Το επιστημονικό όνομα για στηθάγχη, οξεία αμυγδαλίτιδα, προέρχεται από τη λέξη tonsillae (αμυγδαλές). Για όλους τους τύπους αμυγδαλίτιδας, οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός προσώπου αυξάνεται, εμφανίζεται έντονος πόνος κατά την κατάποση.
Ποιοι είναι οι τύποι στηθάγχης, ποια συμπτώματα συνοδεύουν και ποιοι παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση της νόσου, διαβάστε το υλικό σε αυτή τη σελίδα. Θα δείτε επίσης φωτογραφίες όλων των τύπων αμυγδαλίτιδας και θα μάθετε για τις μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου.
Πονόλαιμος: αιτίες και συμπτώματα
Οι λόγοι. Ο αιτιολογικός παράγοντας όλων των τύπων στηθάγχης σε ενήλικες και παιδιά στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ο στρεπτόκοκκος, λίγο λιγότερο ο σταφυλόκοκκος ή ο πνευμονόκοκκος. Προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου μια ποικιλία ερεθισμάτων (χημική, θερμική και μηχανική). Επίσης, η λοίμωξη προκαλείται μερικές φορές από το εξωτερικό ή είναι συνέπεια της αυξημένης λοιμογόνου δράσης αυτών των μικροοργανισμών που βρίσκονται συνεχώς στα κενά των αμυγδαλών, καθώς και στην κοιλότητα του φάρυγγα και του στόματος. Η πηγή της λοίμωξης είναι μερικές φορές διάφορες πυώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων, καθώς και τα δόντια που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα κλπ. Η διατροφική οδός μόλυνσης είναι εξαιρετικά σπάνια: για παράδειγμα, μετά την κατανάλωση νωπού γάλακτος από αγελάδα που πάσχει από πυώδη νόσου του μαστού.
Αιτιολογία και παθογένεια. Τις περισσότερες φορές, ο πονόλαιμος εμφανίζεται ως μια κοινή σοβαρή ασθένεια. Αυτό υποδεικνύεται από πολύ συχνές επιπλοκές που προκύπτουν από τις αρθρώσεις, την καρδιά και τα νεφρά. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων, κυρίως των ουδετεροφίλων, αυξάνεται με τη μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
Συμπτώματα και κλινική. Πόνος και πρήξιμο στο λαιμό κατά την κατάποση, πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό.
Θεραπεία. Αντιβιοτική και απευαισθητοποιητική θεραπεία.
Οι φωτογραφίες, ποιοι είναι οι τύποι στηθάγχης, καθώς και τα συμπτώματα και τα αίτια της νόσου παρουσιάζονται παρακάτω.
Σχήμα αγκρανοκυττάρων της στηθάγχης
Αιτιολογία και παθογένεια. Η στηθάγχη του αγαρνουλοκυττάρου χαρακτηρίζεται από πλήρη ή σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των κοκκιοκυττάρων από το περιφερικό αίμα. Μερικοί ειδικοί εντοπίζουν δύο μορφές της νόσου - μυελοτοξικές (κυτταροστατικές), όταν η λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων ή η δράση ιοντίζουσας ακτινοβολίας (ακτινοθεραπεία) οδηγεί στην εξαφάνιση κοκκιοκυττάρων από το περιφερικό αίμα και τον μυελό των οστών. Η δεύτερη μορφή αυτού του πονόλαιμου, ανοσοποιητικού, μπορεί να προκληθεί από μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, όπως η αμιδοπυρίνη, η βουταδιόνη, τα σουλφά φάρμακα, η κινίνη, η φαινοβαρβιτάλη, η φτιββασίδα, κλπ.
Παθολογική ανατομία. Κοιτάξτε τη φωτογραφία: αυτός ο τύπος πονόλαιμου σε ενήλικες και παιδιά προκαλεί νεκρωτική-γαγγραινή αποσύνθεση στις άκρες της γλώσσας και στο λαιμό, σε συνδυασμό με μια βρώμικη γκρίζα πατίνα. Συχνά εκτείνεται στον οισοφάγο και τον λάρυγγα. Στη συνέχεια, υπάρχουν βαθύτερα έλκη, που εκτείνονται από τις αμυγδαλές σε άλλα μέρη του φάρυγγα, καθώς και από την στοματική κοιλότητα και τον ίδιο τον λάρυγγα.
Συμπτώματα και κλινική. Η ασθένεια αρχίζει έντονα, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C, μερικές φορές συνοδεύεται από αίσθημα ρίψεων και πονόλαιμο. Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή: υπάρχει μια ictric κηλίδωση του δέρματος, ο πόνος στις αρθρώσεις. Ένα άλλο σύμπτωμα αυτού του τύπου πονόλαιμου είναι ένας συχνός μικρός παλμός. Ο ασθενής εμφανίζεται πρωτεΐνη στα ούρα, υπάρχει παραλήρημα.
Η ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη διφθερίτιδα, τη νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, την ελκωτική-μεμβρανώδη αμυγδαλίτιδα, καθώς και τις λευχαιμοειδείς αντιδράσεις. Συχνά οι αμυγδαλές είναι νεκρωτικές. όταν κοιτάζονται στη θέση τους είναι βαθιές κόγχες που καλύπτονται με βρώμικο μαύρο άνθος με διαβρωμένες άκρες. Ο πόνος κατά την κατάποση φθάνει σε τέτοιο βαθμό ώστε να υποχρεώνει τον ασθενή να αρνηθεί τελείως να φάει, ακόμη και υγρό. Υπάρχει επίσης μια απότομη μυρωδιά που προέρχεται από το στόμα.
Θεραπεία. Για την απομάκρυνση των σηπτικών φαινομένων, ενδείκνυται η αντιβιοτική θεραπεία (πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, κλπ.). Επίσης χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή - δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη.
Ανατίθεται σε μετάγγιση αίματος ή μάζα λευκοκυττάρων. Ο ασθενής πρέπει να πάρει ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β6 και Β12. Η τοπική θεραπεία αποτελείται από τη σκόνη της σκόνης αναισθησίας και των ορθοπλασματικών ελκών. Το ξέπλυμα του στόματος και του λαιμού με ένα διάλυμα ριβανόλης (1: 1000) ή γραμιμιδίνης έχει καλή επίδραση.
Τύπος στεφανιαίας στηθάγχης, τα συμπτώματα και τις φωτογραφίες της
Παράγοντες εμφάνισης, αιτιολογίας και παθογένειας. Στην λαρυγγική αμυγδαλίτιδα, πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης ιστού από στρεπτόκοκκο, πνευμονόκοκκο ή σταφυλόκοκκο. Πηγές μόλυνσης είναι τα δόντια που επηρεάζονται από τερηδόνα, πυώδη νοσήματα των παραρινικών ιγμορείων. Μπορεί επίσης να μεταφερθεί από το εξωτερικό.
Παθολογική ανατομία. Όπως φαίνεται στη φωτογραφία, με λαρυγγική στηθάγχη, ο αυλός του λάρυγγα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική δυσκολία στην αναπνοή.
Συμπτώματα και κλινική. Σφίξιμο στο λαιμό, πόνος κατά την κατάποση. Ένα άλλο σύμπτωμα της λαρυγγικής αμυγδαλίτιδας είναι το οίδημα του λαρυγγικού βλεννογόνου.
Θεραπεία. Τα αντιβιοτικά καθώς και τα φάρμακα απευαισθητοποίησης. Για να μειωθεί η πρήξιμο, δημιουργούνται εγκοπές στην βλεννογόνο μεμβράνη.
Ποιοι είναι οι τύποι στηθάγχης: καταρροϊκή μορφή
Αυτή η ενότητα περιγράφει τον κολπικό τύπο της στηθάγχης και τη θεραπεία της, καθώς και τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου.
Αιτίες, αιτιολογία και παθογένεια. Η πυώδης φλεγμονή στην καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα προκαλείται από τον πνευμονόκοκκο, τον σταφυλό και τον στρεπτόκοκκο. Πηγές μόλυνσης είναι τα δόντια που επηρεάζονται από τερηδόνα, πυώδη νοσήματα των παραρινικών ιγμορείων. Μπορεί επίσης να μεταφερθεί από το εξωτερικό.
Παθολογική ανατομία Οι αμυγδαλές είναι κάπως πρησμένες, έντονα κοκκινωμένες. η επιφάνεια τους καλύπτεται με εκκρίσεις βλεννογόνου. Η βλεννογόνος μεμβράνη που περιβάλλει τις αμυγδαλές είναι υπεραιμική, αλλά δεν παρατηρείται διάχυτη οροφαρυγγική υπεραιμία χαρακτηριστική της οξείας φαρυγγίτιδας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις της καταρροϊκής μορφής αμυγδαλίτιδας, αιμορραγίες σημείου λαμβάνουν χώρα στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών.
Συμπτώματα και κλινική. Πρώτον, οι ασθενείς παραπονούνται για ξηρότητα και πόνο στο λαιμό. Στη συνέχεια, όταν καταπιείτε, υπάρχει μέτριος πονόλαιμος. Σε ενήλικες, η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως κάπως αυξημένη. στα παιδιά, είναι συνήθως υψηλό, μερικές φορές να προκαλεί εμετό. Οι ασθενείς έχουν πονοκέφαλο και γενική αδυναμία.
Θεραπεία. Προετοιμασία αντιβιοτικών.
Τύπος ελκώδους αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες (με φωτογραφία)
Οι λόγοι. Στη χαλαρή αμυγδαλίτιδα, οι αμυγδαλές επηρεάζονται από τον πνευμονόκοκκο, τον σταφυλό και τον στρεπτόκοκκο.
Αιτιολογία και παθογένεια. Στην ανάλυση της σημειωμένης στο αίμα λευκοκυττάρωσης σημειώνεται με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Το ESR ανέρχεται σε 40-50 mm / h.
Παθολογική ανατομία. Σοβαρή υπεραιμία και διείσδυση των αψίδων του παλατιού, καθώς και οίδημα των αμυγδαλών. Στον υπερουραϊκό βλεννογόνο των προσβεβλημένων αμυγδαλών, εμφανίζεται πρώτα μια λευκή ή κιτρινωπή περιορισμένη πλάκα. Αυξάνοντας το μέγεθος, καλύπτει ένα μεγάλο μέρος της ελεύθερης επιφάνειας των αμυγδαλών σε σύντομο χρονικό διάστημα, κατά κανόνα, χωρίς να υπερβαίνει τα όριά της. Οι υπογναθικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι από την πλευρά όπου η πλάκα είναι πιο έντονη.
Συμπτώματα και κλινική. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου πονόλαιμου: αιφνίδια ρίγη, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στα παιδιά, αυτός ο τύπος πονόλαιμου προκαλεί την αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C και πάνω. Υπάρχει πόνος στον λαιμό, ο οποίος αυξάνεται με την κατάποση, μερικές φορές ακτινοβολεί στο αυτί. Υπάρχουν γενικές αδυναμίες και κεφαλαλγία, καθώς και πόνος στα άκρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
Θεραπεία. Εμφάνιση ανάπαυσης στο κρεβάτι, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, εισπνοή ατμού, γαργάλημα με αφέψημα φασκόμηλου ή αδύναμη λύση βορικού οξέος, φάρμακα σουλφαίνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.
Angina Ludwig: φωτογραφίες και συμπτώματα
Οι λόγοι. Κατά κανόνα, ο πονόλαιμος του Ludwig εμφανίζεται στο φόντο μιας πυώδους διαδικασίας, όπως η οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου.
Αιτιολογία και παθογένεια. Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει έντονα, προχωρώντας γρήγορα, στον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας εμφανίζεται μια πολύ πυκνή επώδυνη φλεγμονώδης διείσδυση, στην οποία ενέχεται η κυτταρίνη της υπογνάθιμης περιοχής. Η διόγκωση καταγράφει τον λάρυγγα, τη γλώσσα και τον τραχηλικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η νεκρωτική κυτταρίνη αποκτά ένα σκοτεινό, σχεδόν μαύρο χρώμα.
Συμπτώματα και κλινική. Ο ασθενής έχει αυξήσει το σκασίλισμα, την κακή οσμή που προέρχεται από το στόμα, η κατάποση είναι δύσκολη, μερικές φορές ασφυξία.
Δώστε προσοχή στη φωτογραφία: ο λάρυγγας διογκώνεται στη στηθάγχη Ludaiga, και αν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθεί μεσοθωράτιδα ή σήψη - τρομερές επιπλοκές.
Θεραπεία. Χειρουργικά Στο αρχικό στάδιο αυτού του τύπου στηθάγχης, εμφανίζονται βαθιές τομές από τη στοματική κοιλότητα. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να γίνουν ευρείες εξωτερικές περικοπές στην περιοχή κάτω από τη γνάθο και, εάν είναι απαραίτητο, στις πλευρικές και εμπρόσθιες επιφάνειες του λαιμού. Ταυτόχρονα, οι ιστοί στο βάθος είναι στρωματοποιημένοι με αμβλύ τρόπο. Εάν υπάρχει σημαντική αναπνευστική ανεπάρκεια, απαιτείται τραχειοστομία. Η χειρουργική επέμβαση συμπληρώνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς και την υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου.
Μονοκύτταρο πονόλαιμο: αιτίες και συμπτώματα
Αιτιολογία και παθογένεια. Μιλώντας για το τι είναι πονόλαιμος, θα πρέπει σίγουρα να αναφερθεί ο μονοκύτταρος πονόλαιμος. Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη, χαρακτηριζόμενη από τυπικές αλλαγές στον λαιμό, καθώς και μονοκυττάρωση στο αίμα. Η ασθένεια επιρρεπής σε κυρίως νέους - από 12 έως 30 ετών.
Παθολογική ανατομία. Ο σπλήνας είναι συνήθως διευρυμένος, γίνεται πυκνός και μη ευαίσθητος κατά την ψηλάφηση.
Συμπτώματα και κλινική. Η ασθένεια ξεκινάει με απότομη ψύξη και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C και πάνω. Ένα άλλο σύμπτωμα της μονοκυτταρικής στηθάγχης είναι ο πονόλαιμος. Λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, οι υπογνάθιγγοι, τραχηλικοί και άλλοι λεμφαδένες διευρύνονται και αισθάνονται πυκνές και ανώδυνοι στην αφή. Στην αρχή, όλες οι αλλαγές στον φάρυγγα έχουν τη φύση της θυλακοειδούς ή της καταρροϊκής στηθάγχης. τότε εμφανίζονται μάλλον γρήγορα, κηλίδες ή ταινικές επιδρομές κιτρινωπού γκρίζου χρώματος, που μοιάζουν με διφθερίτιδα. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Οι επιδρομές στις αμυγδαλές είναι μεγάλες και μερικές φορές επαναλαμβάνονται. Συχνά υπάρχει λεμφοκύτταρα.
Θεραπεία. Συμπτωματική; υποδόρια χορήγηση στρυχνίνης, καθώς και ενδοφλέβιο ασκορβικό οξύ.
Τι συμβαίνει στηθάγχη: θυλακοειδής τύπος ασθένειας
Οι λόγοι. Η ήττα των αμυγδαλών πνευμονόκοκκου, σταφυλό και στρεπτόκοκκο.
Αιτιολογία και παθογένεια. Στην ανάλυση της σημειωμένης στο αίμα λευκοκυττάρωσης σημειώνεται με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Το ESR ανέρχεται σε 40-50 mm / h.
Παθολογική ανατομία, συμπτώματα και κλινική. Η βλεννογόνος μεμβράνη και των δύο αμυγδαλών είναι υπεραιμική, οίδημα. Σε αυτό, εμφανίζονται πλήθος σφαιρών με στρογγυλά μεγέθη, με ελαφρώς ανυψωμένα σημεία κιτρινωπού ή κιτρινωπού λευκού χρώματος. Αυτά είναι θωρακικά θυλάκια των αμυγδαλών. Από άλλους τύπους πονόλαιμου, που χαρακτηρίζονται από επιδρομές, η θυλακοειδής μορφή διακρίνεται από το ίδιο μέγεθος και το σωστό σχήμα των θυλακίων, τα οποία, κατά κανόνα, δεν εκτείνονται πέρα από την ελεύθερη επιφάνεια των αμυγδαλών.
Όπως φαίνεται στη φωτογραφία, με αυτόν τον τύπο πονόλαιμου, κιτρινωπό-άσπρο κουκίδες, αυξάνονται, ανακουφίζονται και στη συνέχεια ανοίγονται.
Θεραπεία. Κρεβάτι, υγρή τροφή και άφθονο ποτό. Ξεπλύνετε το λαιμό με ένα αδύναμο διάλυμα βορικού οξέος ή ένα αφέψημα φασκόμηλου. Οι εισπνοές ατμού έχουν καλή επίδραση. Τα φάρμακα Sulfa παρουσιάζονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.
Ελκρητική μεμβρανική στηθάγχη: φωτογραφία και θεραπεία
Οι λόγοι. Ο ελκώδης-μεμβρανώδης πονόλαιμος (Simonovsky-Plaut-Vincent) προκαλεί μια συμβίωση των βακτηριδίων - το ραβδί και το σπειροτσίτη της στοματικής κοιλότητας, που συνήθως βρίσκονται σε κατάσταση χαμηλής μολυσματικότητας και βρίσκονται στις πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του λαιμού και του στόματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε εξασθενημένους και εξαντλημένους ανθρώπους, καθώς και με υπάρχουσες εστίες νέκρωσης στην στοματική κοιλότητα, για παράδειγμα, με την ήττα των γομφίων της τερηδόνας.
Αιτιολογία και παθογένεια. Κοιτάξτε τη φωτογραφία: όταν εμφανίζεται η στηθάγχη στη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών, καθώς και στη μία πλευρά του μαλακού ουρανίσκου, εμφανίζονται εύκολα κινούμενες κιτρινωπές επιδρομές. μερικές φορές τα ούλα επηρεάζονται επίσης μαζί με το πίσω μέρος του λαιμού. Οι σχηματισμένες μεμβράνες απορρίπτονται πολύ γρήγορα και στη θέση τους εμφανίζονται επιφανειακά έλκη που δεν συνοδεύονται από πόνο. Επομένως, στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ασθένεια προχωρεί με καλή γενική ευημερία.
Συμπτώματα και κλινική. Η διάθεση της βλεννώδους μεμβράνης των ούλων προκαλεί σάλιο και κακή αναπνοή. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά είναι διευρυμένοι και ελαφρώς επώδυνοι.
Κατά την έναρξη της νόσου και με την προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 38 ° C και υψηλότερη, αλλά, κατά κανόνα, παραμένει κανονική ή υποεμφυτευτική. Η νόσος συνήθως διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, μπορεί να χρειαστούν μήνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι υποκείμενοι ιστοί με το περιόστεο μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία της εξέλκωσης, η οποία είναι γεμάτη με νέκρωση και διάτρηση του σκληρού ουρανίσκου, καθώς και καταστροφή των ούλων, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε απώλεια των δοντιών. Τα επιφανειακά έλκη στο μαλακό ουρανίσκο και οι αμυγδαλές, κατά κανόνα, επουλώνονται χωρίς ελαττώματα.
Θεραπεία. Στη θεραπεία της στηθάγχης ελκώδους-ταινίας, εμφανίζονται θερμές ξεβγάλματα με ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, τετραβορικού νατρίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχουν εκτεταμένες βαθιές εξελκώσεις, πυρετός, προδιαγεγραμμένη λίπανση των επιφανειών του έλκους με 10% διάλυμα νενοσενεόλης σε γλυκερόλη ή ενδοφλέβια χορήγηση. Εάν η πορεία της νόσου παραταθεί, συνταγογραφείται ενδομυϊκή ένεση νικοτινικού οξέος και πενικιλλίνης.
Στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλής: πηγές και συμπτώματα
Αιτίες, αιτιολογία και παθογένεια. Συμπερασματικά, η ιστορία της τι είναι η στηθάγχη, μια περιγραφή της αμυγδαλίτιδας της γλωσσικής αμυγδαλής προσφέρεται - αυτή η πυώδη φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από τον πνευμονόκοκκο, τον σταφυλό και τον στρεπτόκοκκο. Πηγές μόλυνσης είναι τα δόντια που επηρεάζονται από τερηδόνα, πυώδη νοσήματα των παραρινικών ιγμορείων. Μπορεί επίσης να μεταφερθεί από το εξωτερικό.
Παθολογική ανατομία. Οι γλωσσικές αμυγδαλές που οφείλονται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας διογκώνονται, κόκκινα, τα οποία οδηγούν σε πόνο κατά την κατάποση.
Συμπτώματα και κλινική. Η εμφάνιση του πόνου κατά την κατάποση, πρήξιμο της γλωσσικής αμυγδαλιάς, που μπορεί να καλυφθεί με κιτρινωπή άνθηση.
Θεραπεία. Αντιβιοτική θεραπεία.
Εάν έχετε ερωτήσεις στον γιατρό, παρακαλούμε να τις ρωτήσετε στη σελίδα συμβουλών. Για να το κάνετε αυτό, κάντε κλικ στο κουμπί:
Τύποι στηθάγχης και συμπτώματα
Τύποι στηθάγχης: ποιοι είναι οι τύποι αμυγδαλίτιδας στους ενήλικες
Μεταφράζεται από τη λατινική "στηθάγχη" σημαίνει συμπίεση, συμπίεση. Πρόκειται για οξεία λοιμώδη νόσο, συνοδευόμενη από βλάβη των αμυγδαλών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της στηθάγχης (αμυγδαλίτιδα) είναι συχνότερα μύκητες και ιοί.
Τα μικρόβια (συνήθως στρεπτόκοκκοι) εισέρχονται στην στοματική κοιλότητα, συνήθως μέσω πιάτων και άλλων αντικειμένων που χρησιμοποιούνται από άρρωστο άτομο.
Μερικές φορές η παθογόνος μικροχλωρίδα που υπάρχει στον φάρυγγα βρίσκεται σε παθητική κατάσταση, αλλά μόλις δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροβίων, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να μολύνουν ολόκληρο το σώμα.
Τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία, προκειμένου να πάρουν έναν πονόλαιμο, αρκούν μόνο:
- υγρό πόδι?
- κολυμπήστε στη λίμνη.
- στέκεται σε σχέδιο.
- τρώτε παγωτό στη ζέστη ή πιείτε κρύο νερό.
Επιπλέον, διάφορες ερεθιστικές ουσίες που εισέρχονται συστηματικά στον φάρυγγα (καπνός, αλκοόλ, σκόνη, γύρη φυτού) μπορούν να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα. Η αιτία της ανάπτυξης της στηθάγχης μπορεί να είναι ρινική συμφόρηση, στην οποία η αναπνοή είναι δυνατή μόνο μέσω του στόματος, των αδενοειδών και άλλων ρινοφαρυγγικών παθολογιών.
Η συστηματική στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από πυώδη φλεγμονή των παραρινικών κόλπων και της στοματικής κοιλότητας (ιγμορίτιδα, τερηδόνα).
Συμπτώματα της στηθάγχης στους ενήλικες
Οι διαφορετικοί τύποι αμυγδαλίτιδας μπορεί να έχουν διαφορετικά συμπτώματα, αλλά τα κύρια συμπτώματα αυτής της ομάδας ασθενειών συνοδεύουν κάθε τύπο στηθάγχης.
- Αδυναμία, γενική κακουχία.
- Οξεία πονόλαιμο.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς.
- Πρησμένοι λεμφαδένες.
- Ερυθρότητα των αμυγδαλών, uvula, και μαλακό ουρανίσκο.
- Συσσώρευση πύου ή εμφάνιση πλάκας στις αμυγδαλές.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μπερδευτούν για ένα κρύο, αλλά η δυσκολία στηθάγχης είναι πολύ πιο δύσκολη.
Τύποι στηθάγχης σε ενήλικες
Ποιοι είναι οι τύποι στηθάγχης; Η αρχική στηθάγχη είναι μια κοινή φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία επηρεάζεται μόνο ο λεμφαδενοειδής δακτύλιος του στοματοφάρυγγα.
Δευτερογενής πονόλαιμος στους ενήλικες (ονομάζεται επίσης συμπτωματικός) - βλάβη στους αδένες που προκαλούνται από οξεία λοιμώδη νοσήματα:
Δευτερογενής πονόλαιμος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ασθενειών του αίματος:
- λευχαιμία;
- τροφική τοξική αλεξία ·
- ακοκκιοκυττάρωση.
Η συγκεκριμένη στηθάγχη συμβαίνει λόγω μιας ειδικής μόλυνσης, για παράδειγμα, μυκητιακής αμυγδαλίτιδας, του πονόλαιμου του Simanovsky-Plaut-Vincent.
Οι τύποι της νόσου ταξινομούνται ανάλογα με το βάθος και τη φύση της βλάβης των αμυγδαλών:
Μια άλλη ασθένεια χωρίζεται από τη σοβαρότητα: ήπια, μέτρια, σοβαρή. Η καταρροϊκή μορφή είναι ευκολότερη και η πιο σοβαρή είναι νεκρωτική. Τα παρακάτω είναι τύποι στηθάγχης σε ένα ενήλικα και η λεπτομερής περιγραφή τους.
Catarrhal - χαρακτηρίζεται από μια πρωταρχική αλλοίωση των αμυγδαλών. Άλλα σημεία:
- μέτρια συμπτώματα δηλητηρίασης.
- χαμηλό πυρετό ·
- μικρές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
- με φαρυγγοσκόπηση υπάρχει έντονη υπεραιμία.
Εμφανίζεται μια μεγενθυμένη αμυγδαλής λόγω διόγκωσης και διήθησης ιστών. Η οξεία φάση της νόσου διαρκεί 2 ημέρες, κατόπιν η φλεγμονή βαθμιαία υποχωρεί ή ο πονόλαιμος αλλάζει σε άλλη μορφή (θυλακοειδής, κενός).
Ο αιτιολογικός παράγοντας του ερπητικού πονόλαιμου είναι ο ιός Koksaki A. Η νόσος χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταδοτικότητα, συχνότερα μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η χειρουργική στηθάγχη αρχίζει έντονα:
- πυρετός ·
- υψηλός πυρετός;
- πόνος κατά την κατάποση.
- μυϊκός πόνος?
- κεφαλαλγία ·
- κολικό στο στομάχι?
- μικρές κοκκινωπό φυσαλίδες στις αψίδες του παλατιού, στην περιοχή του uvula, το μαλακό ουρανίσκο.
Συνήθως για 3-4 ημέρες ασθένειας, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται και η βλεννογόνος μεμβράνη παίρνει μια φυσική εμφάνιση.
Η θυλακίτιδα των θυλακικών και ελλείψεων εμφανίζεται με σοβαρά συμπτώματα:
- η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 40?
- Σημεία γενικής δηλητηρίασης εκφράζονται σημαντικά.
- ο πλήρης αριθμός αίματος αποδεικνύει λευκοκυττάρωση με ουδετερόφιλη αριστερή μετατόπιση.
- στα ούρα υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης και ερυθροκυττάρων.
Όταν οι αμυγδαλές αμυγδαλίτιδες επηρεάζονται από το σχηματισμό της πυώδους πλάκας. Όταν ο ασθενής έχει φαρυγγοσκόπηση, υπάρχει έντονη υπεραιμία των αμυγδαλών και επέκταση των κενών, από τα οποία εκπέμπονται ινώδη-πυώδη κιτρινωπό-λευκά περιεχόμενα. Η επιδρομή δεν υπερβαίνει τα όρια των αμυγδαλών και όταν αφαιρεθεί με βαμβάκι δεν αφήνει αιμορραγικό έλκος.
Για τον πονόλαιμο του ωοθυλακίου είναι τυπική αλλοίωση της ωοθυλακικής συσκευής των αμυγδαλών. Οι αδένες καθίστανται οίδημα, υπερτροφικοί. Μέσω του επιθηλιακού στρώματος εμφανίζονται θυλακίσια θυλάκια, τα οποία, μετά από διάσπαση, σχηματίζουν μια πυώδη πλάκα, εντοπισμένη μόνο μέσα στις αμυγδαλές.
Ποιοι άλλοι τύποι στηθάγχης είναι στους ενήλικες; Η ινώδης στηθάγχη μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή να αναπτυχθεί από μια lacunar μορφή. Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί μια συνεχής μεμβράνη στις αμυγδαλές. Με αυτήν την εξέλιξη, η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υψηλός πυρετός;
- σοβαρές επιπτώσεις της γενικής δηλητηρίασης.
- ρίγη?
- σημεία εγκεφαλικής βλάβης.
Η φλεγμανοειδής αμυγδαλίτιδα στους ενήλικες είναι σχετικά σπάνια. Η εμφάνισή του προκαλείται από πυώδη βλάβη της περιοχής των αμυγδαλών, η οποία είναι συνήθως μονόπλευρη.
- Η αμυγδαλή είναι υπεραιμική, μεγεθυμένη, επώδυνη στην ψηλάφηση, η επιφάνεια της είναι τεταμένη.
- Κατά την εξέταση, παρατηρείται μια εξαναγκασμένη θέση του κεφαλιού, ο πόνος και η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
- Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό πόνο στο λαιμό, πονοκέφαλο, πυρετό μέχρι 40.
- Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης παρατηρούνται.
- Όταν φάρυγγγοσκοπία ορατή αυξάνεται και ερυθρότητα των αμυγδαλών.
- Χαρακτηρίζεται από trismus (τονικό σπασμό) των μυϊκών μυών.
- Περιορισμός της κινητικότητας του μαλακού ουρανίσκου.
Οι βαρύτερες μορφές πονόλαιμου
Τι είδους πονόλαιμο στους ενήλικες θεωρείται το πιο σοβαρό; Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, η οποία έχει όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά σε πιο έντονη μορφή, είναι η πιο σοβαρή.
- Διαρκής σοβαρός πυρετός.
- Σύγχυση συνείδησης.
- Συχνές έμετο.
- Στο αίμα εντοπίστηκε έντονη ουδετεροφιλία, λευκοκυττάρωση, σημαντική αύξηση της ESR, μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
Οι προσβεβλημένοι ιστοί των αμυγδαλών καλύπτονται με μια παχιά επίστρωση που πηγαίνει βαθιά στο βλεννογόνο επιθήλιο. Συχνά, οι βλάβες εμποτίζονται με ινώδες και γίνονται πολύ πυκνές, οπότε όταν αφαιρούνται, η αιμορραγική πληγή παραμένει στην επιφάνεια των αμυγδαλών.
Μετά την απόρριψη των νεκρωτικών περιοχών, παραμένει ένα βαθύ ελάττωμα με ένα ομοιόμορφο ανομοιόμορφο πυθμένα, συχνά ακανόνιστου σχήματος. Η νέκρωση των ιστών μπορεί να εξαπλωθεί πέρα από τις αμυγδαλές στο νεύρο, στον οπίσθιο φάρυγγα τοίχωμα, στο τόξο.
Η ελκώδης μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα - η αιτία θεωρείται συμβίωση των σπειροχαιτιών και των ατράκτων, οι οποίες συχνά ζουν στην στοματική κοιλότητα υγιών ανθρώπων. Οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από νεκρωτική βλάβη στην επιφάνεια του λαιμού με το σχηματισμό ελκών.
- Αίσθηση ξένου σώματος κατά την κατάποση.
- Αυξημένη σιελόρροια.
- Καθαρή οσμή από το στόμα.
- Στο αίμα της μέτριας λευκοκυττάρωσης.
- Στην πληγείσα πλευρά παρατηρείται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει μέχρι και αρκετούς μήνες.
Επιπλοκές από διάφορους πονόλαιμους
Εάν η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας ξεκίνησε εκ των υστέρων ή ο γιατρός πρότεινε την λανθασμένη θεραπεία, η ασθένεια αντιμετωπίζει σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.
Οι συχνές επιπλοκές θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες, καθώς επηρεάζουν σημαντικά όργανα, συστήματα και απειλούν τη ζωή:
- Ο ρευματισμός προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις, στον εγκέφαλο και στην καρδιά.
- Λοίμωξη στο στήθος.
- Νεφρική νόσο που οδηγεί σε σοβαρές νεφρικές διαταραχές.
- Φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.
- Λοιμώδες και τοξικό σοκ.
- Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Ο πονόλαιμος συχνά προκαλεί οξεία σκωληκοειδίτιδα.
- Η σηψαιμία είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή, διότι συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Παρόλο που οι τοπικές επιπλοκές μετά από πονόλαιμο δεν μπορούν να χαρακτηριστούν αβλαβείς, είναι ακόμα λιγότερο επικίνδυνες από τις γενικές.
- Phlegmon - απεριόριστη, χυμένη συσσώρευση πύου.
- Αποστήματα μαλακών ιστών, στα οποία σχηματίζονται μεγάλες κοιλότητες, γεμάτες με πυώδες περιεχόμενο.
- Φλεγμονή του μέσου ωτός.
- Αιμορραγία από αμυγδαλές.
- Λάρυγγα οίδημα.
Εάν η επίσκεψη στο γιατρό ήρθε εγκαίρως, όλες αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.
Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο
Για τη θεραπεία της στηθάγχης, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο ασθενής πριν από την επίσκεψη στο γιατρό είναι να αρχίσει να γαργαλίζει κάθε ώρα. Για το ξέπλυμα είναι αρκετά κατάλληλο ζεστό διάλυμα αλάτι και σόδα με την προσθήκη λίγων σταγόνων ιωδίου.
Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ειδικά εργαλεία για το ξέπλυμα:
Για τοπική έκθεση σε φλεγμονώδεις αμυγδαλές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω εργαλεία:
Τα αεροζόλ και οι παστίλιες για το πιπίλισμα ανακουφίζουν από τον πόνο και φέρνουν τη στιγμή της αποκατάστασης πιο κοντά. Ωστόσο, αυτά τα παρασκευάσματα δεν μπορούν να αντικαταστήσουν το ξέπλυμα. Όταν ξεπλένεται, τα μικρόβια και τα μεταβολικά προϊόντα τους εκτοξεύονται και όταν απορροφούνται οι παστίλιες και τα καραμέλες, όλα αυτά καταπίνονται και παραμένουν στο σώμα.
Δεδομένου ότι η βακτηριακή δηλητηρίαση εμφανίζεται σε περίπτωση πονόλαιμου, ο ασθενής παρουσιάζει άφθονο ζεστό ρόφημα και ανάπαυση στο κρεβάτι.
Η θεραπεία της στηθάγχης γίνεται σπάνια χωρίς αντιβιοτικά, δεδομένου ότι η πυώδης διαδικασία στο λαιμό δείχνει ότι τα μικρόβια έχουν ήδη ξεπεράσει μερικά από τα προστατευτικά εμπόδια και το σώμα χρειάζεται βοήθεια. Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν δικαιολογείται εάν η νόσος ενεργοποιηθεί από έναν ιό.
Όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί πάνω από το σημείο 38,5 ° C, ο ασθενής λαμβάνει αντιπυρετικά φάρμακα. Πριν από αυτόν τον δείκτη, η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειωθεί, καθώς η εμφάνισή του αποτελεί ένδειξη ότι το σώμα καταπολεμά την ασθένεια.
Εάν ο πονόλαιμος είναι τόσο σοβαρός που ένα άτομο δεν μπορεί ούτε να πιει ούτε να φάει, μπορεί να του χορηγηθεί φάρμακο πόνου. Η Ελένα Μαλίσεβα στο βίντεο σε αυτό το άρθρο θα αναφέρει λεπτομερώς τη θεραπεία και τους τύπους στηθάγχης.
Τύποι πονόλαιμος
Όταν οι αμυγδαλές είναι φλεγμονή, υπάρχει μια αίσθηση ισχυρής συμπίεσης του λαιμού. Η στηθάγχη μεταφράζεται από τη Λατινική ακριβώς όπως αυτή: συμπίεση, συμπίεση. Ανήκει στις μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού με πρωτογενή αλλοίωση μιας ή και των δύο αμυγδαλών αμυγδαλής. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του λεμφικού ιστού του ρινοφάρυγγα. Τα παιδιά ηλικίας έως 10 ετών είναι πιο συχνά άρρωστοι από τους ενήλικες. Απειλούνται όλες οι κατηγορίες ενηλίκων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και χρόνιες ρινοφαρυγγικές παθολογίες. Οι εστίες της νόσου εμφανίζονται την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης.
Η αιτία της οξείας αμυγδαλίτιδας στους ενήλικες είναι η μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς, κυρίως στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι. Πολύ σπανιότερα, η λοίμωξη εμφανίζεται με ανοιχτό σπειροχαιτήριο, αδενοϊό, μύκητες. Ένα άτομο μολύνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από είδη οικιακής χρήσης που χρησιμοποιούνται από άρρωστο άτομο.
Η γενική υποθερμία, η υγρασία των ποδιών, η κατανάλωση κρύου φαγητού ή νερού, η κολύμβηση σε μια ψυχρή λίμνη, η είσοδος στο ρινοφάρυγγα ερεθιστικών μικροσωματιδίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής των αμυγδαλών. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τις λοιμώξεις στην κοιλότητα του φάρυγγα, της μύτης, του στόματος (ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα).
Η οξεία αμυγδαλίτιδα έχει πολύ υψηλό δείκτη μεταδοτικότητας. Αυτό σημαίνει ότι οι υγιείς άνθρωποι πρέπει να περιορίζουν την επαφή με τους άρρωστους στο ελάχιστο. Και όταν φροντίζετε έναν άρρωστο να ακολουθεί όλους τους κανόνες της καραντίνας
Ταξινόμηση
Η κατάταξη του πονόλαιμου γίνεται σύμφωνα με αυτή την αρχή.
- Έντυπα:
- πρωτεύουσα μορφή - επηρεάζεται ο λεμφικός δακτύλιος του φάρυγγα.
- δευτερογενής μορφή - επηρεάζει τις αμυγδαλές στις οξείες λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα και των συστηματικών ασθενειών του αίματος.
- συγκεκριμένη μορφή - οι παλατινοί αδένες επηρεάζονται κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης μόλυνσης (Simanovsky-Plaut-Vincent, φλεγμονή που προκαλείται από μύκητες).
- Σύμφωνα με τον εντοπισμό, υπάρχει μονόπλευρη πονόλαιμος και αμφίπλευρη. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή ενός ή δύο αδένων, αντίστοιχα.
- Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι στηθάγχης στους ενήλικες:
- ο καταρροϊκός πόνος στο λαιμό, εξαπλώνεται μέσω αεριογενούς οδού, ξαφνική εμφάνιση, προχωρά πιο εύκολα από όλους τους άλλους τύπους πονόλαιμου.
- στην ανάπτυξη της κενώδους μορφής, όχι μόνο ο εναέριος τρόπος μετάδοσης, αλλά και η επαφή με μολυσμένα αντικείμενα παίζει κάποιο ρόλο. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι νόσων είναι καταρροϊκοί και χαλαροί.
- ο θυλακοειδής πονόλαιμος διαφέρει από τους προηγούμενους τύπους αμυγδαλής, πολύ σοβαρή. Αν δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.
- Λαρυγγικό στηθάγχη χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του λεμφοειδούς ιστού των κοιλιών λαρυγγικών και λέμφου οζίδια, τα οποία είναι διαθέσιμα σε όλη την επιφάνεια του λάρυγγα. Η λαρυγγική αμυγδαλίτιδα ανήκει στην ομάδα της υποβλεννογόνου λαρυγγίτιδας.
- η μόλυνση με τον έρπη εμφανίζεται με τρόφιμα ή με μολυσμένες εκκρίσεις του ρινοφάρυγγα. Η κύρια διαφορά αυτού του είδους είναι η διανομή του στη ζεστή εποχή (καλοκαίρι, φθινόπωρο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενεργοποιείται ο ιός Kosaki, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μορφής της ασθένειας.
- ο ινώδης πονόλαιμος εμφανίζεται κυρίως ως μία επιπλοκή των παραλλαγών του lacunar και των ωοθυλακίων. Λιγότερο συχνά ως ανεξάρτητη ασθένεια. Υπάρχουν δύο κύριες διαφορές από άλλα είδη: η κίτρινη άνθηση εξαπλώνεται σε όλη τη στοματική κοιλότητα και ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής του εγκεφάλου.
- Η φλεγμανοειδής αμυγδαλίτιδα ή παρατονηλίτιδα εμφανίζεται περισσότερο στους ενήλικες παρά στα παιδιά. Κυρίως άρρωστοι ηλικίας 20 έως 40 ετών. Συχνά, το ενδοαμυελικό απόστημα αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλων τύπων παθολογίας.
- η έλκη-μεμβρανώδης μορφή είναι σπάνια, κυρίως σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από το HIV και σε άτομα με μεγάλη ανεπάρκεια βιταμινών Β, C,
- Η συφιλική αμυγδαλίτιδα - μία από τις εκδηλώσεις της σύφιλης, χαρακτηρίζεται από μια μακρά αργή διαδικασία. Η θεραπεία της είναι εξαιρετικά δύσκολη.
- Ατυπικοί (ξεχωριστοί) τύποι στηθάγχης:
- η μυκητιακή άτυπη μορφή αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ζυμομυκητικών μυκήτων του γένους Candida.
- ο αιτιολογικός παράγοντας της νεκρωτικής μορφής έλκους είναι η σπειροχαιτία και η ραβδόσχημη ραβδί.
- η κύρια διαφορά μεταξύ ενός ενδοσπονδυλικού αποστήματος ή μιας φλεγμονώδους μορφής είναι ότι μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τη δραστηριότητα της παθογενούς μικροχλωρίδας αλλά και από τραύμα στον λάρυγγα.
- λαρυγγικό στηθάγχη είναι διαφορετική από όλους τους άλλους τύπους του γεγονότος ότι, όταν επηρεάζεται το σύνολο λεμφοειδή ιστό, για άλλους τύπους φλεγμονή βλεννώδους μεμβράνης του μόνο του λάρυγγα. Εκτός από τη λοίμωξη, η ασθένεια μπορεί να συμβεί κατά το κάψιμο του λάρυγγα.
Συμπτωματολογία
Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, χρειάζονται από 10 έως 72 ώρες. Η διάρκεια της οξείας περιόδου είναι μέχρι μία εβδομάδα. Η νόσος ξεκινάει σχεδόν το ίδιο σε όλους τους τύπους, εκτός από τις άτυπες: βαρύτητα στο σώμα, πόνους στα οστά, σοβαρό πόνο των μυών και των αρθρώσεων και πονοκέφαλος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο ασθενής τρέμει, υπάρχει εφίδρωση, δυσκολία στην κατάποση, πλάκα στους αδένες. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τους τύπους οξείας αμυγδαλίτιδας.
- Ο καταρροϊκός πονόλαιμος στους ενήλικες είναι ευκολότερος απ 'ό, τι στα παιδιά. Τα κύρια συμπτώματά του είναι: αίσθημα ξηρότητας και πονόλαιμος, πόνος συμπιέσεως, επιδείνωση της κατάποσης, ερυθρότητα των αμυγδαλών και οίδημα και στις δύο πλευρές χωρίς πλάκα, δηλητηρίαση. Η θερμοκρασία είναι κανονική ή ανέρχεται σε 39 μοίρες. Πρόγνωση: καθίζηση των συμπτωμάτων μετά από 2-3 ημέρες ή ανάπτυξη επιπλοκών, αν δεν αντιμετωπιστούν από τις πρώτες ώρες της ασθένειας.
- Τα συμπτώματα της παραλλαγής των κενών εμφανίζονται γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες: σοβαρός πόνος στον λαιμό, σοβαρό πρήξιμο των αμυγδαλών, σοβαρή δηλητηρίαση (ισχυρός μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις, έμετος, ρίγη, γενική δυσφορία). Πρόβλεψη: εάν η θεραπεία παθολογίας συνταγογραφείται εγκαίρως, τότε οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από 2-5 ημέρες.
- Η αμυλική αμυγδαλίτιδα αναφέρεται σε πυώδη είδη. Η ανάπτυξή του εμφανίζεται απότομα με αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 μοίρες, η οποία είναι δύσκολο να μειωθεί, ένας αφόρητος πόνος στο λαιμό, δίνοντας στο αυτί, δηλητηρίαση και φλεγμονή των λεμφαδένων του λαιμού. Για 2-3 ημέρες υπάρχει υπερουρία των αδένων και θυλάκωση. Οι πυώδεις εστίες ανοίγουν ανεξάρτητα μετά από λίγες ημέρες, μετά τις οποίες παραμένουν ουλές. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο δείκτης ESR αίματος, ο οποίος κατά μέσο όρο 12mm / h κατά μέσο όρο μπορεί να φτάσει τα 60mm / h. Πρόγνωση: ανάκαμψη μετά από μια εβδομάδα ή σοβαρές συνέπειες (σηψαιμία, ρευματισμός, μηνιγγίτιδα, άλλοι).
- Οι κύριες εκδηλώσεις του ερπητικού τύπου της νόσου είναι: ο πόνος στο λαιμό, το άλγος, ο κοιλιακός πόνος, ο πυρετός, οι πρησμένοι λεμφαδένες στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Κόκκινα οροειδή κυστίδια εμφανίζονται στους αδένες και στον ουρανό, τα οποία εκρήγνυνται σε 3-4 ημέρες. Πιο συχνά από τα παιδιά είναι άρρωστοι, από τους ενήλικες. Πρόβλεψη: η έγκαιρη θεραπεία θα φέρει αποκατάσταση, διαφορετικά θα εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές όπως η εγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η μυοκαρδίτιδα.
- Τα συμπτώματα της ινώδους αμυγδαλίτιδας είναι παρόμοια με εκδηλώσεις του θυλακικού ή του κεντρικού τύπου, με εξαίρεση την κίτρινη πλάκα στον βλεννογόνο του στόματος. Πρόγνωση: ανάρρωση, εάν αντιμετωπιστεί εγκαίρως και σωστά, ή ως συνέπεια της φλεγμονής του εγκεφάλου.
- Η λαρυγγική αμυγδαλίτιδα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- οίδημα λαρυγγίτιδας - βλεννώδης βλεννογόνος πρήζεται, καλυμμένο με γκρίζο ή κίτρινο άνθος.
- διεισδυτική λαρυγγίτιδα - υπάρχει έντονη πυκνότητα και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης.
- φλεγγόνια λαρυγγίτιδα - ένα απόστημα αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε μέρος του λάρυγγα ενάντια στο γενικό φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης.
Λαρυγγικός πονόλαιμος εύκολη ροή: ξηρός και ελαφρύς πονόλαιμος, οίδημα μονής όψης, φλεγμονή απλών θυλάκων, κιτρινωπή πλάκα στην βλεννογόνο. Η αναπνοή και η θερμοκρασία είναι φυσιολογικές, δεν υπάρχει αλλαγή στη φωνή.
Λαιμός στηθάγχη σοβαρή πορεία: δηλητηρίαση, πυρετός, βραχνάδα, αυξημένοι και επώδυνοι λεμφαδένες, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος κατά την κατάποση.
- Η φλεγμονώδης μορφή διαφέρει από τις άλλες με μονομερή ήττα των αμυγδαλών, έλλειψη φωνής, σοβαρή υπεραιμία του ουρανού και των αδένων, δυσάρεστη οσμή από το στόμα, σχηματισμό εστίασης με πυώδη περιεχόμενα. Η πυώδης εστίαση ανοίγει μόνο με χειρουργική επέμβαση. Πρόγνωση: Εάν δεν γίνει κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν συνέπειες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς (απόστημα του αυχένα ή του εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα, σηψαιμία).
- Ο τύπος έλκος-μεμβράνης χαρακτηρίζεται από υπογλυκαιμία ή κανονική θερμοκρασία, διογκωμένους λεμφαδένες, υπερβολική σιαλγία, πονόλαιμο, γκρίζα ή κίτρινα μπαλώματα στους αδένες, μυρωδιά σήψης από το στόμα, νέκρωση αδένα και παρατοσυλλέκτη νέκρωση. Πρόβλεψη: υποτονικό ρεύμα από μία έως αρκετές εβδομάδες χωρίς επιπλοκές.
- Η νεκρωτική μορφή χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα μέχρι τη σύγχυση του ασθενούς, πολύ υψηλή θερμοκρασία. Η επιδρομή στους αδένες είναι θαμπό, ανομοιογενής. Μερικές φορές οι προσβεβλημένες εστίες συμπυκνώνονται με ινώδες, μετά την απομάκρυνσή τους παραμένει μια αιμορραγική πληγή. Πρόγνωση: ανάκαμψη μετά από 1-3 εβδομάδες, σχηματίζεται διάβρωση στην επιφάνεια της προσβεβλημένης αμυγδαλιάς.
- Ο συμπαθητικός πονόλαιμος στο στάδιο του εξανθήματος είναι παρόμοιος σε συμπτώματα με στοματίτιδα και κρύο: οι γλώσσες, ο φάρυγγας και οι αδένες εμφανίζονται σε ουλές, φλύκταινες ή ερύθημα. Η συφιλιτική στηθάγχη στους ενήλικες χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- παλαίους τύπου.
- φλυκταινώδη και ελκώδη.
- ερυθηματώδη.
Ο συμπαθητικός πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από θολή κλινική εικόνα, παρόμοια με την ήπια μορφή της γρίπης ή του ARVI. Η ασθένεια αναπτύσσεται για ένα ή δύο μήνες. Ολόκληρη η περίοδος επώασης των συμπτωμάτων της απουσιάζει και μόνο προς το τέλος της περιόδου εμφανίζεται μια ελαφρά ερύθηση των αψίδων της υπερώας και εμφανίζεται μια αύξηση στις αμυγδαλές. Μετά από ένα και μισό έως δύο μήνες, μια αμυγδαλή φθίνει και αυξάνεται πολύ, και το σύφιλόμα (σκληρό chancre) εμφανίζεται σε αυτό. Οι λεμφαδένες αυξάνονται σημαντικά, αλλά σε αυτό το στάδιο δεν τραυματίζονται.
Πρόγνωση: ένα μακρύ υποτονικό ρεύμα με θεραπεία σε πολλά στάδια. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, μπορεί να υπάρξει σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα, φλεγμονή της γλώσσας (συφιλική γλωσσίτιδα).
Διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση της οξείας αμυγδαλίτιδας γίνεται με βάση τα ακόλουθα δεδομένα:
- οπτική εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
- λαρυγγοσκόπηση, φαρυγγοσκοπία;
- ιστορία;
- καταγγελίες ασθενών.
- κοινή εξέταση αίματος.
- βακτηριολογική σπορά από το λαιμό σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.
- ειδικά δείγματα.
- σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, απεικονίζεται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι παρόμοια σε συμπτώματα με τέτοιες επικίνδυνες ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, η σύφιλη, τα νεοπλάσματα των αμυγδαλών, το έλκος της φυματίωσης, οι συστηματικές ασθένειες του αίματος, επομένως είναι αναγκαία μια διαφοροποίηση της διάγνωσης. Για να διαφοροποιήσετε τη διάγνωση επιτρέψτε πρόσθετες ειδικές εξετάσεις (bakposev, δείγματα).
Η συφιλική αμυγδαλίτιδα αναγνωρίζεται εύκολα από έναν ειδικό με την παρουσία ενός σκληρού chancre στον αδένα. Εάν υπάρχει υπόνοια για αυτή τη μορφή, εξετάζεται αναγκαστικά αίμα για σύφιλη. Διαφοροποίηση με νεκρωτική, καταρράχτη, ερπητική παραλλαγή, φυματίωση, όγκο στο λαιμό, τραυματικό έλκος, πυροδερμαία του κρανίου και αφθώδης στοματίτιδα βρίσκεται σε εξέλιξη.
Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου οξείας αμυγδαλίτιδας έχει ως εξής:
- ανάπαυση στο κρεβάτι;
- σωστή διατροφή, άφθονο πόσιμο?
- τοπική θεραπεία: έκπλυση με φυσιολογικό ορό και αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπιέσεις, σπρέι ·
- Τα αντιβιοτικά έγχυσης ή δισκίων πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στη θεραπεία.
- συμπτωματική θεραπεία: αντιπυρετικά, βιταμίνες, αφεψήματα βοτάνων.
Η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν επιτρέπει την αυτο-φαρμακευτική αγωγή. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.
Ορισμένοι τύποι στηθάγχης είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Για παράδειγμα, ο συφιλιτικός τύπος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε με συντηρητικά μέτρα, με εξαίρεση το φλέγμα, το οποίο αφαιρείται χειρουργικά.
Επιπλοκές και πρόληψη
Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες: αποστήματα, ρευματισμούς, φλεγμονή του εγκεφάλου, λεμφαδενίτιδα, αρθρίτιδα, τοξικό σοκ, σκωληκοειδίτιδα, κυτταρίτιδα, λαρυγγικό οίδημα, σηψαιμία. Όταν η συφιλιτική παραλλαγή επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα οστά, τα νεφρά, το ήπαρ.
Η οξεία αμυγδαλίτιδα, που περιπλέκεται από φλεγμονή του εγκεφάλου ή σήψη, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Η πρόληψη της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι σύμφωνη με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Μην χρησιμοποιείτε τα πιάτα και τα προϊόντα υγιεινής του ασθενούς, μετά από κάθε επαφή μαζί τους, τα χέρια πρέπει να πλυθούν καλά. Το σεξ με ένα μολυσμένο άτομο πρέπει να προστατεύεται με μηχανική αντισύλληψη. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να δώσουν αίμα τρεις φορές για τον Wasserman. Στην ομάδα και στην οικογένεια χρειάζεστε όσο το δυνατόν λιγότερη επαφή με τον άρρωστο.
Σε μια δύσκολη ερώτηση, ποια είναι η στηθάγχη και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί μπορεί μόνο να καταλάβει έναν ειδικό. Μην καθυστερείτε με μια επίσκεψη στον γιατρό της ΟΝΓ κατά τις πρώτες εκδηλώσεις αυτής της νόσου.
Συντάκτης: Angelina Elena
© 2016-2017, OOO "Ομάδα Stadi"
Οποιαδήποτε χρήση υλικών από τον ιστότοπο επιτρέπεται μόνο με τη συγκατάθεση των εκδοτών της πύλης και την εγκατάσταση ενός ενεργού συνδέσμου στην πηγή.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και σε καμία περίπτωση δεν απαιτούν ανεξάρτητη διάγνωση και θεραπεία. Η λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία και την υιοθεσία των ναρκωτικών είναι απαραίτητη για τη συμβουλή ειδικού ιατρού. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προέρχονται από ανοικτές πηγές. Για την ακρίβειά τους, οι συντάκτες της πύλης δεν είναι υπεύθυνοι.
Ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, αναισθησιολόγος.
Γιατρός της ανώτερης κατηγορίας, παιδίατρος.
Στρεπτοκοκκική στηθάγχη στα παιδιά: Συμπτώματα και θεραπεία
Strep λαιμός - μια μεταδοτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διεργασίας στις αμυγδαλές που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α Ως εκ τούτου, το δεύτερο όνομα της ασθένειας - στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Σήμερα θεωρείται μια εκτεταμένη μολυσματική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Επιδημιολογία
Πώς μεταδίδεται η λοίμωξη; Η κύρια οδός μετάδοσης της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας είναι αερομεταφερόμενη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε από ένα άρρωστο άτομο, μια τάξη μεγέθους λιγότερο συχνά - από ένα bacillicarrier. Η στενή επαφή με τον ασθενή αυξάνει δραματικά τις πιθανότητες μόλυνσης. Οι εστίες λοίμωξης παρατηρούνται συνήθως σε οργανωμένες ομάδες (παιδικές εγκαταστάσεις, σχολεία κ.λπ.). Κυρίως άρρωστο στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Παρ 'όλα αυτά, πρόσφατα, περιπτώσεις λοίμωξης έγιναν συχνές στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως τρία χρόνια). Η υψηλή συχνότητα εμφανίζεται συχνότερα το χειμώνα και την άνοιξη.
Σήμερα, ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος στα παιδιά της πρώτης ζωής δεν θεωρείται τυχαία.
Κλινική εικόνα
Από τη μόλυνση μέχρι τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να διαρκέσει από 3-5 ώρες έως 2-4 ημέρες. Αυτή η μόλυνση χαρακτηρίζεται από ταχεία οξεία έναρξη. Ποια κλινικά συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης στα παιδιά θα παρατηρηθούν:
- Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38-39 ° C).
- Ασθενής.
- Διαταραχές πονοκεφάλους.
- Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται (αδυναμία, κόπωση, κακουχία, κλπ.).
- Υπάρχουν πόνους στο λαιμό, οι οποίες, κατά κανόνα, επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της κατάποσης.
- Υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στους αρθρώσεις και τους μυς.
- Το παιδί μπορεί να είναι άρρωστο.
- Οι κλινικές εκδηλώσεις αποκτούν μέγιστη σοβαρότητα τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου.
- Οι καμάρες του παλατιού, το uvula και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα γίνονται κόκκινα, κάτι που δύσκολα δεν παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
- Οι αμυγδαλές εμφανίζονται επίσης έντονα κοκκινισμένες και διογκωμένες. Βρίσκονται συχνά χαρακτηριστικές πυώδεις λεκέδες κίτρινου-λευκού χρώματος. Μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί από την επιφάνεια των φλεγμονωδών αμυγδαλών, χωρίς να αφήνει αιματηρές πληγές.
- Όλοι οι ασθενείς αποκάλυψαν συμπυκνωμένους, διευρυμένους και επώδυνους όταν διερευνούσαν λεμφαδένες στην κάτω γνάθο. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση ονομάζεται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
- Ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, η διάρκεια της οξείας περιόδου είναι περίπου μία εβδομάδα.
- Εάν δεν παρατηρηθούν επιπλοκές, τα κύρια συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας περνούν γρήγορα.
- Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα μπορεί να παραμείνει έως 12-14 ημέρες.
Διαγνωστικά
Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος στα παιδιά διαγιγνώσκεται με βάση την κλινική εξέταση και τη μικροβιολογική εξέταση ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια των φλεγμονωδών αμυγδαλών. Αν το δείγμα ληφθεί σωστά, είναι πιθανό να διαπιστωθεί η αιτία της φλεγμονής σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Οι σύγχρονες ταχείες δοκιμές για την παρουσία στρεπτοκοκκικού αντιγόνου σας επιτρέπουν να κάνετε μια διάγνωση σε λιγότερο από 30 λεπτά. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμές συχνά δίνουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Ταυτόχρονα, η μέθοδος καλλιέργειας δεν καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του εάν ο ασθενής έχει μια ενεργή μολυσματική διαδικασία ή βακτηριοκαρδιογράφημα. Σύμφωνα με την κλασική κλινική πρακτική, συνιστάται η διεξαγωγή δύο διαδοχικών μικροβιολογικών μελετών.
Εάν η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα διαγνωστεί σωστά και έγκαιρα, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η νόσος θεραπεύεται με επιτυχία.
Διαφορική διάγνωση
Για τον εντοπισμό του στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου, βασισμένου μόνο σε κλινικά συμπτώματα, ακόμη και για εξειδικευμένους ειδικούς, η εργασία είναι αρκετά δύσκολη. Παραθέτουμε τις κύριες ασθένειες με τις οποίες είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε την οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών:
- Οστρακιά.
- Η τοπική στοματοφαρυγγική διφθερίτιδα.
- Μολυσματική μονοπυρήνωση (ανόητη μορφή).
- Η αγγειότητα Simanovsky-Plaut-Vincent.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η απουσία βλαβών στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες εξαλείφει τον οστρακισμό. Όσο για τη βήχα διφθερίτιδας του στοματοφάρυγγα, τότε αυτή η μόλυνση είναι αρκετά δύσκολη για να αφαιρεθεί από την επιφάνεια της φλεγμονώδους αμυγδαλιάς. Κατά την αφαίρεσή του, οι αιμορραγικές πληγές παραμένουν. Σε μολυσματική μονοπυρήνωση (αγγειίτιδα), οι λεμφαδένες επηρεάζονται πρώτα και τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται στις ημέρες 3-5 και στην εξέταση αίματος κυριαρχούν τα μονοπύρηνα κύτταρα. Για στηθάγχη Vincent χαρακτηρίζονται νεκρωτική αμυγδαλές και να νικήσει την διαδικασία της νόσου μπορεί να διανεμηθεί σε γειτονικές δομές (ουρανίσκο, κόμμεα, οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα).
Μεταξύ πολλών ειδικών, υπάρχει η αντίληψη ότι η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα είναι μια αυτοσυντηρούμενη ασθένεια. Με απλά λόγια, ακόμα και χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει πλήρως και να μην έχει επιπλοκές ή συνέπειες. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί είναι εξαιρετικά αδικαιολόγητα περιορισμένοι στην τοπική θεραπεία (γαργάλημα, εισπνοή κλπ.), Παραμελώντας το διορισμό της αντιβακτηριακής θεραπείας. Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Η βέλτιστη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να φαίνεται ως εξής:
- Τοπική θεραπεία (έκπλυση, πλύσιμο στο λαιμό, εισπνοές, απορροφήσιμα δισκία κ.λπ.).
- Συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.
- Αποδοχή αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών φαρμάκων.
Η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο ιατρό.
Τοπική Θεραπεία
Η σωστά προδιαγεγραμμένη τοπική θεραπεία αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η τοπική θεραπεία για στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα είναι δευτερογενής και μπορεί να συμπληρωθεί μόνο με μια συστηματική αντιβακτηριακή πορεία. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για ξεπλύματα, άρδευση και πλύσιμο του λαιμού, εισπνοές κλπ. Δεν είναι δυνατή η λίστα όλων των σύγχρονων παρασκευασμάτων που προορίζονται για τοπική θεραπεία, επομένως θα επικεντρωθούμε στα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα:
Το Bioparox αναφέρεται σε τοπικά εισπνεόμενα αντιμικροβιακά. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από την πρώτη ημέρα της νόσου και να εφαρμοστεί μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής έρευνας. Χαρακτηριστικά της εφαρμογής του:
- Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.
- Αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
- Όταν ο ψεκασμός παραμένει στην βλεννογόνο μεμβράνη, δεν απορροφάται σε βαθύτερους ιστούς.
- Χαμηλή αλλεργιογένεση.
Το Tonsilgon N είναι ένα φυτικό φάρμακο συνδυασμού. Χαρακτηρίζεται από αντιφλεγμονώδεις, ανοσοδιεγερτικές, αντι-οξειδωτικές και αντι-ιικές ιδιότητες. Θεωρείται εξαιρετικό εργαλείο για την πρόληψη της υποτροπής της αμυγδαλίτιδας. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις από τη χρήση του δεν είναι σταθερές. Διατίθενται ως σταγόνες και σακχαρόπηκτα.
Το Hexedin έχει μια καλή αντιμικροβιακή, αναισθητική και αποσμητική δράση (εξαλείφοντας τις δυσάρεστες οσμές). Αυτό το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε δύο μορφές: μια λύση για έκπλυση και ένα αεροζόλ. Θεωρείται χαμηλής τοξικό φάρμακο, σε σύγκριση με την χλωρεξιδίνη. Ικανός να αντιμετωπίσει την πλειοψηφία των παθογόνων της οξείας φλεγμονής των αμυγδαλών.
Πριν από την εφεύρεση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, περίπου το 10% των ασθενών που διαγνώστηκαν με στρεπτόκοκκη αμυγδαλίτιδα εμφάνισαν σοβαρές επιπλοκές (απόστημα στην περιοχή των αμυγδαλών, πυώδης λεμφαδενίτιδα κλπ.).
Συστηματική αντιβιοτική θεραπεία
Ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικές είναι τα τοπικά φάρμακα, είναι απαραίτητη η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για τον στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο. Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή κλινική πρακτική, μια άμεση ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι μια θετική μικροβιολογική ανάλυση ή μια ταχεία δοκιμή για το στρεπτοκοκκικό αντιγόνο. Ωστόσο, εάν υπάρχουν σαφή κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα που υποδηλώνουν στρεπτοκοκκική λοίμωξη του στοματοφάρυγγα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εμπειρικά. Ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά για αυτή την ασθένεια:
- Αμοξικιλλίνη.
- Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.
- Βενζαθινοπενικιλλίνη.
- Cefadroxil.
- Αζιθρομυκίνη.
- Σπιραμυκίνης.
- Κλαριθρομυκίνη.
- Λινκομυκίνη.
- Κλινδαμυκίνη.
Σήμερα, η αμοξικιλλίνη θεωρείται το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της οξείας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Οι ασθενείς των νεότερων παιδιών συνιστώνται να χρησιμοποιούν φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, καθώς αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως εναιώρημα. Το cefadroxil, που ανήκει στις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς, αποδεικνύει καλή αποτελεσματικότητα με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη του στοματοφάρυγγα και αποδεκτή ανεκτικότητα.
Εάν τα αντιβακτηριακά φάρμακα β-λακτάμης είναι δυσανεκτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η σπιραμυκίνη, η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη κλπ. Ταυτόχρονα, η Ερυθρομυκίνη, που είναι ο πρώτος αντιπρόσωπος αυτής της ομάδας αντιβιοτικών, γίνεται ολοένα και λιγότερο. Αυτό οφείλεται στις συχνές περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών από την πεπτική οδό σε σύγκριση με άλλες μακρολίδες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αντιμικροβιακά όπως η Λινκομυκίνη και η Κλινδαμυκίνη συνταγογραφούνται μόνο εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε β-λακτάμες και μακρολίδες. Ωστόσο, δεν έλαβαν ευρεία χρήση σε αυτή τη μορφή μολυσματικής νόσου. Οι τετρακυκλίνες και τα σουλφοναμίδια δεν είναι επίσης αποτελεσματικές. Κατά κανόνα, η ομάδα αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α παρουσιάζει αντίσταση σε αυτά (αντίσταση). Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, συνιστάται να συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (για παράδειγμα, Cefuroxime).
Χωρίς τη βέλτιστη θεραπεία με αντιβιοτικά, η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Αντιπυρετικά φάρμακα
Τα κυριότερα κλινικά συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας είναι ο πυρετός και ο έντονος πόνος που προκαλείται από φλεγμονή στο λαιμό. Όταν είναι απαραίτητο να καταφύγετε στο διορισμό αντιπυρετικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:
- Εάν ο ασθενής (προηγουμένως υγιής) έχει αύξηση θερμοκρασίας άνω των 39 ° C, μυϊκούς πόνους και σοβαρούς πονοκεφάλους.
- Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε θερμοκρασίες άνω των 38 ° C, αλλά αν έχουν υπάρξει σοβαρές χρόνιες ασθένειες ή σπασμοί πριν.
- Σε θερμοκρασία άνω των 38 ° C σε παιδί ηλικίας μικρότερης των 3 μηνών.
Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται ως αποτελεσματικό αντιπυρετικό σε παιδιά με στρεπτοκοκκική στηθάγχη. Επιπλέον, έχει ένα ελαφρύ αναλγητικό αποτέλεσμα. Παρά το γεγονός ότι η παρακεταμόλη χορηγείται σε φαρμακικές αλυσίδες χωρίς συνταγή, η χρήση της πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασπιρίνη ως αντιπυρετικό μέσο δεν χρησιμοποιείται στην παιδική ηλικία εξαιτίας της πιθανότητας εμφάνισης διαφόρων ειδών ανεπιθύμητων ενεργειών (ειδικότερα του συνδρόμου Ray).
Μέχρι σήμερα, η ευρεία χρήση του φαρμάκου Nurofen. Πολλές κλινικές μελέτες και πρακτική εμπειρία επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του Nurofen στην καταπολέμηση του πυρετού και του πονόλαιμου, που συμβαίνουν συχνά σε στρεπτοκοκκικούς πονόλαιμους στα παιδιά. Όλα αυτά οφείλονται σε αντιπυρετικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα του φαρμάκου. Μεταξύ όλων των σύγχρονων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το Nurofen θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα για τα παιδιά.
Για την πρόληψη της υποτροπής της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα της δικυλίνης. Ωστόσο, προς το παρόν, η σκοπιμότητα της χρήσης τους, πολλοί ειδικοί αμφισβήτησαν.