Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, ροχαλητό, αιμορραγία και συχνά επαναλαμβανόμενη ρινική συμφόρηση ή ξηρότητα σε πολλές περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα ενός καμπύλου ρινικού διαφράγματος.
Η βέλτιστη, και συχνά η μόνη επιλογή για την επίλυση αυτού του προβλήματος είναι septoplasty - μια πράξη κατά την οποία αφαιρεί χειρουργικά ανεπιθύμητα αυξήσεις και καμπυλότητα χόνδρινο και των οστών τοίχους στη μύτη.
Σεπτωπλαστική σε μερικές περιπτώσεις σε συνδυασμό με ρινοπλαστική. Έτσι, κατά τη διάρκεια μίας και μόνης επέμβασης, δεν επιλύεται μόνο το πρόβλημα της δυσκολίας στην αναπνοή, αλλά και το σχήμα της μύτης διορθώνεται.
Η χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: ενδοσκοπικό ή λέιζερ.
- Η septoplasty λέιζερ του ρινικού διαφράγματος διεξάγεται, όπως προκύπτει από το ίδιο το όνομα της διαδικασίας, με τη βοήθεια εξειδικευμένων ιατρικών συσκευών που παράγουν δέσμη λέιζερ. Μια τέτοια επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα και μετά τη λήξη της, ο ασθενής μπορεί αμέσως να πάει στο σπίτι χωρίς να περάσει από το νοσοκομείο. Στην περίπτωση αυτή, μια χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης των ιστών που έχουν προσβληθεί, τόσο κατά τη διάρκεια των ίδιων των ιατρικών χειρισμών όσο και κατά την μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης μετά από την septoplasty. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των τομών που έγιναν στον ιστό, όταν έρχονται σε επαφή με τη δέσμη λέιζερ, πηδούν, σφραγίζοντας έτσι την είσοδο της λοίμωξης. Επιπλέον, η διεξαγωγή σέπποπλαστικής με τη βοήθεια λέιζερ, λόγω της ίδιας πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της τομής, είναι ένας εξαιρετικός προφυλακτικός παράγοντας για ρινορραγίες όταν ανακάμπτει από την septoplasty.
- Η ενδοσκοπική septoplasty του ρινικού διαφράγματος διαρκεί περισσότερο σε σχέση με την προηγούμενη μέθοδο. Κατά μέσο όρο το χειρουργείο διαρκεί 50 λεπτά, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν επιθυμείται εκτομή όχι μόνο μικρά τμήματα του ρινικού διαφράγματος, αλλά επίσης να καθορίσει τους ιγμόρεια ή απομάκρυνση ενός τμήματος των θραυσμάτων των χόνδρων και των οστών (π.χ., σοβαρό τραυματισμό), η λειτουργία μπορεί να καθυστερήσει για 1.5 -2 ώρες Ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με μια κάμερα εισάγεται στη ρινική κοιλότητα. Ο γιατρός, παρακολουθώντας την πρόοδο της πράξης στην οθόνη, μπορεί να προσαρμόσει πιο αποτελεσματικά τις ενέργειές του, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο ακούσιας βλάβης στον ασθενή και συνεπώς να μην αυξάνεται ο χρόνος αποκατάστασης μετά από την septoplasty.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη
Η αποκατάσταση μετά από τη σμηγματοπλαστική και τη ρινοπλαστική είναι τουλάχιστον από πολλές απόψεις παρόμοια, αλλά εξακολουθεί να είναι ελαφρώς διαφορετική, ειδικά όσον αφορά τη διάρκεια του χρόνου αποκατάστασης, επομένως οι συστάσεις του δικού σας γιατρού πρέπει να ακολουθούνται πλήρως και πλήρως.
Και τώρα, όταν έγιναν πολλές εξετάσεις και η ίδια η χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν, ο ασθενής ξεκινά μια περίοδο ανάκαμψης μετά από την septoplasty, η οποία μπορεί και πάλι να χωριστεί σε δύο μέρη:
- Η μετεγχειρητική περίοδος, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαρκεί μέχρι τρεις ημέρες. Ξεκινά από το τραπέζι χειρισμού, όταν ο ασθενής εισάγεται μέσα στα ρινικά περάσματα με στρογγυλά περιστροφικά ταμπόν γάζας. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως αιμορραγία και να σταθεροποιηθεί η σωστή θέση του ρινικού διαφράγματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συχνότερα με τη μεμβράνη λέιζερ, χρησιμοποιούνται ρινικοί σιλικονούχοι νάρθηκες αντί για τα βαμβάκι-γάζα ταμπόν. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χαλαρή ανάπαυση στο κρεβάτι και εκκένωση σε 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, η ρινική αναπνοή είναι αδύνατη λόγω σοβαρού οιδήματος και παρουσίας ταμπόν στα ρινικά περάσματα. Οι ασθενείς πρέπει να αναπνέουν από το στόμα τους, γεγονός που προκαλεί ορισμένες δυσκολίες και επιπλοκές, όπως ξηροστομία, πονοκεφάλους και ζάλη, αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα του ρινοφάρυγγα. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται παυσίπονα. Την τρίτη ημέρα, εστιάζοντας στη μαρτυρία, ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει τα ρινικά περάσματα από τις περιηγήσεις που έχουν τοποθετηθεί σε αυτά.
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής απαγορεύεται αυστηρά:
- Φυσική δραστηριότητα.
- Ζεστό ντους και μπάνιο.
- Η χρήση ποτών που περιέχουν αέριο.
- Υποδοχή ζεστών και πολύ πικάντικων φαγητών και ποτών.
- Πλαγιές.
- Να κοιμηθείτε σε οποιαδήποτε στάση, εκτός από την πλάτη.
Αποκατάσταση μετά από septoplasty πρέπει να συνοδεύεται από προσεκτική τήρηση των ιατρικών συνταγών και προσωπικής φροντίδας, καθώς και την άρνηση του αλκοόλ και της νικοτίνης δόσεων άσκηση, η άρνηση της πρόσβασης στη σάουνα, το χαμάμ και τη λήψη θερμά λουτρά, καθώς και για την προστασία της μύτης από πιθανές φυσικές συνέπειες, ακόμη και τα πιο ελαφρά τραύματα.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο γιατρός σας είναι πολύ πιο ικανός από τους διάφορους ανασκοπήσεις στα φόρουμ και θα πρέπει να τον έρχεται σε επαφή εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.
Εάν δεν ακολουθηθούν αυτοί οι κανόνες, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Εξάντληση στη ρινική κοιλότητα.
- Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
- Αιμορραγία
- Πόνοι
- Αυξημένη οίδημα.
- Προβλήματα στην αποκατάσταση του βλεννογόνου.
- Προβλήματα στην αποκατάσταση της οσμής.
- Αλλαγές στο σχήμα της μύτης.
Θεραπεία και αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής μετά από την septoplasty
Η αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής μετά από την septoplasty είναι, φυσικά, ο κύριος λόγος που προκαλεί ταλαιπωρία σε οποιονδήποτε ενήλικα και ειδικά σε ένα παιδί. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος το συντομότερο δυνατό - ρινική συμφόρηση - είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε την συνταγογραφούμενη θεραπεία μετά από την septoplasty.
Μετά τη διόρθωση του ελάττωματος (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος) με διόρθωση του χόνδρου με λειτουργικό τρόπο, προκύπτει το πρόβλημα της αδυναμίας ρινικής αναπνοής λόγω οίδημα. Επιπλέον, οι κρούστες συσσωρεύονται στη ρινική κοιλότητα. Εάν δεν απομακρυνθούν εγκαίρως, οδηγούν σε τέτοιες ασθένειες και συνέπειες όπως η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος λόγω της εξοντώσεως και ακόμη και της παραρρινοκολπίτιδας.
Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν λαμβάνουν αντι-ιικά φάρμακα και διάφορα ενυδατικά με τη μορφή σπρέι και σταγόνες, η οποία είναι απαραίτητη κάθε τρεις ώρες για να ποτίσει τις ρινικές διόδους για 2-3 εβδομάδες, μέχρι μετά την διόγκωση των ρινικών διόδων είναι εντελώς δωρεάν, και ως αποτέλεσμα της ρινικής αναπνοής θα είναι δωρεάν.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση των σταγόνων αγγειοσυσπαστικής μετά από την septoplasty απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια του έτους! Η εξαίρεση είναι όταν η χρήση του φαρμάκου είναι ο μόνος τρόπος για να αναπνεύσει πλήρως, δεν υπήρξαν επιπλοκές μετά την επέμβαση, πέρασαν περισσότερο από τρεις μήνες από την επέμβαση και ο ασθενής συνταγογραφείται από το γιατρό.
Σεπτωπλαστική με αγγειοτομή για τη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως αγγειοκινητική ρινίτιδα (ρινικός βλεννογόνος, όταν πήξει υπερβολικά και συχνά δίνει οιδηματώδης απόκριση στο παραμικρό ερέθισμα) διεξάγεται με ένα vasotomy septoplasty (ή πλευρική konhopeksiey) κάτω ρινικής κόγχης.
Κατά τη λειτουργία ο γιατρός αφαιρεί όχι μόνο καμπυλότητα φέρνοντας την πλάκα χόνδρου σε ένα απόλυτα επίπεδη κατάσταση (π.χ., με υπερήχους kristotomii - Γρήγορη ανατομή του ιστού με υπερήχους νυστέρι), αλλά επίσης και διασχίζει ένα μέρος των αιμοφόρων αγγείων του βλεννογόνου, η οποία τελικά καθιστά πιο λεπτή και λιγότερο ευαίσθητες σε ενόχληση.
Η septoplasty με αγγειοτομή είναι μια αρκετά κοινή ζεύγη λειτουργίας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και η παθολογική διόγκωση των ρινικών διόδων είναι αλληλένδετες. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, διευρύνοντας τη βατότητα των ρινικών διόδων και διευκολύνοντας σημαντικά την αναπνοή.
Εργασίες επισκευής ρινικού διαφράγματος: χειρουργική, λέιζερ
Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε 2 μισά. Έχει δύο μέρη - οστά και χόνδρο.
Ο άνθρωπος, όπως κάθε ζωντανό πλάσμα, είναι συμμετρικό μόνο με την πρώτη ματιά. Με πιο προσεκτική εξέταση, θα δούμε διάφορα είδη αποκλίσεων από την αυστηρή συμμετρία. Το ίδιο με το ρινικό διάφραγμα. Μόνο το 5% του πληθυσμού έχει ένα ιδανικό διαμέρισμα, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στη μέση.
Γιατί, λοιπόν, είναι η διαδικασία ισιώματος μία από τις πιο συχνά διεξαγόμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στα νοσοκομεία της ΕΝΤ;
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την ανωμαλία. Αυτό είναι:
- Φυσιολογικές αιτίες Η καμπυλότητα εμφανίζεται καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται. Τα διαφορετικά μέρη έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το χονδροειδές τμήμα αναπτύσσεται γρηγορότερα από το οστό, λόγω έλλειψης χώρου, κάμπτεται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, στα όρια του τμήματος των οστών και των βλαστών χόνδρου - οι κορυφογραμμές και οι αιχμές αναπτύσσονται.
- Λόγοι αντιστάθμισης. Το διαμέρισμα μετατοπίζεται λόγω του γεγονότος ότι κάτι το πιέζει από το πλάι. Αυτά μπορεί να είναι πολύποδες ή υπερτροφικά σπειροειδή.
- Τραύμα της μύτης. Και όχι μόνο ένα κάταγμα, αλλά και ένας ισχυρός τραυματισμός (ειδικά αν είχε ληφθεί στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία). Για προφανείς λόγους, είναι συχνότερο στους άνδρες.
Τύποι καμπυλότητας
- Η πραγματική καμπυλότητα, δηλαδή η απόκλιση από την κεντρική γραμμή, η οποία είναι σε σχήμα C ή σε σχήμα S, σε διαφορετικά επίπεδα, μπροστά ή πίσω.
- Combs.
- Αγκάθια. Οι χτένες και οι αιχμές είναι η ανάπτυξη του οστικού τμήματος του διαφράγματος. Μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.
- Ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων καμπυλότητας.
Πότε πρέπει να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα;
Το κύριο παθοφυσιολογικό συστατικό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι η μείωση του αυλού της ρινικής διόδου στη μία ή και στις δύο πλευρές, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αέρα, η εμφάνιση παθολογικών στροβίλων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης, ατροφία του επιθηλίου. Μερικές φορές ένα καμπύλο διάφραγμα καλύπτει τα ανοίγματα των κόλπων των παραρινικών ιγμορείων ή των ανοιγμάτων του ακουστικού σωλήνα, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση του αερισμού και εμποδίζει την εκροή εκκρίσεων από τους κόλπους ή από την τυμπανική κοιλότητα.
Δεν υπάρχει διαχωρισμός της καμπυλότητας του διαφράγματος σε στάδια ανάλογα με το βαθμό εκδήλωσης του ανατομικού ελαττώματος, καθώς αυτό δεν έχει κλινική σημασία. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία είναι μόνο κλινικές εκδηλώσεις. Και δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση των καταγγελιών με τον βαθμό καμπυλότητας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σημαντική παραμόρφωση δεν επηρέασε την ρινική αναπνοή και, αντίθετα, ακόμη και μια μικρή καμπυλότητα ήταν η αιτία πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Πιστεύεται ότι οι ενδείξεις για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι:
- Εκφρασμένη δυσκολία ή έλλειψη ρινικής αναπνοής.
- Συχνή οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.
- Συχνή οξεία ωτίτιδα ή χρόνια ωτίτιδα.
Η πιο δύσκολη στιγμή στην περίπτωση αυτή είναι να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι καταγγελίες και ασθένειες σχετίζονται με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Κατά κανόνα, εκτός από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μια άλλη παθολογία (αγγειοκινητική ρινίτιδα, πολύποδες, υπερτροφική ρινική κονκίδα, αλλεργίες κλπ.). Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος προσφέρεται συνήθως μετά από ανεπιτυχή μακροχρόνια θεραπεία άλλων αιτιών.
Θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ανατομικό ελάττωμα και η θεραπεία του είναι κυρίως χειρουργική. Βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας:
- Η επιχείρηση προγραμματίζεται, διεξάγεται μετά από ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν όλες οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Απόλυτες αντενδείξεις:
- Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
- Ανεπάρκεια των χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, ογκολογικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος).
- Ψυχική ασθένεια.
- Αιμορραγία, επιβραδύνοντας την πήξη του αίματος.
- Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις (δηλαδή, οι συνθήκες κάτω από τις οποίες η λειτουργία είναι δυνατή, αλλά ανεπιθύμητη):
- Παιδί ηλικίας έως 18 ετών. Η σπεκτροπλαστική σπάνια εκτελείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών.
- Γήρας.
- Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Συνιστάται να λειτουργείτε 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.
- Σενσίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπό την κάλυψη ισχυρών αντιβιοτικών, η septoplasty εκτελείται ταυτόχρονα με ενδοσκοπική απολύμανση των ιγμορείων για χρόνια ιγμορίτιδα.
- Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται η εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση, πήξη αίματος, ΗΚΓ, εξέταση οδοντιάτρου, θεραπευτή.
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε φάρμακα που αυξάνουν το χρόνο πήξης του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη).
- Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από ειδικευμένο χειρούργο ENT. Υπάρχει μια ξεχωριστή εξειδίκευση σε εξειδικευμένες κλινικές - ένας ρινοχειρουργός, δηλαδή ένας χειρουργός που ασχολείται αποκλειστικά με την παθολογία της μύτης.
- Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Εάν είναι επιθυμητό, ο ασθενής μπορεί να έχει γενική αναισθησία. Δεν επιτρέπεται η επιχειρησιακή πρόσβαση μέσω της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή οι εξωτερικές τομές.
- Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 λεπτά έως 1,5 ώρες.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ταμπόν στη μύτη, γεγονός που θα προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία. Τα ταμπόν αφαιρούνται μετά από 1-2 ημέρες.
- Μετά την αφαίρεση των ταμπόν απουσία επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο υπό εξωτερική επίβλεψη ιατρού ΟΝΤ. Θα χρειαστεί να εκτελέσετε την τουαλέτα και την άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ειδικές λύσεις για την απολύμανση του μετεγχειρητικού πεδίου, την απομάκρυνση των κρούστας.
- Μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται οίδημα, επομένως δεν υπάρχει ανακούφιση αμέσως. Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής ρινικής αναπνοής είναι δυνατή σε 1-4 εβδομάδες (οι ημερομηνίες είναι μεμονωμένες, ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο της επέμβασης).
- Μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη φυσική υπερβολική πίεση, να παίζετε αθλήματα.
Βασικές λειτουργίες για την ισορροπία της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος
Βασικά, χρησιμοποιούνται δύο τύποι επεμβάσεων για τη διόρθωση των διαστρεβλώσεων του διαφράγματος - πρόκειται για υποβλεννογονική εκτομή και εξοικονόμηση ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής septoplasty.
Η εκτομή του βλεννογόνου είναι η παλαιότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στο διάφραγμα. Για πρώτη φορά η λειτουργία εκτελέστηκε περισσότερο από δύο αιώνες πριν, χρησιμοποιείται ακόμα. Η ουσία της μεθόδου: εκτελείται τοξοειδής τομή της βλεννώδους μεμβράνης στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος, ο χόνδρος κόβεται σε ολόκληρο το πάχος, διαχωρίζεται από το perchondrium και την βλεννογόνο μεμβράνη και απομακρύνεται σχεδόν εντελώς. Μόνο το ανώτερο τμήμα του χόνδρου 1-1,5 cm πλάτος αφήνεται και στη συνέχεια το οστικό διάφραγμα αφαιρείται με σφυρί και καλέμι. Αυτό που παραμένει από το διάφραγμα - 2 στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, το perchondrium, το περιόστεο - κλείνουν μαζί και σταθεροποιούνται με ταμπόν για σύντηξη. Οι ραφές συνήθως δεν επιβάλλονται.
Μειονεκτήματα αυτής της ενέργειας:
- Η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική και ανάκαμψη, αφού διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες.
- Δεδομένου ότι η σχεδόν στερεά βάση του ρινικού διαφράγματος απομακρύνεται, είναι δυνατή η μετεγχειρητική επιπλοκή, όπως η διάτρηση, η συστολή τύπου σέλας της ρινικής γέφυρας.
- Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το διάφραγμα είναι στην πραγματικότητα ιστός ουλής, επειδή ο τροφισμός της βλεννώδους μεμβράνης είναι σπασμένος, δεν μπορεί να εκτελέσει την προστατευτική του λειτουργία, υπάρχει μια αίσθηση σταθερής ξηρότητας στη μύτη, ο σχηματισμός κρούστας.
- Το διαμέρισμα γίνεται αρκετά κινητό, μετατοπιζόμενο, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα με τη ρινική αναπνοή.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ενέργειας είναι ότι δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, επομένως πραγματοποιείται δωρεάν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο προϋπολογισμού.
Η απαλή ενδοσκοπική septoplasty είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος χειρουργικής επέμβασης στο ρινικό διάφραγμα. Υπό τον έλεγχο του ενδορινικού ενδοσκοπίου, διεξάγεται λεπτομερής αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας, οι περιοχές παραμόρφωσης έρχονται στο φως, μόνο καμπύλες τομές απομακρύνονται μέσω μικρών τομών της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρησιμοποιούνται σύγχρονα μικροχειρουργικά εργαλεία. Ο χειρουργός παρατηρεί ολόκληρο το χειρουργικό πεδίο στην οθόνη της οθόνης σε μεγέθυνση.
Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την τυπική κλασική εκτομή, αποφεύγει τέτοιες επιπλοκές όπως η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, η συστολή σχήματος σέλας της ρινικής κοιλότητας, λιγότερο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, υπερφόρτωσης, αποκατάστασης πηγαίνει γρηγορότερα. Ωστόσο, με πολύπλοκες στρεβλώσεις, η εφαρμογή της είναι περιορισμένη.
Στην πραγματικότητα, η διαίρεση αυτών των πράξεων σε δύο τύπους είναι πολύ εξαρτημένη. Στην πράξη, δεν εκτελείται σχεδόν καμία υποβλεννογονική εκτομή στην καθαρή της μορφή και με ενδοσκοπική septoplasty, εκτελείται επίσης εκτομή, αν και σε μικρότερο όγκο. Στην πραγματικότητα, και οι δύο πράξεις δεν έχουν ουσιαστικές διαφορές, και πρόσφατα καλούνται ολοένα και περισσότερο από έναν όρο - septoplasty.
Υπάρχει επίσης μια βελτιωμένη μέθοδος αυτής της λειτουργίας, στην οποία τα καμπύλα μέρη του χόνδρου δεν απομακρύνονται, αλλά διαμορφώνονται με ειδικό τρόπο με νυστέρι ή ειδικό θραυστήρα και επιστρέφονται στην περιοχή, δηλαδή εγκαθίστανται μεταξύ των φύλλων του βλεννογόνου για να γεμίσουν το ελάττωμα. Στο μέλλον, αυτός ο χόνδρος καταλαμβάνει φυσιολογική φυσιολογική θέση. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται εκτομή - επανεμφύτευση.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις ταυτοχρόνως με την septoplasty, πραγματοποιούνται και άλλοι χειρισμοί στη ρινική κοιλότητα. Αυτή είναι η κοπή ενός πυκνού στροβίλου, η απομάκρυνση των πολύποδων και των αδενοειδών, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις στις παραρινικές κόγχες, η αγγειοτομή.
Το κόστος της septoplasty στις ιδιωτικές κλινικές κυμαίνεται από 25 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, την κατηγορία της κλινικής, τα προσόντα του χειρουργού, τον τύπο της αναισθησίας και τον χρόνο που διανύουμε στο νοσοκομείο.
Επιπλοκές της septoplasty
Μετά από χειρουργική επέμβαση σμηγματογόνου είναι δυνατόν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Κοιλιακές αιμορραγίες.
- Εξόντωση, απόστημα της ρινικής κοιλότητας.
- Αιματοειδή (συσσώρευση αίματος κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη).
- Διάτρηση (σχηματισμός διαμπερών οπών).
- Η παραρρινοκολπίτιδα
- Συγκολλήσεις, συμφύσεις στη ρινική κοιλότητα.
- Πτώση της ρινικής γέφυρας
Μετεγχειρητική περίοδος
Αμέσως μετά τη λειτουργία, τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί το ρινικό διάφραγμα στη σωστή θέση και να αποφευχθεί η αιμορραγία. Τα ταμπόν είναι κορεσμένα με γαλάκτωμα με αντιβιοτικά και αιμοστατικούς παράγοντες. Υπάρχουν επίσης ειδικά πηκτώματα πήγματος με σωλήνες μέσα για αναπνοή. Τα ταμπόν εγκαθίστανται σε 1 ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μετά από μια μέρα αλλάζουν σε καινούργια για άλλη μία ημέρα. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή πρέπει να αναπνέετε όλη την ώρα με το στόμα σας, πράγμα που φυσικά προκαλεί δυσφορία. Μερικές φορές μια άλλη χύτευση γύψου στερέωσης εφαρμόζεται στη μύτη.
Λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να αναπνέετε από το στόμα σας, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των χειλιών στεγνώνει και πάντα αισθάνεστε σαν να πίνετε.
Η κεφαλή μπορεί να πονάει, η ανώτερη σιαγόνα συχνά πονάει, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν η επέμβαση διεξήχθη υπό γενική αναισθησία, συνυπάρχουν και τα συμπτώματα της επίδρασης ναρκωτικών φαρμάκων - αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, ναυτία. Τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται σε παυσίπονα, αιμοστατικούς παράγοντες και αντιβιοτικά.
Δεν συνιστάται να φυσάτε τη μύτη στις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, να παίρνετε ζεστά ροφήματα και να κάνετε ζεστό ντους ή μπανιέρα. Το πόσιμο είναι καλύτερο μέσα από ένα άχυρο.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν στη μύτη, το οίδημα εξακολουθεί να υφίσταται, οπότε η ρινική αναπνοή δεν ανακτάται αμέσως. Οι όροι πλήρους ανάκτησης είναι ατομικοί. Σύμφωνα με τα σχόλια των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η πλειοψηφία αρχίζει να αναπνέει πλήρως μέσα από τη μύτη και τη μυρωδιά τους σε μια εβδομάδα, για μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και ένα μήνα.
Αφού αφαιρεθούν τα ταμπόν, απαιτείται καθημερινή ρινική τουαλέτα για να αφαιρεθούν οι κρούστες, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά. Συνήθως αποβάλλονται από το νοσοκομείο την 5-6η ημέρα, αλλά μπορούν να κυκλοφορήσουν την 2η ημέρα μετά την αφαίρεση του ασθενούς με καθημερινή επίσκεψη στον ειδικό του ΕΝΤ. Η πλήρης επούλωση του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει την 7η - 10η ημέρα μετά την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν συνιστάται να συμμετέχετε σε βαριά σωματική εργασία, αθλητισμό, να πάτε στο μπάνιο, να πάρετε αλκοόλ.
Εναλλακτική λύση στην septoplasty
Επί του παρόντος, εκτός από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αναπτύσσονται και άλλες μέθοδοι ισοπέδωσης της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος. Η πιο γνωστή από τις εναλλακτικές μεθόδους είναι η septoplasty λέιζερ. Είναι δυνατή με μικρές παραμορφώσεις μόνο στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος.
Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, ο τόπος παραμόρφωσης του χόνδρου θερμαίνεται, λαμβάνει το επιθυμητό σχήμα και στερεώνεται με ένα ταμπόν που εισάγεται στο ένα μισό της μύτης. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 έως 20 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία.
Κύρια πλεονεκτήματα: Η λειτουργία είναι μη τραυματική, πρακτικά ανώδυνη, μετά από αυτή δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν απαιτούνται ελάσσον οίδημα, θεραπεία με νοσηλεία και παρατεταμένη παρακολούθηση.
Ωστόσο, παρά όλα τα πλεονεκτήματα, η διόρθωση με λέιζερ της καμπυλότητας του διαφράγματος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η απομονωμένη καμπυλότητα του χόνδρινου τμήματος του διαφράγματος είναι αρκετά σπάνια.
Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, υπάρχει επίσης μια μέθοδος υπερηχητικής κρυσταλλοτομής - αφαίρεση των κορυφογραμμών και των αιχμών του διαφράγματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό υπερηχητικό πριόνι.
Μικρά ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος δοκιμάζονται με καλά αποτελέσματα από τους οστεοπαθητικούς.
Βίντεο: Σεπτωπλαστική λέιζερ
Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη;
Το χειρότερο είναι να συμφωνήσουμε σε μια πράξη για να διορθώσουμε την καμπύλη του ρινικού διαφράγματος. Ακόμη και οι ασθενείς που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αναπνεύσουν πλήρως από τη μύτη τους και δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς αγγειοσυσπαστικές σταγόνες τραβιούνται με κρίσιμη στιγμή. Μπορούν να γίνουν κατανοητοί, επειδή κάθε πράξη είναι αγχωτική για το σώμα, πονάει, είναι τρομακτικό, είναι 2-3 εβδομάδες αναπηρίας.
Ωστόσο, αξίζει να διαβάζετε κριτικές για άτομα που έχουν αποφασίσει να κάνουν αυτό το βήμα. Στο μεγαλύτερο μέρος τους, είναι θετικές, ριζικά μεταβαλλόμενες αισθήσεις. Εκτός από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να απαλλαγεί από τη χρόνια ιγμορίτιδα, τη χρόνια ωτίτιδα. Ένα άτομο αρχίζει να ακούει καλύτερα, να αισθάνεται μυρωδιές, να εξαφανίζεται σταθερά ο ροχαλητός, οι πονοκέφαλοι να εξαφανίζονται. Εκτός από όλα αυτά, η septoplasty συχνά δίνει επίσης ένα καλλυντικό αποτέλεσμα με τη μορφή διόρθωσης του σχήματος της μύτης.
Αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος με χόνδρο
Πότε είναι η ανακατασκευή του ρινικού διαφράγματος;
Το ρινικό διάφραγμα είναι μια κατακόρυφη πλάκα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μέρη και είναι υπεύθυνη για την υγιή αναπνοή. Μόνο το 20% των ανθρώπων έχει ένα μη καμπύλο διάφραγμα, ενώ άλλα έχουν ελάχιστες αποκλίσεις από τον κανόνα. Πιο συχνά, η καμπυλότητα δεν παρεμβαίνει στον ιδιοκτήτη του, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις καταστρέφει την εμφάνιση και προκαλεί προβλήματα υγείας. Αυτό το ελάττωμα απαιτεί septoplasty. Η επέμβαση ενός πλαστικού χειρουργού είναι απαραίτητη μετά την καθιέρωση της διάγνωσης της «διάτρησης του ρινικού διαφράγματος»: μια ιδιαίτερα πολύπλοκη καταστροφή από την άκρη στο άκρο της πλάκας προκαλεί ρινικές αποτυχίες και μάλιστα απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Δυστυχώς, μια ανεπιτυχής διόρθωση της μύτης οδηγεί στο τραπέζι λειτουργίας: η υπερβολική απομάκρυνση του χόνδρου μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της μύτης και της καμπύλωσής της.
Έτσι, η ρινοστυπωπλαστική χρησιμοποιώντας αυτομοσχεύματα χρησιμοποιείται για:
- εξαλείψτε τη διάτρηση του ρινικού διαφράγματος
- Αυξήστε και ανεβείτε την άκρη της μύτης.
- ανακατασκευή της αποτυχημένης ρινικής γέφυρας.
- ανάκτηση του χαμένου όγκου της μύτης μετά από πρωτοπαθή ρινοπλαστική.
Ποιοι τύποι εμφυτευμάτων χρησιμοποιούνται;
Το κύριο καθήκον του πλαστικού χειρουργού-ρινοπλάστη είναι να αποκτήσει το πιο φυσικό αποτέλεσμα και να διατηρήσει την αναπνευστική λειτουργία. Με τις παραπάνω περιπτώσεις, είναι αδύνατο να επιτευχθεί ο στόχος χωρίς τη χρήση πρόσθετων υλικών. Ο όγκος ανακατασκευάζεται από τρεις τύπους εμφυτευμάτων: εμφυτεύματα autohair, allohryaschim και σιλικόνης. Το Allohryaschi (κονσερβοποιημένο χόνδρο δότη) και τα τεχνητά εμφυτεύματα αναγνωρίζονται συχνά από τον οργανισμό ως ξένα σώματα και απορρίπτονται. Ως εκ τούτου, τα πιο συνηθισμένα στην πλαστική χειρουργική έχουν λάβει πλαστική μύτη με τη χρήση αυτομοσχεύματος. Για την ανακατασκευή της μύτης, χρησιμοποιείται ο ίδιος ιστός χόνδρου του ασθενούς, ο οποίος λαμβάνεται από το κεντρικό τμήμα του ρινικού διαφράγματος, της ωτίτιδας ή της επιφάνειας του χόνδρου. Αυτή είναι η πιο τέλεια και τελειωμένη μέθοδος αποκατάστασης της μύτης με πολλά πλεονεκτήματα:
- χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης.
- έλλειψη αντίδρασης απόρριψης.
- γρήγορη επούλωση χωρίς τραχιά σημάδια.
Ποια είναι η ουσία της μεθόδου;
Η ουσία της ρινοστυπιοπλαστικής με την αυτοχρίστου είναι η κατασκευή πλαστικού υλικού του απαιτούμενου σχήματος από θρυμματισμένο ιστό χόνδρου αναμεμιγμένο με πλάσμα. Το αίμα μετά την επεξεργασία σε μια φυγόκεντρο κολλάει τον κατακερματισμένο χόνδρο και του επιτρέπει να δώσει το επιθυμητό σχήμα. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή, καθώς το αίμα και ο χόνδρος χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την εκχύλιση.
Πώς εκτελείται η ρινοσεπτωπλαστική με αυτοανοσοποιητικό;
Στη σύγχρονη πλαστική χειρουργική υπάρχουν πολλές μέθοδοι ρινοπρεποπλαστικής και ο χειρουργός κάνει μια επιλογή με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις ικανότητες του σώματός του. Αλλά σπάνια ένας πλαστικός χειρουργός χρησιμοποιεί την πιο προηγμένη μέθοδο ανακατασκευής του ρινικού διαφράγματος της μεμβράνης πρωτεΐνης-τυροκυττάρου-χόνδρου. Οι ειδικοί της GrandMed Clinic είναι ευχαριστημένοι με αυτή τη μέθοδο και αποκαθιστούν το διαχωρισμό ακόμη και στην πλήρη απουσία του πλήρους πλαστικού υλικού του ασθενούς.
Πώς γίνεται η επέμβαση στην κλινική GrandMed; Όταν η ρινική γέφυρα καταρρέει και δεν υπάρχει διάφραγμα για μεταμόσχευση, ο χλοοτάπητας λαμβάνεται από τη δεξιά πλευρά: το απαραίτητο τμήμα της νεύρωσης διαχωρίζεται μέσω της εκτεταμένης τομής και προσεκτικά, αποφεύγοντας τη βλάβη στον υπεζωκότα, αποκόπτεται στο πλήρες πάχος του.
Στη συνέχεια, το τραύμα καλύπτεται και ο ιστός που έχει αφαιρεθεί αντιμετωπίζεται.
Μετά από αυτό, προετοιμάζεται η περιοχή εφαρμογής του αυτοκλειστού: για να αποφευχθούν οι ουλές, γίνονται τομές μέσα στην μύτη ή κατά μήκος της άκρης της κολουμέλας. Μια μεταμόσχευση εισάγεται μέσω της δημιουργηθείσας σήραγγας, κατόπιν η πληγή κλείνεται και συρράπτεται σε στρώματα.
Στο τέλος της επέμβασης, εφαρμόζεται επάνω στη μύτη ένας επίδεσμος πεταλούδας, ρινοπροστατευτικά και ένας αιμοστατικός σωλήνας. Ο ασθενής παραμένει υπό ιατρική επίβλεψη για μερικές ημέρες και στη συνέχεια επισκέπτεται την κλινική για εξετάσεις. Η ρινοπλαστική μεγάλης κλίμακας με την αποκατάσταση των υποστηρικτικών συστημάτων της μύτης απαιτεί μεγαλύτερη αποκατάσταση - το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να κριθεί μόνο μετά από ένα χρόνο.
Σεπτωπλαστική. Ανασυγκρότηση του ρινικού διαφράγματος χρησιμοποιώντας τη μεμβράνη πρωτεΐνης-αιμοπεταλίων-χόνδρου που λαμβάνεται από τις νευρώσεις του χόνδρου του ασθενούς. Πλαστικός χειρούργος στην κλινική GrandMed Alexander Shumilo
Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία μπορούν να ληφθούν στην κλινική GrandMed μέσω τηλεφώνου +7 (812) 327-50-00 και στην ιστοσελίδα
Όλα σχετικά με την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος. Λειτουργία, ενδείξεις, τιμή
Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος (στην ιατρική ορολογία, η ονομασία "septoplasty") είναι μια χειρουργική επέμβαση σε μια καμπύλη κατακόρυφη πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά και αποτελείται από οστά, χόνδρο και μεμβρανώδη μέρη.
Πρόκειται για μία από τις πιο συνηθισμένες ενέργειες στην πράξη του λειτουργού γιατρού ENT. Εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις σε ασθενείς με προβλήματα ρινικής αναπνοής.
Δομή και ανατομία
Αυτή η δομή αποτελείται από τμήματα χόνδρου και οστών. Το χονδροειδές τμήμα σχηματίζει την πρόσθια ζώνη του διαφράγματος, λόγω της οποίας είναι πιο ελαστική και έχει σχετική κινητικότητα, ειδικά στην περιοχή του προθαλάμου. Τα μεσαία και οπίσθια τμήματα σχηματίζονται από ιστό οστών.
Ο τελικός σχηματισμός και οστεοποίηση του διαφράγματος εμφανίζεται κατά 10-12 χρόνια, μετά τον οποίο συνεχίζει να αυξάνεται μόνο λόγω των οστικών ζωνών. Αυτά τα δύο τμήματα αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους, έτσι οι κορυφές και οι αιχμές εμφανίζονται συχνά στη διασταύρωση του χόνδρου και των οστών.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι με ένα απολύτως επίπεδο διαμέρισμα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται. Για την πλειοψηφία του πληθυσμού, έχει ποικίλους βαθμούς πύκνωσης, αιχμές και στροφές.
Μια τέτοια παραμόρφωση εντοπίζεται ήδη στην εφηβεία, όταν συμβαίνει μια έντονη ανάπτυξη ενός παιδιού. Τι μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα:
- Η ανομοιογενής ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του χωρίσματος είναι η συνηθέστερη αιτία.
- Τραυματικός τραυματισμός που προκαλεί παραμόρφωση.
- Εξισορροπιστική καμπυλότητα παρουσία χρόνιας υπερτροφικής ρινίτιδας, όγκου ή ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα.
- Συγγενής καμπυλότητα που σχετίζεται με τραυματισμό κατά τη διάρκεια της διέλευσης από το κανάλι γέννησης ή ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του κρανίου στην προγεννητική περίοδο.
Η δεύτερη πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο τραυματισμός της μύτης και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται ούτε καν πώς το πήραν. Τέτοιες μώλωπες και τραυματισμοί συμβαίνουν τακτικά σε παιδιά, δεν εκδηλώνονται με άλλα συμπτώματα εκτός από ένα μικρό οίδημα, και στη συνέχεια αυτο-αναπτύσσονται μαζί, προκαλώντας την εμφάνιση παραμορφώσεων και αιχμές οστού.
Οι ασθενείς συχνά δεν καταλαβαίνουν εάν σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα κυρτό διάφραγμα, αξίζει να προσέξουμε αυτό και τι θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο σε μια τέτοια κατάσταση.
Αν και αυτή η παραμόρφωση είναι συνηθισμένη, προβλήματα μπορεί να προκύψουν μόνο όταν παρεμβαίνει με φυσιολογική φυσιολογική ρινική αναπνοή. Τι μπορεί να οδηγήσει αυτή την κατάσταση:
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η διόρθωση της παραμορφωμένης οστικής πλάκας στη μύτη πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που εμποδίζει το άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και προκαλεί την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών:
- Συνεχής συμφόρηση, που δεν σχετίζεται με κρύο ή αλλεργίες.
- Η παρουσία επιπλοκών από το μεσαίο αυτί (χρόνια μέση υπεριώδη μέση ωτίτιδα).
- Χρόνια φλεγμονή των παραρινικών κόλπων, όταν η καμπυλότητα εμποδίζει την κανονική εκροή περιεχομένων από τους ιγμόρειους κόλπους.
Αξίζει να μείνει η επιχείρηση αν υπάρχει έντονη προκατάληψη αυτή τη στιγμή, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα καταγγελίες;
Σε μερικούς ασθενείς με έντονη εξάρθρωση, το δεύτερο μισό της μύτης αναπνέει καλά και προσαρμόζονται σε αυτή την κατάσταση χωρίς να εκφράζουν τα παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή.
Με την ηλικία, οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών μειώνονται και μπορεί να εμφανιστούν παράπονα, αλλά ο γιατρός δεν θα αναλάβει πλέον την ευθύνη για τη λειτουργία λόγω ηλικίας και την παρουσία αντενδείξεων.
Εάν υπάρχει μια σοβαρή προκατάληψη, τότε είναι καλύτερο να εκτελέσετε την septoplasty σε νεαρή ηλικία, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση προβλημάτων.
Προετοιμασία ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση: εξετάσεις και αναλύσεις
Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, η διόρθωση του καμπύλου διαφράγματος περιλαμβάνει σοβαρή προεγχειρητική προετοιμασία:
- Ακτινογραφία από PPN (κόλπων) ή CT (υπολογισμένη τομογραφία). Προκειμένου να διευκρινιστεί η κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων και τα δομικά χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας.
- Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αίμα για ζάχαρη.
- Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
- Coagulogram (δείκτες πήξης αίματος).
- Δοκιμή αίματος για την ομάδα και rhesus.
- Φθοριογραφία και εξέταση από θεραπευτή.
- Δοκιμές για σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.
Εάν ο ασθενής έχει συννοσηρότητα, ο ειδικός πρέπει να δώσει τις συστάσεις του σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.
Ο ακριβής κατάλογος μελετών και αναλύσεων θα εξαρτηθεί από την κλινική στην οποία ο ασθενής στράφηκε.
Αντενδείξεις
- Ασθένειες και διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
- Σοβαρές ανεπάρκειες ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
- Ψυχικές ασθένειες και ανωμαλίες.
Σχετική αντένδειξη είναι η ηλικία του ασθενούς. Έτσι, αυτή η μετατόπιση δεν λειτουργεί μέχρι την ηλικία των 18 ετών, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει σε παιδί από την ηλικία των επτά ετών.
Μετά από 55-60 χρόνια, προσπαθούν επίσης να μην κάνουν septoplasty, αλλά αν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις και η υγεία του ασθενούς επιτρέπει, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει τον κίνδυνο. Μην κάνετε μετεγχειρητική τομή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα: μεσοφθαλμία
Η επέμβαση διεξάγεται στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας. Τη νύχτα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει, επιτρέπεται να πίνει λίγο νερό.
Η μεμβράνη με τοπική αναισθησία (αναισθησία) και υπό γενικές γραμμές επιτρέπεται. Και οι δύο τύποι αναισθησίας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους · ως εκ τούτου, το θέμα αυτό πρέπει να επιλυθεί από κοινού με τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του προβλήματος και την παρουσία των σχετικών ασθενειών.
Εάν ο ασθενής επιλέξει την τοπική αναισθησία, τότε μία ώρα πριν από την επέμβαση του χορηγείται ηρεμιστικά.
Πώς λειτουργεί η ίδια η λειτουργία
Η κλασική septoplasty πηγαίνει έτσι:
- Ο γιατρός ανακουφίζει τη ρινική κοιλότητα με αναισθητικό διάλυμα (λιδοκαΐνη και άλλα).
- Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, εισάγετε το αναισθητικό διάλυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη.
- Εκτελεί μια τομή από την πιο καμπύλη πλευρά και αρχίζει να απολέσσει αργά τη βλεννογόνο μεμβράνη και το perichondrium, συνεχίζοντας να αναισθητοποιεί ανάλογα με τις ανάγκες.
- Επισημαίνει τον χόνδρο της μύτης και το αφαιρεί. Στη συνέχεια έρχεται στο οστό μέρος του διαφράγματος.
- Το χτύπημα ή το σφυρί χτυπά την κορυφογραμμή ή την ακίδα, που προκάλεσε την καμπυλότητα.
- Η τομή ράβεται και τα γάζα τοποθετούνται στα ρουθούνια, τα οποία στερεώνουν το διάφραγμα στη μεσαία θέση και συμβάλλουν στην παύση της αιμορραγίας.
Η ίδια η παρέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα κατά μέσο όρο, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας και τα χαρακτηριστικά του διαφράγματος του ασθενούς.
Τύποι και μέθοδοι της septoplasty
Κάθε διαμέρισμα είναι μοναδικό, επομένως εφαρμόζονται διάφορες τροποποιήσεις της κλασσικής λειτουργίας.
Επιπλέον, η ανάπτυξη σύγχρονων τεχνολογιών επέτρεψε τη διόρθωση της παραμόρφωσης χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ και χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.
Υπάρχουν πολλοί τύποι κλασσικής septoplasty: αποκατάστασης, εξοικονόμησης και κυκλικής εκτομής, και άλλοι. Όλοι αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων διαφέρουν ως προς την ποσότητα του χόνδρου που απομένει.
Laser ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν δύο τρόποι:
Septochondrokorrektsiya λέιζερ. Πραγματοποιήθηκε στην κλινική. Το λέιζερ θερμαίνει τον χόνδρο του διαφράγματος, ο χόνδρος γίνεται μαλακός και πλαστικός. Δίνεται το επιθυμητό σχήμα και ασφαλίζεται με ταμπόν.
Αυτή η παρέκκλιση χωρίς αιματηρές αντιδράσεις, η οποία μπορεί να βοηθήσει μόνο με τις καμπυλώσεις στο τμήμα του χόνδρου. Για πολλούς ασθενείς, δεν είναι κατάλληλο, καθώς προκύπτουν προβλήματα ακριβώς με το τμήμα των οστών του διαφράγματος.
Τι σημαίνει ενδοσκοπική ευθυγράμμιση διαφράγματος;
Η λειτουργία κάτω από το ενδοσκόπιο (ειδικός εξοπλισμός βίντεο) σας επιτρέπει να εξετάσετε διεξοδικά και να διερευνήσετε διεξοδικά την καμπυλότητα στα βαθιά μέρη της μύτης.
Στη συμβατική septoplasty, σπάνια χρησιμοποιείται. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αρκετούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, εάν πρέπει να έχετε μια μεμβράνη και μια φλεβοτομή.
Ποιες λειτουργίες μπορούν να συνδυαστούν ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η εξάλειψη της παραμόρφωσης δεν επηρεάζει την εξωτερική μύτη, οπότε αν ο ασθενής ανησυχεί για έναν καβάλο ή για άλλα προβλήματα, τότε η septoplasty μπορεί να συνδυαστεί με:
- πλαστική εξωτερική μύτη;
- αφαίρεση πολύποδων και ξένων σωμάτων.
- χαμηλότερη συγκυχοτομή (απομάκρυνση των υπερ-ρινικών κώνων με υπερτροφική ρινίτιδα).
- την ινομυαλγία. Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη χρόνιων διεργασιών στις παραρινικές κόγχες.
Μετεγχειρητική περίοδος
Τι πρέπει να περιμένετε μετά τη λήξη της λειτουργίας και τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη:
Πότε μπορώ να αφαιρέσω το ταμπόν; Κατά μέσο όρο, μετά από 2-3 ημέρες, σε ασθενείς με τάση προς αιμορραγία, μπορούν να αντέξουν σε μια εβδομάδα. Μόνο ο γιατρός τους διαγράφει για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.
Μήπως πονάει να αφαιρέσετε ταμπόν; Αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστη, διότι αν τα γάζα ταμπόν, ξηραίνονται στον βλεννογόνο και προκαλούν πόνο όταν αρχίζουν να παίρνουν. Μπορείτε να το αποφύγετε με την πρόσμιξη και στις δύο πλευρές με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Η περαιτέρω ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση θα γίνει πιο γρήγορα Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο ασθενής συνταγογραφείται για να χύσει αλατούχο ή πετρέλαιο (διάλυμα ελαίου βιταμίνης Α, Ε, κλπ.) Στη μύτη για να θεραπεύσει τη βλεννογόνο μεμβράνη πιο γρήγορα.
Κατά τη διάρκεια του μήνα, οι αιματηρές κρούστες μπορούν να απελευθερωθούν από τη μύτη, αλλά το πρήξιμο θα υποχωρήσει μετά από 12-14 ημέρες και θα αποκατασταθεί η πλήρης ρινική αναπνοή.
Πόσο θα θεραπευτεί η μύτη μετά από διόρθωση; Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των ιστών του ασθενούς, αλλά η μέση αποκατάσταση είναι ένας μήνας. Το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται 3-4 μήνες μετά την παρέμβαση. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την septoplasty:
- αιμορραγία;
- σχηματισμός συμφύσεων ·
- λοίμωξη και φλεγμονή ενός μετεγχειρητικού τραύματος.
- αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος σε κλειστή κοιλότητα).
- ουλές.
- διάτρηση (διάτρηση) του διαφράγματος.
Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί διαφορετικά μέτρα:
- Όταν αιμορραγία εισάγεται αιμοστατικά.
- Όταν τα αιχμηρά τεμαχίζουν τα με ένα νυστέρι.
- Όταν προβλέπονται λοιμώξεις αντιβιοτικά.
- Εκτελέστε διάτρηση αιματώματος και εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης.
Εγγυημένη για να αποφευχθούν οι επιπλοκές δεν μπορεί να είναι, και να μειώσει την πιθανότητα τους μπορεί μόνο με τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού για το καθεστώς και τη φροντίδα της μετεγχειρητικής κοιλότητας.
Κόστος και σχόλια
Πώς να μάθετε πόσο κοστίζει το επίπεδο διαίρεσης. Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις, τότε αυτή η λειτουργία εκτελείται δωρεάν στις κρατικές κλινικές.
Σε ιδιωτικές δομές, η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο του ιδρύματος, τα προσόντα του προσωπικού του, τη διάρκεια διαμονής, τον τύπο της αναισθησίας και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης. Το κόστος ξεκινάει από 35 χιλιάδες ρούβλια και άνω.
Οι αξιολογήσεις ασθενών σε διαφορετικά φόρουμ είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενες. Κάποιος ευχαριστημένος από το συνηθισμένο δημόσιο νοσοκομείο, άλλοι συμβουλεύουν μόνο ιδιωτικούς, και κάποιος έχει μια επιπλοκή και ενθαρρύνει τους ανθρώπους να μην επαναλάβουν τα λάθη του. Ο ασθενής πρέπει να λάβει την απόφαση και να συμβουλευτεί τον γιατρό στον οποίο εμπιστεύεται.
Alain 25 ετών: Μετά από τη λειτουργία ισοπέδωσης, η αναπνοή επέστρεψε μόνο για ένα μήνα. Πήγα στο γιατρό, κατέληξε, εμφανίστηκαν αιχμές, έπρεπε να τα κόψω. Μετά από αυτό, αναπνέω καλά.
Ο Σεργκέι, 34 ετών: Έκανε τόσο την εξωτερική μύτη όσο και την ισορροπία αμέσως, επειδή υπήρχαν προβλήματα μετά τον τραυματισμό. Η πρώτη εβδομάδα μετά την επιχείρηση είναι φυσικά δύσκολη, αλλά τώρα είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.
Πώς να ισιώσετε το ρινικό διάφραγμα στο σπίτι
Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει τη μύτη και ο λόγος για αυτό είναι ένα καμπύλο διάφραγμα, τότε καμία άσκηση δεν θα το διορθώσει. Ενδυναμώστε ανεξάρτητα το μυϊκό πλαίσιο της μύτης, μπορείτε να κάνετε γυμναστική, αλλά δεν θα επηρεάσει την παραμόρφωση.
Το σύμπλεγμα ασκήσεων για τη μύτη αποσκοπεί στη διόρθωση της εξωτερικής μορφής και συμβάλλει στη διατήρηση της ελαστικότητας και της ομορφιάς (γυμναστική Madgio).
Αφαίρεση ρινικού διαφράγματος
Μια τέτοια ενέργεια δεν υπάρχει. Μερικές φορές οι ασθενείς με το όνομα αυτό υπονοούν την αφαίρεση του χόνδρου στη μύτη, η οποία πραγματοποιείται με κλασική septoplasty.
Το κόστος μιας κλασσικής λειτουργίας χωρίς τη χρήση λέιζερ και ενδοσκοπίου ξεκινά από 30 χιλιάδες ρούβλια σε ιδιωτικές κλινικές. Σε δημόσια ιδρύματα πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν αποδείξεις.
Septoplasty του ρινικού διαφράγματος: η λειτουργία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ελεύθερης αναπνοής
Η αιτία χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών δεν είναι πάντα ασθενής ανοσία ή δυσμενείς κλιματολογικές συνθήκες. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος βρίσκεται τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, λόγω τραυματισμών ή συγγενών ανωμαλιών. Τέτοιες παραμορφώσεις ιστού χόνδρου και οστού επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής, οδηγώντας σε ξηρή ρινική κοιλότητα, καταρροϊκές παθήσεις, ροχαλητό και πονοκεφάλους. Για την αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά. Η septoplasty είναι μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ο παραμορφωμένος χόνδρος, οι καμπύλες τομές ευθυγραμμίζονται. Η ιστορία της χειρουργικής διόρθωσης άρχισε τον 18ο αιώνα, πραγματοποιήθηκε με συμπίεση και μετατόπιση με τα δάχτυλά σας. Η σύγχρονη τεχνολογία επιτρέπει κοψίματα από το εσωτερικό μέσω των ρουθουνιών, επομένως δεν υπάρχουν ουλές και ουλές.
Ενδείξεις για
Εκτελείται αποκλειστικά για ιατρικούς λόγους, η λειτουργία δεν αλλάζει το μέγεθος και το σχήμα της μύτης, η διόρθωση πραγματοποιείται αποκλειστικά ρινικό διάφραγμα. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι δεν συστήνουν να εκτελούν μέχρι την ηλικία των 21 ετών, πριν από αυτό το διάστημα ο σχηματισμός της μύτης εμφανίζεται, ως εκ τούτου το αποτέλεσμα της επιχείρησης είναι δύσκολο να προβλεφθεί, η μύτη μπορεί να στραβώσει. Μόνο αφού είναι δυνατός ο ανατομικός σχηματισμός, θα χρειαστεί διαφορετική χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις για διορισμό:
- χρόνιο οίδημα του βλεννογόνου.
- αλλεργική ρινίτιδα.
- θόρυβος που συνοδεύει τη διαδικασία αναπνοής, ροχαλητό,
- συχνές πονοκεφάλους.
- τάση για αναπνευστικά νοσήματα.
- ρινική καταρροή, ιγμορίτιδα.
- τακτική ρινορραγία.
Τύποι λειτουργίας
Η μεσοσπονδύλωση με αγγειοτομή της κόγχης είναι μια εργασία για την αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος. Μέσω της εσωτερικής μεμβράνης της μύτης, ο γιατρός έχει πρόσβαση στον ιστό του χόνδρου. Στη συνέχεια ο χειρουργός το ευθυγραμμίζει, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να εξαγάγετε την περιοχή και στη συνέχεια να την ορίσετε σε μια ήδη διορθωμένη μορφή. Μια ανατομή των αγγείων μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του περιόστεου διεξάγεται επίσης για να μειωθεί η βλεννογόνος μεμβράνη, να μειωθεί το πρήξιμο και η τεχνική καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση της αγγειοτομητικής ρινίτιδας.
Για να στερεωθεί ο χόνδρος, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πλέγμα απορροφήσιμων υλικών, το οποίο αποσυντίθεται ένα χρόνο αργότερα. Όταν χρησιμοποιείτε μη απορροφήσιμα υλικά, ο γιατρός αφαιρεί το νήμα μετά από 3 μήνες. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει 12 ώρες νωρίτερα. Επίσης, η μέθοδος χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο ανάρρωσης, χαρακτηρίζεται από πολυπλοκότητα και την ανάγκη συνθλίψεως οστικού ιστού.
Ενδοσκοπικό - ο χειρουργός παρακολουθεί την πρόοδο της λειτουργίας με μια κάμερα που εισάγεται μέσω μιας ομπρέλας. Για τη διεξαγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο τοπική όσο και γενική αναισθησία, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Με τη βοήθεια 2 εντομών, γίνεται πρόσβαση στον ιστό χόνδρου του ρινικού διαφράγματος. Κατόπιν, αφαιρούνται οι παραμορφωμένες περιοχές, τοποθετούνται ταμπόν για την επόμενη μέρα. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα, λόγω του χαμηλότερου τραύματος, ενός ταχύτερου σταδίου επούλωσης, είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος.
Η septoplasty με λέιζερ είναι χωρίς αίμα, εφαρμόζεται τοπική αναισθησία, συνταγογραφείται για απλές παραμορφώσεις με μόνο βλάβη ιστού χόνδρου. Ο γιατρός ελέγχει επίσης την πρόοδο της λειτουργίας μέσω της ενδοσκοπικής κάμερας. Η δέσμη λέιζερ εκτελεί την εκτομή του ιστού, ταυτόχρονα σφραγίζοντας τα δοχεία. Έχει μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης και η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.
Μικροκύματα - συνδυάζει τα πλεονεκτήματα της λέιζερ και της κλασικής septoplasty. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο ιατρός παρακολουθεί την οθόνη με την κάμερα. Το κύριο εργαλείο, το οποίο πραγματοποιείται με εκτομή του παραμορφωμένου ιστού, είναι ένα μαχαίρι ραδιοκυμάτων. Η χρήση του Surgitron σας επιτρέπει να εργαστείτε με οστικές δομές. Ο γιατρός κάνει μικρές περικοπές, αφαιρεί το παραμορφωμένο διάφραγμα, μετά την ευθυγράμμιση, θέτει τον ιστό του χόνδρου.
Οι υπερήχους - οι τομές γίνονται χρησιμοποιώντας ένα υπερηχητικό μαχαίρι, η μέθοδος επιτρέπει την αποφυγή απώλειας αίματος. Με ένα ισχυρό εργαλείο καμπυλότητας σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις αυξήσεις και τις ανάχωμα διαφόρων βαθμών.
Προετοιμασία
Πρώτα απ 'όλα, διεξάγεται η διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης μιας επιθεώρησης, καθώς και της πρόσθιας και οπίσθιας ρινοσκοπίας. Ο γιατρός αξιολογεί την αναπνοή κάθε ρουθουνιού χωριστά, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο που εξετάζει το ρινικό βλεννογόνο. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για την septoplasty, προγραμματίζεται πλήρης εξέταση για την προετοιμασία της επέμβασης.
Αναλύσεις, εξετάσεις:
- πλήρες αίμα, ούρα.
- δείκτες για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη,
- coagulogram;
- Ακτίνων Χ
- φθοριογραφία.
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Θα χρειαστεί επίσης διαβούλευση με τον θεραπευτή και τον αναισθησιολόγο. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα.
Περιορισμοί στο στάδιο της προετοιμασίας:
- 3 εβδομάδες πριν από τη λειτουργία, πρέπει να αποκλειστούν τα αντιβιοτικά, τα ορμονικά φάρμακα, η ασπιρίνη, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- σταματήστε το κάπνισμα, το αλκοόλ, αφαιρέστε τα αλμυρά, πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα από το μενού, προκαλώντας πρήξιμο.
- να οδηγήσει έναν σίγουρο τρόπο ζωής, για μια εβδομάδα να εγκαταλείψει τον αθλητισμό, έντονη σωματική άσκηση?
- δεν έχει προγραμματιστεί αμέσως πριν από την εμμηνόρροια, καθώς και την πρώτη εβδομάδα μετά.
Πορεία λειτουργίας
Χειρουργική διόρθωση απαιτείται σε αποδεδειγμένα κλινικές με άψογη φήμη. Η διόρθωση του διαφράγματος μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένα κέντρα, ινστιτούτα ή περιφερειακό νοσοκομείο στο τμήμα ΕΝΥ. Επιλέγοντας όπου είναι καλύτερο, είναι σημαντικό να δώσουμε προσοχή στα προσόντα, την εμπειρία του γιατρού.
Όταν η septoplasty μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικό, γενικό, καθώς και μεικτό τύπο αναισθησίας, ανάλογα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις επιθυμίες του. Η αναισθησία αποτελεί αντικείμενο διαπραγμάτευσης πριν, επηρεάζει σημαντικά το στάδιο της προετοιμασίας.
Ένα σημαντικό σημείο! Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις όταν απαιτείται διόρθωση οστικού ιστού. Συχνά, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ηρεμιστικά.
Στάδια:
- Ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειρουργική επέμβαση, χορηγείται αναισθησία.
- Είναι ο διαχωρισμός των μαλακών ιστών, οι τομές εκτελούνται στην εσωτερική επιφάνεια του βλεννογόνου.
- Αφαίρεση ιστού χόνδρου με δυσμορφία.
- Ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος με μετατόπιση και εκτομή του χόνδρου.
- Εξόρυξη χωρισμάτων, αποκατάσταση της φόρμας, εγκατάσταση στον αρχικό χώρο. Το αν έχει γίνει η περιοχή των χόνδρων ελέγχεται με μια φωτογραφική μηχανή.
- Συρραφή στα κομμάτια, στερέωση με ταμπόν, επίδεσμο ή γύψο.
Η διάρκεια εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης · μπορεί να χρειαστεί ένας γιατρός από 30 λεπτά έως 4 ώρες για να αποκαταστήσει το διάφραγμα.
Φωτογραφία πριν και μετά
Μετεγχειρητική περίοδος
Η διαδικασία αποκατάστασης περιλαμβάνει 3 στάδια - μετεγχειρητική, επανορθωτική, τελική. Η πρώτη διαρκεί 2 εβδομάδες · η διαδικασία αποκατάστασης γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η ανάκτηση διαρκεί περίπου 3 μήνες, ο ασθενής είναι στο σπίτι. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, μπορείτε να οδηγήσετε μια πλήρη ζωή, τα αποτελέσματα σώζονται για τη ζωή. Οι ουλές δεν παραμένουν, καθώς οι τομές εντοπίζονται στον βλεννογόνο από μέσα.
Μετεγχειρητικό στάδιο:
- Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί την κατάσταση, σε περίπτωση επιπλοκών βοηθά.
- Στις ρινικές διόδους εισάγετε σωλήνες, ταμπόν, στερεώστε τον επίδεσμο, ο ασθενής αισθάνεται διψασμένος, μπορεί να αναπνεύσει μόνο μέσω του στόματος. Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση δεν μπορείτε να πίνετε μόνο να ξεπλύνετε το στόμα σας ή να υγράσετε τα χείλη σας με νερό. Στη συνέχεια μπορείτε να πιείτε χωρίς περιορισμούς μέχρι 3 λίτρα καθαρού μη ανθρακούχου μη ζεστού νερού.
- Κάθε 2 ώρες, οι σωλήνες πλένονται με φυσιολογικό ορό ή με το Aqualor, το δελφίνι για να αφαιρέσετε αιματηρούς θρόμβους.
- Οι πρώτες μέρες είναι ανεπιθύμητες βόλτες, καθώς και έντονη σωματική δραστηριότητα.
- Το μενού αποκλείει μόνο αλμυρά, πικάντικα, ζεστά πιάτα που προκαλούν δυσκολίες μάσησης.
- Όταν οδυνηρές αισθήσεις, διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με δυσκολία στην αναπνοή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα και ηρεμιστικά.
- Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία και ο ασθενής λαμβάνει συνήθως μια ομάδα πενικιλλίνης για θεραπεία.
- Την τρίτη ημέρα αφαιρούνται τα ταμπόν, οι νάρθηκες και οι πλάκες αφαιρούνται από το γιατρό μετά από 2 εβδομάδες. Δεν είναι απαραίτητη η αφαίρεση των ραμμάτων, καθώς χρησιμοποιούνται βιοαποικοδομήσιμα νημάτια.
- Οι κρούστες απομακρύνονται από γιατρό, μετά την εκκένωση ο ασθενής μαλακώνει ήπια με βαζελίνη ή λάδι ροδάκινου, απομακρύνεται με βαμβάκι.
- Μετά την απόρριψη, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά έναν ωτορινολαρυγγολόγο για 2-3 εβδομάδες για να παρατηρήσει τη διαδικασία επούλωσης, καθώς και για τις διαδικασίες υγιεινής της ρινικής κοιλότητας. Αν χειροτερέψει, το κράτος αλλάζει δραματικά, πρέπει να δεις έναν γιατρό.
Πόσο είναι η λειτουργία;
Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ωτορινολαρυγγολόγο τόσο σε δημόσια όσο και σε ιδιωτική κλινική, το κόστος της διαβούλευσης είναι από 2.000 έως 5.000 ρούβλια. Στη Μόσχα, η διάγνωση μπορεί να γίνει στο Ινστιτούτο Mechnikov ή σε εξειδικευμένο κέντρο. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, να περάσει δοκιμές για ακριβή διάγνωση και να καθοριστεί το θεραπευτικό σχήμα.
Πόσο θα κοστίσει η επιχείρηση, θα πρέπει να μάθετε σε μια συγκεκριμένη κλινική. Για παράδειγμα, η τιμή στην κορυφαία κλινική του Ισραήλ και της Makhachkala διαφέρει σημαντικά. Επίσης, το κόστος εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τον τύπο της septoplasty, την καινοτόμο εργαλειοθήκη, την αναισθησία που χρησιμοποιείται, η οποία προσδιορίζεται ξεχωριστά.
Θα χρειαστείτε επίσης διαμονή στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, διαβούλευση με ειδικούς κατά την περίοδο αποκατάστασης. Το κόστος της επιχείρησης κυμαίνεται από 20.000 έως 150.000 ρούβλια.
Πιθανές συνέπειες
Η septoplasty δεν αποκλείει τον κίνδυνο παρενεργειών, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, σχισίματα, αλλαγές φωνής, διαταραχές γεύσης, αιματώματα στην περιοχή των ματιών.
Οι συνέπειες:
- Οίδημα και αιμορραγία μπορεί να είναι είτε ασήμαντα είτε να απαιτούν διακοπή της λειτουργίας, μετάγγιση αίματος.
- Η ρινική συμφόρηση στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ξεπεραστεί. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει ένα ποσοστό ασθενών που σημειώνουν όχι μόνο το αποτέλεσμα, αλλά και την επιδείνωση των αναπνευστικών λειτουργιών. Η αποκατάσταση των λειτουργιών των πρώτων 10 ημερών παρεμβάλλεται με ταμπόν, επίδεσμο, φλούδα, πρήξιμο.
- Τα δόντια μπορεί να βλάψουν και να γίνουν μούδιασμα, αυτό οφείλεται σε βλάβη ή τέντωμα των νευρικών ινών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αυτό είναι ένα προσωρινό σύμπτωμα και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.
- Οι πονοκέφαλοι παρατηρούνται συχνά με συμφόρηση στο αυτί. Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν υπνηλία, κόπωση, ζάλη.
- Το συχνό φτάρνισμα και ο σχηματισμός πράσινης βλέννας δεν είναι πάντα απόκλιση, αλλά αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται ιατρική εξέταση.
- Η απαλλαγή από τη μύτη, μια δυσάρεστη οσμή μπορεί να είναι σημάδια μολυσματικής φλεγμονής.
- Το ροχαλητό μπορεί να επιμείνει μετά την επιτυχή αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.
- Η λοίμωξη του septal, η συσσώρευση πύου είναι επικίνδυνα συμπτώματα που απαιτούν θεραπεία.
- Η απώλεια της ευαισθησίας του άκρου της μύτης μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετούς μήνες.
- Οι οδυνηρές αισθήσεις, οι σακούλες κάτω από τα μάτια, η ρινική εκκένωση εξαφανίζονται μετά την αποκατάσταση της αναπνοής.
- Οι ασθενείς μπορούν να παραπονούνται ότι έχουν χάσει την αίσθηση της όσφρησης, η οποία έχει αποκατασταθεί ανεξάρτητα. Είναι επικίνδυνο η πλήρης έλλειψη αντίληψης των οσμών, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.
- Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρούνται θερμοκρασίες έως 38º. Η παρατεταμένη συντήρηση υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες.
Προσοχή! Το άγχος θα πρέπει να προκαλείται από τέτοιες παρενέργειες όπως διάτρηση, συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σφυρίγματα και ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα, το synechia - χόνδρινες ή οστικές γέφυρες, ιγμορίτιδα, καβάλο, διαστρέμματα διάφραγμα. Αυτές είναι άμεσες ενδείξεις για επανεπεξεργασία.
Περιορισμοί μετά τη χειρουργική επέμβαση
Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 3 μήνες. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τη Laura μία φορά την εβδομάδα, οι τακτικές επιθεωρήσεις θα αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθεί ιατρικές συστάσεις:
- ο ασθενής πρέπει να πλύνει τη μύτη για την πρώτη εβδομάδα με παρασκευάσματα θαλάσσιου αλατιού, όπως τα Aqualor, Hugh-mer, Dolphin.
- μετά το πλύσιμο, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι θρόμβοι αίματος και οι κρούστες με τη βοήθεια ενός βαμβακερού στυλεού · γίνονται κουρούνια εμποτισμένα με μοσχοκάρυδο ή ροδάκινο · για να μαλακώσουν, οι ρινικές κόλποι πρέπει να υποβάλλονται σε αγωγή με αλατούχο διάλυμα.
- μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, αναπνευστικές λειτουργίες θα ανακάμψουν μόνοι τους, αλλά για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα δυσφορίας, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν τέτοια φάρμακα.
- δεν μπορείτε να φυσήξετε τη μύτη σας και να κρατήσετε το κεφάλι σας σε μια μακρά κατωφέρεια θέση.
- Για να επιταχύνει την επούλωση μετά από 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί το Nasonex spray, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
- είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τον αθλητισμό, να οδηγήσουμε έναν σίγουρο τρόπο ζωής.
- Απαγορεύεται για 2 εβδομάδες να καπνίζουν, να πίνουν αλκοόλ, ζεστά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα που προκαλούν δυσκολίες μάσησης.
- δεν μπορείτε να πάτε σε σάουνες, λουτρά, κρεβάτια μαυρίσματος, να διεξάγετε διαδικασίες που αφορούν τη θέρμανση των ιστών, είναι για πολύ καιρό στον ήλιο?
- δεν μπορείτε να φορέσετε γυαλιά, είναι επιθυμητό να επιλέξετε τα ρούχα με κουμπιά, φερμουάρ, για την πρόληψη τραυμάτων στη μύτη?
- κοιμάστε αποκλειστικά στην πλάτη σας, παρακολουθείτε την υγεία σας, μην εκθέτεστε τον εαυτό σας στους κινδύνους κρυολογήματος και μολυσματικών ασθενειών.
Σύγκριση με ρινοπλαστική και άλλους τύπους διόρθωσης ρινικού διαφράγματος
Η septoplasty είναι μια εργασία για την αποκατάσταση ενός παραμορφωμένου ρινικού διαφράγματος. Οι ενδείξεις για αγωγή είναι επιδείνωση της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με τη διαδικασία αναπνοής, συχνές αναπνευστικές ασθένειες που προκαλούνται από την καμπυλότητα του διαφράγματος. Η διόρθωση δεν επηρεάζει το μέγεθος της μύτης, η αισθητική επίδραση επιτυγχάνεται με την ισοπέδωση της πλάτης, εξαλείφοντας την καμπούρα.
Η ρινοπλαστική επιλύει μια ολόκληρη σειρά αισθητικών προβλημάτων. Χάρη στη λειτουργία, είναι δυνατό να αλλάξουμε το μέγεθος και το σχήμα της μύτης, να εξαλείψουμε τις συγγενείς και μετατραυματικές συνέπειες, να διορθώσουμε τα μεγάλα ρουθούνια και επίσης να αποκαταστήσουμε το καμπύλο ρινικό διάφραγμα. Η φροντίδα κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι πανομοιότυπη, όπως στην septolasty.
Εκτός από τις χειρουργικές μεθόδους, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, αντιβιοτικά, σπρέι. Παρέχουν προσωρινό αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τα συμπτώματα, αποκαθιστώντας πλήρη αναπνοή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Αντενδείξεις
Ο κύριος περιορισμός εκμετάλλευσης είναι η νεαρή ηλικία. Ο σκελετός του προσώπου σχηματίζεται μέχρι τα 21 χρόνια, μέχρις ότου η περίοδος αυτή είναι ανεπιθύμητη.
Μέχρι εκείνη τη στιγμή, το διάφραγμα του προσώπου μπορεί να αναρρώσει από μόνο του, και η εκτομή σχετίζεται με τον κίνδυνο επανακυκλοφορίας. Αλλά εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί νωρίτερα - αρχίζοντας από 6 χρόνια.
Αντενδείξεις:
- χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση.
- φλεγμονώδεις διεργασίες.
- αυξημένη θερμοκρασία.
- ογκολογία.
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- εγκυμοσύνη, γαλουχία;
- εμμηνόρροια;
- την μετεγχειρητική περίοδο.
- αυτοάνοσες ασθένειες.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η septoplasty δεν είναι μια αισθητική διαδικασία, η οποία απαιτεί ιατρικές ενδείξεις. Διορίζεται για την αποκατάσταση των λειτουργιών της αναπνοής, γεγονός που βελτιώνει την ποιότητα ζωής.
Πλεονεκτήματα:
- ομαλοποίηση της αναπνοής, γενική ευημερία.
- ευκαιρία βελτίωσης των αποτελεσμάτων στον τομέα της υγείας ·
- το αποτέλεσμα αποθηκεύεται για όλη τη ζωή.
Μειονεκτήματα:
- απαιτείται εκτενής έρευνα πριν από τη διεξαγωγή της.
- μια οδυνηρή, τραυματική διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική, τοπική αναισθησία.
- μακρά περίοδο ανάκτησης που απαιτεί ιατρική επίβλεψη ·
- υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών.
- Το αποτέλεσμα της εργασίας εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού.
Γνώση αισθητικοί
Στα φόρουμ, οι γιατροί διαλύουν τους μύθους για τη λειτουργία, αποκαλύπτουν τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας.
Ο χρήστης γράφει ότι η λειτουργία δεν εκτελείται πάντοτε με λέιζερ, αλλά απαιτείται γενική αναισθησία. Επίσης, ο γιατρός καθορίζει τον κατάλογο των εξετάσεων για διαβουλεύσεις.
Ο χρήστης γράφει για τα χαρακτηριστικά της χρήσης της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της.
Η ανάκληση υποδεικνύει ότι η λειτουργία δεν αλλάζει τη μορφή και τη λειτουργία υποστήριξης του διαμερίσματος.
Κριτικές ασθενών
Τα φόρουμ είναι ως επί το πλείστον θετικά σχόλια των αποτελεσμάτων της septoplasty.
Ο συμμετέχων συμβουλεύει να κάνει την επιχείρηση, γράφει για την ανάγκη επιλογής καλών ειδικών.
Ο χρήστης γράφει για ένα καλό αποτέλεσμα της λειτουργίας, ελεύθερη αναπνοή, βελτιώνοντας τα αθλητικά αποτελέσματα. Επίσης περιγράφει τη δυσκολία στην περίοδο αποκατάστασης.
Η απάντηση δείχνει την ανάγκη για ιατρικές ενδείξεις, και όχι για τη διόρθωση αισθητικών ελλείψεων.
Ο χρήστης περιγράφει την αποτυχία της γνωστής septoplasty, της δυσλειτουργίας της αναπνοής μετά τη διαδικασία.
Άλλες κριτικές μπορούν να βρεθούν στο φόρουμ.
Χρήσιμα βίντεο
Septoplasty - θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.