Η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των ελαττωμάτων, για την αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι septoplasty, οι οποίοι διαφέρουν στη διάρκεια, το κόστος, τις αντενδείξεις. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της περιόδου αποκατάστασης.
Η ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος αποκαθιστά τη λειτουργία της σωστής αναπνοής
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα - μια κατακόρυφη πλάκα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά, αποτελείται από ένα τμήμα μεμβρανών, οστών και χόνδρου. Η καμπυλότητα του διαφράγματος μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ή επίκτητες αιτίες, αλλά σε κάθε περίπτωση, η παθολογία προκαλεί επιδείνωση της ρινικής αναπνοής και η septoplasty εκτελείται για διόρθωση.
Καμπύλο και κανονικό ρινικό διάφραγμα
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- συνεχή αναπνοή στο στόμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, ροχαλητό και προσβολές άσθματος κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- την ανάπτυξη χρόνιας μέσης ωχρινοποιητικής μέσης?
- στο φόντο της καμπυλότητας επιδεινώνει την εκροή βλέννας από τα ιγμόρεια, αναπτύσσει φλεγμονώδεις διεργασίες, ρινική καταρροή χρόνιας φύσης.
Σε μερικούς ανθρώπους, ακόμα και με μεγάλη καμπυλότητα, το ήμισυ της μύτης αναπνέει κανονικά, δεν υπάρχουν ειδικές καταγγελίες, επομένως δεν βιάζονται να κάνουν τη λειτουργία. Σταδιακά, μειώνονται οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών, η μύτη σταματάει να αναπνέει, αλλά όχι όλοι οι γιατροί θα διακινδυνεύσουν τους ασθενείς με σμηγματορροϊκό ιστό σε ενήλικες λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών.
Παρασκεύασμα σεπτιπλαστικής
Η septoplasty είναι μια απλή, αλλά παρ 'όλα αυτά χειρουργική επέμβαση, συνεπώς απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία και διάγνωση.
Στάδια προεγχειρητικής προετοιμασίας:
- Ακτίνες Χ ή CT - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιγμορείων και της ρινικής κοιλότητας γενικά.
- ανάλυση ούρων, εξέταση αίματος, δοκιμή επιπέδου ζάχαρης.
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- εξέταση αίματος, ρέζους, πήξη.
- φθοριογραφία, ΗΚΓ.
- δοκιμές για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ηπατίτιδα, HIV.
Η ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης των ρινικών κόλπων και του διαφράγματος
Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, να αρνηθείτε τα αλκοολούχα ποτά για να αποφύγετε τη βαριά αιμορραγία.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα κάνει ξανά μια εξέταση, θα μιλήσει για την πορεία της διαδικασίας, τη διάρκειά της, θα δείξει τη φωτογραφία πριν και μετά την septoplasty.
Πώς είναι η λειτουργία για να διορθώσει το ρινικό διάφραγμα
Για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Κλασική septoplasty
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία στο τμήμα των ασθενειών της ΟΝT. Τοποθετώ τον ασθενή στο νοσοκομείο λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται να φάει φαγητό το βράδυ πριν από την septoplasty, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Το κόστος της λειτουργίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες - το επίπεδο της κλινικής, η πολυπλοκότητα της λειτουργίας, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο, η μέση τιμή είναι 30-45 χιλιάδες ρούβλια.
Η πορεία της επιχείρησης:
- Αναισθησία της ρινικής κοιλότητας, βλεννογόνου με αναισθητικό με βάση την λιδοκαΐνη ή άλλη ουσία.
- Ο χειρουργός με νυστέρι κάνει μια τομή στην πλευρά όπου η καμπυλότητα είναι πιο έντονη.
- Λεπτά στρώματα απομακρύνετε την βλεννογόνο μεμβράνη, nadhryaschevuyu ιστό, όπως απαιτείται, προσθέστε αναισθητικά αναισθητικά.
- Αφαιρέστε τον χόνδρο, μια μικρή σμίλη χτυπήσει την κορυφογραμμή, η οποία ήταν η αιτία της καμπυλότητας.
- Έτσι ώστε ο χόνδρος να μην κινείται, ενισχύεται με ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο απορροφάται μόνο μέσα σε ένα χρόνο.
- Η τομή είναι ραμμένη, τα ταμπόνια από την αποστειρωμένη γάζα εισάγονται στα ρουθούνια - στερεώνουν το διάφραγμα στην επιθυμητή θέση, συμβάλλουν στη διακοπή της αιμορραγίας.
Η μέση διάρκεια της επέμβασης είναι 60-90 λεπτά, εξαρτάται από την πολυπλοκότητα, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του νομού, τον τύπο της αναισθησίας.
Laser ισιώματος του διαφράγματος
Η εκτομή ιστών λέιζερ θεωρείται ένας από τους πιο καλοήθεις τύπους χειρουργικής επέμβασης, δεδομένου ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, λοίμωξης, χωρίς δυσφορία, χρειάζεται ελάχιστος χρόνος για να ανακάμψει. Το μέσο κόστος συναλλαγής είναι 80-100 χιλιάδες ρούβλια.
Τύποι διόρθωσης λέιζερ:
- Hondroseptoplasty - η επέμβαση πραγματοποιείται στην κλινική, είναι χωρίς αίμα, χαμηλή τραυματική, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για τη διόρθωση της καμπυλότητας στο τμήμα του χόνδρου της μύτης. Υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών, ο χόνδρος της μύτης μαλακώνει, γίνεται πλαστικό, στερεώνεται στη σωστή θέση, στερεώνεται με ταμπόν. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από μισή ώρα · πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
- Η μεμβράνη λέιζερ - τα στάδια λειτουργίας δεν διαφέρουν από την κλασική διόρθωση, αλλά αντί ενός νυστέρι, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης, την εμφάνιση ουλών και μειώνει την ποσότητα απώλειας αίματος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά.
Κατά τη διεξαγωγή της μεμβράνης λέιζερ χρησιμοποιείται ειδικό χειρουργικό λέιζερ αντί για ένα νυστέρι.
Επιπλέον, με τη διόρθωση με λέιζερ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ενδοσκόπιο - η συσκευή επιτρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς ακόμη και τα βαθιά τμήματα της ρινικής κοιλότητας, να εγχυθεί μέσω αρκετών μικρών τομών στον βλεννογόνο. Ο ενδοσκοπικός ισορροπία είναι απαραίτητος εάν, εκτός από τη διόρθωση του διαφράγματος, ο ασθενής χρειάζεται να κάνει πλαστικά του εξωτερικού μέρους της μύτης, να αφαιρέσει πολύποδες, ξένα σώματα, υπερβολικούς ιστούς με υπερτροφική ρινίτιδα. Η μέση τιμή μιας τέτοιας παρέμβασης είναι 55-85.000 ρούβλια.
Διόρθωση από ραδιοκύματα, υπέρηχο
Η ραδιοχειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τη χρήση ραδιοτοκουλέτου - πρόκειται για μια σύγχρονη αντικατάσταση όχι μόνο ενός νυστέρι, αλλά και ενός λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνονται μικρές τομές, αφαιρείται ένα διάφραγμα, διορθώνονται τα ελαττώματα, ο χόνδρος μεταφέρεται ξανά στη θέση του. Η επιχείρηση διαρκεί περίπου μία ώρα, κοστίζει περίπου 80-90.000 ρούβλια.
Radionozh - σύγχρονη εναλλακτική λύση σε ένα νυστέρι και λέιζερ
Ο υπέρηχος είναι ένας γρήγορος, ανώδυνος τρόπος για να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα. Το υπερηχητικό μαχαίρι διακρίνει βλεννογόνους, πήζει αιμοφόρα αγγεία, καταστρέφει τις σπονδυλικές στήλες και τις αναπτύξεις. Η επιχείρηση είναι εντελώς χωρίς αίμα, διαρκεί 30-40 λεπτά, το κόστος είναι 50-65 χιλιάδες ρούβλια.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την septoplasty, ένα άτομο θα πρέπει να περπατήσει με ταμπόν στη μύτη του για 2-3 ημέρες, είναι αδύνατο να αναπνεύσει κανονικά. Ενώ η μύτη εμποδίζεται στους ανθρώπους, παρατηρούνται σοβαροί πονοκέφαλοι και ξηροστομία, επιτρέπεται μια ελαφρά αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας. Με σοβαρό πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο - Ketanov, Nimesulide.
Στις πρώτες μέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, ειδικά ταμπόν είναι συνεχώς στη μύτη.
Μετά από 2-3 ημέρες είναι απαραίτητη η επίσκεψη στην ENT, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα ταμπόν, θα διαπιστώσει εάν υπάρχουν επιπλοκές. Η διαδικασία προκαλεί κάποια δυσφορία, επειδή οι γάζες ξηραίνονται στην βλεννογόνο μεμβράνη για να μειώσουν τον πόνο, είναι εμποτισμένες με υπεροξείδιο.
Πώς είναι η ανάκαμψη:
- Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, είναι απαραίτητο να στάξει στη μύτη 2-3 φορές την ημέρα φυσιολογικό ορό, ένα διάλυμα πετρελαίου βιταμινών Α, Ε - αυτό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης.
- Το οίδημα εξαφανίζεται εντός 2 εβδομάδων, αποκαθίσταται η κανονική αναπνοή.
- Μέσα σε 3-4 εβδομάδες, η επιλογή των αιματηρών κρούστας από τη μύτη.
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Μετά την ευθυγράμμιση του διαφράγματος με ένα λέιζερ, οι επιπλοκές είναι σπάνιες, οι αρνητικές συνέπειες διαγιγνώσκονται συχνότερα μετά την κλασική septoplasty.
Πιθανές επιπλοκές και μέθοδοι διόρθωσης:
- την εξάλειψη της αιμορραγίας με τη χρήση του Ditsinona και άλλων αιμοστατικών φαρμάκων.
- αν έχουν σχηματιστεί συμφύσεις, αφαιρούνται με ένα νυστέρι.
- Αντιβακτηριακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών σε μετεγχειρητικές πληγές.
- με τη συσσώρευση αίματος, γίνεται διάτρηση αιμάτωματος, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης.
Σπάνια, μετά από την septoplasty υπάρχει παραμόρφωση, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, σχηματισμός ουλώδους ιστού.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των χρόνιων παθολογιών, η septoplasty μπορεί να γίνει μόνο 15-20 ημέρες μετά την πλήρη ανάκαμψη.
Οι κύριες αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινικό διάφραγμα:
- προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
- την παρουσία κακοήθων όγκων.
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
- σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης.
- ψυχικές διαταραχές και ανωμαλίες.
- την εγκυμοσύνη
Για προβλήματα με την πήξη του αίματος, η λειτουργία αντενδείκνυται.
Η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος δεν γίνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών, αλλά σε περιπτώσεις σοβαρών παραβιάσεων μπορεί να ανατεθεί σε παιδί ηλικίας άνω των 7 ετών. Χειρουργική επέμβαση για άτομα άνω των 55 ετών εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Κριτικές
Η septoplasty είναι ο μόνος αξιόπιστος και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Η λειτουργία είναι απλή, πραγματοποιείται σε δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και η πλήρης ανάκαμψη θα διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)
Εργασίες επισκευής ρινικού διαφράγματος: χειρουργική, λέιζερ
Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε 2 μισά. Έχει δύο μέρη - οστά και χόνδρο.
Ο άνθρωπος, όπως κάθε ζωντανό πλάσμα, είναι συμμετρικό μόνο με την πρώτη ματιά. Με πιο προσεκτική εξέταση, θα δούμε διάφορα είδη αποκλίσεων από την αυστηρή συμμετρία. Το ίδιο με το ρινικό διάφραγμα. Μόνο το 5% του πληθυσμού έχει ένα ιδανικό διαμέρισμα, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στη μέση.
Γιατί, λοιπόν, είναι η διαδικασία ισιώματος μία από τις πιο συχνά διεξαγόμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στα νοσοκομεία της ΕΝΤ;
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την ανωμαλία. Αυτό είναι:
- Φυσιολογικές αιτίες Η καμπυλότητα εμφανίζεται καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται. Τα διαφορετικά μέρη έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το χονδροειδές τμήμα αναπτύσσεται γρηγορότερα από το οστό, λόγω έλλειψης χώρου, κάμπτεται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, στα όρια του τμήματος των οστών και των βλαστών χόνδρου - οι κορυφογραμμές και οι αιχμές αναπτύσσονται.
- Λόγοι αντιστάθμισης. Το διαμέρισμα μετατοπίζεται λόγω του γεγονότος ότι κάτι το πιέζει από το πλάι. Αυτά μπορεί να είναι πολύποδες ή υπερτροφικά σπειροειδή.
- Τραύμα της μύτης. Και όχι μόνο ένα κάταγμα, αλλά και ένας ισχυρός τραυματισμός (ειδικά αν είχε ληφθεί στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία). Για προφανείς λόγους, είναι συχνότερο στους άνδρες.
Τύποι καμπυλότητας
- Η πραγματική καμπυλότητα, δηλαδή η απόκλιση από την κεντρική γραμμή, η οποία είναι σε σχήμα C ή σε σχήμα S, σε διαφορετικά επίπεδα, μπροστά ή πίσω.
- Combs.
- Αγκάθια. Οι χτένες και οι αιχμές είναι η ανάπτυξη του οστικού τμήματος του διαφράγματος. Μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.
- Ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων καμπυλότητας.
Πότε πρέπει να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα;
Το κύριο παθοφυσιολογικό συστατικό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι η μείωση του αυλού της ρινικής διόδου στη μία ή και στις δύο πλευρές, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αέρα, η εμφάνιση παθολογικών στροβίλων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης, ατροφία του επιθηλίου. Μερικές φορές ένα καμπύλο διάφραγμα καλύπτει τα ανοίγματα των κόλπων των παραρινικών ιγμορείων ή των ανοιγμάτων του ακουστικού σωλήνα, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση του αερισμού και εμποδίζει την εκροή εκκρίσεων από τους κόλπους ή από την τυμπανική κοιλότητα.
Δεν υπάρχει διαχωρισμός της καμπυλότητας του διαφράγματος σε στάδια ανάλογα με το βαθμό εκδήλωσης του ανατομικού ελαττώματος, καθώς αυτό δεν έχει κλινική σημασία. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία είναι μόνο κλινικές εκδηλώσεις. Και δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση των καταγγελιών με τον βαθμό καμπυλότητας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σημαντική παραμόρφωση δεν επηρέασε την ρινική αναπνοή και, αντίθετα, ακόμη και μια μικρή καμπυλότητα ήταν η αιτία πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Πιστεύεται ότι οι ενδείξεις για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι:
- Εκφρασμένη δυσκολία ή έλλειψη ρινικής αναπνοής.
- Συχνή οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.
- Συχνή οξεία ωτίτιδα ή χρόνια ωτίτιδα.
Η πιο δύσκολη στιγμή στην περίπτωση αυτή είναι να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι καταγγελίες και ασθένειες σχετίζονται με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Κατά κανόνα, εκτός από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μια άλλη παθολογία (αγγειοκινητική ρινίτιδα, πολύποδες, υπερτροφική ρινική κονκίδα, αλλεργίες κλπ.). Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος προσφέρεται συνήθως μετά από ανεπιτυχή μακροχρόνια θεραπεία άλλων αιτιών.
Θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ανατομικό ελάττωμα και η θεραπεία του είναι κυρίως χειρουργική. Βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας:
- Η επιχείρηση προγραμματίζεται, διεξάγεται μετά από ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν όλες οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Απόλυτες αντενδείξεις:
- Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
- Ανεπάρκεια των χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, ογκολογικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος).
- Ψυχική ασθένεια.
- Αιμορραγία, επιβραδύνοντας την πήξη του αίματος.
- Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις (δηλαδή, οι συνθήκες κάτω από τις οποίες η λειτουργία είναι δυνατή, αλλά ανεπιθύμητη):
- Παιδί ηλικίας έως 18 ετών. Η σπεκτροπλαστική σπάνια εκτελείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών.
- Γήρας.
- Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Συνιστάται να λειτουργείτε 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.
- Σενσίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπό την κάλυψη ισχυρών αντιβιοτικών, η septoplasty εκτελείται ταυτόχρονα με ενδοσκοπική απολύμανση των ιγμορείων για χρόνια ιγμορίτιδα.
- Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται η εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση, πήξη αίματος, ΗΚΓ, εξέταση οδοντιάτρου, θεραπευτή.
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε φάρμακα που αυξάνουν το χρόνο πήξης του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη).
- Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από ειδικευμένο χειρούργο ENT. Υπάρχει μια ξεχωριστή εξειδίκευση σε εξειδικευμένες κλινικές - ένας ρινοχειρουργός, δηλαδή ένας χειρουργός που ασχολείται αποκλειστικά με την παθολογία της μύτης.
- Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Εάν είναι επιθυμητό, ο ασθενής μπορεί να έχει γενική αναισθησία. Δεν επιτρέπεται η επιχειρησιακή πρόσβαση μέσω της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή οι εξωτερικές τομές.
- Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 λεπτά έως 1,5 ώρες.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ταμπόν στη μύτη, γεγονός που θα προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία. Τα ταμπόν αφαιρούνται μετά από 1-2 ημέρες.
- Μετά την αφαίρεση των ταμπόν απουσία επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο υπό εξωτερική επίβλεψη ιατρού ΟΝΤ. Θα χρειαστεί να εκτελέσετε την τουαλέτα και την άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ειδικές λύσεις για την απολύμανση του μετεγχειρητικού πεδίου, την απομάκρυνση των κρούστας.
- Μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται οίδημα, επομένως δεν υπάρχει ανακούφιση αμέσως. Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής ρινικής αναπνοής είναι δυνατή σε 1-4 εβδομάδες (οι ημερομηνίες είναι μεμονωμένες, ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο της επέμβασης).
- Μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη φυσική υπερβολική πίεση, να παίζετε αθλήματα.
Βασικές λειτουργίες για την ισορροπία της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος
Βασικά, χρησιμοποιούνται δύο τύποι επεμβάσεων για τη διόρθωση των διαστρεβλώσεων του διαφράγματος - πρόκειται για υποβλεννογονική εκτομή και εξοικονόμηση ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής septoplasty.
Η εκτομή του βλεννογόνου είναι η παλαιότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στο διάφραγμα. Για πρώτη φορά η λειτουργία εκτελέστηκε περισσότερο από δύο αιώνες πριν, χρησιμοποιείται ακόμα. Η ουσία της μεθόδου: εκτελείται τοξοειδής τομή της βλεννώδους μεμβράνης στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος, ο χόνδρος κόβεται σε ολόκληρο το πάχος, διαχωρίζεται από το perchondrium και την βλεννογόνο μεμβράνη και απομακρύνεται σχεδόν εντελώς. Μόνο το ανώτερο τμήμα του χόνδρου 1-1,5 cm πλάτος αφήνεται και στη συνέχεια το οστικό διάφραγμα αφαιρείται με σφυρί και καλέμι. Αυτό που παραμένει από το διάφραγμα - 2 στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, το perchondrium, το περιόστεο - κλείνουν μαζί και σταθεροποιούνται με ταμπόν για σύντηξη. Οι ραφές συνήθως δεν επιβάλλονται.
Μειονεκτήματα αυτής της ενέργειας:
- Η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική και ανάκαμψη, αφού διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες.
- Δεδομένου ότι η σχεδόν στερεά βάση του ρινικού διαφράγματος απομακρύνεται, είναι δυνατή η μετεγχειρητική επιπλοκή, όπως η διάτρηση, η συστολή τύπου σέλας της ρινικής γέφυρας.
- Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το διάφραγμα είναι στην πραγματικότητα ιστός ουλής, επειδή ο τροφισμός της βλεννώδους μεμβράνης είναι σπασμένος, δεν μπορεί να εκτελέσει την προστατευτική του λειτουργία, υπάρχει μια αίσθηση σταθερής ξηρότητας στη μύτη, ο σχηματισμός κρούστας.
- Το διαμέρισμα γίνεται αρκετά κινητό, μετατοπιζόμενο, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα με τη ρινική αναπνοή.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ενέργειας είναι ότι δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, επομένως πραγματοποιείται δωρεάν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο προϋπολογισμού.
Η απαλή ενδοσκοπική septoplasty είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος χειρουργικής επέμβασης στο ρινικό διάφραγμα. Υπό τον έλεγχο του ενδορινικού ενδοσκοπίου, διεξάγεται λεπτομερής αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας, οι περιοχές παραμόρφωσης έρχονται στο φως, μόνο καμπύλες τομές απομακρύνονται μέσω μικρών τομών της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρησιμοποιούνται σύγχρονα μικροχειρουργικά εργαλεία. Ο χειρουργός παρατηρεί ολόκληρο το χειρουργικό πεδίο στην οθόνη της οθόνης σε μεγέθυνση.
Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την τυπική κλασική εκτομή, αποφεύγει τέτοιες επιπλοκές όπως η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, η συστολή σχήματος σέλας της ρινικής κοιλότητας, λιγότερο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, υπερφόρτωσης, αποκατάστασης πηγαίνει γρηγορότερα. Ωστόσο, με πολύπλοκες στρεβλώσεις, η εφαρμογή της είναι περιορισμένη.
Στην πραγματικότητα, η διαίρεση αυτών των πράξεων σε δύο τύπους είναι πολύ εξαρτημένη. Στην πράξη, δεν εκτελείται σχεδόν καμία υποβλεννογονική εκτομή στην καθαρή της μορφή και με ενδοσκοπική septoplasty, εκτελείται επίσης εκτομή, αν και σε μικρότερο όγκο. Στην πραγματικότητα, και οι δύο πράξεις δεν έχουν ουσιαστικές διαφορές, και πρόσφατα καλούνται ολοένα και περισσότερο από έναν όρο - septoplasty.
Υπάρχει επίσης μια βελτιωμένη μέθοδος αυτής της λειτουργίας, στην οποία τα καμπύλα μέρη του χόνδρου δεν απομακρύνονται, αλλά διαμορφώνονται με ειδικό τρόπο με νυστέρι ή ειδικό θραυστήρα και επιστρέφονται στην περιοχή, δηλαδή εγκαθίστανται μεταξύ των φύλλων του βλεννογόνου για να γεμίσουν το ελάττωμα. Στο μέλλον, αυτός ο χόνδρος καταλαμβάνει φυσιολογική φυσιολογική θέση. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται εκτομή - επανεμφύτευση.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις ταυτοχρόνως με την septoplasty, πραγματοποιούνται και άλλοι χειρισμοί στη ρινική κοιλότητα. Αυτή είναι η κοπή ενός πυκνού στροβίλου, η απομάκρυνση των πολύποδων και των αδενοειδών, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις στις παραρινικές κόγχες, η αγγειοτομή.
Το κόστος της septoplasty στις ιδιωτικές κλινικές κυμαίνεται από 25 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, την κατηγορία της κλινικής, τα προσόντα του χειρουργού, τον τύπο της αναισθησίας και τον χρόνο που διανύουμε στο νοσοκομείο.
Επιπλοκές της septoplasty
Μετά από χειρουργική επέμβαση σμηγματογόνου είναι δυνατόν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Κοιλιακές αιμορραγίες.
- Εξόντωση, απόστημα της ρινικής κοιλότητας.
- Αιματοειδή (συσσώρευση αίματος κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη).
- Διάτρηση (σχηματισμός διαμπερών οπών).
- Η παραρρινοκολπίτιδα
- Συγκολλήσεις, συμφύσεις στη ρινική κοιλότητα.
- Πτώση της ρινικής γέφυρας
Μετεγχειρητική περίοδος
Αμέσως μετά τη λειτουργία, τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί το ρινικό διάφραγμα στη σωστή θέση και να αποφευχθεί η αιμορραγία. Τα ταμπόν είναι κορεσμένα με γαλάκτωμα με αντιβιοτικά και αιμοστατικούς παράγοντες. Υπάρχουν επίσης ειδικά πηκτώματα πήγματος με σωλήνες μέσα για αναπνοή. Τα ταμπόν εγκαθίστανται σε 1 ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μετά από μια μέρα αλλάζουν σε καινούργια για άλλη μία ημέρα. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή πρέπει να αναπνέετε όλη την ώρα με το στόμα σας, πράγμα που φυσικά προκαλεί δυσφορία. Μερικές φορές μια άλλη χύτευση γύψου στερέωσης εφαρμόζεται στη μύτη.
Λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να αναπνέετε από το στόμα σας, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των χειλιών στεγνώνει και πάντα αισθάνεστε σαν να πίνετε.
Η κεφαλή μπορεί να πονάει, η ανώτερη σιαγόνα συχνά πονάει, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν η επέμβαση διεξήχθη υπό γενική αναισθησία, συνυπάρχουν και τα συμπτώματα της επίδρασης ναρκωτικών φαρμάκων - αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, ναυτία. Τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται σε παυσίπονα, αιμοστατικούς παράγοντες και αντιβιοτικά.
Δεν συνιστάται να φυσάτε τη μύτη στις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, να παίρνετε ζεστά ροφήματα και να κάνετε ζεστό ντους ή μπανιέρα. Το πόσιμο είναι καλύτερο μέσα από ένα άχυρο.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν στη μύτη, το οίδημα εξακολουθεί να υφίσταται, οπότε η ρινική αναπνοή δεν ανακτάται αμέσως. Οι όροι πλήρους ανάκτησης είναι ατομικοί. Σύμφωνα με τα σχόλια των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η πλειοψηφία αρχίζει να αναπνέει πλήρως μέσα από τη μύτη και τη μυρωδιά τους σε μια εβδομάδα, για μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και ένα μήνα.
Αφού αφαιρεθούν τα ταμπόν, απαιτείται καθημερινή ρινική τουαλέτα για να αφαιρεθούν οι κρούστες, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά. Συνήθως αποβάλλονται από το νοσοκομείο την 5-6η ημέρα, αλλά μπορούν να κυκλοφορήσουν την 2η ημέρα μετά την αφαίρεση του ασθενούς με καθημερινή επίσκεψη στον ειδικό του ΕΝΤ. Η πλήρης επούλωση του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει την 7η - 10η ημέρα μετά την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν συνιστάται να συμμετέχετε σε βαριά σωματική εργασία, αθλητισμό, να πάτε στο μπάνιο, να πάρετε αλκοόλ.
Εναλλακτική λύση στην septoplasty
Επί του παρόντος, εκτός από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αναπτύσσονται και άλλες μέθοδοι ισοπέδωσης της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος. Η πιο γνωστή από τις εναλλακτικές μεθόδους είναι η septoplasty λέιζερ. Είναι δυνατή με μικρές παραμορφώσεις μόνο στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος.
Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, ο τόπος παραμόρφωσης του χόνδρου θερμαίνεται, λαμβάνει το επιθυμητό σχήμα και στερεώνεται με ένα ταμπόν που εισάγεται στο ένα μισό της μύτης. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 έως 20 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία.
Κύρια πλεονεκτήματα: Η λειτουργία είναι μη τραυματική, πρακτικά ανώδυνη, μετά από αυτή δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν απαιτούνται ελάσσον οίδημα, θεραπεία με νοσηλεία και παρατεταμένη παρακολούθηση.
Ωστόσο, παρά όλα τα πλεονεκτήματα, η διόρθωση με λέιζερ της καμπυλότητας του διαφράγματος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η απομονωμένη καμπυλότητα του χόνδρινου τμήματος του διαφράγματος είναι αρκετά σπάνια.
Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, υπάρχει επίσης μια μέθοδος υπερηχητικής κρυσταλλοτομής - αφαίρεση των κορυφογραμμών και των αιχμών του διαφράγματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό υπερηχητικό πριόνι.
Μικρά ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος δοκιμάζονται με καλά αποτελέσματα από τους οστεοπαθητικούς.
Βίντεο: Σεπτωπλαστική λέιζερ
Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη;
Το χειρότερο είναι να συμφωνήσουμε σε μια πράξη για να διορθώσουμε την καμπύλη του ρινικού διαφράγματος. Ακόμη και οι ασθενείς που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αναπνεύσουν πλήρως από τη μύτη τους και δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς αγγειοσυσπαστικές σταγόνες τραβιούνται με κρίσιμη στιγμή. Μπορούν να γίνουν κατανοητοί, επειδή κάθε πράξη είναι αγχωτική για το σώμα, πονάει, είναι τρομακτικό, είναι 2-3 εβδομάδες αναπηρίας.
Ωστόσο, αξίζει να διαβάζετε κριτικές για άτομα που έχουν αποφασίσει να κάνουν αυτό το βήμα. Στο μεγαλύτερο μέρος τους, είναι θετικές, ριζικά μεταβαλλόμενες αισθήσεις. Εκτός από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να απαλλαγεί από τη χρόνια ιγμορίτιδα, τη χρόνια ωτίτιδα. Ένα άτομο αρχίζει να ακούει καλύτερα, να αισθάνεται μυρωδιές, να εξαφανίζεται σταθερά ο ροχαλητός, οι πονοκέφαλοι να εξαφανίζονται. Εκτός από όλα αυτά, η septoplasty συχνά δίνει επίσης ένα καλλυντικό αποτέλεσμα με τη μορφή διόρθωσης του σχήματος της μύτης.
Επανορθωτική επέμβαση ρινικού διαφράγματος
Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος (septoplasty) θεωρείται ο λιγότερο τραυματικός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Επιτρέπει την προσαρμογή του ιστού των οστών και του χόνδρου μέσω των ρουθουνιών, χωρίς ουλές και ουλές στο πρόσωπο. Η διαδικασία βελτιώνει γρήγορα και αποτελεσματικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ανακουφίζει από πολλά προβλήματα και αποκαθιστά φυσική αναπνοή μέσω της μύτης.
Η septoplasty δεν αλλάζει το σχήμα της μύτης και δεν ανήκει στην αισθητική χειρουργική, αλλά αν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνδυαστεί με τη ρινοπλαστική.
Αιτίες της κίνησης του ρινικού τοιχώματος
Το ρινικό διάφραγμα είναι μια κάθετη πλάκα οστού και χόνδρου, η οποία διαιρεί τη ρινική κοιλότητα στο μισό. Το ελάττωμά της προκαλεί μετατόπιση του τοίχου σε σχέση με τον άξονα οριζόντια ή κάθετα. Στην περίπτωση αυτή, η παραμόρφωση μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη ή σε σχήμα S.
Οι αιτίες της καμπυλότητας του ρινικού τοιχώματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:
- Φυσιολογικές παραμορφώσεις. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης του έμβρυου στο πρόσωπο, μαιευτικής βοήθειας με την επιβολή λαβίδων ή ανομοιόμορφη ανάπτυξη των οστών του προσώπου κατά την εφηβεία. Ένας κληρονομικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει ελάττωμα.
- Τραυματική μετατόπιση. Παρατηρείται πιο συχνά σε άνδρες και αγόρια εφηβείας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος ή πτώσης.
- Αντισταθμιστικός λόγος. Η παρουσία των ασθενειών της ΟΝT σε χρόνια μορφή συχνά οδηγεί σε καμπυλότητα του ρινικού τοιχώματος.
Ανεξάρτητα από τους παράγοντες και τις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν αυτή την παθολογία, η πλήρης διόρθωσή της σήμερα είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας επιχείρησης.
Ποιος χρειάζεται σμηγματομή
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονες δυσκολίες στην αναπνοή, χρόνια ρινίτιδα, ρινορραγίες, βλάβη της ακοής και όραση. Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα είναι η αιτία των συχνών και σκληρών παθολογιών της ENT, οι οποίες συχνά μετατρέπονται σε χρόνια μορφή.
Η πλέον κατάλληλη ηλικία για χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος είναι 14 ετών και άνω. Στα παιδιά, η septoplasty εκτελείται μόνο ως έσχατη λύση, όταν τα οφέλη υπερβαίνουν τον κίνδυνο εσφαλμένου σχηματισμού των οστών της μύτης στο μέλλον.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Όπως κάθε λειτουργία, η septoplasty έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Παρά την ευκολία εκτέλεσης και τη χαμηλή διεισδυτικότητα, η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις:
- αιμορροφιλία?
- σακχαρώδης διαβήτης.
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες ·
- καρκινική εγρήγορση.
Η χειραγώγηση σπανίως διεξάγεται σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία και παρουσία ψυχικής ασθένειας.
Τύποι septoplasty
Η λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα στη σύγχρονη ιατρική εκτελείται με διάφορους τρόπους. Για πολύπλοκες παραμορφώσεις που απαιτούν την αφαίρεση ενός τμήματος του πλευρικού τοιχώματος ή την αναδιάρθρωσή του, ενδείκνυται η ενδοσκοπική septoplasty. Με μικρά ελαττώματα του διαφράγματος, μπορείτε να κάνετε με μια εναλλακτική μέθοδο - με λέιζερ septoplasty.
Η διαδικασία δεν απαιτεί μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο και γίνεται με αναισθησία. Οι ελάχιστες ζημιές στα ιστό εξασφαλίζουν γρήγορη και απρόσκοπτη επούλωση.
Υποβλεννογονική εκτομή
Ο παλαιότερος τρόπος για να διορθώσετε τα ελαττώματα του ρινικού τοιχώματος. Η κλασική λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι μια εκτομή μικρών περιοχών του πλευρικού τοιχώματος που παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία του. Ταυτόχρονα, το επιθήλιο αφαιρείται απαλά, γεγονός που επιτρέπει τη διατήρηση της ακεραιότητάς του και τη μείωση της αιμορραγίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Η λειτουργία για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στο σημείο της βλάβης απαιτεί την απομάκρυνση των παραμορφωμένων περιοχών με τον επακόλουθο σχηματισμό του πλευρικού τοιχώματος εκ νέου. Με την κατάλληλη προετοιμασία για την αφαίρεση των ελαττωμάτων και τη σωστή διάθεση, η λειτουργία είναι ανώδυνη και με ελάχιστες ζημιές.
Ενδοσκοπική septoplasty
Ο όρος αυτός αναφέρεται στη διόρθωση του μεσαίου τοιχώματος της μύτης με τη βοήθεια εξοπλισμού βίντεο, ο οποίος επιτρέπει τον ακριβή και λιγότερο τραυματικό χειρισμό.
Συνήθως μια τέτοια ενέργεια για την ευθυγράμμιση του διαφράγματος διαρκεί 20-40 λεπτά. Η διάρκειά του εξαρτάται από τον βαθμό καμπυλότητας της πλάκας, την παρουσία αιχμών και κορυφογραμμών. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να είναι γενική και τοπική. Πριν από την παρέμβαση, ο ασθενής είναι ηρεμισμένος, ο οποίος μειώνει το επίπεδο άγχους και προετοιμάζει τον ασθενή για περαιτέρω χειρισμούς.
Στην ιατρική πρακτική, μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος της απομονωμένης διόρθωσης των κορυφογραμμών και των σπονδύλων. Ωστόσο, αυτός ο τύπος εκτομής δεν έχει ριζώσει, επειδή είναι τεχνικά πολύπλοκος και συχνότερα απαιτεί συνδυασμένη διόρθωση.
Λέιζερ σεπτωπλαστικής
Η λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Με ένα ειδικό εργαλείο, ο χειρουργός θερμαίνει τον ιστό χόνδρου και του δίνει το σωστό σχήμα. Εάν το πλευρικό τοίχωμα έχει αναπτυχθεί παθολογικά, ο ειδικός εξατμίζει τον περίσσιο ιστό με λέιζερ, ευθυγραμμίζοντας το διάφραγμα. Κατόπιν στερεώνεται στην επιθυμητή θέση με ελαστικά από σιλικόνη.
Η επέμβαση διαρκεί 25-30 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά. Η αποτελεσματικότητά του και η χαμηλή διείσδυση μπορεί να γίνει χωρίς αιμορραγία και μόλυνση. Ωστόσο, η septoplasty λέιζερ έχει μια σειρά αντενδείξεων και δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική σε δύσκολες περιπτώσεις.
Άλλοι τύποι septoplasty
Εκτός από τα παραπάνω, οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι ευθυγράμμισης της καμπύλης του διαχωριστικού, υπάρχουν και άλλοι τρόποι εξάλειψης των ελαττωμάτων του πλευρικού τοιχώματος:
- Septorinoplasty. Συνδυασμένη παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει διόρθωση με λέιζερ και πλαστικότητα της εμφάνισης της μύτης.
- Κρυοτομία υπερήχων. Εκτελείται με ένα υπερηχητικό μαχαίρι, δίνει σχεδόν ατέλειωτο αποτέλεσμα.
- Μεταμόσχευση. Είναι μια ανακατασκευή του διαφράγματος με τη βοήθεια μεταμόσχευσης χόνδρου.
Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε το εξωτερικό σχήμα της μύτης, μπορείτε πάντα να συνδυάσετε τη ρινοπλαστική με οποιαδήποτε επιλογή septoplasty.
Προετοιμασία της λειτουργίας και της εφαρμογής της
Πριν από τη λειτουργία για τη ρύθμιση του ρινικού διαφράγματος, ένας ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης πλήρους αίματος, μαγνητικής τομογραφίας του ρινικού επιπέδου, ρινοσκοπίας, ακτινογραφίας του κρανίου και ηλεκτρονικής τομογραφίας. Μπορείτε να κάνετε όλες τις εξετάσεις και να εξεταστείτε στην κλινική του τόπου κατοικίας.
Στη συνέχεια, ο ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο, κατά προτίμηση μία ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτές οι ώρες δαπανώνται για την προετοιμασία της παρέμβασης. Κατά τη συνάντηση με έναν αναισθησιολόγο, θα πρέπει να επιλέξετε τον τύπο της αναισθησίας (τοπική ή γενική αναισθησία), να πείτε για την ανεκτικότητα των διαφόρων φαρμάκων. Εάν απαιτείται γενική αναισθησία, δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης το πρωί.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ελαττώνονται τα ελαττώματα του διαφράγματος, συμπεριλαμβανομένης της μετατόπισης των θραυσμάτων του πλευρικού τοιχώματος, της κάμψης ή του σχισίματος. Υπάρχει αφαίρεση των αυξήσεων, των σπονδύλων και των κορυφογραμμών, ευθυγράμμιση των ιστών του χόνδρου σε σχέση με τον κεντρικό άξονα. Στη συνέχεια εφαρμόζονται απορροφήσιμα ράμματα στην περιοχή παρέμβασης.
Μετά την ολοκλήρωση της εργασίας για την ισοπέδωση του διαφράγματος, οι νάρθηκες σιλικόνης εισάγονται στη ρινική κοιλότητα ή οι ρινικές διόδους σφραγίζονται με ωμοπλάτες. Με την επέμβαση με λέιζερ, δεν απαιτείται σύνδεση και συρραφή. Ο επίδεσμος γύψου ή γάζας εφαρμόζεται εξωτερικά.
Αντενδείξεις και επιπλοκές
Ακόμη και με χαμηλή διεισδυτικότητα και τραύμα, η septoplasty, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης συνδέονται συχνότερα με τη δυνατότητα αιμορραγίας ή μόλυνσης της πληγής.
Σε μερικές περιπτώσεις, η septoplasty μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στο σχήμα της μύτης ή στη βλάβη των νευρικών απολήξεων του βλεννογόνου. Ωστόσο, η παρέμβαση γίνεται πιο συχνά χωρίς επιπλοκές.
Αποκατάσταση
Η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι πολύ περίπλοκη. Προχωρεί συνήθως ομαλά και σχεδόν ανώδυνα. Στις πρώτες 24 ώρες, ο ασθενής έχει ταμπόν (σιλικόνη ή γάζα) στη μύτη που βοηθούν να σταματήσει το αίμα και να διατηρήσει τη σωστή θέση του τοιχώματος της μύτης.
Για την εξάλειψη του πόνου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά. Εκτός από αυτά, μπορούν να διατυπωθούν:
- αιμοστατικοί παράγοντες.
- αντιπυρετικό ·
- αντιμικροβιακά φάρμακα.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο γιατρός συνιστά να πλένετε τις κοιλότητες με ενυδατικά διαλύματα και να λιπαίνετε το λάδι ροδάκινου για να αποφύγετε το σχηματισμό κρούστας. Η εξέταση του περιεχομένου της μύτης δεν μπορεί να είναι για να αποφευχθεί η αιμορραγία.
Μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση στη μύτη από το νοσοκομείο, απορρίπτονται μετά από 1-3 ημέρες. Η πλήρης ανάκαμψη της αναπνοής συνήθως συμβαίνει μετά από μερικές εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ειδικό της ΟΝT και να ακολουθεί προσεκτικά τις συστάσεις του.
Εάν μιλάει για διόρθωση λέιζερ, τότε η διαδικασία αποκατάστασης είναι πολύ πιο εύκολη εδώ. Μετά από αυτό, κατά κανόνα, δεν απαιτείται να παίρνετε φάρμακα και να παραμείνετε στο νοσοκομείο.
Εάν ο ασθενής πάσχει από αλλεργική ρινίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν παροξυσμοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, κάτι που απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.
Το νοσοκομείο μετά την ενδοσκόπηση κλείνει την 10η ημέρα. Μέχρι τη στιγμή αυτή, τα οίδημα και οι εξωτερικοί μώλωπες, αν υπάρχουν, εξαφανίζονται. Με τη σωστή φροντίδα της ρινικής κοιλότητας, η περίοδος αποκατάστασης τελειώνει γρήγορα και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα για τον ασθενή.
Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη
Φυσικά, το πιο δύσκολο είναι να ξεπεράσεις τον φόβο σου και να συμφωνήσεις σε μια επιχείρηση. Ακόμα και οι ασθενείς που έχουν υποφέρει από ρινική συμφόρηση και άλλες επιπλοκές της καμπυλότητας των διαφραγμάτων για χρόνια, έχουν τραβηχτεί στο τελευταίο. Και μπορούν να γίνουν κατανοητά. Μετά από όλα, οποιαδήποτε παρέμβαση στο σώμα είναι ο πόνος και ο φόβος. Για να πάρουμε το αποφασιστικό βήμα, θα πρέπει να διαβάσετε τις μαρτυρίες ανθρώπων που έχουν περάσει μια πράξη στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Όπως μπορείτε να δείτε, οι απόψεις είναι ως επί το πλείστον θετικές. Μετά την επέμβαση, η κατάσταση της υγείας αλλάζει ριζικά και εμφανίζονται νέες αισθήσεις. Οι άνθρωποι ξεφορτώνουν την ρινίτιδα, η μυρωδιά τους επιστρέφει, ο πονοκέφαλος πηγαίνει μακριά. Επομένως, μην σφίγετε με septoplasty και μην φοβάστε. Μια καλή στάση και ακριβής παρακολούθηση των συστάσεων του ιατρού θα βοηθήσει να γίνει η επέμβαση ανώδυνη και η αποκατάσταση γρήγορη.
Ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος
Γεια σε όλους Τέλος, αποφάσισα να μου πείτε πώς διορθώθηκε το ρινικό διάφραγμα.
Από τις σχολικές του χρονικές στιγμές έπασχε από μια βουλωμένη μύτη (περίπου την τάξη 8), ότι το καλοκαίρι, το χειμώνα, ένα ρουθούνι δεν αναπνέει και μερικές φορές και τα δύο.
Πέρασαν τα σχολικά και φοιτητικά χρόνια και η μύτη δεν αναπνέει.
Και τώρα πήρα μια δουλειά και στην επαγγελματική εξέταση πήρα στη Laura. Ο γιατρός άκουσε τις καταγγελίες μου, έλεγξε και αναφέρθηκε στη μαγνητική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων. Η διάγνωση του γιατρού επιβεβαιώθηκε: το διαμέρισμα ήταν καμπύλο προς τα αριστερά. Ο γιατρός είπε ότι είναι δυνατή μόνο η διόρθωση της χειρουργικής επέμβασης.
Σχεδόν ένα χρόνο αποφάσισα τη λειτουργία.
Επέστρεψε στη Laura, είπε ότι ήταν έτοιμος και έλαβε μια παραπομπή στο νοσοκομείο όπου θα λειτουργούσα. Πήγα στο νοσοκομείο, πήρα ραντεβού με το κεφάλι. γραφείο και έλαβε έναν κατάλογο των απαραίτητων εγγράφων και εξετάσεων για νοσηλεία και λίγο αναστατωμένος, επειδή λειτουργία περιμένετε 2,5 μήνες.
Αλλά ο χρόνος πριν από τη λειτουργία πέταξε γρήγορα. Και τώρα έχει έρθει η μέρα της νοσηλείας, τα πράγματα έχουν συλλεχθεί, τα τηλεοπτικά σήματα έχουν μεταφορτωθεί σε σειρές.
Εγκαθίσταται στον θάλαμο, την πρώτη ημέρα της εξέτασης από τον χειρουργό και την τυποποιημένη έρευνα για την παρουσία αλλεργιών και κλπ. Η λειτουργία προγραμματίστηκε για την επόμενη ημέρα στις 12 το μεσημέρι και δεν έλεγαν τίποτα να φάει από τις 6 μ.μ.
Και στη συνέχεια ήρθε η ημέρα X. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνήθης διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο. Περίπου 10 λεπτά πριν από την επέμβαση, η νοσοκόμα ήρθε σε αυτήν και έκανε μια ένεση, κατά πάσα πιθανότητα μια ηρεμιστική, δεν ξέρω σίγουρα.
Λοιπόν, και τότε ο χειρουργός ήρθε για μένα και πήγαμε στο χειρουργείο. Πήγα στο χειρουργείο, μου είπαν να βγάλω τα παπούτσια μου και να γδύνομαι στη μέση, μετά με πήγαν στο χειρουργικό τραπέζι, παρεμπιπτόντως, δεν ήμουν ο μόνος στο χειρουργείο και υπήρξε παράλληλη άλλη πράξη. Με έβαλαν στο χειρουργικό τραπέζι και έβαλα το σταγόνες. Τότε ο χειρούργος με πλησίασε και είπε ότι κοιτάς με και όλα, αυτό είναι το τελευταίο πράγμα που θυμάμαι. Μόλις έκοψα και πέταξα κάπου στα σύννεφα, μέσα σε ένα όνειρο άκουσα κάτι απομακρυσμένα, αλλά δεν αισθανόμουν τίποτα. Η επιχείρηση για μένα πέταξε σχεδόν αμέσως, αλλά στην πραγματικότητα διήρκεσε περίπου 1 ώρα και 20 λεπτά.
Τότε ξύπνησα, ο χειρούργος είπε ότι η επιχείρηση τελείωσε και όλα πήγαν καλά. Τότε συνειδητοποίησα ότι είχα ταμπόν στη μύτη μου και έναν επίδεσμο στο κεφάλι μου. Αφού μεταφέρθηκα σε ένα γουρνάκι και το μέλι της αδελφής μου μου έδειξε ένα μπλουζάκι και πλάκες και ρώτησε αν αυτά ήταν τα πράγματα μου. Λοιπόν, και έπειτα οδηγήθηκα στο θάλαμο, τότε εγώ ο ίδιος πήγα στο κρεβάτι μου και μου δόθηκε η εντολή να μην κοιμηθώ, να φάω ή να πίνω για τρεις ώρες. Λοιπόν, και μετά από τρεις ώρες έπιζα νερό, μέσω ενός σωλήνα, είναι δυνατόν χωρίς αυτό, αλλά ο επίδεσμος παρεμβαίνει και αργότερα ήθελα. Δεν υπήρχαν προβλήματα με το φαγητό εκτός από τον επίδεσμο και το γεγονός ότι κατά την κατάποση θα χτυπήσετε τα αυτιά, αλλά όλα αυτά είναι ανεκτά. Έτσι ήταν μια μέρα, αναπνέοντας από το στόμα σου, στο στόμα σου, βέβαια ήταν ξηρό, έτσι έπιζα συχνά νερό. Και στη συνέχεια ήρθε η στιγμή της αφαίρεσης των ταμπόν, ο χειρουργός μπήκε στον θάλαμο και είπε να φύγουμε. Πήγαμε στην αίθουσα θεραπείας και με ζήτησαν να περιμένω, ο γιατρός άφησε και στη συνέχεια άκουσα μια κραυγή, μια τρομερή κραυγή από τη διαδικασία, ξέρετε πόσο μικρά παιδιά φωνάζουν όταν τους χορηγηθεί ένεση; Έτσι η κραυγή ήταν η ίδια, η οποία εκτελούσε μόνο μια γυναίκα σε 50 χρόνια. Τότε πιθανότατα φοβόμουν πιο έντονα από ό, τι πριν από την επιχείρηση, φυσικά σκέφτηκα ότι μόλις έκανα ταμπόν, αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα κάνει το ίδιο πράγμα. Λίγα λεπτά αργότερα, ο γιατρός μου τηλεφώνησε, πήγε στην αίθουσα θεραπείας, είδε τη γυναίκα και να ηρεμήσει λίγο, είχε κάποια προβλήματα με το αυτί της, αλλά ήμουν ακόμα τεταμένη, πριν διαβάσω στο Internet ότι η διαδικασία όταν παίρνουν ταμπόν δεν είναι ευχάριστη. Με έβαλαν σε μια καρέκλα, μου έδωσαν ένα δοχείο στα χέρια μου, όπου οι γιατροί έβαλαν τα χρησιμοποιημένα εργαλεία και μου είπαν να το κρατήσω ευθεία κάτω από τη μύτη μου. Λοιπόν, αφαιρώ τον επίδεσμο και έπειτα έφτασα για τον πόνο, αλλά εκπλήσσομαι πώς ένα ταμπόν εύκολα πήδηξε από ένα ρουθούνι και έπειτα από το άλλο, τα ταμπόν ήταν καουτσούκ.
Λοιπόν, και στη συνέχεια για πέντε ημέρες μου δόθηκαν βαμβακερά επιχρίσματα για 20 λεπτά εμποτισμένα σε ροδάκινο πετρέλαιο. Μερικές φορές το αίμα έρεε από τη μύτη και τον πονοκέφαλο, αλλά ο γιατρός είπε ότι αυτό ήταν φυσιολογικό.
Και έξι μέρες μετά την επέμβαση, μου λύθηκε, πέρασα ακριβώς 7 ημέρες στο νοσοκομείο. Κανείς δεν απαίτησε χρήματα από μένα, και όταν ο ίδιος προσφέρθηκε να αρνηθεί, ότι ο χειρούργος, ότι ο αναισθησιολόγος.
Μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση, οι κρούστες έβγαιναν συνεχώς από τη μύτη, μερικές φορές απλώς τεράστιες.
Ένα μήνα αργότερα, άρχισα να αναπνέω φυσιολογικά, φυσικά ατελής, αλλά πολύ καλύτερα από ό, τι ήταν πριν από τη λειτουργία. Άρχισε να κοιμάται αρκετό και σχεδόν να σταματάει το ροχαλητό.
Σε γενικές γραμμές, είμαι ικανοποιημένος με τη λειτουργία και το συνιστώ σε όλους όσους πάσχουν με μύτη, σχεδόν δεν πονάνε και το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.
Δύο μήνες έχουν περάσει από τη λειτουργία, και τώρα κατηγορώ τον εαυτό μου ότι δεν αποφάσισε για τη λειτουργία νωρίτερα.
Όλα σχετικά με την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος. Λειτουργία, ενδείξεις, τιμή
Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος (στην ιατρική ορολογία, η ονομασία "septoplasty") είναι μια χειρουργική επέμβαση σε μια καμπύλη κατακόρυφη πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά και αποτελείται από οστά, χόνδρο και μεμβρανώδη μέρη.
Πρόκειται για μία από τις πιο συνηθισμένες ενέργειες στην πράξη του λειτουργού γιατρού ENT. Εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις σε ασθενείς με προβλήματα ρινικής αναπνοής.
Δομή και ανατομία
Αυτή η δομή αποτελείται από τμήματα χόνδρου και οστών. Το χονδροειδές τμήμα σχηματίζει την πρόσθια ζώνη του διαφράγματος, λόγω της οποίας είναι πιο ελαστική και έχει σχετική κινητικότητα, ειδικά στην περιοχή του προθαλάμου. Τα μεσαία και οπίσθια τμήματα σχηματίζονται από ιστό οστών.
Ο τελικός σχηματισμός και οστεοποίηση του διαφράγματος εμφανίζεται κατά 10-12 χρόνια, μετά τον οποίο συνεχίζει να αυξάνεται μόνο λόγω των οστικών ζωνών. Αυτά τα δύο τμήματα αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους, έτσι οι κορυφές και οι αιχμές εμφανίζονται συχνά στη διασταύρωση του χόνδρου και των οστών.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι με ένα απολύτως επίπεδο διαμέρισμα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται. Για την πλειοψηφία του πληθυσμού, έχει ποικίλους βαθμούς πύκνωσης, αιχμές και στροφές.
Μια τέτοια παραμόρφωση εντοπίζεται ήδη στην εφηβεία, όταν συμβαίνει μια έντονη ανάπτυξη ενός παιδιού. Τι μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα:
- Η ανομοιογενής ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του χωρίσματος είναι η συνηθέστερη αιτία.
- Τραυματικός τραυματισμός που προκαλεί παραμόρφωση.
- Εξισορροπιστική καμπυλότητα παρουσία χρόνιας υπερτροφικής ρινίτιδας, όγκου ή ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα.
- Συγγενής καμπυλότητα που σχετίζεται με τραυματισμό κατά τη διάρκεια της διέλευσης από το κανάλι γέννησης ή ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του κρανίου στην προγεννητική περίοδο.
Η δεύτερη πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο τραυματισμός της μύτης και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται ούτε καν πώς το πήραν. Τέτοιες μώλωπες και τραυματισμοί συμβαίνουν τακτικά σε παιδιά, δεν εκδηλώνονται με άλλα συμπτώματα εκτός από ένα μικρό οίδημα, και στη συνέχεια αυτο-αναπτύσσονται μαζί, προκαλώντας την εμφάνιση παραμορφώσεων και αιχμές οστού.
Οι ασθενείς συχνά δεν καταλαβαίνουν εάν σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα κυρτό διάφραγμα, αξίζει να προσέξουμε αυτό και τι θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο σε μια τέτοια κατάσταση.
Αν και αυτή η παραμόρφωση είναι συνηθισμένη, προβλήματα μπορεί να προκύψουν μόνο όταν παρεμβαίνει με φυσιολογική φυσιολογική ρινική αναπνοή. Τι μπορεί να οδηγήσει αυτή την κατάσταση:
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η διόρθωση της παραμορφωμένης οστικής πλάκας στη μύτη πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που εμποδίζει το άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και προκαλεί την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών:
- Συνεχής συμφόρηση, που δεν σχετίζεται με κρύο ή αλλεργίες.
- Η παρουσία επιπλοκών από το μεσαίο αυτί (χρόνια μέση υπεριώδη μέση ωτίτιδα).
- Χρόνια φλεγμονή των παραρινικών κόλπων, όταν η καμπυλότητα εμποδίζει την κανονική εκροή περιεχομένων από τους ιγμόρειους κόλπους.
Αξίζει να μείνει η επιχείρηση αν υπάρχει έντονη προκατάληψη αυτή τη στιγμή, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα καταγγελίες;
Σε μερικούς ασθενείς με έντονη εξάρθρωση, το δεύτερο μισό της μύτης αναπνέει καλά και προσαρμόζονται σε αυτή την κατάσταση χωρίς να εκφράζουν τα παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή.
Με την ηλικία, οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών μειώνονται και μπορεί να εμφανιστούν παράπονα, αλλά ο γιατρός δεν θα αναλάβει πλέον την ευθύνη για τη λειτουργία λόγω ηλικίας και την παρουσία αντενδείξεων.
Εάν υπάρχει μια σοβαρή προκατάληψη, τότε είναι καλύτερο να εκτελέσετε την septoplasty σε νεαρή ηλικία, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση προβλημάτων.
Προετοιμασία ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση: εξετάσεις και αναλύσεις
Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, η διόρθωση του καμπύλου διαφράγματος περιλαμβάνει σοβαρή προεγχειρητική προετοιμασία:
- Ακτινογραφία από PPN (κόλπων) ή CT (υπολογισμένη τομογραφία). Προκειμένου να διευκρινιστεί η κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων και τα δομικά χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας.
- Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αίμα για ζάχαρη.
- Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
- Coagulogram (δείκτες πήξης αίματος).
- Δοκιμή αίματος για την ομάδα και rhesus.
- Φθοριογραφία και εξέταση από θεραπευτή.
- Δοκιμές για σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.
Εάν ο ασθενής έχει συννοσηρότητα, ο ειδικός πρέπει να δώσει τις συστάσεις του σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.
Ο ακριβής κατάλογος μελετών και αναλύσεων θα εξαρτηθεί από την κλινική στην οποία ο ασθενής στράφηκε.
Αντενδείξεις
- Ασθένειες και διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
- Σοβαρές ανεπάρκειες ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
- Ψυχικές ασθένειες και ανωμαλίες.
Σχετική αντένδειξη είναι η ηλικία του ασθενούς. Έτσι, αυτή η μετατόπιση δεν λειτουργεί μέχρι την ηλικία των 18 ετών, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει σε παιδί από την ηλικία των επτά ετών.
Μετά από 55-60 χρόνια, προσπαθούν επίσης να μην κάνουν septoplasty, αλλά αν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις και η υγεία του ασθενούς επιτρέπει, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει τον κίνδυνο. Μην κάνετε μετεγχειρητική τομή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα: μεσοφθαλμία
Η επέμβαση διεξάγεται στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας. Τη νύχτα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει, επιτρέπεται να πίνει λίγο νερό.
Η μεμβράνη με τοπική αναισθησία (αναισθησία) και υπό γενικές γραμμές επιτρέπεται. Και οι δύο τύποι αναισθησίας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους · ως εκ τούτου, το θέμα αυτό πρέπει να επιλυθεί από κοινού με τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του προβλήματος και την παρουσία των σχετικών ασθενειών.
Εάν ο ασθενής επιλέξει την τοπική αναισθησία, τότε μία ώρα πριν από την επέμβαση του χορηγείται ηρεμιστικά.
Πώς λειτουργεί η ίδια η λειτουργία
Η κλασική septoplasty πηγαίνει έτσι:
- Ο γιατρός ανακουφίζει τη ρινική κοιλότητα με αναισθητικό διάλυμα (λιδοκαΐνη και άλλα).
- Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, εισάγετε το αναισθητικό διάλυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη.
- Εκτελεί μια τομή από την πιο καμπύλη πλευρά και αρχίζει να απολέσσει αργά τη βλεννογόνο μεμβράνη και το perichondrium, συνεχίζοντας να αναισθητοποιεί ανάλογα με τις ανάγκες.
- Επισημαίνει τον χόνδρο της μύτης και το αφαιρεί. Στη συνέχεια έρχεται στο οστό μέρος του διαφράγματος.
- Το χτύπημα ή το σφυρί χτυπά την κορυφογραμμή ή την ακίδα, που προκάλεσε την καμπυλότητα.
- Η τομή ράβεται και τα γάζα τοποθετούνται στα ρουθούνια, τα οποία στερεώνουν το διάφραγμα στη μεσαία θέση και συμβάλλουν στην παύση της αιμορραγίας.
Η ίδια η παρέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα κατά μέσο όρο, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας και τα χαρακτηριστικά του διαφράγματος του ασθενούς.
Τύποι και μέθοδοι της septoplasty
Κάθε διαμέρισμα είναι μοναδικό, επομένως εφαρμόζονται διάφορες τροποποιήσεις της κλασσικής λειτουργίας.
Επιπλέον, η ανάπτυξη σύγχρονων τεχνολογιών επέτρεψε τη διόρθωση της παραμόρφωσης χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ και χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.
Υπάρχουν πολλοί τύποι κλασσικής septoplasty: αποκατάστασης, εξοικονόμησης και κυκλικής εκτομής, και άλλοι. Όλοι αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων διαφέρουν ως προς την ποσότητα του χόνδρου που απομένει.
Laser ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν δύο τρόποι:
Septochondrokorrektsiya λέιζερ. Πραγματοποιήθηκε στην κλινική. Το λέιζερ θερμαίνει τον χόνδρο του διαφράγματος, ο χόνδρος γίνεται μαλακός και πλαστικός. Δίνεται το επιθυμητό σχήμα και ασφαλίζεται με ταμπόν.
Αυτή η παρέκκλιση χωρίς αιματηρές αντιδράσεις, η οποία μπορεί να βοηθήσει μόνο με τις καμπυλώσεις στο τμήμα του χόνδρου. Για πολλούς ασθενείς, δεν είναι κατάλληλο, καθώς προκύπτουν προβλήματα ακριβώς με το τμήμα των οστών του διαφράγματος.
Τι σημαίνει ενδοσκοπική ευθυγράμμιση διαφράγματος;
Η λειτουργία κάτω από το ενδοσκόπιο (ειδικός εξοπλισμός βίντεο) σας επιτρέπει να εξετάσετε διεξοδικά και να διερευνήσετε διεξοδικά την καμπυλότητα στα βαθιά μέρη της μύτης.
Στη συμβατική septoplasty, σπάνια χρησιμοποιείται. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αρκετούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, εάν πρέπει να έχετε μια μεμβράνη και μια φλεβοτομή.
Ποιες λειτουργίες μπορούν να συνδυαστούν ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η εξάλειψη της παραμόρφωσης δεν επηρεάζει την εξωτερική μύτη, οπότε αν ο ασθενής ανησυχεί για έναν καβάλο ή για άλλα προβλήματα, τότε η septoplasty μπορεί να συνδυαστεί με:
- πλαστική εξωτερική μύτη;
- αφαίρεση πολύποδων και ξένων σωμάτων.
- χαμηλότερη συγκυχοτομή (απομάκρυνση των υπερ-ρινικών κώνων με υπερτροφική ρινίτιδα).
- την ινομυαλγία. Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη χρόνιων διεργασιών στις παραρινικές κόγχες.
Μετεγχειρητική περίοδος
Τι πρέπει να περιμένετε μετά τη λήξη της λειτουργίας και τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη:
Πότε μπορώ να αφαιρέσω το ταμπόν; Κατά μέσο όρο, μετά από 2-3 ημέρες, σε ασθενείς με τάση προς αιμορραγία, μπορούν να αντέξουν σε μια εβδομάδα. Μόνο ο γιατρός τους διαγράφει για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.
Μήπως πονάει να αφαιρέσετε ταμπόν; Αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστη, διότι αν τα γάζα ταμπόν, ξηραίνονται στον βλεννογόνο και προκαλούν πόνο όταν αρχίζουν να παίρνουν. Μπορείτε να το αποφύγετε με την πρόσμιξη και στις δύο πλευρές με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Η περαιτέρω ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση θα γίνει πιο γρήγορα Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο ασθενής συνταγογραφείται για να χύσει αλατούχο ή πετρέλαιο (διάλυμα ελαίου βιταμίνης Α, Ε, κλπ.) Στη μύτη για να θεραπεύσει τη βλεννογόνο μεμβράνη πιο γρήγορα.
Κατά τη διάρκεια του μήνα, οι αιματηρές κρούστες μπορούν να απελευθερωθούν από τη μύτη, αλλά το πρήξιμο θα υποχωρήσει μετά από 12-14 ημέρες και θα αποκατασταθεί η πλήρης ρινική αναπνοή.
Πόσο θα θεραπευτεί η μύτη μετά από διόρθωση; Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των ιστών του ασθενούς, αλλά η μέση αποκατάσταση είναι ένας μήνας. Το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται 3-4 μήνες μετά την παρέμβαση. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την septoplasty:
- αιμορραγία;
- σχηματισμός συμφύσεων ·
- λοίμωξη και φλεγμονή ενός μετεγχειρητικού τραύματος.
- αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος σε κλειστή κοιλότητα).
- ουλές.
- διάτρηση (διάτρηση) του διαφράγματος.
Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί διαφορετικά μέτρα:
- Όταν αιμορραγία εισάγεται αιμοστατικά.
- Όταν τα αιχμηρά τεμαχίζουν τα με ένα νυστέρι.
- Όταν προβλέπονται λοιμώξεις αντιβιοτικά.
- Εκτελέστε διάτρηση αιματώματος και εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης.
Εγγυημένη για να αποφευχθούν οι επιπλοκές δεν μπορεί να είναι, και να μειώσει την πιθανότητα τους μπορεί μόνο με τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού για το καθεστώς και τη φροντίδα της μετεγχειρητικής κοιλότητας.
Κόστος και σχόλια
Πώς να μάθετε πόσο κοστίζει το επίπεδο διαίρεσης. Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις, τότε αυτή η λειτουργία εκτελείται δωρεάν στις κρατικές κλινικές.
Σε ιδιωτικές δομές, η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο του ιδρύματος, τα προσόντα του προσωπικού του, τη διάρκεια διαμονής, τον τύπο της αναισθησίας και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης. Το κόστος ξεκινάει από 35 χιλιάδες ρούβλια και άνω.
Οι αξιολογήσεις ασθενών σε διαφορετικά φόρουμ είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενες. Κάποιος ευχαριστημένος από το συνηθισμένο δημόσιο νοσοκομείο, άλλοι συμβουλεύουν μόνο ιδιωτικούς, και κάποιος έχει μια επιπλοκή και ενθαρρύνει τους ανθρώπους να μην επαναλάβουν τα λάθη του. Ο ασθενής πρέπει να λάβει την απόφαση και να συμβουλευτεί τον γιατρό στον οποίο εμπιστεύεται.
Alain 25 ετών: Μετά από τη λειτουργία ισοπέδωσης, η αναπνοή επέστρεψε μόνο για ένα μήνα. Πήγα στο γιατρό, κατέληξε, εμφανίστηκαν αιχμές, έπρεπε να τα κόψω. Μετά από αυτό, αναπνέω καλά.
Ο Σεργκέι, 34 ετών: Έκανε τόσο την εξωτερική μύτη όσο και την ισορροπία αμέσως, επειδή υπήρχαν προβλήματα μετά τον τραυματισμό. Η πρώτη εβδομάδα μετά την επιχείρηση είναι φυσικά δύσκολη, αλλά τώρα είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.
Πώς να ισιώσετε το ρινικό διάφραγμα στο σπίτι
Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει τη μύτη και ο λόγος για αυτό είναι ένα καμπύλο διάφραγμα, τότε καμία άσκηση δεν θα το διορθώσει. Ενδυναμώστε ανεξάρτητα το μυϊκό πλαίσιο της μύτης, μπορείτε να κάνετε γυμναστική, αλλά δεν θα επηρεάσει την παραμόρφωση.
Το σύμπλεγμα ασκήσεων για τη μύτη αποσκοπεί στη διόρθωση της εξωτερικής μορφής και συμβάλλει στη διατήρηση της ελαστικότητας και της ομορφιάς (γυμναστική Madgio).
Αφαίρεση ρινικού διαφράγματος
Μια τέτοια ενέργεια δεν υπάρχει. Μερικές φορές οι ασθενείς με το όνομα αυτό υπονοούν την αφαίρεση του χόνδρου στη μύτη, η οποία πραγματοποιείται με κλασική septoplasty.
Το κόστος μιας κλασσικής λειτουργίας χωρίς τη χρήση λέιζερ και ενδοσκοπίου ξεκινά από 30 χιλιάδες ρούβλια σε ιδιωτικές κλινικές. Σε δημόσια ιδρύματα πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν αποδείξεις.