GCS για ενδορρινική χρήση
Ψεκάστε τη ρινική δόση 50 μg / 1 δόση με τη μορφή εναιωρήματος λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.
Έκδοχα: διασπορά κυτταρίνη (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη υποβάλλεται σε επεξεργασία με νατριούχο καρμελλόζη) - 20 mg Γλυκερίνη - 21 mg μονοϋδρικό κιτρικό οξύ - 2 mg, διένυδρο κιτρικό νάτριο - 2,8 mg polysorbate 80 - 0,1 mg, χλωριούχο βενζαλκόνιο (ως διάλυμα 50% ) - 0,2 mg, καθαρό νερό - 950 mg.
60 δόσεις (10 g) - φιάλες πολυαιθυλενίου (1) πλήρεις με συσκευή δοσολογίας - συσκευασίες από χαρτόνι.
120 δόσεις (18 g) - φιάλες πολυαιθυλενίου (1) πλήρεις με συσκευή δοσολογίας - συσκευασίες από χαρτόνι.
120 δόσεις (18 g) - φιάλες πολυαιθυλενίου (2) πλήρεις με συσκευή δοσολογίας - συσκευασίες από χαρτόνι.
120 δόσεις (18 g) - φιάλες από πολυαιθυλένιο (3) πλήρεις με συσκευή δοσολογίας - συσκευασίες από χαρτόνι.
GCS για τοπική χρήση. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που δεν προκαλούν συστηματικά αποτελέσματα.
Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυξάνει την παραγωγή lipomodulin, έναν αναστολέα της φωσφολιπάσης Α, η οποία προκαλεί την ελάττωση της απελευθέρωσης αραχιδονικού οξέος και, κατά συνέπεια, την καταστολή της σύνθεσης των προϊόντων αραχιδονικού μεταβολισμού οξύ - κυκλικό ενδοϋπεροξειδίων, προσταγλανδίνες. Αποτρέπει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, το οποίο μειώνει τη φλεγμονώδη εξίδρωση και παραγωγής των λεμφοκινών αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, μειώνει τις διαδικασίες της διήθησης και της κοκκοποίησης. Μειώνει τη φλεγμονή μέσω της μείωσης του σχηματισμού χημειοτακτική ουσία (επίδραση στην μετέπειτα αντιδράσεις αλλεργίες), αναστέλλει την ανάπτυξη του άμεση αλλεργική αντίδραση (που προκαλείται από την αναστολή της παραγωγής των μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος και μειωμένη απελευθέρωση από τα μαστοκύτταρα των μεσολαβητών της φλεγμονής).
Σε μελέτες με προκλητικό τεστ με την εφαρμογή των αντιγόνων στην ρινικού βλεννογόνου αποδείχθηκε υψηλούς αντι-φλεγμονώδη δραστικότητα μομεταζόνη, τόσο πρώιμα και όψιμα στάδια της αλλεργικής αντίδρασης.
Αυτό επιβεβαιώθηκε από τη μείωση (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) της συγκέντρωσης ισταμίνης και της ηωσινοφιλικής δραστηριότητας, καθώς και από μια μείωση (σε σύγκριση με την αρχική τιμή) του αριθμού των ηωσινοφίλων, των ουδετεροφίλων και των πρωτεϊνών προσφύσεως των επιθηλιακών κυττάρων.
εφαρμογή Ενδορινική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της φουροϊκής μομεταζόνης είναι 1%), τα οποία προσδιορίζονται στην κλινική μελέτη ερευνά σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα ή ρινική πολυποδίαση, και κατά τη διάρκεια της μετά την καταχώρηση του φαρμάκου, ανεξάρτητα από τις ενδείξεις για χρήση δείχνονται στον Πίνακα 1. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται σύμφωνα με σύστημα ταξινόμησης-τάξεις οργάνων MedDRA. Σε κάθε συστηματική κατηγορία οργάνων, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις ταξινομούνται ανά συχνότητα εμφάνισης.
Ρινορραγίες ήταν συνήθως ήπιες και σταμάτησε ανεξάρτητα, η συχνότητα εμφάνισης τους ήταν ελαφρώς μεγαλύτερη από με εικονικό φάρμακο (5%), αλλά ίσο ή μικρότερο από τα ραντεβού άλλες ενδορρινική κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν ως δραστικό έλεγχοι (μερικά από η συχνότητα εμφάνισής τους ήταν έως και 15%). Η επίπτωση όλων των άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισής τους όταν συνταγογραφήθηκε εικονικό φάρμακο.
Το Nasonex® (Nasonex®)
Ενεργό συστατικό:
Το περιεχόμενο
Φαρμακολογική ομάδα
3D εικόνες
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
σε πλαστική φιάλη με δόση μετρητικής βαλβίδας 120 δόσεων. σε ένα κουτί ένα φιαλίδιο.
Περιγραφή της μορφής δοσολογίας
Άσπρη ή σχεδόν λευκού χρώματος ανάρτηση σε σπρέι μπουκαλιού.
Φαρμακολογική δράση
Φαρμακοδυναμική
Η φουροϊκή μομεταζόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές για τοπική χρήση. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που δεν προκαλούν συστηματικά αποτελέσματα. Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, αυξάνει την lipomodulin παραγωγής, έναν αναστολέα της φωσφολιπάσης Α, η οποία προκαλεί μείωση της απελευθερώσεως αραχιδονικού οξέος και, κατά συνέπεια, την καταστολή της σύνθεσης των προϊόντων αραχιδονικού μεταβολισμού οξύ - κυκλικό ενδοϋπεροξειδίων, PG. Αποτρέπει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, μειώνει τη φλεγμονώδη εξίδρωση και παραγωγής των λεμφοκινών αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, μειώνει διεργασίες διήθηση και κοκκοποίησης. Μειώνει τη φλεγμονή μειώνοντας το σχηματισμό χημειοτακτική ουσία (επίδραση επί της «όψιμης» αντίδρασης αλλεργία) αναστέλλει την ανάπτυξη των «άμεση» αλλεργική αντίδραση (που προκαλείται από την αναστολή της παραγωγής των μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος, και μειώνουν την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής).
Σε μελέτες με διεγερτικό τεστ με την εφαρμογή αντιγόνων στο βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας επέδειξαν την υψηλότερη αντιφλεγμονώδη δράση Nasonex τόσο νωρίς και μια όψιμη φάση αλλεργική απόκριση, επιβεβαιώθηκε από μια μείωση (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) τα επίπεδα της ισταμίνης και της δραστηριότητας των ηωσινόφιλων, καθώς και μείωση ( σε σύγκριση με τα αρχικά επίπεδα των πρωτεϊνών προσκόλλησης ηωσινόφιλων, ουδετερόφιλων και επιθηλιακών κυττάρων.
Φαρμακοκινητική
Η φουροϊκή μομεταζόνη που χαρακτηρίζεται από αμελητέα βιοδιαθεσιμότητα (≤0,1%) και όταν χορηγείται ως ρινική εισπνοή αυτό είναι πρακτικά δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα αίματος (ακόμη και όταν χρησιμοποιείται μία ευαίσθητη μέθοδο για τον προσδιορισμό της όριο ευαισθησίας των 50 pg / ml). Από την άποψη αυτή, τα αντίστοιχα φαρμακοκινητικά δεδομένα για αυτή τη μορφή δοσολογίας δεν υπάρχουν. Το εναιώρημα απορροφάται πολύ λίγο από τον γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε ένα μικρό ποσό, το οποίο μπορεί να μπει το γαστρεντερικό σωλήνα μετά την εισπνοή στη ρινική κοιλότητα, ακόμη και πριν την απέκκριση ή χολικών εκτεθειμένη ενεργή πρωτογενή μεταβολισμό.
Ενδείξεις του φαρμάκου Nasonex ®
θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας (εποχιακά και καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους) σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά από 2 ετών.
επιδείνωση της ιγμορίτιδας (σύνθετη θεραπεία με αντιβιοτικά) σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένης της γεροντικής ηλικίας) και παιδιά ηλικίας από 12 ετών.
πρόληψη της μέτριας έως σοβαρής εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας (συνιστάται 2-4 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου ξεσκόνισμα).
Αντενδείξεις
υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
την παρουσία μίας τοπικής λοίμωξης χωρίς θεραπεία που περιλαμβάνει τον ρινικό βλεννογόνο στη διαδικασία.
πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στη μύτη (έως ότου επουλωθεί το τραύμα).
μόλυνση ΤΒ (ενεργή ή λανθάνουσα) της αναπνευστικής οδού, χωρίς θεραπεία μυκητιασικών, βακτηριακών, ιογενής λοίμωξη ή συστηματική λοίμωξη που προκαλείται από τις βλάβες απλού γ έρπητα του οφθαλμού (ως εξαίρεση, η χρήση του φαρμάκου σε αυτές τις περιπτώσεις πιθανώς κατόπιν εντολής ενός γιατρού με μεγάλη προσοχή)?
ηλικία παιδιών έως 2 ετών (δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια χρήσης).
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Μετά από ενδορινική χρήση του φαρμάκου στη μέγιστη θεραπευτική δόση, η μομεταζόνη δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα του αίματος, ακόμη και στην ελάχιστη συγκέντρωση. επομένως, αναμένεται ότι η επίδρασή του στο έμβρυο θα είναι αμελητέα και η πιθανή τοξικότητα σε σχέση με την αναπαραγωγική λειτουργία - πολύ χαμηλή.
Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η ειδική, καλά ελεγχόμενες μελέτες του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες δεν έχει Nasonex πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες, μητέρες που θηλάζουν ή γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μόνο αν το αναμενόμενο όφελος του σκοπού της, δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το νεογέννητο.
Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν GCS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά για να εντοπίσουν πιθανή υπολειτουργία των επινεφριδίων.
Παρενέργειες
Στη θεραπεία της εποχικής ή αλλεργικής ρινίτιδας.
- ρινική αιμορραγία (προφανής ή απόρριψη αίματος λεκιασμένης βλέννας ή θρόμβων αίματος)
- αίσθημα καύσου στη μύτη,
- ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
Οι ρινορραγίες, κατά κανόνα, σταμάτησαν μόνοι τους, δεν ήταν βαριές. παρουσιάστηκαν με συχνότητα ελαφρώς υψηλότερη από τη χρήση εικονικού φαρμάκου (5%), αλλά ίσες ή μικρότερες από τη χρήση άλλων GCS για ενδορρινική χρήση, οι οποίες χρησιμοποιήθηκαν ως ενεργός έλεγχος (για μερικές από αυτές η επίπτωση της ρινικής αιμορραγίας ήταν έως και 15% ). Η επίπτωση όλων των άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισής τους όταν συνταγογραφήθηκε εικονικό φάρμακο.
- αίσθημα ερεθισμού στη μύτη,
Η επίπτωση αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών στα παιδιά ήταν συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισής τους με το εικονικό φάρμακο.
Στη θεραπεία των παροξύνσεων της ιγμορίτιδας (όταν χρησιμοποιείται Nasonex spray ως βοήθημα).
Σε ενήλικες και εφήβους:
- αίσθημα καύσου στη μύτη,
- ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
Οι ρινορραγίες ήταν μέτριας έντασης, η συχνότητα εμφάνισής τους κατά τη χρήση του Nasonex ήταν επίσης συγκρίσιμη με τη συχνότητα των ρινορραγιών κατά τη χρήση εικονικού φαρμάκου (5% έναντι 4%, αντίστοιχα).
Πολύ σπάνια, με ενδορινικό GCS, υπήρξαν περιπτώσεις διάτρησης του ρινικού διαφράγματος ή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Αλληλεπίδραση
Η συνδυασμένη θεραπεία με λοραταδίνη ήταν καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Δεν διεξήχθη αλληλεπίδραση έρευνας με άλλα φάρμακα.
Δοσολογία και χορήγηση
Ενδοφλέβια. Το Nasonex® χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδορινικών εισπνοών ενός εναιωρήματος που περιέχεται σε ένα φιαλίδιο ψεκασμού. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται με τη χρήση ειδικού ακροφυσίου χορήγησης στη φιάλη.
Πριν από την πρώτη χρήση του ρινικού εκνεφώματος nasonex ®, είναι απαραίτητο να "βαθμονομήσετε" το πατώντας τη συσκευή δοσολόγησης 6-7 φορές. Μετά το φάρμακο τροφοδοσίας σύνολο στερεότυπες «βαθμονόμησης» στην οποία κάθε πρεσάρισμα είναι ένα εκπομπή περίπου 100 mg ενός εναιωρήματος φουροϊκής μομεταζόνης, που περιλαμβάνει μονοένυδρη φουροϊκή μομεταζόνη σε μία ποσότητα ισοδύναμη με 50 ug του χημικώς καθαρά φουροϊκής μομεταζόνης. Εάν το ρινικό σπρέι δεν έχει χρησιμοποιηθεί για 14 ημέρες ή περισσότερο, είναι απαραίτητη η "επαναρρύθμιση" πριν από τη νέα χρήση.
Πριν από κάθε χρήση, ανακινείτε έντονα τη φιάλη ψεκασμού.
Θεραπεία της εποχικής ή αλλεργικής ρινίτιδας
Οι ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και οι έφηβοι ηλικίας από 12 ετών συνήθως έχουν συνιστώμενη προφυλακτική και θεραπευτική δόση του φαρμάκου σε 2 εισπνοές (50 μg η καθεμία) σε κάθε ρουθούνι μία φορά (συνολική ημερήσια δόση 200 μg). Αφού επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη θεραπεία συντήρησης, συνιστάται η μείωση της δόσης σε 1 εισπνοή σε κάθε ρουθούνι 1 φορά την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 100 μg).
Εάν η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου δεν μπορούσε να επιτευχθεί με τη χρήση του φαρμάκου στη συνιστώμενη θεραπευτική δόση, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι 1 φορά την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 400 μg). Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται μείωση της δόσης.
Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου συνήθως σημειώνεται κλινικά εντός των πρώτων 12 ωρών μετά την πρώτη χρήση του φαρμάκου.
Παιδιά 2-11 ετών: Η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 1 εισπνοή (50 μg) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (η συνολική ημερήσια δόση είναι 100 μg).
Επικουρική θεραπεία παροξυσμών ιγμορίτιδας
Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένης της γεροντικής ηλικίας) και έφηβοι ηλικίας από 12 ετών: η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 2 εισπνοές (50 μg) σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 400 μg).
Εάν η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου δεν μπορούσε να επιτευχθεί με τη χρήση του φαρμάκου στη συνιστώμενη θεραπευτική δόση, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 800 μg). Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται μείωση της δόσης.
Μετά από 12 μήνες θεραπείας με Nasonex® Nasal Spray, δεν υπήρχαν ενδείξεις ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου. Επιπλέον, η φουροϊκή μομεταζόνη έδειξε μια τάση να συνεισφέρει στην ομαλοποίηση του ιστολογικού σχεδίου στη μελέτη των βιοψιών του ρινικού βλεννογόνου.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: με παρατεταμένη χρήση του GCS σε υψηλές δόσεις, καθώς και με την ταυτόχρονη χρήση διαφόρων GCS, η λειτουργία του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων μπορεί να ανασταλεί.
Θεραπεία: Λόγω της χαμηλής συστηματικής βιοδιαθεσιμότητας (μικρότερη από 0,1%), είναι απίθανο ότι τυχόν τυχαία ή σκόπιμη υπερδοσολογία θα απαιτήσει τη λήψη οποιωνδήποτε μέτρων εκτός από την παρακολούθηση του ασθενούς και μετά τη συνέχιση της θεραπείας στη συνιστώμενη δόση.
Προφυλάξεις ασφαλείας
Όπως με οποιαδήποτε μακροχρόνια θεραπεία, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν Nasonex ® ρινικό σπρέι για αρκετούς μήνες ή περισσότερο πρέπει να εξετάζονται περιοδικά για πιθανές αλλαγές στο ρινικό βλεννογόνο. Στην περίπτωση της ανάπτυξης τοπικής μυκητιασικής λοίμωξης της μύτης ή του φάρυγγα, είναι απαραίτητο είτε να διακόψετε το φάρμακο είτε να κάνετε ειδική θεραπεία. Ο επίμονος ερεθισμός της βλεννογόνου της μύτης ή του φάρυγγα μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη για απόσυρση φαρμάκου.
Κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμών σε παιδιά, όταν το ρινικό σπρέι Nasonex® χρησιμοποιήθηκε σε ημερήσια δόση των 100 μg για ένα χρόνο, δεν παρατηρήθηκε αύξηση στα παιδιά. Με παρατεταμένη θεραπεία με ρινικό εκνεφωματικό ρινόζη, δεν παρατηρήθηκαν ενδείξεις καταστολής της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ρινικό εκνέφωμα Nasonex® μετά από μακροχρόνια θεραπεία συστηματικών κορτικοστεροειδών απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.
Η ακύρωση της συστημικής δράσης του GCS σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη επινεφριδιακής λειτουργίας, η οποία μπορεί να απαιτεί κατάλληλη δράση. Κατά τη διάρκεια της μετάβασης από τη θεραπεία των συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ρινική θεραπεία ψεκασμού με ριζοναξύ, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα διακοπής των κορτικοστεροειδών, όπως πόνο στις αρθρώσεις και / ή τους μύες, αίσθημα κούρασης, κατάθλιψη. παρά τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που σχετίζονται με βλάβες του ρινικού βλεννογόνου. αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα πεπεισμένοι για τη σκοπιμότητα συνέχισης της θεραπείας με ρινικό εκνέφωμα Nasonex. Η αλλαγή της θεραπείας μπορεί επίσης να αποκαλύψει προηγουμένως ανεπτυγμένες αλλεργικές ασθένειες, όπως αλλεργική επιπεφυκίτιδα, έκζεμα, οι οποίες προηγουμένως είχαν καλυφθεί από τη θεραπεία συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με GCS έχουν δυνητικά μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα, πρέπει να προειδοποιούνται για τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης σε περίπτωση επαφής με ασθενείς με λοιμώδη νοσήματα (ανεμοβλογιά, ιλαρά) και επίσης για την ανάγκη ιατρικής συμβουλής σε περίπτωση που συμβεί κάτι τέτοιο.
Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Nasonex ®
Μακριά από παιδιά.
Nasonex ορμονικό σπρέι για παιδιά και ενήλικες
Το Nasonex είναι μια ορμονική λύση για τοπική εφαρμογή στη βλεννογόνο. Είναι κατασκευασμένο με τη μορφή ρινικού ψεκασμού και συνταγογραφείται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και στη χρόνια φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στην υποξεία φάση. Το άρθρο περιγράφει τις οδηγίες για τη χρήση του Nasonex, ειδικά τον διορισμό ασθενών διαφορετικών κατηγοριών ηλικίας, τις πιθανές αρνητικές συνέπειες.
Η χημική σύνθεση του φαρμακευτικού διαλύματος
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η mometasone. Αυτή είναι μια συνθετική ισχυρή στεροειδή ορμόνη. Χρησιμοποιείται μόνο τοπικά (εξωτερικά) για τη μείωση και ανακούφιση της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης. Η μομεταζόνη είναι προφάρμακο. Αυτή η χημική ένωση ενεργοποιείται μόνο μετά από μεταβολισμό (αποσύνθεση) όταν απελευθερώνεται στο βιολογικό περιβάλλον του σώματος. Το φάρμακο δεν απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία και δεν επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
Βοηθητικά συστατικά στη σύνθεση του Nazonex:
- η διεσπαρμένη κυτταρίνη είναι μια ένωση που παρέχει σταδιακή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας στο φαρμακευτικό υγρό.
- γλυκερόλη - που χρησιμοποιείται στην παραγωγή ιδιαίτερα συμπυκνωμένων διαλυμάτων, είναι ένας διαλύτης, αποτρέπει την ξήρανση του υγρού, έχει αντισηπτικές ιδιότητες, μαλακώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη,
- διένυδρο νάτριο - δομικό παράγοντα, σταθεροποιητής;
- πολυσορβικό 80 - γαλακτωματοποιητής και συνδετικό υλικό,
- χλωριούχο βενζαλκόνιο - αντισηπτικό, συντηρητικό;
- φαινυλαιθανόλης - ενισχυτή αλκοόλης, αυξάνει τον βαθμό διαλυτότητας των δραστικών ουσιών σε υδατικά μέσα.
- κιτρικό οξύ - συνθετικό αντιοξειδωτικό, συντηρητικό, ρυθμιστής οξύτητας,
- καθαρισμένο νερό.
Τύποι δοσολογικών μορφών
Το Nasonex παράγεται ως σπρέι μετρημένης δόσης. Η μορφή απελευθέρωσης οφείλεται στην ανάγκη εξάλειψης της υπερδοσολογίας.
Περιγραφή των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών του φαρμάκου: λευκό εναιώρημα, αδιαφανές.
Διατίθεται σε πλαστική μπουκάλι ματ με ειδικό ψεκαστήρα αντλίας, που διανέμει με ακρίβεια τη λύση. Κλειστό κάλυμμα. Ο όγκος της φιάλης είναι 18 ml, που αντιστοιχεί σε 120 δόσεις. Μια εφάπαξ δόση είναι 50 μg της δραστικής ουσίας. Το χαρτοκιβώτιο περιέχει ένα στοιχείο και μια περίληψη χρήσης.
Το ψεκασμό Nasonex μπορεί να φυλαχθεί σε ψυγείο σε θερμοκρασία όχι μικρότερη από 2 ° C και σε συνθήκες δωματίου, όπου η θερμοκρασία του αέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 25 ° C. Μην καταψύχετε το διάλυμα. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση εντός 3 ετών από την ημερομηνία έκδοσής του. Η διάρκεια ζωής του διαλύματος μετά το άνοιγμα δεν αλλάζει, αλλά όταν επαναχρησιμοποιείται περιοδικά, πρέπει να κάνετε "βαθμονόμηση".
"Βαθμονόμηση" - πατώντας επανειλημμένα το διανεμητή. Αυτό είναι απαραίτητο για να ρυθμίσετε την ακριβή ροή των ορμονικών ουσιών.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ορμονικές ρινικές σταγόνες, πρέπει να πατήσετε σταθερά το δοσομετρητή 6-7 φορές. Αυτό θα παρέχει περαιτέρω μια τυποποιημένη ροή Nasonex. Εάν ο ψεκασμός δεν έχει εφαρμοστεί για 2 εβδομάδες ή περισσότερο, τότε πριν από την ένεση επαναλαμβάνεται η "επαναβαθμονόμηση".
Προκειμένου το φάρμακο να κατανέμεται ομοιόμορφα και με ακρίβεια σε όλο το ρινικό βλεννογόνο, η φιάλη θα πρέπει να αναταράσσεται έντονα πριν από τον ψεκασμό.
Η χώρα προέλευσης είναι το Βέλγιο, ο διανομέας είναι η Ελβετία. Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από την οικονομική κατάσταση της περιοχής και την αλυσίδα φαρμακείων που πωλεί το προϊόν. Κατά μέσο όρο, η τιμή κυμαίνεται από 320 έως 411 ρούβλια.
Φαρμακευτικές ιδιότητες του διαλύματος
Σύμφωνα με τον κατάλογο φαρμάκων (ραντάρ), το φάρμακο ανήκει στα μέσα που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Οι σταγόνες Nasonex έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες τοπικό αποτέλεσμα. Παίρνοντας στην βλεννογόνο μεμβράνη, η ορμόνη δεν απορροφάται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, έτσι οι θεραπευτικές ιδιότητες εκδηλώνονται μόνο σε τοπικό επίπεδο.
Ο μηχανισμός των αντιαλλεργικών και αντιφλεγμονωδών φαινομένων συνδέεται με την ικανότητα του φαρμάκου να αναστέλλει την παραγωγή αλλεργικών μεσολαβητών. Η ουσία μειώνει τη σύνθεση και την απελευθέρωση λευκοτριενίων από λευκοκύτταρα (βιολογικά δραστικές ενώσεις), τα οποία ενεργοποιούνται σε απόκριση στην εισαγωγή και ερεθισμό αλλεργικών παραγόντων.
Κατά τη διάρκεια επιστημονικών εξετάσεων, το Nasonex έδειξε δραστικότητα που ήταν πολλές φορές μεγαλύτερη από αυτή των παρόμοιων ορμονικών φαρμάκων. Σε μελέτες που χρησιμοποίησαν προκλητικές δοκιμασίες, εφαρμόστηκαν ειδικά αντιγόνα στο επιθηλιακό πώμα. Μετά τη θεραπεία με ένα υδατικό διάλυμα Nasonex, καταγράφηκε υψηλή αντιφλεγμονώδης αποτελεσματικότητα, ανεξάρτητα από το στάδιο της αλλεργικής διαδικασίας. Αυτό επιβεβαιώνεται από τέτοιους κλινικούς δείκτες:
- η ισταμίνη μειώνεται σημαντικά.
- μείωση της ηωσινοφιλικής δραστηριότητας (τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παράγεται σε απόκριση αλλεργίας).
- χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παράγεται κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής στο σώμα).
Οι σταγόνες μύτης Nasonex διακρίνονται από αγγειοσυσταλτικές και αντιπηκτικές ιδιότητες. Όταν ψεκάζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων, έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, εξαλείφει την πρήξιμο και αποκαθιστά την ισορροπία εισπνοής και εκπνοής. Η λύση εξαλείφει τέτοια σημεία όπως ο ερεθισμός του επιθηλίου, ο κνησμός, ο πόνος στους κόλπους.
Η βελτίωση της ευημερίας και η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου σε 30% των περιπτώσεων συμβαίνουν 12 ώρες μετά την εφαρμογή, σε 50% - σε 2-2,5 ημέρες.
Όταν χρησιμοποιείτε το ορμονικό διάλυμα δεν επηρεάζει μόνο την βλεννογόνο, αλλά μειώνει επίσης τη σοβαρότητα των αλλεργικών εκδηλώσεων από τα όργανα της όρασης - κνησμός και υπεραιμία του επιπεφυκότα, σχίσιμο.
Με την παρουσία πολυπόδων στη μύτη, εξαλείφει αποτελεσματικά την συμφόρηση, αποκαθιστά την αίσθηση της όσφρησης, μειώνει το μέγεθος των όγκων.
Σε εφήβους και ενήλικες, η ορμόνη καταστέλλει τα συμπτώματα ρινοκολπίτιδας, οξεία οίδημα, σοβαρή έκκριση και έλλειψη ρινικής αναπνοής. Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, μειώνεται ο πόνος στην περιοχή των οστών του προσώπου, εξαφανίζεται η αίσθηση της πίεσης στους κόλπους, εξαλείφεται η άφθονη έκκριση της μύτης και η απόφραξη της.
Μετά τη χρήση του Nasonex, ο αριθμός των υποτροπών της νόσου είναι χαμηλός σε σχέση με άλλα φάρμακα.
Η βιοδιαθεσιμότητα στο πλάσμα είναι μικρότερη από 1%, το εναιώρημα απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν μια μικρή ποσότητα μιας ορμονικής ουσίας εισχωρήσει στην πεπτική οδό, τότε αμέσως διασπάται στο άνω λεπτό έντερο και εκκρίνεται από το σώμα με χολή και ούρα.
Ποιες ασθένειες έχουν συνταγογραφηθεί λύση
Το Nasonex spray προορίζεται για τη θεραπεία αλλεργιών και φλεγμονής χαμηλής έντασης της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Κύριες ενδείξεις χρήσης:
- συνεχή ρινίτιδα (ρινική καταρροή) λόγω ερεθισμού με αλλεργιογόνο που διαρκεί για ένα έτος ή περισσότερο.
- η πολλινίωση είναι μια φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης της μύτης και των ματιών σε απόκριση στις επιδράσεις ενός εποχιακού αλλεργιογόνου.
- σύνθετη θεραπεία για οξεία και υποξεία παραρρινοκολπίτιδα.
- ρινικοί επιθηλιακοί πολύποδες - καλοήθη νεοπλάσματα.
- πρόληψη της πολυποδικής ρινίτιδας με σοβαρές μορφές αλλεργίας στη γύρη (η ορμονική λύση αρχίζει να ενσταλάζεται ένα μήνα πριν από την προβλεπόμενη ανθοφορία του φυτού).
Το Nasonex σε αλλεργική ρινίτιδα συνταγογραφείται από την ηλικία των δύο ετών. Για τη θεραπεία της φλεγμονής των κόλπων της μύτης, το φάρμακο ενδείκνυται μόνο για μαθητές και ενήλικες. Προκειμένου να αποφευχθούν οι αλλεργίες, η λύση συνταγογραφείται από 12 χρόνια. Η θεραπεία με Nasonex για πολυπόση πραγματοποιείται για άτομα ηλικίας από 18 ετών.
Αντενδείξεις για ψεκασμό
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2 ετών και σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία και υψηλή ευαισθησία στα συστατικά.
Το σπρέι ορμονικής αλλεργίας δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα με μυκητιακή, ιική ή βακτηριακή παθολογία του ρινικού βλεννογόνου. Τα συνθετικά στεροειδή καταστέλλουν την ανοσία και συμβάλλουν στην ανάπτυξη και διάδοση της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Οι ασθενείς συχνά ρωτούν αν το Nazonex είναι αντιβιοτικό ή όχι. Η απάντηση είναι αδιαμφισβήτητη - το φάρμακο δεν έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Δεν εμποδίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηριδίων, αλλά αντιθέτως, αναστέλλει την τοπική ανοσία, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας.
Το Nasonex δεν συνταγογραφείται μετά από μηχανικό τραύμα του προσώπου, χειρουργικές επεμβάσεις στη μύτη και τους ιγμορίσκους μέχρι την πλήρη πληγή της επιφάνειας του τραύματος. Δεδομένου ότι τα ορμονικά κορτικοστεροειδή φάρμακα αναστέλλουν τις διαδικασίες αναγέννησης και ανάκτησης ιστών.
Εσωτερικές ασθένειες για τις οποίες το Nasonex αντενδείκνυται:
- πνευμονική φυματίωση;
- δερματίτιδα του προσώπου και του λαιμού, ροδόχρου ακμή,
- ανεμοβλογιά?
- σύφιλη;
- επιπλοκές και ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τον εμβολιασμό σε παιδιά.
Θεραπευτικές αγωγές για ορμονικό σπρέι
Το εναιώρημα χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος εισπνοής. Το pshikayut της στα ρινικά περάσματα με ένα ακροφύσιο διανομής. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, το φιαλίδιο θα πρέπει να ανοίγει και να "βαθμονομείται" σωστά μέχρι να τροφοδοτηθεί πλήρως το αεροζόλ. Μην τρυπάτε τον ψεκαστήρα. Εάν ο διανομέας είναι φραγμένος, τότε πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά και να ξεπλυθεί κάτω από τρεχούμενο νερό μέχρι να είναι εντελώς αδύνατο, να στεγνώσει και μόνο τότε να εισαχθεί πίσω στη φιάλη.
Απαγορεύεται αυστηρά ο καθαρισμός του διανομέα με αιχμηρά αντικείμενα - βελόνα, οδοντογλυφίδα. Αυτό θα προκαλέσει βλάβη στον διανομέα, κάτι που είναι απαράδεκτο. Η ανακριβής δοσολογία είναι επικίνδυνη όταν αντιμετωπίζεται με ορμόνες. Για να αποφευχθεί η απόφραξη, το ακροφύσιο πλένεται τακτικά μετά τη χρήση.
Πριν εισέλθετε στο αεροζόλ, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε προσεκτικά τα ρινικά περάσματα από το βλεννώδες εξίδρωμα. Η μύτη ενσταλάσσεται και πλένεται με αλατούχα διαλύματα - αλατούχο, Aqualor, Aquamaris, No-Sal, αλατούχο.
Θεραπευτικές αγωγές για ενήλικες
Το φάρμακο δεν απαιτεί προσαρμογή των θεραπευτικών αγωγών σε ασθενείς και ηλικιωμένους.
Η προφυλακτική και ελάχιστη θεραπευτική δόση για αλλεργική ρινόρροια είναι 2 εισπνοές μία φορά σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα. Ο μέγιστος ημερήσιος όγκος του ενέσιμου διαλύματος δεν υπερβαίνει τα 200 μg της δραστικής ουσίας. Μετά την έναρξη της θεραπείας, προκειμένου να διατηρηθεί η κατάσταση, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 100 μg (1 ένεση ημερησίως).
Εάν οι συνιστώμενοι όγκοι δεν επιφέρουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ποσότητα του εναιωρήματος αυξάνεται στα 400 μικρογραμμάρια την ημέρα (4 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι).
Το Nasonex με παραρρινοκολπίτιδα στους ενήλικες συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα: 2 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι το πρωί και το βράδυ. Εάν η φλεγμονή δεν μειωθεί, τότε η ταχύτητα του διαλύματος διπλασιάζεται: 4 ενέσεις 2 φορές την ημέρα (800 mcg ημερησίως).
Στην οξεία ρινοκολπίτιδα, το φάρμακο εμφανίζεται δύο φορές την ημέρα στα 400 μικρογραμμάρια. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για 15 ημέρες.
Δοσολογία για τη θεραπεία ρινικών πολύποδων - 2 εισπνοές δύο φορές την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε το ορμονικό διάλυμα μετά την αφαίρεση των όγκων. Το φάρμακο θα μειώσει την εκκένωση του βλεννογόνου (τοπικός αμυντικός μηχανισμός) και θα δημιουργήσει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης.
Θεραπευτικά σχήματα στα παιδιά
Οι οδηγίες για τη χρήση του Spray Nasonex για παιδιά περιλαμβάνουν τη χρήση ορμονικού παράγοντα από 2 χρόνια.
Στη θεραπεία της πολχνίτιδας ή της αλλεργικής ρινόρροιας, σε μικρούς ασθενείς ηλικίας 2 έως 10 ετών δεν χορηγείται περισσότερη από 1 ένεση μία φορά την ημέρα.
Ως μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της φλεγμονής των κόλπων στους μαθητές ηλικίας 12 έως 18 ετών, ο ψεκασμός συνταγογραφείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 2 εισπνοές, 2 φορές την ημέρα.
Το Nasonex Spray για παιδιά με οξεία ρινοκολπίτιδα παρουσιάζεται σε 2 ενέσεις το πρωί και το βράδυ.
Για να εξουδετερωθούν αποτελεσματικά τα σημάδια της παθολογίας, πρέπει να πασπαλιστεί σωστά.
Η διαδικασία χρήσης ψεκασμού για μικρά παιδιά:
- Πριν από τη διαδικασία, καθαρίστε καλά και ξεπλύνετε τη μύτη με διαλύματα θαλασσινού αλατιού.
- Τοποθετήστε το παιδί, το κεφάλι θα πρέπει να κρατιέται όρθιο και να μην κλίνει προς τα πίσω.
- Εάν το μωρό περιστρέφεται, είναι απαραίτητο να στερεώσετε το κεφάλι για να αποτρέψετε την είσοδο στα μάτια.
- Εισάγετε την άκρη του διανομέα στο τόξο και πιέστε τον επιθυμητό αριθμό φορές.
- Επαναλάβετε τη διαδικασία με το δεύτερο ρουθούνι.
- Κατά τη διάρκεια της ένεσης δεν είναι απαραίτητο να εισπνεύσετε βαθιά μέσα από τη μύτη.
- Εάν το διάλυμα εισχωρήσει στο δέρμα ή στην βλεννογόνο μεμβράνη του οφθαλμού, η περιοχή αυτή πλένεται με τρεχούμενο νερό.
Χρήση ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Δεδομένου ότι η δραστική ουσία δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του συστήματος, το αεροζόλ είναι ασφαλές για την ίδια την έγκυο γυναίκα. Πιστεύεται ότι η επίδραση του ορμονικού εναιωρήματος στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου είναι ελάχιστη και το τερατογόνο και το τοξικό αποτέλεσμα είναι ασήμαντο.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η έρευνα στον τομέα αυτό δεν έχει πραγματοποιηθεί, η ΠΟΥ συστήνει να συνταγογραφείται το nasonex με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι πιθανοί κίνδυνοι και συνέπειες σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Εάν μια έγκυος υποβληθεί σε θεραπεία με τοπικό ορμονικό φάρμακο, τότε το νεογέννητο βρέφος εξετάζεται για να εντοπίσει μια μείωση της λειτουργίας των επινεφριδίων (ενδοκρινικοί αδένες που παράγουν ορμόνες).
Πιθανές αρνητικές επιπτώσεις μετά την εφαρμογή του ψεκασμού
Οι παρενέργειες σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες εκδηλώνονται άνισα.
Το Nasonex ρινικό σπρέι σε ενήλικες έχει τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:
- πονοκεφάλους και ζάλη
- σοβαρή αιμορραγία από τη μύτη με πρόσμειξη βλεννογόνων ή θρόμβων αίματος.
- καύση και ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης.
- φλεγμονή του φάρυγγα;
- έλκη και διάβρωση του επιθηλίου.
Είναι εξαιρετικά σπάνιο να αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση και η ρήξη του ρινικού διαφράγματος.
Η συχνότητα εμφάνισης ρινορραγιών είναι 15%. Από τη φύση τους, είναι μέτρια, περνούν ανεξάρτητα και δεν απαιτούν πρόσθετα μέτρα για να τα σταματήσουν.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά είναι οι ίδιες με τις ενήλικες, αλλά πιο έντονες. Επιπλέον, τα μωρά μπορεί να αναπτύξουν βρογχόσπασμο και βήχα από το Nasonex. Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση της αναπνοής με τη μορφή δύσπνοιας.
Η αίσθηση της οσμής και της λειτουργικότητας των γευστικών γευμάτων σπάνια μειώνεται.
Υπήρξαν περιπτώσεις κοινών αλλεργικών αντιδράσεων - αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα), αναφυλαξία (οξεία αντίδραση σε αλλεργιογόνο με μυϊκούς σπασμούς, ασφυξία, οίδημα και αιχμηρά κεφαλαλγία).
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Με παρατεταμένη θεραπεία (αρκετούς μήνες ή περισσότερο), ο ρινικός βλεννογόνος διαγνωρίζεται συχνά για να εξαιρούνται πιθανές δομικές αλλαγές. Εάν στη μύτη και τα ιγμόρεια στα πλαίσια μακροχρόνιας θεραπείας έχει αναπτυχθεί μυκητιασική λοίμωξη, διακόψτε προσωρινά τη λήψη του Nasonex. Ο ασθενής λαμβάνει ειδική αντιμυκητιασική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρού ερεθισμού του επιθηλίου, το αερόλυμα πρέπει να ακυρωθεί:
- Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ανάπτυξη, τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη των παιδιών.
- Η μακροχρόνια χρήση του ψεκασμού δεν διαταράσσει το ενδοκρινικό σύστημα και την παραγωγή διαφόρων ορμονών.
- Παρά το γεγονός ότι το εναιώρημα χρησιμοποιείται ρινικά, με παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονωδών βλαβών του επιπεφυκότος του οφθαλμού.
- Οι ασθενείς που αλλάζουν από τη γενική θεραπεία με κορτικοστεροειδή στο Nasonex πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Η απότομη διακοπή των συστηματικών ορμονών προκαλεί επινεφριδική ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με θετική τάση να επηρεάζεται ο ρινικός βλεννογόνος, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο στέρησης στεροειδών - πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, χρόνια κόπωση, απώλεια δύναμης, κατάθλιψη.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ορμόνες της συστημικής δράσης μειώνουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συμβουλεύονται να αποφεύγουν την επαφή με μολυσμένα άτομα κατά την περίοδο αυξημένης επιδημιολογικής κατάστασης το φθινόπωρο και το χειμώνα, ειδικά με τη διάγνωση της ανεμοβλογιάς, της ιλαράς, της ερυθράς.
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχουν ενδείξεις οξείας λοίμωξης στο σώμα - απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές, σοβαρός πονόδοντος ή κεφαλαλγία, οίδημα του προσώπου, αισθητή επιδείνωση της γενικής κατάστασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η περαιτέρω χρήση του Nasonex θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.
Με τη μακροχρόνια θεραπεία, το σύνδρομο Cushing αναπτύσσεται μερικές φορές - μια χρόνια επίδραση στο σώμα από υψηλές δόσεις επινεφριδίων, ιδιαίτερα κορτιζόνης.
Το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά με το αντιισταμινικό Loratadine. Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι το Nasonex και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστα.
Οι σταγόνες Nasonex είναι αποτελεσματικό τοπικό φάρμακο. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι απολύτως ασφαλές, δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα και το περιβάλλον. Το φάρμακο βοηθά να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις αλλεργίας και ως μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας εξαλείφει τη φλεγμονή και το πρήξιμο των παραρινικών ιγμορείων. Τα ανεπιθύμητα συμβάντα εμφανίζονται σπάνια και σχετίζονται με υπερδοσολογία της ανάρρησης.
Nasonex
Περιγραφή στις 11.11.2015
- Λατινικό όνομα: Nasonex
- Κωδικός ATC: R01AD09
- Δραστικό συστατικό: Φουροϊκή μομεταζόνη (φουροϊκή μομεταζόνη)
- Κατασκευαστής: Schering-Plough Central East AG, Βέλγιο
Σύνθεση
Η σύνθεση της μιάς δοσολογίας περιλαμβάνει ένα σπρέι 50 μικρογραμμάρια άνυδρου φουροϊκής μομεταζόνης και βοηθητικά συστατικά: διασπείρονται κυτταρίνη (καρβοξυμεθυλ κυτταρίνη νατρίου και MCC), γλυκερόλη, κιτρικό οξύ, πολυσορβικό 80, διένυδρο κιτρικό νάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, κεκαθαρμένο ύδωρ.
Τύπος απελευθέρωσης
- Δοσομετρημένο ψεκασμό Nasonex Sinus. Φιαλίδια από πολυαιθυλένιο 10 g, συσκευασία Νο. 1. Κάθε φιάλη είναι εξοπλισμένη με προστατευτικό καπάκι και ακροφύσιο ψεκασμού. Το περιεχόμενο του φιαλιδίου είναι σχεδιασμένο για 60 δόσεις, κάθε μία από τις οποίες περιέχει 50 μg δραστικού συστατικού.
- Δοσομετρημένο ψεκασμό Nasonex. Φιαλίδια πολυαιθυλενίου 18 g, συσκευασία αριθ. 1. Κάθε φιάλη είναι εξοπλισμένη με προστατευτικό καπάκι και ακροφύσιο ψεκασμού. Το περιεχόμενο του φιαλιδίου έχει σχεδιαστεί για 140 δόσεις, καθένα από τα οποία περιέχει 50 μg δραστικής ουσίας.
Το περιεχόμενο του φιαλιδίου είναι ένα αδιαφανές εναιώρημα σχεδόν λευκού ή λευκού χρώματος.
Φαρμακολογική δράση
Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση και έχει αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Nasonex - ορμονική ή όχι;
Η δραστική ουσία του σπρέι είναι ένα συνθετικό κορτικοστεροειδές για τοπική (εισπνοή) χρήση, επομένως το φάρμακο Nasonex είναι ορμονικό.
Φαρμακοδυναμική
Ένα χαρακτηριστικό της φουροϊκής μομεταζόνης είναι η ικανότητά της να μειώνει τη φλεγμονή και να εμποδίζει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που δεν αναπτύσσουν συστηματικές επιδράσεις.
Η ουσία αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, διεγείρει προϊόντα lipomodulin, η οποία είναι ένας αναστολέας της φωσφολιπάσης Α Αυτό μειώνει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος και, ως εκ τούτου, ανέστειλε τη σύνθεση των προϊόντων του μεταβολισμού της (Pg και ενδοϋπεροξειδίων).
Μειώνει τον σχηματισμό ουσίας χημειοταξίας, επηρεάζει τις "καθυστερημένες" (καθυστερημένες) αλλεργικές αντιδράσεις και επίσης αποτρέπει την εμφάνιση άμεσης αλλεργικής αντίδρασης.
Μελέτες με προκλητικές δοκιμές με αντιγόνα που εφαρμόστηκαν στον ρινικό βλεννογόνο έδειξαν ότι το ρινικό σπρέι Nasonex εμφανίζει υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση τόσο στα πρώιμα όσο και στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.
Αυτό επιβεβαιώνεται (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) είναι μειωμένη δραστηριότητα των ηωσινοφίλων και των επιπέδων της ισταμίνης, καθώς και μια μείωση (σε σχέση με την αρχική τιμή) του αριθμού των ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων και πρωτεΐνες προσκόλλησης επιθηλιακών κυττάρων των ιστών.
Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών (28%) με εποχική αλλεργική ρινίτιδα είχε έντονη κλινική επίδραση μέσα σε δώδεκα ώρες μετά την πρώτη εισπνοή. Στους μισούς ασθενείς, η βελτίωση κατά μέσο όρο έγινε εντός 1,5 ημερών (35,9 ώρες).
Επιπλέον, σε ασθενείς που πάσχουν από την εποχιακή ρινική καταρροή, το φάρμακο έδειξε σημαντική αποτελεσματικότητα στη μείωση της σοβαρότητας των οφθαλμικών συμπτωμάτων (κνησμός, δακρύρροια, ερυθρότητα).
Φαρμακοκινητική
Η βιοδιαθεσιμότητα της mometasone όταν εφαρμόζεται τοπικά είναι αμελητέα (δεν υπερβαίνει το 0,1%).
Η ουσία ουσιαστικά δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα του αίματος. Η εναιώρηση απορροφάται ελάχιστα από τον πεπτικό σωλήνα και η μικρή ποσότητα που μπορεί να καταπίνεται και καταφέρνει να απορροφηθεί, υποβάλλεται σε ενεργό μεταβολισμό πριν την απέκκριση.
Οι μεταβολίτες εκκρίνονται κυρίως με χολή και - σε μικρές ποσότητες - με ούρα.
Ενδείξεις χρήσης
Ενδείξεις για τη χρήση του Nasonex είναι:
- αλλεργική ρινίτιδα (εποχιακά ή καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους) σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες.
- επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας (το φάρμακο συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα της αντιβιοτικής θεραπείας) σε εφήβους και ενήλικες.
- πρόληψη της μέτριας / σοβαρής εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας (θεωρείται βέλτιστο να αρχίσει η εφαρμογή του ψεκασμού το αργότερο 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου ξεσκόνισμα).
Παιδιά Η αλλεργία ψεκασμού Nasonex συνταγογραφείται από την ηλικία των δύο ετών. Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στην παιδιατρική, χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω των δώδεκα ετών.
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις για το διορισμό του Nazonex είναι οι εξής:
- δυσανεξία σε οποιαδήποτε από τις συνιστώσες του ·
- την παρουσία μίας τοπικής λοίμωξης χωρίς θεραπεία / υποβάθμιση, με την προϋπόθεση ότι ο ρινός βλεννογόνος εμπλέκεται στη διαδικασία.
- ενεργή ή λανθάνουσα φυματίωση της αναπνευστικής οδού.
- (σε μερικές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί ως εξαίρεση, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού). Η λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα μάτια.
Εάν ο ασθενής στο πρόσφατο παρελθόν υπέστη βλάβη στη μύτη ή στη χειρουργική επέμβαση στη μύτη, η χρήση σπρέι αντενδείκνυται μέχρι να θεραπευθεί το τραύμα.
Παρενέργειες
Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες είναι δυνατές:
- φαρυγγίτιδα.
- (η αιμορραγία μπορεί να είναι προφανής ή υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στην βλέννη που απελευθερώνεται από τη μύτη).
- ερεθισμός του βλεννογόνου στη ρινική κοιλότητα.
- αίσθηση καψίματος στη μύτη.
Τα παιδιά που λαμβάνουν Nasonex για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας έχουν παρατηρήσει:
- αιμορραγία από τη μύτη.
- ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
- κεφαλαλγία ·
- φτάρνισμα
Η αιμορραγία από τη μύτη συνήθως σταματά μόνη της και δεν είναι βαριά. Εμφανίζονται με συχνότητα συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισής τους όταν χρησιμοποιούν εικονικό φάρμακο (5%), αλλά μικρότερη ή ίση από τη χρήση άλλων γλυκοκορτικοστεροειδών για ενδορρινική χρήση.
Τα ανάλογα Nasonex χρησιμοποιήθηκαν για ενεργό έλεγχο · στη χρήση τους, η συχνότητα της ρινικής αιμορραγίας ήταν έως και 15%.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν mometasone αναπτύχθηκαν με την ίδια συχνότητα όπως και σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου στο κόλπων / ιγμορίτιδα, Nazoneks όταν χρησιμοποιείται ως βοηθητικό μέσο για την αφαίρεση τρύπες οίδημα αποστράγγισης, μείωση της παραγωγής και έκκρισης για τη διευκόλυνση απαλλαγή της βλέννας από τις παραρρινίων κόλπων, σε εφήβους και ενήλικες καταγράφηκαν:
- φαρυγγίτιδα.
- κεφαλαλγία ·
- ερεθισμό και / ή καύση του ρινικού βλεννογόνου.
Αιμορραγία ήταν μέτρια, και η συχνότητα εμφάνισής τους κατά τη χρήση ψεκασμού μόνο οριακά υπερβαίνει τη συχνότητα εμφάνισής τους με το εικονικό φάρμακο (5% και 4%, αντίστοιχα, για Nasonex και το εικονικό φάρμακο).
Εξαιρετικά σπάνια, όταν χρησιμοποιήθηκε ενδοσναστικός GCS, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις οφθαλμικής υπέρτασης ή διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
Spray Nasoneks: οδηγίες χρήσης
Γενικές συστάσεις
Το φάρμακο προορίζεται για ενδορινική χορήγηση (που χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοής) που περιέχεται στο εναιώρημα του φιαλιδίου. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ακροφύσιο δοσολογίας, το οποίο συμπληρώνεται με κάθε φιάλη Nasonex.
Πριν από την πρώτη χρήση του ψεκασμού, είναι "βαθμονομημένη", για την οποία πιέζει τη συσκευή διανομής 6-7 φορές. Η "βαθμονόμηση" σας επιτρέπει να ορίσετε τη στερεοτυπική ροή φαρμάκων. Ταυτόχρονα, κάθε πίεση της συσκευής μέτρησης εξασφαλίζει την απελευθέρωση 100 mg εναιωρήματος εντός της ρινικής κοιλότητας, που περιέχει 50 μg χημικώς καθαράς δραστικής ουσίας.
Πριν από τη χρήση, η φιάλη πρέπει να αναταράσσεται έντονα κάθε φορά.
Οδηγίες για τη χρήση Nasonex / Nasonex Sinus με αλλεργική ρινίτιδα
Η πρότυπη προφυλακτική / θεραπευτική δόση για εφήβους ηλικίας άνω των δώδεκα ετών και ενήλικες ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) είναι δύο εισπνοές σε κάθε ρινική δίοδο μία φορά (200 μg μομεταζόνης ανά ημέρα).
Μετά την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση μειώνεται στα 100 μg / ημέρα. (μία εισπνοή σε κάθε ρινική διέλευση μία φορά).
Εάν δεν ήταν δυνατόν να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται η θεραπευτική δόση, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 μg / ημέρα. Δηλαδή, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μέχρι τέσσερις εισπνοές μία φορά σε κάθε ρινική διέλευση. Η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας αποτελεί ένδειξη για τη μείωση της δόσης.
Η κλινική βελτίωση μετά την πρώτη χρήση της mometasone παρατηρείται συνήθως μέσα σε 12 ώρες μετά την πρώτη εισπνοή.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 11 ετών από αλλεργίες συνιστώνται να κάνουν μία εισπνοή σε κάθε ρινική δίοδο μία φορά. Συνολική δόση - 100 mcg / ημέρα.
Δεδομένου ότι το Nasonex δεν είναι σταγόνα στη μύτη, αλλά ένα σπρέι, κατά τη διάρκεια της εισπνοής, το κεφάλι πρέπει να κρατιέται ίσια, χωρίς να το επαναφέρετε.
Οδηγίες για το Nasonex Sinus και το Nasonex για επιδείνωση της ιγμορίτιδας
Για τους ασθενείς ηλικίας άνω των δώδεκα ετών, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι δύο εισπνοές σε κάθε ρινική διαδρομή 2 p. / Ημέρα. Συνολική δόση - 400 mcg / ημέρα.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως βοήθημα, συμπληρώνοντας την κύρια θεραπεία.
Εάν η κλινική βελτίωση δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση του φαρμάκου σε μια τυποποιημένη δοσολογία, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 800 μg / ημέρα. (τέσσερις εισπνοές σε κάθε ρινική διέλευση 2 π. / ημέρα). Μετά τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, η δόση πρέπει να μειωθεί.
Μετά από 12-μηνών Nasonex δεν παρατηρήθηκαν σημάδια της ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου, επιπλέον, μομεταζόνη έτειναν να προωθήσουν βελτίωση στη μελέτη των ιστολογικών δειγμάτων ιστών ρινικό βλεννογόνο.
Nasonex σε αδενοειδή
Η αύξηση των αδενοειδών είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή της αλλεργικής ρινίτιδας σε μικρά παιδιά. Διορισμός παιδιών με αδενοειδή Το Nazoneks σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το πρήξιμο και συχνά αποτρέψετε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Οι ανασκοπήσεις του Nasonex σε αδενοειδή δείχνουν ότι το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την καταστολή του λεμφικού ιστού, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος για να επιτευχθεί αυτό. Επιπλέον, σε σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, το φάρμακο δεν είναι πολύ αποτελεσματικό.
Ως ορμονικός παράγοντας, ο ψεκασμός καταστέλλει επιπλέον την τοπική ανοσία και επομένως, μετά την κατάργησή του, η φλεγμονή στα αδενοειδή μπορεί να επαναληφθεί. Εξωτερικές εκδηλώσεις φλεγμονής - εμφάνιση βλέννας που ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού.
Για να σταματήσουμε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε μια πορεία αντιφλεγμονώδους αγωγής των αδενοειδών βλάστησης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι αποτελεσματική η εισπνοή μέσω ενός εκνεφωτή με κυκλοφερόνη, που συμπληρώνεται με ρινοφαρυγγικά πλυσίματα του ρινοφαρυγγικού ντους, τα οποία κρατούνται στο δωμάτιο της ENT.
Ο Δρ. Komarovsky συνιστά να αναθεωρηθεί η οργάνωση του τρόπου ζωής του παιδιού, ως συμπλήρωμα στη θεραπεία των αδενοειδών. Δεδομένου ότι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη των αδενοειδών είναι η μείωση της ανοσίας, είναι πολύ σημαντικό το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί όσο το δυνατόν καλύτερα.
Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αύξησης του μεγέθους των αμυγδαλών του φάρυγγα, το παιδί πρέπει να τρώει σωστά, να περπατά στον καθαρό αέρα, να ζεσταίνεται, να παίζει σπορ και να έχει όσο το δυνατόν λιγότερη επαφή με τα οικιακά χημικά και τη σκόνη.
Μετά την εξαφάνιση της φλεγμονής, συνήθως δεν είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η πορεία της ενδορρινικής εφαρμογής του GCS.
Υπερδοσολογία
Υπερβολική δόση mometasone αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις, καθώς και στην περίπτωση της ταυτόχρονης χρήσης αρκετών GCS. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων μπορεί να ανασταλεί.
Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της φουροϊκής είναι εξαιρετικά μικρό, έτσι είναι απίθανο ότι η εκ προθέσεως / τυχαίας υπερδοσολογίας πρέπει να ληφθούν άλλα μέτρα, εκτός από την παρακολούθηση του ασθενούς και στη συνέχεια συνεχίζει Nasonex στη συνιστώμενη δόση.
Αλληλεπίδραση
Οι ασθενείς ανέχονται συνδυασμένη θεραπεία με το Loratadine. Δεν έχουν μελετηθεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα.
Όροι πώλησης
Συνθήκες αποθήκευσης
Η φιάλη ψεκασμού πρέπει να φυλάσσεται στους 2-25 ° C. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη φαρμάκων.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές οδηγίες
Η βαθμονόμηση έχει οριστεί στη φιάλη. Εάν το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για περισσότερο από 14 ημέρες, απαιτείται επαναβαθμονόμηση.
Με μια μακρόχρονη (από μερικές μήνες) εφαρμογή του ψεκασμού, θα πρέπει να διεξάγονται περιοδικές εξετάσεις από τον ωτορινολαρυγγολόγο για πιθανές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο. Εάν εμφανιστεί τοπική μυκητιασική λοίμωξη του φάρυγγα / μύτης, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του Nasonex ή να υποβληθείτε σε ειδική θεραπεία.
Ιδιαίτερα προσεκτική ιατρική παρατήρηση απαιτείται από ασθενείς που χρησιμοποιούν το Nasonex ταυτόχρονα με συστηματικά κορτικοστεροειδή, καθώς και ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί το φάρμακο μετά τη διακοπή της θεραπείας με GCS.
Η κατάργηση των συστηματικών κορτικοστεροειδών οδηγεί συχνά στην ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία μπορεί να απαιτεί τη λήψη κατάλληλων μέτρων. Κατά τη μετάβαση από τα συστηματικά κορτικοστεροειδή στη χρήση ρινικού εκνεφώματος, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διακοπής των κορτικοστεροειδών:
- πόνος στις αρθρώσεις και / ή στους μυς.
- κατάθλιψη;
- αισθάνεται κουρασμένος
Μια αλλαγή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα προηγουμένως ανεπτυγμένων αλλεργικών ασθενειών (για παράδειγμα, έκζεμα ή αλλεργική επιπεφυκίτιδα), τα οποία προηγουμένως είχαν καλυφθεί με θεραπεία με συστηματικά κορτικοστεροειδή.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία GCS, η ανοσολογική αντιδραστικότητα μειώνεται δυνητικά. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης σε περίπτωση επαφής με έναν μολυσματικό ασθενή (συμπεριλαμβανομένης της ιλαράς ή της ανεμοβλογιάς), καθώς και την ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση επαφής.
Κατά τη διάρκεια των ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών σε παιδιά, όταν το φάρμακο χορηγήθηκε για ένα χρόνο σε δόση 100 mg, η επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά. Επίσης, με παρατεταμένη χρήση του Nasonex, δεν υπάρχουν ενδείξεις καταστολής της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.
Σε κυτταρική καλλιέργεια φουροϊκής μομεταζόνης έδειξε δεκαπλάσια υψηλότερη δραστικότητα σε σύγκριση με άλλα στεροειδή, συμπεριλαμβανομένων Betamezon, δεξαμεθαζόνη, διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, για να καταστείλουν την σύνθεση / απελευθέρωση της ιντερλευκίνης (IL) 1, 5 και 6, TNF-α, και IL-4, IL- 5 και Th2 κυτοκίνες από ανθρώπινα CD4 + Τ κύτταρα.
Με την καταστολή της απελευθέρωσης της IL-5, το φάρμακο είναι έξι φορές δραστικότερο από τη βηταμεθαζόνη και τη διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη.
Τι μπορεί να αντικαταστήσει το nasonex;
Ανάλογα του ψεκασμού Nasonex με το ίδιο δραστικό συστατικό (συνώνυμα): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Τα ανάλογα Nasonex με μια στενή μηχανισμό δράσης (με τη μορφή ενός ψεκασμού): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, βεκλομεθαζόνη, φλουτικαζόνη, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Μύτη σταγόνες με GKS: Benacap, Benarin.
Ποια ανάλογα είναι φθηνότερα από το Nasonex;
Η τιμή των αναλόγων Nasonex είναι από 128 ρούβλια. Το πιο φθηνό υποκατάστατο του Nasonex είναι το ρινικό σπρέι Desrinite.
Τι είναι καλύτερο από το Nasonex ή το Avamis;
Το φάρμακο Avamys διατίθεται ως ψεκασμός νερού για ενδορινική χορήγηση. Η δραστική ουσία είναι η φουροϊκή φλουτικαζόνη (η συγκέντρωση μιας ουσίας σε μία μόνο δόση είναι 27, 5 μg).
Η φλουτικαζόνη και η mometasone είναι τα πιο σύγχρονα φάρμακα, τα οποία χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλό βαθμό συγγένειας για τους υποδοχείς GCS και εξαιρετική τοπική δραστηριότητα.
Και οι δύο ουσίες έχουν εξαιρετικά χαμηλή απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα. Ωστόσο, η mometasone έχει αυτόν τον δείκτη ελαφρώς χαμηλότερο από τη φλουτικαζόνη - 0,1% έναντι 0,5%.
Η μομεταζόνη μεταξύ όλων των υπαρχόντων κορτικοστεροειδών για ενδορρινική χορήγηση έχει τη χαμηλότερη βιοδιαθεσιμότητα και την ταχύτερη ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος.
Επιπλέον, η χρήση του έχει επιτραπεί από την ηλικία των δύο ετών, ενώ η φουροϊκή φλουτικαζόνη χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική μόνο για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των έξι ετών. Ακόμη και με παρατεταμένη χρήση, η mometasone δεν επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού.
Nazonex ή Fliksonaze - ποιο είναι το καλύτερο;
Η φλεξονάση είναι ένας ενδονετικός ψεκασμός νερού, η βάση της οποίας είναι η μικρονισμένη προπιονική φλουτικαζόνη. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σε μία δόση - 50 mg.
Το φάρμακο έχει ταχεία αντιφλεγμονώδη επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και το αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 2-4 ώρες μετά την πρώτη εισπνοή.
Η επίδραση (συγκεκριμένα η μείωση της ρινικής συμφόρησης) συνεχίζεται για μια ημέρα μετά από μία ένεση Fliksonaza σε δόση 200 mg.
Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, ο παράγοντας δεν έχει καμία έντονη συστημική δραστηριότητα και σχεδόν δεν αναστέλλει το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της συστηματικές ανασκοπήσεις της συγκριτικής αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των προπιονική φλουτικαζόνη και φουροϊκή μομεταζόνη διεξάγονται στο πλαίσιο του έργου derp έδειξε ότι οι διαφορές στην αποτελεσματικότητα τους είναι πολύ χαμηλή. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η προπιονική φλουτικαζόνη χαρακτηρίζεται από υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα από τη μομεταζόνη. Το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 0,5 έως 2%.
Είναι σημαντικό ότι το Fliksonaze στην παιδιατρική μπορεί να εφαρμοστεί μόνο από την ηλικία των τεσσάρων.
Τα αποτελέσματα των μελετών που διεξάγονται FDA Οργανισμός έδειξαν ότι η μείωση στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων των βαθμολογιών ασθενών αλλεργική ρινίτιδα ήταν πιο έντονη στην ομάδα fluticasone (45%) σε σύγκριση με την ομάδα mometasone (36%) και την ομάδα του εικονικού φαρμάκου (11%).
Ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φλουτικαζόνη, λιγότερο συχνά από ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο mometasone και χρησιμοποιήθηκαν επιπρόσθετα φάρμακα (π.χ., αγγειοσυσταλτικό μύτη καλίου) για να ανακουφίσει την κατάσταση: συχνότητα της χρήσης 42, 47 και 58%, αντίστοιχα, για φλουτικαζόνη, μομεταζόνη και του εικονικού φαρμάκου.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με φλουτικαζόνη έχουν επίσης καταγραφεί λιγότερο συχνά (ιδιαίτερα φαρυγγίτιδα και γαστρεντερικές διαταραχές),
Τι είναι καλύτερο από το Nazonex ή το Nazarel;
Η δραστική ουσία είναι ψεκασμού Nazarel φλουτικαζόνη προπιονική (50 mcg / δόση), και ως εκ τούτου, συγκρίνοντας με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αποτελεσματικότητας Nasonex, μπορούμε να πούμε ότι, όπως και στην περίπτωση της Fliksonaze Avamys και είναι συγκρίσιμα.
Τα αποτελέσματα της έρευνας και οι υποκειμενικές αισθήσεις των ασθενών που λαμβάνουν διαφορετικά ενδογενή GCS επιβεβαιώνουν ότι και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά και ασφαλή. Ωστόσο, το πλεονέκτημα του Nazarel είναι το σημαντικά χαμηλότερο κόστος του (περίπου 330-350 ρούβλια για 120 δόσεις).
Nasonex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στη ρινική κοιλότητα στη μέγιστη επιτρεπόμενη θεραπευτική δόση της δραστικής του ουσίας δεν προσδιορίζεται στο αίμα, ακόμη και στην ελάχιστη συγκέντρωση.
Επομένως, η δυνητική αναπαραγωγική του τοξικότητα (συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης στη γονιμότητα των αρσενικών / θηλυκών και η επίδραση στον αναπτυσσόμενο οργανισμό) είναι αμελητέα.
Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι καλά ελεγχόμενες μελέτες της επίδρασης της φουροϊκής μομεταζόνης στο σώμα και στην περίπτωση της χρήσης του κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας δεν έχουν διεξαχθεί, ο ψεκασμός θα πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, μητέρες που θηλάζουν, και οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μόνο σε εκείνους Σε περιπτώσεις όπου η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο / νεογέννητο.
Τα νεογέννητα μωρά των οποίων οι μητέρες έλαβαν GCS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να εξεταστούν για πιθανή υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού.
Οι κριτικές του Nasex
Οι αξιολογήσεις του Nasonex Sinus / Nasonex είναι ως επί το πλείστον καλές. Περισσότερο από το 80% των ασθενών που χρησιμοποίησαν το φάρμακο σημειώνουν μια πολύ ταχεία βελτίωση της κατάστασης, καλώντας το φάρμακο ως απαραίτητη βοήθεια στην καταπολέμηση της εποχικής και πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας.
Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς που "καθόταν" επί παρασκευασμάτων αγγειοσυσταλτικών για χρόνια υποστηρίζουν ότι ήταν ψεκασμός Nasonex που τους βοήθησε να απαλλαγούν από αυτόν τον εθισμό.
Ωστόσο, υπάρχουν εκείνοι στους οποίους το φάρμακο δεν ταιριάζει ή δεν έδωσε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να οφείλεται στην ατομική ανταπόκριση του σώματος στην προβλεπόμενη θεραπεία.
Μια ξεχωριστή ομάδα κριτικών είναι οι αναθεωρήσεις του Nazonex για παιδιά. Το παιδικό σπρέι συνταγογραφείται συχνότερα για αδενοειδή, αν η καταστροφή του λεμφικού ιστού είναι αποτέλεσμα αλλεργιών. Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία είναι ορμονική, οι μητέρες πιστεύουν ότι είναι προτιμότερο να υποβληθούν σε θεραπεία για αυτούς παρά να στείλουν το παιδί για χειρουργική επέμβαση.
Αν μιλάμε για την αποτελεσματικότητα του Nasonex με αδενοειδή, τότε η θετική δυναμική γίνεται αισθητή αρκετά γρήγορα, αλλά μόνο εάν η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται σωστά.
Το μεγάλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι η δραστική του ουσία απορροφάται σε αμελητέες ποσότητες και δεν έχει συστηματική δραστηριότητα. Λόγω αυτού, το Nasonex, σε αντίθεση με τα περισσότερα ανάλογα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήδη από την ηλικία των δύο ετών.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν - αν και σπάνια - σχόλια, στα οποία οι μητέρες που χρησιμοποίησαν Nasonex για τη θεραπεία ενός παιδιού, παραπονέθηκε ότι μετά τη διάρκεια της θεραπείας, όλα τα παλιά φάρμακα που χορηγήθηκαν πριν από το παιδί, δεν ενεργεί και δεν δίνουν ακόμη μια προσωρινή πιο εύκολη.
Οι γιατροί για Nasonex δείχνουν ότι ρινικών στεροειδών δεν θεραπεύουν πλήρως polypoid ρινοκολπίτιδα και αλλεργική ρινίτιδα, αλλά είναι πλήρως σε θέση - και γρήγορα - να σταματήσουν τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας και να καθυστερήσει σημαντικά το χρονοδιάγραμμα της αύξησης υποτροπής των ρινικών πολυπόδων.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα μόνα φάρμακα των οποίων η κλινική αποτελεσματικότητα στη χρόνια πολυπολική ρινοκολπίτιδα υποστηρίζεται από φάρμακα που βασίζονται σε στοιχεία.
Πόσο κοστίζει το Nasonex;
Τιμή στην Ουκρανία
Η τιμή του Nasonex Sinus (60 δόσεις) σε μεγάλες πόλεις της Ουκρανίας (στο Χάρκοβο, Κίεβο, Ντνιεπροπετρόβσκ, κλπ.) Είναι 245 UAH. Αγορά Nasoneks (σταγόνες, 140 δόσεις) μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 485 UAH.
Η τιμή του Nasonex στα ρωσικά φαρμακεία
Η τιμή του ψεκασμού Nasonex Sinus στην Αγία Πετρούπολη και τη Μόσχα είναι από 440 ρούβλια, το κόστος μιας φιάλης που περιέχει 120 δόσεις του φαρμάκου είναι από 780 ρούβλια.
Προαιρετικά
Ο κατασκευαστής δεν απελευθερώνει ρινικές σταγόνες Nasonex. Η μόνη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου είναι ένα δοσιμετρημένο ρινικό σπρέι.