Μερική ή σχεδόν πλήρης απομάκρυνση του ρινικού διαφράγματος είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης της εξάρθρωσής του και της παραμόρφωσης. Η επανατοποθέτηση είναι η αφαίρεση ενός τροποποιημένου τμήματος του ρινικού διαφράγματος.
Κατά τη μετατόπιση ενός διαμερίσματος, η μερική απομάκρυνσή του δεν απαιτείται πάντα. Ενδείξεις για την εκτομή του ρινικού διαφράγματος είναι:
- Σημαντική και μόνιμη διακοπή της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής, όταν η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος είναι η αντικειμενικά διαπιστωθείσα αιτία αυτού του προβλήματος.
- Ήπια αναπνευστική δυσχέρεια σε νεαρή ηλικία, διότι κατά τη διάρκεια αυτών των ετών αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο νόσων του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος λόγω χρόνιας πείνας με οξυγόνο.
- Εάν κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης εντοπιστεί μερική ή ολική απουσία κίνησης του αέρα μέσω μίας ρινικής διόδου (ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει ακόμα καταγγελίες σχετικές με αυτό το πρόβλημα).
- Προκαταρκτική προετοιμασία και παροχή χειρουργικής πρόσβασης για άλλες επεμβάσεις (στον δακρυϊκό σάκο, στον λαμίνθιο του αιθοειδούς, στον μετωπιαίο κόλπο κλπ.) Και σε χειρισμούς (μερικές φορές όταν φυσούν μέσα από τον Ευσταχιανό σωλήνα).
Εάν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ένα ορατό καλλυντικό ελάττωμα (συγγενές ή μετατραυματικό), τότε πρέπει επίσης να αφαιρεθεί ένα ρινικό διάφραγμα, το οποίο ο χειρουργός μπορεί να συνδυάσει με μια κοντοτομία.
Περιγραφή της ενέργειας για την αφαίρεση του ρινικού διαφράγματος
Η εκτομή του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τομές στην βλεννογόνο μέσα στην ρινική κοιλότητα. Επομένως, δεν υπάρχει ίχνος χειρουργικής επέμβασης στο πρόσωπο. Η τροποποιημένη περιοχή μπορεί να αφαιρεθεί με τον παραδοσιακό τρόπο ή με τη χρήση λέιζερ. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνδυάσει τεχνολογίες λέιζερ με μια κλασική λειτουργία για να μειώσει γρήγορα την απώλεια αίματος από χαλασμένα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου.
Συνήθως, η λειτουργία για την μερική απομάκρυνση του διαφράγματος της μύτης διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα. Ο χειρουργός γεμίζει τα σχηματισμένα μείζονα ελαττώματα του διαφράγματος με ένα μόσχευμα υπό τη μορφή πλάκας οστού ή εμφυτεύματος κατασκευασμένου από τεχνητό υλικό. Δηλαδή, μετά την εκτομή του διαφράγματος, η septoplasty εκτελείται αμέσως.
Συγκοτομία
Πρόκειται για μερική αφαίρεση των τοιχωμάτων των στροβίλων, τα οποία βρίσκονται στα πλευρικά τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας. Το Konchotomy δεν ισχύει για τις λειτουργίες για την απομάκρυνση του ρινικού διαφράγματος, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί μαζί με την εκτομή του διαφράγματος για τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας. Η ουσία της δράσης είναι η απομάκρυνση των περιοχών ανάπτυξης της βλεννογόνου μεμβράνης και, εάν είναι απαραίτητο, του οστικού ιστού στην περιοχή των κατώτερων και μέσων στροβιλών.
Η υπερανάπτυξη του βλεννογόνου του ρινικού κόγχου είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα που σχετίζεται με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Επομένως, για να αποκατασταθεί πλήρως η φυσιολογική ρινική αναπνοή, ο χειρουργός πρέπει να συνδυάσει δύο λειτουργίες (εκτομή του διαφράγματος και συγκόμωση).
Περιγραφή χειρουργικών επεμβάσεων
Όπως και η αφαίρεση του ρινικού διαφράγματος, η κωνοτομία συχνά εκτελείται με τοπική αναισθησία, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία.
Εκτός από την παραδοσιακή εκτομή τροποποιημένων περιοχών ιστού με τη βοήθεια ειδικού οργάνου του κόγχου, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι: λέιζερ, υπερήχους ή κρυογονικές επιδράσεις σε ορισμένες περιοχές του κώνου.
Μετεγχειρητική περίοδος
Για να επιταχύνετε την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του ρινικού διαφράγματος και της κονχότμησης, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του χειρουργού σας και να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:
- Κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, απορρίψτε ζεστά τρόφιμα και ποτά.
- Πίνετε περισσότερα υγρά.
- Προσπαθήστε να αποφύγετε την υπερβολική προσπάθεια, την ανύψωση βαρών, τη μεγάλη πλάγια θέση του κεφαλιού.
Septoplasty (χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος): ενδείξεις, τύποι και συμπεριφορά, το αποτέλεσμα
Η septoplasty είναι μια επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα, που εκτελείται για να διορθώσει την καμπυλότητα του ή άλλο ελάττωμα.
Διάφορα ερευνητικά δεδομένα δηλώνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης ενός καμπύλου ρινικού διαφράγματος κυμαίνεται από 65% έως 95%, γεγονός που, σε συνδυασμό με μια ζωηρή κλινική εικόνα, οδήγησε στην υψηλή προσοχή της ιατρικής κοινότητας στο πρόβλημα της χειρουργικής διόρθωσης ρινικού διαφράγματος. Η πρώτη αναφορά των χειρουργικών παρεμβάσεων, που έθεσαν τα θεμέλια για τη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος, χρονολογείται από τον 19ο αιώνα. Μια μεγάλη ποσότητα κλινικής εμπειρίας στον τομέα της septoplasty πολλαπλασιασμένη με τα επιτεύγματα της σύγχρονης επιστήμης καθιστούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μία από τις πιο κλινικά αποτελεσματικές και ασφαλείς.
Δομή και λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από τρία μέρη: το οστό (βρίσκεται αρκετά βαθιά μέσα στη ρινική κοιλότητα και αποτελείται από οστά), χόνδρινο (υπό μορφή τετραγωνικού χόνδρου) και κινητό (περιοχή από το δέρμα μεταξύ των ρουθουνιών στο τμήμα του χόνδρου).
Το ρινικό διάφραγμα χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο ρινικές διόδους - καθορίζοντας έτσι την ομοιομορφία της ροής του αέρα κατά την αναπνοή. Επίσης, εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στήριξης και διαμόρφωσης - εμπλέκεται άμεσα στην παροχή μίας συγκεκριμένης μορφής στη μύτη, ειδικά στην άνω και κάτω επιφάνεια της.
Αιτίες της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Φυσιολογική - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δυσαρμονικής ανάπτυξης των τμημάτων της μύτης σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η μη τραυματική καμπυλότητα παίρνει τη μορφή μιας πλήρους μετατόπισης προς την κατεύθυνση ολόκληρου του διαφράγματος, των παχυσαρκιών ή των εκβλάσεων-σπονδύλων.
τύπους καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος
Τραυματικός - προκύπτει από εξωτερικά, συχνά μηχανικά, εφέ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημία συνδυάζει τη μεγαλύτερη ζημιά στις δομές του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών οστών, προκαλώντας σημαντικές καλλυντικό ελάττωμα και απαιτεί χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος septoplasty σε συνδυασμό με ρινοπλαστική.
Αντισταθμιστικό (συμβατικό) - συμβαίνει όταν στην ρινική κοιλότητα υπάρχει κάποιο είδος εκπαίδευσης έξω από το ίδιο το διάφραγμα, ασκώντας πίεση πάνω στο τελευταίο. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα συνδυάζεται με τη λειτουργία για την εξάλειψη της αιτίας της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.
Όγκοι του ρινικού διαφράγματος - και όχι πάντα καρκίνος, στις περισσότερες περιπτώσεις, η καμπυλότητα όγκου του ρινικού διαφράγματος προκαλεί πολύποδες, καλοήθεις όγκους.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει πολλά συμπτώματα, μερικές φορές σοβαρά, και ταυτόχρονα δεν υποδεικνύει καν ότι η αιτία των προβλημάτων του είναι στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η απόφαση για τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας γίνεται σε περίπτωση παρουσίας έντονων συμπτωμάτων:
- Καλλυντικό ελάττωμα - Περιλαμβάνει την καμπυλότητα της μύτης, του απατεώνα, της κοίλου ή απλά του ακανόνιστου σχήματος της μύτης.
- Διαρκής ρινική καταρροή - συχνή ρινική αποβολή βλεννογόνου.
- Χρόνια ρινική συμφόρηση στη μία ή και στις δύο πλευρές, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με αναπνοή από το στόμα.
- Αίσθημα ξηρότητας στη μύτη και στο στόμα.
- Θορυβώδης αναπνοή στον ύπνο.
- Το ροχαλητό, συχνά πολύ ισχυρό?
- Συχνές ρινορραγίες, μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο.
- Αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος.
- Συχνές κρυολογήματα.
- Συχνές και χρόνιες ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των παραρινικών ιγμορείων - άνω γνάθου, μετωπικής και άλλης.
- Πονοκέφαλοι.
- Αυξημένη κόπωση, μειωμένη προσοχή και απόδοση, εξασθένιση της μνήμης.
- Μειωμένη αίσθηση οσμής.
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και την απουσία από τα παραπάνω συμπτώματα είναι λογικό να διεξάγουν χειρουργική ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος, επειδή, ειδικά σε νεαρή ηλικία, αντισταθμιστικών-προσαρμοστικοί μηχανισμοί είναι σε θέση να αντιστρέψει τις κλινικές εκδηλώσεις. Με την ηλικία, εξαντλείται, που προηγουμένως αντιμετώπιζε το έργο, τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος και τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται και η χειρουργική επέμβαση σε μια πιο ώριμη ηλικία δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της γενικής κατάστασης οργάνων και συστημάτων.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Εάν έχει ληφθεί απόφαση να πραγματοποιηθεί μια πράξη σε περίπτωση καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, συνταγογραφούνται μια σειρά από συνήθεις ιατρικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και της παρουσίας ή της απουσίας αντενδείξεων για αναισθησία και χειρουργική θεραπεία:
- Ολοκλήρωση αίματος.
- Ανάλυση ούρων;
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Έλεγχος αίματος για HIV, ιική ηπατίτιδα και σύφιλη.
- Coagulogram - καθορίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.
- Επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία.
- Φθοριογραφία.
Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός διευρύνει τον κατάλογο των εργαστηριακών εξετάσεων και κάνει κατάλληλα ραντεβού.
Αμέσως πριν από τη λειτουργία πρέπει:
- Το ξύρισμα μουστάκι, αν είναι διαθέσιμο.
- Απορρίψτε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, ασπιρίνη, καρδιομαγνύλη, ηπαρίνη, Plavix, βαρφαρίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη και άλλα).
- Πρέπει επίσης να αποφύγετε το αλκοόλ και να περιορίσετε το κάπνισμα.
Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία
Η λειτουργία στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι εάν ένα άτομο μπορεί να υποστεί οποιαδήποτε σημαντική λειτουργία, τότε μπορεί να υποβληθεί σε σμηγματορροή. Υπάρχουν όμως κάποιες αντενδείξεις:
- Ηλικία: άνω των 50 και κάτω των 16-18 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από 50 χρόνια υπάρχει μια ατροφία του βλεννογόνου και είναι κάπως «λεπτότερο», η οποία οδηγεί στην αποκατάσταση της κανονικής ροής του αέρα μέσω των ρινικών διόδων και, κατά συνέπεια, της λειτουργίας ανοησίες. Στην ηλικία των 16-18 ετών από τη χειρουργική επέμβαση στο χόνδρο και τα οστά της μύτης δεν είναι επιθυμητή, επειδή πριν από αυτή την ηλικία είναι συχνά συνέχισε να αυξάνεται ως χόνδρων και των οστών κύτταρα, τα οποία μπορεί να οδηγήσει στην ματαιότητα της θεραπείας. Εντούτοις, παρουσία εμφανών ελαττωμάτων και συμπτωμάτων, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας τόσο από την ηλικία των έξι ετών όσο και μετά από 50 χρόνια.
- Η παρουσία οξείας ή επιδεινούμενης χρόνιας φλεγμονώδους νόσου.
- Η παρουσία εμμηνόρροιας και την πρώτη εβδομάδα μετά από αυτήν.
- Ψυχική ασθένεια;
- Κολπίτιδα - μια ασθένεια της πήξης του αίματος.
- Ανεπάρκεια χρόνιων σωματικών παθήσεων.
- Φυματίωση των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Σοβαρή ατροφία του επιθηλίου του ρινικού διαφράγματος.
Ανακούφιση του πόνου
Ανάλογα με το πού βρίσκεται η καμπύλη περιοχή, η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή με γενική αναισθησία (αναισθησία).
Τοπική αναισθησία στο ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος γίνεται όταν η καμπυλότητα διάφραγμα δεν επηρεάζει το τμήμα οστού, και εντοπίζεται μόνο στο κινητό ή χόνδρινων ρινικού διαφράγματος - η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτές τις περιοχές αρδευόμενες αναισθητικό ή εφαρμόζονται ταμπόν εμποτισμένα με αναισθητικό και, μετά από πλήρη απώλεια όλων των ειδών της ευαισθησίας, ξεκινήστε τη λειτουργία.
Όταν η καμπυλότητα περιλαμβάνει δομές οστών ή η septoplasty του ρινικού διαφράγματος είναι μόνο ένα μέρος ή ένα στάδιο μιας εκτεταμένης λειτουργίας, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Σε κατάσταση αναισθητικού ύπνου, λειτουργούν επίσης παιδιά.
Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας
Η κλασσική λειτουργία του ρινικού διαφράγματος έχει χρησιμοποιηθεί από το 1882. Φυσικά για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα συσσωρεύσει πλούτο της κλινικής εμπειρίας, έχουμε αναπτύξει μια μεγάλη ποικιλία από τροποποιήσεις της χειρουργικής θεραπείας και είναι επί του παρόντος είναι δοκιμασμένη στο χρόνο τεχνικές που χρησιμοποιούνται, τα οποία, σε συνδυασμό με τις σύγχρονες τεχνολογικές καινοτομίες σχεδόν εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα και να προκαλέσει τον ελάχιστο αριθμό των επιπλοκών.
Υποβλεννογονική εκτομή του ρινικού διαφράγματος
Λειτουργία του Killian: Η όλη διαδικασία εκτελείται εντός της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή δεν γίνονται τομές από το δέρμα του προσώπου και ως εκ τούτου αποκλείεται η πιθανότητα σχηματισμού μετεγχειρητικών ουλών στις ανοικτές περιοχές του προσώπου.
υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος σύμφωνα με την Killian
Η ουσία αυτής της λειτουργίας είναι ότι μέσα στις ρινικές διόδους, συχνά υπό ενδοσκοπικό έλεγχο (τότε η λειτουργία ονομάζεται ενδοσκοπική septoplasty), γίνονται τομές στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινικού διαφράγματος και του perichondrium και στις δύο πλευρές. Από το επίπεδο της οροφής της μύτης μέχρι τον πυθμένα της. Χρησιμοποιεί ένα μικρό κοφτερό νυστέρι με στρογγυλεμένο, μη ακονισμένο άκρο, επειδή το αιχμηρό άκρο του νυστέρι μπορεί να κόψει εύκολα ολόκληρο το πάχος του χόνδρου, καθώς και ο περικάρπιο και η βλεννογόνος μεμβράνη της αντίθετης ρινικής διόδου. Το βλεννογόνο και nadkhryashnitsa να χόνδρου είναι ανατομή.
Στη συνέχεια, το αναισθητικό εγχέεται κάτω από περιχόνδριο, τότε πολύ προσεκτικά, έτσι ώστε να μην βλάψει το ίδιο το βλεννογόνο, που παράγεται μέσω τομές φλοιού βλεννογόνο με περιχόνδριο και περιόστεο στο απαιτούμενο επίπεδο.
Με την παρουσία λοξοτομής ή αιχμηρών διαφράγματος, γίνεται απόσπαση από την οροφή και το κάτω μέρος της ρινικής διαδρομής, ώστε να μην βλάπτεται η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή μέγιστης ανύψωσης του ελαττώματος. Η απόσπαση πραγματοποιείται πέρα από τα όρια του παραμορφωμένου τμήματος του χώρου. Στη συνέχεια, το ρινικό διάφραγμα ισιώνεται μηχανικά: οι αιχμές και οι κορυφογραμμές κόβονται, οι καμπύλες αποκόπτονται και οι χόνδροι και τα οστά μπορούν να διορθωθούν.
Μετά την ευθυγράμμιση, το ρινικό διάφραγμα ακινητοποιείται χρησιμοποιώντας ταμπόν · η προηγουμένως αποσπασμένη βλεννογόνος μεμβράνη, το περχονδρίο και το περιστόνιο πιέζονται στον χόνδρο και στα οστά χρησιμοποιώντας τα ίδια ταμπόν. Συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται ένας φορέας.
Συντηρητικές τροποποιήσεις της υποβλεννογόνου εκτομής του ρινικού διαφράγματος που πρότεινε ο Β. Ι. Βωγέκης:
Επανορθωτικό διάφραγμα: Η τομή γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση της λειτουργίας του Killian, αλλά μόνο από την πλευρά ενός ρινικού περάσματος. Επόμενο είναι ο διαχωρισμός του περιχονδρίου και περιόστεο μόνο στην κομμένη πλευρά και στην ίδια πλευρά κάνει τέσσερις ευθεία τομή του χόνδρου έτσι ώστε το καμπυλωτό τμήμα του χόνδρου δεν συσχετίστηκε με οτιδήποτε άλλο εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη, το περιχόνδριο και περιόστεο του παρακείμενου ρινικής διόδου. Με την ίδια αρχή, όπως και με το χόνδρινο μέρος, γίνεται τομή της οστικής βάσης του ρινικού διαφράγματος στην περιοχή της καμπυλότητας του. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών που πραγματοποιούνται, το ρινικό διάφραγμα αποκτά κινητικότητα και, χωρίς εξωτερική παρέμβαση, αναλαμβάνει μια φυσική θέση. Μετά από αυτά τα ταμπόν εισάγονται στα ρινικά περάσματα με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Cillian.
Κινητοποίηση του διαφράγματος: Η ουσία και η μεθοδολογία αυτής της τροποποίησης είναι απολύτως πανομοιότυπη με την αποκατάσταση, αλλά επηρεάζει μόνο το χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, χωρίς να αγγίζει το οστό του.
Κυκλική εκτομή: Εάν κατά την κινητοποίηση του διαφράγματος το τετράγωνο χόνδρου δεν αποκτήσει επαρκή κινητικότητα για να δημιουργήσει το ρινικό διάφραγμα στην φυσική του θέση, τότε οι τομές διευρύνουν τις λωρίδες αραίωσης του χόνδρου.
Η μερική εκτομή είναι ένας συνδυασμός των παραπάνω τροποποιήσεων των λειτουργιών στο ρινικό διάφραγμα που προτείνεται από τον V.I. Voyachekom.
Επανέκθεση-επανεμφύτευση - αυτή είναι μια τροποποίηση των παραπάνω χειρουργικών παρεμβάσεων, η οποία αποκλείει ένα καμπύλο θραύσμα του χόνδρου, δίνει στην εκτομηθείσα περιοχή το σωστό σχήμα και την επιστρέφει ανάμεσα στα φύλλα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινικού διαφράγματος.
Σεπτωπλαστική λέιζερ
Η μέθοδος βασίζεται σε ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε το 1992, η ουσία του οποίου έγκειται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση μιας ακτίνας λέιζερ με ορισμένα χαρακτηριστικά, ο χόνδρος διατηρεί το σχήμα που του δόθηκε προηγουμένως. Η πορεία αυτής της επέμβασης περιλαμβάνει το μηχανικό ίσιωμα του χόνδρου, οδηγώντας το λέιζερ στη θέση της προηγούμενης καμπυλότητας και την πρόσκρουση του λέιζερ σε αυτή την περιοχή μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, μετά την οποία ο χόνδρος διατηρεί το σωστό σχήμα που του δίνεται.
Η septoplasty με λέιζερ έχει πολλά αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα:
- Δεν υπάρχουν περικοπές - η έκθεση στο λέιζερ γίνεται χωρίς βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Η λειτουργία είναι απολύτως χωρίς αίμα.
- Δεν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών, καθώς και ο σχηματισμός αιματώματος.
- Μπορεί να παραχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς - δεν υπάρχει ανάγκη για διαμονή σε νοσοκομείο.
- Έλλειψη μετεγχειρητικού οιδήματος.
- Πολύ σύντομη περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
Η χρήση ενός λέιζερ για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος έχει αρκετούς περιορισμούς και δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Πρώτον, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το λέιζερ δρα μόνο επί του χόνδρου, αντίστοιχα, αποκλείεται η αντιμετώπιση ελαττωμάτων στο οστεώδες τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Και, δεύτερον, το λέιζερ μπορεί μόνο να κρατήσει τον χόνδρο που δόθηκε εκ των προτέρων, αλλά δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει την χτένα ή την ακίδα. Επίσης, το λέιζερ είναι αναποτελεσματικό εάν η καμπυλότητα του χόνδρου του διαφράγματος της μύτης συνδέεται με αντισταθμιστικά αίτια, τα οποία περιγράφονται παραπάνω.
Η επιλογή οποιασδήποτε από τις περιγραφόμενες επιλογές για χειρουργική θεραπεία υπαγορεύεται κυρίως από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, καθώς και από τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής στην οποία γυρίσατε.
Αποκατάσταση
Όταν εκτελείτε κλασική septoplasty, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι επτά ημέρες.
Για τις πρώτες μέρες, τα ταμπόν γάζας βρίσκονται στη μύτη, γεγονός που εμποδίζει τη ρινική αναπνοή. Σε πολλές κλινικές αρχαία επιθέματα γάζας αντικατασταθεί ταμπόν σιλικόνη ή ένα ειδικό τζελ, που εκτελούν την ίδια λειτουργία όπως σφουγγάρια γάζα, αλλά περιέχει μέσα στην ίδια ειδική κανάλια, επιτρέποντάς σας να αποθηκεύσετε ρινική αναπνοή, ακόμη και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Μόλις έρθει η ώρα - περίπου τη δεύτερη, την τρίτη ημέρα, ανάλογα με την παραλλαγή της διεξαγόμενης εργασίας, αφαιρούνται τα ταμπόν και ελέγχονται οι ρινικές διόδους για να παρακολουθείται η κατάστασή τους. Κατά την παραμονή σε νοσοκομείο, η απομάκρυνση των κρούστας πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του ιατρικού προσωπικού πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει την τραυματισμένη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συχνά χορηγούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Προκειμένου να αποφευχθούν λοιμώδεις επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά σκευάσματα, η χρήση τους μπορεί να είναι είτε συστηματική (δισκία, ενέσεις) είτε τοπική - άρδευση του ρινικού βλεννογόνου.
Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, πριν ξεκινήσετε την εργασία, για να ελέγξετε την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γιατρό της κλινικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η εργασία δεν σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, μετά από 10-14 ημέρες μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε.
Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:
- Αποφύγετε τα ζεστά φαγητά και ποτά.
- Αποφύγετε να επισκεφθείτε το μπάνιο, το σολάριουμ?
- Περιορίστε τη διάρκεια παραμονής στον ήλιο.
- Προστατεύεται από έντονη σωματική άσκηση.
Επιπλοκές
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επελέγη με κάποια λεπτομέρεια και η ανάπτυξη επιπλοκών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:
- Ο σχηματισμός αιμάτωματος είναι μια τεταμένη κοιλότητα γεμάτη με αίμα μεταξύ των χόνδρινων ή οστικών τμημάτων του διαφράγματος και του ρινικού βλεννογόνου.
- Αιμορραγία από τη μύτη.
- Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος - ο σχηματισμός του καναλιού που συνδέει τις δύο ρινικές διόδους.
- Φλεγμονώδεις επιπλοκές με τη μορφή ελκών.
- Παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα και άλλη ιγμορίτιδα,
- Sinechia - συμφύσεις μέσα στις ρινικές διόδους.
- Μειωμένη αίσθηση οσμής.
- Παραμόρφωση της μύτης με τη μορφή της zapadeniya την πλάτη του.
Πού μπορώ να κάνω την επέμβαση και πόσο κοστίζει;
Στην πλειονότητα των μεγάλων νοσοκομείων των δημόσιων και ιδιωτικών κλινικών που διαθέτουν τμήματα ΕΝΤ, πραγματοποιεί αυτή τη λειτουργία.
Η ελεύθερη διαδρομή προς ένα επίπεδο ρινικό διάφραγμα βρίσκεται στον γιατρό της περιφερειακής κλινικής στην οποία ανήκετε. Ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή στο νοσοκομείο, όπου θα τεθεί στη λίστα αναμονής και μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, θα έχετε κάνει Septicoplasty. Εάν ακολουθήσετε αυτό το μονοπάτι, υπάρχουν δύο μειονεκτήματα - ο χρόνος και τα προσόντα του λειτουργού γιατρού, που μπορεί να είναι είτε ο υψηλότερος είτε όχι. Ευτυχώς, δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί νέοι γιατροί και αρχαίοι χειρουργοί εργάζονται πάντοτε υπό την καθοδήγηση των πιο έμπειρων συναδέλφων τους.
Το κόστος μιας κλασικής λειτουργίας, λαμβάνοντας υπόψη την παραμονή στο νοσοκομείο, κυμαίνεται από 20.000-100.000 ρούβλια. Αξίζει να εξεταστεί εδώ ότι η τιμή συχνά είναι υπερβολική, επικαλούμενη τη χρήση των νυστέρι με λέιζερ και κύματα, ωστόσο, δεδομένης της μικρής τομής μέσα στο ρινικό πέρασμα, η χρήση αυτού του ακριβού εξοπλισμού φαίνεται αμφίβολη. Η septoplasty με λέιζερ είναι πολύ πιο ακριβή και οι τιμές της κυμαίνονται από 40.000-30.000 ρούβλια.
Το αποτέλεσμα
Κατά τη γνώμη, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα στην πρώτη θέση βρίσκονται οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις, και είναι απολύτως και θα είστε σε θέση να αναπνεύσει μια πλήρη μύτη! Επιπλέον, μειώνεται η συχνότητα, η σοβαρότητα και η διάρκεια των μολυσματικών ασθενειών όπως οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η ρινική ρινίτιδα και άλλες.
Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό βήμα και θα πρέπει να αξιολογήσει και να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά των προ-καταστολής του φόβου του, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας συνήθως ξεπερνά τις προσδοκίες, και μετά Δυο - τρεις εβδομάδες οι ασθενείς ανέφεραν όχι νωρίτερα ανησυχητικά συμπτώματα της μύτης και σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωή γενικά.
Όλα σχετικά με την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος. Λειτουργία, ενδείξεις, τιμή
Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος (στην ιατρική ορολογία, η ονομασία "septoplasty") είναι μια χειρουργική επέμβαση σε μια καμπύλη κατακόρυφη πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά και αποτελείται από οστά, χόνδρο και μεμβρανώδη μέρη.
Πρόκειται για μία από τις πιο συνηθισμένες ενέργειες στην πράξη του λειτουργού γιατρού ENT. Εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις σε ασθενείς με προβλήματα ρινικής αναπνοής.
Δομή και ανατομία
Αυτή η δομή αποτελείται από τμήματα χόνδρου και οστών. Το χονδροειδές τμήμα σχηματίζει την πρόσθια ζώνη του διαφράγματος, λόγω της οποίας είναι πιο ελαστική και έχει σχετική κινητικότητα, ειδικά στην περιοχή του προθαλάμου. Τα μεσαία και οπίσθια τμήματα σχηματίζονται από ιστό οστών.
Ο τελικός σχηματισμός και οστεοποίηση του διαφράγματος εμφανίζεται κατά 10-12 χρόνια, μετά τον οποίο συνεχίζει να αυξάνεται μόνο λόγω των οστικών ζωνών. Αυτά τα δύο τμήματα αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους, έτσι οι κορυφές και οι αιχμές εμφανίζονται συχνά στη διασταύρωση του χόνδρου και των οστών.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι με ένα απολύτως επίπεδο διαμέρισμα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται. Για την πλειοψηφία του πληθυσμού, έχει ποικίλους βαθμούς πύκνωσης, αιχμές και στροφές.
Μια τέτοια παραμόρφωση εντοπίζεται ήδη στην εφηβεία, όταν συμβαίνει μια έντονη ανάπτυξη ενός παιδιού. Τι μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα:
- Η ανομοιογενής ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του χωρίσματος είναι η συνηθέστερη αιτία.
- Τραυματικός τραυματισμός που προκαλεί παραμόρφωση.
- Εξισορροπιστική καμπυλότητα παρουσία χρόνιας υπερτροφικής ρινίτιδας, όγκου ή ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα.
- Συγγενής καμπυλότητα που σχετίζεται με τραυματισμό κατά τη διάρκεια της διέλευσης από το κανάλι γέννησης ή ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του κρανίου στην προγεννητική περίοδο.
Η δεύτερη πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο τραυματισμός της μύτης και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται ούτε καν πώς το πήραν. Τέτοιες μώλωπες και τραυματισμοί συμβαίνουν τακτικά σε παιδιά, δεν εκδηλώνονται με άλλα συμπτώματα εκτός από ένα μικρό οίδημα, και στη συνέχεια αυτο-αναπτύσσονται μαζί, προκαλώντας την εμφάνιση παραμορφώσεων και αιχμές οστού.
Οι ασθενείς συχνά δεν καταλαβαίνουν εάν σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα κυρτό διάφραγμα, αξίζει να προσέξουμε αυτό και τι θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο σε μια τέτοια κατάσταση.
Αν και αυτή η παραμόρφωση είναι συνηθισμένη, προβλήματα μπορεί να προκύψουν μόνο όταν παρεμβαίνει με φυσιολογική φυσιολογική ρινική αναπνοή. Τι μπορεί να οδηγήσει αυτή την κατάσταση:
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η διόρθωση της παραμορφωμένης οστικής πλάκας στη μύτη πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που εμποδίζει το άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και προκαλεί την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών:
- Συνεχής συμφόρηση, που δεν σχετίζεται με κρύο ή αλλεργίες.
- Η παρουσία επιπλοκών από το μεσαίο αυτί (χρόνια μέση υπεριώδη μέση ωτίτιδα).
- Χρόνια φλεγμονή των παραρινικών κόλπων, όταν η καμπυλότητα εμποδίζει την κανονική εκροή περιεχομένων από τους ιγμόρειους κόλπους.
Αξίζει να μείνει η επιχείρηση αν υπάρχει έντονη προκατάληψη αυτή τη στιγμή, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα καταγγελίες;
Σε μερικούς ασθενείς με έντονη εξάρθρωση, το δεύτερο μισό της μύτης αναπνέει καλά και προσαρμόζονται σε αυτή την κατάσταση χωρίς να εκφράζουν τα παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή.
Με την ηλικία, οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών μειώνονται και μπορεί να εμφανιστούν παράπονα, αλλά ο γιατρός δεν θα αναλάβει πλέον την ευθύνη για τη λειτουργία λόγω ηλικίας και την παρουσία αντενδείξεων.
Εάν υπάρχει μια σοβαρή προκατάληψη, τότε είναι καλύτερο να εκτελέσετε την septoplasty σε νεαρή ηλικία, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση προβλημάτων.
Προετοιμασία ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση: εξετάσεις και αναλύσεις
Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, η διόρθωση του καμπύλου διαφράγματος περιλαμβάνει σοβαρή προεγχειρητική προετοιμασία:
- Ακτινογραφία από PPN (κόλπων) ή CT (υπολογισμένη τομογραφία). Προκειμένου να διευκρινιστεί η κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων και τα δομικά χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας.
- Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αίμα για ζάχαρη.
- Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
- Coagulogram (δείκτες πήξης αίματος).
- Δοκιμή αίματος για την ομάδα και rhesus.
- Φθοριογραφία και εξέταση από θεραπευτή.
- Δοκιμές για σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.
Εάν ο ασθενής έχει συννοσηρότητα, ο ειδικός πρέπει να δώσει τις συστάσεις του σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.
Ο ακριβής κατάλογος μελετών και αναλύσεων θα εξαρτηθεί από την κλινική στην οποία ο ασθενής στράφηκε.
Αντενδείξεις
- Ασθένειες και διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
- Σοβαρές ανεπάρκειες ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
- Ψυχικές ασθένειες και ανωμαλίες.
Σχετική αντένδειξη είναι η ηλικία του ασθενούς. Έτσι, αυτή η μετατόπιση δεν λειτουργεί μέχρι την ηλικία των 18 ετών, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει σε παιδί από την ηλικία των επτά ετών.
Μετά από 55-60 χρόνια, προσπαθούν επίσης να μην κάνουν septoplasty, αλλά αν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις και η υγεία του ασθενούς επιτρέπει, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει τον κίνδυνο. Μην κάνετε μετεγχειρητική τομή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα: μεσοφθαλμία
Η επέμβαση διεξάγεται στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας. Τη νύχτα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει, επιτρέπεται να πίνει λίγο νερό.
Η μεμβράνη με τοπική αναισθησία (αναισθησία) και υπό γενικές γραμμές επιτρέπεται. Και οι δύο τύποι αναισθησίας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους · ως εκ τούτου, το θέμα αυτό πρέπει να επιλυθεί από κοινού με τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του προβλήματος και την παρουσία των σχετικών ασθενειών.
Εάν ο ασθενής επιλέξει την τοπική αναισθησία, τότε μία ώρα πριν από την επέμβαση του χορηγείται ηρεμιστικά.
Πώς λειτουργεί η ίδια η λειτουργία
Η κλασική septoplasty πηγαίνει έτσι:
- Ο γιατρός ανακουφίζει τη ρινική κοιλότητα με αναισθητικό διάλυμα (λιδοκαΐνη και άλλα).
- Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, εισάγετε το αναισθητικό διάλυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη.
- Εκτελεί μια τομή από την πιο καμπύλη πλευρά και αρχίζει να απολέσσει αργά τη βλεννογόνο μεμβράνη και το perichondrium, συνεχίζοντας να αναισθητοποιεί ανάλογα με τις ανάγκες.
- Επισημαίνει τον χόνδρο της μύτης και το αφαιρεί. Στη συνέχεια έρχεται στο οστό μέρος του διαφράγματος.
- Το χτύπημα ή το σφυρί χτυπά την κορυφογραμμή ή την ακίδα, που προκάλεσε την καμπυλότητα.
- Η τομή ράβεται και τα γάζα τοποθετούνται στα ρουθούνια, τα οποία στερεώνουν το διάφραγμα στη μεσαία θέση και συμβάλλουν στην παύση της αιμορραγίας.
Η ίδια η παρέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα κατά μέσο όρο, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας και τα χαρακτηριστικά του διαφράγματος του ασθενούς.
Τύποι και μέθοδοι της septoplasty
Κάθε διαμέρισμα είναι μοναδικό, επομένως εφαρμόζονται διάφορες τροποποιήσεις της κλασσικής λειτουργίας.
Επιπλέον, η ανάπτυξη σύγχρονων τεχνολογιών επέτρεψε τη διόρθωση της παραμόρφωσης χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ και χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.
Υπάρχουν πολλοί τύποι κλασσικής septoplasty: αποκατάστασης, εξοικονόμησης και κυκλικής εκτομής, και άλλοι. Όλοι αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων διαφέρουν ως προς την ποσότητα του χόνδρου που απομένει.
Laser ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν δύο τρόποι:
Septochondrokorrektsiya λέιζερ. Πραγματοποιήθηκε στην κλινική. Το λέιζερ θερμαίνει τον χόνδρο του διαφράγματος, ο χόνδρος γίνεται μαλακός και πλαστικός. Δίνεται το επιθυμητό σχήμα και ασφαλίζεται με ταμπόν.
Αυτή η παρέκκλιση χωρίς αιματηρές αντιδράσεις, η οποία μπορεί να βοηθήσει μόνο με τις καμπυλώσεις στο τμήμα του χόνδρου. Για πολλούς ασθενείς, δεν είναι κατάλληλο, καθώς προκύπτουν προβλήματα ακριβώς με το τμήμα των οστών του διαφράγματος.
Τι σημαίνει ενδοσκοπική ευθυγράμμιση διαφράγματος;
Η λειτουργία κάτω από το ενδοσκόπιο (ειδικός εξοπλισμός βίντεο) σας επιτρέπει να εξετάσετε διεξοδικά και να διερευνήσετε διεξοδικά την καμπυλότητα στα βαθιά μέρη της μύτης.
Στη συμβατική septoplasty, σπάνια χρησιμοποιείται. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αρκετούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, εάν πρέπει να έχετε μια μεμβράνη και μια φλεβοτομή.
Ποιες λειτουργίες μπορούν να συνδυαστούν ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η εξάλειψη της παραμόρφωσης δεν επηρεάζει την εξωτερική μύτη, οπότε αν ο ασθενής ανησυχεί για έναν καβάλο ή για άλλα προβλήματα, τότε η septoplasty μπορεί να συνδυαστεί με:
- πλαστική εξωτερική μύτη;
- αφαίρεση πολύποδων και ξένων σωμάτων.
- χαμηλότερη συγκυχοτομή (απομάκρυνση των υπερ-ρινικών κώνων με υπερτροφική ρινίτιδα).
- την ινομυαλγία. Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη χρόνιων διεργασιών στις παραρινικές κόγχες.
Μετεγχειρητική περίοδος
Τι πρέπει να περιμένετε μετά τη λήξη της λειτουργίας και τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη:
Πότε μπορώ να αφαιρέσω το ταμπόν; Κατά μέσο όρο, μετά από 2-3 ημέρες, σε ασθενείς με τάση προς αιμορραγία, μπορούν να αντέξουν σε μια εβδομάδα. Μόνο ο γιατρός τους διαγράφει για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.
Μήπως πονάει να αφαιρέσετε ταμπόν; Αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστη, διότι αν τα γάζα ταμπόν, ξηραίνονται στον βλεννογόνο και προκαλούν πόνο όταν αρχίζουν να παίρνουν. Μπορείτε να το αποφύγετε με την πρόσμιξη και στις δύο πλευρές με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Η περαιτέρω ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση θα γίνει πιο γρήγορα Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο ασθενής συνταγογραφείται για να χύσει αλατούχο ή πετρέλαιο (διάλυμα ελαίου βιταμίνης Α, Ε, κλπ.) Στη μύτη για να θεραπεύσει τη βλεννογόνο μεμβράνη πιο γρήγορα.
Κατά τη διάρκεια του μήνα, οι αιματηρές κρούστες μπορούν να απελευθερωθούν από τη μύτη, αλλά το πρήξιμο θα υποχωρήσει μετά από 12-14 ημέρες και θα αποκατασταθεί η πλήρης ρινική αναπνοή.
Πόσο θα θεραπευτεί η μύτη μετά από διόρθωση; Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των ιστών του ασθενούς, αλλά η μέση αποκατάσταση είναι ένας μήνας. Το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται 3-4 μήνες μετά την παρέμβαση. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την septoplasty:
- αιμορραγία;
- σχηματισμός συμφύσεων ·
- λοίμωξη και φλεγμονή ενός μετεγχειρητικού τραύματος.
- αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος σε κλειστή κοιλότητα).
- ουλές.
- διάτρηση (διάτρηση) του διαφράγματος.
Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί διαφορετικά μέτρα:
- Όταν αιμορραγία εισάγεται αιμοστατικά.
- Όταν τα αιχμηρά τεμαχίζουν τα με ένα νυστέρι.
- Όταν προβλέπονται λοιμώξεις αντιβιοτικά.
- Εκτελέστε διάτρηση αιματώματος και εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης.
Εγγυημένη για να αποφευχθούν οι επιπλοκές δεν μπορεί να είναι, και να μειώσει την πιθανότητα τους μπορεί μόνο με τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού για το καθεστώς και τη φροντίδα της μετεγχειρητικής κοιλότητας.
Κόστος και σχόλια
Πώς να μάθετε πόσο κοστίζει το επίπεδο διαίρεσης. Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις, τότε αυτή η λειτουργία εκτελείται δωρεάν στις κρατικές κλινικές.
Σε ιδιωτικές δομές, η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο του ιδρύματος, τα προσόντα του προσωπικού του, τη διάρκεια διαμονής, τον τύπο της αναισθησίας και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης. Το κόστος ξεκινάει από 35 χιλιάδες ρούβλια και άνω.
Οι αξιολογήσεις ασθενών σε διαφορετικά φόρουμ είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενες. Κάποιος ευχαριστημένος από το συνηθισμένο δημόσιο νοσοκομείο, άλλοι συμβουλεύουν μόνο ιδιωτικούς, και κάποιος έχει μια επιπλοκή και ενθαρρύνει τους ανθρώπους να μην επαναλάβουν τα λάθη του. Ο ασθενής πρέπει να λάβει την απόφαση και να συμβουλευτεί τον γιατρό στον οποίο εμπιστεύεται.
Alain 25 ετών: Μετά από τη λειτουργία ισοπέδωσης, η αναπνοή επέστρεψε μόνο για ένα μήνα. Πήγα στο γιατρό, κατέληξε, εμφανίστηκαν αιχμές, έπρεπε να τα κόψω. Μετά από αυτό, αναπνέω καλά.
Ο Σεργκέι, 34 ετών: Έκανε τόσο την εξωτερική μύτη όσο και την ισορροπία αμέσως, επειδή υπήρχαν προβλήματα μετά τον τραυματισμό. Η πρώτη εβδομάδα μετά την επιχείρηση είναι φυσικά δύσκολη, αλλά τώρα είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.
Πώς να ισιώσετε το ρινικό διάφραγμα στο σπίτι
Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει τη μύτη και ο λόγος για αυτό είναι ένα καμπύλο διάφραγμα, τότε καμία άσκηση δεν θα το διορθώσει. Ενδυναμώστε ανεξάρτητα το μυϊκό πλαίσιο της μύτης, μπορείτε να κάνετε γυμναστική, αλλά δεν θα επηρεάσει την παραμόρφωση.
Το σύμπλεγμα ασκήσεων για τη μύτη αποσκοπεί στη διόρθωση της εξωτερικής μορφής και συμβάλλει στη διατήρηση της ελαστικότητας και της ομορφιάς (γυμναστική Madgio).
Αφαίρεση ρινικού διαφράγματος
Μια τέτοια ενέργεια δεν υπάρχει. Μερικές φορές οι ασθενείς με το όνομα αυτό υπονοούν την αφαίρεση του χόνδρου στη μύτη, η οποία πραγματοποιείται με κλασική septoplasty.
Το κόστος μιας κλασσικής λειτουργίας χωρίς τη χρήση λέιζερ και ενδοσκοπίου ξεκινά από 30 χιλιάδες ρούβλια σε ιδιωτικές κλινικές. Σε δημόσια ιδρύματα πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν αποδείξεις.
Κάντε μια μύτη: Όταν πρέπει να διορθώσετε το διάφραγμα
Κείμενο: Ksenia Akinshina
Έχοντας κάνει μια αισθητική χειρουργική επέμβαση στη μύτη, πολλοί λένε ότι απαιτείται "εξαιτίας ενός καμπυλωτού διαφράγματος" - ενώ άλλοι καταφέρνουν να ζουν μετά από κάταγμα της μύτης χωρίς να επιδιώκουν χειρουργική διόρθωση. Προσπαθήσαμε να καταλάβουμε πότε πρέπει ακόμα να διορθώσετε το ρινικό διάφραγμα, πώς η ρινοπλαστική διαφέρει από την septoplasty και από πού μπορεί να εμφανιστεί μια πρόσθετη οπή στη μύτη.
Ποιες είναι οι λειτουργίες στη μύτη
Η ρινοπλαστική είναι μια αισθητική λειτουργία που εκτελείται για να αλλάξει το σχήμα της μύτης. Η septoplasty είναι μια ιατρική πράξη που είναι απαραίτητη όταν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις γι 'αυτήν. Αυτές περιλαμβάνουν καμπυλότητα του διαφράγματος, εξασθένηση της κανονικής ρινικής λειτουργίας (δηλ., Δύσπνοια), μερικές γενετικές ανωμαλίες ή τραύμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός επαναφέρει την κανονική ανατομία της μύτης. Αυτές οι λειτουργίες μπορούν να συνδυαστούν σε μία - τότε ο γιατρός ταυτόχρονα εξαλείφει την καμπυλότητα του διαφράγματος και διορθώνει αισθητικά το σχήμα της μύτης. Υπάρχουν επίσης ανακατασκευαστική ρινοπλαστική στην οποία αποκαθιστούν μια μύτη που έχει υποστεί σοβαρή βλάβη ή λείπει (λόγω τραυματισμού, εγκαύματος, δαγκώματος σκύλου).
Δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη για τη ρινοπλαστική, και εκτελείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς ή του ασθενούς. Συνήθως οι άνθρωποι δεν αισθάνονται άνετα με ένα χτύπημα, μια μύτη, το μέγεθος των ρουθουνιών ή τα φτερά της μύτης. Οι ενέργειες αυτές εκτελούνται συχνά και με επιτυχία - αν και μερικές φορές, δυστυχώς, τα αποτελέσματα δεν ανταποκρίνονται στις προσδοκίες. Αφενός, εάν θέλετε να "κάνετε μια μύτη", δεν ενοχλεί πρώτα να μάθετε αν αυτό θα φέρει πραγματικά ικανοποίηση με τον εαυτό σας. Εάν δεν συμβαίνει κάτι τέτοιο, είναι λογικό να αρχίσετε να εργάζεστε με έναν ψυχοθεραπευτή. Από την άλλη πλευρά, εάν αποφασίσατε κάποια πράξη, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και εξαιρετικά προσεκτικοί στην επιλογή ενός γιατρού ή κλινικής και να μην κυνηγάτε μετά από «καινοτόμες» μεθόδους σε ύποπτες χαμηλές τιμές.
Μια ορχηνολαρυγγολόγος, η Έλενα Μιρόνοβα, λέει πώς ένας ασθενής της απευθύνθηκε με αναπηρία από τη μύτη και εκτρέποντας την άκρη της μύτης προς τα αριστερά. Αποδείχθηκε ότι πριν από έξι μήνες είχε ρινοπλαστική, αλλάζοντας την άκρη της μύτης από τη μύτη σε αιχμηρή. Δυστυχώς, με τέτοιες επεμβάσεις μπορεί να προκύψουν επιπλοκές - και λόγω ενός προβλήματος με τη ρινική βαλβίδα, ήταν απαραίτητο να εκτελεστεί μια δεύτερη πράξη με μακρά αποκατάσταση. Πριν από αυτό, πρέπει να εκτελεστεί η ρομανομετρία - μια διαδικασία που βοηθάει να προσδιορίσετε πόσο το κάθε ρουθούνι αναπνέει. Σε γενικές γραμμές, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιδράσεις στις λειτουργίες του μύτη: τα ελαττώματα (ή η έλλειψή τους) παρατηρούνται συχνότερα αμέσως μετά την αφαίρεση του επιδέσμου - αν και υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις.
Πόσο συχνά επιβάλλετε περιττές ενέργειες
Αν και το καμπύλο ρινικό διάφραγμα είναι μια ένδειξη για την septoplasty, είναι σημαντικό να καταλάβουμε: η καμπυλότητα του διαφράγματος είναι κοινή και δεν χρειάζονται όλοι μια επέμβαση - για πολλούς δεν θα επηρεάσει την ποιότητα της αναπνοής. Σήμερα διεξάγεται μελέτη στην Ολλανδία, στην οποία προγραμματίζεται να συμπεριλάβει διακόσιες ασθενείς με ενδείξεις για τη μεσοσπονδύλωση και να τις χωρίσει σε δύο ομάδες: μία θα λειτουργήσει, άλλες θα αντιμετωπιστούν με συντηρητική θεραπεία. Τα αποτελέσματα δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί και ο λόγος διεξαγωγής της μελέτης ήταν η υποψία υπερβολικών περιττών πράξεων.
Οι πράξεις συχνά επιβάλλονται όταν δεν χρειάζονται - ειδικά για τις ιδιωτικές κλινικές. Αλλά κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, χωρίς την οποία δεν ήταν δυνατόν να γίνει χωρίς, η αρχιτεκτονική της μύτης θα μπορούσε να σπάσει και τότε αναπόφευκτα θα προκύψουν προβλήματα αναπνοής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέες: επανειλημμένη septoplasty, conchotomy (μερική ή πλήρης απομάκρυνση της μεγενθυμένης ρινικής concha), αγγειοτομή (ανατομή των αγγειακών συνδέσεων μεταξύ του βλεννογόνου και του περιόστεου). Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το διαμέρισμα είναι λυγισμένο στην άλλη πλευρά, και μόνο χειροτερεύει. Γενικά, μια μικρή εγγενής καμπυλότητα που δεν παρεμβαίνει στην αναπνοή είναι απλά ένα χαρακτηριστικό που δεν απαιτεί διόρθωση.
Όταν η septoplasty πραγματικά χρειάζεται
Μερικές φορές το διάφραγμα είναι τόσο στριμμένο ώστε η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται - γίνεται δύσκολη ή αδύνατη η αναπνοή μέσω της μύτης. Ως αποτέλεσμα, η ταχυκαρδία, ο πονοκέφαλος, η συγκέντρωση διαταράσσεται. Συχνά υπάρχει ιγμορίτιδα - φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (ονομάζεται επίσης "παραρρινοκολπίτιδα"). Η septoplasty είναι αναγκαστικά απαραίτητη όταν η καμπυλότητα του διαφράγματος συνδυάζεται με την εξάρτηση από τις σταγόνες αγγειοσυστολής. ταυτόχρονα, ένα άτομο χρησιμοποιεί συνεχώς σταγόνες και σπρέι, και μια ρινική καταρροή δεν πάει μακριά, επειδή η κύρια αιτία του είναι μια παραβίαση της ανατομίας της μύτης. Με το καμπύλο διάφραγμα και την παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, η όραση μπορεί να μειωθεί - αυτό οφείλεται στη σταθερή υποτονική έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο. Ένα κυρτό διάφραγμα μπορεί να προκαλέσει ροχαλητό, να ενοχλεί τον ύπνο ενός ατόμου και των αγαπημένων του.
Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά «αιματηρές» και εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Οι λειτουργίες μικρού όγκου εκτελούνται με τοπική αναισθησία, για παράδειγμα, όταν πραγματοποιείται αγγειοτομία με λέιζερ (ανατομή αιμοφόρων αγγείων) ή όταν πρέπει να αφαιρεθεί η ράχη οστού στο ρινικό διάφραγμα. Για όσους χρειάζονται σμηγματορροή για λόγους υγείας, βελτιώνει σημαντικά τη ζωή. Σύμφωνα με τον Mironova, ο ασθενής, ο οποίος παραπονέθηκε για δύσπνοια, πονοκέφαλο και συχνή ιγμορίτιδα, ανακτήθηκε πλήρως μέσω της μύτης μετά από την septoplasty. Επιπλέον, εξαιτίας της εξάλειψης του συνεχούς στρες και πονοκεφάλου, οι διατροφικές συνήθειες επέστρεψαν στο φυσιολογικό.
Πού βρίσκονται στις τρύπες του διαφράγματος
Μερικές φορές υπάρχει διάτρηση του ρινικού διαφράγματος - ο σχηματισμός μιας διαμπερούς οπής μέσω της οποίας τα ρουθούνια επικοινωνούν μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, οι κρούστες συχνά σχηματίζονται στη μύτη, σφυρίζοντας ακούγεται όταν αναπνέει, υπάρχει αιμορραγία και μια δυσάρεστη μυρωδιά από τη μύτη. Οι αιτίες συσχετίζονται συχνότερα με τη δράση των χημικών - για παράδειγμα, όταν εργάζεστε σε μια επικίνδυνη βιομηχανία ή χρησιμοποιείτε κοκαΐνη. Η κοκαΐνη είναι ένα ισχυρό αγγειοσυσταλτικό και χρησιμοποιήθηκε κάποτε στην οδοντιατρική και τις λειτουργίες της ΟΝΤ για αναισθησία και για να σταματήσει η αιμορραγία. Το χρόνιο αποτέλεσμα οδηγεί στο γεγονός ότι ένα τμήμα ιστού σταματά να δέχεται τις απαραίτητες ουσίες με αίμα, ατροφίες βλεννογόνου και μετά από αυτό ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος και καταστρέφεται.
Η διάτρηση μπορεί να λειτουργήσει - για αυτό λαμβάνεται ένα κομμάτι χόνδρου, για παράδειγμα, από το αυτί. Ωστόσο, είναι δύσκολο για τους ασθενείς με τοξικομανία να επιτύχουν καλά αποτελέσματα: ακόμη και μία μόνο περίπτωση χρήσης κοκαΐνης μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το μόσχευμα δεν ριζώνει και μια τρύπα εμφανίζεται και πάλι. Η κατάσταση περιπλέκεται επίσης από συχνές συν-λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των ιών HIV και ηπατίτιδας. Μερικές φορές για διόρθωση χρησιμοποιείτε ειδικά βύσματα.
Είναι δυνατή η εκτύπωση μιας μύτης σε έναν εκτυπωτή
Οι αποτυχημένες μύτες φοβόντουσαν όταν μιλούσαν για τη σύφιλη. Τώρα, ευτυχώς, αυτές οι ιστορίες παρέμειναν μόνο σε εγχειρίδια - αλλά ο μηχανισμός καταστροφής της μύτης υπό την επήρεια ναρκωτικών και άλλων επικίνδυνων ουσιών είναι ο ίδιος: ο διαχωρισμός γίνεται λεπτότερος, ο χόνδρος καταρρέει και το πίσω μέρος της μύτης καταρρέει.
Για να κλείσουμε το ζήτημα της ανακατασκευής του διαφράγματος και των χαμένων ρινικών ιστών (για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμού), ρωτήσαμε τον Yusef Hesuani, υπεύθυνο συνεργάτη της λύσης 3D Bioprinting, αν είναι δυνατόν να εκτυπωθεί η μύτη ή τα μέρη της σε ένα τρισδιάστατο βιογραφικό. Η απάντηση αποδείχθηκε αδιαμφισβήτητη: αυτή τη στιγμή είναι αδύνατο, αν και, σύμφωνα με τον Hesuani, πριν από λίγο καιρό στα κινεζικά εγχώρια μέσα ενημέρωσης υπήρχαν πληροφορίες για τις αρχικές εξελίξεις στον τομέα αυτό.
Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και χειρουργική επέμβαση - όπως ήταν
Δεδομένου ότι τα τελευταία χρόνια όλα πάνε στραβά και υπάρχουν περισσότερα προβλήματα, αποφάσισα να ρίξω λίγο περισσότερο καυσόξυλα στη φωτιά και να πω τι μου συνέβη πριν από μερικά χρόνια.
Ήδη από το όνομα γίνεται σαφές ότι αυτό ήταν ένα άλλο πρόβλημα υγείας. Έχω ήδη δημοσιεύσει κάτι παρόμοιο σε ένα από τα φόρουμ μόλις αποφορτώσω από το νοσοκομείο, οπότε το περιεχόμενο που είναι 100% μοναδικό είναι απίθανο να λειτουργήσει, αλλά νομίζω ότι θα είναι αρκετά ενδιαφέρον.
Κατ 'αρχήν, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν είναι τόσο σπάνια σήμερα, σχεδόν κάθε πέμπτο, αργά ή γρήγορα, αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα, αλλά δεν θα πίστευα ποτέ ότι θα με άγγιζε.
Για να είμαι λίγο πιο συγκεκριμένος, επιτρέψτε μου να ξεκινήσω, ίσως, από την αρχή.
Πριν από την εγχείρηση
Φαίνεται ότι δεν ήταν πολύ καιρό πριν, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να θυμηθούμε την ακριβή ημερομηνία - υπήρχε κάτι στην περιοχή Ιανουαρίου-Φεβρουαρίου. Ήταν κρύο έξω, χιονίζει, ο καιρός ήταν έτσι, και σε μία από αυτές τις "ωραίες" μέρες αρρωστήθηκα - είχα κρυολογήσει.
Δεν φαίνεται τίποτα ασυνήθιστο - όπως πάντα, μια μικρή ψύχρα, πυρετό, ρινική καταρροή και βήχας, νομίζω ότι ο καθένας έχει συναντήσει ποτέ αυτό.
Θεραπεύθηκε ως συνήθως, τσάι με βότανα, μαρμελάδα βατόμουρο, κρύα σκόνη και ούτω καθεξής - όλα είναι ωραία, αλλά εδώ η μύτη συνεχώς σταθεροποιείται. Με τις σταγόνες έφυγα για περίπου ένα μήνα και μόλις πήγα στο γιατρό, επειδή άρχισε να ανησυχεί - όπως λένε, το κρύο εξαφανίζεται μέσα σε 2 εβδομάδες, και με πρόσθετη θεραπεία σε 14 ημέρες, το θέλεις ή όχι, όλα έπρεπε να περάσουν.
Ο γιατρός, χωρίς να καταλαβαίνει τι είναι το θέμα, συνταγογραφεί άλλες σταγόνες σε μένα και με στέλνει στο nat. διαδικασίες (ζέσταμα εκεί και ούτω καθεξής) - στην αρχή έγινε λίγο πιο εύκολη, αλλά όλα έβαλαν ακριβώς τη μύτη.
Πήγα πάλι στον γιατρό και τώρα ορίζει πιο ακριβές σταγόνες - χωρίς αποτέλεσμα.
Έτσι υπέφερα άλλους δύο μήνες και μετά πήγα σε άλλο γιατρό. Αφού του είπα για το τι είχαν κάνει ήδη μαζί μου, αυτός ο γιατρός με στέλνει στο λέιζερ - καλά, λένε, αυτή είναι μια δαπανηρή θεραπεία, αλλά είστε στην κατεύθυνση για δωρεάν και είναι σίγουρα θα σας βοηθήσει.
Πραγματικά δεν είναι καθόλου, για άλλη μια φορά - η θεραπεία δεν βοήθησε! Έρχομαι ξανά - τώρα μου προσφέρουν να πάρω ορμονικές σταγόνες και χάπια, λένε, αυτή είναι η περίπτωσή σας και, δυστυχώς, με διαφορετικό τρόπο. Δεν υπάρχει πουθενά να πάω, έπρεπε να πετάω πολλά χρήματα.
Μετά την πορεία αυτής της θεραπείας δεν υπάρχει ακόμα αποτέλεσμα.. Έχω την εντύπωση ότι οι γιατροί προσπαθούν να ανακαλύψουν με τη μέθοδο του «επιστημονικού κόλπου», τι είμαι άρρωστος και δεν έχω ιδέα πώς να με βοηθήσω.
Για λίγο καιρό δεν κατέφευγα στις υπηρεσίες των γιατρών και συνέχισα, χρησιμοποίησα σταγόνες, οι οποίες τουλάχιστον έκαναν την αναπνοή ευκολότερη. Επιπλέον, εξαιτίας προβλημάτων με τη μύτη, άρχισα να ροχαλίζω το βράδυ - αυτό δεν ήταν ακόμα αρκετό. Έχει φτάσει στο σημείο ότι έπρεπε ακόμη και να ξυπνήσετε στη μέση της νύχτας για να πάρετε την «επόμενη δόση» του φαρμάκου.
Λίγους μήνες αργότερα, αποφάσισα πάλι να προσφύγω στη βοήθεια των υγειονομικών αρχών, καθώς δεν εντάσσεται σε κανένα πλαίσιο. Πήγα σε Laura και ζήτησα μια παραπομπή για πλήρη εξέταση ή σε ένα νοσοκομείο σε μια άλλη πόλη, αφού δεν μπορούσαν να κάνουν τίποτα. Κάνοντας κάποιες από τις λεπτομέρειες, αποδείχθηκε ότι μόνο η πράξη θα με βοήθησε - ήταν απαραίτητο να σπάσει το ρινικό διάφραγμα, το οποίο είχα, καθώς αποδείχθηκε ότι ήταν στραβό.
Πώς, πώς; Πώς έπνευσα για 24 χρόνια είναι φυσιολογικό, αλλά εδώ ξαφνικά έχω καμπυλωτό διαμέρισμα και όλα είναι μέσα σε αυτό; Ήμουν εξοργισμένος και δεν μπορούσα να το πιστέψω ή δεν μπορούσα να το δεχτώ, αν ήταν τόσο βολικό.
Πριν πάτε στο νοσοκομείο, ήταν απαραίτητο για να πάρει γύρω από μια δέσμη των γιατρών από το Α έως το Ω, παράλληλα, ακόμη και έπρεπε να ασχοληθεί με τα δόντια, για να επιδιορθώσει τις υπάρχουσες τρύπες, και μόνο τότε, με όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, πήγα σε άλλο νοσοκομείο, όπου έπρεπε να επιθεωρήσει ένα γιατρό ο οποίος θα πραγματοποιήσει την εργασία.
Αυτή τη φορά, τυχερός - το μαντέψατε! Η γυναίκα που με εξέτασε επιβεβαίωσε την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και μου είπε τα πάντα λεπτομερώς.
Νόμιζα ότι θα με κατέβαζαν την ίδια μέρα, αλλά αποδείχτηκε ότι στις αποθήκες του τμήματος δεν υπήρχαν κενές θέσεις και αυτό το γεγονός έπρεπε να αναβληθεί για μια εβδομάδα. Καταρχήν, ήμουν ευτυχής γι 'αυτό, γιατί δεν ήμουν ακόμη έτοιμος και εξοπλισμένος με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας.
Εκείνο το βράδυ τηλεφώνησα σε αρκετούς γνωστούς, πήρα ένα φορητό υπολογιστή και ένα 3G μόντεμ για το ταξίδι μου, ώστε να μπορώ να μείνω σε επαφή και τουλάχιστον να κάνω κάτι με τον εαυτό μου.
Λειτουργία
Η εβδομάδα πέταξε κοντά.
Μόλις έφτασα στο νοσοκομείο, χωρίς να έχω ακόμα χρόνο να φτάσω στο κρεβάτι στο γενικό θάλαμο, πήρα αμέσως 2 ενέσεις στο πέμπτο σημείο (κώλο) - δεν είχα ούτε χρόνο να καταλάβω τίποτα. Ενώ είχα ακόμα συνειδητοποιήσει, αποφάσισα να συμβουλευτώ τι και πώς και να μάθω αν υπάρχει ένα καταβαλλόμενο θάλαμο στο γραφείο τους, ελπίζοντας να κινηθεί ώστε να μην παρεμβαίνουν σε κανέναν με το laptop και τις νυκτερινές συγκεντρώσεις τους στο Internet.
Και λένε, δεν συμβαίνουν θαύματα - το Επιμελητήριο Αμοιβών απελευθερώθηκε κυριολεκτικά μια ώρα πριν την άφιξή μου.
Με λίγη δυσκολία και ήδη νεφελώδη συνείδηση μετά τις ενέσεις, μετακόμισα στη νέα κατοικία μου για τις επόμενες μέρες, χωρίς να έχω χρόνο να τα κατατάξω όλα, ήρθαν μετά από μένα και με πήγαν στο χειρουργείο σε ένα gurney. Λίγο από μια ώρα έχει περάσει από την εμφάνισή μου, και ήμουν ήδη ληφθεί για τη λειτουργία - απροσδόκητα.
Στο προεγχειρητικό δωμάτιο, οι νοσηλευτές έβαλαν πάνω μου ένα αποστειρωμένο φόρεμα, ένα καπέλο στο κεφάλι μου και, τραβώντας τα καλύμματα των μποτών στα πόδια μου, με τράβηξαν.
Υπήρχε μια μάλλον δροσερή ατμόσφαιρα στο χειρουργείο - όταν με έφεραν εκεί, οι γιατροί ανέφεραν αμοιβαία αστείες ιστορίες, διαμαρτυρήθηκαν ο ένας για τον άλλον για την αύξηση των τιμών που κράτησε για πολύ καιρό, γενικά, φαινόταν σαν να μην είμαι εκεί.
Με μετέφεραν από το γουρνάκι στο τραπέζι χειρισμού, τυλίγονταν τα χέρια μου γύρω από τον κώλο μου και άρχιζα να κουνιέμαι στη μύτη μου. Μήπως ένα τοπικό παυσίπονο - η πρώτη ένεση έγινε απευθείας στο ρινικό διάφραγμα και ήταν αρκετά οδυνηρή, αλλά τότε δεν έγινε αισθητό τίποτα. Έχουν μαχαιρώσει αρκετές φορές σε διαφορετικά μέρη, και συνολικά έκανε περίπου 5-6 βολές.
Σχεδόν αμέσως άρχισαν να απομακρύνονται τα παραρινικά κόπρανα μου - ήταν αυτοί που συνεχώς φλεγμονώθηκαν και δεν μου επέτρεψαν να αναπνεύσω πλήρως. Θεωρώντας ότι ήμουν θρυμματισμένη όσο μπορούσα, ο πόνος δεν αισθανόταν καθόλου, όμως, καθώς κόβονταν με ειδικό ψαλίδι, άκουσα τέλεια αυτόν τον ήχο, αυτό το συναίσθημα απέχει πολύ από το να είναι το πιο ευχάριστο.
Προφανώς, από τη μία πλευρά, άρχισε σοβαρή αιμορραγία, καθώς οι γιατροί έπρεπε ακόμη να προσθέσουν άλλες 3 ράμσες - ήταν διασκεδαστικό να με προσέχεις να κρύβω με νήματα.
Κατά μέσο όρο, η διαδικασία αυτή διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά, οι γιατροί επικοινωνούσαν συνεχώς μαζί μου, ενδιαφέρονται για την ευημερία μου και το μόνο πράγμα που παρατήρησα ήταν ο γρήγορος καρδιακός παλμός. Αδρεναλίνη - προστέθηκε στο αναισθητικό, επομένως αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, εξηγώντας ότι για μένα οι γιατροί άρχισαν να παίρνουν στη μύτη μου ακόμα περισσότερο.
Κάνοντας κάποιες από τις λεπτομέρειες και έχοντας προειδοποιήσει εκ των προτέρων για το τι περιμένει τώρα για μένα, με τη βοήθεια ενός μικρού σμίλη και ενός σφυριού, το ρινικό διάφραγμα έσπασε. Δεν υπήρξε ξανά πόνος, αλλά αυτή η κρίση ήταν ακόμη πιο αηδιαστική από τον ήχο κρέατος που κόπηκε, το οποίο σχεδόν είχα ξεχάσει. Ένας από τους βοηθούς κράτησε το κεφάλι μου σφιχτά στα χέρια της και ο πιο σημαντικός γιατρός έβαλε σιγά-σιγά τη σμίλη και χτύπησε πάνω του με ένα ειδικό σφυρί. Ήταν παρόμοιο με το πώς τα οστά σπάνε όταν κόβουν ένα κοτόπουλο - ναι, ναι, αυτός είναι ο ήχος.
Σε γενικές γραμμές, για να διορθωθεί η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αρκετές από αυτές τις προσεγγίσεις ήταν αρκετές - ακόμη και ο ίδιος ο γιατρός έκπληκτο ότι όλα αποδείχτηκαν πολύ απλούστερα από ό, τι περίμενε.
Φαίνεται να είναι τώρα και τα πάντα, αλλά δεν ήταν εκεί - πριν έρθει να επαναπαύεται στις δάφνες του, μετά την περικοπή των κόλπων και την εξάλειψη καμπυλότητα στο βάθος εμφανίστηκε ο πολύποδας (είναι κάτι σαν συσσώρευση, ή όγκους), η οποία είχε επίσης για να απαλλαγούμε.
Ο γιατρός χρειάστηκε πρόσθετα εργαλεία και, ενώ ετοιμάζονταν, αποφάσισαν να με πάρουν για να μπορώ να ξεκαθαρίσω το λαιμό μου, γιατί άρχισα να πίνω πολλά - υπήρχε πολύ αίμα στον λαιμό μου.
Ήταν δυνατή η απομάκρυνση του πολύποδα μάλλον γρήγορα, με τη βοήθεια κάποιου εργαλείου, θα μπορούσε κάποιος να πει ότι έριξε βρόχο σε αυτό και, σφίγγοντας το, το έκοψαν δεξιά στη μύτη μου. Δόξα, όπου υπάρχει τόσο πολύς χώρος; :)
Ήμουν γεμιστό σε κάθε ρουθούνι περίπου 1 μέτρο του επίδεσμου, σφίγγοντας σφιχτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Τότε ήταν ήδη δυνατό να σηκωθώ και να κοιτάξω τα «μέρη του σώματος» που μου έκοψαν και όλα όσα μπορούσα να κάνω, κοιτάζοντας το, μόνο για να γελάσω.
Με την ευκαιρία, έχασε επίσης ότι κάπου στην αρχή είχα κάποιου είδους ακίδα που αφαιρέθηκε - αυτό είναι κάτι σαν ένα κόκαλο στη μύτη μου που δεν χρειάζεται. Η διαδικασία απομάκρυνσής του είναι παρόμοια με το γεγονός ότι οδηγείτε ένα σφυρήλατο καρφί από ένα κομμάτι ξύλου με πένσες - το συναίσθημα είναι επίσης αξέχαστο.
Κοιτάζοντας γύρω και ακόμη και με την άδεια να αγγίξει μερικά από τα "μέρη", η λειτουργία ολοκληρώθηκε. Αφού με πήρε σε ένα γουρνάκι, οδηγήθηκα στο θάλαμο. Συνολικά, η επιχείρηση διήρκεσε περίπου 30-40 λεπτά και όλη αυτή τη φορά ήμουν πλήρως συνειδητός και είδα τι μου έκαναν.
Μετά το χειρουργείο
Όταν ήμουν μεταφερθεί στο θάλαμο, προειδοποίησα ότι, ει δυνατόν, θα έπρεπε να ξεκουραστώ και να αποφεύγω κάθε είδους ενεργό εργασία και να περπατήσω για λίγο. Φυσικά, δεν θα μπορούσα παρά να αναρωτηθώ πώς συνέβη όλα αυτά με άλλους ασθενείς και ήταν λίγο έκπληκτος όταν έμαθα ότι ένας από εκείνους που είχαν υποβληθεί στην ίδια επιχείρηση μετά από 15 λεπτά πήγε για μεσημεριανό γεύμα στο καντίνα μόνος του. Σε γενικές γραμμές, η κατάσταση της υγείας μου ήταν περισσότερο από ικανοποιητική και μετά από 20-30 λεπτά ήμουν σε απευθείας σύνδεση και μεταδόθηκα την "ομορφιά" μου σε όλους όσους το ένιωθαν.
Φυσικά, τίποτα δεν ήταν πραγματικά ορατό στον επίδεσμο, ωστόσο, φαινόταν αρκετά αστείο.
Μια ώρα μετά τη λειτουργία, το δείπνο άρχισε και όλοι σιγά-σιγά μετακόμισαν στην τραπεζαρία, και από τότε που είχα μια πληρωμένη αίθουσα, ήρθα κατευθείαν στο κρεβάτι - υπηρεσία!
Περαιτέρω πιο ενδιαφέρον - το αίμα δεν σταμάτησε για 3 ημέρες, οι επίδεσμοι ήταν συνεχώς κόκκινο αν και άλλαξαν αρκετά συχνά.
Όταν πήραν τους επίδεσμους που έκαναν μετά τη χειρουργική επέμβαση, όλα όσα ήταν δυνατά, το αίμα δεν έπληξε το χειρότερο από ό, τι στην ταινία «Kill Bill» - πραγματικά, έπνιξα με το αίμα μου. Από τη μύτη ρέει σαν μια βρύση - σπρώχτηκε έτσι ώστε σε απόσταση ενός μέτρου τα πάντα ήταν καλυμμένα με αίμα, αλλά δεν είχα ούτε χρόνο να καταπιεί ό, τι χύθηκε κάτω από το λαιμό μου.
Κατά την άποψή μου, όλοι οι γιατροί στην αίθουσα παρακολούθησης αμέσως άρχισαν να σπεύδουν γύρω μου σαν τρελοί, και τελικά δεν ήταν δυνατό να σταματήσουν το συνεχώς sifoning αίμα. Είναι δύσκολο να πω πόσο αίμα έχασα εκείνη την στιγμή, αλλά κρίνοντας από την χλωμό απόχρωση του προσώπου μου, δεν υπήρχε τίποτα καλό για το τι συνέβη.
Στον επιταχυνόμενο τρόπο, ήμουν και πάλι γεμισμένος με επίδεσμοι "δεν θέλω να", και έστειλε στον θάλαμο. Κυριολεκτικά ένα λεπτό αργότερα, μια νοσοκόμα ήρθε να τρέξει σε με και να βάλει 2 σταγόνες των 200 ml το καθένα με "καπρόν" ή, για να το θέσω σε επιστημονικές γλώσσες, αμινοκαπροϊκό οξύ. Αναγνώρισα το πλήρες όνομά του στον θάλαμο μου μόλις έφτασα στο φορητό υπολογιστή - τι χρήσιμο είναι αυτό το διαδίκτυο.
* Αμινοκαπροϊκό οξύ (καπόρ) - ευρέως γνωστό ως στυπτικό.
Ίσως αυτή η διαδικασία να είναι το μόνο πράγμα που με φοβήθηκε σε όλη αυτή την ιστορία με μια επιχείρηση και με έκανε να ανησυχώ για λίγο. Δεν θα κρύψω καν, το βράδυ της δεύτερης ημέρας δεν μπορούσα να αντισταθώ και με τις λέξεις "τι κάνω όλα αυτά για" άρχισα να κάνω δάκρυα στα μάτια μου - δεν ξέρω αν ήταν φόβος, πανικός ή οτιδήποτε άλλο, αλλά το γεγονός παραμένει.
Το επόμενο πρωί επαναλήφθηκε η διαδικασία με την αφαίρεση των επιδέσμων και το αποτέλεσμα ήταν το ίδιο όπως και στην προηγούμενη περίπτωση - μια πάλι αίμα, πανικό και επιδέσμους. Συνολικά, αυτό το συμβάν έπρεπε να επαναληφθεί 4 φορές πριν τα τραύματα κάπως θεραπευτούν και σταμάτησαν την αιμορραγία.
Την τέταρτη ημέρα, το πρωί, αντί για πολύ μακριές επιδέσμους, έβαζαν τα μολύβια μου με υπεροξείδιο του υδρογόνου και γλυκερίνη στη μύτη μου και μετά από άλλη εξέταση από τον γιατρό που εκτέλεσε την πράξη, είπε ότι μετά το γεύμα θα μπορούσα να πάω σπίτι!
Ήμουν πολύ ευχαριστημένος με αυτά τα νέα και άρχισα αργά να μαζεύω - από την παιδική ηλικία δεν μου αρέσουν τα νοσοκομεία και αν είναι δυνατόν να αποφύγουμε να είμαστε σε τέτοια ιδρύματα, είμαι μόνο για. Ένα άλλο πράγμα στο νοσοκομείο ημέρα - ήρθε το πρωί, πέρασε όλα όσα είναι αναγκαία και δωρεάν, αλλά, δυστυχώς, όχι στην προκειμένη περίπτωση.
Δεν θα μπορούσα να φανταστώ ότι αυτό θα μπορούσε να συμβεί σε μένα, απλά δεν ταιριάζει στο κεφάλι μου.
Αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι μετά την πράξη αισθάνθηκα πολύ καλύτερα και η μύτη μου άρχισε αργά να με κάνει ευτυχισμένη - χωρίς σταγόνες!
Φυσικά, αυτό δεν είναι μόνο αυτό που ήθελα να γράψω, αλλά νομίζω ότι ακόμα και αυτές οι πληροφορίες πρέπει να είναι αρκετές με το κεφάλι σου. Για παράδειγμα, δεν ανέφερα οπουδήποτε ότι μου δόθηκαν 2-3 ενέσεις τρεις φορές την ημέρα και από την τέταρτη ημέρα το μαλακό μου σημείο ήταν ήδη ραγισμένο και μοιάζει με κόσκινο.
Παρόλο που δεν έχει γίνει τίποτα τρομερό, είναι καλύτερα να μην αρρωστήσετε ούτως ή άλλως.
Παρεμπιπτόντως, θυμήθηκα ότι με απέκλεισαν μερικές μέρες πριν από την 11.11.2011 δημοφιλής ημερομηνία μια φορά - μια μαγική ημέρα στην οποία υπήρχε ένας μη ρεαλιστικά μεγάλος αριθμός από διάφορα περιστατικά και γεγονότα.
Αποδεικνύεται ότι έχει περάσει περίπου ένα και ενάμισι χρόνο από την ημέρα της επιχείρησης.
Συνεχίστε στο άρθρο Αναπνεύστε πλήρως.