Η στηθάγχη (αμυγδαλίτιδα) καλείται μολυσματική-αλλεργική παθολογία που προκύπτει από φλεγμονή του λεμφικού ιστού στην άνω αναπνευστική οδό. Τα βακτηριακά, ιικά και μυκητιακά παθογόνα μπορούν να λειτουργήσουν ως ένας αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Η μείωση των τοπικών ανοσοβιολογικών φραγμών οδηγεί σε εντατική αναπαραγωγή των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών, ως αποτέλεσμα των οποίων λαμβάνει χώρα φλεγμονή.
Περιεχόμενο του άρθρου
Γιατί εμφανίζεται ένας πονόλαιμος; Η μόλυνση σε ενήλικες και παιδιά συμβαίνει συχνά μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων όταν μιλάμε σε έναν μεταφορέα. Ένα βασικό σημείο της εισβολής των παθογόνων είναι οι παλατινοί αμυγδαλές και ο φάρυγγας. Η τοπική θερμοκρασία σε αυτές τις περιοχές αντιστοιχεί στις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη στρεπτόκοκκων, οι οποίες συχνά δρουν ως προκάτοχοι οξείας φλεγμονής στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα.
Παθογένεια
Ποιες είναι οι αιτίες της στηθάγχης; Οι παθολογικές διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα προκαλούνται συχνά από φλεγμονή των αμυγδαλών, οι οποίες αποτελούν συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού. Βρίσκονται απευθείας στη διασταύρωση των πεπτικών και των αεραγωγών, επομένως, είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση με παθογόνους παράγοντες.
Οι λεμφοειδείς σχηματισμοί έχουν μια χαλαρή δομή, η οποία διευκολύνει τη διείσδυση των παθογόνων στα όργανα της ΕΝΤ. Η εισαγωγή ενός μεγάλου αριθμού μολυσματικών βακτηριδίων στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα οδηγεί στην καταστολή των παραγόντων ανοσίας, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η βλάβη στον λεμφικό ιστό προκαλεί αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, με αποτέλεσμα τη διόγκωση του λαιμού. Η διείσδυση των αμυγδαλών από τα ουδετερόφιλα και τα μακροφάγα οδηγεί στην τήξη του επιθηλίου, που έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό εστιών πυώδους φλεγμονής.
Αιτίες της αμυγδαλίτιδας
Γιατί συμβαίνει οξεία αμυγδαλίτιδα στους ενήλικες; Ο βασικός λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας στις βλεννώδεις μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στα όργανα ΕΝΤ με εξωγενή (εναέριο) ή ενδογενή (αιματογενή) τρόπο. Οι συχνές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:
- στρεπτόκοκκοι.
- Staphylococcus;
- corynebacteria;
- χλαμύδια.
- ιός έρπητος.
- ιός γρίπης;
- αδενοϊούς.
- ρινοϊούς.
Σε 60% των περιπτώσεων, η οξεία αμυγδαλίτιδα προκύπτει από την ήττα των αμυγδαλών με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.
Με την κανονική αντιδραστικότητα του σώματος, ο αριθμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα είναι περιορισμένος. Αλλά σε περίπτωση απότομης πτώσης της τοπικής και γενικής ανοσίας, οι παθογόνοι παράγοντες αρχίζουν εντατική ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρείται η δηλητηρίαση.
Η καθυστερημένη διακοπή των καταρράχνων διεργασιών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, ιδιαίτερα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, της ωτίτιδας, της μηνιγγίτιδας, της πυελονεφρίτιδας κ.λπ.
Αιτιολογικοί παράγοντες
Σε ένα μικρό αριθμό περιστασιακών μικροβίων, οι μύκητες και οι ιοί βρίσκονται πάντα στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Συμβάλλοντας στην αύξηση του αριθμού των παθογόνων μπορεί μια απότομη μείωση στην αντίσταση του σώματος. Οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου σε ενήλικες:
- υποθερμία;
- καπνίσματος καπνού ·
- αβιταμίνωση;
- μηχανική βλάβη στο λαιμό.
- χρόνιες ασθένειες.
- κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων ·
- συνταγματική προδιάθεση ·
- υποπλασία λεμφοειδών ιστών.
Κατά κανόνα, οι αιτίες της στηθάγχης βρίσκονται στη μείωση της τοπικής ανοσίας λόγω δυσλειτουργίας των αμυγδαλών. Συμμετέχουν στη σύνθεση κυττάρων άμυνας που ελέγχουν την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Οι δυσλειτουργίες των λεμφοειδών σχηματισμών οδηγούν αναπόφευκτα σε μείωση της τοπικής ανοσίας, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας.
Ψυχοσωματικά αίτια
Η ψυχοσωματική είναι μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση στην ψυχολογία και την επίσημη ιατρική, η οποία μελετά τον αντίκτυπο των ψυχολογικών παραγόντων στην εμφάνιση σωματικών παθολογιών. Όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ψυχολογικά αίτια αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου. Σήμερα, οι ειδικοί διερευνούν τη σχέση μεταξύ των σωματικών παθολογιών και των συνταγματικών χαρακτηριστικών των ασθενών.
Σύμφωνα με τη νέα θεωρία, οι ασθένειες προκύπτουν ως αποτέλεσμα ψυχολογικών διαταραχών που προκαλούνται από διανοητικές συγκρούσεις στο υποσυνείδητο και στο ανθρώπινο μυαλό. Οι οργανικές αιτίες της ανάπτυξης παθολογιών είναι δευτερεύουσες και είναι αποτέλεσμα ψυχοσωματικών βλαβών. Ποιοι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας;
Σύμφωνα με τους ψυχολόγους και τους ειδικούς στον τομέα της ψυχοσωματικής, μια μολυσματική βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού συνδέεται με:
- θυμός?
- ευερεθιστότητα.
- συναισθηματική συγκράτηση;
- σταθερή πίεση ·
- έλλειψη προσοχής.
- κοινωνική δυσλειτουργία.
Η οξεία αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα σε παιδιά, σε οικογένειες των οποίων οι γονείς δεν τους δίνουν αρκετή προσοχή.
Ιογενής πονόλαιμος
Η ιογενής λοίμωξη στους ενήλικες συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα γενικής δηλητηρίασης του σώματος και διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για κοιλιακές κράμπες, διάρροια, επίμονη ναυτία και πυρετό. Ιογενής χλωρίδα, εντοπισμένη στην άνω αναπνευστική οδό, που αντιπροσωπεύεται συνήθως από:
- rhinoviruses;
- syncytial virus?
- coronaviruses;
- ερπητικός ιός ·
- αδενοϊούς.
Η άκαιρη καταστροφή μιας ιογενούς λοίμωξης είναι γεμάτη με συγκεκριμένες αλλαγές στη βιοχημική σύνθεση του αίματος.
Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω γενικής δηλητηρίασης του σώματος και μείωση του αριθμού των ευεργετικών βακτηριδίων στο λεπτό έντερο. Εάν η παθολογία προκλήθηκε από ρινοϊούς, επιπεφυκίτιδα, ένα κακό κρυολόγημα και υδαρή μάτια μπορούν να ενταχθούν στις τυποποιημένες εκδηλώσεις της λοίμωξης. Τα τοπικά συμπτώματα οξείας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες είναι υπεραιμία της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, φυσαλιδώδες εξάνθημα στις αμυγδαλές και δυσφορία στο λαιμό.
Βακτηριακός πονόλαιμος
Η βακτηριακή (πυώδης) αμυγδαλίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη μορφή ωτορινογλοιακής νόσου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της χλωρίδας του κοκάλια στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα. Κατά κανόνα, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος αρχίζει την ενεργή αναπαραγωγή όταν εμφανίζονται ευνοϊκές συνθήκες: τραυματισμοί του λαιμού, κάπνισμα, υποθερμία, ανεπάρκεια βιταμινών κ.λπ.
Περισσότερο από το 15% των ανθρώπων είναι λανθάνοντες φορείς των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων που μπορούν να μολύνουν ένα άτομο με μειωμένη ανοσία.
Το βακτήριο πονόλαιμο σε 30% των περιπτώσεων είναι περίπλοκο, λόγω της ταχείας εξάπλωσης της παθολογικής χλωρίδας στους αεραγωγούς. Η άκαιρη διέλευση της αντιμικροβιακής θεραπείας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η εμφάνιση βραδείας φλεγμονής συμβάλλει στην καταστροφή του λεμφικού ιστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.
Candida στηθάγχη
Η λοίμωξη από Candidosis σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης της μυκητιακής χλωρίδας στους λεμφοειδείς σχηματισμούς του φάρυγγα. Ο μύκητας που μοιάζει με ζύμη Candida albicans είναι συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης. Κατά κανόνα, η μυκητιασική λοίμωξη οφείλεται σε μείωση της τοπικής ανοσίας, η οποία συνδέεται με την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών και γλυκοκορτικοειδών.
Η λοίμωξη από Candida σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζεται ως επιπλοκή άλλων παθολογιών, η θεραπεία των οποίων συνοδεύτηκε από αντιμικροβιακούς παράγοντες. Τα γενικά συμπτώματα της ασθένειας δεν εκφράζονται επαρκώς, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη διάγνωση της αντιμυκητιασικής θεραπείας. Με προσεκτική φαρυγγοσκοπική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και του φάρυγγα, εντοπίζονται πυώδεις εστίες μικρού μεγέθους. Με την εξέλιξη της παθολογίας σχηματίζονται φουσκωτές πλάκες στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων και της γλώσσας.
Στηθάγχη - φωτογραφία, αιτίες, πρώτα σημεία, συμπτώματα και θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες, πρόληψη
Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια, συνοδευόμενη από οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών και / ή άλλων λεμφοειδών σχηματισμών του φάρυγγα. Για πολλούς ανθρώπους, για να πάρετε έναν πονόλαιμο, πρέπει απλώς να τρώτε παγωτό ή να πιείτε τα πόδια σας. Άλλες ασθένειες του ρινοφάρυγγα και οι ερεθιστικές ουσίες που εισέρχονται στο φάρυγγα (αλκοόλ, σκόνη, καπνός κλπ.) Συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη. Τα ακόλουθα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας: ιοί, βακτηρίδια και μύκητες.
Στο άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα αίτια και τα πρώτα σημάδια της στηθάγχης, θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα σε ενήλικες και θα σας πούμε ποια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.
Τι είναι η στηθάγχη;
Η στηθάγχη είναι μια συχνή ασθένεια, κατώτερη σε συχνότητα σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη. Συχνότερα φλεγμονή αμυγδαλές. Πρόκειται για μια εποχική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται συνήθως στις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης.
Περίπου 75% πάσχουν από άτομα κάτω των 30 ετών, εκ των οποίων ένα μεγαλύτερο ποσοστό ανήκει σε παιδιά κάτω των 15 ετών (περίπου 60%).
Ο πονόλαιμος είναι πολύ μεταδοτικός, επομένως η απομόνωση του ασθενούς είναι υποχρεωτική.
Διάφορα μικρόβια, κυρίως στρεπτόκοκκοι, που εισέρχονται συχνά στο φάρυγγα με οικιακά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από πονόλαιμο (για παράδειγμα, βρώμικα πιάτα κλπ.), Προκαλούν τη νόσο της στηθάγχης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και συνήθως δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.
Τύποι και μορφές
Ανάλογα με την κλινική πορεία, η συχνότητα της νόσου και η αιτία της στηθάγχης χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες.
Σε ενήλικες, υπάρχουν 3 τύποι στηθάγχης:
- Πρωτοπαθής πονόλαιμος. Κάτω από την πρωτογενή στηθάγχη εννοείται - οξεία λοιμώδης νόσος που έχει κυρίως στρεπτοκοκκική αιτιολογία, με σχετικά βραχυπρόθεσμο πυρετό, γενική δηλητηρίαση, φλεγμονώδεις μεταβολές στους λεμφοειδείς ιστούς του φάρυγγα, πιο συχνά στις αμυγδαλές και τους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτά. Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως 3 ημέρες. Οξεία έναρξη με υπερθερμία, ρίγη, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένες περιφερειακές λεμφαδένες.
- Δευτερογενής ή συμπτωματική. Υπάρχει μια βλάβη των αμυγδαλών στον φάρυγγα ενάντια σε τέτοιες παθολογίες: διφθερίτιδα, οστρακιά, ακοκκιοκυτταραιμία, λευχαιμία και ούτω καθεξής.
- Ειδική στηθάγχη. Προκαλείται από έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα (μύκητες, σπειροχεί, κλπ.).
Ταξινόμηση της στηθάγχης σε ενήλικες:
- Καταρροϊκός πονόλαιμος. Συνήθως αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και απότομα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο αρρωσταίνει ξαφνικά, αίσθημα κακουχίας, ξηρότητα και πονόλαιμο. Διάρκεια από 3 έως 7 ημέρες.
- Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα. Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής στηθάγχης είναι η συσσώρευση ινώδους εξιδρώματος στα κενά. Ταυτόχρονα, στον οξεία και υρεραιμικό βλεννογόνο της επιφάνειας των αμυγδαλών σχηματίζονται λευκές επιδρομές, εντοπισμένες στα στόμια των κενών. Πιο συχνά, είναι ξεχωριστοί σχηματισμοί, λιγότερο συχνά - ενώνονται και καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας αυτών των οργάνων. Η διάρκεια της ασθένειας είναι 6 έως 8 ημέρες.
- Στυτική δυσλειτουργία. Οι αμυγδαλές επηρεάζονται στα κενά, ακολουθούμενη από την εξάπλωση της πυώδους πλάκας στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, υπάρχει διήθηση και διόγκωση των αμυγδαλών, σημειωμένη υπεραιμία και διαστολή κενού. Ένας τέτοιος πονόλαιμος διαρκεί 6-8 ημέρες.
- Νευρολογική στηθάγχη. Μεγάλες περιοχές νεκρού ιστού είναι ορατές στην επιφάνεια των αμυγδαλών, εκτείνονται στα βάθη και καλύπτονται με μια άγρια γκρίζα ή κίτρινο-πράσινη άνθηση. Τα φύλα νέκρωσης εμποτίζονται με ινώδες και συμπιέζονται. Μετά την απομάκρυνσή τους, εμφανίζεται αιμορραγία και στη συνέχεια σχηματίζεται έλκος μεγέθους έως και 2 cm, με οδοντωτά άκρα.
- Φλεγμανούχος - αυτός ο τύπος πονόλαιμος εμφανίζεται συχνότερα στο παρασκήνιο που υποτίθεται ότι περνάει κλασικά σημάδια πονόλαιμου - οι αμυγδαλές αρχίζουν να πρησιμοποιούνται και πάλι, το μαλακό ουρανίσκο κοκκινίζει.
- Herpangina πονόλαιμο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα παιδιά. Προκαλείται από τον ιό Coxsackie A και είναι εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Ο φορέας του ιού είναι άρρωστος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι κατοικίδια ζώα.
- Το έλκος μεμβράνης είναι πονόλαιμος χωρίς πυρετό. Ο ασθενής συνήθως παρατηρείται νέκρωση μιας από τις αμυγδαλές με σχηματισμό ελκών. Ο ασθενής παραπονιέται ότι αισθάνεται ένα ξένο σώμα κατά την κατάποση, αυξάνει τη σιελόρροή του και από το στόμα του αισθάνεται μια σάπια μυρωδιά.
Αιτίες
Η κύρια εστία της φλεγμονής σχηματίζεται στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα. Αιτίες προδιάθεσης στην ασθένεια μπορεί να είναι τοπική και γενική υποθερμία, σκονισμένη και μολυσμένη ατμόσφαιρα, αυξημένη ξηρότητα των χώρων, μειωμένη ανοσία κ.λπ.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο λαιμό αναπτύσσεται μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του επιθηλίου στην αναπνευστική οδό, ανοίγοντας έτσι το δρόμο για μόλυνση.
Από πρόσωπο σε άτομο, ο πονόλαιμος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενο ή τροφικό τρόπο. Με ενδογενή λοίμωξη, τα μικρόβια εισέρχονται στις αμυγδαλές από καρριακά δόντια, ιγμόρεια (με παραρρινοκολπίτιδα) ή τη ρινική κοιλότητα. Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από βακτήρια και ιούς που υπάρχουν συνεχώς στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος και του λαιμού.
Τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα ενηλίκου:
- Αερομεταφερόμενο (η πιο χαρακτηριστική διαδρομή μετάδοσης).
- Εντερική (με μολυσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα).
- Αιματογενής (με αίμα από μολυσμένα όργανα και ιστούς παθογόνων οργανισμών).
- Ενδογενείς (σε ασθενείς με γαστρεντερίτιδα, πυώδη ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα και τερηδόνα).
- Τεχνητό (κατά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα (τραυματική αμυγδαλίτιδα)).
Επιπλέον, οι ακόλουθες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια στους ενήλικες:
- ακατάλληλη και ανεπαρκής διατροφή.
- σοβαρή κόπωση του σώματος.
- ζουν σε αντίξοες συνθήκες.
- έλλειψη επαρκούς ηλιακού φωτός.
- σταθερή υγρασία
Λαμβάνοντας υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ένας πονόλαιμος προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους και ο ρευματισμός, η σπειραματονεφρίτιδα και η μυοκαρδίτιδα συμβαίνουν ακριβώς κατά τη διάρκεια στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά πενικιλίνης.
Συμπτώματα του πονόλαιμου + φωτογραφία
Η περίοδος επώασης (χρόνος, συναρπαστική περίοδος εισαγωγής ενός παθογόνου παράγοντα στο ανθρώπινο σώμα στα πρώτα κλινικά συμπτώματα) διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 10-48 ώρες.
Συχνά συμπτώματα στηθάγχης σε ενήλικες:
- Αύξηση θερμοκρασίας. Η ειδική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στην παθογόνο δραστηριότητα των βακτηριακών παραγόντων. Η υψηλή θερμοκρασία συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη των τοξινών από το σώμα, ενισχύει την ανοσολογική απόκριση και επίσης μειώνει τον ρυθμό αναπαραγωγής των βακτηρίων.
- ρίγη και κακουχία;
- η κεφαλαλγία οφείλεται σε δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος από μεταβολικά προϊόντα παθογόνων μικροοργανισμών.
- αυξημένη κόπωση.
- πόνος στους αρθρικούς αρθρώσεις (το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες).
- Δυσκολία στην κατάποση. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής των αμυγδαλών. Αυτό μειώνει το στόμιο του στοματοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία διέλευσης των τροφίμων μέσω αυτού. Επίσης, όταν η κατάποση αυξάνει τον πόνο, η οποία προκαλεί την προσοχή του ασθενούς όταν κάνει κινήσεις κατάποσης.
- Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε στις αμυγδαλές σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης, οι οποίες έχουν σκούρο γκρι χρώμα. Ο νεκρός ιστός απορρίπτεται, αντικαθίσταται από ελαττωματικές περιοχές των 10 mm.
Οι ενήλικες μολύνονται από τον φορέα της λοίμωξης, η οποία την απελευθερώνει στο εξωτερικό περιβάλλον. Ένας σημαντικός ρόλος εδώ έχει μια στενή ομάδα στην εργασία, η χρήση κοινών μαχαιροπίρουνα, πιάτα, απρόσεκτη στάση απέναντι στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
Στην παρακάτω φωτογραφία, μπορείτε να δείτε ποια είναι η πληγή του λαιμού σε έναν ενήλικα:
Η φωτογραφία δείχνει τη συσσώρευση του πύου στις αμυγδαλές - αυτό είναι χαρακτηριστικό σημάδι της στηθάγχης
- Θερμοκρασία υπογέφυρας (αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 ° C)
- Ελαφρά αδιαθεσία
- Ένας μεγενθυμένος λεμφαδένας είναι δυνατός.
- Αύξηση και ερυθρότητα των ίδιων των αμυγδαλών
- πόνος στο λαιμό,
- αυξημένη διόγκωση των αμυγδαλών,
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
- σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με τη μορφή πονοκεφάλων, κρίσεις ναυτίας και εμέτου,
- μια αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων στην υπογναθική περιοχή,
- η εμφάνιση στο στόμα των κενών της πλάκας (ζωγραφισμένα σε κίτρινο-λευκό).
- επίμονο πυρετό,
- κεφαλαλγία
- εμετός, σύγχυση.
- ρίγη?
- πυρετό κατάσταση?
- πονόλαιμο?
- γκριζωπά μπαλώματα στις αμυγδαλές.
- πρήξιμο του αυχένα.
- κακή αναπνοή.
- αλλαγή φωνής.
Τι να κάνετε όταν τα πρώτα σημάδια;
Τα πρώτα σημάδια του πονόλαιμου φαίνονται πολύ γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια βακτηριακή μορφή, στην οποία ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο και πλάκα στις αμυγδαλές. Ο ιογενής πονόλαιμος συχνά συνοδεύεται από σχίσιμο, ρινική καταρροή και άλλα σημάδια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου (βακτήρια ή ιό).
Ο ασθενής απομονώνεται σε άλλο δωμάτιο, του παρέχεται ξεχωριστό σκεύος και είδη φροντίδας. Πρέπει να ακολουθήσει τους ακόλουθους κανόνες:
- ξεκούραση στις πρώτες ημέρες της νόσου, ειδικά σε υψηλές θερμοκρασίες.
- περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
- μη ερεθιστικά, μαλακά τρόφιμα, κυρίως λαχανικό-γάλα, άφθονο ζεστό ρόφημα.
Επιπλοκές για το σώμα
Παρά το γεγονός ότι ένας πονόλαιμος φαίνεται σαν μια σοβαρή ασθένεια και πολλοί άνθρωποι αγνοούν την πολύπλοκη θεραπεία του, είναι γεμάτη με πολλές επιπλοκές. Οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι συμβατικά χωρισμένες σε τοπικές και γενικές.
Τοπικές επιπλοκές της στηθάγχης:
- αποστήματα του περιβάλλοντος μαλακού ιστού (σχηματισμός μεγάλων κοιλοτήτων γεμάτων με πύον).
- κυτταρίτιδα (χυθεί συσσώρευση πύου, απεριόριστη)?
- μέση ωτίτιδα.
- λαρυγγικό οίδημα.
- αιμορραγία από αμυγδαλές.
Γενικά:
- ρευματισμούς;
- νεφρική βλάβη.
- βλάβη στον πεπτικό σωλήνα.
- διείσδυση μολυσματικών παραγόντων από το λαιμό στο στήθος.
- την εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων στην κρανιακή κοιλότητα.
- σηψαιμία - η σοβαρότερη επιπλοκή της στηθάγχης.
Για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως για να επιλέξετε τη σωστή τακτική για τη θεραπεία της στηθάγχης.
Διαγνωστικά
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό της ΟΝΓ ή έναν ειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, ένας γενικός ιατρός ή παιδίατρος, καθώς και ένας οικογενειακός γιατρός, μπορούν να κάνουν διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Με την ανάπτυξη επιπλοκών στη θεραπεία του ασθενούς, ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος, ρευματολόγος.
Κατά τη διάγνωση, την κλινική εικόνα της νόσου, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα αναισθησίας και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρυγγειοσκόπηση και καλλιεργητική βακτηριακή έρευνα. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της στηθάγχης με οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οξεία φαρυγγίτιδα και φάρυγγα διφθερίτιδα.
Τα κύρια σημεία για τον προσδιορισμό της βακτηριακής λοίμωξης:
- έντονη ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών και του uvula.
- πυώδης αμυγδαλίτιδα με έμπλαστρα από γκρίζα πλάκα.
- γλώσσα πλάκα?
- διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
- το σχηματισμό ενός περιτοναϊκού αποστήματος, στο οποίο μια αμυγδαλής ωθείται προς το κέντρο της μαλακής υπερώας, της γλώσσας, είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας.
- πόνος, συνοδεύεται από σάλιο, δυσκολία στην ομιλία, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή.
Θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο χώρο της μολυσματικής νόσου. Μην ξεχνάτε ότι θα πρέπει να περιορίσετε την επικοινωνία του ασθενούς με μέλη της οικογένειας, ώστε να μην εξαπλωθεί η λοίμωξη.
Επιλέξτε τα ξεχωριστά πιάτα και τις πετσέτες των ασθενών. Με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η ανάρρωση εμφανίζεται σε περίπου επτά ημέρες.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή, ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει. Σε περίπτωση σύνδρομου ισχυρού πόνου, χρειάζεται αναισθητικές ουσίες.
Φάρμακα στη θεραπεία της στηθάγχης:
- Fusafunjin (βιοπαρόχηση) - εισπνοή 4 εισπνοών από το στόμα κάθε 4 ώρες για 4-5 ημέρες. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, βρογχόσπασμο, αλλεργικές αντιδράσεις.
- Ambazon - φυλάξτε το χάπι στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως (για ενήλικες 3-5 δισκία ημερησίως, για παιδιά από 3 έως 7 ετών, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες). Αφού πάρετε το χάπι, αποφύγετε να φάτε και να πιείτε για 3 ώρες.
- Το χάπι της γραμιμιδίνης διατηρείται στο στόμα (πίσω από το μάγουλο) μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Εφαρμόστε 2 δισκία (μία μετά την άλλη για 20-30 λεπτά) 4 φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες.
- Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων θεραπειών: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Αντιισταμινικά. Εμφάνιση φαρμάκων όπως: Suprastin, Tavegil, Fencrol, Loratadin, Claritin, κλπ.
- Για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και τη μείωση του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και αναλγητικά.
- Στη στηθάγχη, τα συμπτώματα υποχωρούν λόγω απορροφήσιμων χαπιών με φάρμακα με βάση τη μενθόλη. Αντ 'αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά αερολύματα. Η χρήση τους συμβάλλει στην απομάκρυνση του πόνου, το οποίο είναι ευαίσθητο στον πονόλαιμο με πονόλαιμο.
Σε περίπτωση που η θερμοκρασία του σώματος διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να αλλάξει, καθώς αυτό δείχνει την αναποτελεσματικότητά του.
Αντιβιοτικά
Σε ενήλικες, κατά την πρώτη ένδειξη μιας νόσου, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Εμφανίζονται μόνο στην περίπτωση της βακτηριακής φύσης της λοίμωξης. Με τη σωστή επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα. Αλλά το καθήκον του γιατρού δεν είναι μόνο να ανακάμψει γρήγορα τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό επιτυγχάνεται με την πλήρη καταστροφή του παθογόνου, που συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τουλάχιστον 10 ημέρες.
Πόσες μέρες, με ποιο τρόπο και ποια δοσολογία φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να ληφθεί, συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
Gargling
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όταν ξεπλένεται ο λαιμός γίνεται έκπλυση παθογόνων μικροοργανισμών από την βλεννογόνο μεμβράνη, έτσι πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται. Όταν ξεπλένετε το λαιμό στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις λύσεις:
- φυτικά αφέλεια
- σόδα
- φουρασιλίνα
- υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής λαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη ελέγχου και, σε περίπτωση εμφάνισης σημείων επιπλοκών, συνιστάται η συμβουλευτική και η επακόλουθη θεραπεία από ειδικό.
Λειτουργία ρεύματος
Όταν η στηθάγχη συνιστάται υγρή, πολτοποιημένη, χωρίς πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά, ζεστό εμπλουτισμένο φαγητό, άφθονο ποτό (αλκαλικό μεταλλικό νερό είναι καλύτερο), είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα χωρίς αποτυχία!
Τέτοια γεύματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα πιάτα:
- Οι χυλός σε νερό ή γάλα (βρώμη, ρύζι, σιμιγδάλι) είναι υγρές σε σύσταση που μοιάζει με ζελέ.
- Πουρές σούπες, ζωμούς (με κομμάτια ψωμιού).
- Το ψωμί πρέπει να είναι άσπρο, χωρίς ζύμη και όχι πολύ φρέσκο, αλλά όχι ξεχασμένο.
- Βραστά και κατά προτίμηση πουρέ ή τεμαχισμένα λαχανικά: πατάτες, ντομάτες, λάχανο, κολοκύθα.
- Ζυμαρικά, αλλά μικρότερα.
- Βραστά αυγά, ομελέτες.
- Διατροφικές ποικιλίες ψαριών: τσιπούρα, μύδι, γάδος.
- Παρασκευασμένα με βρασμένα ή βρασμένα πιάτα: κεφτεδάκια, κεφτεδάκια. Είναι κατασκευασμένα από διαιτητικό κρέας: κοτόπουλο, μοσχάρι, κρέας κουνελιού.
- Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Το τυρί Cottage παίρνει μια κρεμώδη σύσταση.
- Τα φρούτα πρέπει να ψήνουν ή να βράσουν.
Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης πρέπει:
- μειώστε την ποσότητα των πρωτεϊνών (μέχρι εβδομήντα γραμμάρια), τους υδατάνθρακες (μέχρι τριακόσια γραμμάρια), τα λίπη (μέχρι περίπου 60 γραμμάρια).
- να αυξήσει τον αριθμό των γευμάτων μέχρι πέντε φορές, να τρώνε σε μικρές μερίδες?
- Βράζουμε το φαγητό, τον ατμού και στη συνέχεια το σερβίρουμε στο έδαφος.
- τρώνε λαχανικά, διάφορα δημητριακά?
- Μην τρώτε ζεστά και κρύα πιάτα.
- ποτά που περιέχουν βιταμίνες: ποτά φρούτων, τσάι από βότανα, ζελέ χωρίς ζάχαρη.
Λαϊκές θεραπείες
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο τη μείωση της φλεγμονής στον φάρυγγα, την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, την ταχεία ανάκαμψη μετά από μια ασθένεια. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αφέψημα φυτών με αντιφλεγμονώδη δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), τσάι και εκχυλίσματα μούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες (φραγκοστάφυλα, βακκίνια, άγριο τριαντάφυλλο).
- Οι ταξιανθίες του καλέντουλα, τα φύλλα των ελάτων, το γρασίδι της αψιθιάς - όλα εξ ίσου. 1 κουταλιά της σούπας του μείγματος ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά, στέλεχος. Γυαλί με ζεστή λύση κάθε 2 ώρες.
- Χυμός τεύτλων Στρώνουμε τα τεύτλα σε ένα τρίφτη, πιέζουμε το χυμό και τα γαργαλώνουμε. Με την ίδια αναλογία, μπορείτε να κάνετε χυμό καρότου, που χρησιμοποιείται μόνο ή αραιώνεται με χυμό τεύτλων.
- Φασκόμηλο φύλλα - 3 μέρη, λουλούδια χαμομηλιού - 3 μέρη, αγάπη βότανο - 3 μέρη, 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος για να ετοιμάσετε με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά, στραγγίστε. Gargle με πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα.
- 3-5 κομμάτια πικάντικων γαρίφαλων ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουμε 2 ώρες. Έγχυση για να πάρει 50 γραμμάρια, αλλά μπορείτε και το σύνολο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας.
- Τρίψτε ένα ποτήρι ζαχαρότευτλων, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ξύδι, αφήστε το μίγμα να σταθεί. Στη συνέχεια, πιέστε το χυμό, ξεπλύνετε τους λαιμούς και καταπιείτε 1-2 κουταλιές της σούπας.
Πρόβλεψη
Όσον αφορά την πρόγνωση της θεραπείας, σε καταρροϊκή στηθάγχη, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή σε όλες τις περιπτώσεις. Ιδιαίτερα γρήγορα η ασθένεια εξαφανίζεται με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία της θυλακίτιδας των θυλακίων και των κόλπων. Παρόλα αυτά, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από μεταφερόμενη νεκρωτική στηθάγχη οιασδήποτε μορφής πολυπλοκότητας. Οι πιο συχνά αυτές οι επιπλοκές είναι ο ρευματισμός και η σπειραματονεφρίτιδα.
Πρόληψη
Η πρόληψη μιας νόσου είναι πάντα πιο ευεργετική και ευκολότερη από τη θεραπεία της. Η πρόληψη του πονόλαιμου δεν αποτελεί εξαίρεση. Στο σπίτι, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μερικές απλές διαδικασίες και να ακολουθήσετε τους κανόνες που μειώνουν τον κίνδυνο να αρρωστήσετε:
- Για να μην πιάσετε πονόλαιμο, είναι επίσης σημαντικό να μην διατηρείτε επαφή με ένα άτομο με πονόλαιμο, να μην χρησιμοποιείτε κοινά αντικείμενα οικιακής χρήσης κ.λπ.
- Καθημερινή άσκηση, περπάτημα στον καθαρό αέρα, τρίψιμο και περιποίηση με κρύο νερό, ένα ντους - όλα αυτά μπορούν να λειτουργούν αναρωτιούνται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Η σωστή διατροφή. Αυτό επηρεάζει άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως, πρέπει να είναι πλούσιο σε υγιή τρόφιμα που μεταφέρει βιταμίνες και μέταλλα στο σώμα, όχι λίπος με χοληστερόλη.
- Και ένας από τους βασικούς κανόνες για τους ενήλικες είναι η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, έγκαιρη θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως η τερηδόνα, η ρινική συμφόρηση, η αδενοειδίτιδα.
Κατά τα πρώτα συμπτώματα της στηθάγχης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν γιατρό ΟΝT για την κατάλληλη θεραπεία.
Αγγίη (αμυγδαλίτιδα)
Ο όρος "στηθάγχη" είναι γνωστός από τους αρχαίους χρόνους της ιατρικής, συνήθως ο όρος αυτός σημαίνει διάφορες οδυνηρές καταστάσεις στον λαιμό, οι οποίες είναι παρόμοιες στα χαρακτηριστικά τους. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, τα αίτια της στηθάγχης μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά. Από αυτή την άποψη, όλη η στηθάγχη μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες: πρωτογενής, ειδική και δευτερογενής (συμπτωματική)
Πρωτοπαθής στηθάγχη
Κάτω από πρωτογενείς στηθάγχη κατανοήσουν - μια οξεία λοιμώδης νόσος με κυρίως στρεπτοκοκκική αιτιολογία, με σχετικά βραχυπρόθεσμη πυρετός, γενική δηλητηρίαση, φλεγμονώδεις αλλαγές στους λεμφοειδείς ιστούς του λαιμού, πιο συχνά - στις αμυγδαλές και τα κοντινά λεμφαδένες σε αυτούς. Η στηθάγχη είναι επικίνδυνη εξαιτίας της ανάπτυξης αυτοάνοσων διεργασιών, οι οποίες χωρίς ειδική αντι-στρεπτοκοκκική θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη οξείας σπειραματονεφρίτιδας και ρευματισμών, συνοδευόμενου από σοβαρούς τραυματισμούς των νεφρών και της καρδιάς.
Ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος (έως και το 90% όλων των περιπτώσεων). Σπάνια (μέχρι 8%) η αιτία της αμυγδαλίτιδας γίνεται Staphylococcus aureus, μερικές φορές σε συνδυασμό με Streptococcus. Πολύ σπάνια, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η πνευμονία του στρεπτόκοκκου, ο βακίλος του αιμόφιλου και τα κορυβουβακτήρια.
Η πηγή μόλυνσης στη στηθάγχη είναι ένας ασθενής με διάφορες μορφές οξείας νόσου και ένας φορέας παθογόνων μικροοργανισμών. Οι σημαντικότεροι είναι οι ασθενείς με εστίες μόλυνσης στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
Η κύρια οδός μόλυνσης με στηθάγχη είναι αερομεταφερόμενη, πραγματοποιείται εύκολα σε μεγάλες ομάδες, με στενή επαφή με άρρωστο άτομο. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με την κατανάλωση τροφίμων που έχουν εμβολιασθεί με σταφυλόκοκκο (μαρούλι, γάλα, κιμά, κομπόστα)
Η ευαισθησία στα παθογόνα της στηθάγχης στους ανθρώπους ποικίλλει και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της τοπικής ανοσίας των αμυγδαλών: όσο χαμηλότερα είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος στηθάγχης. Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται με υποθερμία, κόπωση, υπό την επίδραση άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων.
Η κύρια περιοχή αναπαραγωγής για παθογόνα στηθάγχης είναι οι αμυγδαλές και οι σπάνιες αμυγδαλές αμυγδαλές, πλευρικές ράχες του οπίσθιου φάρυγγα. Ξεπερνώντας την τοπική προστασία των αμυγδαλών, ο παθογόνος παράγοντας της στηθάγχης αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να απελευθερώνει διάφορες ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Συχνά, ο παθογόνος παράγοντας και τα μεταβολικά του προϊόντα διεισδύουν στους πλησιέστερους (περιφερειακούς) λεμφαδένες και προκαλούν τη φλεγμονή τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξάπλωση των μικροβίων περιορίζεται στα αμυγδαλών και των λεμφαδένων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ξεπεραστούν αυτά τα εμπόδια, το παθογόνο προκαλεί φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τις αμυγδαλές (paratonzillit, peritonsillar απόστημα), και ακόμη και σήψη. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μικροβίων, που απορροφώνται στο αίμα, προκαλούν τοξική βλάβη στους ιστούς του σώματος: αιμοφόρα αγγεία, κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, νεφρά, συκώτι, μυοκάρδιο και άλλα.
Οι αμυγδαλές συνδέονται με την καρδιά με νευρικά μονοπάτια · επομένως, σε περίπτωση στηθάγχης, οι διαταραχές της καρδιακής εργασίας μπορούν να εμφανιστούν με μια αντανακλαστική διαδρομή.
Οι ανοσολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνου της στηθάγχης κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες (προδιάθεση του ανθρώπου, στρεπτοκοκκική λοίμωξη) μπορεί να πάρουν μια ακανόνιστη, παθολογική μορφή. Ταυτόχρονα, τα προκύπτοντα ανοσοσυμπλέγματα, που εναποτίθενται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών και του ανοσοποιητικού συστήματος, αναγνωρίζοντας εσφαλμένα τέτοιους ιστούς ως ξένα, αρχίζουν να τα καταστρέφουν - ο ρευματικός πυρετός αναπτύσσεται. Ο λόγος για τέτοιες διεργασίες είναι, μεταξύ άλλων, η άκαιρη ή αναποτελεσματική θεραπεία. Ο κίνδυνος αυτοάνοσων διεργασιών αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη στηθάγχη. Ονομάζεται επανειλημμένα ένας πονόλαιμος στους ανθρώπους που το παίρνουν κάθε χρόνο ή τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια.
Από τη φύση του, ο πονόλαιμος μπορεί να είναι καταρροϊκός, θυλακοειδής, κενός ή νεκρωτικός. Σε καταρροϊκή στηθάγχη, η φλεγμονή περιορίζεται στη βλεννογόνο που καλύπτει τις αμυγδαλές. Στο θυλακοειδές πονόλαιμο, εμφανίζεται εξάπλωση ειδικών σχηματισμών της αμυγδαλιάς - θυλάκια. Στη φλεβοκομβική αμυγδαλίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία διεισδύει βαθύτερα στους ιστούς των αμυγδαλών, τα θυμωτικά θυλάκια ξεσπούν στα κενά των αμυγδαλών, αφήνοντας μια πυώδη απόθεση στην επιφάνεια των αμυγδαλών.
Λακουνάρ πονόλαιμος: φλεγμονώδης βλεννογόνος φλεγμένος, πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές
Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας
Η περίοδος επώασης για στηθάγχη διαρκεί 1-2 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει έντονα: μεταξύ της πλήρους υγείας εμφανίζονται ρίγη, κεφαλαλγία, αρθρώσεις των αρθρώσεων, γενική αδυναμία, πονόλαιμος κατά την κατάποση. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πιο έντονες στη χαλαρή αμυγδαλίτιδα: υπάρχει έντονη ψύχρα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τις 40 °, η όρεξη και ο ύπνος διαταράσσονται. Ο πονόλαιμος αυξάνεται σταδιακά, γίνεται σταθερός, φτάνει το μέγιστο τη δεύτερη μέρα. Για την πρωτογενή στηθάγχη, ένα σύμπτωμα του αμφίπλευρου πόνου κατά την κατάποση. Ελλείψει πόνο γενικά ή οποιωνδήποτε αόριστων αισθήσεων εκ μέρους του φάρυγγα, η διάγνωση της πρωτοπαθούς στηθάγχης είναι αμφισβητήσιμη.
Ένα εξάνθημα για πονόλαιμο δεν συμβαίνει.
Υποχρεωτική για πρωτογενή στηθάγχη είναι η αύξηση και τρυφερότητα των λεμφογαγγλίων κοντά στις γωνίες της κάτω γνάθου: αισθάνονται εύκολα μετατοπισμένα όταν ψηλαφούν.
Κατά την εξέταση του φάρυγγα, είναι δυνατό να παρατηρηθούν κοκκινωπές (υπερεμικές), διευρυμένες αμυγδαλές, με διακεκομμένες κιτρινωδές σχηματισμούς (2-3 mm) με θυλακικά και ινώδη-πυώδη ακανόνιστα έμπλαστρα με χαλαρή στηθάγχη.
Στηθάγχη στο στάδιο της ανάκαμψης, μετά την απόρριψη των πυώδους μάζας, μπορείτε να δείτε εκτεταμένα κενά
Σε σοβαρές περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας στις αμυγδαλές, μπορεί να εμφανιστούν σκούρες γκρίζες περιοχές νέκρωσης (νέκρωση), οι οποίες στη συνέχεια απορρίπτονται και στη θέση τους σχηματίζονται ελαττώματα ιστού μεγέθους έως και 1 cm, συχνά ακανόνιστα διαμορφωμένα με έναν άνισο πυθμένα.
Η παραρατονιλίτιδα και το παρατορυγγικό απόστημα (φλεγματικό πονόλαιμο) εμφανίζονται ως επιπλοκή του πονόλαιμου.
Η παρατονηλλίτιδα και το παρατορσικό απόστημα είναι δύο φάσεις της ίδιας διαδικασίας, πρώτα υπάρχει φλεγμονή των ιστών γύρω από την αμυγδαλή - παρατονησίλλωση, τότε συμβαίνει η πυώδης σύντηξη - σχηματίζεται ένα απόστημα. Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν 2-3 ημέρες μετά τον πονόλαιμο. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση περισσότερων από τη μία πλευρά, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα. Το άνοιγμα του στόματος είναι δύσκολο, υπάρχει αυξημένη σιελόρροια. Η θέση του κεφαλιού του ασθενούς είναι χαρακτηριστική: για να μειώσει το άγχος των προσβεβλημένων ιστών, το τοποθετεί στην ασθενή κατεύθυνση. Κατά την εξέταση του φάρυγγα υπάρχει έντονη ασυμμετρία: η προσβεβλημένη αμυγδαλής είναι τεταμένη και μετατοπίζεται στο κέντρο, η μαλακή υπερώα διογκώνεται, η γλώσσα μετατοπίζεται προς την πλευρά.
Θα ήθελα να συγκεντρώσω τα σημάδια και τα συμπτώματα που πρέπει να κάνουν ένα άτομο να πάει σε γιατρό αμέσως:
Ο ενθουσιασμός, η εναλλαγή του λήθαργου, η ωχρότητα του δέρματος, το εναλλασσόμενο γαλαζωπό χρώμα, η εξασθένιση της συνείδησης, η ταχεία μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η μείωση της ποσότητας των ούρων είναι ενδείξεις μιας τρομερής επιπλοκής της νόσου - μολυσματικού-τοξικού σοκ. Σπασμοί, λιποθυμία είναι σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα και η εμφάνιση αιμορραγιών είναι παραβίαση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων και του συστήματος πήξης του αίματος. Η παρατεταμένη διατήρηση της θερμοκρασίας άνω των πέντε ημερών αποτελεί ένδειξη της αναποτελεσματικότητας της αντιβακτηριακής θεραπείας. Το αίσθημα της έλλειψης αέρα, ο θαμπός πόνος πίσω από το στέρνο, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή οι πλευρικές περιοχές της κοιλιάς σε συνδυασμό με την οδυνηρή ούρηση, αλλαγή στο χρώμα των ούρων είναι σημάδια βλάβης της καρδιάς και των νεφρών. Αυξημένος πονόλαιμος, δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, δυσκολία στην κατάποση - ένα σημάδι (πιθανώς πυώδους) φλεγμονής των ιστών γύρω από την αμυγδαλές.
Ειδική στηθάγχη
Ο φάρυγγα διφθερίτιδας μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα με απλό (πρωτεύον) πονόλαιμο. Υπάρχουν τρεις μορφές διφθερίτιδα λαιμού: εντοπισμένη - επίστρωση δεν εκτείνεται πέρα από τις αμυγδαλές, τη διανομή - επιδρομή πέρα από τις αμυγδαλές του μαλακού ουρανίσκου, οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος και τοξικές - με πρήξιμο στον λαιμό και του υποδόριου ιστού του λαιμού. Νικήστε αμυγδαλές κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων μορφών της πλάκας διφθερίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυκνών, μόλις αφαιρεθεί από την επιφάνεια αμυγδαλών υποκείμενους ιστούς αιμορραγούν μετά την απομάκρυνση της πλάκας που έχει αφαιρεθεί φιλμ λειοτριβείται και διαλύεται σε νερό.
Φάρυγγα διφθερίτιδας: πυκνό, ελαφρώς αφαιρούμενο στις αμυγδαλές
Χωρίς την εισαγωγή ορού κατά της διφθερίτιδας, η ασθένεια εξελίσσεται - η ήπια μορφή γίνεται πιο σοβαρή και διαδεδομένη ή τοξική.
Οι μυϊκοί πόνοι του λαιμού προκαλούνται από μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, μειώνοντας τη συνολική αντιδραστικότητα του σώματος, τη μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτοί οι πονόλαιμοι διαφέρουν από τους πρωτεύοντες με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αδύναμη δηλητηρίαση. Στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται χαλαρές "τυρώδεις" επιδρομές, οι οποίες αφαιρούνται εύκολα, εκθέτοντας την λεία, φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη (το λεγόμενο «βλεννογόνο βερνίκι»).
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - που προκαλείται από την ύπαρξη συμβίωσης (συγκατοίκησης) μικροοργανισμών που ζουν στην στοματική κοιλότητα: σπειροχαιτίες και ραβδώσεις σχήματος ατράκτου. Με κακή στοματική φροντίδα, κατάχρηση καπνού, μπορούν να αποκτήσουν ιδιότητες που προκαλούν ασθένειες. Στο πλαίσιο της ήπιας δηλητηρίασης, στη μία πλευρά, αναπτύσσεται η νεκρωτική διαδικασία. Μέσα σε 2 ημέρες εμφανίζεται στην αμυγδαλή μια γκρίζα-λευκή άνθηση και για 4-5 ημέρες σχηματίζεται ένα βαθύ έλκος με ακανόνιστες άκρες και ένα βρώμικο γκρίζο πυθμένα στο σημείο της επιδρομής. Η επιδρομή μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την αμυγδαλή και πέρα, αλλά ποτέ δεν περνά στην άλλη πλευρά. Η ασθένεια διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
Δευτερογενείς πονόλαιμοι
Με πολλές μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες, εκτός από την ήττα διαφόρων οργάνων και συστημάτων, υπάρχει η επονομαζόμενη δευτερογενής αμυγδαλίτιδα - ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα μιας κοινής ασθένειας, στην οποία υπάρχουν μεταβολές της στηθάγχης στο λαιμό. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να παρατηρηθεί σε γρίπης, SARS, οστρακιά, τουλαραιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ιλαρά, φυματίωση, σύφιλη, ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων (λευχαιμία, ακοκκιοκυτταραιμία).
Στηθάγχη οστρακιά στο κρυολόγημα και τη μορφή των ωοθυλακίων-lacunary εμφανίζεται στην πρώτη ημέρα της ασθένειας, διαφορετικό από το βασικό χρώμα φωτεινότερο βλεννογόνου (κάψιμο στο λαιμό) και εξαφανίζεται σε 4-5 ημέρες από την ασθένεια. Διακρίνει την στηθάγχη από πρωτογενείς επιτρέπουν συμπτώματα πυρετού τυπικό ερυθρό: φωτεινό χρώμα της βλεννώδους λαιμού, φωτεινό κόκκινο με προεξέχοντα θηλές ( «βατόμουρο») γλώσσα, κόκκινα μάγουλα, σε συνδυασμό με χλωμό ρινοχειλικές τρίγωνο, σημείο εξάνθημα με ένα τυπικό εντοπισμό στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο εσωτερικό των μηρών, κάμψη των χεριών και των ποδιών.
Ο πονόλαιμος με σύφιλη αναπτύσσεται με μηχανισμό στοματικής αλλοίωσης. Τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη μόλυνση, μία αμυγδαλής αυξάνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά. Λίγες μέρες αργότερα ένα σκληρό chancre εμφανίζεται στην αμυγδαλή. Η πιο συνήθης διαβρωτική μορφή της βλάβης: στην αμυγδαλή εμφανίζεται η σωστή μορφή, 0,5-1 cm σε διάμετρο, η διάβρωση με τις σαφείς άκρες και ο λείος, λαμπερός πυθμένας. Η στηθάγχη με δευτερογενή σύφιλη μοιάζει με λευκές πλάκες στις αμυγδαλές με διάμετρο 0,5 εκατοστά, πανύψηλες πάνω από την επιφάνεια, που περιβάλλεται από ένα κόκκινο χείλος. Στη δευτερεύουσα σύφιλη, αμφότερες οι αμυγδαλές επηρεάζονται.
Η στηθάγχη με ταλαρεμία, συνήθως από τη μία πλευρά, μπορεί να είναι καταρροϊκή, μεμβρανώδης ή νεκρωτική. Στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται νησίδες με κιτρινωπή λευκή πλάκα, οι οποίες στη συνέχεια συγχωνεύονται για να σχηματίσουν ένα παχύ, χονδροειδές φιλμ παρόμοιο με τη διφθερίτιδα. Σημαντικά διευρυμένα λεμφογάγγλια του λαιμού, γίνονται επίπονα, ενώνονται σε συσσωματώματα, και στη συνέχεια κατακρημνίζονται. Όταν η tularemia αυξάνει το ήπαρ και τον σπλήνα.
Η στηθάγχη με λευχαιμία εμφανίζεται με υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C), κεφαλαλγία, ρίγη. Συχνά υπάρχουν ρινορραγίες, εμφανίζονται αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Ένας πονόλαιμος, αρχικά καταρροϊκός, παίρνει έναν νεκρωτικό χαρακτήρα: εμφανίζονται βρώμικες γκρίζες επιδρομές, μετά την απόρριψη τους, αιμορραγικές ανωμαλίες με ανοιχτή ανομοιογενή επιφάνεια. Η διάγνωση διασαφηνίζεται μετά από εξέταση αίματος: ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να υπερβεί τον κανόνα περισσότερο από 20 φορές.
Η στηθάγχη με ακοκκιοκυτταραιμία έχει έλκω-νεκρωτικό χαρακτήρα, παρόμοια σε εμφάνιση με στηθάγχη με λευχαιμία. Στο αίμα, στην ανάλυση, βρίσκουμε την σχεδόν πλήρη απουσία λευκοκυττάρων (κοκκιοκυττάρων).
Η στηθάγχη με μολυσματική μονοπυρήνωση συνήθως εμφανίζεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε 5-6 ημέρες. Στα χαράσματα των αμυγδαλών εμφανίζεται μια χαλαρή, τραχιά επικάλυψη που αφαιρείται εύκολα. Η διάκριση αυτού του πονόλαιμου είναι ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό της μονοπυρήνωσης - μιας βλάβης των λεμφογαγγλίων: μασχαλιαία, τραχηλική, βουβωνική, ινιακή, υποκλείδια, πίσω από το αυτί. Διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.
Ένας πονόλαιμος με λοίμωξη εντεροϊού ή ερπεγγίνα αρχίζει με αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 ° C, εμφανίζεται ένα εξάνθημα με φυσαλίδες στις αμυγδαλές και, μετά το άνοιγμα, εμφανίζονται επιφανειακές πληγές, καλυμμένες με λεπτή λευκή άνθηση. Η ασθένεια διαρκεί 6-7 ημέρες.
Η διάγνωση του πονόλαιμου αποτελείται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν πονόλαιμο. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε βακτηριολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών, εκτελούνται ηλεκτροκαρδιογραφίες και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Θεραπεία της στηθάγχης
Λαμβάνοντας υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ένας πονόλαιμος προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους και ο ρευματισμός, η σπειραματονεφρίτιδα και η μυοκαρδίτιδα συμβαίνουν ακριβώς κατά τη διάρκεια στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά πενικιλίνης. Το πιο αποτελεσματικό έναντι των β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων βενζυλοπενικιλλίνη. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μακρολίδης (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη). Συνήθως, μετά από μια σύντομη πορεία πενικιλλίνης, παρασκευάσματα πενικιλίνης μακράς δράσης - μπιτσιλλίνη 3-5 ενίονται ενδομυϊκά. Τα δημοφιλή σουλφοναμίδια (συν-τριμοξαζόλη) και τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη) δεν είναι αποτελεσματικά στον πονόλαιμο.
Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία για έναν ασθενή με στηθάγχη, είναι απαραίτητο να διεξάγεται αποτοξίνωση με τη μορφή άφθονης κατανάλωσης αλκοόλ και, σε σοβαρές περιπτώσεις, με τη μορφή ενδοφλέβιων εγχύσεων διαλυμάτων γλυκόζης, χλωριούχου νατρίου. Βραχυπρόθεσμα, με ανεπαρκώς ανεκτές υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούμενα αναλγητικά: παρακεταμόλη, ασπιρίνη.
Ανοσοδιεγερτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα: λευκογόνο, νουκλεϊνικό νάτριο. Ως ενισχυτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται βιταμίνες: ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β, απλές πολυβιταμίνες. Μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα (bactisubtil, Linex). Το γαργαλισμό είναι απαραίτητο για λόγους υγιεινής - οι γαργάρες με αντισηπτικό αποτέλεσμα δεν έχουν σημαντική επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα, επομένως για αυτό το σκοπό αρκεί να χρησιμοποιηθεί ένα θερμαινόμενο διάλυμα σόδα ψησίματος. Για την ανακούφιση από τον πόνο στο λαιμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παστίλιες και σπρέι που περιέχουν συστατικά (μινθόλη, έλαιο μέντας, τοπικά αναισθητικά), μειώνοντας την ευαισθησία του βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά δεν μπορεί να γίνει κατάχρηση ως πόνος - ένα σημάδι της φλεγμονής, και τοπικά αναισθητικά παράγουν μόνο μια εμφάνιση της ευημερίας.
Σε περιπτώσεις σοβαρής φλεγμονής των λεμφαδένων, μπορούν να εφαρμοστούν διαδικασίες θέρμανσης: ξηρή θερμότητα, φυσιοθεραπεία.
Θεραπεία της δευτερογενούς στηθάγχης όσον αφορά την επιρροή από την αιτία (etiotropic θεραπεία) μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία της πρωτοπαθούς στηθάγχης (Βλέπε τα άρθρα της κατεργασίας αντιστοίχων ασθενειών), όσον αφορά τις επιπτώσεις στην ατομική συμπτώματα (πυρετός, πόνος, φλεγμονή, δηλητηρίαση) - παρόμοια με και φέρεται από το ίδιο σημαίνει ότι η θεραπεία της πρωτοπαθούς στηθάγχης.
Λαϊκές θεραπείες για την αντιμετώπιση πονόλαιμο
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο τη μείωση της φλεγμονής στον φάρυγγα, την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, την ταχεία ανάκαμψη μετά από μια ασθένεια. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αφέψημα φυτών με αντιφλεγμονώδη δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), τσάι και εκχυλίσματα μούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες (φραγκοστάφυλα, βακκίνια, άγριο τριαντάφυλλο). Το ρωσικό λουτρό και η σάουνα έχουν τονωτικό αποτέλεσμα, συμβάλλουν στην εξάλειψη των τοξινών, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Καθώς η μόνη ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας των λαϊκών μεθόδων δεν είναι κατάλληλη.
Πρόληψη πονόλαιμου
Η πρόληψη της στηθάγχης στοχεύει στην ταυτοποίηση των ατόμων με προδιάθεση για τη νόσο, έχοντας εστίες χρόνιας λοίμωξης. Για αυτούς τους ανθρώπους, η παρακολούθηση καθιερώνεται, η θεραπεία των εστιών της λοίμωξης στην στοματική κοιλότητα, του ρινοφάρυγγα. Καθώς χρησιμοποιούνται μέτρα για τη θραύση του μηχανισμού μετάδοσης: αερισμός και καθαρισμός χώρων με απολυμαντικά. Η συμμόρφωση με την τεχνολογία μαγειρέματος θα αποτρέψει τη μόλυνση των τροφίμων. Η σκλήρυνση, ο αθλητισμός, η καλή διατροφή και ο ύπνος, η διακοπή του καπνίσματος συμβάλλουν στην ενίσχυση του σώματος στο σύνολό του και αυξάνουν την αντίσταση όχι μόνο στα παθογόνα της αμυγδαλίτιδας. Σε οργανωμένες ομάδες είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί επείγουσα προφύλαξη με τη βιτσιλίνη.
Διαβούλευση με γιατρό σχετικά με στηθάγχη:
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χρόνιας αμυγδαλίτιδας και συχνών πονόλαιμων;
Μετά τη στηθάγχη, ακόμη και αν εμφανίζεται συχνή, πλήρης ανάκαμψη, και η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, στην οποία είναι δυνατές οι παροξύνσεις. Επαναλαμβανόμενη στηθάγχη συμβαίνει μετά από επαφή προσώπου με στρεπτοκοκκική λοίμωξη και εμφανίζονται παροξύνσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας μετά την κατανάλωση ψυχρών τροφών, κρύου νερού και γενικής υποθερμίας. Για χρόνια αμυγδαλίτιδα χαρακτηριστικές αλλαγές στο λαιμό: το σχηματισμό συμφύσεων με Palatine αμυγδαλές καμάρες, ουλές αμυγδαλές, πυώδους μάζας στις αμυγδαλές κενά χωρίς εμφανή εκδηλώσεις της τοξικότητας.
Σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας: μεταβολές των αμυγδαλών στο κρανίο, συμφύσεις με αψίδες παλατινών
Για να μην έχουν πονόλαιμο, μπορεί να είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές;
Ο λεγόμενος λεμφοειδής δακτύλιος του φάρυγγα, ο οποίος περιλαμβάνει τις αμυγδαλές της παλατίνας, αποτελεί προστατευτικό φραγμό στον τρόπο των παθογόνων. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές αν έχουν σταματήσει να ασκούν τη λειτουργία τους και έχουν γίνει μόνη η πηγή μόλυνσης, για παράδειγμα στη χρόνια αμυγδαλίτιδα.
Έχω πονόλαιμο. Πάω ένα αντιβιοτικό πενικιλίνης, το οποίο μου πρότεινε ο γιατρός, αλλά ο πονόλαιμος δεν περνάει και η θερμοκρασία παραμένει, τι αντιβιοτικό ποτό;
Πριν από το διορισμό ενός άλλου αντιβιοτικού, είναι επιθυμητό να διευκρινιστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα χρησιμοποιώντας βακτηριακή καλλιέργεια, προσδιορίζοντας την ευαισθησία του μικροβίου σε διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών.
Ποια είναι η μέγιστη και ελάχιστη πορεία των αντιβιοτικών για στηθάγχη;
Το αντιβιοτικό συνήθως συνταγογραφείται για 7 ημέρες, η μέγιστη διάρκεια είναι δύο εβδομάδες, και για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης με ενέσεις πενικιλίνης, η πορεία μπορεί να ολοκληρωθεί την τρίτη ημέρα με τη χορήγηση διολίνης.
Είμαι ενάντια στα αντιβιοτικά. Νομίζω ότι είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη στηθάγχη του διαθέσιμες δημοφιλείς μεθόδους.
Στην πράξη, αυτό συμβαίνει συχνά, ειδικά όταν οι γιατροί συμμετέχουν σε υπερευαισθησία. Ωστόσο, αρνίζοντας ένα αντιβιοτικό για έναν πραγματικό πονόλαιμο που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο, πρέπει να γνωρίζετε ότι αναλαμβάνετε την ευθύνη και αυξάνετε την πιθανότητα πιθανών επιπλοκών που οδηγούν στην αναπηρία ή ακόμα και στον θάνατο.
Τι πονόλαιμο
Η λοιμώδης νόσος, που συνοδεύεται από οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών και / ή άλλων λεμφοειδών σχηματισμών του φάρυγγα, στην κλινική πράξη ονομάζεται στηθάγχη. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτή η παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και βλαβών σε διάφορα εσωτερικά όργανα.
Η στηθάγχη είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από την αρχαιότητα. Περιγραφή των εργασιών για την αφαίρεση των αμυγδαλών βρέθηκαν στα γραπτά του θρυλικού Paracelsus. Βάσει αυτού, μπορούμε να υποθέσουμε ότι εκείνη την εποχή, η στηθάγχη ήταν μια από τις πολύ σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες.
Μετά την εισαγωγή βακτηριολογικών μεθόδων έρευνας της στηθάγχης για ιατρική πρακτική, άρχισαν να ταξινομούνται σύμφωνα με τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης και αφού ο Edwin Klebs ανακάλυψε ένα ραβδί διφθερίτιδας το 1884, κατέστη δυνατή η διαφοροποίηση της στηθάγχης από τη διφθερίτιδα.
Αιτίες της στηθάγχης
Οι πιο χαρακτηριστικοί αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, μερικά μέλη του διπλοκόκκου γένους και εντεροϊούς.
Τρόποι μόλυνσης:
- Αερομεταφερόμενο (η πιο χαρακτηριστική διαδρομή μετάδοσης).
- Εντερική (με μολυσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα).
- Αιματογενής (με αίμα από μολυσμένα όργανα και ιστούς παθογόνων οργανισμών).
- Ενδογενείς (σε ασθενείς με γαστρεντερίτιδα, πυώδη ιγμορίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα και τερηδόνα).
- Τεχνητό (κατά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα (τραυματική αμυγδαλίτιδα)).
Πιο συχνά, οι πονόλαιμοι επηρεάζονται από άτομα που έχουν μειωμένη ευαισθητοποίηση και αντιδραστικότητα του σώματος ή υπάρχει συγγενής ανωριμότητα των φυσιολογικών συστημάτων ή υπάρχουν χρόνιες παθολογικές διεργασίες στα όργανα της ΕΝΤ. Ωστόσο, ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου είναι η κατάσταση των αμυγδαλών και η μολυσματικότητα της μικροχλωρίδας.
Με την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ασθενείς, υπάρχει οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, υπεραιμία και εξασθενημένη λεμφική αποστράγγιση. Ακολούθως, εμφανίζεται η ανάπτυξη της αγγειακής θρόμβωσης, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό μικροαπελευθερώσεων και στον σχηματισμό ελκών.
Πονόλαιμος ταξινόμηση
- Καταρροϊκός πονόλαιμος (η πιο ήπια μορφή, στην οποία εμπλέκεται μόνο η βλεννογόνος αμυγδαλής στη φλεγμονώδη διαδικασία).
- Εγκλωβισμένη στηθάγχη (σχηματισμός φλεγμονής στις ακτίνες των αμυγδαλών).
- Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα (παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από παρακέντηση των ωοθυλακίων).
- Συνδυασμένες μορφές φλεγμονής.
Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας
Συμπτώματα της καταρροϊκής στηθάγχης
Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μία οξεία έναρξη, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 ° C. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αδιαθεσία, κεφαλαλγία, ρίγη και άλλα σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Λίγο καιρό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, υπάρχει πόνος στο λαιμό, που επιδεινώνεται από την κατάποση (ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του πονόλαιμου είναι ο έντονος πόνος που συμβαίνει όταν ο λαιμός είναι άδειος).
Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης υπάρχει σημαντική ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, χαλάρωση και μεγέθυνση των αμυγδαλών, ξηρότητα και λεπτότητα της γλώσσας.
Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύονται διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες. Οι μετρήσεις αίματος, κατά κανόνα, σε αυτή την κατάσταση είναι ελάχιστα αλλάζουν ή βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Με επαρκή θεραπεία, η διάρκεια της καταρροϊκής στηθάγχης είναι 3-5 ημέρες. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια εισέρχεται στην επόμενη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από μια βαθύτερη αλλοίωση των αμυγδαλών.
Συμπτώματα της ελκώδους αμυγδαλίτιδας
Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής στηθάγχης είναι η συσσώρευση ινώδους εξιδρώματος στα κενά. Ταυτόχρονα, στον οξεία και υρεραιμικό βλεννογόνο της επιφάνειας των αμυγδαλών σχηματίζονται λευκές επιδρομές, εντοπισμένες στα στόμια των κενών. Πιο συχνά, είναι ξεχωριστοί σχηματισμοί, λιγότερο συχνά - ενώνονται και καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας αυτών των οργάνων. Οι επιθέσεις αυτές δεν εκτείνονται πέρα από τις αμυγδαλές, αφαιρούνται εύκολα, αλλά μετά από λίγο εμφανίζονται ξανά.
Συμπτώματα θυλακοειδούς στηθάγχης
Αυτή η μορφή φλεγμονής χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών πυώδεις νησίδων στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών, που μοιάζουν με τους κόκκους κεχρί στην εμφάνιση και το σχήμα τους. Αυτοί οι κακοσχηματισμένοι σχηματισμοί δεν είναι τίποτε άλλο παρά τρωκτικό θυλάκια.
Με την πάροδο του χρόνου, τα φλύκταινα αρχίζουν να αναπτύσσονται και συχνά παρατηρείται και η ανατομή τους στη λαρυγγική κοιλότητα. Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται lacunar σε μια από τις αμυγδαλές, και η άλλη - θυλακοειδής πονόλαιμος. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει εμφανίσει συμπτώματα δηλητηρίασης, κεφαλαλγία, αδυναμία, σοβαρό πονόλαιμο, ρίγη και πυρετό.
Ειδικά η σκληρή αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Τα άρρωστα παιδιά αναπτύσσουν ενισχυμένη σιελόρροια και υπάρχει συχνή ανάγκη για κατάποση. Ωστόσο, λόγω του έντονου πόνου, το παιδί προσπαθεί να μην καταπιεί. Ως αποτέλεσμα, η μαλακή υπερώα δεν περικλείει εντελώς τον ρινοφαρυγγικό χώρο, εξαιτίας του οποίου το σάλιο αρχίζει να πέφτει στη ρινική κοιλότητα και να ρέει μέσω της μύτης.
Η φωνή στα παιδιά και τους ενήλικες που πάσχουν από θυλακοειδή πονόλαιμο, γίνεται ρινική, λόγω της αύξησης των αμυγδαλών υπάρχει μια προσωρινή μείωση της ακοής και η αναπνοή είναι δύσκολη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύξτε πόνο στην καρδιά και στις αρθρώσεις. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει πόνος και σημαντική αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Επίσης υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις στην κλινική ανάλυση του αίματος (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση, μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά). Συχνά στα ούρα υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης.
Τα συμπτώματα του ωοθυλακίου του λαιμού συνεχίζουν να αυξάνονται για τέσσερις έως πέντε ημέρες, μετά την οποία, με την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει. Σε περίπτωση επιπλοκών, η νόσος μπορεί να καθυστερήσει και να γίνει χρόνια.
Συνδυασμένος πονόλαιμος: συμπτώματα
Ο συνδυασμένος, ή ο ινώδης πόνος στο λαιμό είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει με την ταυτόχρονη ανάπτυξη γαστροοισοφαγικής και θυλακοειδούς στηθάγχης. Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται μια εκτεταμένη κιτρινωπή λευκή πλάκα στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών, που συχνά εκτείνονται πέρα από αυτό το όργανο. Η συνδυασμένη μορφή της παθολογίας αρχίζει έντονα, με υψηλή θερμοκρασία σώματος και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασθενείς που πάσχουν από ινώδη πονόλαιμο, σημάδια κλινικού μηνιγγευτικού συνδρόμου που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ερεθισμού των μηνιγγιών.
Άλλες ποικιλίες στηθάγχης
Στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλιάς
Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια ασθένεια, η οποία εμφανίζεται στον τύπο της φλεγμονώδους, φλεγμαθικής ή θυλακοειδούς φλεγμονής. Για αυτή την μορφή παθολογίας που χαρακτηρίζεται από τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις όπως και για άλλους τύπους στηθάγχης. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι ο έντονος πόνος που εμφανίζεται όταν πιέζετε τη ρίζα της γλώσσας, καταπιείτε και κινείστε τη γλώσσα. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, η φλεγμονή αρχίζει να εξαπλώνεται στον ενδομυϊκό ιστό και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη διάχυτης πυώδους φλεγμονής της γλώσσας. Με την ανάπτυξη των πονόλαιμος γλωσσικής αμυγδαλής επιδεινώνεται σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, τότε η επιφάνεια εμφανίζεται γλωσσική αμυγδαλή πυώδη πλάκα, και εκεί βασανιστικό πόνο στη γλώσσα, χειρότερη περίπτωση κατάποσης.
Οξεία αδενοειδίτιδα (στηθάγχη αναδρομής)
Αυτή η μορφή παθολογίας είναι πιο συνηθισμένη στα παιδιά στο στάδιο της ανάπτυξης της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, καθώς και να γίνει μια επιπλοκή της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων και της ρινικής κοιλότητας.
Η οξεία αδενοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη παραβίαση της ρινικής αναπνοής, συνοδευόμενη από υψηλή θερμοκρασία σώματος και εμμονή στον βήχα. Τα πιο χαρακτηριστικά παράπονα περιλαμβάνουν πόνο, εντοπισμένο πίσω από ένα μαλακό ουρανίσκο, που εκτείνεται στα αυτιά και στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας, πονοκεφάλους, καθώς και δυσφορία ή δυσκολία κατάποσης και δυσπεψίας.
Κατά τη διάρκεια της ιατρικής διαγνωστικής εξέτασης, ο ασθενής διαγνωσθεί με οίδημα, σοβαρή ερυθρότητα της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, παρουσία επιδρομιών και ιξώδη βλεννώδη έκκριση στα αυλάκια του.
Λαρυγγική αμυγδαλίτιδα
Αυτή είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τον λεμφοειδή ιστό των κοιλιών του λαρυγγικού μουθρώπου, τους κροκιδωτούς κόλπους και τις λαρυγγικές πτυχές. Συχνά η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο στρώμα του υποβλεννογόνου. Τις περισσότερες φορές, μολυσματικά παθογόνα, που προκαλούν την ανάπτυξη λαρυγγικής αμυγδαλίτιδας, διεισδύουν στον λάρυγγα λόγω τραυματισμού, θερμικών ή χημικών εγκαυμάτων, καθώς και σε επαφή με ξένο σώμα. Ταυτόχρονα, η υποθερμία, το φάρυγγα απόστημα ή paratonsillitis μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης.
Λαρυγγική στηθάγχη - είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται με σημαντική βλάβη της γενικής τους κατάστασης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως μεγάλα υψόμετρα, έντονο πόνο κατά την περιστροφή του λαιμού και την κατάποση, δυσκολία στην αναπνοή και βραχνάδα. Με μια ευνοϊκή πορεία μέσα σε μια εβδομάδα, ξεκινά η ανάκαμψη. Σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών, μπορεί να εμφανιστεί ο σχηματισμός φλεγμαμωτής λαρυγγίτιδας, πυώδης φλεγμονή του υποβλεννογόνου στρώματος, perchondrium και ενδομυϊκού λίπους. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πυώδες απόστημα και ανάπτυξη ασφυξίας.
Αμυγδαλίτιδα του στόματος
Το δάπεδο στηθάγχης του στόματος, που ονομάζεται επίσης στηθάγχη Ludwig - είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους υπογνάθιους σιελογόνους αδένες, τον ιστό του αυχένα και το πάτωμα του στόματος. Στα πρώτα στάδια της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής αισθάνεται ένταση και δυσφορία όταν καταπιεί και μιλάει στην περιοχή της γωνίας της κάτω γνάθου. Κατόπιν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης αυξάνονται. Καθώς αναπτύσσεται φλεγμονή, εμφανίζεται επώδυνη διείσδυση, βαθμιαία πλήρωση ολόκληρου του υποκειμενικού χώρου και πτώση στο πλευρικό ή μεσαίο τμήμα του λαιμού. Το δέρμα στην περιοχή της φλεγμονής είναι έντονα υπεραιμικό και οίδημα. Επίσης, ο ασθενής αναπτύσσει στοματικό οίδημα. Ο λόγος γίνεται ορατός, υπάρχουν περιορισμοί και πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος. Στην περίπτωση που η διείσδυση αρχίζει να συμπιέζει τα τραχηλικά αγγεία και την τραχεία, ο ασθενής εμφανίζει δύσπνοια και εμφανίζεται η κυάνωση του προσώπου. Η στηθάγχη του Ludwig είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως σηψαιμία, μεσοθωράτιδα, μηνιγγίτιδα και ασφυξία.
Φλεγμονή του λεμφικού ιστού του πίσω μέρους του φάρυγγα
Αυτή η παθολογία, η οποία στην ιατρική ορολογία ονομάζεται επίσης οξεία φαρυγγίτιδα, επηρεάζει τους ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Κατά κανόνα, η φλεγμονή εμφανίζεται σε άτομα με μειωμένη ανοσία, με την ύπαρξη ταυτόχρονων παθήσεων της ρινικής κοιλότητας, καθώς και με απότομες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Η παθολογική διαδικασία αρχίζει με οξεία καταρροϊκή φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης και του φάρυγγα με σταδιακή εξάπλωση στο μεσαίο τμήμα της. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονούνται για ξηρότητα και πονόλαιμο, για έμμονο βήχα και πόνο κατά την κατάποση. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας πυώδους μεσοθωρίτιδας ή ενός φάρυγγα απόστημα.
Η ελκωτική μεμβρανική στηθάγχη
Αυτή είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία, η οποία στα χρόνια του πολέμου ονομάστηκε στηθάγχη. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί σποραδικά, συνήθως σε νεαρή ηλικία, σε άτομα με μειωμένη αντοχή στο σώμα, με γενική μείωση ή με beriberi.
Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει μία πλευρά, οι διμερείς αλλοιώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές. Ταυτόχρονα, στο υπόβαθρο της φυσιολογικής ή υποεμφυτευτικής θερμοκρασίας, εμφανίζεται βαθμιαία αυξανόμενος πόνος στο λαιμό. Δίπλα στην επιφάνεια των αμυγδαλών εμφανίζονται κιτρινωπό-λευκό ή γκριζωπό φιλμ των μαλακών συνέπειας, που περιβάλλεται από μια φλεγμονώδη χείλος και μοιάζουν με στεατίνη κηλίδες. Αυτές οι μεμβράνες απομακρύνονται εύκολα με ένα βαμβάκι, αφήνοντας πίσω μια αιμορραγική ελκωμένη επιφάνεια με σαφώς καθορισμένες άκρες. Αρχικά, ελκώδη επιφάνεια ελαττώματος, ωστόσο, η εξέλιξη της παθολογικής διεργασίας, βαθαίνει, εκτείνεται πέραν των αμυγδαλών και λαμβάνει τη μορφή ενός κρατήρα ηφαιστείου. Η φλεγμονή μπορεί συχνά να διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα, επηρεάζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων, της γλώσσας και του περιόστεου. Η ασθένεια προχωράει με μια χαρακτηριστική οσμή από το στόμα. Με μια ευνοϊκή πορεία μέσα σε 1-2 εβδομάδες, η ανάκαμψη εμφανίζεται, ωστόσο, εμφανίζονται συχνά υποτροπές και μερικές φορές η παθολογική διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει για μήνες.
Πιθανές επιπλοκές
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς με στηθάγχη μπορεί να αναπτύξουν περιτοναϊκά ή παραφαρυγγικά αποστήματα. Ωστόσο, ένα όχι ασυνήθιστο επιπλοκή της ωτίτιδας, λαρυγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα, οίδημα λάρυγγα, το λαιμό φλέγμονα, ρευματική καρδιακή νόσο, tonzillogennaya σήψης, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μεταστατικές διαδικασίες σε διάφορα όργανα και ιστούς, μεσοθωρακίτιδα και μηνιγγίτιδα.
Διάγνωση της στηθάγχης
Κατά τη διάγνωση, την κλινική εικόνα της νόσου, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα αναισθησίας και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρυγγειοσκόπηση και καλλιεργητική βακτηριακή έρευνα. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της στηθάγχης με οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οξεία φαρυγγίτιδα και φάρυγγα διφθερίτιδα.
Θεραπεία της στηθάγχης
Η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα, το οποίο περιλαμβάνει συμπτωματική, αντιβακτηριακή και παθογενετική θεραπεία. Ο ασθενής συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι, μια διατροφική δίαιτα γάλακτος-λαχανικών και άφθονο ζεστό ρόφημα.
Ως αιτιοτροπική αγωγή, ο ασθενής συνταγογραφείται σουλφανιλαμίδιο, αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα τοπικής και συστημικής δράσης. Είναι υποχρεωτικό, τακτική διάλυμα γαργάρες από μαγειρική σόδα, το υπεροξείδιο του υδρογόνου (2 κουταλιές της σούπας. L ανά 200 ml νερού), φυτικά ζωμοί (φασκόμηλο, χαμομήλι, κατιφέ), βορικό οξύ ή furatsilina.
Ως συμπτωματική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικοί, αναλγητικοί και αντιρευματικοί παράγοντες. Επίσης, ξηρά ζεστά κομμάτια στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων, UHF και μικροκυματική θεραπεία έχουν αποδειχθεί μια καλή ιδέα για την αντιμετώπιση πονόλαιμο.
Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής λαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη ελέγχου και, σε περίπτωση εμφάνισης σημείων επιπλοκών, συνιστάται η συμβουλευτική και η επακόλουθη θεραπεία από ειδικό.