Οι ρινικοί πολύποδες είναι ειδικές εξελίξεις υπερτροφικής φύσης στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας (ή παραρινικών κόλπων). Οι πολύποδες στη μύτη χαρακτηρίζονται από μια σταδιακή πορεία, η οποία οδηγεί σε μια ειδική παραβίαση της ρινικής αναπνοής, καθώς και στη μείωση ή εξαφάνιση της οσμής. Οι διαταραχές του ύπνου, η ακοή, ο πονοκέφαλος, η μειωμένη απόδοση, η κακή συσσώρευση και η μειωμένη ανάπτυξη του λόγου σε ένα παιδί μπορούν όλες να είναι συνέπειες δυσκολίας στην αναπνοή μέσω της μύτης. Οι ρινικοί πολύποδες διαγιγνώσκονται συνήθως αφού είναι γνωστά τα αποτελέσματα μιας ενδοσκοπικής εξέτασης στη ρινική κοιλότητα. Επίσης αποτελεσματικές μέθοδοι διάγνωσης είναι η τομογραφική εξέταση και η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων. Ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, μπορεί να γίνει φάρυγγγοσκόπηση, πλήρης αιμοληψία, ωτοσκόπηση και βακτηριολογική εξέταση. Συνήθως, οι ρινικοί πολύποδες αφαιρούνται χειρουργικά με περαιτέρω μετεγχειρητική θεραπεία.
Ρινικοί πολύποδες - μια αρκετά κοινή παθολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται στο 4% των ανθρώπων. Πιο συχνά, οι ρινικοί πολύποδες παρατηρούνται στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Η εμφάνιση πολυπόδων στη μύτη αρχίζει με υπερανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου, η οποία είναι συνέπεια μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στη μύτη. Όπως γνωρίζετε, στο ρινικό βλεννογόνο συνεχώς καταπολεμάται η φλεγμονή. Είναι ο ρινικός βλεννογόνος που εξασθενεί ή αντισταθμίζει διάφορες παθολογικές αντιδράσεις. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια μείωση της προστατευτικής λειτουργίας της ίδιας της βλεννογόνου μεμβράνης. Στο επόμενο στάδιο ενεργοποιείται ο αντισταθμιστικός μηχανισμός, ο οποίος αυξάνει την περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, εξαιτίας της υπερτροφικής ανάπτυξης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πολυπόδων στη μύτη.
Αιτίες των ρινικών πολύποδων
Στη σύγχρονη ωολαρυγγολογία, οι ρινικοί πολύποδες θεωρούνται πολυαιτολογική ασθένεια. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό πολυπόδων στη μύτη είναι πολλοί: αυτά είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας (στενό ρινικό πέρασμα ή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος) και η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στα παραρινικά ιγμόρεια (ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα και άλλα) ασθένειες στους αεραγωγούς (αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα και άλλες).
Τα συμπτώματα και τα σημάδια ενός πολύποδα στη μύτη
Η ανάπτυξη των πολυπόδων στη μύτη αρχίζει στον αιθώδη κόλπο, καθώς και στα άνω τμήματα της ρινικής κοιλότητας. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, όλες οι αλλαγές στη μύτη για κάποιο χρονικό διάστημα παραμένουν αόρατες. Με τον καιρό, οι πολύποδες μεγαλώνουν σε μέγεθος και αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Για να διευκολυνθεί η αναπνοή μέσω της μύτης, ένα άτομο χρησιμοποιεί σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Πρώτον, διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς, αφαιρώντας το πρήξιμο της βλεννογόνου, αλλά αν οι πολύποδες στη μύτη έχουν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, τότε αυτές οι σταγόνες δεν θα βοηθήσουν.
Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής, η οποία σχετίζεται με τους πολύποδες που αναπτύσσονται στη μύτη, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική κόπωση του ασθενούς, καθώς και σε μείωση της ψυχικής του κατάστασης και των πονοκεφάλων, για να μην αναφέρουμε μια διαταραχή του ύπνου. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για μια σημαντική υποβαθμισμένη αίσθηση οσμής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια για να αισθανθούν οσμές (η λεγόμενη ανοσμία). Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα που εμφανίζεται σε έναν ασθενή είναι η αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος ή η αίσθηση οποιασδήποτε άλλης δυσφορίας. Μία ρινική καταρροή είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα που υποδηλώνει την παρουσία πολυπόδων. Επίσης, συχνά σημειώνεται πόνος στους παραρρινοειδείς κόλπους.
Ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι ένας ασθενής που πάσχει από πολύποδες στη μύτη συχνά αλλάζει τη φωνή του, η οποία παίρνει ρινική απόχρωση. Οι υπερβολικοί πολύποδες συχνά επικαλύπτουν την είσοδο που συνδέει το ρινοφάρυγγα με τον ακουστικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ακοής και στην ανάπτυξη της απώλειας της ακοής και σε ένα παιδί - σε μια σαφή βλάβη στην ανάπτυξη του λόγου.
Εάν οι πολύποδες εμφανίζονται σε παιδί σε νεαρή ηλικία, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανώμαλο σχηματισμό του κρανίου του προσώπου ή του οδοντικού συστήματος, το οποίο εκδηλώνεται με παραβίαση του δαγκώματος. Τα παιδιά στο πρώτο έτος της ζωής που πάσχουν από πολύποδες μπορεί επίσης να υποφέρουν από αναρρόφηση ή κατάποση και αυτό οδηγεί σε υποσιτισμό και πιθανή υποτροπή.
Διάγνωση ρινικών πολύποδων
Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει καθόλου χαρακτηριστικές καταγγελίες. Η τελευταία είναι δυνατή αν ο ασθενής έχει ρινικό τόνο φωνής. Τα προβλήματα μύτης αναγνωρίζονται εύκολα σε ένα παιδί. Τα συμπτώματα θα είναι: ένα ανοιχτό στόμα με χαλαρή κάτω γνάθο, μια αλλαγή στο nasolabial fold και πολλά άλλα.
Φυσικά, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας γιατρός είναι να εντοπίσει την αιτία μιας παραβίασης της ρινικής αναπνοής, διότι εκτός από τους πολύποδες, τα αδενοειδή, τα ξένα σώματα, τους καλοήθεις όγκους, την atresia Joan και το ρινικό synechia μπορούν να γίνουν αιτία προβλημάτων με τη μύτη. Οι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε ρινοκολπίτιδα, η οποία είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία ή την απουσία ενυδατωμένων αναπτύξεων στη βλεννογόνο.
Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία των παραρινικών κόλπων. Όπως γνωρίζετε, η CT είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να προκαθορίσετε το εύρος της επέμβασης και να αναπτύξετε σκόπιμα την τακτική της χειρουργικής επέμβασης. Μια εναλλακτική μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ακτινογραφία.
Φαρυγγοσκόπηση, otoscopy, mikrolaryngoskopiya, bacposev - όλες αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου του ρινοφάρυγγα. Επίσης, κατά την αξιολόγηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής αίματος (επίπεδο ESR και βαθμός λευκοκυττάρωσης) είναι σημαντικά. Οι αλλεργιολογικές εξετάσεις συνταγογραφούνται σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους έχουν προκύψει πολυπόλοιμοι ως αποτέλεσμα αλλεργικών ασθενειών.
Επιπλοκές των ρινικών πολύποδων
Εάν η αναπνοή είναι φυσιολογική, τότε εκτελεί την κύρια λειτουργία της - παρέχει θέρμανση και υγρασία του αέρα που εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα, για να μην αναφέρουμε τον καθαρισμό του αέρα από τα σωματίδια σκόνης που εναποτίθενται στον ρινικό βλεννογόνο. Η εμφάνιση των πολύποδων δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες, εμποδίζοντας την κανονική διέλευση του αέρα μέσω της ρινικής κοιλότητας και εξαναγκάζοντας τον ασθενή να αντικαταστήσει τη ρινική αναπνοή με αναπνοή μέσω του στόματος. Ως αποτέλεσμα, ο ψυχρός αέρας εισέρχεται στους αεραγωγούς, ψύοντας τους. Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασθενειών όπως λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και ακόμη και πνευμονία.
Πρέπει επίσης να πούμε ότι οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση από τη ρινική κοιλότητα στην κοιλότητα των παραρινικών ιγμορείων, γεγονός που θα οδηγήσει στην έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και πιθανώς ακόμη και στην ανάπτυξη της ιγμορίτιδας. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορεί να οδηγήσουν στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και, ως εκ τούτου, εξασθενίζουν την παροχή αίματος στους ιστούς του ρινοφάρυγγα. Η τελευταία προκαλεί συχνή φλεγμονή των αμυγδαλών της φάρυγγας με την περαιτέρω ανάπτυξη αδενοειδών, αμυγδαλίτιδας ή αμυγδαλίτιδας.
Μύτη πολυπόδων: θεραπεία και οι μέθοδοι
Η θεραπεία των ρινικών πολυπόδων περιλαμβάνει συντηρητική, χειρουργική και αντι-υποτροπή θεραπεία.
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία έχει ως κύριο στόχο την εξάλειψη όλων των πιθανών παραγόντων που προκάλεσαν τους πολύποδες στη μύτη. Ο τελευταίος περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των μολυσματικών επιδράσεων στο σώμα, τον αποκλεισμό των αλλεργιογόνων τροφίμων (για παράδειγμα τα πρόσθετα τροφίμων), καθώς και τη διαδικασία απολύμανσης των εστιών χρόνιων λοιμώξεων. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ρινοφάρυγγα, της αντι-αλλεργικής θεραπείας, καθώς και της ανοσοκαταστολής. Μια "καθαρή" συντηρητική θεραπεία των ρινικών πολύποδων δεν μπορεί να προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι πάντα μέρος της συνδυασμένης θεραπείας, μετά την οποία συνταγογραφείται η χειρουργική θεραπεία για να τα αφαιρέσετε.
Υπό τη συντηρητική θεραπεία γίνεται επίσης κατανοητό ότι ο τύπος θεραπείας στην οποία οι πολυπόλοιμοι αφαιρούνται με την προσφυγή σε θερμικές επιδράσεις. Συνήθως χορηγείται σε εκείνους τους ασθενείς που αντενδείκνυται σε χειρουργική επέμβαση λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας, διαταραχές κατά την πήξη του αίματος, παρουσία υπερτασικής ή ισχαιμικής νόσου, καθώς και σε σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος. Για τη διεξαγωγή θερμικών επιδράσεων στη θεραπεία των ρινικών πολύποδων μπορεί να χρησιμοποιηθούν λεπτές ίνες χαλαζία. Όπως γνωρίζετε, όταν θερμαίνονται σε θερμοκρασία 70 μοίρες, οι πολύποδες της μύτης γίνονται λευκοί και μετά από μια ή δύο μέρες ξεκινά η απόρριψη τους από τον ρινικό βλεννογόνο, μετά τον οποίο αφαιρούνται χρησιμοποιώντας λαβίδες ή ανεξάρτητα, εκτονώνοντάς τους.
Χειρουργική θεραπεία
Συνήθως, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με προχωρημένη μορφή ρινικών πολυπόδων, όταν παρατηρείται μερική ή πλήρης απώλεια της οσμής, η ασθένεια συνοδεύεται από ιγμορίτιδα, προσβολές συχνότητας από σοβαρό βρογχικό άσθμα, κρύο και ροχαλητό. Φυσικά, εάν ο γιατρός ανιχνεύσει πολύποδες κατά τη στιγμή της σοβαρής επιδείνωσης του άσθματος, τότε η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί μέχρι την άφιξη της ύφεσης. Η χειρουργική αφαίρεση των ρινικών πολυπόδων πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους τόσο στην τεχνική τους όσο και στον βαθμό της πιθανής νοσηρότητας, καθώς και στην αποτελεσματικότητα.
Σήμερα, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται συχνά στην οποία οι πολύποδες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πολυφωσφορικό καθώς και μια σειρά από άλλα χειρουργικά εργαλεία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - αφαιρούνται μόνο πολύποδες που βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα. Δεδομένου ότι οι πολύποδες εμφανίζονται συχνότερα στους παραρρινοειδείς ιγμούς, λόγω του υπόλοιπου πολύποδου ιστού σε αυτό, μπορούν να αναπτυχθούν νέοι πολύποδες, κάτι που παρατηρείται συχνά τα δύο πρώτα χρόνια μετά την επέμβαση. Ένα άλλο μειονέκτημα της απομάκρυνσης ενός πολύποδα με ένα βρόχο είναι ο μεγάλος κίνδυνος τραυματισμού του ασθενούς και πρόκλησης αιμορραγίας.
Ίσως η πιο ανώδυνη μέθοδος αφαίρεσης των πολύποδων είναι η αφαίρεση με λέιζερ. Μια τέτοια επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Οι γιατροί εγγυώνται ανώδυνη κατάσταση και στειρότητα. Η τελική ανάκτηση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός των επόμενων 2-4 ημερών.
Η πιο αποτελεσματική και καινοτόμος μέθοδος είναι η ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη. Αυτή η μέθοδος συνοδεύεται από την πιθανότητα ενδοδιεγχειρητικής απεικόνισης στην οθόνη. Η απομάκρυνση των πολύποδων γίνεται με τη βοήθεια ειδικού ηλεκτρικού εργαλείου τραβώντας τον πολύποφο ιστό στο άνοιγμα του άκρου αυτού του εργαλείου. Λόγω της υψηλής ακρίβειας και της σαφούς απεικόνισης, ο πολυποϊκός ιστός αφαιρείται περισσότερο ποιοτικά από ότι με άλλους τρόπους. Είναι κατανοητό ότι όταν απομακρύνεται αυτή η μέθοδος, η εμφάνιση υποτροπών είναι εξαιρετικά σπάνια. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι εφαρμόζοντας αυτή την μέθοδο στην πράξη, ο χειρούργος μπορεί επίσης να διορθώσει την εσωτερική ανατομική δομή της μύτης για να βελτιώσει την αποστράγγιση των παραρινικών ιγμορείων. Το αποτέλεσμα είναι η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την πιο αποτελεσματική μετεγχειρητική θεραπεία.
Θεραπεία κατά της υποτροπής
Όπως γνωρίζετε, μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορούν να εμφανιστούν ξανά και ξανά, με αποτέλεσμα να έχουν μια τάση να επαναληφθούν. Για να αποφύγετε την τελευταία, οι γιατροί συμβουλεύουν τον ασθενή να υποβληθεί σε υποχρεωτική πορεία μετεγχειρητικής (ή αντι-υποτροπής) θεραπείας. Συνήθως, η μετεγχειρητική φροντίδα για τη νέα ρινική κοιλότητα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα στις επόμενες 7-10 ημέρες. Είναι προτιμότερο να έχει ο ωτορινολαρυγγολόγος να εκτελεί τις κατάλληλες διαδικασίες για το πλύσιμο και τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ο ασθενής πρέπει να εκτελεί ανεξάρτητα όλες τις προβλεπόμενες διαδικασίες, ακόμη και στο σπίτι. Το τελευταίο περιλαμβάνει πλύση της ρινικής κοιλότητας με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα. Αυτό γίνεται με τη χρήση σύριγγας ή ειδικού αχλαδιού. Σήμερα, οι γιατροί επίσης συνταγογραφούν ειδικά σπρέι. Εάν μια πράξη απομάκρυνσης πολυπόδων πραγματοποιήθηκε σε άτομο επιρρεπές σε αλλεργίες, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί επίσης αντιισταμινικά, τα οποία μπορεί να είναι Erius, claritin ή λοραταδίνη.
Μια θεραπεία 3 μηνών που χρησιμοποιεί κορτικοστεροειδή με τη μορφή εισπνοών μετρούμενης δόσης μπορεί επίσης να δοθεί για τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας. Ένα από τα καλύτερα από αυτά τα φάρμακα σήμερα θεωρείται "Fliksonaz". Οι γιατροί σημειώνουν ότι η τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή δεν έχει παρενέργειες. Αντίθετα, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ο πιο αποτελεσματικός, ειδικά εάν οι πολύποδες απομακρύνθηκαν με ενδοσκοπικό τρόπο, ικανοί να παρέχουν εξαιρετική διαπερατότητα των διαύλων μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων. Είναι η ενδοσκοπική απομάκρυνση που θα βοηθήσει τα κορτικοστεροειδή να διεισδύσουν στους κόλπους.
Φυσικά, οποιοσδήποτε ασθενής με ρινικούς πολύποδες θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που είχαν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των πολύποδων. Η ελάχιστη περίοδος παρατήρησης τέτοιων ασθενών με ωτορινολαρυγγολόγο θα είναι 1 έτος. Σε γενικές γραμμές, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν γιατρό τουλάχιστον μια φορά κάθε τρεις μήνες. Επιπλέον, οι ασθενείς που πάσχουν από αλλεργίες πρέπει επίσης να παρακολουθούνται από αλλεργιολόγο.
Πρόγνωση και πρόληψη των ρινικών πολύποδων
Φυσικά, καμία από τις αναφερόμενες μεθόδους θεραπείας δεν εγγυάται πλήρη και τελική διάθεση των πολύποδων στη μύτη. Όπως δείχνει η πρακτική, η ασθένεια είναι τόσο παρασιτική που σχεδόν πάντα οι πολύποδες εμφανίζονται ξανά και ξανά. Πιστεύεται ότι η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε αποτελεσματικά μόνο όταν οι πολύποδες άρχισαν να επαναλαμβάνονται νωρίτερα από έξι χρόνια μετά την αρχική απομάκρυνσή τους. Εάν ο χρόνος δεν παρέχει θεραπεία, τότε η ασθένεια μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ανθεκτικής ανόσμης. Το τελευταίο σημαίνει την αδυναμία να αποκατασταθεί πλήρως η αίσθηση της όσφρησης. Ο ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητα να μυρίζει ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Φυσικά, το κύριο πράγμα στην πρόληψη των πολύποδων είναι η έγκαιρη θεραπεία και η ανίχνευση αλλεργικών ασθενειών. Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης την εξάλειψη των αιτιών και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Η έγκαιρη διάγνωση οποιασδήποτε μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στο ρινοφάρυγγα, καθώς και η εξάλειψή της είναι επίσης ο σωστός τρόπος πρόληψης, προκειμένου να αποτραπεί η μετάπτωση της νόσου σε χρόνια μορφή.
Πώς να μάθετε αν υπάρχουν πολυπόλοιμοι στη μύτη;
Ο ωτορινολαρυγγολόγος για τον προσδιορισμό των ρινικών πολύποδων συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς και εξετάζει τη ρινική κοιλότητα. Για το διορισμό της σωστής θεραπείας πραγματοποιούνται επιπλέον διαγνωστικά. Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας θα δείξουν τη σοβαρότητα της ασθένειας και τον αριθμό των πολυπόδων που σχηματίζονται.
Προ-ιατρική εξέταση των πολύποδων στη μύτη
Είναι πιθανό να προσδιοριστούν οι πολύποδες στις ρινικές διόδους ανεξάρτητα αν βρίσκονται σε μικρή απόσταση. Όταν διαπιστώνεται αυτοδιάγνωση, τα καλοήθη νεοπλάσματα ροζ. Έχοντας μια μαλακή δομή, συγχωνεύονται με την βλεννογόνο της μύτης. Οι μεγάλοι πολύποδες είναι αισθητοί με τα δάχτυλα και είναι επίσης δυνατό να δούμε με φακό και καθρέφτη.
Εάν εντοπίσετε ή υποψιάζεστε πολύποδες στα ρινικά περάσματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ωτορινολαρυγγολόγο για έγκριση της διάγνωσης και της θεραπείας.
Σήμερα, ένα από τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία για τη μη χειρουργική θεραπεία των πολύποδων είναι οι σταγόνες Loromax.
Οι πολύποδες στη διάγνωση της μύτης. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Ρινική πολύποδα στη διάγνωση
Η ρινοσκόπηση και η ενδοσκόπηση είναι κοινές διαγνωστικές μέθοδοι για την ταυτοποίηση πολυπόδων. Όταν οι πολύποδες σχηματίζονται με βάση τις αλλεργικές αντιδράσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σε μια συνεννόηση με έναν αλλεργιολόγο.
Για να διαπιστωθεί ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω της νόσου, δίνεται μια παραπομπή στη διαδικασία ρινομανομετρίας.
Ο υπέρηχος της ρινικής κοιλότητας για τον προσδιορισμό των πολυπόδων σε αυτό ονομάζεται ηχοσπειροσκοπία. Αυτή η μελέτη στοχεύει στην παρακολούθηση των όγκων και του βαθμού ανάπτυξης.
Για να διαπιστωθεί η παραβίαση της ακεραιότητας των παραρινικών ιγμορείων, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση ακτίνων Χ σε συνδυασμό με υπολογιστική τομογραφία.
Ρινοσκοπία
Αυτή η μέθοδος εκτελείται με την εισαγωγή ενός διαστολέα (ρινοσκόπιο) στο ρινικό πέρασμα, το οποίο, χρησιμοποιώντας τεχνητό φως, θα βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν πολυπόλοιποι ή όχι. Κατά την επιθεώρηση των ρινικών διόδων στο πρόσθιο τμήμα, δεν απαιτείται η χρήση παυσίπονων. Δεν φέρνει πόνο και είναι εύκολο. Κατά την εξέταση των ρινικών διόδων της μέσης και της πλάτης του ασθενούς χορηγούνται αναισθητικά για να μειωθεί ο πόνος στη διάγνωση.
Ρινοσκόπηση με ρινοσκόπιο
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μελέτης, η διαθεσιμότητα. Τα απαραίτητα εργαλεία είναι εξοπλισμένα με γραφεία κάθε ιατρού ΕΝΤ.
- Η ρινοσκόπηση είναι μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος. Σε σύντομο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται ένας έλεγχος και οι πολύποδες εντοπίζονται εύκολα.
- Κατά την εξέταση, παρατηρείται η κατάσταση των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας και των σχετικών ασθενειών. Η διαδικασία περιλαμβάνεται στην τιμή όταν εξετάζεται από έναν καταβληθέντα γιατρό. Στην κλινική του τόπου κατοικίας ο ωτορινολαρυγγολόγος θα παραμείνει δωρεάν.
- Όταν γίνεται λόγος για έναν έμπειρο γιατρό, είναι απαλλαγμένο από ανεπάρκειες. Όταν πραγματοποιείτε διαγνωστικές εξετάσεις από προσωπικό μη εξειδικευμένο, είναι πιθανές επιπλοκές. Οι τραυματισμοί στα τοιχώματα της μύτης και η βραχυχρόνια αιμορραγία σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης για τον προσδιορισμό των πολύποδων
Ενδοσκοπία
Για την ανίχνευση πολυπόδων στα βαθύτερα τμήματα της μύτης, εκτελείται ενδοσκόπηση της μύτης. Πρόκειται για μια συσκευή με άκαμπτο ή εύκαμπτο σωλήνα μικρής διαμέτρου. Υπάρχει ένας φακός στο ένα άκρο του ενδοσκοπίου και ένας προσοφθάλμιος στο άλλο άκρο που εξετάζει ο γιατρός της ΕΝΤ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, ο γιατρός στην πορεία ενημερώνει τον ασθενή για την ασθένεια. Χάρη σε αυτόν, τα μακρινά τμήματα των ρινικών διόδων είναι ορατά. Η διαδικασία προκαλεί ήπιο πόνο. Το κόστος θα απελευθερωθεί στον άρρωστο, όχι ακριβότερο από την εξέταση υπερήχων.
Ενδοσκοπική ρινοσκόπηση, σωλήνας με μικροκάμερα που χρησιμοποιείται
Υπολογιστική τομογραφία
Προηγμένη διαγνωστική μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας. Είναι δυνατό να καθοριστεί λεπτομερώς ο βαθμός ανάπτυξης. Αφού ο ωτορινολαρυγγολόγος εκχωρήσει στον ασθενή την ακριβή θεραπεία.
Φωτογραφίες:
Τα πλεονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας στην ανίχνευση πολυπόδων της ρινικής κοιλότητας:
- Στο τέλος της CT ανίχνευσης, εκδίδεται γνώμη σχετικά με μια εικόνα υψηλής ποιότητας, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε αξιόπιστα τους πολύποδες στη μύτη και να αξιολογήσετε την έκταση της νόσου.
- Το φορτίο στο ανθρώπινο σώμα με τη μορφή έκθεσης σε ακτινοβολία είναι το μικρότερο από ότι με την ακτινογραφία, και το αποτέλεσμα είναι πιο ακριβές.
- Δεν παίρνει πολύ χρόνο, χρειάζονται λίγα λεπτά, μετά το αποτέλεσμα ο γιατρός αξιολογεί και γράφει ένα συμπέρασμα.
- Η αξονική τομογραφία θα σας βοηθήσει να δείτε ακόμη και μικρού μεγέθους πολύποδες που ενδέχεται να μην παρατηρήσετε σε άλλες μελέτες.
- Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν υπάρχει επιβλαβής επίδραση στην ανθρώπινη υγεία.
Τα μειονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:
- Λόγω της χαμηλής έκθεσης κατά τη διάρκεια της μελέτης, δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες και κατά τη γαλουχία.
- Η διαδικασία βασίζεται στην απελευθέρωση ιωδίου μαζί με παράγοντα αντίθεσης, με προσοχή στη διάγνωση ορισμένων ανθρώπων που έχουν αλλεργική αντίδραση σε αυτό το συστατικό.
- Η υπολογιστική τομογραφία δεν συνιστάται για άτομα με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
Για να αναγνωρίσετε αξιόπιστα τους πολύποδες στη μύτη, συνιστάται ο ασθενής να συμπεριφέρεται ακίνητος.
Ο μικρότερος δισταγμός του άκρου θα οδηγήσει σε ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα και μια επανάληψη της διαδικασίας. Ένας αριθμός ασθενών βυθίζονται σε τομογράφο με σχετικούς ιμάντες. Στη διάγνωση των παιδιών χρησιμοποιούν τα ηρεμιστικά. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια ακριβής μέθοδος. Το κόστος της διαδικασίας είναι πολύ υψηλό σε σύγκριση με άλλες μελέτες.
Υπερηχογράφημα (ηχοσυνσκόπηση)
Το πλεονέκτημα του υπερηχογραφήματος της μύτης για τον προσδιορισμό των πολύποδων είναι σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Με άλλες μεθόδους, αυτός ο αριθμός των ατόμων δεν μπορεί να εξεταστεί εξαιτίας πολλών λόγων και αντενδείξεων.
Φωτογραφίες:
Υπερηχογράφημα ανώδυνη διαδικασία. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Μια προσιτή μέθοδος για τον εντοπισμό των πολύποδων στη μύτη, χωρίς να βλάπτεται η υγεία του ασθενούς. Δεν απαιτείται προετοιμασία για τη μελέτη αυτή.
- Η οικοσυγκοσκόπηση είναι μια έκδοση προϋπολογισμού μιας μελέτης ασθενούς. Ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα στο τέλος της διαδικασίας. Δεν απαιτείται χρόνος για την ανάπτυξη της ταινίας. Το αποτέλεσμα μπορεί να μεταφερθεί σε ψηφιακά μέσα, τα οποία θα επιτρέψουν την προβολή σε σύγχρονες κλινικές στον υπολογιστή του ωτορινολαρυγγολόγου.
- Οι οδοντοστοιχίες πρέπει να απομακρύνονται από τη στοματική κοιλότητα. Η διαδικασία θα βοηθήσει στον έλεγχο του υποδόριου ιστού, στον σχηματισμό πολύποδων στη μύτη, στην κατάσταση του χόνδρου και της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Μειονεκτήματα ανικανότητα των άπειρων γιατρών. Σε περίπτωση μη εξουσιοδοτημένης εξέτασης, διορίζεται νέα διάγνωση, η οποία δαπανά τον χρόνο και τα χρήματα του ασθενούς και έχει αρνητικό αντίκτυπο στη συναισθηματική κατάσταση κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
Πολύς στη ρινική κοιλότητα: συμπτώματα και αιτίες
Μεταξύ όλων των ασθενειών της μύτης, οι πολύποδες είναι αρκετά συχνές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια παρόμοια ασθένεια επηρεάζει το 1-5% των ανθρώπων.
Σε μολυσματικές ασθένειες, η ενεργή μικροβιακή αναπαραγωγή λαμβάνει χώρα στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό το γεγονός προκαλεί την αποκόλληση του ανώτερου στρώματος των κυττάρων. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος και συσσώρευση της αίσθησης της οσμής, η φωνή του αλλάζει, εμφανίζεται η εκροή βλέννας, η οποία είναι αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας των βλεννογόνων αδένων και του εξιδρώματος (ρευστό που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής).
Η κατάλληλη θεραπεία στο υπόβαθρο της κανονικής ανοσίας μετά από 7-10 ημέρες οδηγεί σε πλήρη ανάκτηση. Ο βλεννογόνος αποκαθίσταται πλήρως και ανακτά την ικανότητα να εκτελεί τις λειτουργίες του.
Η ανεπεξέργαστη ασθένεια είναι γεμάτη με τη μετάβαση στη χρόνια μορφή. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η τρέχουσα διαδικασία φλεγμονής επηρεάζει την τοπική ανοσία και υπονομεύει σοβαρά την αντοχή της βλεννογόνου μεμβράνης. Το γεγονός αυτό υποχρεώνει τον τελευταίο να αυξήσει την περιοχή του προκειμένου να εκπληρώσει τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί.
Υπάρχει μια αύξηση του συνδετικού ιστού, και ως αποτέλεσμα μιας πάχυνση του βλεννογόνου μεμβράνης στο κόλπων που σε κάποιο σημείο αναδύεται από τα ανοίγματα κόλπων μέσα στην ρινική κοιλότητα. Αυτός είναι ο λεγόμενος πολύποδας της μύτης.
Ο σχηματισμός πολυών στη μύτη: η ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά
Αν εξετάσουμε το ζήτημα του πώς μοιάζουν οι πολύποδες στη μύτη, τότε μπορεί να συναντήσετε διάφορες περιγραφές αυτών των σχηματισμών. Κάποιος λέει ότι μοιάζουν με μια σταγόνα, κάποιος το συγκρίνει με ένα μπιζέλι, και μερικοί πιστεύουν ότι οι εν λόγω αυξήσεις μοιάζουν με μανιτάρια. Οι περισσότεροι συγγραφείς έχουν την τάση να πιστεύουν ότι οι πολύποδες είναι παρόμοιες με τις συστάδες σταφυλιών.
Οι πολύποδες στους κόλπους είναι στρογγυλοί, ανώδυνοι, δεν είναι ευαίσθητοι στην αφή και εύκολα μετακινούμενοι σχηματισμοί κυμαίνονται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά.
Παρά την καλή ποιότητα της διαδικασίας, μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά την αναπνοή και επίσης να δημιουργήσουν εμπόδιο στην κανονική εκροή του περιεχομένου των παραρινικών ιγμορείων. Τελικά, αυτό θα συνεπάγεται φλεγμονή και ακόμη και απώλεια της οσμής. Έτσι, η πρόγνωση της νόσου θα καθορίζεται από την έγκαιρη θεραπεία.
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται στον ενήλικο πληθυσμό. Παρ 'όλα αυτά, τα παιδιά υπόκεινται επίσης σε αυτή την ασθένεια. Οι πολύποδες στη μύτη στους ενήλικες αναπτύσσονται κυρίως στους άνδρες.
Αιτίες των ρινικών πολύποδων
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση ρινικών πολύποδων. Αυτά περιλαμβάνουν συχνές λοιμώξεις και κρυολογήματα, για τα οποία συνοδεύεται από κρύο. Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί εδώ. φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των ρινικών κόλπων του κόλπου: ηθμοειδίτιδα, antritis και ιγμορίτιδα.
Οι ειδικοί στην παθολογία της ENT συσχετίζουν τον σχηματισμό πολυπόδων στη μύτη με αλλεργική ρινίτιδα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της εισπνοής σκόνης οικίας και βιβλιοθήκης ή ως επακόλουθο επαφής με γύρη, σπορίων μυκήτων, ενώσεων χρωμίου, σωματιδίων οικιακών χημικών, καθώς και ζωικών τριχών και άλλων αλλεργιογόνων παραγόντων.
Σημαντικές σκολίωση ρινικού διαφράγματος, οι οποίες προκύπτουν λόγω αναπνευστικές δυσκολίες, σε συνδυασμό με την ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορούν επίσης να θεωρηθούν ότι προκαλούν ρινικούς πολύποδες αιτίες.
Ένας καθοριστικός ρόλος στο σχηματισμό των περιγραφόμενων καλοήθων σχηματισμών αποδίδεται στις παθολογικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος και στην κληρονομική τάση προς αυτήν την πάθηση.
Ασθένειες όπως το σύνδρομο Young, η κυστική ίνωση, η ρινική μαστοκυττάρωση και η δυσανεξία στην ασπιρίνη μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση "τσαμπιών σταφυλιών" στο οσφρητικό όργανο.
Μύτη πολυπόδων: Ποικιλίες και στάδια
Οι πολύποδες στη μύτη, οι φωτογραφίες των οποίων βρίσκονται ακριβώς κάτω, μπορεί να είναι ποικίλες:
Βασικά, ο διαχωρισμός τους σε ομάδες πραγματοποιείται στον τόπο του σχηματισμού.
Από αυτή την άποψη, οι "συστάδες σταφυλιών" μπορεί να είναι είτε ανθοχαϊακές είτε αιθιοειδείς.
Τα πρώτα προκύπτουν κυρίως από την βλεννογόνο μεμβράνη του γναθιαίου κόλπου και χαρακτηρίζονται από μονόπλευρη βλάβη. Τέτοιες μορφές εκπαίδευσης εμφανίζονται κυρίως στα παιδιά.
Οι τελευταίοι συνήθως επηρεάζουν τους ενήλικες, αναπτύσσοντας από την βλεννογόνο που καλύπτει τον αιθοειδές λαβύρινθο. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία προχωρά από δύο πλευρές σε σχέση με το ρινικό διάφραγμα.
Η εμφάνιση των πολύποδων στη μύτη μπορεί να φανεί παρακάτω:
Ανάλογα με το μέγεθος των πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα, καθώς και τις αλλαγές που προκαλούνται από αυτά, διαφέρουν τα τρία στάδια.
Στο πρώτο στάδιο του σχηματισμού, γεμίζεται μόνο μια μικρή περιοχή του χώρου μέσα στη μύτη. Αυτό είναι το ευκολότερο στάδιο ανάπτυξης.
Το δεύτερο στάδιο είναι πιο δύσκολο. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού είναι τόσο μεγάλος ώστε να καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του αυλού της κοιλότητας του οσφρητικού οργάνου.
Τέλος, το τρίτο στάδιο είναι το πιο δύσκολο, στο οποίο οι πολύποδες κλείνουν πλήρως το αναπνευστικό πέρασμα.
Συμπτώματα των πολύποδων: ρινική συμφόρηση, απώλεια ευαισθησίας, ρινική
Ένα από τα πρώτα στην κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας είναι το αίσθημα συμφόρησης του οσφρητικού οργάνου, συνοδευόμενο από παρατεταμένη δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Οι πολύποδες προκαλούν ρινική συμφόρηση λόγω της υπερβολικής βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία κλείνει εν μέρει ή πλήρως τον αυλό της αναπνευστικής οδού με τη μάζα της.
Σχετικά με την ενισχυμένη δουλειά των βλεννογόνων αδένων, καθώς και με την ένταξη μιας δευτερογενούς λοίμωξης, μιλούν εξελισσόμενες βλεννογόνες ή απλώς βλεννογόνες εκκρίσεις.
Φτάρνισμα ασθενείς με ρινικούς πολύποδες μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι οι βλεφαρίδες, οι οποίες αφορούν τις αποφύσεις του βλεννογόνου, τα αντιληφθεί ως ξένα σώματα, και κατά συνέπεια το σώμα αντιδρά σε αυτό, προσπαθώντας με τη βοήθεια ενός προστατευτικό αντανακλαστικό ptarmic να απαλλαγούμε από αυτά τα στοιχεία.
Ωστόσο, η απώλεια ευαισθησίας στις οσμές οδηγεί σε ενδείξεις ρινικών πολυπόδων. Αυτό οφείλεται στον πολλαπλασιασμό πολυποδικού ιστού που διαταράσσει τη λειτουργία των κυττάρων υποδοχέα, το καθήκον του οποίου είναι η αντίληψη των οσμών.
Το αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων από την αυξημένη μάζα του βλεννογόνου μπορεί να είναι ένας πονοκέφαλος. Συχνά, ο πόνος συνδέεται με τη φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων. Και η έλλειψη οξυγόνου που προκαλείται από δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί στην πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου.
Ίσως το πιο αισθητό από τη διάγνωση των πολυπόδων στο σύμπτωμα της μύτης μπορεί να ονομαστεί φωνητική διαταραχή με τη μορφή της ρινικής. Το γεγονός είναι ότι η μύτη συμμετέχει στην εκδήλωση, και στην περίπτωση της εν λόγω ασθένειας, το πέρασμα του αέρα διαμέσου αυτής διαταράσσεται και το άτομο αρχίζει να λέει "στη μύτη".
Από επικίνδυνους πολύποδες στη μύτη: επιπλοκές της νόσου
Το ερώτημα ποιοι είναι οι επικίνδυνοι πολύποδες στη μύτη, ενδιαφέρει πιθανώς κάθε άρρωστο άτομο. Και πρέπει να πω ότι αυτό το ενδιαφέρον είναι πλήρως δικαιολογημένο.
Η ρινική αναπνοή δίνεται σε ένα άτομο όχι τυχαία. Πρέπει πάντοτε να είναι φυσιολογική, γιατί οφείλεται στο γεγονός ότι ο αέρας που εισέρχεται στο ρινικό πέρασμα θερμαίνεται και υγραίνεται, ακριβώς λόγω της ρινικής αναπνοής, ο αέρας αυτός καθαρίζεται από τη σκόνη και στη συνέχεια απομακρύνεται μέσω έκκρισης.
Οι επιπλοκές των πολύποδων της μύτης μειώνονται στην εμφάνιση ασθενειών από άλλα όργανα και ειδικά από το αναπνευστικό σύστημα. Λόγω των αναπτυγμένων πολύποδων, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει από το στόμα του.
Έτσι, ξηρός και κρύος αδιευκρίνιστος αέρας ρέει μέσω των αεραγωγών. Το αποτέλεσμα είναι μια φλεγμονή του λάρυγγα, του φάρυγγα, της τραχείας, καθώς και της οξείας βρογχίτιδας και ακόμη και της πνευμονίας.
Λόγω του γεγονότος ότι οι πολύποδες στη μύτη, το βίντεο για το οποίο παρουσιάζεται παρακάτω, αποκλείουν τα παραρινικά ιγμόρεια, συχνά γίνονται αιτίες της ιγμορίτιδας:
Και λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και της κυκλοφορικής διαταραχής που αναπτύσσεται στους ρινοφαρυγγικούς ιστούς, οι αμυγδαλές φάρυγγα γίνονται φλεγμονώδεις, αναπτύσσονται αδενοειδή και εμφανίζεται στηθάγχη.
Διάγνωση: πώς μπορείτε να προσδιορίσετε τους πολύποδες στη μύτη
Στην πράξη, οι γιατροί της ΟΝΤ καταφέρνουν εύκολα να εντοπίζουν και τους πολυπόνους στη μύτη και να επιλέγουν την κατάλληλη θεραπεία.
Οι πιο έμπειροι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν ακόμη και την παρουσία ρινικών πολύποδων στην εμφάνιση ενός ατόμου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το χαρακτηριστικό δεν επαρκεί για ακριβή διάγνωση.
Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της περιγραφόμενης ασθένειας θεωρείται ως όργανο εξέταση, που αναφέρεται ως οπίσθια ρινοσκόπηση. Εκτός από αυτό, βοηθά στη διάγνωση και την αίσθηση του ρινοφάρυγγα του ασθενούς.
Προκειμένου να εντοπιστούν οι πολύποδες στη μύτη, η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται για να προσδιοριστεί ο τρόπος με τον οποίο επηρεάστηκαν οι παραρινικές κόλποι.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διαπιστωθεί ο βαθμός παραβίασης της ρινικής αναπνοής, πρέπει να εφαρμοστεί ριμανομετρία.
Μερικές φορές οι γιατροί καταφεύγουν σε αλλεργιολογική εξέταση. Αλλά μόνο όταν η αλλεργία ήταν μία από τις αιτίες της πολυπογένεσης.
Ρινικοί πολύποδες
Πολύποδες της μύτης - εκβλάσεις της υπερτροφικής βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας ή των παραρρινικών κόλπων. Οι ρινικοί πολύποδες έχουν μια αδιάκοπη σταδιακή πορεία και οδηγούν σε έντονες παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής, μείωση ή πλήρη απουσία οσμής. Η δυσκολία της αναπνοής από τη μύτη μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, διαταραχές του ύπνου, μειωμένη απόδοση, μειωμένη ακοή, δυσπλασία και ανάπτυξη λόγου στα παιδιά. Οι πολύποδες της μύτης διαγιγνώσκονται με βάση τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής εξέτασης της ρινικής κοιλότητας, της ακτινογραφίας και της τομογραφικής εξέτασης των παραρινικών ιγμορείων. Επιπρόσθετα, διεξάγουν φαρυγγοσκόπηση, ωτοσκόπηση, πλήρη αίμα, βακτηριολογικές εξετάσεις. Οι ρινικοί πολύποδες συνήθως υποβάλλονται σε χειρουργική απομάκρυνση με μετεγχειρητική και αντι-υποτροπή θεραπεία.
Ρινικοί πολύποδες
Οι ρινικοί πολύποδες είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Σύμφωνα με διάφορες στατιστικές, παρατηρούνται στο 1-4% των ανθρώπων. Οι ρινικοί πολύποδες είναι κυρίως ενήλικοι, με άνδρες 2-4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Ο σχηματισμός πολυπόδων στη μύτη συνδέεται με την υπερβολική ανάπτυξη (υπερτροφία) του ρινικού βλεννογόνου, η οποία συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας. Το γεγονός είναι ότι ο ρινικός βλεννογόνος αγωνίζεται συνεχώς με φλεγμονή που συμβαίνει σε αυτό, προσπαθώντας να αποδυναμώσει ή να αντισταθμίσει τις παθολογικές αντιδράσεις που συμβαίνουν. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου υπάρχει μια μείωση των προστατευτικών λειτουργιών της βλεννογόνου μεμβράνης. Στη συνέχεια ενεργοποιείται ο ακόλουθος αντισταθμιστικός μηχανισμός - η αύξηση της περιοχής της βλεννογόνου λόγω της υπερτροφικής ανάπτυξης, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης των ρινικών πολύποδων.
Αιτίες των ρινικών πολύποδων
Η σύγχρονη ωτολαρυγγολογία θεωρεί ότι οι ρινικοί πολύποδες είναι πολυαιτολογική ασθένεια. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση των ρινικών πολυπόδων, περιλαμβάνουν: ανατομική δομή ρινική κοιλότητα (παρεκκλίνει διάφραγμα, στενό ρινικών διόδων), χρόνια φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων (μετωπική ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, etmoidit), αλλεργικές αναπνευστικές ασθένειες (πυρετός εκ χόρτου, αλλεργική ρινίτιδα, ασθματική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα), κυστική ίνωση.
Συμπτώματα των ρινικών πολύποδων
Κατά κανόνα, οι ρινικοί πολύποδες αρχίζουν την ανάπτυξή τους στον αιθώδη κόλπο και στα άνω μέρη της ρινικής κοιλότητας. Στην αρχή της ανάπτυξής του, αυτές οι αλλαγές στη μύτη παραμένουν διακριτικές στον ασθενή. Με την πάροδο του χρόνου, οι ρινικοί πολύποδες αυξάνονται αργά σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε προοδευτικά προοδευτική δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Για να διευκολυνθεί η αναπνοή μέσω της μύτης, ο ασθενής αρχίζει να χρησιμοποιεί αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες. Στην αρχή, φέρνουν πραγματικά την ανακούφιση, επειδή μειώνουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Ωστόσο, για τους μεγάλους ρινικούς πολύποδες, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού παύουν να έχουν οποιαδήποτε επίδραση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περισσότεροι ασθενείς ήλθαν για πρώτη φορά στον ωτορινολαρυγγολόγο με καταγγελίες ρινικής συμφόρησης και δυσκολίας στη ρινική αναπνοή.
Μια παραβίαση της ρινικής αναπνοής που σχετίζεται με ρινικούς πολύποδες οδηγεί σε αυξημένη κόπωση των ασθενών, μείωση της ψυχικής τους απόδοσης, εμφάνιση πονοκεφάλου και διαταραχές ύπνου. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την επιδείνωση της οσμής, μέχρι την πλήρη έλλειψη αντίληψης των οσμών (ανοσμία). Ίσως η αίσθηση ενός ξένου σώματος ή μόνιμα παρούσα δυσφορία στη μύτη, διάφορες αλλαγές στη γεύση. Οι περισσότεροι ασθενείς με ρινικούς πολύποδες έχουν μύτη και συχνά φτάρνισμα. Μπορεί να υπάρχει πόνος στους παραρρινοειδείς ιγμούς.
Το μεγάλο μέγεθος των πολύποδων της μύτης οδηγεί σε ρινικό τόνο της φωνής. Οι υπερβολικοί πολύποδες μπορούν να εμποδίσουν την είσοδο που οδηγεί από το ρινοφάρυγγα στον ακουστικό σωλήνα, με αποτέλεσμα τη μείωση της ακοής (απώλεια ακοής) και στα παιδιά - παραβίαση της ανάπτυξης του λόγου.
Η εμφάνιση των ρινικών πολυπόδων στην παιδική ηλικία λόγω της έλλειψης φυσιολογικής ρινικής αναπνοής προκαλεί τον ανώμαλο σχηματισμό του κρανίου του προσώπου και του οδοντικού συστήματος, το οποίο εκδηλώνεται συχνότερα από διάφορες διαταραχές του τσιμπήματος. Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, οι πολύποδες στη μύτη και η δυσκολία στην ρινική αναπνοή προκαλούν διαταραχές του πιπίλισμα και της κατάποσης των τροφίμων, γεγονός που οδηγεί σε χρόνιο υποσιτισμό και υποσιτισμό του παιδιού.
Επιπλοκές των ρινικών πολύποδων
Η φυσιολογική ρινική αναπνοή παρέχει ζεστασιά και υγρασία του αέρα που εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα, καθώς και ο καθαρισμός του από τα σωματίδια σκόνης που καθίστανται στο ρινικό βλεννογόνο και εκκρίνονται βαθμιαία με το μυστικό του. Οι πολύποδες της μύτης, εμποδίζοντας τη διέλευση του αέρα μέσω της ρινικής κοιλότητας, αναγκάζοντας τον ασθενή να αντικαταστήσει εν μέρει ή πλήρως την ρινική αναπνοή με αναπνοή μέσω του στόματος. Ως αποτέλεσμα, ξηρός και ψυχρός αέρας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό. Έτσι, παραβίαση της ρινικής αναπνοής που συμβαίνει στους ρινικούς πολύποδες οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η τραχειίτιδα, η λαρυγγοτραχειίτιδα, η βρογχίτιδα, η πνευμονία.
Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να εμποδίσουν την επικοινωνία των παραρινικών κόλπων με τη ρινική κοιλότητα, γεγονός που ευνοεί την εμφάνιση στη φλεγμονώδη διαδικασία και την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας. Μεγάλες ρινικούς πολύποδες οδηγήσει σε συμπίεση των αγγειακών και κυκλοφορικά προβλήματα ρινικούς ιστούς, το οποίο με τη σειρά του είναι μια συχνή αιτία του φαρυγγικού φλεγμονή των αμυγδαλών με την ανάπτυξη αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αμυγδαλές με κλινική στηθάγχη ή χρόνια αμυγδαλίτιδα, ακουστικό σωλήνα (evstahiit) και του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
Διάγνωση ρινικών πολύποδων
Προσδιορίστε την παραβίαση της ρινικής αναπνοής, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή, επιτρέπεται η ρινική σκιά φωνής. Στα παιδιά, η ίδια η όραση του παιδιού μιλά για προβλήματα αναπνοής μέσω της μύτης: ανοιχτό στόμα, πτώση της κάτω γνάθου, ομαλότητα των ρινοβολητικών πτυχών. Το επόμενο βήμα είναι να προσδιοριστούν διαγνωστικό αιτίες εξασθενημένη ρινική αναπνοή, η οποία μπορεί να είναι όχι μόνο ρινικούς πολύποδες, αλλά αδενοειδείς εκβλαστήσεις ατρησία ρινικής χοάνης, ιγμορίτιδα, ξένο σώμα ή καλοήθη όγκο της μύτης, ρινική συνέχειες κοιλότητα. Ο ασθενής λαμβάνει ρινοσκόπηση και ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας, η οποία στην περίπτωση των ρινικών πολύποδων αποκαλύπτει χαρακτηριστικές ομοιόμορφες αναπτύξεις της βλεννογόνου μεμβράνης.
Για να εκτιμηθεί ο βαθμός ανάπτυξης των ρινικών πολυπόδων, πραγματοποιείται CT σάρωση των παραρινικών κόλπων. Η εξέταση CT είναι υποχρεωτική για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία ρινικών πολύποδων, καθώς τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας επιτρέπουν στον χειρουργό να προσδιορίσει εκ των προτέρων το αντικείμενο της επέμβασης και να αναπτύξει κατάλληλες τακτικές για την εφαρμογή της. Ελλείψει της δυνατότητας χρήσης στη διάγνωση υπολογιστικής τομογραφίας, η κατάσταση των ιγμορίων εξετάζεται με ακτίνες Χ.
Ανίχνευση ασθενειών του ρινοφάρυγγα, που συνοδεύουν τους ρινικούς πολύποδες, που παράγονται με φάρυγγγοσκοπία, μικρο λαρυγγοσκόπηση, ωτοσκόπηση, απομάκρυνση των ρινικών εκκρίσεων από βακτηρίδια και από το φάρυγγα. Κατά την αξιολόγηση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, λαμβάνονται υπόψη δεδομένα από κλινική εξέταση αίματος (βαθμός λευκοκυττάρωσης, επίπεδο ESR). Οι ασθενείς που έχουν ρινικούς πολύποδες εμφανίζονται στο υπόβαθρο αλλεργικών ασθενειών, διεξάγουν δοκιμές αλλεργίας.
Θεραπεία των ρινικών πολύποδων
Συντηρητική θεραπεία
Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν τους ρινικούς πολύποδες. Αυτό περιλαμβάνει τον αποκλεισμό της έκθεσης στο σώμα μολυσματικών παραγόντων και αλλεργιογόνων, καθώς και πιθανών τροφικών αλλεργιογόνων (χρωστικές, αρωματικές ουσίες κ.λπ.) · αποκατάσταση εχθρών χρόνιας λοίμωξης και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ρινοφάρυγγα; αντιαλλεργική θεραπεία και ανοσοκαταστολή. Κατά κανόνα, η συντηρητική θεραπεία των ρινικών πολύποδων από μόνη της δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται συνήθως ως το αρχικό στάδιο της συνδυαστικής θεραπείας, μετά την οποία οι ρινικοί πολύποδες υποβάλλονται σε χειρουργική αγωγή, δηλ. Αφαίρεση.
Μια συντηρητική μέθοδος είναι η μέθοδος με την οποία αφαιρούνται οι ρινικοί πολύποδες με θερμική επεξεργασία. Η χρήση του πιθανή σε ασθενείς οι οποίοι έχουν περιορισμούς για χρήση χειρουργικών μεθόδων, λόγω της αναπνευστικής ανεπάρκειας, διαταραχές της πήξης του αίματος, μη αντιρροπούμενη υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρό άσθμα και πι. Π θερμικές επιδράσεις επί των ρινικών πολυπόδων μεταφορικό έργο εισήγαγε στην λεπτή ίνα χαλαζία ρινική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα της θέρμανσης σε μία θερμοκρασία των 60-70 βαθμών ρινικών πολυπόδων ασπρίζει και μετά από 1-3 ημέρες είναι ο διαχωρισμός τους από το βλεννογόνο της μύτης, τότε ο γιατρός αφαιρεί ρινικούς πολύποδες απλή τσιμπιδάκια ή αυτο ασθενή vysmarkivaet τους.
Χειρουργική θεραπεία
Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι ρινικοί πολύποδες, που συνοδεύεται από παραβίαση της ρινικής αναπνοής, οσφρητικό διαταραχή, υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα, συχνές επιθέσεις του βρογχικού άσθματος, ροχαλητό, Ozen, ένα παρεκκλίνει διάφραγμα. Εάν εμφανιστούν πολύποδες στη μύτη κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος ή της αποφρακτικής βρογχίτιδας, τότε η χειρουργική θεραπεία αναβάλλεται μέχρι την περίοδο σταθερής ύφεσης αυτών των ασθενειών. Η χειρουργική αφαίρεση των ρινικών πολυπόδων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, που διαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο με την τεχνική εκτέλεσης αλλά και με το βαθμό τραυματισμού και αποτελεσματικότητας.
Ακόμα αρκετά ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος στην οποία οι πολύποδες στη μύτη αφαιρούνται χρησιμοποιώντας πολυπολικό βρόχο και άλλα χειρουργικά εργαλεία. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι με αυτήν αφαιρούνται μόνο οι πολύποδες που βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες της μύτης προέρχονται από τα παραρινικά ιγμόρεια, ο πολυποδικός ιστός που παραμένει στους κόλπους διεύρχεται και πάλι με τον γρήγορο σχηματισμό νέων πολυπόδων. Ως αποτέλεσμα, οι πολύποδες της μύτης επανέρχονται για τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Άλλα μειονεκτήματα της απομάκρυνσης των πολύποδων βρόχου περιλαμβάνουν μεγάλη διεισδυτικότητα και αιμορραγία που συνοδεύει τη λειτουργία.
Αίμαξες και λιγότερο τραυματικές είναι η αφαίρεση των ρινικών πολυπόδων με τη μέθοδο λέιζερ. Μια τέτοια επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Παρέχει μέγιστη στειρότητα και ελάχιστο πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο. Η πλήρης ανάκτηση του ασθενούς μετά την απομάκρυνση των ρινικών πολυπόδων με λέιζερ συμβαίνει μετά από 3-4 ημέρες.
Η ενδοσκοπική αφαίρεση των ρινικών πολύποδων θεωρείται η πιο αποτελεσματική και σύγχρονη μέθοδος. Συνοδεύεται από endovidosurgical απεικόνιση με την εικόνα του χειρουργικού πεδίου στην οθόνη. Στην ενδοσκοπική μέθοδο, οι ρινικοί πολύποδες απομακρύνονται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ηλεκτρικό εργαλείο (μικροδιαβροχή ή ξυριστική μηχανή), το οποίο τραβάει τον πολύποφο ιστό στην οπή της κορυφής του και το ξυρίζει στη βάση. Η υψηλή ακρίβεια της ξυριστικής μηχανής και η καλή απεικόνιση σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε προσεκτικά τους πολύποδες της μύτης και του πολύποδου ιστού που βρίσκεται στα παραρινικά ιγμόρεια, πράγμα που εξασφαλίζει μεταγενέστερη εμφάνιση υποτροπών σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας πολυπόδων. Επιπλέον, αφαιρώντας τους ρινικούς πολύποδες με την ενδοσκοπική μέθοδο, ο χειρουργός είναι σε θέση να ρυθμίσει την εσωτερική ανατομική αρχιτεκτονική της μύτης προκειμένου να βελτιώσει την αποστράγγιση των παραρινικών ιγμορείων. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για την εφαρμογή της πιο αποτελεσματικής μετεγχειρητικής θεραπείας και απλοποιείται η πραγματοποίηση επακόλουθων χειρουργικών παρεμβάσεων, οι οποίες εκτελούνται όταν είναι απαραίτητο για να απομακρυνθούν ξανά οι ρινικοί πολύποδες.
Θεραπεία κατά της υποτροπής
Λόγω του γεγονότος ότι οι ρινικοί πολύποδες είναι επιρρεπείς σε συχνή υποτροπή, μετά τη χειρουργική αφαίρεσή τους, διεξάγεται υποχρεωτική μετεγχειρητική και αντι-υποτροπή θεραπεία. Η μετεγχειρητική φροντίδα της ρινικής κοιλότητας πρέπει να πραγματοποιείται εντός 7-10 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι επιθυμητό η τουαλέτα της μύτης και το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας να εκτελούνται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ελλείψει μιας τέτοιας ευκαιρίας, ο ασθενής μπορεί ξεχωριστά στο σπίτι να πλύνει τη μύτη με φυσιολογικό ορό άλατος με λάμπα ή σύριγγα από καουτσούκ και επίσης να εφαρμόσει σπρέι Aquamaris και Physiometer για αυτό το σκοπό. Σε περιπτώσεις όπου οι ρινικοί πολύποδες συνδυάζονται με αλλεργίες, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (λοραταδίνη, δεσλοραταδίνη).
Για μια αντι-υποτροπή, μια τριμηνιαία τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή συνταγογραφείται με τη μορφή εισπνοών μετρούμενης δόσης για άρδευση της ρινικής κοιλότητας μετά την αφαίρεση των ρινικών πολύποδων. Ένα από τα καλύτερα φάρμακα για θεραπεία κατά της υποτροπής είναι η φλουτικαζόνη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με τέτοια τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, δεν έχουν συστηματικό αποτέλεσμα και τις εγγενείς συστηματικές παρενέργειες τους. Θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι πιο αποτελεσματική όταν οι ρινικοί πολύποδες αφαιρούνται ενδοσκοπικά τρόπο που παρέχει καλή εγκάρσια κανάλια που συνδέουν το ρινική κοιλότητα από τις παραρρινίων κόλπων, και ως εκ τούτου δημιουργεί τις συνθήκες για διείσδυση μέσα ιγμόρεια χορηγείται μέσα στη μύτη των κορτικοστεροειδών.
Οι ασθενείς με ρινικούς πολύποδες πρέπει να παρακολουθούνται από ωτορινολαρυγγολόγο για τουλάχιστον 1 χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι επισκέψεις γιατρών συνιστώνται τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες. Οι πάσχοντες από αλλεργία παράλληλα πρέπει να επιβλέπονται από αλλεργιολόγο.
Πρόγνωση και πρόληψη των ρινικών πολύποδων
Δυστυχώς, καμία από τις μεθόδους θεραπείας δεν εγγυάται ότι οι πολύποδες της μύτης δεν θα εμφανιστούν ξανά. Ένα καλό αποτέλεσμα εξετάζεται αν οι ρινικοί πολύποδες επανέρχονται νωρίτερα από 6-7 χρόνια μετά την αφαίρεσή τους. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι ρινικοί πολύποδες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανθεκτικής ανόσμιας, στην οποία η ικανότητα να αντιλαμβάνονται οσμές δεν αποκαθίσταται ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία.
Η πρόληψη των ρινικών πολύποδων συνίσταται στην έγκαιρη ανίχνευση αλλεργικών ασθενειών, την εξάλειψη των αιτιών τους και τον διορισμό της σωστής θεραπείας. την έγκαιρη διάγνωση των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο ρινοφάρυγγα και την εξάλειψή τους. που δεν επιτρέπουν τη μετάβαση ασθενειών του ρινοφάρυγγα στη χρόνια μορφή.
Πολύς στη μύτη - οι κύριες αιτίες, τα συμπτώματα και η διάγνωση των πολύποδων στους κόλπους
Ένας ρινικός πολύποδας ή ένας ρινικός πολύποδας είναι ένας καλοήθης, ανώδυνος πολλαπλασιασμός του ρινικού βλεννογόνου ή των παραρινικών κόλπων. Αυτή η παθολογία είναι πολύ συχνή, οι πολύποδες στη μύτη καταγράφονται στο 1-4% των ανθρώπων, κυρίως στους ενήλικες, πιο συχνά στους άνδρες.
Οι κύριες αιτίες των πολύποδων στη μύτη - ποιος κινδυνεύει;
Ρινικοί πολύποδες - μια πολειολογική νόσος, που είναι πολλές αιτίες υπερτροφίας του ρινικού βλεννογόνου και των παραρινικών ιγμορείων.
Παραθέτουμε τα κύρια:
- Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής της ρινικής κοιλότητας (στενά ρινικά περάσματα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος).
- Φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (antritis, ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα, σφηνοειδίτιδα).
- Αλλεργικές ασθένειες (αλλεργική ρινίτιδα, βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πολλινώσεις).
- Άλλες ασθένειες και σύνδρομα (ρινική μαστοκυττάρωση, κυστική ίνωση, σύνδρομο Young, κλπ.).
Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης πολυπόδων:
- Το πρώτο στάδιο - οι πολύποδες καλύπτουν ένα μικρό μέρος της ρινικής κοιλότητας.
- Το δεύτερο στάδιο - ο υπερβολικός συνδετικός ιστός καλύπτει ένα σημαντικό μέρος του ρινικού χώρου.
- Το τρίτο στάδιο - οι πολύποδες καταλαμβάνουν ολόκληρη τη ρινική κοιλότητα και εμποδίζουν τελείως το αναπνευστικό πέρασμα.
Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια;
Πολύ συχνά εμφανίζονται πολύποδες στα ανώτερα τμήματα της ρινικής κοιλότητας και στον ηθμοειδές κόλπο.
Στην αρχή, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Καθώς αυξάνεται ο πολυπόδων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η βλεννογόνος ή βλεννώδης ρινική εκκένωση είναι αποτέλεσμα της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης και της ενισχυμένης εργασίας των βλεννογόνων αδένων.
- Φτάρνισμα Παρουσιάζεται λόγω του ερεθισμού των κροσσών της ρινικής κοιλότητας με τους πολύποδες.
- Διαταραχή της οσμής μέχρι την πλήρη απώλεια (ανοσμία). Το σύμπτωμα προκαλείται από δυσλειτουργία των κυττάρων υποδοχέα.
- Αλλαγή φωνής. Η παραβίαση του αέρα από τη μύτη προκαλεί ρινική εμφάνιση.
- Ακρόαση. Μεγάλες πολύποδες μπορεί να εμποδίσουν την είσοδο από το ρινοφάρυγγα στον ακουστικό σωλήνα.
- Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής οδηγεί σε πονοκέφαλο, κόπωση, αϋπνία. Τα παιδιά μπορεί να έχουν λανθασμένο σχηματισμό της οδοντοστοιχίας.
Πολυπλοκές επιπλοκές
Οι πολύποδες παρεμποδίζουν την κανονική ρινική αναπνοή, αναγκάζοντας τους ασθενείς να αναπνέουν μερικώς ή πλήρως μέσω των στομίων τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, βρογχίτιδας, πνευμονίας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού.
Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης
- Για να διαπιστωθεί η διάγνωση ενός πολύποδα της μύτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ρινοσκόπηση (εξέταση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών), που αποκαλύπτει βλεννογονική ανάπτυξη χαρακτηριστική των πολυπόδων.
- Για να εκτιμηθεί η έκταση των αναπτύξεων, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία των παραρινικών κόλπων.
- Ελλείψει δυνατότητας εξέτασης CT, η κατάσταση των κόλπων εξετάζεται χρησιμοποιώντας περίθλαση ακτίνων Χ.
- Για την εξάλειψη των επιπλοκών, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες: φάρυγγγοσκοπία, μικρολαρυγγοσκόπηση, ωτοσκόπηση.
- Για να εκτιμηθεί η δραστικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, υποδεικνύεται μια εξέταση αίματος (επίπεδο ESR, βαθμός λευκοκυττάρωσης).
- Εάν οι πολύποδες προκαλούνται από αλλεργικές ασθένειες, πραγματοποιούνται δοκιμές αλλεργίας.
- Για να αποκλειστούν λοιμώδεις επιπλοκές, συνιστάται η βακτηριολογική εξέταση της ρινικής εκκρίσεως και του φάρυγγα.
Ρινικοί πολύποδες
Ποιες είναι οι αιτίες των ρινικών πολύποδων;
Ποιοι είναι οι τύποι των ρινικών πολυπόδων;
Οι πολύποδες μπορεί να είναι κακοήθεις και καλοήθεις.
Οι καλοήθεις εμφανίζονται με τη μορφή απλών νεοπλασμάτων και μπορούν να βρίσκονται στο σώμα για χρόνια και να μην προκαλούν κακό. Ένα άτομο μπορεί μάλλον να μην μαντέψει ότι τα έχει, μέχρι να αρχίσουν να αναπτύσσονται οι πολύποδες στη μύτη και να προκαλούν δυσφορία και να παρεμβαίνουν στην κανονική αναπνευστική διαδικασία.
Οι κακοήθεις αναπτύξεις μπορούν να εκκρίνουν αίμα, βλέννα και επίσης να μετασταθούν. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα.
Παρά τον εντοπισμό του, οι πολύποδες στη μύτη μπορούν:
- εμφανίζονται στον τομέα της φλεγμονής - καλοήθεις.
- αναδύονται από κύτταρα που έχουν «επιβιώσει» εκφυλιστικές αλλαγές - τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.
- εμφανίζονται στη διαδικασία ανάπτυξης υγιούς ιστού - καλοήθεις.
Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν δύο τύποι πολύποδων στη μύτη:
- anthokhoanalnye - εντοπίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ανώτερου κόλπου. Κυρίως εμφανίζονται στα παιδιά.
- αιθιοειδής - προκύπτει από τον ρινικό βλεννογόνο, ο οποίος ακολουθεί τον ηθμοειδές λαβύρινθο. Αναπτύσσονται αμέσως και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις, αλλά η κλασική επιλογή είναι η ομαδοποίηση των πολύποδων με εντοπισμό, καλή ποιότητα και κακοήθεια. Αλλά δεν χρειάζεται να καθορίσετε τον τύπο της ανάπτυξης μόνος σας, καθώς μπορεί να εντοπιστεί εσφαλμένα και να βλάψει περαιτέρω το σώμα. Ποτέ μην χρειαστεί να αυτο-φαρμακοποιείτε. Ως εκ τούτου, είναι καιρός να αναφερθούμε στην ΟΝT και θα διαπιστώσει ήδη τη φύση της εμφάνισης των πολύποδων και της εμφάνισής τους.
Τι είναι οι πολύποδες και ποια είναι η φύση τους;
Οι πολύποδες είναι καλοήθεις όγκοι που αρχίζουν να αναπτύσσονται στους κόλπους και μπορούν να φτάσουν στο στόμα ενώ κλείνουν τα αναπνευστικά κανάλια. Και αυτό, με τη σειρά του, είναι η αιτία όχι μόνο των προβλημάτων με το αναπνευστικό σύστημα, αλλά και της γενικής κόπωσης και του λήθαργου.
Μια τέτοια ασθένεια εκδηλώνεται κυρίως με τη ρινική συμφόρηση, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα. Επομένως, για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τα αίτια και τα συμπτώματα της εμφάνισης των πολύποδων στη μύτη, καθώς και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ο σχηματισμός των αναπτύξεων προκαλείται από υπερβολική ανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου, ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας. Το πρόβλημα είναι ότι ο ρινικός βλεννογόνος καταπολεμά τις φλεγμονές που συμβαίνουν σε αυτό, αλλά με την πάροδο του χρόνου οι λειτουργίες και οι δυνατότητές του εξαντλούνται. Κατά συνέπεια, το κέλυφος δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί, και ως εκ τούτου υπάρχει μια διαδικασία αύξησής του λόγω της υπερτροφικής ανάπτυξης και ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αναπτύξεις.
Πολύς στη μύτη: συμπτώματα
Ένας ρινικός πολύποδας είναι ένας μη ευαίσθητος, ανώδυνος στρογγυλός σχηματισμός που προκαλεί αυτά τα συμπτώματα:
την εμφάνιση κεφαλαλγίας. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης του ιστού των νευρικών απολήξεων. Συνεπώς, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου.
πόνος που σχετίζεται με φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων.
αίσθημα ρινικής συμφόρησης, συνοδεύεται από δυσκολία ή αδυναμία ρινικής αναπνοής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται και κλείνει το κανάλι της ρινικής διόδου. Έτσι, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει σωστά μέσω της μύτης του, και αυτό μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο δυσφορία, αλλά και έλλειψη αέρα. Και από εδώ έρχεται η γενική κόπωση και η εξάντληση.
βλεννώδη ή βλεννοπορρευτική απόρριψη, καθώς και ρινική καταρροή.
φτάρνισμα Με τους πολύποδες στη μύτη, το φτέρνισμα συμβαίνει ως απόκριση στην προστασία από την ανάπτυξη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο πολύποδας αγγίζει τις κροκάλες και το ταξινομούν ως ξένο αντικείμενο.
προβλήματα με τη μυρωδιά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και στην πλήρη απώλεια της αντίληψης των μυρωδιών, δεδομένου ότι η εργασία των υποδοχέων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την αντίληψη των οσμών, διαταράσσεται.
φωνητική παραβίαση. Δεδομένου ότι η μύτη εμπλέκεται στο σχηματισμό φωνών, τότε με πολυπόση μπορούμε να παρατηρήσουμε τη ρινική.
Συχνά δεν δίνουμε προσοχή στα πρωτογενή συμπτώματα αυτής της ασθένειας, μερικές φορές συγχέουμε μάλιστα με το κοινό κρυολόγημα και τη ρινική καταρροή. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να είμαστε πολύ προσεκτικοί για να μην ξεκινήσουμε τελικά την ασθένεια. Συνεπώς, κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου πρέπει να στραφείτε στην ΟΝT, όσο πιο σύντομα γίνεται μια διάγνωση, τόσο πιο εύκολη, ταχύτερη και ευκολότερη θα είναι η θεραπεία.
Η διαβούλευση μπορεί να ληφθεί τηλεφωνικώς: +7 (495) 961-27-67
Στάδια ανάπτυξης της νόσου
Μιλώντας για την εξέλιξη αυτής της ασθένειας, μπορούμε να διακρίνουμε τρία κύρια στάδια ανάπτυξης του ρινοφάρυγγα.
Το πρώτο στάδιο - οι πολύποδες καταλαμβάνουν ένα μικρό μέρος του ρινικού διαφράγματος. Αν αυτές είναι καλοήθεις αναπτύξεις, τότε το άτομο δεν θα τους αισθάνεται καν, και θα ηρεμήσουν και θα συνεχίσουν να μεγαλώνουν και να αναπτύσσονται.
Το δεύτερο στάδιο είναι η ανάπτυξή τους και η ανάπτυξή τους. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα είδη βλεννοπυρήνων εκκρίσεων.
Το τρίτο στάδιο - οι πολύποδες αλληλεπικαλύπτονται πλήρως με το διάκενο μεταξύ του διαφράγματος και των τοιχωμάτων της μύτης. Κατά συνέπεια, σε αυτό το στάδιο υπάρχει πλήρης εμπλοκή της μύτης.
Μύτη πολυπόδων: διάγνωση και θεραπεία
Διάγνωση πολυπόδων
Για το σκοπό της διάγνωσης, εκτελείται επίσης οπίσθια ρινοσκόπηση και ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα. Αυτοί οι τύποι εξετάσεων χρειάζονται πρώτα για να διευκρινιστεί η παραμέληση της νόσου και η σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας και πρόληψης.
Πώς να χτυπηθεί από τις αυξήσεις;
Τώρα σε σύγχρονες κλινικές και ιατρικά κέντρα μπορεί να προσφέρει δύο τρόπους για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Το πρώτο είναι συντηρητικό, δηλαδή με τη βοήθεια φαρμάκων. Το δεύτερο είναι χειρουργικό. Αυτή η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της υγιούς ρινικής αναπνοής, καθώς και στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης του προβλήματος. Και ποια επιλογή θεραπείας είναι κατάλληλη για εσάς, ο γιατρός θα πρέπει να το πει ήδη, δεδομένου ότι η επιλογή των θεραπευτικών επιλογών επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, που κυμαίνονται από την αιτία και τα συμπτώματα μέχρι το στάδιο της ανάπτυξης της ασθένειας.
Συντηρητική θεραπεία
Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η προσέγγιση έχει τα αποτελέσματά της, ως εκ τούτου, οι πολύποδες στη μύτη μειώνονται, και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς. Αλλά για να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτόν τον τρόπο, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν γιατρό ΟΓΚ, ο οποίος θα βοηθήσει να προσδιορίσει τη βασική αιτία της εμφάνισής τους και στη συνέχεια να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.
Η συντηρητική μέθοδος συνεπάγεται επίσης μια σειρά διαδικασιών που στοχεύουν στον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας. Αυτό είναι η θέρμανση και η έγχυση.
Επιπλέον, αυτή η επιλογή θεραπείας είναι επίσης να εξαλείψει τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των πολύποδων, καθώς και τη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών του ρινικού μέρους. Και μετά τη φαρμακευτική θεραπεία ακολουθείται συνήθως ανοσοανασταλτική.
Προκειμένου η φαρμακευτική θεραπεία να έχει κάποια επίδραση, πρέπει να αποφεύγεται κάθε είδους λοιμώξεις, μύκητες και επίσης να μην έρχεται σε επαφή με οικιακά, αλλεργιογόνα γύρης.
Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να διαπιστώσει σωστά τη φύση των πολύποδων, αυτό θα επιτρέψει να αποκλειστεί η διαδικασία της ανανέωσής τους. Και στο μέλλον, αυτό το συμπέρασμα θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπών, καθώς καμία θεραπεία δεν μπορεί να δώσει εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι οι πολύποδες δεν θα εμφανιστούν ξανά.
- πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες.
- πρήξιμο των ρινικών κόλπων.
Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:
- αφαίρεση με χειρουργικά εργαλεία - πολυπεροσκόπηση. Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην εκτομή της ανάπτυξης χρησιμοποιώντας λέιζερ ή χειρουργικά εργαλεία. Η παρέμβαση λαμβάνει χώρα απευθείας από τη μύτη.
- Η ενδοσκοπική διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός πολύποδα με ένα μικρό ρινικό τηλεσκόπιο. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί λίγο χρόνο, επιπλέον, οι ρινικές κόλποι πλένονται.
Αυτή η μέθοδος είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική, αν και φέρνει σημαντική βλάβη στο σώμα. Μετά από αυτή τη θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθείτε ιδιαίτερα προσεκτικά τη ρινική υγιεινή, προκειμένου να αποφευχθεί η επιστροφή της ασθένειας στο εγγύς μέλλον. Πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.
Αλλά πρέπει να πω ότι αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν ακόμα να εγγυηθούν ότι οι πολύποδες δεν θα εμφανιστούν ξανά. Αλλά ένα μεγάλο αποτέλεσμα θα ήταν εάν η υποτροπή δεν συμβεί νωρίτερα από 6 ή 7 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας.
Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνιστάται να ακολουθείτε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής του ρινικού σωλήνα, να αφαιρείτε τη βλέννα και τις κρούστες.
Πώς να αποφύγετε το σχηματισμό πολύποδων στη μύτη;
Αρκεί να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:
- επισκέπτεστε την ENT αρκετές φορές το χρόνο.
- άμεση και έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών και καταρροϊκών ασθενειών ·
- αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
- ισορροπημένη διατροφή, κορεσμό του σώματος με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μικροστοιχεία.
- την έγκαιρη διάγνωση και την εξάλειψη της φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα. Πρόληψη της μετάβασης της νόσου στην οξεία χρόνια μορφή.
Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η βάση για επιτυχή και γρήγορη θεραπεία μπορεί να καλείται έγκαιρη πρόσβαση σε εξειδικευμένους ειδικούς, οι οποίοι όχι μόνο συνταγογραφούν θεραπεία αλλά εντοπίζουν τα αίτια της νόσου.
Η διαβούλευση μπορεί να ληφθεί τηλεφωνικώς: +7 (495) 961-27-67
Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να πούμε ότι οι πολύποδες στη μύτη είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι η έγκαιρη διάγνωση των πολύποδων. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί το ταξίδι στην ΩΡΛ εάν έχετε μολυσματική νόσο του ρινοφάρυγγα ή είναι δύσκολο να αναπνεύσετε από τη μύτη σας και η φωνή σας έχει γίνει ρινική. Δεδομένου ότι όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι οι πολύποδες βρίσκονται ήδη στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής τους, η θεραπεία τους πρέπει να είναι πιο επιθετική.
Δυστυχώς, η αποφυγή της εμφάνισής τους είναι σχεδόν αδύνατη. Η εκπαιδευτική διαδικασία διαρκεί αρκετά χρόνια. Αντιμετωπίζουν μια ασθένεια με τη βοήθεια ναρκωτικών, καθώς και χειρουργικά. Οι αλλεργικοί πολύποδες έχουν τάση υποτροπής.
Εάν έχετε προδιάθεση για την ασθένεια αυτή, προσέξτε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Εάν έχετε αλλεργίες, επισκέπτεστε τακτικά κάποιον αλλεργιολόγο και ακολουθήστε την προβλεπόμενη πορεία θεραπείας.
Αν αντιμετωπίζετε παρόμοιο πρόβλημα, επικοινωνήστε με το κέντρο θεραπείας και διάγνωσης "Κλινική Υγείας". Έχουμε την τελευταία τεχνική βάση, η οποία διευκολύνει πολύ τη διάγνωση της νόσου, και η εμπειρία των γιατρών μας και η υπεύθυνη προσέγγισή τους εγγυώνται την γρήγορη αποκατάστασή σας.
Στο Κέντρο Κλινικής Υγείας, ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα αφαιρέσει τους πολύποδες και θα σας δώσει μια σύσταση για το πώς να προσπαθήσετε να αποφύγετε την εκ νέου ανάπτυξή τους.
Μπορείτε να εγγραφείτε μέσω τηλεφώνου +7 (495) 961-27-67 (ιατρικό κέντρο στο μετρό Novokuznetskaya)