Μια επιπλοκή πολλών ασθενειών της αναπνευστικής οδού μπορεί να είναι η βρογχική απόφραξη, στην οποία υπάρχει σπασμός και μείωση του πνευμονικού αυλού, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή και επίσης δεν επιτρέπει την απομάκρυνση των πτυέλων όταν βήχαι στο στάδιο της ανάλυσης. Με τέτοια συμπτώματα, καθώς και ως προληπτικό μέτρο στη θεραπεία του βήχα, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του άσθματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως διάλυμα ή αεροζόλ του Berodual.
Ενδείξεις χρήσης
Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά και ενήλικες στη θεραπεία και πρόληψη αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, βρογχίτιδας, σοβαρού ξηρού βήχα, συνοδευόμενου από έμετο, καθώς και στην παρασκευή των πνευμόνων για την εισαγωγή βλεννολυτικών ή αντιβιοτικών υπό τη μορφή ψεκασμού.
Πρώτα απ 'όλα, η λύση Berodual για εισπνοή χρησιμοποιείται στη θεραπεία της εμφυσήθιας βρογχίτιδας και της αποφρακτικής πνευμονίας, χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Στη συμπτωματική θεραπεία του άσθματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο με τη μορφή απελευθέρωσης αερολύματος, το οποίο είναι βολικό να μεταφερθεί, χρησιμοποιώντας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Το Berodual είναι μια συνδυασμένη παρασκευή ιδιοτήτων βρογχοδιασταλτικών. Αποτελείται από δύο δραστικά συστατικά που ανακουφίζουν από τον σπασμό των πνευμόνων και βελτιώνουν την έκλυση των πτυέλων με ξηρό βήχα.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, εμποδίζοντας ορισμένους υποδοχείς των μεγάλων βρόγχων και χαλαρώνοντας έτσι τους λείους μυς, καθώς και μειώνοντας την έκκριση του ρινικού βλεννογόνου και των βρόγχων.
Το δεύτερο ενεργό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροβρωμική φαινοτερόλη - διεγείρει τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι με τη σειρά τους ενισχύουν το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Προκαλώντας χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, η φαινοτερόλη εμποδίζει τον σπασμό της στο υπόβαθρο της έκθεσης σε κρύο αέρα, ισταμίνη, μεθαχολίνη και άλλες άμεσες αντιδράσεις. Επιπλέον, η φενοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα, η οποία συμβάλλει στην ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες και αυξάνει τον αυλό του βλεννογόνου.
Η αναπνοή γίνεται αισθητή μετά από 5-10 λεπτά. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε μια ώρα και μισή και η επίδρασή του έχει σχεδιαστεί για 5-6 ώρες.
Εφαρμογή και δοσολογία
Το φάρμακο Berodual παράγεται με τη μορφή αεροζόλ σε ένα κουτί με ειδικό ακροφύσιο για ψεκασμό. Η δοσολογία της εφαρμογής μετράται πιέζοντας τη βαλβίδα ψεκασμού, μία πίεση - μια δόση. Έτσι, ένας ενήλικας και παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών πρέπει να λαμβάνουν Berodual με τη μορφή αεροζόλ τρεις φορές την ημέρα, δύο δόσεις εισπνοής. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 πρέσες της βαλβίδας κατά τη διάρκεια της ημέρας, μία μόνο δόση 2 ταυτόχρονων πιέσεων της βαλβίδας και, εάν χρειάζεται, επαναλαμβάνεται μετά από 5 λεπτά.
Για να παίρνετε σωστά το φάρμακο, πρέπει να τοποθετήσετε το δοχείο ανάποδα, κατευθύνοντας το επιστόμιο στο άνοιγμα του στόματος. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάρετε μια βαθιά ανάσα και, κρατώντας την αναπνοή σας συγχρόνως, εισάγετε τη δόση. Μια τέτοια καθυστέρηση είναι απαραίτητη προκειμένου το φάρμακο να δράσει ακριβώς εκεί όπου είναι περισσότερο απαραίτητο - στους βρόγχους.
Το πλαστικό άκρο είναι συμβατό μόνο με το δοχείο αεροζόλ Berodual, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε άλλα άκρα ψεκασμού, γιατί στην περίπτωση αυτή η δοσολογία θα σπάσει. Επίσης, ως μέτρο ασφαλείας δεν είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί η χρήση του φαρμάκου υπό μορφή αεροζόλ μόνο ή χωρίς επίβλεψη από ενήλικα, καθώς η πιθανότητα λανθασμένης δοσολογίας είναι υψηλή.
Η εισπνοή του νεφελοποιητή
Η πιο δημοφιλής λύση είναι η Berodual, η οποία χρησιμοποιείται για την εισπνοή με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Ένα τέτοιο διάλυμα παράγεται σε γυάλινη φιάλη με όγκο 20 ml - 400 σταγόνες, με διανεμητή - σταγονόμετρο.
Χρησιμοποιείτε σωστά το φάρμακο μόνο ως εισπνοή, γι 'αυτό το διάλυμα αραιώνεται με επιπρόσθετο αλατούχο διάλυμα από αποστειρωμένες αμπούλες και ψεκάζεται με κρύο χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή ή νεφελοποιητή μεμβράνης. Μία συσκευή υπερήχων για τέτοιες εισπνοές δεν είναι κατάλληλη, καθώς παραβιάζει τις θεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου. Η δόση για παιδιά και ενήλικες επιλέγεται ξεχωριστά. Πρώτον, συνταγογραφείται μία ελάχιστη δόση 0,5-1 ml, η οποία είναι 10-20 σταγόνες, και η τιμή της αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, όπως απαιτείται. Τα παιδιά κάτω των έξι ετών θα πρέπει να αραιώνουν το φάρμακο με ρυθμό 2 σταγόνων ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.
Για μία φορά χρήση ή ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις, η δόση είναι 20-80 σταγόνες για ενήλικες, οι οποίες θα πρέπει να αραιωθούν σωστά με φυσιολογικό ορό και 10-20 σταγόνες για ένα παιδί. Ωστόσο, δεδομένου ότι το φάρμακο δεν είναι φτηνό, χορηγείται μόνο όταν είναι απαραίτητο για συστηματική χρήση, η δοσολογία στην περίπτωση αυτή είναι 10-40 σταγόνες 4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ανακούφισης μιας επίθεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα του Berodual σε δόση 50 σταγόνων για εισπνοή.
Παρενέργειες
Στη διαδικασία χρήσης εισπνοών, το φάρμακο μπορεί να παρουσιάσει παρενέργειες - ξηροστομία, σκασμένα χείλη. Επομένως, μετά τη χρήση του νεφελοποιητή, το παιδί πρέπει να σκουπίσει το στόμα του με ένα υγρό πανί και να υγράνει τη στοματική κοιλότητα με μια γουλιά καθαρού νερού, πλένοντας το διάλυμα. Η χρήση σταγόνων του Berodual, συχνότερα από άλλες, προκαλεί παρενέργειες όπως ο τρόμος του χεριού, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι πονοκέφαλοι, η ταχυκαρδία. Συχνά, όταν τα παιδιά χρησιμοποιούν την εισπνοή, μπορεί να εμφανιστεί νευρικότητα, ζάλη και σπασμός των σκελετικών μυών. Από το γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, έμετος, διάρροια. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι σταγόνες Berodual μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική επίδραση, εκδηλωμένη στο οίδημα της βλεννογόνου, στην κνίδωση. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς και με άλλες έντονες παρενέργειες φαρμάκων που εξισορροπούν τα οφέλη, δεν συνιστάται η εφαρμογή της λύσης. Η χρήση του φαρμάκου Berodual σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα δράσης βρογχοδιασταλτικού μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των συστατικών και να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών. Επίσης, το διάλυμα και οι σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με στεροειδή, διουρεθίνες και παράγωγα ξανθίνης.
Αντενδείξεις
Το Berodual περιέχει φαινοτερόλη προκαλώντας σπασμούς της μήτρας, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, δεδομένου ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα θα βλάψει το αγέννητο μωρό.
Επίσης, μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, διαβήτη, με ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Προσοχή μπορεί να συνταγογραφηθεί για κυστική ίνωση, γλαύκωμα, φλεβικές παθήσεις, καθώς και παιδιά έως 6 ετών.
Τρόπος εφαρμογής με φυσιολογικό ορό
Η εισπνοή με το Berodual ισχύει μόνο με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο ρίχνεται στη δεξαμενή νεφελοποιητή ανάλογα με το ποσό που απαιτείται στη συνταγή με ρυθμό 1 ml - 20 σταγόνες διαλύματος. Στη συνέχεια, το φάρμακο αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε 3-4 ml του συνολικού όγκου.
Κάθε φορά πριν από τη διαδικασία εισπνοής, προετοιμάζεται μια νέα λύση, ανεξάρτητα από το πόσο χρόνο έχει περάσει από την προηγούμενη διαδικασία.
Η διάρκεια της εισπνοής εξαρτάται από τη συσκευή. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ολόκληρο τον όγκο του διαλύματος μέχρι το τέλος.
Η παύση μεταξύ των διαδικασιών πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Σε περίπτωση που, μετά τη χρήση εισπνοών, παρατηρηθεί επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς ή εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι προτιμότερο να ακυρωθεί η φαρμακευτική αγωγή.
Berodual για εισπνοή
Το φάρμακο berodual είναι μια σύνθεση βρογχοδιασταλτικών, τα οποία εισπνέονται. Ανεξάρτητη απονομή αυτού του εργαλείου απαγορεύεται αυστηρά λόγω του ότι έχει σημαντικούς περιορισμούς στη χρήση και μπορεί να έχει αρνητική παρενέργεια. Παρ 'όλα αυτά, το φάρμακο συνταγογραφείται για χορήγηση με εισπνοή για άτομα διαφορετικών ηλικιών, όταν διαγιγνώσκονται με ορισμένες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Προκειμένου να αποκομιστεί το μέγιστο όφελος από το δωδεκαδάκτυλο και συγχρόνως να μην βλάψει τον ασθενή, η εισπνοή θα πρέπει να χορηγείται σωστά, ακριβώς ακολουθώντας τη δοσολογία του φαρμάκου. Διακοπές από τα φαρμακεία αυστηρά συνταγή.
Δραστικά συστατικά στη σύνθεση των οσπρίων
Το φάρμακο περιέχει δύο βρογχοδιασταλτικά ταυτόχρονα:
- Φενετορόλη - αναφέρεται στην ομάδα του β2-αδρενομιμητικού.
- Βρωμιούχο ιπρατρόπιο - αναφέρεται σε m-holinoblokatorami.
Λόγω αυτού, το φάρμακο έχει θετική επίδραση σε ασθένειες διαφορετικής φύσης.
Στη σύνθεση του berodual δεν υπάρχουν στεροειδή, τα οποία είναι συνθετικά ανάλογα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο δεν ανήκει στις ορμόνες, το οποίο είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα και σας επιτρέπει να το χρησιμοποιήσετε αρκετά ευρέως.
Τι αποτέλεσμα έχει το φάρμακο στο σώμα;
Κατά τη διαδικασία της εισπνοής, ο βεροδάλλος εκδηλώνει τις θεραπευτικές του ιδιότητες απευθείας στους πνεύμονες και τους βρόγχους και συνεπώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε εξαιρετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Η δράση του φαρμάκου συνδέεται με τα συστατικά συστατικά του. Έτσι, η φενοτερόλη διεγείρει τους αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους βρόγχους, γι 'αυτό και οι βρογχικοί μύες χαλαρώνουν στο μέγιστο. Επιπλέον, αυτή η ουσία συμβάλλει στη μείωση της διόγκωσης των βλεννογόνων των βρόγχων και των πνευμόνων και στη μείωση της τοπικής φλεγμονής. Αυτό μειώνει τη βρογχική απόφραξη και βελτιώνει σημαντικά τη διαπερατότητα του αέρα στο αναπνευστικό σύστημα.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο ανακουφίζει από τον βρογχικό σπασμό και εξαλείφει την υπερέκκριση των αδένων των βρόγχων, η οποία σταματά την παραγωγή περίσσειας βλέννας (πτύελο), η οποία, υπερβολικά παχιά, δυσχεραίνει την αναπνοή και προκαλεί έντονο βήχα.
Λόγω της αντιπλημμυρικής, αντιφλεγμονώδους και ομαλοποιητικής παραγωγής βλέννας, οι ιδιότητες του εγκεφάλου σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας εμφανίζονται:
- απομάκρυνση βήχα;
- Ανακούφιση αναπνοής.
- την εξάλειψη του συριγμού.
- αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων.
Ποιες είναι οι ασθένειες για τις οποίες έχει αναφερθεί η ασθένεια;
Ένα φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης, στις οποίες υπάρχει αναστρέψιμος βρογχόσπασμος. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της εισπνοής με οδοντόπαστα είναι:
- ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
- βρογχικό άσθμα.
- πνευμονία;
- αποφρακτική βρογχίτιδα.
- πνευμονικό εμφύσημα.
- βρογχόσπασμος αλλεργική φύση.
Όχι με οποιοδήποτε είδος βήχα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, και ως εκ τούτου θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τις ενδείξεις για τη χρήση του. Σε περίπτωση που το φάρμακο χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα για τη νόσο, είτε αποδεικνύεται άχρηστο για τον ασθενή, ή, πολύ σοβαρότερα, τον βλάπτει. Ακόμη και αν προηγουμένως έχει συνταγογραφηθεί ένας ορνιθώνας, είναι αδύνατο να επαναληφθεί η ίδια πορεία θεραπείας με την ίδια ασθένεια χωρίς άδεια. Με εξαιρετική προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται στα παιδιά, καθώς ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τις συστάσεις του γιατρού μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητική παρενέργεια.
Αντενδείξεις για θεραπεία με οροθετικούς
Υπάρχουν πολλές απαγορεύσεις για την εισπνοή των ερασιτεχνών και απαγορεύεται αυστηρά η αφαίρεσή τους. Είναι απαραίτητο να αρνούνται τη θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις:
- υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
- ταχυαρρυθμία;
- το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
Εκτός από τις απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χρήση των ορμονών πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή. Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για τα άτομα που, λόγω της υποκείμενης ασθένειας τους, βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Τέτοιες καταστάσεις που απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της εισπνοής με το φάρμακο περιλαμβάνουν:
- γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
- αρτηριακή υπέρταση;
- αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- έμφραγμα του μυοκαρδίου, υποφέρει λιγότερο από 3 μήνες πριν.
- σοβαρές καρδιακές παθήσεις
- σοβαρές αγγειακές παθήσεις.
- υπερθυρεοειδισμός;
- υπερπλασία του προστάτη.
- φαιοχρωμοκύτωμα.
- απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
- το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- θηλασμό.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται όταν το αναμενόμενο όφελος από αυτό υπερβαίνει σημαντικά την πιθανή βλάβη στην υγεία. Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας οι παρενέργειες αυτών των εισπνοών εκδηλώνονται και δεν περνούν γρήγορα από μόνοι τους, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Αυτό συνήθως απαιτείται για παραβιάσεις στην εργασία της καρδιάς ή του αναπνευστικού συστήματος, κάτι που είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Παρενέργειες του εγκεφάλου
Για τους ασθενείς στους οποίους μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες, η απόφαση για το κατά πόσο είναι δυνατόν να συνεχιστεί η θεραπεία ή το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί, ο γιατρός παίρνει. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται:
- ξηρότητα στο στόμα.
- βήχας επιδείνωση?
- σοβαρός πονοκέφαλος.
- σοβαρή ζάλη.
- φαρυγγίτιδα.
- τρόμος;
- ναυτία;
- εμετός.
- καρδιακές παλλιέργειες;
- ταχυκαρδία.
- δυσφωνία.
- σημαντική αύξηση της συστολικής πίεσης.
- αυξημένη νευρικότητα.
Σε περίπτωση που η θεραπεία με ορνιθοπανίδα πραγματοποιείται στο σπίτι, τότε όταν εμφανιστεί μια παρενέργεια του φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό και μέχρι την ώρα της συνεννόησης με τον γιατρό να αρνηθεί την εισπνοή.
Πώς να αναπαραγάγετε τη ζωή
Για την εισπνοή, το φάρμακο αραιώνεται σε αλατούχο διάλυμα, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Η χρήση του καθαρού berodual για τη διαδικασία αυτή απαγορεύεται αυστηρά. Η ιατρική και ο φυσιολογικός ορός θα πρέπει να βρίσκονται σε θερμοκρασία δωματίου. Η παρασκευή της σύνθεσης για την εισπνοή ψυχρών φαρμάκων δεν πρέπει να είναι.
Η συγκέντρωση του διαλύματος για εισπνοή σε παιδιά και σε ενήλικες ποικίλλει. Ολοκληρωμένο με berodual υπάρχει ένα καπάκι μέτρησης, με τη βοήθεια του οποίου προετοιμάζεται η λύση. Για τους ενήλικες, 4 ml αλατόνερου χύνεται στο καπάκι (χρησιμοποιήστε απεσταγμένο ή βρασμένο νερό, αντίθετα, είναι απαράδεκτο) και 20 σταγόνες berodual προστίθενται. Μετά από αυτό, το μίγμα ανακινείται και χύνεται στην ικανότητα του νεφελοποιητή. Σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού και σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί έως και 50 σταγόνες, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται σε 80 σταγόνες.
Ωστόσο, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο και, κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών με την ίδια ποσότητα αλατούχου διαλύματος αραιώθηκαν μόνο 10 σταγόνες του φαρμάκου. Με μια πολύ σοβαρή πορεία της νόσου και κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 40 σταγόνες.
Εάν απαιτείται οπωσδήποτε θεραπεία για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών ή σωματικού βάρους κάτω των 22 kg, η ποσότητα του φαρμάκου στο διάλυμα για εισπνοή μειώνεται ακόμη περισσότερο. Σε μια τέτοια κατάσταση, προστίθενται μόνο 2 σταγόνες από τα σιτηρά στα ίδια 4 ml αλατούχου ορού, αλλά εάν η ασθένεια έχει πολύ σοβαρή πορεία, αραιώνονται 5 σταγόνες berodual. Για παιδιά αυτής της ομάδας η εισπνοή γίνεται μόνο με την υποχρεωτική και συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Γενικές συστάσεις για τη χρήση του οζώδους διαλύματος για εισπνοή
Η σύνθεση που λαμβάνεται με τη βοήθεια μίας ένωσης φυσιολογικού ορού και ορού γάλακτος πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή και μόνο μέσω ενός νεφελοποιητή. Δεν μπορεί να ληφθεί αυστηρά από το στόμα και τοπικά για άρδευση του λαιμού. Ένα μέρος του διαλύματος προορίζεται για 1 εισπνοή, η διάρκεια του οποίου εξαρτάται από την ταχύτητα χρήσης του φαρμάκου. Το γεγονός είναι ότι διάφοροι νεφελοποιητές επεξεργάζονται λύσεις για εισπνοή με διαφορετικές ταχύτητες και επομένως είναι αδύνατο να αναφερθεί η ακριβής διάρκεια της διαδικασίας, αλλά δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τα 7 λεπτά.
Σε περίπτωση που για κάποιο λόγο η λύση παραμένει αχρησιμοποίητη, δεν μπορεί να αποθηκευτεί. Πρέπει να καταστραφεί. Για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας στη θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο πρόσφατα παρασκευασμένη σύνθεση.
Χαρακτηριστικά της εισπνοής σε ενήλικες
Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε έναν νεφελοποιητή με μάσκα για εισπνοή. Μόλις αρχίσει η παράδοση της φαρμακευτικής σύνθεσης, πάρτε μια βαθιά αναπνοή με το στόμα σας - όσο το δυνατόν αργότερα - και κρατήστε την αναπνοή σας για 2 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, κάντε μια κανονική μύτη εκπνοής. Η αναπνοή πρέπει να γίνεται με ισορροπημένο ρυθμό και να μην προκαλεί ενόχληση. Σε περίπτωση που ο ασθενής παραπονείται για έλλειψη αέρα, η διαδικασία είτε ακυρώνεται είτε επιτρέπεται να αυξήσει το ρυθμό αναπνοής. αυτό γίνεται κατά την κρίση του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περάστε το πολύ 3 εισπνοές. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται αποκλειστικά από το γιατρό.
Η εισπνοή γίνεται πριν ή μετά το γεύμα - δεν έχει σημασία, αφού το φάρμακο, όταν εγχυθεί μέσα στο σώμα, διεισδύει στο αναπνευστικό σύστημα και σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό. Αμέσως μετά την εισπνοή στην κρύα εποχή δεν πρέπει να αφήσετε το δωμάτιο για 30 λεπτά. Όταν η θερμοκρασία στο δρόμο είναι πάνω από + 15 μοίρες - μπορείτε να αφήσετε το δωμάτιο αμέσως. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται αυστηρά και ο ενεργός καπνός και το παθητικό κάπνισμα (αναπνοή στον καπνό από τα τσιγάρα που καπνίζουν άλλοι).
Εκτέλεση εισπνοής με βεροϊκή σε παιδιά
Η εισπνοή για τα παιδιά πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες, με τη διαφορά ότι η συγκέντρωση του berodual στο νεφελοποιητή είναι χαμηλότερη και απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από τον ενήλικα. Αφήνοντας το παιδί μόνο κατά την εισπνοή δεν πρέπει να είναι. Η εισπνοή δαπανάται 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Σε περίπτωση που η ασθένεια παρουσιάζει ιδιαίτερα σοβαρή πορεία και η ηλικία του ασθενούς υπερβαίνει τα 6 χρόνια, είναι δυνατές 3 εισπνοές, αλλά μόνο για ιατρικούς σκοπούς.
Εισπνοή για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους
Η θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος σε τόσο μικρή ηλικία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο. Εφαρμόστε την εισπνοή με το berodual για βρέφη σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς το φάρμακο είναι αρκετά ισχυρό. Περνούν ένα νεφελοποιητή για 7 λεπτά. Συνήθως, μετά τη διαδικασία, το παιδί παρακολουθείται συνεχώς για 1 ώρα, προκειμένου να έχει χρόνο για να παράσχει την απαραίτητη ιατρική βοήθεια σε περίπτωση αλλεργίας ή αρνητικών παρενεργειών. Η διάρκεια της θεραπείας για βρέφη δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.
Εισπνοή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι γυναίκες στη θέση που έχουν συνταγογραφηθεί με εισπνοή με οροθετικούς από 4 έως 6 μήνες εγκυμοσύνης και μόνο εάν δεν είναι δυνατή η θεραπεία με άλλα φάρμακα. Οι εισπνοές γίνονται με τον ίδιο τρόπο όπως για άλλους ενήλικες ασθενείς. Εάν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στα μεταγενέστερα στάδια, η δράση του θα οδηγήσει στο γεγονός ότι ο τόνος της μήτρας θα είναι ανεπαρκής για τον τοκετό και η φυσική παράδοση είναι αδύνατη. Όταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο, το φάρμακο αυτό, αντίθετα, αυξάνει την πιθανότητα αποβολής.
Η πιθανότητα εισπνοής σε θερμοκρασία
Επειδή η εισπνοή με έναν εκνεφωτή δεν συνεπάγεται έκθεση σε θερμό ατμό, επιτρέπεται να τα μεταφέρει με φουσκάλες ακόμα και σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες του σώματος. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και δεν θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Η θερμοκρασία γίνεται εμπόδιο στην εισπνοή μόνο εάν προκαλεί λιποθυμία του ασθενούς.
Όταν χρησιμοποιείται σωστά, το Berodual - χωρίς να ενοχλεί τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης - δεν μπορεί να βλάψει και να εξαλείψει γρήγορα τα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος. Για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, είναι συχνά το μόνο αποδεκτό φάρμακο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Beaudual
Η λύση για εισπνοή είναι διαυγής, άχρωμη ή σχεδόν άχρωμη, απαλλαγμένη από αιωρούμενα σωματίδια, με σχεδόν απαράμιλλη οσμή.
Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό.
20 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί με σταγονόμετρο από πολυαιθυλένιο και βιδωτό καπάκι πολυπροπυλενίου με τον έλεγχο των πρώτων ανοιγμάτων (1) - συσκευασιών από χαρτόνι.
Συνδυασμένο φάρμακο βρογχοδιασταλτικού. Περιέχει δύο συστατικά με δραστηριότητα βρογχοδιασταλτικού: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-holinoblokator και υδροβρωμική φαινοτερόλη - βήτα2-αδρενομιμητική.
Η βρογχοδιαστολή με βρωμιούχο ιπρατρόπιο εισπνοής οφείλεται κυρίως σε τοπικές και όχι συστηματικές αντιχολινεργικές επιδράσεις.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά προλαμβάνουν την αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ασβεστίου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους λείους μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση ασβεστίου προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ΙΤΡ (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).
Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με ΧΑΠ (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα), σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αυξημένος αναπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και σημειώθηκε μέγιστη ταχύτητα εκπνοής 15% ή περισσότερο) μέσα σε 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη μετά από 1-2 ώρες και συνεχίστηκε στους περισσότερους ασθενείς μέχρι τις 6 ώρες μετά τη χορήγηση.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.
Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά το β2-θεραπευτικούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Διέγερση β1-αδρενοϋποδοχέων εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις.
Η φενοτερόλη χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων και εξουδετερώνει την ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την επίδραση της ισταμίνης, της μεθαχολίνης, του ψυχρού αέρα και των αλλεργιογόνων (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε φενοτερόλη σε δόση 600 μ§, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννοκερατών.
Το βήτα-αδρενεργικό αποτέλεσμα του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συστολών της καρδιάς, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φαινοτερόλης, στη διέγερση της β2-τους αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική διέγερση της β1-αδρενοϋποδοχέων.
Όπως και με άλλα β-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QT παρατάθηκε.με όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Όταν χρησιμοποιείτε φενοτερόλη μέσω αερολύματος εισπνοής μετρούμενης δόσης (MDI), η επίδραση αυτή ήταν ασταθής και παρατηρήθηκε στην περίπτωση της εφαρμογής σε δόσεις από τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή φενοτερόλη χρησιμοποιώντας νεφελοποιητές (για το διάλυμα εισπνοής σε φιαλίδια με στάνταρντ δόση) συστηματικής έκθεσης μπορεί να είναι υψηλότερη από ό, τι κατά τη χρήση του φαρμάκου με MDI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί.
Το συχνότερα παρατηρούμενο αποτέλεσμα των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν είναι ξεκάθαρη. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα.
Όταν η συνδυασμένη εφαρμογή των βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φενοτερόλη βρογχοδιασταλτική αποτέλεσμα επιτυγχάνεται δρώντας σε διαφορετικές φαρμακολογικών στόχων. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μια χαμηλότερη δόση των β-αδρενεργικών συστατικό που διευκολύνει ατομικά επιλέγουν μια αποτελεσματική δόση υπό την ουσιαστική απουσία των παρενεργειών Berodual παρασκεύασμα.
Με οξεία βρογχοσυστολή, η επίδραση του φαρμάκου Berodual αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.
Η θεραπευτική επίδραση του συνδυασμού του βρωμιούχου ιπρατρόπιο και της υδροβρωμικής φαινοτερόλης είναι συνέπεια της τοπικής δράσης στην αναπνευστική οδό. Η ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής δεν είναι παράλληλη με τους φαρμακοκινητικούς δείκτες των δραστικών ουσιών.
Μετά την εισπνοή, το 10-39% της εγχυμένης δόσης του φαρμάκου συνήθως πέφτει στους πνεύμονες (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο εισπνοής). Η υπόλοιπη δόση εναποτίθεται στο στόμιο, στο στόμα και στο στοφάρυγγα. Μέρος της δόσης που κατατίθεται στο στοματοφάρυγγα καταπίπτει και εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Μέρος της δόσης που διέρχεται στους πνεύμονες φτάνει γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία (μέσα σε λίγα λεπτά).
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η φαρμακοκινητική του συνδυασμένου φαρμάκου είναι διαφορετική από εκείνη καθενός από τα επιμέρους συστατικά.
Αναρρόφηση και διανομή
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγείται από το στόμα είναι χαμηλή (περίπου 1,5%). Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της εισπνεόμενης δόσης υδροβρωμικής φαινοτερόλης υπολογίζεται σε 7%.
Η σύνδεση της φαινοτερόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 40%.
Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή της φαινοτερόλης υπολογίζονται από τη συγκέντρωση πλάσματος μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιγράμματα συγκέντρωσης-χρόνου στο πλάσμα μπορούν να περιγραφούν με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο τριών θαλάμων, σύμφωνα με το οποίο το Τ1/2 είναι περίπου 3 ώρες. Σε αυτό το μοντέλο τριών θαλάμων, το φαινόμενο Vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 189 l (περίπου 2.7 l / kg).
Μεταβολισμός και απέκκριση
Το εισερχόμενο τμήμα της δόσης μεταβολίζεται σε προϊόντα σύζευξης θειικού άλατος.
Μετά από χορήγηση ε / ν, η ελεύθερη και συζευγμένη φαινοτερόλη στην ανάλυση ούρων 24 ωρών αποτελούν το 15% και το 27% της εγχυόμενης δόσης, αντίστοιχα.
Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαιντερόλη και οι μεταβολίτες της δεν διεισδύουν στο BBB. Η συνολική κάθαρση της fenoterol - 1,8 l / min, νεφρική κάθαρση - 0,27 l / min. Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 2 ημερών) του ισοτόπου-επισημασμένου δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 65%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 14,8% μετά από την κατάποση - 40,2% για 48 ώρες συνολικού επισημασμένου ισότοπο δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, μετά από του στόματος χορήγηση ήταν περίπου 39%..
Αναρρόφηση και διανομή
Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του βρωμιούχου ιπρατρόπιο, που χρησιμοποιείται από το στόμα και εισπνοή, είναι 2% και 7-28%, αντίστοιχα. Επομένως, η επίδραση του μέρους του βρωμιούχου ιπρατρόπιο που προσλαμβάνεται στο συστηματικό αποτέλεσμα είναι ασήμαντη.
Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι ελάχιστη - λιγότερο από 20%.
Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν τη κατανομή του ipratropium υπολογίστηκαν με βάση τις συγκεντρώσεις του στο πλάσμα μετά από χορήγηση ί / ν. Έχει παρατηρηθεί μια ταχεία μείωση της συγκέντρωσης πλάσματος σε δύο φάσεις. Φαίνεται vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 176 λίτρα (περίπου 2,4 l / kg). Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ipratropium, το οποίο είναι ένα τεταρτοταγές παράγωγο αμμωνίου, δεν διεισδύει στο BBB.
Μεταβολισμός και απέκκριση
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 60% περίπου της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση, κυρίως στο ήπαρ.
Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 24 ωρών) της αρχικής ένωσης είναι περίπου 46% της ίη / χορηγούμενη δόση μικρότερη από 1% της δόσης που εφαρμόζεται στο εσωτερικό, και περίπου 3-13% της εισπνεόμενης δόσης.
Τ1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 1,6 ώρες
Η ολική κάθαρση του ipratropium είναι 2,3 l / min, και η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 l / min.
Το συνολικό ακαθάριστο νεφρική απέκκριση (για 6 ημέρες) ισότοπο επισημασμένο δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 72,1% μετά από την κατάποση - 9,3%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 3,2%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 6,3% μετά από την κατάποση - 88,5%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 69,4%. Έτσι, η απέκκριση του ισοτοπικώς επισημασμένου δόση μετά από Ι / ν ένεση γίνεται κυρίως από τους νεφρούς. Τ1/2 η αρχική ένωση και οι μεταβολίτες είναι 3,6 ώρες.Οι κύριοι μεταβολίτες που εκκρίνονται στα ούρα συνδέονται ασθενώς με μουσκαρινικούς υποδοχείς και θεωρούνται αδρανείς.
- υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια,
- υπερευαισθησία στην υδροβρωμική φαινοτερόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου,
- υπερευαισθησία στα φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη.
Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπέρταση ανεπαρκώς ελεγχόμενη σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή οργανική καρδιακή νόσο και τα αιμοφόρα αγγεία, η στεφανιαία νόσος, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύττωμα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, η κυστική ίνωση, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό σε αυτές τις περιπτώσεις όταν ένας ταχείας δράσης αγωνιστής β-αδρενοϋποδοχέα σε χαμηλή δόση δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικός. Επίσης, η λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς στην περίπτωση που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αεροζόλ εισπνοής ή, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθεί σε υψηλότερες δόσεις.
Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και διακόπτεται μετά από επαρκή μείωση των συμπτωμάτων.
Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:
Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβους άνω των 12 ετών από οξείες επιθέσεις του βρογχόσπασμου ως συνάρτηση της δόσης σοβαρότητας επίθεση μπορεί να ποικίλει από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου σε δόσεις τόσο υψηλές όσο 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με οξείες προσβολές του βρογχικού άσθματος με την σοβαρότητα της δόσης επίθεσης μπορεί να κυμαίνεται από 0.5 ml (0.5 ml = 10 σταγόνες) σε 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg) οφείλεται στο γεγονός ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένη, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την επόμενη δόση (μόνο υπό ιατρική επίβλεψη): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg βάρος σώματος, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες).
Όροι χρήσης του φαρμάκου
Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.
Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση.
Η συνιστώμενη δόση πρέπει να αραιωθεί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3-4 ml και να εφαρμοστεί (εντελώς) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.
Διάλυμα για εισπνοή Το Berodual δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό.
Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να διεξάγεται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.
Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.
Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.
Η λύση για την εισπνοή Berodual μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φτάνει στους πνεύμονες, και συστημικής δόσης εξαρτάται από τον τύπο του νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιούνται μετρούμενων αεροζόλ Berodual H (ανάλογα με τον τύπο της συσκευής εισπνοής). Όταν χρησιμοποιείται κεντρικό σύστημα οξυγόνου, το διάλυμα εφαρμόζεται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.
Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.
Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι συνέπεια των αντιχολινεργικών και β-αδρενεργικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Το Berodual, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικής παρακολούθησης της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.
Οι πιο συχνές παρενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αυξημένη συστολική πίεση του αίματος και τη νευρικότητα.
Οδηγίες χρήσης της λύσης "Berodual" για εισπνοή παιδιών και ενηλίκων σε νεφελοποιητή και ανάλογα
Ένα από τα πιο δραστικά φάρμακα στη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών θεωρείται "Berodual". Διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λύση που έχει σχεδιαστεί για εισπνοή με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Οι οδηγίες χρήσης έδειξαν ότι το "Berodual" κατάλληλο για εισπνοή παιδιών και ενηλίκων.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η διεθνής ονομασία του φαρμάκου είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο + φαινοτερόλη. Το φάρμακο ανακουφίζει από τον σπασμό, εξαλείφει τη φλεγμονή, προάγοντας την παραγωγή φυσιολογικής βλέννας. Τη στιγμή της θεραπείας ο ασθενής:
- να απαλλαγούμε από κραταιό χαρακτηριστικό των κρυολογήματα?
- παίρνει την ευκαιρία να αναπνεύσει πλήρως?
- Ξεχνάει για περιόδους βήχα.
Λόγω της δυνατότητας απομάκρυνσης του σπασμού των βρόγχων, τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου αναστέλλουν την παραγωγή βλέννας. Με τη σειρά του, αυτό σας επιτρέπει να σώσετε ένα άτομο από υπερβολική έκκριση. Η βλέννα μπορεί να πυκνώσει και να αποτρέψει τον ασθενή από την ανάκτηση. Παρεμβάλλεται στην σωστή αναπνοή και οδηγεί στην ανάπτυξη έντονου βήχα.
Η δράση του φαρμάκου αρχίζει στους πνεύμονες και στους βρόγχους. Λόγω αυτού, το αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνεται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Τα συστατικά της σύνθεσης διεγείρουν τη χαλάρωση των βρογχικών μυών. Σταδιακά, οίδημα μειώνεται και η φλεγμονώδης διαδικασία εξαφανίζεται. Η θεραπεία με το Berodual σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη βρογχική απόφραξη, η οποία βελτιώνει τη ροή του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος.
Σύνθεση και μορφή για θεραπεία εισπνοής
Το "Berodual" παρουσιάζεται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας. Υπάρχει μια λύση και ψεκασμός για εισπνοή. Η φιάλη με τη μορφή ψεκασμού σε όγκο έχει 10 ml. Αυτή η ποσότητα είναι αρκετή για 200 δόσεις.
Το παρασκεύασμα με τη μορφή διαλύματος προορίζεται για εισπνοή ατμού με χρήση εκνεφωτή. Για μια συνεδρία χρειάζεστε λίγες σταγόνες υγρού. Η κατανάλωση είναι πολύ οικονομική. Το καθαρό "Berodual" δεν χρησιμοποιείται. Μια ειδική λύση γίνεται με ιατρική συνταγή, η οποία θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
Η βάση του φαρμάκου αποτελείται από δύο συστατικά - βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη. Ουσίες με βρογχοδιασταλτικά χαρακτηριστικά, έχουν θετική επίδραση σε ασθένειες διαφορετικής φύσης. Κατά τη δημιουργία "Berodual" στεροειδή δεν χρησιμοποιούνται. Ως εκ τούτου, δεν περιλαμβάνεται στην ομάδα των ορμονικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Ωστόσο, ενδείκνυται για θεραπεία μόνο με ιατρική συνταγή.
Ενδείξεις χρήσης
Οι ιδιότητες βρογχοδιασταλτικού του φαρμάκου βοηθούν στην απομάκρυνση των πτυέλων από τα αναπνευστικά όργανα, τα οποία συσσωρεύονται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παρασκευή ενός μείγματος για εισπνοή συνταγογραφείται για διάφορες παθολογίες των πνευμόνων και των βρόγχων. Η επίδραση της λύσης δίνει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου.
Με βρογχίτιδα
Το "Berodual" χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παθολογίας, εάν ένας ασθενής έχει έντονη βρογχική απόφραξη. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο για ένα άτομο να αναπνεύσει. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας και παραμονής σε μια ήσυχη κατάσταση, αισθάνεται ένα συριγμό. Με μια ελαφρά πορεία βρογχίτιδας, το "Berodual" δεν χρησιμοποιείται.
Με πνευμονία
Η παθολογική κατάσταση των πνευμόνων απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας. Το "Berodual" χρησιμοποιείται ως συμπτωματικό φάρμακο, το οποίο επιτρέπει την ανακούφιση του ασθενούς από βρογχόσπασμο. Αυτό το φαινόμενο συχνά συνοδεύει την πορεία της πνευμονίας. Το "Berodual" δεν είναι το μόνο φάρμακο για θεραπεία, αλλά συμπεριλαμβάνεται στην πολύπλοκη θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών εισπνοής, βεβαιωθείτε ότι το υγρό δεν πέφτει στις βλεννογόνες μεμβράνες των ματιών.
Φάρμακο κατά της λαρυγγίτιδας
Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με λαρυγγίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, το "Berodual" επιτρέπει σε ένα άτομο να αναπνέει ελεύθερα. Η φενοτερόλη στη σύνθεση μειώνει τον μυϊκό τόνο της αναπνευστικής οδού και περιορίζει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ταυτόχρονα, η λειτουργικότητα των αδένων που εκκρίνουν ένα ειδικό μυστικό εξομαλύνεται.
Εισπνοή με Berodual και αλατούχο διάλυμα για ενήλικες όταν βήχετε: πώς να αναπαράγονται, όταν το κάνουν;
Κάθε κρύο ή ARVI που συνοδεύεται από ξηρό ή βρεγμένο βήχα. Η εισπνοή, σε αντίθεση με τα σπρέι, τα σιρόπια και τα δισκία, βοηθά τα φάρμακα άμεσα στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, οι οποίες είναι ερεθισμένες με βήχα.
Μια τέτοια διαδικασία διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς ακόμη και σε χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από βήχα, μερικές φορές μέχρι ασφυξία. Επομένως, η ανάκτηση και η απόρριψη του βήχα όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος είναι ταχύτερη.
Τι είναι η θεραπεία εισπνοής βήχα;
Η εισπνοή συνταγογραφείται για:
- Το SARS ή τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις με πονόλαιμο, πρήξιμο στο λαιμό, καθώς και σοβαρή απόρριψη των πτυέλων.
- Φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα από ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, που εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από το κρύο και μετατρέπεται σε χρόνια μορφή.
- Άσθμα;
- Βρογχιεκτασία;
- Θεραπεία της αναπνευστικής οδού από τον μύκητα.
- Πνευμονική φυματίωση.
- Κυστική ίνωση;
- Πρόληψη μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των επιπλοκών.
Ακόμα και με σοβαρά βήχα βήχα, η εισπνοή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν:
- Υπάρχει μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πάνω από 37,5).
- Η ρινική αιμορραγία έχει συμβεί συχνά πριν.
- Όταν βήχετε, το πύον ή το αίμα αποβάλλεται.
- Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου που υπέστησαν τους τελευταίους 6 μήνες.
- Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
Το φθινόπωρο, σε περιόδους στρες, με έλλειψη βιταμίνης, η ασυλία ενός ατόμου εξασθενεί, επομένως είναι σημαντικό να τον ενισχύσουμε. Το φάρμακο είναι απολύτως φυσικό και επιτρέπει για λίγο χρόνο να ανακάμψει από κρυολογήματα.
Έχει αποχρεμπτικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ενισχύει τις προστατευτικές λειτουργίες της ανοσίας, τέλεια ως προφυλακτικό παράγοντα. Συστήνω.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου Berodual
Το Berodual είναι ευρέως διαδεδομένο λόγω της ταχείας επίδρασης στο επίκεντρο της νόσου.
Επιτεύχθηκε μέσω ενός συνδυασμού δύο διαφορετικών ιδιοτήτων ουσιών που συμπληρώνουν τις ενέργειες ενός άλλου.
Η φενοτερόλη και το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, που προηγουμένως χρησιμοποιήθηκαν μόνο ξεχωριστά, είναι δραστικά συστατικά του φαρμάκου.
Η τοπική επίδραση του βρωμιούχου ιπρατρόπιου είναι η καταστολή του αντανακλαστικού βήχα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη μείωση του βαθμού ερεθισμού του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Υπάρχει διέγερση του ακτινωτού επιθηλίου για την εκκένωση του εκκρινόμενου πτυέλου. Η φενοτερόλη είναι ένας διεγέρτης της υγείας των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Το κατώφλι της ευαισθησίας τους μειώνεται με το επίπεδο των μεθαχολινών και της ισταμίνης.
Τα συστατικά της φαινοτερόλης λειτουργούν επίσης τοπικά, πέφτοντας στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Ως αποτέλεσμα, το πρήξιμο του βλεννογόνου μειώνεται, αυξάνοντας τον αυλό των βρόγχων. Μετά από ένα τέταρτο της ώρας έρχεται η επίδραση του φαρμάκου και διαρκεί μέχρι 6 ώρες.
Αυτοί οι αριθμοί είναι η μέση τιμή, η διακύμανσή τους σε μια μεγάλη, αλλά πιο συχνά κάτω, που προκαλείται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Φροντίστε την υγεία σας! Ενισχύστε την ασυλία!
Η ανοσία είναι μια φυσική αντίδραση που προστατεύει το σώμα μας από τα βακτηρίδια, τους ιούς κ.λπ. Για να ενισχύσουμε τον τόνο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε φυσικά προσαρμογέια.
Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί και να ενισχυθεί το σώμα όχι μόνο από την απουσία στρες, καλό ύπνο, διατροφή και βιταμίνες, αλλά και με τη βοήθεια των φυσικών φυτικών θεραπειών.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αναγνώστες μας συνιστούν να χρησιμοποιήσετε το πιο πρόσφατο εργαλείο - Immunity για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:
- Για 2 ημέρες, σκοτώνει τους ιούς και εξαλείφει τα δευτερεύοντα συμπτώματα της γρίπης και του SARS
- 24 ώρες προστασίας από ανοσία κατά τη διάρκεια της περιόδου μόλυνσης και κατά τη διάρκεια επιδημιών
- Σκοτώνει τα βακτήρια που έχουν σάπια στο πεπτικό σύστημα
- Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει 18 βότανα και 6 βιταμίνες, εκχυλίσματα και συμπυκνώματα φυτών
- Αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα, μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης μετά από ασθένεια
Εισπνοή με Berodual και φυσιολογικό ορό
Το Berodual είναι ένα ισχυρό φάρμακο που έχει αντενδείξεις, οπότε η χρήση του είναι δυνατή μόνο με συνταγή. Μην χρησιμοποιείτε απεσταγμένο νερό για να διαλύσετε το διάλυμα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μόνο καθαρό αλατούχο διάλυμα.
Βασικές αρχές για την ανάμειξη του φλοιού και του φυσιολογικού ορού:
- Η απαιτούμενη δόση του berodual προστίθεται στο αλατούχο διάλυμα.
- Το ποσό των εισπραχθέντων κεφαλαίων θα πρέπει να είναι 4 ml.
Εάν μετά την εισπνοή το διάλυμα παραμείνει, τότε πρέπει να χυθεί και να μην ξαναχρησιμοποιηθεί, καθώς το αλατούχο διάλυμα εξατμίζεται στον αέρα και συνεπώς η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξάνεται.
Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Μετά την πνευμονία, πίνω για να διατηρήσω την ανοσία, ιδιαίτερα τις περιόδους του φθινοπώρου-χειμώνα, κατά τις επιδημίες της γρίπης και των κρυολογημάτων.
Οι σταγόνες είναι απολύτως φυσικές και όχι μόνο από βότανα, αλλά και από πρόπολη και από λίπος badger, τα οποία από καιρό είναι γνωστά ως καλές λαϊκές θεραπείες. Εκτελεί την κύρια λειτουργία του εξαιρετικά καλά, συμβουλεύω. "
Ενδείξεις για χρήση εισπνοής με ενήλικα Berodual
Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί το Berodual για:
- Άσθμα;
- Πνευμονία με βρογχόσπασμο.
- Πνευμονικό εμφύσημα.
- Αποφρακτικό σύνδρομο στο υπόβαθρο της πνευμονικής φυματίωσης, βρόγχος.
- Βήχας και πνιγμός.
Σύμφωνα με πολλές κριτικές, το Berodual αναγνωρίζεται ως φάρμακο που προωθεί την επέκταση των βρόγχων, αλλά:
- Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη.
- Η αραίωση των ναρκωτικών πρέπει να γίνεται προσεκτικά και προσεκτικά.
- Έχει πολλές παρενέργειες.
Κανόνες αναπαραγωγής και δόσης Berodual
Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική υγεία των ασθενών. Συνήθως ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ελάχιστη δόση. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες, αποφεύγοντας σοβαρές συνέπειες.
Για τους ενήλικες, το φάρμακο χρησιμοποιείται στο ποσό των:
- 1 ml για την πρόληψη χρόνιων παθήσεων της αναπνευστικής οδού.
- 1-2 ml με μέτριο βήχα.
- 2-4 ml (λιγότερο συχνά 8) για τη διακοπή μιας επίθεσης πνιγμού βήχα.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με αραίωση σε φυσιολογικό ορό. Δεδομένου ότι η λύση για εισπνοή έρχεται σε φιάλη με σταγονόμετρο, θεωρείται ότι 10 σταγόνες είναι ίσες με 1 ml. Η χρήση περισσότερων από 80 σταγόνων ημερησίως (8 ml) απαγορεύεται.
Χαρακτηριστικά της χρήσης του Berodual κατά το βήξιμο των ενηλίκων
Η δράση του berodual αποσκοπεί όχι μόνο στην ανακούφιση, αλλά και, καταρχάς, στην εξάλειψη της αιτίας του βήχα, ιδιαίτερα ξηρού.
Κατά την πραγματοποίηση των εισπνοών είναι απαραίτητο να τηρείτε τις βασικές αρχές:
- Για τουλάχιστον 1,5 ώρες, μην τρώτε ή ασκείστε.
- Εστιάστε στη διαδικασία και μην δώστε προσοχή σε αυτό που συμβαίνει γύρω, μην προσπαθήσετε να μιλήσετε.
- Μέσα σε 1 ώρα μετά τη διαδικασία, εξαλείψτε τη σωματική άσκηση, το φαγητό, το κάπνισμα.
- Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα.
- Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5 ημέρες, αλλά όχι μεγαλύτερη από 10,
- Εισπνεύστε αργά μέσω της μύτης ή του στόματος.
Δεδομένου ότι ο berodual αντιμετωπίζει τέλεια το έργο της διεύρυνσης των βρόγχων, συχνά συνταγογραφείται για προπαρασκευαστικές εισπνοές. Μετά από αυτά, διευκολύνεται η εισαγωγή άλλων φαρμάκων, για παράδειγμα, στη θεραπεία του άσθματος ή της πρόληψής του.
Πώς να αναπνέετε το Berodual μέσω του νεφελοποιητή;
Ο εκνεφωτής χρησιμεύει ως μετατροπέας υγρού φαρμάκου σε μικροσωματίδια αεροζόλ. Κατά την εισπνοή, διεισδύουν γρήγορα στην περιοχή της νόσου. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το νεφελοποιητή για λειτουργία.
Για αυτό:
- Συλλέξτε νεφελοποιητή.
- Τοποθετήστε το μείγμα του berodual και αλατούχου σε ένα ειδικό ποτήρι και περιμένετε μέχρι να φτάσει στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
- Κλείστε το νεφελοποιητή.
- Τοποθετήστε μια μάσκα, στόμιο ή ρινική κάνουλα (ανάλογα με τη διαμόρφωση).
- Συνδέστε τον εκνεφωτή και τον συμπιεστή με έναν εύκαμπτο σωλήνα.
Όταν πραγματοποιείτε εισπνοές, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:
- Η θέση καθίσματος επιτρέπεται κατά κύριο λόγο ενώ στέκεται.
- Αναπνεύστε και ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Αναπνεύστε αργά.
- Μεταξύ της εισπνοής και της εκπνοής, κρατήστε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα.
- Εκτελέστε τη διαδικασία μέχρι να εξατμιστεί το φάρμακο (συνήθως 5 έως 7 λεπτά).
Όταν εισπνέονται, τα φάρμακα εκτίθενται στο δέρμα κάτω από τη μάσκα. Επομένως, μετά το τέλος πρέπει να πλένετε χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι και να ξεπλύνετε το στόμα και τη μύτη σας.
Απαιτείται προσοχή για τον νεφελοποιητή, οπότε μετά από κάθε διαδικασία:
- Πλύνετε όλα τα μέρη της συσκευής με ζεστό νερό, επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε διάλυμα σόδας, αλλά όχι απορρυπαντικά.
- Ξηρό?
- Κρατήστε την καθαρή συσκευή τυλιγμένη σε καθαρή πετσέτα.
Αποστείρωση του νεφελοποιητή με καθημερινή χρήση για να παραχθεί μία φορά την εβδομάδα με βρασμό για τουλάχιστον 10 λεπτά.
Παρενέργειες του Berodual
Το Berodual έχει περάσει κλινικές δοκιμές. Από τις παρενέργειες εντοπίστηκαν:
- Αλλαγή όρασης: αδύναμες ψευδαισθήσεις, ασαφείς σιλουέτες είναι δυνατές.
- Τρόμος των άκρων.
- Αίσθημα ξηρότητας στο βλεννογόνο ρινοφάρυγγα.
- Αίσθημα παλμών.
- Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Αυξημένη πίεση των ματιών.
Σπάνια, αλλά υπάρχουν:
- Ταχυκαρδία.
- Πονοκέφαλος.
- Ζάλη;
- Ναυτία, έμετος.
- Γενική αδυναμία.
- Εξάνθημα στο δέρμα (κνίδωση).
Εάν συμβεί κάποια από αυτές τις καταστάσεις, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την εισπνοή, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα περαιτέρω χρήσης ή ακύρωσης του εμβολιασμού.
Αντενδείξεις Berodual
Μελέτες έδειξαν ότι το berodual αντενδείκνυται σε περιπτώσεις:
- Καρδιακές παθήσεις.
- Αγγειακές παθήσεις και τάσεις γι 'αυτούς
- Εγκυμοσύνη (Ι, ΙΙΙ τρίμηνα);
- Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
- Ταχυαρρυθμία.
Με προσοχή, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για:
- Οξεία γλαύκωμα.
- Απόφραξη της ουροφόρου οδού.
Ανάλογα του Berodual
Το Berodual δεν έχει αναλογίες στη σύνθεση, αλλά η κατηγορία των φαρμάκων που εξαλείφουν τον βρογχόσπασμο περιλαμβάνει:
Το φάρμακο προορίζεται για την πρόληψη του άσθματος, ελλείψει σοβαρών επιθέσεων. Η σκόνη για εισπνοή, χρησιμεύει κυρίως για την πρόληψη σπασμών.
Το αερόλυμα λαμβάνεται κατά μέσο όρο 1-2 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Σε περιπτώσεις επιθέσεων με βρογχόσπασμο, συνιστάται η λήψη 2 δόσεων του φαρμάκου. Εάν η ανακούφιση δεν εμφανιστεί μέσα σε 5 λεπτά, πάρτε άλλες 2 δόσεις.
Ορίστηκε από την πορεία, η οποία πρέπει να διεξάγεται χωρίς πέρασμα, εάν χρειάζεστε αποτελεσματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος.
Το σιρόπι χρησιμοποιείται για την υγροποίηση των πτυέλων με επακόλουθη αναπαραγωγή. Αναθέστε με ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων.
Έτοιμο σπρέι αερολύματος με συσκευή εισπνοής. Σκοπεύει να εμποδίσει τη στένωση των βρόγχων. Ο μέγιστος αριθμός αιτήσεων ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 12.
Βρογχοδιασταλτικό φάρμακο σε μορφή χαπιού. Χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία, αλλά με απότομη επίθεση δεν ενδείκνυται για χρήση.
- Seretide Multidisk
Σκόνη για εισπνοή ή αεροζόλ έτοιμη για τη σύνθετη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.
Το Berodual έχει καθιερωθεί ως ένα ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία σοβαρών και χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών. Τα κύρια χαρακτηριστικά του:
- Σχετικά ανέξοδη.
- Ευρύ φάσμα δράσης.
- Επιδόσεις ταχύτητας
Berodual για εισπνοή: οδηγίες χρήσης
Το Berodual είναι ένα συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό για τη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενο από βρογχόσπασμο.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Το Berodual παράγεται με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή, σε σταγονόμετρο 20 ml.
Τα κύρια δραστικά συστατικά (σε 1 ml διαλύματος):
- Υδροβρωμική φαινοτερόλη - 500 μg:
- Μονοϋδρικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 260 mcg (που αντιστοιχεί σε 250 mcg άνυδρου βρωμιούχου ιπρατροπίου).
Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο, διένυδρο δινάτριο edetate, υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο βενζαλκόνιο, καθαρισμένο νερό.
Φαρμακολογική δράση
Berodual - συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ανήκει στην ομάδα των Μ-αντιχολινεργικών φαρμάκων) και υδροβρωμική φαινοτερόλη (ανήκει στην ομάδα β-2 αδρενεργικών μιμητών).
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας την ακετυλοχολίνη (έναν μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου). Η επίδραση του ipratropium στην εισπνοή οφείλεται στο τοπικό, όχι συστηματικό, αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Με την εισπνοή χορήγηση της ουσίας σε ασθενείς με βρογχόσπασμο, σημειώνεται έντονη βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων για 15 λεπτά. Η μέγιστη θεραπευτική δράση επιτυγχάνεται μέσα σε 1-2 ώρες μετά την εισπνοή, διαρκεί μέχρι και 6 ώρες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την κάθαρση του βλεννογόνου, την παραγωγή βλέννας στην αναπνευστική οδό και τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων.
Η υδροβρωμική φαινοτερόλη έχει επιλεκτικό διεγερτικό αποτέλεσμα στους β-2 αδρενεργικούς υποδοχείς. Χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, εξουδετερώνοντας την ανάπτυξη του σπασμού. Η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών και φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα. Με την εισαγωγή της φαινοτερόλης σε υψηλότερες δόσεις, αυξημένη κάθαρση των βλεννογόνων.
Η φαινετορόλη έχει επίσης διεγερτική δράση στους β-2 αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων. Εάν η συνιστώμενη δοσολογία της φαινοτερόλης υπερβεί, διεγείρονται οι β-1 αδρενεργικοί υποδοχείς.
Οι μηχανισμοί δράσης της φαινοτερόλης και του ipratropium είναι διαφορετικοί. Τα ενεργά συστατικά συμπληρώνουν το ένα το άλλο, γεγονός που συμβάλλει στην ενίσχυση της αντισπασμωδικής επίδρασης στους μυς των βρόγχων και στην επίτευξη έντονου θεραπευτικού αποτελέσματος σε διάφορες βρογχοπνευμονικές παθήσεις με απόφραξη.
Ενδείξεις χρήσης
Το Berodual χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, συγκεκριμένα:
- βρογχικό άσθμα.
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
- χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
- εμφύσημα.
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Berodual είναι:
- ταχυαρρυθμία;
- υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
- υπερευαισθησίας ή δυσανεξίας στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
Δοσολογία και Διοίκηση
Οι δόσεις του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και την ηλικία του ασθενούς.
Για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών:
- ανακούφιση μιας οξείας προσβολής άσθματος - 1 ml (20 σταγόνες) σε ήπια και μέτρια επίθεση, σε πολύπλοκες περιπτώσεις - 2,5 ml (50 σταγόνες) σε εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση - 4 ml (80 σταγόνες)?
- μακροχρόνια θεραπεία - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
- ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.
Για παιδιά από 6 έως 12 ετών:
- ανακούφιση μιας οξείας προσβολής άσθματος - από 0,5 ml έως 1 ml (10-20 σταγόνες) σε ήπια και μέτρια επίθεση, σε πολύπλοκες περιπτώσεις - 2 ml (40 σταγόνες) σε εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες υπό αυστηρό ιατρικό έλεγχο - 3 ml (60 σταγόνες).
- θεραπεία με μακρά πορεία - 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
- ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.
Για παιδιά κάτω των 6 ετών (βάρους κάτω των 22 kg):
Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση είναι 0,1 ml (2 σταγόνες) διαλύματος ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Συχνότητα λήψης - έως 3 φορές την ημέρα.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε όγκο 3-4 ml. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής - έναν νεφελοποιητή. Πριν από κάθε εισπνοή, πρέπει να παρασκευαστεί ένα νέο διάλυμα · ο παράγοντας που παραμένει μετά την προηγούμενη διαδικασία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το ελάχιστο χρονικό διάστημα μεταξύ δύο διαδικασιών είναι 4 ώρες.
Παρενέργειες
Το Berodual είναι συνήθως καλά ανεκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών από διάφορα συστήματα.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος:
- βήχας;
- ερεθισμός του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.
- ανάπτυξη παράδοξου βρογχόσπασμου (σπάνια).
Από το νευρικό σύστημα:
- κεφαλαλγία ·
- ζάλη;
- αλλαγή γεύσης και ξηροστομία.
- νευρικότητα;
- τρόμος
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα:
- καρδιακές παλλιέργειες;
- ταχυκαρδία.
- αύξηση της συστολικής και χαμηλότερης διαστολικής πίεσης.
- αρρυθμία
Από το πεπτικό σύστημα:
- Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος).
- παραβίαση της εντερικής κινητικότητας (κυρίως σε ασθενείς με κυστική ίνωση).
Από άλλα συστήματα:
- υποκαλιαιμία;
- αυξημένη εφίδρωση.
- αδυναμία;
- μυαλγία (μυϊκοί πόνοι) και μυϊκές κράμπες.
- παραβίαση του οπτικού καταλύματος ·
- κατακράτηση ούρων.
Αλλεργικές αντιδράσεις:
Σε περίπτωση λύσης επαφής στο μάτι διαστέλλει τον μαθητή, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, η οποία συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία στο βολβό του ματιού, θολή όραση αντικειμένων, η εμφάνιση έγχρωμων κηλίδων μπροστά στα μάτια, και ερυθρότητα του επιπεφυκότα.
Η εμφάνιση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας προκαλείται συνήθως από τη δράση της φαινοτερόλης - υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Πιθανή μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με την ευαισθησία του οργανισμού), αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ της άνω και κάτω πίεση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, και ταχυκαρδία, δάχτυλα τρόμος, αρρυθμία, στηθάγχη, αρρυθμία, τη ροή του αίματος στο πρόσωπο και το πάνω μέρος του σώματος, η ενίσχυση της βρογχική απόφραξη. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με βρωμιούχο ιπρατρόπιο αποτελούν παραβίαση των οπτικών καταστάσεων και η ξηροστομία είναι συνήθως ήπια.
Η θεραπεία για συμπτωματική υπερδοσολογία του Berodual περιλαμβάνει τη χρήση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, λαμβάνονται μέτρα εντατικής θεραπείας. Αναστολείς β-αδρενοϋποδοχέα (κατά προτίμηση β-1 αναστολείς) χρησιμοποιούνται ως ειδικό αντίδοτο. Ωστόσο, σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα, η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αύξηση της βρογχικής απόφραξης, οπότε η δόση του αντιδότου πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά και προσεκτικά.
Ειδικές οδηγίες
Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις, όπως:
- γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
- αυξημένη πίεση ·
- στεφανιαία ανεπάρκεια.
- πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- κυστική ίνωση;
- σακχαρώδης διαβήτης.
- σοβαρή οργανική παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
- φαιοχρωμοκύτωμα.
- υπερθυρεοειδισμός;
- υπερτροφία του προστάτη.
- κυστική ίνωση;
- απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
- ηλικίας έως 6 ετών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι:
- Το Berodual αναστέλλει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
- Η φαινοτερόλη απορροφάται στο μητρικό γάλα, επομένως το φάρμακο χορηγείται με προσοχή σε θηλάζουσες μητέρες.
- η συμπτωματική θεραπεία με ένα διάλυμα Berodual μπορεί να είναι προτιμότερη από τη μακροχρόνια θεραπεία (για ήπιες ή μέτριες ασθένειες).
- Η αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας με Berodual σε ασθενείς με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις αυξάνεται σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.
Αναλόγων
Τα ανάλογα του Berodual περιλαμβάνουν το φάρμακο Ipraterol-Nativ διάλυμα.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από τον ήλιο σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από 30 ° C). Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε τη λύση μετά την ημερομηνία λήξης στη συσκευασία.
Berodual για την εισπνοή τιμή
Berodual διάλυμα για εισπνοή 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - από 270 ρούβλια.