Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Σχόλια
Η στένωση του λάρυγγα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει παθολογική βλάβη των αναπνευστικών λειτουργιών λόγω της στένωσης ή της πλήρους επικάλυψης του αυλού της τραχείας. Η νόσος μπορεί να προκληθεί από παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή της αναπνευστικής οδού, αλλεργιογόνα, λοιμώξεις, επίκτητες ή συγγενείς μεταβολές του λάρυγγα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αργά σε μια χρόνια μορφή ή να εκδηλωθεί με τη μορφή οξείας προσβολής - κεραυνοειδούς λαρυγγικού οιδήματος και πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού της. Στην τελευταία περίπτωση, απαιτείται βοήθεια έκτακτης ανάγκης για να αποφευχθεί η ασφυξία και να σωθεί η ζωή.
Στάση της λάρυγγας: συμπτώματα
Τα συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα αναπτύσσονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες, και συγκεκριμένα:
- τους λόγους που προκάλεσαν τη στένωση του αυλού.
- μορφές της ασθένειας ·
- την έκταση της παραμέλησής του.
Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η αναπνευστική διαταραχή. Στα αρχικά στάδια, εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας, δυσκολίας εισόδου, γρήγορης αναπνοής με χαρακτηριστικό θόρυβο και σφυρίχτρα. Όταν η ασθένεια περάσει σε προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής μπορεί μόνο να αναπνεύσει σε καθιστή θέση, να πνίξει και να πεθάνει από την έλλειψη οξυγόνου.
Μαζί με τις αναπνευστικές διαταραχές σε έναν ασθενή με στένωση της λάρυγγας εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:
- ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
- κόπωση;
- πανικός και άγχος που προκαλείται από δυσκολία στην αναπνοή και έλλειψη οξυγόνου.
- υπνηλία;
- η απάθεια σε ό, τι συμβαίνει.
- βήχας πνιγμού ·
- το χρώμα του δέρματος αλλάζει ανάλογα με το στάδιο της νόσου: χλιδή - με την αρχική μορφή της στένωσης της λάρυγγας, κυάνωση του δέρματος και του στοματικού βλεννογόνου - με έντονα σημάδια ασφυξίας,
- διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας που προκαλείται από ασφυξία, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης, μειωμένου προσανατολισμού, ακούσιων περιττωμάτων και ούρησης.
Ο συνδυασμός των τελευταίων συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω είναι το πρώτο σημάδι της έναρξης των μη αναστρέψιμων διεργασιών στις δομές του εγκεφάλου και στον οργανισμό ως σύνολο. Σε περίπτωση πρόωρης φροντίδας, η λαρυγγική στένωση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Αιτίες της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί με ταχύτητα αστραπής (από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 ώρες) ή να αποκτήσει μια χρόνια μορφή με παρατεταμένη φύση. Κάθε πάθηση προάγεται από διάφορες παθολογικές αιτίες:
Η οξεία στένωση του λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει:
- οξείας μορφής λαρυγγίτιδας ή της χρόνιας παροξυσμό
- ψεύτικη κρούστα στην παιδική ηλικία.
- λαρυγγικό οίδημα λόγω αλλεργικών αντιδράσεων (αγγειοοίδημα).
- ξένο σώμα χτύπησε?
- λαρυγγικοί τραυματισμοί που προκαλούνται από μηχανική καταπόνηση, χημικά ή θερμικά εγκαύματα.
- μολύνσεις στο λαιμό - πυώδης αμυγδαλίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα,
- μη φυσιολογικές αλλαγές στο συγγενικό λάρυγγα.
- επιπλοκές μετά την πάθηση της διφθερίτιδας, της ιλαράς και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
Η χρόνια μορφή της στένωσης αναπτύσσεται αργά υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>
- τραυματισμοί που υφίστανται κατά τη διάρκεια της ανάνηψης.
- παρατεταμένο αερισμό των πνευμόνων.
- βλάβη των νευρικών απολήξεων λόγω προηγούμενων ενεργειών στα αναπνευστικά όργανα και στον θυρεοειδή αδένα.
- επιπλοκή μετά από πυώδη φλεγμονή των λαρυγγικών χόνδρινων ιστών (περιχονδρίτιδα).
- ουλές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, πληγές που οδηγούν σε αλλαγή στη λειτουργία του λάρυγγα.
- επιπλοκές μετά από έκθεση στο σώμα σοβαρών ασθενειών όπως η φυματίωση ή η σύφιλη.
Αιτίες οξείας φύσης μπορούν να επιλυθούν γρήγορα με ιατρική θεραπεία ή αποκλεισμό των επιπτώσεων ενός παράγοντα που προκαλεί (για παράδειγμα, σε αλλεργικές αντιδράσεις). Σε περίπτωση χρόνιας στένωσης του αυλού, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να προσαρμοστεί στις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον λάρυγγα, να μάθει να ρυθμίζει την αναπνοή του και να υποβάλλεται σε περιοδική θεραπεία για να αποτρέψει τη μετάβαση της νόσου στο οξεικό στάδιο.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα
Ο βαθμός στένωσης του αυλού του λάρυγγα καθορίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά:
- Αντισταθμισμένη στένωση. Ο αυλός περιορίζεται κατά 30%, το μέγεθος της γλωττίδας είναι από 6 έως 8 mm, η θερμοκρασία του σώματος και η αρτηριακή πίεση αντιστοιχούν στις φυσιολογικές τιμές, η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της σωματικής άσκησης, ο ασθενής είναι καθαρός και σε ικανοποιητική κατάσταση.
- Υποαντισταθμισμένη στένωση. Ο αυλός περιορίζεται κατά 50%, το γλωττίδα έχει μέγεθος από 4 έως 5 mm, ο παλμός επιταχύνεται ελαφρά, η αρτηριακή πίεση είναι σε κανονική κατάσταση και μπορεί ελαφρά να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ο ασθενής έχει μια καθαρή συνείδηση, ενώ η αναπνοή γίνεται ταχεία και θορυβώδης. Η κατάσταση εκτιμάται ως μέτρια σοβαρότητα.
- Ανεπάρκειες στένωσης. Ο αυλός της τραχείας γίνεται σε σχήμα σχισμής, το μέγεθος της γλωττίδας περιορίζεται σε 2-3 mm. Η κατάσταση εκτιμάται ως βαρύ, το μυαλό συγχέεται, ενώ οι δείκτες πίεσης μειώνονται και ο παλμός γίνεται ταχεία ή νηματοειδής. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή οδηγούν σε αναγκαστική καθιστική θέση.
- Ασφυξία. Ο αυλός τύπου σχισμής περιορίζεται σε 1 mm, η κατάσταση εκτιμάται ως εξαιρετικά δύσκολη. Ο σπειροειδής παλμός επιβραδύνεται σταδιακά και παύει να είναι αισθητός. Η αναπνοή γίνεται ρηχή, ο ασθενής ασφυκτιά και η κατάσταση επιδεινώνεται από την έλλειψη συνείδησης.
Ο τελευταίος βαθμός στένωσης της λάρυγγας απαιτεί φροντίδα αναζωογόνησης, καθώς ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά σε νοσοκομείο. Στην πρώτη περίπτωση, ανάλογα με την αιτία της εκδήλωσης της παθολογικής κατάστασης, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά - για την ανακούφιση των οξέων φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών.
- Αντιβακτηριακά φάρμακα - ενδείκνυνται για τη θεραπεία ιογενών ασθενειών που προκαλούν λαρυγγικό οίδημα.
- Αντιισταμινικά - που συνταγογραφούνται για λαρυγγικό οίδημα που προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις.
- Τα νευροληπτικά και τα ηρεμιστικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και τη μείωση των κρίσεων πανικού, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.
- Κορτικοστεροειδή - συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του οίδημα του λάρυγγα και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
- Ειδικοί οροί - χορηγούνται σε περιπτώσεις που το λαρυγγικό οίδημα προκαλείται από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, διφθερίτιδα).
- Φάρμακα αφυδάτωσης - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του οίδημα του λάρυγγα με την αφαίρεση του υγρού από το σώμα.
Με μια ισχυρή συστολή του λάρυγγα και έντονα σημάδια ασφυξίας, ο ασθενής παρουσιάζεται χειρουργική θεραπεία:
- Αφαίρεση ξένης ύλης σε περίπτωση επαφής με το αναπνευστικό σύστημα.
- Η απομάκρυνση των όγκων ή των ουλών, η εξάλειψη των συγγενών ανωμαλιών - διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου ο αυλός του λάρυγγα μειώνεται σημαντικά και η αναπνοή του ασθενούς είναι δύσκολη.
- Η τραχειοστομία ενδείκνυται για οξείες προσβολές στένωσης, όταν οι αεραγωγοί αποκλείονται σημαντικά ή εντελώς. Μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα στο πρόσθιο τοίχωμα της τραχείας μέσω ενός ανοίγματος που δημιουργήθηκε προηγουμένως.
- Διεξαγωγή της ριζοτραχειακής διασωλήνωσης - εισαγωγή ενός σωλήνα αναπνοής στην τραχεία μέσω της μύτης. Η λειτουργία χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά, με την επιτρεπόμενη περίοδο παραμονής του σωλήνα στο ρινοφάρυγγα να μην υπερβαίνει τις 3 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νέκρωσης της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Η μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τους λόγους για τη στένωση του αυλού.
Οξεία στένωση του λάρυγγα
Η οξεία στένωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης - από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 ώρες. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία επηρεάζει το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων που υποστηρίζουν τη ζωή.
Ανάλογα με τον βαθμό και την ταχύτητα ανάπτυξης της στένωσης του λάρυγγα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- βήχας πνιγμού ·
- γρήγορη και θορυβώδη αναπνοή.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- γρήγορος παλμός.
- περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει οξεία έλλειψη οξυγόνου.
- την ωχρότητα του δέρματος και την ασφυξία - την κυάνωση και την κυάνωση.
- υπερβολική εφίδρωση.
- υπόταση με ασφυξία, καθώς και απώλεια συνείδησης και σπασμών.
Οι ακόλουθοι παθολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν οξεία στένωση:
- την ανάπτυξη οξείας νόσου του αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας μια επιπλοκή με τη μορφή λαρυγγικού οιδήματος,
- την έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα και την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης ως επακόλουθο.
- οξεία φλεγμονή του λάρυγγα (λανθασμένη κρούστα), παρατηρούμενη κατά προτίμηση στα παιδιά.
- αποστήματα και πυώδεις συσσωρεύσεις που οφείλονται στη στηθάγχη.
Οι οξείες επιθέσεις της στένωσης της λάρυγγας μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη απόφραξη της αναπνευστικής οδού και ασφυξία και ως εκ τούτου απαιτούν επείγουσα θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα ή καλούν τους γιατρούς για επείγουσα περίθαλψη.
Πρώτες βοήθειες
Σε περίπτωση οξείας προσβολής στένωσης του λάρυγγα, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα για να ανακουφίσει την κατάσταση και να σώσει τη ζωή. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία και πριν από την άφιξή της να εκτελέσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Παρέχετε στον ασθενή μια άνετη θέση καθίσματος.
- να υγρανθεί ο αέρας στο δωμάτιο κάνοντας κρεμασμένες βρεγμένες πετσέτες ή σεντόνια.
- Κάνετε την εισπνοή με ζεστό διάλυμα σόδας (αραιώστε μια κουταλιά σούπας σόδας σε ένα λίτρο βραστό νερό) και ταυτόχρονα μια ζεστή συμπίεση για τα πόδια για 10-15 λεπτά.
- δώστε στον ασθενή ένα αντιαλλεργικό φάρμακο εάν η επίθεση προκαλείται από αλλεργίες και του παρέχετε ένα σταθερό ζεστό ρόφημα με τη μορφή αλκαλικού μεταλλικού νερού.
Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>
Εάν η κατάσταση είναι κρίσιμη και ο ασθενής έχει έντονα σημάδια ασφυξίας, τότε η ιατρική ομάδα πρέπει να λάβει ένα επείγον μέτρο - να έχει μια τραχειοστομία στη θέση του.
Οξεία στένωση του λάρυγγα
Η οξεία στένωση του λάρυγγα είναι μια στένωση του λάρυγγα που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας σύντομης χρονικής περιόδου, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ροής του αέρα στην αναπνευστική οδό. Οι εκδηλώσεις οξείας στένωσης του λάρυγγα εξαρτώνται από το βαθμό στένωσης της γλωττίδας. Τα κύρια συμπτώματα είναι η εισπνευστική δύσπνοια, η αλλαγή στη φωνή, η θορυβώδης αναπνοή, η χλιδή και η κυάνωση του δέρματος. Η διάγνωση της οξείας στένωσης βασίζεται στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της, τη λαρυγγοσκόπηση, την τραχειοβρογχοσκόπηση, τη σαρκώδη τομογραφία της λαρυγγικής κοιλότητας, το βακκίνισμα στο λαιμό και το λοιπόν. Σε περίπτωση σημαντικής στένωσης της γλωττίδας, ενδείκνυται επείγουσα τραχειοστομία.
Οξεία στένωση του λάρυγγα
Η ταχεία ανάπτυξη οξείας στένωσης του λάρυγγα δεν αφήνει χρόνο για την εφαρμογή προστατευτικών μηχανισμών που λειτουργούν σε χρόνια στένωση του λάρυγγα. Από αυτή την άποψη, αυξάνοντας υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και υπερκαπνία (περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα) να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές σε ζωτικά όργανα και συστήματα, μέχρι πλήρης παράλυση τους με αποτέλεσμα το θάνατο του ασθενούς.
Η οξεία στένωση του λάρυγγα μπορεί να είναι αναστρέψιμη και να ανταποκρίνεται γρήγορα στη θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου η αιτία οξείας στένωσης του λάρυγγα δεν μπορεί να εξαλειφθεί, μετά τη διάσωση του ασθενούς με τραχειοστομία, η στένωση γίνεται χρόνια. Από την άλλη πλευρά, η σταδιακή αύξηση της χρόνιας στένωσης μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οξεία στένωση του λάρυγγα.
Αιτίες οξείας στένωσης του λάρυγγα
Η οξεία στένωση του λάρυγγα δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται ως επιπλοκή διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Μεταξύ των αιτιών της είναι τοπικοί και γενικοί παράγοντες. Κοινή παράγοντες της οξείας λάρυγγα στένωσης μολυσματικές ασθένειες είναι συνήθως η ιλαρά, ελονοσία, οστρακιά, τύφος και τύφος, η σύφιλη, φυματίωση και άλλες.
Οι τοπικοί αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας στένωσης του λάρυγγα χωρίζονται σε εξωγενείς και ενδογενείς. Οι τοπικές εξωγενείς παράγοντες είναι: λαρυγγική ξένου σώματος, μηχανικές και χημικές τραυματισμό του, τραύματα από σφαίρες, ιατρικές διαδικασίες (διασωλήνωση, βρογχοσκόπηση, γαστροσκόπηση). Οι συγγενείς παραμορφώσεις του λάρυγγα μπορούν να παίξουν ρόλο τοπικών ενδογενών παραγόντων. φλεγμονώδεις διεργασίες του λάρυγγα και της τραχείας: λαρυγγίτιδα, λαρυγγική αμυγδαλίτιδα, τραχειίτιδα, αληθινή και ψεύτικη κρούστα. ογκομετρικές διεργασίες: καλοήθεις όγκοι και καρκίνος του λάρυγγα. διμερής πάρεση του λάρυγγα. παθολογικές αλλαγές που γειτνιάζουν με τις δομές του λάρυγγα: οπισθοφαρυγγικών απόστημα, μεσοθωρακίου όγκου, καλοήθη όγκο και τον καρκίνο του οισοφάγου, η διεύρυνση του θυρεοειδούς (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διαταραχές έλλειψη ιωδίου, του θυρεοειδούς όγκου, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).
Η ποικιλία των ασθενειών στις οποίες μπορεί να παρατηρηθεί οξεία στένωση του λάρυγγα προκαλεί ένα ευρύ φάσμα πολύ εξειδικευμένων τομέων της ιατρικής που εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία του. Αυτές περιλαμβάνουν: ωτορινολαρυγγολογία, αναζωογόνηση, αλλεργιολογία, πνευμονολογία, ογκολογία, νευρολογία.
Συμπτώματα οξείας στένωσης του λάρυγγα
Η οξεία στένωση του λάρυγγα εκδηλώνεται με θορυβώδη αναπνοή, μια αλλαγή στη φωνή, όπως βραχνάδα ή βραχνάδα, εισπνευστική δύσπνοια στην οποία είναι δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει. Η εισπνευστική δύσπνοια συνοδεύεται από συστολή του μεσοπλεύριου χώρου και απόσυρση της σφαγιτιδικής κοιλότητας κατά την εισπνοή. Η σοβαρότητα της δύσπνοιας και η εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων οξείας στένωσης του λάρυγγα εξαρτώνται από το στάδιο της.
Το στάδιο της αποζημίωσης για την οξεία στένωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την απουσία εισπνευστικής δύσπνοιας σε κατάσταση ηρεμίας και την εμφάνισή της κατά το περπάτημα και άλλη σωματική δραστηριότητα. Αυτό το στάδιο συμβαίνει όταν η γλωττίδα στενεύεται σε 6-5 mm. Οι αλλαγές στη σύνθεση του αερίου του αίματος που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου και της υπερβολικής συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα, οδηγούν στην ενεργοποίηση του αναπνευστικού κέντρου. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται βαθύτερη και πιο συχνή, μειώνονται οι παύσεις μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
Το στάδιο της υποαντιστάθμισης της οξείας στένωσης της λάρυγγας αναπτύσσεται όταν η γλωττίδα μειώνεται στα 4-5 mm. Σε αυτό το στάδιο, η δύσπνοια εμφανίζεται σε ηρεμία, η αναπνοή συνοδεύεται από τη συμμετοχή βοηθητικών αναπνευστικών μυών, ενώ η εισπνοή των ρινικών πτερυγίων διογκώνεται. Θορυβώδης αναπνοή, ομορφιά του προσώπου και του δέρματος, ανήσυχη συμπεριφορά του ασθενούς.
Το στάδιο της ανεπάρκειας της οξείας στένωσης του λάρυγγα. Ο αυλός της γλωττίδας στενεύει σε 2-3 mm. Το έργο των αναπνευστικών μυών είναι τεντωμένο στο όριο. Ο ασθενής αναπνέει συχνά, αλλά όχι βαθιά. Για να διευκολύνει τις αναπνευστικές κινήσεις, κατέχει μια ημίσεια θέση με έμφαση στα χέρια. Παρατηρημένη κυάνωση των φαλαγγιών προσώπου και νυχιών, χυδαία φωνή, αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία.
Ασφυξία (τερματικό στάδιο). Υπάρχει διαλείπουσα συριγμός στον τύπο Cheyne-Stokes, νηματοειδής παλμός, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ανοιχτό γκρι χρώμα του δέρματος. Η γλωττίδα περιορίζεται στα 0-1 mm. Σταδιακά, παρατηρείται αύξηση των παύσεων μεταξύ αναπνευστικών πράξεων μέχρι την πλήρη παύση τους. Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση και, ελλείψει επείγουσας περίθαλψης, πεθαίνει.
Διάγνωση οξείας στένωσης του λάρυγγα
Η διάγνωση της οξείας στένωσης του λάρυγγα βασίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην τυπική κλινική του εικόνα. Αυτό περιλαμβάνει τη διαφοροποίηση της οξείας στένωσης της επίθεσης του άσθματος, της τραχείας στένωση, λαρυγγόσπασμος, της γλώσσας σε τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, ή η απώλεια της συνείδησης διαφόρων προελεύσεων.
Στη διάγνωση της οξείας στένωσης του λάρυγγα, ο προσδιορισμός της αιτίας του έχει μεγάλη σημασία. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να διεξάγει MSCT λάρυγγα, λαρυγγοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, ακτινογραφία του οισοφάγου, του θυρεοειδούς με υπερήχους, βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων από το φάρυγγα.
Θεραπεία της οξείας στένωσης της λάρυγγας
Τα θεραπευτικά μέτρα για την οξεία στένωση του λάρυγγα εξαρτώνται από το βαθμό και την αιτία του. Στόχος τους είναι να εξαλείψουν αμέσως ή τουλάχιστον να μειώσουν τα συμπτώματα ασφυξίας και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ασθενή με οξεία στένωση της λάρυγγας πρέπει να παρέχεται όχι μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, αλλά και από οποιονδήποτε ιατρό που βρίσκεται κοντά.
Η αντισταθμισμένη και υποπληρωμένη οξεία λαρυγγική στένωση υπόκειται σε φαρμακευτική αγωγή, για την οποία ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Η παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού αποτελεί ένδειξη για τη θεραπεία με αντιβιοτικά και το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή φάρμακα με δράση κατά του οιδήματος. διεξάγει τη θεραπεία αφυδάτωσης. Εάν διαγνωσθεί διφθερίτιδα, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ορός αντι-διφθερίτιδας ή τοξοειδές. Εάν βρίσκονται ξένα σώματα στον λάρυγγα, αφαιρούνται.
Είναι σημαντικό να περιορίζεται η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς, να του παρέχεται πρόσβαση σε φρέσκο και επαρκώς υγροποιημένο αέρα. Η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, το άγχος του, επιδεινώνει τα αναπνευστικά προβλήματα, κάτι που είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στα παιδιά. Επομένως, είναι απαραίτητο να καθησυχαστεί ο ασθενής, για τον οποίο μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ηρεμιστικά και ψυχοτρόπα φάρμακα. Για τον έλεγχο του βαθμού υποξίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η κατάσταση οξέος-βάσης του αίματος (CBS) και η σύνθεση του αερίου.
Η μη αντιρροπούμενη οξεία στένωση του λάρυγγα αποτελεί ένδειξη τραχειοστομίας έκτακτης ανάγκης. Η λειτουργία συνίσταται στη δημιουργία μιας οπής στο πρόσθιο τοίχωμα της τραχείας και στην έγχυση ενός ειδικού σωλήνα εντός αυτού, μέσω του οποίου εισέρχεται αέρας στην αναπνευστική οδό. Στην παιδιατρική πρακτική χρησιμοποιείται μερικές φορές ρινοτραχειακή διασωλήνωση, στην οποία εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας μέσω της μύτης στην τραχεία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος αναπνοής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 3 ημέρες, αφού η παρατεταμένη παραμονή του σωλήνα στην αναπνευστική οδό προκαλεί νέκρωση της βλεννογόνου στα σημεία επαφής με το σωλήνα.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα: συμπτώματα, αιτίες και στάδια της νόσου
Η στένωση του λάρυγγα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και ανεπαρκή παροχή αέρα στους πνεύμονες. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επείγουσα περίθαλψη, η παθολογία είναι θανατηφόρα.
Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, όταν η κανονική αναπνοή δεν μπορεί να αποκατασταθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, εκτελείται μια τραχειοστομία έκτακτης ανάγκης.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα
Οξεία στένωση του λάρυγγα είναι μια απότομη στένωση του λάρυγγα, στην οποία η ροή του αέρα στους πνεύμονες είναι πολύ πιο δύσκολη ή γίνεται εντελώς αδύνατη.
Ανάλογα με το βαθμό στενότητας, υπάρχει είτε μερική παραβίαση της αναπνοής είτε πλήρης διακοπή της.
Η στένωση του φλοιού του λάρυγγα έχει χρόνια οδό και εμφανίζεται κυρίως μετά τον τραυματισμό του, γεγονός που οδηγεί σε ουλές των ιστών. Η κατάσταση αυξάνεται σταδιακά και η θεραπεία ξεκινάει συχνότερα πριν από τη στιγμή που εμφανίζεται μια απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Με την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι δυνατόν, ακόμη και με οξεία μορφή της νόσου, να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή.
Στους ενήλικες, τα συμπτώματα της στένωσης της λάρυγγας είναι τα εξής:
- θορυβώδη αναπνοή?
- δυσκολία στην εισπνοή και την εκπνοή - αυτή η δυσκολία είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την εκπνοή.
- βλάβη του αναπνευστικού ρυθμού.
- αναπνοή με τη χρήση της ζώνης ώμου ή των βραχιόνων προκειμένου να διευκολυνθεί η διέλευση του αέρα.
- έντονη συστολή των περιοχών μεταξύ των άκρων.
- ύφεση των κοιλοτήτων πάνω από την κλείδα.
- κραταιότητα;
- έντονη αίσθηση φόβου?
- άγχος;
- αυξημένος παλμός.
- το μπλε πρόσωπο και τα δάχτυλα, ο μεγάλος ιδρώτας, οι διαταραχές στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα - εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο, όταν αναπτύσσεται οξεία πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά χωρίς επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Στην παθολογία, η κατάσταση ασφυξίας αυξάνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, είναι σημαντικό να καλέσετε ασθενοφόρο στα πρώτα σημάδια της παθολογίας και πριν από την άφιξη των γιατρών να παράσχετε στον ασθενή την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.
Λόγοι
Η στένωση του αυλού του λάρυγγα συμβαίνει για τέτοιους λόγους:
- φλεγμονή του λάρυγγα.
- ψευδής ή αληθινή κρούση.
- οξεία φάση λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας.
- λαρυγγίτιδα φλεγμονής ·
- αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα.
- διαδικασία όγκου στον λαιμό, που οδηγεί σε διόγκωση και στένωση του αυλού του λαιμού.
- chondromkrichondritis;
- ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν τον λαιμό.
- τυφοειδής πυρετός;
- σύφιλη;
- ελονοσία ·
- πνευμονική φυματίωση, ειδικά κατά τη στιγμή της βήχας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την κατάποση ξένου σώματος και τραυματισμού.
Πιο συχνά, η παθολογία συμβαίνει σε πρόωρα μωρά που βρίσκονται στον αναπνευστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε άτομα για τα οποία χρησιμοποιήθηκε λόγω ασθένειας, ειδικά αν ο σωλήνας διεξήχθη μέσω του στόματος χωρίς περικοπή στην τραχεία.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα
Οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια της στένωσης του λάρυγγα.
- Η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν είναι σοβαρή. Η αναπνοή του ασθενούς το καθιστά βαθύτερο και βαρύτερο. Η εκπνοή είναι απότομη. Ακόμη και από ασήμαντη σωματική άσκηση, αναπτύσσεται δύσπνοια. Η στένωση του 1ου βαθμού του λάρυγγα δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία και εξαλείφεται στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετά αποτελεσματικά.
- Σε 2 βαθμούς στένωσης του λάρυγγα, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και ταυτόχρονα όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων, αλλά και σε ηρεμία. Η δύσπνοια είναι σταθερή. Το δέρμα στο πρόσωπο είναι μάλλον χλωμό. Συχνά υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση στο υπόβαθρο της μέτριας πείνας με οξυγόνο. Όταν αναπνέει ακούσια οι μύες της ζώνης ώμου χρησιμοποιούνται. Η στένωση του λάρυγγα 2 μοίρες θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, αλλά για τώρα μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Σε βαθμό 3, η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι πολύ δυνατή, χωρίς να περάσει. Ένα άτομο καταλαμβάνει μια αναγκαστική θέση στην οποία η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Η αναπνοή δεν είναι βαθιά και πολύ συχνή. Κατά την εκπνοή ακούγονται καλά οι σφυρίχτρες ήχοι. Ο παλμός συνεχίζει να αυξάνεται σοβαρά και η πίεση πέφτει. Υπάρχει άφθονη εφίδρωση και μεγάλο άγχος στον ασθενή. Η παρέμβαση των ιατρών είναι επείγουσα. Ίσως χειρουργική θεραπεία.
- Το τελευταίο τερματικό στάδιο στο οποίο, εάν δεν παρασχεθεί άμεση ιατρική βοήθεια, θα συμβεί θάνατος. Ο αναπνευστικός ρυθμός του ασθενούς είναι εξασθενημένος, ο παλμός καθίσταται αδύνατος, αλλά συχνός, το δέρμα είναι ανοιχτό με μπλε χρώμα. Μια κατάσταση σπασμών αναπτύσσεται γρήγορα και παρατηρείται απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Μετά από αυτό έρχεται ο θάνατος. Χειρουργική θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Μια τομή του λάρυγγα εκτελείται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και χωρίς αναισθησία, για την οποία δεν υπάρχει χρόνος.
Στα αρχικά στάδια της παθολογικής κατάστασης, τα συμπτώματα σχετίζονται με εντατικές προσπάθειες του σώματος να αποκαταστήσει το κανονικό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, εκδηλώνονται μεταβολές που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της έντονης πείνας με οξυγόνο.
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα σε ενήλικες είναι λιγότερο συχνή από ότι στα παιδιά, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του λάρυγγα. Τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία, είναι τα ίδια.
Οξεία θεραπεία
Η οξεία στένωση του λάρυγγα, η θεραπεία για την οποία δεν είναι πάντα χειρουργική, σε 1 και 2 στάδια, και μερικές φορές στο 3ο, μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα.Η θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα διεξάγεται στο νοσοκομείο και χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:
- κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- αντιβιοτικά ·
- αντιισταμινικά ·
- ψυχοτρόπα φάρμακα - εάν υπάρχει οξεία αίσθηση πανικού.
Όταν βρίσκονται ξένα αντικείμενα στο λαιμό, αφαιρούνται αμέσως. Εάν η ασφυξία έχει αναπτυχθεί λόγω διφθερίτιδας, τότε ο ασθενής απαιτεί την εισαγωγή ορού κατά της διφθερίτιδας.
Χρόνια θεραπεία
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου διεξάγεται ανάλογα με τους λόγους της εμφάνισής της. Εάν υπάρχουν όγκοι, τότε χωρίς να αφαιρεθούν, δεν μπορεί να αφαιρεθεί η στένωση του λάρυγγα.
Για χρόνιες μολυσματικές βλάβες, μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου (αυτό απαιτεί τη λήψη ενός στυλεού από το λαιμό), γίνεται θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.
Όταν εμφανίζονται ουλές στον λάρυγγα, μπορεί να γίνει χειρουργική αφαίρεση. Εάν είναι αρκετά μικρά και φρέσκα, τότε είναι δυνατή η φυσιοθεραπεία.
Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον γιατρό της ΕΝΤ, καθώς οι ουλές τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος και συμπίεση, από τις οποίες ο αυλός του λάρυγγα θα περιοριστεί.
Για άτομα που πάσχουν από χρόνια μορφή στένωσης, λαρυγγίτιδα και άλλες φλεγμονές του λαιμού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς μπορούν να αναπτύξουν μια οξεία μορφή παθολογίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η χρόνια στένωση του λάρυγγα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και υπέρτασης ενάντια στο μόνιμο έλλειμμα οξυγόνου στο αίμα.
Πρώτες βοήθειες
Η οξεία στένωση, η θεραπεία της οποίας αρχίζει αργά, είναι πιο πιθανό να είναι θανατηφόρα. Μόλις παρατηρήθηκαν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο.
Πριν από την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να δοθεί επειγόντως επείγουσα φροντίδα για τη στένωση της λάρυγγας, η οποία απαιτεί τέτοιες ενέργειες:
- η χορήγηση αντιισταμινικών, αν είναι δυνατόν, σημαίνει όχι μόνο να βοηθήσει με οίδημα εξαιτίας αλλεργιών, αλλά και να ανακουφίσει γενικά το πρήξιμο.
- εξασφαλίζοντας καθιστή θέση.
- την υγρασία του αέρα στο δωμάτιο, για την οποία κρεμάζονται υγρά φύλλα.
- εισπνοή διαλύματος σόδας (1 κουταλιά σόδα λαμβάνεται για 1 λίτρο βραστό νερό) και ταυτόχρονα ένα ζεστό μπάνιο για 15 λεπτά.
- δίνοντας ζεστό αλκαλικό νερό εάν ο ασθενής μπορεί να πιει.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν έχει αναπτυχθεί οξεία ασφυξία, μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία πριν από την άφιξη του ιατρικού προσωπικού.
Αυτό πρέπει να γίνει μόνο αν είναι άλλως αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Συνήθως, οι γιατροί σε μια τέτοια κατάσταση βοηθούν κατευθύνοντας τις ενέργειες μέσω τηλεφώνου. Τέτοιες πρώτες βοήθειες για στένωση του λάρυγγα πρέπει να πραγματοποιούνται με ένα κοφτερό μαχαίρι ή λεπίδα ξυραφιού.
Πρόληψη
Είναι δυνατή η πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα με έγκαιρα και κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Οι κύριες συστάσεις για αυτό είναι οι εξής:
- έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών του λαιμού.
- εάν η θεραπεία για 5 ημέρες δεν έχει αποτελέσματα ή, παρά τη θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.
- αποφυγή τραυματισμών στο λαιμό.
- αποφεύγοντας πολύ ζεστά φαγητά ή ποτά.
- διακοπή του καπνίσματος ·
- την πρόληψη της εισπνοής τοξικών και διαβρωτικών ατμών ·
- Αποτρέψτε την παρουσία ενός αναπνευστικού σωλήνα στο λαιμό για περισσότερο από 3 ημέρες, εάν δεν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για αυτό.
Εάν η οξεία στένωση έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η ταχύτητα της δράσης και η ταχύτητα της απόκτησης ειδικής βοήθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ζωή του ασθενούς.
Λάρυγγα στένωση
Συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα
- Στάδιο Ι:
- η αναπνοή είναι πιο σπάνια και βαθιά.
- μικρές παύσεις μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
- αργός καρδιακός παλμός.
- δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε (μερικές φορές ακόμα και σε ηρεμία).
- Στάδιο ΙΙ:
- θορυβώδης συριγμός (ακόμη και σε ηρεμία)?
- δυσκολία στην αναπνοή.
- την ωχρότητα του δέρματος.
- γενική διέγερση.
- μπορεί να αυξηθεί η πίεση.
- δύσπνοια σε ηρεμία.
- Συμμετοχή στους αναπνευστικούς βοηθητικούς μυς - διακλαδικοί χώροι, υπερκλειδιώδης οστά.
- Στάδιο ΙΙΙ:
- συχνή ρηχή αναπνοή.
- stridor (θορυβώδης συριγμός);
- αναγκαστική θέση (καθιστική θέση, κλίση της κεφαλής προς τα πίσω).
- χλωμό γαλαζωπό χρώμα του δέρματος (τα μάγουλα μερικές φορές παραμένουν κοκκινωπό).
- καρδιακές παλλιέργειες;
- αυξημένη εφίδρωση.
- χαμηλή αρτηριακή (αιματική) πίεση.
- δύσπνοια όπως με την άσκηση, και σε ηρεμία.
- Στάδιο IV ή ασφυξία (πνιγμός):
- διαλείπουσα αναπνοή ή πλήρης διακοπή της;
- παλμός συχνός (μπορεί να μην είναι αισθητός)?
- ανοιχτό γκρι δέρμα.
- πιθανή απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση, αφαίμαξη (εκκένωση του ορθού), καρδιακή ανακοπή, σπασμοί.
Έντυπα
Λόγοι
- Ο μακροχρόνιος τεχνητός πνευμονικός αερισμός (με ανάνηψη) είναι ο κύριος λόγος.
- Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού του λάρυγγα (χειρουργική επέμβαση, εισχώρηση ξένων σωμάτων, τραυματισμοί του λάρυγγα, συνοδεύονται από βλάβες του αναπνευστικού συστήματος).
- Ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού (εμφανίζεται παραβίαση της ένταξης των μυών του λάρυγγα και αναπτύσσεται η παράλυση του, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό στένωσης).
- Μεσοθωρακίου όγκων και του θυρεοειδούς, χειρουργική επέμβαση στον αυχένα μπορεί να τραυματίσει παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου (ένας κλάδος του πνευμονογαστρικού νεύρου που νευρώνει τον λάρυγγα), με αποτέλεσμα αναπτύσσει επίσης παράλυση της.
- Ως επιπλοκή των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (για παράδειγμα, μετά από πονόλαιμο, πυώδη φλεγμονή του λάρυγγα).
- ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης (λαρυγγικό οίδημα και στένωση του αυλού του).
- Ως συνέπεια χημικών (για παράδειγμα, εισπνοή ακάθαρτου καπνού, αλκαλίων ή οξέων στην αναπνευστική οδό κ.λπ.) ή θερμικής κάψας του λάρυγγα.
- Ακτινοθεραπεία.
- Η παρουσία ουλών και όγκων στο λάρυγγα.
- Μια επιπλοκή των λοιμωδών νοσημάτων (σύφιλη (σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια επηρεάζοντας το δέρμα, τους βλεννογόνους, τα εσωτερικά όργανα, τα οστά, το νευρικό σύστημα), διφθερίτιδας (λοιμώδης νόσος που προκαλείται από την diphtheriae βακτήριο Corynebacterium, προκαλώντας φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού και ρότορες, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, νευρικά και απεκκριτικά συστήματα), κλπ.).
Ένας γιατρός ENT (ωτορινολόγος) θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου
Διαγνωστικά
- παράπονα Ανάλυση και ιατρικό ιστορικό (αναπνοή χαρακτήρα, παρουσία δύσπνοια, παρουσία μιας ασθένειας ή κατάστασης κατά το παρελθόν (ή παρόν), να προωθήσει την ανάπτυξη της στένωσης et al.).
- Γενική εξέταση (σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας, ψηλάφηση του αυχένα για την παρουσία πιθανών σχηματισμών όγκων κλπ.).
- Λαρυγγοσκόπηση (όργανο μέθοδος διάγνωσης του λάρυγγα). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό στένωσης του λάρυγγα, καθώς και την πιθανή αιτία του (για παράδειγμα, την παρουσία όγκου στον αυλό του λαρυγγικού σωλήνα).
- Ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα με ευέλικτο ενδοσκόπιο (ινομυροσκοπία) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τον επιπολασμό, το βαθμό στένωσης.
- Μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας.
- Εάν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση, χρησιμοποιούν μεθόδους ακτινολογικής έρευνας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία).
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
- Κατά τα πρώτα σημάδια της στένωσης του λάρυγγα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να πάτε στον γιατρό σας (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).
- Σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (σαφείς ενδείξεις της αρχόμενης ασφυξίας) ανακουφίσουν την κατάστασή του μπορεί να επιτευχθεί με την ύγρανση του αέρα (για παράδειγμα, για να κρεμάσει βρεγμένα φύλλα στο δωμάτιο), τρίβοντας τα χέρια και τα πόδια.
- Τα άτομα με οξεία στένωση της λάρυγγας και χρόνια ανεπάρκεια (μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις συνθήκες εξασθένησης της αναπνοής και έλλειψης οξυγόνου) υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.
- Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της νόσου:
- εάν η στένωση του λάρυγγα προκαλείται από αλλεργίες - συνταγογραφήστε αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή (φάρμακα που αποσκοπούν στην ανακούφιση από φλεγμονή και οίδημα).
- εάν η αιτία είναι η παρεμπόδιση του λάρυγγα με ένα ξένο σώμα, το ξένο σώμα απομακρύνεται από τη λαρυγγική κοιλότητα.
- Εάν η στένωση προκαλείται από μια λοίμωξη, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να διευκολύνουν την αναπνευστική λειτουργία και στη συνέχεια πραγματοποιείται αντιβακτηριακή (ή αντιιική) θεραπεία.
- Οι κρίσιμες συνθήκες (για την ανάπτυξη των πνιγμού) τραχειοτομή (διαδικασία ουσία συνίσταται στον σχηματισμό μια περικοπή επί της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού και την εισαγωγή μέσα στην κοιλότητα του σωλήνα αεραγωγού μέσω του οποίου ο ασθενής μπορεί να αναπνέει).
- Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται διασωλήνωση (εισαγωγή ενός σωλήνα που εκτείνεται στον αυλό του στον λάρυγγα είναι μια διαδικασία "χωρίς αίμα"). Η διουρητική επέμβαση δεν επιτρέπεται περισσότερο από 72 ώρες (3 ημέρες), αλλά μετά από 24 ώρες θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε εκσκαφή (αφαίρεση του σωλήνα).
- Σε χρόνιες μακράς υπάρχοντα στένωση (ή συγγενή στένωση) χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη ουλές εκτομή και όγκους της κοιλότητας λάρυγγα, εμφύτευση στεντ (σωλήνες, αποτρέποντας στένωση του αυλού του λάρυγγα). Σε περίπτωση παράλυσης του λάρυγγα, το φωνητικό καλώδιο με τους γειτονικούς χόνδρους συνήθως απομακρύνεται από τη μια πλευρά. Πρόσφατα, οι τεχνικές λέιζερ για τη χειρουργική θεραπεία της στένωσης έχουν γίνει συχνές.
Επιπλοκές και συνέπειες
- Χρόνια υποξία (πείνα με οξυγόνο) και, κατά συνέπεια, διαταραχή της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων (νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακά, κ.λπ.).
- Με μια υπάρχουσα στένωση, οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε αποεπένδυση (δηλαδή στην ανικανότητα του σώματος να "προσαρμοστεί" στις συνθήκες της υπάρχουσας παθολογίας).
- Ο κίνδυνος θανάτου.
Πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα
- Πηγές
Εθνικός Οδηγός Ωτορινολαρυγγολογίας, εκδοθέν από τον V.T. Palchun 2008
Handbook of Ottorinorangologii, Α, G. Likhachev, από-σε "Medicine", 1984
Φλεγμονώδεις ασθένειες του λάρυγγα και τις επιπλοκές τους. V.T. Palchun et αϊ. GEOTAR-Media, 2010
Τι πρέπει να κάνετε όταν στέκεται ο λάρυγγας;
- Επιλέξτε έναν κατάλληλο γιατρό ΟΡΤ (ωτορινολαρυγγολόγο)
- Δοκιμάστε τις δοκιμές
- Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
- Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα σε ενήλικες
Η στένωση της λάρυγγας είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία, το κύριο χαρακτηριστικό της οποίας είναι η οξεία στένωση του λάρυγγα ή της τραχείας. Το πρόβλημα με αυτή την προϋπόθεση είναι ότι γίνεται πολύ δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει, το οξυγόνο παύει να ρέει στα υποκείμενα όργανα στο απαιτούμενο ποσό.
Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, αρχίζει μια οξεία πείνα οξυγόνου, μια παραβίαση μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαταραχές και επιπλοκές, μέχρι την καρδιακή ανακοπή. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να ξέρετε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, να έχετε χρόνο για να αναζητήσετε ειδική βοήθεια.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με την παθολογία
Η στένωση της λάρυγγας είναι μια ασθένεια που συχνά διαγνωρίζεται στα παιδιά λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της · είναι ικανή για οξεία ή χρόνια μορφή. Οι ειδικοί λένε ότι η οξεία μορφή είναι πιο επικίνδυνη επειδή αναπτύσσεται γρήγορα, ο οργανισμός δεν έχει χρόνο για να διευθετήσει τις παραβιάσεις που προκαλούνται από την ανεπαρκή παροχή οξυγόνου.
Η αργή ροή είναι χαρακτηριστική της χρόνιας μορφής. Ανεξάρτητα από το πόσο ισχυρή είναι η χρόνια στένωση, σχεδόν ποτέ δεν οδηγεί στο θάνατο. Αλλά αν ο ασθενής δεν εμπλακεί στη θεραπεία της νόσου και λάβει τα απαραίτητα μέτρα, η ασθένεια μπορεί να δώσει επιπλοκές στο νευρικό σύστημα, την καρδιά και άλλα ζωτικά όργανα.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε περίπτωση χρόνιας στένωσης του λάρυγγα ολόκληρο το σώμα θα υποφέρει, αφού τα όργανα δεν θα κορεσθούν με την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου.
Ειδικότητα των επιπλοκών
Η στένωση του λάρυγγα της οξείας μορφής συνήθως περιπλέκει τη ζωή των παιδιών, η νόσος στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:
- Δυσκολία στην αναπνοή, που οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας.
- Η αύξηση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα - προκαλεί δυσλειτουργία των ζωτικών συστημάτων και οργάνων.
Υπάρχει ακόμα κυκλοφοριακή ανεπάρκεια - οι κοινές συνέπειες μιας παραβίασης είναι:
- αρτηριακή υπέρταση;
- καρδιακές παλλιέργειες;
- έλλειψη αναπνευστικής δραστηριότητας.
Εάν ένα παιδί αναπτύξει όλες τις επιπλοκές ταυτόχρονα, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πιθανότητα θανάτου θα είναι πάνω από 80%.
Εάν ένας ασθενής με τέτοια παθολογία μεταφερθεί έγκαιρα στο νοσοκομείο, η θεραπεία θα έχει θετικό αποτέλεσμα, με αποτέλεσμα την αποκατάσταση του μεγέθους της τραχείας. Αλλά αν η θεραπεία της αναπνευστικής οδού δεν είναι επιτυχής, η ασθένεια θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή και θα συνεχίσει συνεχώς.
Εάν υποπτεύεστε μια στένωση του λάρυγγα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική. Οι ειδικοί βεβαιώνουν ότι εάν η νόσος εντοπιστεί στο πρώτο στάδιο, η ανάπτυξή της μπορεί να αποκλειστεί με τη βοήθεια σύγχρονων φαρμάκων. Αλλά αν αναπτυχθεί η ασθένεια, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Αιτίες της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα, η οποία σε μια επαγγελματική γλώσσα ονομάζεται στειρωτική λαρυγγοτραχειίτιδα, δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται ως επιπλοκές πιο σοβαρών παθολογιών.
Οι γιατροί λένε ότι προκαλείται από τοπικούς και γενικούς παράγοντες:
- Ζημιές και τραυματισμοί του τραχειακού ιστού.
- Η παρουσία διαφόρων φλεγμονωδών φλεγμονών.
- Φλεγμανοειδής λαρυγγίτιδα.
- Οίδημα του λαιμού που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση.
- Διάφορες μολυσματικές ασθένειες.
- Η στένωση είναι συχνά το αποτέλεσμα τέτοιων ασθενειών: τυφοειδής και τυφός, γρίπη, ιλαρά, σύφιλη, οστρακιά, φυματίωση.
- Διαταραγμένη διέγερση του λάρυγγα.
- Θερμική καύση - τα άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με χημικές και τοξικές ουσίες, συχνά υποφέρουν από αυτή την παθολογία.
- Εσφαλμένη πραγματοποίηση της διασωλήνωσης με τραχεία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να παρουσιαστεί παθολογία λόγω της κατάποσης ξένων αντικειμένων. Όποια και αν είναι η κύρια πηγή της νόσου, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται. Ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η υγεία και ο χρόνος ζωής για να ζητήσουν βοήθεια από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.
Μορφές στένωσης
Στη διεθνή ιατρική, η λαρυγγική στένωση έχει μια ορισμένη ταξινόμηση. Ανάλογα με τον τύπο και τον βαθμό της νόσου, τα συμπτώματα και τα σημεία της θα ποικίλουν μεταξύ τους.
Σήμερα, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με τέτοιες μορφές στένωσης:
- παραλυτικό;
- τραυματικό?
- κνησμός;
- μετεγχειρητική;
- μετα-μολυσματικό?
- όγκου.
Ο ίδιος ο λάρυγγας με στένωση μπορεί να στενεύει σε διαφορετικές περιοχές. Ανάλογα με τη διάγνωση που θα γίνει στον ασθενή, η στενότητα θα εντοπιστεί στην περιοχή:
- υπο-φωνητικός χώρος.
- glottis;
- το εμπρόσθιο ή το οπίσθιο τοίχωμα του λάρυγγα.
Η ταξινόμηση της στένωσης και τα συμπτώματά της
Αυτή η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης έχει 4 στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά της συμπτώματα.
Το πρώτο στάδιο της στένωσης ονομάζεται αντισταθμισμένο, τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι:
- Σε ηρεμία, το άτομο δεν θα έχει εισπνευστική δύσπνοια.
- Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και ακόμη και του τραγουδιού, η δύσπνοια, αντίθετα, θα γίνει πολύ έντονη.
Ένα σίγουρο σημάδι της εξέλιξης της νόσου είναι η αλλαγή της αναπνοής, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι αρχίζουν να αναπνέουν αργά και βαθιά, και αυτό συμβαίνει τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
Το δεύτερο στάδιο της στένωσης συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημεία:
- Η γλωττίδα μειώνεται σε μέγεθος.
- Ο ασθενής αναπτύσσει εισπνευστική δύσπνοια, η οποία αναπτύσσεται ακόμη και σε ηρεμία.
- Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ακούγονται θόρυβοι στην αναπνευστική οδό.
- Η δραστηριότητα των κύριων μυών του στέρνου αλλάζει, οι κινήσεις επιταχύνονται.
- Στους ανθρώπους, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση.
- Λόγω έλλειψης οξυγόνου, η επιδερμίδα αλλάζει σκιά και γίνεται μπλε.
Μερικοί άνθρωποι σε αυτό το στάδιο αρχίζουν να αναπτύσσουν ένα αίσθημα φόβου, ιδιαίτερα συχνά μικρά παιδιά υποφέρουν από ανησυχία.
Στο τρίτο στάδιο της νόσου (μη αντιρροπούμενο) αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Το αναπνευστικό σύστημα λειτουργεί σε ενισχυμένη λειτουργία, αλλά εξακολουθεί να μην έχει αποτελέσματα.
- Κατά την εισπνοή ή την εκπνοή, ο λάρυγγας μετακινείται στη μέγιστη απόσταση.
Εάν η αναπνοή κατά τη διάρκεια της στένωσης είναι δύσκολη και ο τόνος της φωνής αλλάζει σε ένα άτομο, γίνεται αντιληπτός, δεν μπορείτε να καθυστερήσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, αφού αυτή η παραμέληση της υγείας θα έχει καταστροφικές συνέπειες.
Στάδιο ασθένειας που οδηγεί σε θάνατο
Το τέταρτο στάδιο είναι ασφυξία, χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία:
- Παραβίαση της καρδιάς, επιβράδυνση του παλμού, μείωση της πίεσης.
- Δεδομένου ότι το οξυγόνο σταματά εντελώς να εισέλθει στο σώμα, το δέρμα ενός ατόμου γίνεται ανοιχτό μπλε.
- Οι μαθητές αυξάνουν το μέγεθος και επεκτείνονται.
Για πολλούς ανθρώπους με τέτοια βλάβη της βλεννογόνου, εμφανίζεται έντονος βήχας και η θερμοκρασία αυξάνεται. Εάν δεν παρέχεται άμεση ιατρική φροντίδα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει σε 2-3 ημέρες, αφού τα συμπτώματα θα αυξηθούν μόνο.
Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι εάν ένα άτομο υποφέρει από το στάδιο 3 ή 4 της στένωσης του λάρυγγα, σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να χάσει τη συνειδητότητα, καθώς αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα θανάτου.
Πρώτες βοήθειες για τη στένωση του λάρυγγα
Εάν ένα άτομο μεταφερθεί στο νοσοκομείο με στένωση του λάρυγγα βαθμού 3 ή 4, χρειάζεται ιατρική βοήθεια μέσα στα πρώτα δευτερόλεπτα, η θεραπεία πρέπει να είναι ριζική, διαφορετικά ο ασθενής θα πεθάνει.
Συχνά, οι γιατροί εκτελούν conicotomy, και μετά από αυτό trachekomiya. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι ένα άτομο κάνει μια τρύπα στον λάρυγγα, όπου εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας για να εξασφαλιστεί η ροή του αέρα.
Εάν η τραχεία είναι επιτυχής, επιλέγεται μια πορεία θεραπείας φαρμάκων. Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις λαμβάνει χώρα στο νοσοκομείο.
Περιγραφή της χρόνιας μορφής στένωσης
Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια λαρυγγική στένωση, η νόσος θα επηρεάσει το σώμα με άλλο τρόπο. Ο κίνδυνος της νόσου - ο αυλός του λάρυγγα θα σταδιακά στενεύει, προκαλώντας μια αυξανόμενη έλλειψη αέρα. Λόγω του γεγονότος ότι η πληρότητα της αναπνοής διαταράσσεται, όλα τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να παραμορφώνονται λόγω υποξίας.
Η ασθένεια έχει μια αργή πορεία, το ανθρώπινο σώμα ενηλίκων είναι σε θέση να προσαρμοστεί σε τέτοιες αλλαγές, το παιδί θα υποφέρει από ασθένειες αρκετές φορές χειρότερες. Οι γιατροί λένε αν η νόσος εντοπιστεί αργά, είναι εγγυημένη για να προκαλέσει βλάβη στο σώμα, ο αρνητικός αντίκτυπος δεν μπορεί να αποφευχθεί.
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Είναι αδύνατο να ειπωθεί αμέσως ποια μέθοδος θεραπείας θα συνταγογραφηθεί ένας ασθενής, αφού όλα εξαρτώνται από την πηγή της νόσου, το στάδιο της νόσου, την ηλικία και τη γενική ευημερία του ασθενούς.
Φάρμακο
Εάν ο ασθενής ζητήσει έγκαιρη βοήθεια, θα είναι δυνατό να διορθωθεί η κατάσταση με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται σε ακραίες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί για την καταπολέμηση της νόσου συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα:
- Φάρμακα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.
- Καταπραϋντικό φάρμακο.
- Ζεσταίνετε τα λουτρά ποδιών που απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα και αποτρέπουν την πρήξιμο.
- Η χρήση συμπιεστών με αλκαλικό δισανθρακικό και μεταλλικά νερά.
- Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - εάν η ασθένεια προκαλείται από μολυσματική νόσο.
Πρέπει να καταλάβετε ότι η θεραπεία θα είναι αρκετά μεγάλη και θα διαρκέσει τουλάχιστον 2-3 μήνες.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν εντοπιστούν ουλές στον βλεννογόνο κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η θεραπεία με φάρμακα δεν θα βοηθήσει, θα χρειαστεί χειρουργική εκτομή. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου οι ουλές είναι μικρού μεγέθους.
Η πρώτη διαδικασία, η οποία συνήθως χρησιμοποιείται από τους γιατρούς - τεντώνοντας τον διαστολέα του λάρυγγα. Η διαδικασία τέντωσης του σώματος είναι αρκετά επίπονη και επώδυνη, διάρκειας τουλάχιστον έξι μηνών.
Η αδύναμη πλευρά αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν δίνει πάντοτε θετικό αποτέλεσμα και το μαρτύριο του ασθενούς είναι μάταιο. Εάν η διαστολή δεν βοηθήσει, ο ασθενής θα σας συνταγογραφήσει μια χειρουργική εκτομή. Σήμερα, η λαρυγγική στένωση αντιμετωπίζεται με διάφορες μεθόδους, μία από τις πιο αποτελεσματικές είναι η εκτομή λέιζερ.
Επιπλοκές και προληπτικά μέτρα για τη στένωση του λάρυγγα
Η ασθένεια, ειδικά η χρόνια μορφή, πάντα συνεπάγεται την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Ακόμη και με τη θεραπεία, τα πτύελα αρχίζουν να συσσωρεύονται σε πολλούς ασθενείς στους αεραγωγούς, προκαλώντας πνευμονία και διάφορες μορφές βρογχίτιδας.
Σε χρόνια μορφή στένωσης, αναπτύσσονται συχνά καρδιακές παθολογίες, καθώς το κυκλοφορικό σύστημα παρουσιάζει δυσλειτουργίες. Οι γιατροί λένε ότι το σώμα ενός ατόμου που πάσχει από μια τέτοια ασθένεια γίνεται ευάλωτο επειδή το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα δυσλειτουργούν.
Ακόμη και το κοινό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει σε ένα άτομο σοβαρή βλάβη και να προκαλέσει επιπλοκές, επειδή ο οργανισμός απλά δεν μπορεί να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες.
Για να αποφύγετε μια τέτοια ασθένεια, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία και να συμμορφώνεστε με τα μέτρα αυτά:
- Όλες οι ασθένειες που σχετίζονται με τον λάρυγγα και το αναπνευστικό σύστημα πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα.
- Προστατέψτε το λαιμό σας από τραυματισμούς.
- Δεν συνιστάται να τρώτε πολύ ζεστά φαγητά και ποτά.
- Εάν η εργασία σχετίζεται με τοξίνες και τοξικές αναθυμιάσεις, η δραστηριότητα θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κανόνες ασφαλείας.
Δεδομένου ότι η στένωση του λάρυγγα επηρεάζει αρνητικά τη μελλοντική ζωή και μπορεί να προκαλέσει καταστροφικές συνέπειες, σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να προκληθεί το αγνοούμενο περιστατικό της νόσου. Σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων και σοβαρής επιδείνωσης της υγείας, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως επαγγελματική βοήθεια.
Λάρυγγα στένωση
Ένα άτομο αναπνέει ανελαστικά και σπάνια σκέφτεται την πολυπλοκότητα του αναπνευστικού συστήματος. Πριν εισέλθει στους πνεύμονες, ο αέρας περνά πολλά μέρη του αναπνευστικού συστήματος, ένα από αυτά τα τμήματα είναι ο λάρυγγας. Η αποτυχία του λάρυγγα, όπως η στένωση, μπορεί να αποτελεί απειλή για τη ζωή.
Κάθε άτομο έχει λάρυγγα στο επίπεδο του τέταρτου και του έκτου αυχενικού σπονδύλου. Σε αυτό το σημείο οι οδοί των αναπνευστικών και πεπτικών συστημάτων συγκλίνουν. Από πάνω το λάρυγγα περιβάλλει τον φάρυγγα, στο πλάι του οισοφάγου και στο κάτω μέρος της τραχείας σχηματίζεται ένα είδος «σταυροδρόμι».
Ο λάρυγγα αποτελείται από διάφορα στοιχεία:
- Hyoid οστό και μυ;
- Το πλευρικό τμήμα δίπλα στον θυρεοειδή αδένα.
- Διάφοροι ζευγαρωμένοι και μη ζευγαρωμένοι χόνδροι που συνδέονται με συνδέσμους, μύες και αρθρώσεις.
- Η βλεννογόνος μεμβράνη στο εσωτερικό του σώματος, είναι συχνά ο στόχος της βλάβης για ιούς και άλλα διάφορα παθογόνα (βακτήρια, μύκητες).
- Λεμφοειδείς ιστοί που σχηματίζουν λαρυγγικές αμυγδαλές.
Κάθε αναπνοή, μέσω του λάρυγγα, περνάει στο σώμα την απαραίτητη ποσότητα αέρα, η οποία εισέρχεται στην τραχεία, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Εκτός από τη συμμετοχή στην αναπνευστική διαδικασία στον λάρυγγα, ολοκληρώθηκε η ανθρώπινη φωνητική συσκευή 1.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα;
Η στένωση της λάρυγγας δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια κατάσταση στην οποία η λειτουργία της αναπνοής είναι εξασθενημένη. Αυτό οφείλεται σε διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό, αλλεργικές αντιδράσεις, τραυματισμούς ή συγγενείς ανωμαλίες της δομής του οργάνου. Η αιτία της εξασθένισης της αναπνευστικής λειτουργίας είναι το μερικό ή πλήρες κλείσιμο του αυλού (γλωττίδα).
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι στένωσης του λάρυγγα, ανάλογα με την πορεία - οξεία και χρόνια μορφή. Επιπλέον, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί αυτής της επικίνδυνης κατάστασης.
Στη σύγχρονη ιατρική, η στένωση του λάρυγγα σε ενήλικες και παιδιά παραμένει ένα επείγον πρόβλημα. Η ταχεία οξεία μορφή στένωσης αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, ειδικά για ένα παιδί. Η χρόνια μορφή απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση 2.
Αιτίες και συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα
Ο κύριος κίνδυνος οξείας στένωσης έγκειται στην ταχύτητα της ανάπτυξής του. Η οξεία στένωση του λάρυγγα εμφανίζεται σχεδόν αμέσως, ο οργανισμός απλά δεν έχει χρόνο να αντιδράσει, ξεκινά την ανεπάρκεια οξυγόνου και μια περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης επικάλυψη του αναπνευστικού σωλήνα. Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από τις βλαβερές συνέπειες της στένωσης του λάρυγγα το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί μη αναστρέψιμη βλάβη στα σημαντικά όργανα του ατόμου 3.
Συμπτώματα οξείας στένωσης του λάρυγγα σε ενήλικες και παιδιά 4:
- Βαριά αναπνοή.
- Οργή και κραταιότητα.
- Δύσπνοια, ακόμη και σε ηρεμία.
- Ασφυξία ή πνιγμός, στην οποία αναπτύσσεται η πείνα με οξυγόνο.
- Απώλεια φωνής
Το κύριο χαρακτηριστικό της χρόνιας στένωσης, που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι η σταδιακή πρόοδος της νόσου και η ικανότητα του σώματος να προσαρμοστεί σε τέτοιες αλλαγές. Δηλαδή, τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με την οξεία μορφή στένωσης, αλλά η εκδήλωσή τους είναι λιγότερο έντονη και αισθητή.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι αιτίες της στένωσης είναι εξαιρετικά ποικίλες 4:
- Έκθεση σε αλλεργιογόνα.
- Μολυσματικές ασθένειες - οστρακιά, ιλαρά, φυματίωση, τυφοειδής και σύφιλη.
- Αναπνευστικές μολυσματικές ασθένειες (ARVI, ARD) και ασθένειες στο ιστορικό τους - τραχείτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και άλλα.
- Ανάπτυξη όγκων.
- Συγγενή ελαττώματα ή επίκτητες παθολογίες της δομής του λάρυγγα και των παρακείμενων οργάνων.
- Μηχανικές βλάβες και ξένα σώματα.
- Θερμικά εγκαύματα.
Στάδιο ή βαθμός στένωσης του λάρυγγα
Ανεξάρτητα από τη μορφή της στένωσης του λάρυγγα, οξεία ή χρόνια, οι γιατροί προσδιορίζουν τα στάδια ή την έκταση της νόσου. Το στάδιο της ανάπτυξης της στένωσης συλλαμβάνει τον κίνδυνο που αντιπροσωπεύει η ασθένεια:
1. Το πρώτο στάδιο. Η στένωση αναπτύσσεται πάντα από το πρώτο στάδιο. Υπάρχει μια στένωση του αναπνευστικού αυλού, αλλά η αναπνοή δεν είναι ακόμη πολύ αισθητή. Δύσπνοια μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της άσκησης. Κατά τη διάγνωση στένωσης του λάρυγγα του πρώτου βαθμού, κατά κανόνα, η θεραπεία δίνει πάντα ένα θετικό αποτέλεσμα.
2. Το δεύτερο στάδιο. Στο δεύτερο στάδιο, η γλωττίδα μειώνεται αισθητά και αρχίζουν να εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα - δυσκολία στην αναπνοή σε ηρεμία, θόρυβος κατά την αναπνοή, δέρμα αλλάζει το χρώμα του, τα παιδιά γίνονται ανήσυχα.
3. Το τρίτο στάδιο. Η διάμετρος του διακένου είναι ελάχιστη, η δύσπνοια δεν περνάει. Η αναπνοή γίνεται σκληρή και η ξαπλωμένη είναι σχεδόν αδύνατη, υπάρχει μια σημαντική έλλειψη αέρα. Η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, υπάρχει έντονη εφίδρωση, υψηλός παλμός.
4. Το τέταρτο στάδιο. Πιθανώς το πλήρες κλείσιμο της γλωττίδας, που οδηγεί σε πλήρη παύση της αναπνοής. Εάν ένα άτομο είναι ικανό να αναπνεύσει, τότε η αναπνοή είναι σπάνια και πολύ δύσκολη. Υπάρχουν σπασμοί, η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή. Απαιτείται άμεση βοήθεια και χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Για οποιαδήποτε σημάδια στένωσης, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μόνο ο γιατρός θα καθορίσει, ανάλογα με το στάδιο της πάθησης, η νοσηλεία είναι απαραίτητη ή η θεραπεία στο σπίτι θα αρκεί. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά, αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα.
Δυστυχώς, ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν θα είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες για στένωση του λάρυγγα, ειδικά σε επικίνδυνα στάδια της νόσου. Είναι σημαντικό, το συντομότερο δυνατόν να καλέσετε τη ταξιαρχία των γιατρών. Εάν είναι απαραίτητο, σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο με στένωση θα νοσηλευτεί και θα γίνει μια τραχειοτομή.
Η ανάπτυξη στένωσης είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για οποιοδήποτε άτομο και είναι καλύτερα να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αρρωσταίνει με αναπνευστικές μολυσματικές ασθένειες, ειδικά κατά τη χειμερινή περίοδο του χρόνου. Το SARS μπορεί να προκαλέσει οίδημα και στένωση του λάρυγγα. Η κατάλληλη πρόληψη των ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου της στένωσης του λάρυγγα.
Το Imudon®, ένα ανοσοδιεγερτικό παρασκεύασμα που βασίζεται σε βακτηριακά λύματα, μπορεί να βοηθήσει σε αυτό το έργο. Το φάρμακο ενεργοποιεί την τοπική ανοσία και το κατευθύνει για την καταπολέμηση μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, βοηθώντας τον οργανισμό να αντιμετωπίσει πιο γρήγορα τις φλεγμονώδεις ασθένειες του φάρυγγα 7
Μια βολική μορφή με τη μορφή δισκίων με ευχάριστη γεύση, τη δυνατότητα να πίνετε από την ηλικία των τριών 7 και την επίδραση του φαρμάκου στο κέντρο της μόλυνσης, καθιστούν το Imudon® ένα δημοφιλές προληπτικό φάρμακο.
Οδηγία
1. Babiyak, V. Otorhinolaryngology / V.I. Babiyak, Ι.Β. Vyacheslav // "Peter" - Οδηγός Μελέτης, Εγχειρίδιο - 2009 - Τόμος 2 - Σελ. 13-30.
2. Kirasyrova, Ε. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και χειρουργικής θεραπείας ασθενών με στένωση της λάρυγγας και της τραχείας διαφόρων αιτιολογιών / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Δελτίο του Εθνικού Ιατρικού Πανεπιστημίου του Καζακστάν - 2015 - №2 - Σελ. 128-129.
3. Soldatsky, Yu. Ασθένειες του λάρυγγα / Yu.L. Soldatsky // Παιδιατρική Φαρμακολογία - 2008 - №2 - Τόμος 5 - Σελ. 20-25.
4. Gyusan, Α. Αιτιολογία των λαρυγγικών και τραχειακών στενώσεων σε ασθενείς με τμήμα ανάνηψης / Α.Ο. Gyusan, S.A. Gyusan // Ρωσική Ωτορινολαρυγγολογία - 2014 - №5 (12) - Σελ. 64-66.
5. Kirasova, Ε. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και χειρουργικής αγωγής ασθενών με στένωση του λάρυγγα και της τραχείας / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Δελτίο του KazNNMU - 2015 - №2 - Σελ. 127-129.
6. Οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου Imudon από 01.07.2013.
Το υλικό αναπτύχθηκε με την υποστήριξη του Abbott προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση του ασθενούς σχετικά με την κατάσταση της υγείας.
Οι πληροφορίες στο υλικό δεν θα αντικαταστήσουν την παροχή συμβουλών υγείας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
RUIMD181930 από 23/5/2018
Σχετικά με το φάρμακο
Το IMUDON® για παιδιά
Ερώτηση απάντηση
Μπορεί να σας ενδιαφέρει
IMP για την προετοιμασία του Imudon® από 07/01/2013.
Αριθμός καταχώρισης: P №014990 / 01 Δισκία για το πιπίλισμα.
Ονομασία ομαδοποίησης: μείγμα βακτηρίων λύσης (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes ομάδα Α + S. sanguis ομάδα Η + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodipheriticum + C. albicans)
Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων και φλεγμονωδών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα: φαρυγγίτιδα. χρόνια αμυγδαλίτιδα. προεγχειρητική προετοιμασία και μετεγχειρητική περίοδο μετά την αμυγδαλεκτομή. επιφανειακή και βαθιά περιοδοντική νόσο, περιοδοντίτιδα, στοματίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των αφθών), γλωσσίτιδα, ερυθηματώδη και ελκώδη ουλίτιδα. από του στόματος δισβακτηρίωση; λοιμώξεις μετά από εκχύλιση δοντιών, εμφυτεύσεις τεχνητών οδοντικών ριζών, εξελκώσεις που προκαλούνται από οδοντοστοιχίες.
Αντενδείξεις: αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του. ηλικία παιδιών έως 3 ετών. αυτοάνοσες ασθένειες. Περίοδος κύησης και γαλουχίας: δεν συνιστάται η λήψη του Imudon ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας. Δοσολογία και χορήγηση: για ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 14 ετών. Στις οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα και επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, το φάρμακο λαμβάνεται με 8 δισκία την ημέρα. Τα δισκία διαλύονται (χωρίς μάσημα) στο στόμα με ένα διάστημα 1-2 ωρών. Για πρόληψη, διαλύστε 6 δισκία την ημέρα με ένα διάστημα 2 ωρών. Για παιδιά από 3 έως 14 ετών: για τη θεραπεία και την πρόληψη των παροξύνσεων χρόνιας
φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, το φάρμακο λαμβάνεται με 6 δισκία την ημέρα (διαλύεται με ένα διάστημα 2 ωρών). Διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες, η προφύλαξη είναι 20 ημέρες. Η πορεία της προφυλακτικής χορήγησης συνιστάται να επαναλαμβάνεται 3-4 φορές το χρόνο.
Παρενέργειες: Σε σπάνιες περιπτώσεις: εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, πυρετός, επιδείνωση του άσθματος, βήχας. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις: οζώδες ερύθημα, αιμορραγική αγγειίτιδα, θρομβοπενία.
Υπερδοσολογία: Δεν περιγράφονται περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα: μπορεί να χρησιμοποιηθεί με φάρμακα άλλων ομάδων.
Ειδικές οδηγίες: Παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών διαλύουν τα δισκία κάτω από υποχρεωτική παρακολούθηση από ενήλικες! Ασθενείς με βρογχικό άσθμα, στους οποίους λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν βακτηριακά λύματα, προκαλούν επιδείνωση της νόσου (επίθεση βρογχικού άσθματος), δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου. Όροι πώλησης φαρμακείου: καμία συνταγή. Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο παρουσιάζονται στις οδηγίες χρήσης. Υπάρχουν αντενδείξεις, συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν από τη χρήση. HSM από 07/01/2013
1. Kladova O.V. et al. Κλινική αποτελεσματικότητα του Imudon σε ασθενείς με τοξικοφαρυγγίτιδα με φόντο οξείας αναπνευστικής νόσου // Παιδιατρικές λοιμώξεις. -2005. -№1. - με. 55-59
2. Οδηγίες για την ιατρική χρήση του φαρμάκου Imudon® 01.07.2013.
3. Kosenko Ι.Μ. Ανοσορρυθμιστική θεραπεία ασθενειών του στοματοφάρυγγα σε παιδιά // Παιδιατρικές λοιμώξεις. -2010. -№1. - με. 56-61
4. Yarilin Α.Α. Ανοσολογία.