Μύτη - η πόρτα στο σώμα, μέσω της μύτης αναπνέουμε αέρα. Με το κρύο, παρεμβαίνοντας με μια ήρεμη ζωή, μιλήστε, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται. Υπάρχουν καταστάσεις όπου η μύτη είναι συνεχώς γεμισμένη, αλλά δεν υπάρχει μύξα. Αυτή η κατάσταση είναι ανησυχητική. Πριν ξεκινήσετε την επίλυση του προβλήματος, θα πρέπει σίγουρα να μάθετε γιατί εμφανίστηκε η συμφόρηση.
Η ρινική συμφόρηση χωρίς κρύο μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας πιο σύνθετης νόσου.
Είναι αδύνατο να αναπνεύσετε από τη μύτη και τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν. Η κατάσταση έχει διάφορους λόγους:
Η εμφάνιση της νόσου. Την πρώτη φορά, όταν τα μικρόβια μπήκαν στο σώμα, δεν υπάρχουν ακόμα συμπτώματα, υπάρχει έντονη διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης, αλλά δεν υπάρχει κρύο. Αντίδραση σε λουλούδια, τρόφιμα, σκόνη. Το αποτέλεσμα είναι μια βουλωμένη μύτη, δεν βλέννα, μια αποτυχία στο ορμονικό σύστημα, μια βουλωμένη μύτη είναι μια αντίδραση στον ξηρό αέρα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγρασία του βλεννογόνου, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης. Ρύπανση του περιβάλλοντος. Μια μεγάλη συγκέντρωση σκόνης στον αέρα διαταράσσει το λειτουργικό έργο του οργάνου. Το στριμμένο ρινικό διάφραγμα. Η καμπυλότητα είναι συγγενής και αποκτηθεί. Η τελική συμφόρηση σχηματίζεται αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πολύποδες, τα αδενοειδή. Η έντονη ανάπτυξη του βλεννογόνου σχηματίζει σταδιακά μια απόφραξη του αέρα. Η ιγμορίτιδα, η ιγμορίτιδα, η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, η ρινίτιδα. Φλεγμονή βλεννογόνου, πρήξιμο στην κοιλότητα μπλοκάρει τη διέλευση του αέρα. Κατάχρηση αγγειοσυσπαστικών σπρέι.
Η μύτη είναι φραγμένη, δεν υπάρχει κρύο - η κατάσταση είναι σοβαρή. Φαίνεται να μην προκαλεί ανησυχία - η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, το κεφάλι δεν βλάπτει, δεν υπάρχει βήχας, αλλά αυτή η κατάσταση είναι ανησυχητική. Τα ρινικά περάσματα εμποδίζονται - ένα πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ο εγκέφαλος δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο, το σώμα γρήγορα κουράζεται, η απόδοσή του μειώνεται, είναι δύσκολο να κοιμηθεί, και ως αποτέλεσμα, η θερμοκρασία αυξάνεται, η χρόνια κόπωση. Χωρίς μια πράξη, είναι αδύνατο να καταλάβουμε. Ακούστε τη γενική κατάσταση. Πονάει, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στη ρινική κοιλότητα, δάκρυα, συχνές ημικρανίες - συμπτώματα που απαιτούν προσοχή. Πώς να μην χάσετε την ασθένεια, τι να κάνετε; Αξίζει να καταλάβετε.
Η διαφορετική ηλικία χαρακτηρίζεται από διαφορετικά προβλήματα με τις μύτες των παιδιών. Τα κύρια χαρακτηριστικά που διακρίνουν ένα παιδί από έναν ενήλικα:
τα βρέφη έχουν στενά ρινικά περάσματα. Ο αέρας που διέρρευσε μέσω αυτών δεν είναι αρκετός για την κατάλληλη αναπνοή, έτσι τα μωρά συνδέονται συχνά με τη διαδικασία αναπνοής στο στόμα. Αναπνευστικές διαταραχές του βλεννογόνου, συμφόρηση αποξηραμένης βλέννας, φλεγμονή ξηρής μεμβράνης - διάφορες πηγές δυσκολίας στην αναπνοή, επικρατούν σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω.
Οι υπόλοιποι λόγοι είναι παρόμοιοι με τους παλαιότερους. Το κύριο πρόβλημα της παιδιατρικής διάγνωσης είναι η ομοιότητα των συμπτωμάτων. Πώς να κάνετε μια διάγνωση;
Αντιμετωπίζοντας τη ρινική συμφόρηση, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο γιατρός, έχοντας πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση, έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού και σωστά επιλεγμένου φωτισμού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις καταγγελίες του ασθενούς, η διάρκεια του προβλήματος, οι σχετιζόμενες ασθένειες, το εργασιακό περιβάλλον και το περιβάλλον στο σπίτι διευκρινίζονται.
Εφόσον απαιτείται, εφαρμόζεται συμπληρωματική εξέταση:
Υπερήχους, εξέταση αίματος (ανοσολογική, αλλεργική, βιοχημική), επίχρισμα από τη ρινική κοιλότητα, ακτινογραφία.
Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:
μπροστινή ρινοσκόπηση. Αυτός ο τύπος προσδιορίζει την παραμόρφωση του διαφράγματος, διάφορα νεοπλάσματα, διευρυμένες ρινικές κόγχες, ρινίτιδα στο υπόβαθρο αλλεργιών. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας διάγνωσης είναι ότι ο ρινοφάρυγγα, ο πίσω τοίχος και οι δυσπρόσιτοι χώροι είναι ελάχιστα ορατοί. Επιστροφή στη ρινοσκόπηση. Διεξάγεται μέσω του ανοικτού στόματος. Ο ειδικός έχει εύκολη πρόσβαση στο ρινοφάρυγγα, τα ακουστικά κανάλια, την ευκαιρία να εξετάσει τις αδενοειδείς αναπτύξεις. Έλεγχος των μειονεκτημάτων - για τα παιδιά είναι πολύ δύσκολο να εφαρμοστεί. Χρυσό τρόπο διάγνωσης. Χρησιμοποιώντας μια ευέλικτη συσκευή, μια κάμερα τοποθετείται στο τέλος, η ρινική κοιλότητα ελέγχεται εύκολα. Επιπλέον εγγραφή εικόνας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πραγματοποιείτε ταυτόχρονα μικρές επεμβάσεις (απομάκρυνση των πολύποδων στη μύτη, καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων). Το κύριο καθήκον του γιατρού - να καθορίσει το βαθμό του αέρα μέσω των ρινικών διόδων. Με μια ειδική συσκευή υπό πίεση, ο αέρας αντλείται μέσα ή έξω, καθορίζοντας έτσι την πίεση. Την παραμικρή αμφιβολία χρησιμοποιείται η διάγνωση ακτίνων Χ και η μαγνητική τομογραφία συνδέεται.
Μόνο ο γιατρός καθορίζει ποιος τύπος διάγνωσης είναι κατάλληλος σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Στο σπίτι, με μεγαλύτερη αντικειμενικότητα, εντοπίζονται εύκολα διάφορες πηγές μανίας που έχουν μπλοκαριστεί. Έχει τρέξει μύτη μετά από το κρυολόγημα - το εμπόδιο έχει παραμείνει. Χρησιμοποιείτε συνεχώς φάρμακο αγγειοσυσταλτικού. Ο λόγος είναι να συνηθίζουμε στο θεραπευτικό φάρμακο. Σε μια τέτοια περίπτωση, η αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων που η ενστάλαξη οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Είναι εύκολο να ελέγξετε την προτεινόμενη έκδοση - αφού έχετε ανακουφίσει τη μύτη ή το αποτέλεσμα σταματούν γρήγορα, η διάγνωση είναι σωστή.
Έχοντας ενσταλάξει τα ρινικά περάσματα, δεν αισθάνεστε το αποτέλεσμα καθόλου, πιθανότατα υπάρχουν πολύποδες στη ρινική κοιλότητα. Αμέσως να δώσουν προσοχή στους πονοκεφάλους, με τους πολύποδες να είναι συχνά πονοκέφαλος (σαν να μην υπάρχει λόγος).
Ένα ρουθούνι αναπνέει, το δεύτερο τοποθετείται - ένα ξένο αντικείμενο ή ένας τραυματισμός μπορεί να λειτουργήσει ως εμπόδιο. Για να ελέγξετε ότι βρίσκεται στο πλάι του, που αντιστοιχεί στον μη αναπνευστικό κόλπο, και ξαπλώνετε για περίπου είκοσι λεπτά. Η συμφόρηση δεν έχει εξαφανιστεί, πιθανότατα υπάρχει κάτι στη μύτη και εάν έχει μετακινηθεί στο επόμενο ρινικό πέρασμα, πιθανότατα υπάρχει καμπυλότητα. Με την καμπυλότητα του διαφράγματος κατά τη διάρκεια της ημέρας, το πρήξιμο εξαφανίζεται και το βράδυ επιστρέφει.
Για να αξιολογήσετε πόσο ισχυρά είναι τα ρινικά περάσματα, η παρακάτω μέθοδος θα βοηθήσει στο σπίτι. Κλείστε ένα ρουθούνι, φέρτε ένα κομμάτι βαμβακιού στο άλλο. Εισπνεύστε μέσα από την ελεύθερη δίοδο και παρακολουθήστε τις κινήσεις των ινών. Επαναλάβετε τη διαδικασία για την αντίθετη πλευρά.
Η προσέγγιση της θεραπείας καθορίζεται από τον ειδικό, με βάση τη διάγνωση. Το σύμπλεγμα της θεραπείας περιλαμβάνει μια σειρά από διαδικασίες, χάπια που βοηθούν στην επίλυση του προβλήματος. Οι ακόλουθες διαδικασίες ανακουφίζουν την κατάσταση της συμφόρησης:
πλένοντας τις κινήσεις με αλατούχο διάλυμα. Το εργαλείο μπορεί να παρασκευαστεί ανεξάρτητα, να αγοραστεί σε φαρμακείο. Χρήση ενός νεφελοποιητή Kukushka. Διενεργείται στην κλινική, χρησιμοποιείται για ασθενείς που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το πλύσιμο των ρινικών διόδων Μασάζ βιολογικά ενεργών σημείων Αναπνευστικές ασκήσεις Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (για παράδειγμα λέιζερ).
Εκτός από τις διαδικασίες, χρησιμοποιούν φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν τη συμφόρηση χωρίς κρύο. Δεν διορθώνουν πάντα το πρόβλημα, συνήθως ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς:
σταγόνες που αυξάνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων (μακράς δράσης, μέσης και βραχείας). Η επίδραση των σταγόνων είναι στιγμιαία, λόγω της αύξησης του αυλού στα αγγεία. Για παράδειγμα, Xylometazoline, Pinosol. Με την παρατεταμένη χρήση είναι εθιστικά. Η τοπική βιολογικά δραστική ουσία, η οποία αποτελεί μέρος της, χρησιμοποιείται για αλλεργίες, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα. (Nasonex). Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα με βάση τα φυτικά (Sinupret) αποκαθιστούν τη λειτουργία των βλεννογόνων, βελτιώνουν τη ροή της μύτης και αποκαθιστούν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η μύτη είναι γεμισμένη - έχει εντοπιστεί μια χειρουργική ανωμαλία, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να κάνετε χειρουργική επέμβαση:
η σενοπλαστική χρησιμοποιείται για ένα καμπύλο διάφραγμα, η κοχκοτομή διορθώνει την υπερτροφία της κάτω ρινικής κόγχης, η αδενοτομία απομακρύνει την αδενοειδή υπερτροφία, ένας ειδικός βρόχος αφαιρεί τους πολύποδες, οι ρινικοί όγκοι μπορούν να εξεταστούν και να αφαιρεθούν, η προχωρημένη κολπίτιδα απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Στο σπίτι, το πρόβλημα της χρόνιας συμφόρησης θα βοηθήσει στη θεραπεία των παραδοσιακών φαρμάκων. Μια ποικιλία από αφέψημα, φυτικές σταγόνες καθαρίζουν τη μύτη και βελτιώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Χρησιμοποιείται ευρέως:
(1 έως 1), χυμός κρεμμυδιού, αραιωμένο με νερό (1 έως 1), διάλυμα θαλάσσιου αλατιού.
Οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνουν:
ζεστό τσάι, μουστάρδες, ζεστά λουτρά ποδιών, καυτά ντους.
Το παράξενο φαγητό είναι ένας περίεργος αλλά αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της συμφόρησης στους ενήλικες. Τα πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε καρυκεύματα είναι σε θέση να αφαιρέσουν το αίσθημα συμφόρησης.
Ειδικές θεραπείες για βρέφη:
ζεστό βραστό αυγό για τη θέρμανση της μύτης, λάδι κρεμμυδιού (εγχύεται), λίπανση των ρινικών διόδων, σταγόνες αλόης, για μωρά - μητρικό γάλα.
Η συμφόρηση, με ή χωρίς ρινική διαρροή, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά αλλαγών στο σώμα. Η δυσκολία της ελεύθερης εισπνοής αέρα μέσω της μύτης οδηγεί σε επιπλοκές:
(μερικές φορές χωρίς ανάκαμψη), εμφανίζονται περιοδικά πονοκέφαλοι (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα), ροχαλητό εμφανίζεται τη νύχτα, γνάθοι του τοιχώματος είναι φραγμένοι, αλλαγές στον εγκέφαλο, μειωμένη απόδοση, συνεχής κόπωση.
Το παρόμοιο πρόβλημα βασανίζει περισσότερο από μια εβδομάδα - επειγόντως στον γιατρό. Η συμφόρηση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς να προσδιοριστεί η πηγή εμφάνισης. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις, μπορείτε να πείτε: "Μπορώ να αναπνεύσω! Αναπνέω και μιλάω ελεύθερα! "
Η αθησία και η στένωση των ρινικών διόδων μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Στην τελευταία περίπτωση, η αιτία τους μπορεί να είναι φλεγμονώδεις-πυώδεις ασθένειες μη ειδικής και ειδικής φύσης, με αποκορύφωμα τη διαδικασία σχηματισμού ουλών με σχηματισμό synechias ή ολικών μεμβρανών ουλής που αποκλείουν εντελώς ένα ή και τα δύο μισά της μύτης από την αναπνευστική διαδικασία. Σύμφωνα με την ανατομική θέση, αυτές οι παθολογικές καταστάσεις διαιρούνται σε πρόσθια, που ανήκουν στα ρουθούνια και το ρινικό προθάλαμο, το διάμεσο, που βρίσκεται στα μεσαία τμήματα της εσωτερικής μύτης, και τα οπίσθια αυτά, τα οποία βρίσκονται στο επίπεδο του joan.
Προγενέστερη αθησία και στένωση του προθάλαμου της μύτης. Η απόφραξη των ρουθουνιών μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Η συγγενής απόφραξη σπάνια παρατηρείται και εκδηλώνεται από την παρουσία της μεμβράνης του δέρματος, λιγότερο συχνά από τον συνδετικό ιστό και εξαιρετικά σπάνια από το διάφραγμα του χόνδρου ή των οστών. Η εμφάνιση αυτής της παραμόρφωσης οφείλεται σε διαταραχή της απορρόφησης του επιθηλιακού ιστού, που φράζει τα ρουθούνια του εμβρύου, μέχρι τον 6ο μήνα της ενδομήτριας ζωής. Η αποκτούμενη απόφραξη συμβαίνει συχνότερα λόγω της διαδικασίας ουλής που εμφανίζεται σε ασθένειες όπως η σύφιλη, ο λύκος, η ιλαρά, η διφθερίτιδα, ο ερυθρός πυρετός, οι τραυματισμοί, η συχνή επαναλαμβανόμενη καυτηρίαση στην καθορισμένη περιοχή. Συνήθως η απόφραξη των ρουθουνών είναι μονόπλευρη και σπάνια διμερής. Το διάφραγμα μπορεί να έχει διαφορετικό πάχος και πυκνότητα, στερεό ή διάτρητο, άκρο ή να περιέχει μία ή δύο οπές.
Η θεραπεία είναι χειρουργική, μακροχρόνια και συχνά αποτυχημένη λόγω της έντονης τάσης να αποκατασταθεί η απόφραξη μέσω της ανάπτυξης ιστού ουλής και της συστολής των ιστών που σχηματίζουν τα ρουθούνια. Συχνά επαναλαμβανόμενες λειτουργίες οδηγούν σε ακόμη μεγαλύτερες παραμορφώσεις του ρινικού προθαλάμου, γεγονός που συχνά προκαλεί σύγκρουση μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού.
Η βασική αρχή της θεραπείας της αθησίας της εισόδου στη μύτη είναι η εκτομή του πλεονάζοντος ιστού και η επικάλυψη της επιφάνειας του τραύματος με ένα λεπτό δερματικό μόσχευμα στο στέλεχος τροφοδοσίας, που λαμβάνεται από την πλησιέστερη περιοχή του προσώπου. Το πτερύγιο στερεώνεται με ραφές μαλλιών και ταμπόν ή ελαστικό σωλήνα από καουτσούκ, το οποίο δεν πρέπει να πιέζει το πτερύγιο, αλλιώς θα χαλαρώσει, αλλά διατηρεί μόνο σε επαφή με την κάτω επιφάνεια του τραύματος.
Ανεπάρκεια ("αδυναμία") των φτερών της μύτης. Αυτή η ανωμαλία οφείλεται στην ανάπτυξη των διμερών ατροφίας των εξωτερικών μυών μύτη: erector μυ του άνω χείλους και φτερό της μύτης και ρινικού μυς στην πραγματικότητα αποτελείται από δύο δοκούς - σταυρού, στενεύει ρινική άνοιγμα, και μία πτέρυγα, η οποία τραβά κάτω το φτερό μύτη και διευρύνει το ρουθούνι. Η λειτουργία αυτών των μυών είναι ότι με την αυξημένη αναπνοή κατά την εισπνοή, επεκτείνονται η είσοδος στη μύτη, πιέζοντας τα φτερά της μύτης, ενώ εκπνέουν - τα τραβούν μαζί. Η ατροφία αυτών των μυών συνοδεύεται επίσης από ατροφία του χόνδρου. Όταν η ατροφία αυτών των μυών υφίσταται ατροφία και οι χόνδροι του πλευρικού τοιχώματος της μύτης, λόγω της οποίας το πτερύγιο της μύτης γίνεται λεπτό, χάνει την ακαμψία. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας των ρουθουνιών, τα πτερύγια της μύτης μετατρέπονται σε παθητικές βαλβίδες, οι οποίες καταρρέουν κατά την εισπνοή και επεκτείνονται καθώς εκπνέετε υπό την επίδραση του ρεύματος αέρα.
Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις του V. Rakovyan, η ανεπάρκεια των φτερών της μύτης αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (15-20 χρόνια) με χρόνια παραβίαση της ρινικής αναπνοής (αδενοειδισμός, ρινική πολυπόση, αθησία του Joan κλπ.).
Η θεραπεία αυτής της ανωμαλίας είναι η εφαρμογή σφηνοειδών εντομών στην εσωτερική επιφάνεια των πτερυγίων της μύτης και το ράψιμο των άκρων τους για να δώσουν στα φτερά της μύτης κάποια ακαμψία ή να φορούν σωληνοειδή προθέσεις. Υπό κατάλληλες ανατομικές συνθήκες, είναι δυνατόν να εμφυτευθούν πλάκες αυτόματου χόνδρου που λαμβάνονται από το ρινικό διάφραγμα.
Μεσαία αθησία και στένωση των ρινικών διόδων. Αυτός ο τύπος διάσπασης των ρινικών διόδων οφείλεται στο σχηματισμό synechiae (ινώδη κορδόνια) μεταξύ του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών conchas, πιο συχνά το κάτω μέρος. Ο λόγος για τον σχηματισμό των synechiae μπορεί να χρησιμεύσει ως επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη μύτη, στις οποίες διαταράσσεται η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των επιφανειών που βλέπουν η μία στην άλλη. Συγκροτημένες και στις δύο πλευρές της κοκκοποίησης, επεκτεινόμενες και παρακείμενες, είναι οργανωμένες σε ιστό ουλής, το οποίο σφίγγει τις πλευρικές και μεσαίες επιφάνειες των ρινικών διόδων, περιορίζοντάς τις μέχρι την πλήρη εξουδετέρωση. Η αιτία των synechiae μπορεί επίσης να είναι τραυματισμοί της εσωτερικής μύτης, για τους οποίους δεν παρέχεται έγκαιρη εξειδικευμένη φροντίδα, καθώς και διάφορες μολυσματικές κοινές και συγκεκριμένες ασθένειες.
Χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην ογκομετρική εκτομή των synechiae και στον διαχωρισμό των επιφανειών του τραύματος χρησιμοποιώντας ταμπόν ή ειδικές πλάκες εισαγωγής, για παράδειγμα, μια καθαρισμένη μεμβράνη ακτίνων Χ. Όταν μαζική κολλημένα, προκειμένου να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα είναι μερικές φορές όχι μόνο ανατέμνονται συμφύσεις, αλλά επίσης και εκτομή νεροχύτη ή νεροχύτη, και όταν η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος προς τα εκτομή συμφύσεις παράγουν kristotomiyu podslizistuto ή εκτομή του ρινικού διαφράγματος.
Μια άλλη μορφή διάμεσου στενεύματος των ρινικών διόδων μπορεί να είναι η δυσγεψία ορισμένων μορφολογικών στοιχείων της εσωτερικής μύτης με αλλαγές στο σχήμα, τη θέση και τον όγκο τους. Βασικά, αυτός ο τύπος ανωμαλίας περιλαμβάνει την υπερπλασία της κόγχης, επηρεάζοντας τόσο τον μαλακό ιστό όσο και τον μυελό των οστών τους. Σε αυτή την περίπτωση, ανάλογα με τον τύπο της υπερπλασίας, μια υποβλεννοειδής εκτομή της ρινικής κόγχης ή η πλευρική εξάρθρωσή της διεξάγεται με τη βίαιη θραύση της με τη βοήθεια των ρινικών κατόπτρων του Killian. Στην τελευταία περίπτωση, για να συγκρατεί το κέλυφος στη θέση που του δίνεται, παράγεται από την πλευρά της επέμβασης μια σφιχτή ταμπόνα της μύτης, η οποία διατηρείται μέχρι και 5 ημέρες.
Εάν είναι αδύνατο να μετατοπίσει το κάτω κέλυφος nosovyyu αυτόν τον τρόπο B.V.Shevrygin (1983) συνιστά τα ακόλουθα χειραγώγησης: ισχυρή τανάλιες αρπάξει ρινική κόγχη σε όλο το μήκος, και είναι το σπάσιμο της στερέωσής του στη θέση του από την ανύψωση προς τα επάνω (μηχανισμός μοχλού). Μετά από αυτό, είναι ευκολότερο να μετακινηθείτε στο πλευρικό τοίχωμα της μύτης.
Όταν mediopozitsii μέσης ρινικής κόγχης καλύπτει τη σχισμή και την πρόληψη των οσφρητικών όχι μόνο ρινική αναπνοή, αλλά η οσφρητική λειτουργία lateroposition αυτή τη διαδικασία, αλλά νεροχύτες παράγουν B.V.Shevrygina και M.K.Manyuka (1981). Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η ακόλουθη: μετά την αναισθησία με το ψαλίδι του Shtruiken, ο ρινικός κόγχος κόβεται στην εγκάρσια κατεύθυνση στο σημείο της μέγιστης καμπυλότητας. Στη συνέχεια, με τα κλαδιά του καθρέφτη του Killian, το καμπύλο τμήμα πιέζεται πλευρικά και τοποθετείται ένας κυλινδρικός κύλινδρος μεταξύ του και του διαφράγματος της μύτης. Σε περίπτωση καμπυλότητας του πρόσθιου τμήματος του κελύφους, οι συγγραφείς συστήνουν τη συμπλήρωση της λειτουργίας με μια εγκοπή στον τόπο της προσκόλλησης, γεγονός που θα εξασφαλίσει μεγαλύτερη κινητικότητα.
Οι αιτίες της μεσαίας εξασθένισης των ρινικών διόδων μπορούν να αποδοθούν στη δυστοπία των μεμονωμένων ανατομικών δομών της ρινικής κοιλότητας, που χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι οι συνήθεις σχηματισμοί στην ανάπτυξή τους βρίσκονται σε μια ασυνήθιστη θέση. Αυτές οι ανωμαλίες περιλαμβάνουν τη φυσαλιδώδη μεσαία ρινική κόγχη (concha bullosa), τη δυστοπία του ρινικού διαφράγματος και τα μέρη του κ.λπ.
Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία στην ανάπτυξη των εικονοσικών δομών είναι η μύτη μεσαίου στροβίλου, ένα από τα ηθμοειδή κύτταρα. Η προέλευση του ταύρου μπορεί να οφείλεται σε ένα συνταγματικό χαρακτηριστικό της ηθμοειδούς οστού, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με άλλες δυσμορφίες του σκελετού του προσώπου, σε μπορεί να οφείλεται σε χρόνιες μακροπρόθεσμες ρεύμα etmoidita, οδηγώντας σε αύξηση των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του μεσαίου σπειροειδής, ως επί το πλείστον διενεργούνται από η εκτομή του με ένα θυλακιασμένο κωνοφόρο, ωστόσο, αυτό συχνά οδηγεί στο σχηματισμό των synechiae · συνεπώς, ένας αριθμός συγγραφέων συνιστά να διεξάγεται αυτός ο τύπος δυσπλασίας ή ημι-πνευματικής εκτομής και κατοχυρώνεται των ταύρων (για μικρού και μεσαίου μεγέθους αυτό), ή τη λεγόμενη λειτουργία οστού-πλαστικό με μεγάλες ταύρους.
Η πρώτη μέθοδος συνίσταται σε ένα κατακόρυφο τμήμα της βλεννώδους μεμβράνης πάνω από το μπουλόνι, αποκόλληση του από το οστό, εκτομή της φυσαλλίδας των οστών, τοποθέτηση του σχηματισμένου πτερυγίου βλεννογόνου στο πλευρικό τοίχωμα της μύτης και στερέωση με ταμπόν.
Η δεύτερη μέθοδος διακρίνεται από το γεγονός ότι δεν αφαιρείται εξ ολοκλήρου η φυσαλίδα των οστών, αλλά μόνο το τμήμα της, το οποίο είναι δίπλα στο ρινικό διάφραγμα. Τα υπόλοιπα κινητοποιούνται και χρησιμοποιούνται για να σχηματίσουν μια κανονική μεσαία σπείρα. Το πτερύγιο της βλεννογόνου μεμβράνης χρησιμοποιείται για να καλύψει το σχηματισμένο κέλυφος, διαφορετικά το εκτεθειμένο οστό μπορεί να καλυφθεί με ιστό κοκκοποίησης, ακολουθούμενο από τις ουλές του και τον σχηματισμό των synechiae.
Παθολογική ανατομία. Αυτός ο τύπος παθολογικών καταστάσεων χαρακτηρίζεται κυρίως από αθησία του joan. η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, αμφίπλευρη ή μονομερής, με αρκετά ανοίγματα στον αποφρακτικό ιστό, ο τελευταίος μπορεί να είναι ινώδης, χόνδρος ή οστό, καθώς και σε συνδυασμούς αυτών των τριών τύπων ιστών. Το πάχος του διαφράγματος που διαχωρίζει τη ρινική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα κυμαίνεται από 2 έως 12 mm. Η μονομερής απόφραξη των χοανών είναι πιο συνηθισμένη. Η προέλευση αυτού του είδους είναι συχνότερα έμφυτη και λιγότερο συχνά - αποτέλεσμα οποιωνδήποτε ριζικών χειρουργικών επεμβάσεων σε αυτόν τον τομέα με την τάση του ασθενούς για υπερβολικό σχηματισμό ουλώδους ιστού.
Παθογένεση των συγγενών ατρησία ρινικής χοάνης μέχρι σήμερα εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα συζητήσιμο: μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι η αιτία τους είναι συγγενής σύφιλη, άλλοι πιστεύουν ότι η ατρησία ρινικής χοάνης που σχετίζονται με ανωμαλίες στο έμβρυο, στην οποία δεν υπάρχει επαναρρόφηση BUCCO-ρινική μεμβράνη από την οποία σχηματίζεται το μαλακή υπερώα.
Τα συμπτώματα εκδηλώνονται κατά κύριο λόγο σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής, ανάλογα με το βαθμό εγκυμοσύνης joan. Με μονομερή αθησία, το πιο συχνό, υπάρχει μια απόφραξη του μισού της μύτης, με διμερή - πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής. Ένα νεογέννητο με συνολική atresia hoan δεν μπορεί να αναπνεύσει σωστά, να πιπιλίζει και σε προηγούμενους χρόνους να πέθανε στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Σε περίπτωση μερικής αθησίας, είναι δυνατή η τροφή με choanal, αλλά με μεγάλη δυσκολία (πνιγμός, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, στρίψιμο, κυάνωση). Η επιβίωση ενός παιδιού με πλήρη αθησία είναι δυνατή μόνο εάν του έχει δοθεί η κατάλληλη χειρουργική επέμβαση για να εξασφαλίσει ρινική αναπνοή την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση. Με τη μερική αθησία, η ζωτικότητα του παιδιού εξαρτάται από το βαθμό προσαρμογής του στην στοματική αναπνοή. Στα παιδιά και τους ενήλικες παρατηρείται, σε ποικίλους βαθμούς, μερική αλληλεπικάλυψη του joan, παρέχοντας τουλάχιστον την ελάχιστη πιθανότητα ρινικής αναπνοής.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν εξασθενημένη αίσθηση οσμής, γεύσης, πονοκεφάλους, κακό ύπνο, ευερεθιστότητα, κόπωση, σωματικό βάρος (σωματικό βάρος και ύψος) και νοητική υστέρηση, κρανιοπροσωπική δυσμορφία κ.λπ.
Στην πρόσθια ρινοσκόπηση, συνήθως ανιχνεύεται η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στην πλευρά της αθησίας, οι ρινικές θρομβώσεις είναι ατροφικές, μπλε από την ίδια πλευρά, ο αυλός της κοινής ρινικής διόδου περιορίζεται προς τα joans. Όταν η οπίσθια ρινοσκόπηση προσδιορίζεται από την απουσία του αυλού ενός ή και των δύο joan λόγω της επικάλυψής τους με έναν ομαλό ινώδη ιστό.
Η διάγνωση καθορίζεται βάσει υποκειμενικών και αντικειμενικών δεδομένων. Επιπρόσθετες μελέτες διεξάγονται με τη βοήθεια της ανίχνευσης μύτης με καθετήρα τύπου καμπάνας, καθώς και με περίθλαση ακτίνων Χ, που επιτρέπει τη διαφοροποίηση της ινώδους και χόνδρινης αθησίας από την ατρησία των οστών.
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με αδενοειδή και ρινοφαρυγγικούς όγκους.
Θεραπεία. Στα νεογέννητα, η ανάκτηση της ρινικής αναπνοής πραγματοποιείται με τη σειρά της επείγουσας περίθαλψης αμέσως μετά τη γέννηση. Τα σημάδια της ύπαρξης της ατορεμίας της χοάνης είναι η απουσία ρινικής αναπνοής όταν κλείνει το στόμα, η γαλασία των χειλιών και του προσώπου, το σοβαρό άγχος, η απουσία φυσιολογικής εισπνοής μετά το τοκετό και το κλάμα. Αυτά τα νεογέννητα κάνουν μια τρύπα στο διάφραγμα που καλύπτει τις χοάνες από το ρινοφάρυγγα χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή, ένα τροκάρ ή οποιοδήποτε μεταλλικό όργανο, όπως ένα σωληνίσκο για την ανίχνευση του ακουστικού σωλήνα με μια άμεση επέκταση της οπής που γίνεται με μια σκουλήκι.
Στα παιδιά, εφήβους και ενήλικες, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο, είναι η εκτομή του ινώδους χόνδρου ή διάφραγμα και στη διατήρηση της choanae αυλό τοποθετώντας το στην κατάλληλη διάμετρο του καθετήρα. Στην περίπτωση της αθησίας του οστού, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται πολύ πιο περίπλοκη, διότι, πριν εκτελεστεί το κύριο στάδιο της επέμβασης, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί πρόσβαση στο διάφραγμα του οστού που πρόκειται να απομακρυνθεί. Για το σκοπό αυτό μια σειρά από προκαταρκτικά βήματα διεξάγονται, συνίσταται στην αφαίρεση του κάτω κογχών, μερική ή ολική εκτομή του ρινικού διαφράγματος ή κινητοποίησή του, και μόνο στη συνέχεια να παράγουν τα εμπόδια των οστών αφαίρεση από το αναδεύει bit επέκταση της και την οπή οστού χρησιμοποιώντας λαβίδα. Οι ρινιολόγοι έχουν αναπτύξει διάφορες προσεγγίσεις στο αντικείμενο της επιρροής - ενδοσπασματική, διαφραγματική, εξωμυελική και υπερφόρτωση. Τα τελικά χρώματα αποθηκεύονται με τη βοήθεια ειδικών αποχετεύσεων.
Οι στενές ρινικές διόδους είναι ένα αποδεκτό ανατομικό χαρακτηριστικό της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών μηνών. Το άγχος προκαλείται από το γεγονός ότι με την ανάπτυξη ενός μωρού ο χώρος μεταξύ των ζευγαρωμένων οστών δεν αυξάνεται. Οι δυστροφικές διεργασίες αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, παρεμποδίζουν τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, αποσταθεροποιούν τη συσκευή βλεννογόνων.
Οι συνέπειες των παθολογικών διαταραχών μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες. Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο καθορισμού της στενότητας των ρινικών διόδων και του τρόπου εξουδετέρωσης της νόσου θα συμβάλλουν στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.
Οι ζευγαρωμένες οστικές δομές της μύτης και του μεσαίου τοιχώματος οριοθετούνται από τον ελεύθερο χώρο - το κοινό ρινικό πέρασμα. Οι λωρίδες που μοιάζουν με σχισμές περνούν μεταξύ του άνω, μέσου και κατώτερου ρινικού κόγχου, που βρίσκονται στο πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.
Η παρουσία τους ενισχύει τη λειτουργία ενυδάτωσης και θέρμανσης και η κατάσταση καθορίζει τον αερισμό των πνευματικών κόλπων. Στην ιατρική ορολογία, η παραβίαση της ευρεσιτεχνίας του αυλού υποδηλώνεται από την στενότητα των ρινικών διόδων.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναπτύξει μια γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση των κωδικοποιητικών ιατρικών διαγνώσεων. Η μεθοδολογική βάση δεν αποσκοπεί στη διάγνωση ασθενειών, έχει γενικευτικό και συλλογικό χαρακτήρα.
Έτσι, οι διαγνώσεις μετατρέπονται σε τρία ή τετραψήφια σκευάσματα. Οι στενές ρινικές διαβάσεις σύμφωνα με το ICD-10 είναι κρυπτογραφημένες με τον κωδικό J34.8 - "Άλλες συγκεκριμένες ασθένειες της μύτης και των βοηθητικών κόλπων".
Αναπαράσταση των ρινικών διόδων στην ανατομία της μύτης
Η απόφραξη του ρινικού σωλήνα είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Στη δεύτερη περίπτωση, η αιτία της εξέλιξης των ανατομικών μεταβολών είναι μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες κορυφώνονται με το σχηματισμό synechiae, ουλές της μεμβράνης.
Η παραβίαση του ρινικού χώρου από τη γέννηση είναι χαρακτηριστική των πρόωρων μωρών ή συνδέεται με την παθολογική ανάπτυξη του εμβρύου στην προγεννητική περίοδο.
Nuance! Οι ειδικοί δεν αποκλείουν τη γενετική κληρονομικότητα του σχηματισμού στενών ρινικών διόδων.
Εάν αυτό το χαρακτηριστικό είναι ένας αναπόσπαστος μηχανισμός για την προσαρμογή του αναπνευστικού συστήματος ενός νεογέννητου στις συνθήκες του εξωτερικού κόσμου, τότε η περίοδος προσαρμογής λήγει στις 10-12 εβδομάδες από τη ζωή του μωρού.
Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς πόσο καιρό θα διαρκέσει η αυτόνομη ρινίτιδα, δεδομένου ότι κάθε κλινική περίπτωση είναι ατομική. Εάν η ρινική εκκένωση δεν σταματήσει σε 3 μήνες, τότε αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική συμμετοχή.
Μια παθολογία ενηλίκων μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αλλαγών στα ανατομικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε - παραβίαση της αποστράγγισης των ιγμορείων. Ο ασθενής παρουσιάζει ρινική συμφόρηση, τα πτύελα σχηματίζονται συστηματικά από τους αεραγωγούς.
Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τις ακόλουθες μορφές εκδήλωσης:
άνιση αναπνοή. ο ύπνος συνοδεύεται από ένα ξεχωριστό κτύπημα ήχου και κραδασμούς (ροχαλητό). ευερεθιστότητα. Υπερεμία του δέρματος. γενική κόπωση, απάθεια.
Nuance! Για την πληρότητα των πληροφοριών σχετικά με την εσωτερική κατάσταση του σώματος, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να διεξάγει μια γενική εξέταση, υπερηχογράφημα των κόλπων, βιοχημικές και αλλεργικές εξετάσεις αίματος.
Ως παρηγορητική θεραπεία που χρησιμοποιεί αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Οι ακόλουθες ρινικές σταγόνες είναι ευρέως διαδεδομένες στην πρακτική της ΟΝΤ:
Nazivin; Ναφθυζίτη; Knoxprey; "Tizin"; "Νάζολ"; "Otrivin".
Μέσω της επίδρασης στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, κανονική ρινική αναπνοή κανονικοποιείται, οίδημα του βλεννογόνου μειώνεται. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 10-15 λεπτά μετά την άρδευση, διαρκεί μέχρι 6-8 ώρες. Μετά την ολοκλήρωση της δράσης του φαρμάκου, το συναίσθημα της συμφόρησης επιστρέφει.
Συμβουλή! Η άρδευση της ρινικής κοιλότητας με φυσιολογικό ορό ή παράγοντες ενυδάτωσης πριν από τη χορήγηση του φαρμακευτικού υγρού ενισχύει την απορρόφηση των δραστικών συστατικών.
Το κλινικό πρόβλημα επιλύεται με μια χειρουργική μέθοδο. Έχει εκτελεστεί τελείωμα - πλήρης ή μερική εκτομή της ρινικής κοιλότητας προκειμένου να αυξηθεί η βατότητα των ρινικών διόδων. Οι ενδείξεις για ενδοσκόπηση είναι η υπερτροφία των μαλακών ιστών της μύτης, οι μεταβολές στις οστικές δομές που διαταράσσουν τη φυσική διαδικασία απορρόφησης οξυγόνου.
Η φυσιολογική ρινίτιδα στα βρέφη θα πρέπει να πάει στον τρίτο μήνα της ζωής
Η τορνευτεκτομή πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:
λέιζερ; κρυοστοστρωσία; ηλεκτροκολλητική; υπερήχων.
Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα της παθολογίας και την ελάχιστη επιτρεπτή νοσηρότητα της διαδικασίας. Η αρχή του προοδευτικού χειρισμού βασίζεται στην εκτομή υπερτροφικών τμημάτων της βλεννογόνου μεμβράνης σε εξωτερική βάση υπό τοπική ή γενική αναισθησία.
Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης διαρκεί μερικούς μήνες. Υπάρχει κίνδυνος αρνητικών συνεπειών - ο σχηματισμός συμφύσεων, ουλές.
Η μετεγχειρητική ανάκαμψη περιλαμβάνει τη θεραπεία των εκτοπισμένων περιοχών με φάρμακα σύμφωνα με τη συνταγή ενός γιατρού, την απόρριψη της σωματικής δραστηριότητας, τον περιορισμό της πρόσληψης πικάντικων και θερμών τροφών. Υπό την προϋπόθεση επιτυχούς συγκυθίας και συμμόρφωσης με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται σε διάστημα 10 έως 20 ημερών.
Τις περισσότερες φορές, οι παθολογικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές των νεογέννητων. Το αναπνευστικό σύστημα του μωρού είναι υποανάπτυκτη, επειδή η διαδικασία διαλυτοποίησης διεξήχθη από τον ομφάλιο λώρο. Κατά τη γέννηση ενεργοποιείται ο προστατευτικός μηχανισμός της βλεννογόνου, υπάρχει αυξημένη παραγωγή ρινικών εκκρίσεων.
Ένας στενός χώρος στην προεξοχή των στροβίλων εμποδίζει τη διαδικασία της εκροής των πτυέλων, η βλέννα συσσωρεύεται στους παραρινικούς κόλπους, που προκαλεί ρινική συμφόρηση, πρήξιμο μαλακών ιστών. Αυτή η κατάσταση ορίζεται ως φυσιολογική ρινίτιδα.
Είναι σημαντικό! Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής σε ένα βρέφος προκαλεί δυσκολίες, δεδομένου ότι λόγω της ηλικίας του, το βρέφος αδυνατεί να αναπνεύσει από το στόμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ασφυξία ή θάνατο βρεφών.
Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί η στενότητα των ρινικών διόδων. Το πρώτο σημάδι ενός γενετικού ελαττώματος είναι η έλλειψη επικοινωνίας της ρινικής κοιλότητας με το εξωτερικό περιβάλλον. Το παιδί είναι άπιαστο χωρίς λόγο, η διατροφή είναι διαταραγμένη, ο ύπνος ημέρας και νύχτας. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό κάνει τους άκρως εντυπωσιακούς ήχους με τη μύτη του, αλλά δεν υπάρχει μύξα.
Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα μωρό έχει στενά ρινικά περάσματα; Οι αλλαγές στις χωρικές ανατομικές αναλογίες της ρινικής κοιλότητας σε παιδιά κάτω των 3 μηνών δεν απαιτούν συντηρητική παρέμβαση.
Για να διευκολυνθεί η ρινική αναπνοή, είναι απαραίτητο να υγρανθεί η βλεννογόνος μεμβράνη με παρασκευάσματα με βάση το θαλασσινό νερό.
Προκειμένου να σταθεροποιηθεί η φυσική λειτουργία του οργάνου ΟΝT, οι γονείς θα πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:
ελέγξτε την υγρασία και τη θερμοκρασία. Ο βέλτιστος δείκτης της περιεκτικότητας σε νερό στον αέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον 50%. Οι ευνοϊκοί θερμοδυναμικοί δείκτες δεν υπερβαίνουν το σημάδι των 20 βαθμών, για έναν ύπνο νύχτας 18⁰С; πλύνετε τη μύτη σας με φυσιολογικό ορό ή θεραπεύετε βλεννογόνο με ενυδατικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε ισοτονικό νερό (Aquamaris, Humer, Aqualo). Μετά την εισαγωγή του εναιωρήματος του φαρμάκου, τα πτύελα απομακρύνονται με δέσμη βαμβακιού. με άφθονη παραγωγή εκκρίσεων mukonazalnogo διεξαγάγει αναρροφητήρα διαδικασία εκχύλισης soplej ή αυτοσχέδια μέσα (πιπέτα, μία σύριγγα χωρίς βελόνα, ιατρική αχλάδι)? να διατηρούν την καθαριότητα στο δωμάτιο, να εκτελούν τακτικά τον υγρό καθαρισμό. ο θηλασμός προτιμάται, όπου η ρινοφαρυγγική ανάπτυξη είναι ενεργή.
Κατά την επιστροφή στο σπίτι, οι ενήλικες θα πρέπει να τηρούν την ποιότητα της αναπνοής και την κατάσταση των ρινικών διόδων. Εάν η παθολογία παραμείνει για περισσότερο από 10-12 εβδομάδες, επικοινωνήστε με ένα ιατρικό ίδρυμα για βοήθεια.
Σύμφωνα με τις συστάσεις ενός ειδικού, τα ρινικά περάσματα διορθώνονται με χειρουργική επέμβαση. Οι τεχνικές ανάκτησης είναι ίδιες με αυτές των ενηλίκων ασθενών.
Αθησία και στένωση των ρινικών διόδων. Οι λόγοι. Συμπτώματα Διάγνωση Θεραπεία
Atresia του Joan: χαρακτηριστικά παθολογίας, ταξινόμηση, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Η ατρέσια του joan αντιπροσωπεύεται από παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των ρινικών κοιλοτήτων, η οποία προκαλείται από πλήρη / μερική υπερανάπτυξη του συνδετικού, οστικού ιστού χόνδρου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Σύμφωνα με το MKM-10, στην παθολογία αποδίδεται ένας κωδικός Q30.0 (αθησία των ρινικών διόδων, συγγενής στένωση των ρινικών διόδων).
Οι χοάνες (τα εσωτερικά ρουθούνια) αντιπροσωπεύονται από τα ανοίγματα του οπίσθιου τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας. Μέσω αυτών, η ρινική κοιλότητα συνδέεται με τον φάρυγγα. Ο εισπνεόμενος αέρας εισέρχεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό μέσω των χοάνων.
Εάν οι οπές των χοανάλ είναι κλειστές, όπως παρατηρείται με την ατορεία του choanal, η ρινική αναπνοή επιδεινώνεται. Η κατάσταση αυτή είναι ιδιαίτερα δύσκολη για τα βρέφη, διότι κυριαρχεί η ρινική αναπνοή.
Η ατρέσια μπορεί να έχει διαφορετικό πάχος (1 mm - 1,5 cm). Η συγγενής παθολογία διαγιγνώσκεται συνήθως από τους γιατρούς στη νεογνική περίοδο, στην πρώιμη παιδική ηλικία. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται ταυτόχρονα με άλλες δυσπλασίες:
- γοτθική υπερώα?
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- "Το στόμα του Λύκου".
- συγγενής ίριδα colomba.
- "Χείλη σχισίματος".
- διπλασιάζοντας το τραγούδι του αυτιού.
Η επίκτητη μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι μεταφλεγμονώδης, μετατραυματική.
Ταξινόμηση
Συνολικά, οι εμπειρογνώμονες εντοπίζουν διάφορες μορφές αθησίας choanal ανάλογα με τους διάφορους παράγοντες που διέπουν την ταξινόμηση.
Η παθολογία ανάλογα με τον επιπολασμό της σύντηξης είναι:
- μονομερής (υπερανάπτυξη της χοάνης μέσα σε ένα ρινικό πέρασμα).
- αμφίπλευρη (υπερανάπτυξη του joan εντός των δύο ρινικών διόδων).
- πλήρης (η hoana είναι εντελώς αποκλεισμένη).
- μερική (το διαμέρισμα που καλύπτει τον αυλό της χοάνης έχει ανοίγματα).
Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας, οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες μορφές της ασθένειας:
- συγγενής Ο αυλός συμφόρησης προκλήθηκε από παραβίαση της εμβρυογένεσης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διαταράσσεται ο διαχωρισμός της ρινικής κοιλότητας από τον φάρυγγα.
- αποκτηθεί. Η εμφάνισή του προάγεται από μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες (διφθερίτιδα, σύφιλη), εγκαύματα, φλεγμονώδεις νόσοι της μύτης, τραύμα, ΣΕΛ.
Ανάλογα με τη δομή της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- μεμβράνη (ο αυλός της χοάνης αποκλείεται από ένα διαχωριστικό συνδετικό ιστό που σχηματίζεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας).
- (ο αυλός κλείνει με ανάπτυξη των οστών. Αυτή η μορφή παθολογίας αναφέρεται ως συγγενής).
- αναμειγνύονται
Αιτίες ανάπτυξης σε νεογέννητα, παιδιά, ενήλικες
Η αιτία της εξέλιξης της συγγενούς παθολογίας είναι παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Η νόσος αναπτύσσεται λόγω της καθυστέρησης, διακοπή της διαδικασίας διαχωρισμού της ρινικής κοιλότητας από τον φάρυγγα.
Πρώτον, η μύτη και ο φάρυγγας διαχωρίζονται από μεσεγχυματική μεμβράνη που σχηματίζεται μεταξύ τους. Αυτή η μεμβράνη επιλύεται με την πάροδο του χρόνου, αφήνοντας μοναδικές οπές (ρινικές χοάνες). Η αθησία του Choanal μπορεί να συμβεί όταν η μεμβράνη διατηρείται, αντικαθίσταται από ιστό οστών.
Ο ενδομήτριος σχηματισμός αθησίας choanal μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
- χρόνιες μητρικές ασθένειες (διαβήτης, βρογχίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα).
- λοιμώξεις που μεταφέρονται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (γρίπη, ιλαρά, μυκοπλάσμωση, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, χλαμύδια).
- γενετική προδιάθεση ·
- έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
- τη χρήση φαρμάκων που έχουν εμβρυοτοξική επίδραση (αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά).
Τα αίτια της επίκτητης ατορείας choanal είναι:
- μύτη εγκαύματα?
- σοβαρούς τραυματισμούς ·
- πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία μέσα στη ρινική κοιλότητα, συνοδευόμενη από ουλές.
- οστρακιά;
- σύφιλη;
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- ιλαρά;
- διφθερίτιδα.
Συμπτώματα και εκδηλώσεις
Η μονόπλευρη ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική, οπότε η ανάπτυξή της μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την παρουσία υδαρής εκκρίσεως από ένα ρουθούνι.
Με τη διμερή φλεγμονώδη διαδικασία, υπάρχουν περιοδικές επιθέσεις ασφυξίας, που εκδηλώνονται τη νύχτα όταν η μητέρα προσπαθεί να ταΐσει το παιδί.
Τα βρέφη συνήθως αναπνέουν από τη μύτη. Εάν υπάρχει παρεμπόδιση των ρινικών διόδων, διακόπτεται η συνηθισμένη κυκλοφορία του αέρα. Το οξυγόνο εισέρχεται στα αναπνευστικά όργανα μόνο όταν ουρλιάζει ενώ το μωρό είναι ξύπνιο. Το πιπίλισμα του μαστού προκαλεί την ανάπτυξη ασφυξίας.
Πιο επικίνδυνη είναι η πλήρης μορφή της νόσου. Με πλήρη αθησία, η διείσδυση του αέρα στην αναπνευστική οδό είναι δυνατή μόνο με μια κραυγή. Το νεογέννητο έχει αναπνευστική ανεπάρκεια, υποξία, ασφυξία, η οποία μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση.
Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της συγχώνευσης της χοάνης. Η διμερής εξάλειψη μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες παθολογίες:
- χρόνια υποξία.
- λανθασμένο σχηματισμό του σκελετού του προσώπου.
- ανάπτυξη των δοντιών.
- τον υποσιτισμό.
- νοητική καθυστέρηση.
Με την ανάπτυξη της ατορείας choanal στα μεγαλύτερα παιδιά, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- άφθονες εκκρίσεις βλέννας (είναι θολό, παχύ).
- μειωμένη αίσθηση της όσφρησης?
- παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
- ρινικές φωνές (με αμφίπλευρη αθησία).
Η ανίχνευση συγγενούς αθησίας συνήθως συμβαίνει μετά τον τοκετό. Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν μερική αθησία αργότερα στη ζωή.
Εάν ένας ειδικός έχει υποψία παρουσίας ατορείας choalon, θα παραπέμψει το παιδί για εξέταση σε ωτορινολαρυγγολόγο.
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:
- Ρινική ήχο. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα στη ρινική κοιλότητα, η οποία στηρίζεται σε ένα πυκνό σχηματισμό που κλείνει την πρόσβαση στο οπίσθιο τοίχωμα της μύτης και δεν διέρχεται στο φάρυγγα.
- Ρινοσκοπία. Με αυτή τη μέθοδο έρευνας, οι ειδικοί ανιχνεύουν ξηρότητα, ατροφικές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο. Μερικές φορές υπάρχει υπανάπτυξη, ατροφία των ρινικών κόγχων, απουσία του οπίσθιου, αύξηση του πρόσθιου άκρου της κατώτερης κόγχης και λίπανση. Με μονόπλευρη αθησία παρατηρείται απόκλιση προς την κατεύθυνση του ρινικού διαφράγματος, η αμφίπλευρη παθολογία των κόμβων χαρακτηρίζεται από τη θέση του ρινικού διαφράγματος στη μέση.
- Ανάλυση ακτίνων Χ. Η ακτινογραφία του κρανίου, που εκτελείται σε μια πλευρική προβολή, πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή ενός ειδικού παρασκευάσματος (αντίθεση) μέσα στη ρινική κοιλότητα. Η παρουσία της παθολογίας αποδεικνύεται από τη συσσώρευση της αντίθεσης στη ρινική κοιλότητα. Εάν η παθολογία είναι μερική, η αντίθεση θα διαπεράσει το φάρυγγα με τη μορφή στενών ζωνών.
Επίσης, ο ειδικός μπορεί να χρειαστεί διαφορική διάγνωση. Η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:
- καλοήθεις όγκους της ρινικής κοιλότητας.
- ξένο σώμα?
- choanal polyp;
- έντονη ανάπτυξη αδενοειδών.
- τραυματική βλάβη των ρινικών διόδων.
Εικόνα είναι ένα διαγνωστικό στιγμιότυπο του ρινοφάρυγγα με atresia joan
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία της νόσου είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Λόγω της απειλής ασφυξίας, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση κατά τη διάγνωση πλήρους συγγενούς αθησίας. Οι χειρουργοί εκτελούν μια παρακέντηση στην περιοχή του τρικάρου σύντηξης. Ένας καθετήρας εισάγεται στο προκύπτον άνοιγμα μέσω του οποίου εκτελείται ρινική αναπνοή.
Κατά τη διάγνωση ενός παιδιού με μερική αθησία με μικρές διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, ο χειρουργός μπορεί να αναβάλει τη χειρουργική επέμβαση μέχρι την μεγαλύτερη ηλικία (στην περίπτωση αυτή, γίνεται παρακέντηση στην προσχολική ηλικία).
Η ουσία της χειρουργικής θεραπείας είναι η αφαίρεση του ιστού που καλύπτει το μήνυμα της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα, αποκαθιστώντας την βατότητα των διαδρομών μέσω των οποίων περνά ο αέρας. Οι λειτουργίες εκτελούνται με δύο τρόπους:
- transnasal (με πρόσβαση μέσω της μύτης)?
- (με πρόσβαση μέσω μιας τομής στον ουρανίσκο).
Η εκτέλεση της πρόσβασης στη μύτη είναι πολύ πιο εύκολη. Σε αυτή την περίπτωση, μειώνεται ο κίνδυνος να κλείσει το ρινικό πέρασμα μετά τη λειτουργία. Ο χειρουργός τρυπά μια παχιά τρύπα οστού, επεκτείνει την τρύπα με μια σμίλη, πριόνι, λαβίδα οστού.
Εάν διαγνωστεί η μεμβρανώδης μορφή της νόσου, ο γιατρός εκτελεί την εκτομή του. Για να διατηρηθεί η διαμορφωμένη οπή, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης μέσα στην οπή (αφαιρείται 3 εβδομάδες μετά τη λειτουργία).
Συνέπειες
Μετά τη χειρουργική αγωγή της ατορεμίας του χοανάλ, μπορεί να εμφανιστούν συχνές υποτροπές. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό των αλλαγών στο τρωκτικό. Η επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.
Για να αποφευχθεί η διαδικασία σχηματισμού ουλών, είναι δυνατή η ελαχιστοποίηση του κινδύνου επανάληψης της παθολογίας λόγω της επικάλυψης της χειρουργικής θέσης με ένα πτερύγιο ιστού στο πόδι. Η μεταμόσχευση λαμβάνεται από το μέτωπο. Το πτερύγιο του δότη είναι ραμμένο με ειδικά ράμματα που δεν συμπιέζουν τις άκρες του τραύματος.
Ποια είναι η επικίνδυνη ατορεσία των χοανών στα νεογνά:
Μετά από χειρουργική αγωγή της αθησίας, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- ρινική αιμορραγία.
- επανειλημμένα ανατριχίλα;
- ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η αποφυγή επιπλοκών θα βοηθήσει στην σωστή φροντίδα της λειτουργούσας επιφάνειας, τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις ενός χειρούργου ENT.
Αθησία Choanal - συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη
Η αθησία του Joan είναι μια παθολογία της αναπνευστικής οδού, η οποία χαρακτηρίζεται από την υπερανάπτυξη οπών (choans) που συνδέουν τη νέα κοιλότητα στην περιοχή του φάρυγγα με συνδετικό, οστό ή χόνδρο ιστό. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι τόσο έμφυτη όσο και αποκτηθείσα.
Ποικιλίες αθησίας Από ποια προκύπτουν; Πώς εκδηλώνεται η παθολογία; Διαγνωστικά μέτρα Πώς να θεραπεύσετε; - Χειρουργική για αρθριτική joan 6. Πιθανές επιπλοκές 7. Περίοδος αποκατάστασης 8. Συμπληρωματικές συστάσεις 9. Προληπτικά μέτρα
Αρέτσια Ποικιλίες
Οι ιατροί ωτορινολαρυγγολόγους διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους atresia choanal:
- Μερική ή πλήρης. Στην πρώτη παραλλαγή, υπάρχουν τρύπες στο παθολογικό διάφραγμα, αλλά όχι στη δεύτερη.
- Μονή ή διπλή όψη. Στην πρώτη περίπτωση, ο συνδετικός ιστός επικαλύπτει μόνο μία ρινική δίοδο, και στη δεύτερη, οι διαχωρισμοί κλείνουν και τις δύο αρθρώσεις.
Μονομερής ελλιπής αθησία των χοανών
Παρακαλώ σημειώστε: αν και αυτή η παθολογία μπορεί να αποκτηθεί στη φύση, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αθησία του joan εκδηλώνεται σε παιδιά από τη γέννηση!
Από τι προέρχεται;
Οι αιτίες της συγγενούς αθησίας του Choan δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια μέχρι σήμερα, συνδέονται με την εξασθενημένη φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη. Για να προκαλέσει αυτή την παθολογία, σύμφωνα με τους ειδικούς, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν:
- γενετική προδιάθεση ·
- τη χρήση οινοπνεύματος και ναρκωτικών από έγκυες γυναίκες ·
- σοβαρή δηλητηρίαση, δηλητηρίαση του σώματος της μελλοντικής μητέρας.
- τη γέννηση ενός παιδιού σε γάμο μεταξύ στενών συγγενών ·
- αργή εγκυμοσύνη?
- μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες ·
- χρόνιες παθήσεις της μέλλουσας μητέρας (για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης).
- τη χρήση εμβρυοτοξικών φαρμάκων ενώ περιμένετε ένα μωρό.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αθησίας choanal στην ενηλικίωση, σύμφωνα με τους γιατρούς, μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
- έκθεση στην ακτινοβολία.
- ξαφνικές μεταβολές στις συνθήκες θερμοκρασίας.
- έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
- οξεία φλεγμονώδη διεργασίες.
- χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- προηγούμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στην περιοχή του ρινοφάρυγγα.
- τραυματικές βλάβες.
- Διαταραχή των διαδικασιών ορμονικής παραγωγής.
- βλάψει τις βλάβες του ρινικού ιστού.
Πώς εκδηλώνεται η παθολογία;
Η Atresia Choan εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά κλινικά σημεία:
- δυσκολία της ρινικής αναπνοής (έως την πλήρη απουσία της).
- άφθονη ρινική απόρριψη βλεννογόνου.
- συγκεκριμένος ρινισμός στην φωνή.
- θορυβώδη αναπνοή, με χαρακτηριστικό σφύριγμα.
- παραβίαση της οσφρητικής λειτουργίας ·
- απώλεια ευαισθησίας γεύσης.
- πονοκεφάλους.
Στην περίπτωση της συγγενούς αθησίας του choanal, υπάρχουν προβλήματα με τη διατροφή του μωρού, επειδή το μωρό μπορεί να αρνηθεί το θηλασμό!
Σημείωση: η πλήρης και αμφίπλευρη αθησία έχει πιο έντονα συμπτώματα, σε σύγκριση με μερικές και μονομερείς μορφές ανάπτυξης αυτής της παθολογικής διαδικασίας.
Σε ενήλικες ασθενείς, συχνά σχηματίζονται μεγάλοι βλεννώδεις όγκοι στη ρινική κοιλότητα, οι οποίοι μπορεί να πέσουν κατά τη διάρκεια της κεφαλής.
Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, διότι διαφορετικά απειλεί με την ανάπτυξη υποξίας και διαταραχή των φυσιολογικών διεργασιών ανάπτυξης του παιδιού! Σε τέτοια μωρά, ο σκελετός του προσώπου σχηματίζεται εσφαλμένα, η οδόντωση ξεσπά και υπάρχουν σαφή σημάδια νοητικής καθυστέρησης.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση της αθησίας του choanal αρχίζει με την εξέταση του ασθενούς από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, τη μελέτη των συμπτωμάτων και τα συλλεχθέντα αποτελέσματα της αναμνησίας.
Για να γίνει ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί η μορφή και η ποικιλία της παθολογικής διαδικασίας, στους ασθενείς ανατίθενται οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών μελετών:
Με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, ο γιατρός κάνει τον ασθενή ακριβή, οριστική διάγνωση και καθορίζεται με τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας που είναι πιο αποτελεσματικές σε μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση!
Πώς να θεραπεύσει;
Θεραπεία της αθησίας Το Choan εκτελείται αποκλειστικά με χειρουργικές μεθόδους.
Είναι σημαντικό! Στη συγγενή μορφή της παθολογικής διαδικασίας, λόγω των απειλών για τη ζωή του νεογέννητου, η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως επειγόντως!
Οι χειρουργοί κάνουν τη λεγόμενη παρακέντηση τροκάρ για τα μωρά στην περιοχή σύντηξης choanal, ακολουθούμενη από την εγκατάσταση ενός καθετήρα, προκειμένου να διασφαλιστεί η κανονική αναπνευστική λειτουργία. Αυτό το χειρουργείο είναι μόνο προσωρινό!
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι ειδικοί απομακρύνουν τον ιστό που καλύπτει τα ρινικά κενά του ασθενούς και παρεμβαίνει στην κανονική πορεία των αναπνευστικών διεργασιών. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, αποκαθίσταται η φυσιολογική ρινική αναπνοή των ασθενών, καθώς και η διέλευση των ρινικών διόδων.
Χειρουργική επέμβαση για ατορεμία χοανάλ
Οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται από τους ειδικούς για την καταπολέμηση μιας νόσου όπως η ατορεμία του choanal εξαρτώνται από τον τύπο του ιστού στον οποίο ο αεραγωγός του ασθενούς συνδέεται μαζί.
Σε περίπτωση που οι επιλογές είναι συνδεδεμένες με οστικό ιστό, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με περικοπή στην περιοχή του ουρανού.
Σε άλλες κλινικές καταστάσεις, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λιγότερο τραυματικές μέθοδοι και να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση χωρίς τομές μέσα από τα ρουθούνια του ασθενούς.
Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πραγματοποιεί την εγκατάσταση ειδικών ρινικών στεντ, δημιουργώντας τεχνητά κενά στην περιοχή Joan. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα στεντ θα αφαιρεθούν.
Οι γιατροί στη θεραπεία της αθησίας choanal προτιμούν ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές μεθόδους, οι οποίες θεωρούνται οι πιο ασφαλείς ακόμη και για τους μικρότερους ασθενείς και χαρακτηρίζονται από επιταχυνόμενη περίοδο αποκατάστασης.
Η χειρουργική θεραπεία της αθησίας choanal απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση από ειδικούς. Η ίδια η χειρουργική παρέμβαση διεξάγεται υπό την επίδραση της γενικής αναισθησίας.
Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανός σχηματισμός ουλών, που συχνά γίνεται η αιτία της υποτροπής της νόσου, μετά την εκτομή του πλεονάζοντος ιστού, εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος ένα πτερύγιο ιστού που λαμβάνεται από το εμπρόσθιο τμήμα, το οποίο είναι ραμμένο με ειδικά χειρουργικά ράμματα.
Πιθανές επιπλοκές
Η χειρουργική παρέμβαση που στοχεύει στη θεραπεία της atresia choanal μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων εξαιρετικά ανεπιθύμητων επιπλοκών σε έναν ασθενή:
- ρινική αιμορραγία.
- φλεγμονώδεις διεργασίες.
- την προσχώρηση μολυσματικών διεργασιών ·
- επανεμφάνιση της νόσου με ταυτόχρονη επαναλαμβανόμενη υπερανάπτυξη του αυλού χοάνης.
- πυρετός ·
- πυρετό κατάσταση?
- σύνδρομο πόνου.
Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχουν συμπτώματα κινδύνου μετά από χειρουργική επέμβαση μετά από ακρωτηριασμό, είναι επειγόντως απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια και συμβουλές από ειδικούς!
Όταν τα ρινικά περάσματα καλλιεργούνται εκ νέου από δομές συνδετικού ιστού, πραγματοποιείται άλλη χειρουργική επέμβαση. Αποτρέψτε την ανάπτυξη των παραπάνω επιπλοκών επιλέγοντας μια καλή κλινική για χειρουργική επέμβαση, καθώς και ακολουθώντας αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με την μετεγχειρητική περίοδο!
Περίοδος ανάκτησης
Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στην κλινική υπό την επίβλεψη ειδικών. Ελλείψει χαρακτηριστικών μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο ασθενής εκκρίνεται για 2-3 ημέρες.
Η μέση διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από χειρουργική αγωγή της αθησίας του Joan είναι από 1,5 έως 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ωτορινολαρυγγολόγο για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας αποκατάστασης.
Κατά την αποκατάσταση πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη ρινική υγιεινή. Είναι απαραίτητο να πλύνετε τη μύτη, να καθαρίσετε τις συσσωρευμένες εκκρίσεις χρησιμοποιώντας ένα ρινικό αναρροφητήρα και επίσης να επεξεργαστείτε τη ρινική κοιλότητα με ένα διάλυμα αδρεναλίνης.
Για να εξαλείψει τέτοια οδυνηρά συμπτώματα, όπως πρήξιμο και πόνο, χαρακτηριστικό των πρώτων σταδίων αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αγγειοσυσταλτικό, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Στην περίπτωση της προσχώρησης των μολυσματικών διεργασιών, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, αντιπυρετικά φάρμακα.
Παρακαλώ σημειώστε: τα αντιβιοτικά φάρμακα επιλέγονται από έναν εξειδικευμένο ειδικό αποκλειστικά, το ίδιο ισχύει και για τη δοσολογία των φαρμάκων, καθώς και για τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας.
Συμπληρωματικές συστάσεις
Προκειμένου να περάσει η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική παρέμβαση που στοχεύει στη θεραπεία της αθησίας choanal όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με ασφάλεια, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις ειδικών:
- Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
- Αποφύγετε την υποθερμία.
- Αποφύγετε να επισκεφθείτε το μπάνιο ή τη σάουνα.
- Αποφύγετε τον αθλητισμό και την υπερβολική σωματική άσκηση.
- Δώστε προτίμηση στα υγρά και μαλακά τρόφιμα σε θερμοκρασία δωματίου.
- Πάρτε βιταμίνη-ανόργανα σύμπλοκα και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα για να ενισχύσετε τους φυσικούς αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθήσεων όπως η αθησία, η Joan, οι ασθενείς καλούνται να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:
- να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- φαγητό ισορροπημένο και ορθολογικό?
- αποφυγή τραυματικών τραυματισμών του προσώπου και των ρινικών ιστών.
- επισκεφθείτε το θεραπευτή τακτικά για ένα θεραπευτικό έλεγχο.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους για να αποτρέψουν τη γέννηση ενός μωρού με συγγενή atresia joan.
Για αυτό, συνιστάται η μέλλουσα μητέρα:
- Σχεδιάστε μια εγκυμοσύνη, την έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών πριν από τη σύλληψη.
- Πάρτε βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα για έγκυες γυναίκες.
- Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
- Μην πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς γιατρό.
Προσκολλημένοι σ 'αυτούς τους απλούς κανόνες, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση atresia choanal.
Chumachenko Olga, ιατρικός αναθεωρητής
(194 ψήφοι, 4,62 από 5)
Φόρτωση...