Είναι καλό, όταν τα μάτια είναι 100% ορατά, τα αυτιά ακούγονται καλά και η μύτη και η γλώσσα αντιλαμβάνονται αισθητά μυρωδιές και γεύσεις. Είναι κακό όταν ένα από αυτά τα τμήματα γίνεται φλεγμονή. Δεν είναι καθόλου ότι ο αυτί-μύτη-λαιμός αντιμετωπίζεται από τον ίδιο ωτορινολαρυγγολόγο (LOR). Ας συζητήσουμε τα πάντα για μια από αυτές τις ασθένειες όπως η ωτίτιδα στην περιοχή vospalenia.ru.
Τι είναι αυτό - ωτίτιδα;
Μία από τις ασθένειες της ΟΝT είναι η μέση ωτίτιδα. Τι είναι αυτό; Οτίτιδα που ονομάζεται φλεγμονή του αυτιού.
Τύποι μέσης ωτίτιδας για το προσβεβλημένο αυτί:
- Εξωτερική - φλεγμονή του καναλιού του αυτιού.
- Εσωτερική (επίσης αποκαλούμενη λαβυρινθίτιδα)
- Μεσαία - η συνηθέστερη φλεγμονή σε μια ομάδα ωτίτιδας. Με τη σειρά του χωρίζεται σε:
- Τραυματική - βλάβη στο μέσο αυτί από τραυματικά αντικείμενα ή χειρουργικές επεμβάσεις.
- Ρασοφαρυγγική - μεταφορά λοίμωξης από τη μύτη ή το φάρυγγα ως αποτέλεσμα φλεγμονής, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος.
- Meningogenic - η μεταφορά της λοίμωξης στο εσωτερικό αυτί με μηνιγγίτιδα.
- Αιματογενής - μεταφορά λοίμωξης από οποιοδήποτε μέρος του σώματος μέσω του αίματος.
Οι μορφές ροής χωρίζονται σε:
Σύμφωνα με τον παθογόνο διαιρείται σε τύπους:
- Βακτηριακά είδη - πνευμονόκοκκος, μορακότσα, πυογονικός στρεπτόκοκκος, βακίλος του αιμόφιλου,
- Είδη ιού - γρίπη, παραγρίππη, synovirus κ.λπ.
- Καταρροϊκό εξίδρωμα (μη πυώδης) - ορμητική απόφραξη του αυτιού. Είναι το αρχικό στάδιο. Το υγρό συσσωρεύεται στο αυτί, παρουσιάζεται συμφόρηση, μειώνεται η ακοή, εμφανίζεται πόνος και θερμοκρασία.
- Ο πυρετός εξίδρωμα - πυώδης απόφραξη του αυτιού, συνήθως προχωρά σε μια χρόνια μορφή. Είναι συνέπεια μιας μη θεραπευόμενης ασθένειας. Εμφανίστηκε σε υψηλή θερμοκρασία, συσσώρευση πύου, έντονο πόνο. Μετά από 3 ημέρες, το πύον αρχίζει να αφήνει το αυτί, το οποίο βοηθά στη μείωση του πόνου.
- Το στάδιο ανάκτησης συμβαίνει όταν ένα άτομο αντιμετωπίζεται. Τα συμπτώματα περνούν, το τύμπανο επουλώνεται.
Με τον αριθμό των φλεγμονωδών αυτιών:
- Μονομερές - φλεγμονή αριστερού ή δεξιού αυτιού.
- Διμερείς - και τα δύο αυτιά φλεγμονώδη.
- Φωνητική μέση ωτίτιδα - εντοπισμένη σε ένα μέρος.
- Χύνεται μέση ωτίτιδα - διανέμεται στα κοντινά τμήματα.
Αιτίες φλεγμονής του αυτιού
Εξετάστε τις αιτίες της φλεγμονής του αυτιού:
- Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχείτιδα.
- Λοιμώξεις που εισέρχονται στο αυτί κατά τον καθαρισμό των αυτιών.
- Εισροή νερού και συσσώρευση στο αυτί.
- Αλλεργία.
- Συχνές νερό στο αυτί.
Η εξωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται για δύο λόγους:
- Η συσσώρευση νερού στο εξωτερικό μέρος του αυτιού, ειδικά με συνεχή κολύμβηση, είναι μία από τις αιτίες της εξωτερικής ωτίτιδας.
- Τραυματισμός του αυτιού με αιχμηρά αντικείμενα και μόλυνση
Συμπτώματα και σημεία
Τα συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία της ωτίτιδας αυτιών περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο αυτί.
- Συμφόρηση;
- Θόρυβος των ωτίων
- Απώλεια ακοής.
- Αύξηση της θερμοκρασίας.
- Αδυναμία;
- Πόνος στο κεφάλι.
- Φωτεινή απόρριψη από το προσβεβλημένο αυτί.
Τα συμπτώματα που είναι τυπικά για την εξωτερική ωτίτιδα είναι ο πόνος, ο κνησμός, το πρήξιμο και η διαρροή του δέρματος του αυτιού.
Στη χρόνια ωτίτιδα, δύο σημάδια γίνονται χαρακτηριστικές: μείωση της ακοής και της πυώδους έκκρισης. Τα υπόλοιπα συμπτώματα, όπως και στην οξεία μορφή, μπορεί να μην εκφράζονται ή να εκδηλώνονται μόνο κατά την περίοδο παροξυσμού.
Η εσωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ίδια αίτια και συμπτώματα όπως η λαβυρίντιδα:
- Η εμβοή είναι το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη της ωτίτιδας, της λαβυρινθίτιδας και άλλων παθήσεων των αυτιών.
- Διαταραχή ισορροπίας - ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει τον εαυτό του σε μια επίπεδη θέση?
- Έμετος;
- Ζάλη, με τα πάντα να περιστρέφονται: τόσο τα αντικείμενα γύρω από τον ασθενή όσο και τον ίδιο τον ασθενή.
- Ναυτία.
- Μειωμένη ακοή.
Οτίτιδα στα παιδιά
Στα παιδιά, η ωτίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά (το 80% των παιδιών κάτω των 3 ετών είναι άρρωστα). Η κύρια μορφή της ωτίτιδας είναι ιογενής καταρροϊκός με οξεία πορεία. Το παιδί παραπονιέται για τα κύρια σημάδια της ωτίτιδας, το υγρό μπορεί να εκπέμπεται από το αυτί. Μην καθυστερείτε με την έκκληση προς τον παιδίατρο, ώστε να μην φέρει τη νόσο σε χρόνια μορφή.
Ωτίτιδα σε ενήλικες
Σε ενήλικες, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε καταρροϊκή ή πυώδη μορφή. Οι συχνές αιτίες εμφάνισης στις γυναίκες διεισδύουν σε τραυματισμούς αντικειμένων υγιεινής στο αυτί, καθώς και σε μολυσματικές ασθένειες άλλων τμημάτων του σώματος. Στους άνδρες, συμβαίνει στο πλαίσιο των τραυματισμών στο χώρο εργασίας, καθώς και των λοιμώξεων που δεν θεραπεύονται, συχνά αναπνευστικού χαρακτήρα.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της ωτίτιδας αυτιών ξεκινά με την ακρόαση των παραπόνων του ασθενούς, καθώς και μια γενική εξέταση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Για μια πιο ξεκάθαρη διάγνωση, διεξάγονται διάφορες μελέτες:
- Ωτοσκόπηση - εξέταση του αυτιού με ωτοσκόπιο.
- Oτομικροσκοπία - εξέταση του αυτιού με χειρουργική οπτική.
- Audiometry - μέτρηση της ακοής της ακοής.
- Τύμπανομετρία - εξέταση της κινητικότητας του τυμπανιού.
- Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία του κρανίου.
- Timpanocentesis - ανάλυση υγρών του προσβεβλημένου αυτιού.
- Δοκιμή αίματος
Θεραπεία
Η θεραπεία της ωτίτιδας είναι σύνθετη: φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και λαϊκό. Ποια είναι η θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού; Φάρμακα:
- Αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα.
- Vasoconstrictor σταγόνες?
- Αντισηπτικά διαλύματα (βορικό οξύ);
- Αναισθητικές σταγόνες;
- Αντιμυκητιακές αλοιφές.
- Αντιφλεγμονώδεις ορμόνες, κορτικοστεροειδή.
- Σουλφανιλαμίδια.
- Συνδυασμένες σταγόνες για τη μείωση του πόνου: otipax, otizol;
- Αντιπυρετικά φάρμακα: ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, ακόμη και αν ο ασθενής αποφασίσει να κάνει θεραπεία στο σπίτι. Όλα θα πρέπει να διεξάγονται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, προκειμένου να μην φέρει την ασθένεια στην ανάπτυξη επιπλοκών.
Σε ήπιες μορφές ωτίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές μέθοδοι. Εδώ είναι μερικές συνταγές εδώ:
- Βγάλτε το χυμό ή φτιάξτε το κρεμμύδι, προσθέστε λιναρόσπορο ή κρέμα λάδι, βουτιά ένα ταμπόν στο μείγμα και κρατήστε το στο αυτί.
- Πιάστε το χυμό από τα φύλλα μιας καρυδιάς και θάψτε 3 σταγόνες σε κάθε αυτί.
- Πλύσιμο μπορεί να γίνει από την έγχυση του χαμομηλιού - 1 κουταλάκι του γλυκού. σε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε, στέλεχος και ξεπλύνετε.
- Πιέστε το χυμό από τα φύλλα του βασιλικού και θάψτε 7 σταγόνες σε ένα πονόλαιμο.
- Όποια και αν είναι τα μέσα που χρησιμοποιείτε, πρέπει να γνωρίζετε ότι το σκόρδο, το λάδι καμφοράς, το βορικό οξύ και ακόμη και ένα εκχύλισμα χαμομηλιού μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση.
Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται ως φυσιοθεραπευτικά μέτρα:
- Θέρμανση συμπιέζει, αλλά μόνο με συνταγή.
- Διατροφή: η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες.
Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο σε σοβαρές μορφές ωτίτιδας. Το τύμπανο τρυπιέται με την εκκένωση του εξιδρώματος (τύμπανο, παρακέντηση).
Διάρκεια ζωής
Πόσοι ζουν με ωτίτιδα; Η φλεγμονή του αυτιού δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, ωστόσο, μειώνει την ποιότητα των ήχων που γίνονται αντιληπτές από τον περιβάλλοντα κόσμο, οδηγώντας σε επιπλοκές απουσία θεραπείας:
- Απόστημα εγκεφάλου.
- Μηνιγγίτιδα;
- Εγκεφαλίτιδα.
- Μαστοειδίτιδα.
- Απώλεια ακοής.
- Παρέση του νεύρου του προσώπου.
- Χοληστερόμα;
- Μετάβαση της νόσου στο δεύτερο αυτί.
- Η σήψη
Η ωτίτιδα τι είναι
Η ωτίτιδα είναι μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών του αυτιού.
Το αυτί αποτελείται από τρία μέρη.
- Το εξωτερικό αυτί αντιπροσωπεύεται από το αυτί και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Όταν η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού αναπτύσσει εξωτερική ωτίτιδα.
- Το μέσο αυτί οριοθετείται προς το εξωτερικό με το τύμπανο και αντιπροσωπεύεται από την τυμπανική κοιλότητα και τα ακουστικά ossicles (άκμονας, μαλέλος και στάπες). Με τη φλεγμονή του μέσου ωτός αναπτύσσεται η μέση ωτίτιδα. Όταν μιλάμε για ωτίτιδα, πιο συχνά σημαίνει φλεγμονή του μέσου ωτός.
- Το εσωτερικό αυτί αποτελείται από ένα οστά και μεμβρανώδεις λαβύρινθους και όταν είναι φλεγμονή, εμφανίζεται εσωτερική ωτίτιδα ή λαβυρινθίτιδα. Η ωτίτιδα εμφανίζεται συνήθως στα παιδιά.
Φωτογραφία: δομή αυτιού
Η ωτίτιδα από τη φύση της ροής χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.
Η οξεία μέση ωτίτιδα διαρκεί όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες, η υποξεία διαρκεί από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες, όταν αναφέρεται η χρόνια μέση ωτίτιδα όταν διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες.
Κατά την προέλευση, η φλεγμονή του αυτιού είναι μολυσματική και μη μολυσματική (αλλεργική ή τραυματική ωτίτιδα).
Ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονής, η ωτίτιδα μπορεί να είναι εξιδρωματική (σχηματίζεται αιμορραγική ή φλεγμονώδης συλλογή), πυώδης (τοπική ή διάχυτη) και καταρροϊκή.
Λόγοι
Η φλεγμονή του ωτός εμφανίζεται σε δύο περιπτώσεις. Πρώτον, η διείσδυση του μολυσματικού παράγοντα στο μέσο αυτί από το φλεγμονώδες ρινοφάρυγγα και, δεύτερον, η ωτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο αυτί.
Αιτίες για τη μέση ωτίτιδα είναι:
- οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις από ιούς SARS, η οποία να οδηγήσει σε διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου, η οποία οδηγεί σε έμφραξη (απόφραξη) του εξωτερικού ανοίγματος της ευσταχιανής σάλπιγγας (αέρας περνά μέσα από αυτό), αυτό οδηγεί σε διαταραχή του εξαερισμού και τον καθαρισμό του τυμπάνου?
- υπάρχοντα αδενοειδή, ρινικοί πολύποδες ή χρόνια αμυγδαλίτιδα, ρινοφαρυγγικοί όγκοι,
- ξαφνικά άλματα στην ατμοσφαιρική πίεση (απογείωση και προσγείωση αεροσκάφους, ενώ ασχολείται με ορειβασία)
- πτώση πίεσης κατά την κατάδυση βαθιά μέσα στο νερό και την ανάβαση (mareotite)?
- εξασθένηση της άμυνας του οργανισμού (νευρική καταπόνηση, υπερβολική εργασία, χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης) ·
- σε παιδιά λόγω μη παραμορφωμένης ανοσίας.
Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται με τραύμα του αυτιού, με την εμφάνιση βρασμού στον εξωτερικό ακουστικό πόρο ή ως επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας με υπερφόρτωση από το μέσο αυτί.
Η λαβυρινθίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού) είναι μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας.
Συμπτώματα ωτίτιδας
Εξωτερική ωτίτιδα
Υπό την επίδραση των διαφόρων παραγόντων (τσιμπήματα εντόμων, γρατσουνιές και μικροτραυματισμούς του αυτιού, κλπ) μολυσματικός παράγοντας διεισδύει εντός των σμηγματογόνων αδένων ή θυλάκων των τριχών στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού.
Στην περίπτωση της τοπικής οξείας πυώδη εξωτερική ωτίτιδα (βράζουμε στο κανάλι του αυτιού), ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο αυτί, που ενισχύονται σε μια πίεση ή τράβηγμα σε αυτό.
Υπάρχει επίσης πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος και του πόνου όταν εισάγετε τη χοάνη του αυτιού για να εξετάσετε το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Εξωτερικά, το αυτί είναι πρησμένο και κοκκινισμένο.
Η οξεία λοιμώδης πυώδης διάχυτη μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του μέσου ωτός και της εξοντώσεως από αυτό. Ταυτόχρονα, ο εξωτερικός ακουστικός πόρος μολύνεται λόγω ερεθισμού με πύον. Μερικές φορές το τύμπανο συμμετέχει στη διαδικασία.
Κατά την εξέταση, παρατηρείται οίδημα και υπεραιμία του δέρματος του καναλιού του αυτιού και το πύστο με μια δυσάρεστη οσμή χωρίζεται από αυτό. Ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο, ο οποίος αντικαθίσταται από κνησμό και συμφόρηση του αυτιού.
Μέση ωτίτιδα
Η φλεγμονή του μέσου ωτός προχωρά σε διάφορα στάδια.
1. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο μέσα στο αυτί, η φύση του οποίου μπορεί να είναι διαφορετική (παλλόμενη, γυρίσματα, βαρετή).
Στην οξεία διαδικασία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα (έως και 38 ° C και υψηλότερη). Η ιδιαιτερότητα του πόνου είναι ότι αυξάνει τη νύχτα, παρεμβαίνει στον ύπνο. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στην πίεση της έκχυσης στην τυμπανική κοιλότητα στο τύμπανο από το εσωτερικό.
Χαρακτηριστικό του πρώτου σταδίου είναι ότι όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη στην πλευρά του αυτιού του ασθενούς, υπάρχει αύξηση στον πόνο. Ο πόνος ακτινοβολεί στη γνάθο, το μάτι ή το ναό και μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το μισό του κεφαλιού.
Ο ασθενής παραπονιέται για απώλεια ακοής, θόρυβο και χτύπημα στο αυτί.
2. Η αρχή του δεύτερου σταδίου σχετίζεται με διάτρηση (πρόοδος) του τυμπανιού. Ο πόνος υποχωρεί, το πύο ρέει από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει σε κανονικούς αριθμούς.
3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή παύση της εξαπλώσεως, το τύμπανο είναι ουλές, η φλεγμονή υποχωρεί. Το κύριο παράπονο των ασθενών είναι η απώλεια ακοής.
Εσωτερική ωτίτιδα
Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της εσωτερικής ωτίτιδας είναι η ζάλη. Επιπλέον, η ζάλη συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, ανισορροπία, σημαντική εμβοή και απώλεια ακοής.
Η εσωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή ή συνέχιση της μέσης ωτίτιδας.
Διαγνωστικά
Μετά τη συλλογή της αναισθησίας και των παραπόνων, ο γιατρός εκτελεί ωτοσκόπηση (εξέταση του εξωτερικού ακουστικού πόρου) με τη βοήθεια ενός ανακλαστήρα με οπίσθιο φωτισμό και άλλων ειδικών εργαλείων.
Επιπλέον, ο γιατρός θα εξετάσει τη ρινική κοιλότητα και το στοματοφάρυγγα και, αν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια ακτινολογική εξέταση των ρινικών και μετωπιαίων ιχνών.
Ένας πλήρης αριθμός αίματος παρουσιάζεται επίσης εμφανίζοντας σημάδια φλεγμονής (επιταχυνόμενη ESR, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).
Για να ελέγξετε το επίπεδο της ακοής, αποδίδεται ακουομετρία (αξιολόγηση της αγωγιμότητας του αέρα). Για να καθορίσετε την αγωγιμότητα των οστών χρησιμοποιήστε πιρούνια συντονισμού.
Σε περίπτωση λήξης του πύου από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, συλλέγεται για βακτηριολογική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
Προκειμένου να αποκλειστεί ο όγκος του αυτιού ή οι επιπλοκές της ωτίτιδας (μαστοειδίτιδα), συνταγογραφήθηκε αξονική τομογραφία.
Θεραπεία της ωτίτιδας
Ένας γιατρός ωτορινολαρυγγολόγος (ENT) ασχολείται με τη θεραπεία της ωτίτιδας.
Επεξεργασία εξωτερικής μορφής
Η εξωτερική ωτίτιδα αντιμετωπίζεται εξωτερικά. Προβλέπεται τοπική θεραπεία: στο στόμα του αυτιού εισάγονται χάντρες, ενυδατωμένες σε 70% αλκοόλ, συμπιεσμένες θερμίδες, βιταμίνες και φυσιοθεραπεία. Τα αντιβιοτικά συνιστώνται να διορίζονται μόνο με σημαντική φλεγμονή και πυρετό.
Θεραπεία της φλεγμονής μέσου ωτός
Οι ασθενείς με μέση ωτίτιδα, κατά κανόνα, νοσηλεύονται.
1. Στο πρώτο στάδιο, τα αντιβιοτικά χορηγούνται από το στόμα ή παρεντερικά (πιο συχνά με τη μορφή ενέσεων) - κεφτριαξόνη, αμοξυβλαβάλη, κλινδαμυκίνη, και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής (δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη).
Για να επαναφέρετε αποστράγγιση εντός των Eustachian σωλήνα όρισε σταγόνες, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στο ρινικό βλεννογόνο (naftizin, galazolin) για μια περίοδο 4-5 ημερών. Σταγόνες με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα (sofradex, otipax, λάδι καμφοράς) θάβονται στο αυτί.
2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εκτίναξη του πύου και την ανακούφιση του πόνου, το τύμπανο τεμαχίζεται. Μετά το άνοιγμα του τυμπάνου (αυτοτελές ή θεραπευτικό), αντιμικροβιακά διαλύματα (cipromed, otofa) εισάγονται στην τυμπανική κοιλότητα.
3. Το τρίτο στάδιο της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για να αποκαταστήσει τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα, την ακεραιότητα του τυμπανισμού ή την ελαστικότητά του. Σε αυτό το στάδιο, ο σωλήνας αυτιού εκτοξεύεται έξω και το τύμπανο μαλάσσεται.
Θεραπεία με λαβυρινθίτιδα
Όταν εμφανίζεται λαβυρινθίτιδα (ωτίτιδα του εσωτερικού αυτιού), οι ασθενείς νοσηλεύονται επίσης. Διεξάγεται εντατική θεραπεία: ανάπαυση στο κρεβάτι, αντιβιοτικά δόσης κρούσης και θεραπεία αφυδάτωσης.
Η διάρκεια της θεραπείας της ωτίτιδας εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της διαδικασίας και πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.
Επιπλοκές και πρόγνωση
Εάν η ωτίτιδα είχε υποβληθεί σε ανεπαρκή θεραπεία ή δεν είχε ολοκληρωθεί, τότε είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:
- μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας) - απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
- μηνιγγίτιδα;
- εγκεφαλικό απόστημα.
Η πρόγνωση για τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι ευνοϊκή.
Η ωτίτιδα τι είναι
Οτίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή στα διάφορα μέρη του αυτιού (εξωτερική, μεσαία, εσωτερική). Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Είναι επικίνδυνο στην ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, παρίσι προσώπου, μηνιγγίτιδα, φλεγμονή χρονικού οστού, απόστημα εγκεφάλου.
Οτίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή στα διάφορα μέρη του αυτιού (εξωτερική, μεσαία, εσωτερική). Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Είναι επικίνδυνο στην ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, παρίσι προσώπου, μηνιγγίτιδα, φλεγμονή χρονικού οστού, απόστημα εγκεφάλου.
Ανατομία του αυτιού
Το ανθρώπινο αυτί αποτελείται από τρία τμήματα (εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό αυτί). Το εξωτερικό αυτί σχηματίζεται από το αυτί και το ακουστικό κανάλι, που τελειώνει με το τύμπανο. Το εξωτερικό αυτί παίρνει τους ήχους των δονήσεων και τις κατευθύνει στο μέσο αυτί.
Το μεσαίο αυτί σχηματίζεται από την τυμπανική κοιλότητα, η οποία βρίσκεται μεταξύ του ανοίγματος του κροταφικού οστού και του τυμπάνου. Η λειτουργία του μέσου ωτός είναι ηχητική. Στην τυμπανική κοιλότητα υπάρχουν τρία ηχητικά οστά (σφυρί, άκμονας και αναβολέας). Το σφυρί είναι προσαρτημένο στο τύμπανο. Η μεμβράνη δονείται όταν εκτίθεται σε ηχητικά κύματα. Οι διακυμάνσεις μεταδίδονται από το τύμπανο στο άκμονα, από το άκμονα μέχρι τον συνδετήρα και από τον συνδετήρα στο εσωτερικό αυτί.
Το εσωτερικό αυτί σχηματίζεται από ένα πολύπλοκο σύστημα καναλιών (κοχλία) στο πάχος του κροταφικού οστού. Το εσωτερικό του κοχλία είναι γεμάτο με υγρό και είναι επενδεδυμένο με ειδικά κύτταρα τρίχας που μετατρέπουν τις μηχανικές δονήσεις του υγρού σε νευρικές παλμώσεις. Οι ωθήσεις κατά μήκος του ακουστικού νεύρου μεταδίδονται στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Η δομή και η λειτουργία των τμημάτων των αυτιών διαφέρουν σημαντικά. Οι φλεγμονώδεις νόσοι και στα τρία τμήματα εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους, επομένως, υπάρχουν τρεις τύποι ωτίτιδας: εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό.
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας. Αντικειμενικά αποκάλυψε ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, και μερικές φορές - το αυτί. Η ακοή είναι εξασθενημένη μόνο όταν ανοίξει το απόστημα και το κανάλι του αυτιού είναι γεμάτο με πύον.
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η εισαγωγή στο ακουστικό πόρο οινοπνευματωδών ποτών και το πλύσιμο με απολυμαντικά διαλύματα. Αποκλείονται τα αποστήματα. Η φυσιοθεραπεία (UHF, Solux) συνταγογραφείται στον ασθενή, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής.
Μέση ωτίτιδα
Μια από τις πιο συχνές ασθένειες των οργάνων της ΟΝT. Κάθε τέταρτος ασθενής του ωτορινολαρυγγολόγου είναι ασθενής με οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αρρωστήσουν, αλλά η μέση ωτίτιδα είναι πολύ συχνότερη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Αιτίες της μέσης ωτίτιδας
Η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς: βακτήρια, ιούς, μύκητες (οτομυκητίαση) και διάφορους μικροβιακούς συνδυασμούς. Ο συνηθέστερος λοιμώδης παράγοντας για μέση ωτίτιδα είναι οι ιοί της γρίπης και ο ARVI, ο πνευμονόκοκκος και ο αιμόφιλος βακίλλοι. Πρόσφατα παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων μυκητιακής μέσης ωτίτιδας.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας
Η κανονική πίεση στην κοιλότητα του μέσου ωτός είναι ατμοσφαιρική. Η εξισορρόπηση της πίεσης και ο εξαερισμός της τυμπανικής κοιλότητας πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός ευσταχιακού σωλήνα που συνδέει τη τυμπανική κοιλότητα με το φάρυγγα.
Μερικές συνθήκες (αυξημένο σχηματισμό βλέννας στον ρινοφάρυγγα, «shmygane» μύτη, η πτώση της πίεσης κατά τη διάρκεια της καθόδου σε ένα βάθος δύτες, κλπ) να οδηγήσει στο γεγονός ότι βατότητας της ευσταχιανής σάλπιγγας είναι σπασμένο. αλλαγές πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα οδηγεί στο γεγονός ότι η βλεννώδης μεμβράνη των κυττάρων κοιλότητας του μέσου ωτός αρχίζουν να παράγουν ενεργά την φλεγμονώδη ρευστού. Η αύξηση της ποσότητας του υγρού προκαλεί πόνο και προβλήματα ακοής.
Λοίμωξη διεισδύει στον tubarno μέσου ωτός (μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας) transmetaalno (μέσω του τυμπάνου κατά τη διάρκεια της τραυματικής βλάβης του), αιματογενής διαδρομή (με αίμα σε οστρακιά, ιλαρά, γρίπη ή πυρετό) ή ανάδρομος (από την κρανιακή κοιλότητα ή μαστοειδούς διαδικασία του κροταφικού οστού).
Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ταχέως σε φλεγμονώδες υγρό, μετά το οποίο η μέση ωτίτιδα γίνεται πυώδης. Η πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός αυξάνεται απότομα, το τύμπανο ρήξη και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει μέσα από το κανάλι του αυτιού.
Παράγοντες κινδύνου
Η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι μια επιπλοκή των ασθενειών άλλων οργάνων της ΟΝT που έχουν φλεγμονώδη φύση. Υπάρχουν γενικοί και τοπικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας.
- Τοπικοί παράγοντες κινδύνου για μέση ωτίτιδα
Φλεγμονώδεις και αλλεργικές ασθένειες της μύτης και του λαιμού βλεννώδεις οίδημα που προκαλείται, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της βατότητας των Ευσταχιανές. Τα μικρόβια που πέφτουν από την εστία της φλεγμονής στο μέσο αυτί αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πυώδους ωτίτιδας. Η ομάδα των τοπικών παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνουν κατάσταση και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινοφάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας, που συνοδεύεται από επιδείνωση βατότητα των Ευσταχιανές.
Η ωτίτιδα αναπτύσσεται πιο συχνά στα παιδιά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του μέσου ωτός των παιδιών. Ο σωλήνας Eustachian στα παιδιά είναι στενότερος από ό, τι στους ενήλικες και συνεπώς αυξάνεται η πιθανότητα παραβίασης της ευρεσιτεχνίας του. Στα παιδιά, τα αδενοειδή συχνά αυξάνονται, συμπιέζοντας τον σωλήνα Ευσταχίας. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος και από άλλες ασθένειες του καθενός, συχνά κλαίνε και μυρίζουν μύτη.
- Συνήθηι παράγοντες κινδύνου για την μέση ωτίτιδα
Η πιθανότητα εμφάνισης μέσης ωτίτιδας αυξάνεται σε συγγενείς και επίκτητες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας
Για την οξεία μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπερθερμία, η οποία συνοδεύεται από πυροβολισμό στο αυτί. Τα παιδιά που ακόμα δεν ξέρουν να μιλούν κλαίνε όταν ο πόνος εντείνεται και ηρεμήσει όταν υποχωρεί.
Μετά από 1-3 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, εμφανίζεται ρήξη στο τύμπανο, αρχίζει η εξύβλωση. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, τα αυτιά μειώνονται ή εξαφανίζονται. Στο επόμενο χάσμα στο τύμπανο θεραπεύει και δεν προκαλεί απώλεια ακοής.
Με την δυσμενή εξέλιξη της νόσου, το πύον μπορεί να εκραγεί όχι προς τα έξω, αλλά προς τα μέσα, εξαπλώνεται στην κρανιακή κοιλότητα και οδηγεί στην ανάπτυξη αποστήματος εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδας. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι γεμάτη με την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών, τα πρώτα σημάδια της οξείας ωτίτιδας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Χρόνια μέση ωτίτιδα
Κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα της οξείας πυώδης ωτίτιδας. Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας, οι οποίες διαφέρουν τόσο στη σοβαρότητα όσο και στην κλινική πορεία.
Σε 55% των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή μεσοτυπομανίτιδας, όπου η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα, του κατώτερου και του μεσαίου τμήματος της τυμπανικής κοιλότητας. Το τύμπανο έχει μια διάτρητη οπή στον πυθμένα. Μέρος της μεμβράνης παραμένει τεντωμένο.
Όταν οι ασθενείς με μεσοτυπαιμίνη παραπονιούνται για απώλεια ακοής, σταθερή ή περιοδική απόρριψη πύου από το αυτί, εξαιρετικά σπάνια - ζάλη και θόρυβο στο αυτί. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά την περίοδο παροξυσμού της ωτίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από υπερθερμία. Ο μεσοτυπινάτης ρέει αρκετά ευνοϊκά και σχετικά σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ο βαθμός απώλειας της ακοής καθορίζεται από τη διατήρηση της λειτουργίας των ακουστικών οστικών και τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Χρόνια μέση ωτίτιδα, που εμφανίζεται με τη μορφή πυώδους επιπιτανίτιδας, επηρεάζει κυρίως τον χώρο με τύμπανο. Η οπή διάτρησης βρίσκεται στο άνω μέρος του τυμπάνου, οπότε η φυσική αποστράγγιση της κοιλότητας είναι συχνά ανεπαρκής. Η σοβαρότητα της ροής καθορίζει επίσης τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής αυτής της περιοχής, η οποία είναι γεμάτη με θολωτούς στενούς θύλακες.
Το κροταφικό οστό συχνά εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και το πύον γίνεται προσβλητικό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μια αίσθηση πίεσης στο αυτί, διαλείπον πόνο στην κροταφική περιοχή και μερικές φορές ζάλη. Αυτή η μορφή χρόνιας ωτίτιδας, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έντονη μείωση της ακοής.
Και οι δύο μορφές χρόνιας μέσης ωτίτιδας μπορούν να εμφανιστούν με την υπεροχή ορισμένων παθολογικών διεργασιών.
Η χρόνια οφθαλμική καταρροϊκή ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνια ευαισθησία, μετά από ορχιδέα ή οξεία ωτίτιδα. Μερικές φορές έχει αλλεργικό χαρακτήρα. Ελλείψει ανακούφισης, γίνεται ευνοϊκά.
Η χρόνια μέση φλεγμονώδης ωτίτιδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης οξείας διαδικασίας και αναπτύσσεται εν μέσω μειωμένης ανοσίας. Με καλή αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, η υπερφόρτωση από το αυτί μερικές φορές δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Τα θολά κλινικά συμπτώματα οδηγούν στο γεγονός ότι οι ασθενείς σπάνια αναζητούν βοήθεια. Η πυώδης διαδικασία τείνει να εξαπλώνεται σταδιακά, μπορεί να επηρεάσει τα ακουστικά οστεοειδή, το περιόστεο, τις περιβάλλουσες οστικές δομές και τον λαβύρινθο.
Η οξεία και χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη χρόνιας συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας. Η συγκολλητική ωτίτιδα στην τυμπανική κοιλότητα σχημάτισε ενεργά συμφύσεις, οδηγώντας σε απώλεια ακοής. Η αυτοκόλλητη ωτίτιδα συχνά δεν είναι ασυμπτωματική και οι ασθενείς δεν συσχετίζουν χείμαρρες, ρίγη και υπερθερμία που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού με ασθένεια των αυτιών. Με κολπική ωτίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας
Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού), απόστημα εγκεφάλου, λαβυρινθίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού), μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική θρόμβωση και σηψαιμία. Όταν η πυώδης επιπινοπρίτιδα εμφανίζεται συχνά σχηματισμός χοληστερόλης - όγκου, που αποτελείται από τα προϊόντα αποσύνθεσης της επιδερμίδας. Οι χοληστερίνες καταστρέφουν το κροταφικό οστό, σχηματίζουν κοκκώσεις και πολύποδες.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεύρο του προσώπου στην τυμπανική κοιλότητα. Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου συνοδεύεται από την ομαλότητα της ρινοπλαστικής πτυχής, μειώνοντας τη γωνία του στόματος και τον λαγόφθαλμο (το μάτι στην πλευρά της βλάβης δεν κλείνει). Σε χρόνια ουσία της μέσης ωτίτιδας (πυώδης επιπινοπάθεια), όπως στην οξεία ωτίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί λαβυρνθίτιδα, μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, θρόμβωση των κόλπων και επισκληρίδιο απόστημα.
Διάγνωση της μέσης ωτίτιδας
Η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας βασίζεται σε αναμνησία, αποτελέσματα ορκοσκόπησης και χαρακτηριστικά συμπτώματα (γενική δηλητηρίαση, αυτί, εξόντωση). Για να προσδιορίσετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας, εκτελέστε την εκκένωση του bakpos από το αυτί.
Σε περίπτωση χρόνιας μέσης ωτίτιδας, προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των οστικών δομών, εκτός από τις αναφερόμενες μελέτες, εκτελείται ακτινογραφία του κροταφικού οστού. Σε ωτοσκόπηση με χρόνια οτίτιδα, εντοπίζεται θολότητα και απότομη συστολή του τυμπανισμού. Η λαβή του σφυριού φαίνεται να συντομεύεται. Ο εντοπισμός της διάτρητης οπής καθορίζεται από το σχήμα της ωτίτιδας.
Θεραπεία μέσης ωτίτιδας
- Οξεία θεραπεία μέσης ωτίτιδας
Οι ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα συνιστώνται ηρεμία στο κρεβάτι, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία και αντιπυρετικό συνταγογραφείται για υπερθερμία. Φυσιοθεραπεία τοπικά εφαρμοσμένη (UHF, Solux) και συμπιεστές θέρμανσης. Για να μειώσετε τον πόνο στο αυτί, ζεστό αλκοόλ 96% ενσταλάσσεται στο αυτί (μόνο μέχρι την εμφάνιση πύου). Εάν το τύμπανο δεν αποστραγγίζεται ανεξάρτητα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες, εμφανίζεται η ανατομή του τυμπανιού. Στην περίπτωση που η απώλεια ακοής παραμένει μετά από ουλές του τυμπανιού, φυσάει, φυσάει, UHF και πνευματικό μασάζ.
- Θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας
Ο πρωταρχικός στόχος είναι να εξασφαλιστεί επαρκής αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας. Για το σκοπό αυτό, οι πολύποδες και οι κοκκιοποιήσεις αφαιρούνται από τη κοιλότητα του μέσου ωτός. Η κοιλότητα πλένεται, εισάγονται πρωτεολυτικά ένζυμα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σουλφοναμίδες και αντιβιοτικά, πραγματοποιεί τη διόρθωση της ανοσίας, απολυμαίνει τις εστίες μόλυνσης στην περιοχή των οργάνων της ΕΝΤ. Εάν υποπτεύεστε ότι η αλλεργική ωτίτιδα χρησιμοποιεί αντιισταμινικά. Ο τόπος που χρησιμοποιήθηκε ηλεκτροφόρηση, μικροκυματική θεραπεία.
Ελλείψει της επίδρασης, πραγματοποιείται η καταπόνηση (δημιουργείται μια οπή στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού και ακολουθεί η αποστράγγιση). Με το χοληστεματώδες, η διαδικασία εξάπλωσης στα οστά και στις εσωτερικές δομές, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της φλεγμονώδους εστίας. Εάν είναι δυνατόν, οι αγώγιμες κατασκευές διατηρούν, εάν όχι - την τυμπανοπλαστική. Με ένα ασφαλές δακτύλιο τυμπάνου, είναι δυνατό να αποκατασταθεί το τύμπανο (myringoplasty).
Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εξομάλυνση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, την πρόληψη του SARS και άλλων μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ασθενείς με χρόνια μέση ωτίτιδα πρέπει να προστατεύουν το κανάλι του αυτιού από υποθερμία και διείσδυση νερού.
Εσωτερική ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα)
Έχει βακτηριακή ή ιογενή φύση. Είναι συνήθως μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας ή της μηνιγγίτιδας.
Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα εσωτερικής ωτίτιδας είναι μια ξαφνική σοβαρή επίθεση από ζάλη, που αναπτύσσεται 1-2 εβδομάδες μετά από μια μολυσματική ασθένεια. Η επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο. Μερικοί ασθενείς με μέση ωτίτιδα παραπονιούνται για θόρυβο στο αυτί ή απώλεια ακοής.
Η εσωτερική μέση ωτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τις ασθένειες του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν ζάλη. Για να αποκλειστούν οι όγκοι και τα εγκεφαλικά επεισόδια, εκτελούνται MRI και CT του εγκεφάλου. Διεξάγεται ηλεκτρονιστική ακτινογραφία και μια ειδική μελέτη για την αξιολόγηση της ακουστικής απόκρισης του εγκεφάλου. Ακοομετρία γίνεται για την ανίχνευση της ακοής.
Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι κυρίως συμπτωματική. Για την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου που έχουν συνταγογραφηθεί αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη), αντιισταμινικά (mebhydrolin, χλωροπυραμίνη, διφαινυδραμίνη). Χρησιμοποιείτε τοπικά μπαλώματα σκοπολαμίνης. Τα στεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και τα ηρεμιστικά (λοραζεπάμη, διαζεπάμη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του άγχους. Σε περίπτωση εσωτερικής ωτίτιδας βακτηριακής φύσης, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών. Τα συμπτώματα της νόσου, κατά κανόνα, εξαφανίζονται σταδιακά σε μία ή περισσότερες εβδομάδες.
Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της εσωτερικής μέσης ωτίτιδας, γίνεται χειρουργική επέμβαση: λαβυριντοτομία, ανατομή της πυραμίδας του κροταφικού οστού κλπ.
Οξεία ωτίτιδα
Η ωτίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην καθημερινή πρακτική ενός ορθονολαρυγγολόγου. Στην οξεία μέση ωτίτιδα παρατηρούμε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει ένα από τα μέρη του ανθρώπινου οργάνου της ακοής. Η εμφάνιση οξείας οσφυαλγίας είναι το κύριο σύμπτωμα που σηματοδοτεί την εμφάνιση της φλεγμονής.
Η ασθένεια είναι κοινή τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Παρόλο που τα παιδιά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οξείας φλεγμονής. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών και στην αδύναμη, ανώριμη ανοσία.
Οι ασθένειες του οργάνου της ακοής, όπως και κάθε άλλη πάθηση που επικεντρώνεται στην περιοχή της κεφαλής, πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά και υπεύθυνα, καθώς η μόλυνση με το αίμα μπορεί εύκολα να φτάσει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μόλις εμφανιστούν οι πρώτες αιτίες της νόσου. Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός αρμόδιου γιατρού.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι διαθέσιμες σήμερα, πώς οι επιπλοκές της ωτίτιδας εκδηλώνονται και πώς να τις αποφύγετε.
Είδη ασθένειας
Η φλεγμονή που εμφανίζεται στο όργανο της ακοής είναι χρόνια ή οξεία. Σε περίπτωση οξείας ωτίτιδας, η ασθένεια διαρκεί μέχρι τρεις εβδομάδες, με χρόνια - περισσότερο από τρεις μήνες. Η χρόνια διαδικασία ενεργοποιείται όταν η θεραπεία της οξείας μορφής της ωτίτιδας δεν έχει πραγματοποιηθεί ή δεν έχει πραγματοποιηθεί στο κατάλληλο επίπεδο. Υπάρχει επίσης μια ενδιάμεση μορφή - υποξεία, όταν η διάρκεια της ασθένειας είναι από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες.
Το όργανο της ανθρώπινης ακοής χωρίζεται σε τρία μέρη: το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί. Η ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε μία από αυτές τις περιοχές. Με βάση τη θέση της φλεγμονής, απομονώνεται η οξεία μέση ωτίτιδα και η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού αναφέρεται διαφορετικά ως λαβυρινθίτιδα.
Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της φλεγμονής, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε περιορισμένη μορφή, που εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή φούσκας του αυτιού και διάχυτης ωτίτιδας. Σε διάχυτη ωτίτιδα, επηρεάζεται μια σημαντική περιοχή του εξωτερικού αυτιού.
Η οξεία φλεγμονή του μεσαίου αυτιού καλύπτει την τυμπανική κοιλότητα, τον ακουστικό σωλήνα (Eustachian) και τη μαστοειδή διαδικασία. Αυτός ο τύπος ασθένειας των οργάνων ακοής είναι ο πιο συνηθισμένος.
Η ασθένεια της εσωτερικής διαίρεσης ονομάζεται λαβυρινθίτιδα (αυτό το μέρος του αυτιού ονομάζεται λαβύρινθος λόγω της ομοιότητας με το σχήμα ενός σαλιγκαριού). Κατά κανόνα, η φλεγμονή καλύπτει το εσωτερικό τμήμα, εάν η θεραπεία μιας φλεγμονώδους νόσου του μέσου ωτός πραγματοποιήθηκε με καθυστέρηση ή η θεραπεία της ωτίτιδας επιλέχθηκε εσφαλμένα.
Με βάση τα αίτια, απομονώνονται μολυσματικά μέσα ωτίτιδας που προκαλούνται από διάφορους τύπους παθογόνων και μη μολυσματικά (για παράδειγμα, που οφείλονται στην έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα ή σε τραυματισμούς στο αυτί).
Η ωτίτιδα σε οξεία μορφή μπορεί να εμφανιστεί σε καταρράχια (χωρίς σχηματισμό εκκρίσεων στην κοιλότητα του αυτιού), εξιδρωματική (με σχηματισμό υγρού στην τυμπανική κοιλότητα) και πυώδη (με την παρουσία πυώδους μάζας) μορφές.
Οξεία ωτίτιδα του μέσου ωτός: γιατί συμβαίνει φλεγμονή;
Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται πάντα από παθογόνους μικροοργανισμούς, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα πρέπει να έχει προαπαιτούμενα για την ενεργοποίησή τους. Οι αιτίες της μέσης ωτίτιδας της μέσης ωτίτιδας είναι:
- υποθερμία;
- ασθένειες που προκαλούνται από τη μόλυνση (γρίπη, ARVI, ιλαρά) ·
- φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (η τυμπανική κοιλότητα συνδέεται με το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η λοίμωξη από το ρινοφάρυγγα διεισδύει εύκολα στο μέσο αυτί).
- ακατάλληλη ανατίναξη.
- υπερτροφία των αδενοειδών βλάστηση;
- ρινίτιδα, ιγμορίτιδα,
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- στραβισμένο ρινικό διάφραγμα.
- ξένο αντικείμενο στο αυτί?
- βλάβη στο ακουστικό όργανο.
Εξωτερικό και εσωτερικό αυτί: αιτίες της φλεγμονής
Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ακατάλληλης υγιεινής του αυτιού. Αν δεν νοιάζεστε για τα αυτιά, θα συσσωρεύονται ακαθαρσίες σε αυτά και αυτό είναι ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια. Η υπερβολική υγιεινή είναι επίσης επιβλαβής: το κηρόβιο είναι φυσικό φράγμα κατά της διείσδυσης βακτηρίων στο αυτί. Εάν κάθε μέρα με επιμέλεια για να καθαρίσετε τα ακουστικά περάσματα, ένα άτομο χάνει αυτό το φράγμα και ανοίγει το δρόμο για παθογόνους παράγοντες. Ένα άλλο λάθος που οδηγεί σε οξεία φλεγμονή του αυτιού είναι ο καθαρισμός αυτιού με αιχμηρά αντικείμενα που δεν προορίζονται για αυτό (οδοντογλυφίδες, ταιριάζει, φουρκέτες). Τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο αυτί, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στη διείσδυση της λοίμωξης στα τραύματα. Ένας άλλος παράγοντας είναι το βρώμικο νερό στο αυτί, το οποίο περιέχει τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Το "αυτί του κολυμβητή" ονομάζεται επίσης αυτό το είδος ασθένειας.
Όπως έχουμε πει, η φλεγμονή του εσωτερικού τμήματος προκύπτει λόγω της υποτιμημένης μέσης ωτίτιδας, εάν δεν έχει δοθεί η δέουσα προσοχή στη θεραπεία της ωτίτιδας. Τα βακτηρίδια μπορούν επίσης να φτάσουν εδώ από τα μηνύματα, για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα. Αυτός ο τύπος φλεγμονής μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς και κατάγματα του κρανίου ή του κροταφικού οστού.
Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να επιλεγεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να προσδιορίσει τα σημάδια της.
Συμπτωματολογία
Η οξεία πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση και έντονα συμπτώματα.
Σε περίπτωση ασθένειας του εξωτερικού αυτιού, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στο εσωτερικό, επιδεινώνεται πιέζοντάς το από το εξωτερικό. Ο οξύς πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση και τη μάσηση των τροφών. Το ίδιο το αυτί πρήζεται και κοκκινίζει. Το δέρμα του ωοθυλακίου κινδυνεύει, τα παράπονα του ασθενούς μειώνονται σε κατάσταση συμφόρησης και χτύπημα στο αυτί.
Με την οξεία μέση ωτίτιδα, το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής είναι η ξαφνική εμφάνιση των αιχμηρών πυροβολισμών, οι οποίοι γίνονται δυνατοί τη νύχτα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στους ναούς, τα αριστερά ή τα δεξιά μετωπικά τμήματα, στο σαγόνι - είναι πολύ δύσκολο να αντέξει κανείς ακόμη ενήλικα, για να μην αναφέρουμε τα παιδιά. Επίσης, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας μέσης ωτίτιδας:
- πυρετός (έως 39 ° C).
- χτυπάει στα αυτιά.
- απώλεια ακοής
- λήθαργος, αίσθημα κακουχίας, απώλεια όρεξης.
- σε μια εξιδρωματική μορφή, εμφανίζεται απόρριψη από το αυτί (συνήθως αυτή η εκκένωση είναι διαφανής ή άσπρη).
- για οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από υπερφόρτωση από το αυτί.
Το κύριο σύμπτωμα της λαβυρινθίτιδας είναι η ζάλη. Μπορούν να διαρκέσουν μερικά δευτερόλεπτα και ίσως λίγες μέρες.
Εάν έχετε παρατηρήσει ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία.
Στάδια της νόσου
Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας διαρκεί από μία έως τρεις εβδομάδες. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της ασθένειας. Αλλά δεν είναι απαραίτητο ο ασθενής να τους περάσει όλα. Εάν η θεραπεία της λοιμώδους ωτίτιδας ξεκινήσει εγκαίρως και η θεραπεία μιας οξείας νόσου αντιμετωπίζεται από έναν αρμόδιο γιατρού ENT, η ανάκτηση δεν θα διαρκέσει πολύ.
Έτσι, η πορεία της νόσου συμβατικά χωρίζεται σε διάφορα στάδια:
- Catarrhal Τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει καταρροϊκό οίδημα και φλεγμονή.
- Εξιδρωματικό. Η φλεγμονή οδηγεί στον ενεργό σχηματισμό υγρών (έκκριση). Συσσωρεύεται και τα παθογόνα εξακολουθούν να πολλαπλασιάζονται εδώ. Η διεξαγωγή έγκαιρης θεραπείας σε αυτό το στάδιο θα επιτρέψει τη θεραπεία της ωτίτιδας, αποφεύγοντας τις επιπλοκές.
- Πικρό. Η οξεία πυώδης φλεγμονή χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό πυώδους μάζας στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Συσσωρεύονται, ο ασθενής είναι υπό πίεση από μέσα. Η κατάσταση της τακτοποίησης δεν φεύγει. Αυτή η φάση διαρκεί συνήθως από αρκετές ημέρες έως αρκετές ώρες.
- Διάτρητο. Σε αυτό το στάδιο, συσσωρευμένο πύλο προκαλεί ρήξη του τυμπάνου, πυώδεις μάζες αφήνουν το τύμπανο προς τα έξω. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται μια αισθητή ανακούφιση, ο πυρετός μειώνεται, ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται. Συμβαίνει ότι το τύμπανο δεν είναι σε θέση να σπάσει, τότε ο γιατρός χτυπήσει με το χέρι το τύμπανο (παρακέντηση) και έτσι απελευθερώνει το πώμα στο κανάλι του αυτιού.
- Επανορθωτική φάση - η παραγωγή του πύου ολοκληρώνεται. Η τρύπα στο τύμπανο είναι σφιγμένη. Κατά κανόνα, μετά από κατάλληλα διεξαγόμενη συμπτωματική θεραπεία, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.
Επιπλοκές και προληπτικά μέτρα
Κατά κανόνα, εάν αρχίσουμε να θεραπεύουμε την ασθένεια εγκαίρως, αντιμετωπίζουμε οξεία πυώδη ωτίτιδα, εξιδρωματική ή φλεγμονή οποιουδήποτε άλλου είδους, είναι δυνατόν να αποφύγουμε τυχόν επιπλοκές.
Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν αντιμετωπιστεί και η ασθένεια αρχίσει, η διάγνωση μπορεί να γίνει χρόνια. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου, νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, απώλεια ακοής. Αλλά αυτές οι επικίνδυνες συνθήκες μπορούν να εκδηλωθούν μόνο όταν οι ασθενείς έχουν παραμεληθεί με θεραπεία ωτίτιδας.
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την καταπολέμηση των φλεγμονών που υπάρχουν στο σώμα, την έγκαιρη και έγκαιρη αντιμετώπιση των νόσων της ΟΝT, την κατάλληλη υγιεινή του αυτιού και, φυσικά, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Θεραπεία
Είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσετε οξεία μέση ωτίτιδα εάν η θεραπεία για την ασθένεια έχει αρχίσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- για οξύ πόνο, αναλγητική φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται για την ανακούφιση του πόνου.
- να μειώσετε τη θερμοκρασία που χρειάζεστε για να παίρνετε αντιπυρετικά φάρμακα.
- σε σοβαρές περιπτώσεις, παρέχεται αντιβιοτική θεραπεία.
- τοπική θεραπεία είναι η χρήση ειδικών σταγόνων για το αυτί, οι οποίες συνταγογραφούνται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η ανεξάρτητη επιλογή σταγόνων, καθώς και τα αντιβακτηριακά φάρμακα, προκαλεί επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία.
- τα αντιισταμινικά φάρμακα βοηθούν στην απομάκρυνση του οιδήματος.
- καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας.
- χειρουργική επέμβαση: το άνοιγμα του τύμπανου (παρακέντηση) γίνεται σε περίπτωση που δεν συνέβη η αυθόρμητη ρήξη του.
Όλοι οι διορισμοί ιατρού ΟΝT θα πρέπει να εφαρμοστούν πλήρως: σε τελευταία ανάλυση, η τήρηση των συστάσεων για τη θεραπεία είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάκαμψη.
Τι να μην κάνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Μερικοί ασθενείς είναι πολύ αυτοπεποίθηση και πιστεύουν ότι μια ασθένεια όπως η ωτίτιδα μπορεί εύκολα να θεραπευτεί με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών και των συνταγών "γιαγιάς". Στο μάθημα υπάρχουν διάφορες μέθοδοι. Αυτή είναι μια τεράστια παρανόηση!
Το πρώτο λάθος δεν είναι να τοποθετήσετε ξένα αντικείμενα στο κανάλι του αυτιού. Κάποιος προσπαθεί να χρησιμοποιήσει φυτοκάντια, κάποιον, για παράδειγμα φύλλα γεράνι. Τέτοια μέτρα είναι γεμάτα με το γεγονός ότι στο αυτί μπορεί να κολλήσει τα υπολείμματα των φύλλων, που προκαλεί αυξημένη φλεγμονή.
Το δεύτερο λάθος είναι η χρήση συμπιεστών θερμότητας και θέρμανσης σε περίπτωση πυρετώδους μορφής της ασθένειας. Κάποιος αντικαθιστά τις θέρμες πιο ζεστές. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η θερμική θέρμανση θα αυξήσει μόνο τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.
Το τρίτο λάθος είναι μια προσπάθεια να θάψουν διάφορα λάδια ή παραλλαγές αλκοόλ στα αυτιά. Εάν εμφανιστεί διάτρηση του τυμπανιού κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, τέτοιες ενστάλαξεις θα φέρουν όχι μόνο οδυνηρές αισθήσεις, αλλά επίσης θα προκαλέσουν την εκδήλωση της ουροδόχου κύστης στο μέσο αυτί και στο τύμπανο.
Πού να θεραπεύσει;
Μια τέτοια ερώτηση τίθεται από πολλούς ασθενείς που αντιμετώπισαν απροσδόκητα ασθένειες των αυτιών. Ανάμεσα στην ποικιλία των κλινικών και των ιατρικών κέντρων είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε το καλύτερο, ειδικά όταν λόγω οξείας πόνου δεν είναι δυνατό να επικεντρωθεί σε τίποτα.
Η "Κλινική ENT του Doctor Zaitsev" ειδικεύεται αποκλειστικά σε ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού.
Η θεραπεία των ασθενειών των αυτιών, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας, είναι το προφίλ μας.
Η υποδοχή γίνεται από εξειδικευμένους ειδικούς με εκτεταμένη πρακτική εμπειρία.
Ο πιο σύγχρονος εξοπλισμός, οι μέθοδοι επεξεργασίας του συγγραφέα και, ταυτόχρονα, οι προσιτές τιμές - αυτό εκτιμούν οι πελάτες μας.
Μην καθυστερείτε τη θεραπεία!
Καλέστε, κλείστε ραντεβού και έρχομαι.
Οτίτιδα - τι είναι, τύποι, συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία ωτίτιδας αυτιών
Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια ΟΝT που είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί. Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη λοιμογόνο δράση των μικροοργανισμών και η κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο.
Τι είναι, ποιες είναι οι πρώτες ενδείξεις και συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς να αντιμετωπίζουμε σε ενήλικες χωρίς συνέπειες για το αυτί, θα εξετάσουμε περαιτέρω στο άρθρο.
Τι είναι η μέση ωτίτιδα;
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του εσωτερικού, μεσαίου ή εξωτερικού μέρους του ανθρώπινου αυτιού, η οποία προχωρά σε μια χρόνια ή οξεία μορφή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομές του εξωτερικού, μέσου ή εσωτερικού αυτιού, ενώ οι ασθενείς παρουσιάζουν ειδικές καταγγελίες. Τα συμπτώματα σε ενήλικες εξαρτώνται από την περιοχή της φλεγμονής, την προσθήκη τοπικών ή συστηματικών επιπλοκών.
Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά η αιχμή των επισκέψεων στο νοσοκομείο πέφτει το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν οι άνθρωποι δεν έχουν το χρόνο να αλλάξουν από τη θερμότητα στο κρύο.
Λόγοι
Τα αίτια και τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα θεμελιώδη στοιχεία του σχηματισμού της νόσου είναι η επίδραση της θερμοκρασίας του αέρα, της καθαρότητας του νερού που χρησιμοποιείται για την υγιεινή και της εποχής του χρόνου.
Οι αιτίες της ωτίτιδας είναι:
- Διείσδυση της μόλυνσης από άλλα όργανα ΕΝΤ - ως επιπλοκή της ταυτόχρονης λοιμώδους ιογενούς νόσου.
- Διάφορες παθήσεις της μύτης, των κόλπων και του ρινοφάρυγγα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους ρινίτιδας, την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τα αδενοειδή (αδενοειδής βλάστηση).
- Τραυματισμοί του αυτιού.
- Υποθερμία και εξασθενημένη ανοσία.
Μεταξύ των συνθηκών που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνονται:
- αλλεργίες;
- φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή του ρινοφάρυγγα ή της ρινικής κοιλότητας.
- βρεφική ηλικία, ηλικία των παιδιών.
Τύποι ωτίτιδας
Η δομή του ανθρώπινου αυτιού χωρίζεται σε τρία αλληλοσυνδεόμενα μέρη, τα οποία έχουν τα ακόλουθα ονόματα:
Ανάλογα με το συγκεκριμένο μέρος του σώματος που λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία, στην ιατρική συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις τύπους ωτίτιδας:
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας.
Η ανάπτυξη συμβάλλει σε δύο παράγοντες:
- Λοιμώξεις με αιχμηρό αντικείμενο (φουρκέτα, οδοντογλυφίδα).
- Υγρασία και συσσώρευση στο κανάλι του αυτιού.
Συχνά συμβαίνει εάν το αυτί είναι συνεχώς σε επαφή με το νερό, για παράδειγμα όταν κολυμπάτε, οπότε ονομάζεται "αυτί του κολυμβητή".
Ωρίτιδα ωτίτιδας
Με τη μέση ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Υπάρχουν πολλές μορφές και παραλλαγές της πορείας αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι καταρροϊκός και πυώδης, διάτρητος και μη διάτρητος, οξύς και χρόνιος. Όταν η ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.
Εσωτερική ωτίτιδα
Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης λαβυρνθίτιδα, τα συμπτώματά του ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα (από τους πνεύμονες σε έντονους).
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι παρόμοια σε όλες τις μορφές της νόσου, αλλά η έντασή τους και ορισμένα χαρακτηριστικά εξαρτώνται από το είδος.
Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- Πικάντικο Εμφανίζεται ξαφνικά, έχει εμφανή συμπτώματα.
- Χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει περιόδους επιδείνωσης.
Οι τρόποι έκφρασης της ωτίτιδας διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές:
- Πικρό. Το Pus συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο.
- Catarrhal Υπάρχει πρήξιμο και ερύθημα των ιστών, δεν υπάρχει υγρό ή πυώδης εκκένωση.
- Εξιδρωματικό. Στο μέσο αυτί συσσωρεύεται υγρό (αίμα ή λέμφωμα), το οποίο είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς.
Πώς και πώς να θεραπεύεται η ωτίτιδα του αυτιού που καθορίζει ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζοντας τον τύπο και την έκταση της νόσου.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας σε ενήλικες
Η κλινική εικόνα της ωτίτιδας εξαρτάται άμεσα από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.
- ακουστικό. Αυτό το σύμπτωμα είναι ανησυχητικό συνεχώς και είναι το κύριο που προκαλεί τη μεγαλύτερη ενόχληση. Μερικές φορές ο πόνος βγαίνει στα δόντια, στο ναό, στη κάτω γνάθο. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στην ωτίτιδα θεωρείται αυξημένη πίεση στην κοιλότητα του αυτιού.
- ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, αλλαγή χρώματος του αυτιού,
- η σταδιακή χειροτέρευση της ακοής που προκαλείται από το άνοιγμα των αποστημάτων και την πλήρωση του αυτιού με πυώδεις μάζες.
- πυρετός - συνήθως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα προαιρετικό χαρακτηριστικό.
- η απόρριψη από το αυτί με εξωτερική ωτίτιδα είναι σχεδόν πάντα. Μετά από όλα, τίποτα δεν εμποδίζει το φλεγμονώδες υγρό να ξεχωρίζει.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας συνοδεύονται συχνά από μύτη, η οποία οδηγεί σε διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και συμφόρηση του ακουστικού σωλήνα.
- Στην περίπτωση της τοπικής οξείας πυώδη εξωτερική ωτίτιδα (βράζουμε στο κανάλι του αυτιού), ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο αυτί, που ενισχύονται σε μια πίεση ή τράβηγμα σε αυτό.
- Υπάρχει επίσης πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος και του πόνου όταν εισάγετε τη χοάνη του αυτιού για να εξετάσετε το εξωτερικό ακουστικό πόρο.
- Εξωτερικά, το αυτί είναι πρησμένο και κοκκινισμένο.
- Η οξεία λοιμώδης πυώδης διάχυτη μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του μέσου ωτός και της εξοντώσεως από αυτό.
- υψηλός πυρετός;
- ο πόνος στο αυτί (σφύζει ή πόνο).
- μείωση της ακουστικής λειτουργίας, η οποία, κατά κανόνα, αποκαθίσταται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.
- ναυτία, αίσθημα κακουχίας, εμετός.
- πυώδη απόρριψη από τα αυτιά.
- εμβοές
- ζάλη
- ναυτία και έμετο
- ισορροπία
- απώλεια ακοής.
- Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι ο έντονος πόνος στο αυτί, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως τραυματισμό ή γυρίσματα.
- Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, αυξάνεται το βράδυ.
- Μια ένδειξη είναι η λεγόμενη ωτίτιδα syringmus - παρουσία συνεχή θόρυβο στο αυτί, δεν σχετίζεται με τους ήχους από το εξωτερικό, φαίνεται ρινική αυτί.
Η οξεία μέση ωτίτιδα θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται στο τέλος, καθώς το πύον θα αρχίσει να εξαπλώνεται μέσα στο κρανίο.
- Απώλεια ακοής
- Περιοδική πυώδης εκκένωση από το αυτί.
- Ζάλη ή εμβοές.
- Ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε περιόδους επιδείνωσης.
- Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
Εάν έχετε συμπτώματα ωτίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που θα σας διαγνώσει σωστά και θα σας πει πώς να θεραπεύετε τη φλεγμονή.
Επιπλοκές
Μην νομίζετε ότι η ωτίτιδα του αυτιού είναι ένα αβλαβές κρύο. Επιπλέον, χτυπά μόνιμα ένα άτομο από τη διαδρομή, μειώνοντας την ικανότητα του να εργάζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες, μπορεί να αναπτύξει μη αναστρέψιμες αλλαγές με επίμονη υποβάθμιση ή πλήρη απώλεια ακοής.
Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όταν η ασθένεια αρχίσει να παρασύρεται:
- ρήξη του τυμπανιού (κατά κανόνα χρειάζονται 2 εβδομάδες για να θεραπευτεί η τρύπα που σχηματίζεται).
- χολοστομία (υπερβολική ανάπτυξη του ιστού του αυτιού, εξασθένιση της ακοής).
- καταστροφή των ακουστικών οστικελών του μέσου ωτός (άκμονα, μαλέλος, στάπες) ·
- μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
Διαγνωστικά
Ένας ικανός γιατρός διαγνώσκει οξεία ωτίτιδα χωρίς ειδικές προσαρμογές και καινοτόμες τεχνολογίες. Μια κανονική εξέταση του αυτιού και του ακουστικού καναλιού με έναν ανακλαστήρα τοποθετημένο στο κεφάλι (ένας καθρέφτης με μια τρύπα στο κέντρο) ή ένα ωροσκόπιο είναι αρκετός για τη διάγνωση της ωτίτιδας του αυτιού.
Ως μέθοδοι για την επιβεβαίωση και τον καθορισμό της διάγνωσης, γενική αίματος μπορεί να εκχωρηθεί, η οποία αποκάλυψε σημεία φλεγμονής (αύξηση ESR, αυξάνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων και άλλων).
Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν ακτινογραφία, υπολογισμένη τομογραφία των χρονικών περιοχών.
Πώς να αντιμετωπίσετε την μέση ωτίτιδα στους ενήλικες;
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.) παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία της ωτίτιδας. Η χρήση τους έχει πολλά χαρακτηριστικά - το φάρμακο δεν πρέπει να δρα μόνο στα βακτήρια που προκάλεσαν την ωτίτιδα, αλλά και να διεισδύσει καλά στο τύμπανο.
Η θεραπεία των φλεγμονωδών αλλαγών στο αυτί αρχίζει με ξεκούραση στο κρεβάτι. Τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την παθολογία.
Πλήρης θεραπεία της ωτίτιδας του αυτιού
Δεν είναι μυστικό από το πώς να αντιμετωπίζουμε την οξεία ωτίτιδα στους ενήλικες - σταγόνες στα αυτιά. Αυτό είναι το πιο κοινό φάρμακο για την ωτίτιδα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου που χρησιμοποιεί διαφορετικά φάρμακα. Οι σταγόνες των αυτιών μπορούν να περιέχουν μόνο ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή να συνδυάζονται - να περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία.
Οι παρακάτω τύποι σταγόνων διακρίνονται:
- γλυκοκορτικοστεροειδή (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran).
- έχοντας στη σύνθεση αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες (Otinum, Otipaks).
- αντιβακτηριακά (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες.
- Το συγκρότημα με ωτικές σταγόνες με ωτίτιδα, ωτορινολαρυγγολόγοι συχνά συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτική ρινικές σταγόνες (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin κ.λπ.), μέσω του οποίου είναι δυνατή η αφαίρεση διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης της Ευσταχιανής σάλπιγγας, και έτσι να μειωθεί η πίεση στο τύμπανο.
- Εκτός από τις σταγόνες στο σύμπλεγμα, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιισταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες για την επίτευξη του ίδιου στόχου - αφαίρεση του οιδήματος του βλεννογόνου. Αυτά μπορεί να είναι Loratadine, Suprastin, δισκία Diazolin, κλπ.
- Για την ελαχιστοποίηση της θερμοκρασίας και μείωση του πόνου στο αυτί χορηγούνται μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες με βάση την παρακεταμόλη (Panadol), ιβουπροφαίνη (Nurofen) nize.
- Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες συνδέονται με τη θεραπεία της οξείας μέτριας μορφής στην ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής. Καλά αποδεδειγμένη εφαρμογή Augmentina. Επίσης αποτελεσματικό Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Εκτός από αυτά τα μέτρα, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
- UHF για την περιοχή της μύτης.
- θεραπεία με λέιζερ για το στόμα του ακουστικού σωλήνα.
- πνευμονικόμασάζ προσανατολισμένο στην περιοχή του τυμπάνου.
Εάν όλα τα παραπάνω βήματα δεν οδήγησαν στην διαδικασία παλινδρόμησης, ή η θεραπεία ξεκίνησε κατά το στάδιο της διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, το πρώτο βήμα είναι να εξασφαλίσει μια καλή εκροή πύου από την κοιλότητα του μέσου ωτός. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε τακτική κάθαρση του αυτιού από την εκκένωση.
Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης με τοπική αναισθησία. Στο τύμπανο με μια ειδική βελόνα κάνετε μια διάτρηση, μέσω της οποίας αφαιρείται το πύον. Η τομή ξεπετάγεται ανεξάρτητα μετά την παύση της απελευθέρωσης πύου.
Συστάσεις
Οι συστάσεις του ιατρού πρέπει να τηρούνται:
- Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί αυτοθεραπεία, να επιλέξετε τη δοσολογία, να διακόψετε τη χορήγηση φαρμάκων όταν τα συμπτώματα της ωτίτιδας εξαφανιστούν.
- Εσφαλμένες ενέργειες που εκτελούνται κατά την κρίση τους, μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία.
- Πριν πάτε σε γιατρό, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα χάπι παρακεταμόλης για τη μείωση του πόνου. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και έχει λίγες αντενδείξεις. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, η παρακεταμόλη σπάνια προκαλεί παρενέργειες.
Πρόληψη
Ο κύριος στόχος της προφύλαξης από την ωτίτιδα στους ενήλικες είναι ότι ο ευσταχιακός σωλήνας δεν εμποδίζεται από παχιά βλέννα. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο έργο. Κατά κανόνα, η οξεία ρινίτιδα συνοδεύεται από υγρές εκκρίσεις, αλλά στη διαδικασία θεραπείας η βλέννα συχνά γίνεται πολύ πιο παχύ, σταγόνες στο ρινοφάρυγγα.
- Οι εστίες χρόνιας λοίμωξης - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα αυξάνουν τον κίνδυνο της ωτίτιδας.
- Μετά το μπάνιο, ειδικά σε ανοιχτό νερό, είναι απαραίτητο να στεγνώσει καλά τα αυτιά για να αποφευχθεί η είσοδος νερού με τα βακτήρια στο εσωτερικό. Ειδικά για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε ωτίτιδα, αναπτύσσονται αντισηπτικές σταγόνες, οι οποίες θάβονται στα αυτιά μετά από κάθε κολύμπι.
- Καθαρίστε τακτικά τα αυτιά από τη βρωμιά και το θείο, για να διατηρείτε την υγιεινή. Αλλά είναι καλύτερα να αφήνετε ένα ελάχιστο θείο, καθώς προστατεύει το κανάλι του αυτιού από την είσοδο παθογόνων μικροβίων.
Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια. Μην νομίζετε ότι όλα τα συμπτώματα θα περάσουν από μόνοι τους. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Συχνά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη μέση ωτίτιδα με αδικαιολόγητη επιδεξιότητα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι οι επιπλοκές από αυτή τη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσουν στις πιο άσχημες συνέπειες.