Τι είναι μια μετωπική κύστη κόλπων; Οι ασθενείς δεν γνωρίζουν τον όγκο του μετωπιαίου κόλπου. Χάρη στη διάγνωση κοντινών οργάνων, συστημάτων, οι γιατροί σημειώνουν κυστική δημιουργία. Υποψία ασθένειας, ο ιατρός καθορίζει μια ακτινογραφία εξέταση.
Δείκτες παθολογίας
Το κάτω μέρος του μετωπιαίου κόλπου καλύπτεται με βλεννογόνο επιθήλιο, το οποίο διαθέτει εκκριτικά κύτταρα. Οι αδένες παράγουν ένα μυστικό, ενυδατικό χώρο ανάμεσα στο ρινικό διάφραγμα, τις ρινικές conchas, έτσι ώστε τα μικρόβια να μην εισέρχονται στο εσωτερικό. Το περιεχόμενο των βλεννογόνων εξέρχεται μέσω των αδενικών αγωγών. Λόγω του φλεγμονώδους ρινικού βλεννογόνου, της φλεγμονής του μετωπιαίου κόλπου, τα περάσματα αποκλείονται, η μύτη δεν βγαίνει έξω.
Εμφανίζεται το μυστικό, εμμένοντας στα ιγμόρεια. Οι ρινικές διόδους είναι αποκλεισμένες: σχηματίζεται κύστη.
Μια κύστη στον μετωπιαίο κόλπο εμφανίζεται λόγω μηχανικού τραυματισμού, μώλωπας, φλεγμονής του αυτιού, του λαιμού, της μύτης, του λάρυγγα, τα συμπτώματα είναι σταδιακά και δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πάθηση στους ασθενείς είναι μια επιπλοκή της χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του μετωπιαίου κόλπου. Η κύστη είναι πυκνή, στρογγυλού σχήματος, διπλού τοιχώματος, καλυμμένη με βλεννογόνο, η κάψουλα περιέχει μια υγρή μάζα που περιέχει πύον, την επέκταση των παραρινικών ιγμορείων με αποκλεισμό των αποφρακτικών αγωγών. Με πυογόνο πλήρωση, προστίθεται εκ νέου μόλυνση, λόγω της μουκοκήλης, το άτομο μολύνεται με μικρόβια και μολυσματικά ραβδιά.
Παράγοντες που δείχνουν την παρουσία νεοπλάσματος:
- δυσκολία στην αναπνοή.
- πόνος στο μέτωπο.
- επαναλαμβανόμενη φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης ενός, αρκετών παραρινικών ιγμορείων.
- πυώδης εκκρίνεται από το αναπνευστικό όργανο.
- ζαλάδα, σκοτεινά στα μάτια
Η ενίσχυση του κεφαλαλγίου εμφανίζεται σε κλίσεις, αιχμηρές κινήσεις ενός κεφαλιού, στο επίπεδο, βυθίζοντας το νερό. Ο πόνος γίνεται ισχυρότερος με την αύξηση του κυστώματος.
Η παθολογία επηρεάζει νέους ασθενείς - αγόρια, κορίτσια - 10-20 χρόνια. Οι άνθρωποι μη γόνιμης ηλικίας δεν υποφέρουν από κύστη του μετωπιαίου κόλπου.
Ο ειδικός της ENT επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα. Όταν η διάγνωση ενός γιατρού συμβουλεύει τη θεραπεία, χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα, οι καταγγελίες των ασθενών, η ταχεία αύξηση της εκπαίδευσης επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας. Η λειτουργία προγραμματίζεται μετά από διαγνωστικές μελέτες.
Κάθε ασθένεια στα θεραπευτικά και προφυλακτικά κέντρα εφαρμόζει τη δική της συντομογραφία. Η κύστη του μετωπιαίου κόλπου του έτους ορίζεται ως "ICD-10". Η υποτακτική μείωση ανήκει σε παθήσεις της ωτορινολαρυγγολογίας, που σχετίζονται με τον αριθμό των ακτίνων Χ.
Αιτίες του
Η μετωπιαίου κόλπου βλεννώδης επιθήλιο καλύπτεται με το σώμα που αποτελείται από εκκριτικά κύτταρα, συμβάλλοντας στη φυσική υγρασία υποχρεωτική napityvaniyu ρινική κοιλότητα, προστατεύοντάς το από μικροβιακή βακτήρια. Το βλέννο του εκκριτικού οργάνου φεύγει από τα κανάλια του. Σε ασθένειες του ρινοφάρυγγα, τα τοιχώματα πυκνώνονται, οι εκκριτικοί αγωγοί αποκλείονται, δημιουργείται εμπόδιο.
Η παρεμπόδιση είναι μια σημαντική αιτία εμφάνισης νεοπλάσματος. Τα περιεχόμενα των βλεννογόνων παράγονται όταν η εκροή εμποδίζεται και τα τοιχώματα της μεμβράνης είναι τεντωμένα.
Μια ρινική κύστη εμφανίζεται συχνά σε ένα άτομο · μια μεγάλη ποσότητα κύστης πηγαίνει στην μετωπική περιοχή. Το μέτωπο είναι συχνά τραυματισμένο. Εκτός από την βλεννοκήλη, piocele, ο όγκος είναι γεμάτος με serous περιεχόμενα - hydrocele. Πνευμοκήλη - πλήρωση των κινήσεων του αέρα - ένα σπάνιο φαινόμενο.
Συμπτώματα, συνέπειες
Το κύστη του μετωπιαίου κόλπου είναι ασυμπτωματικό σε πρώιμο στάδιο. Η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία. Οι ασθενείς ζουν με όγκο για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να γνωρίζουν το πρόβλημα. Δώστε γνωστές τις εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας:
- Επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι: στο μέτωπο, στη μύτη
- Φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου με πύον - παραρρινοκολπίτιδα
- Νευρικές αισθήσεις με αιχμές πίεσης
- Διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας
- Πόνος στην πρίζα ματιών
Στην τελική περίοδο των κυστικών αλλαγών εμφανίζεται ένας σφαιρικός όγκος, ο οποίος αποκαλύπτεται με ψηλάφηση. Μια αδύναμη αφή προκαλεί πόνο. Ένα άλλο σημάδι: ο μετωπιαίος κόλπος μετατοπίζεται, τα μάτια αλλάζουν θέση, διογκώνονται. Εκτός από τη φλεγμονή της τροχιάς, ο ασθενής κινδυνεύει να εμφανίσει μηνιγγίτιδα λόγω της διάσπασης της υγρής μάζας στο κρανίο, στην τροχιά. Ταυτόχρονα, ο βολβός αφαιρείται ολόκληρος ή μέρος του οργάνου διατηρείται. Η έγκαιρη απομάκρυνση του όγκου δεν επιτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.
Ο σχηματισμός κυστικής φλέβας συνδυάζεται με ένα οπτικό πρόβλημα - διόφθαλμο δυαδικότητα. Οι ασθενείς παύουν να διακρίνουν τα χρώματα, την ικανότητα να βλέπουν, να διακρίνουν τα αντικείμενα πέφτουν και να εμφανίζεται το σχίσιμο.
Mukotsele δεξιά, αριστερά frontal sinuses - μια σοβαρή ασθένεια, με λάθος θεραπεία τακτική fistulae σχηματίζονται. Μέσα από τα συρίγγια, τα υγρά περιεχόμενα διεισδύουν στα γειτονικά τμήματα του σώματος, τα πλησιέστερα είναι τα όργανα της επαφής. Η διαδικασία είναι περίπλοκη:
- πυώδη φλεγμονή των ιστών του βολβού.
- φλεγμονή του εγκεφάλου ·
- οξεία φλεγμονή των δομών των ματιών.
- τροχιακής κυτταρίτιδας
Διάγνωση της πάθησης
Το κύστη διαγιγνώσκεται τυχαία, καθώς οι εκδηλώσεις της νόσου στα αρχικά στάδια δεν έχουν συμπτώματα. Ο ασθενής έρχεται στο γιατρό για άλλες καταγγελίες. Εξετάζοντας ένα άτομο, βρίσκουν μια κύστη του μετωπιαίου κόλπου. Το μετωπιαίο κύστη ανιχνεύεται με ακτίνες Χ. Μια ακτινογραφία δεν βλέπει πάντα τον κυστικό σχηματισμό του μετωπιαίου κόλπου. Το μετωπιαίο κύστη καταλαμβάνει το ένα τρίτο του κόλπου. Οι γιατροί τείνουν να καταναλώνουν μαγνητική τομογραφία, CT. Οι επιπλοκές της νόσου συνοδεύονται από διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο, υποψιάζοντας μηνιγγίτιδα, προσελκύοντας έναν νευρολόγο. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην ακριβέστερη αναγνώριση της νόσου. Επιπλέον, για τον εντοπισμό του κυστικού σχηματισμού χρησιμοποιώντας:
- υπερηχογραφική εξέταση.
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
- διαφυλίωση;
- διαγνωστική παρακέντηση.
- Ελέγξτε την οπτική οξύτητα, την αντίληψη χρώματος.
- η χρήση του ανιχνευτή Landsberg καθορίζει τη δυνατότητα "διέλευσης" του συρίγγιου
Συγκριτική διάγνωση γίνεται με μετωπιαίο κόλπο, δερμοειδής κύστη και ογκολογία.
Θεραπεία
Σε ένα πρώιμο στάδιο της εμφάνισης ενός όγκου, χρησιμοποιείται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας - εξαλείφονται τα συσσωρευμένα περιεχόμενα βλεννογόνου. Ανοίξτε τους φραγμένους αγωγούς, καθαρίστε την κοιλότητα, αφαιρέστε το οίδημα. Τα απαραίτητα σκευάσματα κάνουν τα χυμώδη κυστικά περιεχόμενα, τη βλέννα "τραβήξτε". Η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά. Συχνά εκρήγνυται το κύστη, το πύο ρέει μέσω του ρινικού ανοίγματος. Αυτό το πρόβλημα δεν βοηθά τον όγκο να επουλωθεί, σύντομα ο όγκος είναι φραγμένος με μια πυώδη μάζα και πάλι. Τα φάρμακα εξαλείφουν τα παθολογικά συμπτώματα.
Η ασθένεια δεν θα σωθεί από την παραδοσιακή ιατρική, κάποια συμπτώματα θα εξαλειφθούν:
- Ο πονοκέφαλος θα σας βοηθήσει να αφαιρέσετε το χυμό από το ραπανάκι και να το θάψετε στη μύτη. Κατασκευάζονται ταμπόν, τα οποία εισάγονται σε κάθε ρουθούνι.
- Οι εισπνοές με χαμομήλι, φύλλα δάφνης, λάδι ευκαλύπτου αντιμετωπίζουν δυσάρεστες αισθήσεις. Η αναπνοή αιθέριου ελαίου συνιστάται όχι περισσότερο από 5 λεπτά.
- Ξεπλύνετε τακτικά τη μύτη με αφέψημα χαμομήλι, χλωροφύλλη. Τα "φάρμακα" έχουν αντιμικροβιακό, αντισηπτικό αποτέλεσμα. Το διάλυμα αραιώνεται 1: 500.
- Είναι χρήσιμο να θερμάνετε τα ιγμόρεια με αλάτι που θερμαίνεται σε ένα τηγάνι. Η μέγιστη χρήση ξηρής συμπίεσης είναι μισή ώρα.
- Ο κόλπος βοηθά στη θέρμανση ενός βρασμένου αυγού κοτόπουλου. Ανυπομονούμε να ολοκληρώσουμε την ψύξη του όρχεως.
Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της χρήσης συντηρητικών μεθόδων, υποβαθμισμένου φαρμάκου, η ένδειξη είναι χειρουργική επέμβαση. Η απροθυμία που πρέπει να λειτουργήσει συνεπάγεται επιπλοκές στη διαδικασία επούλωσης.
Για να αποκλειστεί μια κύστη για πάντα, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ανοιχτή μετωπική χειρουργική επέμβαση κόλπων - frontotomy:
- συνεπάγεται κίνδυνο, μακροπρόθεσμη αποκατάσταση ·
- οι μαλακοί ιστοί, το επιθήλιο τραυματίζονται.
- χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.
- υπάρχει μια ουλή?
- τα κανάλια μειώνονται, η αναπνευστική λειτουργία διαταράσσεται
Ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με ένα σωλήνα με μια μίνι κάμερα «γλιστράει» στον όγκο μέσω των ρινικών διόδων. Πλεονεκτήματα της λειτουργίας:
- συντομευμένη περίοδο λειτουργίας.
- δεν επηρεάζεται ο υγιής ιστός.
- βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση ·
- χωρίς εξωτερικά ελαττώματα.
- πλήρη αναπνοή
Υποψιάζοντας μια κύστη, η έγκαιρη διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο θα βοηθήσει να "θεραπευτεί". Είναι καλύτερα να αποτρέψουμε την ασθένεια από το να φροντίσουμε τις συνέπειες, να καταφύγουμε σε ακριβά φάρμακα, παραδοσιακή ιατρική, λειτουργίες.
Συμπτώματα και θεραπεία των κύστεων των μετωπιαίων κόλπων
Η κύστη του μετωπιαίου κόλπου είναι ένας σχηματισμός ανώμαλων κοιλοτήτων που σχηματίζεται στον μετωπιαίο κόλπο, που ονομάζεται μετωπικός κόλπος, που βρίσκεται στο μετωπιαίο οστό, πίσω από τις υπερκείμενες καμάρες.
Έχει εσωτερικά περιεχόμενα (σε αντίθεση με τους πολύποδες στη μύτη): στείρα βλέννα - βλεννοκήλη, serous fluid - hydrocele, πυώδης έκκριση - piocele, σπάνια - αέρα (pneumocele).
Χαρακτηριστικά του μετωπιαίου κόλπου της κύστης:
- δεν μετασχηματίζεται σε καρκινικό όγκο.
- σπανίως επιλύεται από μόνη της ή υπό τη δράση ναρκωτικών.
- μπορεί να εκραγεί ή να εξασθενίσει.
- πιο συχνά διαγνωσθεί σε ασθενείς 10-20 ετών, μερικές φορές στην ηλικιακή ομάδα 50-60 ετών, σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους, οι κυστικές διεργασίες στις μετωπιαίες ρινικές κοιλίες δεν παρατηρούνται πρακτικά.
Μεταξύ όλων των κυστικών κόμβων των κοιλοτήτων της ρινικής αεραγωγού, η κύστη του μετωπιαίου κόλπου βρίσκεται στο 70-80% των ιστορικών περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτός ο παραρινικός κόλπος, που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού:
- Έχει ένα περιτύλιγμα και ένα μακρύ συρίγγιο - ένας δίαυλος που συνδέει τη ρινική κοιλότητα με τον μετωπιαίο κόλπο, ο οποίος είναι πιο πιθανός από άλλους, υπόκειται σε οίδημα και παρεμπόδιση (απόφραξη).
- Πιο συχνά τραυματίζεται στην πτώση, χτυπήματα.
- Επιπλέον, οι μετωπικές κοιλότητες είναι ασύμμετρες σε σχέση με τη μέση γραμμή, γεγονός που αντανακλάται στην μετατόπιση του οστικού διαφράγματος μεταξύ τους.
Λόγοι για την εκπαίδευση
Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης κυστικών μορφών στον μετωπιαίο κόλπο δεν αποκαλύπτονται πλήρως.
Η κύστη του μετωπιαίου κόλπου θεωρείται ως κοιλιακή δομή συγκράτησης, ο μηχανισμός σχηματισμού της οποίας συνδέεται με την απόφραξη των αγωγών των βλεννογόνων αδένων, πλήρεις ή μερικές.
Το μυστικό που παράγουν οι αδένες ενυδατώνει ενεργά και προστατεύει τις ρινικές κοιλότητες από τη σκόνη, τα αλλεργιογόνα, τις τοξίνες και τους μικροοργανισμούς. Με τους αγωγούς αποβολής που λειτουργούν σταθερά, η βλέννα από τα μετωπιαία κόλπα εκκρίνεται στη ρινική κοιλότητα. Διαπιστώνεται ότι η διάσπαση των αγωγών στον κόλπο συμβαίνει με την ανάπτυξη μη φυσιολογικών διεργασιών, όπως: διόγκωση, πάχυνση ή ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης, πρήξιμο του ιστού διόγκωσης του αγωγού.
Τέτοια παθολογικά γεγονότα οδηγούν στη συσσώρευση της βλέννας, στην τάνυση των τοιχωμάτων του διαύλου εξόδου και στο σχηματισμό μιας στρογγυλεμένης κοιλότητας, η οποία αρχίζει να αναπτύσσεται, βαθμιαία γεμίζοντας με μυστικό.
Αιτιώδεις παράγοντες που δημιουργούν συνθήκες μη φυσιολογικής ανάπτυξης και διόγκωσης της βλεννογόνου είναι:
- συχνή οξεία ή μακροχρόνια και βραδεία φλεγμονή στον πνευμονικό κόλπο - κατά πρώτο λόγο, μετωπιαία κολπίτιδα (φλεγμονή στον μετωπιαίο κόλπο).
- χρόνια ρινίτιδα και ιγμορίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών μορφών τους ·
- ανατομικές παραμορφώσεις: στενό μετωπιαίο κανάλι, μετατόπιση του σκληρού ουρανίσκου, ρινικό διάφραγμα,
- εκφυλιστικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης.
- διόγκωση και υποβλεννογονική ανατομή.
Συμπτώματα
Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων και της θεραπείας των κύστεων στον μετωπιαίο κόλπο. Συνήθως τα σημάδια της παθολογίας δεν εμφανίζονται στην πρώιμη περίοδο της ανάπτυξής της, η οποία μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Ένας μικρός κόμπος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή τομογραφίας του κεφαλιού, που προορίζεται για τη διάγνωση άλλων ασθενειών.
Ωστόσο, τα συμπτώματα μιας κύστης στο μετωπιαίο κόλπο γίνονται έντονα όταν η μη φυσιολογική ανάπτυξη φτάνει το 0,8 έως 1 cm και γεμίζει μια σημαντική ποσότητα κόλπου.
Τα κυριότερα είναι:
- αίσθημα συμφόρησης, δυσκολία στην αναπνοή, η οποία μπορεί να αυξηθεί με την άσκηση και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- πόνοι διαφορετικής φύσης και έντασης στο πρόσθιο τμήμα της κεφαλής - πάνω από τη μύτη, πάνω από τις υποδοχές, ειδικά κατά τη διάρκεια των πτήσεων, βύθιση στο βάθος του νερού, πλαγιές.
- ανάλογα με τη θέση της κύστης, ο πόνος μπορεί να συγκεντρωθεί στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά.
- δυσφορία κατά τη μετακίνηση του βολβού, ένταση των μυών, αναβοσβήνει.
- περιοδικές παροξύνσεις της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, ιγμορίτιδα, συνοδευόμενες από βλεννογόνες εκκρίσεις.
- απώλεια ή μείωση της ευαισθησίας οσμής (αντιστοίχως, ανοσμία και υποσμία).
Τα συμπτώματα της όψιμης φάσης της ασθένειας εκφράζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Επιπλοκές
Εάν η έγκαιρη διάγνωση των κύστεων κόλπων και η επακόλουθη επεξεργασία δεν έχουν διεξαχθεί, σχηματισμός μη κανονικής ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες: περιεχόμενα κάψουλας διείσδυσης μέσω του συριγγίου στους παρακείμενους ιστούς και ανατομικές δομές - την τροχιά και τα όργανα της όρασης, κρανιακή κοιλότητα και στον εγκεφαλικό ιστό. Εάν ένα πυώδες μυστικό (piocele) έχει συσσωρευτεί στη κύστη, μια τέτοια ανώμαλη κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη:
- ενδοφθαλμίτιδα - οξεία εξόντωση των εσωτερικών ιστών του βολβού.
- Πανοφθαλμίτιδα - η πιο πυώδης φλεγμονή όλων των ιστών και μεμβρανών του οφθαλμού.
- η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών της τροχιάς και η κυτταρίτιδα της τροχιάς - μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία στον περιβάλλοντα λιπαρό ιστό.
- εξαφάνιση και θάνατο του οστικού ιστού της μύτης και της τροχιάς.
- μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα (σπάνια, αλλά καταγράφονται παρόμοιες περιπτώσεις).
Τέτοιες τοπικές επιπλοκές των κυστικών κόμβων στον μετωπιαίο κόλπο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτικά σκευάσματα, οπότε πρέπει να εκτελέσετε μια πολύπλοκη λειτουργία κατά την οποία οι ιστοί των ματιών σβήνουν μερικώς ή πλήρως.
Διαγνωστικά
Δεδομένου ότι η κύστη στο μετωπιαίο κόλπο αυξάνεται βραδέως, χωρίς να δίνει έντονα συμπτώματα, απαιτούνται διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της διάγνωσης.
Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς οι ακτίνες Χ μπορούν να γίνουν σε σχεδόν οποιοδήποτε κλινικό και ιατρικό κέντρο. Αλλά οι μικρές κυστικές κόμβοι που επικαλύπτουν όχι περισσότερο από το ένα τρίτο του μετωπιαίου κόλπου, δεν εμφανίζονται στην ακτινογραφία.
Εάν υπάρχει υποψία για κυστική βλάβη του μετωπιαίου κόλπου, η ηλεκτρονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) προδιαγράφονται συχνότερα. Ο εντοπισμός της κυστικής κάψουλας διευκρινίζεται με την εκτέλεση CT σε αξονικές και στεφανιαίες προεξοχές, οι οποίες παρέχουν ακριβέστερες πληροφορίες.
Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
Η διαφορική διάγνωση ενός κυστικού κόμβου είναι απαραίτητη για να ξεχωρίσει από τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως: μετωπιαίο κόλπο, όγκος οποιασδήποτε προέλευσης, κύστη δερμοειδούς τύπου.
Θεραπεία
Οι κυστικές κοιλότητες σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένου του μετωπιαίου κόλπου, δεν αντιμετωπίζονται με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες. Ενώ η παθολογία δεν εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα, περιορίζονται στην παρακολούθηση της.
Εάν παρατηρηθούν σημάδια ανωμαλιών ανάπτυξης (ή υπάρχει υποψία εμφάνισης επιπλοκών), είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια κύστη.
Φάρμακο
Η φαρμακευτική αγωγή, αν και έχει μόνο δευτερεύουσα σημασία για μια τέτοια ασθένεια, βοηθά στην σημαντική ελάφρυνση της κατάστασης του ασθενούς και στην επίτευξη συγκεκριμένων θεραπευτικών αποτελεσμάτων:
- αραίωση ιξωδών εκκρίσεων.
- εξάλειψη φλεγμονής και οίδημα,
- φυσική επέκταση του μετωπιαίου-ρινικού συριγγίου των μετωπιαίων ινοειδών.
- απόπλυση βακτηριακών οργανισμών, τοξίνες από την κοιλιακή κοιλότητα.
- αποκατάσταση του αέρα στους κόλπους.
- επιβραδύνοντας την ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης.
- την εξάλειψη των πονοκεφάλων και των τοπικών πόνων.
Οι κύριες ομάδες φαρμάκων:
Προβλέπεται εάν η φλεγμονή (μετωπιαία κόλπος) που προκαλείται από τα βακτήρια αναπτύσσεται στα ιγμόρεια προκειμένου να σταματήσουν οι εστίες των βλαβών. Στην πρώιμη φάση, οι τοπικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες με τη μορφή διαλυμάτων, σταγόνων και αερολυμάτων βοηθούν.
Εφαρμοσμένη: Dioksidin (1% και 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framatsetin, Izofra, μουπιροκίνη, Fyuzafyunzhin, Polydex, Umckalor - και λαχανικών αντιβιοτικό ανακούφιση της φλεγμονής του φαρμάκου (12 μήνες).
Σε περίπτωση σοβαρής ιγμορίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά δισκία: Macropen, Azibiot, Leflobact, Citrolide, Amoxiclav, Cefepime.
Αυξήστε τη ρευστότητα και την εκροή εκκρίσεων. Τα πιο δραστικά: Ρινοφλουϊμυκίνη, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Viks-Active Sinex, Nazivin.
Ανακουφίζουν από το πρήξιμο, αποκαθιστώντας την κυκλοφορία του αέρα στους κόλπους. Από τα εύκολα μέσα είναι δημοφιλή: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Σταγόνες με έντονες και μακροχρόνιες επιδράσεις: Afrin, Midrimaks, Nazivin, Weeks Aktiv, Irifrin, Adrianol, Nasol.
Μερικώς ανακουφίστε το πρήξιμο, ξεπλύνετε τα παχιά μυστικά, τα αλλεργιογόνα, τα μικρόβια, αυξήστε την ανοσία των ιστών. Καλά δουλειά: Gudvada, δελφίνι, Aquamaris, Humer, Quix, Vivasan, Otrivin-θάλασσα, Salin, Taler Allergol, Aqualore.
Χειρουργικά
Μια ενέργεια για την αφαίρεση μιας κύστης πραγματοποιείται με frontotomy και ενδοσκόπηση.
Με μια μετωπική χειρουργική, η επέμβαση διεξάγεται με ανοικτό τρόπο, γεγονός που προκαλεί τα μειονεκτήματα που είναι τυπικά για τέτοιες παρεμβάσεις: αιμορραγία, παρατεταμένη επούλωση, συμφύσεις, κίνδυνος μόλυνσης.
Σήμερα, οι περισσότεροι συχνά κατέφυγαν στην ενδοσκοπική αφαίρεση των κύστεων από τον μετωπιαίο κόλπο, επειδή είναι μια πολύ ασφαλέστερη, ανώδυνη και ευγενής μέθοδος που επιτρέπεται να ασκείται σε κλινικές εξωτερικών ασθενών.
Για οπτικές και νευρολογικές διαταραχές, πονοκεφάλους και πόνους του προσώπου, πρέπει να εξεταστεί ένας οφθαλμίατρος, ένας νευρολόγος.
Κύστη μετωπική, κροταφική, ινιακή
Μία κύστη εγκεφάλου είναι ένας καλοήθης σχηματισμός με τη μορφή κάψουλας με υγρό εντοπισμένο σε ένα από τα τμήματα των ημισφαιρίων στα επιφανειακά στρώματα του αραχνοειδούς "πλέγματος". Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται στο 4% των ανθρώπων, συνηθέστερα συμβαίνει στους άνδρες στη μέση της ζωής.
Οι μικροί σχηματισμοί σε διάμετρο δεν εκδηλώνονται, δεν χρειάζονται θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της ζωής τους μπορούν να παραμείνουν στο ύπνο (στο 20%), να μεγαλώνουν σε μέγεθος και να ασκούν πίεση στον φλοιό, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πολλαπλών συμπτωμάτων. Αιτίες ανάπτυξης κύστης στην κροταφική περιοχή του κεφαλιού:
- μολυσματικές φλεγμονές.
- διάσειση;
- αυξημένη πίεση υγρού στην κάψουλα.
- παρασιτικές μολύνσεις.
- γενετικούς, μη φυσιολογικούς μετασχηματισμούς που οδηγούν στην αντικατάσταση των επιφανειακών μεμβρανών από κυστικούς ιστούς.
Οι ανωμαλίες είναι συγγενείς (αγγειακή κύστη, δερμοειδής, κνησμώδης, κολλοειδής, ψευδοκύστης) ή δευτερογενής. Πρωτογενείς σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στην εμβρυογένεση. Τα αποκτηθέντα (υποεξαρτώμενα, πενσφαλικά, lacunar) συμβαίνουν ενάντια στο παρελθόν των ασθενειών του παρελθόντος:
- Σύνδρομο Marfan;
- μηνιγγίτιδα;
- εγκεφαλομυελίτιδα.
- αυτοάνοσες ανωμαλίες.
- νευροπαθειών.
Τύποι κύστεων
Οι σχηματισμοί καψακίων ταξινομούνται κατά τύπο. Κατανομή:
- ενδοεγκεφαλική (οπισθοεγκεφαλική);
- αραχνοειδείς κύστεις της χρονικής περιοχής του εγκεφάλου, βρεγματικές, ινιακές ζώνες.
Η ενδοεγκεφαλική εγκλωβισμένη περιοχή με γεμάτα με υγρό φρεάτια σχηματίζεται στη θέση των νεκρών κυττάρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα, χειρουργικές επεμβάσεις και μολυσματικές ασθένειες. Όταν μεγαλώνει, τα υγιή κύτταρα πεθαίνουν, ο ιστός συμπιέζεται κάτω από τους όγκους.
Το αραχνοειδές έλαβε το όνομα της ζώνης εντοπισμού. Αναπτύσσεται στα μαλακά κελύφη του εγκεφάλου - αραχνοειδή και επιφανειακά. Ένας "τσέπης" με υγρές μορφές μετά από μικρο-επιρροές, φλεγμονές και κρανιακές βλάβες.
Συχνά συμπτώματα
Η κύστη του μετωπιαίου τμήματος του εγκεφάλου, η ινιακή, τα ημισφαίρια εκδηλώνεται μέσω καταστρεπτικών καταστάσεων:
- επεισοδιακή απώλεια συνείδησης.
- εσφαλμένος συντονισμός ·
- μερική παράλυση.
- ψυχικές διαταραχές.
- μειωμένη μνήμη, ομιλία.
- μυϊκή υποτονία / υπερτονία,
- κεφαλαλγία?
- νευρικά τικ.
Συμπτώματα ανάλογα με την τοποθεσία
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τόμο, την τοποθεσία, καθώς κάθε υπηρεσία είναι υπεύθυνη για ορισμένες λειτουργίες. Η εκπαίδευση στον τομέα της παρεγκεφαλίδας δημιουργεί δυσκολίες με το συντονισμό, το βάδισμα, τις χειρονομίες και τις κινητικές δεξιότητες. Η εμφάνισή του στον μετωπιαίο λοβό δημιουργεί δυσκολίες με την επάρκεια της συμπεριφοράς, αποδυναμώνει το αντανακλαστικό πιάσεως, "σβήνει" τον εσωτερικό περιοριστή.
Μια κύστη στο πίσω μέρος του κεφαλιού επηρεάζει την απορρόφηση των οπτικών πληροφοριών. Τα σήματα από το εξωτερικό επεξεργάζονται πρώτα στην πίσω ζώνη και στη συνέχεια μετατρέπονται σε οπτική απεικόνιση. Με την προοδευτική ανάπτυξη μιας κάψουλας, εμφανίζεται παλμική αναστολή, η οποία επηρεάζει τη χωρική αντίληψη. Εάν εντοπιστεί στον κορμό, εμφανίζεται μεσοσπονδυλική κήλη.
Εάν η κύστη βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου στο μεσαίο κρανιοφόρο, ο ασθενής είναι ζαλάδα, εμετός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρόοδος της αταξίας, της ημιπαρήσεως, της ψυχικής διαταραχής, των ψευδαισθήσεων. Εκπαίδευση σχετικά με την επιθήλωση που συνοδεύεται από υπνηλία, κυματισμούς στα μάτια, μειωμένη κίνηση. Για τις κύστεις του αριστερού κροταφικού λοβού του εγκεφάλου, μόνο κοινά σημεία είναι χαρακτηριστικά.
Έρευνα, μέθοδοι θεραπείας
Το συμπέρασμα τίθεται στη μαρτυρία της μαγνητικής τομογραφίας, της CT, της διαφορικής διάγνωσης με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης για τη διάκριση της κύστης από τον όγκο. Εάν οι παθολογικές ιστοί συσσωρεύονται, η κύστη του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου δεν αντιδρά στη σύνθεση. Χρησιμοποιώντας ΗΚΓ, καθορίζεται καρδιακή ανεπάρκεια, οδηγώντας στην ανάπτυξη ισχαιμικών ζωνών με την προοπτική των κυστικών κοιλοτήτων. Επιπρόσθετα:
- Doppler έρευνα των σκαφών?
- εξέταση αίματος για χοληστερόλη, πήξη.
- παρακολούθηση της πίεσης του αίματος.
Η θεραπεία βασίζεται στην αποσυμπίεση. Με την απειλή μιας ρήξης φυσαλίδων, των αυξανόμενων σπασμών και των φωτεινών εστιακών συμπτωμάτων, αφαιρείται.
Είναι σημαντικό! Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες με την εισαγωγή οπτικών συσκευών στο κιβώτιο του κρανίου σας επιτρέπουν να αναλύετε προσεκτικά την κύστη στο πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου.
Για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αναρρόφηση βελόνων αποστράγγισης. Σε άλλες περιπτώσεις, με σκοπό την πρόληψη της ανάπτυξης, προτείνονται γενικά μέτρα που βελτιώνουν την κυκλοφορία της εγκεφαλικής ροής αίματος. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά από 4 ημέρες, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι. Για να αποκλειστεί το επαναλαμβανόμενο φαινόμενο, συνιστώνται συστηματικοί έλεγχοι.
Arachnoid κυστικό χρονικό, μετωπιαίο, ινιακό σημάδι λοβού, θεραπεία.
Η μετωπική κύστη είναι μια καλοήθης μάζα, η οποία είναι μια κάψουλα με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η μικρή εκπαίδευση δεν οδηγεί σε διαταραχές του σώματος και δεν χρειάζεται θεραπεία.
Αιτιολογία
Η κύστη του κροταφικού λοβού μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Συγγενής ανάπτυξη εξαιτίας παραβίασης της διαδικασίας εμβρυογένεσης. Συχνά, η εμφάνισή τους συνδέεται με την κακοποίηση των εγκύων γυναικών από το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά.
Οι αποκτώμενες κύστεις αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι, ενδοκρανιακές επεμβάσεις, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, μηνιγγίτιδα.
Η εμφάνιση ενδοεγκεφαλικής κύστης εμφανίζεται στη θέση των νεκρών κυττάρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματικές βλάβες, χειρουργικές επεμβάσεις. Με αύξηση της ανάπτυξής της, συμβαίνει συμπίεση κοντινών ιστών και πεθαίνουν υγιή κύτταρα. Η ανάπτυξη αραχνοειδών κύστεων εμφανίζεται στους μαλακούς εγκεφαλικούς ιστούς της επιφανειακής - αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου.
Συμπτώματα
Οι μικρού μεγέθους σχηματισμοί δεν αποτελούν απειλή, αλλά η διεύρυνση των κύστεων μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:
- χωρικός αποπροσανατολισμός ·
- μη διαβίβαση ημικρανίας και ίλιγγος.
- διαταραχές ύπνου.
- μυϊκή υποτονία.
- λαμέας?
- ναυτία;
- ανεξέλεγκτες κινήσεις των άκρων.
Η σοβαρότητα της παθολογίας που σχετίζεται με τη θέση και το μέγεθος της εκπαίδευσης. Κάθε μέρος του εγκεφάλου έχει τις δικές του λειτουργίες, έτσι τα σημάδια εξαρτώνται από τις πληγείσες περιοχές. Για παράδειγμα: με μια κύστη που επηρεάζει την ινιακή περιφέρεια, θα υπάρξουν συμπτώματα που είναι εγγενή στην ήττα και των δύο θέσεων.
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη θέση της κύστης
Στο μετωπικό τμήμα της κεφαλής οδηγεί:
- στην παραβίαση της πνευματικής λειτουργίας.
- αλλαγή συμπεριφοράς (παιδικότητα, αλήθειες)?
- διαταραχές ομιλίας (ένα πρόσωπο καταλαβαίνει την ομιλία, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει - κινητική αφασία)?
- η εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών - τέντωμα των χειλιών με ένα σωλήνα (αυθόρμητο ή προκαλούμενο από την προσέγγιση κάποιου αντικειμένου).
- διαταραχές στο βάδισμα, ένα άτομο πέφτει συχνά στην πλάτη του.
Η βλάβη της παρεγκεφαλίδας εκδηλώνεται:
- έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
- αποκλίσεις στις πλευρές και πέφτει κατά το περπάτημα.
- οριζόντιος νυσταγμός.
- μυϊκή υπόταση.
Η θέση στον κροταφικό λοβό εκδηλώνεται:
- αισθησιακή αφασία - παρεξήγηση της αντίθετης ομιλίας.
- απώλεια οπτικού πεδίου.
- περιόδους κράμπες στα άκρα.
Στο πίσω μέρος του κεφαλιού συνοδεύονται:
- βλάβες των κινήσεων των ματιών
- cross-eyed?
- όραση (μέχρι την πλήρη τύφλωση).
Οι κύστες στους κροσσικούς λοβούς τόσο του αριστερού όσο και του δεξιού συχνά δεν συνοδεύονται από αισθητά συμπτώματα και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης για άλλους λόγους. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Η αραχνοειδής κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού είναι πιο κοινή. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής βασανίζεται από ημικρανίες, θόρυβο στο αυτί, απώλεια ακοής. Ο θόρυβος και η ακοή απώλεια προκύψει πρώτα από το σχηματισμό του εντοπισμού, δηλαδή Ε. Όταν η αραχνοειδής κύστη του δεξιού κροταφικού λοβού, τα χαρακτηριστικά αυτά θα επηρεάσουν το δεξί αυτί.
Η αύξηση του μεγέθους της κύστης οδηγεί στην ανάπτυξη παράλυσης και παραισθησίας, συχνές διακυμάνσεις της διάθεσης, ψυχικές διαταραχές, παραισθήσεις.
Παιδιά κύστεις πρόδηλη κόπωση, παλμούς fontanel, κατήφεια, πολλά κλάματα, σπασμοί, αύξηση στο μέγεθος του κεφαλιού.
Διαγνωστικά
Η ανίχνευση των κύστεων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία και CT. Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης δεν επιτρέπουν μόνο την ανίχνευση της εκπαίδευσης, αλλά και την εκτίμηση του μεγέθους της, προκειμένου να διευκρινιστεί η θέση. Η εικόνα αποκτάται σε διάφορα επίπεδα - μετωπιαία, ισορροπημένη, αξονική.
Επιπλέον απαιτείται η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, κατά την οποία η κύστη διαχωρίζεται από τον καρκίνο. Για το σκοπό αυτό, βρέθηκε μια ειδική ουσία, η συσσώρευση της οποίας εμφανίζεται μόνο σε ιστούς όγκου.
Λόγω της πληθώρας αιτιών που οδηγούν στο σχηματισμό κύστεων, διεξάγονται επίσης πρόσθετες εξετάσεις για την παρουσία ιών, λοιμώξεων, παρασίτων. Παρακολουθείται η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης στο Holter, κατά την οποία οι δείκτες καταγράφονται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι απαραίτητη όταν η εμφάνιση της εκπαίδευσης συνδέεται με την εμφάνιση αρνητικών συνεπειών. Η ανίχνευση μιας κύστεως απαιτεί τακτικές εξετάσεις και παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξής της. Η παρακολούθηση πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6-8 μήνες.
Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα (η κύστη αναπτύσσεται ταχέως, οι περιβάλλοντες ιστοί συμπιέζονται), η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικά.
Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στη χρήση ισχυρών φαρμάκων σχεδιασμένων για την απορρόφηση των ουλών. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Longidase, Karipain. Και επίσης απαιτεί το διορισμό φαρμάκων που επιταχύνουν το μεταβολισμό στο σώμα: Actovegin, Gliatilin. Προκειμένου να διατηρηθεί η ανοσία, χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτές: Viferon, Timogen.
Χρησιμοποιούνται αντιιικά, αποσυμφορητικά, παροχή αίματος και ηπατοπροστατευτικά.
Χειρουργική
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με ταχεία ανάπτυξη, ρήξη της εκπαίδευσης ή με αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:
- Αναρρόφηση βελόνας. Μία μικρή τρύπα γίνεται στο κρανίο, μέσω του οποίου εισάγεται μία βελόνα μέσα στην κάψουλα και αφαιρείται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
- Εναλλαγή Μέσω ενός ειδικού σωλήνα, η έξοδος του ΚΝΣ οργανώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου λαμβάνει χώρα η απορρόφηση του.
- Laser εκτομή των τοίχων της εκπαίδευσης.
- Trepanation. Χαρακτηρίζεται όμως από υψηλή απόδοση και συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.
Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Είναι επίσης κατάλληλα για τη θεραπεία νεογνών. Ωστόσο, στην περίπτωση των παιδιών, η πράξη εκτελείται μόνο όταν υπάρχει απειλή για την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.
Ελλείψει επιπλοκών, η περίοδος νοσηλείας είναι σύντομη - 4 ημέρες, μετά την οποία θα χρειαστεί να υποβληθούν σε έλεγχο ελέγχου στο θεράποντα ιατρό.
Πιθανές επιπλοκές
Η διέγερση της αύξησης των κύστεων μπορεί: τραυματική εγκεφαλική βλάβη, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο (μικροσκοπική επίδραση, νευροεκφυλισμός). Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία της ταχείας ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Εάν ο σχηματισμός ενεργοποιείται από μολυσματική ασθένεια, τότε είναι απαραίτητο να εντοπιστεί γρήγορα η πηγή της λοίμωξης. Κατά τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται όχι μόνο ανοσοδιαμορφωτές αλλά και αντιβακτηριακοί παράγοντες.
Επειδή οι επιπλοκές μπορεί να είναι παραβίαση της νευρολογικής φύσης και των επιληπτικών κρίσεων. Οι επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται με επιθέσεις ακούσιας κινητικής δραστηριότητας στα άκρα, συνοδευόμενες από απώλεια συνείδησης, ανεξέλεγκτη ούρηση.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος έγκειται στην πιθανή εξόντωση και θραύση της κύστης. Αυτό οδηγεί στην επαφή των πυώδους περιεχομένου με τον υγιή εγκεφαλικό ιστό, τη βλάβη και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις οργανικές αλλοιώσεις. Απαιτεί επείγουσα παρέμβαση του χειρουργού, κατά την οποία αφαιρείται το πύον, αντιμετωπίζονται τα τοιχώματα της κύστης.
Με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι καλή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει παραβίαση όρασης, ακοής και ομιλίας. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, η ανάπτυξη θα οδηγήσει σε υδροκεφαλία, ρήξη κύστης και θάνατο.
Η αριστερή κροταφική κύστη σπάνια προκαλεί επιπλοκές, ενώ ο σχηματισμός που εντοπίζεται στην περυτιδική περιοχή συνοδεύεται από υψηλότερους κινδύνους.
Προληπτικά μέτρα
Η πρόληψη του σχηματισμού συγγενούς κύστης είναι ο αποκλεισμός των αρνητικών επιδράσεων στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να απορριφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών, το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών ουσιών. Η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Ως μέτρα δευτερογενούς πρόληψης συνιστάται:
- αποφύγετε τους τραυματισμούς στο κεφάλι και, στην περίπτωση λήψης τους, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- παρακολουθούν τους δείκτες πίεσης του αίματος ·
- έγκαιρη και πλήρη εξάλειψη των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών ·
- αν εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.
Πόσο επικίνδυνο είναι η κύστη του εγκεφάλου
Μια κύστη εγκεφάλου είναι μια μάλλον επικίνδυνη διάγνωση για ένα άτομο, μετά από την καθιέρωση της οποίας είναι απαραίτητο να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Εάν η νόσος ανιχνευθεί στα πρώιμα στάδια και ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να προληφθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων επιπλοκών. Ένας κυστικός όγκος μπορεί να βρίσκεται οπουδήποτε στο κρανίο: από αυτό εξαρτάται η ανάπτυξη της παθολογίας και τα ειδικά χαρακτηριστικά της θεραπείας.
Τι είναι αυτό;
Μια κύστη στον εγκέφαλο είναι ένας όγκος καλοήθης όγκος μέσα στο κρανίο, που έχει την εμφάνιση μιας κοιλότητας γεμισμένης με υγρό. Συχνά έχει μια κρυμμένη υποκλινική πορεία, η οποία δεν συνοδεύεται από σταδιακή αύξηση του μεγέθους. Βασικά, η υποψία μιας κύστης στο εσωτερικό της κεφαλής προκύπτει αν ένα άτομο πάσχει από επιληπτικά παροξυσμικά ή ενδοκρανιακή υπέρταση. Μια από τις ιδιαιτερότητες αυτής της νόσου του εγκεφάλου είναι ότι ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών παρουσιάζει συμπτώματα που αντιστοιχούν στο σημείο του σχηματισμού κύστεων, πράγμα που σημαίνει ότι μόνο μια αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρειάζονται για τη διάγνωση, καθώς και νευροσκόπηση για την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού ή ενός μεγαλύτερου παιδιού.
Πολλοί σύγχρονοι νευροχειρουργοί υποστηρίζουν ότι με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, η τοπική συσσώρευση υγρού στην ενδοεγκεφαλική ουσία ή τις μεμβράνες δεν δημιουργεί υπερβολικό κίνδυνο για τον ενήλικα ασθενή ή το παιδί.
Οι μικρού μεγέθους σχηματισμοί συνήθως διαφέρουν σε υποκλινική πορεία και συνεπώς ανιχνεύονται αρκετά τυχαία από μια εξέταση νευροεπισκοπημάτων του κεφαλιού. Εάν η κύστη έχει επαρκώς μεγάλους όγκους, τότε, λόγω του περιορισμένου ενδοκρανιακού χώρου, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει ισχυρή συμπίεση των παρακείμενων δομών του εγκεφάλου.
Οι κλινικά σημαντικές διαστάσεις αυτής της καλοήθους αλλοίωσης ποικίλλουν σημαντικά και εξαρτώνται από τον τόπο εμφάνισής της, καθώς και από τις αντισταθμιστικές ικανότητες της κύστης. Για παράδειγμα, σε ένα μικρό παιδί, τα κρανιακά οστά είναι πιο εύκαμπτα, εξαιτίας των οποίων η λανθάνουσα πορεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν συνοδεύεται από έντονη υπέρταση υγρού.
Είναι δυνατή η διάγνωση της εκπαίδευσης στις πιο διαφορετικές περιόδους της ανθρώπινης ζωής: ξεκινώντας από τη γέννηση και τελειώνοντας με το γήρας. Ένα από τα ειδικά χαρακτηριστικά της νόσου είναι ότι ακόμη και μια συγγενής κύστη στο κεφάλι ενός ενήλικου ασθενούς ανιχνεύεται συχνότερα μετά την ηλικία 30-50 ετών και όχι σε παιδική ηλικία.
Ταξινόμηση
Οι κύστες που σχηματίζονται μέσα στις μεμβράνες του εγκεφάλου χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον εντοπισμό τους:
- Αραχνοειδές - αυτά είναι ρευστά γεμάτα κόλπων που εμφανίζονται μεταξύ δύο γειτονικών εγκεφαλικών κελυφών.
- Ενδοεγκεφαλικοί - καλοήθεις όγκοι, η θέση των οποίων είναι το πάχος των ιστών του αριστερού ή του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου.
Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν κύστεις και από την προέλευση:
- Συγγενής - συνέπεια μιας σημαντικής βλάβης της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Επίσης, η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ο θάνατος του περισσότερου ιστού του εγκεφάλου λόγω ενδογενούς ασφυξίας.
- Εντάξει - αυτός ο τύπος κύστη αναπτύσσεται, κατά κανόνα, λόγω της λήψης διαφόρων τραυματισμών στο κεφάλι, σοβαρών αιμορραγιών ή φλεγμονωδών διεργασιών που έχουν διαφορετική φύση.
Μια άλλη ταξινόμηση βασίζεται στα χαρακτηριστικά των ιστών από τους οποίους σχηματίστηκε η ανιχνευμένη κύστη:
- Arachnoid - μια κύστη που μοιάζει με ένα μικρό σφαιρικό σχηματισμό, μέσα στο οποίο υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες υποφέρουν πολύ λιγότερο από τους άνδρες. Εάν ο όγκος δεν αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, οι γιατροί δεν εκτελούν χειρουργική επέμβαση στον ασθενή: πραγματοποιείται μόνο τακτική παρακολούθηση για τον εντοπισμό ενδεχόμενων αλλαγών. Διαφορετικά, δεν μπορείτε να παραμελήσετε τη χειρουργική μέθοδο αφαίρεσης της εκπαίδευσης.
- Κολλοειδής κύστη - είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, η ανάπτυξη του οποίου αρχίζει με το σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Συνήθως, η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα μέχρι να φτάσει σε κρίσιμες παραμέτρους. Μετά από αυτό, αρχίζει το μπλοκ εκροής υγρού που διέρχεται από τον εγκέφαλο και συχνά αναπτύσσεται υδροκεφαλία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα θεραπεία για την απομάκρυνση ενός επικίνδυνου όγκου.
- Μια δερμοειδής κύστη συχνά αποκαλείται δερμοειδές, μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του ανθρώπινου εγκεφάλου, όπου τα γεννητικά κύτταρα που έχουν σχεδιαστεί για να σχηματίσουν τους ιστούς των μετωπιαίων, χρονικών και άλλων μερών της μετωπικής πλευράς του προσώπου παραμένουν μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Μόνο χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει εδώ.
- Το επιδερμοειδές (επιδερμοειδές) είναι ένας τύπος κύστης, χαρακτηριστικό του οποίου είναι ο σχηματισμός των γεννητικών κυττάρων που απαιτούνται για την ανθρώπινη ανάπτυξη του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτό με τη βοήθεια ναρκωτικών, μόνο μια χειρουργική μέθοδος είναι απαραίτητη για την εξάλειψη αυτού του πλέγματος?
- Η κυστοειδής κύστη είναι ο επίφυτος αδένας, ο οποίος μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Διαγνωρίζεται σε περίπου 1-4% των ασθενών. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση μάλλον σοβαρού πονοκεφάλου στην περίπτωση της αύξησης των ματιών, αλλά στους περισσότερους ανθρώπους η κύστη δεν προκαλεί ενόχληση.
Αιτίες
Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση συγγενούς κύστεων του εγκεφάλου, είναι σχεδόν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο κατά την προγενέστερη περίοδο της εγκυμοσύνης. Οι πιο συχνές αιτίες της νόσου είναι οι εξής:
- Διείσδυση στο αίμα του εμβρύου διαφόρων ενδομήτριων λοιμώξεων.
- Ανεπάρκεια πλακούντα;
- Εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού πήρε φάρμακα που έχουν τερατογόνο δράση.
- Ρεψους συγκρουση;
- Υποξία εμβρύου.
- Τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Εάν η προγεννητική ανάπτυξη του παιδιού εμφανίστηκε σε συνθήκες δηλητηρίασης με ναρκωτικά, νικοτίνη ή αλκοόλη,
- Εάν η μελλοντική μητέρα είχε διαγνωστεί με χρόνια μη αντιρροπούμενη ασθένεια.
Οι αποκτηθείσες κύστεις έχουν και άλλες αιτίες ανάπτυξης:
- Πάρτε τραυματική εγκεφαλική βλάβη σε οποιαδήποτε ηλικία?
- Εφαρμόζοντας ένα επαρκώς ισχυρό χτύπημα στην ινιακή και την βρεγματική περιοχή.
- Η μεταφορά διάφορων ασθενειών φλεγμονώδους αιτιολογίας, οι οποίες περιλαμβάνουν αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και απόστημα του εγκεφάλου.
- Μια σειρά από οξείες διαταραχές της ενδοεγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, που εμφανίζονται μετά από επίθεση αιμορραγικού ή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικής παράλυσης, υποαραχνοειδούς αιμορραγίας στον εγκέφαλο.
- Επιπλοκή μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικό έμφρακτο.
- Υποεπιδερμική ισχαιμία.
- Μετα-αιμορραγική επιπλοκή.
Συχνά, ο αποκτώμενος όγκος έχει παρασιτική προέλευση (με paragominoza, εχινοκοκκίαση, εγκεφαλική τενονία).
Οι γιατροί προσδιορίζουν τον τύπο εκπαίδευσης με ιατρογενή προέλευση. Ο παράγοντας που την προκαλεί ονομάζεται μετεγχειρητική επιπλοκή. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν εκφυλιστικές ή δυστροφικές διεργασίες στο κεφάλι, προκαλώντας την αντικατάσταση των εγκεφαλικών ιστών με κύστη.
Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν έναν αριθμό παραγόντων που "προκαλούν" έναν καλοήθη κυστικό σχηματισμό που αυξάνεται συνεχώς, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές:
- Διάφορες νευροεκφυλιστικές ενέργειες.
- Όλα τα τραύματα του κεφαλιού ποικίλης σοβαρότητας.
- Η πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο κρανίο, ανεξάρτητα από τη φύση τους.
- Ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
- Αγγειακές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου και της φθοράς της φλεβικής εκροής από τη κρανιακή κοιλότητα.
Συμπτώματα της νόσου
Μια κύστη εγκεφάλου έχει συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συχνές και παρατεταμένες κρίσεις κεφαλαλγίας.
- Κανονική ζάλη.
- Μέσα στο κρανίο υπάρχει έντονος παλμός στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο, το οποίο σχεδόν πάντα βασανίζει τον ασθενή.
- Το αίσθημα της πίεσης, καθώς και η διαταραχή στο κεφάλι, καθιστά αδύνατη την πλήρη ζωή.
- Σημαντική επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων όλων των τμημάτων του σώματος.
- Ακρόαση και εμφάνιση εμβοής.
- Οπτική βλάβη, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως θόλωση αντικειμένων και διάσπαση αυτών.
- Η εμφάνιση ψευδαισθήσεων.
- Σημαντική μείωση του επιπέδου ευαισθησίας της επιφάνειας του δέρματος.
- Παράλυση;
- Παρέση του άνω και κάτω άκρου.
- Ανάπτυξη πολλαπλής σκλήρυνσης.
- Βασική πνευμο-σκλήρυνση.
- Ανεύρυσμα αιμοφόρων αγγείων.
- Πολύ συχνές επιληπτικές κρίσεις.
- Σοβαρός τρόμος άνω και κάτω άκρων.
- Συχνή απώλεια συνείδησης.
- Περιπτώσεις ναυτίας, συνήθως συνοδεύονται από έμετο.
- Έλλειψη πλήρους ύπνου.
Οι ειδικοί λένε ότι εάν ένας όγκος έχει κλινικά ασήμαντες παραμέτρους, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις οποιοδήποτε από τα πολλαπλά σημάδια της ασθένειας είναι εντελώς απούσα. Ωστόσο, όταν η κοιλότητα φθάνει σε μεγάλο όγκο, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα σε σύντομο χρονικό διάστημα, τα χαρακτηριστικά των οποίων προσδιορίζονται από τον εντοπισμό του όγκου, τη δύναμη συμπίεσης των περιβαλλόντων ιστών και τον βαθμό υποβάθμισης της ροής του εγκεφαλικού εγκεφαλικού υγρού.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Μέχρι σήμερα, οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης και επακόλουθης πρόγνωσης αυτής της νόσου είναι η μαγνητική τομογραφία (magnetic resonance imaging) και η CT. Το προκύπτον τομογράφημα δείχνει την κατάσταση όλων των συστατικών του εγκεφάλου (επίφυτος αδένας, παρεγκεφαλίδα, υπόφυση, νεύρα και άλλα μέρη). Με τη βοήθειά του μπορεί κανείς να δει τη θέση της εστιακής εστίας της γλοίας και των ατροφικών ιχνοστοιχείων στο εσωτερικό του εγκεφάλου χωρίς να ανοίξει το κρανίο, να εκτιμήσει το σχήμα, το μέγεθος και την ενδοεγκεφαλική ανάπτυξη.
Επιπλέον, αυτές οι μέθοδοι έρευνας σας επιτρέπουν να κάνετε μια διαφορική διάγνωση μιας ενδιάμεσης κατάστασης μεταξύ μιας καλοήθους κύστης και ενός κακοήθους όγκου. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ειδικού παράγοντα αντίθεσης, το προϊόν του συσσωρεύεται στους ιστούς του όγκου και η κύστη δεν γίνεται αντιθέσεις.
Επίσης, η ενδοσκόπηση και η υπερηχογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων Doppler εκτελούνται συχνά για να μελετήσουν την κατάστασή τους, την παροχή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, τον εντοπισμό της ισχαιμίας, στην οποία ενεργοποιείται ο σχηματισμός κύστεων.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τον ECG και το Echo-KG στον ασθενή, τα οποία χρησιμοποιούνται για να ελέγξουν τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, την ύπαρξη καρδιακής ανεπάρκειας, οδηγώντας σε υποβάθμιση της παροχής αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου και εμφάνιση ισχαιμίας.
Η συνεχής μέτρηση της αρτηριακής πίεσης δίνει στον ειδικό τη δυνατότητα να καθορίσει τη σοβαρότητα του κινδύνου μιας επίθεσης κατά του εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία μπορεί να είναι όχι μόνο η αιτία της λεγόμενης "κύστης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο", αλλά και θανατηφόρα για την ανθρώπινη ζωή.
Συμβαίνει να δοθούν σε ασθενείς και άλλες εξετάσεις:
- Δοκιμές αίματος για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου.
- Ορισμός φλεγμονωδών δεικτών.
- Αναγνώριση διαφόρων αυτοάνοσων διεργασιών που επηρεάζουν δυσμενώς τη γενική κατάσταση του σώματος.
- Μια μελέτη του βαθμού πήξης του αίματος.
- Προσδιορισμός της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα.
- Η παρουσία μολύνσεων στον ασθενή.
Θεραπεία
Αν κάποιος έχει διαγνωστεί με κύστη εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια θεραπεία που θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και θα σας επιτρέψει να θεραπεύσετε πλήρως την ασθένεια, να σταματήσετε την αύξηση του μεγέθους της κύστης και επίσης να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές.
Η μέθοδος θεραπείας της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της εκπαίδευσης και το μέγεθος της. Εάν οι παράμετροι της κύστης πληρούν τα καθιερωμένα πρότυπα και δεν αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, τότε, κατά κανόνα, συνταγογραφείται η παραδοσιακή θεραπεία: η ομοιοπαθητική με τη χρήση μεμονωμένων φαρμάκων, στα οποία ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις. Πολύ συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της παροχής αίματος.
Εάν η κύστη σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, ασκώντας αυξημένη πίεση στα γειτονικά τμήματα του εγκεφάλου, τότε δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να ξεπεραστεί. Μια παρόμοια περίπτωση, καθώς και μια έντονη επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς, είναι μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση και χειρουργική επέμβαση με ένα λέιζερ. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την κοιλότητα που είναι γεμάτη με υγρό.
Πολλοί άνθρωποι ασχολούνται με τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών, τα μέσα που παρασκευάζονται με βάση το βαμβάκι και το κολλιτσίδα έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου. Αναστέλλουν την ανάπτυξη των κύστεων, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, εξομαλύνουν την ενδοκρανιακή πίεση. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν συχνά ένα άτομο που έχει κύστη στον εγκέφαλό του να παρατηρεί μια ισορροπημένη διατροφή.
Η κύστη του εγκεφάλου θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Ακόμη και με το γεγονός ότι πρόκειται για καλοδεχούμενη εκπαίδευση, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, μια κύστη ακόμη και ενός μικρού όγκου απαιτεί συνεχή παρατήρηση. Για να ανακάμψει και να ξεχάσει αυτό το πρόβλημα, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί και μόνο φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική μπορούν να απαλλαγούν.
Πώς να θεραπεύσετε μια κύστη στο μετωπιαίο κόλπο και αν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση
Μια κύστη στο μετωπιαίο κόλπο είναι μια παθολογική κοιλότητα που αναπτύσσεται στο μετωπιαίο οστό, πίσω από τις κορυφογραμμές. Ένα καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να έχει διαφορετικό περιεχόμενο - αποστειρωμένη έκκριση, serous υγρό, πυώδη ακαθαρσίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της κύστης είναι παραβίαση της εκροής βλέννας που εκκρίνεται από τη μεμβράνη του κόλπου.
Μια κύστη μπορεί να μην εκδηλωθεί για αρκετά χρόνια, γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη την εύρεση των αιτιών της ανάπτυξής της. Η διάγνωση απαιτεί πρόσθετη έρευνα - δεν αρκεί μια ετήσια εξέταση του ωτορινολαρυγγολόγου. Η θεραπεία μιας κύστης είναι πάντα χειρουργική, η πολυπλοκότητα της παρέμβασης και η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών.
Αιτίες
Η κύστη του μετωπιαίου κόλπου (μετωπικός κόλπος) είναι μια σφαιρική κοιλότητα με λεπτά, τεντωμένα τοιχώματα. Συμπληρώστε το υγρό 3 κυττάρων:
- το αποστειρωμένο μυστικό της βλεννογόνου μεμβράνης των ιγμορείων είναι χαρακτηριστικό της κύστης βλεννοκήλης.
- πυώδες περιεχόμενο - piocele;
- serous fluid - hydrocele.
Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται κύστη που γεμίζει με αέρα, τέντωμα των ιγμορείων (πνευμο-κόλπων) ή αραίωση των οστεώδους τοιχώματος των κόλπων (pneumocele).
Όλα τα νεοπλάσματα που απαριθμούνται (εκτός από πνευμο-εγκελλ) είναι κατακράτησης. Τέτοιες κύστεις ονομάζονται αληθείς - περιέχουν την εσωτερική επένδυση των επιθηλιακών κυττάρων. Ο μηχανισμός της ανάπτυξής τους έχει ως εξής:
- Η επικάλυψη του ρινικού αγωγού, μέσω του οποίου εισέρχεται στο ρινικό κοιλότητα το μυστικό της βλεννώδους μεμβράνης του μετωπιαίου κόλπου (χρειάζεται φυσιολογική βλέννα για την ενυδάτωση των ρινικών διόδων και την προστασία από την εισπνεόμενη παθογόνο χλωρίδα, τοξικούς και αλλεργικούς παράγοντες).
- Το μυστικό εξελίσσεται, συσσωρεύεται στον κόλπο, συμπληρώνεται με προϊόντα αποσύνθεσης - ο αερισμός και η σύνθεση του κόλπου είναι διαταραγμένα.
- Συσσωρευμένες τοξίνες ερεθίζουν τον βλεννογόνο του κόλπου προκαλώντας αύξηση του όγκου της παραγόμενης βλέννας και της περαιτέρω συσσώρευσής της.
- Τα βλεννογόνα και οστεώδη τοιχώματα του κόλπου δεν αντέχουν στην πίεση, αραιώνουν για να σχηματίσουν ρωγμές, μέσω των οποίων το μυστικό πηγαίνει στις παρακείμενες περιοχές, παραμορφώνοντάς τα.
Η διαδικασία ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος στον μετωπιαίο κόλπο μπορεί να ενεργοποιηθεί από:
- Οικιακά, αθλητικά και άλλα τραύματα του ρινικού βλεννογόνου ή των οστών του κρανίου - μπορεί να χρειαστούν χρόνια από τη στιγμή του τραυματισμού μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων, οπότε ο ασθενής συχνά δεν συνδέει τα γεγονότα αυτά.
- Επικάλυψη του μετωπιαίου καναλιού με οστικές αυξήσεις, συχνά με οστεόμα (καλοήθης όγκος οστού).
- Χρόνια φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας ή παραρινικών κόλπων - απευθείας στα μετωπιαία κόλπα (μετωπιαία κολπίτιδα), ρινικές διόδους (ρινίτιδα), άνω γνάθου (παραρρινοκολπίτιδα), λάρυγγα (φαρυγγίτιδα), φάρυγγα (φαρυγγίτιδα). Αυτό ισχύει επίσης και για τις αλλεργικές φλεγμονές και τις συχνές οξείες φλεγμονές.
- Ανοχές και εκβλαστήσεις που οφείλονται στην ιγμορίτιδα του μετωπιαίου κόλπου.
- Εκφυλιστικές αλλαγές στην εσωτερική μεμβράνη των μετωπιαίων κόλπων.
- Πολύς στη ρινική κοιλότητα.
- Μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό - σκληρόμωμα ή σύφιλη.
- συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά - λεπτό μετωπιαίο κανάλι, εκτοπισμένο σκληρό ουρανίσκο ή ρινικό διάφραγμα - δεν πρόκειται για συγγενή κύστη, αλλά για την παρουσία ενός παράγοντα που συμβάλλει στην εμφάνισή του.
Η ποοκήλη (πυώδης κύστη) μπορεί:
- αναπτύσσονται λόγω μόλυνσης με βλεννοκήλη.
- να είναι το αποτέλεσμα μιας λανθάνουσας μολυσματικής διαδικασίας στον μετωπιαίο κόλπο, που δεν σταματά εντελώς από την επιλεγμένη δόση αντιβιοτικών.
Η αιτία του πνευμοκοιλιού είναι η εμφάνιση κατά μήκος του μετωπιαίου ρινικού διαύλου ενός είδους "βαλβίδας" (που μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αέρα) - μπορεί να είναι ένας πολύποδας, οίδημα ή μετατραυματική ουλή.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανισθούν συγγενείς κύστεις στον μετωπιαίο κόλπο που προκύπτει από ενδομήτριες διαταραχές ανάπτυξης.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Ένα μικρό κυστικό "οζίδιο" μπορεί να μην εκδηλωθεί για αρκετά χρόνια - μια τέτοια κοιλότητα κατά λάθος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας ή της αξονικής τομογραφίας του κεφαλιού.
Ωστόσο, όταν το μέγεθος του σχηματισμού φτάσει στα 0,8 εκατοστά, η κύστη ήδη καταλαμβάνει ένα εντυπωσιακό μέρος του όγκου του κόλπου, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό. Αυτό εκφράζεται σε συμπτώματα όπως:
- βαρύτητα ή / και πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου ιγμορείου (κόλπων), που επιδεινώνεται με κάμψη, βυθίζεται στο νερό (όταν μεταβάλλονται οι πιέσεις).
- δυσκολία στην αναπνοή, ρινική συμφόρηση - επιδεινωμένη από τη σωματική εργασία ή τον ύπνο - δεν έχουν όλα ένα σύμπτωμα.
- συχνές παροξύνσεις φλεγμονής των μετωπιαίων ή ανώμαλων κόλπων, που συνοδεύονται από πυώδη απόρριψη.
- παραβίαση της αντίληψης των οσμών (υποσμία) ή της πλήρους απουσίας (ανοσμία).
Όταν φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος (η κοιλότητα μπορεί να αυξηθεί σε όγκο 300 ml ή περισσότερο και να ωθήσει πίσω την τροχιά του οφθαλμού), τα συμπτώματα μιας κύστης στον μετωπιαίο κόλπο έχουν ως εξής:
- μετατόπιση και προεξοχή του βολβού του ματιού, αλλαγή σχήματος της πελματικής σχισμής, σε σπάνιες περιπτώσεις διόγκωση του βλεφάρου - συχνά τα οφθαλμολογικά συμπτώματα που προκαλούν ένα άτομο να δει έναν γιατρό.
- μειωμένη κινητικότητα των μυών των ματιών (εάν ο όγκος πιέζει το οφθαλμοκινητικό νεύρο), δυσφορία όταν αναβοσβήνει, δακρύρροια.
- η εκδήλωση του διπλασιασμού, η μείωση της όρασης (με συμπίεση του οπτικού νεύρου), η αλλαγή στην αντίληψη χρώματος,
- πρήξιμο επί του επηρεασθέντος κόλπου μέτριας πυκνότητας, μη συγκολλημένο στο δέρμα (το δέρμα επί της κύστης παραμένει αμετάβλητο).
- η κηλίδα είναι χαρακτηριστική - ένα φαινόμενο όταν ακούγεται μια χαρτογράφηση κατά την ψηλάφηση του νεοπλάσματος.
- όταν η ανίχνευση μιας κύστης μπορεί να είναι επώδυνη.
- πόνος στο κάτω μέρος του μετώπου, που εκτείνεται σε τροχιά, άνω γνάθου και δόντια.
Διαγνωστικά μέτρα
Για να πραγματοποιήσετε μια πρώτη εξέταση πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός θα χρειαστεί εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος - αν υπήρχαν τραυματισμοί ή σοβαρές φλεγμονές στο παρελθόν, αυτό πρέπει να ειπωθεί.
Η ρινοσκόπηση (έλεγχος των κινήσεων με καθρέφτη) δεν είναι αποτελεσματική σε όλες τις περιπτώσεις - δεν μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές. Μεταξύ των πιο ενημερωτικών μελετών:
- Διαφανοσκόπηση - σάρωση των μετωπιαίων κόλπων με λαμπτήρα. Εάν οι ανατομικά μετωπικές κοιλότητες είναι συμμετρικές και το ένα σκοτεινιάζει, αυτό καθιστά δυνατή την υποψία της παρουσίας φλεγμονής ή νεοπλάσματος.
- Η ακτινογραφία - αντικατοπτρίζει την αύξηση του μεγέθους του κόλπου (με την προϋπόθεση ότι η κύστη κατέλαβε περισσότερο από 2/3 του όγκου), μείωση της διαφάνειας του περιεχομένου. Ο διαχωρισμός μεταξύ των μετωπιαίων κόλπων μπορεί να καμφθεί προς την κατεύθυνση του υγιούς κόλπου. Με βάση τη μελέτη, μπορούμε να υποθέσουμε την ύπαρξη εσωτερικού συριγγίου στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου.
- Οι ρινικές κοιλίες που ακούγονται - διεξάγονται για να προσδιοριστεί η βατότητα των διαύλων που συνδέουν τις μετωπικές κοιλότητες και τη ρινική κοιλότητα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με ανιχνευτή σωληναρίου Lansberg.
- Ο υπέρηχος των μετωπιαίων ιχνών είναι μια προσιτή και ενημερωτική μελέτη που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας νεοπλάσματος, μιας αλλαγής στον ιστό του χόνδρου.
- Η αξονική τομογραφία είναι μια ακτινογραφία στρώματος με στρώμα υψηλής ανάλυσης που σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, την παρουσία μιας κύστης (το επίπεδο πυκνότητας των περιεχομένων της), τις ταυτόχρονες μεταβολές των οστών, καθώς και την παρουσία διαρθρωτικών ανωμαλιών ή ίχνων τραυματισμών.
- MRI - διορίζεται σε περίπτωση διαφορών συμπτωμάτων και αποτελεσμάτων προηγούμενων μελετών, καθιστά δυνατή την εξάλειψη της γενικής φλεγμονής του εγκεφάλου ή της τροχιάς.
Η διαγνωστική παρακέντηση εκτελείται μέσω των ρινικών διόδων, το περιεχόμενο είτε ρέει ελεύθερα, είτε αντλείται και στη συνέχεια αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
Εάν υπάρχουν έντονα οφθαλμικά συμπτώματα, εκτελείται:
- έλεγχος της οπτικής οξύτητας και της διάκρισης χρώματος.
- οφθαλμοσκοπία - εξέταση της βάσης και των οπτικών μέσων του οπτικού οργάνου.
- τη βιομικροσκοπία του επιπεφυκότος, τις μεμβράνες φακών και οφθαλμών με λαμπτήρα σχισμής.
Ο σκοπός της διάγνωσης είναι να εντοπιστούν και να διαφοροποιηθούν οι κύστες από φλεγμονή των μετωπιαίων ιχνών, κακοήθεις όγκοι, σύφιλη.
Μέθοδοι θεραπείας
Οι κύστες του μετωπιαίου κόλπου με μεταβολές των οστών, ανεξάρτητα από το περιεχόμενο (αποστειρωμένο ή πυώδες) και επιπλοκές, απαιτούν χειρουργική αφαίρεση. Σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας απλοποιημένης έκδοσης της επέμβασης - ιατρική παρακέντηση.
Η φαρμακευτική θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη για την πρόληψη επιπλοκών. Ως ανεξάρτητο μέτρο, η συντηρητική θεραπεία μιας κύστης μπορεί να γίνει μόνο σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της.
Φάρμακα
Η χρήση ναρκωτικών για στοματική χορήγηση και τοπικά κεφάλαια είναι λογικό μόνο στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού κύστεων. Φάρμακα ικανά:
- να εξαλείψει τον παράγοντα που δημιουργεί εμπόδια στη μυστική εκροή ·
- μειώστε την πρήξιμο και τη φλεγμονή.
- να βελτιωθεί ο εξαερισμός του κόλπου, να μειωθεί η συγκέντρωση των τοξινών και της βακτηριακής χλωρίδας.
- επιβραδύνει τις εκφυλιστικές διεργασίες των βλεννογόνων μεμβρανών (μετά από τραυματισμούς ή φλεγμονές).
- μειώστε τον πόνο.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση χρημάτων από τις ακόλουθες ομάδες:
- Τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα (σταγόνες, αερολύματα) είναι αποτελεσματικά στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μετωπιαίας κολπίτιδας (διοξινίνη, βιοπαρόχηση, μουπιροκίνη, πολυδεξίνη).
- Αντιβακτηριακοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα - σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής (Macropen, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepime).
- Φάρμακα που έχουν βλεννολυτική δράση - αραιώνουν το ιξώδες μυστικό και συμβάλλουν στην εκροή του με φυσικό τρόπο (Rinufluimucil, Sinuforte, Sinupret, Mukodin, Nazivin).
- Vasoconstrictive σταγόνες και ψεκασμοί - συμβάλλουν στην απομάκρυνση του πρήξιμο (συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής φύσης), βελτιώνοντας τον εξαερισμό των ιγμορείων. Εάν το οίδημα είναι αμελητέο, πέφτει ο Galazolin, ο Otrivin, ο Sanorin. Σε περίπτωση σοβαρής, παρατεταμένης υπεραιμίας, χρησιμοποιούνται πιο «βαριές» σταγόνες: Midrimaks, Nazivin, Nazol, Irifrin.
- Οι ψεκασμοί με ενυδατική δράση - συμβάλλουν σε μια μικρή μείωση στην πρήξιμο και την έκπλυση της βλέννας, αποτρέποντας την υπερβολική ξήρανση του ρινικού βλεννογόνου, την απομάκρυνση των αλλεργιογόνων και την χλωρίδα που προκαλεί ασθένειες (Dolphin, Aquamaris, Otrivin-sea, Aqualor).
Εκτός από τα φάρμακα, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία (υπέρυθρη θεραπεία, UHF).
Επιχειρησιακή παρέμβαση
Οι ριζοσπαστικές τεχνικές - η μόνη διέξοδος με την παρουσία κύστεων που έχουν ξεπεράσει τον κόλπο, καθώς και περίπλοκες κοιλότητες.
Η χειρουργική απομάκρυνση γίνεται με δύο κύριες τεχνικές. Παραδοσιακή χειρουργική ανοικτής πρόσβασης (frontotomy) περιλαμβάνει την τομή του δέρματος του φρυδιού. Ακολουθεί η αποκατάσταση της κοιλότητας από τη βλέννα και το πύον με την εγκατάσταση εσωτερικής αποστράγγισης.
Η αποστράγγιση αφαιρείται μόνο μετά από 14-21 ημέρες, όταν σχηματίζονται ουλές. Αυτό είναι σημαντικό για τη δημιουργία μιας σταθερής επικοινωνίας μεταξύ του μετωπιαίου κόλπου και της ρινικής κοιλότητας. Μεταξύ των μειονεκτημάτων της παρέμβασης:
- αναπόφευκτο τραυματισμό του δέρματος και των μαλακών ιστών.
- Γενικά, είναι απαραίτητη η ενδοτραχειακή αναισθησία:
- μακρά αποκατάσταση;
- κίνδυνος μόλυνσης και αιμορραγίας.
- την παρουσία μετεγχειρητικής ουλής στο δέρμα.
Μια εναλλακτική λύση είναι η απομάκρυνση της ενδοσκοπικής κύστης μέσω της ρινικής διόδου (χωρίς τομές). Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, μεταξύ των κυριότερων πλεονεκτημάτων:
- ο υγιής ιστός ουσιαστικά δεν έχει υποστεί βλάβη.
- ελάχιστη απώλεια αίματος.
- Υπάρχει αρκετή εφαρμογή (1ο στάδιο) και τοπική (2η βαθμίδα) αναισθησία.
- απουσία μετεγχειρητικού ελαττώματος με τη μορφή ουλής.
Το μειονέκτημα των ενδοσκοπικών λειτουργιών θεωρείται ότι είναι μια υψηλή (σε σύγκριση με την fronttotomy) πιθανότητα υποτροπής.
Ανεξάρτητα από το είδος της παρέμβασης, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση (συνήθως εντός 21 ημερών), του χορηγείται:
- λήψη αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών και αγγειοσυσταλτικών παραγόντων.
- επισκέψεις σε τακτικές διαβουλεύσεις με παρακολούθηση διάγνωσης ·
- απόρριψη σωματικών δραστηριοτήτων, επισκέψεις στο μπάνιο ή τη σάουνα.
Σε ασθενείς με εξασθένιση ή σε ηλικιωμένους, η θεραπευτική παρακέντηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με αναρρόφηση - αναρρόφηση των περιεχομένων κυττάρων και πλύση της κοιλότητας. Ωστόσο, η τεχνική εφαρμόζεται μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις για ριζικές επεμβάσεις, καθώς απειλεί με υποτροπές και σχηματισμό ενός μη θεραπευτικού συριγγίου.
Πιθανές επιπλοκές
Ελλείψει διάγνωσης και θεραπείας των κύστεων, η ανάπτυξη της κοιλότητας οδηγεί στο σχηματισμό ενός συριγγίου (συρίγγου), μέσω του οποίου το περιεχόμενο διεισδύει σε γειτονικούς ιστούς και δομές. Εάν το περιεχόμενό του ήταν μολυσμένο (πυώδες), προκαλεί σοβαρές συνέπειες:
- ενδοφθαλμίτιδα - μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στις εσωτερικές δομές του οφθαλμού με υαλοειδείς υπερφόρτωση.
- Πανοφθαλμίτιδα - πυώδης φλεγμονή όλων των μεμβρανών και των στοιχείων του οράματος, που απειλούν να χάσουν το μάτι.
- απόφραξη και φλεγμονή των φλεβών της τροχιάς.
- πυώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού γύρω από το μάτι - φλέγμα (κυτταρίτιδα τροχιάς).
- Εξόντωση των οστών της μύτης και της τροχιάς.
- φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα) και του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) - σε σπάνιες περιπτώσεις.
Οι περίπλοκες κύστεις περιπλέκουν σημαντικά τη χειρουργική επέμβαση (ιδιαίτερα οφθαλμολογικές συνέπειες), η πρόγνωση για ανάκτηση και η επακόλουθη ποιότητα ζωής σε αυτούς τους ασθενείς είναι λιγότερο ευνοϊκή.
Η κύστη στον μετωπιαίο κόλπο δεν μπορεί να είναι κακοήθη, ωστόσο, η γειτνίαση με τα νεύρα, τα όργανα όρασης και τις δομές του εγκεφάλου απαιτεί την πιο προσεκτική προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μην παραμελείτε και προλαμβάνετε - την ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την επαρκή θεραπεία της φλεγμονής. Η περίπλοκη κύστη όχι μόνο περιπλέκει τη χειρουργική θεραπεία, αλλά και απειλεί τις επιπλοκές που απειλούν τα μάτια.