Το μέτωπο είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου του μετωπιαίου κόλπου, η οποία αποτελεί μέρος της πρόσθιας βάσης του κρανίου και βρίσκεται δίπλα στις πολύ σημαντικές ανατομικές δομές - την τροχιά και το πρόσθιο κρανιοφόρο. Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, μια τέτοια εγγύτητα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές της μετωπιαίας κολπίτιδας.
Η οξεία μετωπία προχωρεί με ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης. Συνήθως, όταν η ασθένεια είναι οξεία, τα συμπτώματα της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας εμφανίζονται απότομα, κατά κανόνα, μετά την εκδήλωση ρινοφαρυγγικών λοιμώξεων. Η χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με εναλλασσόμενες φάσεις ύφεσης και παροξυσμού. Στην περίοδο της ύφεσης, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πρακτικά και στην περίοδο της παροξυσμού είναι παρόμοια με εκείνα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας, αλλά ίσως λιγότερο έντονα.
Επιπλέον, στη χρόνια μορφή μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα των ρινικών οστών, δυσάρεστη οσμή ρινικής εκκρίσεως, καθώς και σημεία εμπλοκής του δακρυϊκού-ρινικού καναλιού και ερυθρότητα των γωνιών των ματιών.
Λόγοι
Γιατί είναι η μετωπική ανάπτυξη και τι είναι; Οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις), ανοσολογικές διαταραχές και πολλές ασθένειες συνηθέστερα συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:
- μόλυνση με στρεπτόκοκκο ομάδα Α.
- αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα.
- τη σκόνη και τη ρύπανση ·
- διαμονή σε καπνιστά δωμάτια.
- μη τεριζόμενη τερηδόνα.
- ανατομικές ανωμαλίες στη δομή των μετωπιαίων ιχνών ·
- κολύμπι (ειδικά καταδύσεις)?
- κυστική ίνωση;
- Σύνδρομο Cartagener.
- ακτινωτό σύνδρομο ακινησίας.
Μεταξύ άλλων, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι:
- χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα.
- ozena;
- τραυματισμό της μύτης και των ξένων σωμάτων.
- Επαγγελματική βαροτράμαρα.
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- στενότητα και μεγάλο μήκος του μετωπιαίου σωλήνα.
- βακτηριοκένωση ·
- διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
- πλήρης εξάντληση του σώματος.
- κακή χτύπημα τη μύτη σας?
- τους όγκους και τις κύστες των άλλων κόλπων και της ρινικής κοιλότητας.
- εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
- τακτική διαμονή σε σκονισμένα, μολυσμένα δωμάτια.
- συχνή κεφαλή υποθερμίας.
Υπάρχουν σύνορα ανά τύπο φλεγμονής:
- Η καταρροϊκή οροφή μιας οξείας πορείας - που χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, αίσθηση βαρύτητας και πίεσης στο μέτωπο, μπορεί είτε να πάει χωρίς επιπλοκές είτε να πάει στο δεύτερο στάδιο.
- Πυραιώδης μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα - στα μετωπιαία κόπρανα σχηματίζονται και συσσωρεύονται πυκνά περιεχόμενα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μέχρι την απώλεια συνείδησης.
Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται πώς να αντιμετωπίζουν την μετωπιαία κολπίτιδα στο σπίτι. Η συνταγογραφούμενη θεραπευτική αγωγή επιτρέπεται μόνο σε ειδικευμένο ιατρό. Σίγουρα θα χρειαστεί να λάβετε φάρμακα με ισχυρό αποτέλεσμα για την εξάλειψη της λοίμωξης. Διαφορετικά, θα δημιουργηθεί σταδιακά η χρόνια οριακή περιοχή.
Τα σημάδια της νόσου σε αυτή την περίπτωση θα είναι λιγότερο έντονα, αλλά η ασθένεια θα επιδεινωθεί. Ο ασθενής θα υποφέρει από ρινική εκφόρτιση, συμφόρηση, πονοκεφάλους.
Συμπτώματα της μετωπιανής
Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μετωπιακής παραρρινοκολπίτιδας στους ενήλικες είναι ένας πολύ σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος αυξάνεται με την κλίση, τη σωματική άσκηση και την πίεση στον μετωπιαίο λοβό της μύτης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για άλλα συμπτώματα frontitis:
- φωτοφοβία ·
- δακρύρροια.
- πρήξιμο του περιβάλλοντος μαλακού ιστού.
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- γενική αδυναμία.
- απώλεια της όρεξης.
Η ιδιαιτερότητα του πόνου σε οξεία μορφή είναι η κυκλικότητά τους. Όσο η διαρροή υγρού διαταράσσεται - ο πόνος είναι αφόρητος, μπορεί να δοθεί στο χρονικό τμήμα του κεφαλιού ή στα μάτια. Μόλις απελευθερωθεί ο κόλπος από τη συσσωρευμένη βλέννα, ο πόνος υποχωρεί. Η χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα ξεκινά περίπου δύο μήνες μετά την έναρξη της οξείας διαδικασίας. Συνήθως, η χρόνια πάθηση γίνεται από τη λανθασμένη θεραπεία ή ως αποτέλεσμα μιας ειλικρινής αδιαφορίας για την οδυνηρή κατάσταση.
Χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της μορφής της ασθένειας:
- σημαντική παραβίαση της οσμής, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής γενικά παύει να διακρίνει οσμές,
- επιπεφυκίτιδα,
- εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί στους υπεραγώγιμους ιγμορείους, το πρωί ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει πρήξιμο της υπερκείμενης περιοχής και των βλεφάρων,
- επίμονο βήχα που δεν πάει μακριά ακόμα και μετά τη λήψη του φαρμάκου,
- κόπωση.
Η χρόνια μετωπική παραρρινοκολπίτιδα συχνά οδηγεί στην εμφάνιση πολυών στην ρινική κοιλότητα, οι οποίες παρεμβαίνουν στην ρινική αναπνοή.
Πώς είναι η διάγνωση;
Η διάγνωση της μετωπικής νόσου συνήθως δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται μια ακτινογραφία των μετωπιαίων κόλπων.
Το σημάδι της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας στην ακτινογραφία είναι το σκουρόχρωμα του κόλπου στο πλάι της βλάβης (στη δεξιά όψη, δεξιά, σε αμφοτερόπλευρη διαδικασία και στις δύο πλευρές). Σε περίπτωση χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, μπορεί να απαιτηθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, ενδοσκόπηση της μύτης και των ιγμορείων, καθώς και σπορά των κόλπων στη χλωρίδα.
Θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας
Σε περίπτωση εμφάνισης μετωπιαίας κολπίτιδας, η θεραπεία σε ενήλικες αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονής στον μετωπιαίο κόλπο, στη μείωση της διόγκωσης της βλεννογόνου, στην αποκατάσταση της εκροής των πυώδεις κόλπων και στην καταστολή της λοίμωξης.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό:
Η αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής των περιεχομένων του κόλπου είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας. Εάν αυτό μπορεί να γίνει στην αρχή της νόσου, είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συστημικής δράσης, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας, μπορούν να χωριστούν σε αυτές τις υποομάδες:
- πενικιλίνη (Augmentin, Amoxicillin, Ampisid).
- κεφαλοσπορίνη (Ceftriaxone, Axetil, Cefataxi).
- μακρολίδιο (Macropen, Αζιθρομυκίνη, Σπιραμυκίνη).
- τοπικά (Bioparox, Polidex, Isofra).
Τα μετωπικά αντιβιοτικά είναι τα υψηλότερα πρότυπα φαρμάκων που συνταγογραφούνται από κάθε γιατρό. Αλλά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά από εξειδικευμένο προσωπικό. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για εσωτερική όσο και για τοπική θεραπεία.
Ομοιοπαθητικά φάρμακα
Στη θεραπεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας χρησιμοποιούνται επίσης ομοιοπαθητικά φάρμακα.
- Sinupret: χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής, υγροποιεί το περιεχόμενο των ιγμορείων.
- Το Sinuforte: ανακουφίζει από τη φλεγμονή, προάγει τον εξαερισμό και το άνοιγμα των ρινικών κόλπων.
- Cinnabsin: ανακουφίζει από το πρήξιμο, διευκολύνει την αναπνοή και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση πονοκεφάλων.
Vasoconstrictor
Τα παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικού τύπου θα εξαλείψουν την διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης και της ρινικής κόγχης, αποκαθιστώντας την επικοινωνία της ρινικής κοιλότητας με τις μετωπιαίες ιγμορείες. Τα φάρμακα εξαλείφουν τη ρινική συμφόρηση και δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Παραδείγματα φαρμάκων:
Αντιπυρετικά
Το αντιπυρετικό φάρμακο για την οροφή πρέπει να λαμβάνεται αν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί πάνω από 38,5 μοίρες. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.
Σε θερμοκρασίες κάτω από 38,5 μοίρες, λαμβάνονται σε περίπτωση έντονων διαταραχών της ευημερίας (πονοκέφαλοι, αδυναμία, ρίγη). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Βλεννολυτικά
Για να αραιωθεί το μυστικό που συσσωρεύεται στον κόλπο και να διευκολυνθεί η απόρριψή του, αποδίδονται βλεννολυτικά - Ακετυλοκυστεΐνη, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Εάν πρέπει να θεραπεύσετε την μετωπική ιατρική με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, θα συμπληρώσετε το θεραπευτικό σχήμα. Για παράδειγμα, το fenspiride (Erespal) μειώνει το σχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών υπεύθυνων για φλεγμονή. Επιπλέον, βελτιώνει την απόρριψη της βλέννας από τις μετωπικές ιγμορείες.
Υπάρχουν μορφές αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τοπική χρήση. Αυτά είναι τα φάρμακα που βασίζονται σε γλυκοκορτικοειδή - Nasonex, Flixonase. Το προπομόλιο με βάση τα προϊόντα μελισσών και το υδατικό διάλυμα Protargol με βάση το ασήμι βοηθούν καλά.
Ρινική έκπλυση
Στο σπίτι, το πλύσιμο της μύτης απαιτείται για οποιαδήποτε μορφή μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας. Για να καθαρίσετε όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τη μύτη και να ενσταλάξετε τις αγγειοσυσπαστικές σταγόνες πριν τη διαδικασία.
- Ο ζωμός μπορεί να παρασκευαστεί από τα λουλούδια του φαρμακευτικού χαμομηλιού. Είναι ένα αποτελεσματικό αντιμικροβιακό και αντισηπτικό. Στέλεχος, δροσίστε και εφαρμόστε για πλύσιμο κάθε 2-3 ώρες.
- Η θεραπεία της οροφής στο σπίτι πραγματοποιείται επίσης με το πλύσιμο της μύτης με την προσθήκη έλαιο τσαγιού, αλάτι και σόδα. Πρέπει να ετοιμάσετε ένα τέτοιο υδατικό διάλυμα: 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι συν 3 σταγόνες έλαιο τσαγιού συν μια πρέζα σόδα αραιώνεται σε 1 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό.
- Ξεπλύνετε τη μύτη με διάλυμα αλατόνερου (1 κουταλάκι του γλυκού θαλασσινού ή επιτραπέζιου αλατιού σε ένα ποτήρι νερό) με ένα ψεκασμό από καουτσούκ, σύριγγα ή απλώς το τραβήξτε με τα ρουθούνια. Ένα διάλυμα άλατος αυτής της συγκέντρωσης είναι υπερτονικό και συμβάλλει στην απελευθέρωση της παθολογικής έκκρισης από τα ιγμόρεια.
- Φρεσκοστυμμένο χυμό φουνταντίνης αναμεμειγμένο με αφέψημα χαμομηλιού 1: 1. Βυθίστε ή βάλτε τη μύτη κουλουράκι βουτηγμένη σε αυτό το μείγμα.
Επίσης στο σπίτι, οι εισπνοές χρησιμοποιούνται ευρέως σε ζευγάρια βρασμένων κονδύλων πατάτας στα δέρματα τους, ένα μείγμα σκόρδου και ξύδι μηλίτη μηλίτη, αφέψημα δάφνης.
Φυσιοθεραπεία
Στην μετωπική θεραπεία, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται σε απουσία υψηλού πυρετού και συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:
- Συνεδρίες UHF - έως 12 διαδικασίες.
- επεξεργασία χαλαζία της ρινικής κοιλότητας με λαμπτήρα χαλαζία - έως 10 διαδικασίες?
- θωρακισμένες συμπιέσεις, Sollux στο μέτωπο - έως 10 συνεδρίες.
- ξεπλένοντας τη μύτη με κούκος.
- ενδοσθηματική ανίχνευση.
- Ο ρινικός καθαρισμός των δελφινιών.
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:
- Άνοιγμα του μετωπιαίου κόλπου με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η πιο σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας.
- Διάτρηση των μετωπιαίων κόλπων για την αναρρόφηση πυώδους περιεχομένου και για το πλύσιμο των ιγμορείων. Δεν αφήνει ουλές, σχεδόν ανώδυνη, με ειδική βελόνα.
- Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει το άνοιγμα του δέρματος πάνω από τη μύτη, το trepanning, το πιπίλισμα, το πλύσιμο. Ραμμένες ραφές. Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση προέρχεται από την ιατρική πρακτική της αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας.
Λαϊκές θεραπείες
Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η θεραπεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας με λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματική και στην οξεία περίοδο είναι απαράδεκτη, εφόσον μπορεί να είναι γεμάτη με ρινογενείς ενδοκρανιακές και τροχιακές επιπλοκές. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, που συνταγογραφείται από έμπειρο ορθονολαρυγγολόγο, ανακουφίζει απόλυτα τον ασθενή από αυτή την ασθένεια και, όπως δείχνει η εμπειρία μας, οι υποτροπές της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Φόντιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας σε ενήλικες
Το Frontier είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του μετωπιαίου κόλπου. Παρουσιάζεται όμως λιγότερο συχνά από την ιγμορίτιδα και την αιθοειδίτιδα, αλλά είναι πιο δύσκολη, με σοβαρό πονοκέφαλο, δηλητηρίαση. Όταν διαταράσσονται οι μετωπικές κοιλότητες, διαταράσσεται η γενική κατάσταση της υγείας, σχηματίζονται πυώδεις εκκρίσεις · χωρίς θεραπεία, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλός.
Αν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως και δεν υποβληθείτε σε εξέταση, είναι πιθανό ο μετασχηματισμός της οξείας στη χρόνια μορφή. Η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων του χρόνιου τύπου είναι γεμάτη με πολλές επικίνδυνες επιπλοκές και μπορεί ακόμη και να είναι μοιραία.
Στη συνέχεια, εξετάστε: ποια είναι η ασθένεια, ποιες αιτίες και τα συμπτώματα της μετωπιαίας κολπίτιδας σε ενήλικες και ποια θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική σήμερα.
Μπροστά: Τι είναι αυτό;
Η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα είναι φλεγμονή της βλεννογόνου των μετωπιαίων κόλπων, που είναι οι παραρινικοί ιγμοί της μύτης. Ο σχηματισμός φλεγμονής εμφανίζεται στη βλεννογόνο, η οποία βρίσκεται στον μετωπιαίο κόλπο. Αυτή η ασθένεια είναι ένα άλλο όνομα - μετωπική κολπίτιδα. Από όλα τα είδη, έχει τη σοβαρότερη μορφή ροής.
Η ανάπτυξη μετωπικής νόσου αρχίζει ως οξεία διαδικασία σε περίπτωση ιογενούς ή μικροβιακής μόλυνσης ή ως φλεγμονή ως αποτέλεσμα τραύματος στο μετωπιαίο και ρινικό κανάλι και στο μετωπιαίο οστό.
Είδη ασθενειών
- Αριστερή πλευρά
- Δεξιά πλευρά
- Διμερείς
- Οξεία frontitis
- Χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα
- Καταρράκτη frontitis;
- Πνευματική φραγή
- Πολύπου, κυστική
- Το τοίχωμα είναι υπερπλαστικό
- Αλλεργικό
- Τραυματικός
- Η ιογενής οροφή (γρίπη, ARVI, ιλαρά, ερυθρά, αδενοϊοί, κλπ.),
- Βακτηριακή (οστρακιά, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, αιμοφιλική λοίμωξη, άλλη μικροβιακή χλωρίδα),
- Μυκητιασική
- Μικτή
- Φάρμακα.
Λόγοι
Στο μέτωπο υπάρχει φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης που ευθυγραμμίζει τον κόλπο. Οι αιτίες μπορεί να ποικίλουν, συχνά η μορφή και η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από αυτές.
Υπάρχουν οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας:
- Παρατεταμένη ρινίτιδα μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης.
- Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος του συγγενούς ή επίκτητου σχήματος.
- Μια νόσος της μόλυνσης που προκαλείται από τη μόλυνση με σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και άλλα βακτήρια.
- Αλλεργική αντίδραση - το βρογχικό άσθμα και η αγγειοκινητική ρινίτιδα συμβάλλουν στον σχηματισμό οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η επικάλυψη του στομίου, η οποία διευκολύνει την είσοδο υγρού από τον μετωπιαίο κόλπο.
- Πολύς στη μύτη.
- Ξένα σώματα.
Οι πιο συνηθισμένοι αιτίες της ιογενούς μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι:
- αδενοϊούς
- coronaviruses
- ρινοϊούς
- αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς
Συμπτώματα μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας σε ενήλικες
Είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι χειρότερη από άλλες μορφές παραρρινοκολπίτιδας. Η φύση της ροής χωρίζεται σε δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά.
Φωτογραφία μετωπικής στην ακτινογραφία
Τα πρώτα σημάδια μιας γενικής κατάστασης προκύπτουν ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης ροής αίματος στο ανθρώπινο σώμα ή της δηλητηρίασης του οργανισμού του. Μεταξύ των κοινών σημείων διακρίνονται:
- πόνος στο μέτωπο, μερικές φορές τα μάτια, ναούς, που εκδηλώνονται συνήθως το πρωί.
- δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης.
- ρινική απόρριψη, συχνά με δυσάρεστη οσμή, διαφανή στα αρχικά στάδια, στη συνέχεια πυώδη.
- το πρωί αποχρεμπτικό πτύελο.
Οξεία frontitis
Τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται στη ρινική κοιλότητα και στα μετωπιαία ιγμόρεια. Σε οξείες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη, περνά από μόνη της ή σε διαδικασία κατάλληλης θεραπείας σε 10-14 ημέρες.
Τα συμπτώματα της χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι κάπως ασθενέστερα από τα οξέα:
- πονώντας ή πιέζοντας τον πόνο στην περιοχή του μετωπιαίου κόλπου, η οποία επιδεινώνεται με κτυπήματα
- όταν πιέζετε έναν οξύ πόνο στην εσωτερική γωνία του ματιού
- άφθονα πυώδη ρινική εκκρίσεις το πρωί με δυσάρεστη οσμή
- μια μεγάλη ποσότητα πυώδη πτύελα το πρωί
Το γεγονός ότι τα συμπτώματα έχουν εξασθενήσει δεν σημαίνει ότι έχει σημειωθεί βελτίωση. Αντίθετα, η χρόνια μετωπική κολπίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή.
Χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα
Σε χρόνια μορφή μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, επηρεάζεται μόνο ένας ρινικός κόλπος. Στη ρινική κοιλότητα παρατηρούνται παραμορφώσεις που προκαλούνται από την πίεση των παθογόνων περιεχομένων. Όταν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, η κλινική εικόνα είναι πολύ λιγότερο έντονη. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και στη συνέχεια να εξαφανιστούν.
Υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας της χρόνιας οδού:
- μειωμένη αίσθηση οσμής, μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να αναγνωρίσει οσμές καθόλου,
- επιπεφυκίτιδα.
- μπορεί να μην υπάρχει απαλλαγή από τη μύτη.
- το πρωί, τα βλέφαρα είναι ελαφρώς πρησμένα, πράγμα που υποδηλώνει την εξάπλωση φλεγμονής στους τοίχους των υποδοχών.
- επίμονο βήχα, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει από οποιαδήποτε αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.
- σοβαρή αδυναμία που δεν επιτρέπει τις συνήθεις εργασίες του νοικοκυριού ·
- στη χρόνια μετωπική κολπίτιδα, οι πολύποδες και τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται στη ρινική κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί προβλήματα στην αναπνοή.
Στην ιατρική πρακτική, η μετωπιαία ιγμορίτιδα χωρίς ρινική εκκένωση αναφέρεται στον χρόνιο τύπο της νόσου.
- πυώδης ρινική εκκένωση, η εκκένωση του οποίου αυξάνεται το πρωί.
- πονάκια στη μύτη, που επιδεινώνονται με πίεση ή περιστροφή της κεφαλής.
- πυρετό και θερμοκρασία μέχρι 39-40 ᵒC;
- νυκτερινή και πρωινή βήχα.
- σοβαροί πονοκέφαλοι.
- σχίσιμο και ένταση στη μύτη.
- φωτοφοβία, σχίσιμο.
- Πονοκέφαλος και βλεφαρίδα από ένα ρουθούνι
- Θερμοκρασία σώματος 37,3-39 ° C
- Ο πόνος εμφανίζεται συμμετρικά από τις δύο πλευρές.
- Μπορεί να δώσει σε διάφορα μέρη του κεφαλιού.
- Απόρριψη και από τα δύο ρουθούνια.
Επιπλοκές
Μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές της μετωπιαίας κολπίτιδας, οι οποίες συμβαίνουν τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες διαδικασίες.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- μετάβαση της μόλυνσης στα οστεώδη τοιχώματα του κόλπου, νέκρωση και σχηματισμός ενός συριγγίου με απελευθέρωση υγρού,
- μεταφορά της λοίμωξης στην τροχιακή περιοχή με σχηματισμό αποστημάτων και κυτταρίτιδα,
- μετάβαση της φλεγμονής στον οπίσθιο τοίχο με σχηματισμό αποστήματος εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδας,
- σήψη.
Η έλλειψη βέλτιστης θεραπείας οδηγεί σε μερική ή πλήρη απώλεια της οσμής. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει τα μάτια και να μειώσει σημαντικά την οπτική οξύτητα. Οι κοκκώσεις και οι πολύποδες σχηματίζονται εντός των ορίων των μετωπιαίων κόλπων. Αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση συρίγγων στην περιοχή της τροχιάς και παραβίαση της ακεραιότητας των οστεώδους κόλπου διάφραγμα.
Διαγνωστικά
Συχνά, η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα ξεκινά χωρίς ρινική εκκένωση, επομένως είναι δυνατή η διάγνωση της εμφάνισης της νόσου μόνο μετά από εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο. Ένας έμπειρος ωτορινολαρυγγολόγος (ΕΝΤ) θα κάνει γρήγορα μια σωστή διάγνωση με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Απαιτούνται συμπληρωματικές μελέτες για να αποσαφηνιστεί η σοβαρότητα της νόσου και η σωστή επιλογή θεραπευτικών αγωγών.
Η διάγνωση της μετωπιανής συμπεριλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- Η ιστορία;
- Ακτινογραφία των ιγμορείων.
- Ρινοσκόπηση.
- Υπερηχογράφημα των παραρινικών ιγμορείων.
- Ενδοσκόπηση της μύτης.
- Υπολογιστική τομογραφία (CT);
- Διάφανοσκόπηση (διαφωτισμός);
- Θερμική απεικόνιση (θερμογραφία);
- Βακτηριολογική εξέταση ρινικών εκκρίσεων.
- Κυτταρολογική εξέταση του περιεχομένου της ρινικής κοιλότητας.
Θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας
Η θεραπεία πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένο ιατρό. Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να θεραπεύσετε μόνοι σας την μετωπιαία κολπίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο αρχικό στάδιο δεν υπάρχει ανάγκη να ληφθούν ειδικές προετοιμασίες. Αρκεί να πλένετε τη ρινική κοιλότητα αρκετές φορές την ημέρα. Το πλύσιμο θα καθαρίσει την κοιλότητα των βλεννογόνων σχηματισμών. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η μετωπική φάση στο αρχικό στάδιο. Λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή στον πονοκέφαλο.
Πώς να αντιμετωπίζετε την οξεία μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα;
Για τη θεραπεία της οξείας μορφής μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, όταν εμφανιστούν τα αντίστοιχα συμπτώματα, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα αγγειοσυστολής. Βασικά, πρόκειται για ρινικά σπρέι. Παρέχουν υψηλής ποιότητας εξάλειψη του πρήξιμου της μύτης, καθώς και αποκαθιστώντας την πλήρη εκροή των περιεχομένων των ρινικών κόλπων. Για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση φαινυλεφρίνη, οξυμεταζολίνη και ξυλομεταζολίνη.
Βασικές αρχές αντιμετώπισης της οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας:
- Δημιουργία συνθηκών κανονικής αποστράγγισης του κόλπου.
- Αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
- Αυξήστε την άμυνα του σώματος.
- Πρόληψη επαναλαμβανόμενων παροξυσμών.
Πώς να αντιμετωπίζετε τη χρόνια μετωπιαία κολπίτιδα;
Στα χρόνια μετωπιαία ιγμόρεια, εκτελούνται:
- πλύση της μύτης με αλατούχα διαλύματα.
- ρινικοί ψεκασμοί με στεροειδείς ορμόνες (ουσίες με αντιφλεγμονώδη δράση). Τα ναρκωτικά έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους και την ασφάλειά τους σε πολυάριθμες μελέτες σε όλο τον κόσμο: πρακτικά δεν απορροφώνται στο αίμα και δεν επηρεάζουν τις ορμόνες.
- μακροχρόνιες διαδρομές χαμηλών δόσεων αντιβιοτικών μακρολίδων (φάρμακα της ομάδας των αντιβιοτικών, τα λιγότερο τοξικά για το ανθρώπινο σώμα, έχουν αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και ανοσορρυθμιστικές ιδιότητες)
- Πλήρης θεραπεία άλλων φλεγμονωδών / μολυσματικών ασθενειών.
- Μάθετε τα αίτια της αλλεργίας και απαλλαγείτε από την ερεθιστική - μόνο στην περίπτωση της χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας στο φόντο της αλλεργικής ρινίτιδας.
Φάρμακα
Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό της ΕΝT.
Τα αντιβιοτικά στο μέτωπο
Εάν υπάρχουν ενδείξεις για αντιβιοτικά, το φάρμακο πρώτης επιλογής είναι η Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Φάρμακα που περιέχουν αυτόν τον συνδυασμό: "Augumentin", "Amoxiclav". Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, τότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε -
- αντιβιοτικά φθοροκινολόνης (για παράδειγμα, Ciprofloxacin),
- μακρολίδες (κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη).
Τα αντιβιοτικά στο μέτωπο συνταγογραφούνται για περίπου 10-14 ημέρες. Ωστόσο, μετά από 5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν δεν επιτευχθεί σημαντική βελτίωση, τότε είναι καλύτερο να συνταγογραφηθεί ένα πιο ισχυρό αντιβιοτικό.
Προετοιμασίες για την αφαίρεση του οιδήματος
Στη θεραπεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας χρησιμοποιούνται επίσης ομοιοπαθητικά φάρμακα.
- Sinupret: χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής, υγροποιεί το περιεχόμενο των ιγμορείων.
- Το Sinuforte: ανακουφίζει από τη φλεγμονή, προάγει τον εξαερισμό και το άνοιγμα των ρινικών κόλπων.
- Cinnabsin: ανακουφίζει από το πρήξιμο, διευκολύνει την αναπνοή και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Για να μειωθεί οίδημα του βλεννογόνου, χορηγούνται επίσης αντιισταμινικά - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε υψηλές θερμοκρασίες, πολλά φάρμακα έχουν αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μειώστε τη θερμοκρασία του φαρμάκου με παρακεταμόλη (Efferalgan και Panadol), ιβουπροφαίνη (Nurofen).
Σταγόνες
Για να ανακουφίσετε το οίδημα και να βελτιώσετε την παροχέτευση του προσβεβλημένου ιγμορείου, λιπάνετε τη βλεννογόνο μεμβράνη κάτω από τη μέση ρινική κόγχη με αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες - αδρεναλίνη, εφεδρίνη, ναφαζολίνη και ξυλομεταζολίνη. Με τον ίδιο σκοπό συνταγογραφήθηκε σταγόνες με παρόμοιο αποτέλεσμα 3-4 φορές την ημέρα. Αυτά είναι γνωστά φάρμακα Ναφθυζίνο, Σανόρνη, Γαλαζολίν, Ναζιβίν, Νάζολ και άλλα.
Φυσιοθεραπεία
Θεραπεία UHF
Θεραπεία με ηλεκτρομαγνητικό πεδίο μήκους κύματος 1-10 nm. Οι πλάκες τοποθετούνται πάνω στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων. Το πεδίο UHF επηρεάζει τη θερμότητα, μειώνει το πρήξιμο, ενεργοποιεί τις διαδικασίες αναγέννησης.
Κούκος
Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα σε μια ρινική δίοδο, μέσω της οποίας παρέχονται ειδικά φάρμακα αραίωσης και αντιβακτηριδιακά. Ένας άλλος σωλήνας εισάγεται στο δεύτερο πέρασμα για την άντληση της πυώδους βλέννας. Η έκπλυση του κόλπου πραγματοποιείται με τη χρήση διαλυμάτων όπως "Χλωροφιλλιπτά" και "Φουρακιλίνη".
Το πλύσιμο σε φλεγμονή των μετωπιαίων ιγμορείων, που διεξάγεται στο σπίτι, είναι λιγότερο αποτελεσματικό σε σύγκριση με παρόμοιες διαδικασίες στις συνθήκες του ιατρικού ιδρύματος. Αλλά, δεν πρέπει να τους αρνηθείτε.
Το πλύσιμο των ρινικών διόδων πραγματοποιείται:
- Αλατούχο διάλυμα. Για την παρασκευή του, μια μικρή κουταλιά αλατιού πρέπει να αραιώνεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Σε περίπτωση οξείας μετωπικής εκφόρτωσης, συνιστάται η προσθήκη 3-5 σταγόνων αιθέρα τσαγιού σε αυτό το διάλυμα.
- Αποκόμματα βότανα - καλέντουλα, φασκόμηλο, λουλούδια χαμομηλιού.
Διάτρηση
Συχνά μια διάτρηση στο μέτωπο χρησιμοποιείται όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν βοηθάει. Επίσης, όταν η ασθένεια συνοδεύεται από πονοκεφάλους, υπάρχει μια παθολογική κοιλότητα στους ιστούς και την υπερφόρτωση. Αρχικά, απαιτείται αναγκαστικά μια ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της θέσης παρακέντησης. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω της μύτης ή του μετώπου με τοπική αναισθησία.
Με μια απλή πορεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία, σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δυνατή η μετάβαση σε μια χρόνια πορεία με περιόδους έξαρσης.
Λαϊκές θεραπείες για μετωπικές
Δεν είναι πάντοτε δυνατό να θεραπευθεί τελείως το μετωπικό μέτωπο με λαϊκές μεθόδους, ωστόσο, είναι δυνατόν να επιταχυνθεί σημαντικά η διαδικασία επούλωσης στο σπίτι, χρησιμοποιώντας επιπλέον φάρμακα.
- Διαλύεται σε 500 ml. ζεστό βρασμένο νερό μια κουταλιά της σούπας διάλυμα αλκοόλης χλωροφύλλη. Έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα και ακόμη και καταπολεμά μικροοργανισμούς που έχουν αναπτύξει αντοχή στα αντιβιοτικά. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για πλύσιμο 3-4 φορές την ημέρα.
- Πάρτε την ίδια ποσότητα χυμού αλόης, χυμό κρεμμυδιού, μέλι, χυμό ρίζας κυκλάμινο, αλοιφή Vishnevsky. Ανακατεύουμε καλά και κρατάμε στο ψυγείο σε ένα επανασφραγιζόμενο βάζο. Πριν από τη χρήση, κρατήστε για ζευγάρι μέχρι η θερμοκρασία να φτάσει τους τριάντα επτά βαθμούς. Απλώστε αλοιφή στο βαμβάκι και εισάγετε για μισή ώρα και στις δύο ρινικές διόδους. Μάθημα 3 εβδομάδες.
- Είναι δυνατή η αντιμετώπιση της μετωπικής νόσου με cyclomen. Ο χυμός αυτού του φυτού αραιώνεται με βραστό νερό σε αναλογία 4: 1, το διάλυμα στάζει τρεις φορές την ημέρα, δύο σταγόνες.
- Αφέψημα αχύρων (2 κουταλιές της σούπας ανά ποτήρι νερό, βράστε για 10 λεπτά, εγχύστε - 20 λεπτά), προσθέστε χυμό ζιζανιοκτόνου ή σιρόπι / μαρμελάδα βατόμουρου σε τακτικό τσάι. Μπορείτε να κάνετε το ακόλουθο μείγμα με τονωτικό αποτέλεσμα - πάρτε 3 καρύδια, φουντούκια και κάσιους για ένα ποτήρι μέλι, επιμείνετε για 24 ώρες και χρησιμοποιήστε μισό κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.
- Τα φύλλα του κόλπου. Ρίξτε μερικά φύλλα σε βραστό νερό, στη συνέχεια 10 λεπτά, και στη συνέχεια αναπνεύστε πάνω από τον ατμό. Εκτελέστε τη διαδικασία το πρωί και το βράδυ μπορείτε να αφήσετε το ίδιο ζωμό, να το θερμάνετε και να αναπνεύσετε ξανά.
Πρόληψη
Η προφύλαξη υψηλής ποιότητας της μετωπιαίας κολπίτιδας σε ανθρώπους περιλαμβάνει τη θεραπεία μιας πρωτοπαθούς νόσου. Ιδιαίτερη σημασία έχει η γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, που περιλαμβάνει τις διαδικασίες αναρρόφησης και νερού, την κατανάλωση βιταμινών, καθώς και τα νωπά φρούτα και λαχανικά.
Ο κύριος στόχος της πρόληψης της μετωπιαίας κολπίτιδας είναι η αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, η θεραπεία των ιογενών ασθενειών, καθώς και οι τακτικές επισκέψεις στον ωτορινολαρυγγολόγο.
Μπροστά
Η μετωπική νόσος είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στην βλεννογόνο μεμβράνη του μετωπιαίου (μετωπιαίου) κόλπου.
Οι μετωπικές ινοψίες είναι ζευγαρωμένες κοιλότητες που βρίσκονται στο πρόσθιο οστό του κρανίου εκατέρωθεν της μέσης γραμμής. Το μέγεθος και η διαμόρφωση των ιγμορείων έχουν διαφορετικά άτομα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Σε μερικές περιπτώσεις, οι μετωπιαίες ιγμορείες μπορεί να μην αναπτύσσονται ή να λείπουν εντελώς. Η εγγύτητα των μετωπιαίων κόλπων με το πρόσθιο κρανιακό οστούν και την τροχιά είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές της φλεγμονής.
Όλες οι ηλικιακές ομάδες είναι εξίσου ευαίσθητες στην ασθένεια, οι άνδρες πάσχουν από μετωπική νόσος συχνότερα από τις γυναίκες.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η συνηθέστερη αιτία της οξείας μετωπιαίας κολπίτιδας είναι μια μολυσματική διαδικασία που έχει εξαπλωθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη του μετωπιαίου κόλπου από τη ρινική κοιλότητα σε οξείες αναπνευστικές και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Τα παθογόνα μπορεί να είναι ιοί, βακτηρίδια ή μικροσκοπικοί μύκητες.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των ορίων περιλαμβάνουν:
- τραύματα της μύτης και / ή των παραρινικών ιγμορείων.
- συγγενής ή επίκτητη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- παραβίαση της ρινικής αναπνοής (πολύποδες, αδενοειδή, αγγειοκινητική ρινίτιδα κ.λπ.) ·
- υποθερμία;
- εξασθενημένη ανοσία.
- ξένα σώματα στη ρινική κοιλότητα.
Η χρόνια μετωπική παραρρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μη φυσιολογικής ή πρόωρης έναρξης της οξείας μορφής της νόσου και διευκολύνεται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής των παραρινικών ιγμορείων ή / και του ρινικού διαφράγματος.
Η χρόνια μορφή της οροφής μπορεί να πάρει μια επίμονη πορεία με περιοδικές υποτροπές.
Μορφές της νόσου
Ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, η μετωπιαία κολπίτιδα υποδιαιρείται σε οξεία, επαναλαμβανόμενη, υποξεία και χρόνια.
- μονομερή (αριστερά ή δεξιά)?
- δύο τρόπους.
Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα:
- βακτηριακή;
- ιογενής;
- μύκητες ·
- αλλεργική?
- τραυματικό?
- αναμειγνύονται
Με τη μόλυνση:
- ρινική - αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ρινίτιδας.
- αιματογενής - παθογόνος εισχωρεί στον μετωπιαίο κόλπο με ροή αίματος.
- τραυματικό - συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στο κρανίο στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων.
Από τη φύση της φλεγμονής:
- catarrhal;
- serous;
- πυώδης?
- πολυπόδων (κυστική).
Η πυώδης μορφή της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι πιο επικίνδυνη, καθώς με ανεπαρκή ή ανεπαρκή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Συμπτώματα της μετωπιανής
Σε οξεία μετωπικούς ασθενείς, παραπονιούνται για έναν οξύ πόνο στην περιοχή των υπεκφυκτικών, η οποία αυξάνεται με κάμψη του κεφαλιού, κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, μπορεί να ακτινοβολεί στην χρονική περιοχή και δεν σταματά με τη λήψη αναλγητικών φαρμάκων. Επίσης, τα συμπτώματα της μετωπιανής μπορεί να είναι πονοκέφαλοι μιας άλλης τοποθεσίας, δυσάρεστη δυσφορία στη μύτη, φωτοφοβία, πόνος στο μάτι, άφθονη απόρριψη από τη μύτη χωρίς οσμή ή με δυσάρεστες οσμές και σωματίδια πύου (με πυώδη μετωπία), ρινική αναπνοή. Αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από πυρετό, βήχα με πτύελα το πρωί, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, διαταραχή του ύπνου.
Η κλινική εικόνα της χρόνιας frontitis στους ενήλικες είναι λιγότερο έντονη σε σύγκριση με την οξεία. Κατά κανόνα, η χρόνια μορφή της νόσου συνοδεύεται από φλεγμονή των άλλων παραρινικών ιγμορείων, ιδιαίτερα συχνά πλέγματος (αιθοειδίτιδα). Ο πόνος στην περιοχή του μετώπου αυξάνεται με την πίεση και η έντασή του αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η απαλλαγή από τη μύτη έχει συχνά μια δυσάρεστη οσμή, υπάρχει μια μείωση στον οσφρητικό μέχρι την πλήρη απώλεια. Το πρήξιμο των βλεφάρων υποδηλώνει την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στην πρίζα ματιών. Η χρόνια frontalitis χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Τα σημάδια της μετωπιανής κατά τη διάρκεια της ύφεσης μπορεί να είναι ένα αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή των υπερκείμενων, μειωμένη αίσθηση οσμής, ρινική εκκένωση.
Χαρακτηριστικά της ροής του μετωπιανού στα παιδιά
Σε παιδιά ηλικίας έως 5-7 ετών δεν αναπτύσσονται οι μετωπιαίες ιγμορίτιδες, επομένως δεν υποφέρουν από οροφή, η νόσος εντοπίζεται στο πρώιμο σχολείο και τους εφήβους. Η μεμονωμένη φλεγμονή των μετωπιαίων ιχνών είναι σπάνια στα παιδιά · είναι πολύ πιο συνηθισμένη σε αυτή την ηλικιακή ομάδα που διαγιγνώσκεται ως συστατικό της πανσινουσίτιδας.
Τα παθογόνα μπορεί να είναι ιοί, βακτηρίδια ή μικροσκοπικοί μύκητες.
Γενικά, τα παιδιά τείνουν να παρουσιάζουν σοβαρή πορεία μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας με αμφίπλευρη φλεβοκομβική βλάβη, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με αυτή της οξείας αναπνευστικής νόσου, αλλά είναι ανησυχητικό το γεγονός ότι η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων είναι, πρώτα απ 'όλα, μεγαλύτερη από την οξεία αναπνευστική νόσος. Τα ειδικά συμπτώματα της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- επίμονη κεφαλαλγία, επιδεινούμενη από τις κινήσεις του κεφαλιού.
- πόνος στην προβολή των μετωπιαίων κόλπων, επιδεινωμένο από την πίεση,
- πυώδης ρινική εκκένωση.
- ρινικές φωνές.
- δακρύρροια.
- βήχα το πρωί?
- ρινική συμφόρηση και αυτιά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας στα παιδιά.
Υπάρχουν επίσης και ορισμένα μη ειδικά συμπτώματα της νόσου:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (σπάνια πάνω από 38,5 ° C).
- την ωχρότητα του δέρματος.
- δυσκολία ή πλήρη αδυναμία ρινικής αναπνοής.
- πρήξιμο?
- μειωμένη όρεξη.
- αδυναμία, κόπωση.
- ευερεθιστότητα.
- διαταραχές ύπνου.
Το μπροστινό μέρος των παιδιών είναι επιρρεπές να εξαπλωθεί σε άλλα παραρινικά ιγμόρεια (αν ήταν απομονωμένο), καθώς και σε μια γρήγορη ροή στη χρόνια μορφή.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα των ακόλουθων μελετών:
- τη λήψη ιστορικού (προηγούμενη αναπνευστική νόσος, ιγμορίτιδα άλλης εντοπισμού, διάρκεια εκδηλώσεων κ.λπ.) ·
- αντικειμενική επιθεώρηση ·
- Ρινοσκοπική μελέτη (βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής στη ρινική κοιλότητα).
- βακτηριολογική εξέταση της ρινικής εκκρίσεως (καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του μολυσματικού παθογόνου, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα) ·
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων (προσδιορίζει τα σημάδια της φλεγμονής, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος).
- Ακτινογραφική εξέταση (επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση της πυώδους μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας και των μη καταθλιπτικών μορφών της νόσου, βλάβες άλλων κόλπων, για να διαπιστωθεί η παρουσία της ρινικής καμπυλότητας).
- μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία (βοηθούν στον εντοπισμό των ανατομικών χαρακτηριστικών της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων και στην επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας).
Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εφαρμοστούν πρόσθετες μελέτες:
- κυτταρολογική ανάλυση των περιεχομένων της ρινικής κοιλότητας.
- σπινθηρογραφία.
- θερμογραφία ·
- διαφανοσκόπηση, κλπ.
Η διαφορική διάγνωση της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας με φλεγμονώδεις ασθένειες των άλλων παραρρινικών κόλπων, νευραλγία του τριδύμου, φλεγμονή των μηνιγγιτιδικών μεμβρανών κ.λπ. είναι απαραίτητη.
Θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας
Η θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας επιλέγεται ανάλογα με τη μορφή της νόσου, την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας, την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και άλλους παράγοντες.
Η οξεία frontitis αποτελεί ένδειξη για νοσηλεία στο νοσοκομείο της ωτορινολαρυγγολογίας.
Για να μειώσει τη διόγκωση των βλεννογόνων της μύτης και παραρρινίων να δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις για την εκροή των περιεχομένων φλεγμονή παθολογικών μετωπιαίων κόλπων εφαρμόζονται τοπικά αγγειοσυσταλτικά, οι οποίες λιπαίνουν τους βλεννογόνους της ρινικής κοιλότητας (χρησιμοποιούν επίσης αυτά τα παρασκευάσματα με τη μορφή σταγονιδίων και σπρέι). Μετά την αφαίρεση του οιδήματος, αντισηπτικοί, αντιφλεγμονώδεις παράγοντες ενίονται στους κόλπους.
Η γενική θεραπεία της οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας συνίσταται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέος φάσματος, αντιισταμινικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Εκτός από την ιατρική θεραπεία της οροφής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι όπως η θεραπεία με λέιζερ, η θεραπεία με UHF, η ηλεκτροφόρηση με φάρμακα κ.λπ.
Η πυώδης μορφή της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι πιο επικίνδυνη, καθώς με ανεπαρκή ή ανεπαρκή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, την εμφάνιση επιπλοκών και την έντονη υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση (trepanopuncture). Όταν το trepanel διεισδύει στον μετωπιαίο κόλπο διαμέσου της περιοχής του μετωπιαίου οστού του μικρότερου πάχους. Η χειραγώγηση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - με διάτρηση οστικού ιστού ή διάτρηση. Μετά την απομάκρυνση της παθολογικής έκκρισης, ο κόλπος πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα, επεξεργάζεται με αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Με σωστή φροντίδα του σημείου διάτρησης, η διάτρηση θεραπεύει χωρίς ουλή και ουλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την ενδοσκοπική μέθοδο. Με την αναποτελεσματικότητα όλων των άλλων μεθόδων καταφεύγουν στην μετωπιαίου κόλπου τρυπανισμό: ένα νυστέρι μετά τεμαχίζοντας την κόλπων δέρμα ανοίγεται, πλένεται αντισηπτικό, τοποθετημένο στο κανάλι που συνδέει την μετωπιαίου κόλπου με τη ρινική κοιλότητα, ένας πλαστικός σωλήνας με σκοπό την αποστράγγιση, τότε η τομή ράβεται.
Στη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας γενικά εφαρμόζεται την ίδια προσέγγιση, αλλά αντιβιοτικό επιλέγεται από την άποψη της ευαισθησίας σ 'αυτό μολυσματικού παράγοντα, αντι-φλεγμονώδη θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων γλυκοκορτικοειδών. Οι βιταμίνες και άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα παρέχεται από τη φυσιοθεραπεία (μαγνητική θεραπεία, υπεριώδη ακτινοβολία και άλλα).
Η θεραπεία της οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας διαρκεί από αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα, χρόνια - 1-2 εβδομάδες ή και περισσότερο.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες
Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η οξεία μετωπική κολπίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή - αυτή είναι η πιο κοινή επιπλοκή. Μπορεί επίσης να περιπλέκεται από τις ακόλουθες συνθήκες:
- ατροφία της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας.
- επιπεφυκίτιδα.
- φλέγμα οπτικής ίνας?
- μειωμένη οπτική οξύτητα ·
- φωτοφοβία ·
- μέση ωτίτιδα.
- συμμετοχή άλλων παραρινικών ιγμορείων στη φλεγμονώδη διαδικασία.
- σήψη;
- επίμονοι πονοκέφαλοι.
- αλλοίωση της οσμής. και άλλοι
Στο πλαίσιο μίας ρινικής αναπνευστικής διαταραχής, μπορεί να αναπτυχθεί η χρόνια υποξία και μπορεί επίσης να προκαλέσει αποφρακτική άπνοια ύπνου («άπνοια ύπνου στον ύπνο»). Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του οπτικού νεύρου είναι γεμάτη με μείωση και σε σοβαρές περιπτώσεις απώλεια όρασης. Στη διάδοση της φλεγμονής βαθιά μέσα στο κρανίο μπορεί να αναπτύξουν απειλητική για τη ζωή κατάσταση, όπως rhinogenous μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, πυώδης φλεγμονή των οστών του κρανίου, και άλλοι.
Πρόβλεψη
Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η χρόνια μορφή της οροφής μπορεί να πάρει μια επίμονη πορεία με περιοδικές υποτροπές.
Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας χαρακτηρίζονται από κακή πρόγνωση και μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Frontitis: σημάδια, πώς να θεραπεύσει στο σπίτι, προκαλεί
Η μετωπική νόσος είναι μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στις μετωπιαίες ιγμορείες. Παρουσιάζεται όμως λιγότερο συχνά από την ιγμορίτιδα και την αιθοειδίτιδα, αλλά είναι πιο δύσκολη, με σοβαρό πονοκέφαλο, δηλητηρίαση. Η θεραπεία παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, καθώς η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου με ενδορινική πρόσβαση είναι συχνά αδύνατη λόγω της σύνθετης σύνδεσης του μετωπιαίου κόλπου με τη ρινική κοιλότητα.
Πώς συμβαίνει η μετωπική
Πρόσωπο (μετωπικός) κόλπος - μια ζευγαρωμένη κοιλότητα που βρίσκεται στο μετωπιαίο οστό ακριβώς πάνω από την τροχιά. Πίσω από τα εμπρόσθια φλεβοκομβικά όρια με το εμπρόσθιο κρανιοφόρο, στο οποίο βρίσκονται οι μετωπικοί λοβοί του εγκεφάλου. Ο όγκος κάθε κόλπου στους ενήλικες είναι περίπου 4 ml.
Όπως και οι άλλοι παραρινικοί ιγμοί, ο μετωπικός κόλπος εκτελεί τη λειτουργία της θέρμανσης του εισπνεόμενου αέρα, της λειτουργίας συντονισμού (σχηματίζει το στύλο της φωνής). Περίπου το 10% του πληθυσμού δεν έχει μετωπιαία κόλπων (αμφότερα ή ένα). Είναι επίσης ανεπαρκώς αναπτυγμένα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, επομένως το παιδί προσχολικής ηλικίας δεν έχει σχεδόν κανένα όριο.
Κανονικά μετωπιαίων κόλπων συνεχώς αυτοκαθαριζόμενη λόγω της λειτουργίας της κροσσωτό επιθηλιακά βλεννογόνου, βλέννα έξω από αυτά στην ρινική κοιλότητα μέσω ρινικής μήκος μετωπο-καναλιού του 1,5-2,5 cm.
Πρώτα από τη συχνότητα, η αιτία της μόλυνσης του μετωπιαίου κόλπου είναι μια λοίμωξη που παίρνει από τη μύτη κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος ή γρίπης. Λιγότερο συχνά, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στους κόλπους από την κυκλοφορία του αίματος σε μολυσματικές ασθένειες. Συμβαίνει επίσης μετατραυματική οροφή.
Φτάνοντας στον κόλπο, τα μικρόβια βρίσκουν εκεί ευνοϊκές συνθήκες για περαιτέρω αναπαραγωγή (θερμότητα, υγρασία). Σε απόκριση σε μια λοίμωξη, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκρίνεται στο οίδημα, εμφανίζεται αυξημένη παραγωγή βλέννας, φλεγμονή βλεννογόνου ή καταρροής. Εάν η εκροή από τον κόλπο εμφανίζεται κανονικά, μπορεί να περάσει από μόνη της.
Αλλά ο συνδυασμός ορισμένων μυστικών παθολογικών καταστάσεων εκροή είναι σπασμένα, σε ένα κόλπων συσσωρεύεται πύον, μια μεγάλη συλλογή από πίεση πύον επί των κόλπων τοίχο και ιγμορίτιδα συμπτώματα συμβαίνουν. Ποιες είναι αυτές οι συνθήκες;
- Μείωση της γενικής και τοπικής προστασίας (συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, σοβαρές χρόνιες σωματικές ασθένειες)
- Παρατεταμένη ρινική καταρροή.
- Εσφαλμένη ρινίτιδα.
- Χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα.
- Ανατομικές ανωμαλίες που αποτρέπουν την εκροή από το μετωπικό ρινικό πέρασμα (υπερβολική, υπερτροφική στροβιλοποίηση, παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, πολλαπλές αναπτύξεις)
- Αλλεργικό πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
Το εμπρόσθιο μέρος συχνά συνδυάζεται με άλλες παραρρινοκολπίτιδες, κυρίως - με αιθοειδίτιδα και ιγμορίτιδα.
Με τον τύπο της φλεγμονής, η μετωπιαία κολπίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης.
Τα άκρα μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες. Σε οξείες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη, περνά από μόνη της ή σε διαδικασία κατάλληλης θεραπείας σε 10-14 ημέρες.
Η χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται με ανεπαρκή θεραπεία, παρατεταμένη πορεία, όταν η παθολογική διαδικασία μεταβάλλεται στο υποβλεννογόνο στρώμα, στο περιστότιο και στα οστά. Μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία είναι πολύ δύσκολη να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους.
Συμπτώματα της μετωπιανής
- Η κύρια εκδήλωση της μετωπιανής είναι ένας πονοκέφαλος. Ο πόνος εντοπίζεται ακριβώς πάνω από τον μετωπιαίο κόλπο, επιδεινώνεται με κάμψη προς τα εμπρός, σε οριζόντια θέση, σε ένα ζεστό δωμάτιο. Ο πόνος πιέζει, μερικές φορές παλλόμενο, ακτινοβολώντας στη μύτη, τα μάτια.
- Όταν πιέζετε την μετωπική πλάκα πάνω από το φρύδι ή όταν χτυπάτε σε αυτήν την περιοχή, εμφανίζεται πόνος. Η ψηλάφηση του άνω τοιχώματος της τροχιάς και η περιοχή της εσωτερικής γωνίας του ματιού είναι επίσης οδυνηρή.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, συμπτώματα δηλητηρίασης - αδυναμία, ναυτία, απώλεια όρεξης.
- Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα του ανώτερου βλέφαρου.
- Ρινική συμφόρηση.
- Φωτεινή εκκένωση από τη μύτη, από ένα ρουθούνι στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του μπροστινού μέρους.
Σε χρόνια, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαγραφούν κάπως, ο πονοκέφαλος δεν είναι τόσο έντονος όσο στην οξεία διαδικασία, δεν φαίνεται συνεχώς, δεν υπάρχει θερμοκρασία. Συνεπώς, η χρόνια μετωπιαία κολπίτιδα δεν διαγνωρίζεται πάντα αμέσως, μερικές φορές οι ασθενείς αντιμετωπίζονται από νευρολόγους με νευραλγία του τριδύμου ή με άλλη παθολογία.
Σε περίπτωση σοβαρής μετωπικής νόσου, είναι πιθανές επιπλοκές:
- Η εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής στην τροχιά με την ανάπτυξη κυτταρίτιδας, θρόμβωσης αρτηρίας αμφιβληστροειδούς.
- Όταν το οπίσθιο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου λιώνει - ενδοκρανιακές επιπλοκές με τη μορφή πυώδους μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου.
- Τήξη του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου με το σχηματισμό του συριγγίου του μετωπιαίου οστού.
- Η σήψη
Διάγνωση της μετωπιανής
Η διάγνωση της οροφής καθορίζεται με βάση:
- Σύμπτωμα τυπική κεφαλαλγία που εμφανίστηκε στο παρασκήνιο ή λίγο μετά από το κρύο.
- Η εξέταση της ρινικής κοιλότητας αποκαλύπτει την εκκένωση πύου στο μέσο ρινικό πέρασμα. Ιδιαίτερα έντονη κατακρήμνιση σημειώνεται το πρωί μετά το ξύπνημα, καθώς η ολονύκτια συσσώρευση πύου εξέρχεται όταν μετακινείται σε κατακόρυφη θέση.
- Ακτινογραφία των ιγμορείων. Στην εικόνα, η φλεγμονή αποκαλύπτει σφάλμα, μερικές φορές με ένα σαφές όριο (στάθμη υγρού).
Συνήθως αυτό αρκεί για μια διάγνωση. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, πραγματοποιείται CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία των κόλπων, ενδοσκοπική εξέταση, πυώδης εκκένωση για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και της σωστής συνταγογράφησης αντιβιοτικών.
Η διάγνωση της οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη. Πιο δύσκολη με την χρόνια εξέλιξη της νόσου. Όταν δεν έχει τόσο φωτεινή κλινική εικόνα και προφανή σύνδεση με το κοινό κρυολόγημα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι για οποιονδήποτε πονοκέφαλο στο μέτωπο είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μετωπιαία κολπίτιδα.
Θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας
Βασικές αρχές αντιμετώπισης της οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας:
- Δημιουργία συνθηκών κανονικής αποστράγγισης του κόλπου.
- Αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
- Αυξήστε την άμυνα του σώματος.
- Πρόληψη επαναλαμβανόμενων παροξυσμών.
Η θεραπεία της οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι ως επί το πλείστον συντηρητική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Κατά την περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας, είναι επιθυμητή η ανάπαυση για αρκετές ημέρες. Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα, η θεραπεία της οροφής στο σπίτι είναι δυνατή υπό την τακτική επίβλεψη ενός γιατρού.
Η αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής των περιεχομένων του κόλπου είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας. Εάν αυτό μπορεί να γίνει στην αρχή της νόσου, είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.
Για να ανακουφίσετε το οίδημα και να βελτιώσετε την παροχέτευση του προσβεβλημένου ιγμορείου, λιπάνετε τη βλεννογόνο μεμβράνη κάτω από τη μέση ρινική κόγχη με αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες - αδρεναλίνη, εφεδρίνη, ναφαζολίνη και ξυλομεταζολίνη. Με τον ίδιο σκοπό συνταγογραφήθηκε σταγόνες με παρόμοιο αποτέλεσμα 3-4 φορές την ημέρα. Αυτά είναι γνωστά φάρμακα Ναφθυζίνο, Σανόρνη, Γαλαζολίν, Ναζιβίν, Νάζολ και άλλα.
Οι σταγόνες πρέπει να το θάψουν, γυρίζοντας το κεφάλι του προς την αρτηριακή κοιλότητα, ακόμα καλύτερα, αφήνοντας το κεφάλι του κάτω. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σύνθετες σταγόνες και σπρέι - Rinofluimucil (αγγειοσυσπαστική φαινυλεφρίνη και αραιωτική ιξώδη βλέννα ακετυλοκυστεΐνη), Polydex (αντιμικρολυτικά πολυμυξίνη και νεομυκίνη + φαινυλεφρίνη + ορμόνη δεξαμεθαζόνη). Ένα καλό αποτέλεσμα είναι ένα φάρμακο που περιέχει εκχύλισμα κυκλαμικού - Sinuforte.
Σε επαφή με τους βλεννογόνους, προκαλεί αντανακλαστικό ερεθισμό των βλεννογόνων αδένων και άφθονη έκκριση βλέννας, χάρη στην οποία το ιξώδες φλεγμονώδες μυστικό αραιώνεται και διευκολύνεται να βγαίνει.
Όταν επιτυγχάνεται επαρκής αποστράγγιση του κόλπου και απουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - UHF, συμπιεστές θέρμανσης, endonasal CUV και θεραπεία με λέιζερ.
Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία εφαρμόζεται γενικά και τοπικά. Μετά από 5 έως 10 λεπτά μετά την έναρξη της αγγειοσυσταλτικής δράσης, συνιστάται να πλένετε τη μύτη με αλατούχο διάλυμα και να προσθέτετε Dioxidine, Miramistin, Chlorophyllipt ή τοπικά αντιβιοτικά Isofra, σταγόνες χλωραμφενικόλης, στάγδην σπρέι Bioparox.
Η εισαγωγή διαφόρων φαρμάκων στην ρινική κοιλότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί με εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. Ο εκνεφωτής ψεκάζει το φάρμακο στα μικρότερα σωματίδια. Με αυτό τον τρόπο είναι δυνατή η χορήγηση αντιφλεγμονωδών διαλυμάτων, παρασκευασμάτων που λερώνουν τη βλέννη και επίσης να πλύνετε τον βλεννογόνο με αλατούχα διαλύματα για καθαρισμό και ενυδάτωση.
Σε περιπτώσεις πυώδους ορίου με συμπτώματα δηλητηρίασης, δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσει ο διορισμός συστηματικών αντιβιοτικών. Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να σπείρεται η πυώδης εκκένωση προκειμένου να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Αυτό γίνεται προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία αν το αντιβιοτικό που συνταγογραφείται από τις πρώτες ημέρες της νόσου δεν λειτουργεί για 3-4 ημέρες.
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται που δρουν στα περισσότερα παθογόνα. Αυτά είναι κυρίως αμινοπενικιλλίνες (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), κεφαλοσπορίνες 2 ή 3 γενεών Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriaxone, Cyfran, μακρολίδες Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη. Σε περίπτωση ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε χάπια, σε περίπτωση σοβαρής οδού η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφείται αμέσως. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7 έως 10 ημέρες. Εάν εντός 3-4 ημερών δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη χρήση του αντιβιοτικού, το φάρμακο θα πρέπει να αλλάξει σε άλλο, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σύμφωνα με τα δεδομένα σποράς.
Για να μειωθεί οίδημα του βλεννογόνου, χορηγούνται επίσης αντιισταμινικά - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Για να αραιωθεί το μυστικό που συσσωρεύεται στον κόλπο και να διευκολυνθεί η απόρριψή του, αποδίδονται βλεννολυτικά - Ακετυλοκυστεΐνη, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Για τους σκοπούς της αναισθησίας, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου επίλυσης της φλεγμονώδους διεργασίας, χορηγείται ηλεκτροφόρηση κόλπων με χλωριούχο ασβέστιο ή ιωδιούχο κάλιο.
Επεξεργασία υλικού της μετωπιαίας κολπίτιδας
Στα εξειδικευμένα τμήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν λειτουργικές μέθοδοι αποκατάστασης των ιγμορείων. Αυτή είναι η μέθοδος του κούκου και η μέθοδος έκπλυσης με έναν καθετήρα κόλπου NMC.
Η μέθοδος κούκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε παραρρινοκολπίτιδα. Η ουσία του είναι ότι μια αντισηπτική λύση χύνεται στο ένα μισό της μύτης, ενώ απορροφάται από το άλλο μισό μαζί με τα παθολογικά περιεχόμενα των ιγμορείων. Προκειμένου το υγρό να μην εισέλθει στον λάρυγγα και την τραχεία, ο ασθενής πρέπει να λέει συνεχώς "ku-ku", εξ ου και το όνομα της μεθόδου.
Κατά την εκτέλεση του κούκου, το κεφάλι πρέπει να πεταχτεί πίσω με μια μικρή απόκλιση. Πριν από το πλύσιμο, ο βλεννώδης υγράναι με ένα αγγειοσυσταλτικό. Συνήθως χρησιμοποιούνται διαλύματα Furacillin, Chlorhexidine, Miramistin. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ξαπλώνετε με το κεφάλι σας προς τα κάτω έτσι ώστε ολόκληρη η λύση να βγαίνει από τους κόλπους.
Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, προκαλεί κάποια δυσφορία, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση μετά την πρώτη συνεδρία. Ένα πλήρες μάθημα απαιτεί 6-7 διαδικασίες. Έχοντας μια συγκεκριμένη διάθεση και επιθυμία, ο «κούκος» μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα για τη λύση και ένα καουτσούκ για την αναρρόφηση.
Θεραπεία με καθετήρα κόλπων "Yamik"
Η χρήση του κόλπου YAMIK καθετήρα πιο άνετα από το "κούκος". Το YAMIK είναι ένα σύστημα σωλήνων και δοχείων για τη δημιουργία ελεγχόμενης πίεσης στη ρινική κοιλότητα. Ένα μπαλόνι κινείται μέσα στο ρινοφάρυγγα, φουσκώνει και κλείνει την έξοδο της ρινικής κοιλότητας, το δεύτερο διογκώνεται μπροστά από τη μύτη και καλύπτει την είσοδο. Έτσι δημιουργείται ένας κλειστός χώρος στη ρινική κοιλότητα, επικοινωνώντας με το εξωτερικό περιβάλλον χρησιμοποιώντας ένα μόνο κανάλι (σωλήνα).
Με τη βοήθεια μιας σύριγγας συνδεδεμένης με αυτό το κανάλι, μπορείτε να δημιουργήσετε αρνητική πίεση στη ρινική κοιλότητα. Σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, τα περιεχόμενα των παραρινικών ιγμοριών βυθίζονται στη ζώνη αραίωσης, η οποία απορροφάται με σύριγγα. Η κίνηση του εμβόλου της σύριγγας δημιουργεί διακυμάνσεις πίεσης, γεγονός που συμβάλλει στον καλύτερο καθαρισμό των ιγμορείων.
Μετά το πιπίλισμα το πύον στη ρινική κοιλότητα κινείται αντισηπτική λύση, η οποία πέφτει στα ιγμόρεια. Στο τέλος της διαδικασίας, το διάλυμα απορροφάται μαζί με τα υπολείμματα της εκκένωσης.
Πρόσφατα, έχει γίνει γνωστή μια καινοτόμος μέθοδος που μπορεί να θεραπεύσει μετωπικά προβλήματα σε δύο ημέρες. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται φλεβοκομβική μπαλονιά. Η ουσία της μεθόδου είναι να εξαλείψει το μετωπιαίο ρινικό κανάλι. Κάτω από τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, εισάγεται ένας εύκαμπτος οδηγός καθετήρα, εισάγεται ένα ειδικό μπαλόνι μέσω του οδηγού. Το μπαλόνι φουσκώνεται με αέρα ή γεμίζει με υγρό, αυξάνοντας τη διάμετρο, διευρύνοντας έτσι το μπλοκαρισμένο συρίγγιο. Παθολογικό περιεχόμενο βγαίνει από τον κόλπο, ο κόλπος πλένεται με αντισηπτικό.
Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία, διαρκεί περίπου μισή ώρα. Η επίδραση σημειώνεται αμέσως. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 1-2 ημέρες. Η ταχύτητα, η υψηλή απόδοση, η ελάχιστη διεισδυτικότητα μιας τέτοιας ενέργειας καθιστούν αυτή τη μέθοδο πολύ ελκυστική. Αλλά η νέα μέθοδος, απαιτεί υψηλά προσόντα και εμπειρία από γιατρό, εκτελείται αυτή τη στιγμή μόνο σε λίγες κλινικές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ακριβό, μόνο η αγορά ενός μπαλονιού θα κοστίσει 60 χιλιάδες ρούβλια.
Χειρουργική θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας
Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για 2-3 εβδομάδες, χρησιμοποιείται σοβαρή πυώδης μετωπιαδική παραρρινοκολπίτιδα με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και ο κίνδυνος επιπλοκών, χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, χειρουργικές μέθοδοι.
Δεδομένου ότι ο κύριος στόχος της αντιμετώπισης οποιασδήποτε παραρρινοκολπίτιδας είναι η εξασφάλιση της εκροής και αποκατάστασης του ίδιου του ιγμορίτιου, είναι απαραίτητο να εισέλθει κανείς σε αυτόν τον κόλπο. Υπάρχουν δύο τρόποι: απευθείας από τη ρινική κοιλότητα μέσω του φυσικού μηνύματος και έξω. Η ανίχνευση του μετωπιαίου κόλπου από τη ρινική κοιλότητα είναι πολύ δύσκολη, καθώς η δομή του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα έχει αρκετές ανατομικές επιλογές. Προσπαθώντας να δοκιμάσετε μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα τοιχώματα του καναλιού, γεγονός που θα οδηγήσει περαιτέρω σε ουλές και πλήρη απόφραξη.
Η παλαιότερη και συχνότερα χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι η τρίπανση του μετωπιαίου κόλπου. Η λειτουργία είναι πολύ απλή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε τμήμα της ΟΝΕ. Μετά το κόψιμο του δέρματος πάνω από το φρύδι, ανοίγει ένα ειδικό τρυπάνι σε τρύπα στο μετωπιαίο οστό πάνω από το φρύδι, εισάγεται ένας σωληνίσκος και στερεώνεται στην οπή, μέσω του οποίου το μετωπιαίο κόλπο πλένεται για 3-7 ημέρες με αντιβιοτικά διαλύματα.
Είναι δυνατή η διάτρηση του κόλπου και μέσω του υπερκογχικού τοιχώματος. Εδώ το πάχος της οστικής πλάκας είναι μικρότερο και μπορεί να τρυπηθεί με ειδική βελόνα.
Λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική της μύτης και των παραρινικών κόλπων
Παρά την απλότητα και την προσβασιμότητα της τρυπανικής εκδοχής, πολλοί ασθενείς φοβούνται και διαφωνούν σε αυτό, με τα λόγια τους, τη «βάρβαρη» μέθοδο. Αυτό είναι κατανοητό, ο καθένας δεν θέλει να περπατήσει όλη την εβδομάδα με τρύπα στο μέτωπο. Ως εκ τούτου, η λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την ιγμορίτιδα (χειρουργική FESS) γίνεται όλο και πιο δημοφιλής.
Υπό τον έλεγχο του μικροενδοσκοπίου, το φυσικό συρίγγιο του προσβεβλημένου ιγμορείου επεκτείνεται, μερικές φορές για αυτό το τμήμα του οστικού τοιχώματος αφαιρείται. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια επέμβαση διαρκεί 3-5 ημέρες. Τέτοιες πράξεις πληρώνονται συνήθως.
Παρουσία ανθεκτικών ανατομικών εμποδίων στη φυσική εκροή από τη διόρθωση των φλεβοκόμβων αυτών των καταστάσεων. Αυτό μπορεί να είναι η septoplasty με παραμόρφωση του διαφράγματος, κόβοντας ένα πυκνό σπειροειδές, απομάκρυνση των πολυπόδων και των αδενοειδών.
Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας
Οι λαϊκές θεραπείες σε περίπτωση μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση ήπιας ασθένειας μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία που καθορίζεται από το γιατρό. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπιέσεις, εισπνοές, ρινικές εκπλύσεις, ενστάλαξη σταγόνων λαχανικών στη μύτη.
Οι πιο διάσημες και αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες:
- Ζεστάνετε το αλάτι ή την άμμο σε ένα τηγάνι, το βάζετε σε μια τσάντα και το τοποθετείτε στα κόλπων για 5-10 λεπτά. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ξηρό ρύζι για το σκοπό αυτό. Πριν από την προθέρμανση πρέπει να σταματήσετε σταγόνες που μειώνουν τη διόγκωση - Sanorin ή Naphthyzin. Δεν μπορείτε να προθερμάνετε την περιοχή της κοιλότητας σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος και σοβαρό πονοκέφαλο.
- Ξεπλύνετε τη μύτη με διάλυμα αλατόνερου (1 κουταλάκι του γλυκού θαλασσινού ή επιτραπέζιου αλατιού σε ένα ποτήρι νερό) με ένα ψεκασμό από καουτσούκ, σύριγγα ή απλώς το τραβήξτε με τα ρουθούνια. Ένα διάλυμα άλατος αυτής της συγκέντρωσης είναι υπερτονικό και συμβάλλει στην απελευθέρωση της παθολογικής έκκρισης από τα ιγμόρεια.
- Εισπνοή με αφέψημα από φύλλα δάφνης. Βράστε 5-7 φύλλα δάφνης σε 1 λίτρο νερού, απενεργοποιήστε και αναπνεύστε τον ατμό για 5-10 λεπτά.
- Κόψτε τα φύλλα της Kalanchoe, πιέστε το χυμό, αραιώστε 1: 1 με νερό. Ενσταλάξτε με πλήρη πιπέτα 3 φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έγκυο. Μπορείτε να βρέξετε τη γάζα με το χυμό αυτό και να το βάζετε στη μύτη σας για μισή ώρα.
- Φρεσκοστυμμένο χυμό φουνταντίνης αναμεμειγμένο με αφέψημα χαμομηλιού 1: 1. Βυθίστε ή βάλτε τη μύτη κουλουράκι βουτηγμένη σε αυτό το μείγμα.
- Εισπνοή με την προσθήκη αιθέριων ελαίων (έλαιο μέντας, έλαιο ευκαλύπτου, έλαιο πεύκου). 7-10 σταγόνες λάδι ή ένα κομμάτι βάλσαμο "Asterisk" το μέγεθος μιας κεφαλής αγώνα στάζει στο βραστό νερό, αναπνέετε σε ζεύγη σε 5-10 λεπτά.
- Η παραμονή σε εσωτερικούς χώρους με υψηλή υγρασία (για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται υγραντήρες) συμβάλλει επίσης στην αραίωση και την εκκένωση της βλέννας από τα ιγμόρεια.
- Μια καλή επίδραση στην περίπτωση των φλεβοκομβικών ασθενειών παρέχεται από τις ασκήσεις αναπνοής Buteyko.
Πρόληψη της οροφής
Η πρόληψη της μετωπιαίας κολπίτιδας, όπως και άλλες παραρρινοκολπίτιδες, περιλαμβάνει:
- Έγκαιρη θεραπεία οξείας αναπνευστικής νόσου. Δεν χρειάζεται να βασιστείτε στο γεγονός ότι η ρινική μύτη "θα περάσει". Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ενεργά η ρινική συμφόρηση και όχι μόνο με αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, αλλά και με αποσπασματικές διαδικασίες (λουτρά ποδιών, μουστάρδες, εισπνοές), έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα, χρήση αντιφλεγμονωδών σταγόνων και ψεκασμών.
- Χειρουργική διόρθωση διαφόρων ανατομικών ελαττωμάτων που εμποδίζουν την εκροή εκκρίσεων από τους κόλπους - την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, την αφαίρεση μέρους του στροβίλου κατά την υπερτροφία του, την απομάκρυνση των πολύποδων και των αδενοειδών.
- Σκλήρυνση του σώματος.
- Υγιεινό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες.