Όπως είναι γνωστό, η δραστηριότητα όλων των κυττάρων, οργάνων και συστημάτων του σώματός μας εξαρτάται άμεσα από την επαρκή παροχή οξυγόνου. Εισέρχεται στο σώμα κατά την εισπνοή, επομένως, εάν η λειτουργία αναπνοής διαταραχθεί ξαφνικά, απαιτεί άμεση διόρθωση, διαφορετικά η υγεία και η ζωή του ατόμου διατρέχουν κίνδυνο. Ακριβώς μια τέτοια κατάσταση παρατηρείται στη στένωση του αυλού του λάρυγγα λόγω οίδημα. Οι γιατροί ταξινομούν μια τέτοια κατάσταση όπως η στένωση του λάρυγγα. Σκεφτείτε σε αυτή τη σελίδα "Λαϊκά για την υγεία" από την επικίνδυνη στένωση, τα συμπτώματα, την πορεία της σε ενήλικες, συζητήστε τη θεραπεία.
Στην πραγματικότητα, η στένωση του λάρυγγα στους ενήλικες δεν είναι ασυνήθιστη. Αλλά από αυτό ο κίνδυνος του δεν μειώνεται. Με μια τέτοια παθολογία, εμφανίζεται μερική στένωση ή πλήρης κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα, πράγμα που εμποδίζει ένα άτομο να αναπνεύσει πλήρως και να εισέλθει. Κάθε ένας από εμάς πρέπει να έχει πληροφορίες σχετικά με τα βασικά της περίθαλψης έκτακτης ανάγκης σε αυτή την κατάσταση, καθώς αυτό μπορεί να σώσει ζωές.
Η στένωση του αυλού του λάρυγγα είναι συνήθως μια αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα, στα ναρκωτικά ή στα τρόφιμα. Αλλά επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω τραυματισμών, ξένων σωμάτων και εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση γίνεται χρόνια, και μπορεί να επαναληφθεί.
Λαρυγγικά συμπτώματα - συμπτώματα στένωσης
Υπάρχουν μερικές κλασικές επιλογές για το πώς εμφανίζεται στένωση σε ενήλικες ασθενείς. Με μια τέτοια παθολογία παρατηρείται μια μεταβολή του ρυθμού εισπνοής και εκπνοής. Ο ασθενής ρίχνει πίσω το κεφάλι του, και το υπερκλαδιωματικό του φως βυθίζεται αισθητά. Ταυτόχρονα, οι μεσοπλεύριοι χώροι αποσύρονται και ο λάρυγγας αρχίζει να κατεβαίνει καθώς εισπνέετε και ανεβείτε ενώ εκπνέετε.
Η οξεία στένωση επηρεάζει σημαντικά τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς αναταράσσονται, έχουν ένα αίσθημα φόβου και τρόμου στους μύες. Συχνά διαταραγμένη καρδιακή δραστηριότητα. Η στένωση του λάρυγγα οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο, η οποία με τη σειρά της προκαλεί κυανόλωση (μπλε) των δακτύλων και των χειλιών. Τα μάγουλα μπορεί, αντίθετα, να κοκκινίσουν.
Εάν κανείς δεν παρείχε πρώτες βοήθειες στον ασθενή πριν και η κατάσταση του δεν εξομαλύνεται, η στένωση του λάρυγγα οδηγεί στην ανάπτυξη ασφυξίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι μαθητές του ασθενούς γίνονται διασταλμένοι, και φαίνεται υποτονικός και υπνηλία. Επίσης, υπάρχει αποδυνάμωση του παλμού, το δέρμα φαίνεται απαλό με μια αξιοσημείωτη γκρίζα απόχρωση. Η σοβαρή λιμοκτονία με οξυγόνο καθιστά την αναπνοή γρηγορότερη και πιο διακεκομένη, είναι δυνατή η ακούσια απολέπιση ή η ούρηση. Επιπλέον, η ασφυξία είναι γεμάτη με πλήρη απώλεια συνείδησης.
Λαρυγγική στένωση - θεραπεία της στένωσης
Κατά την πρώτη εκδήλωση στένωσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, τότε μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό μόνος σας.
Αλλά αν βρείτε σημεία ασφυξίας αρχής, δεν μπορείτε να διστάσετε. Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να παρέχεται η πρώτη βοήθεια στον ασθενή. Είναι απαραίτητο να υγραίνετε τον αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο: για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πιστόλι ψεκασμού, έναν ειδικό υγραντήρα ή απλά υγρά φύλλα. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να βουτηγμένα σε ένα μπολ με αρκετά ζεστό νερό. Μια τέτοια διαδικασία θα παίξει το ρόλο ενός εκτροπής ελιγμού - θα προκαλέσει εκροή αίματος και θα ανακουφίσει το πρήξιμο. Ο ασθενής πρέπει να πίνει άφθονα υγρά - αν μπορεί να καταπιεί. Και είναι καλύτερο να τον φέρει σε μισή συνεδρίαση.
Η περαιτέρω θεραπεία της στένωσης καθορίζεται από τους γιατρούς που επικεντρώνονται στην αιτία της νόσου. Έτσι, με την αλλεργική φύση της νόσου, ο ασθενής παρουσιάζει τη χρήση αντιισταμινών και γλυκοκορτικοειδών. Ανακουφίζουν αποτελεσματικά την πρήξιμο και βοηθούν στην αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής.
Σε περίπτωση που η στένωση οφείλεται σε παρεμπόδιση από ένα ξένο σώμα, το ξένο σώμα απομακρύνεται από τη λαρυγγική κοιλότητα.
Εάν το πρόβλημα έχει προκύψει λόγω μολυσματικής βλάβης, ο ασθενής έχει δειχθεί ότι χρησιμοποιεί φάρμακα για να εξαλείψει την πρήξιμο και να βελτιστοποιήσει την αναπνευστική λειτουργία. Στη συνέχεια, οι γιατροί επιλέγουν αντιβακτηριακούς (ή αντιιικούς) παράγοντες.
Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει αναπτύξει μια κρίσιμη κατάσταση (ασφυξία που φέρει την απειλή της ζωής), οι γιατροί εκτελούν μια άμεση τραχειοτομή - μια κοπή γίνεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και μετά ένας σωλήνας μέσω του οποίου εκτελείται αναπνευστική λειτουργία εισάγεται στην κοιλότητα της αναπνευστικής οδού.
Μερικές φορές, αντί για τραχειοτομία, μπορεί να πραγματοποιηθεί διασωλήνωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένας σωλήνας εισάγεται στον λάρυγγα, ο οποίος συμβάλλει στην επέκταση του αυλού του. Αυτή η διαδικασία είναι χωρίς αίμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπει να επαναφέρετε γρήγορα την αναπνευστική λειτουργία. Αλλά έχει ένα μειονέκτημα - είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί διασωλήνωση μόνο για τρεις ημέρες, όχι περισσότερο. Οι γιατροί προσπαθούν να πάρουν το τηλέφωνο μετά από είκοσι τέσσερις ώρες.
Εάν η στένωση είναι χρόνια στη φύση και υπάρχει ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί μπορούν να προσφέρουν χειρουργική θεραπεία στον ασθενή. Οι χειρουργοί μπορούν να κόβουν ουλές και όγκους από τη λαρυγγική κοιλότητα, καθώς και εμφύτευση στεντ (σωλήνες που αποτρέπουν τη στένωση του αυλού του λάρυγγα). Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με παράλυση του λάρυγγα, αφαιρείται το φωνητικό καλώδιο μαζί με τον κοντινό χόνδρο. Σήμερα, η χειρουργική θεραπεία της στένωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τεχνικές θεραπείας με λέιζερ.
Στην πραγματικότητα, η στένωση του λάρυγγα είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υποξία (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας) ή ακόμα και θανατηφόρα.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα; Η στένωση ονομάζεται οξεία στένωση του λάρυγγα (ή της τραχείας, των βρόγχων), η οποία εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στα όργανα κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μια ανεπαρκής ποσότητα αέρα εισέρχεται στους πνεύμονες, και η πείνα με οξυγόνο εμφανίζεται στους ιστούς. Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, αυτό οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.
Περιεχόμενο του άρθρου
Η στένωση του λάρυγγα προχωρεί οξεία ή χρόνια. Η οξεία στένωση του λάρυγγα αναπτύσσεται γρήγορα και ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να αντιμετωπίσει πολλές διαταραχές που οφείλονται στην έλλειψη οξυγόνου. Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία. Σπάνια προκαλεί θάνατο, αλλά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην καρδιά, στο νευρικό σύστημα και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Ολόκληρο το σώμα υποφέρει από χρόνια πείνα με οξυγόνο.
Συχνότερα παρατηρείται στένωση στα παιδιά λόγω του γεγονότος ότι ο αυλός του αναπνευστικού σωλήνα του παιδιού είναι σημαντικά στενότερος από τον ενήλικα. Η στένωση της λάρυγγας στους ενήλικες εμφανίζεται λιγότερο συχνά και είναι συχνότερα χρόνια.
Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε λεπτομερώς με ακρίβεια τη στένωση στους ενήλικες - τους τύπους, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.
Αιτίες οξείας στένωσης του λάρυγγα
Η οξεία στένωση είναι μια αιφνίδια έλλειψη αέρα που προκαλείται από τη στένωση του αυλού του λάρυγγα. Η διαδικασία στενότητας αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες, ημέρες, λιγότερες εβδομάδες.
Η οξεία στένωση του λάρυγγα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Μπορεί να ειπωθεί ότι πρόκειται για ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια προοδευτική έλλειψη αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι αιτίες αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.
Η στένωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του λάρυγγα, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών.
Οι μολυσματικές ασθένειες όπως ο οστρακός, η ελονοσία, ο τυφοειδής και η ιλαρά είναι συνηθισμένες αιτίες της στένωσης του λάρυγγα. Μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις που επηρεάζουν το λαιμό σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, φυματίωση, σύφιλη. Ακόμη και η συνηθισμένη λαρυγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια αυξανόμενη στένωση του λάρυγγα, αλλά αυτό βρίσκεται κυρίως στα παιδιά.
Επιπλέον, η ασφυξία μπορεί να οφείλεται σε τοπική έκθεση - μηχανική βλάβη στη βλεννογόνο, χημικά ή θερμικά εγκαύματα, ξένο αντικείμενο στον λάρυγγα κ.λπ.
Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από τη στένωση του λάρυγγα, που προκαλείται από την εμφάνιση όγκων - κύστεις, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.
Συμπτώματα οξείας στένωσης
Η έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης για στένωση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου, οπότε είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα υποδεικνύουν την εξέλιξη αυτής της παθολογίας.
Γενικά, η κλινική εικόνα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- θορυβώδη αναπνοή?
- δυσκολία στην αναπνοή κατά την αναπνοή - εισπνευστική δύσπνοια (εάν η αναπνοή είναι δύσκολη στην έξοδο, είναι πιθανό ο ασθενής να έχει στένωση της τραχείας).
- παραβίαση του ρυθμού αναπνοής και εκπνοής.
- Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών μυών - χέρια, ζώνη ώμου, κλπ.?
- πτώση των υπερκλαδιωτών φώσων και των μεσοπλεύριων χώρων.
- αλλαγή φωνής - κραταιότητα, βραχνάδα.
- άγχος, φόβο;
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- στα μεταγενέστερα στάδια - το μπλε του προσώπου (ειδικά τα χείλη, το άκρο της μύτης), τα δάχτυλα, τον ιδρώτα, τη διάσπαση του γαστρεντερικού σωλήνα και της ουροδόχου κύστης.
Έτσι, τα συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα αντιπροσωπεύουν ένα τυπικό μοτίβο σταδιακά αυξανόμενης ασφυξίας. Ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, ορισμένα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά.
Στάδια οξείας στένωσης
Η παθολογική διαδικασία της στένωσης του αυλού της αναπνευστικής οδού αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορείτε να καθορίσετε ποιο στάδιο παρατηρείται στον ασθενή αυτή τη στιγμή.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα και τα συμπτώματά του:
- Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μικρές αναπνευστικές διαταραχές. Έτσι, οι αναπνοές γίνονται βαρύτερες και βαθύτερες, και οι εκπνοές είναι απότομες. Με ελαφριά σωματική άσκηση (καθαρισμός, περπάτημα), παρατηρείται δύσπνοια.
- Το δεύτερο στάδιο παρουσιάζει τέτοιες εκδηλώσεις, όπως η θορυβώδης αναπνοή υπό προσπάθεια και ηρεμία, τακτική δύσπνοια, λεύκανση του δέρματος. Σε πολλούς ασθενείς, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Για να αποκαταστήσει την πλήρη αναπνοή, ο ασθενής χρησιμοποιεί ασυνείδητα τους μυς του θώρακα και της ζώνης ώμου.
- Στο τρίτο στάδιο, ο ασθενής παρουσιάζει σημαντικές αναπνευστικές δυσκολίες. Ανησυχεί συνεχώς για δυσκολία στην αναπνοή. Για να ανακουφίσει την κατάστασή του, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση - για παράδειγμα, κάθισε ή ρίχνοντας πίσω το κεφάλι του. Αναπνοή στο τρίτο στάδιο είναι συχνή, ρηχή, θορυβώδης, με ένα σφυρίχτρα στην εισπνέουν. Το δέρμα γίνεται χλωμό, μπλε. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση, αντίθετα, μειώνεται. Ο ασθενής αισθάνεται άγχος, ιδρώνει περισσότερο από το συνηθισμένο.
- Το τέταρτο στάδιο στένωσης είναι τερματικό. Ελλείψει επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, συμβαίνει ασφυξία. Συμπτώματα του τέταρτου σταδίου: επίμονη δύσπνοια, ανώμαλος ρυθμός αναπνοής, συχνός ασθενής παλμός, λεύκανση του δέρματος, σπασμοί. Πιθανή απώλεια συνείδησης, ακούσια εκκένωση της ουροδόχου κύστης και του ορθού, καρδιακή ανακοπή και θάνατος.
Οι πρώτες εκδηλώσεις στένωσης προκαλούνται από την προσπάθεια του οργανισμού να αποκαταστήσει την κανονική αναπνοή και να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου (για παράδειγμα, βοηθητικές κινήσεις κατά την αναπνοή). Οι καθυστερημένες εκδηλώσεις οφείλονται σε παθολογικές αλλαγές που προκαλούνται από την πείνα με οξυγόνο.
Θεραπεία οξείας στένωσης
Εάν εντοπίσετε συμπτώματα στένωσης του λάρυγγα και το αυξανόμενο αίσθημα έλλειψης αέρα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Θυμηθείτε ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Ο τύπος της θεραπείας για στένωση εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Στα πρώτα στάδια (1-2) περιορίζονται συχνά στη λήψη φαρμάκων (χωρίς χειρουργική επέμβαση). Για να αυξήσετε τον αυλό του λάρυγγα, εφαρμόστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή. Επίσης, ο ασθενής έχει λάβει θεραπεία αφυδάτωσης, με στόχο να απαλλαγούμε από την περίσσεια του υγρού στο σώμα. Εάν η αιτία της στένωσης είναι λοίμωξη, η έγκαιρη χορήγηση μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών παίζει σημαντικό ρόλο. Η πιο αποτελεσματική πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει τόσο τα αιτιολογικά φάρμακα (αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά) όσο και συμπτωματικά (αντι-οίδημα, κορτικοστεροειδή κ.λπ.).
Στα μεταγενέστερα στάδια της στένωσης του λάρυγγα, η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Εάν τα συμπτώματα πνιγμού αυξάνονται ταχέως, ο ασθενής απαιτεί τραχειοτομή.
Πρόκειται για μια λειτουργία, σκοπός της οποίας είναι η παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες του ασθενούς. Σε μερικές περιπτώσεις, η τραχειοτομή βοήθησε να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Η λειτουργία είναι να δημιουργηθεί μια τρύπα στην τραχεία μέσω της οποίας το οξυγόνο μπορεί να διεισδύσει στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ένας ασθενής απειλείται με θάνατο, μια τέτοια πράξη εκτελείται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, συχνά χωρίς προηγούμενη αναισθησία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τραχειακή διασωλήνωση αντί για τραχειοτομή. Η διαδικασία είναι να συνδέσετε έναν εύκαμπτο σωλήνα στην αναπνευστική οδό. Η λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς τομές μέσα από το άνοιγμα του στόματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τραχειακή διασωλήνωση έχει αρκετά μειονεκτήματα. Πρώτον, η παρουσία ενός σωλήνα στο λαιμό για περισσότερες από τρεις ημέρες αντενδείκνυται (εμφανίζεται ισχαιμία του βλεννογόνου). Δεύτερον, η διασωλήνωση είναι ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ουλής της βλεννογόνου μεμβράνης.
Μετά από τραχειοτομία ή διασωλήνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται με φάρμακα - αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για τις πρώτες τρεις ημέρες, τα αντιβιοτικά εισάγονται απευθείας στην αναπνευστική οδό, καθώς και τα βλεννολυτικά (φάρμακα που μειώνουν την βλέννα στους αεραγωγούς και προάγουν την εξάλειψή τους).
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως η ηλεκτροφόρηση και η φωνοφόρηση, δίνουν επίσης καλή επίδραση μετά την επέμβαση.
Χρόνια στένωση του λάρυγγα
Η χρόνια στένωση του λάρυγγα ονομάζεται σταδιακά αυξανόμενη στένωση του αυλού του λάρυγγα. Συνήθως ονομάζεται χρόνια συστολή του αυλού της αναπνευστικής οδού, η οποία αναπτύσσεται και εξελίσσεται σε ένα μήνα.
Ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει σταδιακή μείωση της αναπνοής, ενώ όλα τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται σημαντικά από την υποξία.
Ο αυλός του λάρυγγα στενεύει ως αποτέλεσμα του σχηματισμού επίμονων μορφολογικών αλλαγών της βλεννογόνου μεμβράνης - ουλές. Η στένωση του φάρυγγα του λάρυγγα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταβολές στη μορφολογία του βλεννογόνου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών:
- την εμφάνιση κύστεων και άλλων καλοηθών ή κακοήθων νεοπλασμάτων.
- χρόνια φλεγμονή του λάρυγγα (χρόνια λαρυγγίτιδα);
- τραυματισμοί (και πιο συχνά αρκετοί τραυματισμοί) του λαιμού.
- chondroperichondritis (φλεγμονή του χονδροειδούς χόνδρου του λάρυγγα).
- εγκαύματα της βλεννογόνου του λάρυγγα (ζεστό φαγητό, χημικά).
- τοξική νευρίτιδα του λάρυγγα ή της τραχείας.
- ουλές της βλεννώδους μεμβράνης ως αποτέλεσμα παρατεταμένης τραχειακής διασωλήνωσης (περισσότερο από 4 ημέρες).
- ουλές λόγω τραχειοτομίας που πραγματοποιήθηκε με παραβιάσεις της διαδικασίας.
- μεταφορά σοβαρής λαρυγγικής σύφιλης, φυματίωσης κ.λπ.
Ένα χαρακτηριστικό της χρόνιας στένωσης είναι η υποτονική της φύση. Το σώμα έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις συνθήκες μόνιμης έλλειψης οξυγόνου. Έτσι διατηρούνται οι βασικές λειτουργίες υποστήριξης της ζωής. Ταυτόχρονα, η στέρηση οξυγόνου οδηγεί σε σημαντική διατάραξη του έργου πολλών οργάνων, κυρίως του εγκεφάλου, της καρδιάς και των πνευμόνων. Η έλλειψη οξυγόνου έχει ιδιαίτερα αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα των παιδιών, αλλά προκαλεί και πολλά προβλήματα υγείας στους ενήλικες.
Με την παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου μειώνεται η ταχύτητα των εγκεφαλικών κυττάρων, υπάρχει ταχεία κόπωση.
Η παραβίαση της έντασης της αναπνοής οδηγεί σε καθυστέρηση των πτυέλων στους αεραγωγούς. Στις ζεστές υγρές συνθήκες της αναπνευστικής οδού, τα πτύελα γίνονται ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς με χρόνια στένωση συχνά υποφέρουν από βρογχίτιδα και πνευμονία.
Η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς αυξάνει το φορτίο στην καρδιά. Οι κοιλότητες του αυξάνονται για να αντισταθμίσουν τον χαμηλό κορεσμό του αίματος με το οξυγόνο από τον όγκο του.
Χρόνια θεραπεία
Ο τύπος της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την αιτία της στένωσης του λάρυγγα. Έτσι, με την παρουσία όγκων είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτά. Εάν η αιτία της στένωσης είναι χρόνια λοίμωξη, απαιτούνται αντιβιοτικά (ή αντιμυκητιακά φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης) κ.λπ.
Παρουσιάζοντας μεταβολές της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης θέτει το ζήτημα της χειρουργικής απομάκρυνσής τους. Εάν οι αλλαγές είναι μικρές, η λειτουργία δεν απαιτείται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για το λαιμό, καθώς και αποσυμφορητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, καθώς οι μεταβολές της οδοντικής κοιλότητας μπορούν να αυξηθούν και να διογκωθούν.
Οι ασθενείς με χρόνια στένωση πρέπει να λάβουν υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της στένωσης της λαρυγγίτιδας μπορεί να γίνει οξύς.
Η στένωση του κνησμού του λάρυγγα απαιτεί χειρουργική θεραπεία σε περίπτωση που οι ουλές είναι ογκώδεις και καλύπτουν τον αυλό της αναπνευστικής οδού. Η πρώτη λύση στη διάταση του λάρυγγα με μια ειδική συσκευή (διαστολέας). Η διαδικασία τεντώματος διαρκεί περίπου έξι μήνες. Αυτή η προσέγγιση δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Εάν η διαστολή δεν έχει αποτέλεσμα εντός έξι μηνών, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλοί τύποι πράξεων για το σκοπό αυτό. Πρόσφατα, ευρεία χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Σε κάθε περίπτωση, ο τύπος της θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.
Πρόληψη
Υπάρχουν τρόποι να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση; Πράγματι, ο κίνδυνος για την ανάπτυξή του μπορεί να μειωθεί σημαντικά εφαρμόζοντας αυτές τις συστάσεις:
- χρόνος για τη θεραπεία λαρυγγίτιδας, τραχείτιδας, πονόλαιμου,
- Εάν αντιμετωπίζετε μια ασθένεια του λαιμού που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, συμβουλευτείτε το γιατρό σας (ίσως υπάρχει μια άτυπη λοίμωξη στο λαιμό - σύφιλη, φυματίωση, μύκητας).
- αποφυγή τραυματισμών στο λαιμό.
- μην πίνετε υπερβολικά ζεστά ποτά, μην καταπιείτε το καίγοντας φαγητό.
- Αποφύγετε την εισπνοή μολυσμένου αέρα, καπνού, τοξικών αερίων και θερμού ατμού.
- για διασωλήνωση, επιμείνετε να αφαιρέσετε τον εύκαμπτο σωλήνα το αργότερο 3 μέρες.
- εάν είχατε χειρουργικές επεμβάσεις στα φωνητικά καλώδια, στην τραχεία, κλπ., επισκεφτείτε τον ωτορινολαρυγγολόγο τακτικά.
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ήδη ξεκινήσει στένωση, μην απορρίψετε ιατρική βοήθεια. Ανάλογα με την κατάστασή σας, επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση του αυλού του λάρυγγα αναπτύσσεται γρήγορα - τότε θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Θυμηθείτε ότι η ταχύτητα των ενεργειών σας μπορεί να σώσει ζωές.
Στάση της λάρυγγας σε ενήλικες: συμπτώματα, επείγουσα περίθαλψη και πρόληψη
Η στένωση της λάρυγγας στους ενήλικες είναι μια αρκετά συχνή και επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μερική στένωση ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα, εμποδίζοντας ένα άτομο να εισπνέει και να αναπνέει κανονικά. Η παρατεταμένη διαμονή στην κατάσταση της στένωσης οδηγεί επίσης σε παραβίαση των φωνητικών, αναπνευστικών και προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της χρόνιας στένωσης του λάρυγγα ή της εμφάνισης αιφνίδιας οξείας κατάστασης, τα άτομα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τον ασθενή πρέπει να προσπαθούν να τον ηρεμήσουν και να λάβουν αμέσως τα κατάλληλα μέτρα.
Κάθε ενήλικας θα πρέπει να γνωρίζει τα βασικά της επείγουσας περίθαλψης για στένωση του λάρυγγα, προκειμένου να βοηθήσει τον εαυτό του ή έναν αγαπημένο στον χρόνο.
Αιτίες οξείας, αλλεργικής και χρόνιας στεφανιαίας στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του αυλού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Η οξεία στένωση του λάρυγγα αναπτύσσεται πολύ συχνά λόγω φαρμακευτικής αγωγής ή κατανάλωσης τροφών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση και αγγειοοίδημα. Η αλλεργική στένωση του λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει την κατανάλωση τροφών όπως εσπεριδοειδών, μερικών εποχιακών φρούτων, μέλι, ψάρια, θαλασσινά κλπ.
Επιπλέον, η αιτία της ανάπτυξης στένωσης, ειδικά σε μικρά παιδιά, μπορεί να είναι αναπνευστικές νόσοι, οι οποίες συνοδεύονται από φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά, η στένωση του αυλού αναπτύσσεται με στηθάγχη, λαρυγγίτιδα και φλεγμονή του χόνδρου του χείλους.
Οι πιθανοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της δυσάρεστης και επικίνδυνης κατάστασης περιλαμβάνουν επίσης:
- τραύματα του λάρυγγα και του θώρακα, βλάβη του φαρυγγικού νεύρου.
- διείσδυση ξένου σώματος με αέρα στον αναπνευστικό σωλήνα ·
- θερμικά ή / και χημικά εγκαύματα της αναπνευστικής οδού.
Χρόνια στεφανιαία στένωση του λάρυγγα αναπτύσσεται παρουσία διαφόρων καρκινικών σχηματισμών, επίμονων φλεγμονωδών διεργασιών που δεν υπόκεινται στην κατάλληλη θεραπεία, αλλά και μετά από να υποφέρουν από σύφιλη ή διφθερίτιδα.
Συμπτώματα, στάδια και διάγνωση της στένωσης του λάρυγγα
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα περιλαμβάνουν:
- αλλαγή στον ρυθμό αναπνοών και εκπνοών.
- πτώση της κεφαλής.
- πτώση υπερκλείδιου βοθρίου?
- διασταυρωτική απόσταση ·
- μείωση του λάρυγγα κατά την εισπνοή και την ανύψωση κατά την εκπνοή.
Τα συμπτώματα της οξείας στένωσης του λάρυγγα σε ενήλικες και παιδιά, προκαλώντας στέρηση οξυγόνου, είναι διαταραχές του νευρικού συστήματος. Ο ασθενής αναταράσσεται, υπάρχει ένα αίσθημα φόβου, μυϊκού τρόμου και εξασθενημένης καρδιακής δραστηριότητας. Έπειτα, υπάρχουν τέτοια σημάδια λαρυγγικής στένωσης και ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας με οξυγόνο, όπως η κυάνωση των δακτύλων και των χειλιών.
Η στένωση του αυλού δεν συμβαίνει αμέσως, η διαδικασία αυτή περνάει από διάφορα στάδια, έτσι η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία:
- Το αρχικό στάδιο της στένωσης (αντιστάθμισης) χαρακτηρίζεται από μείωση της παλμικής συχνότητας και παύση μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
- Έπειτα έρχεται το στάδιο της ελλιπούς αποζημίωσης, η εκπνοή γίνεται πιο δύσκολη, η αναπνοή είναι θορυβώδης, και οι κλαβικοί φώσφοι και οι μεσοπλεύριοι χώροι συναντώνται μέσα. Επιπλέον, το άγχος εμφανίζεται, το δέρμα γίνεται χλωμό.
Εάν η πρώτη βοήθεια για τη στένωση του λάρυγγα δεν παρέχεται στον ασθενή και δεν λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της κατάστασης, η κατάσταση της υγείας του θα συνεχίσει να επιδεινώνεται και θα ξεκινήσει το στάδιο της αποζημίωσης. Όταν πραγματοποιούνται εκπνοές και αναπνοές, ο θόρυβος γίνεται ευδιάκριτος, αυξάνεται αισθητά το εύρος της κίνησης του λάρυγγα πάνω και κάτω, τα χείλη και οι άκρες των δακτύλων γίνονται μπλε και τα μάγουλα, αντίθετα, μπορούν να καλύπτονται με ρουζ.
Στη συνέχεια έρχεται το τελευταίο στάδιο της στένωσης - ασφυξία. Οι μαθητές του ασθενούς διαστέλλονται, υπάρχει λήθαργος και υπνηλία, ο παλμός εξασθενεί, το δέρμα γίνεται χλωμό με γκρίζα απόχρωση. Η αναπνοή είναι συχνή, διαλείπουσα, ακούσια αποβολή ή ούρηση, καθώς και πλήρης απώλεια συνείδησης.
Για να εκτιμηθεί ο βαθμός συστολής του λάρυγγα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή.
Η διάγνωση της στένωσης του λάρυγγα εκτελείται συχνότερα χρησιμοποιώντας λαρυγγοσκόπηση, αλλά αν αυτή η μέθοδος δεν είναι επαρκώς ενδεικτική, γίνεται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να διεξαχθεί ιστολογική εξέταση ενός δείγματος ιστών. Αυτές οι διαδικασίες θα βοηθήσουν να γίνει διάκριση της στένωσης του αυλού κατά τη στένωση από ασθένειες της καρδιάς και των πνευμόνων, καθώς και ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, όπου μόνο η αναπνοή είναι δύσκολη.
Η βοήθεια με στένωση του λάρυγγα σε περίπτωση ανίχνευσης των ασθενειών που περιγράφονται παραπάνω θα διαφέρει σημαντικά.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη στένωση του λάρυγγα: χειρουργική επέμβαση και διασωλήνωση
Η θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα συνταγογραφείται με βάση το τι ακριβώς προκάλεσε την ανάπτυξή της. Έτσι, αν η στένωση του αυλού προκάλεσε αγγειοοίδημα, που οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση του σώματος σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο τροφή ή φάρμακο, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοειδή.
Εάν η αιτία της στένωσης είναι η είσοδος ενός ξένου σώματος, αφαιρείται πρώτα και αφαιρείται το πρήξιμο, κατόπιν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
Η θεραπεία της στένωσης της λάρυγγας με την παρουσία ασθενειών όπως η διφθερίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η τραχειίτιδα κ.λπ. πρέπει να συνιστώνται μόνο από γιατρό. Με την παρουσία χρόνιας στένωσης που προκαλείται από όγκους ή ουλές, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Εάν η λειτουργία για στένωση του λάρυγγου δεν είναι επί του παρόντος δυνατή για οποιονδήποτε λόγο, πραγματοποιείται διασωλήνωση, στον οποίο εισάγεται σωλήνας αναπνοής στον λάρυγγα ή τραχειοτομή - πραγματοποιείται μια παρακέντηση μπροστά από τον αυχένα και εισάγεται ένας αναπνευστικός σωλήνας.
Πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης για τη στένωση του λάρυγγα
Εάν παρατηρήσετε ενδείξεις πνιγμού και δυσκολίας στην αναπνοή ή εάν το άτομο ή το παιδί σας έχει κάνει τέτοια καταγγελία, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η πρώτη πρώτη βοήθεια στη στένωση της λάρυγγας σε ενήλικες και παιδιά έχει ως εξής:
- Ο αέρας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής θα πρέπει να υγραίνεται επειγόντως με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Αυτό μπορεί να γίνει με ψεκασμό νερού από μπουκάλι ψεκασμού, ενεργοποίηση υγραντήρα, κρεμασμένα υγρά φύλλα κλπ.
- Χαμηλώστε τα πόδια του ασθενούς σε ένα δοχείο με ζεστό νερό - μια εκτροπή που σας επιτρέπει να προκαλέσετε εκροή αίματος και απομάκρυνση του οιδήματος.
- Πιείτε άφθονο νερό αν είναι δυνατόν να καταπιείτε;
- Τοποθετήστε τον ασθενή σε ημισέληλη θέση.
Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε και να μην ανησυχείτε. Ο ασθενής πρέπει να είναι σιωπηλός και να κινείται όσο το δυνατόν λιγότερο.
Είναι χρήσιμο να μάθετε ποια είναι η πρόληψη της στένωσης της λάρυγγας, για να αποτρέψετε την εκ νέου ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Είναι η μείωση της συχνότητας του ΣΟΑΣ, τα προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της επιδημίας της γρίπης, η σκλήρυνση και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Εάν έχετε ερωτήσεις στον γιατρό, παρακαλούμε να τις ρωτήσετε στη σελίδα συμβουλών. Για να το κάνετε αυτό, κάντε κλικ στο κουμπί:
Πώς να αντιμετωπίσετε τη στένωση της λάρυγγας σε ενήλικες
Η στένωση της λάρυγγας μπορεί να εμφανιστεί στους ενήλικες ως οξεία ή χρόνια πάθηση. Η στένωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στενώσεως του αυλού.
Η στένωση του αυλού του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, τότε μια τέτοια πορεία στένωσης θα είναι οξεία. Και στη χρόνια ανάπτυξη, η στένωση εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από ένα μήνα.
Αιτίες της στένωσης του λάρυγγα
Όλοι οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται στένωση ενηλίκων του λάρυγγα σε ενήλικες μπορούν να χωριστούν σε:
- Ο αντίκτυπος των ενδογενών παραγόντων.
- Έκθεση σε εξωγενείς παράγοντες.
Μεταξύ των ενδογενών παραγόντων είναι οι εξής:
- σχηματισμός όγκων του λάρυγγα, κακοήθη και καλοήθη.
- η παρουσία συγγενών δυσμορφιών.
- όγκοι του θυρεοειδούς αδένα, όργανα του μεσοθωρακίου.
- Παρέσεις ή παράλυση των νεύρων που ευθύνονται για την εννεύρωση των μυών του λάρυγγα.
- αλλεργική διόγκωση των βλεννογόνων μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο,
- Ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών οργάνων άλλων τοποθεσιών, αναπτύσσεται μια επιπλοκή - στένωση. Αυτό μπορεί να είναι διφθερίτιδα, σύφιλη.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινικού βλεννογόνου, των αμυγδαλών, του φάρυγγα, του λάρυγγα. Βακτηριακή φλεγμονή με τη μορφή αμυγδαλίτιδας, ρινίτιδας, φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η στένωση είναι μια επιπλοκή αυτών των παθολογιών.
Αλλά όχι μόνο οι ενδογενείς παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας.
Οι πιο συνηθισμένοι εξωγενείς παράγοντες είναι:
- διείσδυση ξένων σωμάτων στον αυλό της ανώτερης αναπνευστικής οδού ·
- πρήξιμο των βλεννογόνων μετά από παρατεταμένο μηχανικό αερισμό.
- βλάβη στους τοίχους κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
- τραύματα στο σπίτι - τραύματα, τραύματα από πυροβολισμούς
- χημικά ή θερμικά εγκαύματα των βλεννογόνων.
Η στένωση όταν εκτίθεται σε εξωγενείς παράγοντες είναι ο ευκολότερος τρόπος πρόληψης, επειδή αυτός ο τύπος προληπτικών μέτρων είναι αποτελεσματικός.
Η κλινική εικόνα της νόσου σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης
Οι κλινικές εκδηλώσεις στένωσης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τον βαθμό παρεμπόδισης του αυλού. Ανάλογα με τον βαθμό στένωσης του αυλού, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί στένωσης:
- Βαθμός 1 - στένωση έως 50% του αυλού.
- 2 μοίρες - από 51% έως 70% του αυλού.
- 3 μοίρες - από 71% έως 99% του αυλού.
- Βαθμός 4 - 100% κάθαρση.
Επιπλέον, στην κλινική εικόνα υπάρχουν τέσσερα στάδια στένωσης:
- Το στάδιο 1 ονομάζεται αντισταθμισμένο.
- Το στάδιο 2 ονομάζεται ελλιπής αντιστάθμιση.
- Το Στάδιο 3 ονομάζεται ανεπεξέργαστο.
- Το στάδιο 4 ονομάζεται μη αποζημίωση.
Κάθε στάδιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Για εκδηλώσεις του σταδίου 1 χαρακτηρίζεται από:
- μείωση και αύξηση του βάθους της αναπνοής.
- μείωση της παύσης χάσματος εισπνοή-εκπνοή.
- δυσκολία στην αναπνοή, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται με ελάχιστη προσπάθεια.
- μειωμένο καρδιακό ρυθμό. Η διάμετρος του αυλού είναι περίπου 5 mm.
Για το στάδιο 2 είναι χαρακτηριστικό:
- η εμφάνιση θορυβώδους αναπνοής.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- λεύκανση του δέρματος.
- ο ασθενής αναταράσσεται.
- η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.
- η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή και ηρεμία.
- η συμμετοχή των βοηθητικών αναπνευστικών μυών κατά την εισπνοή, που εκδηλώνεται από τους μεσοπλεύριους χώρους.
- η διάμετρος του αυλού φτάνει τα 4 mm.
Για το στάδιο 3, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
- η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
- ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση, αφού σε μια τέτοια θέση είναι ευκολότερο να αναπνεύσει.
- αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, που εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- η εμφάνιση του κυανοτικού χρώματος του δέρματος, στην αρχή των απομακρυσμένων (άκρων των δακτύλων), τότε το εγγύς (ρινοκολικό τρίγωνο, τα χείλη).
- η αναπνοή γίνεται θορυβώδης.
- αυξάνει τον αναπνευστικό ρυθμό, αλλά είναι επιφανειακής φύσης.
- η εφίδρωση αυξάνεται.
- η διάμετρος του αυλού είναι περίπου 2 έως 3 mm.
Για το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από:
- η αναπνοή γίνεται διαλείπουσα, παθολογική (Cheyne-Stokes), έως ότου σταματήσει τελείως.
- συχνός παλμός;
- η εμφάνιση ενός γκριζωπού χρώματος στο χρώμα του δέρματος.
- με την εξέλιξη της νόσου, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.
- η εμφάνιση αυθόρμητης ούρησης, απολέπιση.
- πλήρη καρδιακή ανακοπή.
- ανάπτυξη κατασχέσεων ·
- η διάμετρος του αυλού είναι από 0 έως 1 mm.
- η αποτυχία παροχής βοήθειας προκαλεί το θάνατο του ασθενούς.
Με την ανάπτυξη χρόνιας αυξανόμενης στένωσης του αυλού, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά.
Επιπλέον, η ασθένεια έχει επίσης τα ίδια στάδια όπως στην οξεία μορφή της νόσου.
Διάγνωση της νόσου
Εάν εμφανιστούν σημάδια στένωσης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, εάν η ασθένεια είναι οξεία, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής εξετάζεται, εκτιμάται η κατάσταση του ασθενούς. Καθορίστε το στάδιο της νόσου σύμφωνα με την κλινική εικόνα.
Για να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της στένωσης, περάστε τη λαρυγγοσκόπηση, ανακαλύψτε την κατάσταση των βλεννογόνων.
Ελέγχω την παρουσία ξένων σωμάτων στον αυλό. Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, επιθεωρήστε την άνω αναπνευστική οδό με ενσωματωμένη κάμερα.
Εκτιμάται η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Για τη διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται τομογραφική έρευνα - υπολογιστικός ή μαγνητικός συντονισμός. Ακτίνες Χ με ακτινοσκοπική ουσία και απλώς ανασκόπηση.
Θεραπευτικά μέτρα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λάρυγγα στένωση αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο.
Εάν ένας ενήλικας έχει κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.
Η ποσότητα της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της ασθένειας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί από έκθεση σε αλλεργιογόνα, τότε η θεραπεία θα είναι με τη χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων. Θα στοχεύει στην έγκαιρη απομάκρυνση του αλλεργιογόνου και την απομάκρυνση του αλλεργικού οιδήματος των ιστών.
Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται:
Εκτός από τα αντιαλλεργικά φάρμακα, τα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πρήξιμου των ιστών:
Εάν ανιχνευτεί ξένο σώμα, πραγματοποιείται επείγουσα αφαίρεση.
Αν είναι αδύνατο να αφαιρέσετε το αντικείμενο με τη βοήθεια εργαλείων, εκτελέστε μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
Η παρουσία βακτηριακής φλεγμονώδους διαδικασίας αποτελεί ένδειξη για την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.
Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος συνταγογραφούνται:
Για ιογενείς παθήσεις, συνταγογραφούνται αντιιικά και ανοσοδιαμορφωτές:
Αποτελεσματική διεξαγωγή εισπνοής με διάφορα μέσα, ανακουφίζουν από το πρήξιμο, εξαλείφουν τον σπασμό:
Εάν δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η εμφανής διόγκωση των βλεννογόνων μεμβρανών, πραγματοποιείται τραχειοτομή με την εγκατάσταση τραχειοστομίας.
Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η αναπνευστική ανεπάρκεια και η ανάπτυξη μοιραίου αποτελέσματος.
Η κύρια θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Για αποτελεσματική θεραπεία είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση.
Η διαταραχή του χρόνιου αυλού εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ουλών, νεοπλασμάτων όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιήστε την απομάκρυνση των όγκων και του εκτομηθέντος ουλώδους ιστού.
Εάν είναι απαραίτητο, η εγκατάσταση στεντ για τη διατήρηση του αυλού.
Εάν παρουσιαστεί παράλυση των μυών, αφαιρείται ένα και μόνο φωνητικό καλώδιο. Η θεραπεία με λέιζερ της στένωσης είναι επίσης διαδεδομένη.
Αφού ξεφύγει από το νοσοκομείο, ο ωτορινολαρυγγολόγος βγάζει τον ασθενή από το νοσοκομείο.
Θα χρειαστεί να επιθεωρούνται περιοδικά και, εάν είναι αναγκαίο, να γίνονται πρακτικές εξετάσεις.
Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και καρδιακής δραστηριότητας, η οποία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα: συμπτώματα, αιτίες και στάδια της νόσου
Η στένωση του λάρυγγα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και ανεπαρκή παροχή αέρα στους πνεύμονες. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επείγουσα περίθαλψη, η παθολογία είναι θανατηφόρα.
Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, όταν η κανονική αναπνοή δεν μπορεί να αποκατασταθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, εκτελείται μια τραχειοστομία έκτακτης ανάγκης.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα
Οξεία στένωση του λάρυγγα είναι μια απότομη στένωση του λάρυγγα, στην οποία η ροή του αέρα στους πνεύμονες είναι πολύ πιο δύσκολη ή γίνεται εντελώς αδύνατη.
Ανάλογα με το βαθμό στενότητας, υπάρχει είτε μερική παραβίαση της αναπνοής είτε πλήρης διακοπή της.
Η στένωση του φλοιού του λάρυγγα έχει χρόνια οδό και εμφανίζεται κυρίως μετά τον τραυματισμό του, γεγονός που οδηγεί σε ουλές των ιστών. Η κατάσταση αυξάνεται σταδιακά και η θεραπεία ξεκινάει συχνότερα πριν από τη στιγμή που εμφανίζεται μια απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Με την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι δυνατόν, ακόμη και με οξεία μορφή της νόσου, να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή.
Στους ενήλικες, τα συμπτώματα της στένωσης της λάρυγγας είναι τα εξής:
- θορυβώδη αναπνοή?
- δυσκολία στην εισπνοή και την εκπνοή - αυτή η δυσκολία είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την εκπνοή.
- βλάβη του αναπνευστικού ρυθμού.
- αναπνοή με τη χρήση της ζώνης ώμου ή των βραχιόνων προκειμένου να διευκολυνθεί η διέλευση του αέρα.
- έντονη συστολή των περιοχών μεταξύ των άκρων.
- ύφεση των κοιλοτήτων πάνω από την κλείδα.
- κραταιότητα;
- έντονη αίσθηση φόβου?
- άγχος;
- αυξημένος παλμός.
- το μπλε πρόσωπο και τα δάχτυλα, ο μεγάλος ιδρώτας, οι διαταραχές στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα - εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο, όταν αναπτύσσεται οξεία πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά χωρίς επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Στην παθολογία, η κατάσταση ασφυξίας αυξάνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, είναι σημαντικό να καλέσετε ασθενοφόρο στα πρώτα σημάδια της παθολογίας και πριν από την άφιξη των γιατρών να παράσχετε στον ασθενή την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.
Λόγοι
Η στένωση του αυλού του λάρυγγα συμβαίνει για τέτοιους λόγους:
- φλεγμονή του λάρυγγα.
- ψευδής ή αληθινή κρούση.
- οξεία φάση λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας.
- λαρυγγίτιδα φλεγμονής ·
- αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα.
- διαδικασία όγκου στον λαιμό, που οδηγεί σε διόγκωση και στένωση του αυλού του λαιμού.
- chondromkrichondritis;
- ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν τον λαιμό.
- τυφοειδής πυρετός;
- σύφιλη;
- ελονοσία ·
- πνευμονική φυματίωση, ειδικά κατά τη στιγμή της βήχας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την κατάποση ξένου σώματος και τραυματισμού.
Πιο συχνά, η παθολογία συμβαίνει σε πρόωρα μωρά που βρίσκονται στον αναπνευστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε άτομα για τα οποία χρησιμοποιήθηκε λόγω ασθένειας, ειδικά αν ο σωλήνας διεξήχθη μέσω του στόματος χωρίς περικοπή στην τραχεία.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα
Οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια της στένωσης του λάρυγγα.
- Η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν είναι σοβαρή. Η αναπνοή του ασθενούς το καθιστά βαθύτερο και βαρύτερο. Η εκπνοή είναι απότομη. Ακόμη και από ασήμαντη σωματική άσκηση, αναπτύσσεται δύσπνοια. Η στένωση του 1ου βαθμού του λάρυγγα δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία και εξαλείφεται στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετά αποτελεσματικά.
- Σε 2 βαθμούς στένωσης του λάρυγγα, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και ταυτόχρονα όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων, αλλά και σε ηρεμία. Η δύσπνοια είναι σταθερή. Το δέρμα στο πρόσωπο είναι μάλλον χλωμό. Συχνά υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση στο υπόβαθρο της μέτριας πείνας με οξυγόνο. Όταν αναπνέει ακούσια οι μύες της ζώνης ώμου χρησιμοποιούνται. Η στένωση του λάρυγγα 2 μοίρες θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, αλλά για τώρα μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Σε βαθμό 3, η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι πολύ δυνατή, χωρίς να περάσει. Ένα άτομο καταλαμβάνει μια αναγκαστική θέση στην οποία η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Η αναπνοή δεν είναι βαθιά και πολύ συχνή. Κατά την εκπνοή ακούγονται καλά οι σφυρίχτρες ήχοι. Ο παλμός συνεχίζει να αυξάνεται σοβαρά και η πίεση πέφτει. Υπάρχει άφθονη εφίδρωση και μεγάλο άγχος στον ασθενή. Η παρέμβαση των ιατρών είναι επείγουσα. Ίσως χειρουργική θεραπεία.
- Το τελευταίο τερματικό στάδιο στο οποίο, εάν δεν παρασχεθεί άμεση ιατρική βοήθεια, θα συμβεί θάνατος. Ο αναπνευστικός ρυθμός του ασθενούς είναι εξασθενημένος, ο παλμός καθίσταται αδύνατος, αλλά συχνός, το δέρμα είναι ανοιχτό με μπλε χρώμα. Μια κατάσταση σπασμών αναπτύσσεται γρήγορα και παρατηρείται απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Μετά από αυτό έρχεται ο θάνατος. Χειρουργική θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Μια τομή του λάρυγγα εκτελείται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και χωρίς αναισθησία, για την οποία δεν υπάρχει χρόνος.
Στα αρχικά στάδια της παθολογικής κατάστασης, τα συμπτώματα σχετίζονται με εντατικές προσπάθειες του σώματος να αποκαταστήσει το κανονικό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, εκδηλώνονται μεταβολές που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της έντονης πείνας με οξυγόνο.
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα σε ενήλικες είναι λιγότερο συχνή από ότι στα παιδιά, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του λάρυγγα. Τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία, είναι τα ίδια.
Οξεία θεραπεία
Η οξεία στένωση του λάρυγγα, η θεραπεία για την οποία δεν είναι πάντα χειρουργική, σε 1 και 2 στάδια, και μερικές φορές στο 3ο, μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα.Η θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα διεξάγεται στο νοσοκομείο και χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:
- κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- αντιβιοτικά ·
- αντιισταμινικά ·
- ψυχοτρόπα φάρμακα - εάν υπάρχει οξεία αίσθηση πανικού.
Όταν βρίσκονται ξένα αντικείμενα στο λαιμό, αφαιρούνται αμέσως. Εάν η ασφυξία έχει αναπτυχθεί λόγω διφθερίτιδας, τότε ο ασθενής απαιτεί την εισαγωγή ορού κατά της διφθερίτιδας.
Χρόνια θεραπεία
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου διεξάγεται ανάλογα με τους λόγους της εμφάνισής της. Εάν υπάρχουν όγκοι, τότε χωρίς να αφαιρεθούν, δεν μπορεί να αφαιρεθεί η στένωση του λάρυγγα.
Για χρόνιες μολυσματικές βλάβες, μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου (αυτό απαιτεί τη λήψη ενός στυλεού από το λαιμό), γίνεται θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.
Όταν εμφανίζονται ουλές στον λάρυγγα, μπορεί να γίνει χειρουργική αφαίρεση. Εάν είναι αρκετά μικρά και φρέσκα, τότε είναι δυνατή η φυσιοθεραπεία.
Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον γιατρό της ΕΝΤ, καθώς οι ουλές τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος και συμπίεση, από τις οποίες ο αυλός του λάρυγγα θα περιοριστεί.
Για άτομα που πάσχουν από χρόνια μορφή στένωσης, λαρυγγίτιδα και άλλες φλεγμονές του λαιμού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς μπορούν να αναπτύξουν μια οξεία μορφή παθολογίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η χρόνια στένωση του λάρυγγα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και υπέρτασης ενάντια στο μόνιμο έλλειμμα οξυγόνου στο αίμα.
Πρώτες βοήθειες
Η οξεία στένωση, η θεραπεία της οποίας αρχίζει αργά, είναι πιο πιθανό να είναι θανατηφόρα. Μόλις παρατηρήθηκαν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο.
Πριν από την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να δοθεί επειγόντως επείγουσα φροντίδα για τη στένωση της λάρυγγας, η οποία απαιτεί τέτοιες ενέργειες:
- η χορήγηση αντιισταμινικών, αν είναι δυνατόν, σημαίνει όχι μόνο να βοηθήσει με οίδημα εξαιτίας αλλεργιών, αλλά και να ανακουφίσει γενικά το πρήξιμο.
- εξασφαλίζοντας καθιστή θέση.
- την υγρασία του αέρα στο δωμάτιο, για την οποία κρεμάζονται υγρά φύλλα.
- εισπνοή διαλύματος σόδας (1 κουταλιά σόδα λαμβάνεται για 1 λίτρο βραστό νερό) και ταυτόχρονα ένα ζεστό μπάνιο για 15 λεπτά.
- δίνοντας ζεστό αλκαλικό νερό εάν ο ασθενής μπορεί να πιει.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν έχει αναπτυχθεί οξεία ασφυξία, μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία πριν από την άφιξη του ιατρικού προσωπικού.
Αυτό πρέπει να γίνει μόνο αν είναι άλλως αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Συνήθως, οι γιατροί σε μια τέτοια κατάσταση βοηθούν κατευθύνοντας τις ενέργειες μέσω τηλεφώνου. Τέτοιες πρώτες βοήθειες για στένωση του λάρυγγα πρέπει να πραγματοποιούνται με ένα κοφτερό μαχαίρι ή λεπίδα ξυραφιού.
Πρόληψη
Είναι δυνατή η πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα με έγκαιρα και κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Οι κύριες συστάσεις για αυτό είναι οι εξής:
- έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών του λαιμού.
- εάν η θεραπεία για 5 ημέρες δεν έχει αποτελέσματα ή, παρά τη θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.
- αποφυγή τραυματισμών στο λαιμό.
- αποφεύγοντας πολύ ζεστά φαγητά ή ποτά.
- διακοπή του καπνίσματος ·
- την πρόληψη της εισπνοής τοξικών και διαβρωτικών ατμών ·
- Αποτρέψτε την παρουσία ενός αναπνευστικού σωλήνα στο λαιμό για περισσότερο από 3 ημέρες, εάν δεν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για αυτό.
Εάν η οξεία στένωση έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η ταχύτητα της δράσης και η ταχύτητα της απόκτησης ειδικής βοήθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ζωή του ασθενούς.
Στάση της λάρυγγας σε ενήλικες και παιδιά: πώς να αντισταθεί στην ασφυξία
Συχνά η επιπλοκή της οξείας αναπνευστικής νόσου σε παιδιά και ενήλικες εκφράζεται με στένωση της λάρυγγας. Σε αντίθεση με τη θερμοκρασία και το κρύο, η φωνή γίνεται βραχνή και ο βήχας γίνεται χονδροειδής και ακούγεται σαν ξηρός γαύγιστος. Η στένωση αναπτύσσεται ταχέως ή περνάει κρυφά, ενώ οποιοδήποτε από αυτά είναι γεμάτο με σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Στάση του λάρυγγα - τι είναι αυτό
Η κατάσταση αυτή προκαλείται από μείωση του αυλού του λάρυγγα ποικίλης σοβαρότητας - από μερική έως πλήρη στένωση. Η παθολογία εμποδίζει την πρόσβαση του αέρα, η οποία προκαλεί σοβαρά προβλήματα αναπνοής.
Σε παιδιά και ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να έχει οξεία εκδήλωση ή μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια, βραδεία αύξηση των συμπτωμάτων. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ανώτερης αναπνευστικής οδού στα παιδιά, η στένωση είναι πολύ συχνότερη. Κατά την προσχολική ηλικία, ο αυλός του λάρυγγα καλύπτεται μερικώς από τον οριακό χόνδρο και ο συνδετικός ιστός του λαιμού είναι χαλαρός, επιρρεπής στο οίδημα. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο μιας παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί.
Κρατική ταξινόμηση
Η στένωση της λάρυγγας ταξινομείται σύμφωνα με μια σειρά σημείων, μεταξύ των οποίων είναι δυνατόν να διακρίνεται η πορεία της νόσου και ο τύπος της παθολογίας που προκαλείται από παράγοντες της εμφάνισής της.
Η ασθένεια προχωρά σε δύο μορφές - οξεία (εντατική) και χρόνια.
Σε περίπτωση οξείας εκδήλωσης, η στένωση εντοπίζεται στον λαιμό ή στην τραχεία και αναπτύσσεται ξαφνικά. Το παιδί μπορεί να έχει απότομη δυσκολία στην αναπνοή στη μέση της νύχτας - με ασφυξίες και παραβίαση όλων των λειτουργιών του λάρυγγα. Σε έναν ενήλικα, το οξύ στάδιο μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες (έως και 1 μήνα).
Η χρόνια εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αλλαγή στην αναπνευστική οδό και από μια αύξηση της πείνας με οξυγόνο. Για την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου θα διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα.
Με βάση τους παράγοντες που προκαλούν παθολογία, η στένωση ταξινομείται ως εξής:
- Παραλυτικό. Παράλυση του λάρυγγα μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση για ένα ελάττωμα στο λαρυγγικό νεύρο. Σε αυτή την περίπτωση, η αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων διαταράσσεται και η γλωττίδα μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της στένωσης.
- Scar. Οι παθολογίες του λάρυγγα και της τραχείας λόγω σοβαρών λοιμώξεων, τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων οδηγούν στο σχηματισμό ουλώδους ιστού. Οι ουλές ταυτόχρονα παραμορφώνουν την άνω αναπνευστική οδό προκαλώντας την ανάπτυξη στένωσης.
- Ογκος. Τα νεοπλάσματα της τραχείας και του λαιμού είναι ένας παράγοντας στην εμφάνιση αυτού του τύπου παθολογίας.
Αιτίες
Η αποδυνάμωση της ανοσίας και των αλλεργιών διαφόρων αιτιολογιών σε ενήλικες και παιδιά είναι παράγοντες κινδύνου για τη στένωση του λάρυγγα. Άλλες αιτίες εξαρτώνται από την πορεία της κατάστασης. Είναι δυνατή η οξεία στένωση:
- αν εντοπιστούν ξένα σώματα στο λαιμό?
- σε περιπτώσεις τραυματισμού του λάρυγγα.
- με ελαττώματα του φάρυγγα που οφείλονται στη λειτουργία.
- λόγω οξείας αλλεργικής διόγκωσης του λαιμού.
- ως αποτέλεσμα θερμικών και χημικών εγκαυμάτων του λαιμού.
- με βαριές φλεγμονώδεις ασθένειες.
Τα αίτια της χρόνιας μορφής στένωσης περιλαμβάνουν:
- παρατεταμένη χρήση της συσκευής εξαερισμού.
- τραυματισμό του λαρυγγικού νεύρου κατά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
- όγκοι στον λάρυγγα και την τραχεία ·
- οξεία φλεγμονή μετά από περιχανδρίτιδα (βλάβη της βλεννογόνου του λάρυγγα).
- γλωσσική παράλυση λόγω τραυματισμού στο κεφάλι.
Για να σωθούν οι ζωές νεογνών, συχνά χρησιμοποιείται συσκευή τεχνητής αναπνοής, η οποία αποτελεί μείζονα παράγοντα στην ανάπτυξη της στένωσης του λάρυγγα στα βρέφη. Η μακρά περίοδος διασωλήνωσης τραυματίζει τον λάρυγγα, περιορίζοντας τον αυλό του.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημάδια στένωσης στα στάδια με την ανάπτυξή της
Τα στάδια της παθολογίας επηρεάζουν άμεσα τα κύρια συμπτώματα της στένωσης. Σε κάθε στάδιο του κράτους, τα χαρακτηριστικά αλλάζουν:
- Η αντισταθμισμένη φάση εκδηλώνεται με δύσπνοια με μέτρια εξασθένηση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, βαθιές αναπνοές και γρήγορες εκπνοές.
- Το στάδιο της μερικής αποζημίωσης χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα του δέρματος, τη δύσπνοια χωρίς άσκηση, τη σφύριγμα αργής αναπνοής. Οι άμυνες του σώματος αρχίζουν να εξαντλούνται, η συμπεριφορά ενός ατόμου αλλάζει, αισθάνεται την αναταραχή και το άγχος, γίνεται όλο και πιο δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει τους πνεύμονες. Υπάρχει μια θωρακική πρόσληψη όταν αναπνέει.
- Το στάδιο της ανεπάρκειας έχει εκδηλώσεις με τη συχνή και διακεκομμένη αναπνοή, ενώ το δέρμα αποκτά μια γκρίζα απόχρωση, αρτηριακή πτώση πίεσης και εφίδρωση, αντίθετα αυξάνεται. Το δέρμα μεταξύ των νευρώσεων εισπνέεται όταν εισπνέεται, η αναπνοή γίνεται ρηχή και θορυβώδης. Ένα άτομο ψάχνει για μια άνετη στάση που διευκολύνει την αναπνοή, ο πανικός σημειώνεται στη συμπεριφορά του.
- Η ασφυξία (ασφυξία) εκδηλώνεται με εξασθένηση του παλμού, μπλε-γκρίζα χροιά του δέρματος, διαλείπουσα αναπνοή. Ένα άτομο στο τελευταίο στάδιο της στένωσης χάνει την επαφή με την πραγματικότητα, έχει μια έντονη υπνηλία, είναι δυνατή η πλήρης απώλεια συνείδησης. Το έντερο εκκέδεται ακούσια, παρουσιάζεται προεξοχή των ματιών, επιληπτικές κρίσεις.
Στα παιδιά, όλα τα στάδια της στένωσης χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα όπως και στους ενήλικες, με μερικές μόνο διαφορές. Με μια αποζημιωμένη σκηνή σε ηρεμία, τα σημάδια είναι αόρατα, η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή είναι δυνατή όταν το μωρό φωνάζει. Το παιδί γίνεται ανήσυχο και ιδιότροπο όταν ακούγεται θόρυβος αναπνοής.
Στο στάδιο της αποζημίωσης, το μωρό επιδιώκει να βρει μια άνετη θέση, ρίχνει το κεφάλι του πίσω και ανοίγει τα μάτια του πλατιά. Το παιδί αισθάνεται ταυτόχρονα νυσταγμένο, ο καρδιακός του ρυθμός χάνεται. Μέχρι το στάδιο της ασφυξίας, το μωρό είναι τελείως απαλλαγμένο, τα νύχια και τα δάκτυλα μαυρίζουν, η πίεση του αίματος πέφτει και οι σπασμοί εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Στα στάδια της ασφυξίας και της αποζημίωσης, τόσο ο ενήλικας όσο και το παιδί χρειάζονται επείγουσα φροντίδα αναζωογόνησης, εφόσον η ασφυξία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Διαγνωστικά
Για να γίνει μια πρωταρχική διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί διεξοδική εξέταση του λαιμού και του λάρυγγα του ασθενούς, αξιολογώντας τον βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μετά από επείγουσα περίθαλψη, πραγματοποιείται μια οργανική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η κατάσταση.
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι της στένωσης της λάρυγγας είναι:
- λαρυγγοσκόπηση - προσδιορισμός του βαθμού παθολογίας, αναζήτηση ξένων σωμάτων και όγκων,
- endofibroscopy - ανιχνευτής τραχείας με κάμερα για την ανίχνευση της έκτασης της παθολογίας.
- Στροβοσκόπιο - μελέτη της κινητικής λειτουργίας των φωνητικών χορδών.
- μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία - οι πιο ενημερωτικοί τρόποι για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης.
- Ακτινογραφία - εξέταση του θώρακα προκειμένου να εντοπιστούν τα αίτια της στένωσης.
- εργαστηριακή διάγνωση μολύβδου στο λαιμό και πλήρες αίμα.
Μέθοδοι θεραπείας
Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα, καθώς και για χειρουργικούς χειρισμούς. Τα φάρμακα λαϊκής αυτοθεραπείας είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τη ζωή. Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους μπορεί να επιδεινώσει μια αλλεργική αντίδραση και δεν θα λειτουργήσει για να απαλλαγούμε από την παθολογία. Για τη διευκόλυνση της κατάστασης απαιτείται η συμμετοχή ειδικευμένου επαγγελματία.
Επείγουσα φροντίδα στο σπίτι
Σε περίπτωση οξείας και ταχέως προοδευτικής στένωσης, το άτομο πρέπει να λαμβάνει πρώτες βοήθειες. Ο αλγόριθμος των ενεργειών θα έχει ως εξής:
- Τηλεφωνήστε σε επείγουσα ταξιαρχία.
- Παρέχετε στον ασθενή ένα ζεστό ρόφημα.
- Ανοίξτε τα παράθυρα παρέχοντας φρέσκο αέρα.
- Μέγιστη υγρασία του αέρα στο δωμάτιο.
- Δώστε στο θύμα αντιισταμινικό σε επαρκή δόση.
- Χρησιμοποιήστε μια διαδικασία εισπνοής για να ανακουφίσετε το βήχα και να διευκολύνετε την αναπνοή.
- Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, να τον βοηθήσει να πάρει ένα ζεστό καταπραϋντικό λουτρό για 8-10 λεπτά.
- Μεταφέρετε τον ασθενή μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού με πιθανότητα τραχειοτομής.
Συντηρητική θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται στο στάδιο της αντισταθμισμένης και μερικώς αντισταθμισμένης στένωσης. Η συνταγογράφηση φαρμάκων μπορεί να κάνει μόνο γιατρό. Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της παθολογικής κατάστασης και την ηλικία του ασθενούς, ο ειδικός θα επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα και θα υπολογίσει τη σωστή δοσολογία.
Ως θεραπεία για οίδημα σε αλλεργική στένωση, συνταγογραφούνται:
- αντιισταμινικά (Erius, Zodak) ·
- εντεροσώματα (Sorbeks, Smekta, Polysorb).
- γλυκοκορτικοειδή (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη).
Για τη θεραπεία του βρογχικού συνδρόμου ισχύουν:
- βλεννολυτικά (καρβοκυστεΐνη, Ambroxol).
- βρογχοδιασταλτικά (αμινοφυλλίνη).
Για την εξάλειψη της λοίμωξης και για την καταπολέμηση της φλεγμονής και του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης, συνταγογραφούν:
- αντιβακτηριακοί παράγοντες (κεφαζολίνη, αμοξικιλλίνη);
- αντισπασμωδικά (spazgan);
- αντισυγκολλητικά (Ναφθυζίνο).
Για να απαλύνει ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στένωσης, οι γιατροί δίνουν στο μωρό ένα ηρεμιστικό, για παράδειγμα, βαλεριάνα.
Φάρμακα στη φωτογραφία
Χειρουργική επέμβαση
Στα τελικά στάδια της στένωσης του λάρυγγα, οι γιατροί μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Το πεδίο εφαρμογής αυτής της παρέμβασης είναι ατομικό σε κάθε περίπτωση. Στο πρώτο στάδιο, για την αποκατάσταση της αναπνοής, εκτελείται τραχειοτομία στον ασθενή - μια εισαγωγή στην τραχεία ενός ειδικού σωλήνα που διευκολύνει την αναπνοή.
Για οξεία ασφυξία, ένας κωνικός σύνδεσμος, μια κονικοτομία, αποκόπηκε πριν από μια τραχειοτομία.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία, η τραχειοστομία εισάγεται στην τραχεία, σταθεροποιείται σταθερά και αφήνεται για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες, μετά την οποία οι γιατροί εγκαθιστούν μερικές φορές προσωρινές λειτουργικές προσθέσεις.
Άλλες μέθοδοι χειρουργικής περιλαμβάνουν:
- θυρεοτομή - μια τομή του χόνδρου του θυρεοειδούς αδένα, που χρησιμοποιείται κατά την αφαίρεση ενός ξένου σώματος από τον λάρυγγα.
- Κρυοτομία - η τομή του λάρυγγα με τη χρήση τομής των χόνδρινων χόνδρων είναι μια επείγουσα μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στο τελευταίο στάδιο της στένωσης.
- την εκτομή ιστού ουλής και λαρυγγικών όγκων στη χρόνια πορεία της νόσου.
- την εκτομή μέρους των φωνητικών κορδονιών στην παραλυτική μορφή της νόσου.
Συνέπειες στένωσης και πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι προστατευτικοί μηχανισμοί του σώματος στη στένωση του λάρυγγα είναι προσωρινά καταπιεσμένοι και οι ιογενείς ασθένειες που προκαλούν στένωση μπορούν να προχωρήσουν επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.
Η αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλεί βρογχίτιδα και πνευμονία. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η κατάσταση μπορεί γρήγορα να επιδεινωθεί, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - επέκταση μεμονωμένων τμημάτων των βρόγχων. Ως αποτέλεσμα της χρόνιας πορείας της στένωσης και της συνεχούς έλλειψης οξυγόνου, το καρδιαγγειακό σύστημα υφίσταται υπερβολική καταπόνηση, ως αποτέλεσμα του οποίου παρεμποδίζονται οι λειτουργίες του.
Οι χειρουργικοί χειρισμοί με στένωση της λάρυγγας μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως:
- πνευμονία της αναρρόφησης με αιμορραγία στον λάρυγγα λόγω της εισόδου του αίματος στην αναπνευστική οδό.
- τραυματική βλάβη ως αποτέλεσμα της εσφαλμένης τοποθέτησης τραχειοστόματος.
- οισοφαγική βλάβη κατά παράβαση της τεχνικής χειρουργικής τραχειοτομίας.
- αεροφαγία (ρέψιμο);
- αναστολή της αναπνευστικής λειτουργίας όταν φορούν το σύστημα τραχειοτομής.
Τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί, η στένωση του αυλού του λαρυγγικού μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παύση της αναπνοής. Με τον πρώιμο προσδιορισμό των πρώτων σημείων παθολογίας και την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου. Και η περαιτέρω θεραπεία σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα θα επιτρέψει την επίτευξη ευνοϊκής έκβασης της νόσου.