Αγγίη (αμυγδαλίτιδα) από lat. "Angere" (σφίξτε, συμπιέστε) - μια οξεία λοιμώδη νόσο που μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια, μύκητες ή ιούς, που χαρακτηρίζονται από βλάβες των αμυγδαλών ή όπως ονομάζονται συχνά "αδένες".
Αιτίες της στηθάγχης
Σε πολλές περιπτώσεις, ο πονόλαιμος προκαλείται από τα βακτήρια Streptococcus (Streptococcus lat) με ένα γένος σφαιρικών βακτηρίων. Ένας ασθενής μπορεί να μολυνθεί από οικιακά αντικείμενα (κουτάλι, πιρούνι, κύπελλο), με χειραψία κλπ. Συμβαίνει ότι όταν ένα μικρόβιο εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, η λοίμωξη δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο στην παραμικρή αποτυχία της ανοσίας αρχίζει να δρα. Στην παραμικρή αποτυχία της ασυλίας μπορεί να αποδοθεί μια απότομη αλλαγή στον καιρό, το πόσιμο κρύο ποτό, το άγχος κλπ. Η παρουσία αδενοειδών στο ρινοφάρυγγα, οι συχνές πυώδεις λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα, για παράδειγμα, η ιγμορίτιδα, μπορούν να συμβάλουν στη νόσο της στηθάγχης. Θα ήθελα να προσθέσω ότι η παρουσία ερεθιστικών ουσιών που εισέρχονται τακτικά στο ανθρώπινο σώμα, όπως καπνός τσιγάρων, οινόπνευμα, ανθρακούχα ποτά, σκόνη, δεν είναι μερικοί σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης.
Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας
Τα αρχικά συμπτώματα της στηθάγχης είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της γρίπης ARVI (οξεία αναπνευστική νόσος), συχνά αρχίζουν ξαφνικά. Ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά αδιαθεσία, συμπιέζοντας (εξ ου και το όνομα "στηθάγχη-λατ., Συμπίεση, σύνθλιψη"). Σε αυτό το πλαίσιο, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα και ψηλά. Τα ακόλουθα συμπτώματα στηθάγχης μπορούν να διακριθούν:
- γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,9-39 μοίρες.
- κατά την κατάποση τροφίμων, ο οξύς πόνος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση.
- στα πρώτα στάδια της αμυγδαλιάς μπορεί να είναι έντονα κόκκινο.
- λευκή πλάκα στις αμυγδαλές, φλύκταινες, χωριστές περιοχές συσσώρευσης πηκτώματος,
- διευρυμένους λεμφαδένες της αυχενικής περιοχής.
- σε προχωρημένα στάδια, ο αυλός του λαιμού κλείνει τόσο πολύ ώστε να είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει.
Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ο χρόνος για την αναγνώριση της νόσου και η άμεση έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάγνωση της στηθάγχης, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού! Η διάρκεια της νόσου συνήθως διαρκεί 5-8 ημέρες.
Τύποι πονόλαιμος:
Καταρροϊκός πόνος στο λαιμό Με καταρροϊκή στηθάγχη, οι αμυγδαλές επηρεάζονται επιφανειακά, αυξάνονται λόγω διόγκωσης και γίνονται έντονα κόκκινα. Η τοξίκωση είναι μέτρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες. Ο ασθενής έχει αδυναμία, αδυναμία και μέτριο πυρετό. Συνήθως η νόσος διαρκεί 2-3 μέρες, τότε τα συμπτώματα υποχωρούν ή πηγαίνουν σε άλλους τύπους στηθάγχης (θυλακοειδής, νεκρωτική).
Πονόλαιμος πονόλαιμος Ξεκινά απότομα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συνήθως στα 38-390˚. Αλλαγές στον τόνο της φωνής, δυσκολία στην κατάποση. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρό πονόλαιμο, κεφαλαλγία, αδυναμία, ρίγη. Μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη σιελόρροια και πόνο στην καρδιά. Στην ανάλυση του αίματος υπάρχει αύξηση των λευκοκυττάρων στα 40-50 mm / h. Οι αμυγδαλές είναι καλυμμένες με μια κοκκινωπή πυώδη άνθηση με κίτρινο-πράσινο χρώμα.
Νεκρωτική αμυγδαλίτιδα (από τα ελληνικά, νεκροί νεκροί) Ο θάνατος των ιστών των αμυγδαλών, που μπορεί να εξαπλωθεί στην αψίδα του παλατιού. Κατά την κατάποση, ο ασθενής αισθάνεται την παρουσία ξένου σώματος στο λαιμό, από την εταιρεία μυρίζει τη σήψη. Αυτός ο τύπος πονόλαιμου μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια σπειροχαίτη. Οι αμυγδαλές είναι καλυμμένες με γκρίζο-πράσινο άνθος, ο οποίος, όταν αφαιρεθεί, παρουσιάζει αιμορραγικές πληγές, καταλήγοντας σε ελάττωμα στους ιστούς αμυγδάλου και παλατινών. Η ασθένεια διαρκεί από 3-4 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.
Μυϊκό πονόλαιμο Αυτός ο τύπος πονόλαιμου παρατηρείται συνήθως στα παιδιά, αν και υπάρχουν περιπτώσεις σε ενήλικες. Προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από τον μύκητα Candida. Συμπτώματα παρόμοια με την καταρροϊκή ή θυλακοειδή. Όταν βλέπετε οπτικοποιημένη λευκωστή-τυροκομική πλάκα, η οποία αφαιρείται εύκολα. Στην παραμικρή εκδήλωση συμπτωμάτων, πηγαίνετε στον γιατρό και θα πρέπει να σας παραπέμψει σε εξετάσεις, όπου γίνεται επίχρισμα στη δεξαμενή σποράς και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.
Θεραπεία της στηθάγχης
Αν έχετε πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση, ακόμα και πριν πάτε στο γιατρό, πρέπει να αρχίσετε να γαργαλίζετε με ζεστό αλατόνερο, καθώς και ένα αφέψημα φασκόμηλου. Το Gargling είναι ένας επιπλέον τύπος θεραπείας για την αμυγδαλίτιδα, με την οποία πλένετε την πυώδη πλάκα και μερικά βακτήρια από το λαιμό. Αλλά η παρουσία λοίμωξης είναι η κύρια αιτία της στηθάγχης, δεν λύνετε το πρόβλημα με γαργάρλιες, γι 'αυτό θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η ασθένεια κερδίζει δυναμική. Μετά από δοκιμές και τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός συνταγογράφει μια πορεία θεραπείας, η οποία συχνά λαμβάνει χώρα στο σπίτι. Κατά κανόνα, η αντιβακτηριακή θεραπεία της στηθάγχης συνταγογραφείται, η οποία συνοδεύεται από άφθονο πόσιμο και γαργάρλιες, ηρεμία στο κρεβάτι για 6-9 ημέρες.
Πρόληψη πονόλαιμου
Για την πρόληψη της στηθάγχης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:
- πλύνετε τα χέρια με σαπούνι μετά την επιστροφή στο σπίτι.
- αποφυγή υποθερμίας.
- Μην πίνετε κρύα σόδα και άλλα αναψυκτικά.
- Είναι φορεμένο σύμφωνα με την εποχή, και το κύριο πράγμα είναι να εξασφαλιστεί ότι τα παπούτσια δεν βρέχονται σε υγρό καιρό?
- αποφύγετε την πλήρη επαφή με πονόλαιμο ή διατηρείτε απόσταση τουλάχιστον 2 μέτρων.
- πριν φύγετε από το σπίτι στην κρύα εποχή, κάντε ένα μικρό μασάζ στο λαιμό για να αυξήσετε την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό.
Τα άτομα με χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, ρινίτιδα) επηρεάζονται συχνότερα από την αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος).
ΠΕΡΙΛΗΨΗ Στηθάγχη
Στηθάγχη
Η στηθάγχη (κυριολεκτικά μεταφρασμένη από τη λατινική στηθάγχη σημαίνει ασφυξία) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προσβολή του λεμφικού ιστού του φάρυγγα και φλεγμονή κυρίως αμυγδαλών παλατινών. Ο αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης είναι κυρίως ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις των πονόλαιμων διαιρούνται σε καταρροϊκά, ωοθυλακικά, κενά και ελκωτικά-νεκρωτικά.
Η καταρροϊκή στηθάγχη αρχίζει έντονα. Ξηρότητα και καύση στον λαιμό εμφανίζονται, και μετά από λίγο, πόνος κατά την κατάποση. Ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, πονοκέφαλο. Έχει υψηλό πυρετό. Κατά την εξέταση διαπιστώνεται αύξηση των αμυγδαλών. Έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Γλώσσα στεγνή, καλυμμένη με άνθηση. Η νόσος συνήθως προχωρά σε ήπια μορφή και θεραπεύεται εντός 3-5 ημερών.
Όταν ο λαιμός του πονόλαιμου αρχικά αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος στους 38-39 ° C. Στον λαιμό εμφανίζεται αμέσως έντονος πόνος, ο οποίος, όταν καταπιεί, ακτινοβολεί στο αυτί. Ο ασθενής έχει πονοκέφαλο, τρεμοπαίζει. Υπάρχει επίσης αδυναμία και απώλεια της όρεξης. Η φωνή μπορεί να είναι ρινική ή μονοφωνική.
Όταν βλέπουμε από τις αμυγδαλές διευρυμένες, φωτεινό κόκκινο. Η επιφάνεια τους είναι καλυμμένη με πολυάριθμες κίτρινες κουκίδες με διάμετρο 1-3 mm - αυτές είναι φλεγμονώδεις και τρωκτικές ωοθυλάκια των αμυγδαλών. Μετά από 2-3 μέρες ανοίγουν και στη θέση τους σχηματίζονται διάβρωση, που επουλώνονται γρήγορα. Η διάρκεια της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι 5-7 ημέρες.
Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με τα ωοθυλάκια, αλλά η διαφορά έγκειται στην αυστηρότερη πορεία της. Οι αμυγδαλές καλύπτονται με νησίδες από κίτρινο-γκρι πλάκα, οι οποίες μπορούν να συγχωνευθούν. Η επιδρομή απομακρύνεται εύκολα χωρίς να καταστραφεί η επιφάνεια της αμυγδαλιάς. Κατά κανόνα, η βλάβη καλύπτει και τις αμυγδαλές. Η νόσος διαρκεί 5-7 ημέρες.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας είναι μια συμβίωση των φουσοβακτηρίων και των σπειροχαίτων της στοματικής κοιλότητας. Όταν αυτή η ασθένεια στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζεται γκριζωπό εναποθέσεις, οι οποίες αφαιρούνται εύκολα, αφήνοντας πίσω επιφανειακά έλκη. Οι πλάκες και τα έλκη μπορούν επίσης να καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων, την μαλακή υπερώα και την πλάτη του λαιμού. Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται ελαφρά. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά την κατάποση.
Ο πονόλαιμος μπορεί να προκαλέσει τόσο τοπικές (απόστημα) όσο και γενικές (καταστροφή των αρθρώσεων, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.).
Θεραπεία
Για όλες τις μορφές αμυγδαλίτιδας, συνιστάται η ενδομυϊκή χορήγηση πενικιλλίνης (300.000 U) για 3-5 ημέρες και η χρήση διοξειδολίου (αεροζόλη διοξειδίνης) 4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Επιπλέον, εντός 3-4 ημερών θα πρέπει να διαλύσετε 3-5 δισκία Faringosept και να πλένετε συνεχώς τη στοματική κοιλότητα με διαλύματα χαμομηλιού, φασκόμηλου, φουρασιλίνης και βορικού οξέος.
Σε περίπτωση ελκωτικής-νεκρωτικής στηθάγχης, είναι απαραίτητο να λιπαίνετε τις αμυγδαλές με μαρσενόλη.
Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μικρόβια πυγογόνου ομάδας, κυρίως στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά σταφυλόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι. Η μόλυνση μπορεί να εισαχθεί από το εξωτερικό ή να συμβεί λόγω αύξησης της μολυσματικότητας μικροοργανισμών που διαμένουν συνεχώς στα κενά αμυγδάλου, στο στόμα και στο λαιμό. Η πηγή της λοίμωξης είναι συχνά πυώδη νοσήματα της μύτης και των παραρινικών κόλπων, τερηδόνα, κτλ. Η κλινική εικόνα.
Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης είναι η φλεγμονή των αμυγδαλών. Η νόσος αρχίζει συνήθως οξεία, συνοδεύεται από αίσθημα γαργαλάσματος, πονόλαιμο, γενική δυσφορία, κεφαλαλγία, αδυναμία, πόνους στις αρθρώσεις, πονόλαιμος κατά την κατάποση. Η θερμοκρασία του σώματος την πρώτη ημέρα της ασθένειας αυξάνεται σε 38-39 °, μερικές φορές έως και 40 °. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πυρετός προηγείται του πυρετού. Στο αίμα: λευκοκυττάρωση, κυρίως ουδετεροφιλική, με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Η στηθάγχη μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές.
Οι καταγγελίες ασθενών καταρρέουν αρχικά μέχρι ξηρού και πόνου στο λαιμό. Στη συνέχεια εμφανίζεται μέτριο πονόλαιμο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά. ο πονοκέφαλος και η γενική αδυναμία είναι συχνότερα σε μικρά παιδιά. Κατά την εξέταση, οι αμυγδαλές είναι πρησμένες, έντονα κοκκινωμένες. η επιφάνεια τους καλύπτεται με εκκρίσεις βλεννογόνου. Οι υπογναθικοί λεμφαδένες μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένοι και ελαφρώς επώδυνοι. Στη θεραπεία της νόσου συνήθως τελειώνει σε 3-5 ημέρες.
Η θυλακοειδής και η κεντρική στηθάγχη
Συνήθως προχωράει πιο σοβαρά, με έντονη δηλητηρίαση. Ξαφνική έναρξη, με ρίγη και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 ° και άνω). Πονόλαιμος ιδιαίτερα χειρότερος κατά την κατάποση, μερικές φορές ακτινοβολώντας στο αυτί. Χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, πόνο στα άκρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Στο αίμα: σημειωμένη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά, η ESR αυξήθηκε στα 40-50 mm / h. Κατά την εξέταση του φάρυγγα υπάρχει έντονη υπεραιμία και διείσδυση των αψίδων του παλατιού, πρήξιμο των αμυγδαλών. Όταν η αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα στις ερυθρωμένες αμυγδαλές είναι ορατές γύρω από τα λευκά-κίτρινα σημεία. Αυτά είναι θωρακικά θυλάκια των αμυγδαλών, που βρίσκονται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη, τα οποία δεν αφαιρούνται με βαμβακερό μάκτρο ή σπάτουλα. Όταν χαλαρή αμυγδαλίτιδα στις ερυθρωμένες αμυγδαλές παρατηρείται μεμβρανώδες επικάλυψη κιτρινωπό που προέρχεται από τα κενά. Συνήθως βρίσκεται στην επιφάνεια των εστιών των αμυγδαλών, σε μερικές περιπτώσεις, η μεμβρανώδης πλάκα καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της αμυγδαλιάς. Ένας τέτοιος πονόλαιμος ονομάζεται κενό αποστράγγισης. Οι επιθέσεις με ακανόνιστη αμυγδαλίτιδα δεν εκτείνονται πέρα από τις αμυγδαλές, απομακρύνονται εύκολα με βαμβακερό μάκτρο ή σπάτουλα. Μετά την αφαίρεση των επιδρομών, η επιφάνεια της αμυγδαλιάς είναι ομαλή και ομαλή, χωρίς διάβρωση και αιμορραγία, η οποία διακρίνει την ακανθώδη αμυγδαλίτιδα από τη διφθερίτιδα.
Για diphtheritic στηθάγχη χαρακτηρίζεται από μαζική γκρι-βρώμικο επικάλυψη χρώματος μεμβρανώδης όχι μόνο στις αμυγδαλές, αλλά επίσης από την μαλακή υπερώα, σταφυλή, το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, του λάρυγγα, ρινική κοιλότητα και άλλα. Αυτές οι ταινίες συγκρατείται σφικτά όπως θα συγκολλημένες στο ύφασμα. Μετά την απομάκρυνσή τους, η διαβρωτικότητα και η αιμορραγία της βλεννογόνου μεμβράνης είναι σαφώς ορατά. Σε αυτήν την ασθένεια, αν όχι αμέσως διενεργούν θεραπευτικών μέτρων μπορεί να έρθει ήττα νευρομυϊκή ιστού του φάρυγγα, του λάρυγγα, των άκρων, του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) και άλλες diphtheritic στηθάγχη -. Μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά, μεταδίδεται εύκολα στους άλλους όταν μιλούν, φιλιά, μέσα από παιχνίδια, ρούχα, πιάτα, πετσέτες και άλλα πράγματα που ήταν στα χέρια του ασθενή.
Όσον αφορά το λεγόμενο σπάνιο-πεπτικών μεμβρανώδη στηθάγχη, όπου κατά προτίμηση το ένα αμυγδαλής προσβολή, η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, μέτριος πόνος κατά την κατάποση ή απουσιάζει, η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει 37-37,5 °. Σχηματίζεται στην πληγείσα αμυγδαλής λεπτή λεπτή επικάλυψη ενός κιτρινωπού χρώματος, το οποίο αφαιρείται εύκολα με μια μπατονέτα και στη συνέχεια στην αμυγδαλή παρέμεινε ρηχά έλκη. Η νόσο του έλκους εξελίσσεται. Με 2-3-ου ημέρα της ασθένειας υπάρχει δυσοσμία του στόματος, μπορεί να μεγεθυνθεί και ελαφρώς επώδυνοι λεμφαδένες στο λαιμό. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για τη θεραπεία των αμυγδαλών καθαρίζονται από επιδρομές σε 4-6th ημέρα. Επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας ή επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Λόγω στηθάγχη peritonsillar απόστημα μπορεί να αναπτυχθεί - πυώδης φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει την αμυγδαλή, μολύνσεις λόγω του βάθους διείσδυσης του διακένου. Κυρίως άρρωστα παιδιά ηλικίας από 7 ετών. Συχνότερα μονομερείς. Χαρακτηρίζεται από μια υψηλή θερμοκρασία σώματος (40 °), η μονομερής οξύ πόνο κατά την κατάποση, ακτινοβόληση του αυτιού, άρνηση της πρόσληψης τροφής. Σύστοιχο λεμφαδένες διογκώνονται και να γίνει απότομα επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Το παιδί προσπαθεί να κρατήσει το κεφάλι του με κλίση προς την πληγωμένη πλευρά. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, το άνοιγμα στο στόμα δεν προκαλεί πόνο στα παιδιά. Στο αίμα: υψηλή λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά, αύξηση ESR. Όταν pharyngoscope σημειώνονται συσσώρευση στην στοματική κοιλότητα του παχύρρευστου βλέννας, σοβαρό οίδημα του μαλακού ουρανίσκου και υπερώια καμάρα μπροστά από τη μία πλευρά, αμυγδαλές ωθείται προς τα έσω, προς τα κάτω και εμπρός, οιδηματώδεις σταφυλή, υαλώδη, απορρίφθηκε στην υγιή πλευρά, την ασυμμετρία στο λαιμό. Χειρουργική θεραπεία: 3-4 ημέρα παρακέντηση σε χώρους της μεγαλύτερης προεξοχής (συνήθως στη μέση γραμμή που ξεκινά από την τελευταία γραμμομοριακή στην σταφυλή), υπό την παρουσία πύου αποστήματος ανοιχθεί. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί ξεκούραση στο κρεβάτι, τα αντιβιοτικά, το βράδυ της ένα ζεστό λαιμό κομπρέσα, την ημέρα - ξηρή θερμότητα.
Το αγρουνουκύτταρο στηθάγχης είναι μία από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις μιας κοινής ασθένειας του αιματοποιητικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση των κοκκιοκυττάρων από το περιφερικό αίμα. Αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 40 °, μερικές φορές ρίγη, πονόλαιμο. Ανίχνευσε αντικειμενικά βρώμικο γυαλόχαρτο στις αμυγδαλές, κατά μήκος των άκρων της γλώσσας, το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, που συχνά εκτείνεται μέχρι τον λάρυγγα και τον οισοφάγο. Στη συνέχεια σχηματίζονται βαθιές εξελκωμένες επιφάνειες με δυσάρεστη οσμή σε αυτά τα σημεία. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή: σηπτική όψη, παραλήρημα, ιχθυρική χρώση του δέρματος, πόνος στις αρθρώσεις, συχνός μικρός παλμός, πρωτεΐνη στα ούρα.
Μονοκυτταρική στηθάγχη - μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ιούς. Τα παιδιά είναι άρρωστα πιο συχνά από τους ενήλικες. Αρχίζει ξαφνικά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 40 ° και άνω, πόνο στο στήθος. Στη συνέχεια, όλοι οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, γίνονται επίπονοι και σφιχτοί στην αφή. Ο σπλήνας είναι μεγεθυμένος, ασθενώς ευαίσθητος στην ψηλάφηση. Όταν παρατηρείται από τις αλλαγές στο λαιμό κατά την έναρξη είναι η ίδια όπως στο καταρροϊκής ή οζώδες αμυγδαλίτιδα, τότε difteriepodobnye υπάρχει μεμβρανώδη κιτρινωπό-γκρίζο επίχρισμα, οι οποίες κατέχουν ένα σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο αίμα: μια απότομη αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων (έως 70- 75%) o και λεμφοκύτταρα (80%) έναντι του γενικού λευκοκυττάρωση.
Ο ασθενής που προβλέπεται ξεκούραση στο κρεβάτι συνιστάται βιταμινούχο υγρών τροφίμων, άφθονο ποτό (τσάι, εμπλουτισμένα χυμούς). Των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό ακετυλοσαλικυλικό οξύ (0.5 g), καφεΐνης (0.05 g) του 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα και φάρμακα σουλφωνίου (sulfadimezin, σουλφαδιμεθοξίνης). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλες ασθένειες, είναι αναγκαίο να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά: πενικιλίνη 500 000 μονάδες 4-6 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με στρεπτομυκίνη 250 000 IU 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκώς. Μπορείτε να εισάγετε 600.000 μονάδες μπιτσιλλίνης ενδομυϊκά 1 φορά την εβδομάδα. Συνιστάται, ειδικά εάν στηθάγχης που προκαλείται από πνευμονόκοκκο και σταφυλόκοκκου, τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη δισκίων (200 000- 300 000 IU 4-5 φορές την ημέρα), 0,3 g 2 φορές την υδροχλωρική ημέρα μεθακυκλίνη (roidomitsin) για 5-7 ημέρες. Για έκπλυση των λαιμού ορισθέντα αραιά διαλύματα βορικού οξέος (Ι κουταλάκι πάνω σε γυαλί νερό) ή υπεροξείδιο του υδρογόνου (1 κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι νερό), και δρουν ως ζεστό ζωμοί φασκόμηλο (1 κουταλάκι του γλυκού έως 300 ml βραστό νερό), ξέπλυμα με ζεστό νερό με λεμόνι ή εισπνοή διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 1-2%.
Όταν agranulotsitarnoy στηθάγχη εκτελείται μετάγγιση συνταγογραφηθεί μαζικές δόσεις αντιβιοτικών (για την καταπολέμηση δευτερογενών λοιμώξεων), σημαίνει διέγερσης leykopoez (Tesa, πεντοξυ, Leucogen) Corte kosteroidnye ορμόνες, ξέπλυμα της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα διαλύματα furatsilina, χαμομήλι, υπερμαγγανικό κάλιο, ριβανόλη, γραμισιδίνη, κλπ, μέσα -. ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β6, Β] z, εμπλουτισμένα τρόφιμα. Όταν monotsitarioy στηθάγχη συνιστάται ενέσεις πενικιλλίνης, διάλυμα ασκορβικού οξέος 5%, ξεπλύνετε πλούσια σε θερμίδες από του στόματος βιταμίνες δίαιτα.
Η αποκατάσταση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αδενοειδείς εκβλαστήσεις εξάλειψη, υπερτροφική ρινίτιδα, μια καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ιγμορίτιδα) και από του στόματος (θεραπεία της τερηδόνας, ουλίτιδας, κλπ). Μεγάλη σημασία έχει η σκλήρυνση σώματος (πρωί γυμναστική, διαδικασίες νερό, εκπαίδευση για υπαίθρια αθλήματα). Τα παιδιά με συχνό πονόλαιμο πρέπει να οδηγούνται στην καταχώριση του ιατρού. Σε επανειλημμένες αμυγδαλίτιδα με την παρουσία των αλλαγών στην καρδιά, τις αρθρώσεις, τους νεφρούς πρέπει να θέσει το ζήτημα της αμυγδαλεκτομή.
Το ANGINA (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία γενική λοιμώδης νόσος με πρωταρχική βλάβη των αμυγδαλών. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε άλλες συστάδες λεμφαδενοειδούς ιστού του φάρυγγα και του λάρυγγα - στις γλωσσικές, λαρυγγικές, ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Στη συνέχεια, αντιστοίχως, μιλάμε για γλωσσική, λαρυγγική ή ρενταφασική στηθάγχη. Η μόλυνση μπορεί να είναι εξω- (πιο συχνά) ή ενδογενής (αυτο-μόλυνση). Υπάρχουν δύο τρόποι μετάδοσης: αερομεταφερόμενοι και διατροφικοί. Η ενδογενής λοίμωξη λαμβάνει χώρα από την στοματική κοιλότητα ή το φάρυγγα (χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, καρδιοειδή δόντια, κλπ.). Η πηγή της λοίμωξης μπορεί επίσης να είναι πυώδης νόσος της μύτης και των παραρινικών κόλπων της.
Αιτιολογία. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος (ειδικά αιμολυτικός), ο πνευμονόκοκκος. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη πιθανότητα εμφάνισης ιογενούς αιτιολογίας στη στηθάγχη. Παράγοντες προδιάθεσης: τοπική και γενική ψύξη, μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος. Η στηθάγχη επηρεάζει συχνά τα παιδιά της προσχολικής και της σχολικής ηλικίας και των ενηλίκων ηλικίας έως 35-40 ετών, ιδιαίτερα κατά τις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης.
Συμπτώματα, φυσικά. Πόνος κατά την κατάποση, αίσθημα κακουχίας, πυρετός. Συχνές καταγγελίες για πόνο στις αρθρώσεις, πονοκέφαλο, υποτροπιάζοντα ρίγη. Η διάρκεια της νόσου και οι τοπικές μεταβολές στις αμυγδαλές εξαρτώνται από τη μορφή της στηθάγχης. Με την ορθολογική θεραπεία και τη συμμόρφωση με το καθεστώς της στηθάγχης διαρκεί κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες. Υπάρχουν καταρροϊκή, θυλακοειδής και χαλαρή μορφή στηθάγχης. Στην ουσία, αυτές είναι διαφορετικές εκδηλώσεις της ίδιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές.
Αγγειοπλαστική. Συνήθως αρχίζει ξαφνικά και συνοδεύεται από πόνο, ήπιο πονόλαιμο, γενική κακουχία, χαμηλό πυρετό. Οι αλλαγές στο αίμα είναι ήπια ή απουσιάζουν. Κατά την εξέταση του φάρυγγα (φαρυγγοσκόπηση), παρατηρείται μέτρια διόγκωση, υπεραιμία των αμυγδαλών και γειτονικές περιοχές των παλατινικών καμάρων. η μαλακή υπερώα και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα δεν αλλάζουν. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να μεγεθυνθούν και να επωφεληθούν από την ψηλάφηση. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος μπορεί να είναι το αρχικό στάδιο μιας άλλης μορφής πονόλαιμου, και μερικές φορές εκδήλωση μολυσματικής νόσου.
Η κόπωση και η θυλακοειδής στηθάγχη χαρακτηρίζονται από μια πιο έντονη κλινική εικόνα. Πονοκέφαλος, πονόλαιμος, αίσθημα κακουχίας, γενική αδυναμία. Οι μεταβολές στο αίμα είναι πιο σημαντικές από ότι στην καταρροϊκή στηθάγχη. Συχνά η ασθένεια αρχίζει με ρίγη, πυρετό μέχρι 38-39 γραμμάρια. C και άνω, ειδικά στα παιδιά. Υψηλή λευκοκυττάρωση -20 ° 10 (μέχρι τον ένατο βαθμό) / n και περισσότερο σημειώνεται με μετατόπιση του λευκού αίματος προς τα αριστερά και υψηλά ESR (40-50 mm / h). Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση. Όταν η φαρυγγοσκόπηση σημείωσε έντονη υπεραιμία και πρήξιμο των αμυγδαλών και των γειτονικών περιοχών του μαλακού ουρανίσκου και των καλαμιών του παλατιού. Στον θύλακα των ωοθυλακίων, φαίνονται θολωτά ωοθυλάκια, διαφανή μέσω της βλεννογόνου με τη μορφή μικρών κίτρινων-λευκών φυσαλίδων. Όταν η χαλαρή στηθάγχη σχηματίζει κιτρινόλευκες επιδρομές, αλλά εντοπίζονται στα στόμια των κενών. Αυτές οι επιθέσεις μπορούν αργότερα να συγχωνευθούν μεταξύ τους, καλύπτοντας ολόκληρη ή σχεδόν ολόκληρη την ελεύθερη επιφάνεια των αμυγδαλών και απομακρύνονται εύκολα με σπάτουλα. Ο διαχωρισμός της στηθάγχης σε θυλακιώδη και lacunar υπό όρους, δεδομένου ότι ο ίδιος ασθενής μπορεί να έχει τόσο μια θυλακική και lacunar αμυγδαλίτιδα ταυτόχρονα.
Φλεγμαίρη στηθάγχη. Οξεία πυώδη φλεγμονή της περιφερειακής κυτταρίνης. Τις περισσότερες φορές είναι μια επιπλοκή μιας μορφής του ανωτέρω περιγραφέντος στηθάγχη αναπτύσσεται μετά 1 έως 2 ημέρες μετά απολήξεως στηθάγχη. Η διεργασία συνήθως μονομερή, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση, πονοκέφαλος, ρίγη, αίσθημα αδυναμίας, αίσθημα κακουχίας, ρινική, τρισμός μασητική μυς, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 γραμμάρια. C, κακή αναπνοή, άφθονο σάλιο. Οι αλλαγές στο αίμα αντιστοιχούν σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι σε μεγάλο βαθμό διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση. Όταν pharyngoscope ήταν μια απότομη υπεραιμία και οίδημα στη μία πλευρά του ιστού μαλακή υπερώα. Η αμυγδαλής παλατίνη σε αυτή την πλευρά μετατοπίζεται στη διάμεση γραμμή και προς τα κάτω. Λόγω διόγκωση της μαλθακής υπερώας για να δείτε την αμυγδαλή είναι συχνά δεν είναι δυνατή. Η κινητικότητα του προσβεβλημένου ήμισυ της μαλακής υπερώας είναι σημαντικά περιορισμένη, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή υγρού τροφίμων από τη μύτη. Εάν για τις πρώτες 2 ημέρες από την έντονη θεραπεία της πονόλαιμος δεν έχει ξεκινήσει, ο 5-6 ημέρα μπορεί να σχηματίσει ένα απόστημα σε έναν περιορισμένο okolomindalikovoy ιστού - peritonsillar (paratonsillar) αποστήματος. Όταν υψηλή μολυσματικότητα των μικροχλωρίδας και μειωμένη αντιδραστικότητα απόστημα μπορεί να σχηματίζουν, παρά την ενεργή θεραπεία, νωρίτερα από το συνηθισμένο (3-4 ημερών από την έναρξη της νόσου).
Όταν το σχηματισμένο peritonsillar απόστημα μπορεί να φανεί αραιωμένο τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης του λευκό και κίτρινο - ημιδιαφανή απόστημα. Μετά από ένα ανεξάρτητο ή χειρουργικό άνοιγμα του αποστήματος, εμφανίζεται μια ταχεία αναστροφή της νόσου. Τα τελευταία χρόνια, υπάρχουν πλανάται μέχρι 1-2 μήνες σχηματίζουν πονόλαιμος με περιοδικές απόστημα, η οποία συνδέεται με ακατάλληλη χρήση των αντιβιοτικών.
Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον λεμφαδενοειδή φάρυγγα δακτύλιο δεν δείχνουν πάντα στηθάγχη. Διαφορική διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται με οστρακιά, η διφθερίτιδα, η ιλαρά, γρίπη (βλέπε Infectious Diseases.), Οξεία καταρροή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της οξείας φαρυγγίτιδας, οξείες ασθένειες του αίματος - (βλ. Διαταραχές του αίματος) μονοπυρήνωση, κλπ.. Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις της στηθάγχης έχει μεγάλη σημασία και τη φύση των τοπικών αλλαγών που διαπιστώνονται κατά τον έλεγχο του φάρυγγα και του λάρυγγα (pharyngo- και λαρυγγοσκόπηση, pharyngorrhinoscopy). Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο εργαστηριακά δεδομένα μελετών (επιδρομές μελέτη σχετικά με τις αμυγδαλές της διφθερίτιδας βάκιλο, γενική εξέταση αίματος). Για παράδειγμα, η ανίχνευση συγκεκριμένων μονοπύρηνων στο αίμα δείχνει μολυσματική μονοπυρήνωση.
Στην κλινική πρακτική, είναι συχνά αναγκαίο να διαφοροποιηθούν από στηθάγχη lacunary εντοπισμένη διφθερίτιδας λαιμό. Η στηθάγχη με διφθερίτιδα είναι η πλέον επικίνδυνη επιδημιολογικά και λόγω πιθανών επιπλοκών. Υποψία διφθερίτιδας θα πρέπει να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της γενικής εξέτασης του ασθενούς. Στηθάγχη εκφράζεται σε διφθερίτιδα δηλητηρίαση: ασθενής υποτονική, χλωμό adinamichen, αλλά στην ίδια θερμοκρασία αντίδρασης μπορεί να εκφράζεται φτωχά (εντός subfebrile). Οι ψηλάφηση τραχηλικούς λεμφαδένες που σημειώνονται με αύξησή τους, καθώς και έντονη ινών οίδημα του λαιμού.
Faringoskopicheski με βοθριακά επιθέσεις στηθάγχη αποκαλύπτουν ένα κιτρινωπό-λευκό χρώμα, εντοπίζεται εντός των αμυγδαλών, που υπερβαίνουν τις αμυγδαλές και έχουν ένα βρώμικο-γκρι χρώμα με διφθερίτιδα. Όταν η ελικοειδής αμυγδαλίτιδα αφαιρείται εύκολα, η επιφάνεια της αμυγδαλιάς κάτω από την επικάλυψη δεν αλλάζει. σε επιθέσεις διφθερίτιδα είναι δύσκολο να αφαιρεθούν, ανιχνεύεται τμήμα διάβρωση του βλεννογόνου στην αφαίρεση της πλάκας. Με ελλιπή αμυγδαλίτιδα - πάντα αμφίπλευρα συμπτώματα. σε διφθερίτιδα, συχνά ο εντοπισμός των αλλαγών μπορεί να είναι μονόπλευρος (ειδικά σε ελαφρές και μεσαίες μορφές ροής). Σε υποψία διφθερίτιδας θα πρέπει να λάβει επειγόντως μια μπατονέτα από τις αμυγδαλές επιδρομές για βακτηριολογική εξέταση για την παρουσία της διφθερίτιδας βακίλους. Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στο κουτί του νοσοκομείου των μολυσματικών ασθενειών.
Η διάγνωση του περιτοναϊκού αποστήματος δεν είναι δύσκολη. Η τυπική κλινική εικόνα, η οποία αναπτύχθηκε μετά από ένα φαινομενικά λήγει πονόλαιμο, την κυκλοφοριακή συμφόρηση και μονομερή ξαφνικό πρήξιμο του μαλακού ουρανίσκου ιστού, προεξοχή της αμυγδαλής προς τη διάμεση γραμμή, μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος υποδεικνύει ινών φλεγμονή okolomindalikovoy.
Επιπλοκές:.. Ρευματισμοί, χολοκυστίτιδα, ορχίτιδα, μηνιγγίτιδα, νεφρίτιδα, κλπ Από την τοπική επιπλοκή, εκτός πονόλαιμος περιγράφεται παραπάνω, τις πιο συχνές οξεία μέση ωτίτιδα, οξεία λαρυγγίτιδα, οίδημα λάρυγγα, parafaringealny απόστημα, οξεία αυχενική λεμφαδενίτιδα, φλέγμονα λαιμό.
Θεραπεία: Στις πρώτες ημέρες της νόσου πριν από την ομαλοποίηση της προβλεπόμενης θερμοκρασίας ανάπαυσης στο κρεβάτι. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, όχι αιχμηρά, όχι ζεστά και όχι κρύα. Πίνετε πολλά ποτά: φρέσκους χυμούς φρούτων, τσάι με λεμόνι, γάλα, αλκαλικό μεταλλικό νερό. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία του εντέρου. Τα φάρμακα πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση της στηθάγχης, την κατάσταση άλλων οργάνων και συστημάτων. Σε περίπτωση ήπιας στηθάγχης χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση, σύμφωνα με τις ενδείξεις, τα σκευάσματα σουλφανιλαμίδης πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, ενήλικες 1 g 4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με σημαντική δηλητηρίαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Συχνά χρησιμοποιείται πενικιλλίνη / m σε 200 000 IU 4-6 φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη συνταγογραφήσει 200 000 μονάδες εσωτερικό κατά τη διάρκεια των γευμάτων 4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, ή oletetrin 250 000 IU στόματος 4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες ή τετρακυκλίνη εσωτερικό των 250 000 IU 4 φορές ανά ημέρα για 10 ημέρες. Ασθενείς με ρευματισμούς και άτομα με παθολογικές μεταβολές στους νεφρούς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου, ανεξάρτητα από τη μορφή της στηθάγχης. Στο εσωτερικό, επίσης, προσδιορίζεται το ακετυλοσαλικυλικό οξύ 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα, το ασκορβικό οξύ 0,1 g 4 φορές την ημέρα.
Ξέπλυμα χρησιμοποιώντας ζεστό διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου, βορικό οξύ, γραμισιδίνη, furatsilina, όξινο ανθρακικό και χλωριούχο νάτριο, αντιβιοτικά, καθώς και αφεψήματα από φασκόμηλο, χαμομήλι (1 κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι νερό). Τα παιδιά που δεν μπορούν να προσπεράσουν συχνά δίνουν (κάθε 0,5-1 ώρα) να πιουν ζεστό τσάι με λεμόνι ή χυμούς φρούτων. Η λίπανση του φάρυγγα αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να υπάρξει έξαρση της στηθάγχης. Σε περιφερειακό λεμφαδενίτιδα διορίζει ένα ζεστό συμπίεση στο βράδυ (καλύτερη από αλκοόλη: 1/3 αλκοόλη και 2/3 νερό) και ζεστό επίδεσμο στο λαιμό του την ημέρα, εισπνοή ατμού. Με παρατεταμένη λεμφαδενίτιδα, ενδείκνυται η τοπική εφαρμογή των συσσωρευτών, των ρευμάτων UHF. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, να επαναλαμβάνονται τα ούρα και οι εξετάσεις αίματος, γεγονός που θα επιτρέψει την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας των επιπλοκών. Σε περίπτωση φλεγμονώδους πονόλαιμου, αν η διαδικασία προχωρήσει και σχηματιστεί ένα περιτοναϊκό απόστημα, εμφανίζεται το άνοιγμά του. Μερικές φορές, αντί για το άνοιγμα ενός αποστήματος, εκτελείται μια πράξη - μια στάση αποστήματος (αφαίρεση των αμυγδαλών, κατά τη διάρκεια της οποίας ένα απόστημα εκκενώνεται).
Πρόληψη: Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετείται σε ξεχωριστό χώρο, συχνά αεριζόμενο και υγρό. Προσθέστε ειδικά πιάτα, τα οποία μετά από κάθε χρήση βράζουν ή ζεματίσουν με βραστό νερό. Ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα τοποθετείται κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς για να φτύσει το σάλιο. Περιορίστε την επαφή του ασθενούς με άλλους, ειδικά με τα παιδιά που είναι πιο ευαίσθητα σε καγκουίνια. Για την πρόληψη της στηθάγχης σημαντικό έγκαιρη αναπροσαρμογή των τοπικών εστίες μόλυνσης (σάπιος δόντια, χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, πυώδεις βλάβες των παραρρινικών κόλπων, και ούτω καθεξής. D.), Η εξάλειψη των αιτίων που καθιστούν δύσκολο να αναπνέει ελεύθερα από τη μύτη (σε παιδιά είναι συχνά οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις). Μεγάλη σημασία έχουν σκλήρυνση του σώματος, η σωστή εργασίας και ανάπαυσης, την κατάργηση διαφόρων κινδύνων - σκόνη, καπνό (συμπεριλαμβανομένου του καπνού), υπερβολικά ξηρό αέρα, το αλκοόλ, και άλλα.
Στα ιατρεία εφαρμόζεται μαζική έκθεση των εργαζομένων στις υπεριώδεις ακτίνες. Τα άτομα που υποφέρουν συχνά από στηθάγχη (τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά) θα πρέπει να λαμβάνουν υπό κλινική παρακολούθηση.
Η στηθάγχη είναι μια οξεία κοινή λοιμώδης νόσος με πρωταρχική βλάβη των αμυγδαλών. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλες συστάδες Λεμφαδενοειδής ιστούς του φάρυγγα και του λάρυγγα - στη γλωσσική, του λάρυγγα, ρινοφαρυγγικής αμυγδαλές. Στη συνέχεια, αντιστοίχως, μιλάτε για γλωσσική, λαρυγγική ή ρινοφαρυγγική αμυγδαλίτιδα. Η μόλυνση μπορεί να είναι εξωτερικά ή τα ίδια τα μικρόβια. Υπάρχουν δύο τρόποι μετάδοσης: αερομεταφερόμενα και τρόφιμα. Αλλά συχνότερα υπάρχει μια εσωτερική μόλυνση του στόματος ή του φάρυγγα (χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, carious δόντια, κλπ.). Η πηγή της λοίμωξης μπορεί επίσης να είναι πυώδης νόσος της μύτης και των παραρινικών κόλπων της. Η πιο ήπια μορφή πονόλαιμου είναι ο καταρροϊκός πόνος στο λαιμό. Η ασθένεια αρχίζει έντονα. Οι ασθενείς ανησυχούν για ξηρότητα, ελαφρύ πονόλαιμο κατά την κατάποση. Ταυτόχρονα, υπάρχει γενική δυσφορία, κόπωση, αδυναμία, πονοκέφαλος. Ανάλογα με την αντιδραστικότητα του οργανισμού, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ποικίλει από χαμηλής ποιότητας στοιχεία (37,2-37,3 ° C) έως υπερθερμία (39-40 ° C).
Κατά την εξέταση αποκάλυψε διευρυμένη λαιμό Palatine αμυγδαλών της υπεραιμία και οίδημα και καμάρες υπεραιμία του βλεννογόνου. Περιορισμός συμφόρηση είναι ένα από τα διαφορικής-διαγνωστικά χαρακτηριστικά που διακρίνουν αυτή τη μορφή από στηθάγχη οξεία καταρροϊκή φαρυγγίτιδα, στην οποία υπάρχει διαδεδομένη σε όλη υπεραιμία φαρυγγικό βλεννογόνο, που περιλαμβάνει ένα οπίσθιο τοίχωμα και μαλακή υπερώα. Ο καταρροϊκός λαιμός είναι συχνά το αρχικό στάδιο μιας άλλης μορφής αυτής της ασθένειας. Οι περιφερειακοί υπογνάθιοι κόμβοι είναι διευρυμένοι, ελαφρώς επώδυνοι στην ψηλάφηση. Με μια ευνοϊκή πορεία και κατάλληλη θεραπεία, οι φλεγμονώδεις αλλαγές εξαφανίζονται μέσα σε 4-5 ημέρες.
Η θεραπεία των ασθενών με καταρροϊκή στηθάγχη εξαρτάται από την συννοσηρότητα και τον βαθμό ευαισθητοποίησης του οργανισμού. Όταν ασαφή συμπτώματα της δηλητηρίασης συνταγογραφούμενων φαρμάκων sulfa: streptocid - 0,5-1 g ανά υποδοχή 5-6 φορές την ημέρα? Bactrim (συνώνυμα - biseptol, septrin, κλπ.) - 2 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες και άλλα ανάλογα.
Όταν η υπερθερμία συνταγογραφείται αντιπυρετικά φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ 0,5 g - 3-4 φορές την ημέρα, κλπ.
Για το ξέπλυμα χρησιμοποιήστε διάφορα αντιβακτηριακά διαλύματα και μαλακτικές εγχύσεις. Όπως αντισηπτικά χρησιμοποιείται 1% διάλυμα για κενά iodinol πλύσιμο αμυγδαλές, και για γαργάρες διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, 0,1% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, 2-4% διάλυμα βορικού διαλύματος οξέος bikarminta 0,05-0,1% διάλυμα ριβανόλης, βάμματος καλέντουλας. Του μαλακτικού που χρησιμοποιείται συχνά εγχύσεις φασκόμηλο και χαμομήλι (μία κουταλιά σε 1 φλιτζάνι νερό). Αναθέστε την εισπνοή ατμού. Για την άρδευση χρησιμοποιήστε τις ίδιες λύσεις όπως για το ξέπλυμα. λιπαίνει το λαιμό, συμφώνως προς την ΕΜ της Μεταμόρφωσης (1975), αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μια επιδείνωση της στηθάγχης και της εμφάνισης των επιπλοκών. Όταν η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένες εφαρμόσει μια καυτή συμπίεση για τη νύχτα και την ημέρα ζεστό επίδεσμο.
Με θυλακική και ελλιπή αμυγδαλίτιδα, η αδυναμία, η κακουχία, η γενική αδυναμία, ο πονοκέφαλος είναι πιο έντονες. Η θερμοκρασία για αυτούς τους τύπους στηθάγχης είναι συνήθως υψηλή - έως 40 ° C. μόνο κατά το γήρας, λόγω των αλλαγών στη αντιδραστικότητα, όταν εκφράζεται subfebrillitet σημειώνονται παθολογικές μεταβολές στις αμυγδαλές και κοινά συμπτώματα της δηλητηρίασης. Όταν επιφάνεια αμυγδαλίτιδα κοκκίνισμα αμυγδαλές σημειώνονται λευκωπό-κίτρινο επίχρισμα ή φυσαλίδες-ελκωδών ωοθυλάκια. Εάν ελκώδεις θυλάκια άνοιξε το okolomindalikovuyu ινών, μπορεί να σχηματιστεί okolomindalikovy (paratonsillar) αποστήματος. Το άνοιγμα των πυώδεις θύλακες συνοδεύεται από απότομη μείωση της θερμοκρασίας. Όταν βοθριακά στηθάγχη σε αντίθεση με θυλακιώδη επιδρομές ανοικτό κίτρινο τοποθετούνται στα στόματα των κενών. Οι επιθέσεις αποτελούνται από ottorgnuvshegosya επιθηλίου και λευκοκύτταρα, συχνά σχηματίζοντας μια επικάλυψη αποστράγγισης που καλύπτει την επιφάνεια των αμυγδαλών, αλλά μη υπερβαίνοντας τα όριά της? οι επιδρομές απομακρύνονται εύκολα και δεν αφήνουν μια αιμορραγική επιφάνεια.