Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Σχόλια
Η στένωση του λάρυγγα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει παθολογική βλάβη των αναπνευστικών λειτουργιών λόγω της στένωσης ή της πλήρους επικάλυψης του αυλού της τραχείας. Η νόσος μπορεί να προκληθεί από παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή της αναπνευστικής οδού, αλλεργιογόνα, λοιμώξεις, επίκτητες ή συγγενείς μεταβολές του λάρυγγα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αργά σε μια χρόνια μορφή ή να εκδηλωθεί με τη μορφή οξείας προσβολής - κεραυνοειδούς λαρυγγικού οιδήματος και πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού της. Στην τελευταία περίπτωση, απαιτείται βοήθεια έκτακτης ανάγκης για να αποφευχθεί η ασφυξία και να σωθεί η ζωή.
Στάση της λάρυγγας: συμπτώματα
Τα συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα αναπτύσσονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες, και συγκεκριμένα:
- τους λόγους που προκάλεσαν τη στένωση του αυλού.
- μορφές της ασθένειας ·
- την έκταση της παραμέλησής του.
Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η αναπνευστική διαταραχή. Στα αρχικά στάδια, εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας, δυσκολίας εισόδου, γρήγορης αναπνοής με χαρακτηριστικό θόρυβο και σφυρίχτρα. Όταν η ασθένεια περάσει σε προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής μπορεί μόνο να αναπνεύσει σε καθιστή θέση, να πνίξει και να πεθάνει από την έλλειψη οξυγόνου.
Μαζί με τις αναπνευστικές διαταραχές σε έναν ασθενή με στένωση της λάρυγγας εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:
- ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
- κόπωση;
- πανικός και άγχος που προκαλείται από δυσκολία στην αναπνοή και έλλειψη οξυγόνου.
- υπνηλία;
- η απάθεια σε ό, τι συμβαίνει.
- βήχας πνιγμού ·
- το χρώμα του δέρματος αλλάζει ανάλογα με το στάδιο της νόσου: χλιδή - με την αρχική μορφή της στένωσης της λάρυγγας, κυάνωση του δέρματος και του στοματικού βλεννογόνου - με έντονα σημάδια ασφυξίας,
- διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας που προκαλείται από ασφυξία, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης, μειωμένου προσανατολισμού, ακούσιων περιττωμάτων και ούρησης.
Ο συνδυασμός των τελευταίων συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω είναι το πρώτο σημάδι της έναρξης των μη αναστρέψιμων διεργασιών στις δομές του εγκεφάλου και στον οργανισμό ως σύνολο. Σε περίπτωση πρόωρης φροντίδας, η λαρυγγική στένωση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Αιτίες της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί με ταχύτητα αστραπής (από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 ώρες) ή να αποκτήσει μια χρόνια μορφή με παρατεταμένη φύση. Κάθε πάθηση προάγεται από διάφορες παθολογικές αιτίες:
Η οξεία στένωση του λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει:
- οξείας μορφής λαρυγγίτιδας ή της χρόνιας παροξυσμό
- ψεύτικη κρούστα στην παιδική ηλικία.
- λαρυγγικό οίδημα λόγω αλλεργικών αντιδράσεων (αγγειοοίδημα).
- ξένο σώμα χτύπησε?
- λαρυγγικοί τραυματισμοί που προκαλούνται από μηχανική καταπόνηση, χημικά ή θερμικά εγκαύματα.
- μολύνσεις στο λαιμό - πυώδης αμυγδαλίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα,
- μη φυσιολογικές αλλαγές στο συγγενικό λάρυγγα.
- επιπλοκές μετά την πάθηση της διφθερίτιδας, της ιλαράς και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
Η χρόνια μορφή της στένωσης αναπτύσσεται αργά υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>
- τραυματισμοί που υφίστανται κατά τη διάρκεια της ανάνηψης.
- παρατεταμένο αερισμό των πνευμόνων.
- βλάβη των νευρικών απολήξεων λόγω προηγούμενων ενεργειών στα αναπνευστικά όργανα και στον θυρεοειδή αδένα.
- επιπλοκή μετά από πυώδη φλεγμονή των λαρυγγικών χόνδρινων ιστών (περιχονδρίτιδα).
- ουλές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, πληγές που οδηγούν σε αλλαγή στη λειτουργία του λάρυγγα.
- επιπλοκές μετά από έκθεση στο σώμα σοβαρών ασθενειών όπως η φυματίωση ή η σύφιλη.
Αιτίες οξείας φύσης μπορούν να επιλυθούν γρήγορα με ιατρική θεραπεία ή αποκλεισμό των επιπτώσεων ενός παράγοντα που προκαλεί (για παράδειγμα, σε αλλεργικές αντιδράσεις). Σε περίπτωση χρόνιας στένωσης του αυλού, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να προσαρμοστεί στις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον λάρυγγα, να μάθει να ρυθμίζει την αναπνοή του και να υποβάλλεται σε περιοδική θεραπεία για να αποτρέψει τη μετάβαση της νόσου στο οξεικό στάδιο.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα
Ο βαθμός στένωσης του αυλού του λάρυγγα καθορίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά:
- Αντισταθμισμένη στένωση. Ο αυλός περιορίζεται κατά 30%, το μέγεθος της γλωττίδας είναι από 6 έως 8 mm, η θερμοκρασία του σώματος και η αρτηριακή πίεση αντιστοιχούν στις φυσιολογικές τιμές, η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της σωματικής άσκησης, ο ασθενής είναι καθαρός και σε ικανοποιητική κατάσταση.
- Υποαντισταθμισμένη στένωση. Ο αυλός περιορίζεται κατά 50%, το γλωττίδα έχει μέγεθος από 4 έως 5 mm, ο παλμός επιταχύνεται ελαφρά, η αρτηριακή πίεση είναι σε κανονική κατάσταση και μπορεί ελαφρά να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ο ασθενής έχει μια καθαρή συνείδηση, ενώ η αναπνοή γίνεται ταχεία και θορυβώδης. Η κατάσταση εκτιμάται ως μέτρια σοβαρότητα.
- Ανεπάρκειες στένωσης. Ο αυλός της τραχείας γίνεται σε σχήμα σχισμής, το μέγεθος της γλωττίδας περιορίζεται σε 2-3 mm. Η κατάσταση εκτιμάται ως βαρύ, το μυαλό συγχέεται, ενώ οι δείκτες πίεσης μειώνονται και ο παλμός γίνεται ταχεία ή νηματοειδής. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή οδηγούν σε αναγκαστική καθιστική θέση.
- Ασφυξία. Ο αυλός τύπου σχισμής περιορίζεται σε 1 mm, η κατάσταση εκτιμάται ως εξαιρετικά δύσκολη. Ο σπειροειδής παλμός επιβραδύνεται σταδιακά και παύει να είναι αισθητός. Η αναπνοή γίνεται ρηχή, ο ασθενής ασφυκτιά και η κατάσταση επιδεινώνεται από την έλλειψη συνείδησης.
Ο τελευταίος βαθμός στένωσης της λάρυγγας απαιτεί φροντίδα αναζωογόνησης, καθώς ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά σε νοσοκομείο. Στην πρώτη περίπτωση, ανάλογα με την αιτία της εκδήλωσης της παθολογικής κατάστασης, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά - για την ανακούφιση των οξέων φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών.
- Αντιβακτηριακά φάρμακα - ενδείκνυνται για τη θεραπεία ιογενών ασθενειών που προκαλούν λαρυγγικό οίδημα.
- Αντιισταμινικά - που συνταγογραφούνται για λαρυγγικό οίδημα που προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις.
- Τα νευροληπτικά και τα ηρεμιστικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και τη μείωση των κρίσεων πανικού, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.
- Κορτικοστεροειδή - συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του οίδημα του λάρυγγα και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
- Ειδικοί οροί - χορηγούνται σε περιπτώσεις που το λαρυγγικό οίδημα προκαλείται από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, διφθερίτιδα).
- Φάρμακα αφυδάτωσης - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του οίδημα του λάρυγγα με την αφαίρεση του υγρού από το σώμα.
Με μια ισχυρή συστολή του λάρυγγα και έντονα σημάδια ασφυξίας, ο ασθενής παρουσιάζεται χειρουργική θεραπεία:
- Αφαίρεση ξένης ύλης σε περίπτωση επαφής με το αναπνευστικό σύστημα.
- Η απομάκρυνση των όγκων ή των ουλών, η εξάλειψη των συγγενών ανωμαλιών - διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου ο αυλός του λάρυγγα μειώνεται σημαντικά και η αναπνοή του ασθενούς είναι δύσκολη.
- Η τραχειοστομία ενδείκνυται για οξείες προσβολές στένωσης, όταν οι αεραγωγοί αποκλείονται σημαντικά ή εντελώς. Μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα στο πρόσθιο τοίχωμα της τραχείας μέσω ενός ανοίγματος που δημιουργήθηκε προηγουμένως.
- Διεξαγωγή της ριζοτραχειακής διασωλήνωσης - εισαγωγή ενός σωλήνα αναπνοής στην τραχεία μέσω της μύτης. Η λειτουργία χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά, με την επιτρεπόμενη περίοδο παραμονής του σωλήνα στο ρινοφάρυγγα να μην υπερβαίνει τις 3 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νέκρωσης της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Η μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τους λόγους για τη στένωση του αυλού.
Οξεία στένωση του λάρυγγα
Η οξεία στένωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης - από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 ώρες. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία επηρεάζει το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων που υποστηρίζουν τη ζωή.
Ανάλογα με τον βαθμό και την ταχύτητα ανάπτυξης της στένωσης του λάρυγγα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- βήχας πνιγμού ·
- γρήγορη και θορυβώδη αναπνοή.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- γρήγορος παλμός.
- περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει οξεία έλλειψη οξυγόνου.
- την ωχρότητα του δέρματος και την ασφυξία - την κυάνωση και την κυάνωση.
- υπερβολική εφίδρωση.
- υπόταση με ασφυξία, καθώς και απώλεια συνείδησης και σπασμών.
Οι ακόλουθοι παθολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν οξεία στένωση:
- την ανάπτυξη οξείας νόσου του αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας μια επιπλοκή με τη μορφή λαρυγγικού οιδήματος,
- την έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα και την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης ως επακόλουθο.
- οξεία φλεγμονή του λάρυγγα (λανθασμένη κρούστα), παρατηρούμενη κατά προτίμηση στα παιδιά.
- αποστήματα και πυώδεις συσσωρεύσεις που οφείλονται στη στηθάγχη.
Οι οξείες επιθέσεις της στένωσης της λάρυγγας μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη απόφραξη της αναπνευστικής οδού και ασφυξία και ως εκ τούτου απαιτούν επείγουσα θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα ή καλούν τους γιατρούς για επείγουσα περίθαλψη.
Πρώτες βοήθειες
Σε περίπτωση οξείας προσβολής στένωσης του λάρυγγα, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα για να ανακουφίσει την κατάσταση και να σώσει τη ζωή. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία και πριν από την άφιξή της να εκτελέσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Παρέχετε στον ασθενή μια άνετη θέση καθίσματος.
- να υγρανθεί ο αέρας στο δωμάτιο κάνοντας κρεμασμένες βρεγμένες πετσέτες ή σεντόνια.
- Κάνετε την εισπνοή με ζεστό διάλυμα σόδας (αραιώστε μια κουταλιά σούπας σόδας σε ένα λίτρο βραστό νερό) και ταυτόχρονα μια ζεστή συμπίεση για τα πόδια για 10-15 λεπτά.
- δώστε στον ασθενή ένα αντιαλλεργικό φάρμακο εάν η επίθεση προκαλείται από αλλεργίες και του παρέχετε ένα σταθερό ζεστό ρόφημα με τη μορφή αλκαλικού μεταλλικού νερού.
Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>
Εάν η κατάσταση είναι κρίσιμη και ο ασθενής έχει έντονα σημάδια ασφυξίας, τότε η ιατρική ομάδα πρέπει να λάβει ένα επείγον μέτρο - να έχει μια τραχειοστομία στη θέση του.
Λάρυγγα στένωση
Συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα
- Στάδιο Ι:
- η αναπνοή είναι πιο σπάνια και βαθιά.
- μικρές παύσεις μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
- αργός καρδιακός παλμός.
- δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε (μερικές φορές ακόμα και σε ηρεμία).
- Στάδιο ΙΙ:
- θορυβώδης συριγμός (ακόμη και σε ηρεμία)?
- δυσκολία στην αναπνοή.
- την ωχρότητα του δέρματος.
- γενική διέγερση.
- μπορεί να αυξηθεί η πίεση.
- δύσπνοια σε ηρεμία.
- Συμμετοχή στους αναπνευστικούς βοηθητικούς μυς - διακλαδικοί χώροι, υπερκλειδιώδης οστά.
- Στάδιο ΙΙΙ:
- συχνή ρηχή αναπνοή.
- stridor (θορυβώδης συριγμός);
- αναγκαστική θέση (καθιστική θέση, κλίση της κεφαλής προς τα πίσω).
- χλωμό γαλαζωπό χρώμα του δέρματος (τα μάγουλα μερικές φορές παραμένουν κοκκινωπό).
- καρδιακές παλλιέργειες;
- αυξημένη εφίδρωση.
- χαμηλή αρτηριακή (αιματική) πίεση.
- δύσπνοια όπως με την άσκηση, και σε ηρεμία.
- Στάδιο IV ή ασφυξία (πνιγμός):
- διαλείπουσα αναπνοή ή πλήρης διακοπή της;
- παλμός συχνός (μπορεί να μην είναι αισθητός)?
- ανοιχτό γκρι δέρμα.
- πιθανή απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση, αφαίμαξη (εκκένωση του ορθού), καρδιακή ανακοπή, σπασμοί.
Έντυπα
Λόγοι
- Ο μακροχρόνιος τεχνητός πνευμονικός αερισμός (με ανάνηψη) είναι ο κύριος λόγος.
- Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού του λάρυγγα (χειρουργική επέμβαση, εισχώρηση ξένων σωμάτων, τραυματισμοί του λάρυγγα, συνοδεύονται από βλάβες του αναπνευστικού συστήματος).
- Ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού (εμφανίζεται παραβίαση της ένταξης των μυών του λάρυγγα και αναπτύσσεται η παράλυση του, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό στένωσης).
- Μεσοθωρακίου όγκων και του θυρεοειδούς, χειρουργική επέμβαση στον αυχένα μπορεί να τραυματίσει παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου (ένας κλάδος του πνευμονογαστρικού νεύρου που νευρώνει τον λάρυγγα), με αποτέλεσμα αναπτύσσει επίσης παράλυση της.
- Ως επιπλοκή των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (για παράδειγμα, μετά από πονόλαιμο, πυώδη φλεγμονή του λάρυγγα).
- ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης (λαρυγγικό οίδημα και στένωση του αυλού του).
- Ως συνέπεια χημικών (για παράδειγμα, εισπνοή ακάθαρτου καπνού, αλκαλίων ή οξέων στην αναπνευστική οδό κ.λπ.) ή θερμικής κάψας του λάρυγγα.
- Ακτινοθεραπεία.
- Η παρουσία ουλών και όγκων στο λάρυγγα.
- Μια επιπλοκή των λοιμωδών νοσημάτων (σύφιλη (σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια επηρεάζοντας το δέρμα, τους βλεννογόνους, τα εσωτερικά όργανα, τα οστά, το νευρικό σύστημα), διφθερίτιδας (λοιμώδης νόσος που προκαλείται από την diphtheriae βακτήριο Corynebacterium, προκαλώντας φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού και ρότορες, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, νευρικά και απεκκριτικά συστήματα), κλπ.).
Ένας γιατρός ENT (ωτορινολόγος) θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου
Διαγνωστικά
- παράπονα Ανάλυση και ιατρικό ιστορικό (αναπνοή χαρακτήρα, παρουσία δύσπνοια, παρουσία μιας ασθένειας ή κατάστασης κατά το παρελθόν (ή παρόν), να προωθήσει την ανάπτυξη της στένωσης et al.).
- Γενική εξέταση (σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας, ψηλάφηση του αυχένα για την παρουσία πιθανών σχηματισμών όγκων κλπ.).
- Λαρυγγοσκόπηση (όργανο μέθοδος διάγνωσης του λάρυγγα). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό στένωσης του λάρυγγα, καθώς και την πιθανή αιτία του (για παράδειγμα, την παρουσία όγκου στον αυλό του λαρυγγικού σωλήνα).
- Ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα με ευέλικτο ενδοσκόπιο (ινομυροσκοπία) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τον επιπολασμό, το βαθμό στένωσης.
- Μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας.
- Εάν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση, χρησιμοποιούν μεθόδους ακτινολογικής έρευνας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία).
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
- Κατά τα πρώτα σημάδια της στένωσης του λάρυγγα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να πάτε στον γιατρό σας (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).
- Σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (σαφείς ενδείξεις της αρχόμενης ασφυξίας) ανακουφίσουν την κατάστασή του μπορεί να επιτευχθεί με την ύγρανση του αέρα (για παράδειγμα, για να κρεμάσει βρεγμένα φύλλα στο δωμάτιο), τρίβοντας τα χέρια και τα πόδια.
- Τα άτομα με οξεία στένωση της λάρυγγας και χρόνια ανεπάρκεια (μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις συνθήκες εξασθένησης της αναπνοής και έλλειψης οξυγόνου) υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.
- Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της νόσου:
- εάν η στένωση του λάρυγγα προκαλείται από αλλεργίες - συνταγογραφήστε αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή (φάρμακα που αποσκοπούν στην ανακούφιση από φλεγμονή και οίδημα).
- εάν η αιτία είναι η παρεμπόδιση του λάρυγγα με ένα ξένο σώμα, το ξένο σώμα απομακρύνεται από τη λαρυγγική κοιλότητα.
- Εάν η στένωση προκαλείται από μια λοίμωξη, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να διευκολύνουν την αναπνευστική λειτουργία και στη συνέχεια πραγματοποιείται αντιβακτηριακή (ή αντιιική) θεραπεία.
- Οι κρίσιμες συνθήκες (για την ανάπτυξη των πνιγμού) τραχειοτομή (διαδικασία ουσία συνίσταται στον σχηματισμό μια περικοπή επί της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού και την εισαγωγή μέσα στην κοιλότητα του σωλήνα αεραγωγού μέσω του οποίου ο ασθενής μπορεί να αναπνέει).
- Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται διασωλήνωση (εισαγωγή ενός σωλήνα που εκτείνεται στον αυλό του στον λάρυγγα είναι μια διαδικασία "χωρίς αίμα"). Η διουρητική επέμβαση δεν επιτρέπεται περισσότερο από 72 ώρες (3 ημέρες), αλλά μετά από 24 ώρες θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε εκσκαφή (αφαίρεση του σωλήνα).
- Σε χρόνιες μακράς υπάρχοντα στένωση (ή συγγενή στένωση) χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη ουλές εκτομή και όγκους της κοιλότητας λάρυγγα, εμφύτευση στεντ (σωλήνες, αποτρέποντας στένωση του αυλού του λάρυγγα). Σε περίπτωση παράλυσης του λάρυγγα, το φωνητικό καλώδιο με τους γειτονικούς χόνδρους συνήθως απομακρύνεται από τη μια πλευρά. Πρόσφατα, οι τεχνικές λέιζερ για τη χειρουργική θεραπεία της στένωσης έχουν γίνει συχνές.
Επιπλοκές και συνέπειες
- Χρόνια υποξία (πείνα με οξυγόνο) και, κατά συνέπεια, διαταραχή της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων (νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακά, κ.λπ.).
- Με μια υπάρχουσα στένωση, οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε αποεπένδυση (δηλαδή στην ανικανότητα του σώματος να "προσαρμοστεί" στις συνθήκες της υπάρχουσας παθολογίας).
- Ο κίνδυνος θανάτου.
Πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα
- Πηγές
Εθνικός Οδηγός Ωτορινολαρυγγολογίας, εκδοθέν από τον V.T. Palchun 2008
Handbook of Ottorinorangologii, Α, G. Likhachev, από-σε "Medicine", 1984
Φλεγμονώδεις ασθένειες του λάρυγγα και τις επιπλοκές τους. V.T. Palchun et αϊ. GEOTAR-Media, 2010
Τι πρέπει να κάνετε όταν στέκεται ο λάρυγγας;
- Επιλέξτε έναν κατάλληλο γιατρό ΟΡΤ (ωτορινολαρυγγολόγο)
- Δοκιμάστε τις δοκιμές
- Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
- Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις
Λάρυγγα στένωση - πώς να βοηθήσει ένα άτομο
Η στένωση του λάρυγγα (παθολογική στένωση του αυλού) οδηγεί στην ανάπτυξη πείνας με οξυγόνο. Αυτό επιδεινώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση, επηρεάζει αρνητικά όλα τα όργανα. Και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Επιπλέον, οι τελευταίοι συχνά γίνονται χρόνια, περιπλέκοντας σημαντικά τον συνήθη τρόπο ζωής. Γιατί υπάρχει στένωση του λάρυγγα και ποιες μέθοδοι έκτακτης ανάγκης θα βοηθήσουν στη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα
Αυτή είναι μια απότομη στένωση του αυλού των αεραγωγών στην περιοχή της γλωττίδας. Σταδιακά οδηγεί στην πλήρη παύση της ροής του αέρα κατά μήκος της αναπνευστικής οδού.
Οι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης είναι πολλοί. Στους ενήλικες, είναι συνήθως χρόνιοι και μετατραυματικοί τραυματισμοί. Στην παιδική ηλικία - μολυσματικές ασθένειες ιογενούς φύσης.
Η λαρυγγοτραχεΐτιδα του στειρώματος σε ένα παιδί είναι ένα κοινό φαινόμενο που συμβαίνει στα μωρά πολύ πιο συχνά απ 'ό, τι στους ενήλικες.
Χαρακτηριστικά της αναπνευστικής οδού στα παιδιά
Οι γιατροί λένε ότι προδιαθέτουν την εμφάνιση στένωσης σε ένα παιδί σε τέτοια χαρακτηριστικά του σώματος:
- πολύ αναπτυγμένο λεμφικό σύστημα.
- πλούσια παροχή αίματος και τάση οίδημα στον παραμικρό ερεθισμό της βλεννογόνου?
- στενός αυλός των αεραγωγών.
- συσκευή χαλαρής κυτταρίνης υποσχηματισμού.
- τάση για ιογενείς λοιμώξεις.
Οποιαδήποτε βλάβη στην αναπνευστική οδό σε αυτή την περιοχή οδηγεί σε διακοπή των λειτουργιών:
- αναπνευστική (που μεταφέρει αέρα στους πνεύμονες)?
- Προστασία (θέρμανση, καθαρισμός).
- (φωνητική εκπαίδευση).
Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η στένωση, τόσο πιο επικίνδυνο είναι για τη ζωή του ασθενούς.
Βίντεο για ασθένειες
Τύποι και στάδια
Υπάρχουν πολλοί τύποι παθολογίας. Ανάλογα με τον τύπο της στενώσεως που ανιχνεύεται, αλλάζουν οι τακτικές θεραπείας.
Αναλύοντας το χρονικό σημείο του σχηματισμού της παθολογίας, υπάρχουν οι εξής μορφές:
- Οξεία στένωση. Αναπτύσσεται πάνω από 1 μήνα. Η στένωση του αυλού εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά. Σε αυτό το πλαίσιο, δεν αναπτύσσονται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί (ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί αμέσως στις αλλαγές στην αναπνοή και την έλλειψη οξυγόνου). Όλες οι λειτουργίες και συστήματα υποφέρουν από τέτοιες παραβιάσεις.
- Χρόνια στένωση. Αυτή η παθολογία σχηματίζεται από ένα μακροπρόθεσμο. Κατά κανόνα, περισσότερο από 1 μήνα.
Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της παθολογικής συστολής, η στένωση ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:
- Παραλυτικό. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ενάντια στο υποβαθμισμένο παροξυσμό στον λάρυγγα. Η στένωση προκαλεί συμπίεση του νεύρου, που συχνά προκαλείται από όγκους γειτονικών οργάνων.
- Scar. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει διάφορα υποείδη:
- Μετατραυματικό. Παθολογικό φαινόμενο που προκαλείται από τραυματισμούς του λάρυγγα, χειρουργικές παρεμβάσεις.
- Μετά τη διασωλήνωση. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διασωλήνωση για μεγάλο χρονικό διάστημα (εξαερισμός των πνευμόνων με ειδικό σωλήνα που εισάγεται στην τραχεία).
- Μετα-μολυσματικά. Αυτή η στένωση εξελίσσεται ως συνέπεια των μεταφερόμενων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, της πνευμονίας).
- Ογκος. Οι όγκοι που εντοπίζονται απευθείας στην περιοχή του λάρυγγα μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογική στένωση.
Σύμφωνα με τη διαδικασία εντοπισμού, διακρίνονται τέτοιες στένωση:
- glottis;
- υπο-φωνητικός χώρος.
- παρατεταμένη (στένωση καλύπτει τον λάρυγγα και την τραχεία).
- εμπρόσθια (παθολογική διεργασία συμβαίνει λόγω του πρόσθιου τοιχώματος).
- πίσω (εμπλέκονται στην πίσω επιφάνεια του λάρυγγα).
- κυκλική (συστολή που υπαγορεύεται από την κυκλική συμπίεση).
- (στένωση που προκαλείται από τη συμπίεση όλων των περιοχών).
Αιτίες
Στην ορχηνολαρυγγολογία υπάρχουν τέτοιες πηγές ανάπτυξης στένωσης:
- Μολυσματικές ασθένειες οξείας και χρόνιας οδού. Η λαρυγγοτραχειίτιδα με στειρώματα συμβαίνει με παραγρίπη, γρίπη, διφθερίτιδα, οστρακιά, ιλαρά, φυματίωση, σύφιλη.
- Φλεγμονές διαφορετικής φύσης. Η λαρυγγίτιδα της υποκατηγορίας, η φλεγμονή του χώρου του χόνδρου και του χόνδρου, το φλέγμα, η αμυγδαλίτιδα και η ερυσίπελα μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστη παθολογία.
- Τραυματισμοί. Είναι δυνατόν να προκαλέσετε ζημιά στην καθημερινή ζωή. Συχνά η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο θερμικών και χημικών εγκαυμάτων, που προκαλούνται από ξένα σώματα. Μερικές φορές η στένωση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
- Παθολογικές διεργασίες σε παρακείμενους ιστούς. Υπόστρωμα (αποστήματα) και αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος) στην περιοχή γύρω από τον λάρυγγα, στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στη ρίζα της γλώσσας, στο δάπεδο του στόματος μπορεί να αποτελέσει τη βάση μιας οδυνηρής κατάστασης.
- Αλλεργικό αγγειοοίδημα.
- Παραβίαση των νευρικών ερεθισμάτων (εννεύρωση) στους μυς που αποτελούν το πλαίσιο του υποφάρυγγα. Τέτοια προβλήματα προκαλούν τραυματισμούς των νεύρων, νευρολογικές βλάβες, μυοπάθειες με πάρεση και παράλυση.
- Reflex σπασμός. Το φαινόμενο αυτό συχνά συνοδεύει την υστερία, την ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, τις ενδοσκοπικές παρεμβάσεις.
- Συγγενής παθολογία των λαρυγγοφαρυγγικών δομών.
Τα μικρά παιδιά μπορεί να αναπτύξουν λάρυγγα ως αποτέλεσμα:
- κραυγή, κλάμα;
- έλλειψη ασβεστίου και / ή βιταμίνης D,
- με σπασμοφιλία.
- σε περίπτωση πίεσης στη ρίζα της γλώσσας.
Η χρόνια συστολή εμφανίζεται συχνότερα στο παρασκήνιο:
- Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα που κρατήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Δραστηριότητες στην παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία οι νευρικές απολήξεις υπέστησαν βλάβη.
- Ασθενείς διεργασίες που έχουν εξαπλωθεί στον χόνδρο του χείλους.
- Μηχανική βλάβη του βλεννογόνου.
Ανεξάρτητα από την αιτία της στένωσης, η εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία προχωρεί πάντα με τον ίδιο μηχανισμό, βάσει του οποίου οι γιατροί έχουν εντοπίσει διάφορα στάδια της παθολογίας.
Συμπτώματα και σημεία
Σε παιδιά και ενήλικες, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το ποιο στάδιο στένωσης του αυλού του λάρυγγα είναι μια παθολογική διαδικασία.
Με δεδομένο αυτό, διακρίνεται ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου σταδίου:
- Αντισταθμισμένο στάδιο. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- ικανοποιητική κατάσταση.
- η αναπνοή αρχίζει να γίνεται βαθύτερη και πιο σπάνια.
- οι παύσεις μεταξύ της εκπνοής και της εισπνοής συντομεύονται.
- η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης ή σε περίπτωση άγχους (δυσκολία στην αναπνοή).
- αυξημένο ρυθμό καρδιακού ρυθμού.
- Μερική αντιστάθμιση. Σε αυτό το στάδιο, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πιο έντονες:
- η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά.
- η αναπνοή αρχίζει να αυξάνεται.
- το άγχος ενώνει;
- ο θόρυβος της αναπνοής ακούγεται σε απόσταση.
- βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα γίνεται ανοιχτό, μερικές φορές το μπλε εμφανίζεται.
- οι βοηθητικοί μύες συνδέονται με την πράξη της αναπνοής (σημειώνεται μυϊκή σύσπαση μεταξύ των νευρώσεων, σημειώνεται η σφαγίτιδα και οι υπερκλειδιώδεις μύες στην περιοχή του επιγαστρίου).
- Ακατάλληλο. Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται προοδευτικά, εμφανίζονται τέτοια σημεία:
- υπάρχει φόβος, εκφράζεται άγχος, ο ασθενής ζητά βοήθεια.
- αναγκασμένη στάση με το κεφάλι να ρίχνεται προς τα πίσω και να στηρίζεται στους βραχίονες.
- ορισμένες περιοχές του θώρακα δραματικά τράβηξε?
- χλωμό δέρμα, προφέρεται μπλε στο στόμα, τα μάτια, τα χέρια και τα πόδια?
- οι κινήσεις του λάρυγγα κατά την εισπνοή και την εκπνοή καθίστανται ορατές.
- Το σώμα γίνεται κολλώδες με τον ιδρώτα.
- έντονη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
- Ασφυξία. Αυτό είναι το τερματικό στάδιο. Εάν δεν παρέχεται βοήθεια σε αυτό το στάδιο, τότε συμβαίνει θάνατος. Τα συμπτώματα της ασφυξίας είναι τα εξής:
- υπάρχει μια πλήρη εξάντληση της δύναμης (ο ασθενής είναι αδιάφορος, κουρασμένος από τα πάντα)?
- γκρι δέρμα λόγω τριχοειδών σπασμών?
- τα χαρακτηριστικά του προσώπου υποδεικνύονται.
- ο παλμός δεν είναι σχεδόν ανιχνεύσιμος, μειώνεται η πίεση.
- σπάνιος καρδιακός ρυθμός, η απώλεια συνείδησης συμβαίνει.
- οι τονοκλονικές σπασμοί εμφανίζονται με την παραμικρή κίνηση.
- τα δάχτυλά σας γίνονται κυανικά έως μαύρα.
- ρηχή αναπνοή, διαλείπουσα?
- σπαστικό σύνδρομο.
- ακούσια ούρηση και απολέπιση.
- στην αιχμή των κρίσεων που οφείλονται στην παράλυση του αναπνευστικού κέντρου συμβαίνει θάνατος.
Τα πρώτα δύο στάδια, εάν υποβοηθούνται εγκαίρως, είναι γρήγορα αντιστρεπτά. Εάν η στένωση εισέλθει στο στάδιο της αποζημίωσης και της ασφυξίας, τότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ανάνηψη.
Διαγνωστικά
Δεδομένης της τυπικής κλινικής της στένωσης, η διάγνωση του συνδρόμου δεν είναι δύσκολη.
Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία και η εξέλιξη των τακτικών θεραπείας, εάν το επιτρέπει ο ασθενής, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:
- Έλεγχος και προσεκτική αμφισβήτηση. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη συνολική κατάσταση του ασθενούς και να προτείνετε την αιτία.
- Ακτινογραφική εξέταση. Βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των αεραγωγών.
- Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η έρευνα μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε με ακρίβεια τη φύση της βλάβης του λάρυγγα και των περιβαλλόντων ιστών. Και επίσης παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί ο βαθμός στενότητας.
- Μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία). Αυτό το συμβάν πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το ΗΚΓ μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς.
- Γενική εξέταση αίματος. Θα δείξει την παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης αν υπάρχει μόλυνση στο σώμα.
- Η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- Σπορά αποσπώμενη, που λαμβάνονται από τον λάρυγγα και / ή την τραχεία. Η ανάλυση έχει σχεδιαστεί για την αναγνώριση της μικροβιακής χλωρίδας και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
- Λαρυγγοσκόπηση. Ενόργανη μέθοδος μελέτης της κατάστασης του λάρυγγα. Κατά τη διάρκεια του συμβάντος, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία όγκων.
- Στροβοσκόπιο. Διαδικασία για τη μελέτη των φωνητικών χορδών.
- Endofibroscopy Με τη βοήθεια ενός λεπτού ενδοσκοπίου, προσδιορίζεται ο βαθμός και η έκταση της στενώσεως και αξιολογείται επίσης η επένδυση του βλεννογόνου.
Εάν ένας ασθενής έχει ανιχνεύσει μια παθολογία στα δύο πρώτα στάδια, τότε οι γιατροί μπορούν να διεξάγουν όλους τους διαγνωστικούς χειρισμούς.
Διαφορετική στένωση από:
- λαρυγγισμός.
- υστερική κατάσταση.
- βρογχικό άσθμα.
- διαδικασία όγκου.
Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να καθορίσετε σωστά την κατεύθυνση της θεραπείας.
Παθολογική θεραπεία
Η στένωση της λάρυγγας είναι μια παθολογία στην οποία η αυτοθεραπεία είναι ακατάλληλη και επικίνδυνη. Η χρήση λαϊκών θεραπειών δεν έχει αποτέλεσμα και μπορεί να βλάψει μόνο τον ασθενή.
Με την ανάπτυξη της στένωσης του αυλού της αναπνευστικής οδού είναι επείγουσα ανάγκη να ζητηθεί ιατρική βοήθεια από έναν ειδικό. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να παρέχουμε πρώτες βοήθειες στο θύμα.
Πρώτες Βοήθειες
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε και πάλι τα κύρια σημεία της οξείας στένωσης:
- βήχας "γαβγίζει" χαρακτήρα?
- χυδαία φωνή.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- θορυβώδης αναπνοή ακούστηκε από απόσταση.
Αντιμετωπίζοντας τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να βοηθήσουμε αμέσως τον ασθενή.
Ο αλγόριθμος δράσης πρέπει να έχει ως εξής:
- Καλέστε το ασθενοφόρο.
- Παροχή δωρεάν πρόσβασης στο αεροδρόμιο. Πρέπει να ανοίξετε τα παράθυρα. Ο ασθενής πρέπει να ανοίξει το κολάρο, τον ιμάντα, να αφαιρέσει τα περιοριστικά ρούχα.
- Δίνοντας μια ημι-συνεδρίαση θέση σε ένα άτομο που υποφέρει.
- Καταπραϋντικές δραστηριότητες. Το όφελος θα φέρει ζεστό τσάι, βάνανο βαλεριάνα, μητέρα.
- Διαδικασίες αποσταθεροποίησης. Σκοπός τους είναι η απομάκρυνση του πρηξίματος στην περιοχή του λάρυγγα. Συνιστώμενα θερμά λουτρά για τα πόδια και τα χέρια, μουστάρδα για τις γροθιές.
- Εισπνοή ατμού. Διαδικασίες που γίνονται με αλκαλικά διαλύματα: σόδα, μεταλλικό νερό, φυσιολογικό ορό. Χρησιμοποιείται μόνο μια συσκευή εισπνοής υλικού, η οποία εξαλείφει την πιθανότητα εγκαυμάτων στην αναπνευστική οδό.
Στο πλαίσιο των συνεχιζόμενων δραστηριοτήτων, είναι βέβαιο ότι θα υπάρξει σημαντική βελτίωση. Ωστόσο, ο ασθενής εξακολουθεί να χρειάζεται συμβουλές από ειδικούς.
Συντηρητικές μέθοδοι
Σε οξεία και χρόνια στένωση 1 και 2 βαθμών, μπορεί να γίνει συντηρητική θεραπεία.
Οι γιατροί, μετά από ενδελεχή διάγνωση του ασθενούς, μπορούν να συστήσουν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αντιβιοτικά. Είναι συνταγογραφούνται για λοιμώδη και βακτηριακή βλάβη στο σώμα. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα: Αμπικιλλίνη, Κεφτριαξόνη, Αζιθρομυκίνη.
- Αντιιικά φάρμακα. Εάν η βάση μιας μολυσματικής βλάβης είναι ένας ιικός παράγοντας, τότε συμπεριλαμβάνονται φάρμακα στη θεραπεία: Remantadin, Amiksin, Arbidol.
- Αντιισταμινικά. Ενδείκνυνται για αλλεργίες. Βοηθήστε να αντιμετωπίσετε την παθολογία: Zyrtec, Erius, Claritin.
- Βασικά φάρμακα. Αυτές οι θεραπείες συνιστώνται για να μειώσουν τη διόγκωση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου. Συνήθως χρησιμοποιείται: Ναφθυζίτη, ναζόλη.
- Αντιπλημμυρικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα για να ανακουφίζουν από την ένταση των μυών. Για το σκοπό αυτό, η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα: spazgan, no-shpa, platifillin.
- Απολυτικά (ηρεμιστικά). Είναι συνταγογραφούνται για να ηρεμήσουν τον ασθενή, ανακουφίσει την νευρική ένταση. Βοηθήστε καλά: Βαλεριάνα, Διαζεπάμη, Relanium.
Επιπλέον, ο ασθενής παρουσιάζει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Αλκαλική εισπνοή, με την προσθήκη ορμονικών παραγόντων (υδροκορτιζόνη, βουδεσονίδη), βλεννολυτικά (Ambroxol).
- Θεραπεία οξυγόνου - εισπνοή 40% οξυγόνου στο μείγμα αέρα.
Συντηρητική θεραπεία στένωσης - γκαλερί
Χειρουργική
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, προκύπτει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- οξεία στένωση σε κρίσιμη κατάσταση (ασφυξία αναπτύσσεται)?
- χρόνια μορφή, η οποία συχνά επαναλαμβάνεται.
- συγγενής στένωση.
Η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Οι μέθοδοι χειρουργικής αγωγής είναι:
- Κωνικοτομή (αυτή είναι η ανατομή του κωνικού συνδέσμου) και η κροκοτομή (ανατομή του κροκοειδούς χόνδρου), θυρεοτομή (ανατομή του χόνδρου του θυρεοειδούς). Αυτές οι λειτουργίες χρησιμοποιούνται στην επείγουσα περίθαλψη. Χρησιμοποιούνται αν είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η αναπνοή και είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί τραχειοτομία.
- Τραχειοτομή - ανατομή της τραχείας και τοποθέτηση της τραχειοστομίας, η οποία είναι προσωρινή σε οξεία κατάσταση ή μόνιμη σε χρόνια στένωση.
- Έκπτωση ιστού ουλής - με χρόνιες αλλαγές στον λάρυγγα.
- Αφαίρεση όγκων.
- Εκτομή των φωνητικών χορδών. Πλήρης ή μερική αφαίρεση. Εκτελείται κατά τη διάρκεια διαδικασιών όγκου ή παράλυσης.
- Άνοιγμα αποστημάτων, αποστράγγιση φλέγματος.
Συνέπειες και επιπλοκές
Η πιο τρομερή επιπλοκή της στένωσης είναι η πλήρης επικάλυψη της αναπνευστικής οδού και η παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Αυτή είναι η άμεση αιτία θανάτου.
Η παροχή επιχειρησιακής βοήθειας μπορεί επίσης να έχει αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Υπάρχουν οι ακόλουθες πιθανές επιπλοκές:
- φλεγμονή των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού (πνευμονία).
- αιμορραγία;
- εμφύσημα (διείσδυση του αέρα κάτω από το δέρμα, στους κυτταρικούς χώρους, στην περιοχή του μεσοθωρακίου).
- πληγές του οισοφάγου, θυρεοειδούς αδένα,
- πνευμοθώρακα - παραβίαση της ακεραιότητας του πνεύμονα, με απελευθέρωση αέρα στην πλευρική κοιλότητα.
- των κρεμών και των χόνδρων της τραχείας.
Με την πείνα με οξυγόνο, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στένωσης, επηρεάζονται όλα τα όργανα και οι ιστοί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Και στην παιδική ηλικία - να υστερούν στην ανάπτυξη. Η παρατεταμένη φθορά της τραχειοστομίας προκαλεί μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων.
Η στένωση του λάρυγγα είναι μια τρομερή επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών. Η παροχή επείγουσας φροντίδας στον ασθενή, σε ορισμένες περιπτώσεις, σώζει τη ζωή του.
Οξεία στένωση του λάρυγγα
Η οξεία στένωση του λάρυγγα είναι μια στένωση του λάρυγγα που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας σύντομης χρονικής περιόδου, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ροής του αέρα στην αναπνευστική οδό. Οι εκδηλώσεις οξείας στένωσης του λάρυγγα εξαρτώνται από το βαθμό στένωσης της γλωττίδας. Τα κύρια συμπτώματα είναι η εισπνευστική δύσπνοια, η αλλαγή στη φωνή, η θορυβώδης αναπνοή, η χλιδή και η κυάνωση του δέρματος. Η διάγνωση της οξείας στένωσης βασίζεται στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της, τη λαρυγγοσκόπηση, την τραχειοβρογχοσκόπηση, τη σαρκώδη τομογραφία της λαρυγγικής κοιλότητας, το βακκίνισμα στο λαιμό και το λοιπόν. Σε περίπτωση σημαντικής στένωσης της γλωττίδας, ενδείκνυται επείγουσα τραχειοστομία.
Οξεία στένωση του λάρυγγα
Η ταχεία ανάπτυξη οξείας στένωσης του λάρυγγα δεν αφήνει χρόνο για την εφαρμογή προστατευτικών μηχανισμών που λειτουργούν σε χρόνια στένωση του λάρυγγα. Από αυτή την άποψη, αυξάνοντας υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και υπερκαπνία (περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα) να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές σε ζωτικά όργανα και συστήματα, μέχρι πλήρης παράλυση τους με αποτέλεσμα το θάνατο του ασθενούς.
Η οξεία στένωση του λάρυγγα μπορεί να είναι αναστρέψιμη και να ανταποκρίνεται γρήγορα στη θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου η αιτία οξείας στένωσης του λάρυγγα δεν μπορεί να εξαλειφθεί, μετά τη διάσωση του ασθενούς με τραχειοστομία, η στένωση γίνεται χρόνια. Από την άλλη πλευρά, η σταδιακή αύξηση της χρόνιας στένωσης μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οξεία στένωση του λάρυγγα.
Αιτίες οξείας στένωσης του λάρυγγα
Η οξεία στένωση του λάρυγγα δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται ως επιπλοκή διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Μεταξύ των αιτιών της είναι τοπικοί και γενικοί παράγοντες. Κοινή παράγοντες της οξείας λάρυγγα στένωσης μολυσματικές ασθένειες είναι συνήθως η ιλαρά, ελονοσία, οστρακιά, τύφος και τύφος, η σύφιλη, φυματίωση και άλλες.
Οι τοπικοί αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας στένωσης του λάρυγγα χωρίζονται σε εξωγενείς και ενδογενείς. Οι τοπικές εξωγενείς παράγοντες είναι: λαρυγγική ξένου σώματος, μηχανικές και χημικές τραυματισμό του, τραύματα από σφαίρες, ιατρικές διαδικασίες (διασωλήνωση, βρογχοσκόπηση, γαστροσκόπηση). Οι συγγενείς παραμορφώσεις του λάρυγγα μπορούν να παίξουν ρόλο τοπικών ενδογενών παραγόντων. φλεγμονώδεις διεργασίες του λάρυγγα και της τραχείας: λαρυγγίτιδα, λαρυγγική αμυγδαλίτιδα, τραχειίτιδα, αληθινή και ψεύτικη κρούστα. ογκομετρικές διεργασίες: καλοήθεις όγκοι και καρκίνος του λάρυγγα. διμερής πάρεση του λάρυγγα. παθολογικές αλλαγές που γειτνιάζουν με τις δομές του λάρυγγα: οπισθοφαρυγγικών απόστημα, μεσοθωρακίου όγκου, καλοήθη όγκο και τον καρκίνο του οισοφάγου, η διεύρυνση του θυρεοειδούς (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διαταραχές έλλειψη ιωδίου, του θυρεοειδούς όγκου, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).
Η ποικιλία των ασθενειών στις οποίες μπορεί να παρατηρηθεί οξεία στένωση του λάρυγγα προκαλεί ένα ευρύ φάσμα πολύ εξειδικευμένων τομέων της ιατρικής που εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία του. Αυτές περιλαμβάνουν: ωτορινολαρυγγολογία, αναζωογόνηση, αλλεργιολογία, πνευμονολογία, ογκολογία, νευρολογία.
Συμπτώματα οξείας στένωσης του λάρυγγα
Η οξεία στένωση του λάρυγγα εκδηλώνεται με θορυβώδη αναπνοή, μια αλλαγή στη φωνή, όπως βραχνάδα ή βραχνάδα, εισπνευστική δύσπνοια στην οποία είναι δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει. Η εισπνευστική δύσπνοια συνοδεύεται από συστολή του μεσοπλεύριου χώρου και απόσυρση της σφαγιτιδικής κοιλότητας κατά την εισπνοή. Η σοβαρότητα της δύσπνοιας και η εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων οξείας στένωσης του λάρυγγα εξαρτώνται από το στάδιο της.
Το στάδιο της αποζημίωσης για την οξεία στένωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την απουσία εισπνευστικής δύσπνοιας σε κατάσταση ηρεμίας και την εμφάνισή της κατά το περπάτημα και άλλη σωματική δραστηριότητα. Αυτό το στάδιο συμβαίνει όταν η γλωττίδα στενεύεται σε 6-5 mm. Οι αλλαγές στη σύνθεση του αερίου του αίματος που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου και της υπερβολικής συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα, οδηγούν στην ενεργοποίηση του αναπνευστικού κέντρου. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται βαθύτερη και πιο συχνή, μειώνονται οι παύσεις μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
Το στάδιο της υποαντιστάθμισης της οξείας στένωσης της λάρυγγας αναπτύσσεται όταν η γλωττίδα μειώνεται στα 4-5 mm. Σε αυτό το στάδιο, η δύσπνοια εμφανίζεται σε ηρεμία, η αναπνοή συνοδεύεται από τη συμμετοχή βοηθητικών αναπνευστικών μυών, ενώ η εισπνοή των ρινικών πτερυγίων διογκώνεται. Θορυβώδης αναπνοή, ομορφιά του προσώπου και του δέρματος, ανήσυχη συμπεριφορά του ασθενούς.
Το στάδιο της ανεπάρκειας της οξείας στένωσης του λάρυγγα. Ο αυλός της γλωττίδας στενεύει σε 2-3 mm. Το έργο των αναπνευστικών μυών είναι τεντωμένο στο όριο. Ο ασθενής αναπνέει συχνά, αλλά όχι βαθιά. Για να διευκολύνει τις αναπνευστικές κινήσεις, κατέχει μια ημίσεια θέση με έμφαση στα χέρια. Παρατηρημένη κυάνωση των φαλαγγιών προσώπου και νυχιών, χυδαία φωνή, αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία.
Ασφυξία (τερματικό στάδιο). Υπάρχει διαλείπουσα συριγμός στον τύπο Cheyne-Stokes, νηματοειδής παλμός, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ανοιχτό γκρι χρώμα του δέρματος. Η γλωττίδα περιορίζεται στα 0-1 mm. Σταδιακά, παρατηρείται αύξηση των παύσεων μεταξύ αναπνευστικών πράξεων μέχρι την πλήρη παύση τους. Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση και, ελλείψει επείγουσας περίθαλψης, πεθαίνει.
Διάγνωση οξείας στένωσης του λάρυγγα
Η διάγνωση της οξείας στένωσης του λάρυγγα βασίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην τυπική κλινική του εικόνα. Αυτό περιλαμβάνει τη διαφοροποίηση της οξείας στένωσης της επίθεσης του άσθματος, της τραχείας στένωση, λαρυγγόσπασμος, της γλώσσας σε τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, ή η απώλεια της συνείδησης διαφόρων προελεύσεων.
Στη διάγνωση της οξείας στένωσης του λάρυγγα, ο προσδιορισμός της αιτίας του έχει μεγάλη σημασία. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να διεξάγει MSCT λάρυγγα, λαρυγγοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, ακτινογραφία του οισοφάγου, του θυρεοειδούς με υπερήχους, βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων από το φάρυγγα.
Θεραπεία της οξείας στένωσης της λάρυγγας
Τα θεραπευτικά μέτρα για την οξεία στένωση του λάρυγγα εξαρτώνται από το βαθμό και την αιτία του. Στόχος τους είναι να εξαλείψουν αμέσως ή τουλάχιστον να μειώσουν τα συμπτώματα ασφυξίας και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ασθενή με οξεία στένωση της λάρυγγας πρέπει να παρέχεται όχι μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, αλλά και από οποιονδήποτε ιατρό που βρίσκεται κοντά.
Η αντισταθμισμένη και υποπληρωμένη οξεία λαρυγγική στένωση υπόκειται σε φαρμακευτική αγωγή, για την οποία ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Η παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού αποτελεί ένδειξη για τη θεραπεία με αντιβιοτικά και το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή φάρμακα με δράση κατά του οιδήματος. διεξάγει τη θεραπεία αφυδάτωσης. Εάν διαγνωσθεί διφθερίτιδα, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ορός αντι-διφθερίτιδας ή τοξοειδές. Εάν βρίσκονται ξένα σώματα στον λάρυγγα, αφαιρούνται.
Είναι σημαντικό να περιορίζεται η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς, να του παρέχεται πρόσβαση σε φρέσκο και επαρκώς υγροποιημένο αέρα. Η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, το άγχος του, επιδεινώνει τα αναπνευστικά προβλήματα, κάτι που είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στα παιδιά. Επομένως, είναι απαραίτητο να καθησυχαστεί ο ασθενής, για τον οποίο μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ηρεμιστικά και ψυχοτρόπα φάρμακα. Για τον έλεγχο του βαθμού υποξίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η κατάσταση οξέος-βάσης του αίματος (CBS) και η σύνθεση του αερίου.
Η μη αντιρροπούμενη οξεία στένωση του λάρυγγα αποτελεί ένδειξη τραχειοστομίας έκτακτης ανάγκης. Η λειτουργία συνίσταται στη δημιουργία μιας οπής στο πρόσθιο τοίχωμα της τραχείας και στην έγχυση ενός ειδικού σωλήνα εντός αυτού, μέσω του οποίου εισέρχεται αέρας στην αναπνευστική οδό. Στην παιδιατρική πρακτική χρησιμοποιείται μερικές φορές ρινοτραχειακή διασωλήνωση, στην οποία εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας μέσω της μύτης στην τραχεία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος αναπνοής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 3 ημέρες, αφού η παρατεταμένη παραμονή του σωλήνα στην αναπνευστική οδό προκαλεί νέκρωση της βλεννογόνου στα σημεία επαφής με το σωλήνα.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα: συμπτώματα, αιτίες και στάδια της νόσου
Η στένωση του λάρυγγα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και ανεπαρκή παροχή αέρα στους πνεύμονες. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επείγουσα περίθαλψη, η παθολογία είναι θανατηφόρα.
Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, όταν η κανονική αναπνοή δεν μπορεί να αποκατασταθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, εκτελείται μια τραχειοστομία έκτακτης ανάγκης.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα
Οξεία στένωση του λάρυγγα είναι μια απότομη στένωση του λάρυγγα, στην οποία η ροή του αέρα στους πνεύμονες είναι πολύ πιο δύσκολη ή γίνεται εντελώς αδύνατη.
Ανάλογα με το βαθμό στενότητας, υπάρχει είτε μερική παραβίαση της αναπνοής είτε πλήρης διακοπή της.
Η στένωση του φλοιού του λάρυγγα έχει χρόνια οδό και εμφανίζεται κυρίως μετά τον τραυματισμό του, γεγονός που οδηγεί σε ουλές των ιστών. Η κατάσταση αυξάνεται σταδιακά και η θεραπεία ξεκινάει συχνότερα πριν από τη στιγμή που εμφανίζεται μια απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Με την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι δυνατόν, ακόμη και με οξεία μορφή της νόσου, να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή.
Στους ενήλικες, τα συμπτώματα της στένωσης της λάρυγγας είναι τα εξής:
- θορυβώδη αναπνοή?
- δυσκολία στην εισπνοή και την εκπνοή - αυτή η δυσκολία είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την εκπνοή.
- βλάβη του αναπνευστικού ρυθμού.
- αναπνοή με τη χρήση της ζώνης ώμου ή των βραχιόνων προκειμένου να διευκολυνθεί η διέλευση του αέρα.
- έντονη συστολή των περιοχών μεταξύ των άκρων.
- ύφεση των κοιλοτήτων πάνω από την κλείδα.
- κραταιότητα;
- έντονη αίσθηση φόβου?
- άγχος;
- αυξημένος παλμός.
- το μπλε πρόσωπο και τα δάχτυλα, ο μεγάλος ιδρώτας, οι διαταραχές στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα - εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο, όταν αναπτύσσεται οξεία πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά χωρίς επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Στην παθολογία, η κατάσταση ασφυξίας αυξάνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, είναι σημαντικό να καλέσετε ασθενοφόρο στα πρώτα σημάδια της παθολογίας και πριν από την άφιξη των γιατρών να παράσχετε στον ασθενή την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.
Λόγοι
Η στένωση του αυλού του λάρυγγα συμβαίνει για τέτοιους λόγους:
- φλεγμονή του λάρυγγα.
- ψευδής ή αληθινή κρούση.
- οξεία φάση λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας.
- λαρυγγίτιδα φλεγμονής ·
- αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα.
- διαδικασία όγκου στον λαιμό, που οδηγεί σε διόγκωση και στένωση του αυλού του λαιμού.
- chondromkrichondritis;
- ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν τον λαιμό.
- τυφοειδής πυρετός;
- σύφιλη;
- ελονοσία ·
- πνευμονική φυματίωση, ειδικά κατά τη στιγμή της βήχας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την κατάποση ξένου σώματος και τραυματισμού.
Πιο συχνά, η παθολογία συμβαίνει σε πρόωρα μωρά που βρίσκονται στον αναπνευστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε άτομα για τα οποία χρησιμοποιήθηκε λόγω ασθένειας, ειδικά αν ο σωλήνας διεξήχθη μέσω του στόματος χωρίς περικοπή στην τραχεία.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα
Οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια της στένωσης του λάρυγγα.
- Η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν είναι σοβαρή. Η αναπνοή του ασθενούς το καθιστά βαθύτερο και βαρύτερο. Η εκπνοή είναι απότομη. Ακόμη και από ασήμαντη σωματική άσκηση, αναπτύσσεται δύσπνοια. Η στένωση του 1ου βαθμού του λάρυγγα δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία και εξαλείφεται στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετά αποτελεσματικά.
- Σε 2 βαθμούς στένωσης του λάρυγγα, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και ταυτόχρονα όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων, αλλά και σε ηρεμία. Η δύσπνοια είναι σταθερή. Το δέρμα στο πρόσωπο είναι μάλλον χλωμό. Συχνά υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση στο υπόβαθρο της μέτριας πείνας με οξυγόνο. Όταν αναπνέει ακούσια οι μύες της ζώνης ώμου χρησιμοποιούνται. Η στένωση του λάρυγγα 2 μοίρες θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, αλλά για τώρα μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Σε βαθμό 3, η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι πολύ δυνατή, χωρίς να περάσει. Ένα άτομο καταλαμβάνει μια αναγκαστική θέση στην οποία η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Η αναπνοή δεν είναι βαθιά και πολύ συχνή. Κατά την εκπνοή ακούγονται καλά οι σφυρίχτρες ήχοι. Ο παλμός συνεχίζει να αυξάνεται σοβαρά και η πίεση πέφτει. Υπάρχει άφθονη εφίδρωση και μεγάλο άγχος στον ασθενή. Η παρέμβαση των ιατρών είναι επείγουσα. Ίσως χειρουργική θεραπεία.
- Το τελευταίο τερματικό στάδιο στο οποίο, εάν δεν παρασχεθεί άμεση ιατρική βοήθεια, θα συμβεί θάνατος. Ο αναπνευστικός ρυθμός του ασθενούς είναι εξασθενημένος, ο παλμός καθίσταται αδύνατος, αλλά συχνός, το δέρμα είναι ανοιχτό με μπλε χρώμα. Μια κατάσταση σπασμών αναπτύσσεται γρήγορα και παρατηρείται απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Μετά από αυτό έρχεται ο θάνατος. Χειρουργική θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Μια τομή του λάρυγγα εκτελείται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και χωρίς αναισθησία, για την οποία δεν υπάρχει χρόνος.
Στα αρχικά στάδια της παθολογικής κατάστασης, τα συμπτώματα σχετίζονται με εντατικές προσπάθειες του σώματος να αποκαταστήσει το κανονικό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, εκδηλώνονται μεταβολές που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της έντονης πείνας με οξυγόνο.
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα σε ενήλικες είναι λιγότερο συχνή από ότι στα παιδιά, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του λάρυγγα. Τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία, είναι τα ίδια.
Οξεία θεραπεία
Η οξεία στένωση του λάρυγγα, η θεραπεία για την οποία δεν είναι πάντα χειρουργική, σε 1 και 2 στάδια, και μερικές φορές στο 3ο, μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα.Η θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα διεξάγεται στο νοσοκομείο και χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:
- κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- αντιβιοτικά ·
- αντιισταμινικά ·
- ψυχοτρόπα φάρμακα - εάν υπάρχει οξεία αίσθηση πανικού.
Όταν βρίσκονται ξένα αντικείμενα στο λαιμό, αφαιρούνται αμέσως. Εάν η ασφυξία έχει αναπτυχθεί λόγω διφθερίτιδας, τότε ο ασθενής απαιτεί την εισαγωγή ορού κατά της διφθερίτιδας.
Χρόνια θεραπεία
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου διεξάγεται ανάλογα με τους λόγους της εμφάνισής της. Εάν υπάρχουν όγκοι, τότε χωρίς να αφαιρεθούν, δεν μπορεί να αφαιρεθεί η στένωση του λάρυγγα.
Για χρόνιες μολυσματικές βλάβες, μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου (αυτό απαιτεί τη λήψη ενός στυλεού από το λαιμό), γίνεται θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.
Όταν εμφανίζονται ουλές στον λάρυγγα, μπορεί να γίνει χειρουργική αφαίρεση. Εάν είναι αρκετά μικρά και φρέσκα, τότε είναι δυνατή η φυσιοθεραπεία.
Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον γιατρό της ΕΝΤ, καθώς οι ουλές τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος και συμπίεση, από τις οποίες ο αυλός του λάρυγγα θα περιοριστεί.
Για άτομα που πάσχουν από χρόνια μορφή στένωσης, λαρυγγίτιδα και άλλες φλεγμονές του λαιμού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς μπορούν να αναπτύξουν μια οξεία μορφή παθολογίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η χρόνια στένωση του λάρυγγα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και υπέρτασης ενάντια στο μόνιμο έλλειμμα οξυγόνου στο αίμα.
Πρώτες βοήθειες
Η οξεία στένωση, η θεραπεία της οποίας αρχίζει αργά, είναι πιο πιθανό να είναι θανατηφόρα. Μόλις παρατηρήθηκαν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο.
Πριν από την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να δοθεί επειγόντως επείγουσα φροντίδα για τη στένωση της λάρυγγας, η οποία απαιτεί τέτοιες ενέργειες:
- η χορήγηση αντιισταμινικών, αν είναι δυνατόν, σημαίνει όχι μόνο να βοηθήσει με οίδημα εξαιτίας αλλεργιών, αλλά και να ανακουφίσει γενικά το πρήξιμο.
- εξασφαλίζοντας καθιστή θέση.
- την υγρασία του αέρα στο δωμάτιο, για την οποία κρεμάζονται υγρά φύλλα.
- εισπνοή διαλύματος σόδας (1 κουταλιά σόδα λαμβάνεται για 1 λίτρο βραστό νερό) και ταυτόχρονα ένα ζεστό μπάνιο για 15 λεπτά.
- δίνοντας ζεστό αλκαλικό νερό εάν ο ασθενής μπορεί να πιει.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν έχει αναπτυχθεί οξεία ασφυξία, μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία πριν από την άφιξη του ιατρικού προσωπικού.
Αυτό πρέπει να γίνει μόνο αν είναι άλλως αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Συνήθως, οι γιατροί σε μια τέτοια κατάσταση βοηθούν κατευθύνοντας τις ενέργειες μέσω τηλεφώνου. Τέτοιες πρώτες βοήθειες για στένωση του λάρυγγα πρέπει να πραγματοποιούνται με ένα κοφτερό μαχαίρι ή λεπίδα ξυραφιού.
Πρόληψη
Είναι δυνατή η πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα με έγκαιρα και κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Οι κύριες συστάσεις για αυτό είναι οι εξής:
- έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών του λαιμού.
- εάν η θεραπεία για 5 ημέρες δεν έχει αποτελέσματα ή, παρά τη θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.
- αποφυγή τραυματισμών στο λαιμό.
- αποφεύγοντας πολύ ζεστά φαγητά ή ποτά.
- διακοπή του καπνίσματος ·
- την πρόληψη της εισπνοής τοξικών και διαβρωτικών ατμών ·
- Αποτρέψτε την παρουσία ενός αναπνευστικού σωλήνα στο λαιμό για περισσότερο από 3 ημέρες, εάν δεν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για αυτό.
Εάν η οξεία στένωση έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η ταχύτητα της δράσης και η ταχύτητα της απόκτησης ειδικής βοήθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ζωή του ασθενούς.