Οι μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ - ίσως το πιο συνηθισμένο στην πρακτική της κλινικής διαγνωστικής. Είναι διαθέσιμες, ενημερωτικές, στις περισσότερες περιπτώσεις μη επεμβατικές - δηλαδή, δεν απαιτούν παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των βλεννογόνων για τη διαδικασία. Η ακτινογραφία είναι γνωστή σε όλους τους ασθενείς, ακόμη και σε μικρά παιδιά, και κάποιοι από τους τύπους τους αξιολογούνται ως ρουτίνα - για παράδειγμα, φθοριογραφία, τα αποτελέσματα των οποίων εγγράφονται σε ιατρικά αρχεία κατά τις ετήσιες εξετάσεις. Το ροδοντογράφημα των παραρινικών ιγμορείων επιτρέπει στο γιατρό να βεβαιωθεί ότι οι υποθέσεις σχετικά με την προκαταρκτική διάγνωση είναι σύμφωνες με τις αντικειμενικές αλλαγές, να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας, να αναπτυχθούν τακτικές θεραπείας.
Περιεχόμενο του άρθρου
Μέθοδος ακτίνων Χ
Η ακτινογραφία είναι μέθοδος απόκτησης μιας εικόνας ακτίνων Χ σε μια μεμβράνη. Με τη βοήθεια της ακτινοβολίας ακτίνων Χ που κατευθύνεται σε ένα ή άλλο μέρος του σώματος του ασθενούς, μπορεί κανείς να εξετάσει τις δομές της ανατομικής περιοχής ενδιαφέροντος. Στην πρακτική των ιατρών της ωτορινολαρυγγολογίας, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται πολύ συχνά, καθώς πολλές παθολογικά μεταβαλλόμενες περιοχές δεν μπορούν να παρατηρηθούν χωρίς ειδική πρόσβαση - και μια ακτινογραφία των κόλπων (παραρινικών ιγμορείων) ή άλλου οργάνου ENT εξασφαλίζει ότι δεν υπάρχουν ή δεν υπάρχουν παραβιάσεις χωρίς να γίνει χειρουργική επέμβαση. Το πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας όχι μόνο σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο για έρευνα, αλλά και σε συνθήκες του θαλάμου στο κρεβάτι του ασθενούς (αν δεν μπορεί να επισκεφθεί το τμήμα ακτινολογίας μόνο του) ή ακόμα και στο χειρουργείο. Για να γίνει αυτό, υπάρχει εγκατάσταση κινητής ακτινοσκόπησης.
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων είναι η πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής αναζήτησης.
Εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα που υποδηλώνουν παθολογία των παραρρινοκολπίτιδων ή παραρινικά ιγμόρεια, η ακτινογραφία είναι η μέθοδος επιλογής για τον προσδιορισμό του φάσματος των διαγνωστικών μέτρων. Επιτρέπει την λήψη της ακριβούς εικόνας και η φυσική αντίθεση των οστικών δομών χρησιμεύει ως ένα από τα σημαντικά ανατομικά σημεία αναφοράς. Μετά την εκτέλεση μιας ακτινογραφίας των παραρινικών κόλπων, η περιγραφή μπορεί να περιλαμβάνει αναφορά στην διαφορετική φύση των αλλαγών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα για την παρουσία, επικράτηση και εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους κόλπους - ιγμορίτιδα.
Εάν εξετάσουμε τη μελέτη από την άποψη της έκθεσης σε ακτινοβολία, η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων περιλαμβάνει τον ασθενή που λαμβάνει χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας από, για παράδειγμα, υπολογιστική τομογραφία (CT). Επιπλέον, σε απλές περιπτώσεις αρκεί - δεν υπάρχει ανάγκη προσφυγής σε πρόσθετες μεθόδους. Ταυτόχρονα, η ακτινογραφία των ρινικών κόλπων βοηθά στην τεκμηρίωση της σκοπιμότητας της απεικόνισης CT ή μαγνητικού συντονισμού (MRI). Συγκρίνοντας τα δεδομένα όλων των διαγνωστικών μελετών, ο γιατρός καθορίζει τη σωστή διάγνωση και μπορεί να αναπτύξει τις καταλληλότερες τακτικές θεραπείας.
Η ακτινογραφία των κόλπων μπορεί να παρατηρηθεί και να αναθεωρηθεί.
Το πλάνο γενικής ανάλυσης σάς επιτρέπει να βλέπετε ολόκληρη την ανατομική περιοχή της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων στο σύνολό της και η παρατήρηση γίνεται με έμφαση σε ορισμένες δομές και εμφανίζει μέρος της υπό μελέτη περιοχής - για παράδειγμα, τον μετωπιαίο κόλπο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης του ασθενούς, η δέσμη ακτινοβολίας κατευθύνεται στην επιθυμητή ανατομική περιοχή και επιλέγεται η θέση της κεφαλής που απαιτείται για τη μελέτη. Η συχνότερη γενική ακτινογραφία των ρινικών κόλπων ως η πιο καθολική και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.
Αλγόριθμος για
Πώς ακτινογραφίες των κόλπων; Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Οι παρακάτω χειρισμοί εκτελούνται:
- Ο ασθενής καλείται να καθίσει σε ειδικό ράφι εξοπλισμένο με κινητή μάσκα.
- Ο ειδικός που διενεργεί τη μελέτη ελέγχει τη θέση της κεφαλής: το πηγούνι πρέπει να αγγίζει το πλαίσιο στήριξης και η άκρη της μύτης να απέχει 2-2,5 εκατοστά.
- Αφού τοποθετηθεί η κεφαλή στη σωστή θέση, ο ειδικός ξεκινά τη συσκευή, κατευθύνοντας τη δέσμη ακτινοβολίας στην επιθυμητή περιοχή.
- Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να κρατήσει την αναπνοή του για λίγα λεπτά - προειδοποιείται για αυτό εκ των προτέρων. Μερικές φορές πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, κάτι που λέγεται και πριν από τη διαδικασία.
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων είναι μια γρήγορη διαδικασία.
Η μελέτη δεν απαιτεί σημαντική επένδυση χρόνου και είναι διαθέσιμη σε πολλά ιατρικά ιδρύματα - συμπεριλαμβανομένου ενός τύπου πολυκλινικού τύπου. Η διαδικασία λήψης στιγμιότυπου δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό.
Πόσο συχνά μπορεί να ακτινογραφικά ιγμόρεια; Η διαδικασία αυτή εκτελείται σύμφωνα με σαφείς ενδείξεις και δεν προορίζεται για την επιθεώρηση ρουτίνας της μύτης και των ιγμορείων. Επομένως, δεν υπάρχει συγκεκριμένο ποσό που να σας επιτρέπει να περιορίσετε ή, αντίθετα, να επιτρέψετε την εφαρμογή του.
Η ακτινογραφία των ρινικών κόλπων του παιδιού συνταγογραφείται για την ύποπτη ιγμορίτιδα και άλλες παθολογίες. Σκοπός της μελέτης είναι η επίτευξη αποτελεσμάτων, χωρίς τα οποία θα είναι πολύ πιο δύσκολο για τον γιατρό να επιλέξει μια θεραπεία και δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για εμπιστοσύνη στη διάγνωση. Δεν πρέπει να λησμονούμε ότι ακόμη και η συνολική δόση που λαμβάνεται σε αρκετές μελέτες είναι σημαντικά μικρότερη από τη μέγιστη επιτρεπτή και, κατά συνέπεια, απειλητική για την υγεία.
Υπάρχουν πραγματικές αμφιβολίες σχετικά με το κατά πόσο είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ακτινογραφία των κόλπων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσικά, η μελέτη δεν μπορεί να θεωρηθεί χρήσιμη - αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη. Εάν είναι απαραίτητο να ξεκαθαρίσετε αμέσως την εικόνα ακτίνων Χ για να επιλέξετε μια θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα, η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας προστατευτικές οθόνες στην κοιλιακή χώρα. Επομένως, το ζήτημα της σκοπιμότητας επιλύεται στο γραφείο του θεράποντος ιατρού, με βάση αντικειμενικές εκδηλώσεις και υπάρχοντα στοιχεία.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Ποιος αναλύει την ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων; Η αποκωδικοποίηση εικόνας πραγματοποιείται από ακτινολόγο. Η εικόνα αξιολογείται επίσης από έναν γιατρό ΟΡΤ ή άλλο ειδικό που συμβουλεύει τον ασθενή. Σχετικά με την ταινία απουσία παθολογικών αλλαγών μπορεί να δει:
- ένα τριγωνικό αυλό με ένα οστεώδες διάφραγμα στη μέση που διαιρεί δύο συμμετρικές περιοχές - την περιοχή της ρινικής κοιλότητας.
- οι σκιές σε κάθε μια από τις περιοχές μεταξύ των οποίων υπάρχουν φωτεινά κενά είναι οι αποχρώσεις του κώνου και των ρινικών διόδων.
- τριγωνικός φωτισμός με σαφή όρια που βρίσκονται στις πλευρές της ρινικής κοιλότητας - οι άνω γνάθοι.
Οι μετωπικές ιγμορείες εμφανίζονται πάνω από τις τροχιές με τη μορφή διαφωτισμού διαφόρων σχημάτων και μεγεθών και του ηθμοειδούς οστού - ανάμεσα στις τροχιές. Μοιάζει με ένα σύνολο κοιλοτήτων μεταξύ των οποίων βρίσκονται τα χωρίσματα. Η ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων με μια περιγραφή περιέχει το όνομα της μεθόδου έρευνας, μια λίστα των ανιχνευμένων αλλαγών. Συμπερασματικά, συνοψίζεται μια σύνοψη της ανάλυσης στιγμιότυπου - στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για μία γενετική διάγνωση. Ακόμη και αν ο ακτινολόγος υποπτεύεται οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, θα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στα αντικειμενικά συμπτώματα.
Τι δείχνει η ακτινογραφία των κόλπων; Η ονομαζόμενη διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό:
- Το μέγεθος και η ευκολία των κόλπων.
- Ρωγμές, κατάγματα.
- Ξένα σώματα.
- Νεοπλάσματα.
- Φλεγμονώδεις αλλαγές.
Η εκτίμηση του επιπολασμού της διαδικασίας διεξάγεται μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων CT και / ή MRI.
Η ακτινογραφία βοηθάει στην ανίχνευση της παθολογίας, ωστόσο, η προδιαγραφή των χαρακτηριστικών σε ορισμένες περιπτώσεις - ειδικότερα για τον σχεδιασμό χειρουργικών τακτικών για νεοπλάσματα - διεξάγεται μέσω επιπρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.
Μεταβολές στις ασθένειες
Όταν η φλεγμονή στα παρανοσιακά κόπρανα ακτίνων Χ βοηθά στην αναγνώριση σημείων οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση υπάρχει:
- Μειωμένη αερακτικότητα των ιγμορείων.
- Οριζόντια στάθμη υγρού.
Η μειωμένη ευελιξία των ιγμορείων είναι συνέπεια της διόγκωσης και / ή της συσσώρευσης του εξιδρώματος, του οποίου το οριζόντιο επίπεδο υπολογίζεται κατά την αποκωδικοποίηση της εικόνας. Η χρόνια ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της ευαιρότητας των ιγμορείων, λόγω της παρουσίας κοκκίων και πολύποδων.
Στην περίπτωση της βλεννοκήλης (μια ειδική μορφή κύστης γεμάτη με περιεχόμενα βλεννογόνου), οι πληγείσες κόλποι χάνουν ομοιόμορφα την ευελιξία τους και το μέγεθος και το σχήμα τους αλλάζουν. Οι πολύποδες είναι επίσης ορατοί - αντιπροσωπεύονται ως μαλακές μάζες ετερογενών δομών που βρίσκονται στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές. Οι οδοντογονικοί όγκοι και οι κύστες εμφανίζονται ως πολυπόστατη μάζα που βρίσκεται στην περιοχή του φατνιακού κόλπου του άνω τοματικού κόλπου. Ταυτόχρονα, η εικόνα ακτίνων Χ, κατά κανόνα, συμπληρώνεται από σημάδια οστικής βλάβης και βλάβη στις ρίζες των δοντιών.
Στα νεοπλάσματα των παραρινικών ιγμορείων, ανιχνεύεται ένας όγκος μαλακού ιστού.
Καταστρέφει μερικώς ή εντελώς την κοιλότητα του κόλπου, έχει ανομοιόμορφη πυκνότητα και η παρουσία της στην εικόνα συνδυάζεται με την καταστροφή οστικών δομών.
Αιμογραφία
Κάτω από τη μακρυγγογραφία κατανοούν τη μελέτη των άνω τοιχωμάτων (ιγμορίδων) με ακτινογραφία με αντίθεση. Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση αλλαγών μέσα στους κόλπους. Η διαδικασία περιλαμβάνει:
- την εκτέλεση της αναισθησίας, την παρακέντηση του τοιχώματος του κόλπου, ακολουθούμενη από πλύση.
- την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κοιλότητα του κόλπου,
- τοποθετώντας τον ασθενή στην επιθυμητή θέση (συνήθως οριζόντια).
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι απαραίτητο να αποκτήσετε εικόνες σε διάφορες προβολές.
Αυτό nasolobny, nasopodborodochnaya και πλευρικές προβολές. Εάν υπάρχει ανάγκη για σαφή απεικόνιση του κάτω τμήματος του κόλπου, οι εικόνες λαμβάνονται επίσης στην μετωπική προβολή. Η ακτινογραφία των κόλπων με αντίθεση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πολυπόδων, κύστεων και άλλων δομών που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ακτινογραφία της μύτης και των παραρρινικών κόλπων
Η ακτινογραφία, ως μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας, χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλούς τομείς της ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της ωτορινολαρυγγολογίας. Η μελέτη διεξάγεται χωρίς βλάβη στους άνω ιστούς, δηλαδή, μη επεμβατική, δεν παίρνει πολύ χρόνο, είναι ανώδυνη.
Η ακτινογραφία της μύτης και του παρανοσιακού χώρου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία τις υπάρχουσες αλλαγές στις οστικές δομές και την παθολογία των πνευματικών κοιλοτήτων (κόλπων). Η σαφής απεικόνιση των οργάνων σε μια ακτινογραφία επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει αντικειμενικά την κατάστασή τους, να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού ENT, πραγματοποιείται ανασκόπηση ή ακτινογραφία με στόχο:
- γενική ακτινογραφία, εμφανίζει τα οστά της μύτης και των ιγμορείων στο σύνολό τους και εκτελείται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης.
- ακτινοσκοπία εντοπισμού για να εξετάσει λεπτομερέστερα τις μεμονωμένες ανατομικές δομές. Διεξάγεται για τον έλεγχο της θεραπείας μιας παλαιότερης διάγνωσης ασθένειας μιας ή άλλης ρινικής περιοχής.
Πόσο συχνά μπορώ να κάνω αυτήν τη διαδικασία; Η πολλαπλότητα της έρευνας δεν έχει επίσημα καθιερωθεί. Η δόση των ακτίνων Χ μετά από μία μόνο εξέταση δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία, αλλά δεδομένου ότι η ακτινοβολία τείνει να συσσωρεύεται στο σώμα, οι ακτίνες Χ των κόλπων δεν συνιστώνται περισσότερο από δύο φορές το χρόνο.
Έρευνα περιοχή
Η εικόνα λαμβάνεται σε ασπρόμαυρη εικόνα, στην οποία ο οστικός σκελετός της μύτης, το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, η δομή και τα περιγράμματα των κοιλοτήτων που φέρουν αέρα (με άλλα λόγια οι κόλποι) είναι σαφώς ορατά. Στο στιγμιότυπο, ο γιατρός αναλύει την ακεραιότητα των οστών και του ιστού χόνδρου, την κατάσταση των κοίλων σχηματισμών δίπλα στη μύτη:
- μετωπικοί (μετωπικοί) κόλποι, που βρίσκονται στο πρόσθιο οστό του κρανίου.
- πλέγμα λαβυρίνθου?
- κύριος σφαιροειδής κόλπος, διαιρεμένος με διάφραγμα.
- ζευγαρωμένη κοιλότητα της άνω γνάθου (άνω γνάθου).
- το κατώτερο τμήμα των κροταφικών οστών με κυτταρική δομή (μαστοειδής διαδικασία).
Διαγνωσμένη για τις αποκλίσεις και τις ασθένειες της εικόνας
Μία από τις κύριες ασθένειες των ρινικών κοιλοτήτων - η ιγμορίτιδα (φλεγμονή των βλεννογόνων), έχει πολλές διαφορετικές μορφές. Η ακτινογραφία των κόλπων επιτρέπει την ταυτοποίηση της ιγμορίτιδας. Η υπερπλασία του κόλπου ή η υπερπλαστική ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανάπτυξη βλεννογόνων κυττάρων. Στην εικόνα αυτή η περιοχή θα έχει πάχος. Καταρροϊκή, οξεία-καταρροϊκή ή εξιδρωτική (με συσσώρευση ρευστού) μορφή ιγμορίτιδας εμφανίζεται στην ακτινογραφία με απότομη σκούρα σφράγιση του φλεγμονώδους κόλπου. Η αλλεργική ιγμορίτιδα προκαλεί οίδημα.
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων διαφοροποιεί την ασθένεια ανά τοποθεσία:
- φλεγμονή των άνω άκρων - αντιτρίτης.
- φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου - μετωπική κολπίτιδα,
- παθολογία των μαστοειδών διεργασιών - ηθμοειδίτιδα.
Επίσης καθορίζεται από την κλίμακα της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τη μονιζουλινίτιδα, η νόσος επηρεάζει μόνο μία παραρινική κοιλότητα, η πολυνησινίτιδα διαγιγνώσκεται όταν η φλεγμονή εντοπίζεται σε αρκετές κόλπων. Εάν όλα τα δεξιά ή όλα τα αριστερά κόπρανα εμπλέκονται στη διαδικασία, η ημισινουσίτιδα διαγιγνώσκεται, η ήττα όλων των κοιλοτήτων σημαίνει την παρουσία πανσινουσίτιδας.
Άλλες παθολογίες
Εάν η ακτινογραφία δείχνει την παρουσία μιας κυκλικής κοιλότητας στον κόλπο με ένα σαφές περίγραμμα, αυτό είναι ένα σημάδι μιας κύστης. Λιγότερο συχνά, διαγιγνώσκονται άλλοι όγκοι. Ένα ξένο αντικείμενο που αλιεύεται στα ιγμόρια θα εμφανιστεί επίσης στην εικόνα. Μη ομοιόμορφα τοποθετημένα, σκούρα σε ακτίνες Χ, περιοχές κοντά στο τοίχωμα υποδεικνύουν την παρουσία πολυπόδων (μη φυσιολογικές αναπτύξεις).
Στα παιδιά, μια ακτινογραφική μελέτη της μύτης και των παρακείμενων χώρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας φλεγμονώδους αύξησης στον λεμφικό ιστό του ιστού των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών - αδενοειδίτιδας, καθώς και την έκταση της ανάπτυξης της νόσου. Με αδενοειδή του πρώτου βαθμού, καταλαμβάνουν το 1/3 του ρινοφαρυγγικού αυλού, ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από βλάβη ½ του αυλού, τα αδενοειδή του τρίτου βαθμού αλληλεπικαλύπτονται πλήρως στον αυλό του ρινοφάρυγγα.
Διάγνωση χόνδρου και οστικού ιστού της μύτης
Η ακτινογραφία των οστών της μύτης συνταγογραφείται πάντα για μώλωπες και άλλους τραυματισμούς. Ταυτόχρονα, όσο ταχύτερα γίνεται μετά τη βλάβη στη μύτη, τόσο πιο αξιόπιστα είναι τα αποτελέσματα. Στην εικόνα, ο ακτινολόγος καθορίζει:
- πιθανό συνηθισμένο κάταγμα της μύτης.
- θραύση κατακερματισμού και παρουσία θραυσμάτων σε μαλακές δομές.
- το κάταγμα με μετατόπιση και ο βαθμός μετατόπισης των οστών.
Η επέκταση των ακτινογραφιών περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, τυχόν άλλους μετασχηματισμούς και καταστροφική καταστροφή του συστατικού των οστών και του χόνδρου του οργάνου.
Σκοπός της έρευνας
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων (PPN) ενδείκνυται για τα ακόλουθα συμπτώματα και καταγγελίες από τον ασθενή:
- παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας λόγω χρόνιας ρινικής συμφόρησης.
- η παρουσία πύου και αίματος στην εκκένωση.
- τακτικές πονοκεφάλους, ενάντια στο κοινό κρυολόγημα, που δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες (υπέρταση, IRR κ.λπ.) ·
- πόνος στην κεντρική μετωπική περιοχή κατά την κάμψη.
- πόνος όταν αγγίζετε τη μύτη.
- μετατραυματικός πόνος και οίδημα της μύτης.
- την παραδοχή της ύπαρξης ξένου αντικειμένου στη μύτη.
Αυτά τα συμπτώματα, συνηθέστερα, συνοδεύονται από υπερθερμία (πυρετός), κόπωση, αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι. Οι ακτίνες Χ της μύτης και οι παρακείμενες κοιλότητες γίνονται για τον έλεγχο της θεραπείας των προηγουμένως διαγνωσμένων ασθενειών: με ιγμορίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, κάταγμα και μετατόπιση οστών, πολωπόπωση και κύστεις. Και επίσης για συγκεκριμένες ασθένειες του σκελετικού συστήματος του σώματος, όπως οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον υπολογισμένη τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων. Μια τέτοια απόφαση γίνεται εάν δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στην εικόνα και δεν υπάρχει θετική δυναμική στην κατάσταση του ασθενούς, ο όγκος εμφανίζεται στην ακτινογραφία, αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση του, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση απαιτούν μια πιο εις βάθος μελέτη της ρινικής περιοχής.
Αντενδείξεις
Η εξέταση δεν έχει συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή οι ακτίνες Χ έχουν τερατογόνο δράση (μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου). Οι σχετικές αντενδείξεις είναι:
- μεταλλικές οδοντοστοιχίες. Τα μεταλλικά μέρη μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της εικόνας.
- την ηλικία των παιδιών. Το παιδί είναι ακτίνες Χ μόνο αν είναι απολύτως απαραίτητο. Ωστόσο, άλλα μέρη του σώματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να προστατεύονται από ειδική ποδιά με περιεκτικότητα σε μόλυβδο.
Για τη διάγνωση μικρών ασθενών συνιστάται η ασφαλής μαγνητική τομογραφία.
Διαδικασία ακτίνων Χ
Δεν παρέχονται προπαρασκευαστικά μέτρα για την έρευνα. Ο ασθενής πρέπει να επιλέξει μόνο από πού να πάρει ακτινογραφία: στην περιφερειακή κλινική ή σε ένα διαγνωστικό κέντρο που έχει πληρώσει. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εκτελείται με την κάθετη θέση του ατόμου που εξετάζεται. Κάτω από το πηγούνι η ειδική στήριξη γίνεται ισχυρότερη. Είναι ευθύνη του ασθενούς να μην κλείσει το στόμα του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να κρατήσει την ανάσα. Η όλη διαδικασία διαρκεί μισό λεπτό.
Για τη διάγνωση της βλάβης των οστών, οι εικόνες λαμβάνονται σε άμεση προβολή και πλευρά (αριστερά και δεξιά). Επιπλέον, μπορούν να γίνουν λήψεις στη ρινική προβολή. Τα PPN εξετάζονται στο προβολικό-πηγούνι, ευθεία, πρόσθια-μετωπική, πλάγια και προβολή πηγαδιών. Συγκεκριμένα, σε ποια θέση θα ληφθεί η εικόνα, εξαρτάται από τη διάγνωση που υποτίθεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο. Η περιγραφή της εικόνας από τον ακτινολόγο διαρκεί περίπου ένα τέταρτο της ώρας.
Αιμογραφία
Οι γναθικές τομές των ακτίνων Χ με μια περίπλοκη πορεία της ιγμορίτιδας γίνεται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Η ελάχιστη δόση γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μόνο για τους ενήλικες ασθενείς. Η μεθοδολογία περιλαμβάνει:
- τη χρήση της τοπικής αναισθησίας.
- διάτρηση του τοιχώματος του κόλπου.
- πλύση της κοιλότητας.
- εισαγωγή στις μελετημένες αντίθετες σειρές.
- διαδοχικές λήψεις σε πολλαπλές προβολές.
Η αφαίρεση του παράγοντα αντίθεσης εμφανίζεται αυθόρμητα εντός 24 ωρών μετά την εξέταση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ασθένεια αυτή και τη διάγνωσή της σε σχέση με τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Η άγνωστη εντοπισμένη ιγμορίτιδα εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο στο οποίο είναι δυνατή η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και στον εγκέφαλο.
Ψηφιακή ακτινογραφία
Η ψηφιακή ραδιογραφική μέθοδος εξέτασης του PPN είναι πιο προοδευτική και ενημερωτική. Η εικόνα των ρινικών κοιλοτήτων προβάλλεται σε έναν υπολογιστή, ο οποίος επιτρέπει μια πιο λεπτομερή μελέτη των αλλαγών και των παθολογιών του οργάνου. Επιπλέον, είναι δυνατή η αποθήκευση των αποτελεσμάτων σε ψηφιακή μορφή και η μεταφορά τους, αν είναι απαραίτητο, μέσω του διαδικτύου. Τα μειονεκτήματα της ψηφιακής διάγνωσης περιλαμβάνουν το κόστος της έρευνας.
Για παράδειγμα, στην περιφέρεια της Μόσχας Brateevo, η τιμή μιας τέτοιας διαδικασίας είναι μεταξύ ενός και μισού χιλιάδιου ρούβλι, σε αντίθεση με τη συνηθισμένη ακτινογραφία για 250 ρούβλια. Μην φοβάστε την έκθεση σε ακτινοβολία και αγνοείτε τη διαδικασία που έχει καθοριστεί με ακτίνες Χ. Η εικόνα θα βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει τη μόνη σωστή θεραπεία για την αναγνωρισμένη ασθένεια.
Ακτινογραφία των κόλπων: περιγραφή της διαδικασίας. Κριτικές, τιμές
Η ακτινογραφία των κόλπων συχνά συνταγογραφείται στην ωτορινολαρυγγολογία, μια διαδικασία που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πολλές διαφορετικές παθολογίες.
Συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μεγάλου αριθμού ασθενειών σε ενήλικες, αλλά στη μελέτη των παιδιών, η προτίμηση συνήθως δίνεται σε άλλες μεθόδους.
Αλλά, παρά την ευκολία εφαρμογής και τη μεγάλη δημοτικότητα, οι ακτίνες Χ της μύτης μπορεί να μην εκτελούνται πάντοτε. Είναι πραγματικά επικίνδυνος και πρέπει να φοβάται να στείλει τα δικά του παιδιά;
Ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων: τι είναι αυτό;
Η ακτινογραφία των κόλπων (κόλπων) είναι μία από τις μεθόδους της ακτινολογίας. Υπονοεί τη μετάδοση ακτίνων Χ ή ακτίνων γ των ιστών του ανθρώπινου σώματος με τα αποτελέσματα να εμφανίζονται σε μια ειδική ταινία.
Σκοπός της έρευνας είναι να εκτιμηθεί η κατάσταση της ρινικής κοιλότητας, των ινοειδών και των τοιχωμάτων των οστών τους. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι γνωστή στην ιατρική από το 1895, βασίζεται στην ικανότητα των οστικών ιστών και των ρευστών να παγιδεύουν τις ακτίνες Χ, με αποτέλεσμα να έχουν διαφορετικό χρώμα στην προκύπτουσα εικόνα.
Έτσι, η ακτινοσκόπηση είναι αυτή που ονομάζεται πρώτη και προσιτή οργάνου μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης του ασθενούς όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη δυνατότητα εμφάνισης σοβαρών παθολογιών της ΟΝT.
Ακτινογραφία των ρινικών κόλπων: ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης
Μια ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων συνιστάται να περάσουν οι ασθενείς σε περίπτωση πρώτων υποψιών για την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή την εισχώρηση ξένων σωμάτων.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε μελετήσει μετά τη μεταφορά τραυματισμών στο κεφάλι, κατάγματα κατασκευών προσώπου, τροχαίων ατυχημάτων κλπ.
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά λαμβάνουν μια ακτινογραφία της μύτης για να ανιχνεύσουν ξένα σώματα, τα οποία συχνά εισάγουν στα φυσικά ανοίγματα του προσώπου και για να επιβεβαιώσουν την υπερτροφία των αδενοειδών (φάρυγγα αμυγδάλου).
Οι ενήλικες λαμβάνουν συχνά φλεβοκομβικές ακτίνες εάν διαμαρτύρονται για:
- ρινική δυσφορία μετά την πάθηση μιας αναπνευστικής μολυσματικής νόσου.
- τακτικές πονοκεφάλους, επιδεινώνεται με τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού.
- ρινική συμφόρηση, ρινόρροια, αιμορραγία,
- δακρύρροια, φόβος φωτός.
- παράλογο πυρετό.
Αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι συμπτώματα φλεγμονής των κόλπων, έτσι ώστε μια ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων να μπορεί να ανιχνεύσει μια παθολογική συσσώρευση υγρού σε αυτά, δηλαδή να διαγνώσει:
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαδικασία επαναλαμβάνεται περιοδικά για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Πηγή: nasmorkam.net Επιπλέον, η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση:
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- οστεομυελίτιδα - πυώδης-νεκρωτική διαδικασία των οστών και του μυελού των οστών.
- νεοπλάσματα διαφορετικής προέλευσης (καλοήθη και κακοήθη).
- Η οστεοπόρωση είναι μια χρόνια συστημική ασθένεια, συνοδευόμενη από αυξημένη ευαισθησία στα οστά.
Επίσης διαγιγνώσκει μια κύστη κόλπων και συλλέγει πληροφορίες πριν από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα της ΟΝΤ.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων δεν συνιστάται για εγκύους, αφού η αρνητική επίδραση των ακτίνων γάμμα στην ανάπτυξη του εμβρύου στο έμβρυο έχει αποδειχθεί από καιρό.
Επίσης, δεν πρέπει να διεξάγετε μια μελέτη εάν ο ασθενής έχει μεταλλικές οδοντοστοιχίες ή άλλα μεταλλικά ξένα αντικείμενα σε άμεση γειτνίαση με την περιοχή που μελετάται, επειδή αντανακλούν τις ακτίνες και έτσι στρεβλώνουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Η διαδικασία σπάνια συνταγογραφείται για τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και για τα άτομα που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Παρόλα αυτά, αν υπάρχουν βάσιμοι λόγοι, μπορεί να γίνει σε τέτοιες καταστάσεις.
Έτσι, η μέθοδος δεν έχει σκληρές αντενδείξεις, αλλά συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, μικρά παιδιά και σε ογκολογικούς ασθενείς μόνο με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
X-ray της μύτης: πώς να διαγνώσει;
Η διεξαγωγή της έρευνας δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής φτάνει στην καθορισμένη ώρα σε ένα εξειδικευμένο δωμάτιο, αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (σκουλαρίκια, αλυσίδες κλπ.) Και τοποθετεί προστατευτική ποδιά, αυτό είναι το τέλος της προετοιμασίας.
Αμέσως μετά, εκτελείται μια ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας. Πώς η χειραγώγηση εξαρτάται από τις ενδείξεις γι 'αυτήν:
Ο ειδικός ακτινολόγος εξηγεί λεπτομερώς στον ασθενή ποια θέση πρέπει να υποθέσει, ψέματα, στέκεται ή κάθισε. Ανεξάρτητα από τη θέση που μου ζήτησε ο τεχνικός του εργαστηρίου, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Χρειάζονται μόνο λίγα δευτερόλεπτα για να αποκτηθεί μια εικόνα και ο συνολικός χρόνος εξέτασης δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά.
Ο ασθενής μπορεί να λάβει το αποτέλεσμα ήδη 20-30 λεπτά μετά την ολοκλήρωση της μελέτης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ειδικός εκδηλώνει και στεγνώνει την εικόνα, αλλά το τελικό συμπέρασμα γίνεται μόνο από τον γιατρό, αξιολογώντας τις παραβιάσεις που βρέθηκαν.
Η δόση της ακτινοβολίας στη διάγνωση των παθολογιών των οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι αμελητέα και δεν είναι μεγαλύτερη από 1,18 millisievert. Πιστεύεται ότι η έρευνα είναι επιβλαβής για να περάσει περισσότερο από δύο φορές το χρόνο.
Αλλά σε σοβαρές καταστάσεις, μπορεί να συνταγογραφείται συχνότερα για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς η βλάβη από την ακατάλληλη θεραπεία και την προοδευτική ασθένεια μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη από την απρογραμμάτιστη ακτινογραφία.
Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η μέγιστη αποδεκτή ετήσια δόση ακτινοβολίας είναι 150 mSv, πράγμα που καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή περισσοτέρων από 100 διαδικασιών κατά τη διάρκεια του έτους. Μόνο όταν ξεπεραστεί, υπάρχει πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών, όπως:
- πρόωρη γήρανση.
- την εμφάνιση του καρκίνου.
- παραβίαση της δομής του φακού με την επακόλουθη ανάπτυξη καταρράκτη.
- μεταβολή της σύνθεσης του αίματος.
Σε κάθε περίπτωση, η φύση της μελέτης και η ληφθείσα δόση σημειώνονται στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς, το οποίο παρέχει εξαντλητικές πληροφορίες σχετικά με τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος.
Κάνουμε μια ακτινοσκοπική ακτινογραφία στο παιδί: χαρακτηριστικά
Τα παιδιά της ηλικίας προσχολικής ηλικίας μπορούν να χειραγωγούνται μόνο εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις, καθώς προκαλούν καθυστέρηση ανάπτυξης και εξασθενισμένη οστεογένεση.
Επομένως, μόνο ένας ειδικός μπορεί να το συστήσει για βρέφη και η υποψία της ιγμορίτιδας ή της αδενοειδίτιδας δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ενδείξεων για τη χειραγώγηση των παιδιών προσχολικής ηλικίας.
Τα παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, συνταγογραφούνται χωρίς περιττούς φόβους, ωστόσο, αν είναι δυνατόν, να το αντικαταστήσουν με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή με διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων.
Εάν, λόγω ηλικίας ή ασθένειας, το μωρό δεν είναι σε θέση να κρατήσει το κεφάλι του ακίνητο στην απαιτούμενη θέση, ο γονέας μπορεί να τον βοηθήσει να φορέσει πρώτα μια προστατευτική ποδιά με ένθετα μόλυβδο.
Πόσο συχνά μπορεί να ακτινογραφικά ιγμόρεια;
Τα παιδιά είναι 2 ή 3 φορές πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τους ενήλικες. Επίσης, λόγω του μικρού μεγέθους του σώματος, τα όργανα τους βρίσκονται πλησιέστερα μεταξύ τους, με αποτέλεσμα οι γειτονικές δομές να δέχονται επίσης τη δόση ακτινοβολίας.
Ακτινογραφία των κόλπων κατά τη διάρκεια φλεβοκομβικής φωτογραφίας
Η ακτινογραφία των ανώμαλων κόλπων έχει συνταγογραφηθεί για την ακριβή διάγνωση της ιγμορίτιδας - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των άνω και κάτω κόγχων.
Βοηθά όχι μόνο να προσδιορίσει την παρουσία μιας μονομερούς ή διμερούς φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και να διαγνώσει με ακρίβεια τη μορφή της:
- με εξιδρωματικό χαρακτηριστικό σκουρόχρωμα εντοπίζεται στο άνω εγκάρσιο περίγραμμα του ημιτονοειδούς και αντανακλά το επίπεδο πλήρωσης του με βλέννα.
- με τον τοίχο, βρίσκεται κοντά στα τοιχώματα των οστών, και οι άκρες του ημίτου διαφέρουν από την τραχύτητα των ορίων και κατευθύνονται προς τα μέσα.
- με πολύποδα, εντοπίζονται τυπικές μονές ή πολλαπλές βλεννώδεις προεξοχές.
Αλλά η ακτινογραφία των κόλπων στο κόλπο δεν επιτρέπει τη διαφοροποίηση της σερίνης, της καταρροϊκής και της πυώδους μορφής, δεδομένου ότι συνήθως έχουν συσσώρευση παθολογικού υγρού στον κόλπο. Ελπίζει ότι η γ-ακτίνα δεν θα δείξει τον χαρακτήρα της, αυτό είναι δυνατό μόνο από CT.
Αποκωδικοποιητικές αναγνώσεις: τι μπορείτε να δείτε στην εικόνα;
Η ακτινογραφία παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση των κόλπων και των οστικών δομών. Σε αυτό μπορείτε να δείτε:
- υγρό στα άνω τοιχώματα, το οποίο είναι σημάδι της ιγμορίτιδας, όπως αποδεικνύεται από το σκουρόχρωμα των κόλπων στην ακτινογραφία.
- την παρουσία οστικών υπολειμμάτων και ρωγμών ·
- ξένα σώματα.
- κύστεις και άλλα νεοπλάσματα.
Κανονικά, οι ανατομικές δομές της μύτης έχουν σαφή περιγράμματα και οι κόλποι οραματίζονται ως ημι-οβάλ σκοτεινές κόγχες. Δεν πρέπει να είναι φωτεινές περιοχές, που δείχνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, όσο πιο έντονες είναι οι λευκές κηλίδες και θολώνουν τα περιγράμματα των οστών, τόσο πιο σοβαρό είναι.
Αν η μέθοδος άφησε τυχόν ασάφειες, η περιγραφή της κατάστασης ήταν ατελής, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία του κεφαλιού.
Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο τέλεια και δίνει τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και των ιστών, αλλά το κόστος της είναι αρκετές φορές υψηλότερο.
Ακτινογραφία των κόλπων μιας υγιούς φωτογραφίας
Πού να κάνετε μια ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων
Όπου είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία των ρινικών ιγμορείων, ο γιατρός συνήθως λέει στον ασθενή. Συχνά, διαγνωστικοί χώροι με ακτίνες Χ είναι διαθέσιμοι στις περισσότερες δημόσιες κλινικές και νοσοκομεία.
Ο ωτορινολαρυγγολόγος του παιδιού παραπέμπει στο παιδί παραπομπή για τη διαδικασία στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα που διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Ακτίνες ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μπορώ να κάνω;
Οι έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια, η διαδικασία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο.
Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αυτό, το στομάχι και το στήθος καλύπτονται προσεκτικά με ποδιά μολύβδου, αλλά αν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.
Όταν η διαδικασία του θηλασμού δεν αντενδείκνυται και μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή.
Κόστος ακτίνων Χ των κόλπων
Το κόστος των ακτίνων Χ των κόλπων εξαρτάται από το πού θα πραγματοποιηθεί. Στις δημόσιες κλινικές και στα νοσοκομεία έχει συμβολική τιμή ίση με το κόστος της ταινίας.
Σε ιδιωτικές κλινικές, η τιμή ενός στιγμιότυπου σε μια προβολή κυμαίνεται από 850 έως 3.500 ρούβλια. Αν και μπορείτε να βρείτε τις προσφορές της υπηρεσίας και έως και 9000 ρούβλια.
Οι Μαρτυρίες εφάρμοσαν τη διαδικασία
Σχεδόν απογοητεύτηκα, καθώς μου ζητήθηκε να εγγραφώ για ακτινοσκοπία, για διάγνωση. Και πράγματι, μόνο μετά από αυτό, μπορεί κανείς να καταλάβει επαρκώς τι εμποδίζει την αναπνοή ελεύθερα. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, έμαθα τη σωστή διάγνωση, η οποία μου επέτρεψε να ξεκινήσω έγκαιρα τη σωστή θεραπεία. Ευγενία, 35 ετών
Το παιδί μου είναι από καιρό "shmygal". Για τρεις εβδομάδες καθημερινά ξεπλύνω τη μύτη και πήρα το φάρμακο. Ωστόσο, η αναπνοή με συριγμό συνέχισε. Η άφθονη απόρριψη από τις ρινικές κοιλότητες δεν ήταν. Μια φορά την ημέρα χρησιμοποίησαν ένα αναρροφητήρα για την άντληση "snoodles" και υπήρχαν πάντα μερικά από αυτά. Μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες αυτοθεραπείας, στράφηκα στο LOR. Ο ειδικός μου είπε ότι όλα είναι εντάξει.
Ο λόγος είναι ότι τρώω τον γιο μου να ξαπλώνει. Ήμουν τόσο χρησιμοποιημένος από τη γέννηση, και έτσι ήταν αυτός. Προκειμένου να διασφαλίσω τελικά ότι δεν υπάρχει ασθένεια, αποφάσισα να υποβληθώ σε τέτοια διαγνωστικά. Η εικόνα δεν αποκάλυψε αποκλίσεις. Τώρα είμαι ήρεμος. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε ακριβέστερη διάγνωση και, συνεπώς, να αντιστοιχίσετε την επιθυμητή θεραπεία. Ναταλία, 42 ετών
Έχω βιώσει μια ισχυρή ρινική καταρροή με έλκη και υψηλό πυρετό. Η υποψία ήταν ότι η πανσινουσπίτιδα ήταν ακόμη αμφισβητήσιμη. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ρινοφάρυγγα. Πολύ σοβαρή διάγνωση.
Τέλος, για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια βοήθησε στιγμιαία. Ευτυχώς, αντιμετωπίζεται και όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά. Ωστόσο, αν δεν είχα καταφύγει στην ακτινογραφία, θα μπορούσα να κάνω σωστά τις διαδικασίες θεραπείας. Μετά από όλα, η υποψία αφορούσε αρκετές ασθένειες. Oleg, 29 ετών
Τι θα κάνουμε χωρίς διαγνωστικό εξοπλισμό; Πώς αλλιώς θα μπορούσαμε να δούμε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων; Μετά από όλα, είναι πολύ σημαντικό. Ειδικά όταν πρόκειται για σοβαρές ασθένειες. Το παιδί μου είχε υποψία για ιγμορίτιδα. Χάρη στο συμπέρασμα της εικόνας, διασφαλίσαμε ότι όλα είναι εντάξει. Κοινό κρυολόγημα.
Αικατερίνη, 37 ετών
Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται για διαγνωστικούς σκοπούς. Αργά ή αργότερα, σχεδόν όλοι πρέπει να περάσουν από αυτό. Δεν είναι οδυνηρό, δεν είναι τρομακτικό και γρήγορο. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο σχεδόν αμέσως. Το έκανα, η διάγνωση - η ιγμορίτιδα.
Αν και όλα τα συμπτώματα έδειχναν αυτό, αποφάσισα να σιγουρευτώ. Ναι, και ο γιατρός για να μου συνταγογραφήσει το φάρμακο ήταν απαραίτητο για να με στείλει στην εικόνα για να διευκρινίσω την τελική διάγνωση.
Τι δείχνει η μύτη ακτίνων Χ;
Το 1922, ο ρωσικός ino-laryngo otologist MF Τsytovich,
που ενδιαφέρονται για την ανάπτυξη Αμερικανών επιστημόνων σχετικά με τη μελέτη ασθενειών των παραρινικών ιγμορείων χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, πραγματοποίησαν μια σειρά δικών τους ερευνών.
Η αρχή που δόθηκε με την ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων σε έναν διάσημο επιστήμονα στη χώρα μας αποδείχτηκε πολύ επιτυχής: σήμερα αυτή η μέθοδος, που χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την απόκτηση πληροφοριών σχετικά με τις παθολογικές καταστάσεις των παρανεφρικών κοιλοτήτων, είναι ευρέως διαδεδομένη.
Διάγνωση ακτίνων Χ
Η εξέταση ακτίνων Χ των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται για τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών στο αρχικό στάδιο (στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα και η παραρρινοκολπίτιδα)
Η ακτινογραφία της μύτης επιτρέπει την ανίχνευση της εμφάνισης όγκων (όγκοι, ρινικοί πολύποδες είναι ορατοί στην ακτινογραφία κ.λπ.) σε αυτή την περιοχή του προσώπου, για να δείτε τραυματισμούς, ξένα σώματα και διάφορους τραυματισμούς, για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Φωτογραφίες:
Προσφέρουμε να διαβάσετε το άρθρο πώς φαίνεται η ιγμορίτιδα στην εικόνα ακτίνων Χ με μια περιγραφή
Οι ενδείξεις για τον ασθενή να υποβληθεί σε ακτινογραφία των κόλπων είναι:
- ρινική εκκένωση μετά από ένα κρύο · παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- ρινική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
- μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς εμφανή λόγο?
- υπερπηκία (κοκκινίλα) και οίδημα του δέρματος πάνω από τις παραρινικές κόγχες.
- πόνος στο μέτωπο, αυξάνεται με κάμψη προς τα εμπρός.
Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, ο γιατρός του Ωτορινολαρυγγολόγου (ENT) συνταγογραφεί μια ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων.
Πού μπορώ να βρω μια ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων;
Μπορείτε να κάνετε μια ακτινογραφία της μύτης (χωρίς χρέωση εάν έχετε μια πολιτική OMS) σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα που διαθέτει δωμάτιο διάγνωσης ακτίνων Χ. Αν υπάρχει πιθανότητα, είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια κλινική εξοπλισμένη με σύγχρονες συσκευές με εξαιρετικά χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας από τον υπάρχοντα κατάλογο νοσοκομείων.
Πώς ακτινογραφίες των κόλπων;
Γρήγορα, εύκολα, χωρίς ανώδυνο κάνει μια ακτινογραφία της μύτης!
Ειδικά για την προετοιμασία για τη μετάδοση της ακτινογραφίας των παραρινικών ιγμορείων δεν είναι απαραίτητη.
Η μόνη προειδοποίηση - είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά προϊόντα στην περιοχή υπό μελέτη (συμπεριλαμβανομένων των piercings).
Αίθουσα ακτίνων Χ
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο, σε ειδική αίθουσα. Εάν η διάγνωση λάβει χώρα κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, ο ασθενής θα κληθεί να αφήσει τα εξωτερικά ενδύματα στο καθορισμένο μέρος.
Η θέση που ζητάει ο γιατρός εξαρτάται από την προβολή που θα χρειαστεί η μελλοντική εικόνα για τον ωτορινολαρυγγολόγο (μόνο οι τρεις θέσεις είναι αξονικές, υπομετρικές και nasopodborochnaya). Ο τεχνικός ακτίνων Χ θα σας βοηθήσει να σηκωθείτε σωστά ώστε οι φωτογραφίες να είναι υψηλής ποιότητας.
Η ακτινογραφία γίνεται πιο συχνά ως εξής: ο ασθενής στέκεται στο vertigraph, ενώ η μύτη απέχει περίπου 2 εκατοστά από το ράφι και αγγίζει το πηγούνι του (ρινογαστρική θέση). Το στόμα θα κληθεί να ανοίξει, κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, που είναι απαραίτητο για τον γιατρό να τραβήξει μια φωτογραφία.
Φωτογραφίες:
Εάν ο ασθενής είναι δύσκολο να σταθεί, τότε κάποιος από την οικογένεια μπορεί να τον υποστηρίξει. Σε αυτή την περίπτωση, ο βοηθός είναι ντυμένος σε ειδική ποδιά, η δομή του οποίου (για προστασία) περιλαμβάνει εμποτισμό (ή πλάκες) μολύβδου.
Πόσο συχνά μπορεί να ληφθεί η ακτινογραφία των κόλπων και είναι επιβλαβής;
Δόση ακτινοβολίας για την ακτινογραφία των κόλπων.
Από 0,12 έως 1,18 mSv δόση ακτινοβολίας για ρινική ακτινογραφία
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακτινογραφίας, ο ασθενής λαμβάνει δόση ακτίνων Χ από 0,12 έως 1,18 mSv (millisievert) - εξαρτάται από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται.
Είναι η ακτινογραφία κόλπων επιβλαβής;
Πρέπει να σημειωθεί ότι το μέγιστο επιτρεπόμενο μέτρο ακτινοβολίας είναι 150 mSv ετησίως και η πιθανότητα εμφάνισης ογκολογικών ασθενειών τείνει να είναι μηδενική ακόμη και αν πραγματοποιηθούν αρκετές ακτινογραφίες των παραρινικών ιγμορισμάτων εντός 12 μηνών.
- Μετά από μελέτες σχετικά με τη χρήση μηχανών ακτίνων Χ, το φορτίο ακτινοβολίας που προκύπτει πρέπει να τοποθετηθεί υποχρεωτικά στην κάρτα ασθενούς (για γρήγορη άθροιση εάν είναι απαραίτητο).
- Η ακτινογραφία PPN είναι επιθυμητή να μην πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πιθανώς μια αρνητική επίδραση στο έμβρυο).
- Οι προσχολικοί κόλποι των ακτινογραφιών για παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις (οι ακτίνες γάμμα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη των οστικών σκελετικών οστών).
Για να βοηθήσει το σώμα να ανακτήσει μετά από ακτινοβολία μπορεί:
- αντιοξειδωτικά;
- βιταμίνες Α, C, Ε,
- χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων (γιαούρτι, κεφίρ, γάλα) ·
- εισαγωγή στη διατροφή του αλευριού ρύζι και δαμάσκηνα.
Φωτογραφίες:
Αποκωδικοποίηση εικόνων ακτίνων Χ με παραρινικές κόγχες
Η εικόνα αναπτύσσεται και στεγνώνει και ο γιατρός εργάζεται για τη μελέτη και την περιγραφή του. Τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας εκδίδονται σε περίπου 30 λεπτά.
Ακτινογραφία των κόλπων ενός υγιούς ατόμου
Κανονικά, μια υγιής ρινική κοιλότητα στην ακτινογραφία έχει σαφή περιγράμματα. Η ακτινογραφία δείχνει μια μικρή ποσότητα και το μέσο πάχος των τοιχωμάτων του λαμινίθου των αιωνιωδών παραφυσικών κοιλοτήτων. Οι ίδιες οι παραρινικές κόγχες μοιάζουν με σκούρες, ημι-οβάλ μορφές, οι σχηματισμοί και στις δύο πλευρές της μύτης και η ευελιξία τους συμπίπτει με την ευελιξία στην περιοχή των τροχιών (δηλαδή εντοπίζεται η ταυτότητα του ματιού και των μπλε αποχρώσεων).
Κανονικά, οι ακτίνες Χ του κόλπου είναι καθαρές, τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα, δεν υπάρχει ελαφρύ περιεχόμενο.
Ακτινογραφία των παρασωματικών κόλπων περιγραφή των εικόνων
Η ακτινογραφία των κόλπων απλοποιεί σημαντικά τη διαδικασία λήψης της τελικής διάγνωσης και συνταγής θεραπείας. Η εικόνα βοηθάει στον προσδιορισμό συγκεκριμένων περιοχών που επηρεάζονται από τη διαδικασία της φλεγμονής.
Φωτογραφίες:
- Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, η συσκότιση θα βρίσκεται πάνω από τη μύτη, καθώς η προοδευτική φλεγμονή περνά στις μετωπικές περιοχές.
- Εάν υπάρχουν σκοτεινές περιοχές σε πολλές περιοχές ταυτόχρονα, τότε ο ασθενής δεν έχει μόνο ιγμορίτιδα, αλλά και μετωπική κολπίτιδα.
- Το ανομοιόμορφο, κυματιστό εσωτερικό περίγραμμα της βλεννογόνου μεμβράνης πλησίον των οστών υποδεικνύει υπερπλαστική κολπίτιδα.
- Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μια κύστη που ανιχνεύεται μέσω ακτινογραφίας του apn θα απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
- Οι ρινικοί πολύποδες είναι ορατοί στην ακτινογραφία. Ο Πολυπόης χαρακτηρίζεται από την παρουσία στρογγυλεμένων σκιών που βρίσκονται σε λεπτές "πόδες". Ένας μεγάλος αριθμός σκιών - πολλαπλή πολυπόθεση.
Αλλεργικές ασθένειες σημειώνονται στις εικόνες με επιπρόσθετους σχηματισμούς διαφορετικής έντασης (από υψηλό σε μεσαίο) συν συν-σκιά. Οπτικώς παρατηρούμενη προεξοχή του βλεννογόνου σε σχήμα πύου. Επιπλέον, οίδημα της ιγμορίτιδας, καταρροή, χρόνιες αντιδράσεις χαρακτηρίζονται από πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης.
Μια φωτογραφία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας των παραρινικών ιγμορείων θα βοηθήσει επίσης να καθοριστεί η θέση του κατάγματος ή η παρουσία ενός ξένου σώματος.
Ακτίνων Χ ακτίνες: γιατί και πώς να περάσετε
Η ακτινολογική εξέταση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της φλεγμονής των κόλπων, των όγκων και των τραυματισμών τους. Είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Ενδείξεις για μελέτη
Παρατυπίες και συμπτώματα που απαιτούν ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων:
- ξαφνικό άλγος κάτω από τις υποδοχές των φρυδιών, στην περιοχή του φρυδιού ή κοντά στη γέφυρα της μύτης, ειδικά σε συνδυασμό με τη ρινική συμφόρηση, τον πυρετό και τη βλεννοπολυγώδη απόρριψη.
- τραυματισμένη άνω γνάθο, μύτη ή μετωπική περιοχή.
- παρατεταμένη αιμορραγία από τη μύτη.
- σταθερή ρινική συμφόρηση.
- επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους στο μέτωπο, ναούς, γύρω από τις υποδοχές.
- την ανάγκη για οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση στην άνω γνάθο.
Ασθένειες που μπορούν να ανιχνευθούν με ακτινογραφίες των κόλπων:
- antritis, ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα, οξείες και χρόνιες μορφές,
- κάταγμα των οστεώδους τοιχώματος του παραρινικού κόλπου.
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των ιγμορείων, καθώς και κοιλιακοί σχηματισμοί - κύστεις.
Αντενδείξεις
Η έρευνα αυτή είναι ασφαλής για έναν ενήλικα. Το φορτίο ακτινοβολίας που επιτυγχάνεται με αυτό είναι 0,05 mSv και δεν είναι επιβλαβές για την υγεία. Με τη χρήση σύγχρονων ψηφιακών τεχνολογιών ακτινοβολίας, το επίπεδο έκθεσης στην ακτινοβολία είναι ελάχιστο. Επαναλάβετε τη μελέτη μπορεί να είναι όσο χρειάζεται, αλλά ακόμα πιο συχνά 2-3 φορές το χρόνο χωρίς πολύ να το κάνουμε δεν πρέπει να είναι.
Η ακτινογραφία των κόλπων δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 7 ετών και σε έγκυες γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητο, σε αυτούς τους ασθενείς χρησιμοποιείται απεικόνιση υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού.
Οι ακτίνες Χ μπορούν να γίνουν σε ένα παιδί μόνο εάν υπάρχει υποψία για πυρετό φλεγμονή ή για κάταγμα τοιχώματος κόλπων.
Πώς γίνεται η μελέτη;
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη, περιορισμοί στη διατροφή ή φαρμακευτική αγωγή. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από το κεφάλι, συμπεριλαμβανομένων γυαλιών, αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών και κοσμημάτων. Μπορούν να "σκοτεινιάσουν" ένα μέρος της εικόνας και να την αποτρέψουν από την κατάλληλη αξιολόγηση.
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται σε 4 τυποποιημένες προβολές:
- πλάγια: μια εικόνα στο "προφίλ", δείχνει τα όρια των άνω τοιχωμάτων, των μετωπιαίων και των σφηνοειδών ιγμορείων, ο ασθενής αγγίζει το πηγούνι του στην οθόνη και ανοίγει το στόμα του.
- Η θέση του Caldwell (οπίσθια-πρόσθια προβολή), για την προβολή του μετωπιαίου και του ηθμοειδούς κόλπου από πάνω, ενώ ο ασθενής κλίνει ενάντια στην οθόνη με το μέτωπο και τη μύτη του, με το κεφάλι ελαφρώς στραμμένο προς τα εμπρός.
- Η θέση του Waters να εκτιμήσει τη δομή των τομαγικών κόλπων, το πρόσθιο τμήμα των ηθμοειδών κυττάρων του κόλπου και το κάτω μέρος της τροχιάς, ενώ ο ασθενής κλίνει το κεφάλι του πίσω, πιέζοντας το πηγούνι του στην οθόνη.
- πνευματική-κρανιακή, δίνοντας την ευκαιρία να εξεταστεί ο σφαιροειδής κόλπος και οι εμπρόσθιοι και οπίσθιοι τοίχοι του μετωπιαίου.
Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ ο ασθενής στέκεται, κάθεται σε μια καρέκλα ή ξαπλώνει. Για την ευκολία και την ακινησία του στυλ του κεφαλιού, σακούλες σακουλών, προσκέφαλα αφρού, ελαστικοί επίδεσμοι είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως · τώρα η λειτουργία τους εκτελείται από συσκευές που υποστηρίζουν το κεφάλι με το οποίο είναι εξοπλισμένα σύγχρονα μηχανήματα ακτίνων Χ. Μια προστατευτική ποδιά, η οποία δεν μεταδίδει ακτινογραφίες, τοποθετείται στο πάνω μέρος του σώματος υπό μελέτη.
Αφού τοποθετήσετε τον ασθενή στην επιθυμητή θέση, ο τεχνικός ακτίνων Χ παίρνει μια φωτογραφία.
Η μελέτη διαρκεί λίγα λεπτά. Μετά από αυτό, είναι συνήθως απαραίτητο να περιμένετε λίγο, έτσι ώστε ο τεχνικός του εργαστηρίου να είναι πεπεισμένος για την καλή ποιότητα των λαμβανόμενων ακτινογραφιών. Η εικόνα αποστέλλεται στην περιγραφή του ακτινολόγου, το αποτέλεσμα μπορεί να εκδοθεί αμέσως στα χέρια ή να μεταφερθεί στον θεράποντα γιατρό.
Κανονική εικόνα ακτίνων Χ
Στην ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων είναι ορατά τέτοια ανατομικά στοιχεία:
- ρινική κοιλότητα με τη μορφή ενός τριγωνικού σχήματος διαφώτιση, που διαιρείται με διαχωρισμό σε συμμετρικά μισά.
- σε κάθε μισό της ρινικής κοιλότητας ορατές σκιές των στροβίλων και μεταξύ τους - φωτισμός, που αντιστοιχεί στις ρινικές διόδους.
- και στις δύο πλευρές της ρινικής κοιλότητας είναι ορατή τριγωνική διαφώτιση με σαφή όρια - άνω γνάθου,
- στο διάστημα μεταξύ των τροχιών, υπάρχει μια κοιλότητα του ηθμοειδούς κόλπου, που διαιρείται με λεπτούς τοίχους σε πολλά κύτταρα.
- πάνω από τις τροχιές στο βάθος του οστού, ορίζονται οι μετωπιαίες ιγμορίτιδες, μπορεί να έχουν διαφορετικό σχήμα, μερικές φορές διαχωρίζονται με οστά των οστών.
Οι τυχόν αποκλίσεις από την κανονική εικόνα αξιολογούνται από τον ακτινολόγο και αντικατοπτρίζονται στο συμπέρασμα. Το αποτέλεσμα της μελέτης δεν είναι διάγνωση. Αξιολογείται από έναν γιατρό ΟΝT σε συνδυασμό με άλλα σημάδια πιθανής νόσου.
Τι ένας ακτινολόγος μπορεί να εντοπίσει
Για τις ασθένειες των ιγμορείων, ο γιατρός μπορεί να δει:
- σημάδια οξείας φλεγμονής: ο βλεννώδης πυκνωμένος, η οριζόντια στάθμη του υγρού είναι ορατή στην κοιλότητα του κόλπου, με υπερφόρτωση το περιθώριο περιεχομένου μπορεί να είναι λοξό ή κοίλο, αλλά αυτό δεν είναι υποχρεωτικό σημάδι.
- σημάδια χρόνιας φλεγμονής: σημαντική πύκνωση των τοιχωμάτων, στένωση του αυλού του κόλπου μέχρι την πλήρη εξαφάνισή του (χωρίς πνευμονοποίηση).
- σημάδια τραυματισμού: κατάγματα των οστεώδους τοιχώματος, παρουσία ελεύθερων πυκνών θραυσμάτων στον κόλπο, μετατόπιση θραυσμάτων,
- σημάδια όγκου: ογκομετρική μάζα στην κοιλότητα, με αυξημένη πυκνότητα.
- σημάδια κύστεων: στρογγυλεμένη φώτιση έξω από τα κανονικά όρια του κόλπου.
Ακτινογραφία με αντίθετες κόλπων
Αντίθετο - η εισαγωγή στην κοιλότητα της ουσίας του κόλπου που δεν μεταδίδει τις ακτινογραφίες. Συμπληρώνει όλες τις παρατυπίες και αυξάνει το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται συνήθως πριν από τη χειρουργική θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας.
3-5 ml περιεχομένου με ιώδιο ουσίας εγχέεται μέσα στον κόλπο με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας. Παραμένει στην κοιλότητα για έως και 2 ημέρες, οπότε μετά την εισαγωγή δεν χρειάζεται να τραβήξετε αμέσως φωτογραφία.
- Η αντίθεση μπορεί να εισαχθεί στην κοιλότητα του μετωπιαίου κόλπου με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου μέσω του μετωπιαίου-ρινικού συρίγγιου ή με trepanobiopsy (διάτρηση) του τοιχώματος.
- Όλες οι κόλποι μπορούν να γεμιστούν με υδατοδιαλυτή αντίθεση χρησιμοποιώντας τον καθετήρα YAMIK. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται στα νοσοκομεία της ΕΝΤ.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.
Ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων - πώς γίνεται και τι δείχνουν οι ακτινογραφίες
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται σε 2 προβολές: τη ρινική χορδή και το πηγούνι. Κάθε εικόνα ακτίνων Χ επιτρέπει την απεικόνιση συγκεκριμένων ανατομικών δομών.
Λόγω των πολλών αποχρώσεων και των λεπτών επιπέδων, η συνταγή του θεράποντος ιατρού πρέπει να αναλυθεί από ακτινολόγο πριν εκτελέσει ακτινογραφία. Ο ειδικός μπορεί να ορίσει άλλη προβολή ή να ακυρώσει το διορισμό του θεράποντος ιατρού.
Τι μπορεί να παρατηρηθεί στην ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων (PPN) στην μετωπική προβολή
Μια εικόνα ακτίνων Χ των παραρινικών κόλπων στην μετωπική προβολή παρουσιάζει τις ακόλουθες ανατομικές δομές:
- Λαβύρινθος πλέγμα (πυροβόλησε στο Reza).
- Το δεξί και το αριστερό μισό του σφαιροειδούς κόλπου.
Προφανώς, δεν μπορεί να προσδιοριστεί η ιγμορίτιδα με τέτοιες ακτίνες Χ. Αυτό συμβαίνει πράγματι · επομένως, η μετωπική προβολή σπάνια χρησιμοποιείται στη μελέτη της πνευμονοποίησης.
Τι δείχνει την ακτινογραφία του ppn στην ψυχική προβολή
Η προβολή του σαγονιού στη μελέτη της ιγμορίτιδας είναι η πλέον προτιμώμενη. Δείχνει τα κόλπων όσο το δυνατόν πιο ανοιχτά. Κατά την εφαρμογή της nasopodborodnaya όπαιθρο πυραμίδα των κροταφογναθικών οστών υπερκαλύπτονται στην περιοχή των γναθιαίων κόλπων στο χαμηλότερο τρίτο και εμποδίζουν τους από την καθαρή προβολή τους σε όλη.
Τοποθέτηση για ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων
Όταν η κακή απόδοση στην προεξοχή nasopodborodnoy της πυραμίδας των κροταφικών οστών μπορεί σχεδόν να κλείσει την άποψη.
Για την εξισορρόπηση του παραπάνω ελαττώματος, ο ασθενής συχνά καλείται να ανοίξει το στόμα του. Με αυτή τη διάταξη, τα κροταφικά οστά κατεβαίνουν προς τα κάτω. Η δέσμη μπορεί επίσης να κατευθύνεται κάθετα σε γωνία 30 μοιρών προς την κάθετη (κατά μήκος του Chebull). Σε τέτοιες ακτινογραφίες, μπορεί κανείς να εντοπίσει με σαφήνεια την κατάσταση των κόλπων των σφαιροειδών οστών.
Εάν οι παραπάνω περιγραφείσες προβολές δεν είναι αρκετές, η ακτινογραφία του PPN μπορεί να συμπληρωθεί με τομογραφική εξέταση ή χαμογραφία. Η τομογραφία είναι μια πολυεπίπεδη μελέτη. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τις ανατομικές δομές που βρίσκονται βαθιά στους ιστούς.
Haymorography - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στις παραρινικές κόγχες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά όταν ανιχνεύεται σκιά σχήματος δακτυλίου που μοιάζει με κύστη.
Πώς είναι η μελέτη των παραρινικών κόλπων
Η μελέτη των παραρινικών κόλπων στην προεξοχή του πηγούντος μπορεί να πραγματοποιηθεί στην κατακόρυφη ή οριζόντια θέση του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ένα άτομο κάθεται ή στέκεται κοντά σε κάθετη ακτινογραφική βάση. Αυτή η εγκατάσταση σάς επιτρέπει να έχετε την καλύτερη δυνατή εικόνα για την υποψία της ιγμορίτιδας.
Πώς ακτινογραφίες PPN:
- Ο ασθενής γίνεται κατά μήκος της σχάρας με σταθερό πλέγμα.
- Το κεφάλι του είναι τοποθετημένο έτσι ώστε το πηγούνι να αγγίζει τη βάση και η μύτη να απέχει 2 εκατοστά από αυτό.
- Η διάμεση γραμμή του κεφαλιού βρίσκεται ισορροπημένη.
- Η έκθεση είναι στην ταινία 13 έως 18.
- Εστιακή απόσταση - 100 εκ.
Η ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων με παράγοντα αντίθεσης σάς επιτρέπει να μελετήσετε πλήρως τη δομή αυτών των ανατομικών δομών και να προσδιορίσετε επιπλέον ("συν-σκιές") που μπορεί να σχηματιστεί από κύστη, πολύποδες και όγκους.
Πώς να αξιολογήσετε την ποιότητα της εικόνας στη μελέτη παραρινικών ιγμορείων
Μια ποιοτική ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων δεν δείχνει επιπλέον σκιές (αντικείμενα). Οι ανατομικές δομές είναι συμμετρικές και σαφώς ορατές.
Όταν εμφανίζεται ιγμορίτιδα, παρατηρείται στάθμη υγρού, που βρίσκεται από τον μεσαίο έως τον πλευρικό τοίχο. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην PPN (υπερτροφική ιγμορίτιδα) συνοδεύονται από πύκνωση της βλεννογόνου με κοίλο εξωτερικό περίγραμμα (όπως μια παραβολική καμπύλη).
Σχέδιο με ακτινογραφίες του κρανίου στη ρινική προβολή
Για να διακρίνετε την οξεία διαδικασία από τη χρόνια, συνιστάται να επανεξετάσετε το κεφάλι του ασθενή προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά κατά την επανεξέταση του. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι «φρέσκια», η στάθμη του υγρού θα μετατοπιστεί.
Με χρόνιες αλλαγές, τα συμπτώματα ακτινογραφίας της παθολογίας δεν θα αλλάξουν.
Κριτήρια για την αξιολόγηση της ποιότητας της εικόνας:
- σαφή δομή των τοιχωμάτων των οστών.
- συμμετρία της τοποθέτησης.
- η παρουσία λευκών γκρίζων σκιών (καθορίζει τα τεχνικά χαρακτηριστικά της έκθεσης).
Haymorography - μελέτη αντίθεσης
Η Haymorography σας επιτρέπει να ορίσετε ενδοκοιλιακούς σχηματισμούς. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση πολύποδων ή κύστεων.
Πώς γίνεται η μαξιλογραφία:
- Μετά την αναισθησία, τείνει το τείχος του κόλπου.
- Μέσω της, το ΡΡΝ πλύθηκε με ένα διάλυμα φουρασιλίνης.
- Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια βελόνα, εγχύεται διάλυμα θερμαινόμενου ιωδιούχου.
- Ο ασθενής παίρνει φωτογραφίες στη ρινική, nasopodborochnoy και πλευρικές προβολές.
Προσοχή! Σε ένα gaymorograf είναι αδύνατο να κάνετε ακτινογραφικές εικόνες ταυτόχρονα και τα δύο ανώτατα όρια. Σε μια τέτοια κατάσταση αποκλείεται η πιθανότητα σαφούς απεικόνισης των ανατομικών δομών λόγω της επικάλυψης έκθεσης από τον άλλο κόλπο.
Ακτινογραφία των οπίσθιων ρινικών κοιλοτήτων
Οι οπίσθιοι παραρινικοί ιγμοί περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ανατομικές δομές:
Οι εκκενώσεις και οι μετωπικές προεξοχές δεν είναι κατάλληλες για τη μελέτη αυτών των ανατομικών δομών. Εδώ εφαρμόζεται μια αξονική προβολή. Το βραχώδες τμήμα του κροταφικού οστού, η οπή της βάσης του κρανίου, τα κατάγματα του κρανίου μπορούν επίσης να παρατηρηθούν χρησιμοποιώντας αυτή την προβολή.
Το σφαιροειδές οστό έχει μεγάλη ποικιλία δομών. Ένας ακτινολόγος πρέπει να έχει μεγάλη εμπειρία για να αποκρυπτογραφήσει σωστά μια ακτινογραφία. Στην εικόνα ακτίνων Χ στην αξονική προβολή του κομπολογιού, είναι ορατά τα πτερύγια του σφηνοειδούς οστού και οι βασικές αποφύσεις.
Σε αυτήν την προβολή, οι οπές εντοπίζονται καλά: στρογγυλές, οβάλ, και οπίσθια. Με τραύματα του κρανίου (που πέφτουν στο κεφάλι, χτυπάει στο ινιακό οστό και στην κορυφή), εμφανίζεται μια γραμμή κάκωσης. Κατά την προβολή ορατών γραμμών του κατάγματος και της κάτω γνάθου, καθώς και της βάσης της απόφυσης του ινιακού οστού.
Εάν ανιχνευθεί παθολογία σε μία από αυτές τις ανατομικές δομές, οι ακτίνες Χ μπορούν να συμπληρωθούν με στοχευμένες ακτινογραφίες για ακριβέστερη απεικόνιση.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι μια ακτινογραφία του κρανίου και των παραρινικών ιγμορείων είναι μία από τις πιο δύσκολες περιοχές ακτινολογίας. Λόγω των πολλών σχηματισμών, είναι πολύ συνηθισμένο να βλέπουμε συμπτώματα στην ακτινογραφία, τα οποία σχηματίζονται από την επικάλυψη και την επικάλυψη διαφόρων ανατομικών λεπτομερειών. Απαιτείται πολλή πρακτική εμπειρία για τη διάκριση του ρυθμού από την παθολογία στις εικόνες των παραρινικών ιγμορείων και του κρανίου.