Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού, που προκαλείται από τη διείσδυση των παθογόνων μικροοργανισμών στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Οι τρόποι αντιμετώπισης της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και τη θέση της φλεγμονής: μια μολυσματική βλάβη μπορεί να περιλαμβάνει το εξωτερικό, μεσαίο ή εσωτερικό αυτί.
Η εξωτερική και μέση ωτίτιδα μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί ακόμη και στο σπίτι. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται και εξαπλώνεται σε βαθύτερους ιστούς, μπορεί να αναπτυχθεί λαβυρινθίτιδα (εσωτερική ωτίτιδα). Η θεραπεία της ωτίτιδας αυτιών σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται μόνο από γιατρό. Συχνά απαιτείται ο ασθενής να βρίσκεται στο νοσοκομείο λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης του εγκεφάλου.
Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τον εντοπισμό της νόσου.
Συμπτώματα ωτίτιδας
Η εξωτερική ωτίτιδα αντιπροσωπεύεται συχνότερα από φλεγμονώδη στοιχεία που βρίσκονται στο αυτί και στην ορατή περιοχή του αυτιού, συνοδευόμενα από πόνους στο αυτί, παλλόμενα πόνους στο ναό. Μερικές φορές η ασθένεια περνάει αυθόρμητα εντός 3-5 ημερών. Με μειωμένη ανοσία, η παρουσία παθήσεων των κόλπων της μύτης ή του στοματοφάρυγγα, οι τραυματισμοί, μεταφέρονται σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η υποθερμία εμφανίζεται μεσαία καταρροϊκή (με εκροή ορρού υγρού) ή πυώδη εμφάνιση. Τα συμπτώματα της ωτίτιδας αυτιών καθώς αναπτύσσονται:
- θαμπή ή αιχμηρό (πυροβολισμός) πόνο στο αυτί?
- κεφαλαλγία, πονόδοντο.
- αυξημένη δυσφορία τη νύχτα κατά την κατάποση των τροφίμων.
- συσσώρευση ορρού ή πυώδους εκκρίματος στο κανάλι του αυτιού.
- πυρετό ή θερμοκρασία υπογλυκαιμίας.
- συμφόρηση αυτιού, μειωμένη σαφήνεια ακοής.
- κεφάλια θορύβου?
- σκίαση των ματιών?
- ορατή υπερουρία του δέρματος στην περιοχή του αυτιού ·
- φλεγμονή, προεξοχή και οίδημα του τυμπανιού (διαγνωσμένο από γιατρό) ·
- πόνος στο αυτί κατά την ψηλάφηση.
Αν σε αυτή τη φάση της νόσου δεν επισκεφθείτε τον γιατρό και δεν εντοπίσετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, η διάτρηση του τυμπανιού γίνεται με το διαχωρισμό του πύου, της βλέννας και του αίματος. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας διαδικασίας απουσία θεραπείας - στην εξάπλωση της λοίμωξης στο βαθύ αυτί. Με μια ευνοϊκή πορεία της ωτίτιδας, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο πόνος μειώνει τη σοβαρότητα. Μετά από 14-21 ημέρες, το τύμπανο αποκαθιστά την ακεραιότητα, η απαλλαγή από το αυτί σταματά τελείως. Λόγω του γεγονότος ότι η ουλή παραμένει στη μεμβράνη, το αυτί του ατόμου μετά την ωτίτιδα μπορεί να μειωθεί. Άλλες πιθανές επιπλοκές:
- μηνιγγίτιδα;
- βλάβη του νεύρου του προσώπου.
- μαστοειδίτιδα.
- μετάβαση της ωτίτιδας στη χρόνια μορφή.
Η σωστή θεραπεία της μέσης ωτίτιδας
Εισαγωγή στην κούκλα του αυτιού που υγραίνεται με αλκοόλη, ένα διάλυμα βορικού οξέος επιταχύνει την ανάρρωση, αλλά συχνά γίνεται μια δυσάρεστη δοκιμή για τον ασθενή, προκαλώντας σοβαρή ταλαιπωρία. Επομένως, σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής του εξωτερικού τμήματος του αυτιού, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα συστήσει την ακόλουθη πορεία θεραπείας:
- Ενστάλαξη στο αυτί της βορικής αλκοόλης, φαρμάκων Otipaks, Otirelax για αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο NSAID (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφείτε αντιβακτηριακές σταγόνες για το αυτί (Ofloxacin, Neomycin). Συνιστώνται συστηματικά προγράμματα αντιβιοτικών για ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και στην περίπτωση διάχυτης μέσης ωτίτιδας.
- Σταδιοποίηση με αμβροτικές αλοιφές (λινκομυκίνη, τετρακυκλίνη). Εάν αναπτύσσεται μια ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τοπικά παρασκευάσματα με γλυκοκορτικοστεροειδή (Celestoderm, Triderm, αλοιφή υδροκορτιζόνης).
- Εάν εμφανιστεί ένα απόστημα στο εξωτερικό αυτί, η χειρουργική απομάκρυνσή του φαίνεται να ακολουθείται από πλύση και αντιβακτηριακή θεραπεία του καναλιού του αυτιού.
Πώς να θεραπεύσει τη μέση ωτίτιδα
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, που συχνά απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι (με υψηλή θερμοκρασία σώματος, δηλητηρίαση). Συνιστάται η αλλαγή της δίαιτας σε μια πιο ελαφριά, ενώ η διατροφή θα πρέπει να περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
Η πορεία της θεραπείας στο αρχικό στάδιο της ωτίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα σε χάπια (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, αναλίνη, δικλοφενάκη κλπ.).
- Συστηματικά αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδια. Η καλύτερη επιλογή είναι η διάγνωση του αιτιολογικού παράγοντα. χωρίς μελέτη του επιχρίσματος αυτιού, χορηγούνται αντιβιακοί παράγοντες ευρέος φάσματος (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) για 10 ημέρες.
- Με ένα ισχυρό οίδημα του τυμπανιού, προστίθενται αντιισταμινικά (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε φάρμακα αγγειοσυσταλτικού με τη μορφή ρινικών σταγόνων (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), ρινικά απολυμαντικά (Protargol).
- Το βαρετό αλκοόλ, τα αναισθητικά στο αυτί σε συνδυασμό με τα τοπικά αντιβιοτικά (Fenazon, Levomycetin με λιδοκαΐνη, Anauran) θα βοηθήσουν στη σύλληψη του πόνου στο αυτί.
- Φυσικοθεραπεία: Sollux, θέρμανση UHF, θεραπεία με μικρορεύματα, λέιζερ εντός λέιζερ, πακέτα για την θέρμανση του αλκοόλ.
Στο σύνολο των μέτρων, είναι υποχρεωτική η ταχεία και τακτική απομάκρυνση της απόρριψης των πυώδους μάζας, μετά την επεξεργασία του ακουστικού πόρου με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εάν από την 5η ημέρα της νόσου η φλεγμονή συνεχίζει να αναπτύσσεται και δεν υπάρχει ανεξάρτητη διάσπαση του τυμπανισμού, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια χειρουργική ανατομή (παρακέντηση). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός αφαιρεί τα υπολείμματα του πύου και επεξεργάζεται το αυτί με αντιβιοτικά διαλύματα.
Μετά τη διάτρηση της μεμβράνης η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:
- Συνέχιση της αντιβακτηριακής, αντιισταμινικής θεραπείας, προσθήκη μιας σειράς αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (συχνότερα - Erespal).
- Φυσιοθεραπεία
- Ανεξάρτητη απομάκρυνση από τον ασθενή του εξερχόμενου πύου με βαμβακερό μάκτρο που έχει υγρανθεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
- Ενστάλαξη στα αυτιά με αντιβακτηριακές σταγόνες (Normaks, Tsipromed).
- Η υιοθέτηση συμπλεγμάτων βιταμινών.
- Για να αποκλειστούν οι ακουστικές δυσλειτουργίες, χρησιμοποιείται ωτίτιδα με καθετήρα, ακολουθούμενη από ενστάλλαξη γλυκοκορτικοστεροειδών με διαλύματα και πνευματικό μασάζ. Συχνά, απαιτείται τοπική ενζυμική θεραπεία (Trypsin, Lidaza) για ταχεία απορρόφηση ιστού ουλής.
- Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει εσωτερική ωτίτιδα ή άλλες επιπλοκές, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.
Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Στην παιδική ηλικία, η ανάγκη για ανατομή του τύμπανου συμβαίνει συχνότερα λόγω της αυξημένης πυκνότητάς του, καθώς και της πρώιμης εμφάνισης συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Η θεραπεία της οξείας ωτίτιδας στα παιδιά είναι παρόμοια με τις παραπάνω μεθόδους. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων τύπων της νόσου, είναι απαραίτητη η χρήση ανοσορυθμιστικών παραγόντων (Amiksin, Taktivin), ανοσορυθμιστές κατευθυντικής δράσης (Ribomunil).
Μόλις το παιδί έχει πόνο στο αυτί, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Χρόνιες θεραπείες
Η αδυναμία του σώματος μετά από μια παρατεταμένη διαδικασία μόλυνσης ή η παρουσία ασθενειών που μειώνουν την ανοσία συχνά οδηγεί σε περιοδικές παροξύνσεις της ωτίτιδας. Οι ασθενείς παρουσιάζονται λεπτομερή εξέταση από τον ωτορινολαρυγγολόγο, τον εντοπισμό του παθογόνου και τη διεξαγωγή ειδικής και μη ειδικής ανοσοθεραπείας:
- την εισαγωγή της αυτόματης άσκησης και της αυτοσερείας ·
- χρήση αντιβακτηριακών τοξοειδών.
- ανοσοανασταλτική θεραπεία.
Υποχρεωτική και αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ύφεση, μια πορεία θεραπείας με μεθόδους φυσιοθεραπείας. Συχνά απαιτείται χειρουργική απομάκρυνση των πολύποδων, κύστεις, κοκκώσεις που σχηματίζονται στο αυτί, καθώς και αποστράγγιση της κοιλότητας του μέσου ωτός μέσω διάτρησης στο κροταφικό οστό. Οι ασθενείς με ανεπτυγμένη απώλεια ακοής απαιτούν πιο πολύπλοκες λειτουργίες: αφαίρεση των ουλών με την ενοποίηση της κοιλότητας του αυτιού σε ένα μόνο, την ανακατασκευή της ηχητικής συσκευής, την αποκατάσταση του τύμπανου κλπ.
Πρόληψη της ωτίτιδας
Το κύριο μέτρο της πρόληψης των ασθενειών είναι η πλήρης και έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών παθολογιών σύμφωνα με τις συστάσεις ενός γιατρού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά που, λόγω της έλλειψης ανοσοπροστασίας, είναι ευαίσθητα στη χρονολόγηση της ωτίτιδας. Άλλες μέθοδοι πρόληψης της νόσου:
- υγιεινό τρόπο ζωής?
- καταπολέμηση της υποδυμναμικής;
- αύξηση της ανοσίας.
- μειωμένη ευαισθητοποίηση του σώματος.
- αφαίρεση αδενοειδών, θεραπεία χρόνιας ρινίτιδας, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
Οτίτιδα - τι είναι, τύποι, συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία ωτίτιδας αυτιών
Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια ΟΝT που είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί. Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη λοιμογόνο δράση των μικροοργανισμών και η κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο.
Τι είναι, ποιες είναι οι πρώτες ενδείξεις και συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς να αντιμετωπίζουμε σε ενήλικες χωρίς συνέπειες για το αυτί, θα εξετάσουμε περαιτέρω στο άρθρο.
Τι είναι η μέση ωτίτιδα;
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του εσωτερικού, μεσαίου ή εξωτερικού μέρους του ανθρώπινου αυτιού, η οποία προχωρά σε μια χρόνια ή οξεία μορφή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομές του εξωτερικού, μέσου ή εσωτερικού αυτιού, ενώ οι ασθενείς παρουσιάζουν ειδικές καταγγελίες. Τα συμπτώματα σε ενήλικες εξαρτώνται από την περιοχή της φλεγμονής, την προσθήκη τοπικών ή συστηματικών επιπλοκών.
Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά η αιχμή των επισκέψεων στο νοσοκομείο πέφτει το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν οι άνθρωποι δεν έχουν το χρόνο να αλλάξουν από τη θερμότητα στο κρύο.
Λόγοι
Τα αίτια και τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα θεμελιώδη στοιχεία του σχηματισμού της νόσου είναι η επίδραση της θερμοκρασίας του αέρα, της καθαρότητας του νερού που χρησιμοποιείται για την υγιεινή και της εποχής του χρόνου.
Οι αιτίες της ωτίτιδας είναι:
- Διείσδυση της μόλυνσης από άλλα όργανα ΕΝΤ - ως επιπλοκή της ταυτόχρονης λοιμώδους ιογενούς νόσου.
- Διάφορες παθήσεις της μύτης, των κόλπων και του ρινοφάρυγγα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους ρινίτιδας, την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τα αδενοειδή (αδενοειδής βλάστηση).
- Τραυματισμοί του αυτιού.
- Υποθερμία και εξασθενημένη ανοσία.
Μεταξύ των συνθηκών που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνονται:
- αλλεργίες;
- φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή του ρινοφάρυγγα ή της ρινικής κοιλότητας.
- βρεφική ηλικία, ηλικία των παιδιών.
Τύποι ωτίτιδας
Η δομή του ανθρώπινου αυτιού χωρίζεται σε τρία αλληλοσυνδεόμενα μέρη, τα οποία έχουν τα ακόλουθα ονόματα:
Ανάλογα με το συγκεκριμένο μέρος του σώματος που λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία, στην ιατρική συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις τύπους ωτίτιδας:
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας.
Η ανάπτυξη συμβάλλει σε δύο παράγοντες:
- Λοιμώξεις με αιχμηρό αντικείμενο (φουρκέτα, οδοντογλυφίδα).
- Υγρασία και συσσώρευση στο κανάλι του αυτιού.
Συχνά συμβαίνει εάν το αυτί είναι συνεχώς σε επαφή με το νερό, για παράδειγμα όταν κολυμπάτε, οπότε ονομάζεται "αυτί του κολυμβητή".
Ωρίτιδα ωτίτιδας
Με τη μέση ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Υπάρχουν πολλές μορφές και παραλλαγές της πορείας αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι καταρροϊκός και πυώδης, διάτρητος και μη διάτρητος, οξύς και χρόνιος. Όταν η ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.
Εσωτερική ωτίτιδα
Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης λαβυρνθίτιδα, τα συμπτώματά του ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα (από τους πνεύμονες σε έντονους).
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι παρόμοια σε όλες τις μορφές της νόσου, αλλά η έντασή τους και ορισμένα χαρακτηριστικά εξαρτώνται από το είδος.
Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- Πικάντικο Εμφανίζεται ξαφνικά, έχει εμφανή συμπτώματα.
- Χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει περιόδους επιδείνωσης.
Οι τρόποι έκφρασης της ωτίτιδας διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές:
- Πικρό. Το Pus συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο.
- Catarrhal Υπάρχει πρήξιμο και ερύθημα των ιστών, δεν υπάρχει υγρό ή πυώδης εκκένωση.
- Εξιδρωματικό. Στο μέσο αυτί συσσωρεύεται υγρό (αίμα ή λέμφωμα), το οποίο είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς.
Πώς και πώς να θεραπεύεται η ωτίτιδα του αυτιού που καθορίζει ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζοντας τον τύπο και την έκταση της νόσου.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας σε ενήλικες
Η κλινική εικόνα της ωτίτιδας εξαρτάται άμεσα από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.
- ακουστικό. Αυτό το σύμπτωμα είναι ανησυχητικό συνεχώς και είναι το κύριο που προκαλεί τη μεγαλύτερη ενόχληση. Μερικές φορές ο πόνος βγαίνει στα δόντια, στο ναό, στη κάτω γνάθο. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στην ωτίτιδα θεωρείται αυξημένη πίεση στην κοιλότητα του αυτιού.
- ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, αλλαγή χρώματος του αυτιού,
- η σταδιακή χειροτέρευση της ακοής που προκαλείται από το άνοιγμα των αποστημάτων και την πλήρωση του αυτιού με πυώδεις μάζες.
- πυρετός - συνήθως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα προαιρετικό χαρακτηριστικό.
- η απόρριψη από το αυτί με εξωτερική ωτίτιδα είναι σχεδόν πάντα. Μετά από όλα, τίποτα δεν εμποδίζει το φλεγμονώδες υγρό να ξεχωρίζει.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας συνοδεύονται συχνά από μύτη, η οποία οδηγεί σε διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και συμφόρηση του ακουστικού σωλήνα.
- Στην περίπτωση της τοπικής οξείας πυώδη εξωτερική ωτίτιδα (βράζουμε στο κανάλι του αυτιού), ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο αυτί, που ενισχύονται σε μια πίεση ή τράβηγμα σε αυτό.
- Υπάρχει επίσης πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος και του πόνου όταν εισάγετε τη χοάνη του αυτιού για να εξετάσετε το εξωτερικό ακουστικό πόρο.
- Εξωτερικά, το αυτί είναι πρησμένο και κοκκινισμένο.
- Η οξεία λοιμώδης πυώδης διάχυτη μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του μέσου ωτός και της εξοντώσεως από αυτό.
- υψηλός πυρετός;
- ο πόνος στο αυτί (σφύζει ή πόνο).
- μείωση της ακουστικής λειτουργίας, η οποία, κατά κανόνα, αποκαθίσταται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.
- ναυτία, αίσθημα κακουχίας, εμετός.
- πυώδη απόρριψη από τα αυτιά.
- εμβοές
- ζάλη
- ναυτία και έμετο
- ισορροπία
- απώλεια ακοής.
- Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι ο έντονος πόνος στο αυτί, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως τραυματισμό ή γυρίσματα.
- Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, αυξάνεται το βράδυ.
- Μια ένδειξη είναι η λεγόμενη ωτίτιδα syringmus - παρουσία συνεχή θόρυβο στο αυτί, δεν σχετίζεται με τους ήχους από το εξωτερικό, φαίνεται ρινική αυτί.
Η οξεία μέση ωτίτιδα θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται στο τέλος, καθώς το πύον θα αρχίσει να εξαπλώνεται μέσα στο κρανίο.
- Απώλεια ακοής
- Περιοδική πυώδης εκκένωση από το αυτί.
- Ζάλη ή εμβοές.
- Ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε περιόδους επιδείνωσης.
- Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
Εάν έχετε συμπτώματα ωτίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που θα σας διαγνώσει σωστά και θα σας πει πώς να θεραπεύετε τη φλεγμονή.
Επιπλοκές
Μην νομίζετε ότι η ωτίτιδα του αυτιού είναι ένα αβλαβές κρύο. Επιπλέον, χτυπά μόνιμα ένα άτομο από τη διαδρομή, μειώνοντας την ικανότητα του να εργάζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες, μπορεί να αναπτύξει μη αναστρέψιμες αλλαγές με επίμονη υποβάθμιση ή πλήρη απώλεια ακοής.
Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όταν η ασθένεια αρχίσει να παρασύρεται:
- ρήξη του τυμπανιού (κατά κανόνα χρειάζονται 2 εβδομάδες για να θεραπευτεί η τρύπα που σχηματίζεται).
- χολοστομία (υπερβολική ανάπτυξη του ιστού του αυτιού, εξασθένιση της ακοής).
- καταστροφή των ακουστικών οστικελών του μέσου ωτός (άκμονα, μαλέλος, στάπες) ·
- μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
Διαγνωστικά
Ένας ικανός γιατρός διαγνώσκει οξεία ωτίτιδα χωρίς ειδικές προσαρμογές και καινοτόμες τεχνολογίες. Μια κανονική εξέταση του αυτιού και του ακουστικού καναλιού με έναν ανακλαστήρα τοποθετημένο στο κεφάλι (ένας καθρέφτης με μια τρύπα στο κέντρο) ή ένα ωροσκόπιο είναι αρκετός για τη διάγνωση της ωτίτιδας του αυτιού.
Ως μέθοδοι για την επιβεβαίωση και τον καθορισμό της διάγνωσης, γενική αίματος μπορεί να εκχωρηθεί, η οποία αποκάλυψε σημεία φλεγμονής (αύξηση ESR, αυξάνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων και άλλων).
Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν ακτινογραφία, υπολογισμένη τομογραφία των χρονικών περιοχών.
Πώς να αντιμετωπίσετε την μέση ωτίτιδα στους ενήλικες;
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.) παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία της ωτίτιδας. Η χρήση τους έχει πολλά χαρακτηριστικά - το φάρμακο δεν πρέπει να δρα μόνο στα βακτήρια που προκάλεσαν την ωτίτιδα, αλλά και να διεισδύσει καλά στο τύμπανο.
Η θεραπεία των φλεγμονωδών αλλαγών στο αυτί αρχίζει με ξεκούραση στο κρεβάτι. Τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την παθολογία.
Πλήρης θεραπεία της ωτίτιδας του αυτιού
Δεν είναι μυστικό από το πώς να αντιμετωπίζουμε την οξεία ωτίτιδα στους ενήλικες - σταγόνες στα αυτιά. Αυτό είναι το πιο κοινό φάρμακο για την ωτίτιδα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου που χρησιμοποιεί διαφορετικά φάρμακα. Οι σταγόνες των αυτιών μπορούν να περιέχουν μόνο ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή να συνδυάζονται - να περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία.
Οι παρακάτω τύποι σταγόνων διακρίνονται:
- γλυκοκορτικοστεροειδή (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran).
- έχοντας στη σύνθεση αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες (Otinum, Otipaks).
- αντιβακτηριακά (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες.
- Το συγκρότημα με ωτικές σταγόνες με ωτίτιδα, ωτορινολαρυγγολόγοι συχνά συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτική ρινικές σταγόνες (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin κ.λπ.), μέσω του οποίου είναι δυνατή η αφαίρεση διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης της Ευσταχιανής σάλπιγγας, και έτσι να μειωθεί η πίεση στο τύμπανο.
- Εκτός από τις σταγόνες στο σύμπλεγμα, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιισταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες για την επίτευξη του ίδιου στόχου - αφαίρεση του οιδήματος του βλεννογόνου. Αυτά μπορεί να είναι Loratadine, Suprastin, δισκία Diazolin, κλπ.
- Για την ελαχιστοποίηση της θερμοκρασίας και μείωση του πόνου στο αυτί χορηγούνται μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες με βάση την παρακεταμόλη (Panadol), ιβουπροφαίνη (Nurofen) nize.
- Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες συνδέονται με τη θεραπεία της οξείας μέτριας μορφής στην ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής. Καλά αποδεδειγμένη εφαρμογή Augmentina. Επίσης αποτελεσματικό Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Εκτός από αυτά τα μέτρα, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
- UHF για την περιοχή της μύτης.
- θεραπεία με λέιζερ για το στόμα του ακουστικού σωλήνα.
- πνευμονικόμασάζ προσανατολισμένο στην περιοχή του τυμπάνου.
Εάν όλα τα παραπάνω βήματα δεν οδήγησαν στην διαδικασία παλινδρόμησης, ή η θεραπεία ξεκίνησε κατά το στάδιο της διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, το πρώτο βήμα είναι να εξασφαλίσει μια καλή εκροή πύου από την κοιλότητα του μέσου ωτός. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε τακτική κάθαρση του αυτιού από την εκκένωση.
Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης με τοπική αναισθησία. Στο τύμπανο με μια ειδική βελόνα κάνετε μια διάτρηση, μέσω της οποίας αφαιρείται το πύον. Η τομή ξεπετάγεται ανεξάρτητα μετά την παύση της απελευθέρωσης πύου.
Συστάσεις
Οι συστάσεις του ιατρού πρέπει να τηρούνται:
- Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί αυτοθεραπεία, να επιλέξετε τη δοσολογία, να διακόψετε τη χορήγηση φαρμάκων όταν τα συμπτώματα της ωτίτιδας εξαφανιστούν.
- Εσφαλμένες ενέργειες που εκτελούνται κατά την κρίση τους, μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία.
- Πριν πάτε σε γιατρό, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα χάπι παρακεταμόλης για τη μείωση του πόνου. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και έχει λίγες αντενδείξεις. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, η παρακεταμόλη σπάνια προκαλεί παρενέργειες.
Πρόληψη
Ο κύριος στόχος της προφύλαξης από την ωτίτιδα στους ενήλικες είναι ότι ο ευσταχιακός σωλήνας δεν εμποδίζεται από παχιά βλέννα. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο έργο. Κατά κανόνα, η οξεία ρινίτιδα συνοδεύεται από υγρές εκκρίσεις, αλλά στη διαδικασία θεραπείας η βλέννα συχνά γίνεται πολύ πιο παχύ, σταγόνες στο ρινοφάρυγγα.
- Οι εστίες χρόνιας λοίμωξης - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα αυξάνουν τον κίνδυνο της ωτίτιδας.
- Μετά το μπάνιο, ειδικά σε ανοιχτό νερό, είναι απαραίτητο να στεγνώσει καλά τα αυτιά για να αποφευχθεί η είσοδος νερού με τα βακτήρια στο εσωτερικό. Ειδικά για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε ωτίτιδα, αναπτύσσονται αντισηπτικές σταγόνες, οι οποίες θάβονται στα αυτιά μετά από κάθε κολύμπι.
- Καθαρίστε τακτικά τα αυτιά από τη βρωμιά και το θείο, για να διατηρείτε την υγιεινή. Αλλά είναι καλύτερα να αφήνετε ένα ελάχιστο θείο, καθώς προστατεύει το κανάλι του αυτιού από την είσοδο παθογόνων μικροβίων.
Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια. Μην νομίζετε ότι όλα τα συμπτώματα θα περάσουν από μόνοι τους. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Συχνά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη μέση ωτίτιδα με αδικαιολόγητη επιδεξιότητα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι οι επιπλοκές από αυτή τη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσουν στις πιο άσχημες συνέπειες.
Οτίτιδα (φλεγμονή στο αυτί)
Η ωτίτιδα είναι ένας γενικός ορισμός των φλεγμονωδών ασθενειών του αυτιού.
Το αυτί είναι ένα μάλλον εύθραυστο όργανο, του οποίου η εργασία εξαρτάται από την ακρίβεια των μικρότερων κινήσεων όλων των στοιχείων που συνθέτουν, επομένως η φύση έχει φροντίσει για την προστασία της. Το κύριο μέρος του αυτιού βρίσκεται βαθιά στο κροταφικό οστό. Το όργανο της ακοής επικοινωνεί με τον έξω κόσμο μέσω δύο καναλιών. Αυτός ο δίαυλος για τη μεταφορά του ήχου είναι ο εξωτερικός ακουστικός δίαυλος και ο δίαυλος για τη διεξαγωγή του αέρα είναι ο ευσταχιακός σωλήνας.
Ο εξωτερικός ακουστικός δίαυλος τερματίζεται τυφλά. Από την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού διαχωρίζει το τύμπανο. Ο ευσταχιακός (ακουστικός) σωλήνας είναι ένα στοιχείο που επικοινωνεί με την κοιλότητα του μέσου ωτός και της μύτης. Εκτός από τη λειτουργία εξαερισμού, είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της ισότητας πίεσης και στις δύο πλευρές του τυμπάνου, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική αγωγιμότητα του ήχου.
Αιτίες της ωτίτιδας
Δεδομένου ότι η φλεγμονή του ρινοφάρυγγα είναι σχεδόν ρουτίνα για εμάς, είναι σαφές ότι ο ακουστικός σωλήνας είναι ο συχνότερος τρόπος για τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων και ιών στο όργανο της ακοής. Αυτό συμβάλλει σε οποιαδήποτε μείωση της ανοσίας, ως αποτέλεσμα της υποθερμίας, και σε άλλες ασθένειες.
Πρόσφατα, όλο και πιο συχνά οι συμπατριώτες μας αποφάσισαν να ασχολούνται με τη μόδα με τέτοιες ακραίες αντιπαραθέσεις όπως η κατάδυση και η ορειβασία. Και πέστε στην ομάδα κινδύνου για φλεγμονή στο αυτί. Αυτό οφείλεται σε απότομες πτώσεις πίεσης στο περιβάλλον, οι οποίες βλάπτουν το ακουστικό βοήθημα (barotrauma).
Υπάρχουν επίσης μηχανικές βλάβες στο αυτί με διάφορα αντικείμενα, σε κρούση ή σε συνδυασμό με τραύματα στο κεφάλι.
Το όργανο της ακοής χωρίζεται σε διάφορα τμήματα που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Αυτό που ονομάζεται συνήθως αυτί στην καθημερινή ζωή - το αυτί και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι χρησιμεύει για να συλλαμβάνει τους ήχους και να τους οδηγεί στο τύμπανο. Ο τελευταίος μετατρέπει τους ήχους σε δονήσεις, οι οποίες μεταδίδονται στο σύστημα των κοιλοτήτων του μέσου ωτός. Στο εσωτερικό αυτί υπάρχει ένας κοχλίας, στον οποίο μεταδίδονται οι δονήσεις που μεταδίδονται σε νευρικές παλμώσεις. Δίπλα στον κοχλία στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού είναι το όργανο ισορροπίας, ένας λαβύρινθος, ο οποίος δίνει στον εγκέφαλο πληροφορίες σχετικά με τη θέση του σώματος στο διάστημα.
Συμπτώματα ωτίτιδας
Σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, η μέση ωτίτιδα, ως ασθένεια, ταξινομείται σε εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Κλινικά, αυτό θα εκδηλωθεί ως δυσλειτουργία αυτού ή εκείνου του τμήματος.
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι φλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Μπορεί να εμφανιστεί ως τοπική φλεγμονή (furuncle) ή να έχει διάχυτη φύση.
Η φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη διεισδύει στα σμηγματογόνα ή τα σάκχαλα των τριχών του ακουστικού πόρου. Οι κυριότερες εκδηλώσεις αυτού του γεγονότος θα είναι ο πόνος στο κανάλι του αυτιού, ο οποίος αυξάνεται με τις κινήσεις της κάτω γνάθου (μασώντας, μιλώντας), καθώς η άρθρωση της κάτω γνάθου ασκεί πίεση πάνω του. Η γενική κατάσταση πάσχει ελαφρώς, μπορεί να υπάρξει ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Συνήθως ο φούρνος ανοίγει μόνος του μετά την ωρίμανση, και αυτό οδηγεί σε βελτίωση της ευημερίας. Η ακοή του ασθενούς δεν πάσχει από αυτή την ασθένεια.
Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως μία επιπλοκή της χρόνιας θωρακικής ωτίτιδας του μέσου ωτός. Ο λόγος για αυτό είναι η συνεχής πυώδης εκκένωση μέσω του χαλασμένου τυμπανισμού και η μόλυνση των ιστών του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Εκδηλώνεται από πόνο, ερυθρότητα στο κανάλι του αυτιού. Μερικές φορές διάχυτη (διάχυτη) ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό του δέρματος του καναλιού του αυτιού με χημικές ή μηχανικές βλάβες με την προσθήκη μόλυνσης.
Η πιο κοινή οξεία φλεγμονή του μεσαίου μέρους του οργάνου της ακοής.
Tubotit (Eustachitis) είναι μια φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα. Αρχικά αντιδρά στη διείσδυση της λοίμωξης από τη ρινική κοιλότητα με οίδημα, ερυθρότητα. Ταυτόχρονα, ο αυλός του συνήθως κλείνει λόγω οίδημα και η πίεση στο μέσο αυτί μειώνεται. Ο ασθενής θα αισθανθεί αυτό με τη μορφή απώλειας ακοής, αίσθησης συμφόρησης και αίσθησης της δικής του φωνής στο μεγάλο αυτί. Συνήθως, η συμφόρηση μειώνεται κάπως όταν καταπιείτε σάλιο ή μάσημα, καθώς αυτή ανοίγει για λίγο το αυλό του ακουστικού σωλήνα.
Εάν σε αυτό το στάδιο η ασθένεια δεν έχει σταματήσει από το ανοσοποιητικό σύστημα ή με τη βοήθεια ενός γιατρού, τότε η φλεγμονή καλύπτει ολόκληρη την κοιλότητα του μέσου ωτός. Υπάρχουν πόνους στο αυτί, τα γυρίσματα, δίνοντας στην κάτω γνάθο, το ναό και το λαιμό, η θερμοκρασία αυξάνεται σε σημαντικό αριθμό, η ακοή μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση στην κοιλότητα του ρευστού μέσου ωτός (εξιδρώματος), το οποίο σύντομα γίνεται πυώδες.
Την τρίτη - τέταρτη ημέρα της νόσου αναπτύσσεται το επόμενο στάδιο της διαδικασίας φλεγμονής, όταν κάτω από τη δράση του πύου σχηματίζεται μια οπή στο τύμπανο (διάτρηση) και το εξίδρωμα εκρέει στο εξωτερικό ακουστικό πόρο. Δηλαδή, ο ασθενής θα δει ότι το υγρό εκπέμπεται από το κανάλι του αυτιού. Μετά τη διάτρηση, υπάρχει συνήθως κάποια βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, η θερμοκρασία μειώνεται, ο πόνος μειώνεται.
Αν δεν γίνει κατάλληλη θεραπεία για τη μέση ωτίτιδα, το υγρό της κοιλότητας γίνεται παχύ, εμφανίζονται σπειρώματα ινώδους και σχηματίζονται συμφύσεις και ουλές. Το τελευταίο εμποδίζει την καλή λειτουργία των ακουστικών οστικών, που είναι γεμάτη με επίμονη εξασθένιση της ακοής.
Το κύριο παράπονο ασθενών με μέση ωτίτιδα (λαβυρνθίτιδα) είναι ζαλάδα, σε συνδυασμό με επίμονη απώλεια της ακοής και εμβοές. Αυτό οφείλεται στη θέση στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού του λαβυρίνθου (όργανο ισορροπίας). Η ζάλη μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, αλλά αν εμφανιστεί ξαφνικά, μετά από ένα κρύο, συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, τότε αξίζει να λάβετε συμβουλές σχετικά με την ασθένεια των αυτιών. Μία λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο εσωτερικό αυτί με φλεγμονή του μεσαίου τμήματος του αυτιού, με αίμα από άλλες εστίες φλεγμονής ή με φλεγμονή ενός μέρους του εγκεφάλου δίπλα του.
Διάγνωση της ωτίτιδας
Πώς να αναγνωρίσετε την μέση ωτίτιδα; Γι 'αυτό είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον γιατρό της ΕΝT. Ο Ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με προβλήματα των ασθενειών του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, καθώς οι ασθένειες αυτών των οργάνων αλληλοσυνδέονται συχνότερα. Εάν δεν είναι δυνατή η διαβούλευση με τον γιατρό της ΕΝT, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν γενικό ιατρό.
Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει το αυτί, τη μύτη και το λαιμό με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων και, αφού αξιολογήσει τα δεδομένα της έρευνας του ασθενούς, να προ-εξετάσει (αν είναι απαραίτητο) και να θεραπεύσει τον ασθενή.
Ως μέθοδοι για την επιβεβαίωση και τον καθορισμό της διάγνωσης, γενική αίματος μπορεί να εκχωρηθεί, η οποία αποκάλυψε σημεία φλεγμονής (αύξηση ESR, αυξάνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων και άλλων).
Για να ελέγξετε το βαθμό και το επίπεδο της βλάβης της ακοής, πραγματοποιείται ακτινομετρία. Η διείσδυση των ηχητικών κυμάτων εμφανίζεται στο όργανο της ακοής στις διαδρομές αέρα και οστού. Το έργο της διαδρομής των οστών ελέγχεται με τη βοήθεια των πιρουνιών ρύθμισης. Η αγωγιμότητα του αέρα εξετάζεται με ένα ηχογράφο. Ο ασθενής βάζει τα ακουστικά και καλείται να πιέσει το κουμπί σήματος μόλις ακούσει τον ήχο. Ο γιατρός αυξάνει σταδιακά τη δύναμη και τη συχνότητα του ηχητικού σήματος στον ηχογράφο, σημειώνοντας το επίπεδο αντίληψης του ασθενούς.
Εάν η επίσκεψη στο γιατρό συμπίπτει με το στάδιο της εξόντωσης κατά την έκρηξη του τυμπανιού, τότε για ακριβέστερο προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου διεξάγεται μικροσκοπική και βακτηριοσκοπική εξέταση. Δηλαδή, προσπαθούν να δουν τον παθογόνο με μικροσκόπιο ή να αναπτύξουν μεγαλύτερο αριθμό "ατόμων" σε θρεπτικό μέσο και να προσδιορίσουν τον τύπο του μικροβίου. Μπορεί να χρειαστούν 3-4 ημέρες. Αλλά τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης μας επιτρέπουν να συνταγογραφήσουμε μια θεραπεία ειδικά για το εντοπισμένο μικρόβιο.
Οτίτιδα σε παιδί
Σχεδόν κάθε παιδί μέχρι την ηλικία των τριών ετών πάσχει από ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά. Για αυτό υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες προδιάθεσης.
- Ανατομικά, το αυτί στα παιδιά διακρίνεται από έναν ευρύτερο και συντομότερο ακουστικό σωλήνα, ο οποίος βρίσκεται επίσης οριζόντια. Αυτό διευκολύνει τη διείσδυση της λοίμωξης.
- Η βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας του μέσου ωτός στα παιδιά είναι παχύτερη και εύθρυπτη. Επιδεινώνει τη διατροφή του και συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτό.
- Η ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, η έλλειψη κεκτημένης ανοσίας οδηγεί σε συχνές εμφανίσεις κρυολογήματος στο παιδί, οι οποίες με τη σειρά τους περιπλέκονται από την ωτίτιδα.
- Κατά την περίοδο από ένα έως τρία χρόνια, αναπτύσσεται ενεργά ο λεμφοειδής ιστός. Αυτός ο θύμος αδένας και οι αμυγδαλές (αδενοειδή). Δεν είναι μόνο μια εστία χρόνιας λοίμωξης, αλλά επίσης, όταν φτάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος, μπορεί να μπλοκάρει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα, διακόπτοντας την ανταλλαγή αέρα μεταξύ του μέσου ωτός και της μύτης.
- Κατά την παράδοση, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, το αμνιακό υγρό μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Φέρνουν από μόνοι τους όχι μόνο ένα θρεπτικό μέσο για τα μικρόβια, αλλά μπορούν επίσης να μολυνθούν μαζί τους άμεσα.
- Τα βρέφη βρίσκονται συνεχώς σε οριζόντια θέση. Όταν φτάσει η τροφή στη θέση αυτή, το γάλα ή το μείγμα ρέει μέσα στον ακουστικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ταΐσετε τα παιδιά στην ανυψωμένη θέση σε 45 °.
- Το τύμπανο στα παιδιά είναι παχύτερο, η ρήξη του είναι πολύ δύσκολη. Δεδομένου ότι η εξομάλυνση της εκροής υγρού από την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και επιταχύνει την ανάκτηση, η σύσφιξη της διάτρησης είναι ένδειξη για τη διάτρηση του τυμπανιού.
Η επικοινωνία με μικρά παιδιά είναι δύσκολη, δεν μπορούν να εκφράσουν τις καταγγελίες τους, είναι δύσκολο για τον γιατρό να αξιολογήσει τα υποκειμενικά αποτελέσματα της θεραπείας. Μικροί ασθενείς ανησυχούν, ξυπνούν τη νύχτα, ουρλιάζουν, τρίβουν το πονεμένο αυτί τους στο μαξιλάρι, αγγίξτε το με ένα στυλό. Η όρεξη επιδεινώνεται επίσης καθώς ο πόνος στο αυτί αυξάνεται με το πιπίλισμα λόγω της αύξησης της πίεσης στο αυτί. Η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά: η θερμοκρασία αυξάνεται (έως 38-40 μοίρες), αδυναμία, λήθαργος και μερικές φορές ναυτία και έμετος εξαιτίας σοβαρής δηλητηρίασης.
Οι λεγόμενες λοιμώξεις παιδικής ηλικίας - οστρακιά, ιλαρά, ανεμοβλογιά - συχνά περιπλέκονται από την ωτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, προχωράει ιδιαίτερα σκληρά, μερικές φορές επηρεάζει ακόμη και το εσωτερικό αυτί, και οδηγεί σε σημαντική απώλεια ακοής.
Όλα τα παιδιά με οξεία ωτίτιδα θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως στο νοσοκομείο ΕΝΤ. Εξάλλου, η φθορά απαιτεί μερικές φορές επείγουσα επαγγελματική δράση.
Θεραπεία της ωτίτιδας
Η θεραπεία της ωτίτιδας ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή και την έκταση της βλάβης, αλλά σε κάθε περίπτωση πρέπει να είναι πολύπλοκη.
Προαπαιτούμενο είναι ο διορισμός της αντιβιοτικής θεραπείας. Μόνο με τοπικές εκδηλώσεις εξωτερικής ωτίτιδας είναι επαρκής η χορήγηση τοπικών αντιβακτηριακών παραγόντων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η πρόσληψη φαρμάκων προστίθεται στην τοπική θεραπεία, και μερικές φορές σε ενέσεις. Για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας παράλληλα, λαμβάνονται κατάλληλα παρασκευάσματα (Hilak forte, baktisuptil).
Για την ανακούφιση του οιδήματος, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα.
Εάν η αιτία της ωτίτιδας είναι φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε θεραπεία με στόχο την εξάλειψή τους. Να είστε βέβαιος να ορίσετε αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, κατά προτίμηση με τη μορφή ψεκασμού. Χρησιμοποιούνται μετά την αποκατάσταση των ρινικών διόδων, έτσι ώστε το φάρμακο να εισέρχεται στον ακουστικό σωλήνα (αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το πρήξιμο από τον αυλό του και να βελτιώσετε τη βατότητα).
Αυτά τα κεφάλαια δεν ισχύουν περισσότερο από 4-5 ημέρες, καθώς αναπτύσσουν εξάρτηση. Επιπλέον, αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, οπότε το παιδί μπορεί μόνο να σταλάξει το protargol ή το sulfacyl sodium (albucid) στη μύτη για τον ίδιο σκοπό.
Για την ελαχιστοποίηση της θερμοκρασίας και μείωση του πόνου στο αυτί χορηγούνται μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες με βάση την παρακεταμόλη (Panadol), ιβουπροφαίνη (Nurofen) nize.
Η τοπική θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στο προπαραγόμενο στάδιο της ωτίτιδας, οι δράσεις αποσκοπούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα. Ίσως η χρήση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών σταγόνων στο κανάλι του αυτιού (otipax, otirelaks).
Μερικές φορές, για να ανακουφιστεί η κατάσταση, απαιτείται μια μικροδιάταξη του τυμπάνου (παρακέντηση).
Φυσική θεραπεία βοηθά επίσης: UHF, φούρνο μικροκυμάτων, Solux λάμπα, ημι-αλκοολούχα συμπίεση σε κακό αυτί.
Εάν όλα τα παραπάνω βήματα δεν οδήγησαν στην διαδικασία παλινδρόμησης, ή η θεραπεία ξεκίνησε κατά το στάδιο της διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, το πρώτο βήμα είναι να εξασφαλίσει μια καλή εκροή πύου από την κοιλότητα του μέσου ωτός. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε τακτική κάθαρση του αυτιού από την εκκένωση. Μερικές φορές μέσω της οπής στο τύμπανο, είναι δυνατό να εισαχθούν φάρμακα στην περιοχή της φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού αντιβακτηριδιακών σταγόνων (τσιροπόδαρο, στρουφτά, κτλ.).
Αφού υποχωρήσει η διαδικασία, συνιστάται να κρατάτε αρκετά μασάζ στο τύμπανο και να ξεπλύνετε τους ακουστικούς σωλήνες. Αυτό συμβάλλει σημαντικά στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων υγρών από τη κοιλότητα του μεσαίου αυτιού και στη ρήξη των λεπτών φλόγας που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Με τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς για ανάκτηση δύναμης, συνιστάται μια πορεία θεραπείας με πολυβιταμίνες.
Επιπλοκές της ωτίτιδας
Μην νομίζετε ότι η μέση ωτίτιδα είναι ένα αβλαβές κρύο. Επιπλέον, χτυπά μόνιμα ένα άτομο από τη διαδρομή, μειώνοντας την ικανότητα του να εργάζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες, μπορεί να αναπτύξει μη αναστρέψιμες αλλαγές με επίμονη υποβάθμιση ή πλήρη απώλεια ακοής.
Μία από τις δυσοίωνες επιπλοκές της ωτίτιδας είναι η ωτογενής μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγιών που προκαλείται από τη μόλυνση του αυτιού). Δεδομένου ότι το αυτί έχει μια μάλλον πολύπλοκη δομή με πολλές μικρές κοιλότητες, πολύ συχνά με αδικαιολόγητα πρόωρη διακοπή της θεραπείας με αντιβιοτικά ή χωρίς θεραπεία, η διαδικασία γίνεται χρόνια με εξώθηση της μαστοειδούς διαδικασίας (μαστοειδίτιδα), μετάβαση της φλεγμονής στην άρθρωση των τοιχωμάτων και σιελογόνων αδένων. Συχνά, η θεραπεία αυτών των διαδικασιών απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπηρία του ασθενούς δεν είναι ασυνήθιστη.
Η ωτίτιδα απαιτεί μια σοβαρή και προσεκτική στάση.
Πρόληψη ωτίτιδας
Για την πρόληψη της ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υποθερμία, να θεραπεύετε εγκαίρως τις ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις, να ξεπλένετε τις ρινικές διαδρομές σωστά κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος (όχι απότομα, σε μία μόνο στιγμή από τη μια πλευρά, να μην τραβάτε βλέννα στον εαυτό σας) και επίσης να αποφεύγετε άλλες καταστάσεις μειωμένης ανοσίας.
Οτίτιδα: όλα σχετικά με τη νόσο του αυτιού
Με την άδεια του Eksmo Publishers, δημοσιεύουμε ένα κεφάλαιο για την ωτίτιδα από ένα πρόσφατο βιβλίο, "Ear. Λαιμός Μύτη "γιατρός Ksenia Klimenko. Πρόκειται για την πιο κοινή ασθένεια των αυτιών - ωτίτιδα: πώς να το αποτρέψετε και τι πρέπει να κάνετε εάν το αυτί σας είναι άρρωστο. Η ωτίτιδα δεν είναι αστείο και σε κατάσταση αμέλειας μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Γεια σου, γιατρό! Το αυτί μου είναι αφόρητα οδυνηρό για τη δεύτερη μέρα. Είμαι στο εξωτερικό, στράφηκα σε τοπικό γιατρό - με διάγνωση μέσης ωτίτιδας. Είναι σωστή η θεραπεία; Δεν έχω εμπιστοσύνη στους τοπικούς γιατρούς...
Πάντα να θυμάστε με ακρίβεια τη διάγνωση. Η διαφορά μεταξύ εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας - μεταξύ αεροπλάνου και δεξαμενής!
Ζητώ, και αυτό είναι το πρώτο ερώτημα που σας ζητώ στην περίπτωση αυτή: ποια οτίτιδα τοποθετήθηκε - εξωτερική ή μεσαία; Έκπληξη πράγμα: η πλειοψηφία των ασθενών απάντηση σε αυτή την κρίσιμη ερώτηση δεν ξέρω, δεν θυμάμαι ή δεν δίνουν προσοχή στις "λεπτομέρειες". Αλλά η θεραπεία για αυτές τις ασθένειες διαφέρει δραματικά.
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική ωτίτιδα, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, δηλαδή του αυτιού ή του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος, καθίσταται οίδημα, εκκρίσεις εμφανίζονται στο αυτί. Λόγω της στενότητας του καναλιού του αυτιού και της συσσώρευσης εκκρίσεων, η ακοή μειώνεται και μπορεί να υπάρχει θόρυβος στο αυτί. Τραβήξτε το αυτί - εάν υπάρχει πόνος, τότε είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα εξωτερικής ωτίτιδας.
Είναι η εξωτερική ωτίτιδα που συνήθως πλήττει εκείνους που αγαπούν το κολύμπι και τις καταδύσεις στη θάλασσα ή την πισίνα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πρόκειται για επαγγελματική ασθένεια όσων μπαίνουν για κολύμπι στον αθλητισμό. Αυτός ο «εθισμός» της ωτίτιδας σε διαδικασίες νερού εξηγείται από το γεγονός ότι το νερό στο αυτί δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροβίων που προκαλούν φλεγμονή. Η εξωτερική ωτίτιδα είναι πολύπλευρη και πονηρή.
Παρεμπιπτόντως, ο φούρνος του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι επίσης ξεχωριστή μορφή εξωτερικής ωτίτιδας. Η βρασμού προκαλεί φλεγμονή των τριχοθυλακίων που βρίσκονται στο δέρμα. Δεδομένου ότι το κανάλι του αυτιού καλύπτεται με το δέρμα, βράζει επίσης εδώ. Και σε αυτή την περίπτωση, οι λάτρεις ζεσταίνουν το αυτί με μπλε λάμπα ή ζεστό αλάτι προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στον εαυτό τους. Μερικές φορές έχουν μια αίσθηση ανακούφισης από τη διαδικασία, αλλά είναι παραπλανητικό: αυτή τη στιγμή, η φλεγμονή αυξάνεται και μετατρέπεται σε πυώδη μορφή.
Είναι περίεργο το γεγονός ότι η μυκητιασική λοίμωξη του αυτιού - οτομυκητίαση - είναι μόνο αυτή, εξωτερική ωτίτιδα, μόνο σε μια χρόνια μορφή. Αν κοιτάξετε στο αυτί με οτομυκητία, μπορείτε να δείτε τη χαρακτηριστική υπόλευκη αράχνη με μαύρα μπαλώματα - αυτό είναι το μυκήλιο και τα σπόρια του μύκητα. Όπως συμβαίνει με όλες τις μυκητιασικές λοιμώξεις, η οτομυμάτωση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να φροντίσετε τα αυτιά σας: στεγνώστε τα καλά αφού επισκεφθείτε την πισίνα, μην καθαρίσετε με βαμβάκι και μην χρησιμοποιήσετε μεθόδους θεραπείας "λαϊκής". Περιοδικά, πρέπει να τραβήξω φύλλα γεράνι ή φύλλα αλόης από τα αυτιά της γιαγιάς μου.
6 κύρια συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας:
- Πόνος στο αυτί, πίσω από το αυτί, όταν τραβιέται από το αυτί ή πιέζοντας το πέλμα (ένας μικρός χόνδρος μπροστά από το αυτί).
- Αίσθηση του σχισίματος στο αυτί.
- Απόρριψη αυτιού.
- Μειωμένη ακοή, μερικές φορές θόρυβο στο αυτί.
- Κνησμός στο αυτί (πιο συχνά με οτομυκησία).
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Είναι σημαντικό να καθορίσετε εάν έχει εκδηλωθεί μόνο το αυτί ή εάν έχει επηρεαστεί και το μέσο αυτί και εάν υπάρχουν τυχόν οπές στο τύμπανο. Εάν η διάγνωση εξωτερικής ωτίτιδας δεν προκαλεί αμφιβολίες, η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις συνίσταται στη χρήση τοπικών παρασκευασμάτων - σταγόνων για τα αυτιά. Τα αντιβιοτικά για απλές μορφές εξωτερικής ωτίτιδας δεν πρέπει να συνταγογραφούνται.
Εάν υπάρχει υποψία για μέση ωτίτιδα
Αν η διάγνωση είναι αμφισβητήσιμη - υπάρχει υποψία για φλεγμονή του μέσου ωτός ή έχουν συμβεί ενδείξεις επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια αξονική τομογραφία (CT) για τα χρονικά οστά. Η αξονική τομογραφία είναι εξέταση με ακτίνες Χ, όταν το υπό εξέταση όργανο "κόβεται" σε πολλά λεπτά στρώματα πάχους 1 mm και σχηματίζεται μια τρισδιάστατη εικόνα. Η αξονική τομογραφία βοηθάει στη σωστή διάγνωση σε ασαφείς περιπτώσεις.
Ένα επίχρισμα από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι για βακτηριολογική εξέταση μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες στη διάγνωση. Αυτή η μελέτη καθορίζει ποια βακτήρια ή τύπος μύκητα προκάλεσε τη μόλυνση και ποιο φάρμακο είναι το πλέον κατάλληλο για τη θεραπεία της. Τα αποτελέσματα σποράς είναι συνήθως έτοιμα σε 5-7 ημέρες και μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα εάν η προηγούμενη θεραπεία δεν ήταν αποτελεσματική.
Συστάσεις για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας
Το πρώτο πράγμα που αρχίζει η θεραπεία είναι η ανακούφιση του αυτιού. Και τα "παθητικά" παυσίπονα ασχολούνται με αυτό το καλύτερο από όλα. Ούτε τα αντιβιοτικά ούτε οι σταγόνες στα αυτιά καταστέλλουν τον πόνο τόσο αποτελεσματικά όσο τα αναλγητικά. Τα ονόματα των φαρμάκων και η δοσολογία πρέπει να διευκρινίζονται με το γιατρό.
Η κύρια θεραπεία είναι μια σταγόνα στο αυτί, που συνταγογραφείται από τον γιατρό της ENT (περίπου 4 φορές την ημέρα). Κατά κανόνα, όταν η ωτίτιδα συνταγογραφεί εξωτερικά σταγόνες που περιέχουν τόσο αντιβιοτικό όσο και αντιμυκητιασικό παράγοντα. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να θερμάνετε τη φιάλη στο χέρι, να βρεθείτε στην αντίθετη πλευρά και να εισάγετε 3-4 σταγόνες στο κανάλι του αυτιού. Στη συνέχεια, πρέπει να ξαπλώνετε για 3-5 λεπτά για να επιτρέψετε στο φάρμακο να ρέει μέσα από το κανάλι του αυτιού.
- Επισκεφθείτε τακτικά τον γιατρό της ENT για να παρακολουθήσετε την πορεία της νόσου και να καθαρίσετε.
- Μην προσπαθήσετε να καθαρίσετε μόνοι σας το αυτί σας.
- Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόπτεται η θεραπεία, ακόμη και με βελτιωμένη ευεξία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την αντίσταση των βακτηρίων στη θεραπεία και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
- Είναι σημαντικό να προστατεύετε το αυτί σας από το νερό μέχρι να θεραπευτεί τελείως. Το νερό που προέρχεται από το σαμπουάν ή το λούσιμο μπορεί να συμβάλει στη φλεγμονή και η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κλείσετε το κανάλι του αυτιού με βαμβάκι που λιπαίνεται με λιπαρή κρέμα για ένα υδατοαπωθητικό αποτέλεσμα. Συνεχής περπάτημα με βαμβάκι στο αυτί δεν είναι απαραίτητη.
Τι πρέπει να ειδοποιείται κατά τη θεραπεία της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας;
- Ισχυρή αίσθηση καψίματος και αυξημένος πόνος όταν πτώση πέφτει στο αυτί. Αυτό μπορεί να εκδηλώσει ατομική δυσανεξία στο φάρμακο ή το γεγονός ότι το φάρμακο έπληξε το μέσο αυτί. Οι περισσότερες σταγόνες αυτιών έχουν ωτοτοξική δράση και, μια φορά στο μέσο αυτί, μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής.
- Η γεύση του φαρμάκου όταν ενσταλάσσεται. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διατρήσεων (οπών) στο τύμπανο.
- Αυξημένος πόνος στο αυτί ή ερυθρότητα γύρω από το αυτί, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ζάλη.
Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημεία, σταματήστε αμέσως την ενστάλαξη των σταγόνων και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε θερμαινόμενες κομπρέσες!
Οι θερμαντικές διαδικασίες για ασθένειες των αυτιών δεν μπορούν μόνο να αυξήσουν τη φλεγμονή, αλλά και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές - από το σχηματισμό ενός αποστήματος στην ανάπτυξη της σήψης.
Οι τρεις κύριοι κανόνες για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εξωτερικής μέσης ωτίτιδας:
1. Μην χρησιμοποιείτε βαμβακερά μάκτρα ή άλλα αντικείμενα για να καθαρίσετε το αυτί: πρώτον, δεν θα πετύχετε - μάλλον, πιέζετε βαθύτερα το θείο και, δεύτερον, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του δέρματος του αυτιού και του τυμπανισμού. Ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού, μια λοίμωξη μπορεί να φτάσει στο αυτί και να αναπτύξει ωτίτιδα. Εάν το νερό ακουμπά στα μάτια σας όταν λούζετε ή πλένετε το κεφάλι σας, στεγνώστε τα αυτιά σας με στεγνωτήρα μαλλιών. Και αν από καιρό σε καιρό σας μαστίζεται από εξωτερική ωτίτιδα, έχει αναπτυχθεί μια χρόνια εξωτερική ωτίτιδα ή ομυομυκητίαση, τότε γενικά αποφύγετε να πάρετε νερό στα αυτιά σας. Χρησιμοποιήστε βύσματα αυτιών.
2. Μην ψάχνετε με όλα τα μέσα για να καθαρίσετε το κανάλι του αυτιού από το ακουστικό κερί! Θυμηθείτε ότι το θείο προστατεύει το αυτί από λοιμώξεις, οπότε η απουσία του είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την εξωτερική ωτίτιδα.
ΙΣΤΟΡΙΑ ΜΕ ΤΕΛΙΚΟ ΤΕΛΟΣ
Πριν από μερικά χρόνια, σε μια καλοκαιρινή μέρα του Σαββάτου, όταν φαινόταν ότι τίποτα δεν μπορούσε να επηρεάσει τη γιορτή του γάμου του καλύτερου φίλου της, χτύπησε ένα τηλεφώνημα. Στον σωλήνα άκουσα την αναστατωμένη φωνή ενός συνάδελφου - ενός εξωτερικού ιατρού ΟΝΤ, ας το καλέσουμε.
Η ιστορία, την οποία ξέσπασε με μια ανάσα, με έκανε να ρίξω τα πάντα και, χωρίς να χάσω ούτε ένα λεπτό, βιαζόμουν στο νοσοκομείο. Ο ασθενής της, ένας νέος άνδρας 25 ετών, έχει θεραπεύσει την οξεία εξωτερική ωτίτιδα για 2 εβδομάδες τώρα. Σύμφωνα με τον Ι., Όλα τα σημάδια εξωτερικής ωτίτιδας ήταν εμφανή και τίποτα δεν την διαταράσσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, μετά από 7 ημέρες, ο πόνος όχι μόνο δεν υποχωρούσε, αλλά ακόμη και εντατικοποιήθηκε. Αλλά έσπευσε να με καλέσει, μόνο όταν ο ασθενής είχε ξαφνικά πυρετό και εμφανίστηκε ζάλη - συνειδητοποίησε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά με το αυτί της. Δεν χρειάστηκε να εξηγήσω τίποτα πια.
Μετά από 2 λεπτά έφτασα ήδη στο νοσοκομείο. Η εξέταση επιβεβαίωσε μόνο τις χειρότερες υποψίες μου: δεν υπήρχε εξωτερική ωτίτιδα και η σοβαρή φλεγμονή του μέσου ωτός ήταν μαστοειδίτιδα, απαιτήθηκε επείγουσα επέμβαση. Το γεγονός είναι ότι με πυώδη φλεγμονή του μέσου ωτός, η ασθένεια εξαπλώνεται στην περιοχή του αυτιού και το πύον μπορεί να πέσει κάτω από το δέρμα του καναλιού του αυτιού. Στην περίπτωση αυτή, όταν εξετάζετε το αυτί, μπορείτε να δείτε την λεγόμενη προεξοχή του δέρματος του αυτιού, η οποία μπορεί να συγχέεται με την εξωτερική ωτίτιδα. Αυτό είναι ένα μάλλον τρομερό σύμπτωμα που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εξάλλου, αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση έχει καταστρέψει τα οστά των αυτιών και μπορεί σύντομα να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε μηνιγγίτιδα. Αλλά ευτυχώς, αυτή η ιστορία είχε ένα ευτυχισμένο τέλος: Επείγοντα επέστρεψα στον ασθενή και σύντομα ανακτήθηκε.
Αυτή η περίπτωση δείχνει ότι τα συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας πρέπει να προσεγγίζονται πολύ, πολύ προσεκτικά και ακόμη και ένας έμπειρος επαγγελματίας μπορεί να κάνει λάθος, ειδικά σε άτυπες περιπτώσεις.
ΜΕΣΗ ΟΤΗΤΗΣ
Εάν η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού οφείλεται σε λοίμωξη από το εξωτερικό, οι αιτίες της μέσης ωτίτιδας βρίσκονται συχνότερα στον ακουστικό σωλήνα. Σε ένα υγιές άτομο, το μέσο αυτί είναι συνήθως αποστειρωμένο - ο συνεχής αερισμός και η εκκένωση των βλεννογόνων εκκρίσεων μέσω του ακουστικού σωλήνα στη μύτη υποστηρίζουν αυτό.
Ωστόσο, αν ο ακουστικός σωλήνας σταματήσει να λειτουργεί κανονικά, για παράδειγμα, λόγω της φλεγμονής της μύτης ή του λαιμού (πιο συχνά με ARVI), τα μικρόβια εισχωρούν στο μέσο αυτί - είναι κοντά στην μέση ωτίτιδα. Το μεσαίο αυτί αρχίζει να παράγει έντονα βλέννα για να σπάσει τους ιούς ή τα βακτήρια και αυτή η βλέννα μπορεί σύντομα να μετατραπεί σε πύον. Καθώς ο σχηματισμός του πύου αυξάνεται και η πίεση του στη μεμβράνη, μπορεί να σχηματίσει μια οπή - διάτρηση.
Η μέση ωτίτιδα είναι συχνότερη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών. Αυτή είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια μετά από ARVI, την οποία ανιχνεύουν οι γιατροί του ΕΝΤ στα παιδιά. Πολλοί άνθρωποι το μεταφέρουν 5-7 φορές το χρόνο - είναι οδυνηρό τόσο για τα παιδιά όσο και για τους γονείς. Κάποια ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του παιδιού συμβάλλουν σε αυτό.
Πρώτον, ο ακουστικός σωλήνας σε ένα παιδί είναι μικρότερος και ευρύτερος από ότι σε έναν ενήλικα και η μόλυνση από το ρινοφάρυγγα διεισδύει πιο εύκολα εδώ. Δεύτερον, το σύστημα ασυλίας του παιδιού είναι ακόμα ανώριμο. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων με συχνό κρυολόγημα και ARVI προκαλεί μέση ωτίτιδα.
Τι πρέπει να κάνετε εάν το παιδί σας είναι άρρωστο με μέση ωτίτιδα, και ακόμα περισσότερο αυτά τα επεισόδια άρχισαν να επαναλαμβάνονται; Σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται με αυτή την ασθένεια χωρίς περίθαλψη: η υπό θεραπεία οξεία ωτίτιδα γίνεται χρόνια και οδηγεί σε μόνιμη απώλεια ακοής.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μέσης ωτίτιδας, η επεξεργασία των οποίων είναι ριζικά διαφορετική:
- οξεία μέση ωτίτιδα,
- εξιδρωματική μέση ωτίτιδα,
- χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα.
Οξεία μέση ωτίτιδα
Εάν η φλεγμονή του μέσου ωτός αναπτύσσεται γρήγορα και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, τότε είναι συνήθως οξεία μέση ωτίτιδα.
6 συμπτώματα οξείας μέσης ωτίτιδας:
- Πόνος στην περιοχή αυτιού ή αυτιού - πυροβολισμός ή συνεχής πόνος.
- Μειωμένη ακοή και πιθανόν θόρυβο στο αυτί.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Πυρηνική απόρριψη από το αυτί.
- Γενική αδυναμία, δηλητηρίαση, ευερεθιστότητα, δάκρυα (σε παιδιά) και άλλα συμπτώματα παρουσία ARVI.
- Μερικές φορές ζάλη, ναυτία και έμετο.
Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
7 παράγοντες που προκαλούν μέση ωτίτιδα σε παιδιά κάτω των 7 ετών:
- Παθητικό κάπνισμα (μην καπνίζετε παρουσία παιδιού!).
- Επισκεφτείτε το νηπιαγωγείο. Στο σπίτι, ένα παιδί δεν θα αντιμετωπίσει ποτέ μια τέτοια ποικιλία λοιμώξεων όπως στο νηπιαγωγείο.
- Την άνοιξη ή το χειμώνα, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης του SARS,
- Διατροφή ενός μωρού σε οριζόντια θέση. Είναι σε αυτή τη θέση ότι η πιθανότητα να ρίχνεται τροφή μέσω του ακουστικού σωλήνα στο μέσο αυτί είναι μεγάλη.
- Τεχνητή σίτιση μέχρι την ηλικία των 6 μηνών. Τα τεχνητά μείγματα δεν περιέχουν τους ανοσοποιητικούς παράγοντες που έχουν το μητρικό γάλα και επομένως το μωρό που τροφοδοτείται με μπιμπερό είναι πιο ευαίσθητο στις μολύνσεις.
- Αλλεργική ρινίτιδα προκαλώντας συχνή κρυολογήματα.
- Αυξημένα αδενοειδή στα παιδιά. Τα αδενοειδή, τα οποία βρίσκονται κανονικά στο ρινοφάρυγγα (στα όρια της μύτης και του στόματος), με αύξηση του μεγέθους μπορούν να αποκρύψουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, προκαλώντας έτσι ωτίτιδα.
Ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει ο γιατρός με μέση ωτίτιδα;
Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ανακουφίζει τον πόνο. Για να γίνει αυτό, θα συνταγογραφήσει αναλγητικά με τη μορφή σιροπιού ή δισκίων, όπως και στην εξωτερική ωτίτιδα. Εάν το τύμπανο είναι άθικτο και δεν υπάρχει διάτρηση, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε σταγόνες για τα αυτιά με παυσίπονα.
Όσον αφορά τα παιδιά κάτω των 2 ετών, οι συστάσεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών ήταν πάντοτε αυστηρότερες. Ωστόσο, οι πιο πρόσφατες διεθνείς συστάσεις για τη θεραπεία της οξείας μονομερούς μέσης ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας 6 έως 24 μηνών βασίζονται σε τακτική αναμονής: 2-3 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου υποδεικνύουν αν αξίζει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Αν η ευημερία του παιδιού βελτιωθεί, ακολουθήστε τακτική, αλλά εάν το παιδί δεν αναρρώσει ή η κατάστασή του επιδεινωθεί, καταφύγετε σε αντιβιοτικά.
Σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας (άνω των 39 ° C), γενικής σοβαρότητας, σοβαρού πόνου στο αυτί ή και των δύο αυτιών, ο γιατρός δεν θα καταφύγει σε τακτική αναμονής, αλλά θα συνταγογραφήσει αμέσως αντιβιοτικά.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε με τους earaches είναι να πάρουμε παυσίπονα (αναλγητικά).
Τα αντιβιοτικά θα τεθούν σε ισχύ μόνο σε 24-72 ώρες. Με την μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μόνο εάν μέσα σε 2-3 ημέρες δεν υπάρχει σαφής θετική επίδραση από τη θεραπεία με παυσίπονα και σταγόνες.
Έχω επανειλημμένα χρειαστεί να λειτουργήσω σε ασθενείς οι οποίοι φέρεται ότι δεν βοηθήθηκαν από συντηρητική θεραπεία. Και το όλο θέμα ήταν στην κακή χρήση των αντιβιοτικών. Έτσι θυμηθείτε: τα αντιβιοτικά είναι σοβαρά!
Εάν δεν υπάρχουν οπές στο τύμπανο, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για σταγόνες αυτιών από αντιβιοτικά - το τύμπανο είναι αδιαπέραστο στα ναρκωτικά και ο σκοπός τους δεν έχει νόημα.
Εάν ο γιατρός έχει δει τη διάτρηση, έχουν συνταγογραφηθεί ειδικές σταγόνες για το αυτί με αντιμικροβιακή σύνθεση, οι οποίες έχουν θεραπευτική δράση και διεισδύουν στο μέσο αυτί. Παρέχεται επίσης μια σύσταση για να μην παραμείνει το αυτί ελεύθερο εισροής νερού.
Εάν η θεραπεία που προβλέπεται για την ωτίτιδα δεν βοηθάει
Εάν δεν υπάρχει διάτρηση στη μεμβράνη, με οξεία μέση ωτίτιδα, ειδικά σε μικρά παιδιά, συχνά χρησιμοποιείται παρακέντηση (τύμπανοκεντρισμός) για πρόσθετη διάγνωση και θεραπευτική επίδραση - παρακέντηση του τυμπανιού. Αυτός ο απλός χειρισμός γίνεται συνήθως χωρίς αναισθησία και διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Σε σοβαρό πόνο στο αυτί, η διαδικασία αυτή προκαλεί αμέσως ανακούφιση. Το πυώδες αποσπώμενο μεσαίο αυτί λαμβάνεται για σπορά προκειμένου να επιλεγεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ένα αντιβιοτικό.
ΥΨΗΛΗΣ ΜΕΣΗΣ ΟΤΗΤΗΣ
Αρκετά παράξενα, αλλά υπό τις ίδιες συνθήκες, η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο μέσο αυτί χωρίς φλεγμονώδη συμπτώματα - αυτό είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Και λέγεται ότι επειδή ένα διαυγές υγρό συσσωρεύεται στο μέσο αυτί, ή, όπως λένε οι γιατροί, ένα εξίδρωμα.
Μια τέτοια ωτίτιδα εκδηλώνεται μόνο με μια συμφόρηση του αυτιού: ένα άτομο αισθάνεται ότι το νερό έχει εισέλθει στο αυτί - και έτσι είναι. Μόνο αυτό το νερό δεν διεισδύει από το εξωτερικό, αλλά από το εσωτερικό του αυτιού.
Υπάρχουν δύο τυπικές εικόνες της εξέλιξης της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Σε μια περίπτωση, ο πόνος στην οξεία μέση ωτίτιδα υποχωρεί και αντικαθίσταται από επίμονη συμφόρηση. Υπάρχει η αίσθηση ότι η φλεγμονή στο αυτί είναι μειωμένη, το ερυθρότητα του τυμπάνου πηγαίνει μακριά, η εκκένωση σταματάει, οι διάτρητες διατρήσεις. Αλλά το έργο του ακουστικού σωλήνα δεν έχει ακόμη καταφέρει να ανακάμψει, και το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο αυτί. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για τα παιδιά.
Σε μια άλλη περίπτωση, εξιδρωματική ωτίτιδα προκαλείται από μια απότομη πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης, με την οποία ο ακουστικός σωλήνας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Εάν ο ασθενής παραπονείται ότι μετά την πτήση, το αυτί του δεν «άφησε», αλλά μια εβδομάδα έχει περάσει, είναι δυνατόν να υποθέσουμε μια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα με μεγάλη πιθανότητα.
Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, αρκεί να διεξαχθεί εξέταση αυτιού με ένα διαγνωστικό μικροσκόπιο με το οποίο είναι εξοπλισμένο οποιοδήποτε σύγχρονο γραφείο ENT. Για αξιόπιστη επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνήθως πραγματοποιείται έρευνα ακουστικής - ακτινομετρία και τυμπανομετρία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξιδρωματική ωτίτιδα περνά από μόνη της - χρειαστεί μόνο χρόνος για να ανακάμψει το αυτί, συνήθως αρκετές ημέρες. Μόλις αποκατασταθεί ο ακουστικός σωλήνας, το εξίδρωμα εξαλείφεται χωρίς να έχει συνέπειες.
Ωστόσο, συμβαίνει ότι μια εβδομάδα περνάει, ένα δεύτερο, ένα τρίτο, και η συμφόρηση παραμένει. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι απαραίτητη και οι τακτικές της είναι διαφορετικές σε παιδιά και ενήλικες.
Εάν ο γιατρός έχει βρει εξιδρωματική ωτίτιδα στο παιδί σας, μην πανικοβληθείτε. Κατά κανόνα, περνά χωρίς θεραπεία, οπότε η κύρια πρόταση για τον εντοπισμό του εξιδρώματος είναι μια παρατήρηση για 2-3 μήνες.
Γιατί να μην αντιμετωπιστεί άμεσα η εξιδρωματική ωτίτιδα;
Ούτε τα αντιβιοτικά, ούτε οι αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες ούτε η φυσιοθεραπεία είναι εντελώς αναποτελεσματικά στη θεραπεία της εξίδρωσης της ωτίτιδας.
Επιπλέον, τα αντιισταμινικά μπορούν να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη πυκνότητα του εξιδρώματος και έτσι να επιδεινώσουν μόνο την συμφόρηση και να επιβραδύνουν τη διαδικασία της υγρής αυτο-εκκαθάρισης.
Τα μόνα φάρμακα που μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση είναι τα ρινικά κορτικοστεροειδή, αλλά εάν και να τα διορίσουν, ο γιατρός της ΕΝΤ αποφασίζει μετά την εξέταση.
Δοκιμάστε απλά, αλλά χρήσιμα εργαλεία - μάθετε περισσότερα για το τύμπανο, φουσκώστε τις σφαίρες ή τα αυτιά σας. Όλα αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των ακουστικών σωλήνων.
Άλλες προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενηλίκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να γίνονται δραστικές ενέργειες αν το εξίδρωμα δεν εξαλειφθεί μετά από 2-3 εβδομάδες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα παιδιά περνά χωρίς θεραπεία, οπότε μην βιαστείτε για φάρμακα: έχετε 2-3 μήνες.
Πότε πρέπει να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία και να μην περιμένετε 3 μήνες:
- Εάν το παιδί έχει ήδη μια απώλεια ακοής που προκαλείται από άλλες αιτίες.
- Εάν το παιδί έχει προκληθεί απώλεια ακοής και καθυστερημένη ανάπτυξη της ομιλίας,
- Παρουσία αυτισμού και γενετικών ασθενειών, που εκδηλώνονται με καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης.
- Η παρουσία τύφλωσης ή σημαντική μείωση της όρασης.
Το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι η μετατόπιση της τυμπανικής κοιλότητας. Πρόκειται για μια απλή λειτουργία στην οποία ένας μικροσκοπικός σωλήνας εξαερισμού εισάγεται στο τύμπανο. Εξισώνει την πίεση μεταξύ του μέσου ωτός και του περιβάλλοντος και σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το εξίδρωμα.
Πέντε τρόποι για την αποφυγή της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας:
- δεν πρέπει να αναπνέετε καπνό τσιγάρου: ακόμη και με παθητικό κάπνισμα, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης και οι ακουστικοί σωλήνες σταματούν να λειτουργούν κανονικά.
- η μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων θα βοηθήσει στην αποφυγή του νηπιαγωγείου.
- επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο: αλλεργική ρινίτιδα - μία από τις αιτίες της συχνής ωτίτιδας.
- μην τροφοδοτείτε το βρέφος σε οριζόντια θέση.
- Προτιμάτε τον θηλασμό: το μητρικό γάλα είναι πλούσιο σε μια ποικιλία ανοσολογικών παραγόντων που βοηθούν τις μολύνσεις του νεογνού.
Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία μέση ωτίτιδα με σωστή θεραπεία εξαφανίζεται χωρίς ίχνος: η φλεγμονή στο αυτί υποχωρεί και η οπή στο τύμπανο γίνεται υπερβολική. Ωστόσο, εάν η φλεγμονή στο μέσο αυτί διαρκεί πολύ, η μέση ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια.
Είναι μια μη αναπτυσσόμενη τρύπα στο τύμπανο - ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό.
Τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια της ανεπιτυχούς θεραπείας της οξείας λοίμωξης. Ο ασθενής δεν μπορούσε να πάρει αντιβιοτικά, να τους πάρει με λανθασμένη δόση ή να μην έχει αρκετό χρόνο. Αλλά συμβαίνει και τόσο επιθετική μόλυνση στο αυτί, ότι απλά δεν ανταποκρίνεται στα ναρκωτικά. Ορίστε μερικά αντιβιοτικά, δεύτερη, τρίτη και η φλεγμονή δεν περάσει.
Με μια μακρόχρονη διάτρηση στο τύμπανο, το δέρμα του αυτιού ξεκινάει να αναπτύσσεται μέσα στο μέσο αυτί. Όταν εισέρχεται στο μέσο αυτί, το πιο συνηθισμένο δέρμα αρχίζει να συμπεριφέρεται σαν όγκος, γι 'αυτό ονομάστηκε χοληστεάτιο. Μεγαλώνοντας, αρχίζει να "περιβάλλει" τα ακουστικά οσικάλια, καταστρέφοντάς τα σταδιακά, εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του αυτιού και προκαλεί φλεγμονή.
Το χοληστεματώδες μπορεί να καταστρέψει το κανάλι του νεύρου του προσώπου, το εσωτερικό αυτί και ακόμη και να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Αν δεν αφαιρεθεί, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές.
Πώς εκδηλώνεται η χρόνια ωτίτιδα;
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με χρόνια αιτία της ωτίτιδας διαμαρτύρονται για την απώλεια ακοής στο άρρωστο αυτί. Ωστόσο, σπάνια αισθάνονται πόνο σε αυτό. Η ξήρανση εμφανίζεται μόνο κατά την έξαρση, ο υπόλοιπος χρόνος, το αυτί μπορεί να παραμείνει ξηρό.
Ωστόσο, συμβαίνει ότι ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει κανένα πρόβλημα με τα αυτιά και η διάγνωση της «χρόνιας μέσης ωτίτιδας» γι 'αυτόν είναι σαν ένα μπουλόνι από το μπλε. Τότε θυμάται ότι υπέφερε από συχνή ωτίτιδα στην παιδική ηλικία. Αποδεικνύεται ότι ακόμα και τότε είχε μια "ξηρή" διάτρηση στα ανώτερα τμήματα του τυμπάνου, μέσω των οποίων το χοληστεματώδες είχε αυξηθεί όλο αυτό το διάστημα. Αυτή η μορφή ωτίτιδας ονομάζεται epitimpanitis και αργά ή γρήγορα οδηγεί σε μεγάλα προβλήματα.
5 τρομερά σημεία επιπλοκών χρόνιας μέσης ωτίτιδας:
- Η σοβαρή απώλεια ακοής και ο θόρυβος του αυτιού είναι συμπτώματα της εμπλοκής του ακουστικού νεύρου. Αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, η ακοή σας μπορεί να μην αναρρώσει.
- Ζάλη, ναυτία, έμετος μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη στο εσωτερικό αυτί.
- Η παραβίαση της κίνησης του μισού του προσώπου, η ανικανότητα να φουσκώνουν τα μάγουλα ή η αύλαξη στο μέτωπο, σκίσιμο από τη μία πλευρά είναι ένα σημάδι μιας βλάβης του νεύρου του προσώπου.
- Σοβαρός πονοκέφαλος, φωτοφοβία, πόνος στον αυχένα ή στο λαιμό, σύγχυση - σημάδια μηνιγγίτιδας ή απόστημα του εγκεφάλου.
- Υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνος στο αυτί ή στην περιοχή του αυτιού - σημάδια ανάπτυξης επιπλοκών της μέσης ωτίτιδας.
Θεραπεία χρόνιας μέσης ωτίτιδας
Οποιαδήποτε θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή, συντηρητική ή χειρουργική, υπάρχουν πάντα δύο στόχοι: η εξάλειψη της φλεγμονής στο αυτί και η αποκατάσταση της ακοής. Αν και η απώλεια ακοής μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της χρόνιας ωτίτιδας, η ανάρρωσή της είναι πάντα στη δεύτερη θέση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ίδια η φλεγμονή είναι η πιο επικίνδυνη.
Βασική σημασία στην επιλογή της θεραπείας είναι η παρουσία ή απουσία χοληστερόματος. Εάν ο ασθενής δεν το έχει, τότε υπάρχει η πιθανότητα να θεραπεύσει το αυτί συντηρητικά, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η χρήση ιατρικών σταγόνων στο αυτί.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά, η διάτρηση δεν κλείνει ή υπάρχει υποψία χοληστεοειδούς, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Προηγουμένως, οι επεμβάσεις με πυώδη μέση ωτίτιδα ήταν τραυματικές και δεν άφηναν τη δυνατότητα διατήρησης της ακοής. Σήμερα, όλα έχουν αλλάξει δραματικά. Οι σύγχρονες μικρο-επεμβατικές τεχνολογίες επιτρέπουν όχι μόνο την εξάλειψη της φλεγμονής, αλλά και τη διατήρηση της ανατομίας του αυτιού και την αποκατάσταση της ακοής του ασθενούς. Όλα αυτά μπορούν να γίνουν είτε με μια παρέμβαση, είτε η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της ωτίτιδας, τη δραστηριότητα της φλεγμονής, την παρουσία ή την απουσία χοληστερόμου και τις επιπλοκές.
Όλες οι λειτουργίες στο αυτί στις σύγχρονες κλινικές πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας την παρακολούθηση του νεύρου του προσώπου (για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος βλάβης), το τρυπάνι αυτιών υψηλής ταχύτητας και τα μικρο εργαλεία.
Ελέγξτε με το γιατρό σας ποια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης θα χρησιμοποιήσει · μην επιτρέψετε τη διεξαγωγή ριζικών επεμβάσεων χωρίς ενδείξεις. Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνολογίες επιτρέπουν τη χρήση των πιο οικονομικών μεθόδων. Μην γίνετε θύμα υπερβολικού ριζοσπαστισμού - οι συνέπειές της είναι μη αναστρέψιμες.
Παγκόσμιες συστάσεις: τι πρέπει να κάνετε πριν από την επίσκεψη στο γιατρό
Χρήσιμες γενικές συμβουλές σε περίπτωση που έχετε ενοχλήσει το αυτί του παιδιού σας, αλλά δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να δείτε έναν γιατρό:
- Μην αφήνετε το νερό να εισέλθει στα αυτιά.
- Πίνετε ένα παυσίπονο, το οποίο συνήθως βοηθάει με πονοκεφάλους.
- Μην θερμαίνετε το αυτί σας και μην χρησιμοποιείτε σταγόνες.
Αυτές είναι οι καθολικές συστάσεις που θα ανακουφίσουν τις ωοθήκες και θα αποφύγουν τις συνέπειες της ακατάλληλης θεραπείας. Εάν τα προβλήματα δεν απομακρυνθούν μέσα σε 2 ημέρες, προσπαθήστε να πάρετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν - τα αστεία με τα αυτιά είναι κακά.