Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι η συνηθέστερη αιτία απώλειας και απώλειας της ακοής στα παιδιά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος πίσω από το τύμπανο χωρίς σημεία και συμπτώματα οξείας φλεγμονής. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα εμφανίζεται σε 53-61% των παιδιών ηλικίας 2 έως 6 ετών.
Η μειωμένη λειτουργία του ακουστικού σωλήνα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας στην παθογένεση της νόσου. Η αιτία της απόφραξης του ακουστικού σωλήνα μπορεί να είναι φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα, που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη της αναπνευστικής οδού, υπερτροφία αδενοειδών βλαστών. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι συχνά ασυμπτωματική. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστεί σε βρέφη και μικρά παιδιά, δεδομένου ότι η απουσία συμπτωμάτων οξείας φλεγμονής οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και χρονικότητα της διαδικασίας.
Τις περισσότερες φορές, οι νεότεροι ασθενείς δίνουν προσοχή στον εαυτό τους λόγω απώλειας ακοής και παρουσίας διαταραχών ομιλίας. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για συμφόρηση στο αυτί. Μια ειδική ομάδα με έναν εκ προθέσεως υψηλό κίνδυνο εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι οι ασθενείς με συγγενή σχισμή στα χείλη και στον ουρανίσκο.
Η κλινική διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα ωτοσκόπησης (εξέταση του τυχαίου χρονόμετρου), τα αποτελέσματα της αντίστροφης μέτρησης, ιδιαίτερα της τυμπανομετρίας. Κατά την ανάλυση της τυμπανόγραμμα χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Jerger, σύμφωνα με την οποία τα τύμπανα χωρίζονται σε 5 τύπους (A, B, C, D, E). Για δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα, δηλ. η αρχική εκδήλωση της νόσου, χαρακτηριστικό τυμπανόγραμμα τύπου C, για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα - τύπου Β.
Επίσης, όταν γίνεται μια διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα της ομιλητικής ακουστικής ορίου. Η μείωση της ακουστικής λειτουργίας αναπτύσσεται κυρίως σε αγώγιμο και μεικτό τύπο και μέσος όρος 16-40 dB.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αδενοτομία, αποκατάσταση των παραρινικών ιγμορείων).
Στο αρχικό στάδιο της νόσου συνιστάται συντηρητική θεραπεία:
- που εκτοξεύουν τους ακουστικούς σωλήνες σύμφωνα με τον Politzer σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.
- ο καθετηριασμός των ακουστικών σωλήνων σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών με την εισαγωγή βλεννολυτικών (φάρμακα που αμβλύνουν το εξίδρωμα στην τυμπανική κοιλότητα), αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή.
Ταυτόχρονα, συνιστάται φυσιοθεραπευτική θεραπεία (ενδοφθάλμια φωνοφόρηση με fluimucil ή ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο (ή lidaza) endaurally ή στις μαστοειδείς - 5-6 διαδικασίες).
Τι είναι η επικίνδυνη ωτίτιδα στα παιδιά
Η ωτίτιδα είναι τρομερή και οι επιπλοκές της, επειδή το αυτί βρίσκεται κοντά στο μυαλό και η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε αυτόν. Ως εκ τούτου, η ωτίτιδα πρέπει να παρατηρηθεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Πώς να το κάνετε αυτό;
Τι είναι η μέση ωτίτιδα;
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του εξωτερικού και μέσου ωτός, η οποία μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης. Η μόλυνση εισέρχεται στο αυτί από έξω μόνο με φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού και του ακουστικού πόρου. Με τη μέση ωτίτιδα, η λοίμωξη διεισδύει από το ρινοφάρυγγα με τη διέλευση από ένα ευρύ και κοντό ακουστικό σωλήνα που έχει πρόσβαση στο στοματοφάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, η μέση ωτίτιδα είναι μια επιπλοκή μετά από ένα κρύο του κεφαλιού, όταν ρίχνεται βλέννα και μικρόβια στο μέσο αυτί.
Η ωτίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, αλλεργίες, πολύ μικρά, που περνούν πολύ χρόνο στη θέση του ύπτου.
Η ωτίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μια επιπλοκή των παιδικών λοιμώξεων, του έρπητα και της γρίπης. Προτιμούν την ανάπτυξη βλαστοί αδενοειδών ωτίτιδας, πονόλαιμος και άλλες λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα. Τα αγόρια είναι άρρωστα πιο συχνά από τα κορίτσια.
Στα παιδιά, οι καταρροϊκές μορφές της ωτίτιδας ρέουν γρήγορα σε πυώδη. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση πύου στην τυμπανική κοιλότητα, η οποία πιέζει το τύμπανο και προκαλεί πόνο. Όταν διασπάται, το πύο ρέει έξω από το αυτί, το οποίο γίνεται αντιληπτό υποκειμενικά από το παιδί ως ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της υγείας, η θερμοκρασία μειώνεται. Ωστόσο, η λήξη του πύου από το αυτί απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία από τον ειδικό της ΟΓΚ ή παιδίατρο.
Τι είναι επικίνδυνη ωτίτιδα:
διάσπαση μιας πυώδους εστίασης μέσα στην κρανιακή κοιλότητα με μόλυνση των εγκεφαλικών μεμβρανών.
μπορεί να πάει στα οστά αυτιών με την ανάπτυξη του πυώδους antritis - φλεβοκομβική φλεγμονή?
Οτίτιδα στα παιδιά
Οτίτιδα στα παιδιά - φλεγμονή της εξωτερικής ωτίτιδας, δευτεροπαθούς (μέσης ωτίτιδας) ή του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα). Η ωτίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από οξύ πόνο και συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής, εκπνοή πύου, άγχος του παιδιού, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη ωτοσκόπηση, βακτηριολογική σπορά από το αυτί. Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει αντιβακτηριδιακή θεραπεία (τοπική και γενική), φυσιοθεραπεία, πλύση του μεσαίου ωτός, εάν είναι απαραίτητο, παρακέντηση του τυμπάνου, ελιγμός της τυμπανικής κοιλότητας.
Οτίτιδα στα παιδιά
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών (ωτίτιδα στα παιδιά) είναι η συνηθέστερη παθολογία στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η ωτίτιδα μεταφέρει περίπου το 80% των παιδιών, και 7 χρόνια - 90-95%. Η πορεία και η έκβαση της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική. νόσος γίνεται συχνά υποτροπιάζουσα πορεία, και σε σοβαρές περιπτώσεις να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές otogennyh (otoantritu, παράλυση του προσωπικού νεύρου, εξω- και υποσκληρίδιο απόστημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σηψαιμία, κλπ). Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα, που μεταφέρεται από παιδί ως παιδί, προκαλεί την ανάπτυξη απώλειας ακοής σε ενήλικες.
Ταξινόμηση της ωτίτιδας στα παιδιά
Ανάλογα με το επίπεδο της φλεγμονής, διακρίνεται η εξωτερική μέση ωτίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) στα παιδιά. Συχνά ξεκινώντας από το εξωτερικό αυτί, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα βαθύτερα τμήματα, δηλ. Η εξωτερική ωτίτιδα εισέρχεται στο μεσαίο και η μέση πηγαίνει στην εσωτερική.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, το ωτίο και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι επηρεάζονται στα παιδιά. Παιδιατρική μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - περιορισμένη (φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου) και διάχυτη (φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού καθ 'όλη τη διάρκεια).
Η πορεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια. Με τη φύση του προκύπτοντος φλεγμονώδους εξιδρώματος, η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά περνάει από 5 στάδια: οξεία ευαισθησία, οξεία καταρροϊκή φλεγμονή, προπαραγόμενο στάδιο φλεγμονώδους φλεγμονής, στάδιο μετά την επούλωση πυώδους φλεγμονής και στάδιο αποκατάστασης.
Μορφές χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός στα παιδιά είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα και συγκολλητική μέση ωτίτιδα.
Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. με τη μορφή ορρού, πυώδους ή νεκρωτικής φλεγμονής. να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.
Αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά
Η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση των τριχοθυλακίων του χόνδρινου τμήματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Οι εκδορές και οι γρατζουνιές του εξωτερικού αυτιού, ο διαβήτης, η υπερφόρτωση, η συνοδευτική μέση ωτίτιδα στα παιδιά προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερα οι Pseudomonas aeruginosa, Ε. Coli, Proteus, Staphylococcus. σε 20% των περιπτώσεων - μύκητες.
Η μέση ωτίτιδα συνήθως αποτελεί επιπλοκή του SARS στα παιδιά (μόλυνση από αδενοϊό, γρίπη), λοιμώξεις από την παιδική ηλικία (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα). Συχνά, μέση ωτίτιδα είναι ένα δορυφορικό άλλα παιδική ηλικία ΩΡΛ παθολογία: αδενοειδείς εκβλαστήσεις και adenoiditis, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ξένα σώματα στο αυτί ατρησία ρινικής χοάνης, κλπ Από την πλευρά του έξω ακουστικού μόλυνση εισαγωγή πόρου στο μέσο αυτί μπορεί να το τραύμα.. το τύμπανο. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε νεογέννητα με λοίμωξη από τη μητέρα, άρρωστοι με μαστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλοι. Κατά την μικροβιολογική έρευνα της απαλλαγής από το αυτί συχνά έχουν σπαρθεί Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, μυκητικά παθογόνα.
Η εσωτερική ωτίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή της πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός ή άλλων βακτηριακών λοιμώξεων - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
Η συχνή εμφάνιση της ωτίτιδας σε παιδιά συμβάλλει στην ανωριμότητα της φυσικής ανοσίας, προωρότητα, ο υποσιτισμός, εξιδρωματική προδιάθεση, αλλεργίες, βρογχοπνευμονικές ασθένειες, beriberi, ραχίτιδα. Οι τοπικοί ανατομικοί παράγοντες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ο ακουστικός σωλήνας στα παιδιά είναι μικρότερος και ευρύτερος απ 'ότι στους ενήλικες, ουσιαστικά δεν έχει στροφές και βρίσκεται οριζόντια σε σχέση με το ρινοφάρυγγα.
Συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά
Το αυτί βράζει και η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται από πυρετό και σοβαρό τοπικό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται μιλώντας, μασώντας τρόφιμα και πιέζοντας το πέλμα. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, η οποία εξαιτίας του οιδήματος γίνεται στενόχωρη, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
Η έναρξη της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο αυτί, υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 38-40 ° C), μείωση της ακοής και γενική δηλητηρίαση. Τα παιδιά του μαστού γίνονται ανήσυχα, κλαίνε συνεχώς, κουνάζουν τα κεφάλια τους, πιέζουν τα πονεμένα αυτιά τους στο μαξιλάρι, τρίβουν το αυτί με το χέρι. Συχνά, τα μωρά αρνούνται να τρώνε επειδή το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο. Οι περίοδοι ανησυχίας σε ένα παιδί μπορεί να αντικατασταθούν από μια κατάθλιψη. τα μικρά παιδιά έχουν συχνά διάρροια, ελάττωση και έμετο.
Μετά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, μειώνεται ο πόνος, μειώνεται η θερμοκρασία, μειώνεται η κατανάλωση δηλητηρίασης, αλλά η απώλεια ακοής παραμένει. Σε αυτό το στάδιο της μέσης ωτίτιδας, τα παιδιά έχουν πυώδη απόρριψη από το αυτί (ωτορρυθμία). Μετά την παύση της έκκρισης, όλα τα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά εξαφανίζονται, η διάτρηση είναι σημαδεμένη και αποκατασταθεί η ακοή. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες. Στην παιδική ηλικία, συχνά εμφανίζονται ταχέως ρέουσες και λανθάνουσες μέσες ωτίτιδες.
Η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στα παιδιά επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέσα σε ένα χρόνο μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση. Πιο συχνά, ένα νέο επεισόδιο της νόσου συμβαίνει εν μέσω υποτροπιάζουσας πνευμονίας, ιικής μόλυνσης, πεπτικών διαταραχών, μειωμένης ανοσίας. Η πορεία της υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι ευκολότερη. συνοδεύεται από ήπιο πόνο, αίσθημα ζύθωσης στο αυτί, βλεννογόνο ή πυώδη απόφραξη από το αυτί.
Η εξιδρωματική μέση και κολλητική ωτίτιδα στα παιδιά προχωρεί με ήπια συμπτώματα: θόρυβο στο αυτί και προοδευτική απώλεια ακοής.
Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη διαρκούς διάτρησης του τυμπανιού, περιοδική ή μόνιμη εξαφάνιση και προοδευτική απώλεια ακοής. Κατά την έξαρση της ωτίτιδας σε ένα παιδί υπάρχει πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, αυξημένη απόρριψη από το αυτί και πόνο. Η νόσος εμφανίζεται στους μισούς ενήλικες που συχνά είχαν ωτίτιδα στην παιδική ηλικία.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Οι επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά αναπτύσσονται με καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία ή στην περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής λοίμωξης. Η πιο συχνά αναπτύσσει μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού (λαβύρινθος), η οποία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές, μείωση ή πλήρη απώλεια της ακοής, ανισορροπία, ναυτία και έμετο, νυσταγμό.
Μεταξύ των επιπλοκών της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι βλάβες του κροταφικού οστού (ζυγωματικές, μαστοειδίτιδα), παράλυση του νεύρου του προσώπου. Όταν η λοίμωξη εξαπλωθεί βαθιά στο κρανίο, μπορεί να εμφανιστούν ενδοκρανιακές επιπλοκές - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου, σηψαιμία.
Στο πλαίσιο της χρόνιας πορείας της μέσης ωτίτιδας σε μερικά χρόνια, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν επίμονη απώλεια ακοής που σχετίζεται με τις εκδηλώσεις του ουροδόχου κύστης και τη συσκευή λήψης ήχου. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει δυσμενώς τη διαμόρφωση του λόγου και την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά
Τα παιδιά με αρχικές εκδηλώσεις ωτίτιδας συχνά λαμβάνουν ραντεβού με έναν παιδίατρο, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανιχνεύεται έγκαιρα μια λοίμωξη του αυτιού και να ανατρέπεται το παιδί σε διαβούλευση με παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο.
Δεδομένου ότι η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από άλλη παθολογία της ΟΝT, τα παιδιά χρειάζονται μια πλήρη ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Μεταξύ των διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης, η κύρια θέση ανήκει στην otoscopy, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το τύμπανο, να δείτε την πάχυνση, την έγχυση, την υπεραιμία, την προεξοχή ή τη διάτρηση και την εξάντληση. Όταν η διάτρητη μέση ωτίτιδα στα παιδιά λαμβάνεται από το εξίδρωμα για βακτηριολογική εξέταση.
Η ακτινογραφία των χρονικών οστών μπορεί να παρουσιάσει μείωση στην πνευμοποίηση των κοιλοτήτων του μέσου ωτός. Σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των χρονικών οστών.
Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας ή χρόνιας ωτίτιδας στα παιδιά, είναι σημαντικό να μελετήσουμε την ακουστική λειτουργία χρησιμοποιώντας ακουομετρία ή ακουστική αντίσταση, καθορίζοντας τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα.
Αν υποπτεύεστε την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, τα παιδιά με ωτίτιδα θα πρέπει να εξετάζονται από παιδιατρικό νευρολόγο.
Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, περιορίζονται σε συντηρητική θεραπεία: προσεκτική τουαλέτα του αυτιού, χορήγηση νεογνών με διαλύματα οινοπνεύματος και τοπική υπέρυθρη ακτινοβολία. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 ημέρες, καταφεύγουν στο άνοιγμα της φούσκας του ακουστικού πόρου.
Με τη μέση ωτίτιδα, τα παιδιά λαμβάνουν οσμωτικά δραστικές (φαιναζόνη + λιδοκαΐνη) και αντιβακτηριακές (που περιέχουν ριφαμπικίνη, norfloxacin, ciprofloxacin) σταγόνες. Τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Για την ανακούφιση του αλλεργικού συστατικού, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά. Εάν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αναιμία της ρινικής κοιλότητας, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων. Η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία για την ωτίτιδα στα παιδιά εκτελείται συχνότερα από πενικιλλίνες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.
Στην περίπτωση της μη διάτρητης πυώδους ωτίτιδας, τα παιδιά πρέπει να έχουν παρακέντηση του τυμπάνου για να εξασφαλίσουν την εκροή των πυώδεις εκκρίσεις από την τυμπανική κοιλότητα προς το εξωτερικό. Η αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στο στάδιο της μεταπαρακολούθησης περιλαμβάνει τον καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου από το πύον με τις κηλίδες, το πλύσιμο του μέσου ωτός με φάρμακα.
Μετά την καθίζηση των οξειών γεγονότων, προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, τα αυτιά εμφυτεύονται σύμφωνα με τον Politzer, πνευμομάζαμα του τυμπανιού. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει διάφορες φυσικοθεραπείες: UHF, UV, μικροκυματική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση.
Σε παιδιά με εξιδρωματική ωτίτιδα μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε τύμπανο, μυρυοτομή, αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, τυμπανωτική αναθεώρηση για να αφαιρέσετε το μυστικό. Εάν η συντηρητική θεραπεία της προσκολλητικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι αναποτελεσματική και η απώλεια ακοής προχωράει, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τυμπανοπλαστική με προσθετικά του κατεστραμμένου ακουστικού οστού.
Πρόληψη της ωτίτιδας στα παιδιά
Με μια τυπική πορεία οξείας εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, καθώς και την έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η αποκατάσταση ξεκινά με πλήρη αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Εάν διατηρηθούν τα αιτία προδιάθεσης, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα και χρόνια ωτίτις σε παιδιά με σοβαρές συνέπειες.
Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά απαιτεί την αύξηση της συνολικής αντοχής του οργανισμού, τον αποκλεισμό της τραυματισμού του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπάνου από ξένα αντικείμενα (βαμβακερά επιχρίσματα, σπίρτα, φουρκέτες κλπ.) Και διδάσκοντας στο παιδί πώς να φυσήξει σωστά τη μύτη. Εάν ένα παιδί έχει συνυπάρχουσες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η θεραπεία είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένης της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης (αδενοτομία, αμυγδαλεκτομή, ρινική πολυποτομία κλπ.).
Μην αυτοθεραπεύετε την ωτίτιδα στα παιδιά. για τα παράπονα που υποδηλώνουν φλεγμονή στο αυτί, το παιδί θα πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν παιδικό ειδικό.
Οτίτιδα στα παιδιά. Τι είναι η επικίνδυνη ωτίτιδα;
Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία απώλειας ακοής στα παιδιά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος πίσω από το τύμπανο χωρίς σημεία και συμπτώματα οξείας φλεγμονής. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα εμφανίζεται σε 53-61% των παιδιών ηλικίας 2 έως 6 ετών.
Η μειωμένη λειτουργία του ακουστικού σωλήνα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας στην παθογένεση της νόσου. Η αιτία της απόφραξης (απόφραξη) του ακουστικού σωλήνα μπορεί να είναι φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα, που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη της αναπνευστικής οδού, υπερτροφία αδενοειδών βλαστών. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι συχνά ασυμπτωματική. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστεί σε βρέφη και μικρά παιδιά, δεδομένου ότι η απουσία συμπτωμάτων οξείας φλεγμονής οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και χρονικότητα της διαδικασίας.
Τις περισσότερες φορές, οι νεότεροι ασθενείς δίνουν προσοχή στον εαυτό τους λόγω απώλειας ακοής και παρουσίας διαταραχών ομιλίας. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για συμφόρηση στο αυτί. Μια ειδική ομάδα με έναν εκ προθέσεως υψηλό κίνδυνο εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι τα παιδιά με συγγενή σχισμένα χείλη και ουρανίσκο.
Η κλινική διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα ωτοσκόπησης (εξέταση του τυχαίου χρονόμετρου), τα αποτελέσματα της αντίστροφης μέτρησης, ιδιαίτερα της τυμπανομετρίας. Κατά την ανάλυση της τυμπανόγραμμα χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Jerger, σύμφωνα με την οποία τα τύμπανα χωρίζονται σε 5 τύπους (A, B, C, D, E). Για δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα, δηλ. η αρχική εκδήλωση της νόσου, χαρακτηριστικό τυμπανόγραμμα τύπου C, για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα - τύπου Β.
Επίσης, όταν γίνεται μια διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα της ομιλητικής ακουστικής ορίου. Η μείωση της ακουστικής λειτουργίας αναπτύσσεται κυρίως σε αγώγιμες (είναι δύσκολο να διεξαχθούν ηχητικά κύματα) και σε μικτό τύπο και μέσος όρος 16-40 dB.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αδενοτομία, εξυγίανση των παραρινικών κόλπων).
Στο αρχικό στάδιο της νόσου συνιστάται συντηρητική θεραπεία:
- που εκτοξεύουν τους ακουστικούς σωλήνες σύμφωνα με τον Politzer σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.
- ο καθετηριασμός των ακουστικών σωλήνων σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών με την εισαγωγή βλεννολυτικών (φάρμακα που μειώνουν το έκκριμα στην τυμπανική κοιλότητα).
- αντιβιοτικά ·
- κορτικοστεροειδή.
Ταυτόχρονα, συνιστάται η φυσιοθεραπευτική αγωγή (endaural phonophoresis ή endaural ηλεκτροφόρηση ή στη διαδικασία μαστοειδών). Η σωματική θεραπεία για παιδιά πραγματοποιείται μετά από συνεννόηση με τον φυσιοθεραπευτή των παιδιών.
Και πάλι, μέση ωτίτιδα! Πώς να προστατεύσετε το παιδί σας από φλεγμονή στο αυτί;
Η ωτίτιδα θεωρείται μια αρκετά κοινή ασθένεια σε παιδιά κάτω των 7 ετών. Το πιο επικίνδυνο δεν είναι τόσο η φλεγμονή, όσο και οι συνέπειές της.
Δυστυχώς, η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται στην ειδική δομή του οργάνου της ακοής, η οποία ευνοεί την είσοδο στο ακουστικό κανάλι διαφόρων μικροοργανισμών. Επομένως, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης είναι απλά απαραίτητη για το παιδί, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.
Τι είναι η μέση ωτίτιδα;
Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα από τα τμήματα του αυτιού. Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μολυσματικής νόσου. Σπάνια η αιτία του ιού.
Είδη ασθενειών
Ανάλογα με το πού υπάρχει φλεγμονή στο αυτί, υπάρχουν 3 τύποι ωτίτιδας.
Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο εξωτερικό τμήμα του καναλιού του αυτιού. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι φούρνος, και μερικές φορές να είναι διάχυτη στη φύση, που εκτείνεται σε όλο το κανάλι του αυτιού.
Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας στο μέσο αυτί διαγιγνώσκεται στα παιδιά συχνότερα. Παράγοντες που προκαλούν αυτόν τον τύπο φλεγμονής είναι διάφορες ασθένειες του ρινοφάρυγγα. Η φλεγμονή επηρεάζει την κοιλότητα της μεμβράνης και τα περιβάλλοντα στοιχεία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν μικρά παιδιά. Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, ή η λαβυρινθίτιδα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών της μέσης ωτίτιδας.
Έντυπα
Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνονται οι μορφές της νόσου:
- Ιογενής ωτίτιδα που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Αυτός ο τύπος ωτίτιδας εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις ως μια επιπλοκή της οξείας ιογενούς λοίμωξης του ιού, του έρπητα ή της γρίπης.
- Βακτηριακή, που προκαλείται από τη διείσδυση μικροοργανισμών στο αυτί: στρεπτόκοκκο, πνευμονόκοκκο ή αιμόφιλο βακίλλιο.
- Μυϊκή ωτίτιδα συμβαίνει λόγω των επιδράσεων διαφόρων τύπων μυκήτων.
- Η αλλεργική ωτίτιδα εμφανίζεται σε ένα παιδί ως αντίδραση του σώματος σε ένα συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου.
- Η τραυματική ωτίτιδα διαγιγνώσκεται για μηχανική βλάβη της μεμβράνης ή των τοιχωμάτων της διόδου.
Στάδια ανάπτυξης
Η φλεγμονή του ωτός έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά. Η συμπτωματολογία κάθε σταδίου μπορεί να διαφέρει στην πολυπλοκότητα της μέσης ωτίτιδας και εξαρτάται από την έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό.
Στην αρχική περίοδο της νόσου, το παιδί παρατηρεί έντονο πόνο στο αυτί. Λόγω του ερεθισμού του νεύρου, ο πόνος μπορεί να δοθεί στη χρονική περιοχή ή τη γνάθο. Η φλεγμονή μειώνει τη δραστηριότητα των ακουστικών οστικών της μεμβράνης και το παιδί αρχίζει να ακούει άσχημα.
Μέσα στο πείρα συσσωρεύεται πύο, υπάρχει ερυθρότητα και αύξηση του μεγέθους του τυμπανιού. Ο πόνος με την πάροδο του χρόνου γίνεται ισχυρότερος. Η διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου ποικίλει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
Συσσωρευμένη πυώδης εκκένωση ρήξη της μεμβράνης. Αμέσως μετά τη διάτρηση, απελευθερώνεται πολύ πύον, μερικές φορές αναμιγνύεται με αίμα. Το παιδί γίνεται ευκολότερο, ο πόνος υποχωρεί.
Η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό και τα σημάδια της μέθης εξαφανίζονται. Η κατάσταση του παιδιού εξομαλύνεται από την 7η ημέρα.
Η ρήξη της μεμβράνης στο διάφραγμα είναι συνήθως ασήμαντη. Μια εξαίρεση είναι όταν ένα παιδί έχει φυματίωση, ιλαρά ή οστρακιά. Όταν η διάτρηση της μεμβράνης πύο δεν μπορεί να βγει έξω, και στο κρανίο, η οποία οδηγεί σε ένα θλιβερό αποτέλεσμα.
Στο τελευταίο στάδιο, η αιφνιδιαστική μεμβράνη θεραπεύεται. Εκρηκτική απόρριψη εντελώς απούσα, διόγκωση. Σε ρήξη μεμβράνης με διάμετρο έως 1 mm καθυστερείται με ακρίβεια η πληγή. Εάν η διάτρηση είναι σημαντικού μεγέθους, στη συνέχεια σχηματίζεται μια ουλή στη μεμβράνη.
Τι είναι η επικίνδυνη ωτίτιδα;
Ο κίνδυνος που δημιουργεί η φλεγμονή του αυτιού είναι ιδιαίτερα η δομή του οργάνου της ακοής. Η Ευσταχιανή εργασία είναι μεγαλύτερη σε διάμετρο από αυτή ενός ενήλικα. Κατά συνέπεια, η μόλυνση διαπερνά εύκολα και προκαλεί φλεγμονή στο μισό χρόνο. Αν το παιδί δεν βοηθηθεί εγκαίρως, μπορεί να χάσει εν μέρει την ακοή του ή ακόμα και να γίνει κωφός.
Ποιος εμφανίζεται πιο συχνά;
Κατά κανόνα, δεν υπάρχει ξεχωριστή ομάδα κινδύνου για την ωτίτιδα. Κάθε παιδί μπορεί να ξεκινήσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο όργανο της ακοής. Αλλά τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε:
- αδύναμη ανοσία.
- ΟΝT ασθένειες χρόνιας φύσης.
- ανεπαρκές σωματικό βάρος.
- αναιμία, ραχίτιδα.
Αιτίες ανάπτυξης σε βρέφη
Η ωτίτιδα διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. Τα μικρά παιδιά δεν διαθέτουν επαρκή ανοσοπροστασία για να αντέξουν καταστροφικές ασθένειες.
Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:
- Η ανάπτυξη φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.
Η εμφάνισή του προκαλεί ιό ή βακτήρια. Η λοίμωξη περνά στο ακουστικό όργανο, προκαλώντας φλεγμονή.
- Λανθασμένη προσκόλληση του μωρού στο στήθος.
Αν το μωρό βρίσκεται στην πλάτη κατά τη διάρκεια της θηλάζουσας περιόδου, τότε η πιθανότητα να ρέει γάλα στο στήθος του αυτιού είναι υψηλή. Προκαλεί ωτίτιδα σε εύθετο χρόνο.
- Μειωμένη ανοσία.
- Η παρουσία αδενοειδών.
Με την ηλικία, τα αδενοειδή αυξάνονται σε μέγεθος και μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία του ακουστικού. Ο εξαερισμός των διόδων καθίσταται ακατάλληλος, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.
- Επιδράσεις στα αλλεργιογόνα του παιδιού.
- Υποθερμία
- Χρόνιες ασθένειες που τείνουν να εμποδίζουν τη ρινική αναπνοή.
Συμπτώματα και σημάδια της ωτίτιδας
Τα συμπτώματα της φλεγμονής του αυτιού εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητά της.
υπαίθρια
Η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- πρήξιμο και ερυθρότητα του αυτιού.
- πόνος στο αυτί ενός χαρακτήρα λήψης.
- υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- σχηματίζεται φούρνος, οι λεμφαδένες διευρύνονται.
- Οι φουσκάλες εμφανίζονται στο δέρμα του εξωτερικού μέρους του αυτιού κατά τη διάρκεια της αλλεργικής ή βακτηριακής φλεγμονής.
- κνησμός και ξεφλούδισμα του δέρματος με μυκητιασική λοίμωξη.
Μέσος όρος
Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας.
- Συμπτώματα της καταρροϊκής μέσης ωτίτιδας:
- έντονο πόνο στον ναό ή στο λαιμό.
- αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλά υψόμετρα.
- λήθαργο;
- συμφόρηση στα αυτιά.
- έμετος, μερικές φορές διάρροια.
- ανήσυχο και διαλείπον ύπνο.
- Συμπτώματα της πυώδους μέσης ωτίτιδας:
- επιδεινωμένο πόνο.
- απώλεια ακοής
- πυώδη εκκένωση του αυτιού τους κατά τη διάτρηση μεμβράνης.
- Η serous otitis δεν εκδηλώνεται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες:
- μια φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα στο εσωτερικό του αυτιού και συσσωρεύεται ένα μη πυώδες ρευστό.
- Συμπτώματα χρόνιας μέσης ωτίτιδας:
- επαναλαμβανόμενη πυώδη απόρριψη από το αυτί.
- εμβοές;
- χωρίς πόνο.
- πιθανή απώλεια ακοής.
Εσωτερικό
Τα σημάδια της εσωτερικής μέσης ωτίτιδας διακρίνονται από άλλους τύπους της νόσου:
- απώλεια ακοής
- η εμφάνιση ζάλης?
- εμβοές;
- ναυτία;
- διαταραγμένο συντονισμό.
Χαρακτηριστικά της νόσου στο νεογέννητο
Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι δύσκολο να παρατηρηθεί φλεγμονή στο αυτί. Το παιδί δεν μπορεί ακόμα να μιλήσει για την πάθηση, αλλά δείχνει ενεργά:
- αρνείται το στήθος.
- στρέφει το κεφάλι του από τη μια πλευρά στην άλλη.
- τρίβει το αυτί.
- παρουσιάζει άγχος.
- κοιμάται άσχημα
Όταν παραμελείται η ωτίτιδα, ένα παιδί αναπτύσσει εμετό, ένα ελατήριο προεξέχει. Είναι δυνατή η διάγνωση μιας πιθανής ωτίτιδας πιέζοντας ένα σωλήνα κοντά στο αυτί. Εάν το παιδί έχει αρχίσει να κλαίει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Μπορείτε να μάθετε από τον Δρ. Komarovsky γιατί αναπτύσσεται η μέση ωτίτιδα στα παιδιά και συνιστά μεθόδους θεραπείας.
Διάγνωση της φλεγμονής των αυτιών στα παιδιά
Οι ενήλικες διαγνώσουν τη μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί με εξωτερικές ενδείξεις. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για το αυτί. Σε ένα νεογέννητο, η ωτίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί κάνοντας κλικ στο πέλμα κοντά στο αυτί.
Πώς ένας γιατρός διαγνώσει μια ασθένεια;
Με την υποψία της ωτίτιδας, οι γονείς θα πρέπει αμέσως να μεταφέρουν το παιδί σε ιατρική μονάδα. Οι νέοι ασθενείς λαμβάνουν ειδική βοήθεια σε υποδοχή ωτορινολαρυγγολόγου. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή με τη βοήθεια ειδικών συσκευών: ωτοσκόπιο ή καθρέφτη αυτιού.
Για να διασφαλιστεί η ακρίβεια της διάγνωσης και η σοβαρότητα της, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος. Σε περίπτωση βλάβης της ακοής, το παιδί λαμβάνει ακουομετρία. Οι τομογραφικές και ακτινολογικές εικόνες λαμβάνονται πολύ λιγότερο συχνά: σε σοβαρές περιπτώσεις ή με φλεγμονή του εσωτερικού μέρους του αυτιού.
Πώς να θεραπεύσετε τη φλεγμονή του αυτιού;
Η θεραπεία της ωτίτιδας έχει το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα, αν οι γονείς ανίχνευσαν την φλεγμονή εγκαίρως και στράφηκαν σε ειδικούς. Οι συνέπειες της ωτίτιδας είναι αρκετά δύσκολες για το παιδί, οπότε η διαδικασία επούλωσης μπορεί να καθυστερήσει, μερικές φορές μέχρι και αρκετές εβδομάδες.
Πώς να βοηθήσετε και να μουτζήσετε
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει η ευκαιρία να επισκεφτείτε έναν γιατρό και τα δυσάρεστα συμπτώματα της ωτίτιδας γίνονται αισθητά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πόνου στο αυτί.
Ανάλογα με την ηλικία, τα παιδιά δίδονται:
- παρακεταμόλη και φάρμακα που βασίζονται σε αυτήν.
- ιβουπροφαίνη.
- naproxen
Ενδείξεις νοσηλείας
Η θεραπεία της ωτίτιδας δεν περιλαμβάνει θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής ανάπτυξης της νόσου, για παράδειγμα, λαβύρινθος, το παιδί τοποθετείται στο τμήμα ΟΝΓ.
Πώς να θεραπεύσει ασθένειες σε παιδιά κάτω του ενός έτους;
Η αντιβιοτική θεραπεία των βρεφών γίνεται μόνο σε παραμελημένες περιπτώσεις ή υπόκειται σε νοσηλεία υπό τη συνεχή παρακολούθηση ειδικών.
Πώς να χειριστείτε τα εξωτερικά μέσα τοπικής ωτίτιδας;
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά στοχεύει στην εξάλειψη της προσβεβλημένης περιοχής ή στην απορρόφηση της βρασμού. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η εφαρμογή συμπιεσμένων αλκοολούχων ποτών. Μόλις σχηματιστεί πυώδης πυρήνας, αφαιρείται χειρουργικά. Το τραύμα πλένεται και επεξεργάζεται με ειδικές αλοιφές.
Εάν το παιδί είναι μεθυσμένο, καλό θα ήταν να ξεκινήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά.
Θεραπεία εξωτερικής διάχυτης φλεγμονής
Εάν διαγνωστεί μια μυκητιακή λοίμωξη του αυτιού, συνιστάται η θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με αλοιφές με αντιμυκητιασική σύνθεση. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν συστηματικά φάρμακα κατά του μύκητα.
Τρόποι αντιμετώπισης της μέσης ωτίτιδας
Για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε μικρά παιδιά, τα αντιβιοτικά φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω του σοβαρού φορτίου στο εύθραυστο σώμα. Η λήψη αντιβιοτικών συνιστάται για σοβαρές μορφές της νόσου. Αντιμετωπίστε τις πρώτες ανάγκες των ωοθηκών. Αυτά στάζουν το αυτί για μια εβδομάδα. Μόνο αφού ο γιατρός διαπιστώσει ότι το παιδί θεραπεύεται πλήρως, ακυρώνονται οι σταγόνες.
Στα ηλικιωμένα παιδιά μπορεί επίσης να χορηγηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ένα παιδί με κρυολόγημα λαμβάνει σύνθετη θεραπεία που αποτελείται από αντιικούς και αντιβακτηριακές σταγόνες. Η ρινίτιδα μπορεί να προκαλέσει δευτεροπαθή ωτίτιδα, οπότε η εξάλειψη μιας ρινίτιδας είναι απαραίτητη.
Τι σταγόνες και αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου;
Ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων για τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε θεραπεία, με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία.
Τα πιο κοινά είναι οι σταγόνες Otipaks. Δεν ανακουφίζουν μόνο την φλεγμονή αλλά και αναισθητοποιούν.
Επιπλέον, εφαρμόστε Albucidus, Polidex, Otof.
Για τη θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος χρησιμοποιώντας Flucanazole, Clotrimazole.
Η ωτίτιδα μπορεί να θεραπευθεί με τέτοια συνήθη αντιβιοτικά όπως η Αμοξικιλλίνη, η Cefaclor, η Sumamed. Σε περίπτωση πυρετώδους μορφής της νόσου, συνιστάται η χρήση της γενταμικίνης, της αμικακίνης.
Το πρότυπο σχήμα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση του πρήξιμο και των αλλεργικών αντιδράσεων. Οι συνιστώμενοι παράγοντες είναι Claritin, Ketotifen, Loratadine.
Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία
Σχεδόν πάντα, η θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού στα παιδιά πραγματοποιείται με συντηρητικό τρόπο. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται πολύ σπάνια σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο πόνος είναι έντονος και το πύο συσσωρεύεται στην κοιλότητα.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της λαβυρινθίτιδας
Λόγω της σοβαρότητας των επιδράσεων της λαβυρινθίτιδας, η θεραπεία του παιδιού γίνεται μόνο στο νοσοκομείο. Τα παιδιά συνταγογραφούνται:
- αντιβιοτικά φάρμακα.
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- αντισηπτικά ·
- φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε χειρουργικές επεμβάσεις: κάντε μια τομή ή παρακέντηση για την απομάκρυνση του εξιδρώματος από την κοιλότητα.
Τι δεν μπορεί να γίνει σε μια θερμοκρασία;
Εάν ένα παιδί έχει πυρετό, απαγορεύεται η διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών: ζεστές συμπιέσεις, εισπνοές. Επιπλέον, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση βορικής αλκοόλης. Το τρυφερό δέρμα του μωρού μπορεί να καεί, κάτι που μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση.
Αποκατάσταση μετά από θεραπεία
Προκειμένου η μέση ωτίτιδα να μην οδηγήσει σε απώλεια ακοής, οι γονείς πρέπει να εξετάσουν συνειδητά τη μακροπρόθεσμη θεραπεία της νόσου και την περίοδο αποκατάστασης. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει τη φυσιοθεραπεία στο παιδί ως θεραπεία αποκατάστασης, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν έχει σημειωθεί σημαντική βελτίωση της κατάστασης.
Εκτός από τις διαδικασίες, μπορούν να πραγματοποιηθούν προληπτικές εξετάσεις ασθενούς παιδιού προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση χρόνιας μορφής ωτίτιδας.
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Με λανθασμένη θεραπεία ή απώλεια πολύτιμου χρόνου, ένα παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές:
Η πιο συνηθισμένη συνέπεια της ωτίτιδας, η οποία περνά μετά από ορισμένο χρόνο μετά την ασθένεια.
Μια επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος πίσω από το αυτί.
Με αυτήν την επιπλοκή, το παιδί αρχίζει να κάνει εμετό, σπασμούς και αλλαγές στην κινητική δραστηριότητα.
Πρόληψη
Η πρόληψη της ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι αρκετά απλή, οπότε η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού θα επιτρέψει στο παιδί να παραμείνει υγιές.
- Εκτελέστε κατάλληλη υγιεινή αυτιών. Μην επιτρέπετε στο παιδί να αναδύσει στο κανάλι του αυτιού οποιαδήποτε αντικείμενα.
- Αφαιρέστε προσεκτικά όλο το νερό από το αυτί του μωρού μετά το μπάνιο.
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους πρέπει πάντα να φορούν καπέλα που καλύπτουν τα αυτιά τους, ειδικά σε σχέδια.
- Απευθυνθείτε αμέσως σε ιατρό ώστε οι ασθένειες που μεταφέρονται από το παιδί να μην οδηγούν σε ωτίτιδα.
Η ακριβής διάγνωση και θεραπεία της ωτίτιδας θα δώσει εξαιρετικό αποτέλεσμα μόνο εάν ολοκληρωθούν πλήρως οι προβλεπόμενες διαδικασίες.
Μην ξεχάσετε τα προληπτικά μέτρα. Συμβάλλουν στην ταχεία ανάκαμψη και προστασία του σώματος από την επανεμφάνιση της νόσου.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες;
Οποιοδήποτε κρύο μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης και ακόμη και φαινομενικά αβλαβής κορύζα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δεν κουράζονται να υπενθυμίζουν για τον κίνδυνο των μη υποβληθέντων σε θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Αν προκύψει στο εξωτερικό, στο μέσο ή στο εσωτερικό αυτί, η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, μέχρι την πλήρη απώλεια της ακοής.
Μην αφήνετε τα συμπτώματα της φλεγμονής των αυτιών χωρίς προσοχή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την υγεία των παιδιών. Οι συνέπειες της ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι μη αναστρέψιμες.
Τι είναι η επικίνδυνη ωτίτιδα στα παιδιά
Η ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, αλλά συνήθως προκαλείται από την εμφάνιση κρύου ή γρίπης. Ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων της φλεγμονής είναι απλός. Ο ασθενής παραπονιέται για συμφόρηση στα αυτιά, πυροβολώντας πόνο, μερική απώλεια ακοής, και σε ιδιαίτερα παραμελημένες καταστάσεις, οι ασθενείς έχουν πυώδη απόρριψη.
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του οργάνου της ακοής. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αγνοηθεί, ειδικά σε περίπτωση φλεγμονής στα βρέφη. Σε αντίθεση με τα κρυολογήματα, τα οποία μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους, η ωτίτιδα υπόκειται σε σοβαρή και περιεκτική θεραπεία.
Προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κύρια αιτία της φλεγμονής και να κατευθυνθούν όλες οι δυνάμεις στην εξάλειψή της. Έτσι, σε περίπτωση φλεγμονής λόγω ιογενών λοιμώξεων, είναι απαραίτητη μια πορεία αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων.
Θυμηθείτε ότι η ανατομική δομή των παιδιών και των ενηλίκων είναι διαφορετική. Λόγω του γεγονότος ότι στα παιδιά ο ευσταχιακός σωλήνας είναι πολύ ευρύτερος από ότι στους ενήλικες, η φλεγμονή εμφανίζεται δύο φορές πιο γρήγορα.
Κατά συνέπεια, κατά τη διείσδυση μικροβιακών, ο ιός επηρεάζει τόσο τα αυτιά όσο και το ρινοφάρυγγα, προκαλώντας διόγκωση και έκκριση βλεννογόνων υγρών από τη μύτη. Κατά τη χρήση φαρμάκων αγγειοσυσταλτικού, η διόγκωση μειώνεται και η γενική κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται.
Οι κύριες συνέπειες σε περίπτωση ασθένειας είναι οι εξής:
- Ο πόνος προκαλεί πολύ έντονη δυσφορία.
- Ακόμα και με μικρές κινήσεις ένα άτομο αισθάνεται πόνο στο μέσο αυτί.
- Με τον καιρό, ο πόνος πηγαίνει στα μάτια, τη γνάθο και τα δόντια.
- Υπάρχει πόνος στον μετωπιαίο κόλπο.
- Υπάρχει σοβαρή απώλεια ακοής.
- Ο ασθενής δεν αφήνει θόρυβο και σκασίματα στα αυτιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρεμποδίζει τον φυσικό τρόπο ζωής. Ένα άτομο χάνει ύπνο και όρεξη.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος.
Εάν υπάρχουν ιδιαίτερα οδυνηρά συμπτώματα στο αυτί, τότε πιθανότατα το παιδί έχει οξεία ωτίτιδα. Εκτός από το αυτί και τον πονοκέφαλο, ο ασθενής πάσχει από ερυθρότητα, μεγάλο πρήξιμο, πρήξιμο.
Συνήθως, αυτός ο τύπος ασθένειας συμβαίνει λόγω τραύματος ή απότομης πτώσης πίεσης. Αυτή η φλεγμονή εντοπίζεται συχνά στα παιδιά λόγω ενεργών παιχνιδιών.
Επιπλέον, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι σοβαρή συνέπεια εξωτερικής ωτίτιδας ή μυκητιακής φλεγμονής. Επομένως, εάν παρατηρήσετε μια λευκή πατίνα στην εξωτερική περιοχή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό της ΟΝT.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τόσο ο ενήλικας όσο και το παιδί μπορούν να λάβουν ωτίτιδα. Ωστόσο, τα μωρά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά λόγω της ατομικής ανατομικής δομής και λόγω ενός ασθενούς ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι συνέπειες της ωτίτιδας στα παιδιά είναι ιδιαίτερα τραγικές, ειδικά στην περίπτωση της οξείας νόσου της μέσης ωτίτιδας.
Αυτός ο τύπος νόσου εμφανίζεται ταχέως και αναπτύσσεται ιδιαίτερα ταχέως στην μεσαία περιοχή, προκαλώντας την εμφάνιση πυώδους ωτίτιδας.
Μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής ή μερική απώλεια ακοής.
Δυστυχώς, η αυτοθεραπεία για μια τέτοια σοβαρή φλεγμονή είναι αναποτελεσματική. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση νόσου της ωτίτιδας λόγω εισόδου βακτηρίων και ιών, καθώς και μυκήτων, η θεραπεία είναι απαραίτητη αμέσως.
Επιπλοκές με τη μορφή επιδεινούμενης μηνιγγίτιδας είναι δυνατές και δεν αποκλείονται επίσης εγκεφαλικά επεισόδια και όγκοι του εγκεφάλου.
Στην περίπτωση της εμφάνισης στην οικογένεια ενός μικρού παιδιού, θυμηθείτε ένα άλλο σημαντικό σημείο. Όταν κολυμπάτε ένα μωρό, καθώς και το καλοκαίρι, όταν οι κολυμβητικές περιόδους ανοίγουν σε λίμνες και λίμνες, βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται νερό στο κανάλι του αυτιού. Όταν το στάσιμο υγρό προκαλεί σοβαρή φλεγμονή και διακόπτει την ακοή.
Επιδράσεις σε ενήλικες
Η κύρια συνέπεια της φουσκωτής φλεγμονής στους ενήλικες είναι η πλήρης ή μερική απώλεια ακοής. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση συμφύσεων και στην παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπανιού.
Επιπλέον, σε περίπτωση ωτίτιδας, υπάρχει βλάβη οστικού ιστού στην περιοχή της κεφαλής. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί την εμφάνιση μηνιγγίτιδας και αποστήματος του εγκεφάλου.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην περίπτωση της ασθένειας είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ιατρό στα πρώτα συμπτώματα. Εάν παρατηρήσετε αυτιά, απώλεια ακοής ή άλλα συμπτώματα, δείτε την ENT σας.
Επιπλέον, στη διαδικασία της παραμελημένης φλεγμονής, σχηματίζονται συμφύσεις στο μέσο αυτί και στη συνέχεια εμφανίζεται κολπική μέση ωτίτιδα.
Στα τελικά στάδια της φλεγμονής, σχηματίζεται χρόνια πυώδης ωτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει λαβυρινθίτιδα, μαστοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό.
Πρόληψη
Αφού προσδιορίσατε τον κίνδυνο της ωτίτιδας του αυτιού, προστατέψτε τον εαυτό σας από τέτοια φλεγμονή. Για να το κάνετε αυτό, επισκεφθείτε το γραφείο του γιατρού ENT δύο φορές το χρόνο. Παρακολουθήστε για φαγητό και άσκηση - θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού και θα αποτρέψει τη διείσδυση λοιμώξεων.
Επιπλέον, μην ξεχάσετε να φορέσετε ένα καπέλο κατά την κρύα εποχή. Το καλοκαίρι, βάλτε ένα καπάκι στο κεφάλι του μωρού σας.
Στο τέλος, παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία των αυτιών σας και κάνετε καθημερινές ντους, και μία φορά την εβδομάδα, πραγματοποιείτε την υγιεινή του αυτιού.
Οτίτιδα στα παιδιά - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Η φλεγμονή του μέσου ωτός ονομάζεται οξεία μέση ωτίτιδα (CCA) - αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 6-18 μηνών πάσχουν από ωτίτιδα, και τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια αυτή από τα κορίτσια. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, το 90% των παιδιών υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά σε μέση ωτίτιδα.
Η ωτίτιδα σε ένα παιδί - προκαλεί
Η ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή των αναπνευστικών βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού και είναι αποτέλεσμα μιας νόσου της μύτης, παραρινικών ιγμορείων, αδενοειδών. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι ιοί (ιός γρίπης και αδενοϊός), πνευμονόκοκκοι και αιμόφιλοι βακίλλοι.
Συμπτώματα που υποδηλώνουν ωτίτιδα:
- Πόνος στο αυτί.
- Πυκνή και ιξώδης εκκένωση από τη μύτη και τα μάτια.
- Άρνηση κατανάλωσης, άγχος κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
- Πονοκέφαλος.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C.
- Μια νυχτερινή κραυγή τη νύχτα, το μωρό συνεχώς συσπάει το αυτί.
- Ανυπακοή να ξαπλώσει.
- Κλαίει υπό πίεση στο τραγά (κάτω από την ηλικία ενός έτους)?
- Απόφραξη από το αυτί (συχνότερα πυώδης), που παρατηρείται στη χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
- Έμετος, διάρροια.
Ένας άλλος λόγος που η ωτίτιδα εμφανίζεται σε βρέφη πιο συχνά από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά είναι σε ένα μικρό σωλήνα, τον σωλήνα Ευσταχίας. Στα βρέφη, ο σωλήνας Ευσταχίας είναι βραχύς, ευρύς και εκτείνεται σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με τον φάρυγγα - αυτό διευκολύνει την εύκολη διείσδυση παθογόνων από το λαιμό στο αυτί. Ένας άλλος παράγοντας είναι η σταθερή οριζόντια θέση του βρέφους, επειδή λόγω αυτής βλέννα εύκολα ρέει στον ακουστικό σωλήνα. Για να αποφύγετε αυτό, συνιστάται να τροφοδοτείτε το μωρό, κρατώντας το σε μια ημι-κάθετη θέση και συχνότερα για να το κρατάτε όρθιο σε άλλες χρονικές στιγμές, ειδικά μετά την εμφάνιση της δυσφορίας.
Με την ηλικία, ο Ευσταχιανός σωλήνας έχει επιμηκυνθεί, στενεύσει και γέρνει, βρίσκεται σε μεγάλη γωνία με τον φάρυγγα και εκκρίσεις βλεννογόνου, για να «φτάσει» στα αυτιά, πρέπει ήδη να «ανεβείτε στο βουνό».
Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ωτίτιδα συνοδεύεται από όλες τις ασθένειες στις οποίες η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη (ρινική καταρροή, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αδενοειδή), καθώς και ασθενής ανοσία στο σώμα του παιδιού.
Οτίτιδα σε παιδί - συμπτώματα
Η ασθένεια αρχίζει συνήθως οξεία, ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 39-40 μοίρες. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με το μάσημα, την κατάποση και το φούσκωμα, καθώς αυτές οι ενέργειες αυξάνουν την πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός.
Νεογέννητο και βρέφος: ανήσυχος, κλαίει πολύ, δεν κοιμάται καλά και χτυπά άσχημα, πόνος όταν πιέζει την τραγωδία. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης το παιδί κλαίει από το στήθος και φωνάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα (καθώς οι κινήσεις στην κάτω άρθρωση των γνάθων αυξάνουν τον πόνο κατά το πλύσιμο), αλλά αν το πονόλαιμο πιέζεται στο μαστό, το μωρό μπορεί να πάρει το στήθος και ακόμη και να κοιμηθεί. Ήρεμα το παιδί βρίσκεται στο πονόλαιμο. Από την ηλικία των τεσσάρων μηνών, το μωρό προσπαθεί να φτάσει στο πονεμένο αυτί ή το τρίβει στο μαξιλάρι. Σε σοβαρή μέση ωτίτιδα στα βρέφη, μπορεί να υπάρχουν: εμετός, πρήξιμο του κεφαλιού, προεξοχή των φανταναλίων. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές διαταραχές με μορφή εμετού και διάρροιας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί είναι, κατά κανόνα, αμφίπλευρη, μη αποτελεσματική (δηλαδή, δεν υπάρχει ρήξη του τυμπάνου και της υπερφόρτωσης, καθώς η μεμβράνη στα παιδιά είναι παχύτερη και πυκνότερη από ότι στους ενήλικες).
Μεγαλύτερα παιδιά: μπορεί να διαμαρτύρονται για σοβαρό αυτί, που επεκτείνεται στο ναό, συναισθήματα συμφόρησης και πίεσης στο αυτί, απώλεια ακοής, θόρυβο, πονόλαιμο. Η οξεία μορφή της ασθένειας εκδηλώνεται επίσης από τον υψηλό πυρετό, την άρνηση του παιδιού να φάει και να κοιμηθεί, τη γενική αδυναμία του σώματος, το παιδί μπορεί να συγχέεται.
Η απόρριψη του πύου δείχνει διάτρηση του τυμπανισμού (ρήξη), μετά την οποία ο πόνος στο αυτί μειώνεται σημαντικά και η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.
Η επιδείνωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας εμφανίζεται με τα ίδια συμπτώματα.
Διάγνωση της ωτίτιδας σε ένα παιδί
Εάν τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα παιδί, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά κανόνα, καλούν στο σπίτι από την κλινική ενός παιδίατρου, ο οποίος, μετά από εξέταση του παιδιού, μπορεί να προτείνει διάγνωση οξείας μέσης ωτίτιδας. Αλλά η τελική διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο - γιατρό ΟΝΤ. Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, την εξέταση του τυμπάνου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (otoscope), η οποία επιτρέπει την εμφάνιση σημείων φλεγμονής.
Οτίτιδα στα παιδιά - θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από τα πρώτα σημάδια της νόσου, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα μηνιγγίτιδα και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, σιγμοειδή κόλπο, παράλυση νεύρου του προσώπου, πυώδη μούδιασμα (κυτταρίτιδα) στο λαιμό και αποστήματα στην περιοχή του αυτιού.
Είναι πολύ σημαντικό το παιδί να έχει ρινική καταρροή, επομένως αγγειοσυσπαστικές σταγόνες χρησιμοποιούνται στη μύτη πριν από τη σίτιση και την ώρα του ύπνου (nazivin 0,01%, otrivin). Είναι επίσης απαραίτητο να πιπιλίζετε τη βλέννα από τη μύτη με καουτσούκ με μαλακό ρύγχος. εάν είναι απαραίτητο, η βλέννα αραιώνεται, ενσταλάσσοντας 2-3 σταγόνες αλατούχου διαλύματος σε κάθε ρουθούνι (AquaMaris).
Για την αναισθησία στο αρχικό στάδιο της ωτίτιδας, συνταγογραφείται η παρακεταμόλη (Panadol). Επίσης, τα πτώματα αυτιών Otipaks, Otinum (3-4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα) έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα. Αφού οι σταγόνες πέσουν στο αυτί, πρέπει να εισάγετε ένα κομμάτι από βαμβακερό μαλλί μέσα σε αυτό, κρατήστε την κεφαλή του παιδιού κλίση προς την αντίθετη κατεύθυνση για λίγα λεπτά.
Ωστόσο, οι σταγόνες μπορούν να ενσταλαχθούν μόνο εάν είστε βέβαιοι για την ακεραιότητα του τυμπάνου, δηλαδή, ότι το τύμπανο είναι άθικτο. Εάν το πύο ρέει από ένα αυτί, είναι αδύνατο να θάψει αυτές τις σταγόνες σε κάθε περίπτωση.
Συμπιέσεις θέρμανσης ωτίτιδας
Όταν η ωτίτιδα χρησιμοποιείται σε ένα παιδί, εφαρμόζεται ένα συμπιεστή θέρμανσης στο αυτί (toe με θερμαινόμενο αλάτι) ή μια ιατρική μπλε λάμπα (ανακλαστήρας του Minin).
Πριν από την άφιξη του γιατρού, ως ανεξάρτητη θεραπεία, μπορείτε να εισάγετε απαλά μέσα στο αυτί βαμβάκι τουρμπάνι βρεγμένο με θερμαινόμενη βορική αλκοόλη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγρή παραφίνη ή βότκα, επίσης θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος).
Οι θερμαινόμενες συμπιέσεις, οι οποίες γίνονται γύρω από το αυτί στην ωτίτιδα, έχουν επίσης καλό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε πολλές (τρεις-τέσσερις) χαρτοπετσέτες, να τις βάλετε μαζί και στο κέντρο των χαρτοπετσετών να κόψουν την τρύπα του αυτιού. Στη συνέχεια - βγάζετε τις χαρτοπετσέτες σε λάδι καμφοράς (ελαφρώς αποσπάστε το λάδι) ή σε αλκοόλ, αραιώστε με το νερό με το μισό και τοποθετήστε το γύρω από το νοσούντο αυτί - έτσι ώστε το αυτί να βρίσκεται στην υποδοχή. Εφαρμόστε το σελοφάν επάνω, μετά το βαμβακερό μαλλί και στερεώστε τη συμπίεση με ένα μαντίλι. Τέτοιες κομπρέσες τοποθετούνται δύο φορές την ημέρα: κατά τη διάρκεια της ημέρας για τρεις ή τέσσερις ώρες και για όλη τη νύχτα.
Οι συμπιέσεις δεν πρέπει να γίνονται σε υψηλές θερμοκρασίες.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών παρουσία σημείων βακτηριακής λοίμωξης, παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, καθώς και με μέτρια και σοβαρή ασθένεια. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, πόνος, θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να περιορίσετε μόνο τη συμπτωματική θεραπεία (εξάλειψη του αυτιού). Ωστόσο, ελλείψει θετικής δυναμικής στα συμπτώματα της νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε 24 ώρες.
Για τη θεραπεία της οξείας πυώδους ωτίτιδας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, amoxiclav) σε δόσεις ηλικίας.
Όταν εμφάνιση ή μέσης ωτίτιδας σε παιδιά που δεν είχαν λάβει αντιβιοτικά κατά τον προηγούμενο μήνα συνήθως συνταγογραφείται αμοξικιλλίνη, Flemoksin Soljutab.
Σε οξεία μέση ωτίτιδα σε παιδιά που έλαβαν αντιβιοτικά εντός του προηγούμενου μηνός, σε συχνά άρρωστα παιδιά, η αναποτελεσματικότητα της αμοξικιλίνης μετά από 3 ημέρες θεραπείας, χορηγούνται Amoksiklav.
Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για οξεία μέση ωτίτιδα είναι συνήθως από 5 έως 10 ημέρες.
Η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
Ποιος είναι ο κίνδυνος ωτίτιδας για ένα παιδί;
Χωρίς θεραπεία, ανεπαρκή ή ελλιπή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές: προβλήματα ακοής, χρόνιες μέση ωτίτιδα, προσωπικού νεύρου πάρεση, οξεία μαστοειδίτιδα (λοιμώδης φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού, η οποία βρίσκεται πίσω από το αυτί), το σύνδρομο ερεθισμού εγκεφαλικές μεμβράνες.
Οτίτιδα σε παιδί: τύποι, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας
Η ωτίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες που βρέθηκαν στα παιδιά. Αυτή η παθολογία, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα της ακοής, στα παιδιά είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή του αυτιού επηρεάζει τα παιδιά κάτω των τριών ετών.
Συχνά συμπτώματα μέσης ωτίτιδας σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά
Ένας σημαντικός ρόλος στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου στα μωρά της παιδικής ηλικίας διαδραματίζει η παρατήρηση της μητέρας. Η ανάπτυξη της φλεγμονής του αυτιού του βρέφους μπορεί να σηματοδοτείται από τέτοια σημεία όπως:
- εξέφρασε την ανησυχία του για το παιδί ·
- σταθερό κλάμα.
- λήθαργος, ευερεθιστότητα
- απόρριψη του μητρικού μαστού.
- η εμφάνιση μιας τάσης να κρατιέται το κεφάλι σε μία θέση ενώ βρίσκεται στο πάτωμα.
- υψηλή θερμοκρασία σώματος.
Σε μεγαλύτερα παιδιά, η μέση ωτίτιδα (τα συμπτώματα, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, μπορεί να διαφέρουν) συνήθως εκδηλώνεται:
- έντονος πόνος, αίσθημα ζοφείας στο αυτί.
- απώλεια ακοής
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- λήθαργος, απώλεια όρεξης
- αποβολή από το αυτί ενός ημιδιαφανή υγρού ή πύου (ενδεχομένως αναμεμειγμένο με αίμα).
Χωρίς μια έγκαιρη και έγκαιρη αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, επομένως, όταν το μωρό αναπτύξει τα συμπτώματα αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να δείξει αμέσως το μωρό σε έναν παιδίατρο και έναν παιδιατρικό ωτορινολόγο.
Η ωτίτιδα στα παιδιά: οι κύριοι τύποι της νόσου
Σύμφωνα με τον επιπολασμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε μονόπλευρη (επηρεάζει το ένα αυτί) και διπλής όψης (ισχύει και για τα δύο αυτιά).
Οι ακόλουθες μορφές ασθένειας διακρίνονται από την περιοχή της βλάβης:
Εμφανίζεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής του θύλακα της τρίχας στον εξωτερικό ακουστικό πόρο ή ως αποτέλεσμα της μόλυνσης μέσω μικροτραύματος. Ο ασθενής έχει ερυθρότητα και έντονη διόγκωση των μαλακών ιστών του αυτιού. η ημιδιαφανής εκκένωση από το κανάλι του αυτιού είναι δυνατή. Όταν ένα μωρό αναπτύξει μια παθολογική κατάσταση όπως η εξωτερική ωτίτιδα, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή μιας απότομης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 ° C), ρίγη και απώλεια όρεξης. οι πόνοι στο αυτί είναι έντονες και επιδεινώνονται μιλώντας, μασώντας ή καταπιείτε τα τρόφιμα.
Είναι συνέπεια της διείσδυσης της παθολογικής χλωρίδας μέσω του αυτιού. Σε οξεία φλεγμονή, εκτός από τον πόνο στο προσβεβλημένο αυτί, το παιδί έχει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 ° C. Η φλεγμονή συνοδεύεται από το σχηματισμό στον μαλακό ιστό του εκκρίματος του ακουστικού πόρου (ημιδιαφανές υγρό) με την επακόλουθη ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας. Η πίεση των πυώδους μάζας στο τύμπανο οδηγεί στη ρήξη του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό έχει πυώδη απαλλαγή από το αυτί? Η γενική κατάσταση του παιδιού έχει βελτιωθεί σημαντικά. Μετά από μερικές ημέρες, η κανονική λειτουργία του μέσου ωτός και η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης αποκαθίστανται πλήρως.
Με την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων ή συχνά επαναλαμβανόμενης φλεγμονής, υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού συμφύσεων στην τυμπανική κοιλότητα με επακόλουθη προοδευτική βλάβη της ακουστικής αντίληψης.
Χωρίς σωστή θεραπεία, η οξεία φλεγμονή γίνεται συχνά χρόνια. Πιο συχνά, η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι ασυμπτωματική, σταδιακά οδηγώντας σε μείωση ή πλήρη απώλεια της ακοής. Η χρόνια πυώδης διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό και εκκρίσεις πυώδους εκκρίματος από το κανάλι του αυτιού.
- Εσωτερική ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα).
Συνήθως εμφανίζεται ως επιπλοκή οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός με το σχηματισμό χοληστε ωματώματος, το οποίο καταστρέφει τις οστικές δομές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εσωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον μιας σοβαρής γενικής λοιμώδους νόσου ή τραύματος. Όταν συμβεί αυτό, επηρεάζεται η αιθουσαία συσκευή και το αντιληπτό μέρος των οργάνων ακρόασης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ωτίτιδας συνοδεύονται από εμβοές, ζάλη, ναυτία, έμετο, απώλεια ικανότητας συντονισμού εθελοντικών κινήσεων και απώλεια ακοής.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ωτίτιδα σε ένα παιδί χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση μιας καταστρεπτικής διαδικασίας σε όλο το ακουστικό κανάλι.
Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας
Μεταξύ των κυριότερων παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας είναι:
- χρόνιες ρινοφαρυγγικές νόσους.
- συχνή κρυολογήματα.
- ακατάλληλη υγιεινή ακρόασης ·
- μηχανική βλάβη στα αυτιά.
- ξένο σώμα στο αυτί?
- διείσδυση υγρασίας στα αυτιά.
- αλλεργιογόνα;
- ανατομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού βοηθήματος.
Ελλείψει διάτρησης του τυμπανιού, η παθογόνος χλωρίδα διεισδύει στο μέσο αυτί μέσω του ρινοφάρυγγα. σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (όταν το αίμα είναι μολυσμένο και άλλες σοβαρές ασθένειες), η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.
Τι είναι η επικίνδυνη ωτίτιδα σε ένα παιδί;
Οι πιο συχνές επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν:
- μερική ή πλήρη απώλεια ακοής.
- ψυχική εξασθένιση;
- ζυγομακίτιδα, μαστοειδίτιδα (φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των κροταφικών δομών).
- παράλυση του προσώπου νεύρου?
- απόστημα εγκεφάλου?
- εγκεφαλίτιδα.
- μηνιγγίτιδα;
- δηλητηρίαση αίματος.
Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας μιας ασθένειας
Δεδομένου ότι η ωτίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να συνοδεύεται από άλλες παθολογικές καταστάσεις των οργάνων της ΕΝΤ, το μωρό πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη ωρορινολογική εξέταση. Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει:
- otoscopy;
- βακτηριολογική εξέταση του εξιδρωτικού υγρού (με διάτρηση του τυμπάνου).
- ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία των κροταφικών οστών.
- ακουομετρία.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις ενδοκρανιακών επιπλοκών, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από παιδιατρικό νευρολόγο.
Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου επιλέγονται από το γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιαστεί:
- ιατρικά παρασκευάσματα (αντιπυρετικά και αντιισταμινικά, αυτιά και ρινικές σταγόνες).
- πλύση των αυτιών?
- βούρτσες με διαλύματα οινοπνεύματος.
- φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (θεραπεία υψηλής συχνότητας, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.) ·
- διάτρηση του τυμπανιού (πυώδης φλεγμονή).
- το άνοιγμα της φούσκας του αυτιού ·
- τοποθέτηση κοιλότητας τυμπάνου.
- προσεκτική ακρόαση της υγιεινής.
Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί τυμπανοπλαστική με προσθετική βλάβη στο ακουστικό οστίκλ.