Πώς εκδηλώνεται η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος (καμπυλότητα) και πόσο επικίνδυνο; Μήπως αυτή η μορφολογική ανωμαλία οδηγεί πάντοτε σε λειτουργική βλάβη; Πότε οι γιατροί συστήνουν έντονα τη θεραπεία; Ποιες μέθοδοι υπάρχουν για την ισορροπία του διαφράγματος, είναι δυνατόν να διορθωθεί το ελάττωμα χωρίς χειρουργική επέμβαση; Θα λάβετε απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις από την προτεινόμενη δημοσίευση.
Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος είναι μια συγγενής ή επίκτητη παραμόρφωση των δομών οστού και / ή χόνδρου που διαιρούν κανονικά τη ρινική κοιλότητα σε δύο ίσες πλευρές. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει επίμονα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή, την ανάπτυξη δευτερογενούς παθολογίας σε παρακείμενες δομές και αλλεργικών ασθενειών.
Το ελάττωμα των ανατομικών δομών που σχηματίζουν το ρινικό διάφραγμα μπορεί να οφείλεται στους διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης των στοιχείων του εγκεφάλου και του κρανίου του προσώπου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καμπυλότητα ή η μετατόπιση σχηματίζεται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι ένας ή άλλος βαθμός καμπυλότητας εμφανίζεται στο 85% των ανθρώπων και σε πολλές περιπτώσεις αυτή η αναπτυξιακή ανωμαλία προχωρά χωρίς κλινικά συμπτώματα.
Η αιτία της καμπυλότητας μπορεί επίσης να είναι αντισταθμιστικές διεργασίες στις δομές της ρινικής κοιλότητας, που προκαλούνται από υπερτροφία των κελυφών, την παρουσία όγκου ή πολυπόδων. Η τρίτη ομάδα αιτιών παρουσιάζεται από μετατραυματικές παραμορφώσεις μετά από κατάγματα, μώλωπες και άλλους τραυματισμούς της μύτης.
Ανάλογα με τη θέση, τον επιπολασμό, τη σοβαρότητα και την εξειδίκευση της παραμόρφωσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:
- οριζόντια / κατακόρυφη.
- μερική / πλήρης μετατόπιση.
- καμπυλότητα χόνδρου / οστού.
- διμερής καμπυλότητα ή μονομερής.
- παραμόρφωση με το σχηματισμό "κορυφογραμμής"?
- ελάττωμα με το σχηματισμό του "αγκάθι"?
- Παραμορφώσεις σχήματος S,
- Παραμορφώσεις σχήματος C.
Η φύση του ελαττώματος (μορφολογία, σοβαρότητα, εντοπισμός) επηρεάζει την επιλογή μιας μεθόδου για τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Η τελική επιλογή της χειρουργικής τεχνικής γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.
Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής είναι το κύριο σύμπτωμα της παραμόρφωσης και της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Μαζί με προβλήματα αναπνοής, οι ασθενείς παραπονούνται για:
- Snore
- Πονοκέφαλοι, μειωμένη απόδοση.
- Συχνές κρυολογήματα.
- Αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνια ρινίτιδα.
- Ξηρός ρινός βλεννογόνος.
Δευτερεύουσες αλλαγές στην καμπυλότητα
Εκτός από τα παραπάνω παράπονα, η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος προκαλεί δευτερογενείς μεταβολές σε γειτονικές ανατομικές δομές. Η διαταραχή της κίνησης του αέρα κατά μήκος της ρινικής κοιλότητας σε συνδυασμό με την υπερτροφία των επιθηλιακών ιστών οδηγεί σε στένωση των οπών των παραρινικών ιγμορείων. Εξαιτίας αυτού, η πνευματοποίηση επιδεινώνεται και εμφανίζονται οι συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών. Για τους ίδιους λόγους, αναπτύσσεται συχνά φλεγμονή του ευσταχιακού σωλήνα και του μέσου ωτός.
Ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές αλλεργικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος. Αν κάποιος καταχραστεί τις αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για να διευκολύνει την αναπνοή, αναπτύσσεται αγγειοκινητική ρινίτιδα. Η υποβάθμιση του αερισμού των πνευμόνων δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της λοίμωξης, η κατάσταση της υποξίας επηρεάζει αρνητικά το έργο της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων. Ακόμα και προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα και το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να είναι συνέπεια της καμπυλότητας του διαφράγματος.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αντικειμενικής και οργανικής εξέτασης. Ήδη κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει μια γενική ιδέα για το σχήμα της μύτης και του πρόσθιου διαφράγματος. Για να αποκτήσετε πλήρη εικόνα, να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τον βαθμό και τον τύπο παραμόρφωσης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες έρευνες:
- ρινοσκόπηση (πρόσθια, οπίσθια, ενδοσκοπική).
- Ακτινογραφική εξέταση του σκελετού του προσώπου.
- υπολογιστική τομογραφία.
- άλλες οργανικές μεθόδους.
Η προηγούμενη ρινοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα σχήματος καμπάνας ή ένα ρινοδιαστολέα, ο οποίος εγχέεται εναλλάξ σε κάθε ρινική δίοδο. Για την οπίσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το δεξί και το αριστερό ρινικό πέρασμα από το στοματοφάρυγγα, χρησιμοποιώντας ειδικούς καθρέφτες. Μια πιο σύγχρονη μέθοδος απεικόνισης των ανατομικών δομών που σχηματίζουν τη ρινική κοιλότητα είναι η ενδοσκοπική ρινοσκόπηση. Εκτελείται με τη χρήση ενός λεπτού ενδοσκοπίου - μιας οπτικής συσκευής, η φωτογραφική μηχανή της οποίας μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη και δίνει μια διευρυμένη εικόνα, η οποία βελτιώνει την ακρίβεια της διάγνωσης.
Η ρινοσκόπηση είναι μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας που παρέχει στον γιατρό πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου, την ειδικότητα της παραμόρφωσης, τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της. Για μια συνολική εκτίμηση του σχήματος και της σχετικής θέσης όλων των οστών και των χόνδρινων δομών του σκελετού του προσώπου, εκτελείται μια ακτινολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ, είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί η ευελιξία των άνω και των μετωπιαίων κόλπων. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, η υπολογισμένη τομογραφία και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή.
Μέθοδοι θεραπείας
Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης χρησιμοποιούνται για τη διαμόρφωση της στρατηγικής και της τακτικής της χειρουργικής θεραπείας. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πραγματικά αποτελεσματικές ιατρικές μέθοδοι για τη διόρθωση παραμορφωμένων στοιχείων και τον παθολογικά αλλαγμένο βλεννογόνο του ρινός. Οποιαδήποτε μόδα ασκήσεις, fixatives ή μασάζ δεν βοηθούν. Η φυσιολογική ανατομία και η λειτουργία των ρινικών διόδων μπορούν να αποκατασταθούν μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διόρθωσης.
Τα άτομα με καμπυλότητα του διαφράγματος χρησιμοποιούνται συχνά για να διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Αυτή η προσέγγιση δίνει ικανοποιητική και ακόμη και καλή βραχυπρόθεσμη επίδραση, αλλά βλάπτει τον ασθενή μακροπρόθεσμα. Εξετάστε εν συντομία τον μηχανισμό της δράσης τους. Οι σταγόνες μύτης προκαλούν σπασμό των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον επιθηλιακό ιστό. Ως αποτέλεσμα του σπασμού, το πάχος της βλεννώδους μεμβράνης μειώνεται για μικρό χρονικό διάστημα, οι ρινικές διόδους επεκτείνονται και η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Ακριβώς στο διαμέρισμα, δηλαδή, η αιτία του προβλήματος, οι σταγόνες δεν ενεργούν.
Ας δούμε τι θα συμβεί στη συνέχεια. Ο αγγειόσπασμος προκαλεί αντισταθμιστικές αλλαγές στους επιθηλιακούς ιστούς, δηλαδή την υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η υπερτροφία είναι μια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό και πάχυνση του ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας η στενότερη ρινική δίοδος γίνεται στενότερη και η αναπνοή μέσω της μύτης γίνεται πιο δύσκολη. Ο ασθενής πρέπει να θάβει πιο συχνά τις σταγόνες και να χρησιμοποιεί υψηλότερες δόσεις, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε περαιτέρω διέγερση υπερτροφικών διεργασιών. Ο κύκλος είναι κλειστός και μπορεί να σπάσει μόνο με τη βοήθεια μιας επιχειρησιακής διόρθωσης.
Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - θεραπεία
Το ρινικό διάφραγμα είναι ένας ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος είναι μια πλάκα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά. Το εμπρόσθιο τμήμα του σχηματίζεται από ιστό χόνδρου και το πίσω μέρος σχηματίζεται από ένα λεπτό οστό. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και χαρακτηρίζεται από ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων.
Ανάλογα με την αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας:
- Η φυσιολογική στρέβλωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στην εφηβεία. Η παραμόρφωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας αναντιστοιχίας στους ρυθμούς ανάπτυξης των χόνδρινων και οστικών τμημάτων του ρινικού διαφράγματος.
- Με παρατεταμένη πίεση στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος ξένων σωμάτων, οι πολύποδες στην ρινική κοιλότητα αναπτύσσουν αντισταθμιστική καμπυλότητα του διαφράγματος.
- Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος ως αποτέλεσμα τραυματισμού συμβαίνει στους άνδρες 3 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, επειδή τα αρσενικά είναι πολύ πιθανότερο να τραυματιστούν.
Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος
Η βαρύτητα των συμπτωμάτων της ασθένειας εξαρτάται από το πόσο το διαμέρισμα είναι κυρτό. Μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, που δεν προκαλεί συμπτώματα, συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας:
- Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, μέχρι την πλήρη απουσία της. Σε περίπτωση μονόπλευρης καμπυλότητας, παρατηρείται παραβίαση της παροχής αέρα στη μία πλευρά της μύτης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε πολλούς ασθενείς με σοβαρή παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να λείπει εντελώς.
- Λόγω παραβίασης της ρινικής αναπνοής, το ροχαλητό συμβαίνει σε ένα όνειρο.
- Ξηρότητα στη ρινική κοιλότητα.
- Η συχνή φλεγμονώδεις παθήσεις των παραρρινικών κόλπων - ιγμορίτιδα (παραρρινοκολπίτιδα, ethmoiditis, ιγμορίτιδα), που προκύπτει από παράβαση των εκκενώσεως εκροής από τους κόλπους των ρινικών διόδων. Η συσσώρευση εκκρίσεων στην κοιλότητα των παραρινικών ιγμορείων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης.
- Σε ορισμένους ασθενείς με μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου στη ρινική κοιλότητα, σχηματίζονται πολύποδες, οι οποίες καθιστούν ακόμα πιο δύσκολη την αναπνοή.
- Η αλλαγή στο σχήμα της μύτης, που συμβαίνει συνήθως με τους τραυματισμούς του.
Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεταβολή στις δομές οστού και χόνδρου, έτσι ώστε η εξάλειψη της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος να πραγματοποιείται χειρουργικά. Συντηρητική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου συνήθως δεν είναι πολύ αποτελεσματική.
Χειρουργική θεραπεία
Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία διορθώνεται το ελάττωμα του ρινικού διαφράγματος, ονομάζεται "septoplasty". Η επιχειρησιακή πρόσβαση γίνεται μέσω της ρινικής κοιλότητας, χωρίς τομές στο πρόσωπο. Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία συνήθως δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Στο τέλος της λειτουργίας, τοποθετούνται ταμπόν γάζας και ειδικά στερεωτικά σιλικόνης στη ρινική κοιλότητα, τα οποία αφαιρούνται μία ημέρα μετά το χειρουργείο. Ως εκ τούτου, ο ασθενής συνήθως δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο για περισσότερο από μία ημέρα. Μετά από 5-7 ημέρες μετά την εκτέλεση της septoplasty, η ρινική αναπνοή έχει αποκατασταθεί πλήρως στον ασθενή και όλα τα άλλα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται.
Σε περίπτωση ανίχνευσης παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά, η septoplasty πραγματοποιείται μετά το παιδί φτάσει την ηλικία των 14 ετών. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου το παιδί έχει σοβαρά συμπτώματα της νόσου ή συχνά εμφανίζεται λοιμώδης ιγμορίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία για παιδιά άνω των 6 ετών. Χειρουργική θεραπεία της νόσου στα σπάργανα πρέπει να εκτελούνται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση του ασθενούς, σύμφωνα με την οποία αποδεικνύεται ότι η αιτία των συμπτωμάτων είναι παρεκκλίνει διάφραγμα.
Λέιζερ θεραπεία
Πρόκειται για μια αρκετά νέα μέθοδο για τη θεραπεία παραμορφώσεων ρινικού διαφράγματος, η οποία έχει αρκετούς περιορισμούς, αλλά χρησιμοποιείται με επιτυχία στην οροϊνολαρυγγολογία. Η βάση αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η επίδραση της δέσμης λέιζερ. Ορισμένα τμήματα του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος θερμαίνονται στην απαιτούμενη θερμοκρασία και στερεώνονται στη σωστή θέση με ταμπόν για μία ημέρα. Η διάρκεια της χειραγώγησης που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και πρακτικά δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Η θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος με ένα λέιζερ είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου μόνο ο χόνδρος είναι καμπύλος και ο χόνδρος δεν έχει σπάσει.
Πολλοί ασθενείς που διαγνώστηκαν με αυτή την ασθένεια αρνούνται τη θεραπεία επειδή πιστεύουν ότι τα συμπτώματα της ασθένειας δεν επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής τους πολύ. Πριν να αρνηθείτε τη θεραπεία ή να αποφασίσετε για την αναγκαιότητά της, θα πρέπει να καταλάβετε τι απειλεί την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, καθώς οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι, ως αποτέλεσμα παραβίασης της ρινικής αναπνοής, ο εγκέφαλος χάνει 10-15% οξυγόνου, γεγονός που επηρεάζει την εργασιακή ικανότητα των ενηλίκων και την πνευματική ανάπτυξη των παιδιών. Επιπλέον, υπάρχουν αλλαγές στα αιματοποιητικά, καρδιαγγειακά και αναπαραγωγικά συστήματα του σώματος. Λόγω διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα, οι ασθενείς υποφέρουν λιγότερο από την έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, ιδίως υποθερμία, που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο λοιμωδών νόσων του αναπνευστικού συστήματος.
Ο ειδικός λέει για τον κίνδυνο της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:
Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Το ανθρώπινο σώμα είναι συμμετρικό, το δεξιό και το αριστερό μισό του (αν δεν παίρνει την εσωτερική δομή) μπορεί να αντανακλάται στον καθρέφτη, περνώντας μέσα από το σαγιονιαίο επίπεδο.
Επομένως, όλες οι δομές που βρέθηκαν στην εμπειρία της μεσαίας γραμμής "αύξησαν την ευθύνη".
Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα στο παράδειγμα του ρινικού διαφράγματος. Μπορεί να παρουσιάσει παραμόρφωση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς επίσης να επηρεαστεί από τραύματα και διάφορες ασθένειες.
Επομένως, μια ασθένεια όπως η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, είναι συνηθισμένη σε άτομα διαφορετικών φυλών, εθνικοτήτων και ηλικιών.
Αυτό, με τη σειρά του, είναι ικανό να προκαλέσει διάφορα προβλήματα όχι μόνο με ρινική αναπνοή, αλλά και πολλές άλλες διαταραχές.
Γιατί είναι η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος; Τι να κάνετε εάν η "καμπύλη της μύτης", να το πω έτσι; Είναι δυνατή η ανάκτηση από αυτό το οστικό έλλειμμα του ρινικού διαφράγματος χωρίς χειρουργική επέμβαση ή είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία;
Τι είναι το ρινικό διάφραγμα
Στην αρχή λίγων πληροφοριών από την ανατομία. Το ρινικό διάφραγμα, όπως είναι εύκολο να φανταστεί κανείς, χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε ένα κατακόρυφο επίπεδο σε δεξιά και αριστερά συμμετρικά μισά. Ο αέρας εισέρχεται, αντίστοιχα, από τα αριστερά και δεξιά ρουθούνια, επομένως, μέσα στη ρινική κοιλότητα, ο εισπνεόμενος αέρας χωρίζεται σε δύο απομονωμένα ρεύματα και κατευθύνεται περαιτέρω. Τι είναι ένα ρινικό διάφραγμα; - είναι μόνο το εσωτερικό, το διάμεσο (ή το μεσαίο) τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.
Αποτελείται από τους ακόλουθους ανθεκτικούς και ελαστικούς σχηματισμούς:
- Η άνω γνάθο, η οποία έχει μια κορυφή του ρινικού διαφράγματος στην παλαμιαία της διαδικασία.
- Πλάκα αιμοειδούς οστού.
- Το ανοιχτήρι είναι ένα μη ζευγαρωμένο οστό που αποτελεί τη βάση του διαφράγματος.
Αυτά είναι οστά, αλλά το διάφραγμα περιέχει επίσης ένα ελαστικό στοιχείο - ο ρινικός χόνδρος με τη μορφή ενός ακανόνιστου τετράπλευρου, ο οποίος συνεχίζει το διαχωρισμό στα πρόσθια τμήματα και συμμετέχει στο σχηματισμό του κινητού μέρους της ρινικής γέφυρας, κάτω από τη γέφυρα της μύτης.
Αυτή είναι η δομή στήριξης του ρινικού διαφράγματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι έξω υπάρχει μια βλεννογόνος μεμβράνη πλούσια εφοδιασμένη με αιμοφόρα αγγεία για να ζεσταθεί ο εισερχόμενος κρύος αέρας. Στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν αδένες που παράγουν ένα μυστικό. Τα βλεννώδη και βαθύτερα στρώματα του διαφράγματος νευρώνονται από διάφορους ευαίσθητους και εκκριτικούς παρασυμπαθητικούς κλάδους των κρανιακών νεύρων.
Η κύρια λειτουργία του διαμερίσματος είναι να λειτουργεί με ροή αέρα και σωστή κατανομή, καθαρισμό, υγρασία και θέρμανση.
Τύποι παραμορφώσεων ρινικού διαφράγματος
Δεδομένου ότι η σκληρότητα του ρινικού διαφράγματος αυξάνεται από την επιφάνεια του χόνδρου στο βάθος του κρανίου, η καμπυλότητα είναι πολύ πιο κοινή στο μέτωπο και στα οπίσθια τμήματα της παραμόρφωσης των διαφραγμάτων σχεδόν απουσιάζει.
Η καμπυλότητα είναι διαφορετική: στο κατακόρυφο επίπεδο, μπορεί να είναι κυρτή, (μονόπλευρη) ή σε σχήμα S. Σύμφωνα με τη δομή, η καμπυλότητα μπορεί να είναι μια σημαντική παραμόρφωση, όπως μια ακίδα ή κορυφογραμμή. Μερικές φορές η οστέινη ακίδα στη μύτη ή στην κορυφή "κόβει" στο πλευρικό τοίχωμα του αντίστοιχου κελύφους της μύτης.
Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σύνθετης καμπυλότητας, όταν ο τοίχος όχι μόνο αλλάζει, αλλά "στριμμένα" σε διάφορα επίπεδα. Στην περίπτωση που η παραμόρφωση καταγράψει τα μετωπικά τμήματα και τον ελαστικό χόνδρο, τότε είναι δυνατές οι εξάρσεις του, ακόμη και μερική ή πλήρη απόσπαση από τα οστά. Φυσικά, αυτό συμβαίνει σε βάθος, και εκτός της βλεννογόνου μεμβράνης "μάσκες" εσωτερικές διαταραχές.
Ο βαθμός και ο τύπος της καμπυλότητας "δίνουν το κλειδί" στις επιπλοκές, τα συμπτώματα και τον τύπο της θεραπευτικής τακτικής.
Πώς να καθορίσετε τον τύπο καμπυλότητας; Δεν αρκεί να συλλέγουμε παράπονα, χρειαζόμαστε μια ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω), η οποία εκτελείται από τον γιατρό της ΕΝΤ στην εισαγωγή εξωτερικών ασθενών στην κλινική. Η μαγνητική τομογραφία με την κατασκευή μιας τρισδιάστατης εικόνας ολόκληρης της ρινικής κοιλότητας μπορεί να παρέχει εξαντλητικές πληροφορίες.
Ποιες είναι οι μορφές της μύτης;
Όλοι γνωρίζουν ότι διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετική δομή της εξωτερικής μύτης. Όμως δεν γνωρίζει όλοι ότι η εσωτερική του δομή ποικίλει σημαντικά και το σχήμα εξαρτάται όχι μόνο από τα οστά αλλά και από τη διαμόρφωση του ελαστικού χόνδρου.
Δεδομένου ότι η μύτη είναι μια "αναπόσπαστη ανατομική δομή", η εμφάνισή της αποτελείται από το σχήμα της γέφυρας της μύτης, τα φτερά, την άκρη της μύτης, την τομή των ρουθουνιών και το πίσω μέρος της μύτης. Αυτές οι λεπτομέρειες καθιστούν δυνατή τη διάκριση του υπερήχου ρωμαϊκού προφίλ από τη "μύτη με πατάτες".
Η απλούστερη ταξινόμηση των μορφών μύτης περιλαμβάνει τους ακόλουθους κύριους τύπους:
- ευθεία μύτη (η πλάτη είναι επίσης ευθεία).
- μύτη (οπίσθια κοίλη).
- ρινική λοβό (στραβωμένη).
Μια ξεχωριστή, μάλλον σπάνια μύτη είναι η "ελληνική". Ένα χαρακτηριστικό αυτής της φόρμας είναι η απουσία μιας εγκοπής στη μύτη, δηλαδή, η πλάτη της μύτης είναι συνέχεια του μετώπου.
Η μύτη των παιδιών είναι χαμηλή και ευρεία, "κουμπί." Στη συνέχεια, μέχρι την ηλικία των 10 ετών, το σχήμα της μύτης παίρνει γενετικά ενσωματωμένα σχήματα με την ανάπτυξη του κρανίου.
Το μεσαίο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχετίζεται επίσης με τη διαμορφωτική λειτουργία: η απομάκρυνση του ρινικού διαφράγματος, ειδικά στο πρόσθιο τμήμα του χόνδρου, μπορεί να επηρεάσει τη συνολική διαμόρφωση της μύτης.
Γιατί αλλάζει το ρινικό διάφραγμα;
Όλη η ποικιλία αιτιών της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες:
- φυσιολογικά αίτια - δηλαδή, που σχετίζονται με την ανάπτυξη των οστών του κεφαλιού, λόγω της κληρονομικότητας,
- τραύματα του κρανίου και των ρινικών δομών.
- αποζημίωση.
Η παραμόρφωση της μύτης λόγω φυσιολογικών αιτιών οφείλεται στην ανομοιογενή ανάπτυξη των διαφόρων τμημάτων της. Αυτό είναι παρόμοιο με την καμπυλότητα μιας μηλιάς, οι αλλαγές συμβαίνουν αργά σε πολλά χρόνια, και τέτοιες "εκπλήξεις" τελειώνουν από την ώριμη ηλικία.
Οι τραυματισμοί είναι μια συχνή αιτία ξαφνικής παραμόρφωσης, ειδικά στον άνδρα λόγω γνωστών αιτιών. Μετά την πρόσκρουση, η οποία συνήθως συμβαίνει πλάγια, δεν μετατοπίζονται μόνο οι χόνδροι, αλλά με μεγάλη δύναμη, οι κεντρικές δομές της ρινικής κοιλότητας.
Επιπλέον, μετά από τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να "επιλυθεί" αλλά να οργανωθεί. Ένα τέτοιο μετατραυματικό αιμάτωμα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική παραμόρφωση του μεσαίου τοιχώματος της μύτης για μεγάλη απόσταση.
Τα αντισταθμιστικά αίτια είναι μια ποικίλη ομάδα διαφόρων ασθενειών που οδηγούν σε παραμόρφωση:
- καταρροή του ρινικού διαφράγματος (χρόνια ρινίτιδα, αγγειοκινητική ρινίτιδα).
- πολυποδίαση των κόλπων, όγκοι. Στην περίπτωση έντονης ανάπτυξης, μπορούν να διαταράξουν τη ροή του αέρα. Προκειμένου να αποκατασταθεί, εμφανίζεται στην αρχή μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και στη συνέχεια πιο έντονη.
- συνεχής συμφόρηση, αφενός,
- πυώδη νοσήματα της ρινικής κοιλότητας, για παράδειγμα, απόστημα του ρινικού διαφράγματος.
Για να καταλάβετε εγκαίρως γιατί μετατοπίζεται το ρινικό διάφραγμα - είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε μια θεραπεία. Πηγή: nasmorkam.net στο περιεχόμενο;
Συμπτώματα που προκαλούνται από την καμπυλότητα
Τα σημάδια της παραμόρφωσης του διαφράγματος είναι διαφορετικά. Αλλά τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι:
- δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης: συχνότερα από ένα ρουθούνι.
- σταθερή ρινική συμφόρηση, ρινική συμφόρηση,
- αλλεργική ρινίτιδα. Συνδέεται με τη σταθερή μηχανική δράση του διαχωριστικού στο παρακείμενο πλευρικό τοίχωμα.
- συμπτώματα που σχετίζονται με ξηρό ρινικό βλεννογόνο: πόνος, ερυθρότητα, οίδημα,
- συχνές ρινορραγίες ρινορραγίας.
- πιθανές νυκτερινές αιμορραγίες και περιόδους άπνοιας στον ύπνο (προσωρινές παύσεις αναπνοής).
- πιο συχνές περιπτώσεις SARS και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
- σημάδια χρόνιας φλεγμονής στο μέσο αυτί, στο λάρυγγα και στο φάρυγγα (ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα).
Καμπυλότητα αριστερά του ρινικού διαφράγματος
Η φύση έχει κάποια προτίμηση κατά την επιλογή της πλευράς της ρινικής κοιλότητας; Η συχνότητα της αριστεράς ή της δεξιάς πλευράς εμφανίζεται συχνότερα; Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στατιστικά στοιχεία, δεν υπάρχει συγκεκριμένη τάση. Υπάρχουν κάποιες περίεργες λεπτομέρειες που μπορούν να καταστήσουν σαφές γιατί τα περισσότερα από τα αιτήματα στο Internet αφορούν συγκεκριμένα την καμπυλότητα της αριστεράς πλευράς.
Ναι, απλώς και μόνο επειδή η πλειοψηφία των γιατρών - των ωτορινολαρυγγολόγων - είναι δεξιόστροφα και με την πρόσθια ρινοσκόπηση είναι απλώς πιο βολικό για αυτούς να εξετάσουν το αριστερό ρουθούνι του ασθενούς, το οποίο θα βρίσκεται στα δεξιά τους, καθώς ο ασθενής κάθεται μπροστά τους. Μετά από όλα, είναι στο δεξί χέρι ότι ο γιατρός κρατάει το ρινικό κάτοπτρο, ενώ τα φτερά της μύτης είναι στα αριστερά και δεν εμποδίζουν την εικόνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός μπορεί να δει μικρές και μικρές αλλαγές.
Υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος
Πώς να ισιώσει το διάφραγμα της μύτης; Πιο συχνά με αυτή την παθολογία χρησιμοποιήθηκε μέθοδος χειρουργικής θεραπείας. Μια από τις πιο κοινές λειτουργίες είναι η εκτομή του ρινικού διαφράγματος.
Αυτό το όνομα δίνεται επειδή η λειτουργία αυτή συντηρεί το όργανο: η βλεννογόνος μεμβράνη διατηρείται και μετά τη λειτουργία "τοποθετείται", ως αποτέλεσμα, το διάφραγμα γίνεται απλά λεπτότερο.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Πολλοί ασθενείς ρωτούν πότε θα λειτουργήσουν. Για να κατανοήσουμε αυτό, παραθέτουμε τις ενδείξεις αυτής της παρέμβασης:
- επίμονη ρινική αναπνοή: πλήρης εμπλοκή στη μία πλευρά.
- ροχαλητό σε ένα όνειρο?
- "Αθόρυβο" ρινικό πέρασμα, χωρίς αερισμό (ακόμα και αν ο ασθενής είναι συνηθισμένος σε αυτό, και δεν έχει παράπονα).
- Απόκλιση της μύτης (καλλυντικό ελάττωμα).
- Σε μερικές περιπτώσεις, η εκτομή δεν είναι ο στόχος, αλλά μόνο το πρώτο στάδιο της επέμβασης στις πιο βαθιές δομές του κρανίου, για παράδειγμα, ο δερματοειδής λαβύρινθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καμπύλη του διαφράγματος της μύτης καθιστά δύσκολη την πρόσβαση στις ρινικές κοιλότητες με την πυώδη φλεγμονή τους (empyema).
Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - επιδράσεις
- Η αλλοίωση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, όπως και στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας υγραίνεται, καθαρίζεται και θερμαίνεται. Ο μη εντελώς ζεστός αέρας μπορεί να προκαλέσει σπασμό των μικρών βρόγχων, και παρουσία συναφών παραγόντων, να προκαλέσει βρογχικό άσθμα.
- Η μειωμένη παραγωγή βλέννας οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών στη ρινική κοιλότητα, προκαλώντας το σώμα να είναι ευαίσθητο σε λοιμώξεις.
- Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής μπορεί να προκαλέσει έναν αντανακλαστικό βήχα (εάν εισπνεύσετε διαρκώς από το στόμα σας, αναπτύσσεται ο ξηρός λάρυγγας και οι σύνδεσμοι).
- Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, συμπτώματα ημικρανίας και άλλες εκδηλώσεις ανεπαρκούς οξυγόνωσης. Εάν ένας ασθενής είχε προβλήματα με ένα ρινικό διάφραγμα, για παράδειγμα, μια εκτομή πνευμόνων για φυματίωση ή υπέφερε από εμφύσημα, τότε λόγω παραμόρφωσης του διαφράγματος μπορεί να έχει δύσπνοια.
Σε αυτή την περίπτωση, αν η καμπυλότητα των τοίχων εμποδίζει τον ύπνο λίπος άνθρωπος με υπέρταση και η αθηροσκλήρωση, η αυθόρμητη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο θάνατο, έτσι δεν μπορούμε να υποτιμούμε την ασθένεια αυτή και πιστεύω ότι οι συνέπειες είναι μόνο τοπικό.
Θεραπεία χωρίς χειρουργείο
Φυσικά, ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών με αυτή την παθολογία δεν βλέπουν αμέσως έναν γιατρό, αλλά μόνο με τη συσσώρευση των καταγγελιών και μια πολύ μακριά διαδικασία. Στη συνέχεια, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη.
Μόνο εάν η παραμόρφωση εμφανίστηκε σε μικρές ποσότητες και δεν προκαλεί σημαντικές παραβιάσεις του εξαερισμού, μπορείτε να "μην πάτε κάτω από το μαχαίρι". Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μια πιθανότητα να ισιώσει η μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Πώς να ευθυγραμμίσετε το ρινικό διάφραγμα με συντηρητικούς τρόπους;
Σε περίπτωση που έχει προκύψει καμπυλότητα της μύτης μετά από τραυματισμό, τότε μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες μπορείτε να "τοποθετήσετε" το διαμέρισμα στη θέση του με ειδικά ανελκυστήρες. Αυτό γίνεται χωρίς περικοπές.
Ο δεύτερος τρόπος για να διορθωθεί η καμπύλη της μύτης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η σηψαιμία του λέιζερ. Εφαρμόζεται μέχρι τώρα μόνο στην περίπτωση των εμπρόσθιων παραμορφώσεων ή στην περίπτωση που ένα σημαντικό μέρος τους πέφτει στον χόνδρο.
Αυτό είναι δυνατό επειδή το λέιζερ είναι ικανό να εξατμίζει ελαττώματα του χόνδρου χωρίς αίμα, αλλά η ισχύς του δεν αρκεί για να κάνει το ίδιο με τον οστικό ιστό. Κατά μία έννοια, αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να χαρακτηριστεί ως "χωρίς αίμα" και "χωρίς επαφή" χειρουργική επέμβαση. Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτό είναι αρκετά αποδεκτό.
Το δεύτερο όνομα αυτής της λειτουργίας είναι το θερμοπλαστικό λέιζερ. Χρησιμοποιείται εάν ο ελαστικός χόνδρος μπορεί να τεθεί σε κανονική θέση. Για παράδειγμα, απλά πιέστε το με το δάχτυλό σας. Εάν αφήσετε το δάχτυλό σας, ο ελαστικός χόνδρος θα επανέλθει ξανά.
Για να το στερεώσετε και να του δώσετε ακαμψία, θερμαίνεται με λέιζερ.
Η λειτουργία στο ίδιο το ρινικό διάφραγμα εκτελείται για λίγα λεπτά και για την αναισθησία αρκεί να στάξει το σπρέι λιδοκαΐνης για να αποφευχθεί ο πόνος. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής εισάγεται στη μύτη με ένα ταμπόν έτσι ώστε να στερεώνει τον χόνδρο και επιτρέπεται να πάει στο σπίτι. Την επόμενη μέρα, το ταμπόν τραβιέται έξω. Αυτό είναι όλο.
Ως εκ τούτου, ο καθένας μπορεί να επιλέξει μεθόδους θεραπείας. Το κυριότερο είναι ότι πραγματοποιήθηκε, εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό.
Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος: αιτίες, συνέπειες, λειτουργία
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μια κοινή παθολογία. Διαφορετικοί βαθμοί απόκλισης του διαφράγματος από τη διάμεση θέση μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές. Οι λειτουργίες για τη διόρθωση της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος αποτελούν σημαντικό μέρος των χειρουργικών επεμβάσεων στα νοσοκομεία της ENT και πραγματικά βοηθούν στην εξάλειψη πολλών προβλημάτων.
Ρινικό διάφραγμα
Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που αποτελείται από χόνδρους και οστά, χωρίζοντας τη μύτη σε δύο μισά. Μπροστά από το διαμέρισμα παριστάνεται ένας τετράγωνος χόνδρος, και πίσω - ένα όμοιο και μια κάθετη πλάκα του οστού του αιθίου. Το ρινικό διάφραγμα εισάγεται στο πλαίσιο των μετωπιαίων οστών παραπάνω, του σκληρού ουρανίσκου κάτω και των σφαιροειδών και αιθιοειδών οστών πίσω.
Στην πραγματικότητα ένα τέτοιο πολλαπλών συστατικών δομή και είναι συχνά μια απαραίτητη προϋπόθεση για την καμπυλότητα του, όπως υποδεικνύεται άνιση ανάπτυξη των διαφόρων τμημάτων των τοίχων και των οστών που σχηματίζουν το «κουτί» στην οποία έχει εισαχθεί το χώρισμα.
Το ρινικό διάφραγμα απαιτείται για ομοιόμορφη κατανομή της ροής του αέρα. Ο διαχωρισμός της ροής του αέρα σε δύο μέρη είναι απαραίτητος για την ταχεία θέρμανση, ενυδάτωση και καθαρισμό του.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι περισσότερο ή λιγότερο παρούσα στο 90% των ανθρώπων. Εντούτοις, γενικά προχωράει απαρατήρητο και δεν προκαλεί ταλαιπωρία.
Λόγοι για τον σχηματισμό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:
- Φυσιολογικές αιτίες. Η άνιση ανάπτυξη του εγκεφάλου και μέρη του προσώπου του κρανίου, καθώς και διάφορα μέρη του χωρίσματος προκαλεί το διαχωριστικό τοίχωμα κάμπτεται σε μία ή την άλλη κατεύθυνση, κάποια τμήματά του πυκνώσει, οστεώδεις όγκοι προκύπτουν - καρφίτσες και ράχες. Τέτοιες ατέλειες σχηματίζονται πιο έντονα κατά την εφηβεία (ηλικίας 12-16 ετών), αλλά διαπιστώνονται και οι συγγενείς παραμορφώσεις που παρατηρούνται στην προγεννητική περίοδο.
- Τραυματισμοί. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία παραμορφώσεων κατατμήσεων. Τις περισσότερες φορές είναι μια σπασμένη μύτη. Για προφανείς λόγους, είναι πιο συχνές στους εφήβους και τους άνδρες (αγώνες, αθλητικοί τραυματισμοί). Αλλά μερικές φορές ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός της μύτης χωρίς κάταγμα, που λαμβάνεται στην παιδική ηλικία και έχει περάσει σχεδόν ανεπαίσθητα, μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω σημαντική καμπυλότητα του διαφράγματος. Ο λόγος για την μετατόπιση των ζωνών ανάπτυξης, που βρίσκονται στα όρια των οστών χόνδρου και διαφράγματος. Στα παιδιά, η μετατόπιση του διαφράγματος μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά με την εμφάνιση του προσώπου.
- Λόγοι αντιστάθμισης. Συμβαίνει ότι το διαμέρισμα μετατοπίζεται υπό την επίδραση οποιουδήποτε παράγοντα ασκεί πίεση σε αυτό. Αυτό μπορεί να είναι μια διευρυμένη ρινική κόγχη, πολύποδα, όγκος.
Μορφές καμπυλότητας
Οι παραμορφώσεις του διαφράγματος της μύτης χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Η μετατόπιση προς μία ή την άλλη διεύθυνση από τη διάμεση θέση. Το τόξο της ρινικής πλάκας μπορεί να έχει σχήμα S ή σχήμα C, σε διαφορετικά επίπεδα.
- Αγκάθια - αιχμηρά προεξοχές ενός τμήματος οστού ενός χωρίσματος.
- Κομμάτια - επιμήκεις οστικές αναπτύξεις.
- Ο συνδυασμός δύο ή τριών τύπων παραμορφώσεων. Αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος.
Επίσης, η καμπυλότητα μπορεί να είναι μονής ή διπλής όψης.
Πώς επηρεάζει η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος το σώμα μας;
Όταν μετατοπίζεται το ρινικό διάφραγμα, ο αυλός της ρινικής διόδου μειώνεται και ο αέρας περνά με δυσκολία μέσα από τη στενή ρινική δίοδο. Επιπλέον, ο προκύπτων παθολογικός αεραγωγος στεγνώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, το πηλιοειδές επιθήλιο χάνει τις κροκίδες του, χάνοντας έτσι την προστατευτική του λειτουργία. Παρατεταμένη έκκριση βλέννας, καθαρισμός βλεννογόνου από τα μικρόβια. Εμφανίζεται χρόνια ρινίτιδα.
Η μύτη μας έχει μηνύματα με άλλα όργανα. Σε κάθε ρινική δίοδο ανοίξτε το φυσικό συρίγγιο τέσσερις παραρινικές κόγχες, τον ακουστικό σωλήνα (επικοινωνία με την τυμπανική κοιλότητα του μέσου ωτός), τον αγωγό δακρύων. Συμβαίνει το ρινικό διάφραγμα να είναι καμπύλο κατά τέτοιο τρόπο ώστε να καλύπτει αυτά τα φυσικά ανοίγματα. Δύσκολη εκροή περιεχομένου, εξασθενημένο καθαρισμό και αερισμός των παραρινικών ιγμορείων, κοιλότητα του μέσου ωτός. Υπάρχουν ασθένειες όπως η παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, σφαιροειδίτιδα, αιθοειδίτιδα), οξεία και χρόνια ωτίτιδα, δακρυοκυστίτιδα (φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου).
Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα - μια κοινή συνέπεια της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος
Η μακρόχρονη καμπυλότητα του διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει σε αντισταθμιστική πάχυνση (υπερτροφία) ενός ή περισσοτέρων κώνων στην πλευρά αντίθετη από την καμπυλότητα. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση των προβλημάτων με ρινική αναπνοή, όχι από τη μία πλευρά, αλλά από τις δύο πλευρές.
Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να είναι τόσο καμπύλο ώστε να αγγίζει το πλευρικό τοίχωμα της μύτης, προκαλώντας ερεθισμό των ευαίσθητων κλάδων του νεύρου του τριδύμου. Αυτό προκαλεί επίμονο πονοκέφαλο, αντανακλαστικό σπασμό της αναπνευστικής οδού, βήχα, συχνό φτάρνισμα.
Η στένωση των ρινικών διόδων οδηγεί στο γεγονός ότι λιγότερος αέρας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό και εμφανίζεται η πείνα οξυγόνου στους ιστούς ολόκληρου του οργανισμού. Τα αντίστοιχα συμπτώματα είναι χρόνια κόπωση, πονοκέφαλος, δύσπνοια και κακός ύπνος. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
Λόγω της παραβίασης της αναπνοής μέσω της μύτης, ένα άτομο αναγκάζεται να αναπνεύσει κυρίως μέσω του στόματος. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση του βλεννογόνου του στόματος, ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας, κακή αναπνοή. Ο αέρας που εισέρχεται στους αεραγωγούς όχι μέσω της μύτης δεν καθαρίζεται και δεν θερμαίνεται σωστά και αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις ασθένειες όχι μόνο του ανώτερου αλλά και του κάτω αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία).
Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος
Με την πρώτη ματιά, ο άνθρωπος είναι ένα συμμετρικό πλάσμα. Ωστόσο, δεν υπάρχει τέλεια συμμετρία στους ζώντες οργανισμούς, πάρα πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξή τους. Έτσι με το ρινικό διάφραγμα. Το 90% των ανθρώπων έχουν καμπυλώσεις της ρινικής πλάκας σε ένα ή άλλο βαθμό.
Αλλά η πλειοψηφία δεν υποψιάζεται καν ότι έχει μια τέτοια παθολογία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με καμπύλο ρινικό διάφραγμα ή δεν έχουν παράπονα ή δεν συσχετίζουν τις καταγγελίες τους με αυτό το ελάττωμα.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό καμπυλότητας. Συμβαίνει ότι ένα άτομο με ισχυρή καμπυλότητα δεν αισθάνεται απολύτως καμία ταλαιπωρία. Αντίθετα, ακόμη και μια μικρή απόκλιση του διαφράγματος, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα (παθογνωμονολογικά) συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μόνο για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Ωστόσο, είναι πιθανό να εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα με τα οποία οι ασθενείς συχνότερα πηγαίνουν σε γιατρό, κατά την εξέταση δείχνουν καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, και αφού διορθώσουν αυτό το ελάττωμα, αυτά τα παράπονα εξαφανίζονται.
- Ρινική συμφόρηση. Αυτό είναι ίσως το πιο συνηθισμένο παράπονο ασθενών με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά μέσω της μύτης, ατέλειες σταγόνες αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση λόγω της ανάπτυξης αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
- Συχνή οξεία παραρρινοκολπίτιδα ή παρουσία χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε έναν ή περισσότερους ιγμούς.
- Οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα.
- Δακρυοκυστίτιδα. Η παραβίαση της εκροής του δακρυϊκού υγρού μέσω της μύτης οδηγεί σε παραβίαση του φυσικού καθαρισμού του οφθαλμού, φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου.
- Snore
- Διαταραχή της οσμής. Στην περιοχή της άνω ρινικής διαδρομής βρίσκεται η οσφρητική ζώνη. Αν η καμπυλότητα εντοπιστεί στο πάνω μέρος του διαμερίσματος, ο ασθενής μπορεί να μην μυρίζει.
- Συχνές πονοκεφάλους.
- Κοιλιακές αιμορραγίες.
- Μειωμένη ακοή.
Ο πόνος στο ρινικό διάφραγμα δεν είναι χαρακτηριστικό της απλής καμπυλότητας, εκτός εάν πρόκειται για νέο τραυματισμό. Έτσι, εάν το ρινικό διάφραγμα πονάει, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλες αιτίες - ιγμορίτιδα, φούρνος, νευραλγία του ρινικού νεύρου.
Είναι πάντα αρκετά δύσκολο ακόμα και για έναν γιατρό να συσχετίσει αυτά τα συμπτώματα με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ειδικά σε ασθενείς με συνυπολογισμό (χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα) και υπερτροφία στροβίλου. Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος προσφέρεται συνήθως μετά από ανεπιτυχή συντηρητική θεραπεία αυτών των ασθενειών.
Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος
Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα είναι ανατομικό ελάττωμα και μπορεί να διορθωθεί μόνο χειρουργικά. Η χειρουργική θεραπεία της καμπυλότητας εμφανίζεται μόνο εάν υπάρχουν καταγγελίες. Σε περίπτωση καμπυλότητας χωρίς κλινικά συμπτώματα, η λειτουργία συνήθως δεν ενδείκνυται.
Μια ενέργεια για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος προτείνεται σε περιπτώσεις συνδυασμού αυτού του ελαττώματος με μακροχρόνια παραβίαση της ρινικής αναπνοής, συχνή ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.
Οι λειτουργίες για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος ονομάζονται septoplasty. Η septoplasty είναι δύο τύπων:
- Συμβατική τυπική septoplasty (ή υποβλεννογονική εκτομή, η παλαιότερη χειρουργική επέμβαση στο διάφραγμα). Στη ρινική κοιλότητα, η βλεννογόνος μεμβράνη κόβεται με τοξοειδές τρόπο, διαχωρίζεται και κόβεται ένα τμήμα του τετράπλευρου χόνδρου και στη συνέχεια αφαιρείται το καμπύλο τμήμα του οστού (χρησιμοποιείται σφυρί και σμίλη για αυτό). Τα εμφυτεύματα του βλεννογόνου μαζί με το perchondrium και το περιόστεο μεταφέρονται μεταξύ τους, στερεωμένα με ταμπόν στη μεσαία θέση.
- Η απαλή ενδοσκοπική septoplasty είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος, που εκτελείται με τη βοήθεια ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Σε αυτή τη λειτουργία, μια λεπτομερής αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται υπό τον οπτικό έλεγχο του ενδοσκοπίου και μόνο εκείνες οι περιοχές που συστέλλουν τη ρινική δίοδο απομακρύνονται με ειδικά απαλά μικρο-εργαλεία.
Υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις και των δύο λειτουργιών. Για παράδειγμα, ο εκτοπισμένος χόνδρος μπορεί να ευθυγραμμιστεί ειδικά και να τοποθετηθεί στη θέση του μεταξύ των στρωμάτων του perchondrium. Μετά την επούλωση, ένα τέτοιο διαμορφωμένο διάφραγμα καταλαμβάνει φυσιολογική φυσιολογική θέση.
Συχνά, ταυτόχρονα με την septoplasty, εκτελούνται και άλλοι χειρουργικοί χειρισμοί στη ρινική κοιλότητα: κοχκοτομή - κοπή ενός πυκνού στροβίλου, απομάκρυνση των πολυπόδων, αγγειοτομή - αγγειακή εκτομή σε χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα.
Η λειτουργία του ισχίου του ισχιακού ιστού πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να εξεταστεί. Διεξάγονται γενικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, φθοριογραφία, η κατάσταση του συστήματος πήξης, ο γιατρός πρέπει να εξεταστεί.
Υπάρχουν αντενδείξεις σε μια τέτοια πράξη: οξείες μολυσματικές ασθένειες, σοβαρές χρόνιες παθήσεις, διαταραχές αιμορραγίας, γήρας, ψυχικές ασθένειες.
Δεν συνιστάται η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, ωστόσο, με μια απότομη δυσκολία στην ρινική αναπνοή σε ένα παιδί, είναι δυνατή η εκτέλεση αυτής της λειτουργίας ακόμη και σε νεότερη ηλικία, από 5-6 ετών.
Οι γυναίκες συνιστώνται να έχουν σμηγματορροή σε 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.
Η λειτουργία για να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν σύμφωνα με την πολιτική OMS. Το κόστος της septoplasty στις καταβληθείσες κλινικές κυμαίνεται από 20 έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο της επέμβασης, την εξειδίκευση του χειρούργου, την κατηγορία της κλινικής, τον τύπο της αναισθησίας, τη διάρκεια της διαμονής σε νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ταμπόν στη μύτη για να κρατήσει το διάφραγμα στη σωστή θέση. Τα ταμπόνια αφαιρούνται σε 1-2 ημέρες. Την 5-6η ημέρα, ο ασθενής αποβάλλεται, αλλά η πλήρης ανάκαμψη συνήθως συμβαίνει μετά από 2 εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν γιατρό ΟΝΤ, καθημερινή θεραπεία της ρινικής κοιλότητας με αντισηπτικά, πλύσιμο με αποστειρωμένα καθαριστικά διαλύματα. Μετά από 2 εβδομάδες, η ρινική αναπνοή θεραπεύεται πλήρως και αποκαθίσταται.
Επιπλοκές της septoplasty
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά από τη septoplasty:
- Αιμορραγία Ελαφρά αιμορραγία είναι επιτρεπτή, εντός 1-2 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει απελευθέρωση της εκχύλισης με βλεννογόνο με αίμα.
- Αιμορραγικό διάφραγμα - συσσώρευση αίματος μεταξύ των στρωμάτων του ιστού.
- Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος. Μια μάλλον σπάνια αλλά δυσάρεστη επιπλοκή. Εμφανίζεται εάν έχει αποκοπεί ιστός. Θεραπεύει, κατά κανόνα, άσχημα. Απαιτεί περαιτέρω επανενεργοποίηση για την αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος.
- Σέλα κάτω από τη μύτη.
- Επανόρθωση.
Άλλες θεραπείες για καμπυλότητα των septal
Τα τελευταία χρόνια, ο ισορροπία ρινικού διαφράγματος με λέιζερ διαφημίζεται όλο και περισσότερο. Η διαφήμιση είναι πραγματικά δελεαστική: η πράξη είναι σχεδόν ανώδυνη, χωρίς αίμα, εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, διαρκεί 15 λεπτά, η περίοδος ανάκαμψης είναι 1-2 ημέρες.
Η αφαίρεση της καμπυλότητας με λέιζερ διεξάγεται με θέρμανση του καμπυλωμένου τμήματος του χόνδρου και δίνοντάς του το επιθυμητό σχήμα. Το κόστος των λέιζερ ισιώνοντας διαχωριστικά - από 20 έως 50 χιλιάδες ρούβλια.
Ωστόσο, παρά τα πλεονεκτήματα έναντι της συμβατικής χειρουργικής, η ευρεία χρήση της διόρθωσης με λέιζερ του ρινικού διαφράγματος είναι περιορισμένη. Το θέμα είναι ότι μόνο το χόνδρινο τμήμα του διαφράγματος παραμορφώνεται από το λέιζερ, το οποίο είναι πολύ σπάνιο. Ο συνηθέστερος τύπος καμπυλότητας είναι ένας συνδυασμός παραμόρφωσης και τμήματα οστού και χόνδρου.
Χρειάζεται να ισιώσω το κυρτό διάφραγμα της μύτης;
Πολλοί ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αποφασίσουν για μια ενέργεια για να αφαιρέσουν την καμπυλότητα του διαφράγματος. Πολλοί άνθρωποι συνηθίζουν στη μόνιμη βουλωμένη μύτη, τη χρόνια ιγμορίτιδα και άλλες επιδράσεις της καμπυλότητας. Ναι, πράγματι, η παθολογία δεν είναι θανατηφόρος, μπορείτε να ζήσετε έτσι. Και κάθε λειτουργία είναι ένας κίνδυνος.
Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η ποιότητα ζωής. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών που έχουν υποβληθεί στην ευθυγράμμιση του διαφράγματος, μόνο μετά από τη λειτουργία, συνειδητοποίησαν ότι αυτή η ποιότητα μπορεί να είναι διαφορετική. Όταν αναπνέετε σαν κανονικό πρόσωπο, αρχίζετε να αισθάνεστε όλες τις μυρωδιές, οι μόνιμοι πονοκεφάλοι και η κατάθλιψη εξαφανίζονται, η ζωή αρχίζει να παίζει με νέα χρώματα.
Λίγα λόγια για την πρόληψη
Η μόνη μέθοδος πρόληψης της καμπυλότητας του διαφράγματος που διατίθεται σε όλους είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό για οποιοδήποτε τραύμα της μύτης. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε ένα κάταγμα του διαφράγματος (για το σκοπό αυτό, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί CT ανίχνευση) και, αν το διάφραγμα είναι σπασμένο, να επανατοποθετήσετε τα σπασμένα οστά στο χρόνο.
Απόκλιση του ρινικού διαφράγματος
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι πολύ συνηθισμένη. Στην πραγματικότητα, μια απόλυτα ευθεία διαίρεση είναι μια σπανιότητα. Σχεδόν κάθε άτομο είναι περισσότερο ή λιγότερο εκτοπισμένο. Επομένως, όχι κάθε παραμόρφωση θεωρείται ως παθολογία και δεν χρειάζεται πάντα διόρθωση.
Εάν η καμπυλότητα προφέρεται και οδηγεί σε ορισμένες σοβαρές συνέπειες, λένε ότι υπάρχει παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η βοήθεια ενός ειδικού. Σύμφωνα με την παρατήρηση των γιατρών, η μετατόπιση των διαφραγμάτων είναι σπάνια στα βρέφη. Πιο συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται σε εφήβους ηλικίας 14-17 ετών, κατά την ενεργό ανάπτυξη του σώματος.
Ανατομία και κύριες λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος
Το διάφραγμα είναι το εσωτερικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας, διαιρώντας το σε δύο μισά. Η πλευρική πλάκα αποτελείται από κινητό χονδροειδές ιστό και ακίνητο οστό.
Στα βρέφη, το ρινικό τοίχωμα είναι συνήθως απολύτως ευθεία. Δεν έχει ακόμα μια σαφή κατανομή στον χόνδρο και τον οστικό ιστό, σχεδόν ολόκληρη η πλάγια πλάκα αποτελείται από χόνδρο με μικρές περιοχές οστεοποίησης. Με την πάροδο του χρόνου, σκληρύνουν και μεγαλώνουν μαζί. Η αποτυχία σε αυτή τη διαδικασία συχνά οδηγεί σε διάφορα ελαττώματα του εσωτερικού τοιχώματος.
Αλλαγές που προκαλούνται από παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος
Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα προκαλεί πολλές παθολογικές διαταραχές στο σώμα του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, το αναπνευστικό σύστημα πάσχει από ένα ελάττωμα. Η μετατόπιση του μεσαίου τοιχώματος προκαλεί στένωση του ρινικού καναλιού και ρινική συμφόρηση.
Επιπλέον, υπάρχουν πολλές αλλαγές από την πλευρά του βλεννογόνου. Στην κανονική κατάσταση, το επιθήλιο παράγει συνεχώς μικρή ποσότητα έκκρισης, το οποίο χρησιμεύει για την υγρασία του εισερχόμενου αέρα. Ως αποτέλεσμα παθολογικών διαταραχών από την πλευρά του διαφράγματος, εμφανίζεται αναταραχή και η ροή του αέρα επηρεάζει συνεχώς τον βλεννογόνο σε ένα ορισμένο σημείο. Εδώ το επιθήλιο παχύνει και σταματά να παράγει ένα μυστικό. Στα ρουθούνια σχηματίζονται κρούστες, η βλεννώδης μεμβράνη στεγνώνει και χάνει τις προστατευτικές της λειτουργίες.
Η συνεχής ρινική συμφόρηση προκαλεί αναπνοή στο στόμα. Είναι λιγότερο πλήρης και έχει πολλά μειονεκτήματα:
- προκαλεί λιμοκτονία με οξυγόνο.
- αυξάνει τον κίνδυνο αναπνευστικών ασθενειών, την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας.
Ένας ασθενής με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εμφανίζεται ως αντανακλαστική φύση του αντανακλαστικού:
- βραχυπρόθεσμες επιθέσεις της δύσπνοιας.
- συχνές πονοκεφάλους.
- βρογχικό άσθμα.
- αποτυχία όλων των συστημάτων του σώματος.
Παθολογίες ενός τοπικού χαρακτήρα αναπτύσσονται - όλα τα είδη της ιγμορίτιδας, φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, της ωτίτιδας και της ευαισθησίας.
Γιατί εμφανίζεται η καμπυλότητα
Τα αίτια της καμπυλότητας του διαφράγματος της μύτης, υπάρχουν πολλά. Όλα αυτά χωρίζονται σε τρεις ομάδες:
- φυσιολογικές (συγγενείς) παραμορφώσεις.
- τραυματική μετατόπιση.
- αντισταθμιστικούς λόγους.
Συγγενείς ανωμαλίες που σχετίζονται με κληρονομικές παθολογίες, εξασθενημένη ανάπτυξη των οστών του κρανίου (οστά του προσώπου, άνω γνάθου), εμφάνιση του προσώπου στο έμβρυο. Επιπλέον, η απόκλιση του διαφράγματος της μύτης μπορεί να είναι αποτέλεσμα μαιευτικής βοήθειας με την επιβολή λαβίδων.
Τα τραυματικά αντισταθμίσματα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε αγόρια και άνδρες. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραύματος στο πρόσωπο. Ένα ισχυρό χτύπημα στη μύτη μπορεί να διαταράξει τη θέση του διαφράγματος και να οδηγήσει σε σημαντική καμπυλότητα του. Ιδιαίτερα επηρεάζουν έντονα το εσωτερικό τοίχωμα της εσφαλμένης πρόσκρουσης μετά από κάταγμα οστού.
Συχνά, η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων του σώματος. Η αιτία των αντισταθμιστικών παραβιάσεων γίνεται:
- παρατεταμένη ρινίτιδα.
- polyposis;
- μονομερής συμφόρηση ·
- υπερτροφία (υπερβολική διόγκωση) μιας από τις ρινικές κοιλότητες.
- πυώδη αποστήματα στη μύτη.
Για το διορισμό της σωστής θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε τι ακριβώς ήταν η αιτία του ελαττώματος του μεσαίου τοιχώματος της μύτης.
Ποικιλίες καμπυλότητας
Η κύρια περιοχή μετατόπισης είναι το πρόσθιο, χονδροειδές τμήμα του διαφράγματος. Δεδομένου ότι το οπίσθιο τοίχωμα είναι ένα οστό, δεν υπάρχει πρακτικά παραμόρφωση σε αυτήν την περιοχή.
Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι διαφορετική:
- σε οριζόντιο ή κατακόρυφο επίπεδο.
- στην αρχή ή στη μέση του μεσαίου τοίχου.
- μονομερής (αριστερή ή δεξιά), σχήματος C,
- διμερής (σχήμα S).
Ένα πιο σημαντικό ελάττωμα συνήθως αναπτύσσεται κατά μήκος μιας ράχης ή ακίδας, όταν η ανωμαλία των οστών εφάπτεται στο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.
Ο βαθμός καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος σε σχέση με τον κεντρικό άξονα και ο τύπος παραμόρφωσης εξαρτώνται από τα συμπτώματα και τις επιπλοκές, καθώς και από τη μέθοδο θεραπείας της παθολογίας.
Για να προσδιορίσετε τον τύπο της απόκλισης, είναι απαραίτητο να περάσετε ρινοσκόπηση στο γραφείο του γιατρού της ΕΝΤ. Για μια ακριβέστερη διάγνωση χρησιμοποιήθηκε η μαγνητική τομογραφία. Η μελέτη σας επιτρέπει να εμφανίσετε μια τρισδιάστατη προβολή της ρινικής κοιλότητας.
Συμπτώματα παραμόρφωσης
Τα συμπτώματα της καμπυλότητας του πλευρικού τοιχώματος εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης. Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης:
- δυσκολία στην αναπνοή μέχρι την πλήρη παύση της (η μύτη δεν αναπνέει από μία ή δύο πλευρές).
- ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
- ρινίτιδα (ρινική καταρροή) σε χρόνια μορφή.
- αλλοίωση της οσμής.
- πονοκεφάλους, αδυναμία, κόπωση που σχετίζεται με ανεπάρκεια οξυγόνου,
- ροχαλητό?
- συχνή αιμορραγία από τη μύτη.
- σημάδια αναπνευστικής φλεγμονής του φάρυγγα και του λάρυγγα.
Εάν το πλευρικό διάφραγμα είναι καμπύλο λόγω τραυματισμού, είναι δυνατή η παραβίαση του σχήματος της μύτης. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής σημειώνει πόνο στα αυτιά, θολή όραση, αυξημένη αρτηριακή πίεση και προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα προκαλεί συχνές παθολογίες των οργάνων της ΩΡΛ. Ταυτόχρονα, η πορεία των ασθενειών είναι πολύ περίπλοκη και η ανάκαμψη επιβραδύνεται.
Μέθοδοι θεραπείας
Τι πρέπει να κάνετε αν ανιχνευτεί μια μετατόπιση του πλευρικού τοιχώματος; Πώς να θεραπεύσει; Είναι δυνατόν να βοηθήσετε έναν ασθενή με φαρμακευτική αγωγή ή θα πρέπει ακόμα να πάει «κάτω από το μαχαίρι» ενός χειρουργού; Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη φύση των αποκλίσεων και τους παράγοντες που τις προκάλεσαν.
Για παράδειγμα, εάν η αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος ήταν τραυματισμός, τότε η παραμόρφωση διορθώνεται με επιτυχία μέσα σε λίγες ώρες και ακόμη ημέρες με τη βοήθεια των κλαδιών του μολυσματικού. Η διαδικασία εκτελείται γρήγορα και χωρίς τομές.
Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα καμπυλότητας του διαφράγματος, χρησιμοποιήστε σταγόνες και σπρέι αγγειοσυσταλτικού, αντιμικροβιακούς παράγοντες, ρινικό πλύσιμο. Αυτές οι θεραπευτικές τεχνικές δίνουν στον ασθενή μόνο προσωρινή ανακούφιση. Δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την αιτία των παθολογικών αποκλίσεων.
Αν τα συμπτώματα εμφανιστούν στο υπόβαθρο των διαταραχών στις δομές των οστών και των χόνδρων, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.
Χειρουργική θεραπεία της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος
Η χειρουργική επέμβαση για ελαττώματα του πλευρικού τοιχώματος της μύτης διεξάγεται από 14 χρόνια. Ωστόσο, σε περιπτώσεις σοβαρής παραμόρφωσης που καθιστά την αναπνοή πολύ δύσκολη, εμφανίζονται λειτουργίες από 4-6 έτη. Στα μωρά, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία, στους ενήλικες - κάτω από το τοπικό.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Η χειρουργική θεραπεία για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Η βοήθεια του χειρουργού είναι απαραίτητη εάν οι ακόλουθες ασθένειες είναι η αιτία της παραμόρφωσης:
- χρόνια ή αγγειοκινητική ρινίτιδα.
- φλεγμονή του αυτιού ή του ευσταχιακού σωλήνα.
- διάφορες κολπίτιδες;
- επίμονη κεφαλαλγία.
- συχνή αιμορραγία από τη μύτη.
- σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
- ισχυρό ροχαλητό?
- εξωτερικά καλλυντικά ελαττώματα.
Επιπλέον, οι συγγενείς ανωμαλίες απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Παρά την εμφανή αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης, η διαδικασία δεν μπορεί να γίνει σε όλους. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την εφαρμογή του:
- γήρας του ασθενούς.
- αιμορροφιλία?
- ορισμένες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
- καρκίνο εγρήγορση?
- ψυχικές διαταραχές.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες.
Η γενική μη ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς μπορεί επίσης να αποτελεί αντένδειξη στην παρέμβαση.
Χειρουργική επέμβαση για την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος
Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να ρυθμίσει τον μεσαίο τοίχο με διάφορους τρόπους. Η septoplasty είναι η πιο δημοφιλής και κοινή.
Η εξάλειψη της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος περιλαμβάνει τη βέλτιστη αφαίρεση / αναδιάρθρωση του πλευρικού τοιχώματος ή των θραυσμάτων του. Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία και μόνο μέσω των ρουθουνιών. Δεν πραγματοποιούνται περικοπές στο πρόσωπο.
Μετά τη διαδικασία, οι χοιρομητέρες εμποτισμένοι με αιμοστατικό παρασκεύασμα εγχέονται στα ρουθούνια του ασθενούς. Είναι δυνατή η εγκατάσταση νάρθηκων, τα οποία συμβάλλουν στη διατήρηση του διαμερίσματος στη μεσαία γραμμή.
Εάν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος συνδυάζεται με παθολογίες του ηθμοειδούς οστού ή την ασυνέπεια στο μέγεθος και το σχήμα της κόγχης, τότε αυτά τα μειονεκτήματα εξαλείφονται επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Σεπτωπλαστική λέιζερ
Αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι λιγότερο τραυματικός από την κλασική septoplasty, αλλά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Η θεραπεία με λέιζερ θα βοηθήσει στην εξάλειψη όχι πολύ σοβαρών αποκλίσεων στη δομή του διαφράγματος.
Η λειτουργία στο μεσαίο τοίχωμα διαρκεί 15-30 λεπτά. Για την ανακούφιση από τον πόνο, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα σπρέι που περιέχει λιδοκαΐνη. Μετά τη διαδικασία στερέωσης του διαφράγματος στη σωστή θέση, τοποθετήστε τους νάρθηκες, οι οποίοι αφαιρούνται την επόμενη μέρα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους τύπους της septoplasty και τις μεθόδους παρέμβασης μπορείτε να διαβάσετε εδώ.
Περίοδος αποκατάστασης
Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη μετεγχειρητική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φορέσει νάρθηκα, τα οποία στη συνέχεια αφαιρούνται χωρίς σοβαρές συνέπειες. Η αναπνοή συνήθως αποκαθίσταται πλήρως σε 4-5 ημέρες. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να απομακρύνονται καθημερινά οι κρούστες από τη μύτη και να πλένονται με διαλύματα θαλασσινού αλατιού.
Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο, του χορηγούνται αναλγητικά. Για την πρόληψη των επιπλοκών μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο ο ασθενής εντός 30 ημερών παρατηρείται στον θεράποντα ιατρό.
Παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος στην παιδιατρική
Η μετατόπιση του πλευρικού τοιχώματος της μύτης στα παιδιά παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Ωστόσο, αυτή η παθολογική απόκλιση μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία, τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Αιτίες καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος σε μωρά:
- Τραυματική παραμόρφωση. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια του τοκετού όσο και κατά την επόμενη περίοδο.
- Αντισταθμιστικά αποτελέσματα. Συχνές αναπνευστικές παθήσεις, αδενοειδίτιδα, πολυπόθεση, χρόνια ρινίτιδα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν παθολογική κατάσταση.
- Διαφορετικοί ρυθμοί ανάπτυξης χόνδρου και οστού της μύτης κατά την εφηβεία.
Δεν χρειάζονται θεραπεία για όλα τα παιδιά. Η διόρθωση της παραμόρφωσης είναι απαραίτητη μόνο εάν η αναπνοή του μωρού είναι πολύ δύσκολη και απειλεί με σοβαρές συνέπειες.
Στην παιδική ηλικία, ο κύριος στόχος της καταπολέμησης του ελάττωματος είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό:
- Γλυκοκορτικοστεροειδή - φλουτικαζόνη, Avamys, Nasonex.
- Αντιβιοτικά τοπικής δράσης - Bioparox, Isofra, Polydex με φαινυλεφρίνη.
- Βλεννολυτικοί παράγοντες - Σπρέι ρινοφλουϊμυκίλης.
- Ενυδατικά αερολύματα - Aqua Maris, δελφίνι, Salin, Morenazal.
- Φάρμακα για το Vasoconstrictor - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.
Σε νεαρή ηλικία, προσπαθούν να αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση όποτε είναι δυνατόν, επειδή φοβούνται ότι η διαδικασία θα επηρεάσει δυσμενώς τον περαιτέρω σχηματισμό της μύτης. Για τη χειρουργική επέμβαση καταφεύγει σε περίπτωση που η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Συνέπειες καμπυλότητας
Οι καταστάσεις στις οποίες οδηγεί το ελάττωμα του πλευρικού τοιχώματος είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Κατά κανόνα, διαμορφώνονται παθολογικές μεταβολές υπό την επίδραση της ηλικίας του ασθενούς, του βαθμού του ελάττωματος και των συνοδευτικών ασθενειών.
Συνέπειες της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:
- ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.
- αυξημένη ευαισθησία σε ιούς και λοιμώξεις.
- ξηρό και πονόλαιμο, βήχας.
- πονοκεφάλους, μειωμένη ζωτικότητα, εξασθένιση της μνήμης και ικανότητα μάθησης.
- την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
Σε αυτή την περίπτωση, εάν το καμπύλο ρινικό διάφραγμα δεν επιτρέπει σε άτομο που πάσχει από παχυσαρκία, αρτηριοσκλήρωση και υπέρταση να κοιμηθεί, περιστασιακή αναπνευστική ανακοπή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος είναι μια παθολογική κατάσταση, η θεραπεία της οποίας γίνεται καλύτερα με έγκαιρο τρόπο. Το ελάττωμα, κατά κανόνα, επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργικότητα όλων των οργάνων και συστημάτων. Επομένως, μην υποτιμάτε μια τέτοια φαινομενικά επιπόλαιη κακουχία.