Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια, συνοδευόμενη από οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών και / ή άλλων λεμφοειδών σχηματισμών του φάρυγγα. Για πολλούς ανθρώπους, για να πάρετε έναν πονόλαιμο, πρέπει απλώς να τρώτε παγωτό ή να πιείτε τα πόδια σας. Άλλες ασθένειες του ρινοφάρυγγα και οι ερεθιστικές ουσίες που εισέρχονται στο φάρυγγα (αλκοόλ, σκόνη, καπνός κλπ.) Συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη. Τα ακόλουθα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας: ιοί, βακτηρίδια και μύκητες.
Στο άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα αίτια και τα πρώτα σημάδια της στηθάγχης, θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα σε ενήλικες και θα σας πούμε ποια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.
Τι είναι η στηθάγχη;
Η στηθάγχη είναι μια συχνή ασθένεια, κατώτερη σε συχνότητα σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη. Συχνότερα φλεγμονή αμυγδαλές. Πρόκειται για μια εποχική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται συνήθως στις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης.
Περίπου 75% πάσχουν από άτομα κάτω των 30 ετών, εκ των οποίων ένα μεγαλύτερο ποσοστό ανήκει σε παιδιά κάτω των 15 ετών (περίπου 60%).
Ο πονόλαιμος είναι πολύ μεταδοτικός, επομένως η απομόνωση του ασθενούς είναι υποχρεωτική.
Διάφορα μικρόβια, κυρίως στρεπτόκοκκοι, που εισέρχονται συχνά στο φάρυγγα με οικιακά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από πονόλαιμο (για παράδειγμα, βρώμικα πιάτα κλπ.), Προκαλούν τη νόσο της στηθάγχης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και συνήθως δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.
Τύποι και μορφές
Ανάλογα με την κλινική πορεία, η συχνότητα της νόσου και η αιτία της στηθάγχης χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες.
Σε ενήλικες, υπάρχουν 3 τύποι στηθάγχης:
- Πρωτοπαθής πονόλαιμος. Κάτω από την πρωτογενή στηθάγχη εννοείται - οξεία λοιμώδης νόσος που έχει κυρίως στρεπτοκοκκική αιτιολογία, με σχετικά βραχυπρόθεσμο πυρετό, γενική δηλητηρίαση, φλεγμονώδεις μεταβολές στους λεμφοειδείς ιστούς του φάρυγγα, πιο συχνά στις αμυγδαλές και τους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτά. Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως 3 ημέρες. Οξεία έναρξη με υπερθερμία, ρίγη, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένες περιφερειακές λεμφαδένες.
- Δευτερογενής ή συμπτωματική. Υπάρχει μια βλάβη των αμυγδαλών στον φάρυγγα ενάντια σε τέτοιες παθολογίες: διφθερίτιδα, οστρακιά, ακοκκιοκυτταραιμία, λευχαιμία και ούτω καθεξής.
- Ειδική στηθάγχη. Προκαλείται από έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα (μύκητες, σπειροχεί, κλπ.).
Ταξινόμηση της στηθάγχης σε ενήλικες:
- Καταρροϊκός πονόλαιμος. Συνήθως αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και απότομα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο αρρωσταίνει ξαφνικά, αίσθημα κακουχίας, ξηρότητα και πονόλαιμο. Διάρκεια από 3 έως 7 ημέρες.
- Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα. Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής στηθάγχης είναι η συσσώρευση ινώδους εξιδρώματος στα κενά. Ταυτόχρονα, στον οξεία και υρεραιμικό βλεννογόνο της επιφάνειας των αμυγδαλών σχηματίζονται λευκές επιδρομές, εντοπισμένες στα στόμια των κενών. Πιο συχνά, είναι ξεχωριστοί σχηματισμοί, λιγότερο συχνά - ενώνονται και καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας αυτών των οργάνων. Η διάρκεια της ασθένειας είναι 6 έως 8 ημέρες.
- Στυτική δυσλειτουργία. Οι αμυγδαλές επηρεάζονται στα κενά, ακολουθούμενη από την εξάπλωση της πυώδους πλάκας στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, υπάρχει διήθηση και διόγκωση των αμυγδαλών, σημειωμένη υπεραιμία και διαστολή κενού. Ένας τέτοιος πονόλαιμος διαρκεί 6-8 ημέρες.
- Νευρολογική στηθάγχη. Μεγάλες περιοχές νεκρού ιστού είναι ορατές στην επιφάνεια των αμυγδαλών, εκτείνονται στα βάθη και καλύπτονται με μια άγρια γκρίζα ή κίτρινο-πράσινη άνθηση. Τα φύλα νέκρωσης εμποτίζονται με ινώδες και συμπιέζονται. Μετά την απομάκρυνσή τους, εμφανίζεται αιμορραγία και στη συνέχεια σχηματίζεται έλκος μεγέθους έως και 2 cm, με οδοντωτά άκρα.
- Φλεγμανούχος - αυτός ο τύπος πονόλαιμος εμφανίζεται συχνότερα στο παρασκήνιο που υποτίθεται ότι περνάει κλασικά σημάδια πονόλαιμου - οι αμυγδαλές αρχίζουν να πρησιμοποιούνται και πάλι, το μαλακό ουρανίσκο κοκκινίζει.
- Herpangina πονόλαιμο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα παιδιά. Προκαλείται από τον ιό Coxsackie A και είναι εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Ο φορέας του ιού είναι άρρωστος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι κατοικίδια ζώα.
- Το έλκος μεμβράνης είναι πονόλαιμος χωρίς πυρετό. Ο ασθενής συνήθως παρατηρείται νέκρωση μιας από τις αμυγδαλές με σχηματισμό ελκών. Ο ασθενής παραπονιέται ότι αισθάνεται ένα ξένο σώμα κατά την κατάποση, αυξάνει τη σιελόρροή του και από το στόμα του αισθάνεται μια σάπια μυρωδιά.
Αιτίες
Η κύρια εστία της φλεγμονής σχηματίζεται στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα. Αιτίες προδιάθεσης στην ασθένεια μπορεί να είναι τοπική και γενική υποθερμία, σκονισμένη και μολυσμένη ατμόσφαιρα, αυξημένη ξηρότητα των χώρων, μειωμένη ανοσία κ.λπ.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο λαιμό αναπτύσσεται μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του επιθηλίου στην αναπνευστική οδό, ανοίγοντας έτσι το δρόμο για μόλυνση.
Από πρόσωπο σε άτομο, ο πονόλαιμος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενο ή τροφικό τρόπο. Με ενδογενή λοίμωξη, τα μικρόβια εισέρχονται στις αμυγδαλές από καρριακά δόντια, ιγμόρεια (με παραρρινοκολπίτιδα) ή τη ρινική κοιλότητα. Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από βακτήρια και ιούς που υπάρχουν συνεχώς στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος και του λαιμού.
Τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα ενηλίκου:
- Αερομεταφερόμενο (η πιο χαρακτηριστική διαδρομή μετάδοσης).
- Εντερική (με μολυσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα).
- Αιματογενής (με αίμα από μολυσμένα όργανα και ιστούς παθογόνων οργανισμών).
- Ενδογενείς (σε ασθενείς με γαστρεντερίτιδα, πυώδη ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα και τερηδόνα).
- Τεχνητό (κατά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα (τραυματική αμυγδαλίτιδα)).
Επιπλέον, οι ακόλουθες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια στους ενήλικες:
- ακατάλληλη και ανεπαρκής διατροφή.
- σοβαρή κόπωση του σώματος.
- ζουν σε αντίξοες συνθήκες.
- έλλειψη επαρκούς ηλιακού φωτός.
- σταθερή υγρασία
Λαμβάνοντας υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ένας πονόλαιμος προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους και ο ρευματισμός, η σπειραματονεφρίτιδα και η μυοκαρδίτιδα συμβαίνουν ακριβώς κατά τη διάρκεια στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά πενικιλίνης.
Συμπτώματα του πονόλαιμου + φωτογραφία
Η περίοδος επώασης (χρόνος, συναρπαστική περίοδος εισαγωγής ενός παθογόνου παράγοντα στο ανθρώπινο σώμα στα πρώτα κλινικά συμπτώματα) διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 10-48 ώρες.
Συχνά συμπτώματα στηθάγχης σε ενήλικες:
- Αύξηση θερμοκρασίας. Η ειδική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στην παθογόνο δραστηριότητα των βακτηριακών παραγόντων. Η υψηλή θερμοκρασία συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη των τοξινών από το σώμα, ενισχύει την ανοσολογική απόκριση και επίσης μειώνει τον ρυθμό αναπαραγωγής των βακτηρίων.
- ρίγη και κακουχία;
- η κεφαλαλγία οφείλεται σε δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος από μεταβολικά προϊόντα παθογόνων μικροοργανισμών.
- αυξημένη κόπωση.
- πόνος στους αρθρικούς αρθρώσεις (το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες).
- Δυσκολία στην κατάποση. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής των αμυγδαλών. Αυτό μειώνει το στόμιο του στοματοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία διέλευσης των τροφίμων μέσω αυτού. Επίσης, όταν η κατάποση αυξάνει τον πόνο, η οποία προκαλεί την προσοχή του ασθενούς όταν κάνει κινήσεις κατάποσης.
- Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε στις αμυγδαλές σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης, οι οποίες έχουν σκούρο γκρι χρώμα. Ο νεκρός ιστός απορρίπτεται, αντικαθίσταται από ελαττωματικές περιοχές των 10 mm.
Οι ενήλικες μολύνονται από τον φορέα της λοίμωξης, η οποία την απελευθερώνει στο εξωτερικό περιβάλλον. Ένας σημαντικός ρόλος εδώ έχει μια στενή ομάδα στην εργασία, η χρήση κοινών μαχαιροπίρουνα, πιάτα, απρόσεκτη στάση απέναντι στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
Στην παρακάτω φωτογραφία, μπορείτε να δείτε ποια είναι η πληγή του λαιμού σε έναν ενήλικα:
Η φωτογραφία δείχνει τη συσσώρευση του πύου στις αμυγδαλές - αυτό είναι χαρακτηριστικό σημάδι της στηθάγχης
- Θερμοκρασία υπογέφυρας (αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 ° C)
- Ελαφρά αδιαθεσία
- Ένας μεγενθυμένος λεμφαδένας είναι δυνατός.
- Αύξηση και ερυθρότητα των ίδιων των αμυγδαλών
- πόνος στο λαιμό,
- αυξημένη διόγκωση των αμυγδαλών,
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
- σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με τη μορφή πονοκεφάλων, κρίσεις ναυτίας και εμέτου,
- μια αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων στην υπογναθική περιοχή,
- η εμφάνιση στο στόμα των κενών της πλάκας (ζωγραφισμένα σε κίτρινο-λευκό).
- επίμονο πυρετό,
- κεφαλαλγία
- εμετός, σύγχυση.
- ρίγη?
- πυρετό κατάσταση?
- πονόλαιμο?
- γκριζωπά μπαλώματα στις αμυγδαλές.
- πρήξιμο του αυχένα.
- κακή αναπνοή.
- αλλαγή φωνής.
Τι να κάνετε όταν τα πρώτα σημάδια;
Τα πρώτα σημάδια του πονόλαιμου φαίνονται πολύ γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια βακτηριακή μορφή, στην οποία ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο και πλάκα στις αμυγδαλές. Ο ιογενής πονόλαιμος συχνά συνοδεύεται από σχίσιμο, ρινική καταρροή και άλλα σημάδια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου (βακτήρια ή ιό).
Ο ασθενής απομονώνεται σε άλλο δωμάτιο, του παρέχεται ξεχωριστό σκεύος και είδη φροντίδας. Πρέπει να ακολουθήσει τους ακόλουθους κανόνες:
- ξεκούραση στις πρώτες ημέρες της νόσου, ειδικά σε υψηλές θερμοκρασίες.
- περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
- μη ερεθιστικά, μαλακά τρόφιμα, κυρίως λαχανικό-γάλα, άφθονο ζεστό ρόφημα.
Επιπλοκές για το σώμα
Παρά το γεγονός ότι ένας πονόλαιμος φαίνεται σαν μια σοβαρή ασθένεια και πολλοί άνθρωποι αγνοούν την πολύπλοκη θεραπεία του, είναι γεμάτη με πολλές επιπλοκές. Οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι συμβατικά χωρισμένες σε τοπικές και γενικές.
Τοπικές επιπλοκές της στηθάγχης:
- αποστήματα του περιβάλλοντος μαλακού ιστού (σχηματισμός μεγάλων κοιλοτήτων γεμάτων με πύον).
- κυτταρίτιδα (χυθεί συσσώρευση πύου, απεριόριστη)?
- μέση ωτίτιδα.
- λαρυγγικό οίδημα.
- αιμορραγία από αμυγδαλές.
Γενικά:
- ρευματισμούς;
- νεφρική βλάβη.
- βλάβη στον πεπτικό σωλήνα.
- διείσδυση μολυσματικών παραγόντων από το λαιμό στο στήθος.
- την εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων στην κρανιακή κοιλότητα.
- σηψαιμία - η σοβαρότερη επιπλοκή της στηθάγχης.
Για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως για να επιλέξετε τη σωστή τακτική για τη θεραπεία της στηθάγχης.
Διαγνωστικά
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό της ΟΝΓ ή έναν ειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, ένας γενικός ιατρός ή παιδίατρος, καθώς και ένας οικογενειακός γιατρός, μπορούν να κάνουν διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Με την ανάπτυξη επιπλοκών στη θεραπεία του ασθενούς, ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος, ρευματολόγος.
Κατά τη διάγνωση, την κλινική εικόνα της νόσου, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα αναισθησίας και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρυγγειοσκόπηση και καλλιεργητική βακτηριακή έρευνα. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της στηθάγχης με οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οξεία φαρυγγίτιδα και φάρυγγα διφθερίτιδα.
Τα κύρια σημεία για τον προσδιορισμό της βακτηριακής λοίμωξης:
- έντονη ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών και του uvula.
- πυώδης αμυγδαλίτιδα με έμπλαστρα από γκρίζα πλάκα.
- γλώσσα πλάκα?
- διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
- το σχηματισμό ενός περιτοναϊκού αποστήματος, στο οποίο μια αμυγδαλής ωθείται προς το κέντρο της μαλακής υπερώας, της γλώσσας, είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας.
- πόνος, συνοδεύεται από σάλιο, δυσκολία στην ομιλία, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή.
Θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο χώρο της μολυσματικής νόσου. Μην ξεχνάτε ότι θα πρέπει να περιορίσετε την επικοινωνία του ασθενούς με μέλη της οικογένειας, ώστε να μην εξαπλωθεί η λοίμωξη.
Επιλέξτε τα ξεχωριστά πιάτα και τις πετσέτες των ασθενών. Με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η ανάρρωση εμφανίζεται σε περίπου επτά ημέρες.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή, ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει. Σε περίπτωση σύνδρομου ισχυρού πόνου, χρειάζεται αναισθητικές ουσίες.
Φάρμακα στη θεραπεία της στηθάγχης:
- Fusafunjin (βιοπαρόχηση) - εισπνοή 4 εισπνοών από το στόμα κάθε 4 ώρες για 4-5 ημέρες. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, βρογχόσπασμο, αλλεργικές αντιδράσεις.
- Ambazon - φυλάξτε το χάπι στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως (για ενήλικες 3-5 δισκία ημερησίως, για παιδιά από 3 έως 7 ετών, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες). Αφού πάρετε το χάπι, αποφύγετε να φάτε και να πιείτε για 3 ώρες.
- Το χάπι της γραμιμιδίνης διατηρείται στο στόμα (πίσω από το μάγουλο) μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Εφαρμόστε 2 δισκία (μία μετά την άλλη για 20-30 λεπτά) 4 φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες.
- Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων θεραπειών: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Αντιισταμινικά. Εμφάνιση φαρμάκων όπως: Suprastin, Tavegil, Fencrol, Loratadin, Claritin, κλπ.
- Για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και τη μείωση του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και αναλγητικά.
- Στη στηθάγχη, τα συμπτώματα υποχωρούν λόγω απορροφήσιμων χαπιών με φάρμακα με βάση τη μενθόλη. Αντ 'αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά αερολύματα. Η χρήση τους συμβάλλει στην απομάκρυνση του πόνου, το οποίο είναι ευαίσθητο στον πονόλαιμο με πονόλαιμο.
Σε περίπτωση που η θερμοκρασία του σώματος διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να αλλάξει, καθώς αυτό δείχνει την αναποτελεσματικότητά του.
Αντιβιοτικά
Σε ενήλικες, κατά την πρώτη ένδειξη μιας νόσου, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Εμφανίζονται μόνο στην περίπτωση της βακτηριακής φύσης της λοίμωξης. Με τη σωστή επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα. Αλλά το καθήκον του γιατρού δεν είναι μόνο να ανακάμψει γρήγορα τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό επιτυγχάνεται με την πλήρη καταστροφή του παθογόνου, που συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τουλάχιστον 10 ημέρες.
Πόσες μέρες, με ποιο τρόπο και ποια δοσολογία φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να ληφθεί, συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
Gargling
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όταν ξεπλένεται ο λαιμός γίνεται έκπλυση παθογόνων μικροοργανισμών από την βλεννογόνο μεμβράνη, έτσι πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται. Όταν ξεπλένετε το λαιμό στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις λύσεις:
- φυτικά αφέλεια
- σόδα
- φουρασιλίνα
- υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής λαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη ελέγχου και, σε περίπτωση εμφάνισης σημείων επιπλοκών, συνιστάται η συμβουλευτική και η επακόλουθη θεραπεία από ειδικό.
Λειτουργία ρεύματος
Όταν η στηθάγχη συνιστάται υγρή, πολτοποιημένη, χωρίς πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά, ζεστό εμπλουτισμένο φαγητό, άφθονο ποτό (αλκαλικό μεταλλικό νερό είναι καλύτερο), είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα χωρίς αποτυχία!
Τέτοια γεύματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα πιάτα:
- Οι χυλός σε νερό ή γάλα (βρώμη, ρύζι, σιμιγδάλι) είναι υγρές σε σύσταση που μοιάζει με ζελέ.
- Πουρές σούπες, ζωμούς (με κομμάτια ψωμιού).
- Το ψωμί πρέπει να είναι άσπρο, χωρίς ζύμη και όχι πολύ φρέσκο, αλλά όχι ξεχασμένο.
- Βραστά και κατά προτίμηση πουρέ ή τεμαχισμένα λαχανικά: πατάτες, ντομάτες, λάχανο, κολοκύθα.
- Ζυμαρικά, αλλά μικρότερα.
- Βραστά αυγά, ομελέτες.
- Διατροφικές ποικιλίες ψαριών: τσιπούρα, μύδι, γάδος.
- Παρασκευασμένα με βρασμένα ή βρασμένα πιάτα: κεφτεδάκια, κεφτεδάκια. Είναι κατασκευασμένα από διαιτητικό κρέας: κοτόπουλο, μοσχάρι, κρέας κουνελιού.
- Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Το τυρί Cottage παίρνει μια κρεμώδη σύσταση.
- Τα φρούτα πρέπει να ψήνουν ή να βράσουν.
Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης πρέπει:
- μειώστε την ποσότητα των πρωτεϊνών (μέχρι εβδομήντα γραμμάρια), τους υδατάνθρακες (μέχρι τριακόσια γραμμάρια), τα λίπη (μέχρι περίπου 60 γραμμάρια).
- να αυξήσει τον αριθμό των γευμάτων μέχρι πέντε φορές, να τρώνε σε μικρές μερίδες?
- Βράζουμε το φαγητό, τον ατμού και στη συνέχεια το σερβίρουμε στο έδαφος.
- τρώνε λαχανικά, διάφορα δημητριακά?
- Μην τρώτε ζεστά και κρύα πιάτα.
- ποτά που περιέχουν βιταμίνες: ποτά φρούτων, τσάι από βότανα, ζελέ χωρίς ζάχαρη.
Λαϊκές θεραπείες
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο τη μείωση της φλεγμονής στον φάρυγγα, την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, την ταχεία ανάκαμψη μετά από μια ασθένεια. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αφέψημα φυτών με αντιφλεγμονώδη δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), τσάι και εκχυλίσματα μούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες (φραγκοστάφυλα, βακκίνια, άγριο τριαντάφυλλο).
- Οι ταξιανθίες του καλέντουλα, τα φύλλα των ελάτων, το γρασίδι της αψιθιάς - όλα εξ ίσου. 1 κουταλιά της σούπας του μείγματος ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά, στέλεχος. Γυαλί με ζεστή λύση κάθε 2 ώρες.
- Χυμός τεύτλων Στρώνουμε τα τεύτλα σε ένα τρίφτη, πιέζουμε το χυμό και τα γαργαλώνουμε. Με την ίδια αναλογία, μπορείτε να κάνετε χυμό καρότου, που χρησιμοποιείται μόνο ή αραιώνεται με χυμό τεύτλων.
- Φασκόμηλο φύλλα - 3 μέρη, λουλούδια χαμομηλιού - 3 μέρη, αγάπη βότανο - 3 μέρη, 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος για να ετοιμάσετε με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά, στραγγίστε. Gargle με πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα.
- 3-5 κομμάτια πικάντικων γαρίφαλων ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουμε 2 ώρες. Έγχυση για να πάρει 50 γραμμάρια, αλλά μπορείτε και το σύνολο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας.
- Τρίψτε ένα ποτήρι ζαχαρότευτλων, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ξύδι, αφήστε το μίγμα να σταθεί. Στη συνέχεια, πιέστε το χυμό, ξεπλύνετε τους λαιμούς και καταπιείτε 1-2 κουταλιές της σούπας.
Πρόβλεψη
Όσον αφορά την πρόγνωση της θεραπείας, σε καταρροϊκή στηθάγχη, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή σε όλες τις περιπτώσεις. Ιδιαίτερα γρήγορα η ασθένεια εξαφανίζεται με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία της θυλακίτιδας των θυλακίων και των κόλπων. Παρόλα αυτά, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από μεταφερόμενη νεκρωτική στηθάγχη οιασδήποτε μορφής πολυπλοκότητας. Οι πιο συχνά αυτές οι επιπλοκές είναι ο ρευματισμός και η σπειραματονεφρίτιδα.
Πρόληψη
Η πρόληψη μιας νόσου είναι πάντα πιο ευεργετική και ευκολότερη από τη θεραπεία της. Η πρόληψη του πονόλαιμου δεν αποτελεί εξαίρεση. Στο σπίτι, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μερικές απλές διαδικασίες και να ακολουθήσετε τους κανόνες που μειώνουν τον κίνδυνο να αρρωστήσετε:
- Για να μην πιάσετε πονόλαιμο, είναι επίσης σημαντικό να μην διατηρείτε επαφή με ένα άτομο με πονόλαιμο, να μην χρησιμοποιείτε κοινά αντικείμενα οικιακής χρήσης κ.λπ.
- Καθημερινή άσκηση, περπάτημα στον καθαρό αέρα, τρίψιμο και περιποίηση με κρύο νερό, ένα ντους - όλα αυτά μπορούν να λειτουργούν αναρωτιούνται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Η σωστή διατροφή. Αυτό επηρεάζει άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως, πρέπει να είναι πλούσιο σε υγιή τρόφιμα που μεταφέρει βιταμίνες και μέταλλα στο σώμα, όχι λίπος με χοληστερόλη.
- Και ένας από τους βασικούς κανόνες για τους ενήλικες είναι η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, έγκαιρη θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως η τερηδόνα, η ρινική συμφόρηση, η αδενοειδίτιδα.
Κατά τα πρώτα συμπτώματα της στηθάγχης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν γιατρό ΟΝT για την κατάλληλη θεραπεία.
Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο στο σπίτι
Η αγγειίτιδα "οξεία αμυγδαλίτιδα" σε όλες τις μορφές είναι μια κοινή και επικίνδυνη ιογενής ασθένεια. Κατά το πρώτο σημάδι της ανάγκης για γρήγορη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η αυτοθεραπεία στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες είναι επικίνδυνη με σοβαρές συνέπειες. Το μόνο που μπορείτε να κάνετε πριν συναντήσετε το γιατρό σας είναι να γαργάρετε με ζεστό αφέψημα καλέντουλα ή χαμομήλι για να μειώσετε τον πόνο και τον πόνο.
Ποιος μπορεί να πάρει πονόλαιμο
Δεν θα προστατεύσετε τον εαυτό σας από έναν πονόλαιμο όταν υπάρχει μια εξασθενημένη ασυλία, και όλοι φτερνίζονται ή βήχνονται γύρω. Αν και οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι, εισέρχονται στο σώμα όχι μόνο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Πώς μεταδίδεται ακόμα ο πονόλαιμος;
Συχνά, μια ιογενής λοίμωξη στο σπίτι διεξάγεται από μέλη της οικογένειας που πάσχουν από χρόνια ρινίτιδα, πονόλαιμο ή τερηδόνα. Μπορείτε να μολυνθείτε γρήγορα εάν χρησιμοποιείτε σεντόνια, πετσέτες, πιάτα ή παρόμοια αντικείμενα που έχει αγγίξει ο ασθενής.
Στο σπίτι, η λοίμωξη εμφανίζεται επίσης από προϊόντα κακής ποιότητας ή άπλυτα.
Όταν μια ιογενής στρεπτοκοκκική λοίμωξη επηρεάζει το σώμα, τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται πάντα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα μικρόβια ενεργοποιούνται μόνο όταν παρατηρούνται δυσμενείς στιγμές στον οργανισμό:
- ανεπάρκεια βιταμινών.
- υπερβολική εργασία ·
- επιρροή των ερεθιστικών ουσιών μέσω της αναπνευστικής οδού (καπνός τσιγάρων, σκόνη, οινόπνευμα, χημικές οσμές) ·
- επιδείνωση χρόνιων ασθενειών του ρινοφάρυγγα;
- κακή διατροφή.
- υποθερμία σώμα.
Για μερικούς ενήλικες, αρκεί να φάτε ένα παγωτό και ένα άλλο για να κάνετε μπάνιο σε δροσερό νερό, έτσι ώστε ένας ιογενής πονόλαιμος χωρίς πυρετό να παρουσιάζει γρήγορα τα πρώτα συμπτώματα: πόνο, πονόλαιμος, αδιαθεσία.
Είναι η στηθάγχη μεταδοτική;
Πολλοί από εμάς δεν σκέφτονται για το αν ένας πονόλαιμος είναι μεταδοτικός ή όχι. Εν τω μεταξύ, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τους ενήλικες (ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους) και τα παιδιά με ασθενή ανοσία (η θεραπεία στην κατάσταση τους καθυστερεί και όχι χωρίς επιπλοκές).
Για την περίοδο της ασθένειας, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη απομόνωση, συμπεριλαμβανομένης της αποστειρωμένης καθαριότητας του περιβάλλοντος στο σπίτι, της σιωπής, της ανάπαυσης στο κρεβάτι (ακόμη και όταν ο πονόλαιμος είναι χωρίς θερμοκρασία) και ξεχωριστά πιάτα που πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με ειδικά απολυμαντικά.
Έτσι, η στηθάγχη είναι μεταδοτική ή όχι; Ναι, και πιο ιογενή, και λιγότερο βακτηριακή. Εάν δεν δώσετε προσοχή στα πρώτα συμπτώματα (αναβολή της θεραπείας), ο ασθενής παραμένει μολυσματικός για 10 έως 14 ημέρες. Τα αντιβιοτικά για την αμυγδαλίτιδα μειώνουν αυτή την περίοδο σε μία ή δύο ημέρες.
Είτε η αμυγδαλίτιδα είναι μεταδοτική είτε όχι, και σε ποιο βαθμό γίνεται σαφές, ακόμη και με βάση τα ονόματα των ποικιλιών αυτής της επικίνδυνης ασθένειας: μολυσματικό, ιογενές, παρασιτικό, σύφιλη.
Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας
Η οξεία αμυγδαλίτιδα αναγνωρίζεται από κόκκινες, φλεγμονώδεις αμυγδαλές, συχνά με πυώδη, λευκή πατίνα. Συνοδεύεται από συμπτώματα που είναι κάπως παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, αλλά η κύρια διαφορά είναι ότι η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ πιο δύσκολη τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Ο πονόλαιμος είναι πιο έντονος και η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη. Η φωτογραφία δείχνει καθαρά τι έχουμε να κάνουμε.
Συμπτώματα της νόσου:
- υψηλό πυρετό (αν και είναι δυνατή η ιογενής αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό).
- ο οξύς πόνος κατά την κατάποση, το φαγητό και το ποτό.
- ρίγη?
- πρησμένους λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο ή τα αυτιά.
- γενική αδυναμία, λήθαργος, κακουχία;
- πόνο στις αρθρώσεις.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην αναβληθεί η κλήση του γιατρού, να μην καθυστερήσει η θεραπεία και να ληφθούν τα φάρμακα, ειδικά εάν ο πονόλαιμος δεν έχει θερμοκρασία. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και σε απειλητικές για τη ζωή.
Τύποι ιό πληγή λαιμό
Ο ιογενής πονόλαιμος διαιρείται σε τρεις τύπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και σε διάφορα υποείδη. Διακρίνονται από διάφορα συμπτώματα και ανόμοιες επιπλοκές μετά από πονόλαιμο.
- Πρωτοβάθμια - μια απλή φόρμα. Οξεία φλεγμονή όταν επηρεάζονται μόνο οι λεμφαδαινοειδείς δακτύλιοι.
- Δευτερογενής - συμπτωματική. Η ήττα των αμυγδαλών λόγω της παρουσίας οξείας λοιμώδους νόσου.
- Συγκεκριμένα - μια μορφή πονόλαιμου, όταν ο διεγερτικός παράγοντας είναι κάποια συγκεκριμένη μόλυνση.
Τύποι στηθάγχης
Όλοι οι τύποι στηθάγχης είναι επικίνδυνοι και μεταδοτικοί. Η φωτογραφία δείχνει σαφώς τις διαφορές τους. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Γι 'αυτό, παίρνει ένα στικ από τον βλεννώδη λαιμό για ανάλυση και δίνει τις βασικές συστάσεις:
- Προσέχετε αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι.
- Gargle με εγχύσεις χαμομηλιού ή καλέντουλας.
- Στην περίπτωση των διευρυμένων λεμφογαγγλίων, φοράτε συνεχώς ένα ζεστό επίδεσμο και βάζετε μια συμπίεση μελιού.
- Πάρτε βιταμίνες και χάπια για τη θερμοκρασία σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.
Εάν συγκρίνετε όλους τους τύπους στηθάγχης, καταρράχης - το πιο κοινό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, θεωρείται το αρχικό στάδιο πιο επικίνδυνων σύνθετων ειδών, όπως:
- ελλειψοειδής αμυγδαλίτιδα.
- θυλακικά ·
- ερπετικός;
- πυώδης αμυγδαλίτιδα.
- φλεγμονώδης πυώδης αμυγδαλίτιδα.
- ινώδης πυώδης αμυγδαλίτιδα.
Διαφορετικά από όλους τους τύπους μυκητιασικής στηθάγχης. Πρόκειται για μια συγκεκριμένη μορφή της νόσου. Εμφανίζεται με συχνές υποτροπές και έχει παρατεταμένη φύση. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα τελειώνει με την αφαίρεση των αμυγδαλών.
Θεραπεία της στηθάγχης
1. Καταρροϊκή (στρεπτοκοκκική λοίμωξη).
Συμπτώματα σε ενήλικες:
- δηλητηρίαση (ελαφρά ναυτία), γενική λήθαργος, αίσθημα κακουχίας,
- άρρωστη κοιλιά?
- πονοκεφάλους που προχωρούν γρήγορα εάν η θεραπεία καθυστερήσει στο αρχικό στάδιο.
- φλεγμονή των αμυγδαλών, χωρίς πυώδη απόρριψη, αλλά με μια λεπτή πατίνα (που ξεπλένεται γρήγορα, εάν γαργάρετε με λαϊκές θεραπείες: χαμομήλι, καλέντουλα)?
- φλεγμονή της γλώσσας, λάρυγγα (ενώ ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για τις δυσάρεστες αισθήσεις γρατσουνίσματος, γρατσουνίσματος).
- διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες.
- η θερμοκρασία 37,5 διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.
Ο ευκολότερος από όλους τους τύπους στηθάγχης, αλλά με λάθος προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πιο σοβαρών παθολογικών διεργασιών (πυώδης αμυγδαλίτιδα και ανάπτυξη ρευματισμών).
Πώς να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο:
1. Ο γιατρός συνταγογραφεί δισκία για υψηλή θερμοκρασία, για παράδειγμα, παρακεταμόλη.
2. Εάν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, ο ίδιος συνταγογραφεί bactrim, septrin, biseptol (2 δισκία, τρεις φορές την ημέρα), streptotsid (μέχρι 1 g πέντε έως έξι φορές την ημέρα).
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών για πονόλαιμο και δισκία θερμότητας, βελτιώνει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς (την τέταρτη - την πέμπτη ημέρα από την εμφάνιση της νόσου).
3. Τοπική θεραπεία.
* στο αρχικό στάδιο της νόσου που περιπλέκεται με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, ιωδίου, βορικού οξέος,
* Χρησιμοποιήστε αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης (συνιστάται να ξεπλύνετε με φλοιό δρυός, χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα).
2. Η γαστρεντερική κόπωση εμφανίζεται σε ενήλικες παρουσία πυώδους πλάκας στα κενά των αμυγδαλών. Εάν ο ασθενής δεν παίρνει αντιβιοτικά για αμυγδαλίτιδα, η πλάκα εξελίσσεται και καλύπτει ολόκληρη την αμυγδαλή εξ ολοκλήρου με πυώδη φιλμ.
Η σκωληκοειδής στηθάγχη έχει σοβαρά συμπτώματα:
- σοβαρός πονόλαιμος, ο οποίος αυξάνεται με κάθε κατάποση, κατάποση τροφίμων ή ποτών.
- πλάκα πείσει στις αμυγδαλές - δείτε φωτογραφίες για αναθεώρηση?
- πόνος στους μύες των ποδιών και στο κάτω μέρος της πλάτης, πόνοι στις αρθρώσεις.
Επίσης, η ελλιπής αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από έντονη αύξηση των λεμφαδένων και από ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε δείκτες που απειλούν τη ζωή.
Το lacunar quinsy μεταδίδεται τόσο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όσο και σε περίπτωση άμεσης επαφής.
Η πυώδης πλάκα μπορεί γρήγορα να καλύψει ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, η οποία προκαλεί επιπλοκές μετά από στηθάγχη:
- πρήξιμο του ρινοφάρυγγα.
- πονοκεφάλους και πόνους στα μάτια.
- ταχυκαρδία.
- πνευμονία.
Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο;
Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα (καθώς και ένα θυλάκιο που μοιάζει με αυτό) αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά για αμυγδαλίτιδα και λαϊκές θεραπείες.
Η θεραπεία συνταγογραφείται από το γιατρό μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη συνταγογραφούνται από αντιβιοτικά για στηθάγχη.
Από τη θερμότητα - ασπιρίνη, και για να ανακουφίσει το πρήξιμο των αμυγδαλών - υπερστίνη, διφαινυδραμίνη.
Αποτελεσματική τοπική θεραπεία - έκπλυση με διάλυμα φουρασιλίνης.
3. Η θυλακίτιδα της θυλακικής συχνότητας εμφανίζεται συχνότερα στους ενήλικες κατά τη διάρκεια εποχιακών αλλαγών. Τα θυλάκια των αμυγδαλών επηρεάζονται, στα οποία υπάρχουν έλκη (δείτε τη φωτογραφία για σύγκριση με άλλους τύπους στηθάγχης).
Η θυλακοειδής (στρεπτοκοκκική λοίμωξη) συχνά προκαλεί καρδιακό πόνο, έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Η θυλακίτιδα των θυλακικών πυελικών κυττάρων έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- έντονο πόνο κατά την κατάποση και κατανάλωση φαγητού ή ποτών, απότομο βήχα.
- αδυναμία, εμφάνιση πυρετού (ταυτόχρονα αυξάνεται γρήγορα η υψηλή θερμοκρασία, η οποία είναι πολύ δύσκολο να πέσει κάτω στο σπίτι).
- έντονο οίδημα των αμυγδαλών, σχηματισμός ελκών σε αυτά.
- σοβαρός πονοκέφαλος, πόνους και αρθρώσεις του σώματος.
- ναυτία, δυσκοιλιότητα.
Εάν τα αντιβιοτικά για στηθάγχη συνταγογραφούνται εσφαλμένα ή υπάρχει καθυστέρηση στη θεραπεία, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα ρευματισμοί, μηνιγγίτιδα, σύνδρομο Lemierre και λοιμώδες τοξικό σοκ.
Πώς να θεραπεύσετε τις πυώδεις κυνόδοντες έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές; Η φυσαλιδώδης πυώδης μόλυνση περνάει γρήγορα, εάν αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για έναν πονόλαιμο στο χρόνο, αλλιώς μπορεί να υπάρξει και μόλυνση του αίματος.
Είναι επίσης απαραίτητο να ξεπλύνετε το στόμα σας με λαϊκές θεραπείες (διάλυμα αλατιού, σόδας και ιωδίου ή εκχύλισμα χαμομηλιού), να πάρετε τα χάπια που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Η λοίμωξη των θυλακίων καταστέλλεται από ένα αποτελεσματικό λαϊκό φάρμακο που παράγεται από τεύτλα και 6% ξίδι μηλίτη μήλου (1 τραπέζι, L.). Η συνταγή είναι απλή: προετοιμάστε το πουρέ τεύτλων (1 φλιτζάνι), τρίβοντας τα φρέσκα λαχανικά σε ένα λεπτό τρίφτη. Τα συστατικά συντίθενται και τοποθετούνται σε σκοτεινό μέρος για τέσσερις ώρες. Μετά την έγχυση, πιέστε το χυμό και κάντε μια γαργάρες κάθε τρεις ώρες.
4. Herpetic πονόλαιμο (που ονομάζεται "βρώμικες ασθένειες των χεριών"). Επηρεάζει τα μικρά παιδιά, είναι λιγότερο συχνή στους ενήλικες.
Ο έρπης πονόλαιμος σε ένα παιδί είναι δύσκολο. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας καθίσταται ευερέθιστος και ιδιότροπος. Με προσεκτική παρατήρηση, μπορείτε να παρατηρήσετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μειωμένη όρεξη?
- σοβαροί πονοκέφαλοι.
- φλεγμονή του φάρυγγα, δυσκολία στην κατάποση λόγω αιχμηρών πόνων.
- ο σχηματισμός φυσαλίδων στο πίσω μέρος του λαιμού και ο μετασχηματισμός τους σε έλκη (εάν δεν υπάρχει θεραπεία με αντισηπτικά και αντιβιοτικά για την αμυγδαλίτιδα).
- συχνές κρίσεις ναυτίας.
- σοβαρός μυϊκός πόνος.
- ρινική συμφόρηση χωρίς την παραμικρή πιθανότητα αναπνοής μέσω αυτής.
Η λοίμωξη από τον έρπη συνοδεύεται συχνά από κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα, καθώς και έμετο.
Με τη βοήθεια μιας φωτογραφίας μπορείτε να φανταστείτε πόσο δυσάρεστη είναι αυτή η ερπητική λοίμωξη και πόσο δύσκολο είναι για άρρωστα παιδιά εξαιτίας της. Ας τα σώσουμε από τη στηθάγχη με προληπτικά μέτρα και όχι με χάπια ή αντιβιοτικά από στηθάγχη, από τα οποία μειώνεται η ανοσία και η υγεία καταστρέφεται!
Μια ερπητική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας, της φλεγμονής των καρδιακών μεμβρανών και της μηνιγγίτιδας.
Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο;
Τέτοια φάρμακα όπως suprastin ή claritin, δισκία από υψηλή θερμοκρασία (paracetamol), αεροζόλ από του στόματος άρδευση, μύτη και λαιμός UFOs εκτός από στηθάγχη. Στο σπίτι, συνιστάται επίσης να πίνετε πολλά ζεστά ποτά.
Για την απόπλυση του πύου και των μικροβίων, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης του οιδήματος των αμυγδαλών, συνιστάται να ξεπλένετε το χαμομήλι, το φασκόμηλο, την καλέντουλα, τον ευκάλυπτο (ανά ώρα) με φαρμακευτικό αφέψημα ή να αραιώνετε τη σύριγγα (μικρά παιδιά). Το ξέβγαλμα μπορεί, όπως πάντα, με διαλύματα αλατιού, φουρασιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.
Χρησιμοποιήστε αεροζόλ εισπνοή, στηθάγχη.
Απολύτως να μην κάνετε συμπιέσεις και εισπνοές.
Μια χειρουργική λοίμωξη καταστρέφεται σε 5-7 ημέρες εάν το παιδί έχει ισχυρή ασυλία και οι γονείς υποβάλλονται στην παιδική κλινική εγκαίρως.
Έρπης λοίμωξη (φαρυγγίτιδα) - εξαντλώντας τα παιδιά και τους γονείς τους.
Για το λόγο αυτό, μετά από ανάκαμψη, η οποία δυστυχώς μπορεί να διαρκέσει έως δύο έως τρεις εβδομάδες, είναι σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα (οι μητέρες πρέπει να εξασφαλίσουν ότι τα παιδιά πλένουν συχνά τα χέρια τους, ειδικά μετά από μια βόλτα και δεν έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς).
5. Φλεγμανοειδής πυώδης αμυγδαλίτιδα (παρατονηλίτιδα) συμβαίνει στους ενήλικες όχι ως πρωτεύον αλλά ως επόμενο στάδιο της θυλακικής ή κενής μορφής. Προσβάλλει κυρίως το σώμα αν ο ασθενής αγνόησε τα συμπτώματα και δεν πήγε στον γιατρό στα αρχικά στάδια της νόσου.
Η φλεγμονώδης πυώδης αμυγδαλίτιδα έχει ανησυχητικά συμπτώματα:
- σοβαρό και αιχμηρό λαιμό, που δημιουργούν φραγμούς στην κατάποση οποιουδήποτε φαγητού ή ποτού.
- όταν προσπαθεί να πάρει οποιαδήποτε υγρή τροφή, μπορεί να ρέει μέσα από τη μύτη.
- η ρινική συμφόρηση φτάνει στο στάδιο όταν ένα άτομο δεν μπορεί να προφέρει σαφώς τις λέξεις.
- οι πυώδεις φλεγμονές στις αμυγδαλές αρχίζουν να εκκρίνουν τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα - κοιτάξτε τη φωτογραφία.
- οι αμυγδαλές μετατοπίζονται από τη συνήθη θέση λόγω των αποστημάτων που σχηματίζονται κάτω από τους αδένες.
- η θερμοκρασία του σώματος φτάνει σε ένα κρίσιμο σημείο των 41 μοιρών και δεν απουσιάζει στο σπίτι · στους ενήλικες, οι πόνοι στις αρθρώσεις και στους μύες επιδεινώνονται σε μεγάλο βαθμό.
Οι επιπλοκές μετά από πονόλαιμο επηρεάζουν τους μυς του αυχένα, τον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα, θρόμβωση ή απόστημα αναπτύσσονται).
Πώς να θεραπεύσετε τις πυώδεις κυνόδοντες και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες; Μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Με αυτά τα συμπτώματα, τα αντιβιοτικά σώζονται από στηθάγχη της ομάδας πενικιλίνης.
και χάπια συνταγογραφούμενα από γιατρό (septolete, strepsils, stopangin, falimint, faringosept), καθώς και φάρμακα για τη διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος (παρακεταμόλη, nurofen, fervex, coldrex) και βιταμίνες για ανοσία.
Συνιστάται να ξεπλένετε το βλεννογόνο του βλεφάρου 3-4 φορές την ημέρα με αντισηπτικά διαλύματα:
- από το υπερμαγγανικό κάλιο (το υπερμαγγανικό κάλιο αραιώνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό).
- ανάμειξη δύο - τρεις σταγόνες ιωδίου + ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και σόδα?
- φουραζιλινόμη (το δισκίο διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό).
- χλωροεξιδίνη (χρησιμοποιώντας μία κουταλιά της σούπας του φαρμάκου).
Από τις λαϊκές θεραπείες βοηθά αποτελεσματικά την πρόπολη (κρατήστε το μάγουλο).
6. Φλεγμονώδης λαιμός (προχωρημένη μορφή λακουνάρης ή θυλακίτιδας).
- ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος (το οποίο δεν ξεφεύγει από το σπίτι), ένα αίσθημα ρίψεων.
- η ξαφνική εμφάνιση ενός αφόρητου πονόλαιμου που μπορεί να δοθεί στο αυτί.
- σοβαρή λεμφαδενοπάθεια με σχετικές οδυνηρές αισθήσεις - βλ. φωτογραφία.
- κατάσταση σοβαρής δηλητηρίασης - συχνές περιόδους ναυτίας, ζάλη, λιποθυμία, πόνος στο σώμα,
- το σχηματισμό πυώδους σβώλους στους αδένες με κίτρινο-λευκό χρώμα, που καλύπτουν γρήγορα τις αμυγδαλές και τους κοντινούς ιστούς.
1. Νεκρωσία ιστών (μη αναστρέψιμος τερματισμός του κυτταρικού κύκλου ζωής).
2. Ζημία στους νεφρούς.
3. Μηνιγγίτιδα (βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου).
Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο στο σπίτι; Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Είναι πολύ ανεπιθύμητο να παίρνετε φάρμακα μόνοι τους (ακόμα και από υψηλή θερμοκρασία). Η αυτοθεραπεία βλάπτει μόνο την υγεία.
Η εσφαλμένη, υπερβολικά μεγάλη δόση είναι επικίνδυνη για τη ζωή.
2. Πολύ μικρή δόση, αντίθετα, μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία θεραπείας. Μερικά δισκία αυξάνουν την επιμονή των ιικών οργανισμών, εξαιτίας των οποίων η θεραπεία με αντιβιοτικά για πονόλαιμο γίνεται άχρηστη.
Αντιμετωπίστε γρήγορα την ασθένεια θα βοηθήσει την έγκαιρη ιατρική βοήθεια και την εφαρμογή όλων των παραγγελιών του γιατρού.
Φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης
Έτσι, η θεραπεία για στηθάγχη και όλες οι πρόσθετες διαδικασίες συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Οποιαδήποτε φάρμακα μπορούν να ληφθούν με βάση μόνο τις συστάσεις του, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν ο παθογόνος παράγοντας προκαλείται από στρεπτοκοκκική ή σταφυλοκοκκική λοίμωξη.
Το Bioparox με στηθάγχη μπορεί να χρησιμοποιηθεί από όλους τους ασθενείς, ακόμη και έγκυες και θηλάζουσες (χωρίς αντενδείξεις). Αν και αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι πολύ καιρό πριν, οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι θετικές. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το βιοπαρόχιο για στηθάγχη χρησιμοποιείται μόνο πριν από το σχηματισμό των ελκών. Σε περίπτωση εμφάνισής τους, θα πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο σε άλλα αντιβιοτικά.
Το Miramistin με στηθάγχη δίνει ιδιαίτερα καλό αποτέλεσμα στο αρχικό στάδιο, καταπολεμά αποτελεσματικά τους ιούς και τους μύκητες.
Το αθροιστικό για τον πονόλαιμο είναι μακράν το πιο δημοφιλές φάρμακο, ωστόσο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Εάν ο αθροιστής με στηθάγχη συνταγογραφήθηκε σε ένα παιδί από την ηλικία αυτή, οι γονείς θα πρέπει να τηρούν τη δοσολογία με εξαιρετική προσοχή. Λόγω των πολύ ισχυρών ιδιοτήτων του, το άθροισμα με τη στηθάγχη εφαρμόζεται για μια πορεία που δεν υπερβαίνει τις τρεις έως πέντε ημέρες. Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς παρατηρείται συνήθως τη δεύτερη ημέρα. Εάν δεν υπάρξουν αλλαγές μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η αθροιστική με στηθάγχη αντικαθίσταται από άλλα φάρμακα.
Για την ανακούφιση του πονόλαιμου, απομακρύνετε την πυώδη πλάκα, ανακουφίστε το πρήξιμο, στο σπίτι, συνιστούσατε επίσης την περιποίηση με βότανα (ως πρόσθετη διαδικασία). Η κύρια θεραπεία θεωρείται η χορήγηση αντιβιοτικών που έχουν σχεδιαστεί για την καταστολή της νόσου, ιδιαίτερα εκείνων που εισάγονται στο σώμα με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
Στηθάγχη - Συμπτώματα και θεραπεία
Γυναικολόγος, 10 χρόνια εμπειρίας
Ημερομηνία δημοσίευσης 5 Οκτωβρίου 2018
Το περιεχόμενο
Τι είναι η στηθάγχη; Οι λόγοι για την εμφάνιση, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Δρ Α. Αλεξάνδροφ, μολυσματικού με 10ετή εμπειρία.
Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας
Ένας πονόλαιμος (από το λατινικό "angile" - για να πιέσει, συμπιέσει) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται αποκλειστικά από τη β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, η οποία επηρεάζει τη λεμφοειδή συσκευή του φάρυγγα. Είναι κλινικά χαρακτηρισμένο από ένα σύνδρομο γενικής λοιμώδους δηλητηρίασης, οξείας αμυγδαλίτιδας και λεμφιδενίτιδας του Charlotal.
Αιτιολογία
Για πρώτη φορά ο στρεπτόκοκκος ανακαλύφθηκε από τον σύντροφο Billroth το 1874.
Οι στρεπτόκοκκοι είναι ακόμα θετικοί κατά Gram βακτήρια. Διατίθενται σε ζεύγη, αλυσίδες. Η ταξινομική τους διαίρεση βασίζεται σε διαφορές στη δομή του Α-λιποπολυσακχαρίτη (παρέχει συγγένεια για τον συνδετικό ιστό).
Δομή Streptococcus:
- Πρωτεΐνες κυττάρου τοιχώ
- Μ - αναστέλλει τη φαγοκυττάρωση, έχει συγγένεια για τον συνδετικό ιστό της καρδιάς,
- T - παράγοντας ειδικότητας τύπου.
- Το R είναι μια νουκλεοπρωτεΐνη.
- Πρωτεϊνάση - προκαλεί διόγκωση του συνδετικού ιστού της καρδιάς.
- Η στρεπτοκινάση - εμπλέκεται στην μετάφραση της πλασμίνης στο πλασμινογόνο, δηλ. Προκαλεί ινωδόλυση
- Το λιπιθεϊκό οξύ - έχει συγγένεια για το επιθήλιο της λεμφοειδούς συσκευής του φάρυγγα, παρέχει τη σταθεροποίηση του στρεπτόκοκκου, δηλ. Είναι υποδοχέας.
- Το υαλουρονικό οξύ - είναι μέρος της κάψουλας, αποτρέπει τη φαγοκυττάρωση του παθογόνου και διασπά τις γλυκοζαμινογλυκάνες.
- Στρεπτολυσίνες:
- S (αιμόλυση ερυθροκυττάρων, ανοσοκαταστολή).
- Ο (καρδιοτοξικό - επηρεάζει τα μιτοχόνδρια, αναστέλλει την αναπνοή του ιστού στον καρδιακό μυ και διακόπτει τη διέγερση των καρδιακών παλμών).
- Ερυθρογονική εξωτοξίνη - t. Dick τοξίνη προκαλεί τα τυπικά συμπτώματα της οστρακιά, και σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες της παθογένειας επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία, προκαλώντας spot εξάνθημα. Η πρωτογενής μόλυνση εμφανίζεται συνήθως με τον τύπο της οστρακιάς, και όλα εκ νέου μόλυνση - του τύπου της στηθάγχης, ως ανοσία στην τοξίνη που παράγεται από Dick. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουν ότι οι εκδηλώσεις της ζωής στη γη είναι πολύ ευρύ και ποικίλο, και δεν υπακούει πάντα τους κανόνες - μερικές φορές οστρακιά δεν συμβαίνει, για παράδειγμα, υποκλινική μορφή, όταν η κύρια νόσος είναι κρυμμένο, και ανοσία στην τοξίνη σχηματίζεται, ή ένα συγκεκριμένο στέλεχος του Streptococcus είναι μη τοξικών, δηλαδή, δεν παράγει τοξίνη, και η πρώτη συνάντηση με τον παθογόνο θα είναι ένας τυπικός πονόλαιμος. Είναι επίσης δυνατή η επανειλημμένη οστεοπόρωση που προκαλείται από διάφορες παραλλαγές αντιγόνου στρεπτόκοκκου.
Όταν το σώμα αντιδρά σε διαφορετικούς τύπους στρεπτόκοκκων, παράγει ομοιογενή ανοσία (ανθεκτική πολυϊσοδυναμία), η οποία προστατεύει από τη μόλυνση, καθώς και μονομονάδα (προκαλούμενη από βακτηριακά ειδικά αντιγόνα-Μ), που δεν προστατεύει από άλλους τύπους ασθενειών.
Το παθογόνο είναι ευαίσθητο στην ξήρανση, πεθαίνει όταν θερμαίνεται στους 60 ° C σε 30 λεπτά, ιδιαίτερα ευαίσθητο στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης. Οι στρεπτόκοκκοι πολλαπλασιάζονται στο άγαρ αίματος (προκαλούν αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), μπορούν να αναπτυχθούν σε γαλακτοκομικά προϊόντα, κιμά και σαλάτες. [2] [3] [4]
Επιδημιολογία
Ανθρωπόνωση. Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με στηθάγχη, οστρακιά και άλλες μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α) και φορείς στρεπτόκοκκου.
Μηχανισμός μετάδοσης: αεροζόλ (αερομεταφερόμενη μετάδοση), διατροφικός (που σχετίζεται με υποσιτισμό) και μετάδοση επαφής είναι πιθανός, ειδικά σε μικρά παιδιά.
Η ευαισθησία σε λοίμωξη είναι υψηλή, η εποχικότητα είναι το φθινόπωρο-χειμώνα. Ένας σημαντικός ρόλος στην εξάπλωση της νόσου έχει αυξημένη πυκνότητα πληθυσμού. [1] [3] [5]
Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας
Η περίοδος επώασης είναι έως 2 ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή.
- γενική λοιμώδης δηλητηρίαση.
- αμυγδαλίτιδα (οξεία, πυώδης);
- μυϊκή λεμφαδενίτιδα.
Στην κλασική άποψη, η ασθένεια αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C, ρίγη, αδυναμία και εφίδρωση. Πυρετός σταθερού τύπου. Το HR αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος. Υπάρχει πονοκέφαλος (θαμπός, χωρίς σαφής εντοπισμός), σοβαροί μύες και αρθρώσεις, σοβαρός πονόλαιμος κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου. Αρχικά, ο πονόλαιμος εκδηλώνεται κατά την κατάποση, μετά πηγαίνει σε μια μόνιμη εκδήλωση και μπορεί να δώσει στο αυτί. Το δέρμα του προσώπου είναι υπεραιμικό, τα μάτια γλιστρούν. Οι μεγαλοειδείς λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, γίνονται πολύ οδυνηροί, έχουν πυκνά ελαστική σύσταση και δεν συγκολλούνται μεταξύ τους και των περιβαλλόντων ιστών.
Χαρακτηριστικά είναι τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης:
- το άνοιγμα στο στόμα είναι ελεύθερο.
- αψίδες παλατινών, uvula, αμυγδαλές και μαλακή υπερώα στις πρώτες μέρες είναι έντονα υπεραιτικές.
Οι αμυγδαλές είναι οίδημες, κόκκινες ("ζουμερές"), που αντιστοιχούν στην καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα. Τυπικά αυτό το στάδιο της νόσου δεν αναγνωρίζουν (δεν χρόνος) και ένα φωτεινό απεικόνισης λαμβάνει χώρα τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας όπου ωοθυλακίων ιστού αμυγδαλής σχηματίζονται λευκό χρώμα, το μέγεθος 2-3 mm, που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του ιστού αμυγδαλής - ανάπτυξη των ωοθυλακίων αμυγδαλίτιδα.
Από την τρίτη ημέρα εμφανίζεται στα κενά μια κίτρινη-λευκή εκκένωση (πύλη) - θυλακοειδής αμυγδαλίτιδα.
Περαιτέρω, σε σοβαρές μορφές, εμφανίζεται νεκρωτική αμυγδαλίτιδα: το σκούρο γκρι χρώμα των αμυγδαλών, μετά την απόρριψη των πυώδους-νεκρωτικών μαζών, υπάρχουν ελαττώματα ιστού.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πυώδης πλάκα με αμυγδαλίτιδα δεν εκτείνεται πέρα από τις αμυγδαλές, απομακρύνεται εύκολα, δεν βυθίζεται στο νερό - η εμφάνιση οποιωνδήποτε άλλων επιλογών για τη ροή είναι ένας λόγος αμφιβολίας στη διάγνωση. [2] [3] [5] [6]
Παθογένεια της στηθάγχης
Οι πύλες της μόλυνσης είναι οι λεμφοειδείς σχηματισμοί του δακτυλίου Pirogov-Langhans. Διείσδυση συμβαίνει εκεί στρεπτόκοκκους, φλεγμονώδη απόκριση και την περαιτέρω εξάπλωση του παθογόνου, βακτηριακές τοξίνες και θραύσματα και το σώμα κύτταρα του λεμφικού uglochelyustnye σε λεμφαδένες (λεμφαδενίτιδα uglochelyustnoy).
Με μια ευνοϊκή πορεία αυτής της διαδικασίας είναι περιορισμένη. Σε περίπτωση ανεπάρκειας φραγμού, οι στρεπτόκοκκοι διεισδύουν στην κυτταρίνη περιμετρικά-dandy (παρα-αμυγδαλίτιδα, παρασπονδυλικό απόστημα) και προκαλούν τοξική βλάβη σε ολόκληρο τον οργανισμό. Όταν διέρχεται μέσω του ακουστικού σωλήνα στο μέσο αυτί, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας και ιγμορίτιδας. Σπάνια εμφανίζεται σηψαιμία σοβαρής ανοσοανεπάρκειας.
Σε απάντηση στην διείσδυση των βακτηριακών αντιγόνων στο σώμα σχηματίζεται αντισωμάτων του ασθενούς που αλληλεπιδρούν με αντιγόνα για να σχηματίσουν κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα του αντιγόνου-αντισώματος (Ag-ΑΤ). Κανονικά, καταστρέφονται από τη φαγοκυττάρωση, συμπληρώνουν και δεν προκαλούν ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι μηχανισμοί εξάλειψης δεν λειτουργούν.
Τα ανοσολογικά σύμπλοκα εγκαθίστανται στη βασική μεμβράνη των αιμοφόρων αγγείων (νεφρά) και την καταστρέφουν. Στη συνέχεια έρχεται η καταστροφή του υποκείμενου συνδετικού ιστού. Οι προϋποθέσεις για αυτό είναι:
- ένας μεγάλος αριθμός σχηματιζόμενων ανοσοσυμπλεγμάτων (με ισχυρή ανοσία, για παράδειγμα, σε εφήβους κάτω των 17 ετών).
- μαζική αντιγοναιμία (με καθυστερημένη θεραπεία, υψηλή μολυσματικότητα του παθογόνου).
- συχνές υποτροπιάζουσες ασθένειες (2 χρόνια μετά την πάθηση του πονόλαιμου είναι μια περίοδος αυξημένου κινδύνου).
Η ανοσία αναπτύσσεται από την τρίτη μέρα: τα μακροφάγα παρασκευάζουν αντιγόνα, σχηματίζεται ένα υπεραντιγόνο και στη συνέχεια μεταφέρονται μόνο σε Τ- και Β-λεμφοκύτταρα που παράγουν ειδικά αντισώματα. [1] [3] [4]
Κατάταξη και αναπτυξιακά στάδια της στηθάγχης
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της στηθάγχης συμβαίνει:
Σύμφωνα με την κλινική μορφή:
- πρωταρχικό (που προέκυψε για πρώτη φορά ή όχι νωρίτερα από δύο χρόνια μετά από πονόλαιμο, που μεταφέρθηκε νωρίτερα) ·
- (επανεμφάνιση επανεμφάνισης ατόμων με αυξημένη ευαισθησία εντός δύο ετών από πρωτογενή στηθάγχη).
Με τη φύση της φλεγμονής των αμυγδαλών:
- καταρροϊκό (ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών) ·
- (λευκά ωοθυλάκια στον ιστό των αμυγδαλών).
- κενό (πυώδης απόρριψη από τα κενά των αμυγδαλών).
- νεκρωτική (νέκρωση ιστών αμυγδαλών).
- πυώδης-νεκρωτική (νέκρωση και πυώδης σύντηξη του ιστού των αμυγδαλών).
- στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλής.
- γαστρικοί κύλινδροι στηθάγχης.
- αμυγδαλίτιδα των αμυγδαλών?
- συνδυασμένη στηθάγχη. [3] [4]
Επιπλοκές της στηθάγχης
Οι επιπλοκές της στηθάγχης περιλαμβάνουν τις διαδικασίες ατμού και μετααμυελίτιδας.
Κατά την οξεία περίοδο μπορεί να συμβεί:
- paratonzillit, peritonsillar απόστημα (κέρδος πυρετός, πόνος μονομερή, σιελόρροια, πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος, της γλώσσας ασυμμετρία, μονομερείς οίδημα, υπεραιμία εκφράζεται μαλακή υπερώα)?
- μολυσματική τοξική μυοκαρδίτιδα (πόνος στην καρδιά, διακοπές στο έργο της, αλλαγή μεγέθους της καρδιάς, εμφάνιση θορύβου, δυσκολία στην αναπνοή, αυξημένη LDH κατά 1-2 πρότυπα).
- ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων).
- μεσοσθαλίτιδα (φλεγμονή των μεσοθωρακίων - εμφάνιση πόνος πίσω από το στέρνο, δύσπνοια).
- φάρυγγα απόστημα (υπερφόρτωση λεμφαδένων και κυτταρίνη του φαρυγγικού χώρου - δυσκολία στην κατάποση, δύσπνοια, αυξημένη ανοσοτοξικότητα).
- σηψαιμία (πολυοργανική μόλυνση, κυκλοφορία του παθογόνου στο αίμα).
Κατά την περίοδο ανάκτησης:
- ρευματικός πυρετός (πόνος στις αρθρώσεις, βλάβη της καρδιάς, νεφρό).
- μολυσματική τοξική μυοκαρδίτιδα (πιο συχνά με την πρωτογενή μορφή - διακοπές στο έργο της καρδιάς, πόνος, δύσπνοια).
- πολυαρθρίτιδα (πόνος σε διάφορες ομάδες αρθρώσεων).
- σπειραματονεφρίτιδα (εμφανίζεται σε 8-9 ημέρες ασθένειας - πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, νέο κύμα πυρετού, αλλαγές στην ανάλυση ούρων).
- (σοβαρός πόνος στο σωστό υποχονδρικό, σκοτεινά ούρα, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος). [1] [2]
Διάγνωση της στηθάγχης
Εργαστηριακή διάγνωση
Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- κλινική ανάλυση αίματος (ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά, αυξημένη ESR).
- ανάλυση ούρων (σύνδρομο ούρων με επιπλοκές).
- ΗΚΓ (που εκτελείται την ημέρα εισόδου και κατά την εκκένωση, μπορεί να υπάρχουν σημεία υποξίας, διαταραχές της αγωγής).
- βακτηριακή σπορά από αμυγδαλές (swab) σε βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο (και διφθερίτιδα).
- βιοχημεία αίματος (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Διαφορική διάγνωση
Ο πονόλαιμος και ο πυρετός είναι αρκετά συνηθισμένα συμπτώματα πολλών ασθενειών, οπότε τα θέματα διακρίσεως της στηθάγχης από άλλες παθολογικές καταστάσεις είναι θεμελιώδεις για την πρακτική οποιουδήποτε γιατρού:
- difteriyazeva (υποξεία έναρξη της νόσου, άλγη και πόνους στους μυς απουσιάζουν ή ασήμαντες, με την οπτική εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας των αμυγδαλών ελαφρά πονόλαιμο, γαλαζωπό συμφόρηση χαρακτήρα, αμυγδαλές αφαιρούνται πλάκας από σκληρό, βύθιση σε νερό)?
- οξεία αναπνευστική ασθένεια - δεν επηρεάζει την παρέγχυμα των αμυγδαλών, και κυρίως ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα και άλλων αναπνευστικής οδού, δεν υπάρχει καμία uglochelyustnoy λεμφαδενίτιδα?
- στηθάγχη Simanovsky - Plaut - Vincent - σαφώς καθορισμένο σύνδρομο γενικές λοιμώδη δηλητηρίασης, μόνο μία αμυγδαλή αλλοιώσεις όπως έλκη σχήμα πιατάκι, επικαλυμμένα απομακρύνεται εύκολα κίτρινο-λευκό άνθιση, το οποίο σχηματίζεται μετά την απομάκρυνση του ελαττώματος ιστού χωρίς αιμορραγία, δεν uglochelyustnogo λεμφαδενίτιδα?
- ερυθρό πυρετό - ένα έντονο σύνδρομο γενικής λοιμώδους δηλητηρίασης, ένα σημειακό εξάνθημα, καμία στηθάγχη στην ιστορία, ένα είδος "καυτού ματιού", ένα ρινοκολικό τρίγωνο που είναι απαλό και απαλλαγμένο από εξάνθημα.
- μολυσματική μονοπυρήνωση - η σταδιακή εμφάνιση της νόσου, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.
- Αγγειακή μορφή τουλαραιμίας - σοβαρό σύνδρομο γενικής λοιμώδους δηλητηρίασης, δαιμόνια, μονοχρωματική πλάκα με γκριζωπο-άσπρο, που απομακρύνεται με δυσκολία.
- οξεία λευχαιμία και ακοκκιοκυτταραιμία - νεκρωτική αμυγδαλίτιδα με απελευθέρωση νέκρωσης πέρα από την αμυγδαλιά, σηψαιμικό πυρετό, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.
- Herpangina - παστίλιες λευκού-γκρίζου χρώματος στην βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα μέχρι 4 mm, στη συνέχεια διάβρωση, συχνά σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις μόλυνσης από εντεροϊούς.
- obostreniehronicheskogo αμυγδαλίτιδα - adenoid δεν αποτελεί λοιμώδη διαδικασίας σε ένα άμεσο έννοια, αυτό οφείλεται στο σχηματισμό των συμφύσεων μεταξύ των διακένων και / ή τις καμάρες Palatine, οπότε το σχηματισμένο κοιλότητα όπου συσσωρεύονται μικρόβια, διότι (UPF, κατεστραμένα επιθήλιο, υπολείμματα τροφών και αϊ.) η αποσύνθεση της οποίας παρουσιάζει βραδεία φλεγμονώδη διεργασία. Με τη μείωση της άμυνας του οργανισμού και τη διαδικασία ενεργοποίησης εμφανίζεται έξαρση, εκδηλώνεται με αυξημένη ευαισθησία hyperadenosis, αμυγδαλές αυξήσει έως και διάφορες τιμές που δεν έχει καμία ρητή αξία από την άποψη των εκδηλώσεων, με πίεση στην αμυγδαλές απελευθερώνεται caseosa. Η αρχή τέτοιων διαδικασιών είναι βαθμιαία, δεν υπάρχει εμφανές σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης. [2] [3] [5] [6]
Θεραπεία της στηθάγχης
Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, οι σοβαρές και περίπλοκες μορφές αμυγδαλίτιδας αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.
Ο τρόπος φύλαξης, μια διατροφή - ένας κοινός πίνακας, με το σύνδρομο του έντονου πόνου παρουσιάζεται μηχανικά και χημικώς φρουρός, άφθονο ποτό.
Παρά τη μακροχρόνια και ευρεία χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων της πρώτης γενιάς των β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο παραμένει εξαιρετικά ευαίσθητο στην πενικιλλίνη και aminopenitsillinovoy ομάδα αντιβιοτικών, τα οποία είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής της θεραπείας - μέχρι το τέλος της δεύτερης ημέρας της εφαρμογής των αντιβιοτικών έχει σκοτώσει το παθογόνο. Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από αυτές τις ομάδες, είναι δυνατόν να αντικατασταθούν με μια σειρά αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης ή μακρολίδης.
Όταν θεραπεύονται στο σπίτι, οι πρώτες τρεις ημέρες δείχνουν ενεργή καθημερινή παρατήρηση από έναν γιατρό προκειμένου να ανιχνευθεί έγκαιρα η ανάπτυξη επιπλοκών και να αποκλειστεί η φάρυγγα διφθερίτιδα.
Καθώς η παθογενετική και η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως:
- άρδευση του στοματοφάρυγγα και των αμυγδαλών με αντισηπτικά διαλύματα.
- γαργάρες?
- η χρήση αντιισταμινικών, ενισχυτικών παραγόντων,
- σε περίπτωση σοβαρού συνδρόμου γενικής θεραπείας παρεντερικής έγχυσης με μολυσματική τοξίκωση και αποτοξίνωση.
Με την ανάπτυξη επιπλοκών, για παράδειγμα, περιτονωτικό απόστημα, ένα απόστημα ανοίγει με τοπική αναισθησία και αναδιοργανώνεται.
Η απόρριψη των ασθενών πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από επτά ημέρες κανονικοποίησης της θερμοκρασίας του σώματος υπό την προϋπόθεση των φυσιολογικών εξετάσεων αίματος, ούρων και ΗΚΓ. [2] [3] [6]
Πρόβλεψη. Πρόληψη
Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Τα άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά την οξεία περίοδο της νόσου.
Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη. Πρωταρχικής σημασίας σε περίπτωση εμφάνισης της νόσου είναι:
- την απομόνωση του ασθενούς και τη θεραπεία του.
- εξέταση και αποκατάσταση προσώπων επαφής (φορείς βακτηρίων) ·
- σε περίπτωση συχνών επαναλαμβανόμενων ασθενειών - προφύλαξη από δικολίνες, σύμφωνα με τις ενδείξεις - απομάκρυνση των αμυγδαλών (η απόφαση λαμβάνεται από έναν γιατρό της ΕΝΤ).
- υγιεινό τρόπο ζωής, σκλήρυνση, λήψη βιταμινών. [αναφορά:] [4]