα υπάρχουν τέτοιες παθολογικές αλλαγές:
- η ρινική αναπνοή είναι πολύ δύσκολη.
- Στη μέση του μετώπου εμφανίζεται συνεχώς οξεία ή απλά έντονος πόνος.
- η βλεννώδης βλέννα ή η βλέννα που αναμιγνύεται με το πύον αποβάλλεται από τη μύτη.
- ο πυρετός διατηρείται και δεν μειώνεται ακόμη και μετά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Ο κίνδυνος ενός μετωπιαίου κόλπου είναι ότι το οπίσθιο τοίχωμα των ρινικών προσαρτημάτων είναι το πρόσθιο τοίχωμα των κύριων διαχωρισμών του κρανίου. Όταν παραμορφώνεται ένας μετωπικός κόλπος, υπάρχει πάντοτε κάποιος κίνδυνος να επηρεάσει τους υγιείς ιστούς, αλλά ο γιατρός λαμβάνει πάντοτε υπόψη αυτόν τον κίνδυνο.
Μετά την αφαίρεση του πύου από το μετωπικό εξάρτημα, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα και, εάν είναι απαραίτητο, γεμίζεται με παράγοντα αντίθεσης για να ληφθεί μια ακτινογραφία.
Εκτέλεση μιας λειτουργίας
Η διάτρηση σε περίπτωση μετωπιαίας κολπίτιδας πραγματοποιείται μετά από αναισθησία του ρινικού βλεννογόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοπική αναισθησία είναι επαρκής για να εξασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
Το σημείο διάτρησης καθορίζεται από τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ, στην περίπτωση αυτή ο γιατρός κάνει τα σημεία αναφοράς έναν παράγοντα αντίθεσης. Πραγματοποιήστε λήψη ακτινών ακτίνων μπροστά και, στη συνέχεια, στην πλευρική προβολή. Υπάρχουν τροποποιήσεις παρόμοιων ετικετών:
- Σχήματος σταυρού. Το μέγεθος των 1x1 cm, όταν κάνετε μια μπροστινή εικόνα.
- Στρογγυλό, μεγέθους 0,5 mm, που γίνεται όταν εκτελείτε πλάγια πλάνα.
Το υλικό της ετικέτας είναι το μόλυβδο. Είναι αυτό το μέταλλο αντίθεση με τη δράση των ακτίνων Χ. Κατά τον προσδιορισμό των σημείων, ο ακτινολόγος εφαρμόζει ορισμένα σχέδια στο δέρμα. Τέτοια σήματα είναι ένας οδηγός για τον γιατρό. Η διάτρηση θα πρέπει να πραγματοποιείται στο βέλτιστο σημείο, μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική.
Η διάτρηση γίνεται με τη βοήθεια ειδικών ιατρικών οργάνων, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Όταν εκτελείτε ακτίνες Χ, είναι πολύ σημαντικό να καθορίσετε σωστά το βάθος της μετωπικής επιδερμίδας, έτσι ώστε κατά την εκτέλεση της διάτρησης να μην αγκιστρώσετε στον οπίσθιο τοίχο.
Για χειρουργική επέμβαση για μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, χρησιμοποιείται ένα ειδικό τρυπάνι ή βελόνα μεγέθους έως 1 εκ. Αυτό το μέγεθος είναι μόνο ένας μέσος δείκτης. Κατά τη θεραπεία παιδιών, το μέγεθος της βελόνας μπορεί να είναι μικρότερο, όπως και το μέγεθος του σωλήνα για την άντληση του πύου. Μέσω του ίδιου σωλήνα, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα.
Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε την τεχνική τοποθέτησης του σωλήνα αποστράγγισης. Από το τραύμα απομακρύνεται αμέσως ένα τρυπάνι ή μια σμίλη, στη συνέχεια εισάγεται μέσα στο τραύμα ένας σκληρός πλαστικός αγωγός και μέσα από αυτό εισάγεται ένας σίδηρος ή πλαστικός σωλήνας, ο οποίος στερεώνεται προσεκτικά με ένα γύψο στο δέρμα του μετώπου.
Ο αλγόριθμος για την trepanopnecnection του μετωπιαίου κόλπου έχει ως εξής:
- Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ.
- Ειδικά σήματα εφαρμόζονται στο δέρμα, τα οποία κατασκευάζονται σύμφωνα με τα δεδομένα των ακτίνων Χ.
- Το δέρμα στη μύτη επεξεργάζεται προσεκτικά με ιωδιοφόρο ή άλλα αντισηπτικά διαλύματα.
- Η περιοχή λειτουργίας διακόπτεται με αναισθητικά φάρμακα.
- Πραγματοποιήσατε μια τακτοποιημένη τομή του δέρματος κατά μήκος του σημείου.
- Τρυπήστε ένα οστό με ένα ειδικό τρυπάνι για trepanopuncture.
- Ένας πλαστικός ή μεταλλικός σωληνίσκος εισάγεται στην οπή του οστού.
- Από την κοιλότητα του μετωπιαίου κόλπου πιπιλίζουν πυώδη περιεχόμενα.
- Η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα.
Αλατούχα ή άλλα διαλύματα που επιλέγονται από το γιατρό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πλύσιμο. Σύμφωνα με τη μαρτυρία της κοιλότητας είναι γεμάτη με ένα παράγοντα αντίθεσης για να κάνει μια ακριβέστερη ακτινογραφία.
Οι σωλήνες αποχέτευσης παραμένουν στο κόκκαλο μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, αλλά για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, η αποστράγγιση αφαιρείται έτσι ώστε να μην παρεμβάλλεται στη διαδικασία αναγέννησης των οστικών ιστών.
Αντενδείξεις και πιθανές επιπλοκές
Η trypanopuncture θεωρείται μια απλή πράξη, αλλά παρόλα αυτά υπάρχει μια σειρά αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία. Δεν συνιστάται να πραγματοποιείται παρακέντηση σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Αν το μπροστινό μέρος είναι αποτέλεσμα τραυματισμού.
- Εάν ο μετωπιαίος κόλπος έχει ήδη λειτουργήσει στο μακρινό παρελθόν.
- Χαρακτηριστικά της δομής των κόλπων, για παράδειγμα, αν οι ρινικές κοιλίες είναι υποανάπτυκτες.
- Εάν υπάρχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες - διαβήτης ή υπέρταση.
Μια τέτοια πράξη αντενδείκνυται στη φυματίωση, καθώς και στην οξεία πορεία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών.
Εάν η λειτουργία εκτελέστηκε εσφαλμένα, ενδέχεται να παρουσιαστούν επιπλοκές. Μπορούν να είναι στιγμιαία ή καθυστερημένα. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:
- λιποθυμία, κατά καιρούς κατάρρευση.
- αναφυλακτικό σοκ.
- αγγειακή βλάβη.
- τραύμα στο οπίσθιο τοίχωμα του προσαρτήματος.
Το αναφυλακτικό σοκ προκαλείται συχνότερα από τη χορήγηση αναλγητικού. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας αλλεργικής αντίδρασης δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις. Ο ασθενής πριν από την επέμβαση πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με την ιδιαίτερη ευαισθησία στα φάρμακα. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, μπορεί να γίνει δοκιμή ευαισθησίας.
Μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί σοβαρό οίδημα, καθώς και φλεγμονή του περιόστεου και του οστικού ιστού.
Εάν η συντηρητική θεραπεία της οροφής είναι υπερβολικά μεγάλη και ο γιατρός συνιστά την παρακέντηση του τρανσέλου του μετωπιαίου κόλπου, δεν πρέπει να αναβάλλετε τη λειτουργία. Η χειραγώγηση γίνεται με τοπική αναισθησία και δεν προκαλεί ενόχληση. Αμέσως μετά την αφαίρεση του πύου από την κοιλότητα της επιδιδυμίδας, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.
Πώς γίνεται η διάτρηση στο μέτωπο;
Διάτρηση μπροστά
Η μετωπιαία ασθένεια είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Και αν είναι σοβαρή και χρόνια, μπορεί να χρειαστεί μια παρακέντηση.
Ενδείξεις
Μια παρακέντηση στο μέτωπο είναι ένα ακραίο μέτρο που εφαρμόζεται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Με άλλα λόγια, εάν τα φάρμακα και οι διαδικασίες που ορίζονται από τον ωτορινολαρυγόνο δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα και το πύον ή το αίμα συσσωρεύεται στα μετωπιαία κόλπα, τότε μια παρακέντηση θα εξασφαλίσει την εκροή και θα αποφύγει σοβαρές συνέπειες.
Προετοιμασία για παρακέντηση
Προκειμένου η χειρουργική επέμβαση να είναι αποτελεσματική, θα πρέπει να προετοιμάσετε σωστά τον ασθενή για αυτό. Ένα τέτοιο παρασκεύασμα συνίσταται στον προσδιορισμό της θέσης συσσώρευσης παθολογικού υγρού, καθώς και στην εύρεση του πλέον επιτυχημένου τμήματος του κόλπου για παρακέντηση. Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, λαμβάνουν μια ακτινολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση και η δομή του μετωπιαίου κόλπου, καθώς και η ποσότητα του πύου. Μετά την εξέταση της εικόνας, ο χειρούργος θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης και θα εκπονήσει ένα σχέδιο λειτουργίας.
Πώς λειτουργεί η λειτουργία;
Ο κύριος στόχος της διάτρησης των μετωπιαίων κόλπων είναι να εξασφαλιστεί η πλήρης εκροή παθολογικού υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλότητα. Η διάτρηση μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Παρακάτω παρατίθενται και περιγράφονται οι κύριοι που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογική πρακτική.
Augston-Luc Way
Αυτή η μέθοδος είναι πιο δημοφιλής επειδή έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα. Μεταξύ αυτών είναι σχετικά χαμηλή διεισδυτικότητα, πλήρης πρόσβαση στην κοιλότητα του μετωπιαίου κόλπου, παρουσία σαφώς καθορισμένων ενδείξεων, καθώς και ευνοϊκές συνθήκες για αποτελεσματική μετεγχειρητική φροντίδα.
Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία της μεθόδου Ogston-Luke:
- η παρουσία στο κόλπο θραυσμάτων οστών ή ξένων σωμάτων.
- πολυκαναλική δομή του μετωπιαίου κόλπου.
- μετατραυματική οροφή.
- την παρουσία πολυπόδων στην κοιλότητα των κόλπων.
- επιπλοκές της μετωπιαίας κολπίτιδας (για παράδειγμα, οξεία μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα).
Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις: η ηλικία των παιδιών (έως 12-14 ετών), η οξεία μορφή απλής οροφής, ορισμένες χρόνιες ή οξείες ασθένειες στις οποίες οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη ή επικίνδυνη.
Η παρακέντηση εκτελείται σε διάφορα στάδια:
- Κατ 'αρχάς, γίνεται μια τομή του περιόστεου και του δέρματος προς την κατεύθυνση του υπερκείμενου τόξου. Οι μαλακοί ιστοί και το περιόστεο αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (σμίλες).
- Στη συνέχεια είναι η επέκταση της θέσης των οστών. Χρησιμοποιούνται συνήθως λεγόμενα extenders Jansen ή γάντζους.
- Χρησιμοποιώντας μια καλαμιού ή μια καλέμι, ο χειρουργός θα εκτελέσει trepanning (παρακέντηση) των ιγμορείων. Οι άκρες της πληγής των οστών θα πρέπει να επεκταθούν και να εξομαλυνθούν. Για αυτό, χρησιμοποιούνται κοπτήρες οστών ή σμίλες.
- Ελέγχεται η κοιλότητα του κόλπου, αφαιρούνται εντελώς τα παθολογικά του περιεχόμενα. Επίσης σε αυτό το στάδιο επεξεργάζεται αντισηπτικά.
- Στη συνέχεια, ο χειρούργος θα σχηματίσει μια τεχνητή αποστράγγιση του μετωπιαίου κανάλι, η οποία θα εξασφαλίσει την εκροή του πύου μέσω της μύτης.
Ο τρόπος του Kishman
Αυτή η μέθοδος ήταν ιδιαίτερα δημοφιλής τον περασμένο αιώνα. Έχει πολλά πλεονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν μια ευρεία προσέγγιση στην περιοχή λειτουργίας και την πλήρη επισκόπηση της, την εξαιρετική αισθητική επίδραση, την ικανότητα πλήρους αφαίρεσης του περιεχομένου καθώς και τη δημιουργία μιας βέλτιστης και αποτελεσματικής εκροής. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με μεσαίο ή αρκετά εντυπωσιακό μέγεθος των ιγμορείων.
Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις θα είναι οι ίδιες όπως και με τη μέθοδο του Augston-Luc.
Στάδια λειτουργίας:
- Εντομή του περιόστεου και του δέρματος κατά μήκος της γραμμής του φρυδιού, καθώς και κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας της μύτης έως την ρινοβολική πτυχή.
Παραρινικά ιγμόρεια
Belogolovova τρόπο
Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει το ανορθωτικό άνοιγμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως με μικρά μεγέθη των ιγμορείων και σε περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται επέκταση. Το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται.
Η παρακέντηση εκτελείται σε πολλά κύρια στάδια:
- Πρώτον, ο χειρουργός θα κάνει τα φρύδια και μια τοξοειδή τομή δίπλα στο μάτι κοντά στην πλευρά της μύτης.
- Ακολούθως, υπάρχει τρύπημα του τροχιακού τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου.
- Άνοιγμα του μετωπιαίου καναλιού, το οποίο εκτελείται από την πλευρά του ανοίγματος σε σχήμα αχλαδιού. Ο χειρουργός κάνει μια συγκεκριμένη αυλάκωση στην μετωπική διαδικασία της άνω γνάθου παράλληλα με τη σύνδεση μεταξύ του ρινικού οστού και της διαδικασίας. Ο οστικός ιστός απομακρύνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη καθ 'όλη την έκταση του οστού που έχει εμφανιστεί, ενώ ο τελευταίος δεν έχει καταστραφεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Οι βλεννώδεις μεμβράνες τους κόβουν το πτερύγιο, το οποίο στη συνέχεια θα τοποθετηθεί στην άκρη του τραύματος των οστών.
- Ένας σωλήνας τοποθετείται στον μετωπιαίο κόλπο διαμέσου της μύτης.
- Στη συνέχεια, εφαρμόζονται βελονιές.
- Η αφαίρεση του σωλήνα γίνεται συνήθως μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες.
Πρέπει να καταλάβετε ότι μερικές φορές μια παρακέντηση είναι η μόνη διέξοδος και η ακραία ανάγκη.
Πώς είναι η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου στο μέτωπο
Η διάτρηση του κόλπου (παρακέντηση) είναι μια ριζική χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο σε ακραίες περιπτώσεις. Μια παρακέντηση χρησιμοποιείται όταν η ασθένεια είναι σοβαρή ή μετά από μια αναποτελεσματική ιατρική θεραπεία.
Ενδείξεις
Η διάτρηση εκτελείται προκειμένου:
- αφαιρέστε το πύον από τον μετωπιαίο κόλπο.
- με σοβαρούς πονοκεφάλους στη μύτη, το μέτωπο.
- με δυσκολία στην αναπνοή.
- υψηλή, μη αδέσποτη θερμοκρασία σώματος.
Η θεραπεία δεν τελειώνει με διάτρηση · μετά τη διαδικασία, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη θεραπεία για την αποφυγή υποτροπής. Η ουσία της διαδικασίας είναι να καθαρίσετε τον κόλπο, να τον ξεπλύνετε με αντιβακτηριακό παράγοντα και να τον απαλλαγείτε από τη μόλυνση που υπάρχει μέσα.
Επί του παρόντος, η τρίποψη είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της οροφής. Είναι ανεκτό πολύ εύκολα από ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.
Προετοιμασία
Για να είναι αποτελεσματική η χειρουργική επέμβαση, απαιτείται κάποια προετοιμασία. Συνίσταται στον προσδιορισμό της περιοχής στην οποία έχει συσσωρευτεί υγρό και στην εξεύρεση κατάλληλου χώρου για παρακέντηση. Πριν από τη διαδικασία, κάθε ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση ακτίνων Χ. Κάνει δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης και της ποσότητας του πύου μέσα. Ο γιατρός, κοιτάζοντας τις εικόνες, θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο λειτουργίας.
Η παρακέντηση στο μέτωπο γίνεται στο νοσοκομείο.
Πώς λειτουργεί η λειτουργία;
Η διαδικασία γίνεται με αναισθησία. Ένα κατάλληλο σημείο για την εκτέλεση μιας παρακέντησης καθορίζεται από τα προκαταρκτικά αποτελέσματα των εικόνων. Πιέστε τον μετωπιαίο κόλπο για τον οστικό ιστό. Το κύριο πράγμα είναι να προσδιοριστεί ο δείκτης του βάθους των μετωπιαίων κόλπων σε έναν ασθενή. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο γιατρός, κατά τη διάτρηση ή τη διάτρηση του εξωτερικού οστού, να μην αγγίζει το πίσω τοίχωμα των κόλπων.
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη βελόνα (μήκος περίπου 10 mm) ή τρυπάνι. Ο γιατρός ρυθμίζει το μήκος της βελόνας, καθώς και τη διάμετρο του σωλήνα σωληνίσκου (ο σωλήνας προορίζεται για το πλύσιμο των ιγμορείων με απολυμαντικά και τη χορήγηση φαρμάκων).
Ο κόλπος πλένεται από το περιεχόενο πύον, καθώς και φώκιας και κρούστας.
Βίντεο παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου:
Μετά την αφαίρεση του οργάνου (τρυπάνι, σμίλη) εισάγεται μέσα στην οπή ένας πλαστικός αγωγός αποχέτευσης, μέσω του οποίου εισάγεται σωληνίσκος (πλαστικό ή μέταλλο) μέσα στον κόλπο. Επιδιορθώνεται με ένα έμπλαστρο. Οι σωλήνες αποχέτευσης παραμένουν στο μετωπικό άνοιγμα μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, αλλά όχι περισσότερο από 5 ημέρες.
Κάθε μέρα, τα ιγμόρεια πλένονται, στη συνέχεια ρίχνουμε σε διαλύματα κατάλληλου αντιβιοτικού και υδροκορτιζόνης.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η θεραπεία με αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα έχει αποτύχει. Επομένως, μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτή είναι η καλύτερη μέθοδος κατά τη λειτουργία του frontend.
Αντενδείξεις
Η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί παρουσία ορισμένων σχετικών ασθενειών:
- αποστήματα?
- θρομβοφλεβίτιδα των φλεβικών πλεξούδων.
- μηνιγγίτιδα;
- οστεομυελίτιδα των κρανιακών οστών κλπ.
Σε ορισμένες άλλες ασθένειες, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή οστεοπόρωση, υπάρχοντες όγκους, κληρονομικές εκφυλιστικές κινήσεις οστικού ιστού και ούτω καθεξής.
Συστάσεις μετά την παρακέντηση
Μετά από μια παρακέντηση, εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής και αποτελεσματική, ο ασθενής γρήγορα ανέκαμψε. Με σωστή φροντίδα, η περιοχή διάτρησης αυξάνεται, χωρίς να αφήνει ουλή ή ουλή.
Μετά τη διαδικασία καθαρισμού του μετωπιαίου κόλπου, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί προσεκτικά την περιοχή διάτρησης ή διάτρησης του οστού. Πρέπει επίσης να φροντίζετε για την υγεία σας και να αποφύγετε την υποθερμία.
Μια παρακέντηση εξαλείφει τον κίνδυνο μόλυνσης στους κοντινούς ιστούς και όργανα και επίσης εξαλείφει τον πιθανό κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης.
Διάτρηση (παρακέντηση) του μετωπιαίου κόλπου
Οποιοσδήποτε ασθενής με παραρρινοκολπίτιδα φοβόταν περισσότερο τη νοσηλεία στο τμήμα ΕΝΤ με πυώδεις επιπλοκές και την επακόλουθη διάτρηση του νοσούντος κόλπου. Σήμερα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου, πώς και γιατί εκτελείται.
Ενδείξεις για παρακέντηση
Πριν μιλήσουμε για την ίδια τη διαδικασία παρακέντηση, θα πρέπει να καταλάβετε γιατί γίνεται. Όταν μιλάμε για φλεγμονή του μετωπιαίου ή του μετωπιαίου κόλπου, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μετωπική κολπίτιδα. Εκτός από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία, στην ανάπτυξή της περνούν τρία βασικά στάδια:
- Serous, η οποία χαρακτηρίζεται από διόγκωση των βλεννογόνων, δυσλειτουργία των επιθηλιακών κυττάρων και αρχικό πρήξιμο των ιστών.
- Καταρράκτη, στην οποία ξεκινά η διαδικασία καταστροφής του αγγειακού τοιχώματος των μικρών τριχοειδών και η έξοδος του υγρού τμήματος του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα - ο σχηματισμός του εξιδρώματος.
- Purulent, που είναι το τελευταίο περίπλοκο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η πυώδης διαδικασία αρχίζει όταν το εξίδρωμα μολύνεται από παθογόνα βακτήρια.
Συχνότερα, υπό το οίδημα των βλεννογόνων μεμβρανών των ρινικών κοιλοτήτων και των ρινικών διόδων, οι χαλαρές βλεννογόνες καλύπτουν το στενό συρίγγιο μεταξύ των κόλπων και της ρινικής κοιλότητας. Αυτό επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την πορεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας ή οποιασδήποτε άλλης παραρρινοκολπίτιδας, καθώς το πύο συνεχίζει να συσσωρεύεται και να σχηματίζεται σε κλειστή κοιλότητα. Η αυξανόμενη πίεση του πύου ερεθίζει μηχανικά τα τοιχώματα των ιγμορείων, προκαλώντας σοβαρό παλλόμενο πόνο στις προβολές των ιγμορείων. Με την περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας, αργά ή γρήγορα θα έρθει η ώρα όταν η πίεση στην κλειστή κοιλότητα φτάσει στο μέγιστο και το πύον εκρήγνυται μέσω των οστών των κόλπων και στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές:
- Κέλυφος εγκεφάλου.
- Η μάσκα και το βολβό.
- Lattice λαβύρινθο.
- Ο κόλπος του κύριου ή σφηνοειδούς οστού.
Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να δοθεί εκροή πύου στο χρόνο και να ανακουφιστεί η αυξανόμενη πίεση. Επομένως, η έγκαιρη και καλά εκτελεσθείσα διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου συμβάλλει στη σημαντική μείωση του πόνου και στην πρόληψη των πυώδεις επιπλοκές της μετωπιαίας κολπίτιδας.
Σημειώστε τις κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία:
- Ασθενής διαδικασία σε μία ή δύο κόλπων με κλειστή έξοδο.
- Σοβαροί πονοκέφαλοι που δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη.
- Σοβαρός πυρετός που δεν μειώνεται παρουσία αντιβακτηριδιακού φαρμάκου τριών ημερών.
- Η αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας για 5-7 ημέρες. Η επίδραση εκτιμάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη φύση του πόνου, τη δοκιμή αίματος, τον έλεγχο των ακτινογραφιών.
Πώς να κάνετε μια παρακέντηση στο μέτωπο
Στην πραγματικότητα, η έννοια της "διάτρησης" ή "διάτρησης" είναι ελαφρώς ευρύτερη από την ένεση με βελόνα σε κάποια απροσδιόριστη θέση. Για κάθε τύπο παραρρινοκολπίτιδας έχει τη δική του τεχνολογία, πρόσβαση και πιθανές επιλογές για παρακέντηση. Παραθέτουμε τους κύριους τύπους παρακέντησης του μετωπιαίου κόλπου.
Trepanopuncture
Αυτός είναι ο πιο συχνά εκτελούμενος χειρισμός για μετωπιαία κολπίτιδα. Πρόκειται για μια παλιά, δοκιμασμένη στο χρόνο διαδικασία, την οποία μπορεί να εκτελέσει οποιοσδήποτε γιατρός της ΕΝΤ. Τα βασικά πλεονεκτήματα της είναι η αξιοπιστία και το χαμηλό κόστος, καθώς τα εργαλεία και ο εξοπλισμός τρεπανόποδων βρίσκονται σε κάθε νοσοκομείο.
Η κύρια πρόσβαση μέσω της οποίας ο γιατρός διεισδύει στην κοιλότητα του κόλπου - στην μπροστινή επιφάνεια του μετώπου. Το σημείο πρόσβασης μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο: από διαφορετικά σημεία φρυδιών μέχρι τη γέφυρα της μύτης. Αυτό το σημείο παρακέντησης δημιουργείται μόνο με τη βοήθεια μιας εικόνας ακτίνων Χ, καθώς η δομή και η θέση των κόλπων σε κάθε ασθενή είναι εντελώς ατομική.
Το νόημα της τρίποψης είναι η μηχανική διάτρηση του μετωπιαίου οστού πάνω από την προβολή του κόλπου. Η τρύπα μπορεί να γίνει με λεπτό τρυπάνι, σμίλη, βόριο ή ειδικές βελόνες οστών. Φυσικά, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, κατά κανόνα πρόκειται για υποδόρια αναισθησία διείσδυσης με διάλυμα λιδοκαΐνης.
Στην οπή εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας ή σωλήνας, μέσω του οποίου αφαιρείται το πύο με αναρροφητήρα ή σύριγγα, και στη συνέχεια η κοιλότητα πλένεται επανειλημμένα με αντιβακτηριακά διαλύματα. Ο καθετήρας θα παραμείνει στην κοιλότητα για περαιτέρω πλύση του μετωπιαίου κόλπου και σφραγισμένος με ένα ασηπτικό επίδεσμο. Ανάλογα με την παραμέληση της διαδικασίας τέτοιων πλύσεων, μπορεί να χρειαστεί από 5 έως 10, μία διαδικασία ημερησίως.
Στην πραγματικότητα, αυτή η χειραγώγηση μόνο με την πρώτη ματιά φαίνεται ανατριχιαστική. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, και μετά τη διαδικασία, αντίθετα, βιώνει σημαντική ανακούφιση. Η τρύπα στο οστό κλείνει γρήγορα μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Η μόνη δυσάρεστη στιγμή είναι η πιθανότητα σχηματισμού μιας μικρής ουλή στο δέρμα.
Διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου διαμέσου της ρινικής κοιλότητας
Αυτή η διαδικασία είναι πολύ πιο ήπια και φυσιολογική, επειδή δεν αφήνει ουλές στο δέρμα και η βελόνα περνά μέσα από το λεπτότερο κάτω τοίχωμα του κόλπου.
Δυστυχώς, δεν έχει κάθε ασθενής αυτή τη διαδικασία. Όλα εξαρτώνται από τη δομή και τη θέση του μετωπιαίου κόλπου σε σχέση με τη ρινική κοιλότητα.
Η ικανότητα πραγματοποίησης ενός τέτοιου χειρισμού εκτιμά την ΟΝT μαζί με τον ακτινολόγο μετά από μια σειρά εικόνων του μετωπιαίου κόλπου σε διάφορες προβολές. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί ένα επιπλέον στιγμιότυπο κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας για τον έλεγχο της θέσης της βελόνας.
Για να εκτελέσει αυτή τη χειραγώγηση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικούς ρινικούς διαστολείς και καθρέφτες, με τη βοήθεια των οποίων προβάλλεται μέγιστα η προβολή του κάτω τοιχώματος του κόλπου στον ρινικό βλεννογόνο. Στη συνέχεια, η θέση παρακέντησης αναισθητοποιείται με λιδοκαΐνη ή άλλο τοπικό αναισθητικό και πραγματοποιείται παρακέντηση με μια αρκετά παχύ βελόνα. Η βελόνα πρέπει να είναι παχιά, αφού ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του κόλπου πίσω από αυτό για να αφαιρέσει το πύον και στη συνέχεια πλύνετε τα ιγμόρεια. Περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα είναι παρόμοια με εκείνα για την τρίποψη.
Ενδοσκοπική ηχητική και ημικυτταροπλαστική με μπαλόνια
Αυτές οι σύγχρονες μέθοδοι είναι οι πιο φυσιολογικές, χωρίς αίμα και λαχταριστές σε σύγκριση με τη μπαναλική παρακέντηση και τρίποψη. Δυστυχώς, για να πραγματοποιηθούν τέτοιες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, απαιτείται ακριβός εξοπλισμός και εκπαιδευμένοι ειδικοί. Σπάνια όταν μια κρατική κλινική μπορεί να αντέξει τέτοια τεχνολογία.
Η ουσία της τεχνικής είναι ότι η αποστράγγιση της κοιλότητας δεν συμβαίνει μέσω μιας τεχνητής και μη φυσιολογικής παρακέντησης του τοιχώματος του οστού, αλλά μέσω της φυσικής εξόδου του - ενός συριγγίου. Είναι αυτό το συρίγγιο και κλείνει πρησμένους φλεγμονώδεις ιστούς, κλείνοντας την εκροή πύου. Με τη βοήθεια ειδικών ρινικών ενδοσκοπίων, εξοπλισμένων με οπίσθιο φωτισμό και κάμερα, ο γιατρός βρίσκει την έξοδο του κόλπου στον ρινικό βλεννογόνο. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ειδικών μικρο-εργαλείων, προσπαθεί να επεκτείνει το συρίγγιο, να κρατήσει τον οδηγό και τον καθετήρα σε αυτό. Όταν εισέλθει στην κοιλότητα της κοιλότητας, η διαδικασία γίνεται παρόμοια με τις προηγούμενες εκδόσεις.
Εκτός από τα προφανή πλεονεκτήματα, η τεχνική της ημιτοπλαστικής με μπαλόνια είναι πολύ δαπανηρή, έτσι οι χειρισμοί αυτοί εκτελούνται συχνότερα σε εμπορικά κέντρα.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οποιαδήποτε παρακέντηση μπορεί να αποφευχθεί. Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό, η προσεκτική τήρηση των συστάσεων του και, το σημαντικότερο, η έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της πυώδους κολπίτιδας και των επιπλοκών της.
Frontline και χειρουργική επέμβαση: πώς πηγαίνουν οι επιπλοκές
Πώς γίνεται η διάτρηση στο μέτωπο;
Διάτρηση μπροστά
Η μετωπιαία ασθένεια είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Και αν είναι σοβαρή και χρόνια, μπορεί να χρειαστεί μια παρακέντηση.
Ενδείξεις
Μια παρακέντηση στο μέτωπο είναι ένα ακραίο μέτρο που εφαρμόζεται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.
Με άλλα λόγια, εάν τα φάρμακα και οι διαδικασίες που ορίζονται από τον ωτορινολαρυγόνο δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα και το πύον ή το αίμα συσσωρεύεται στα μετωπιαία κόλπα, τότε μια παρακέντηση θα εξασφαλίσει την εκροή και θα αποφύγει σοβαρές συνέπειες.
Προετοιμασία για παρακέντηση
Προκειμένου η χειρουργική επέμβαση να είναι αποτελεσματική, θα πρέπει να προετοιμάσετε σωστά τον ασθενή για αυτό. Ένα τέτοιο παρασκεύασμα συνίσταται στον προσδιορισμό της θέσης συσσώρευσης παθολογικού υγρού, καθώς και στην εύρεση του πλέον επιτυχημένου τμήματος του κόλπου για παρακέντηση.
Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, λαμβάνουν μια ακτινολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση και η δομή του μετωπιαίου κόλπου, καθώς και η ποσότητα του πύου.
Μετά την εξέταση της εικόνας, ο χειρούργος θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης και θα εκπονήσει ένα σχέδιο λειτουργίας.
Πώς λειτουργεί η λειτουργία;
Ο κύριος στόχος της διάτρησης των μετωπιαίων κόλπων είναι να εξασφαλιστεί η πλήρης εκροή παθολογικού υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλότητα. Η διάτρηση μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Παρακάτω παρατίθενται και περιγράφονται οι κύριοι που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογική πρακτική.
Augston-Luc Way
Αυτή η μέθοδος είναι πιο δημοφιλής επειδή έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα. Μεταξύ αυτών είναι σχετικά χαμηλή διεισδυτικότητα, πλήρης πρόσβαση στην κοιλότητα του μετωπιαίου κόλπου, παρουσία σαφώς καθορισμένων ενδείξεων, καθώς και ευνοϊκές συνθήκες για αποτελεσματική μετεγχειρητική φροντίδα.
Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία της μεθόδου Ogston-Luke:
- η παρουσία στο κόλπο θραυσμάτων οστών ή ξένων σωμάτων.
- πολυκαναλική δομή του μετωπιαίου κόλπου.
- μετατραυματική οροφή.
- την παρουσία πολυπόδων στην κοιλότητα των κόλπων.
- επιπλοκές της μετωπιαίας κολπίτιδας (για παράδειγμα, οξεία μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα).
Η παρακέντηση εκτελείται σε διάφορα στάδια:
- Κατ 'αρχάς, γίνεται μια τομή του περιόστεου και του δέρματος προς την κατεύθυνση του υπερκείμενου τόξου. Οι μαλακοί ιστοί και το περιόστεο αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (σμίλες).
- Στη συνέχεια είναι η επέκταση της θέσης των οστών. Χρησιμοποιούνται συνήθως λεγόμενα extenders Jansen ή γάντζους.
- Χρησιμοποιώντας μια καλαμιού ή μια καλέμι, ο χειρουργός θα εκτελέσει trepanning (παρακέντηση) των ιγμορείων. Οι άκρες της πληγής των οστών θα πρέπει να επεκταθούν και να εξομαλυνθούν. Για αυτό, χρησιμοποιούνται κοπτήρες οστών ή σμίλες.
- Ελέγχεται η κοιλότητα του κόλπου, αφαιρούνται εντελώς τα παθολογικά του περιεχόμενα. Επίσης σε αυτό το στάδιο επεξεργάζεται αντισηπτικά.
- Στη συνέχεια, ο χειρούργος θα σχηματίσει μια τεχνητή αποστράγγιση του μετωπιαίου κανάλι, η οποία θα εξασφαλίσει την εκροή του πύου μέσω της μύτης.
Ο τρόπος του Kishman
Αυτή η μέθοδος ήταν ιδιαίτερα δημοφιλής τον περασμένο αιώνα.
Έχει πολλά πλεονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν μια ευρεία προσέγγιση στην περιοχή λειτουργίας και την πλήρη επισκόπηση της, την εξαιρετική αισθητική επίδραση, την ικανότητα πλήρους αφαίρεσης του περιεχομένου καθώς και τη δημιουργία μιας βέλτιστης και αποτελεσματικής εκροής. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με μεσαίο ή αρκετά εντυπωσιακό μέγεθος των ιγμορείων.
Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις θα είναι οι ίδιες όπως και με τη μέθοδο του Augston-Luc.
Στάδια λειτουργίας:
- Εντομή του περιόστεου και του δέρματος κατά μήκος της γραμμής του φρυδιού, καθώς και κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας της μύτης έως την ρινοβολική πτυχή.
Παραρινικά ιγμόρεια
Στη συνέχεια, απολέπιση του μαλακού ιστού. Αλλά το περιόστεο παραμένει άθικτο σε αυτό το στάδιο.
Belogolovova τρόπο
Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει το ανορθωτικό άνοιγμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως με μικρά μεγέθη των ιγμορείων και σε περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται επέκταση. Το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται.
Η παρακέντηση εκτελείται σε πολλά κύρια στάδια:
- Πρώτον, ο χειρουργός θα κάνει τα φρύδια και μια τοξοειδή τομή δίπλα στο μάτι κοντά στην πλευρά της μύτης.
- Ακολούθως, υπάρχει τρύπημα του τροχιακού τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου.
- Άνοιγμα του μετωπιαίου καναλιού, το οποίο εκτελείται από την πλευρά του ανοίγματος σε σχήμα αχλαδιού. Ο χειρουργός κάνει μια συγκεκριμένη αυλάκωση στην μετωπική διαδικασία της άνω γνάθου παράλληλα με τη σύνδεση μεταξύ του ρινικού οστού και της διαδικασίας. Ο οστικός ιστός απομακρύνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη καθ 'όλη την έκταση του οστού που έχει εμφανιστεί, ενώ ο τελευταίος δεν έχει καταστραφεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Οι βλεννώδεις μεμβράνες τους κόβουν το πτερύγιο, το οποίο στη συνέχεια θα τοποθετηθεί στην άκρη του τραύματος των οστών.
- Ένας σωλήνας τοποθετείται στον μετωπιαίο κόλπο διαμέσου της μύτης.
- Στη συνέχεια, εφαρμόζονται βελονιές.
- Η αφαίρεση του σωλήνα γίνεται συνήθως μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες.
Πρέπει να καταλάβετε ότι μερικές φορές μια παρακέντηση είναι η μόνη διέξοδος και η ακραία ανάγκη.
style = "display: block" data-ad-client = "ca-pub-7682961586870865" data-ad-slot = "7329728012"
Διάτρηση (παρακέντηση) του μετωπιαίου κόλπου
Οποιοσδήποτε ασθενής με παραρρινοκολπίτιδα φοβόταν περισσότερο τη νοσηλεία στο τμήμα ΕΝΤ με πυώδεις επιπλοκές και την επακόλουθη διάτρηση του νοσούντος κόλπου. Σήμερα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου, πώς και γιατί εκτελείται.
Ενδείξεις για παρακέντηση
Πριν μιλήσουμε για την ίδια τη διαδικασία παρακέντηση, θα πρέπει να καταλάβετε γιατί γίνεται. Όταν μιλάμε για φλεγμονή του μετωπιαίου ή του μετωπιαίου κόλπου, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μετωπική κολπίτιδα. Εκτός από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία, στην ανάπτυξή της περνούν τρία βασικά στάδια:
- Serous, η οποία χαρακτηρίζεται από διόγκωση των βλεννογόνων, δυσλειτουργία των επιθηλιακών κυττάρων και αρχικό πρήξιμο των ιστών.
- Καταρράκτη, στην οποία ξεκινά η διαδικασία καταστροφής του αγγειακού τοιχώματος των μικρών τριχοειδών και η έξοδος του υγρού τμήματος του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα - ο σχηματισμός του εξιδρώματος.
- Purulent, που είναι το τελευταίο περίπλοκο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η πυώδης διαδικασία αρχίζει όταν το εξίδρωμα μολύνεται από παθογόνα βακτήρια.
Συχνότερα, υπό το οίδημα των βλεννογόνων μεμβρανών των ρινικών κοιλοτήτων και των ρινικών διόδων, οι χαλαρές βλεννογόνες καλύπτουν το στενό συρίγγιο μεταξύ των κόλπων και της ρινικής κοιλότητας.
Αυτό επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την πορεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας ή οποιασδήποτε άλλης παραρρινοκολπίτιδας, καθώς το πύο συνεχίζει να συσσωρεύεται και να σχηματίζεται σε κλειστή κοιλότητα.
Η αυξανόμενη πίεση του πύου ερεθίζει μηχανικά τα τοιχώματα των ιγμορείων, προκαλώντας σοβαρό παλλόμενο πόνο στις προβολές των ιγμορείων.
Με την περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας, αργά ή γρήγορα θα έρθει η ώρα όταν η πίεση στην κλειστή κοιλότητα φτάσει στο μέγιστο και το πύον εκρήγνυται μέσω των οστών των κόλπων και στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές:
- Κέλυφος εγκεφάλου.
- Η μάσκα και το βολβό.
- Lattice λαβύρινθο.
- Ο κόλπος του κύριου ή σφηνοειδούς οστού.
Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να δοθεί εκροή πύου στο χρόνο και να ανακουφιστεί η αυξανόμενη πίεση.
Επομένως, η έγκαιρη και καλά εκτελεσθείσα διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου συμβάλλει στη σημαντική μείωση του πόνου και στην πρόληψη των πυώδεις επιπλοκές της μετωπιαίας κολπίτιδας.
Σημειώστε τις κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία:
- Ασθενής διαδικασία σε μία ή δύο κόλπων με κλειστή έξοδο.
- Σοβαροί πονοκέφαλοι που δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη.
- Σοβαρός πυρετός που δεν μειώνεται παρουσία αντιβακτηριδιακού φαρμάκου τριών ημερών.
- Η αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας για 5-7 ημέρες. Η επίδραση εκτιμάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη φύση του πόνου, τη δοκιμή αίματος, τον έλεγχο των ακτινογραφιών.
Πώς να κάνετε μια παρακέντηση στο μέτωπο
Στην πραγματικότητα, η έννοια της "διάτρησης" ή "διάτρησης" είναι ελαφρώς ευρύτερη από την ένεση με βελόνα σε κάποια απροσδιόριστη θέση. Για κάθε τύπο παραρρινοκολπίτιδας έχει τη δική του τεχνολογία, πρόσβαση και πιθανές επιλογές για παρακέντηση. Παραθέτουμε τους κύριους τύπους παρακέντησης του μετωπιαίου κόλπου.
Trepanopuncture
Trepanopuncture του μετωπιαίου κόλπου
Αυτός είναι ο πιο συχνά εκτελούμενος χειρισμός για μετωπιαία κολπίτιδα.
Πρόκειται για μια παλιά, δοκιμασμένη στο χρόνο διαδικασία, την οποία μπορεί να εκτελέσει οποιοσδήποτε γιατρός της ΕΝΤ.
Τα βασικά πλεονεκτήματα της είναι η αξιοπιστία και το χαμηλό κόστος, καθώς τα εργαλεία και ο εξοπλισμός τρεπανόποδων βρίσκονται σε κάθε νοσοκομείο.
Η κύρια πρόσβαση μέσω της οποίας ο γιατρός διεισδύει στην κοιλότητα του κόλπου - στην μπροστινή επιφάνεια του μετώπου.
Το σημείο πρόσβασης μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο: από διαφορετικά σημεία φρυδιών μέχρι τη γέφυρα της μύτης.
Αυτό το σημείο παρακέντησης δημιουργείται μόνο με τη βοήθεια μιας εικόνας ακτίνων Χ, καθώς η δομή και η θέση των κόλπων σε κάθε ασθενή είναι εντελώς ατομική.
Το νόημα της τρίποψης είναι η μηχανική διάτρηση του μετωπιαίου οστού πάνω από την προβολή του κόλπου.
Η τρύπα μπορεί να γίνει με λεπτό τρυπάνι, σμίλη, βόριο ή ειδικές βελόνες οστών.
Φυσικά, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, κατά κανόνα πρόκειται για υποδόρια αναισθησία διείσδυσης με διάλυμα λιδοκαΐνης.
Στην οπή εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας ή σωλήνας, μέσω του οποίου αφαιρείται το πύο με αναρροφητήρα ή σύριγγα, και στη συνέχεια η κοιλότητα πλένεται επανειλημμένα με αντιβακτηριακά διαλύματα.
Ο καθετήρας θα παραμείνει στην κοιλότητα για περαιτέρω πλύση του μετωπιαίου κόλπου και σφραγισμένος με ένα ασηπτικό επίδεσμο.
Ανάλογα με την παραμέληση της διαδικασίας τέτοιων πλύσεων, μπορεί να χρειαστεί από 5 έως 10, μία διαδικασία ημερησίως.
Στην πραγματικότητα, αυτή η χειραγώγηση μόνο με την πρώτη ματιά φαίνεται ανατριχιαστική.
Στην πραγματικότητα, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, και μετά τη διαδικασία, αντίθετα, βιώνει σημαντική ανακούφιση. Η τρύπα στο οστό κλείνει γρήγορα μετά την αφαίρεση του καθετήρα.
Η μόνη δυσάρεστη στιγμή είναι η πιθανότητα σχηματισμού μιας μικρής ουλή στο δέρμα.
Διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου διαμέσου της ρινικής κοιλότητας
Αυτή η διαδικασία είναι πολύ πιο ήπια και φυσιολογική, επειδή δεν αφήνει ουλές στο δέρμα και η βελόνα περνά μέσα από το λεπτότερο κάτω τοίχωμα του κόλπου.
Δυστυχώς, δεν έχει κάθε ασθενής αυτή τη διαδικασία. Όλα εξαρτώνται από τη δομή και τη θέση του μετωπιαίου κόλπου σε σχέση με τη ρινική κοιλότητα.
Η ικανότητα πραγματοποίησης ενός τέτοιου χειρισμού εκτιμά την ΟΝT μαζί με τον ακτινολόγο μετά από μια σειρά εικόνων του μετωπιαίου κόλπου σε διάφορες προβολές. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί ένα επιπλέον στιγμιότυπο κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας για τον έλεγχο της θέσης της βελόνας.
Για να εκτελέσει αυτή τη χειραγώγηση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικούς ρινικούς διαστολείς και καθρέφτες, με τη βοήθεια των οποίων προβάλλεται μέγιστα η προβολή του κάτω τοιχώματος του κόλπου στον ρινικό βλεννογόνο.
Στη συνέχεια, η θέση παρακέντησης αναισθητοποιείται με λιδοκαΐνη ή άλλο τοπικό αναισθητικό και πραγματοποιείται παρακέντηση με μια αρκετά παχύ βελόνα. Η βελόνα πρέπει να είναι παχιά, αφού ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του κόλπου πίσω από αυτό για να αφαιρέσει το πύον και στη συνέχεια πλύνετε τα ιγμόρεια.
Περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα είναι παρόμοια με εκείνα για την τρίποψη.
Ενδοσκοπική ηχητική και ημικυτταροπλαστική με μπαλόνια
Ελατοπλαστική μπαλονιών, η πιο σύγχρονη θεραπεία
Αυτές οι σύγχρονες μέθοδοι είναι οι πιο φυσιολογικές, χωρίς αίμα και λαχταριστές σε σύγκριση με τη μπαναλική παρακέντηση και τρίποψη.
Δυστυχώς, για να πραγματοποιηθούν τέτοιες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, απαιτείται ακριβός εξοπλισμός και εκπαιδευμένοι ειδικοί. Σπάνια όταν μια κρατική κλινική μπορεί να αντέξει τέτοια τεχνολογία.
Η ουσία της τεχνικής είναι ότι η αποστράγγιση της κοιλότητας δεν συμβαίνει μέσω μιας τεχνητής και μη φυσιολογικής παρακέντησης του τοιχώματος του οστού, αλλά μέσω της φυσικής εξόδου του - ενός συριγγίου.
Είναι αυτό το συρίγγιο και κλείνει πρησμένους φλεγμονώδεις ιστούς, κλείνοντας την εκροή πύου.
Με τη βοήθεια ειδικών ρινικών ενδοσκοπίων, εξοπλισμένων με οπίσθιο φωτισμό και κάμερα, ο γιατρός βρίσκει την έξοδο του κόλπου στον ρινικό βλεννογόνο.
Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ειδικών μικρο-εργαλείων, προσπαθεί να επεκτείνει το συρίγγιο, να κρατήσει τον οδηγό και τον καθετήρα σε αυτό. Όταν εισέλθει στην κοιλότητα της κοιλότητας, η διαδικασία γίνεται παρόμοια με τις προηγούμενες εκδόσεις.
Εκτός από τα προφανή πλεονεκτήματα, η τεχνική της ημιτοπλαστικής με μπαλόνια είναι πολύ δαπανηρή, έτσι οι χειρισμοί αυτοί εκτελούνται συχνότερα σε εμπορικά κέντρα.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οποιαδήποτε παρακέντηση μπορεί να αποφευχθεί. Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό, η προσεκτική τήρηση των συστάσεων του και, το σημαντικότερο, η έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της πυώδους κολπίτιδας και των επιπλοκών της.
Μπροστά: θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;
Η μετωπική φλεγμονή είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των μετωπιαίων κόλπων. Πρόσφατα, η ασθένεια γίνεται όλο και πιο νεαρή και γίνεται ολοένα και συχνότερη.
Σε πρώιμο στάδιο, ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία, αλλά η παραμελημένη μετωπική ασθένεια είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.
Δεν υπάρχει ενιαίο σχήμα για τον τρόπο αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας - η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο, τη μορφή, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη γενική υγεία του ασθενούς.
Όπως και οποιαδήποτε φλεγμονώδη νόσο, η μετωπική νόσος είναι οξεία και χρόνια.
Η οξεία μορφή προκαλείται συχνότερα από επαφή με παθογόνα του βλεννογόνου και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, σταδιακά μετατρέπεται σε χρόνια, στην οποία η ασθένεια υποχωρεί ή επιδεινώνεται και πάλι.
Δεδομένου ότι οι μετωπικές ιγμοτενώσεις είναι ένα ζευγάρι σχηματισμού, διαιρούνται με τον εντοπισμό της μετωπιαίας παραρρινοειδούς παραρρινοειδούς παραρρινοειδούς, αριστερόστροφης και διπλής όψης.
Για λόγους εμφάνισης, οι μετωπιαίες ιγμορίδες χωρίζονται κατά κανόνα σε: αλλεργικές, πολύποδες, λοιμώδη, οίδημα.
Η διαίρεση εξαρτάται από το γεγονός ότι, συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την ταυτόχρονη επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων ταυτόχρονα:
- μια απότομη και / ή σημαντική μείωση της ανοσίας, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι σοβαρή υποθερμία, άγχος, έλλειψη βιταμινών, προσφάτως μεταφερθείσες ασθένειες,
- σοβαρός ή παρατεταμένος ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης (φυσικός ή χημικός): μολυσμένος αέρας, ισχυρές οσμές, χημικοί καπνοί, κακές συνήθειες.
- χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, ειδικά ρινίτιδα ή άλλοι τύποι κολπίτιδας: antritis, ηθμοειδίτιδα,
- σημαντική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αέρα στους κόλπους.
- συχνές αλλεργικές αντιδράσεις, συνοδευόμενες από σοβαρή διόγκωση και άφθονη έκκριση βλέννας.
- ο πολλαπλασιασμός των πολύποδων που σχηματίζονται στη μύτη ή στις μετωπικές κοιλότητες, οι οποίες εμποδίζουν την απελευθέρωση της βλέννας στην ρινική κοιλότητα.
- τη δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών (ιών, μυκήτων, βακτηρίων) που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες.
Όσον αφορά τη γρήγορη και σωστή διάγνωση της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, η θεραπεία εξαρτάται πρωτίστως από το γεγονός ότι πρέπει να κατευθύνεται κυρίως στην εξάλειψη εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που την προκαλούν.
Συμπτώματα
Για την οξεία μορφή μετωπικής νόσου, είναι αρκετά χαρακτηριστικά τα συμπτώματα, βάσει των οποίων μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση:
- κεφαλαλγία σαφώς εντοπισμένη στη μέση του μετώπου, η οποία επιδεινώνεται από ψηλάφηση, κτυπήματα και κλίση του κεφαλιού προς τα κάτω.
- τα τροχιακά συμπτώματα: ερυθρότητα της εσωτερικής γωνίας των ματιών, δακρύρροια, φωτοφοβία, πρήξιμο του ανώτερου βλέφαρου,
- αλλαγή του χρώματος και της θερμοκρασίας του δέρματος στην περιοχή προβολής της βλάβης,
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, το εύρος του οποίου μπορεί να είναι από τις τιμές υπογλυκαιμίας σε 38-39 μοίρες.
- δυσκολία στην αναπνοή μέσω ενός ρουθούνου, συνεχή ρινική συμφόρηση.
- άφθονη αποδέσμευση βλεννογόνου: διαυγές ή κίτρινο-πράσινο με χαρακτηριστική πυώδη οσμή.
- μια αξιοσημείωτη μείωση της σοβαρότητας της οσμής ή της πλήρους απώλειας της.
- σημεία γενικής δηλητηρίασης (ειδικά με πυώδη μορφή): ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές.
Στη χρόνια μορφή, τα ίδια συμπτώματα είναι παρόντα, αλλά δίνουν μια θολή εικόνα: το κεφάλι πονάει περιοδικά, η ρινική εκροή είναι συνήθως μόνο το πρωί, δεν υπάρχει θερμοκρασία, η αίσθηση της όσφρησης αποκαθίσταται εν μέρει.
Εδώ είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν υπάρχει κρυολόγημα υπολειπόμενης κεφαλής και εάν κάποιο από τα συμπτώματα συνεχίζεται για περισσότερο από 3-4 εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε και άλλο γιατρό.
Σύμφωνα με τις καταγγελίες και τα συμπτώματα του ασθενούς, η ασθένεια μπορεί να προληφθεί μόνο.
Αλλά είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση με οπτική επιθεώρηση - αυτό απαιτεί εξέταση υλικού και εργαστηριακές εξετάσεις.
Έτσι, ο γιατρός θα μπορέσει να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα του πώς προχωρά η ασθένεια, ποια είναι η κύρια αιτία της και αν υπάρχουν επιπλοκές.
Συντηρητικές μέθοδοι
Η θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας σε ενήλικες, ακόμη και με σοβαρή ασθένεια, γίνεται αρχικά συντηρητικά.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός επιλέγει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στην περίπτωση αυτή και περιγράφει λεπτομερώς το σχήμα.
Συνήθως, μια πορεία θεραπείας καλύπτει ταυτόχρονα πολλές περιοχές:
- Μειωμένη οίδημα. Επιτεύχθηκε με τη χρήση αντιισταμινικών ή αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Αφού υποχωρήσει το οίδημα, ανοίγει ένα κανάλι, συνδέοντας τα μετωπιαία κόπρανα με τη ρινική κοιλότητα και η βλέννα αρχίζει να κινείται προς τα έξω. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της βλέννης που εκκρίνεται και δεν συσσωρεύεται τόσο γρήγορα.
- Ανακούφιση της φλεγμονής. Όλα εξαρτώνται από τη βασική αιτία. Σε περίπτωση μόλυνσης στα ιγμόρεια, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από χρόνιες αλλεργίες, τότε τα αντιισταμινικά θα είναι επαρκή. Σε πολύποδες μορφή, τα μέτρα αυτά θα έχουν προσωρινό μόνο αποτέλεσμα. Τα περισσότερα σύγχρονα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν ταυτόχρονα τον πόνο και μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος.
- Ο καθαρισμός του κόλπου. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να γίνει αυτό είναι να ξεπλύνετε τη μύτη. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικές λύσεις ή προσεκτικά τεντωμένα φυτικά τσάγια (χαμομήλι, καλέντουλα, ευκάλυπτος). Υπό νοσοκομειακές συνθήκες, μπορεί να γίνει πλύση καθετήρα, μετά την οποία οι βλεννογόνες αρτηρίες αρδεύονται με φαρμακευτική αγωγή. Μια τέτοια διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά επιταχύνει σημαντικά την ανάκαμψη.
- Λεπτή βλέννα. Η βλεννώδης βλέννα είναι δύσκολο να βγει από ένα στενό κανάλι, επομένως είναι επιθυμητό να αλλάξει η συνοχή της. Αυτό μπορεί εύκολα να γίνει με θέρμανση ή εισπνοή ατμού. Αλλά η απόφαση για την εφαρμογή αυτών των διαδικασιών μπορεί να ληφθεί μόνο από γιατρό: αντενδείκνυται σε περίπτωση πυρετότητας και ορισμένων τύπων λοίμωξης.
- Διατροφή και αγωγή. Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει ένα ήπιο σχήμα ημέρας, σε περίπτωση κακοκαιρίας και κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε προσωρινά το περπάτημα. Τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της ασθένειας πρέπει να είναι ελαφριά και υψηλής ποιότητας, πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα, αντιοξειδωτικά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα προϊόντα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο: σόδα, καυτά μπαχαρικά και μπαχαρικά, πολύ ζεστά, αλμυρά και ξινά τρόφιμα.
Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία της οροφής σε έναν ενήλικα λαμβάνει χώρα στο σπίτι. Η νοσηλεία μπορεί να προσφερθεί μόνο όταν εκδηλωθεί μια πυώδης μορφή, με απειλή ή επιπλοκές που έχουν ήδη αρχίσει, όταν υπάρχει πιθανότητα να απαιτηθεί κάποια επέμβαση.
Χειρουργική επέμβαση
Με τη συσσώρευση ενός μεγάλου ποσού πύου, το οποίο δεν βρίσκει διέξοδο, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται γρήγορα:
- φλεγμονή των μηνιγγιών.
- πολλαπλά αποστήματα εγκεφάλου.
- γενική λοίμωξη αίματος (σήψη).
- οστεομυελίτιδα των οστών της μύτης και του κρανίου.
Προκειμένου να θεραπευθεί γρήγορα η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, στην περίπτωση αυτή πρέπει να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση - παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου. Μια παρακέντηση στο μέτωπο επιτρέπει μια διαδικασία για την άντληση πυρετών περιεχομένων, την πλύση των κόλπων και τη θεραπεία των βλεννογόνων με ισχυρά φάρμακα.
Η λειτουργία είναι απλή, αλλά απαιτεί την ικανότητα του χειρουργού και την προσεκτική τήρηση των συνθηκών στειρότητας. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
Η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να γίνει απευθείας στο μέτωπο ή με την εισαγωγή βελόνας μέσω της ρινικής διόδου και του κάτω τοιχώματος.
Με μια μεγάλη ποσότητα πύου μετά την εκτέλεση όλων των χειρισμών, η αποστράγγιση τοποθετείται στον κόλπο για να διευκολύνει την εκκένωση του υγρού.
Μετά από 3-5 ημέρες, αφαιρείται και το σημείο παρακέντησης γίνεται υπερβολικά υπερβολικό.
Εάν, χωρίς παρακέντηση, η θεραπεία σε ενήλικες με σοβαρή μορφή μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες, τότε μετά τη διάτρηση η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά για 2-3 ημέρες και μετά από 7-10 ημέρες αποβάλλεται ο ασθενής. Αλλά η απόφαση για την ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, καθώς είναι γεμάτος με ορισμένους κινδύνους, όπως κάθε πράξη.
Για να αποφευχθεί η αύξηση της φλεγμονής μετά από διάτρηση, απαιτείται μια πορεία αντιβιοτικής αγωγής.
Λαϊκή ιατρική
Η οξεία πυώδης οροφή θεραπεύεται μόνο με λαϊκές θεραπείες είναι αδύνατη! Τέτοιες προσπάθειες, ειδικά με τη χρήση θερμικών διαδικασιών, θα οδηγήσουν μόνο στην επιτάχυνση της ανάπτυξης της νόσου και στην αύξηση της ποσότητας του πύου με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Επομένως, παρουσία χαρακτηριστικής κίτρινο-πράσινης εκκένωσης και υψηλής θερμοκρασίας σώματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του.
Εάν μόλις ξεκινήσατε μια μετωπική περίοδο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι επιτρεπτή, αλλά μόνο με συνεχή παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και των μεταβολών στα συμπτώματα της νόσου.
Οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο τα φαρμακευτικά προϊόντα, οπότε οι ορατές βελτιώσεις θα πρέπει να γίνουν περίπου 4-5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.
Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι ενέργειές σας είναι λάθος και χρειάζεστε ιατρική βοήθεια.
Από το οπλοστάσιο σπίτι για τη θεραπεία της frontitis μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
- Εισπνοή ατμού. Για αυτούς είναι κατάλληλο το διάλυμα σόδα (1 κουταλάκι του γλυκού για ένα ποτήρι νερό) ή αφέψημα βότανα με αντιφλεγμονώδες και αντισηπτικό αποτέλεσμα: το βαλσαμόχορτο, το χαμομήλι, το φασκόμηλο, η μητέρα και η μητέρα, η ευκαλύπτου, η καλέντουλα. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η προσθήκη αιθέριων ελαίων από μέντα, μενθόλη, κέδρος, πεύκο, θούζα, αρκεύθου στο νερό. Έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες. Η διάρκεια της εισπνοής στο μπροστινό μέρος των 7-10 λεπτών, μπορείτε να επαναλάβετε μέχρι 2 φορές την ημέρα. Μετά τη διαδικασία, η ενεργή αποβολή της βλέννας συνήθως αρχίζει, οπότε πρέπει να καθαρίσετε καλά τη μύτη σας.
- Ρινικές σταγόνες. Κατάλληλα παρασκευασμένα και χρησιμοποιούμενα, έχουν συχνά ακόμη πιο έντονο αποτέλεσμα από τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα. Καλά βοηθά από όλους τους τύπους χυμών τεύτλων, κυκλάμινο, κυανδίνης, καλανχόης. Ο χυμός Kalanchoe χρησιμοποιείται με προσοχή - διεγείρει το φτέρνισμα και γι 'αυτό καθαρίζει ενεργά τα ιγμόρεια. Αλλά εάν το πύον έχει αποκλειστεί, το φτέρνισμα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Ένα εξαιρετικό φάρμακο για το οίδημα είναι ο φρέσκος χυμός πατάτας. Αλλά όλες αυτές οι σταγόνες πρέπει να γίνονται μόνο αμέσως πριν από τη χρήση - όταν έλθουν σε επαφή με τον αέρα, χάνουν γρήγορα τις ευεργετικές τους ιδιότητες.
- Θέρμανση Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της νόσου ή στο στάδιο της ανάρρωσης. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, αραιώνουν τη βλέννα και επιταχύνουν την έκκριση, διεγείρουν την αναγέννηση των βλαβερών βλεννογόνων. Για τη θέρμανση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε ξηρή θερμότητα: ένα μπλε λαμπτήρα, ένα Solux, μια τσάντα από ρύζι ή αλάτι, θερμές πέτρες, κλπ. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά, η θερμοκρασία είναι ευχάριστη, έτσι ώστε να μην υπάρχει καύση του δέρματος. Συνιστάται να το κάνετε τη νύχτα, οπότε μην βγείτε έξω. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας - προσέξτε τα ρεύματα και μην είστε κοντά στο κλιματιστικό που λειτουργεί.
- Λάδια διαλύματα. Εξαιρετικό εργαλείο για την αποκατάσταση και ενυδάτωση των βλεννογόνων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή σταγόνων ή εφαρμογών. Για εφαρμογή σε λάδι, υγράνετε μια γάζα και τοποθετείτε το ρινικό πέρασμα για 10-15 λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να πλένετε τη μύτη με αλατούχο διάλυμα. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα λαδιού χλωροφύλλη, θαλάσσιο κουτάλι ή αραιωμένο στο μισό με καμφορά πετρελαίου ηλίανθου. Τα αιθέρια έλαια (τα ίδια με αυτά για εισπνοή) μπορούν να αραιωθούν στη βάση (ελαιόλαδο, ηλίανθος κλπ.) Σε αναλογία 1:10 - είναι καλό για βακτηριακή ή ιική ορμή.
- Τσάι από βότανα. Πόσιμο για οποιεσδήποτε αναπνευστικές ασθένειες είναι πολλά. Ζεσταίνει την αναπνευστική οδό, προωθεί την αραίωση της βλέννας, εξουδετερώνει και απομακρύνει τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης από το σώμα, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και αποκαθιστά την ισορροπία των βιταμινών. Βάζετε χρήσιμα κλαδιά και φρούτα από βατόμουρο, φύλλα καραμελών, παλαιότερα λουλούδια και φιάλη, μπορείτε να προσθέσετε λίγο χαμομήλι, αλογοουρά, θυμάρι, φασκόμηλο, θυμάρι. Για να πιείτε ζεστό τσάι στα 1,5 λίτρα την ημέρα, μπορείτε να προσθέσετε μέλι και λεμόνι.
Σε συνεννόηση με τον γιατρό, τα λαϊκά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα αλληλεπίδρασής τους με τα παραδοσιακά φάρμακα. Έτσι, ακόμη και με το σπίτι θεραπεία θεραπεία με έναν γιατρό δεν βλάπτει.
Διάτρηση στο μέτωπο: ενδείξεις και διαδικασία
Το μέτωπο ονομάζεται οξεία ή χρόνια διαδικασία στη βλεννογόνο που καλύπτει το εσωτερικό των δύο μετωπιαίων ιγμορείων.
Τα τελευταία χρόνια, οι στατιστικές για τη νόσο έχουν αυξηθεί σημαντικά - είναι άρρωστοι τόσο ηλικιωμένοι όσο και νέοι.
Μια παρακέντηση στο μέτωπο μπορεί να διοριστεί από τον θεράποντα γιατρό σε περίπτωση που ο ασθενής ζητήσει βοήθεια αργά, προκαλώντας έτσι την κατάστασή του.
Μια άλλη ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η απουσία του αναμενόμενου αποτελέσματος από τη συντηρητική θεραπεία.
Εάν στα αρχικά στάδια είναι αρκετά εύκολο να αντιμετωπιστεί η παθολογία, τότε μια ασυνήθιστη μετωπική επιδείνωση αυξάνει τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών.
Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να αναθέσουμε την επιλογή θεραπείας και μεθόδου θεραπείας σε επαγγελματίες.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια παρακέντηση
Για έναν ασθενή με μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, η διάτρηση είναι ένα ριζικό μέτρο, το οποίο καταφεύγει λόγω της χαμηλής επίδρασης της χρήσης φαρμακολογικών παραγόντων.
Με απλά λόγια, μια παρακέντηση είναι μια λογική έκβαση της κατάστασης, εάν τα μέσα που έχει υποδείξει ο γιατρός και οι χειρισμοί δεν οδήγησαν σε θετική δυναμική και τα πυώδη περιεχόμενα συνεχίζουν να συσσωρεύονται στα κόπρανα του μέσου.
Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κάποια εκπαίδευση. Συνίσταται στην αναγνώριση της επικέντρωσης της φλεγμονής, όπου συσσωρεύεται το μυστικό παθογόνου. Το δεύτερο στάδιο είναι ο ορισμός μιας συγκεκριμένης ζώνης στην οποία θα είναι πιο βολικό να πραγματοποιηθεί παρακέντηση.
Σε κάθε ασθενή απαιτείται λεπτομερής εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ.
Θα βοηθήσει τον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση των ιγμορείων, καθώς και να καθορίσει το εκτιμώμενο ποσό περιεχομένου σε αυτά.
Αφού μελετήσετε τις εικόνες, ο χειρουργός θα επιλέξει για εσάς τη βέλτιστη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης και θα προχωρήσει στην εκπόνηση σχεδίου χειρουργικής αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας.
Ο κύριος σκοπός της διάτρησης των κόλπων του μετώπου είναι η εφαρμογή της ελεύθερης απελευθέρωσης πυώδους εκκρίσεως που συσσωρεύεται στην μετωπική κοιλότητα. Για να εκτελεστεί η λειτουργία υπάρχει μια ευκαιρία με διάφορες μεθόδους. Παρακάτω θα γνωρίσετε τα πιο αποτελεσματικά και μοντέρνα.
Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σήμερα στην ωτορινολαρυγγολογία. Κατασκευάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλούν τη λιγότερη δυσφορία στον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Λειτουργία Augston-Luc
Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας είναι η πιο δημοφιλής από όλες, επειδή έχει πολλά απόλυτα πλεονεκτήματα. Αυτές περιλαμβάνουν χαμηλό κίνδυνο τραυματισμού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ανεμπόδιστη πρόσβαση στα μετωπιαία ιγμόρεια και τις κοιλότητες, καθώς και ειδικές ενδείξεις για επέμβαση.
Σημειώστε τα κύρια στάδια που περιμένουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διάτρησης:
- Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα προς την κατεύθυνση του φρυδιού μέσα από το περιόστεο. Ο τελευταίος, καθώς και όλοι οι ιστοί που βρίσκονται στο δρόμο, κινούνται με τη βοήθεια ενός εργαλείου σχεδιασμένου για το σκοπό αυτό.
Περαιτέρω είναι απαραίτητο να παρέχεται μια καλή επισκόπηση και πρόσβαση στον βλεννογόνο. Οι πλατφόρμες οστών επεκτείνονται χρησιμοποιώντας γάντζους για το σκοπό αυτό. - Το άνοιγμα του ίδιου του κόλπου πραγματοποιείται με μια σμίλη και μια καλέμι. Σε αυτό το σημείο σχηματίζεται μια ανομοιογενής πληγή, η οποία αρχικά επεκτείνεται και κατόπιν εξομαλύνεται. Για να το εφαρμόσετε, χρησιμοποιήστε τις ίδιες σμίλες.
- Ο χειρουργός διεξάγει λεπτομερή εξέταση των ιγμορείων, καθαρίζοντας όλο το παθογόνο περιεχόμενό τους. Μετά από αυτό, τα προσβεβλημένα μέρη αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό διάλυμα.
- Στο τέλος της χειραγώγησης, ο γιατρός θέτει την αποστράγγιση στην μετωπιαία ρινική περιοχή - θα διευκολύνει την απελευθέρωση πυώδους έκκρισης μέσω της ρινικής κοιλότητας.
Λειτουργία Kishman
Αυτή η τεχνική ήταν πολύ δημοφιλής στα μέσα του περασμένου αιώνα.
Έχει ένα ορισμένο αριθμό ανεπιφύλακτων πλεονεκτημάτων - τη δυνατότητα επέκτασης της περιοχής που λειτουργεί, μια καλή επισκόπηση για τον γιατρό, την επιβολή καλλυντικών ράμματος, την απόλυτη εκροή υπερβολικής έκκρισης, το σχηματισμό ενός βολικού συστήματος αποστράγγισης.
Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος διάτρησης της κοιλότητας του μετώπου διορίζεται σε περίπτωση που οι κόλποι είναι μεσαίου ή μεγάλου μεγέθους. Εξετάστε τα κύρια στάδια της χειρουργικής επέμβασης στην περίπτωση αυτή:
- Μια βαθιά τομή γίνεται σε δύο μέρη: τη γραμμή των φρυδιών και από την τροχιά στο πλάι της μύτης στην πτυχή πάνω από το άνω χείλος.
- Ο χειρουργός αφαιρεί σταδιακά τον μαλακό ιστό από την άποψη. Το περιόστεο του ματιού δεν εμπλέκεται στον χειρισμό.
- Μια αυτοψία (διάτρηση ή τρύπημα) του κόλπου του μετώπου - το εμπρόσθιο μέρος του εκτελείται.
- Η προκύπτουσα οπή στο περιόστεο επεκτείνεται στο μέγιστο. Η διάμετρος του σχετίζεται άμεσα με την πρωτογενή κατάσταση της μετωπικής κοιλότητας, καθώς και με την παρουσία δευτερογενών ασθενειών και επιπλοκών.
- Το επόμενο βήμα θα είναι ο πλήρης καθαρισμός των περιεχομένων του κόλπου.
- Στη συνέχεια, ανοίξτε τον ίδιο στήθος από κάτω. Μια τομή ξεκινά ακριβώς κάτω από το περιόστεο και στη συνέχεια η τομή κατευθύνεται προς τη διαδικασία της άνω γνάθου. Ο σκοπός αυτής της δράσης είναι να διεισδύσει στη ρινική κοιλότητα.
- Ο προεπεξεργασμένος σωλήνας αποστράγγισης τοποθετείται με τέτοιο τρόπο ώστε οι εκκρινόμενες εκκρίσεις, το πύον και το αίμα και οι μετωπικές ιγμορίδες να εισέρχονται σε αυτό και στη συνέχεια να εκδιώκονται μέσω της μύτης. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μια αποστράγγιση σε ένα μήνα μετά από trepanation.
Μέθοδος διάτρησης σύμφωνα με τον Belogolovov
Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει το άνοιγμα των μετωπιαίων ιχνών μέσω της τροχιάς.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, με ελαφριές υπερθέρμανσεις ή όταν ο χειρουργός δεν χρειάζεται να επεκτείνει τους κόλπους.
Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία θεωρείται καλλυντική, πράγμα που σημαίνει - μετά από αυτό δεν θα υπάρξουν σημάδια στο πρόσωπο. Η παρακέντηση περιλαμβάνει διάφορα βήματα:
- Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εκτελεί τομές πάνω από τα φρύδια και κάνει μια τομή με τη μορφή τόξου στο πλάι της μύτης, πιο κοντά στην πρίζα.
- Ακολουθεί το άνοιγμα του οφθαλμικού τοιχώματος των κόλπων του μέτωπου.
- Η κύρια σκηνή συνεργάζεται με το μετωπιαίο κανάλι (το άνοιγμά του). Στο διάκενο μεταξύ των οστών της μύτης και του επιθέματος, ο γιατρός κάνει μια τρύπα που μοιάζει με μια μικρή αυλάκωση. Στη συνέχεια, το διάκενο των οστών είναι ελαφρώς ανοιχτό και ο ιστός απομακρύνεται πλήρως από αυτόν, μέχρις ότου ανοίξει η πρόσβαση στο βλεννογόνο. Το ίδιο το οστό παραμένει αχρησιμοποίητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ένα μικρό κομμάτι βλεννογόνου εξάγεται από την περιοχή του βλεννογόνου, με την οποία το τραύμα των οστών θα κλείσει αργότερα.
- Τώρα, όταν η πρόσβαση στα ιγμόρεια είναι ελεύθερη, εισάγουν έναν ειδικό σωλήνα που θα χρησιμεύσει ως ένα είδος αποστράγγισης.
- Στο τέλος της εργασίας, εφαρμόζεται ένα καθαρό ράμμα στον ασθενή.
- Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε το ακουστικό 14 ημέρες μετά το χειρουργείο.
Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται πάντοτε υπεύθυνα σε ραντεβού από ωτορινολαρυγγολόγο. Έτσι, θέτουν σε κίνδυνο την υγεία τους.
Τα συμπτώματα της frontalitis σε τέτοιες περιπτώσεις, προχωρούν με μεγάλη ταχύτητα και ο ασθενής αισθάνεται χειρότερα.
Στη συνέχεια ο γιατρός δεν έχει άλλη επιλογή από το να συνταγογραφήσει στον ασθενή μια παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου.
Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να σταματήσετε την ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονή. Για την παρακέντηση του ασθενούς τοποθετείται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο θάλαμο για να αποφευχθούν επιπλοκές για τον ασθενή.
Ο σύγχρονος εξοπλισμός και τεχνικές επιτρέπουν τη χειρουργική επέμβαση με τέτοιο τρόπο ώστε ένα άτομο να μην έχει υπενθύμιση με τη μορφή μιας ουλή στο πρόσωπό του.
Πώς είναι μια παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου στο μέτωπο: οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις
Το ερώτημα σχετικά με το πώς γίνεται η παρακέντηση στο μέτωπο, καλούνται όλοι οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν παρόμοια ασθένεια. Πολλοί φοβούνται ιστορίες σχετικά με αυτή τη διαδικασία, έτσι οι περισσότεροι αναζητούν κάθε ευκαιρία να αποφύγουν μια τέτοια επιχείρηση.
Η οροφή αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Πολλά εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, την πορεία της, καθώς και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Οι γιατροί λένε ομόφωνα ότι με την έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό και τη σωστή διάγνωση της νόσου μπορούν να αποφευχθούν πολλές δυσάρεστες διαδικασίες και η μετωπική θεραπεία μπορεί να θεραπευθεί γρήγορα. Το κύριο πράγμα είναι ότι δεν υπάρχει συσσώρευση πύου στον μετωπιαίο κόλπο.
Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να γίνει χωρίς διατρήσεις. Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει αποτελεσματικά φάρμακα που επηρεάζουν το σώμα του ασθενούς, ακόμη και αν η μετωπική νόσος βρίσκεται σε οξεία φάση.
Συντηρητική θεραπεία
Με την αρχική και οξεία οροφή, δεν υπάρχει ανάγκη προσφυγής σε τέτοια έκτακτα μέτρα όπως η παρακέντηση. Χειρουργική επέμβαση θα απαιτηθεί μόνο εάν η κατάλληλη θεραπεία δεν εφαρμόστηκε στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου.
Για την μετωπική οξεία ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητη. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα η ασθένεια, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι για τις πρώτες ημέρες.
Όταν το σώμα είναι ήρεμο και δεν υπόκειται σε κανένα στρες, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί πολύ καλύτερα και με αύξηση της φυσικής αντίστασης του σώματος, η ασθένεια υποχωρεί πολύ πιο γρήγορα.
Η ήπια μορφή της μετωπιανής δεν προβλέπει νοσηλεία του ασθενούς. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε εξωτερικό ιατρείο και τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν την εκπλήρωση όλων των ιατρικών συνταγών στο σπίτι. Κατά κανόνα, με ήπια μορφή frontitis, συνταγογραφούνται φάρμακα για εξωτερική και στοματική χορήγηση.
Πριν από την επιλογή του σωστού φαρμάκου για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ο γιατρός θα πρέπει να συστήσει εξέταση αίματος. Αυτό θα καθορίσει την ευαισθησία του παθογόνου σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών.
Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας.
Ωστόσο, εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αγγειοσυσταλτικά σπρέι ή σταγόνες για να μειώσει το πρήξιμο και να αφαιρέσει το περιεχόμενο των μετωπιαίων ιγμορείων.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα, καθώς και παυσίπονα. Εάν το πρήξιμο είναι πολύ ισχυρό, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα αποσυμφορητικό φάρμακο.
Χειρουργική επέμβαση
Οι διατρήσεις συνταγογραφούνται από έναν ειδικό εάν η ασθένεια έχει ξεκινήσει ή η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Οι ενδείξεις για παρακέντηση είναι συμπτώματα όπως πύον που έχει συσσωρευτεί στον μετωπιαίο κόλπο, σοβαρό πονοκέφαλο και κύστη. Πριν τοποθετήσετε μια παρακέντηση στο μπροστινό μέρος, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια ακτινογραφία, με την οποία μπορείτε να καθορίσετε ακριβώς πού να κάνετε την τρύπα.
Συχνά, οι ασθενείς είναι κακόπιστοι στις οδηγίες ενός ειδικού και δεν εκτιμούν την υγεία τους. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας θα αναπτυχθούν αρκετές φορές πιο γρήγορα.
Μπορείτε να τους απαλλαγείτε μόνο χειρουργικά χρησιμοποιώντας μια παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου. Η διάτρηση στο μέτωπο εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.
Όλα συμβαίνουν σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δωμάτιο, το οποίο δεν επιτρέπει την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών της λειτουργίας.
Πολλοί φοβούνται μια τέτοια πράξη λόγω του γεγονότος ότι αφήνει μια ουλή στο πρόσωπο. Αυτή η υπενθύμιση στο φρύδι του φρύδι θα διαρκέσει μια ζωή.
Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια πιο προηγμένη μέθοδο χειρουργικής αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας. Η αποστράγγιση του μετωπιαίου κόλπου γίνεται με βελόνα Kassirsky.
Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν αφήνει σημάδια στο πρόσωπο.
Η φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας θα είναι πιο αποτελεσματική εάν ο ασθενής δεν αρνηθεί την πρόσθετη θεραπεία. Οι ειδικοί συνιστούν να φροντίσετε να καθαρίζετε τη μύτη στη θεραπεία της οροφής. Μερικές φορές ένας παρόμοιος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νόσο δεν είναι λιγότερο επιτυχής από τα αντιβιοτικά.
Το πλύσιμο είναι αρκετά απλό. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να καθαρίσετε τη μύτη με ένα σπρέι αγγειοσυσταλτικού ή αεροζόλ και στη συνέχεια να προετοιμάσετε μια απλή λύση. Αυτό μπορεί να είναι αλάτι διαλυμένο σε ζεστό νερό, ή η έγχυση του Hypericum.
Το πλύσιμο είναι κατάλληλο για τη διεξαγωγή μιας σύριγγας ή οποιασδήποτε σύριγγας. Το υγρό ρέει σε ένα ρουθούνι υπό μεγάλη πίεση και έξω από το άλλο. Μια παρόμοια διαδικασία εκτελείται πολλές φορές την ημέρα.
Προαπαιτούμενο είναι ότι η λύση πρέπει να είναι ελαφρώς θερμότερη από τη θερμοκρασία δωματίου.
Από τις οικιακές μεθόδους για να απαλλαγούμε από το μετωπιαίο μπορεί να παρατηρηθεί η εισπνοή βρασμένων πατατών ή νερού με φύλλα δάφνης. Η διάρκεια αυτών των διαδικασιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 λεπτά.
Αξίζει να θυμηθείτε ότι δεν συνιστάται να θερμάνετε τη μύτη για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη μετωπική άσκηση, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Αυτές οι επιλογές θεραπείας μπορούν να εφαρμοστούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.
Προληπτικά μέτρα
Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες δυσάρεστες διαδικασίες όπως η χειρουργική επέμβαση για τη διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου, είναι απαραίτητο να αποτρέπεται περιοδικά αυτή η ασθένεια.
Εάν τρέχετε κανονικές οξειδικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, μπορείτε να θεραπεύσετε την πυώδη οροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτής της πάθησης, οι γιατροί λένε ότι είναι ευκολότερο να την αποτρέψει από το να την θεραπεύσει.
Τα πρώτα σημάδια της νόσου θα πρέπει να είναι ένα σήμα για τη λήψη αντιικών φαρμάκων. Πρέπει να προσπαθήσετε να ενυδατώνετε συνεχώς το ρινικό βλεννογόνο.
Για να γίνει αυτό, θα είναι κατάλληλη μία αδύναμη λύση θαλασσινού αλατιού, η οποία πρέπει να ρίχνεται στη μύτη τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα. Τα κρύα τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται. Όλα τα καταναλωθέντα υγρά πρέπει να είναι αρκετά ζεστά.
Είναι καλύτερα το τσάι, το γάλα ή ο χυμός να είναι κοντά στη θερμοκρασία του σώματος.
Μπροστά
Το μέτωπο είναι ένας τύπος κολπίτιδας (φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης των παραρινικών ιγμορείων), δηλαδή φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του μετωπιαίου κόλπου.
Έχουμε δύο μετωπιαία ιγμόρεια. Βρίσκονται στο πάχος του μετωπιαίου οστού πάνω από τις πρίζες, πίσω από τις υπερκείμενες καμάρες.
Οι κόλποι διαχωρίζονται ο ένας από τον άλλο από ένα οστεώδες διάφραγμα, το οποίο συχνά αποκλίνει από τη μέση γραμμή στη μία ή την άλλη πλευρά, οπότε οι μετωπιαίες ιγμορείες είναι συνήθως ασύμμετρες.
Το κάτω τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου είναι το ανώτερο τοίχωμα της τροχιάς και ο πίσω τοίχος διαχωρίζει τον κόλπο από τους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου.
Οι μετωπικές κόλποι συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα από τον μετωπιαίο κανάλι, ο οποίος διέρχεται από τα εμπρόσθια τμήματα του αιθοειδούς λαβυρίνθου. Ως εκ τούτου, η μετωπική νόσος αναπτύσσεται σπάνια ως απομονωμένη ασθένεια και συχνότερα συνδυάζεται με την αιθοειδίτιδα (φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του λαμοειδούς του αιθοειδούς).
Τα μετωπιαία κόλπα κατά τη γέννηση απουσιάζουν, σχηματίζοντας, κατά κανόνα, μόνο 7-8 χρόνια. Από την ηλικία αυτή είναι δυνατή η ανάπτυξη μετωπιαίου κόλπου.
Η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα συνήθως προχωράει βαρύτερα από άλλες ιγμορίτιδες. Υπάρχει μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, ανάλογα με το αν μόνο μία ή και οι δύο κόλποι έχουν φλεγμονή.
Αιτίες μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας
Συνήθως, η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται με φόντο ένα κακό κρυολόγημα (οξύ ή χρόνιο). Μια ρινική καταρροή μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη (γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις) και μπορεί να είναι αλλεργικής φύσης (αλλεργική ρινίτιδα).
Η φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα οδηγεί σε διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε αυτή την περίπτωση, το οίδημα επικαλύπτει το συρίγγιο των κόλπων, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η φυσιολογική εκροή βλεννογόνων εκκρίσεων από τους κόλπους.
Επίσης, η παραβίαση της εκροής βλέννας από τους κόλπους οδηγεί στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος (τόσο συγγενούς όσο και επίκτητης, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα τραυματισμού).
Στα παιδιά, τα αδενοειδή μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αυτό (πολλαπλασιασμός του ιστού των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών).
Εάν μειωθεί η αποστράγγιση του μετωπιαίου κόλπου, αναπτύσσεται μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία όταν η λοίμωξη διεισδύει στον κόλπο. Η ποσότητα της εκκρινόμενης έκκρισης αυξάνεται δραματικά. Η βλεννογόνος μεμβράνη του ίδιου του κόλπου διογκώνεται, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολη την εκκένωση της βλέννας από τον κόλπο.
Η μόλυνση στον μετωπιαίο κόλπο συνήθως προέρχεται από το ρινοφάρυγγα. Αν στο σώμα υπάρχει εστία χρόνιας σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, η μόλυνση με τη ροή αίματος μπορεί να μεταφερθεί από εκεί.
Το επίπεδο ανοσίας είναι επίσης σημαντικό: ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης μετωπιαίας κολπίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε κακό κρυολόγημα μπορεί να απειλήσει με μια τέτοια επιπλοκή.
Συμπτώματα της μετωπιανής
Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της ασθένειας.
Η οξεία μετωπική νόσος προκαλεί σοβαρή ανησυχία στον ασθενή. Εάν η θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Τα συμπτώματα της χρόνιας ορίου περιθωριοποιούνται περισσότερο.
Συμπτώματα οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας
Τα οξεία μετωπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στο μέτωπο. Συνήθως αιφνιδιαστικοί πόνοι αρχίζουν στις 10-12 το πρωί και σταδιακά υποχωρούν στις 15-16 το απόγευμα. Αυτό οφείλεται σε αλλαγή θέσης. Ο πόνος εμφανίζεται με κάποια καθυστέρηση ως αντίδραση στη μετάβαση σε μια θέση στάσης μετά από μια νύχτα ύπνου.
- Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, ρινική εκκένωση βλεννώδους ή πυώδους χαρακτήρα.
- Οι θερμοκρασίες μπορούν να αυξηθούν στους 38-39 ° C.
- Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και πρήξιμο στο μέτωπο και στο άνω βλέφαρο στην πλευρά του προσβεβλημένου κόλπου.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πόνος στον οφθαλμό, δακρύρροια, φωτοφοβία.
Συμπτώματα χρόνιας frontitis
Στη χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- τον πόνο. Εκτός της περιόδου παροξυσμού, ο πόνος στη χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα δεν διαφέρει σε ένταση. Χαρακτηριστικό είναι ο θαμπός πιεστικός πόνος στο μέτωπο στην πλευρά του προσβεβλημένου κόλπου. Ο πόνος αυξάνεται το βράδυ, μετά από σωματική άσκηση, καθώς και με μεγάλη κάμψη του κεφαλιού. Ωστόσο, η απουσία έντονου πόνου δεν σημαίνει πλήρη ανάρρωση, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει αν δεν υπάρχουν εμπόδια στην εκροή εκκρίσεων από τον κόλπο, αλλά η φλεγμονή στα κόπρανα μπορεί να παραμείνει.
- ρινική εκκένωση. Συνήθως, τα παθολογικά περιεχόμενα από τον μετωπιαίο κόλπο εκκρίνονται με τη μορφή πτυέλων το πρωί, όταν ο ασθενής περνά σε όρθια θέση.
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μείωση της οσμής.
Μέθοδοι διάγνωσης της μετωπιαίας κολπίτιδας
Η διάγνωση της χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας και η παρακολούθηση της κατάστασης των μετωπιαίων ιγμορισμάτων πραγματοποιούνται με όργανα μεθόδους, πρώτα απ 'όλα με ακτίνες Χ των παραρινικών ιγμορείων και στις περιπτώσεις που η χρήση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ είναι ανεπιθύμητη, χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων.
Ακτινογραφία των ιγμορείων
Η υπερηχογραφική εξέταση των μετωπιαίων κόλπων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια του Sinuscan - μιας διαγνωστικής συσκευής άμεσης διάγνωσης της ΟΝΤ απευθείας στο ιατρείο.
Εγγραφείτε για μια διάγνωση
Μέθοδοι αντιμετώπισης της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας
Σε περίπτωση ανεπιθύμητης πορείας της νόσου, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στη θέση των μετωπιαίων ιγμορείων.
Εάν δεν εξασφαλίσετε σωστή θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας, η φλεγμονή μπορεί να φτάσει στο οστεώδες τοίχωμα του κόλπου και στη συνέχεια να φλεγμονή των τροχιακών ιστών, μηνιγγίτιδα ή να προκαλέσει σχηματισμό συρίγγιου, ανάλογα με το ποιο από τα τοιχώματα επηρεάζεται, κάτω, οπίσθια ή πρόσθια.
Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή της μετάβασης της νόσου στη χρόνια μορφή και θα εξαλείψει την πιθανότητα επιπλοκών.
Η θεραπεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι ένα δύσκολο έργο με τον δικό της τρόπο. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί πλήρης εξάλειψη της φλεγμονής στον μετωπιαίο κόλπο.
Όταν σταματήσετε τον πόνο στο μέτωπο, ίσως να νομίζετε ότι η νόσος είναι νικημένη, αλλά είναι σημαντικό να είστε σίγουροι ότι η φλεγμονή σταμάτησε πραγματικά. Διαφορετικά, όταν η πρώτη ψύξη του πόνου επανέλθει.
Ως εκ τούτου, η θεραπεία της μετωπικής ενοχλήσεως πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό, χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους με όργανα.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα οροφής, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο σε οποιαδήποτε κλινική του Οικογενειακού Ιατρού. Οι γιατροί του "Family Doctor" JSC διαγνώσουν την ασθένεια και συνταγογραφήσουν την αποτελεσματικότερη θεραπεία.
Η πορεία της θεραπείας της μετωπιαίας κολπίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, αντιβιοτικών, θερμικών διαδικασιών, φυσιοθεραπείας, απολύμανσης των κόλπων χρησιμοποιώντας τον καθετήρα YMIK (ο καθετήρας καθαρίζει τους κόλπους λόγω της δημιουργούμενης διαφοράς πίεσης).