Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς ή των κύριων κόλπων. Αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα της ιγμορίτιδας και, ευτυχώς, είναι η πιο σπάνια από αυτά. Η συμπτωματολογία δεν είναι χαρακτηριστική της σφαινοειδίτιδας και δεν υπάρχουν συμπτώματα παθογνωμονίας για τη συγκεκριμένη νόσο. Από αυτή την άποψη, η οξεία μορφή της νόσου προχωρά συχνά μη αναγνωρισμένη και γίνεται χρόνια, προκαλώντας άγχος στον ασθενή για πολλά χρόνια. Ωστόσο, εάν η νόσος αυτή διαγνωστεί εγκαίρως, η θεραπεία της δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες και ως εκ τούτου, η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.
Τι είναι ο σφηνοειδής κόλπος
Ο σφαιροειδής κόλπος έχει ένα δεύτερο όνομα - το κύριο. Βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος και είναι μια κοιλότητα γεμάτη με αέρα. Στην άμεση γειτονιά του κόλπου υπάρχουν αρκετές σημαντικές ανατομικές δομές, όπως η βάση του κρανίου, μέρος του εγκεφάλου - η υπόφυση, οι αριστερές και δεξιά καρωτιδικές αρτηρίες, τα οπτικά νεύρα. Η φλεγμονώδης διαδικασία πηγαίνει συχνά από την βλεννογόνο μεμβράνη του σφαιροειδούς κόλπου στον καθορισμένο σχηματισμό, προκαλώντας τα αντίστοιχα συμπτώματα.
Γιατί προκύπτει και πώς αναπτύσσεται η σφαινοειδίτιδα
Τα παθογόνα που προκαλούν φλεγμονή στο σφηνοειδούς κόλπου, είναι αναπνευστικούς ιούς και πολλά βακτήρια, μεταξύ των οποίων η ηγετική θέση ανήκει staphylo- και στρεπτόκοκκων, Haemophilus influenzae και παθογόνο ονομάζεται Moraxella catarrhalis. Επιπλέον, όταν σφαιροειδίτιδα βρίσκονται συχνά οι ενώσεις των διαφόρων τύπων μικροοργανισμών - μύκητες, βακτήρια και ιούς.
Κατ 'αρχήν, κατά τη διάρκεια σχεδόν οιασδήποτε οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης, η βλεννογόνος μεμβράνη του σφαιροειδούς κόλπου εμπλέκεται στη διαδικασία, αλλά στην περίπτωση της φυσιολογικής ανοσίας και της απουσίας προδιαθεσικών παραγόντων, η φλεγμονή στο σώμα μειώνεται γρήγορα. Αν φλεβοκομβικό ανατομικά χαρακτηριστικά είναι τέτοια ώστε ακόμη και μια μικρή διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης στην ιική φλεγμονή οδηγεί σε παραβίαση του αέρα στο κόλπων και την εκροή υγρού από το στήθος της στην ανάπτυξη βακτηρίων και φλεγμονή εξελίσσεται.
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της σφαινοειδίτιδας είναι:
- μικρό μέγεθος και στενό φλεβοκομβικό σχήμα.
- στενή έξοδος (συρίγγιο) του κόλπου.
- την παρουσία επιπρόσθετων χωρισμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα.
- καμπυλότητα του οπίσθιου άνω μέρους του ρινικού διαφράγματος, μειώνοντας τη διαπερατότητα του συριγγίου.
- αποκλεισμός αναστόμωσης πολυπόδων ή κύστης στον σφηνοειδή κόλπο.
- ξένα σώματα που εισέρχονται στον κόλπο μέσω υπερβολικά ευρείας αναστόμωσης.
Στην περίπτωση συχνών φλεγμονών του βλεννογόνου του σφηνοειδούς κόλπου και της απουσίας της πιθανότητας εκροής παθολογικών υγρών, η οξεία σφηνοειδίτιδα γίνεται χρόνια. Επιπλέον, η χρόνια σφηνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν οι οστικές δομές του κρανίου υποστούν βλάβη από παθογόνα ειδικών λοιμώξεων - σύφιλη, φυματίωση.
Κλινικά συμπτώματα σφαινοειδίτιδας
Η παθολογική διαδικασία με σφαινοειδίτιδα μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.
Η οξεία σφαινοειδίτιδα, ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Τα κύρια συμπτώματά του είναι:
- πονοκεφάλους εντοπισμένους κυρίως στο ινιακό, τουλάχιστον στα μετωπιαία, βρεγματικά ή χρονικά τμήματα του κεφαλιού.
- βλεννώδη, βλεννοπόριμη ή πυώδης άφθονη απόρριψη από τη μύτη.
- παραβίαση της οσμής, συνεχή αίσθηση δυσάρεστης μυρωδιάς της σήψης.
- πυρετός, αδυναμία, κόπωση και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.
Ελλείψει θεραπείας, η μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα κοντινά όργανα με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου, οπτική νευρίτιδα είναι δυνατή.
Η χρόνια σφηνοειδίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, χωρίς έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής ανησυχεί για τον ιδεοψυχαναγκασμό ή τον θαμπό πόνο στην ινιακή περιοχή. Αν ο πόνος είναι το μοναδικό παράπονο, δεν είναι κάθε γιατρός να σκεφτεί φλεγμονή των κόλπων, έτσι συμβαίνει ότι ο ασθενής παρατηρείται από τον θεραπευτή ή τον νευρολόγο για χρόνια και λαμβάνει θεραπεία που δεν παράγει αποτέλεσμα.
Εκτός από τον πόνο ένα πρόσωπο που πάσχει από χρόνιο sfenoiditom μπορεί να αισθανθεί μια σταθερή ενόχληση στο ρινοφάρυγγα ή το βάθος της μύτης, μια δυσάρεστη οσμή ή γεύση στο στόμα σήψης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απόρριψη του πύου από σφηνοειδή κόλπο συρίγγιο περνά μέσα από την οσφρητική μέρος της ρινικής κοιλότητας από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα ρέει προς τα κάτω. Τα καταρράχια φαινόμενα, κατά κανόνα, σχεδόν απουσιάζουν.
Η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του οπτικού νεύρου υποδεικνύει όραση, η οποία μπορεί επίσης να υποδεικνύει τον ασθενή. Για παράδειγμα, θα παρατηρήσει ελαφρά μείωση στην οπτική οξύτητα, περιστασιακή διπλή όραση στα μάτια του και περιορισμό οπτικών πεδίων.
Δεδομένου ότι η χρόνια σφηνοειδίτιδα εξακολουθεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, στην περίπτωση της μακροχρόνιας πορείας της, εμφανίζονται τα συμπτώματα δηλητηρίασης του οργανισμού και σταδιακά αυξάνονται. Φυσικά, δεν παρατηρούνται φωτεινά συμπτώματα, αλλά η αίσθηση της δυσφορίας, κάποια υπνηλία, αδυναμία και αργή όρεξη συνοδεύουν συνεχώς τον ασθενή, επιδεινώνονται με την πάροδο των ετών.
Διάγνωση σφαινοειδίτιδας
Εάν ένας ασθενής με οξεία σφαινοειδίτιδα λάβει μια διαβούλευση με έναν αρμόδιο γιατρού OΝT, με την επιφύλαξη της στοχοθετημένης συλλογής καταγγελιών από τον τελευταίο, θα γίνει προκαταρκτική διάγνωση ήδη σε αυτό το στάδιο. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην καταλάβει τη σχέση μεταξύ του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού και της φλεβοκομβικής φλεγμονής. Από την ιστορία της νόσου υπέρ της διάγνωσης οξείας σφαινοειδίτιδας, η εμφάνιση καταγγελιών μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος ή παράλληλα με αυτή θα δείξει. Στην περίπτωση των χρόνιων ασθενών sfenoidita απίθανο να πω την ακριβή ημερομηνία έναρξης της νόσου, δεδομένου ότι η τελευταία μπορεί να αντέξει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, και τα συμπτώματά της είναι αρχικά εκφράζονται είναι τόσο αδύναμη που ο ασθενής δεν πληρώνει αμέσως την προσοχή σε αυτά.
Όταν παρατηρείται από τη ρινική κοιλότητα μέσω rinoskopii (rinoskopii) θα είναι αισθητή διόγκωση στο στόμα και η σφηνοειδής βλεννώδης κόλπων, βλεννοπυώδης ή πυώδης έκκριση στον βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα.
Ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων για τη διάγνωση sfenoidita uninformative ως κόλπων είναι αρκετά βαθύ και τη σκιά του επάλληλα πολλαπλές σκιά των μαλακών μορίων και το σχηματισμό των οστών, η οποία συνορεύει.
Η ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης της σφηνοειδίτιδας είναι η υπολογισμένη τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του σφαιροειδούς κόλπου με τη μέγιστη ακρίβεια και να προσδιοριστεί αξιόπιστα η παρουσία ή η απουσία σφαινοειδίτιδας. Εκτός από το CT, η κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε μια μελέτη που ονομάζεται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, είναι ακόμα λιγότερο ενημερωτικό.
Θα πρέπει να πούμε για την ενδοσκοπική μέθοδο διάγνωσης, με την οποία μπορείτε επίσης να πάρετε μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου.
Θεραπεία σφαινοειδίτιδας
Οι κύριες αρχές της αντιμετώπισης της οξείας φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου είναι:
- την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια ·
- εξάλειψη του οιδήματος της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου και του συριγγίου του ·
- βελτίωση της εκροής της φλεβοκομβικής εκκένωσης.
Στην περίπτωση έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, η παρουσία της πυώδους εκκρίσεως στο πίσω μέρος του φάρυγγα που διέρχεται διαμέσου αυτού, η αντιβιοτική θεραπεία παρουσιάζεται στον ασθενή, τόσο συστηματική όσο και τοπική. Το φάρμακο πρέπει να επιλεγεί ή εν όψει της ευαισθησίας σε αυτά τα βακτήρια, ή ένα το οποίο επηρεάζει το μέγιστο αριθμό των δυνητικών παθογόνων sfenoidita (σε αυτά περιλαμβάνονται αμινοπενικιλλίνες - Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin?. Κεφαλοσπορίνες ΙΙ-ΙΙΙ γενεών - Zinnat, Cefodox, cefixime et αϊ).
Εκτός από τη λήψη της μορφής δισκίου του αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η βλεννογόνος μεμβράνη με αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό γίνεται με την ανίχνευση της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων χρησιμοποιώντας έναν ειδικό κόλπο. Αυτή η διαδικασία είναι μια επαναλαμβανόμενη πλύση της ρινικής κοιλότητας και παραρινικών κόλπων με ένα διάλυμα αντιβιοτικού μέχρι να αντικατασταθεί η βλέννα από ένα διαυγές, διαυγές υγρό. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τραυματική και είναι ανώδυνη ακόμη και για τους παιδιατρικούς ασθενείς · επιπλέον, δεν προκαλεί επιπλοκές. Η βελτίωση της ευεξίας παρατηρείται από τους ασθενείς μετά την πρώτη διαδικασία ανίχνευσης.
Για να μειωθεί οίδημα του βλεννογόνου, μια ζώνη γάζας προ-διαβρεγμένη με αδρεναλίνη εγχέεται στην άνω ρινική δίοδο 1-2 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά. Επίσης, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε συμβατικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού με βάση την ξυλομεταζολίνη ή την οξυμεταζολίνη (Galazolin, Nasonex, κλπ.).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα συγκεκριμένο ρόλο στην sfenoidita θεραπεία ανήκει θεραπείες - immunocorrectors (Echinacea compositum, Betaleukin) μπορεί να βελτιώσει την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις και επιτάχυνση της ανάκαμψης.
Στο στάδιο της ανάκαμψης (ανάκτησης), οι άνθρωποι που πάσχουν από οξεία σφηνοειδίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπείας. Η ενδοσνατική ηλεκτροφόρηση με διαλύματα αντιβιοτικών ή αντισηπτικών και ενδοσωματική ακτινοβολία με λέιζερ ηλίου-νέον χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλες.
Στην περίπτωση της αποτυχίας των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, ο ασθενής υποδεικνύεται να έχει χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, η μέθοδος επιλογής είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει σε έναν ειδικό να πλησιάσει ελεύθερα την αναστόμωση του κόλπου, να την επεκτείνει και να απολυμάνει την κοιλότητα χωρίς δυσκολία. Αυτή η λειτουργία δεν είναι τραυματική για τον ασθενή, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, ο ασθενής ανακάμπτει μετά από μερικές ημέρες.
Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, η συντηρητική θεραπεία δεν θα οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, επομένως, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η ουσία του είναι να παρέχει πρόσβαση στο σφηνοειδή κόλπο, την άρση των υφιστάμενων αυτό και τα προβλήματα αναστόμωση επόμενες βλεννογόνο αναπροσαρμογή. Χαρακτήρας διαφορετική πρόσβαση δυνατόν: διαφραγματικής προσπέλασης sfenoidektomiya (μέσω του ρινικού διαφράγματος) ή chrezglaznichnaya chrezpazushno-άνω γνάθου etmoidosfenoidektomiya (μέσω οφθαλμικής κόγχης ή ιγμορείου), άμεση ενδορινική etmoidsfenoidektomiya (μέσω της ρινικής κοιλότητας).
Μετά τη λειτουργία, πραγματοποιείται επί αρκετές ημέρες η έκπλυση της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα με ισοτονικό αλατούχο με ειδικές συσκευές. Επιπλέον, για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά.
Στην περίπτωση μιας συγκεκριμένης αιτιολογίας της σφαινοειδίτιδας, η θεραπεία της διεξάγεται σύμφωνα με τα πρωτόκολλα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (σύφιλη, φυματίωση).
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της οξείας μορφής φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας είναι ευνοϊκή - στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ενθαρρυντική: ακόμη και η χειρουργική θεραπεία συχνά οδηγεί μόνο σε προσωρινή βελτίωση της κατάστασης και η πλήρης θεραπεία εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της σφαινοειδίτιδας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα οι οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, χωρίς να οδηγήσουν σε χρόνια φλεγμονή. Θα πρέπει επίσης να διατηρήσετε την υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος με τη διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης και τη λήψη ειδικών ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων και βιταμινών.
Στην περίπτωση διαγνωσμένων παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας, όπως η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν έγκαιρα, χωρίς να αναμένεται η ανάπτυξη επιπλοκών.
Σφαινοειδίτης. Συμπτώματα, αιτίες, τύποι και θεραπεία της σφηνοειδίτιδας
Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!
Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μαζί σας μια τέτοια ασθένεια όπως η σφαινοειδίτιδα.
Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου, που προκαλείται συχνότερα από μία μόλυνση που διαδίδεται από τα πίσω κύτταρα του λαμπινεθρώπου του αιθούμενου.
Η σφαινοειδίτιδα της νόσου, ή όπως ονομάζεται επίσης σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα, ανήκει σε μια ομάδα ασθενειών που ονομάζονται ιγμορίτιδα. Η παραρρινοκολπίτιδα αναφέρεται επίσης ως ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα, antritis και ρινίτιδα (ρινίτιδα).
Ο κίνδυνος της σφηνοειδίτιδας είναι ότι ο σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται βαθιά στο κρανίο, όπου συνυπάρχει με σημαντικά όργανα στο ανθρώπινο κεφάλι, όπως τα οπτικά νεύρα, η υπόφυση και οι καρωτιδικές αρτηρίες. Και επειδή η φλεγμονή του σφαιροειδούς κόλπου είναι συχνά μολυσματική στη φύση, η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να βλάψει σημαντικά το έργο όλων των παραπάνω ζωτικών οργάνων.
Λοίμωξη θέση λόγω απόστασης και βαθιά σφηνοειδούς κόλπου είναι σπάνια διεισδύει σε αυτό, λόγω του ό, τι σφηνοειδούς ιγμορίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια, αλλά το γεγονός αυτό δεν μας δίνει το δικαίωμα να εφαρμόσει ελαφρά με την ασθένεια. Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι οι παραρινικοί ιγμορείοι (κόλπων) βρίσκονται πολύ κοντά ο ένας στον άλλο, η μόλυνση επηρεάζει συνήθως αρκετές κόλποι ταυτόχρονα. Έτσι, η σφαινοειδίτιδα συχνά συνοδεύεται από ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα και / ή μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα.
Η σφαινοειδίτιδα υποβαθμίζεται ελάχιστα στην ιατρική περίθαλψη, επομένως χρησιμοποιείται συχνά χειρουργική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της σφηνοειδίτιδας μπορεί να εντοπιστεί:
- σταθερή και πονηρή, μερικές φορές σοβαρό πονοκέφαλο, με πλειοψηφία πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στο βάθος του κεφαλιού, το οποίο σχεδόν δεν πάει μακριά ακόμα και όταν παίρνει παυσίπονα.
- θολή όραση, με περιόδους διπλής όρασης?
- πόνου και πίεσης στα μάτια και στην περιοχή των κοιλιακών και κροταφικών?
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος - έως 37-38 ° C.
- γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
- ευερεθιστότητα.
- δυσφορία στα βάθη της μύτης και του ρινοφάρυγγα.
- έκκριση της έκκρισης που ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα στο στομάχι.
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
- παραβίαση της οσμής.
- δυσάρεστη μυρωδιά από το ρινοφάρυγγα.
Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η ιξώδη πυώδης εκκένωση στο ρινοφάρυγγα, με το σχηματισμό πυώδους κρούστας.
Επιπλοκές της σφηνοειδίτιδας
Μεταξύ των επιπλοκών είναι η μηνιγγίτιδα, το απόστημα του εγκεφάλου και άλλες μολυσματικές ασθένειες που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή.
Αιτίες σφαινοειδίτιδας
Η κύρια αιτία της σφηνοειδίτιδας, όπως και άλλοι τύποι ιγμορίτιδας, είναι ένας ιός, βακτήρια, μύκητες και άλλοι τύποι λοίμωξης.
Μεταξύ άλλων αιτιών της σφηνοειδίτιδας μπορούν να εντοπιστούν:
- Ανατομικές διαταραχές της δομής των κόλπων, συγγενείς ή επίκτητες: η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- Η παρουσία στο σφιγκτήρα σφηνοειδούς πολυπόδων κόλπων, κύστεων, όγκων.
- Εισαγωγή στους ρινικούς και παραρινικούς κόλπους ξένων σωμάτων.
- Άμεση ή εσφαλμένη θεραπεία άλλων τύπων ιγμορίτιδας - ρινίτιδα, ιγμορίτιδα,
- Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων (υποσιταμινώσεις).
- Υποθερμία του σώματος.
- SARS, κρυολογήματα, γρίπη.
Άλλες έμμεσες αιτίες σφαινοειδίτιδας περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η σύφιλη και η φυματίωση.
Συνήθως, με την εξάλειψη των εμποδίων για την κανονική ανταλλαγή αέρα στον σφηνοειδή κόλπο, τα συμπτώματα μειώνονται και με πρόσθετη θεραπεία με φάρμακα, η λειτουργικότητα αυτού του τμήματος του κεφαλιού εξομαλύνεται και το άτομο ανακάμπτει.
Τύποι σφαινοειδίτιδας
Η σφαινοειδίτιδα ταξινομείται ως εξής:
Κατάντη:
Οξεία σφαινοειδίτιδα. Η πορεία της νόσου είναι οξεία, με σοβαρό ινιακό πόνο στο κεφάλι, πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή και άφθονες εκκρίσεις που ρέουν στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα στο στομάχι. Η κύρια αιτία της οξείας σφηνοειδίτιδας είναι οι ιογενείς, βακτηριακές και άλλες μορφές λοιμώξεων.
Χρόνια σφηνοειδίτιδα. Η κλινική εικόνα της νόσου επιδεινώνεται και στη συνέχεια υποχωρεί. Πρόσθετα συμπτώματα χαρακτηριστική σταθερά πόνος πόνος στο λαιμό και το «βάθος» του κεφαλιού, ελαφρά πυρετό (37 ° C), δυσφορία στο ρινοφάρυγγα, δύσπνοια, διαταραχές της οπτικής λειτουργίας, και το σχηματισμό πύου των κρουστών πυώδη, δυσάρεστη οσμή. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών είναι οι ανατομικές διαταραχές στη δομή του σφαιροειδούς κόλπου, οι συγγενείς ή προκαλούνται από διάφορους τραυματισμούς, νεοπλάσματα και άλλες παθολογίες. Επίσης, μεταξύ των αιτιών μπορεί να προσδιοριστεί ανοσοκαταστολή και δεν θεραπεύεται πλήρως άλλη ασθένεια των κόλπων. Η χρόνια sphenoiditis μπορεί να προκύψει από την οξεία μορφή της νόσου.
Εντοπισμός
- Αριστερή πλευρά
- Δεξιά πλευρά
- Διμερείς
Σύμφωνα με τη μορφή:
- Εξιδρωματικό:
- Catarrhal;
- πυώδης? - Παραγωγικό:
- Πολύπου, κυστική?
- Υπερπλαστικό τοίχο.
Σύμφωνα με την αιτιολογία:
- Τραυματικός
- Ιογενής
- Βακτηριακή
- Μυκητιασική
- Μικτή
Διάγνωση σφαινοειδίτιδας
Διάγνωση σφαινοειδίτιδας που παράγεται με τις ακόλουθες μεθόδους:
Θεραπεία σφαινοειδίτιδας
Η φαρμακευτική θεραπεία και η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της σφηνοειδούς παραρρινοκολπίτιδας.
Η θεραπεία της σφηνοειδίτιδας έχει ως στόχο:
- μείωση της διόγκωσης του σφαιροειδούς κόλπου.
- αφαίρεση της πυώδους έκκρισης από τον σφηνοειδή κόλπο.
- καταστροφή της μόλυνσης ·
- αποκατάσταση της κανονικής λειτουργικότητας του σφαιροειδούς κόλπου.
1. Για την ανακούφιση της διόγκωσης στο σφαιροειδές κόλπο και την ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες. Επίσης συμβάλλουν στην εκροή από την παθολογική έκκριση σφηνοειδούς κόλπου. Ανάμεσα στον αγγειοσυσπαστικό μπορεί να διακριθεί: "Ναφθυζίνο", "Φαρμαζολίνη", "Noksprey", ένα διάλυμα αδρεναλίνης εμποτισμένο σε μια λωρίδα από γάζα (τοποθετείται για 20 λεπτά).
2. Πλύσιμο κόλπων. Μετά το άνοιγμα του σφαιροειδούς κόλπου πρέπει να πλυθεί. Για το πλύσιμο, η μέθοδος της "κίνησης" χρησιμοποιώντας τον καθετήρα YAMIK της κόλπου έχει αποδειχθεί αξιοσημείωτα. Συνήθως, μετά την πρώτη τέτοια διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή μέσω ενός καναλιού στην κοιλότητα ή τη ρινική κοιλότητα του φαρμάκου και μέσω του άλλου καναλιού, το όλο παθολογικό μυστικό εξάγεται από τα ιγμόρεια. Τα αντιβακτηριακά παρασκευάσματα αποδείχθηκαν καλά ως παράγοντες πλύσης: διαλύματα φουρακικιλίνης, χλωροφυλλίπτα.
3. Για πυώδη εκκρίματα, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα μόλυνσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Κεφαλεξίνη ή ενδομυϊκά Ceftriaxone.
4. Για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία συνήθως παραβιάζεται κατά τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, χρησιμοποιούνται προβιοτικά: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα: «Diazolin», «Suprastin», «Tavegil».
Συμπτωματική θεραπεία της σφηνοειδίτιδας
Σε υψηλές θερμοκρασίες. Εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 38 ° C για 5 ημέρες, δεν θα χτυπηθεί, επειδή αυτή είναι η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παρουσία λοίμωξης στο σώμα, η οποία κυριολεκτικά «καίγεται» σε αυξημένη θερμοκρασία. Εάν η θερμοκρασία έχει περάσει το σημάδι των 39 ° C, ή διατηρείται στους 38 βαθμούς για περισσότερο από 5 ημέρες, χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά φάρμακα: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Για τους πονοκεφάλους, χρησιμοποιούνται παυσίπονα: Askofen, Ασπιρίνη.
Χειρουργική επέμβαση (λειτουργία) με σφαινοειδίτιδα
Η χειρουργική επέμβαση για σφαινοειδίτιδα συνήθως εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν η πρόσβαση στον σφαιροειδή κόλπο είναι κλειστή.
- Η φαρμακευτική θεραπεία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
- Η φλεγμονώδης διαδικασία προχώρησε στον άνθρωπο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Ο ασθενής έχει συχνά οξεία μορφή σφαινοειδίτιδας.
- Ο ασθενής άρχισε να έχει επιπλοκές από αυτή την ασθένεια.
Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 τρόπους:
1. Endonasal. Σύγχρονη μέθοδος με ενδοσκόπια και μικροχειρουργικά εργαλεία. Η ουσία της έγκειται στην επέκταση του φυσικού συρίγγιου του σφηνοειδούς κόλπου υπό τον έλεγχο των οπτικών μέσω ενός κοινού ρινικού περάσματος, μετά το οποίο αφαιρείται ολόκληρο το μυστικό που προκαλεί ασθένεια από τον κόλπο με την περαιτέρω εξυγίανση του.
2. Εξωραγγειακά. Ανοίξτε τον σφηνοειδή κόλπο διαμέσου της απομάκρυνσης του οπίσθιου ρινικού διαφράγματος ή του μεσαίου στροβίλου με τα οπίσθια κύτταρα του αιθοειδούς λαβυρίνθου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο.
Η πρόγνωση για ανάκτηση από οξεία σφαινοειδίτιδα είναι ευνοϊκή, με χρόνια λιγότερο θετική. Ωστόσο, αγαπητοί αναγνώστες, να θυμάστε ότι σε κάθε περίπτωση, υπάρχει πάντα μια ευκαιρία για ανάκαμψη. Μερικές φορές είναι αρκετό μόνο να γυρίσεις στο Θεό!
Λαϊκές θεραπείες κατά της σφηνοειδίτιδας
Δεδομένου ότι ο σφηνοειδής κόλπος είναι βαθειά στο κεφάλι, η χρήση λαϊκών θεραπειών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, έτσι οι γιατροί της ENT δεν συνιστούν θεραπεία σφαιροειδίτιδας στο σπίτι.
Για να ανακουφιστεί η κατάσταση, μπορεί να είναι ωφέλιμη μόνο η έκπλυση των κόλπων με ένα αδύναμο διάλυμα αλατιού - 1 κουταλάκι αλάτι ανά 1 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό.
Πρόληψη της σφηνοειδίτιδας
Η πρόληψη της σφηνοειδίτιδας, καθώς και άλλων τύπων παραρρινοκολπίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:
- Μην αφήνετε τις μεταδοτικές μολυσματικές ασθένειες - ARVI, ARI, γρίπη, ιλαρά και άλλους.
- Διορθώστε αν υπάρχουν ανατομικά ελαττώματα των κόλπων - η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η αθησία και άλλες παθολογίες.
- Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
- Προσπαθήστε να φάτε τροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
- Αποφύγετε την υποθερμία.
- Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
Σφαιροειδίτιδα - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία οξείας και χρόνιας μορφής
Η σφαινοειδίτιδα ονομάζεται οξεία ή χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου της βάσης του σφηνοειδούς παραρρινοειδούς κόλπου. Είναι η πιο επικίνδυνη φλεγμονή σε σύγκριση με τις επιδράσεις της φλεγμονής άλλων παραρινικών ιγμοριδίων. Οι σφαιροειδείς κόλποι βρίσκονται στη βάση του κρανίου και η πυώδης φλεγμονή προχωράει εξαιρετικά γρήγορα και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Από το άρθρο ο αναγνώστης θα μάθει για τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της σφαινοειδίτιδας σε ενήλικες, τόσο οξείας όσο και χρόνιας μορφής.
Τι είναι η σφαινοειδίτιδα;
Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου, η αιτία της οποίας είναι συχνότερα μια μόλυνση που εξαπλώνεται από τα πίσω κύτταρα του λαμοειδούς του αιθοειδούς. Σε σύγκριση με άλλους τύπους φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων, η σφαινοειδίτιδα σπάνια διαγιγνώσκεται, αλλά συχνότερα μετατρέπεται σε επικίνδυνη χρόνια μορφή. Η επίπτωση δεν συσχετίζεται με τη διαβίωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
Ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος. Αυτή είναι μια κοιλότητα εντελώς γεμάτη με αέρα. Δίπλα του είναι ζωτικοί σχηματισμοί - η βάση του κρανίου, η υπόφυση, οι καρωτιδικές αρτηρίες, τα οπτικά νεύρα.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης σφαινοειδίτιδας είναι ότι η μόλυνση που έχει διεισδύσει στον παραρινικό κόλπο καταστρέφει τα επιθηλιακά κύτταρα, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας στη βλεννογόνο.
Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο φυσικός αποβολικός αγωγός στενεύει, η ανταλλαγή αέρα μειώνεται και ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται. Όπως και με την μετωπική παθολογική διεργασία οδηγεί σε οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και εμποδίζει την κατανομή του φλεγμονώδους εξιδρώματος.
Είδη ασθενειών
Η αιτιολογία της σφαινοειδίτιδας ταξινομεί μορφές βακτηρίων, ιών και μυκήτων. Με σοβαρότητα - ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές σφαινοειδίτιδας.
- Αριστερή πλευρά
- Δεξιά πλευρά
- Διμερείς
- Εξιδρωματικό: καταρροϊκό και πυώδες ·
- Παραγωγικό: πολυπολικό, κυστικό και υπερβλαστικό βρεγματικό.
- Τραυματικός
- Ιογενής
- Βακτηριακή
- Μυκητιασική
- Μικτή
Λόγοι
Η αιτία της σφηνοειδίτιδας είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς (σφαιροειδούς) κόλπου που προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα.
Συχνές αιτίες συστολής του φυσικού αποβολικού αγωγού είναι:
- η ανατομική στενότητα του σφηνοειδούς κόλπου και το μικρό του μέγεθος.
- συγγενείς παραμορφώσεις της ρινικής κοιλότητας (καμπυλότητα, επιπλέον χωρίσματα, απουσία ή υπερβολική ανάπτυξη των αγωγών).
- συγγενής ή αποκτηθείσα (με τραυματισμό) καμπυλότητα του οπίσθιου μέρους του ρινικού διαφράγματος.
- αλλοιώσεις του όγκου στον σφηνοειδή κόλπο (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
- μαστικοί σχηματισμοί του ρινοφάρυγγα σε άμεση γειτνίαση με το συρίγγιο σφηνοειδούς κόλπου (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
- ξένα σώματα που πέφτουν στο συρίγγιο του σφαιροειδούς κόλπου με αιχμηρή ανάσα.
Σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται για τους ίδιους λόγους.
Η σφαινοειδίτιδα μπορεί να μην αναπτύσσεται πάντα ως πρωταρχική ασθένεια, αλλά εκδηλώνεται με τη μορφή επιπλοκών τέτοιων παθήσεων:
Πρέπει να σημειωθεί ότι από μόνη της ένας μολυσματικός παράγοντας που έχει διεισδύσει στον σφηνοειδή κόλπο, δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Πρέπει να υπάρχει ένας λεγόμενος μηχανισμός σκανδάλης ή ένας προκλητικός παράγοντας που θα χρησιμεύσει ως «ώθηση» στην ανάπτυξη της νόσου.
Συμπτώματα σφηνοειδίτιδας σε ενήλικες
Ο σφαινοειδίτης δεν έχει ουσιαστικά κανένα «πρωτότυπο» σύμπτωμα, οπότε η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι μάλλον περίπλοκη. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κεφαλαλγία ·
- ασθένειες-εκδηλώσεις;
- παθολογική απόρριψη.
- θολή όραση και μυρωδιά.
- βλάβη των κρανιακών νεύρων.
Ενίσχυση τους μπορεί τέτοιες περιστάσεις:
- έκθεση στον ήλιο ·
- πολύ ζεστός αέρας (θερμότητα και ξηρότητα) στο δωμάτιο.
- βαριές κινήσεις (στροφές, άλματα).
Η συχνότερη σφαινοειδίτιδα συνοδεύεται από αιθοειδίτιδα και παρατηρείται συνδυασμός συμπτωμάτων.
Ωστόσο, ο συνδυασμός όλων αυτών των συμπτωμάτων είναι πολύ σπάνιος. Συχνά, ένας ασθενής έχει ένα μεγάλο χρονικό διάστημα ένα ή δύο σημεία. Για παράδειγμα, ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για μήνες, βιώνει μια σταθερή κεφαλαλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Τα συμβατικά φάρμακα κεφαλαλγίας δεν φέρνουν ανακούφιση, ο ασθενής μετατρέπεται σε θεραπευτές, νευρολόγους, ψυχοθεραπευτές, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία οστεοχονδρώσεως της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο και άλλες ασθένειες που πιθανόν να βρεθούν μετά από διαβούλευση με αυτούς τους ειδικούς.
Οξεία σφαινοειδίτιδα
Οξεία μορφή σφαινοειδίτιδας, που εμφανίζεται ως επιπλοκή παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος του παρελθόντος, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση διαμαρτύρεται για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αύξηση της θερμοκρασίας
- γενική αδυναμία
- πονοκεφάλους
- ρινική εκκένωση.
Η οξεία σφαινοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Εάν, μετά την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τις παραρινικές κόλποι, δεν έχει πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, η οξεία φάση της νόσου γίνεται χρόνια.
Συμπτώματα της χρόνιας μορφής
Ο λόγος για τη μετάβαση σε γιατρό για χρόνια σφηνοειδίτιδα είναι συχνά προοδευτική απώλεια όρασης, την οποία οι οφθαλμίατροι δεν μπορούν να εξηγήσουν. Σημάδια ασθενειών της μύτης ενώ ήπια, ελαφριά απόρριψη ή απουσία.
Η χρόνια φάση της νόσου είναι επικίνδυνη αυθόρμητη ανάπτυξη επιπλοκών ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της μόλυνσης και του σχηματισμού πυώδους εκκρίματος. Η ήττα του εγκεφάλου όταν μια μαζική μόλυνση εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά νευρολογικά συμπτώματα. Οι επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της χρόνιας μορφής της νόσου οδηγούν επίσης, κατά κανόνα, σε διάφορες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, στο πλαίσιο καταστροφικών εκφυλιστικών βλαβών των οστών.
Συνέπειες για το σώμα
Δεδομένου ότι ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται δίπλα σε πολλές ζωτικές δομές, η φλεγμονή του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τα αποτελέσματα της σφαινοειδίτιδας είναι:
- βλάβη στα κρανιακά νεύρα, συμπεριλαμβανομένης της οπτικής χιάσματος.
- η εξάπλωση της λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα.
- η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα ιγμόρεια.
- μόλυνση της τροχιακής κοιλότητας.
Η πρόγνωση της σφαινοειδίτιδας είναι ευνοϊκή όταν ξεκινήσει η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών και την έγκαιρη ανίχνευσή τους.
Διαγνωστικά
Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται στο άρθρο μας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Επιπλέον, ένας φυσιοθεραπευτής συμμετέχει στη θεραπεία. Κατά την ανάπτυξη επιπλοκών είναι απαραίτητη η βοήθεια του νευρολόγου, του οφθαλμιάτρου.
Αντιμετωπίστε σφαιροειδίτιδα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μια έγκαιρη και ικανή προσέγγιση θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές!
Κατά τη συλλογή της ανωμαλίας, παρατηρούνται καταγγελίες συχνών, έντονων πονοκεφάλων, πυώδους εκκρίσεως που ρέει στο ρινοφάρυγγα και οπτικών διαταραχών. Η διάγνωση της σφαινοειδίτιδας προκαλεί δυσκολίες λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της θέσης του σφαιροειδούς κόλπου.
- Εργαστηριακές μελέτες: τα ούρα, τα περιττώματα δεν είναι πληροφοριακά.
- χρησιμοποιείται φθοριοσκόπηση, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι χαμηλή.
- αξιόπιστη μέθοδος έρευνας είναι η υπολογισμένη τομογραφία.
- αρκετά πληροφοριακά αποτελέσματα της συσκευής μελέτης της μαγνητικής τομογραφίας, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων είναι υψηλή.
Εάν έχετε έγκαιρη διάγνωση και γνωρίζετε πώς να θεραπεύετε τη σφηνοειδίτιδα, μπορείτε γρήγορα να εξαλείψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Θεραπεία σφαινοειδίτιδας
Ο στόχος της θεραπείας της οξείας και της χρόνιας σφηνοειδίτιδας είναι η ομαλοποίηση του αερισμού της κοιλότητας, η αποκατάσταση της πυώδους έκκρισης.
Η θεραπεία της σφαινοειδίτιδας στους ενήλικες έχει ως στόχο:
- μείωση πρήξιμο?
- αφαίρεση της πυώδους έκκρισης από τον σφηνοειδή κόλπο.
- καταστροφή της μόλυνσης ·
- αποκατάσταση της κανονικής λειτουργικότητας του σφαιροειδούς κόλπου.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται:
- Για τη μείωση του οιδήματος, διευκολύνετε την εκροή ρευστού που χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα: vibrocil, xylometazoline, galazolin;
- αντιβιοτικά ευρέως φάσματος: αμοξικιλλίνη, ροξιθρομυκίνη, κεφοταξίμη,
- κατευθυντικά αντιβιοτικά: κεφαξόνη, κλαριθρομυκίνη,
- ανοσοτροποποιητές.
Η οξεία σφαινοειδίτιδα είναι εγγενώς δευτερογενής ασθένεια. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο αναβαλλόμενων αναπνευστικών παθήσεων και πονόλαιμου. Η άμεση αιτία είναι ότι η λοίμωξη εισέρχεται σε αυτό το κόλπο από το ρινοφάρυγγα, το στοματοφάρυγγα και άλλα ιγμόρεια. Κατά τη μετάβαση της οξείας σφηνοειδίτιδας στο χρόνιο στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία και πλύση της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας με ένα ζεστό διάλυμα επιτραπέζιου αλατιού. Η διαδικασία εκτελείται ανεξάρτητα από συσκευές Dolphin, Rinolife και Aquamaris.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί πλύσιμο ρινικής κοιλότητας. Για αυτούς τους σκοπούς χρησιμοποιούν τα βότανα θεραπείας από τέτοια βότανα όπως αλογοουρά αγρών, βότανο ιτιάς, χαμομήλι, άγριο δενδρολίβανο.
Κατά κανόνα, η σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας εξασθενημένης ανοσίας, γι 'αυτό και η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει μέσα ενίσχυσης των προστατευτικών δυνάμεων, ιδιαίτερα των πολυβιταμινών.
Μετά την εξάλειψη των οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων, ο ασθενής μπορεί να συστήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
- ηλεκτροφόρηση;
- τονωτικό μασάζ;
- γαλβανοθεραπεία.
- λουτροθεραπεία;
- βελονισμός?
- ρεφλεξολογία;
- επεξεργασία με λέιζερ κ.λπ.
Η ασθένεια σε οξεία φάση είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά ελλείψει έγκαιρης ειδικής ιατρικής βοήθειας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια και δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών, τότε γίνεται συντηρητική θεραπεία. Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή και υπάρχουν συμπτώματα επιπλοκών ή η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει επιτυχία - αποφασίζεται ο ρόλος της χειρουργικής επέμβασης.
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση για σφαινοειδίτιδα είναι ένα ακραίο μέτρο. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και αποφεύγουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Με απόφαση του γιατρού χρησιμοποιείται γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία.
Σε έναν ασθενή, ανοίγει το οστό του λαμπινεθούς του αιθοειδούς και το ενδοσκόπιο εισάγεται στον σφηνοειδή κόλπο. Αυτή η συσκευή σάς επιτρέπει να δείτε ακριβώς πού σχηματίστηκε ο πολύποδας, η κύστη αυξήθηκε, ποιες μεταβολές εμφανίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη και να διεξάγετε ακριβείς χειρουργικές επεμβάσεις. Μετά την ολοκλήρωση, ο ασθενής λαμβάνει τα απαραίτητα φάρμακα και συνταγογραφεί περαιτέρω θεραπεία.
Ισχύς
Για όλους τους τύπους σφηνοειδίτιδας, είναι σημαντικό να αποκλείσετε από το μενού πιάτα και ποτά που στεγνώνουν τη βλεννογόνο στη μύτη, καθώς αυτό σχεδόν πάντα επιδεινώνει την πάθηση. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν:
- μπύρα;
- κάθε αλκοόλη.
- Coca-Cola;
- καφές;
- πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες, μέταλλα, βακτήρια γαλακτικού οξέος.
Πρόληψη
Η πρόληψη της σφηνοειδίτιδας σε ενήλικες, καθώς και άλλων τύπων παραρρινοκολπίτιδας, περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:
- Μην αφήνετε τις μεταδοτικές μολυσματικές ασθένειες - ARVI, ARI, γρίπη, ιλαρά και άλλους.
- Διορθώστε αν υπάρχουν ανατομικά ελαττώματα των κόλπων - η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η αθησία και άλλες παθολογίες.
- Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
- Προσπαθήστε να φάτε τροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
- Αποφύγετε την υποθερμία.
- Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
Η σφαινοειδίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια. Πρέπει να αντιμετωπίζεται υποχρεωτικά και αμέσως μετά την ανίχνευση των πρώτων σημείων.
Σφαινοειδίτης
Σφαινοειδίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου. Σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις - πονοκέφαλος, το σώμα άνοδος της θερμοκρασίας να εμπύρετης ψηφία, και διαταραχή της όσφρησης, asthenovegetative σύνδρομο, παρουσία ή πυώδη καταρροϊκή εκκρίσεις, δυσλειτουργία III, IV και VI κρανιακών νεύρων. Η διάγνωση βασίζεται στις αναμνηστικές πληροφορίες και τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της ρινοσκόπησης, της διαγνωστικής ανίχνευσης, των εργαστηριακών εξετάσεων, των μεθόδων έρευνας της ακτινοβολίας. Στη θεραπεία που χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπτωματικά φάρμακα, χειρουργικές παρεμβάσεις.
Σφαινοειδίτης
Η σφαινοειδίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια στην ωτορινολαρυγγολογία. Η ήττα των παραρρινικών κόλπων σε συνδυασμό με τη συμμετοχή του ρινικού βλεννογόνου στη διαδικασία εμφανίζεται στο 10-17% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου είναι μόνο 3-5% μεταξύ όλων των παραλλαγών αυτής της παθολογίας. Συχνά εμφανίζεται σε εφήβους και μεσήλικες. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η νόσος εμφανίζεται σχεδόν πάντα με επιπλοκές και σε κάθε πέμπτη περίπτωση ανιχνεύεται αλλοίωση των υποδοχών. Εκπρόσωποι αρσενικών και θηλυκών ασθενών με την ίδια συχνότητα. Ενδοκρανιακές επιπλοκές παρατηρούνται στο 2-3% των ασθενών.
Αιτίες σφαινοειδίτιδας
Η βάση της αιτιολογίας της νόσου είναι η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του σφαιροειδούς κόλπου. Στον ρόλο των παθογόνων είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι μύκητες ή οι ιοί. Πολύ συχνά, η σφαινοειδίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο του ερυθρού πυρετού, της γρίπης, του ARVI, της οξείας ρινίτιδας, της ρινοκολπίτιδας, της ρινοφαρυγγίτιδας ή της αμυγδαλίτιδας. Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι η ειδική παθολογία του σφαιροειδούς οστού - σύφιλη, φυματίωση, οστεομυελίτιδα. Η χρόνια επιλογή είναι συχνά το αποτέλεσμα λανθασμένης θεραπείας της οξείας διαδικασίας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό σφαινοειδίτιδας:
- Ανωμαλίες ανάπτυξης. Περιλαμβάνουν συγγενή ρινοφάρυγγα και σφηνοειδούς κόλπου παραβίαση του αερισμού του: παρεκκλίνον διάφραγμα σε caudineural τμήμα ατρησία στένωση ή στόμια εισόδου, την παρουσία επιπρόσθετων κόλπους ή δοκίδες στην κόλπων, υπερβολική στενότητα του ή μικρό όγκο.
- Τραυματικοί τραυματισμοί. Οι τραυματισμοί στο μεσαίο τρίτο του κρανίου του προσώπου μπορεί να συνοδεύονται από καταστροφή των οστικών δομών του σφηνοειδούς οστού και του οπίσθιου τμήματος του ρινικού διαφράγματος, με αποτέλεσμα την απόφραξη των αγωγών αποβολής των κόλπων. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει μερικές φορές όταν ξένοι οργανισμοί διεισδύουν στο συρίγγιο του κόλπου.
- Ογκομετρική εκπαίδευση. Οι παθολογίες προκαλούν κύστεις, πολύποδες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, που βρίσκονται κοντά στο στόμιο του σφαιροειδούς κόλπου και επικαλύπτουν τον αυλό του.
- Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Να συμβάλει στην ανάπτυξη sfenoidita είναι ασθένειες και συνθήκες που οδηγούν σε μείωση της γενική και τοπική άμυνες: υποθερμία, HIV και το AIDS, ο διαβήτης, η ανεπάρκεια βιταμίνης, υποθυρεοειδισμός, μακρά ανεξέλεγκτη λήψη των κυτταροστατικών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδή, oncohematological ασθένειες, συγγενείς διαταραχές της ανοσίας.
Παθογένεια
Με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας που περιέχεται στον εισπνεόμενο αέρα στην κοιλότητα του κύριου κόλπου συμβαίνει καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων με την ανάπτυξη φλεγμονωδών μεταβολών. Στο φόντο της γενικής πρηξίματος, ο αυλός της φυσικής εισόδου στενεύει, αλλάζει η αλλαγή του αέρα, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω εξέλιξη της φλεγμονής. Λόγω της διείσδυσης λευκοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης, ο αποβολικός αγωγός αποκλείεται εντελώς, η εκροή των εξιδρωτικών μαζών σταματά. Αυτές οι αλλαγές σε συνδυασμό με την τοπική στέρηση οξυγόνου δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα της αναερόβιας μικροχλωρίδας και το σχηματισμό πυώδους εκκρίματος. Το τελευταίο σταδιακά γεμίζει ολοσχερώς ολόκληρο το σφηνοειδές κόλπο, προκαλώντας πονοκέφαλο και αίσθημα πίεσης στα μάτια.
Ο δεύτερος τρόπος ανάπτυξης της σφηνοειδίτιδας βασίζεται στον σχηματισμό οίδημα χωρίς άμεση μόλυνση του κόλπου. Οι μακρόχρονες μολυσματικές αλλοιώσεις του ρινοφάρυγγα ή των νεοπλασμάτων αυτής της περιοχής οδηγούν στο πρήξιμο των βλεννογόνων του φυσικού ανοίγματος του κόλπου, η είσοδος στο κόλπο εμποδίζεται από το εξωτερικό. Μέσα στο κόλπο, το υπόλοιπο οξυγόνο απορροφάται, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο έχει κυτταροτοξική επίδραση στα βλεννογονικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής και καταστροφής. Η τρίτη παθογενετική παραλλαγή είναι η διείσδυση μικροοργανισμών στην κοιλότητα σε σχήμα σφήνας από άλλες μολυσματικές εστίες με αιματογενή, λεμφογενή ή επαφή τρόπο.
Ταξινόμηση
Λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων μορφών σφαινοειδίτιδας. Η χρήση της ταξινόμησης επιτρέπει την απλοποίηση της διαδικασίας διάγνωσης και την επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Στην πρακτική ωολαρυγγολογία υπάρχουν δύο κύριες μορφές φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου:
- Πικάντικο Συνοδεύεται από έντονες εκδηλώσεις, διαρκεί μέχρι 20-23 ημέρες. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξείας ιογενούς και βακτηριακής μολύνσεως της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Χρόνια. Στην κλινική πορεία υπάρχουν περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Τα συμπτώματα συχνά παραμένουν για αρκετούς μήνες. Οι συγγενείς ανωμαλίες και η χρόνια παθολογία του ρινοφάρυγγα συχνά λειτουργούν ως προκλητικοί παράγοντες.
Με βάση κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται δύο μορφές χρόνιας σφηνοειδίτιδας:
- Εξιδρωματικό. Στα συμπτώματα αυτής της παραλλαγής της νόσου επικρατεί το σύνδρομο παθολογικών εκκρίσεων. Υπάρχουν δύο υποείδη χρόνιας φλεγμονής του κύριου κόλπου - καταρροϊκού και πυώδους.
- Παραγωγικό. Κυρίως συνοδεύεται από αλλαγές στην βλεννογόνο. Ίσως η παθολογική πυκνότητα (υπερβλαστική μορφή) ή ο σχηματισμός πολύποδων, κύστεων (πολυπόδων και κυστικών υποτύπων).
Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας
Οι κλινικές εκδηλώσεις συχνά δεν είναι πολύ συγκεκριμένες. Το πιο συνηθισμένο πρώτο σύμπτωμα οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ο πονοκέφαλος με μέση ένταση χωρίς σαφή εντοπισμό. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως «πόνο στο κέντρο του κεφαλιού». Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται στους 37,5-38,5 ° C. Κατά το γέμισμα η κοιλότητα κόλπων εξιδρωματική μάζες πόνος πλήμνη μετατοπίζεται προς τα ινιακή περιοχή, η ακτινοβόληση λαμβάνει χώρα στην τροχιά, ουίσκι. Οι σοβαρές μορφές εκδηλώνονται με σοβαρό καύσο και πιεστικό πόνο στις τροχιές, που αισθάνεται από τους ασθενείς ως «πιέζοντας τα μάτια». Όταν μένετε σε συνθήκες θερμότητας και αυξημένη ξηρότητα στον αέρα, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται. Τα αναλγητικά είναι συνήθως αναποτελεσματικά.
Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, ο πονοκέφαλος δεν είναι πολύ έντονος. Ο κύριος ρόλος σε τέτοιες περιπτώσεις διαδραματίζεται από ασθενείς φυτικές διαταραχές. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από νευρολογικές διαταραχές: απώλεια της όρεξης, την ποιότητα του ύπνου και την διαταραχή της μνήμης, αϋπνία, παραισθήσεις, ζάλη, γενικευμένη αδυναμία και αίσθημα κακουχίας, ευερεθιστότητα. Ένα από τα κύρια συμπτώματα τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής παθολογίας είναι η παρουσία βλέννας ή πυώδους έκκρισης. Υπάρχει συνεχής ενόχληση και αίσθημα ερεθισμού στα βάθη της μύτης και του λαιμού, τα οποία δεν αλλάζουν μετά το βήχα. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια μη έντονη κακή αναπνοή.
Λιγότερο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα σφαινοειδίτιδας είναι διαταραχές του οπτικού και / ή οσφρητικού αναλυτή. Όταν η φλεγμονώδης διεργασία εξαπλώνεται στη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται δυσλειτουργία του οσφρητικού υποδοχέα, η οποία προκαλεί παραμόρφωση της αντίληψης των οσμών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ανοσμία. Με τη συμμετοχή του chiasma του οπτικού νεύρου στην παθολογική διαδικασία, παρατηρείται μείωση της οξύτητας και μερική απώλεια οπτικών πεδίων, σχηματίζονται σκολώματα και φωτοφοβία. Με την ταυτόχρονη βλάβη του αποκρουστικού νεύρου αναπτύσσεται η διπλωπία, η οφθαλμοκινητική - πτώση του ανώτερου βλέφαρου, η μπλοξίση - ο στραβισμός.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της σφαινοειδίτιδας σχετίζονται με την εξάπλωση της παθολογικής χλωρίδας σε παρακείμενες δομές. Σχετικά συχνά, ειδικά στην παιδική ηλικία, η ασθένεια οδηγεί σε πυώδεις-σηπτικές αλλοιώσεις της τροχιάς, οι οποίες μπορεί αργότερα να προκαλέσουν πλήρη απώλεια της όρασης. Λιγότερο συχνές είναι οι ενδοκρανιακές επιπλοκές που σχετίζονται με τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο κρανιακό οστά μέσω των αιμοφόρων αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος ή κατά την καταστροφή του σφαιροειδούς οστού. Αυτές περιλαμβάνουν πυώδη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου, θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου. Στο πλαίσιο της συστηματικής ανοσοανεπάρκειας ή της έλλειψης θεραπείας, η διαδικασία γενικεύεται με την ανάπτυξη της σήψης, της σηψαιμίας και του σχηματισμού μεταστατικών εστιών μόλυνσης.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ανάλυσης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, ο ωτορινολαρυγγολόγος διαπιστώνει τις παρούσες καταγγελίες, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τη δυναμική της ανάπτυξής τους, την παρουσία παραγόντων που συμβάλλουν και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά κανόνα, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθιερώσει μια προκαταρκτική διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Για να επιβεβαιώσετε τη σφαινοειδίτιδα εκτελούνται:
- Προγενέστερη και οπίσθια ρινοσκόπηση. Η οξεία βλάβη του σφαιροειδούς κόλπου συνοδεύεται από υπεραιμία και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, συσσώρευση παθολογικών μαζών εν γένει και άνω ρινικής διόδου μεταξύ του μεσαίου κελύφους και του ρινικού διαφράγματος. Η χρόνια παραλλαγή χαρακτηρίζεται από μια μέτρια ποσότητα ιξώδους έκκρισης που ρέει κάτω από το χλωμό, λεπτό κέλυφος του οπίσθιου φάρυγγα τοίχωμα.
- Διαγνωστική ανίχνευση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η απεικόνιση και η αναρρόφηση του περιεχομένου του κύριου κόλπου. Η παρουσία βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως στον αυλό του δείχνει σφαινοειδίτιδα. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση, που επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στις κύριες ομάδες αντιβιοτικών.
- Εργαστηριακές δοκιμές. Στην κλινική ανάλυση του αίματος, η λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται πάνω από 9'109 / l, η αύξηση του ESR είναι μεγαλύτερη από 10 mm / ώρα. Σε μια φλεγμονή μιας βακτηριακής αιτιολογίας σε έναν τύπο λευκοκυττάρων παρατηρείται η ουδετεροφιλία (μετακίνηση προς τα αριστερά), κατά τη μετατόπιση του ιού προς τα δεξιά. Όταν μια παρατεταμένη, υποτονική φύση της ασθένειας παρουσιάζει αναιμικό σύνδρομο.
- Ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων. Η κύρια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της βλάβης του σφαιροειδούς κόλπου. Για μέγιστες πληροφορίες, οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προβολές. Η σφινοειδίτιδα ενδείκνυται με σκούωμα του κοιλιακού αυλού - ένα σύμπτωμα του «πέπλου». Συχνά λαβυρίνθοι του ηθμοειδούς οστού εμπλέκονται στη διαδικασία. Με χαμηλή διαγνωστική αξία εικόνων, πραγματοποιείται επιπρόσθετη CT ανίχνευση των παραρινικών ιγμορίων.
Θεραπεία σφαινοειδίτιδας
Θεραπευτικές μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του οιδήματος των βλεννογόνων μεμβρανών του ρινοφάρυγγα και του κωνικού διέγερση κόλπων της εκροής των παθολογικών μαζών, η καταπολέμηση των μολυσματικών παραγόντων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση των παθολογικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται ιατρικά ή / και χειρουργικά μέσα. Το πρόγραμμα θεραπείας για σφαινοειδίτιδα περιλαμβάνει:
- Αντιβιοτική θεραπεία. Είναι καθοριστικής σημασίας για τη θεραπεία. Πρώτον, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες της γενιάς ΙΙ-ΙΙΙ. Εάν είναι απαραίτητο, μετά την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την ευαισθησία της σπερματοδοτούμενης μικροχλωρίδας, τα φάρμακα αντικαθίστανται. Σε περίπτωση ιικής ή μυκητιακής προέλευσης της νόσου, συνταγογραφούνται αντιιικοί ή αντιμυκητικοί παράγοντες, αντίστοιχα.
- Συμπτωματική φαρμακοθεραπεία. Περιλαμβάνει αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που μειώνουν την πρήξιμο και αναστέλλουν τη διαδικασία της έκκρισης. Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά, αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η σοβαρή δηλητηρίαση διακόπτεται με ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση. Προκειμένου να αποφευχθούν οι γαστρεντερικές διαταραχές, η μαζική αντιβιοτική θεραπεία συμπληρώνεται με προβιοτικά.
- Χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργικές διαδικασίες (sfenotomii) αναζητούνται στις μορφές χρόνιας παραγωγικών sfenoidita, ανικανότητα να αποκατασταθεί η βατότητα εισόδου σφηνοειδής ιγμόρεια και άλλες ανεπάρκειες από συντηρητική θεραπεία. Όταν η ενδοσνατική πρόσβαση υπό οπτικό έλεγχο διευρύνει το φυσικό συρίγγιο του κόλπου και αδειάζει την κοιλότητα του. Στην εξωρραγγική εκδοχή της λειτουργίας, ο κόλπος ανοίγει με την αφαίρεση του οπίσθιου τρίτου του ρινικού διαφράγματος, του μεσαίου στροβίλου και των οπίσθιων κυττάρων του οστού του αιθίου.
Πρόγνωση και πρόληψη
Η πρόγνωση της οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ευνοϊκή, με τη χρόνια μορφή αμφίβολη. Η έγκαιρη θεραπεία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων καθιστά δυνατή την αποφυγή ενδοκρανιακών σηπτικών επιπλοκών. Προληπτικά μέτρα που μειώνουν την πιθανότητα της φλεγμονής σφηνοειδούς κόλπου περιλαμβάνουν την πλήρη θεραπεία των αλλοιώσεων της ρινικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, στοματοφάρυγγα, και διαταραχές ανοσοανεπάρκειας, συγγενείς διαταραχές, πρόληψη της υποθερμίας και τραυματικές κακώσεις του κρανίου του προσώπου, ορθολογικές μέθοδοι προηγουμένως εκχωρηθεί φαρμακευτική αγωγή.
Σφαιροειδίτιδα: πώς μπορεί να εντοπιστεί και να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια;
Η σφαινοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης ενός από τους κύριους κόλπους - σφαιροειδούς. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια ανήκει στην ιγμορίτιδα (σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα). Ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα στα σύνορα με σημαντικές δομές όπως:
- Καρωτιδικές αρτηρίες.
- Υποφυσιακός αδένας;
- Βάση του κρανίου.
- Μάτια νεύρα.
Δεν γνωρίζουν όλοι για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της σφαινοειδίτιδας σε ενήλικες. Η ασθένεια είναι σπάνια, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, οπότε βρίσκεται συχνά σε μια χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι ασθενώς θεραπευτική και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι δεν έχετε παρά σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα;
Ορισμός της νόσου
Η σφαινοειδίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς παραρρινοειδούς κόλπου, που μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διμερής (υπάρχουν μόνο δύο κόλποι).
Οι στατιστικές δείχνουν ότι η σφαινοειδίτιδα στο 70% των περιπτώσεων συνοδεύεται από αλλοιώσεις της φλεγμονώδους φύσης ολόκληρου του ρινικού βλεννογόνου, οπότε ο όρος «ρινοκολπίτιδα» χρησιμοποιείται συχνότερα στην ιατρική πρακτική. Περίπου το 15% των ενηλίκων και περίπου το 20% των παιδιών υποφέρουν από αυτές ή άλλες μορφές αυτής της νόσου στον κόσμο.
Σφαιροειδίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, σε 94,7% των περιπτώσεων εμφανίζεται με επιπλοκές.
Αιτίες ανάπτυξης
Η κύρια αιτία της σφηνοειδίτιδας είναι η οξεία ή η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες (ιοί, μύκητες, λοιμώξεις). Ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται βαθύτερα από το υπόλοιπο των κόλπων - στο σφηνοειδές οστό. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί όταν μια λοίμωξη του αναπνευστικού διεισδύει μέσω των κυττάρων του λαμοειδούς του ηθμοειδούς από άλλα παραρρινικά ιγμόρια (μετωπιαία, άνω γνάθου), τη ρινική κοιλότητα ή το φάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εξαπλώνεται από τις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές.
Η σφαινοειδίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της γρίπης, του οστρακιού, της αμυγδαλίτιδας και της ρινίτιδας παρουσία παραγόντων προδιαθέσεως. Τα πιο κοινά παθογόνα της σφαινοειδίτιδας είναι τα στρεπτοκοκκικά και σταφυλοκοκκικά βακτηρίδια, οι ιοί και οι μύκητες. Κατά την απουσία τους, οποιαδήποτε διείσδυση της λοίμωξης στον σφηνοειδή κόλπο προκαλεί μόνο ήπια φλεγμονή, η οποία εξαφανίζεται γρήγορα. Από μόνη της, η μόλυνση δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας. Για την ανάπτυξή της, απαιτούνται επίσης αυτοί οι παράγοντες έναντι των οποίων τα παθογόνα μικρόβια, που διεισδύουν στη βλεννογόνο, ενεργοποιούν τη μολυσματική διαδικασία.
Ο κυριότερος από αυτούς τους παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η στένωση του απελευθερωτικού ανοίγματος του σφαιροειδούς κόλπου και η μειωμένη ανοσία.
Αιτίες της στένωσης του φυσικού αποχετευτικού αγωγού:
- Ανατομική στενότητα του σφηνοειδούς κόλπου.
- Συγγενείς δυσπλασίες της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων (καμπυλότητα, πρόσθετα χωρίσματα, απουσία αγωγών).
- Τραυματισμοί στο πίσω μέρος του ρινικού διαφράγματος.
- Σχηματισμοί όγκου στο σφηνοειδή κόλπο (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
- Ξένα σώματα που αλιεύονται στο συρίγγιο του σφαιροειδούς κόλπου με αιχμηρή ανάσα.
Συμπτώματα
Τα κοινά συμπτώματα της σφηνοειδίτιδας είναι πολύ θολή, οπότε η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί σωστά. Συχνά, οι ασθενείς για δεκαετίες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια χωρίς επαρκή θεραπεία. Αυτά τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος.
- Αστενο-φυτικές εκδηλώσεις.
- Βλάβη όρασης και οσμής.
- Παθολογική απόρριψη από τον σφαιροειδή κόλπο.
- Η ήττα των κρανιακών νεύρων.
Η κεφαλαλγία είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της σφηνοειδίτιδας. Λόγω της συσσώρευσης αέρα και ρευστού στον σφαιροειδή κόλπο, η πίεση στους ιστούς και στις οστικές δομές αυξάνεται, παρέχεται με αισθητικούς υποδοχείς νεύρων. Οι υποδοχείς επηρεάζονται επίσης από τοξίνες που απελευθερώνονται κατά τη διάσπαση των κυττάρων ως αποτέλεσμα παρατεταμένης φλεγμονής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονοκέφαλος πονάει στη φύση, χωρίς ακριβή εντοπισμό. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως πόνο μέσα, στο κέντρο του κεφαλιού. Με τη σταδιακή πλήρωση του σφηνοειδούς κόλπου πυώδους εκκρίσεως, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του βρεγματικού ιστού και σταδιακά περνά στην ινιακή περιοχή. Μερικές φορές ο πόνος δίνει στον ναό, τουλάχιστον στο βάθος της τροχιάς, τουλάχιστον - στη βάση του κρανίου.
Η κεφαλαλγία με σφαιροειδίτιδα δεν περνάει ως αποτέλεσμα λήψης αναλγητικών.
Με τη σφαιδηνοειδίτιδα, ιδιαίτερα οι χρόνιες, αστενετικές βλαπτικές διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο. Ο σφηνοειδής κόλπος στενεύει στενά από τους μηνιγγίους, την υπόφυση, τον υποθάλαμο, τη βάση του κρανίου. Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη λοίμωξης και η μαζική καταστροφή των κυττάρων του βλεννογόνου στρώματος οδηγούν στη συσσώρευση μεγάλου αριθμού τοξινών που διεισδύουν στον νευρικό ιστό της εγκεφαλικής βάσης προκαλώντας διάφορα νευρολογικά συμπτώματα όπως:
- Διαταραχή ύπνου.
- Μειωμένη όρεξη.
- Διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος.
- Μειωμένη μνήμη;
- Ζάλη;
- Επίμονη χαμηλή θερμοκρασία (εντός 37,1 - 37,9 μοίρες).
- Υπερεμία του δέρματος του προσώπου.
- Γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
- Ευερεθιστότητα.
Ένα από τα κύρια συμπτώματα της σφηνοειδίτιδας είναι η ανώμαλη απόρριψη από το σφηνοειδή κόλπο. Με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, το παθολογικό υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στον σφηνοειδή κόλπο. Στην αρχή υπάρχουν άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου. Όταν συνδέετε μια λοίμωξη, οι εκκρίσεις γίνονται πυώδεις. Συσσωρεύονται στην κοιλότητα του κόλπου μέχρι τότε, μέχρι να βρουν μια διέξοδο από αυτό. Συνήθως, λόγω της αυξημένης εσωτερικής πίεσης, το πύον αρχίζει να ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού. Το μυστικό είναι δύσκολο να περιμένουμε. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και ερεθισμό στα βάθη της μύτης και του λαιμού, προσπαθεί συχνά να βήχει. Μερικές φορές υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από πυώδεις εκκρίσεις.
Συχνά οι ασθενείς που πάσχουν από σφαινοειδίτιδα, βλέπουν έναν γιατρό με παράπονα για όραση και μυρωδιά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο σφηνοειδής κόλπος είναι ανατομικά τοποθετημένος στα όρια με το οσφρητικό τμήμα της μύτης και τα οπτικά νεύρα.
Όταν η φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία περνά στην βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας, επηρεάζονται οι οσφρητικοί υποδοχείς της μύτης και κατόπιν ο ασθενής σταματά να αντιλαμβάνεται σωστά τις μυρωδιές. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, παρουσιάζεται ανόσμια - απώλεια οσμής.
Η φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία μπορεί να φτάσει στις ίνες των οπτικών νεύρων. Λόγω παρατεταμένου οίδηματος, εμφανίζεται ισχαιμία (μείωση της παροχής αίματος) του νευρικού ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί νευρίτιδα οπτικού νεύρου, η οποία εκδηλώνεται από διάφορες διαταραχές στο οπτικό πεδίο. Η οπτική οξύτητα μειώνεται, εμφανίζονται μαύρα σημεία στο οπτικό πεδίο.
Εάν η φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία διεισδύσει στον σπηλαιώδη κόλπο και απορροφήσει τις νευρικές ίνες, θα αναπτυχθεί η νευρίτιδα του τριδύμου, η οποία εκδηλώνεται στην παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος του προσώπου.
Όλες οι οπτικές, οσφρητικές και νευρικές διαταραχές συνήθως εξαφανίζονται μετά από πλήρη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας.
Πιθανές επιπλοκές
Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται δίπλα σε πολλές ζωτικές δομές, οπότε η σφαινοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:
- Βλάβη των κρανιακών νεύρων.
- Η εξάπλωση της λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα.
- Η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα ιγμόρεια.
- Μόλυνση της τροχιακής κοιλότητας.
Η ανάπτυξη επιπλοκών επιδεινώνει δραματικά την κατάσταση των παιδιών. Είναι ακόμη πιθανό ο θάνατος την πέμπτη ή την έκτη ημέρα της ασθένειας.
Θεραπεία
Η θεραπεία της σφαινοειδίτιδας περιλαμβάνει την εξάλειψη της λοίμωξης από το σώμα και τους παράγοντες που συνέβαλαν στην ανάπτυξη της νόσου. Η βάση της απομάκρυνσης της φλεγμονής είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται τόσο τοπικά (με τη μορφή σταγόνων) όσο και συστηματικά με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων. Βασικά, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος επιλέγονται από την κατηγορία πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης. Το κύριο φάρμακο είναι η Αμοξικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ. Όταν συνταγογραφούνται αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα αυτά:
- Ceftriaxone;
- Αζιθρομυκίνη.
- Κλαριθρομυκίνη.
- Συν-τριμοξαζόλη.
Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό μετά από ακριβή ανίχνευση της νόσου.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς.
Ο γιατρός θα καθορίσει σε ποια μορφή είναι καλύτερο να παίρνει αντιβιοτικά: με τη μορφή ενέσεων ή σε μορφή δισκίων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου από την ομάδα των αντιβιοτικών πραγματοποιείται ανάλογα με τον εντοπισμένο παθογόνο παράγοντα, τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας και το βάθος της εξάπλωσής του.
Ταυτόχρονα με τα αντιβακτηριακά φάρμακα, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί για άρδευση, καθώς και πλύση του ρινοφάρυγγα και των ιγμορείων με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη διαλύματα.
Εάν ο ασθενής παραπονείται για σοβαρό πονοκέφαλο και πυρετό, οι γιατροί κάνουν τα ακόλουθα ραντεβού:
- Παρακεταμόλη, νουροφαίνη, ασπιρίνη, ινδομεθακίνη (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
- Aquamarine, Quicks και Aqualor (ψεκασμοί με βάση το αλμυρό θαλασσινό νερό, απαραίτητο για τακτικό πλύσιμο των ρινικών διόδων και των ιγμορείων).
- Nasobek, Βακονάση (κορτικοστεροειδή);
- Sinupret, Pinosol και Umkalor (θεραπείες για ρινίτιδα και ρινική συμφόρηση σε φυτική βάση).
- ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ομοιοπαθητικά φάρμακα. Πρέπει να ειδοποιηθεί ότι δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων.
Μετά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες προκειμένου να αποκαταστήσει και να σταθεροποιήσει το αποτέλεσμα της θεραπείας με φάρμακα το συντομότερο δυνατό. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- Ο βελονισμός;
- Ρεφλεξολογία;
- Λέιζερ θεραπεία?
- Βαλβιολογικές διαδικασίες.
- Μασάζ;
- Ηλεκτροφόρηση και άλλα.
Χειρουργική θεραπεία
Αν η αιτία της ανάπτυξης σφαιροειδίτιδας είναι ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του σφαιροειδούς κόλπου, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία για να διορθώσει το πρόβλημα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να περάσει από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης με μια επίσκεψη σε εξειδικευμένα σανατόρια. Στη συνέχεια, θα πρέπει να συμμορφωθεί με προληπτικά μέτρα και να υποβληθεί περιοδικά σε εξετάσεις με τον θεράποντα ιατρό.
Η παραμελημένη μορφή σφαινοειδίτιδας δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με φάρμακα. Τα ναρκωτικά σε αυτή την περίπτωση θα μειώσουν μόνο την εμφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν θα θεραπεύσουν την ίδια την ασθένεια. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί, θα χρειαστεί επίσης χειρουργική επέμβαση.
Η καλύτερη χειρουργική μέθοδος θεωρείται ενδοσκόπηση - η εισαγωγή του ενδοσκοπίου στα παραρινικά ιγμόρεια και η αφαίρεση του παθολογικού περιεχομένου. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες, όπου θα του χορηγηθεί πλύση κόλπων με ειδικές προετοιμασίες.
Άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι η παρακέντηση του σφαιροειδούς κόλπου, καθώς και μια εργασία με στόχο την αποκατάσταση του καμπύλου διαφράγματος, γι 'αυτό και έχει αναπτυχθεί η σφηνοειδίτιδα.
Μεγάλη προσοχή στη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας αποδίδεται στη βελτίωση της ανοσίας του ασθενούς, καθώς η ανάπτυξη όλων των ιγμορίτιδων, συμπεριλαμβανομένης της σφαινοειδίτιδας, συνήθως λαμβάνει χώρα ενάντια στο αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να λαμβάνεται το Echinacea tincture, Immunal, Imunofan.
Παραδοσιακές θεραπείες για σφαινοειδίτιδα
Με τα συμπτώματα της οξείας σφηνοειδίτιδας, δεν πρέπει να προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε λαϊκές θεραπείες λόγω του υψηλού κινδύνου ενδοκρανιακών επιπλοκών.
Για τις εθνικές μεθόδους θεραπείας της σφηνοειδίτιδας προχωρήστε μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Ταυτόχρονα, όλες οι συστάσεις του γιατρού διεξάγονται για το πώς και ποια φαρμακευτικά φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της φλεγμονής.
Στο σπίτι, η σφαινοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με πλύσεις, ενστάλαξη στη μύτη, κούτσουρα με αλοιφές. Όλα τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε ζεστή μορφή. Ποιες σταγόνες χρησιμοποιούνται συνήθως;
- Χυμός κόνδυλου Celandine.
- Έλαιο μενθόλη;
- Έλαιο καμφοράς ή ευκαλύπτου (μία σταγόνα το καθένα).
Η ρινική κοιλότητα πλένεται με αφέψημα φύλλων φραουλών, αλογοουρά, άγριου δεντρολίβανου, τριαντάφυλλου, χαμομηλιού. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών, στην θεραπεία της σφηνοειδίτιδας, ένα λουτρό τερπεντίνης βοηθάει καλά. Γι 'αυτό, η λευκή τερεβεντίνη διαλύεται σε ζεστό νερό. Κάντε μπάνιο για 10 λεπτά (το νερό στο μπάνιο πρέπει να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς). Αφού κάνετε μπάνιο, πιείτε ζεστό τσάι και τυλίξτε τη θερμότητα για να ζεσταθεί καλά. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 1 φορά σε 3 ημέρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της χρόνιας σφηνοειδίτιδας.
Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων "Acyclovir" και τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.
Πρόληψη
Η πρόληψη της σφαινοειδίτιδας πρέπει να είναι σύμφωνη με μέτρα όπως:
- Αυξήστε την άμυνα του σώματος.
- Σκλήρυνση;
- Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας και των αναπνευστικών παθήσεων.
- Συνιστάται να αποφύγετε την υποθερμία, να προσέχετε τα ρεύματα, τα κρυολογήματα, την ιγμορίτιδα, να κάνετε εμβολιασμό κατά της εποχικής γρίπης.
Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και την απουσία επιπλοκών, η πρόγνωση της σφαινοειδίτιδας είναι συνήθως ευνοϊκή.
Βίντεο
Συμπεράσματα
Η σφαινοειδίτιδα - όχι η συνηθέστερη ασθένεια, οι ωτορινολαρυγγολόγοι είναι πολύ πιο συχνές με τέτοια φλεγμονή των κόλπων, όπως η παραρρινοκολπίτιδα και η ιγμορίτιδα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε για τον κίνδυνο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον σφηνοειδή κόλπο προκειμένου να ανταποκριθούμε γρήγορα στα πρώτα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό θα εγγυηθεί μια γρήγορη και απλή θεραπεία και πλήρη ανάκτηση.