Είναι χρήσιμο για όλους τους γονείς να γνωρίζουν ποια είναι η λαρυγγική στένωση, επειδή η παθολογία συχνά αφορά την παιδική ηλικία. Προκειμένου να γνωρίζετε πώς να βοηθήσετε ένα παιδί και να θεραπεύσετε μια ασθένεια, πρέπει να καταλάβετε από πού προέρχεται και πώς εκδηλώνεται. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η στένωση μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα, απαιτώντας άμεση βοήθεια.
Περιεχόμενο του άρθρου
Η θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά είναι ένα δύσκολο έργο, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί χωρίς επιπλοκές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της στένωσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης, γι 'αυτό είναι ακριβώς αυτή τη στιγμή που οι γονείς πρέπει να ενισχύσουν την πρόληψη και να φροντίσουν με ιδιαίτερη προσοχή την υγεία του παιδιού.
Γιατί είναι τόσο επικίνδυνη η στένωση; Το γεγονός είναι ότι λόγω της στένωσης της αναπνευστικής οδού είναι δύσκολο για το οξυγόνο να εισέλθει στους πνεύμονες και, κατά συνέπεια, στην κυκλοφορία του αίματος και στα εσωτερικά όργανα. Ο εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην πείνα με οξυγόνο.
Η υποξία, ή άλλως η έλλειψη οξυγόνου, οδηγεί σε διατάραξη της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία καθορίζει τη συνείδηση του παιδιού, την καρδιά και την αναπνοή. Η υποξία για 5 λεπτά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, οι οποίες καταλήγουν σε θάνατο.
Σημειώστε ότι όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ασφυξίας λόγω της στένωσης του λάρυγγα. Γιατί; Στα παιδιά:
- στην περιοχή του λάρυγγα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ευαίσθητων υποδοχέων που ανταποκρίνονται γρήγορα στη δράση των παραγόντων πρόκλησης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται λαρυγγόσπασμος.
- ο λάρυγγας μοιάζει με χοάνη σε μορφή (σε ενήλικες - έναν κύλινδρο) - αισθάνεστε τη διαφορά;
- εδώ συγκεντρώνεται πλήθος αδένων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής και οίδημα.
- τα φωνητικά κορδόνια καλύπτονται με λεπτό επιθήλιο, το οποίο προδιαθέτει σε ήπιο τραύμα.
- η περιβάλλουσα ίνα είναι εύθρυπτη και έχει ένα καλό πλέγμα κυκλοφορίας, με αποτέλεσμα ακόμη και η παραμικρή φλεγμονή να μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή διόγκωση των ιστών.
Σύμφωνα με τον χρόνο ανάπτυξης και την πορεία της στένωσης, μπορεί να προχωρήσει ως οξεία ή χρόνια διαδικασία. Όσον αφορά την υποξία, η πιο επικίνδυνη είναι η οξεία μορφή, επειδή τα όργανα δεν έχουν χρόνο να προσαρμοστούν και οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις δεν λειτουργούν. Εάν αναπτύσσεται η χρόνια συστολή του λάρυγγα, το σώμα σταδιακά συνηθίζει σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και υποφέρει λιγότερο από την υποξία.
Γιατί αναπτύσσεται η στένωση;
Η συνηθέστερη αιτία της στένωσης του λάρυγγα είναι η ιογενής μόλυνση και η αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά η επίδραση άλλων παραγόντων προδιαθέσεως δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Έτσι πότε μπορεί να στενεύουν οι αεραγωγοί;
- με την ήττα του λάρυγγα ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, για παράδειγμα, φλεγμαθικής λαρυγγίτιδας.
- όταν ένα παιδί είναι μολυσμένο με ιούς ή βακτηρίδια με την εμφάνιση γρίπης, οστρακιάς ή διφθερίτιδας.
- σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών του λάρυγγα (γενετικές μεταλλάξεις).
- μετά από επαφή με αλλεργιογόνο όταν εμφανίζεται αλλεργικό οίδημα.
- εισπνοή παιδιού ξένου στοιχείου ή βλάβη ιστού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή θερμού υγρού.
- παραβιάζοντας την ένταση και τις αλλαγές στους μυς.
Πώς φαίνεται η λαρυγγική στένωση
Είναι σημαντικό για τους γονείς να θυμούνται ότι τα πρώτα σημάδια της στένωσης του λάρυγγα είναι παρόμοια με αυτά ενός κρυολογήματος, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της πρωτογενούς διάγνωσης. Τα παιδιά συνήθως έχουν μύτη, βήχα, πονόλαιμο και πυρετό.
Η εμφάνιση ενός βήχας "γαυγίζει" με τη μορφή επιθέσεων και κραταιότητας πρέπει να είναι η φύλαξη των γονέων. Έχοντας παρατηρήσει αυτά τα σημάδια, είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως την εντατική θεραπεία.
Μην δίνετε προσοχή στην επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, ο βήχας επιδεινώνεται, υποδεικνύοντας μια στένωση του λάρυγγα.
Η πιο συχνά λαρυγγική στένωση αναπτύσσεται στα παιδιά 2-5 ετών.
Πώς να διαπιστώσετε ότι οι αεραγωγοί του παιδιού είναι στενοί;
Διαγνωστικά
Όταν το παιδί αρχίσει να πνίγεται με οξεία στένωση των αεραγωγών, δεν υπάρχει χρόνος για διάγνωση. Οι γιατροί συνοψίζουν συντομότερα τους γονείς σχετικά με την κατάσταση του παιδιού την παραμονή της ασφυξίας και των ασθενειών του. Μετά την παροχή επείγουσας περίθαλψης και την εξασφάλιση πρόσβασης οξυγόνου, μπορείτε να προχωρήσετε στη διάγνωση. Βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας μιας σοβαρής κατάστασης και στη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.
Μετά από προσεκτική έρευνα των γονέων, ο γιατρός καθορίζει ποιες πρόσθετες μέθοδοι θα του επιτρέψουν να κάνει μια διάγνωση γρήγορα και με ακρίβεια. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
- λαρυγγοσκόπηση, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού στένωσης, ανίχνευσης όγκου, οίδημα ή ξένα στοιχεία στον λάρυγγα.
- η ινωδοαγγειοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές τεχνικές που εκτελούνται με ευέλικτο ενδοσκόπιο. Τα αποτελέσματα της έρευνας εμφανίζονται στην οθόνη.
- ακτινογραφία θώρακα - για να αποκλειστούν ασθένειες των πνευμόνων και της καρδιάς?
- ηλεκτροκαρδιογραφία για την πρόληψη της αναπνοής καρδιακής προέλευσης ·
- υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.
- βακτηριολογική ανάλυση με εμβολιασμό υλικού από το στοματοφάρυγγα.
- η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η υπολογιστική τομογραφία και η βιοψία εκτελούνται σε ακραίες περιπτώσεις όταν δεν είναι δυνατή η διάγνωση.
Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ ψευδούς, πραγματικής κρούσης, όγκου, ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος (βρογχικό άσθμα) και τραυματικού τραυματισμού.
Πρώτες βοήθειες
Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε όταν ένα παιδί έχει παροξυσμικό βήχα, σοβαρή δύσπνοια και χυδαία φωνή. Είναι σημαντικό για τους γονείς να παραμείνουν ήρεμοι! Το πρώτο πράγμα που πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, μη περιμένοντας το παιδί να αρχίσει να πνιγεί. Στη συνέχεια:
- να καθησυχάσει το παιδί, να τον πάρει στα χέρια του, να τον βγάλει, να τον χτυπήσει, να τον εκτρέψει - γενικά, να κάνει τα πάντα για να σταματήσει να κλαίει, να υστερεί και να αναπνέει.
- ανοίξτε ένα παράθυρο ή μπαλκόνι για λίγα λεπτά για να αφήσετε το οξυγόνο στο δωμάτιο, να διευκολύνετε την αναπνοή και τον κορεσμό των εσωτερικών οργάνων με οξυγόνο.
- υγροποιήστε τον αέρα στο δωμάτιο με ειδικό υγραντήρα ή κρεμώντας υγρά φύλλα στο δωμάτιο. Παρεμπιπτόντως, οι γονείς δεν πρέπει να ξεχνούν τον τακτικό υγρό καθαρισμό και την υγρασία του αέρα στο νηπιαγωγείο.
- για πυρετό πάνω από 38 μοίρες, πρέπει να χορηγούνται αντιπυρετικά φάρμακα, για παράδειγμα, Nurofen, Panadol ή Efferalgan. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία του παιδιού από την αφυδάτωση και θα μειώσει τη δύσπνοια.
Τα αντιπυρετικά, τα οποία περιλαμβάνουν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, απαγορεύονται στον λαρυγγόσπασμο.
- τα αντιισταμινικά (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) μειώνουν τη διόγκωση των ιστών και διευκολύνουν την αναπνοή.
- εισπνοές με ορμονικά βρογχοδιασταλτικά. Χρησιμοποιούνται ευρέως σε βρογχικό άσθμα, σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα και αλλεργικό βρογχόσπασμο. Η δράση τους στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής και του πρήξιμο. Οι γονείς πρέπει να έχουν ορμονικό φάρμακο για εισπνοή, επειδή είναι το πιο ισχυρό φάρμακο στην καταπολέμηση του σπασμού του αναπνευστικού συστήματος. Το πιο κοινό pulmicort με τη δραστική ουσία - βουδεσονίδη. Έρχεται με τη μορφή εναιωρήματος σε φιάλες των 2 ml και είναι έτοιμο για χρήση. Χρησιμοποιείται για νεφελοποιητές για επείγουσα περίθαλψη. Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο μια συσκευή συμπιεστή, διότι ο υπερήχων δεν είναι κατάλληλος. Μετά από τη συνεδρία, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας ή να πλύνετε το πρόσωπό σας εάν η εισπνοή πραγματοποιείται μέσα από μάσκα. Μετά το άνοιγμα της φιάλης, μπορεί να αποθηκευτεί μόνο για 12 ώρες σε σκοτεινό μέρος. Ανακινήστε τη φιάλη πριν τη χρήση.
Τα αναφερόμενα θεραπευτικά μέτρα θα βοηθήσουν σε περίπτωση μολυσματικού ή αλλεργικού σπασμού. Εάν η στένωση των αεραγωγών οφείλεται σε τραυματισμό, η επίδραση των φαρμάκων θα είναι πολύ μικρότερη. Στην περίπτωση αυτή, αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπεία
Η έναρξη της θεραπείας της στένωσης του λάρυγγα είναι απαραίτητη αφού εντοπιστούν οι αιτίες της ανάπτυξής της. Εξαρτάται από το τι να αναθέσει και ποια πορεία. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:
- αντιβακτηριακοί παράγοντες (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 ημέρες. Αποδίδεται μόνο όταν επιβεβαιώνεται η βακτηριακή μόλυνση χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα του bakposev και το αντιβιογράφημα.
- τα προβιοτικά λαμβάνονται παράλληλα ή μετά από αντιβιοτική θεραπεία για την αποκατάσταση της χλωρίδας. Για παιδιά, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin.
- τα αντιισταμινικά (Suprastin, Loratadin) βοηθούν στην αντιμετώπιση του οίδημα των ιστών.
- ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτική δράση (Nazivin, Otrivin) - μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, διόγκωση των βλεννογόνων και παραγωγή βλέννας, που διευκολύνει τη ρινική αναπνοή.
- ορμονικά φάρμακα για εισπνοή (Pulmicort) - για σοβαρή.
Καθώς έχουμε αποσυναρμολογήσει, η λάρυγγα στένωση συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με μια ιογενή λοίμωξη, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιιικοί παράγοντες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με διάφορους τρόπους:
- εισπνοή. Χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ιντερφερόνη, η οποία έχει ένα ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα και καταπολεμά τους ιούς.
- από το στόμα με τη μορφή δισκίων (Amixin), σταγόνες (Aflubin) ή σκόνης (Ocylococcinum).
- ενδορινικά (ρινικές ρινικές σταγόνες).
Μην ξεχάσετε τον αγώνα κατά του βήχα. Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά φάρμακα χρειάζονται για να μειώσουν το ιξώδες των πτυέλων και να βελτιώσουν την απέκκριση. Για παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν:
- στοματικά διαλύματα (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec).
- διαλύματα εισπνοής (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine).
- δισκία (Mukaltin, Bromhexin).
Επιπλέον, είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί εισπνοή με αλκαλικό μεταλλικό (μη ανθρακούχο) νερό. Αυτό σας επιτρέπει να "διαλύσετε" τα πτύελα και είναι πιο εύκολο να τα βγάλετε έξω.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο γενικό καθεστώς του παιδιού. Οι γονείς πρέπει:
- αύξηση κατανάλωσης αλκοόλ με μη ανθρακούχο νερό, ζεστό γάλα με σόδα, τσάι και κομπόστα. Αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί η υπερθερμία, το ιξώδες των πτυέλων και να γεμίσει την απώλεια υγρών του σώματος, προειδοποίηση αφυδάτωση?
- να παρακολουθεί τη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι
- στη διατροφή για να αυξήσει την ποσότητα των προϊόντων βιταμινών, απαγορεύοντας πικάντικα, ζεστά, αλμυρά τρόφιμα, στερεά τρόφιμα και αεριούχα ποτά?
- να πραγματοποιούν τακτικά υγρό καθαρισμό, να αερίζουν το δωμάτιο?
- υγρασία του αέρα στο φυτώριο?
- μείωση των επιπτώσεων του στρες,
- παρακολουθεί την τήρηση της φωνητικής ανάπαυσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν χρειάζεται να μιλάτε δυνατά, να ουρλιάζετε και να γελάτε σκληρά, ώστε να μην προκαλείτε λαρυγγόσπασμο.
Όταν η διάσπαση του λάρυγγα υποαντισταθμίζεται σε παιδιά, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν θεραπεία οξυγόνου, ορμονικούς παράγοντες για ενδομυϊκή χρήση και ηρεμιστικά.
Με την απειλή ασφυξίας, πραγματοποιείται τραχειοστομία με τη συνέχιση της ιατρικής θεραπείας.
Όταν απαιτείται αλλεργικός σπασμός για την ταυτοποίηση του προκλητικού αλλεργιογόνου και την εξάλειψή του, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.
Πρόληψη
Για την προστασία των παιδιών από τη στένωση του λάρυγγα, είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί η παθολογία στο χρόνο και να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Προκειμένου να αποφευχθεί εντελώς η απειλή ασφυξίας και να αντισταθούν στις μολύνσεις, συνιστάται:
- τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
- επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο για τη θεραπεία της τερηδόνας.
- απολυμάνουν χρόνιες εστίες μόλυνσης με αμυγδαλίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.
- έγκαιρη αντιμετώπιση των μολυσματικών ασθενειών, χωρίς να περιμένουμε επιπλοκές.
- φάτε δεξιά (φρούτα, φρέσκα λαχανικά, δημητριακά). Είναι επιθυμητό να ελαχιστοποιείται η ποσότητα των χρησιμοποιούμενων συντηρητικών, προσθέτων τροφίμων και κροκιδίων.
- πίνετε αρκετά υγρά ημερησίως (τσάι, κομπόστα, νερό).
- για να μετριάσει το σώμα?
- καθημερινή βόλτα στον καθαρό αέρα?
- αποφύγετε την επαφή με άτομα με μολυσματική παθολογία.
- Μην επισκέπτεστε μέρη με μεγάλα πλήθη ανθρώπων κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημίας γρίπης.
- Μην καταχραστείτε τα κρύα ποτά και το παγωτό.
- Μην εγκαταλείπετε το θηλασμό, επειδή με το γάλα, τα ανοσολογικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την οικοδόμηση της ασυλίας τους πηγαίνουν στα παιδιά.
Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε συχνές αλλεργίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο και έναν ανοσολόγο για να μάθετε τους λόγους. Η αντίσταση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού από τη μόλυνση εξαρτάται από αυτό.
Στένωση του λάρυγγα στα παιδιά
Στην ιατρική πρακτική των παιδιών, υπάρχουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η στένωση του λάρυγγα.
Τι είναι αυτό;
Η σοβαρή συστολή του λάρυγγα ονομάζεται στένωση. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως η εμφάνιση της νόσου γίνεται γρήγορα. Η ανάπτυξη στένωσης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους λόγους. Η πιο επικίνδυνη αυτή παθολογία στα νεογέννητα βρέφη και βρέφη.
Ο λάρυγγα είναι το όργανο υπεύθυνο για την εμφάνιση της φωνής. Τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία βρίσκονται μέσα σε αυτό το ανατομικό στοιχείο, παίρνουν ενεργό ρόλο σε αυτό. Σκλήρυνση ή στένωση της γλωττίδας, η οποία υπάρχει κανονικά στον λάρυγγα και οδηγεί στην εμφάνιση στο παιδί επικίνδυνων συμπτωμάτων αναπνευστικών διαταραχών.
Ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης άλλους όρους για να υποδείξουν αυτή την παθολογική κατάσταση στα παιδιά. Ονομάζουν αυτή τη στένωση και τη στένωση της λαρυγγοτραχειίτιδας ή την οξεία στένωση του λάρυγγα. Αυτοί οι όροι εξηγούν σε μεγάλο βαθμό την ουσία και τον μηχανισμό της ανάπτυξης των δυσμενών συμπτωμάτων στο μωρό.
Τα παιδιά έχουν αρκετά λειτουργικά και ανατομικά χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη του σώματός τους. Αυτό εξηγεί τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογικής στένωσης της γλωττίδας.
Οι βλεννώδεις μεμβράνες που καλύπτουν τα αναπνευστικά όργανα παρέχονται καλά με αίμα και συνδέονται στενά με τους λεμφοειδείς σχηματισμούς. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οποιαδήποτε μόλυνση στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ισχυρής στένωσης της γλωττίδας.
Η αφθονία του λεμφικού ιστού στον υποβλεννογόνο χώρο της φωνητικής συσκευής συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός σοβαρού οιδήματος σε ένα άρρωστο μωρό και στο πρήξιμο ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
Τέτοιες εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες σε βρέφη ηλικίας 2-6 μηνών. Στην περίπτωση αυτή, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Χωρίς την παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, το μωρό μπορεί ακόμη και να πεθάνει.
Ο λάρυγγος στα παιδιά έχει ένα μάλλον μικρό μέγεθος και μοιάζει με σχήμα "χοάνης". Η θέση των φωνητικών κορδονιών στα παιδιά δεν είναι καθόλου ίδια με αυτή των ενηλίκων. Αυτά τα έχουν ελαφρώς υψηλότερα.
Η διάμετρος της γλωττίδας στα μωρά είναι επίσης κάπως μικρότερη. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η στένωση του λάρυγγα σε αυτά αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη των πιο επικίνδυνων επιπλοκών.
Κατά την ανάπτυξή της, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί με συνέπεια σε αρκετά γειτονικά ανατομικά στοιχεία. Η διαδικασία ξεκινάει με τη γλωττίδα. Στη συνέχεια μετακινείται στο χώρο κάτω από τη φωνή και στο μπροστινό τοίχωμα του λάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για εκτεταμένη παθολογική στένωση. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του οπίσθιου τοιχώματος του σώματος οδηγεί στην ανάπτυξη οπίσθιας στένωσης.
Εάν οι ιστοί του λάρυγγα υποστούν βλάβη σε έναν κύκλο, τότε αυτή η κλινική παραλλαγή της νόσου ονομάζεται κυκλική στένωση. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου είναι ήδη χειρότερη.
Μια τεράστια διαδικασία προκαλεί την ανάπτυξη ολικής στένωσης. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη στιγμιαίας οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι μοιραία.
Λόγοι
Μια ποικιλία αιτιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογικής στένωσης της γλωττίδας. Ο αντίκτυπός τους μπορεί να ποικίλλει ως προς τη διάρκεια, σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί ένας σύντομος και έντονος αντίκτυπος.
Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης στο παιδί. Οι πιο κοινές αιτίες στένωσης σε ένα μωρό είναι μολυσματικές ασθένειες. Η ανάπτυξή τους μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία βακτηρίων και ιών.
Η στένωση γίνεται μια αρκετά συχνή επιπλοκή της οξείας λαρυγγίτιδας. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται συνήθως στα παιδιά από σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν δυσμενή συμπτώματα λαρυγγίτιδας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις.
Η ανάπτυξη της παθολογικής στένωσης της γλωττίδας στα παιδιά συχνά προκαλείται από παραγρίπη, οστρακιά, διφθερίτιδα, γρίπη, τύφο και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Αυτές οι ασθένειες είναι επίσης επικίνδυνες από την ανάπτυξη σύνδρομο έντονης δηλητηρίασης, το οποίο εκδηλώνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα παιδί και την ανάπτυξη σοβαρής γενικής αδυναμίας.
Η τραυματική βλάβη στον λάρυγγα μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας στα ψίχουλα. Ο εσφαλμένος τοκετός συμβάλλει στην παθολογική αυτή κατάσταση στα νεογέννητα μωρά.
Οι λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές σε ένα μωρό, που εκδηλώνεται με την ανάπτυξη μιας ισχυρής παθολογικής στένωσης της γλωττίδας.
Στους μικρότερους ασθενείς, η αιτία της στένωσης του λάρυγγα γίνεται αρκετά συχνά η είσοδος ξένων αντικειμένων στην αναπνευστική οδό. Κλείστε τον αυλό του βρόγχου σε ένα παιδί μπορεί ακόμη και να είναι ένα μικρό μέρος του παιχνιδιού, το οποίο το παιδί γυρίζει στα χέρια του.
Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στα παιδιά μάλλον στενό βρογχικό lumen. Ένα αντικείμενο που αλιεύεται στην αναπνευστική οδό μπορεί να προκαλέσει ασφυξία - έντονη στένωση του λάρυγγα και πλήρη διακοπή της αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη για να σωθεί η ζωή του παιδιού.
Οι συγγενείς ασθένειες της τραχείας μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας ισχυρής συστολής της γλωττίδας στο παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεογέννητα βρέφη παρουσιάζουν δυσμενείς κλινικές ενδείξεις στένωσης ήδη στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.
Κατά κανόνα, η θεραπεία των έντονων ανατομικών ελαττωμάτων της δομής του λάρυγγα γίνεται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για μια πράξη λαμβάνεται από λειτουργούσα παιδιατρική ωτορινολαρυγγολόγο.
Οι αλλεργίες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν σε ένα παιδί με την ανάπτυξη σοβαρής στένωσης του λάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται σε αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα.
Τα τρόφιμα και οι χημικές ουσίες γίνονται συχνή αιτία για την ανάπτυξη μιας έντονης στένωσης της γλωττίδας σε ένα παιδί. Για να βελτιωθεί η αναπνοή σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η εισροή αλλεργιογόνων στο σώμα των παιδιών και η συνταγογράφηση αντιισταμινικών ή ορμονών. Οι αλλεργικές παθολογίες, σύμφωνα με τις στατιστικές, εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 5-12 ετών.
Οι πυρετοί σχηματισμοί που εμφανίζονται στον λαιμό μπορούν επίσης να μετακινηθούν στα εσωτερικά μέρη του λάρυγγα, προκαλώντας έτσι σοβαρή φλεγμονή. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί περιορίζει τον αυλό της γλωττίδας και η αναπνοή είναι σημαντικά εξασθενημένη. Η πορεία των πυώδεις νόσους, κατά κανόνα, είναι μάλλον βαρύ και προχωρά με την ανάπτυξη των πιο δυσμενών συμπτωμάτων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των ελκών στο λαιμό.
Στην πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία ταξινομήσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν μια τεράστια ποικιλία διαφορετικών κλινικών παραλλαγών της νόσου.
Μέχρι την εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων, όλες οι στένωση μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες. Για πρώτη φορά, η στένωση της γλωττίδας στο μωρό ως αποτέλεσμα έκθεσης σε διάφορες αιτίες ονομάζεται οξεία. Συνήθως η πορεία του είναι η πιο επικίνδυνη και πολύ συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Μια υποξεία διαδικασία ενδείκνυται εάν τα δυσμενή συμπτώματα επιμείνουν για 1-3 μήνες. Η πρόγνωση αυτού του κλινικού τύπου της νόσου είναι συνήθως πιο ευνοϊκή. Όταν συνταγογραφείτε τη σωστή θεραπεία, όλα τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί χρόνια φλεγμονή.
Εάν η παθολογική μείωση του γλωττίδα του παιδιού παραμείνει για περισσότερο από τρεις μήνες, τότε οι γιατροί μιλούν ήδη για μια χρόνια διαδικασία. Συνήθως αυτή η κλινική παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται σε μωρά που έχουν ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες της δομής της αναπνευστικής οδού.
Η δευτερογενής παθολογία, η οποία συμβάλλει στη διατήρηση του στενού αυλού της γλωττίδας, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη στο παιδί μιας χρόνιας εκδοχής της στένωσης του λάρυγγα.
Στένωση του λάρυγγα στα παιδιά
Επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, όταν εμφανίζονται δύσπνοια και έντονος βήχας, το δέρμα γίνεται ανοιχτό και επιτίθενται γρήγορα επιθέσεις άσθματος, η λαρυγγική στένωση εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Η παθολογική διαδικασία είναι επικίνδυνη για την υγεία, διότι αν ο ασθενής δεν σταματήσει εγκαίρως, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Η στένωση σε ένα παιδί αναπτύσσεται πιο συχνά, υπάρχει παραβίαση της αναπνοής, μείωση της προστατευτικής και φωνητικής λειτουργίας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση οίδημα, να σπάσει αμέσως την εντατική φροντίδα της κύριας ασθένειας.
Τι είναι η λαρυγγική στένωση στα παιδιά
Αυτή είναι μια παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, στην οποία υπάρχει πλήρης ή μερική στένωση του αυλού του λάρυγγα. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας σε περιορισμένη ποσότητα διεισδύει στους βρόγχους, την τραχεία, τους πνεύμονες. Αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών και στη σύγχρονη παιδιατρική η διάγνωση έχει πολλά ονόματα. Τα πιο αναγνωρίσιμα μεταξύ αυτών είναι τα εξής: ψευδής κρούστα, λαρυγγίτιδα στένωσης, οξεία απόφραξη των αεραγωγών. Οι επιθέσεις ασφυξίας περιορίζουν την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, υπάρχει εκτεταμένος θάνατος ιστού και σχηματίζονται εστίες νέκρωσης.
Μορφές της νόσου
Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές στένωσης σε παιδιά με αρνητικό κλινικό αποτέλεσμα:
- Για οξεία στένωση, το σώμα δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα στον περιορισμό της πρόσβασης οξυγόνου, και ως εκ τούτου πεθαίνει ξαφνικά.
- Σε χρόνιες στένωση, η ανώμαλη στένωση του αυλού του λάρυγγα εμφανίζεται σταδιακά, έτσι το σώμα καταφέρνει να προσαρμοστεί στις συνθήκες της "εργασίας έκτακτης ανάγκης" για να διατηρήσει ζωτική δραστηριότητα.
Ανάλογα με την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας, η στένωση στα παιδιά μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- Παραλυτικό. Συνοδεύεται από παράλυση μυών, παραβίαση της αγωγής των νευρικών παρορμήσεων.
- Στεφανιαία στένωση. Στον λάρυγγα παραμένει μια ουλή, η οποία μειώνει σημαντικά την κοιλότητα αυτού του οργάνου του αναπνευστικού συστήματος.
- Ογκος. Η στένωση συνοδεύεται από το σχηματισμό κακοήθων νεοπλασιών του λαιμού, με αποτέλεσμα να μειώνεται ανώμαλα ο αυλός του οργάνου.
Σύμφωνα με τον εντοπισμό της εστίας της παθολογίας, η στένωση στα παιδιά είναι:
Αιτίες της παθολογίας
Οι ακόλουθοι παθογόνοι παράγοντες μπορεί να προηγούνται των οξειών επιθέσεων που μπορεί να κοστίζουν μια ζωή ασθενούς:
- φλεγμονή με βάση την πρωταρχική ασθένεια: λαρυγγίτιδα, ερυσίπελα,
- επιπλοκές από μολυσματικές ασθένειες όπως ο τυφοειδής πυρετός, η διφθερίτιδα και η φυματίωση.
- συγγενείς αλλοιώσεις: γενετικές διαταραχές στα παιδιά.
- λαρυγγικοί τραυματισμοί: διείσδυση ξένου σώματος, χημικά εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση.
- συνέπεια αλλεργικού οιδήματος.
- κακοήθεις όγκους του οισοφάγου, του λάρυγγα και του λαιμού.
- νευρικές βλάβες: λαρυγγόσπασμος, παράλυση των μυϊκών μυών.
Συμπτώματα
Τα παιδιά με μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια ξεκινούν προβλήματα αναπνοής, υπάρχει έντονη έλλειψη οξυγόνου. Εάν πρόκειται για συγγενή στένωση, το νεογέννητο μπορεί να πεθάνει στις πρώτες ημέρες της ζωής του από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Ο γιατρός εκτελεί μια σειρά μέτρων ανάνηψης, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει κρίσιμη. Μπορείτε να προσαρμόσετε την αποκτηθείσα μορφή της νόσου και να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια της στένωσης του λάρυγγα για παιδιά διαφορετικών ηλικιών:
- ερυθρότητα της λαρυγγικής μεμβράνης.
- πρήξιμο του ιστού (πρήξιμο του λάρυγγα).
- παθολογική στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού.
- σπασμοί του λάρυγγα.
- περιόδους ασφυξίας.
- πονόλαιμο?
- πλάκα στις βλεννογόνους μεμβράνες.
- στένωση του αυλού της τραχείας.
- σημεία αλλεργικού οιδήματος.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα
Η ασθένεια εξελίσσεται σε διάφορα στάδια, γεγονός που καθορίζει το κλινικό αποτέλεσμα για τον ασθενή. Η στένωση του 1ου βαθμού σε ένα παιδί είναι η πιο αβλαβής, καθώς ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα κυμαίνεται από 0 έως 50% και η κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική ή μέτρια. Οι λαρυγγικές μεμβράνες είναι ελαφρώς φλεγμονώδεις, ωστόσο, η κλινική συγκέντρωση είναι αρκετά ευνοϊκή όταν η συντηρητική θεραπεία ξεκινά εγκαίρως. Στα στάδια της νόσου 2 και 3, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, συνοδευόμενη από σύγχυση. Με τον βαθμό 4, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει χωρίς να λάβει επείγουσα περίθαλψη.
Πρώτες βοήθειες για στένωση
Το πρώτο βήμα είναι να πάρετε το μωρό σας στην αγκαλιά του και να τον ηρεμήσετε για να ρυθμίσετε την διαλείπουσα αναπνοή του. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η πρόσβαση του οξυγόνου στο δωμάτιο με τον ασθενή και να τον υγρανθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Από την ανάνηψη συνιστάται να εκτελέσετε ένα ζεστό λουτρό ποδιών και να ζυμώνετε τα πόδια του μικρού ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η ομαλή ροή αίματος από οίδημα του βλεννογόνου του λάρυγγα στα κάτω άκρα. Φροντίστε να καλέσετε το αυτοκίνητο ασθενοφόρο, το παιδί χρειάζεται άμεση νοσηλεία.
Θεραπεία της λαρυγγικής στένωσης στα παιδιά
Για να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα στένωσης στα παιδιά, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί και να εξαλειφθεί η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, είναι καλύτερο να καταπολεμήσουμε τις παθογόνες λοιμώξεις με αντιβιοτικά και είναι υποχρεωτική η απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου με μια λειτουργική μέθοδο. Εάν είναι σωστό και έγκαιρο να προσδιοριστεί τι προηγήθηκε το οίδημα του λάρυγγα, αυτό είναι το ήμισυ της επιτυχίας στο δρόμο για μια γρήγορη ανάκαμψη. Από την ανώμαλη στένωση των αεραγωγών, όχι μόνο τα χάπια βοηθούν στοματικά, στις περίπλοκες κλινικές εικόνες ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η στένωση του λάρυγγα αντιμετωπίζεται διεξοδικά, το παιδί μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις:
- αντιισταμινικά: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak.
- εισπνοή με χρήση εκνεφωτή: Pulmicort, Berodual, φυσιολογικό ορό.
- κατασταλτικά φάρμακα ένεσης: Droperidol;
- γλυκοκορτικοστεροειδή: πρεδνιζολόνη;
- αντιφλεγμονώδη και αντιιικά φάρμακα.
- αντιφλεγμονώδη: Ναφθυζίτη, Ναφαζολίνη.
- θεραπεία αφυδάτωσης.
Επιχειρησιακή παρέμβαση
Εάν τα συμπτώματα της στένωσης της λάρυγγας προχωρούν μόνο, οι γιατροί προσφέρουν ριζικές μεθόδους αποτελεσματικής θεραπείας των παιδιών. Ένα μέτρο έκτακτης ανάγκης θεωρείται μια διαδικασία επεμβατικής τραχειοτομίας, η οποία βοηθά στο συντομότερο δυνατό χρόνο για την αποκατάσταση και ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Σε περίπλοκες κλινικές σκηνές, ο γιατρός εκτελεί κωνικοτομή, η οποία περιλαμβάνει την ανατομή της κωνικής πτυχής με περαιτέρω αερισμό των πνευμόνων, ενδοκαρδιακές ενέσεις αδρεναλίνης και γλυκόζη με ινσουλίνη ενδοφλεβίως.
Επιπλοκές της νόσου
Στο βίντεο του, ο Komarovsky μιλά όχι μόνο για μέτρα πρόληψης στένωσης στα παιδιά, αλλά και για πιθανές επιπλοκές που μειώνουν την ποιότητα ζωής ενός μικρού ασθενούς που μπορεί να του κοστίσει τη ζωή. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τέτοιες παθολογικές διαδικασίες:
- οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα,
- παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
- χρόνια βρογχίτιδα.
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- πνευμονία.
- βρογχιεκτασία.
Στένωση του λάρυγγα σε παιδί: θεραπεία. Τι είναι αυτό; Πρώτες βοήθειες
Η στένωση της λάρυγγας στα παιδιά είναι μια συχνή κατάσταση λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής αυτού του οργάνου.
Αυτή η παθολογία θεωρείται επικίνδυνη επειδή συχνά περιπλέκεται από ασφυξία και ασφυξία, η οποία απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.
Είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν τα πρώτα σημάδια της στένωσης για να μεταβούν αμέσως στο νοσοκομείο για θεραπεία και να αποτρέψουν την εμφάνιση τρομερών επιπλοκών. Η πιο ταχεία κατάσταση συμβαίνει σε βρέφη και μικρά παιδιά.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα;
Ο λάρυγγος είναι ένα μικρό κοίλο όργανο που αποτελείται από δακτυλίους χόνδρου, μυς και μεγάλο αριθμό συνδέσμων. Οι κύριες λειτουργίες του είναι να ζεσταίνουν και να καθαρίζουν τον εισπνεόμενο αέρα, να σχηματίζουν τη φωνή και να συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής. Στο εσωτερικό του σωλήνα υπάρχει επένδυση με λεπτή βλεννώδη μεμβράνη, η οποία, μαζί με τη συσκευή των συνδέσμων, δημιουργεί το γλωττίδα.
Η στένωση της λάρυγγας είναι μια σταδιακά ή ξαφνικά αναπτυσσόμενη παθολογική διαδικασία, βασισμένη στην προοδευτική στένωση του αυλού των οργάνων (κωδικός ICD-10 - J 38.6). Αυτό οδηγεί σε προσωρινή αφώνια (απώλεια φωνής), κρίσεις άσθματος μέχρι πλήρη ασφυξία (έλλειψη αναπνοής).
Η εμφάνιση της νόσου σε νεαρή ηλικία συμβάλλει:
- όργανο σε σχήμα χοάνης σε βρέφη και νεογνά (σε ενήλικες έχει σχήμα κυλίνδρου).
- η παρουσία στην περιοχή της ανατομικής στένωσης ενός μεγάλου αριθμού αδένων, οι οποίες εμπλέκονται γρήγορα στη φλεγμονώδη διαδικασία και παράγουν πολλή βλέννα.
- η παρουσία στο βλεννογόνο τοίχωμα ενός σημαντικού αριθμού ευαίσθητων νευροϋποδοχέων, που συχνά οδηγεί σε αυθόρμητο λαρυγγόσπασμο.
- θέση στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών και σχισμή του λεπτού, ευάλωτου επιθηλίου, το οποίο είναι εύκολα κατεστραμμένο και απολεπισμένο.
- η παρουσία στα βρέφη ενός επαρκώς χαλαρού υποβλεννογόνου και κυτταρίνης, που προκαλεί ξαφνική διόγκωση του υπογλωττιδικού χώρου και στένωση της γλωττίδας.
Η ανάπτυξη της στένωσης στον λάρυγγα των παιδιών - Αυτό είναι κυρίως το πλήθος των μωρών και των παιδιών της προσχολικής ηλικίας. Καθώς μεγαλώνουν (όταν φθάνουν στην ηλικία 6-8 ετών), ο κίνδυνος λαρυγγόσπασμου και οιδήματος σε αυτή την περιοχή μειώνεται σημαντικά. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του οργάνου.
Λόγοι: Από τι συμβαίνει;
Τις περισσότερες φορές, η λαρυγγοστένωση εμφανίζεται με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς παραγρίπης, γρίπης, αδενοϊού ή αναπνευστικού συγκυτιακού ιού.
Αυτοί οι μικροβιακοί παράγοντες είναι εξαιρετικά τροπικοί στο επιθήλιο του αναπνευστικού συστήματος, επομένως προκαλούν κυρίως φλεγμονή στο στοματοφάρυγγα και στο τραχεοβρογχικό δέντρο.
Συχνές αιτίες που συχνά οδηγούν σε λαρυγγόσταση:
- οξεία μολυσματική παθολογία ιικής ή βακτηριακής προέλευσης (οστρακιά, φυματίωση, τυφοειδής, ιλαρά, διφθερίτιδα).
- φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στην περιοχή του δέρματος, του υποβλεννογόνου και του λαρυγγικού χόνδρου (φλεγμανοειδής μορφή λαρυγγίτιδας, ερυσίπελας, αποστήματα και κυτταρίτιδα στο φάρυγγα ιστού, φλεγμονή του χόνδρου).
- ορισμένες συγγενείς γενετικές και χρωμοσωμικές ασθένειες (σύνδρομο Down, Shershevsky-Turner, συγγενής υποθυρεοειδισμός) ·
- τραυματισμών οργάνων στο πλαίσιο χειρουργικών παρεμβάσεων, κατάποσης, κατάποσης ξένου αντικειμένου στην άνω αναπνευστική οδό, καθώς και στο υπόβαθρο θερμικών ή χημικών εγκαυμάτων του λαρυγγικού βλεννογόνου.
- αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε απόκριση της χορήγησης αεροζόλ φαρμάκων, εισπνοή ή κατάποση πιθανών αλλεργιογόνων, που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλεργική στένωση.
Σε 95-98% των περιπτώσεων, τα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά αναπτύσσουν οξεία στεφανιαία λαρυγγοτραχειίτιδα σε απόκριση της κατάποσης ιικών παραγόντων. Οι υπόλοιποι παράγοντες είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι.
Μην ξεχνάτε τους όγκους του λάρυγγα, του λαιμού ή του οισοφάγου, που μπορούν να αλλάξουν τον αυλό του οργάνου από έξω ή από μέσα. Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να οφείλεται στην παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (διάχυτη βρογχοκήλη), στην παράλυση του μυός του λάρυγγα.
Πηγή: nasmorkam.net
Συμπτώματα και σημεία: πώς να καθορίσετε;
Η γνώση του πώς ξεκινά η ασθένεια θα βοηθήσει τους γονείς να παράσχουν γρήγορα στο μωρό πρώτες βοήθειες στο σπίτι και να καλέσουν αμέσως την ταξιαρχία SMP. Η οξεία ιογενής στένωση χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και προοδευτική αύξηση της κλινικής εικόνας.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από τη διάρκειά της, την ηλικία του παιδιού και τον βαθμό στένωσης του αυλού των οργάνων. Ένας εξίσου σημαντικός ρόλος διαδραματίζει και η αιτιολογία. Τα κύρια σημεία της οξείας στένωσης περιλαμβάνουν:
- συχνός παροξυσμικός βήχας χωρίς πτύελα στα αρχικά στάδια της νόσου.
- δύσπνοια - δυσκολία στην αναπνοή.
- συχνή ρηχή αναπνοή σε ένα παιδί, τα βρέφη χαρακτηρίζονται από μείωση της αναλογίας μεταξύ του καρδιακού ρυθμού και του αριθμού αναπνοών ανά λεπτό (από 4: 1 έως 2,5-2: 1).
- η λεύκανση του δέρματος με την εμφάνιση της περιστοματικής κυάνωσης (μπλε τρισδιάστατο νωτιαίο).
Η παθογένεση της στειρωτικής λαρυγγοτραχειίτιδας χαρακτηρίζεται από σύντομη περίοδο επώασης και την ξαφνική εμφάνιση των ανησυχητικών συμπτωμάτων πιο συχνά στον ύπνο ή αργά το βράδυ: τραχύς, παροξυσικός βήχας («γαβγίζει»), σοβαρή δύσπνοια και μπλε δέρμα γύρω από τα χείλη.
Βίντεο Κομάροφσκι
Ταξινόμηση ασθενειών
Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης της λαρυγγοστενόωσης, διαιρείται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή είναι πιο συνηθισμένη και μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως 2-3 εβδομάδες.
Στην υποξεία μορφή, η στένωση του σώματος ενοχλεί το μωρό για 1-3 μήνες. Ο χρόνιος τύπος παθολογίας διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες (η μορφή είναι τυπική για τον συγγενή στριχτήρα, την απόφραξη ουλή, τη συμπίεση από τους καλοήθεις όγκους).
Με βάση τον αιτιολογικό παράγοντα, η παθολογική κατάσταση διαιρείται σε:
- παραλυτική στένωση (βλάβη της νευρομυϊκής συσκευής αυτής της περιοχής).
- τύπος του κρανίου (ως αποτέλεσμα τραυματισμών, εγκαυμάτων).
- τύπος μετά τη διασωλήνωση (αναπτύσσεται μετά από μακρά διασωλήνωση της τραχείας, μακρά παραμονή στη συσκευή τεχνητής αναπνοής).
- μετά τον εμβολιασμό και τον τύπο του όγκου.
Επιπλέον, στην ταξινόμηση της στένωσης της λάρυγγας, οι μορφές διακρίνονται ανάλογα με τον εντοπισμό της: οπίσθια, πρόσθια, κυκλική, εκτεταμένη (ολική), απόφραξη της γλωττίδας, ή απλώς ο υποδιεγερτικός χώρος.
Στάδιο στένωσης του λάρυγγα
Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα διαδοχικά κλινικά στάδια της νόσου, τα οποία αντικαθίστανται το ένα μετά το άλλο, ελλείψει παροχής ειδικής βοήθειας. Μορφές και στάδια στένωσης του λάρυγγου στην παιδική ηλικία:
- 1 - αντισταθμισμένη στένωση.
- 2 - χωρίς αντιστάθμιση.
- 3 - μη αντιρροπούμενη λαρυγγοστένωση;
- 4 - τερματικό στάδιο ή ασφυξία.
Η διάρκεια και η σοβαρότητα τους εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον αιτιολογικό παράγοντα και την επικαιρότητα της ιατρικής περίθαλψης.
Πρώτο πτυχίο
Η αντισταθμισμένη φάση χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του παιδιού, την παρουσία μιας σαφούς συνείδησης με περιόδους υπερ-διέγερσης. Το χρώμα του δέρματος παραμένει φυσιολογικό, με το άγχος να εμφανίζεται ελαφρώς μπλε γύρω από το στόμα.
Η συστολή των ελαστικών θέσεων του στέρνου (υπερκλειδιώδεις περιοχές, μεσοπλεύριοι μύες) εμφανίζεται μόνο με έντονο άγχος ή σωματική δραστηριότητα. Η συχνότητα της αναπνοής και των καρδιακών παλμών είναι κατάλληλη για την ηλικία.
Δεύτερο βαθμό
Με υποβαθμισμένο βαθμό σοβαρότητας, εμφανίζεται ένας συνεχής ψυχοκινητικός ενθουσιασμός στο υπόβαθρο της σαφούς συνείδησης του παιδιού. Κατά την εξέταση, η μέτρια γαλαρία γύρω από το στόμα εφιστά την προσοχή στον εαυτό της και ο μεσοπλεύριος χώρος τραβιέται ακόμη και σε ηρεμία.
Η αναπνοή και ο παλμός επιταχύνονται κάπως. Η φωνή του παιδιού είναι βραχνή.
Τρίτο βαθμό
Στη φάση της αποζημίωσης, η κατάσταση του παιδιού είναι ίση με την σοβαρή, το μυαλό συγχέεται με έντονο ενθουσιασμό. Το δέρμα γίνεται κυανό, υπάρχει ένα μαρμάρινο μοτίβο στο δέρμα του κορμού και των άκρων.
Η δύσπνοια γίνεται εμφανής ακόμα και σε ηρεμία, υπάρχει έντονη συστολή των εύκαμπτων περιοχών του θώρακα. Η αναπνοή είναι συχνή, επιφανειακή, ο παλμός επιταχύνεται σημαντικά. Η φωνή σχεδόν απουσιάζει.
Τέταρτο βαθμό
Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, το τελευταίο στάδιο της νόσου είναι ασφυξία, στην οποία ο βαθμός της λαρυγγικής απόφραξης φθάνει το 99%. Ένα τέτοιο παιδί βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, χωρίς συνείδηση. Στο δέρμα εμφανίζεται γενικευμένη κυάνωση (μπλε δέρμα).
Η αναπνοή αποκτά μια επιφανειακή και διαλείπουσα φύση, ο παλμός μπορεί να είναι πολύ γρήγορος ή νηματώδης. Εάν απομακρύνετε γρήγορα το εμπόδιο δεν λειτουργεί, είναι θανατηφόρο.
Επείγουσα φροντίδα για τη στένωση του λάρυγγα: ένας αλγόριθμος δράσης
Κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων μιας παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να καλέσετε την επείγουσα ταξιαρχία. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, οι γονείς του μωρού πρέπει να λάβουν τις ακόλουθες ενέργειες:
Μερικές φορές είναι δυνατό να καταργηθεί η επίθεση στο σπίτι. Οι πρώτες βοήθειες μπορούν επίσης να συνίστανται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Σε περίπτωση υποψίας για την ατοπική φύση του οιδήματος, το μωρό πρέπει να λάβει αντιισταμινικό στην ηλικία του δοσολογία:
- Το Fenistil ή το Zodac σε σταγόνες.
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Για να σταματήσετε το πρήξιμο του ρινοφάρυγγα συνιστάται να χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικές σταγόνες και στις δύο ρινικές οδούς: Ναφθυζίτη, Ξυλένιο, Ρινόρος ή Vibrocil. Αξίζει να θυμηθούμε ότι εφαρμόζονται μόνο για 3-5 ημέρες σε αυστηρή δοσολογία (1-2 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα).
Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στο είδος της δυσκολίας αναπνοής του παιδιού: εισπνευστική (δυσκολία στην αναπνοή), μικτή ή εκπνευστική (δυσκολία στην αναπνοή). Με την εμφάνιση συχνών, θορυβώδους αναπνοής, εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή με φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση μιας επίθεσης:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος και την ηλικία.
- Υδροκορτιζόνη 0,5-1,0 ml, αραιωμένο με αλατόνερο 1: 1.
- Το Berodual - ταχείας δράσης βρογχοδιασταλτικό, το οποίο επεκτείνει τη σπασμωδική γλωττίδα, μειώνει το πρήξιμο σε αυτή την περιοχή. Υπολογίζεται με βάση την ηλικία. Κατά μέσο όρο, 7-10 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.
Δεν είναι απαραίτητο για τα παιδιά που είναι επιρρεπείς σε βρογχόσπασμο ή λαρυγγόσπασμο, καθώς και κατά την ανάπτυξη μιας επίθεσης για την παροχή αντισηπτικών στο λαιμό με τη βοήθεια αερολυμάτων. Αυτά τα φάρμακα ερεθίζουν τους υποδοχείς των βλεννογόνων μεμβρανών ακόμη περισσότερο από ό, τι προκαλούν ή επιδεινώνουν τη στένωση. Ορισμός των ταμείων αυτών στην παιδική ηλικία - κοινά λάθη των γιατρών και των γονέων του παιδιού.
Αυτό που δεν συνιστάται είναι να «τοποθετήσετε» τα μουστάρδα, να τρίψετε το στήθος με διάφορες αλοιφές, να κάνετε εισπνοές ατμού, να κάνετε τα φάρμακα με τη μορφή αεροζόλ και να βγάζετε το μωρό με βότανα.
Θεραπεία
Με υποαντισταθμισμένη στένωση, οι κλινικές συστάσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στάδια θεραπείας:
- μεταφορά του παιδιού στο νοσοκομείο με την παροχή υγρού οξυγόνου μέσω της μύτης με τη μορφή εισπνοής.
- την εισαγωγή κατασταλτικών φαρμάκων προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα της αναπνοής (η ενδομυϊκή ένεση γίνεται με το Sibazon ή το Relanium).
- ενδοφλέβιες γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες: Πρεδνιζόνη 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ή Δεξαμεθαζόνη 1-2 mg ανά 1 kg βάρους.
Σε μερικές περιπτώσεις (όταν η στένωση δεν υπερβαίνει τις 3-4 ώρες), οι γιατροί ασθενοφόρων ή το τμήμα έκτακτης ανάγκης εισάγουν στο παιδί σπασμολυτικά (No-spa, Papaverina hydrochloride) ή διουρητικά φάρμακα ταχείας δράσης (Lasix).
Πώς να αντιμετωπίσετε το τρίτο στάδιο της νόσου:
- χρησιμοποιείται ένα θεραπευτικό σχήμα δευτέρου βαθμού και συγχρόνως τεχνητός εξαερισμός των πνευμόνων παρέχεται με τη διασωλήνωση του λάρυγγα με λαρυγγική μάσκα.
- η διασωλήνωση ενδείκνυται μόνο κατά τη διάρκεια της αυθόρμητης αναπνοής.
- όταν είναι αδύνατο να εισαχθεί ένας ενδοτραχειακός σωλήνας, εκτελείται μια επείγουσα λειτουργία - μια τραχειοτομή (διάτρηση του πρόσθιου τοιχώματος της τραχείας με την εισαγωγή ενός ειδικού σωληνίσκου μέσα σε αυτόν για την ομαλοποίηση της παροχής αέρα).
Εξετάζεται επείγουσα τραχειοστομία για οξεία λαρυγγίτιδα stenoziruyuschim (στάδιο 3-4), αγγειοοίδημα, αληθινή κρούση ως αποτέλεσμα της διφθερίτιδας, κλπ.
Με την ανάπτυξη της ασφυξίας, το παιδί μεταφέρεται επειγόντως στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου υφίσταται καρδιοπνευμονική ανάνηψη και αυξάνει το πρήξιμο του εγκεφάλου και την αφυδάτωση. Όλοι οι χειρισμοί, η δυναμική της κατάστασης του παιδιού καταγράφονται στην ιστορία της νόσου.
Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του μωρού, αντιισταμινικά, αποχρεμπτικά φάρμακα (Mukaltin, Erespal), η εισπνοή μέσω νεφελοποιητή μπορεί να προστεθεί στη θεραπεία.
Λαϊκή ιατρική
Στην οξεία περίοδο της νόσου, δεν χρησιμοποιούνται βότανα, αφέψημα ή βάμματα, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης. Αφού σταματήσει η στένωση και το πρήξιμο του λάρυγγα, για καλύτερη κατακρήμνιση των πτυέλων είναι δυνατή η χρήση αφέψημα χαμομηλιού, βαλσαμόχορτο και προϊόντων με βάση το psyllium.
Πρόβλεψη
Με έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο, η νόσος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών ή αύξησης του θανάτου. Στο αντισταθμισμένο στάδιο, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι, αλλά με περαιτέρω παρατήρηση από τον τοπικό παιδίατρο.
Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές;
Αν ο ασθενής δεν βοηθήσει, εάν η κατάσταση προχωρήσει, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν ασφυξία, η οποία συχνά τελειώνει με το θάνατο. Με επιτυχή καρδιοπνευμονική ανάνηψη, μπορεί να εμφανιστεί μεταφυτευτική εγκεφαλοπάθεια.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Πώς να αποτρέψετε τη στένωση του λάρυγγα σε ένα παιδί: πρόληψη
Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης λόγω της αιφνίδιας εκδήλωσής της. Για να μειώσετε τους κινδύνους και να αποφύγετε την εμφάνιση παθολογίας, συνιστάται:
- να αποφεύγεται η επαφή με ασθενείς με οξεία αναπνευστική λοίμωξη και ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις.
- σε περίπτωση μόλυνσης, να δώσετε στο παιδί μια ροή καθαρού αέρα, να υγράνετε τακτικά το δωμάτιο, να μην χορηγείτε φάρμακα σε αεροζόλ.
- σε εποχές παροξυσμών αλλεργικών ασθενειών, να δώσουν τροποποιητές υποδοχέα αντιισταμινικών / υποδοχέα λευκοτριενίου.
- αν υπάρχει τάση για απόφραξη, εμφανίζεται μια σπηλιά αλατιού.
- βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν πίνει άγνωστο υγρό, να αποθηκεύει ξίδι, αλκαλικά και άλλα οξέα σε απρόσιτες θέσεις για αυτόν.
Συχνές ερωτήσεις
- Είναι μεταδοτική; Μόνο μια λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί, η στένωση η ίδια συμβαίνει μόνο σε άτομα που είναι προδιάθεση σε αυτήν, συχνά σε μικρά παιδιά.
- Διαφορές από το άσθμα. Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα πνευμονοπάθεια που είναι πολύπλοκη στην παθογένεσή της. Βασίζεται στην αλλεργική φλεγμονή στους βρόγχους.
Τα παιδιά με άσθμα πάσχουν από συχνές κρίσεις άσθματος και επομένως λαμβάνουν βασική θεραπεία σε συνεχή βάση. Λαγχοσπασμός - συχνά οξεία και ξαφνικά αναπτυσσόμενη κατάσταση, η οποία συχνά τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη.
Κανόνες για τη θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά
Η στένωση του λάρυγγα στα παιδιά είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Η έκβασή του εξαρτάται άμεσα από τη συμπεριφορά των ενηλίκων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Το καθήκον τους σε μια δύσκολη στιγμή δεν είναι να συγχέονται, να καλέσετε έναν γιατρό και να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να διατηρήσετε τη ζωή του μωρού πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Γιατί είναι τόσο επικίνδυνη; Θα μιλήσουμε γι 'αυτό σε αυτό το άρθρο.
Τα αίτια της νόσου
Η στένωση του λάρυγγα ονομάζεται στένωση του περάσματος αυτού του οργάνου. Συχνά συχνά τα μικρά παιδιά υπόκεινται σε αυτήν. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή του λάρυγγα: στα παιδιά έχει τη μορφή χοάνης, που με την ηλικία αποκτά κυλινδρικό σχήμα. Οι προστατευτικοί μηχανισμοί του σώματος στην παιδική ηλικία είναι ατελείς, επομένως, οίδημα των βλεννογόνων μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα και να οφείλεται σε διάφορους λόγους, και συγκεκριμένα:
- Ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις:
- λαρυγγίτιδα;
- ψεύτικη κρούση?
- ARI;
- λαρυγγικό οίδημα.
- λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα.
- chondroperchondritis.
- Αλλεργίες σε:
- τρόφιμα ·
- φάρμακα ·
- τον καπνό του τσιγάρου ή άλλους καυστικούς καπνούς ·
- οικιακές χημικές ουσίες.
- Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του λαιμού:
- στενός αυλός του σώματος.
- την παρουσία διαφόρων θηλωμάτων.
- ακατάλληλη ανάπτυξη του βλεννογόνου.
- Τραυματική βλάβη του λαρυγγικού βλεννογόνου:
- παρουσία ουλών από προηγούμενες λειτουργίες.
- βλάβη του λάρυγγα λόγω διασωλήνωσης.
Επίσης, το οίδημα μπορεί να προκληθεί από εγκαύματα λόγω εισπνοής καυτών ή καυστικών ατμών, τρώγοντας πολύ ζεστό φαγητό ή ξένα αντικείμενα στο λαιμό.
Όποια και αν είναι η πρήξιμο που προκαλείται, είναι επείγον να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή της. Ο κίνδυνος στένωσης είναι ότι συχνότερα εμφανίζεται τη νύχτα. Τη στιγμή της επίθεσης, η φωνή του παιδιού εξαφανίζεται. Μη έχοντας λάβει την απαραίτητη βοήθεια, μπορεί να πνιγεί. Οι γονείς των μικρών παιδιών, ειδικά κατά τη διάρκεια προβλημάτων με το λαιμό ή την άνω αναπνευστική οδό, πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού μέρα και νύχτα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της παιδιατρικής στένωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης, ειδικότερα:
- Κατά τη διάρκεια του αρχικού σταδίου, θερμές κομπρέσες στο λαιμό, ζεστά ροφήματα και εισπνοές με αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι χρήσιμες. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συχνά συνέπεια αλλεργιών, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά φάρμακα.
- Όταν η ατελής αποζημίωση έχει συνταγογραφήσει εισπνοή με οξυγόνο, αντιισταμινικά. Κάνετε την αφαίρεση του αποφρακτικού βρογχικού συνδρόμου. Εάν είναι απαραίτητο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται. Η Bronchi αναδιοργανώνεται.
- Με την αποεπένδυση, γίνεται η διασωλήνωση. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, πραγματοποιείται τραχειοτομία.
- Σε σοβαρό στάδιο, είναι απαραίτητη η πνευμονική ανάνηψη.
Σημαντικό: μπορείτε να ανοίξετε τη βρύση με ζεστό νερό στο μπάνιο και να δημιουργήσετε κάτι σαν σάουνα. Ο ζεστός υγρός αέρας θα βοηθήσει το μωρό πριν την άφιξη της ιατρικής ομάδας.
Αφού αφαιρέσετε την επίθεση, πρέπει να μάθετε τον λόγο για την εμφάνισή της. Μόνο με την αφαίρεσή του μπορείτε να είστε σίγουροι ότι δεν υπάρχει υποτροπή. Είναι απαραίτητο να λάβετε συμβουλές Laura και αλλεργιολόγο. Κάθε παιδί αντιμετωπίζεται και αποκαθίσταται ατομικά.
Αν είναι αδύνατον να εξαλειφθεί ο ερεθιστικός παράγοντας (ιογενής λοίμωξη, μετεωρολογική εξάρτηση), θα πρέπει να έχετε όλα όσα χρειάζεστε για να παρέχετε πρώτες βοήθειες στο παιδί πριν φτάσουν οι γιατροί. Για τα παιδιά αυτά, ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία είναι η γενική ενίσχυση του σώματος.
Σημαντικό: απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση αντιβηχικών φαρμάκων. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει σε μεγάλο βαθμό την ήδη δύσκολη κατάσταση.
Πρώτες βοήθειες
Εάν το μωρό σας έχει δυσκολία στην αναπνοή, καλείται έκτακτη ανάγκη. Πριν από την άφιξή της:
- Χαλαρώστε το μωρό. Η παρουσία της υστερίας και του τρόμου δεν διευκολύνει την αναπνοή.
- Για να μειώσετε τη θερμοκρασία. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας αντιπυρετικά φάρμακα σύμφωνα με την ηλικία του ή τρίψτε τα πόδια και το στήθος του με βότκα.
- Τρίψτε το στήθος που θα σας βοηθήσει να ομαλοποιήσετε την αναπνοή.
- Δημιουργήστε φρέσκο αέρα και αυξήστε την υγρασία στο δωμάτιο.
- Ελλείψει θερμοκρασίας - πόδια στα ύψη.
- Έχετε πρεδνιζόνη στο κιτ πρώτων βοηθειών. Σε σοβαρές καταστάσεις, τα παιδιά μέχρι το έτος τρυπιούνται με μισή αμπούλα και τα παλαιότερα με μια αμπούλα.
- Εάν η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη - μπορείτε να αφαιρέσετε το διόγκωση ναφθυζίτη. Η ναφθυζίτη με τη μορφή των σταγόνων μύτης μπορεί να εφαρμοστεί και στα μικρότερα παιδιά.
Σημαντικό: Μην επιπλέετε πόδια με μουστάρδα, βάζετε σοβάδες μουστάρδας ή προσθέτετε αιθέρια έλαια από κωνοφόρα δέντρα στο νερό. Εφαρμόστε το τρίψιμο με βάση τις παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Αυτές οι ουσίες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο βρογχόσπασμο και φθορά.
Η στένωση είναι επικίνδυνη λόγω της μη προβλεψιμότητας της πορείας της και της πιθανότητας υποτροπών. Οι γονείς πρέπει να ακολουθήσουν τον κύριο κανόνα - μην χαθείτε. Διενεργήστε σαφώς την αναζωογόνηση. Μόνο για τη συνοχή των ενεργειών και τη σωστή συμπεριφορά των ενηλίκων εξαρτάται από τη μορφή με την οποία το παιδί θα περιμένει ένα ασθενοφόρο.
Η θεραπεία αυτής της νόσου εκτελείται μόνο στο νοσοκομείο. Ακόμα κι αν έγινε ευκολότερο για το παιδί, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η επίθεση δεν θα επαναληφθεί σε πιο σοβαρή μορφή. Στο νοσοκομείο συνταγογραφούνται αποσυμφορητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά. Σε περίπτωση επανεμφάνισης οίδημα, το μωρό διαθέτει σύντομη ειδική φροντίδα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η ανάπτυξη της ασφυξίας δεν επιτρέπεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις της εγκεφαλικής δραστηριότητας του παιδιού.
Θεραπεία της χρόνιας στένωσης
Η χρόνια μορφή της νόσου είναι η στένωση του πέρασμα του λάρυγγα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αιτία της εμφάνισης μπορεί να είναι:
- Η παρουσία διαφόρων όγκων.
- Ανατομικές ανωμαλίες.
- Ουλές από προηγούμενες χειρουργικές παρεμβάσεις ή διασωλήνωση.
Συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργικά μέσα, τα οποία εκτελούνται κατά την περίοδο της ύφεσης. Προβλέπεται ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για να ξεχνάμε μόνιμα την παρουσία της νόσου.
Σημαντικό: Ο κίνδυνος χρόνιας στένωσης είναι ότι μπορεί να γίνει οξεία οποιαδήποτε στιγμή. Αν γίνει διάγνωση και ο γιατρός σας συστήσει χειρουργική επέμβαση, μην το απορρίψετε. Διακυβεύεται η ζωή ενός παιδιού.
Παρακολουθώντας την υγεία του μωρού, ενισχύοντας τη γενική κατάσταση της υγείας του, γυρίζοντας τους γιατρούς εγκαίρως για κατάλληλη θεραπεία, οι γονείς ανακουφίζουν τον εαυτό τους και το παιδί τους από τρομερές επιθέσεις λαρυγγικής στένωσης.
Πώς να σταματήσετε μια επίθεση λαρυγγικής στένωσης στα παιδιά;
Ένα μικρό παιδί, λόγω της ανεπαρκούς ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πιο επιρρεπές στην ανάπτυξη διαφόρων ειδών ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.
Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορεί να είναι αρκετά ακίνδυνα, ενώ άλλα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία των παιδιών και ακόμη και τη ζωή, οδηγώντας στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, εκ των οποίων η στένωση λαρυγγικών στα παιδιά, δηλαδή η στένωση του αυλού.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας του παιδιού, είναι απαραίτητο να του παρέχεται έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη επικίνδυνων συνθηκών που απειλούν τη ζωή των ψίχτων.
Πώς να θεραπεύσει τη λαρυγγίτιδα στα παιδιά; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.
Χαρακτηριστική ασθένεια
Η στένωση της λάρυγγας είναι μια κατάσταση στην οποία ο αυλός της είναι περιορισμένος εν μέρει ή πλήρως. Αυτό οδηγεί στη δυσκολία εισόδου του αέρα στα κατώτερα σημεία του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που, με τη σειρά του, προκαλεί την ανάπτυξη της ασφυξίας από το οξυγόνο.
Το οξυγόνο είναι ένα απαραίτητο στοιχείο για την ομαλή λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
Ακόμη και μια ελαφρά μείωση της εισόδου του στο σώμα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες που προκύπτουν σε κυτταρικό επίπεδο και, τελικά, σε παραβίαση της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων.
Αυτή η διαδικασία εξελίσσεται σταδιακά. Και με την πλήρη συστολή του αυλού του λάρυγγα, η έλλειψη οξυγόνου αναδύεται γρήγορα, με ταχύτητα αστραπής και μέσα σε λίγα λεπτά μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού.
Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε μικρά παιδιά (έως 3 ετών), αυτό οφείλεται στα λειτουργικά χαρακτηριστικά της δομής του λάρυγγα ενός μικρού παιδιού, όπως:
- Ένας μεγάλος αριθμός υποδοχέων νεύρων που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου.
- Η μορφή χωνιού του λάρυγγα (με την πάροδο του χρόνου, ισιώνει, γίνεται κυλινδρική).
- Ο λάρυγγας του παιδιού έχει μια φυσιολογική περιοχή συστολής, στην περιοχή της οποίας βρίσκονται οι βλεννογόνοι, που είναι επιρρεπείς σε συχνή φλεγμονή.
- Το επιθηλιακό στρώμα στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών είναι πολύ λεπτότερο από ότι σε έναν ενήλικα και επομένως είναι εύκολο να καταστραφεί.
- Οι ιστοί των οργάνων έχουν μια χαλαρή δομή, παρέχονται με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, οπότε ακόμη και μια μικρή λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και στένωση του αυλού.
Αιτίες
Η στένωση της λάρυγγας είναι μια επικίνδυνη κατάσταση στην οποία το παιδί χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Αυτό μπορεί να γίνει μόνο αν γνωρίζετε τον λόγο που προκάλεσε την εξέλιξη της νόσου. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα, που προκύπτουν από ασθένειες όπως, για παράδειγμα, στηθάγχη.
- Μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, φυματίωση, ιλαρά).
- Βλάβη στο λάρυγγα (εγκαύματα, τραυματισμοί όταν χτυπιούνται από ξένο αντικείμενο).
- Συγγενείς ανωμαλίες της δομής του οργάνου.
- Νόσοι του όγκου που εντοπίζονται στον λάρυγγα.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Κατακρημνίσματα στο στόμα, στο λαιμό.
- Δηλητηρίαση του σώματος, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση της ουρίας.
Τι είναι επικίνδυνο για το μωρό της λαρυγγοτραχειίτιδας; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.
Συντακτική επιτροπή
Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι νεοσύστατες μαμάδες να τις ακούνε. Στο 97% των παιδικών σαμπουάν χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία Lauryl Sulfate (SLS) ή τα ανάλογα της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες. Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, η μόνη που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε με επιτυχία 10 σημεία από τα 10. Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, εντελώς ασφαλές και υποαλλεργικό. Σίγουρα συνιστούμε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.
Ταξινόμηση και μορφές παθολογίας
Υπάρχουν διάφορα κριτήρια ταξινόμησης, σύμφωνα με τα οποία είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων και μορφών πάθησης.
Κριτήριο
Ποικιλίες
- Οξεία μορφή. Θεωρείται το πιο επικίνδυνο, καθώς τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται και αναπτύσσονται μέσα σε λίγα λεπτά. Το σώμα του παιδιού δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις συνθήκες έλλειψης οξυγόνου, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
- Χρόνια μορφή. Ο αυλός του λάρυγγα στενεύει σταδιακά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Το σώμα δεν έχει εμφανή έλλειψη οξυγόνου, αλλά αν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα και δεν διορθώσετε την κατάσταση, όλα τα εσωτερικά όργανα και οι ιστοί που χρειάζονται οξυγόνο για να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους υποφέρουν.
- Παραλυτική μορφή. Ο αυλός του λάρυγγα στενεύει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων στους ιστούς του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η μυϊκή παράλυση.
- Μορφή σημαδιών. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλών στους ιστούς του λάρυγγα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο αυλός του περιορίζεται εν μέρει. Οι παράγοντες που προκάλεσαν είναι η βλάβη στους ιστούς του σώματος, η παρατεταμένη χρήση του μηχανικού αερισμού, οι μολυσματικές ασθένειες που έχουν προηγηθεί.
- Η μορφή του όγκου χαρακτηρίζεται από την παρουσία καλοήθων ή κακοήθων όγκων στον λάρυγγα.
- Στένωση της γλωττίδας.
- Η στενότητα του αυλού στην περιοχή του υπο-φωνητικού χώρου.
- Επέκταση (η τραχεία ενέχεται στην παθολογική διαδικασία).
- Προγενέστερη ή οπίσθια (στενότητα παρατηρείται στην περιοχή του πρόσθιου και οπίσθιου τοιχώματος του οργάνου, αντίστοιχα).
- Κυκλική (κυκλική στενότητα σε συγκεκριμένη περιοχή του σώματος).
- Συνολική (παθολογική διαδικασία καλύπτει όλα τα τμήματα του λάρυγγα).
Συμπτώματα και στάδια ανάπτυξης
Η στένωση του λάρυγγα αναπτύσσεται βαθμιαία, μόνο 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου είναι γνωστά, καθένα από τα οποία έχει τη δική του κλινική εικόνα:
- Αποζημίωση στο στάδιο 1. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, το παιδί έχει αναπνευστική διαταραχή, αναπτύσσεται δύσπνοια. Σε μια ήρεμη κατάσταση, η αναπνοή κανονικοποιείται, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας.
- Στάδιο ελλιπούς αποζημίωσης. Η δυσκολία στην αναπνοή αναπτύσσεται και σε μια ήρεμη κατάσταση. Όταν εισπνέετε, μπορείτε να ακούσετε τον χαρακτηριστικό θόρυβο. Παρατηρήθηκε λεύκανση του δέρματος. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει άγχος και άγχος.
- Στάδιο της αποζημίωσης (σοβαρή κατάσταση). Το άγχος του παιδιού αυξάνεται, αισθάνεται φόβο, πανικό. Η ωχρότητα της επιδερμίδας εκφράζεται πιο έντονα, στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου υπάρχει γαλάζιο του δέρματος. Υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
- Ασφυξία (εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση). Το δέρμα του παιδιού γίνεται γκρίζο, ενισχύεται η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, παρατηρούνται μπλε νύχια. Υπάρχει μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Επίσης, σημειώνεται η ακούσια ούρηση, η ανάπτυξη μιας σπασμωδικής κατάστασης.
Εάν το παιδί δεν παρέχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης - ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.
Πρώτες Βοήθειες
Η ταχεία ανάπτυξη της στένωσης του λάρυγγα απαιτεί επείγουσα δράση για την παροχή επείγουσας περίθαλψης. Φυσικά, το παιδί πρέπει να καλέσει ένα ασθενοφόρο, ωστόσο, πριν από την άφιξή του, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα που μπορούν να σώσουν τα ψίχουλα της ζωής.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε και να ηρεμήσετε το παιδί, καθώς η νευρική ένταση επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.
Στη συνέχεια, πρέπει να ενεργήσετε ως εξής:
- Δώστε στο παιδί ένα ηρεμιστικό με βάση το φυτό (εάν το μωρό δεν είναι αλλεργικό). Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πανικού.
- Δώστε ένα αντιισταμινικό κατάλληλο για την ηλικία και σύμφωνα με την ηλικιακή δοσολογία (για να μειώσετε το λαρυγγικό οίδημα).
- Προσφέρετε στο μωρό σας ένα ποτό. Ως ποτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστό μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, τσάι με γάλα. Το ποτό δεν πρέπει να είναι ζεστό ή κρύο, μόνο ένα ζεστό ρόφημα είναι κατάλληλο.
- Είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε το παιδί από τα στενά ρούχα, για να αερίσετε το δωμάτιο.
- Στο μπάνιο χρειάζεστε μια ισχυρή πίεση για να ανοίξετε το ζεστό νερό, παραμονή με το παιδί για αρκετά λεπτά. Ο υγρός αέρας έχει θετική επίδραση στην κατάσταση της αναπνευστικής οδού.
- Μπορείτε να κάνετε το παιδί ένα ζεστό μπάνιο. Το αίμα θα ρέει σε θερμαινόμενες περιοχές του σώματος (πόδια) και θα χυθεί από την περιοχή του λάρυγγα.
Επιπλοκές και συνέπειες
Η στένωση του λάρυγγα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε πιο δυσμενείς επιπτώσεις.
Για παράδειγμα, στη χρόνια μορφή της νόσου, αναπτύσσεται η λιμοκτονία με οξυγόνο, η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση όλων των εσωτερικών οργάνων και ιστών, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η λειτουργικότητά τους, οδηγώντας στην ανάπτυξη πολυάριθμων σοβαρών ασθενειών.
Σε οξεία μορφή, η ασφυξία αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης, θάνατο.
Διαγνωστικά
Στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός εξετάζει και συνεντεύξεις τον ασθενή (ή τους γονείς του) με ψηλάφηση του λαιμού.
Για να αποκτήσετε ακριβέστερη εικόνα, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως:
- λαρυγγοσκόπηση (οπτική επιθεώρηση του λάρυγγα).
- (εξέταση του οργάνου με ειδικό ενδοσκόπιο).
- ακτινογραφία θώρακα για να αξιολογήσει την κατάσταση της καρδιάς?
- Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
- για να καθορίσετε τον πιθανό αιτιολογικό παράγοντα.
Οι συστάσεις για την παροχή πρώτων βοηθειών σε παιδιά με αγγειοοίδημα μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.
Θεραπεία
Η θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα αποσκοπεί στην εξάλειψη της ασφυξίας και της ομαλοποίησης του οξυγόνου στο σώμα. Για τους σκοπούς αυτούς, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, χρησιμοποιείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.
Φάρμακα
Αφού διαπιστώσει την αιτία της παθολογίας, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή σε αυτή την περίπτωση. Ανάλογα με τον παράγοντα προκλήσεως, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- αντιβακτηριακοί παράγοντες.
- αντιιικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- αντιισταμινικό.
- ορμονικούς παράγοντες της ομάδας των κορτικοστεροειδών και των γλυκοκορτικοστεροειδών.
- παράγοντες αφυδάτωσης.
Χειρουργική
Σε 3 και 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου, το παιδί είναι χειρουργημένο.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 4 παραλλαγές του τμήματος του λαιμού, καθένα από τα οποία είναι αποτελεσματικό σε μία ή άλλη μορφή παθολογίας:
- Στην φάση 3 της νόσου εμφανίζεται τραχειοτομή (ανατομή στην περιοχή της τραχείας), η κωνικοτομή (διάτρηση της κωνικής πτυχής) χρησιμοποιείται στο στάδιο της ασφυξίας.
- θυρεοτομία (ανατομή στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα).
- Κρίκωμα (τομή στο καρύδι τόξο).
- διασωλήνωση (με τη χρήση ενός σωλήνα για την επέκταση του αυλού).
Γνώμη του Δρ. Komarovsky
Η πιθανότητα ανάπτυξης λαρυγγικής στένωσης επηρεάζεται από δύο κύριους παράγοντες. Αυτά είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λάρυγγα ενός μικρού παιδιού, καθώς και ο τρόπος ζωής και οι συνθήκες διαβίωσης του.
Συγκεκριμένα, ο αέρας στο νηπιαγωγείο. Εάν ένα παιδί κοιμάται σε ένα ζεστό και ξηρό δωμάτιο, ο κίνδυνος στένωσης αυξάνεται σημαντικά.
Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το παιδί αναπνέει σε υγρό αέρα, ειδικά τη νύχτα, δεδομένου ότι το βράδυ οι επιθέσεις στένωσης εμφανίζονται συχνότερα.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Στη χρόνια μορφή, η πορεία είναι πιο ευνοϊκή, καθώς τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά και είναι ευκολότερο να τα εξαλείψουν.
Ωστόσο, εάν καθυστερήσει με τη θεραπεία, η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μπορεί να αποφευχθεί. Σε οξείες περιπτώσεις υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.
Προληπτικά μέτρα
Για να μειωθεί η πιθανότητα της στένωσης του λάρυγγα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα αίτια που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξή της.
Οι λοιμώξεις θεωρούνται η κύρια αιτία, επομένως είναι πολύ σημαντικό να προστατεύεται το παιδί από τις ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες και εάν το μωρό εξακολουθεί να είναι άρρωστο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών.
Η στένωση του λάρυγγα είναι μια στένωση του αυλού του, ως αποτέλεσμα της οποίας παραβιάζεται η διαδικασία παροχής οξυγόνου στο σώμα - ένα ζωτικό στοιχείο απαραίτητο για όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος.
Η παθολογία είναι συνηθέστερη στα μικρά παιδιά, η οποία συνδέεται με τα δομικά χαρακτηριστικά του λάρυγγα ενός μικρού παιδιού. Διάφορες ασθένειες, φλεγμονές και βλάβες στον λάρυγγα οδηγούν στην ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας.
Η παθολογία μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Η δεύτερη επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί η πρώτη βοήθεια εγκαίρως.
Διαβάστε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας στα παιδιά εδώ.
Πώς να σταματήσετε μια επίθεση και πώς να θεραπεύσετε τη στένωση του λάρυγγα; Συμβουλές σε αυτό το βίντεο:
Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!