Η αντιμετώπιση της γρίπης δεν είναι τόσο εύκολη - σε κάθε περίπτωση, πιο δύσκολη από το κοινό κρυολόγημα. Κατά κανόνα, χρειάζονται τουλάχιστον μία εβδομάδα για να καταπολεμηθεί αυτή η μολυσματική ασθένεια. Επιπλέον, το ποσοστό πιθανών επιπλοκών για διάφορα όργανα και συστήματα ζωτικής δραστηριότητας, που είναι ακόμη πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, είναι αρκετά υψηλό.
Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα θεωρείται το Tamiflu για τη γρίπη. Είναι ένας αντιιικός παράγοντας που καταπολεμά με επιτυχία τέτοιους τύπους ιογενών λοιμώξεων όπως οι Α και Β. Οι ανασκοπήσεις των ιατρικών ειδικών γι 'αυτό αποδεικνύονται ως οι πιο θετικές, στην πραγματικότητα, καθώς και η ανατροφοδότηση των χρηστών. Θα πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα γιατί το φάρμακο αυτό - που ονομάζεται επίσης Oseltamivir (στο κύριο συστατικό) - θεωρείται αποτελεσματικό καθώς λειτουργεί και πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Ενδείξεις χρήσης
Εδώ είναι μερικές περιπτώσεις στις οποίες μπορείτε να πάρετε το Tamiflu για τη γρίπη:
- τη θεραπεία και την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών ·
- ανίχνευση των αρχικών συμπτωμάτων της γρίπης ·
- τη θεραπεία παιδιών (ηλικίας από έξι μηνών) με πανδημία γρίπης ·
- θεραπεία λοιμώξεων Α και Β,
- πρόληψη της γρίπης.
Πολλοί ειδικοί ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχει αποτελεσματικότερη θεραπεία για τη γρίπη. Μπορεί να παρουσιάζεται σε διάφορες μορφές - όπως σκόνη, κάψουλες, δισκία και εναιώρημα.
Αναστολή: σωστή χρήση
Το εναιώρημα γρίπης για παιδιά λαμβάνεται από το στόμα. Για την παρασκευή του, είναι αναγκαίο να ανακινήσετε το δοχείο με το παρασκεύασμα περίπου πέντε φορές, μετά από το οποίο χύνεται πόσιμο νερό (περίπου 52 χιλιοστόλιτρα) στο φιαλίδιο.
Χρόνος ανακίνησης - όχι περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, μπορείτε να αφαιρέσετε το κάλυμμα και να τοποθετήσετε τον προσαρμογέα στο λαιμό. Για να το τοποθετήσετε σωστά και σωστά, το κάλυμμα επιστρέφει στη θέση του.
Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι επιθυμητό να ανακινείτε το δοχείο. Η δοσολογία μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια σύριγγα μέτρησης, η οποία, παρεμπιπτόντως, περιλαμβάνεται στο κιτ.
Η αναστολή προσλήψεων είναι εύκολη:
- το έμβολο κινείται προς το άκρο της σύριγγας.
- το μπουκάλι ανοίγει.
- η άκρη συνδέεται με τον προσαρμογέα.
- η φιάλη αναστρέφεται και ο απαραίτητος όγκος αιωρήματος συγκεντρώνεται στη σύριγγα.
Για τους σκοπούς ενός συνόλου εναιωρήματος επιτρέπεται η χρήση της σύριγγας δοσολογίας. Όταν πάρετε το φάρμακο, μην ξεχάσετε να αποσυναρμολογήσετε και να πλύνετε καλά τη σύριγγα.
Με τη χρήση του Tamiflu για την πρόληψη της γρίπης σε καμία περίπτωση. Όσον αφορά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και την ακριβή δοσολογία, αυτοί οι δείκτες καθορίζονται από ειδικό γιατρού.
Εδώ είναι η δοσολογία που συνιστάται τόσο για ενήλικες όσο και για εφήβους:
- Μην ξεπερνάτε τα 150 χιλιοστογραμμάρια την ημέρα (δεν πρέπει να πιστεύεται ότι η αύξηση της δοσολογίας θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου).
- Για να θεραπεύσετε τη λοίμωξη Α και Β, αρκεί να παίρνετε 75 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα.
- Η λήψη αυτής της θεραπείας κατά της γρίπης για την προφύλαξη μετά από έκθεση συνεπάγεται επίσης μια λήψη δύο φορές και 75 χιλιοστογραμμάρια.
Οι δόσεις για το παιδί είναι κάπως διαφορετικές:
- Εάν ένα παιδί ηλικίας μεγαλύτερης του ενός έτους ζυγίζει λιγότερο από 15 χιλιόγραμμα, θα χρειαστεί μία εφάπαξ λήψη σε δόση των 30 χιλιοστογράμμων.
- Εάν το μωρό είναι παλαιότερο από ένα έτος και το βάρος του είναι μεγαλύτερο από 15 και λιγότερο από 23 κιλά, χρειάζεστε μία δόση των 45 χιλιοστογράμμων.
- Εάν το παιδί είναι παλαιότερο από ένα έτος και το βάρος του είναι μεγαλύτερο από 23, αλλά λιγότερο από 40 κιλά, θα χρειαστείτε μία δόση των 60 χιλιοστογράμμων.
- Όταν ένα παιδί ζυγίζει περισσότερο από 40 κιλά, η δοσολογία του φαρμάκου είναι ίδια με εκείνη ενός ενήλικα. Πενταήμερη πορεία θεραπείας.
- Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια για παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, αρκεί μία δόση. Ταυτόχρονα, η προφυλακτική πορεία είναι τουλάχιστον 10 ημέρες (αν και η εποχιακή πρόληψη πρέπει να διαρκέσει με βάση πόσο καιρό διαρκεί η επιδημία).
Γενικά, η χρήση του φαρμάκου από το παιδί για τη γρίπη Tamiflu δύο φορές την ημέρα είναι αρκετή.
Σε περίπτωση πανδημίας, ένα παιδί από την ηλικία των έξι μηνών πρέπει να λαμβάνει 3 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο συνολικού βάρους δύο φορές την ημέρα. Στην περίπτωση αυτή, η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου είναι πέντε ημέρες.
Πρέπει να μιλήσετε για ειδικές δοσολογίες:
- Εάν ένα άτομο έχει κάθαρση κρεατινίνης ή νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται η χρήση 0,5 τυποποιημένης δόσης.
- Εάν η κάθαρση κρεατινίνης υπερβαίνει τα 30 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό και παρατηρείται επίσης δυσλειτουργία των νεφρών, η δοσολογία του Oseltamivir δεν μπορεί να αλλάξει.
Σε γενικές γραμμές, πώς να πίνετε Tamiflu με τη γρίπη μπορεί να βρεθεί με την ανάγνωση των οδηγιών του φαρμάκου ή, εάν χρειάζεται, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Εφαρμογή κάψουλας
Περιγράφονται οι κάψουλες που λαμβάνονται από το στόμα. Καταπίνονται ολόκληρα και ξεπλένονται με νερό.
Η κατάποση αυτού του φαρμάκου δεν συνδέεται με τα τρόφιμα. Η δοσολογία του φαρμάκου, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας, καθορίζονται από το γιατρό.
Η δοσολογία για έναν ενήλικα (όπως και για έναν έφηβο) έχει ως εξής:
- Αν το βάρος ενός εφήβου είναι μεγαλύτερο από 40 κιλά, τότε 75 mg Tamiflu ανά ημέρα είναι αρκετό για να αποτρέψει την εμφάνιση λοιμώξεων Α και Β.
- Είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπιστεί μια ήδη ξεκίνησε μόλυνση με τη βοήθεια του Oseltamivir - 75 mg ημερησίως για θεραπευτική διάρκεια 5 ημερών.
Η εποχιακή πρόληψη διαρκεί 6 εβδομάδες και η προφύλαξη μετά την έκθεση διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες.
Το φάρμακο κατά της γρίπης Tamiflu με τη μορφή κάψουλων για παιδιά λαμβάνεται στις ακόλουθες δόσεις:
Εάν ένα παιδί είναι ηλικίας μεγαλύτερης του ενός έτους, αλλά λιγότερο από 40 κιλά, συνιστώνται 30 και 45 κάψουλες. Μερικές φορές ένα παιδί δεν μπορεί να καταπιεί το φάρμακο - στην περίπτωση αυτή το περιεχόμενο αφήνεται να διαλυθεί σε νερό ή ζαχαρούχο τσάι (αρκεί ένα μικρό κουτάλι).
- Για τα παιδιά των οποίων το βάρος είναι μικρότερο από 15 κιλά, θα κάνουν κάψουλες των 30 χιλιοστογράμμων.
- Από 15 έως 23 κιλά - κάψουλες των 45 χιλιοστογράμμων θα κάνουν.
- Από 23 έως 40 κιλά - πρέπει να πίνετε 60-χιλιοστόγραμμα κάψουλες.
Το πρόγραμμα θεραπείας διαρκεί 5 ημέρες. Αλλά για την πρόληψη (τόσο εποχιακή όσο και μετα-έκθεση), χρειάζονται περίπου 10 ημέρες χρήσης.
Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο πόσο Tamiflu θα πρέπει να πιει στην περίπτωση μόλυνσης από τη γρίπη, καθώς μόνο η σωστή χρήση εγγυάται θετικά αποτελέσματα.
Και πάλι για ειδικά δοσολογικά σχήματα:
- Εάν η κάθαρση κρεατινίνης κυμαίνεται μεταξύ 10 και 30 χιλιοστολίτρων ανά λεπτό, συνιστάται να μειωθεί στο μισό η κανονική δοσολογία.
- Όταν η κάθαρση κρεατινίνης υπερβαίνει τα 30 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό, μπορεί να μην χορηγούνται αλλαγές δοσολογίας.
Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικό είναι το Tamiflu ενάντια στη γρίπη, αυτό το φάρμακο δεν υποκαθιστά τον ίδιο εμβολιασμό και άλλα προληπτικά μέτρα που πρέπει να ακολουθήσετε για να προστατευθείτε από τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της επιδημίας.
Η διάρκεια της προληπτικής δράσης ισούται με τη διάρκεια της λήψης.
Έτσι, οι κάψουλες των περιγραφόμενων μέσων κατά όγκο μπορεί να είναι 30, 45, καθώς και 75 χιλιοστογραμμάρια. Έχουν σκληρό κέλυφος ζελατίνης: το χρώμα του πρώτου μισού είναι γαλάζιο, το άλλο μισό είναι ανοιχτό κίτρινο. Η συσκευασία πρέπει να αναφέρει τη δοσολογία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε την επιγραφή ROCHE.
Το περιεχόμενο αυτών των καψουλών είναι μια σκόνη που έχει λευκό χρώμα. Περιέχει φωσφορικό οσελταμιβίρ και μερικά έκδοχα, όπως τάλκη, άμυλο και ποβιδόνη. Η κυψέλη, αποτελούμενη από 10 κάψουλες, είναι σε όλες τις συσκευασίες.
Το εναιώρημα είναι κατασκευασμένο από κατάλληλη σκόνη που περιέχεται σε γυάλινο φιαλίδιο. Το κιτ περιέχει επίσης μια δοσομετρική σύριγγα και κύπελλο μέτρησης.
Στην αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά
Ξεχωριστά, θα πρέπει να εξετάσετε τον τρόπο λήψης του Tamiflu σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
Για παράδειγμα, το Probenecid επιβραδύνει κάπως τη διαδικασία έκλυσης μεταβολίτη από τα νεφρά (που συμβάλλει στο Oseltamivir). Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει νεφρική δυσλειτουργία, η δοσολογία μπορεί να μην είναι ρυθμισμένη.
Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί, λαμβάνοντας το περιγραφέν παρασκεύασμα μαζί με φάρμακα όπως το Methotrexate και το Chlorpropamid. Το γεγονός είναι ότι η απόσυρση αυτών των ουσιών γίνεται με παρόμοιο τρόπο. Κατά συνέπεια, η απέκκριση μπορεί να επιβραδυνθεί εάν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις
Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να ενημερωθείτε για τις πιθανές παρενέργειες μετά τη χρήση δισκίων για τη γρίπη Tamiflu:
- πόνος στην κοιλιά.
- πόνος στο λαιμό?
- ημικρανία;
- βήχας;
- ναυτία και ακόμη και έμετο.
- διάρροια και άλλα προβλήματα με το σκαμπό.
- βουλωμένη μύτη?
- αϋπνία;
- αίσθημα αδυναμίας.
- ζάλη;
- άσκοπη κόπωση.
Ωστόσο, τέτοιες αντιδράσεις σπάνια παρατηρούνται, και αν το κάνουν, σύντομα περνούν.
Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της γρίπης Tamiflu είναι αδύνατη με την παρουσία τέτοιων αντενδείξεων:
- υψηλή ευαισθησία σε ένα ή άλλο συστατικό του φαρμάκου, ατομική δυσανεξία,
- νεφρική ανεπάρκεια στο τελικό στάδιο.
Οι έγκυες γυναίκες συνιστάται να συμβουλεύονται ιατρό. Δεν είναι ακόμη γνωστό με βεβαιότητα πώς ακριβώς το Oseltamivir δρα στην κατάσταση μιας γυναίκας στη θέση και στο έμβρυο (ή βρέφος). Συνεπώς - χωρίς τις κατάλληλες κυρώσεις του γιατρού - η χρήση του φαρμάκου αυτή τη στιγμή δεν συνιστάται.
Πώς να αποθηκεύσετε
Επίσης, πρέπει να δοθεί προσοχή στην κατάλληλη αποθήκευση του φαρμάκου, η οποία θα απαιτεί ξηρό μέρος και θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.
Όσον αφορά τη συνολική διάρκεια ζωής, είναι 7 χρόνια.
Είναι αδύνατο ο χώρος αποθήκευσης του φαρμάκου να είναι διαθέσιμος για παιδιά.
Το κόστος σε κάθε περιοχή της χώρας μπορεί να είναι διαφορετικό, αλλά το μέσο κόστος είναι περίπου 1.247 ρούβλια.
Τι είναι τα ανάλογα;
Μερικές φορές, για έναν ή άλλο λόγο, η λήψη του Tamiflu με τη γρίπη δεν επιτρέπεται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι λογικό να χρησιμοποιήσουμε κάποια από τα ανάλογα της.
Το κύριο υποκατάστατο, για παράδειγμα, είναι το φάρμακο Relenza, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι το Zanamivir. Η επίδρασή του είναι παρόμοια με αυτή του oseltamivir. Το ίδιο το φάρμακο πωλείται συνήθως σε μορφή σκόνης - αραιώνεται και εισπνέεται.
Το Zanamivir ουσιαστικά δεν εισέρχεται στο αίμα και συνεπώς είναι πιθανό να μην φοβούνται τις παρενέργειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος.
Η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται επίσης στα παιδιά, αλλά από την ηλικία των πέντε ετών. Η απουσία παρενεργειών σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε το ανάλογο των εγκύων και θηλάζοντων μητέρων.
Εάν λάβετε υπόψη τις αναθεωρήσεις των αναλόγων Tamiflu με ARVI, το Ingavirin δεν είναι λιγότερο δημοφιλές. Συγκεκριμένα, περιέχει μια ουσία όπως το vitaglute. Χάρη σε αυτόν είναι δυνατό:
- μείωση της τοξικότητας.
- να απαλλαγείτε από τον πυρετό?
- απομακρύνετε τα συμπτώματα της καταρροής.
- τη βελτίωση της ανθρώπινης ευημερίας.
Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν να αντιμετωπίζετε αυτό το εργαλείο με προσοχή, επειδή στο παρελθόν έχει ήδη πωληθεί - αν και με το όνομα Dicarbamin - και θεωρήθηκε ως διεγέρτης του σχηματισμού αίματος μετά από αντικαρκινική θεραπεία.
Κριτικές χρηστών
Σε γενικές γραμμές, οι ανασκοπήσεις του Tamiflu με τη γρίπη δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο βοηθά πραγματικά:
- καταπολέμηση της νόσου, ιδιαίτερα αποτελεσματική στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας?
- (στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα είναι ακόμα καλύτερη αν δεν ξεχάσετε ταυτόχρονα και άλλα προληπτικά μέτρα).
Εδώ, ειδικότερα, υπάρχουν μερικές κριτικές σχετικά με την πρόληψη της γρίπης με αυτό το φάρμακο:
Βλαντιμίρ, 36 ετών, Σαμάρα: "Επί πολλά χρόνια, δεν έχω υποστεί οξεία ιογενή λοίμωξη από αναπνευστικά όργανα, διότι δεν τρώνε μόνο, αλλά πίνω Tamiflu λίγο πριν ξεκινήσει η επιδημία. Η δεκαήμερη πορεία και το σώμα μου προστατεύεται από τη γρίπη και άλλες ασθένειες. Κάποτε έκανα μόνο ένα εμβόλιο και αυτό δεν βοήθησε πάντα. "
Άννα, 41 ετών, Μόσχα: "Αυτό συνέβη αυτό το χειμώνα που ήμουν υγρός και σε μια τέτοια κατάσταση έπρεπε να περάσω αρκετές ώρες στο δρόμο. Στην υπηρεσία, μπορείτε να πείτε. Νόμιζα ότι τώρα η ασθένεια δεν μπορεί να αποφευχθεί - έχω ξαπλώσει στο κρεβάτι για τουλάχιστον μια εβδομάδα με τη γρίπη. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι το Tamiflu έπινε περισσότερο από μια εβδομάδα για προληπτικούς σκοπούς, κατέφυγε μόνο με μια ήπια ρινική μύτη (η οποία σύντομα πέρασε) ».
Υπάρχουν επίσης κριτικές για αυτά τα χάπια ως κατάλληλο φάρμακο για τη θεραπεία της γρίπης:
Μαρίνα, 38 ετών, Μόσχα: "Ο γιος μου συνεχίζει να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο. Εκεί, προφανώς, από κάποιον και έχει μολυνθεί. Προηγουμένως, είχαμε πάντα προβλήματα σε τέτοιες περιπτώσεις - πολύ καιρό και οδυνηρή ανάκτηση. Αυτή τη φορά, αποφάσισα να δοκιμάσω το Tamiflu και η πορεία θεραπείας διήρκεσε πέντε ημέρες. Επιπλέον, μετά από μερικές ημέρες μετά την έναρξη της δεξίωσης, ο γιος έγινε πολύ καλύτερος ».
Ποια γρίπη βοηθά το Tamiflu; Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το φάρμακο αυτό αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τους τύπους λοίμωξης Α και Β και, επιπλέον, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης αυτών των ασθενειών.
Το Tamiflu® (Tamiflu®)
Ενεργό συστατικό:
Το περιεχόμενο
Φαρμακολογική ομάδα
Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)
3D εικόνες
Σύνθεση
Φαρμακολογική δράση
Δοσολογία και χορήγηση
Μέσα στο φαγητό ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Η ανεκτικότητα του φαρμάκου μπορεί να βελτιωθεί αν ληφθεί με τα γεύματα.
Οι ενήλικες, οι έφηβοι ή τα παιδιά που δεν μπορούν να καταπιούν μια κάψουλα μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία Tamiflu® σε μορφή δοσολογίας ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος από το στόμα.
Σε περιπτώσεις όπου το Tamiflu® στη μορφή δοσολογίας δεν περιέχει σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα ή εάν υπάρχουν ενδείξεις γήρανσης των καψουλών (για παράδειγμα, αυξημένη ευθραυστότητα ή άλλες φυσικές διαταραχές), ανοίξτε την κάψουλα και αδειάστε τα περιεχόμενά της σε μια μικρή ποσότητα (max. ) ένα κατάλληλο γλυκαντικό προϊόν (σιρόπι σοκολάτας με φυσιολογική ή μη περιεκτικότητα σε σάκχαρα, μέλι, ανοιχτό καφέ ζάχαρη ή επιτραπέζιο σάκχαρο διαλυμένο στο νερό, γλυκό επιδόρπιο, κρέτσα γάλα σε σκόνη με ζάχαρη, μήλο ή γιαούρτι) για να κρύψει την πικρή γεύση. Το μείγμα πρέπει να αναμειγνύεται καλά και να χορηγείται στον ασθενή συνολικά. Κατάποση του μίγματος αμέσως μετά την προετοιμασία. Λεπτομερείς συστάσεις παρέχονται στην ενότητα Εξώθηση παρασκευής εναιωρήματος Tamiflu®.
Πρότυπο δοσολογικό σχήμα
Θεραπεία. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 2 ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας ≥12 ετών. 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.
Παιδιά βάρους> 40 kg ή από 8 έως 12 έτη. Τα παιδιά που είναι σε θέση να καταπιούν καψάκια μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία λαμβάνοντας 1 καπάκι. 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
Παιδιά από 1 έως 8 ετών. Η σκόνη Tamiflu® συνιστάται για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα καψακίων των 12 mg / ml ή των 30 και 45 mg (για παιδιά άνω των 2 ετών). Για να καθορίσετε τη συνιστώμενη δοσολογία, δείτε την κόνις Tamiflu® για οδηγίες ιατρικής χρήσης για την παρασκευή καψουλών 12 mg / ml ή 30 και 45 mg για πόσιμο εναιώρημα.
Πρόληψη. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 2 ημέρες μετά την επαφή με τους ασθενείς.
Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας ≥12 ετών. 75 mg 1 φορά την ημέρα εντός τουλάχιστον για 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, 75 mg μία φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες. Η προληπτική δράση διαρκεί για όσο διάστημα παίρνετε το φάρμακο.
Παιδιά βάρους> 40 kg ή από 8 έως 12 έτη. Τα παιδιά που μπορούν να καταπιούν καψάκια μπορούν επίσης να λάβουν προφυλακτική θεραπεία, λαμβάνοντας 1 καπάκι. 75 mg 1 φορά την ημέρα.
Παιδιά από 1 έως 8 ετών. Η σκόνη Tamiflu® συνιστάται για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από του στόματος των 12 mg / ml ή των καψακίων των 30 και 45 mg. Για να καθορίσετε τη συνιστώμενη δοσολογία, ανατρέξτε στις οδηγίες χορήγησης σκόνης Tamiflu® για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα των 12 mg / ml ή των καψακίων. 30 και 45 mg. Πιθανή χρονική παρασκευή του εναιωρήματος χρησιμοποιώντας κάψουλες των 75 mg (βλέπε Extamporal παρασκευή εναιωρήματος Tamiflu®).
Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις
Ασθενείς με νεφρική βλάβη, θεραπεία. Δεν απαιτείται η προσαρμογή της δόσης κρεατινίνης Cl> 60 mL / min. Σε ασθενείς με Cl κρεατινίνη από 30 έως 60 ml / min, η δόση του Tamiflu θα πρέπει να μειωθεί στα 30 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες.
Ασθενείς με μόνιμη αιμοκάθαρση, το Tamiflu στην αρχική δόση των 30 mg μπορεί να ληφθεί πριν από τη διαπίδυση, εάν τα συμπτώματα της γρίπης εμφανιστούν εντός 48 ωρών μεταξύ των περιόδων αιμοκάθαρσης. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση πλάσματος στο θεραπευτικό επίπεδο, το Tamiflu θα πρέπει να λαμβάνεται στα 30 mg μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης. Ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση, το Tamiflu θα πρέπει να λαμβάνεται σε αρχική δόση των 30 mg πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης, στη συνέχεια 30 mg κάθε 5 ημέρες (βλέπε επίσης Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις και "Ειδικές οδηγίες").
Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (με κρεατινίνη Cl ≤ 10 ml / min) που δεν βρίσκονται σε αιμοδιύλιση δεν έχει μελετηθεί. Από την άποψη αυτή, οι συστάσεις για τη δοσολόγηση σε αυτήν την ομάδα ασθενών απουσιάζουν.
Ασθενείς με νεφρική βλάβη, πρόληψη. Δεν απαιτείται η προσαρμογή της δόσης κρεατινίνης Cl> 60 mL / min. Σε ασθενείς με Cl κρεατινίνη από 30 έως 60 ml / min, η δόση του Tamiflu θα πρέπει να μειωθεί στα 30 mg 1 φορά την ημέρα. Ασθενείς με μόνιμη αιμοκάθαρση, το Tamiflu στην αρχική δόση των 30 mg μπορεί να ληφθεί πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης (1η συνεδρία). Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση στο πλάσμα στο θεραπευτικό επίπεδο, το Tamiflu θα πρέπει να λαμβάνεται στα 30 mg μετά από κάθε επακόλουθη περίεργη αιμοκάθαρση. Ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση, το Tamiflu θα πρέπει να λαμβάνεται σε αρχική δόση των 30 mg πριν από τη διάλυση, στη συνέχεια 30 mg κάθε 7 ημέρες (βλέπε επίσης Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις και "Ειδικές οδηγίες"). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (με κρεατινίνη Cl ≤ 10 ml / min) που δεν βρίσκονται σε αιμοδιύλιση δεν έχει μελετηθεί. Από την άποψη αυτή, οι συστάσεις για τη δοσολόγηση σε αυτήν την ομάδα ασθενών απουσιάζουν.
Ασθενείς με βλάβη στο ήπαρ. Η προσαρμογή της δόσης στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε ασθενείς με ήπια και μέτρια ηπατική δυσλειτουργία δεν απαιτείται. Η ασφάλεια και η φαρμακοκινητική του Tamiflu σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία δεν έχει μελετηθεί.
Ασθενείς ηλικιωμένης και γεροντικής ηλικίας. Η προσαρμογή της δόσης για την πρόληψη ή τη θεραπεία της γρίπης δεν απαιτείται.
Ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία (μετά από μεταμόσχευση). Για την εποχιακή πρόληψη της γρίπης σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ηλικίας ≥1 ετών - για 12 εβδομάδες, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης (βλ. Δοσολογία και χορήγηση).
Παιδιά Το Tamiflu σε αυτή τη μορφή δοσολογίας δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.
Θερμική προετοιμασία του εναιωρήματος Tamiflu®
Σε περιπτώσεις όπου ενήλικες, εφήβους και παιδιά, υπάρχει ένα πρόβλημα με την κατάποση κάψουλες και Tamiflu ® στη μορφή δοσολογίας της κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση είναι απούσα ή παρουσία των καψουλών της γήρανσης χαρακτηριστικά (π.χ. αυξημένη ευθραυστότητα ή άλλες φυσικές βλάβες), ανοικτή κάψουλα και ρίχνουμε τα περιεχόμενά του σε μια μικρή ποσότητα (μέγ. 1 κουταλάκι του γλυκού) ενός κατάλληλου γλυκαντικού προϊόντος τροφίμου (βλ. παραπάνω) για να αποκρύψετε την πικρή γεύση. Το μείγμα πρέπει να αναμειγνύεται καλά και να χορηγείται στον ασθενή συνολικά. Κατάποση του μίγματος αμέσως μετά την προετοιμασία.
Εάν οι ασθενείς χρειάζονται δόση 75 mg, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:
1. Κρατώντας 1 καπάκια. 75 mg Tamiflu ® σε ένα μικρό δοχείο, ανοίξτε απαλά την κάψουλα και ρίξτε τη σκόνη μέσα στο δοχείο.
2. Προσθέστε μια μικρή ποσότητα (όχι περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού) ενός κατάλληλου γλυκαντικού προϊόντος (για να κρύψετε την πικρή γεύση) και ανακατέψτε καλά.
3. Ανακατέψτε το μείγμα καλά και πίνετε αμέσως μετά την προετοιμασία. Αν μια μικρή ποσότητα του μίγματος παραμένει στο δοχείο, ξεπλύνετε το δοχείο με μικρή ποσότητα νερού και πίνετε το υπόλοιπο μείγμα.
Εάν οι ασθενείς χρειάζονται δόσεις των 30-60 mg, τότε για σωστή δοσολογία πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:
1. Κρατώντας 1 καπάκια. 75 mg Tamiflu ® σε ένα μικρό δοχείο, ανοίξτε απαλά την κάψουλα και ρίξτε τη σκόνη μέσα στο δοχείο.
2. Προσθέστε 5 ml νερού στη σκόνη χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με ετικέτες που δείχνουν την ποσότητα του υγρού που συλλέγεται. Αναμίξτε καλά για 2 λεπτά.
3. Πληκτρολογήστε στη σύριγγα την απαιτούμενη ποσότητα του μείγματος από τη δεξαμενή σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα.
Tamiflu: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Στο ύψος της εποχής της επιδημίας, το ακριβό αλλά ενεργά διαφημιζόμενο φάρμακο Tamiflu της γρίπης παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Μερικοί θεωρούν ότι είναι πανάκεια για σχεδόν όλους τους ιούς, άλλοι υποστηρίζουν ότι το φάρμακο είναι επικίνδυνο για την υγεία. Ας προσπαθήσουμε να συγκεντρώσουμε όλα τα υπέρ και τα κατά.
Πλεονεκτήματα του Tamiflu
Ειδικότητα. Το Tamiflu ανήκει στην ομάδα αναστολέων νευραμινιδάσης. Και η νευραμινιδάση (ON) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη (πρωτεΐνη + υδατάνθρακας) που βρίσκεται στην επιφάνεια των ιών της γρίπης. Το Tamiflu αποκλείει το έργο της ΕΝ και επομένως ο ιός δεν μπορεί να συνδεθεί με ανθρώπινο κύτταρο. Δηλαδή, είναι ένα συγκεκριμένο φάρμακο που δημιουργήθηκε ειδικά για την καταπολέμηση των ιών της γρίπης και με κανέναν άλλο.
Η επίδραση της "προστασίας στην είσοδο". Με έγκαιρη εισαγωγή, το Tamiflu έχει πραγματικά το χρόνο να σταματήσει την εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα. Ο στόχος του είναι να αποτραπεί η διάσπαση των ιών από την προστασία που σχηματίζει η βλεννογόνος μεμβράνη και η διείσδυση των κυττάρων, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Αν έχετε χρόνο να πάρετε το φάρμακο εντός ορισμένου χρόνου από τη στιγμή της μόλυνσης, ο δρόμος προς τον ιό θα μπλοκαριστεί.
Η επίδραση της "προστασίας στην έξοδο". Ακόμα κι αν αρχίσετε να πίνετε Tamiflu αργότερα από την καθορισμένη περίοδο, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Δηλαδή, το φάρμακο λειτουργεί κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά η αποτελεσματικότητά του στα μεταγενέστερα στάδια είναι πολύ χαμηλότερη. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ληφθεί ως μέρος της πολύπλοκης θεραπείας, σε συνδυασμό με τα παραδοσιακά φάρμακα κατά της γρίπης.
Περιορισμός της εξάπλωσης της λοίμωξης. Κατά τη λήψη του Tamiflu, μειώνεται ο αριθμός των ιών που εκκρίνεται από άρρωστο άτομο. Αυτό σημαίνει ότι ο ρυθμός εξάπλωσης της μόλυνσης και οι κίνδυνοι για τους άλλους μειώνονται.
Νεωτεριστικότητα. Το Tamiflu είναι σχετικά «νέο» φάρμακο. Ο ιός της γρίπης δεν είχε ακόμα χρόνο να μεταλλαχθεί πριν εμφανιστεί ανθεκτικό (ανθεκτικό) στέλεχος σε αυτό.
Αποτελεσματικότητα. Σήμερα στη Ρωσία, το Tamiflu είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά της γρίπης με το οποίο δεν μπορεί να ταιριάξει καμία εσωτερική θεραπεία.
Μειονεκτήματα Tamiflu ως την άλλη πλευρά των πλεονεκτημάτων του
Ειδικότητα. Πρόκειται για ένα αντιικό φάρμακο, αλλά δεν είναι κατάλληλο για την καταπολέμηση ιών στην επιφάνεια των οποίων δεν υπάρχει νευραμινιδάση. Αυτό σημαίνει ότι το Tamiflu είναι απολύτως άχρηστο ενάντια σε ρινοϊούς, αδενοϊούς, ροταϊούς και 140 ακόμα από τις ποικιλίες τους, προκαλώντας επίσης ARVI. Ως εκ τούτου, για να το αγοράσετε και να το πάρετε με οποιαδήποτε άλλη λοιμώξεις, εκτός από τη γρίπη - δεν έχει νόημα. Με την ευκαιρία, το Tamiflu δεν λειτουργεί ούτε κατά των βακτηριακών λοιμώξεων, αφού δεν είναι αντιβιοτικό και σχεδιάστηκε αρχικά μόνο για την καταπολέμηση των ιών.
Αποτελεσματικότητα σε περιορισμένο χρόνο. Ήταν ποτέ σε θέση να πιάσετε τη γρίπη ή άλλη οξεία αναπνευστική ασθένεια στο αρχικό της στάδιο; Και πόσες φορές έχετε σκεφτεί «πολύ περάσει!» Και την επόμενη ημέρα ή έτσι, δυστυχώς, γνωρίζουν ότι ακόμα άρρωστος; Το Tamiflu έχει νόημα να πάρει μέσα σε 48 ώρες από τη στιγμή της επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Στην πραγματικότητα, έχετε μόνο δύο ημέρες να επικοινωνήσετε με τον ασθενή, να μολυνθείτε, να το ανιχνεύσετε με διακριτικά σημάδια, να βεβαιωθείτε τελικά ότι έχετε τη γρίπη και όχι ένα κρυολόγημα, να πάρετε αμέσως το φάρμακο και να το πάρετε. Μικρή κατάσταση. Και ως μέσο πρόληψης, δεν συνιστάται η λήψη του Tamiflu - πολύ ισχυρές παρενέργειες στο φόντο της αβεβαιότητας εάν έχει εμφανιστεί κάποια λοίμωξη.
Νέος λόγος για τις μεταλλάξεις του ιού της γρίπης. Όπως κάθε ζωντανό πράγμα, ο ιός προσαρμόζεται σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον. Υπάρχουν ήδη αναφορές για τις πρώτες περιπτώσεις ανίχνευσης στελεχών ιού γρίπης ανθεκτικών στο Tamiflu. Ενώ αυτές οι περιπτώσεις είναι απομονωμένες, παρά την ενεργό χρήση του φαρμάκου από την ανθρωπότητα τα τελευταία χρόνια. Αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, μόλις η διαδικασία έχει ήδη αρχίσει, είναι αδύνατο να την σταματήσουμε. Και δεν ξέρουμε πόσο καιρό θα παραμείνει το Tamiflu ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο.
Παρενέργειες Όπως κάθε ισχυρός παράγοντας που έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση μιας υψηλής παθογονικότητας (δηλαδή μολυσματικής) μόλυνσης, το Tamiflu έχει παρενέργειες - και πολύ ισχυρές. Η ναυτία, ο έμετος, η διάρροια, ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή (περίπου μεταξύ του ομφαλού και των πλευρών) είναι φυσιολογικές παραλλαγές, εξαφανίζονται μόνοι τους και δεν απαιτούν ιατρική βοήθεια. Αλλά το Tamiflu έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα, το οποίο με ελάχιστη πιθανότητα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ψυχοπαθητικών αντιδράσεων, ειδικά σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Είναι επίσης γνωστές μεμονωμένες περιπτώσεις της επίδρασης του φαρμάκου στους νεφρούς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν χορηγούνται γυναίκες Tamiflu. Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου - oseltamivir - μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του βρέφους ή του εμβρύου. Ναι, και οι άλλες παρενέργειες είναι σοβαρά ανεκτές από εγκύους ασθενείς.
Υψηλό κόστος Το Tamiflu διατίθεται στο εμπόριο, αλλά δεν μπορείτε να το ονομάσετε φθηνό. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 1 έως 1.5 χιλιάδες ρούβλια, το οποίο είναι ειλικρινά ακριβό για την πλειοψηφία του ρωσικού πληθυσμού.
Δεν είναι πάντοτε διαθέσιμο. Τον περασμένο χειμώνα, το Tamiflu μπορούσε να αγοραστεί σχεδόν σε κάθε φαρμακείο. Φέτος, ο πανικός λόγω της γρίπης h1n1 έχει κάνει τις δικές της προσαρμογές: αυτό το φάρμακο έχει γίνει σπάνιο. Θέλετε να δείτε αυτό; Δείτε http://www.medlux.ru/
Το σχόλιο του γιατρού
Το Tamiflu και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι σήμερα τα μόνα φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα έναντι των ιών της γρίπης τύπου Α και Β. Το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό έναντι άλλων αιτιολογικών παραγόντων οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.
Το Tamiflu έχει προταθεί για χρήση σε περιοχές όπου έχει επιβεβαιωθεί ιολογικώς η παρουσία επιδημίας του ιού της γρίπης Α ή Β. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει εντός των πρώτων 48 ωρών μετά την εμφάνιση των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου.
Η σωστή διάγνωση της γρίπης, αποκλείει άλλες πιθανές αιτίες πυρετού μπορεί μόνο γιατρού. Επιπλέον, οι γιατροί γνωρίζουν κυρίως την επικράτηση της γρίπης και άλλων ιογενών λοιμώξεων στην περιοχή. Εξαιτίας αυτού, η ανεξέλεγκτη λήψη του Tamiflu είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η διάγνωση και η θεραπεία συνιστάται υπό την επίβλεψη ειδικού.
Το σχόλιο του γιατρού
Το Tamiflu είναι ένα από τα δύο φάρμακα που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσία για τη θεραπεία των ιών της γρίπης Α και Β με κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Έχει εγκριθεί από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και παρατίθεται ως βασικό φάρμακο.
Σε αντίθεση με πολλά, τα αποκαλούμενα. Τα «αντιϊκά» φάρμακα που είναι διαθέσιμα σε μετρητές φαρμακείων και στην πραγματικότητα είναι επαγωγείς ιντερφερόνης (δηλ. Φάρμακα που ενισχύουν τη θωράκιση), το Tamiflu δρα πραγματικά ενάντια στους ιούς.
Μειώνει σημαντικά το χρονικό διάστημα της ενεργού κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης γρίπης, μειώνει το βάρος τους και, το σημαντικότερο, μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης των επιπλοκών της γρίπης που απαιτούν αντιβιοτικά (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα), και σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του θανάτου.
Τα μειονεκτήματα της χρήσης του φαρμάκου περιλαμβάνουν «ισχυρή τοξικότητα» και «αρνητικές επιδράσεις στο ήπαρ», καθώς και τις συχνότερα εμφανιζόμενες παρενέργειες - ναυτία και έμετο, δυσφορία και κοιλιακό άλγος, αδυναμία και διαταραχές του ύπνου.
Όμως, όσον αφορά την «τοξικότητα» του φαρμάκου, πρέπει να σημειωθεί ότι εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Ναι, το ήπαρ εμπλέκεται στη μετατροπή του φαρμάκου στην ενεργό του μορφή, αλλά η κύρια λειτουργία του "καθαρισμού" του σώματος από το φάρμακο πέφτει στα νεφρά. Είναι πολύ πιθανό για τους υγιείς νεφρούς να αντιμετωπίσουν αυτή τη λειτουργία φίλτρου, αλλά το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Όσο για εκείνους που συνοδεύουν το Tamiflu ναυτία και έμετο, τότε, κατά κανόνα, συμβαίνουν μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, είναι παροδικές στη φύση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.
Όπως μπορείτε να δείτε, τα "πλεονεκτήματα" αυτού του φαρμάκου αλληλεπικαλύπτονται σαφώς με τα "μείγματα". Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε και να θυμάστε.
Πρώτα απ 'όλα: Όπως και κάθε φάρμακο, το Tamiflu πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Το δεύτερο, και όχι λιγότερο σημαντικό: Το Tamiflu είναι το φάρμακο επιλογής ακριβώς για τη γρίπη, αλλά δεν έχει τέτοια αποτελεσματικότητα έναντι άλλων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Και αυτό μας φέρνει πίσω στο πρώτο σημείο. Τρίτον: όσο πιο γρήγορα αρχίσετε τη θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα του oseltamivir σημειώνεται εντός 40 ωρών μετά την έναρξη της μόλυνσης από τη γρίπη.
Να είστε υγιείς και να είστε ενήμεροι για την υγεία σας.
TAMIFLU
Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №2, σώμα γκρι, αδιαφανές, καπάκι ανοικτό κίτρινο, αδιαφανές. με την επιγραφή "ROCHE" (επί της θήκης) και "75 mg" (στο καπάκι) με ανοιχτό μπλε χρώμα. το περιεχόμενο των καψακίων είναι λευκή έως κιτρινωπή λευκή σκόνη.
Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο, Ποβιδόνη Κ30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο.
Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: περίπτωση - ζελατίνη, μαύρο οξείδιο του σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171). καπάκι - ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171).
Η σύνθεση της μελάνης για εκτύπωση στην κάψουλα: αιθανόλη, γομαλάκα, βουτανόλη, διοξείδιο τιτανίου (E171), λάκα αλουμινίου με βάση indigo carmine, μετουσιωμένη αιθανόλη (μεθυλιωμένη αλκοόλη).
10 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Σημείωση: μετά από 5 χρόνια αποθήκευσης του φαρμάκου μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις γήρανσης των καψουλών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ευαισθησία ή άλλες φυσικές διαταραχές που δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια του φαρμάκου.
Αντιιικό φάρμακο. Το oseltamivir phosphate είναι ένα προφάρμακο, ενεργός μεταβολίτης της (oseltamivir carboxylate, ΟΚ) - αποτελεσματικός και εκλεκτικός αναστολέας του τύπου νευραμινιδάσης ιού γρίπης Α και Β - το ένζυμο που καταλύει τη διαδικασία της απελευθέρωσης της νεοσχηματισμένου ιικών σωματιδίων από τα μολυσμένα κύτταρα και την διείσδυση τους στα επιθηλιακά κύτταρα των αεραγωγών και την περαιτέρω διάδοση ιού στο σώμα.
Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού και την παθογένειά του in vivo, μειώνει την έκκριση των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό. ΟΚ που απαιτείται για την αναστολή της νευραμινιδάσης κατά 50% (IC50) είναι 0.1-1.3 ηΜ για τον ιό της γρίπης Α και 2.6 ηΜ για τον ιό της γρίπης B. Μέσες τιμές IC50 για τον ιό της γρίπης Β είναι ελαφρώς υψηλότερη και είναι 8,5 ηΜ.
Σε μελέτες που διεξήχθησαν, το Tamiflu δεν επηρέασε το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της γρίπης, σχετικά με την παραγωγή αντισωμάτων σε απόκριση της εισαγωγής αδρανοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης.
Μελέτες φυσικής λοίμωξης από γρίπη
Σε κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από την εποχική γρίπη, οι ασθενείς άρχισαν να λαμβάνουν Tamiflu το αργότερο 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα μόλυνσης από τη γρίπη. Το 97% των ασθενών μολύνθηκε με ιό γρίπης Α και το 3% των ασθενών με ιό της γρίπης B. Το Tamiflu μείωσε σημαντικά την περίοδο κλινικών εκδηλώσεων της μόλυνσης από τη γρίπη (για 32 ώρες). Σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση της γρίπης που έλαβαν Tamiflu, η σοβαρότητα της νόσου, εκφρασμένη ως η περιοχή κάτω από την καμπύλη για τον σωρευτικό δείκτη συμπτωμάτων, ήταν 38% μικρότερη σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, σε νεαρούς ασθενείς χωρίς συνακόλουθες ασθένειες, το Tamiflu μείωσε κατά 50% τη συχνότητα επιπλοκών της γρίπης, απαιτώντας τη χρήση αντιβιοτικών (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα). σαφείς αποδείξεις της αποτελεσματικότητας έχουν ληφθεί για τα δευτερεύοντα κριτήρια απόδοσης που σχετίζονται με αντι-ιική δράση: Tamiflu προκαλείται ως τη συντόμευση του χρόνου της απομόνωσης του ιού από έναν οργανισμό, και η μείωση της περιοχής κάτω από την καμπύλη «ιικούς τίτλους-χρόνου.»
Τα δεδομένα που λαμβάνονται στη μελέτη σχετικά με την θεραπεία ασθενών Tamiflu δείχνουν ηλικιωμένους ότι η υποδοχή Tamiflu 75 mg 2 φορές / ημέρα για 5 ημέρες συνοδεύτηκε από μία κλινικά σημαντική μείωση στο μέσο χρόνο της κλινική εκδήλωση της λοίμωξης γρίππης, παρόμοια με εκείνη των πολύ νεότερος ενήλικες ασθενείς ηλικία, ωστόσο, οι διαφορές δεν έφθαναν στατιστική σημασία. Σε άλλη μελέτη, ασθενείς με γρίπη ηλικίας άνω των 13 ετών οι οποίοι είχαν ταυτόχρονα χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και / ή του αναπνευστικού συστήματος έλαβαν Tamiflu υπό το ίδιο δοσολογικό σχήμα ή εικονικό φάρμακο. Δεν υπήρξαν διαφορές στο μέσο όρο της περιόδου πριν από τη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από τη γρίπη στις ομάδες Tamiflu και placebo, ωστόσο, η περίοδος αύξησης της θερμοκρασίας κατά τη λήψη Tamiflu μειώθηκε κατά περίπου 1 ημέρα. Το ποσοστό των ασθενών που απελευθερώνουν τον ιό την 2η και 4η ημέρα μειώθηκε σημαντικά. Το προφίλ ασφάλειας του Tamiflu σε ασθενείς με κίνδυνο δεν διαφέρει από εκείνο του γενικού πληθυσμού των ενήλικων ασθενών.
Θεραπεία της γρίπης στα παιδιά
Σε παιδιά ηλικίας 1-12 ετών (μέσος όρος ηλικίας 5,3 ετών), ο οποίος είχε πυρετό (≥37.8 ° C) και ένα από τα συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος (βήχας ή καταρροή) κατά την περίοδο της κυκλοφορίας του ιού της γρίπης στον πληθυσμό, ήταν μια διπλή-τυφλή με εικονικό φάρμακο ελεγχόμενη μελέτη. 67% των ασθενών μολύνθηκαν με γρίπη Α και 33% των ασθενών - γρίπης Β Tamiflu (στην υποδοχή δεν είναι το αργότερο 48 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της μόλυνσης από γρίπη), μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου (35,8 ώρες) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η διάρκεια της νόσου ορίστηκε ως ο χρόνος για να σταματήσει ο βήχας, η ρινική συμφόρηση, η εξαφάνιση του πυρετού, η επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα. Στην ομάδα των παιδιών που έλαβαν Tamiflu, η επίπτωση της οξείας μέσης ωτίτιδας μειώθηκε κατά 40% σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η ανάκτηση και η επιστροφή στη φυσιολογική δραστηριότητα συνέβησαν σχεδόν 2 ημέρες νωρίτερα σε παιδιά που έλαβαν Tamiflu, σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Μια άλλη μελέτη αφορούσε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Το 53,6% των ασθενών είχαν επιβεβαιωθεί ορολογικά και / ή σε καλλιέργεια. Η μέση διάρκεια της ασθένειας στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν Tamiflu δεν μειώθηκε σημαντικά. Αλλά από τις τελευταίες 6 ημέρες της θεραπείας με Tamiflu, ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) αυξήθηκε κατά 10,8% σε σύγκριση με 4,7% σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο (p = 0,0148).
Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους
Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε φυσικές λοιμώξεις γρίπης Α και Β έχει αποδειχθεί σε 3 ξεχωριστές κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ. Περίπου το 1% των ασθενών αρρώστησαν με τη λήψη γρίπης Tamiflu. Το Tamiflu επίσης μείωσε σημαντικά τη συχνότητα έκκρισης του ιού από την αναπνευστική οδό και εμπόδισε τη μετάδοση του ιού από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.
Οι ενήλικες και οι έφηβοι που έρχονταν σε επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας άρχισαν να παίρνουν το Tamiflu εντός δύο ημερών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης στα μέλη της οικογένειας και συνέχισαν για 7 ημέρες, γεγονός που μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης κρουσμάτων γρίπης επικοινωνώντας με άτομα κατά 92%.
Σε μη εμβολιασμένους και γενικά υγιείς ενήλικες ηλικίας 18-65 ετών, η λήψη του Tamiflu κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης (κατά 76%). Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο για 42 ημέρες.
Οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι που βρίσκονταν σε γηροκομεία, το 80% των οποίων εμβολιάστηκαν πριν από την εποχή κατά την οποία διεξήχθη η μελέτη, το Tamiflu μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης κατά 92%. Στην ίδια μελέτη, το Tamiflu μείωσε σημαντικά (κατά 86%) τη συχνότητα των επιπλοκών της γρίπης: βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα. Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο για 42 ημέρες.
Πρόληψη της γρίπης στα παιδιά
Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε φυσική λοίμωξη από τη γρίπη έχει αποδειχθεί σε μια μελέτη παιδιών ηλικίας 1 έως 12 ετών μετά την επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας ή κάποιον από ένα μόνιμο περιβάλλον. Η κύρια παράμετρος αποτελεσματικότητας ήταν η συχνότητα της εργαστηριακής επιβεβαίωσης της λοίμωξης από γρίπη. Σε παιδιά που έλαβαν Tamiflu / σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα / σε δόση 30 έως 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες και δεν απελευθερώνουν αρχικά τον ιό, η συχνότητα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης μειώθηκε στο 4% (2/47) σε σύγκριση με το 21% (15/70) στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Πρόληψη της γρίπης σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα
Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή με λοίμωξη από εποχική γρίπη και απουσία απελευθέρωσης ιού, αρχικά, η προφυλακτική χρήση του Tamiflu μείωσε τη συχνότητα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης λοίμωξης από τη γρίπη συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα σε 0,4% (1/232) σε σύγκριση με 3% (7/231) ομάδα εικονικού φαρμάκου. Η εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τη γρίπη, συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα, διαγνώστηκε όταν παρατηρήθηκε από του στόματος θερμοκρασία πάνω από 37,2 ° C, βήχας ή / και οξεία ρινίτιδα (όλα τα άτομα που είχαν εγγραφεί την ίδια ημέρα κατά τη λήψη του φαρμάκου / εικονικό φάρμακο) αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης μεταγραφάσης για RNA ιού γρίπης.
Ο κίνδυνος των ιών της γρίπης με μειωμένη ευαισθησία ή αντοχή στο φάρμακο μελετήθηκε σε κλινικές μελέτες που χρηματοδοτήθηκαν από τη Roche. Σε όλους τους ασθενείς με ΟΚ-ανθεκτικό ιό, ο φορέας είχε προσωρινό χαρακτήρα, δεν επηρέασε την εξάλειψη του ιού και δεν προκάλεσε επιδείνωση της κλινικής κατάστασης.
Tamiflu
Περιγραφή από 02/11/2015
- Λατινικό όνομα: Tamiflu
- Κωδικός ATC: J05AH02
- Δραστικό συστατικό: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Κατασκευαστής: GmbH, Catalent Γερμανία Schorndorf (Γερμανία), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Ελβετία)
Σύνθεση
Μία κάψουλα περιέχει Tamiflu 30, 45 ή 75 mg του δραστικού συστατικού oseltamivir (φωσφορικό oseltamivir) + άμυλο, μετά νατρίου κροσκαρμελλόζη, στεατυλοφουμαρικό νάτριο, ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, χρωστικές, οξείδιο σιδήρου μαύρο, κόκκινο και κίτρινο, ποβιδόνη Κ30, τάλκης.
Σε ένα φάρμακο φιαλίδιο περιέχει 30 mg του δραστικού συστατικού φωσφορικού oseltamivir + διοξείδιο του τιτανίου, κόμμι ξανθάνης, σακχαρίνη νατρίου, σορβιτόλη, κιτρικό μονονάτριο, permasil Tutti Frutti. Μετά την παρασκευή του εναιωρήματος, η περιεκτικότητα του oseltamivir είναι 12 mg ανά χιλιοστόλιτρο.
Τύπος απελευθέρωσης
Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης σε φυσαλίδες των 10 καψουλών, σε μια δέσμη χαρτονιού μία κυψέλη. Οι κάψουλες είναι στερεές, αδιαφανείς. Η κάψουλα έχει μια γκρι θήκη με την επιγραφή "ROCHE" και ένα ωχρό κίτρινο πώμα με την ένδειξη "30 mg", "45 mg" ή "75 mg". Οι επιγραφές γίνονται με γαλάζιο μελάνι. Μέσα σε κάθε ένα από τα δισκία είναι μια λευκή και ανοιχτοκίτρινη λεπτή σκόνη.
Μέσα με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων που παράγονται σε φιάλες προστασίας του φωτός με χωρητικότητα 30 γραμμάρια. Το κιτ είναι εφοδιασμένο με πλαστικό προσαρμογέα και δοσομετρική σύριγγα με κυάθιο μέτρησης. Το σετ είναι σε συσκευασίες από χαρτόνι με ένα διαμέρισμα. Η ίδια η σκόνη είναι λευκό ή ελαφρώς κιτρινωπό, έχει μια συγκεκριμένη ευχάριστη οσμή και γεύση. Σκόνη μεγάλη, κοκκοποιημένη. Μετά από ανάμιξη με νερό σχηματίζεται ένα αδιαφανές εναιώρημα λευκού ή κίτρινου χρώματος.
Φαρμακολογική δράση
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το οσελταμιβίρη είναι προφάρμακο. Ένας από του ενεργού μεταβολίτη της - oseltamivir carboxylate είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της νευραμινιδάσης της γρίπης Α και Β Αυτό είναι ένα ένζυμο που ενεργοποιεί την απελευθέρωση των ιών από μολυσμένα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή και τη διανομή των κακόβουλων παραγόντων σε όλο το σώμα, ιδιαίτερα στο επιθήλιο αεραγωγού.
Υπάρχουν διαδικασίες καταστολής της αντιγραφής των ιών και μείωσης της παθογονικότητάς τους. Η δραστικότητα της απέκκρισης και της κατανομής των παραγόντων από το σώμα του φορέα της νόσου επίσης μειώνεται.
Το φάρμακο διευκολύνει την πορεία της νόσου, μειώνει τον χρόνο της νόσου, μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών όπως βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα ή πνευμονία. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες σε παιδιά έως 12 ετών, παρατηρείται μείωση της διάρκειας της νόσου κατά 2 ημέρες.
Με προφυλακτική χρήση σε ασθενείς που έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ασθενείς, τα μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν τη γρίπη κατά 92%.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το εργαλείο δεν επηρεάζει την ένταση της πάλης του οργανισμού κατά της νόσου, τα αντισώματα παράγονται κανονικά. Δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές περιπτώσεις αντοχής στα φάρμακα.
φωσφορικό oseltamivir είναι ταχέως και σχεδόν πλήρως απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη, την έκθεση του νερού σε εντερικές και ηπατική εστεράσες. Η ανίχνευση του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα αίματος καθίσταται εφικτή εντός μισής ώρας μετά τη χορήγηση. Ο μεταβολίτης φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του σε 2-3 ώρες. Ο μεταβολίτης στο πλάσμα είναι 20 φορές μεγαλύτερος από τον οσελταμιβίρη.
Οι φαρμακοκινητικοί δείκτες δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
Η δραστική ουσία μπορεί να βρεθεί στη βλεννογόνο της μύτης και των βρόγχων, στους πνεύμονες, στην τραχεία και στο μέσο αυτί.
Ο βαθμός σύνδεσης του μεταβολίτη προς τις πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος είναι έως 3%, ενώ το προφάρμακο δεσμεύει σχεδόν το ήμισυ των πρωτεϊνών, αλλά δεν επηρεάζει τις φαρμακοδυναμικές παραμέτρους.
Το φάρμακο απομακρύνεται (και ο ενεργός μεταβολίτης του) μέσω των νεφρών και με τα κόπρανα (σε μικρό βαθμό). Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου πέντε έως δέκα ώρες.
Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρή νεφρική νόσο μπορεί να έχουν δυσκολία στην απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα, η AUC θα είναι αντιστρόφως ανάλογη με το βαθμό βλάβης οργάνων. Όταν η ηπατική παθολογία δεν παρατηρήθηκε τέτοια μοτίβα.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας του φαρμάκου.
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ο μεταβολισμός του φαρμάκου επιταχύνεται, το φάρμακο εκκρίνεται σχεδόν 2 φορές ταχύτερα από το σώμα. Από την άποψη αυτή, η απαιτούμενη διόρθωση της ημερήσιας δοσολογίας.
Ενδείξεις χρήσης
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης
Για τη θεραπεία της γρίπης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα από ένα έτος. Σε περίπτωση πανδημίας γρίπης, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο σε παιδιά 6-12 μήνες.
Το φάρμακο έδειξε τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην περίπτωση χορήγησης εντός δύο ημερών μετά τη μόλυνση και τα πρώτα συμπτώματα.
Επίσης, το Tamiflu μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφυλακτικό μέσο μετά από επαφή με μολυσμένα άτομα σε επιδημίες και πανδημίες σε άτομα μεγαλύτερα του ενός έτους.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τον εμβολιασμό κατά του ιού της γρίπης. Πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, ειδικά σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μήνες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Αντενδείξεις
- αν είστε αλλεργικός σε κάποιο από τα συστατικά του.
- παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών ·
- με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με κρεατινίνη Cl μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό.
Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μηνών.
Παρενέργειες
Κατά τη λήψη του φαρμάκου που εκδηλώνεται πιο συχνά: ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία, ειδικά στις πρώτες μέρες.
Έχουν παρατηρηθεί ομάδες ενηλίκων ασθενών και εφήβων:
Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Στην περίοδο μετά την καταγραφή, εντοπίστηκαν περιπτώσεις των παρακάτω ανεπιθύμητων ενεργειών (σπάνια εκδηλώνονται, δεν διαπιστώνεται εάν σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου):
Οδηγίες χρήσης Tamiflu (μέθοδος και δοσολογία)
Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε μερικούς ασθενείς, το φάρμακο απορροφάται καλύτερα εάν το πίνετε με φαγητό.
Η τυπική δοσολογία των 75 mg ανά ημέρα μπορεί να χωριστεί σε 2 μέρη, μία κάψουλα 30 mg και μία δόση 45 mg.
Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία στις πρώτες ημέρες της νόσου αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
Οδηγίες χρήσης Καψάκια Tamiflu για τη θεραπεία της γρίπης
Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας 13 ετών λαμβάνουν 75 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.
Το Tamiflu για παιδιά από 1 έως 12 ετών συνιστάται να διορίζει σε ποσότητα από 60 έως 150 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.
Η δοσολογία εξαρτάται σημαντικά από το βάρος του παιδιού:
- με βάρος έως 15 κιλά - 60 mg ημερησίως.
- με βάρος 15 έως 23 kg - 90 mg.
- παιδιά που ζυγίζουν από 23 έως 40 - 120 mg την ημέρα.
- με βάρος άνω των 40 mg - 150 mg.
Για παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος, συνταγογραφούνται 3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι η ίδια όπως και για άλλες κατηγορίες ηλικιών.
Οδηγίες για κάψουλες για πρόληψη
Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ως προφυλακτικού μέσου εντός 2 ημερών μετά την επαφή με τον ασθενή.
Κατά κανόνα, πάρτε μία κάψουλα 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.
Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, μπορείτε να πίνετε 75 mg, 1 φορά την ημέρα για 1,5 μήνες.
Το Tamiflu για παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται ως προφύλαξη ανάλογα με το βάρος:
- μέχρι 15 κιλά - 30 mg την ημέρα.
- από 15 έως 23 kg - 45 mg την ημέρα.
- από 23 έως 40 kg - 60 mg.
- περισσότερο από 40 mg - 75 mg ημερησίως.
Η διάρκεια της παραλαβής των κεφαλαίων είναι 10 ημέρες.
Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί την κάψουλα ή φαίνεται ακατάλληλος για κατανάλωση, το περιεχόμενο του δισκίου μπορεί να χυθεί σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Στη συνέχεια, προσθέστε σιρόπι σοκολάτας, ζάχαρη, μέλι, συμπυκνωμένο γάλα ή άλλο προϊόν στο δοχείο, το οποίο μπορεί να κρύψει τη δυσάρεστη γεύση της σκόνης. Το παρασκευασμένο προϊόν πρέπει να καταναλωθεί αμέσως μετά την ανάμειξη.
Οδηγίες για την παρασκευή εναιωρημάτων
- Ανακατέψτε ελαφρά το περιεχόμενο του φιαλιδίου για να κατανείμει ομοιόμορφα τη σκόνη στον πυθμένα.
- Στη συνέχεια ρίχνουμε 52 ml νερού σε ένα δοχείο μέτρησης (στο κατάλληλο σημείο).
- Προσθέστε μια μετρημένη ποσότητα νερού στο φιαλίδιο, κλείστε το και ανακινήστε καλά για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα.
- Αφαιρέστε το καπάκι από τη φιάλη και τοποθετήστε τον προσαρμογέα στο λαιμό.
- Κλείστε καλά τη φιάλη. Βεβαιωθείτε ότι ο προσαρμογέας έχει τοποθετηθεί σωστά.
Στην ετικέτα, πρέπει να καθορίσετε την προθεσμία για τη χρήση του παρασκευασμένου φαρμάκου. Πριν από τη λήψη της εναιωρήσεως, το φιαλίδιο θα πρέπει να ανακινείται καλά. Μετρήστε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μέτρησης.
Για ασθενείς με νεφρική βλάβη με κρεατινίνη Cl 10-30 ml ανά λεπτό, η δόση μειώνεται στα 75 mg μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια εισδοχής - 5 ημέρες. Με προφυλακτική χορήγηση, η δόση μειώνεται στα 75 mg κάθε δεύτερη ημέρα ή 30 mg εναιωρήματος κάθε μέρα.
Η ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 6 μηνών και εκείνων που πάσχουν από ηπατική νόσο δεν έχει τεκμηριωθεί.
Εάν έχετε κάψουλα των 75 mg και πρέπει να δώσετε στον ασθενή μικρότερο ποσό oseltamivir:
- Ρίξτε τα περιεχόμενα μιας κάψουλας σε ένα μικρό ξηρό δοχείο.
- Μετρήστε με σύριγγα με βαθμίδες 5 ml νερού και προσθέστε τη σκόνη. Ανακατεύουμε καλά.
- Εάν απαιτείται δοσολογία: 30 mg θα πρέπει να αφαιρούνται 2 ml από το μείγμα, αν είναι 45 - 3 ml, αν 60 - 4 ml.
- Εισάγετε τα περιεχόμενα της σύριγγας σε άλλο δοχείο.
- Ανακατέψτε το περιεχόμενο του δεύτερου δοχείου με γλυκαντικό (ζάχαρη, μέλι, χυμό, γιαούρτι), αναμείξτε και δώστε στον ασθενή.
- Αν δεν ήταν δυνατό να αφαιρέσετε όλο το περιεχόμενο του δεύτερου δοχείου κάθε φορά, μπορείτε να προσθέσετε νερό και να δώσετε στον ασθενή λίγο νερό.
Υπερδοσολογία
Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.
Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, ζάλη και έμετος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα χρήματα και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία.
Κατά τη λήψη μέχρι ένα γραμμάριο του φαρμάκου παρατηρήθηκαν μόνο ναυτία και έμετος.
Αλληλεπίδραση
Η αλληλεπίδραση φαρμάκων, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.
Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με προβενεσίδη (ή με άλλα μέσα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση), η AUC του ενεργού μεταβολίτη αυξάνεται κατά περίπου 2 φορές, αλλά δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας του αντιιικού παράγοντα.
Όροι πώλησης
Συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Οι κάψουλες αποθηκεύονται σε κανονική υγρασία, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.
Η σκόνη για εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 έως 25 μοίρες.
Το ήδη παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2 έως 8 μοίρες (17 ημέρες) ή από 15 έως 25 μοίρες (10 ημέρες).
Διάρκεια ζωής
5 έτη για κάψουλες, 2 έτη για σκόνη, 10 έως 17 ημέρες για παρασκευασμένο εναιώρημα.
Ειδικές οδηγίες
Σε παιδιά και εφήβους, ασθενείς με γρίπη και λήψη Tamiflu, υπήρξαν περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων και παραληρήματος. Ωστόσο, δεν βρέθηκε άμεση σχέση μεταξύ των ψυχοευρωτικών διαταραχών και της πρόσληψης φαρμάκων (τα αποτελέσματα τριών ανεξάρτητων επιδημιολογικών μελετών μεγάλης κλίμακας). Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώθηκαν σε παιδιά που δεν έλαβαν αυτό το φάρμακο.
Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η προσαρμογή της ημερήσιας δόσης μετά από συνεννόηση με ειδικό.
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης του παράγοντα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα δεν έχει τεκμηριωθεί.
Η λήψη του Tamiflu δεν αντικαθιστά το ετήσιο εμβόλιο γρίπης. Το φάρμακο προστατεύει από τη νόσο μόνο την στιγμή της εισαγωγής του.
Δεν είναι γνωστό πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο κατά άλλων ασθενειών (εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β).
Ανάλογα του Tamiflu
Δεν υπάρχουν δομικά ανάλογα για το φάρμακο αυτή τη στιγμή. Κοντά, αλλά κάπως κατώτερα σε απόδοση, δεν αναλύονται επαρκώς τα ανάλογα των Relenz, Floustol, Oseltamivir και Arbidol.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης για τα ζωικά θηλαστικά, αποδείχθηκε ότι το oseltamivir περνά στο μητρικό γάλα. Το δραστικό συστατικό και ο δραστικός μεταβολίτης του βρέθηκαν σε θηλάζουσες γυναίκες σε υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν το φάρμακο αφού εκτιμήσουν τη σχέση βλάβης προς το έμβρυο / όφελος για τη μητέρα (μετά από συμβουλή σε γιατρό).
Κριτικές του Tamiflu
Σχετικά με το φάρμακο ανταποκρίνονται κυρίως καλά:
- "... chic κρύα χάπια"?
- "... πίνετε και δεν αρρωστήσετε";
- "... όταν άρρωστη, άρχισα να δίνω το σύζυγό μου και τα παιδιά μου - ανακτήθηκαν σε 3 ημέρες."
Από τις παρενέργειες συχνά διαμαρτύρονται για ναυτία και χαλαρά κόπρανα (κυρίως στα παιδιά).
Οι αναθεωρήσεις του Tamiflu για παιδιά είναι καλές. Κάποιοι πίνουν μια πορεία του φαρμάκου για προφύλαξη πριν να στείλουν ένα παιδί στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο.
Τιμή Tamiflu από πού να αγοράσετε
Το κόστος των 10 καψουλών της δόσης φαρμάκων των 75 mg είναι περίπου 1.200 ρούβλια.
Τιμή Tamiflu σε φαρμακεία σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματα - 1198 ρούβλια ανά φιάλη των 30 γραμμάρια.