Διεθνές τίτλο
Ριμανταδίνη * (Ριμανταδίνη *)
Λατινικό όνομα
Υδροχλωρική ριμανταδίνη
Ομάδα προϊόντων
Ουσίες και τυποποιημένα δείγματα
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
subt-por., πλέγμα. PE, τύμπανο 10 κιλών ίνες 1
Διάρκεια ζωής
5 χρόνια
1 kg - σάκοι από πολυαιθυλένιο δύο στρώσεων (1) - κουτιά από χαρτόνι.
1 kg - σάκοι από πολυαιθυλένιο δύο στρώσεων (1) - πλαστικά βαρέλια.
1 kg - σάκοι πολυαιθυλενίου δύο στρωμάτων (1) - τύμπανα από ίνες.
σάκοι από πολυαιθυλένιο δύο στρωμάτων (1) - τύμπανα από ίνες.
Αριθμός εγγραφής:
ουσία-σκόνη: κουτιά ή τύμπανα - Π N014012 / 01, 07.21.08. Διάρκεια ισχύος. χτυπάει. δεν περιορίζεται.
Περιγραφή των δραστικών συστατικών του φαρμάκου RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Φαρμακολογική δράση
Αντιιικός παράγοντας που προέρχεται από το αδαμαντάνιο. Ο κύριος μηχανισμός της αντιιικής δράσης είναι η αναστολή του πρώιμου σταδίου της ειδικής αναπαραγωγής μετά την είσοδο του ιού στο κύτταρο και πριν από την αρχική μεταγραφή του RNA. Η φαρμακολογική αποτελεσματικότητα εξασφαλίζεται με την αναστολή της αναπαραγωγής του ιού στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας μόλυνσης.
Ενεργός έναντι διαφορετικών στελεχών του ιού της γρίπης Α (ιδιαίτερα Α2 τύπου), καθώς και ιούς εγκεφαλίτιδας με κρότωνες (κεντροευρωπαϊκή και ρωσική άνοιξη-καλοκαίρι), που ανήκουν στην ομάδα των αρβοϊών της οικογένειας Flaviviridae.
Φαρμακοκινητική
Μετά την κατάποση αργά, σχεδόν πλήρως απορροφάται στο έντερο. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 40%. Vδ σε ενήλικες - 17-25 l / kg, στα παιδιά - 289 l. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα. C αξίαmax κατά τη λήψη 100 mg 1 φορά / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Τ1/2 - 24-36 ώρες. εκκρίνεται από τα νεφρά (15% - αμετάβλητο, 20% - ως μεταβολίτες υδροξυλίου). Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια1/2 αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις εάν η δόση δεν διορθωθεί σε σχέση με τη μείωση της CC.
Ενδείξεις
Πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, πρόληψη της γρίπης κατά τη διάρκεια επιδημιών σε ενήλικες, πρόληψη της κηλιδώδους εγκεφαλίτιδας της ιογενούς αιτιολογίας.
Δοσολογικό σχήμα
Ατομική, ανάλογα με τα στοιχεία, την ηλικία του ασθενούς και το θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιήθηκε.
Παρενέργειες
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: επιγαστρικός πόνος, μετεωρισμός, αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα, ξηροστομία, ανορεξία, ναυτία, έμετος, γαστρολγία.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, αϋπνία, νευρικότητα, ζάλη, μειωμένη συγκέντρωση, υπνηλία, άγχος, ευερεθιστότητα, κόπωση.
Άλλες: αλλεργικές αντιδράσεις.
Αντενδείξεις
Οξεία ηπατική νόσος, οξεία και χρόνια νεφροπάθεια, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, παιδιά κάτω των 7 ετών, υπερευαισθησία στη ριμανταδίνη.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.
Ειδικές οδηγίες
Η ριμανταδίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις αρτηριακής υπέρτασης, επιληψίας (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού) και αθηροσκλήρωσης εγκεφαλικών αγγείων.
Όταν χρησιμοποιείται η ριμανταδίνη μπορεί να επιδεινώσει χρόνιες συννοσηρότητες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Με ενδείξεις ιστορικού επιληψίας και αντισπασμωδικής θεραπείας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικής κρίσης αυξάνεται με τη χρήση της ριμανταδίνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ριμανταδίνη χρησιμοποιείται σε δόση μέχρι 100 mg / ταυτόχρονα με αντισπασμωδική θεραπεία.
Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξικό αποτέλεσμα.
Η προφυλακτική χορήγηση είναι αποτελεσματική στις επαφές με τους ασθενείς, στη διάδοση της λοίμωξης σε κλειστές συλλογές και με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης. Ίσως η εμφάνιση ανθεκτικών στα φάρμακα ιών.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Με ταυτόχρονη χρήση της ριμανταδίνης μειώνεται η αποτελεσματικότητα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.
Τα προσροφητικά, τα συνδετικά και τα μέσα επικάλυψης μειώνουν την απορρόφηση της ριμανταδίνης.
Μέσα, οξίνιση ούρων (χλωριούχο αμμώνιο, ασκορβικό οξύ), μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ριμανταδίνης (λόγω της αύξησης της απέκκρισης από τα νεφρά).
Μέσα αλκαλοποίησης ούρων (ακεταζολαμίδη, διττανθρακικό νάτριο) αυξάνουν την αποτελεσματικότητά τους (μειωμένη απέκκριση από τα νεφρά).
Η παρακεταμόλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνουν την Cmax ριμανταδίνη κατά 11%.
Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%.
Ριμανταδίνη
Rimantadine: οδηγίες για τη χρήση και αξιολογήσεις
Λατινική ονομασία: Rimantadine
Κωδικός ATX: J05AC02
Δραστικό συστατικό: ριμανταδίνη (ριμανταδίνη)
Κατασκευαστής: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Ρωσία), Βιοσύνθεση (Ρωσία), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Ρωσία), PharmVILAR NPO (Ρωσία), Moskhimphampreparaty τους. (Russia), Ozon, LLC (Ρωσία), Evrofarm, CJSC (Ρωσία), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Ρωσία), Marbiofarm (Ρωσία)
Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 11/23/2018
Τιμές στα φαρμακεία: από 37 ρούβλια.
Η ριμανταδίνη είναι ένας αντιικός παράγοντας.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Δοσολογία - δισκία: στρογγυλά, άσπρα ή σχεδόν λευκά χρώματα, με πτυχή, ενδέχεται να υπάρχουν κίνδυνοι (10, 20 ή 30 τεμ.) Σε κυψέλες σε 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ή 100 τεμάχια σε πλαστικά κουτιά, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 κουτί · συσκευασία για νοσοκομεία - σε κουτί από χαρτόνι 200, 400, 500, 800, 1000 blister packs).
Συστατικά 1 δισκίο:
- δραστικό συστατικό: υδροχλωρική ριμανταδίνη - 50 mg;
- έκδοχα (μπορεί να διαφέρουν ελαφρά από διαφορετικούς κατασκευαστές): στεατικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη, τάλκη, άμυλο πατάτας.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η ριμανταδίνη είναι ένας αντιιικός παράγοντας που προέρχεται από το αδαμαντάνιο. Αποτελεσματική με διαφορετικά στελέχη του ιού της γρίπης Α (ιδιαίτερα Α2).
Λόγω της δομής του πολυμερούς, η ριμανταδίνη κυκλοφορεί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο για θεραπεία αλλά και για την πρόληψη της γρίπης.
Η ριμανταδίνη αναστέλλει το πρώιμο στάδιο της ειδικής αναπαραγωγής του ιού (μετά τη διείσδυσή του στο κύτταρο και πριν από την αρχική μεταγραφή του RNA).
Η ριμανταδίνη είναι μια αδύναμη βάση. Η δράση του οφείλεται στην ικανότητα αύξησης του ρΗ των ενδοσωμάτων, τα οποία έχουν μεμβράνη κενοτοπίων και περιβάλλουν τα ιικά σωματίδια μετά την είσοδό τους στο κύτταρο. Έτσι, η ουσία του φαρμάκου εμποδίζει την οξίνιση σε αυτά τα κενοτόπια, εμποδίζοντας έτσι τη σύντηξη του ιϊκού περιβλήματος με την ενδοσωμική μεμβράνη και κατά συνέπεια διακόπτει τη μεταγραφή του ιικού γονιδιώματος, δηλ. Εμποδίζει τη μεταφορά του ιικού γενετικού υλικού στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου.
Κατά τη λήψη της ριμανταδίνης σε ημερήσια δόση των 200 mg για 2-3 ημέρες πριν και μέσα σε 6-7 ημέρες μετά την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της γρίπης Α, η συχνότητα, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και ο βαθμός των ορολογικών αντιδράσεων μειώνονται. Ορισμένες θεραπευτικές επιδράσεις του φαρμάκου είναι πιθανές εάν ληφθούν τις επόμενες 18 ώρες μετά τα πρώτα σημάδια γρίπης.
Φαρμακοκινητική
Μετά από χορήγηση από το στόμα, η ριμανταδίνη απορροφάται αργά αλλά σχεδόν πλήρως στο έντερο. Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά περίπου 40%. Ο όγκος διανομής είναι 17-25 l / kg σε ενήλικες, 289 l / kg στα παιδιά.
Στη ρινική έκκριση της συγκέντρωσης φαρμάκου είναι 50% υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα του αίματος. Μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα: 181 ng / ml - όταν λαμβάνεται ημερήσια δόση των 100 mg, 416 ng / ml - όταν λαμβάνετε ημερήσια δόση των 200 mg.
Μεταβολισμός που εκτίθεται στο ήπαρ. Εκκρίνεται από τα νεφρά κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (75-85%), μερικώς σε αμετάβλητη μορφή (15%). Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι 24-36 ώρες, αλλά διπλασιάζεται σε ασθενείς με ταυτόχρονη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Σε νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι δυνατή η σώρευση της ριμανταδίνης σε τοξικές συγκεντρώσεις, εάν η δόση δεν προσαρμόζεται ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης.
Ενδείξεις χρήσης
Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ριμανταδίνη χρησιμοποιείται για την έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη της γρίπης Α σε παιδιά ηλικίας από 7 ετών και ενήλικες.
Προφυλακτική χορήγηση συνιστάται μετά από επαφή με άρρωστο άτομο (συνιστάται για τουλάχιστον 10 ημέρες), σε περίπτωση εξάπλωσης λοίμωξης σε κλειστές συλλογές και επίσης όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος νοσηρότητας κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης.
Αντενδείξεις
- οξεία και χρόνια νεφρική νόσο.
- οξεία ηπατική νόσο.
- θυρεοτοξίκωση;
- δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη,
- παιδιά έως 7 ετών.
- την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ·
- την παρουσία υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
Με προσοχή, τα αντιιικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική ανεπάρκεια, υπέρταση, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, επιληψία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), καθώς και στα γηρατειά.
Οδηγίες χρήσης Rimantadina: μέθοδος και δοσολογία
Τα δισκία ριμανταδίνης λαμβάνονται από το στόμα, μετά τα γεύματα, με νερό.
Συνιστώμενες προληπτικές αγωγές δοσολογίας:
- ενήλικες: 50 mg μία φορά ημερησίως για έως και 30 ημέρες.
- παιδιά ηλικίας από 7 ετών: 50 mg μία φορά ημερησίως έως και 15 ημέρες.
Η διάρκεια της εισδοχής καθορίζεται από την επιδημιολογική κατάσταση.
Με τη γρίπη, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε Rimantadine στις πρώτες 24-48 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.
Το σχήμα του φαρμάκου για ενήλικες και εφήβους ηλικίας 14 ετών:
- 1η ημέρα - 100 mg 3 φορές την ημέρα ή 300 mg μία φορά.
- 2η ημέρα - 100 mg 2 φορές την ημέρα.
- 3η ημέρα - 100 mg 2 φορές την ημέρα.
- 4η ημέρα - 100 mg 1 φορά την ημέρα.
- 5η ημέρα - 100 mg 1 φορά την ημέρα.
Για την ιατρική περίθαλψη παιδιών ηλικίας από 7 ετών, οι δόσεις καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία:
- 7-10 ετών - 50 mg δύο φορές την ημέρα.
- 10-14 ετών - 50 mg 3 φορές την ημέρα.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι επίσης 5 ημέρες.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με ταυτόχρονη νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και τα άτομα που πάσχουν από επιληψία, συνταγογραφούνται 100 mg μία φορά την ημέρα για τη θεραπεία της ριμανταδίνης.
Παρενέργειες
- αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, βήχας, βρογχόσπασμος,
- νευρικό σύστημα: διαταραχές της κίνησης, κόπωση, κεφαλαλγία, αϋπνία, μειωμένη συγκέντρωση, σύγχυση, καταθλιπτική διάθεση, ευερεθιστότητα, υπερκινησία, υπνηλία, παραισθήσεις, ζάλη, τρόμος, ευφορία,
- από την γαστρεντερική οδό: ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, απώλεια όρεξης, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, έμετος, δυσπεψία.
- από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: απώλεια συνείδησης, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακό αποκλεισμό (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού), ταχυκαρδία, καρδιακός παλμός, καρδιακή ανεπάρκεια.
- από την πλευρά των αισθήσεων: απώλεια ή αλλαγή της οσμής, εμβοές?
- άλλα: κόπωση, εξάνθημα.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: αρρυθμία, παραισθήσεις, αναταραχή. Ξηρό δέρμα, πόνος στα μάτια, σχίσιμο των ματιών, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, εφίδρωση, δυσκοιλιότητα, αυξημένη ούρηση, πυρετός είναι επίσης δυνατά.
Το πρώτο μέτρο υπερδοσολογίας είναι η πλύση στομάχου. Περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Στην περίπτωση εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων του νευρικού συστήματος, ενδείκνυται ενδοφλέβια χορήγηση φυσοστιγμίνης (1,2 mg για ενήλικες και 0,5 mg για παιδιά), εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο επαναχορηγείται (όχι περισσότερο από 2 mg / h). Μερικώς απομακρύνετε τη ριμανταδίνη χρησιμοποιώντας αιμοδιάλυση.
Ειδικές οδηγίες
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για την πρόληψη της γρίπης μετά από επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας. Ωστόσο, είναι λιγότερο αποτελεσματική για προφυλακτική χρήση στην οικογένεια, στην οποία τα άτομα με γρίπη έλαβαν rimantadine για προφυλακτικούς σκοπούς, η οποία πιθανώς οφείλεται στη μετάδοση ιών ανθεκτικών στη δράση της.
Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.
Κατά την περίοδο της αντιιικής θεραπείας μπορεί να επιδεινωθούν οι υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις. Οι ηλικιωμένοι με αρτηριακή υπέρταση αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ασθενείς με ιστορικό επιληψίας και αντισπασμωδικής θεραπείας έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σπασμωδικής κρίσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ριμανταδίνη χορηγείται σε ημερήσια δόση των 100 mg ταυτόχρονα με αντισπασμωδική θεραπεία.
Πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα εμφάνισης ιών που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα.
Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών
Λόγω του κινδύνου παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα καθ 'όλη τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων εργασιών που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα αντίδρασης (συμπεριλαμβανομένων των οχημάτων οδήγησης).
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Τα δισκία ριμανταδίνης αντενδείκνυνται για χρήση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Χρήση στην παιδική ηλικία
Αυτή η δοσολογική μορφή του φαρμάκου δεν προορίζεται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 7 ετών.
Όταν η νεφρική βλάβη
Η παρουσία οξείας και χρόνιας νεφρικής νόσου είναι αντένδειξη στη χρήση της Rimantadine.
Σε νεφρική ανεπάρκεια, η δόση μειώνεται ανάλογα με το επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης.
Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία
Σε περίπτωση οξείας ηπατικής νόσου, ο σκοπός του φαρμάκου απαγορεύεται. Για ηπατική ανεπάρκεια, ο παράγοντας πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
Χρήση σε γηρατειά
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Απαιτείται μείωση της δόσης.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η ριμανταδίνη μειώνει την επίδραση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.
Επίδραση άλλων φαρμάκων στην επίδραση της ριμανταδίνης:
- τα προσροφητικά, τα επιχρίσματα και τα συνδετικά μειώνουν την απορροφητικότητα.
- Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση κατά 18%.
- το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η παρακεταμόλη μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση (κατά 10 και 11% αντίστοιχα).
- παράγοντες οξίνισης ούρων (συμπεριλαμβανομένου χλωριούχου αμμωνίου, διττανθρακικού νατρίου, διακαρβίου, ακεταζολαμίδης, ασκορβικού οξέος), αυξάνουν την απέκκριση των νεφρών και, ως εκ τούτου, μειώνουν το αποτέλεσμα.
Αναλόγων
Ανάλογα της Rimantadine είναι: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Αποθηκεύεται σε στεγνό, προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.
Διάρκεια ζωής - 3 ή 5 χρόνια (ανάλογα με τον κατασκευαστή).
Όροι πώλησης φαρμακείου
Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.
Κριτικές Ριμανταδίνη
Σύμφωνα με κριτικές, η ριμανταδίνη είναι ένας αντιιικός παράγοντας που είναι αποτελεσματικός τόσο για τη θεραπεία της γρίπης στα πρώιμα στάδια όσο και για την πρόληψή της μετά από επαφή με έναν ασθενή ή μετά τη διαμονή σε μια κλειστή συλλογή όπου υπάρχει γρίπη.
Επιπλέον πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τη χαμηλή τιμή του φαρμάκου και την καλή ανεκτικότητά του. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις των ασθενών, είναι σπάνιες και συνήθως στην περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας.
Η τιμή της Rimantadine στα φαρμακεία
Η κατά προσέγγιση τιμή της Rimantadine για μια συσκευασία των 20 δισκίων είναι 29-54 ρούβλια.
Ριμανταδίνη: οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία
Ριμανταδίνη δισκία 50 mg 20 τεμ.
Καρτέλα ριμανταδίνης. 50 mg n20
Καρτέλα ριμανταδίνης. 50 mg n20
Ριμανταδίνη 50 mg Αρ. 20 tabl
Καρτέλα ριμανταδίνης. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim δισκία 50 mg 20 τεμ.
Καρτέλα ριμανταδίνης. 50 mg n20
Rimantadine avexima καρτέλα. 50 mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab δισκία 50 mg 20 τεμ.
Καρτέλα ενεργοποίησης ριμανταδίνης. 50 mg n20
Rimantadine actitab 50 mg. 20 tabl
Παιδική καλλιέργεια ριμανταδίνης 2 mg / 2 ml 100 ml
Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Rostov, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".
Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού της πλάτης αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.
Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.
Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.
Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.
Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.
Σύμφωνα με μελέτες, οι γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Εάν χαμογελάσετε μόνο δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι αποτρέπει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.
Πολλά φάρμακα αρχικά διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.
Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.
Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.
Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.
Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% της συνολικής μάζας σώματος, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.
Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν να θεραπεύσει γυναικεία υστερία.
Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.
Η δυσάρεστη αίσθηση της διόγκωσης σκουραίνει σημαντικά την όμορφη περίοδο αναμονής για το μωρό; Ας δούμε γιατί ο ρινός του βλεννογόνου είναι πρησμένος και πώς μπορείτε να τον ανακουφίσετε.
Ριμανταδίνη
Ριμανταδίνη (ευρ. Rimantadinum, eng Rimantadine, κωδικός CAS 13392-28-4, γενική φόρμουλα Γ12H21Ν) - φάρμακο από την ομάδα των αντιιικών φαρμάκων. Λευκή κρυσταλλική σκόνη, πικρή σε γεύση. Διαλυτό σε αλκοόλ, είναι δύσκολο - στο νερό. [2]
Το περιεχόμενο
Φαρμακολογική δράση
Αντιιικός παράγοντας προερχόμενος από αδαμαντάνιο. αποτελεσματικό έναντι διαφορετικών στελεχών του ιού της γρίπης Α, ιούς τύπου I και II του Herpes simplex, ιούς εγκεφαλίτιδας που επάγονται από τσιμπούρια (κεντρική και ρωσική άνοιξη-καλοκαίρι από την ομάδα των αρβοϊών της οικογένειας Flaviviridae). Έχει ένα αντιτοξικό και ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα.
Ο επαρκώς αργός μεταβολισμός (Τ1 / 2, συνήθως περισσότερο από μία ημέρα) προκαλεί μακροχρόνια κυκλοφορία της ριμανταδίνης στο σώμα, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του όχι μόνο ως θεραπευτικό αλλά και ως προληπτικό μέτρο. Καταστέλλει το αρχικό στάδιο της συγκεκριμένης αναπαραγωγής (μετά την είσοδο του ιού στο κύτταρο και πριν από την αρχική μεταγραφή του RNA). επάγει την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γάμμα, αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων - φυσικών κυττάρων δολοφόνων (κύτταρα ΝΚ), Τ- και Β-λεμφοκυττάρων.
Όντας μια ασθενής βάση, αυξάνει το pH των ενδοσωμάτων, τα οποία έχουν μια μεμβράνη από κενοτόπια και τα γύρω ιικά σωματίδια μετά την είσοδό τους στο κύτταρο. Η πρόληψη της οξίνισης αυτών των κενοτόπων εμποδίζει τη σύντηξη του ιικού περιβλήματος με τη μεμβράνη ενδοσωμάτων, αποτρέποντας έτσι μεταφορά του ιικού γενετικού υλικού στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου. Η ριμανταδίνη αναστέλλει επίσης την απελευθέρωση ιικών σωματιδίων από το κύτταρο, δηλαδή διακόπτει τη μεταγραφή του ιικού γονιδιώματος.
Η προφυλακτική χορήγηση της ριμανταδίνης σε ημερήσια δόση των 200 mg μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της γρίπης και επίσης μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της γρίπης και των ορολογικών αντιδράσεων. Ορισμένες θεραπευτικές επιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν συνταγογραφηθούν τις πρώτες 18 ώρες μετά την ανάπτυξη των πρώτων συμπτωμάτων της γρίπης. [1]
Φαρμακοκινητική
Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο (τα δισκία και το σιρόπι παρέχουν εξίσου καλή απορρόφηση). Η απορρόφηση είναι αργή. TCmax - 1-4 ώρες Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 40%. Όγκος διανομής: ενήλικες - 17-25 l / kg, παιδιά - 289 l. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα. Η τιμή της Cmax όταν λαμβάνετε 100 mg 1 φορά την ημέρα - 181 ng / ml, 100 mg 2 φορές την ημέρα - 416 ng / ml.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ. T1 / 2 σε ενήλικες 20-44 ετών - 25-30 ώρες, σε ηλικιωμένους ασθενείς (71-79 ετών) και σε ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια - περίπου 32 ώρες, σε παιδιά ηλικίας 4-8 ετών - 13-38 ώρες. περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τους νεφρούς εντός 72 ωρών, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, 15% - αμετάβλητο.
Όταν το CRF T1 / 2 αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις εάν η δόση δεν προσαρμόζεται ανάλογα με τη μείωση της CC. Η αιμοκάθαρση έχει μικρή επίδραση στην κάθαρση της ριμανταδίνης. [1]
Εφαρμογή
Γρίπη Α (έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη σε παιδιά και ενήλικες).
Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία των παιδιών (έως 1 έτος).
Επιληψία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), σοβαρό CKD, ηπατική ανεπάρκεια. [1]
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, αϋπνία, ζάλη, κεφαλαλγία, νευρικότητα, υπερβολική κόπωση.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ξηροστομία, ανορεξία, ναυτία, γαστρολγία, έμετος.
Δοσολογικό σχήμα
Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό, πόσιμο νερό.
Πρόληψη: από το στόμα, για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών, 100 mg 2 φορές την ημέρα, παιδιά έως 10 ετών - 5 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τα παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg. Το μάθημα είναι 10-15 ημέρες.
Θεραπεία: 100 mg 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Για τη θεραπεία και την προφύλαξη της γρίπης σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (CK κάτω των 10 ml / min), σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, ηλικιωμένοι ασθενείς σε νοσηλευτικά σπίτια - 100 mg 1 φορά την ημέρα.
Η θεραπεία της γρίπης Α πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε 24-48 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και να συνεχιστεί για 5-7 ημέρες. Η βέλτιστη διάρκεια δεν έχει καθοριστεί. [1]
Η παρακεταμόλη και η ASA μειώνουν τη Cmax της ριμανταδίνης κατά 11 και 10% αντίστοιχα.
Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%. [1]
Ειδικές οδηγίες
Σε σύγκριση με την αμανταδίνη, έχει υψηλότερη κλινική αποτελεσματικότητα και είναι λιγότερο τοξική.
Ίσως η εμφάνιση ανθεκτικών στα φάρμακα ιών.
Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.
Η προφυλακτική χορήγηση είναι αποτελεσματική στις επαφές με τους ασθενείς (η λήψη του φαρμάκου είναι απαραίτητη για τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την επαφή), με τη μόλυνση να εξαπλώνεται σε κλειστές συλλογές και με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ασθένειας κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης. Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, θα πρέπει να χορηγείται καθημερινά, συνήθως για 6-8 εβδομάδες ή μέχρι την αναμενόμενη ανάπτυξη ενεργού ανοσίας μετά από ανοσοποίηση με αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίπης A. Εάν χορηγηθεί ταυτόχρονα με αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης Α, μέχρι την εμφάνιση προστατευτικών αντισωμάτων, η rimantadine πρέπει να χορηγείται προφυλακτικά εντός 2-3 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του εμβολίου (δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου είναι μόνο 70-80%, σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας ή υψηλού κινδύνου συνιστάται η χρήση της ριμανταδίνης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα). Εάν το εμβόλιο δεν είναι διαθέσιμο ή η ανοσοποίηση αντενδείκνυται, η ριμανταδίνη θα πρέπει να συνταγογραφείται σε περιπτώσεις πιθανής επανειλημμένης ή τυχαίας μόλυνσης έως και 90 ημέρες.
Η ριμανταδίνη είναι αποτελεσματική για την πρόληψη της γρίπης μετά από επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται προφυλακτικά σε μια οικογένεια όπου τα άτομα με γρίπη Α έλαβαν rimantadine για προφυλακτικούς σκοπούς (πιθανώς λόγω της μετάδοσης ανθεκτικών σε φάρμακα ιών).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα. [1]
Ριμανταδίνη
Περιγραφή από 07/11/2015
- Λατινική ονομασία: Rimantadine
- Κωδικός ATX: J05AC02
- Δραστικό συστατικό: Ριμανταδίνη (Ριμανταδίνη)
- Κατασκευαστής: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty τους. Ν.Α. Semashko, Biosintez ΟΑΟ, Μόσχα ενδοκρινικό φυτό, Eurofarm, Tatkimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Ρωσία), OLAINFARM (Λετονία)
Σύνθεση
Το δισκίο περιέχει 50 mg της δραστικής ουσίας υδροχλωρική ριμανταδίνη.
Η εταιρεία OLAINFARM παράγει το φάρμακο υπό μορφή καψουλών, το καθένα από τα οποία περιέχει 100 mg του δραστικού συστατικού υδροχλωρική ριμανταδίνη και βοηθητικά συστατικά: κίτρινη χρωστική που ονομάζεται «ηλιοβασίλεμα», στεατικό οξύ, άμυλο πατάτας, μονοϋδρική λακτόζη. Η σύνθεση της επίστρωσης μεμβράνης περιλαμβάνει 2 συστατικά: ζελατίνη και διοξείδιο του τιτανίου.
Τύπος απελευθέρωσης
Η ριμανταδίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων και καψουλών.
Τα δισκία συσκευάζονται σε φυσαλίδες των 10 τεμαχίων. Σε μια συσκευασία από χαρτόνι υπάρχει μια οδηγία από τον κατασκευαστή και από 1 έως 30 φουσκάλες. Επιπλέον, το φάρμακο διατίθεται σε κουτιά πολυμερούς 20 τεμαχίων.
Οι κάψουλες έχουν ένα λευκό κέλυφος ζελατίνης. Μέσα σε κάθε κάψουλα υπάρχει μια πορτοκαλί σκόνη (επιτρέπονται αποκλίσεις έως καστανή ή ελαφρώς ροζ απόχρωση) με απλές εγκλείσεις λευκού χρώματος. Οι κάψουλες συσκευάζονται σε ειδικές κυψέλες. Υπάρχουν 3 κυψέλες σε μια συσκευασία σε κουτί, η κάθε μία από τις οποίες περιέχει 10 κάψουλες.
Φαρμακολογική δράση
Αντιιικά φάρμακα. Το δραστικό συστατικό παρασκευάζεται από την αμανταδίνη. Το αντιιικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας του δραστικού συστατικού να αναστέλλει την ειδική αναπαραγωγή του ιού σε πρώιμο στάδιο αμέσως μετά τη διείσδυσή του στο κύτταρο.
Η ριμανταδίνη προλαμβάνει την αρχική μεταγραφή του RNA. Το φαρμακολογικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στην αναστολή της αναπαραγωγής του ιού στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας.
Η δραστική ουσία εμφανίζει αντιική δράση έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες, της γρίπης τύπου Α (ιδιαίτερα του Α2).
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το δραστικό συστατικό είναι σχεδόν εντελώς, αν και απορροφάται αργά από τον αυλό της πεπτικής οδού. Η ριμανταδίνη δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 40%. Vd σε παιδιά - 289 l / kg, και σε ενήλικες 17-25 ετών. Στη ρινική έκκριση, η συγκέντρωση της ριμανταδίνης είναι 50% υψηλότερη σε σύγκριση με τη συγκέντρωση στο πλάσμα.
Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ηπατικό σύστημα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 24-36 ώρες. Το φάρμακο εκκρίνεται από το νεφρικό σύστημα (το 20% είναι μεταβολίτης υδροξυλίου και το 15% παραμένει αμετάβλητο). Ο χρόνος ημιζωής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αυξάνεται κατά 2 φορές.
Πιθανή συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα σε τοξικές συγκεντρώσεις στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με παθολογία του νεφρικού συστήματος, η οποία απαιτεί την υποχρεωτική διόρθωση του δοσολογικού σχήματος, ανάλογα με το επίπεδο QC.
Ενδείξεις χρήσης Rimantadina
Για ποιο φάρμακο συνταγογραφείται;
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της κηλιδώδους εγκεφαλίτιδας (με ιογενή αιτιολογία), για τη θεραπεία και πρόληψη της γρίπης κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας.
Αντενδείξεις
- θυρεοτοξίκωση;
- παθολογία του νεφρικού συστήματος (χρόνια και οξεία μορφή).
- ασθένειες του ηπατικού συστήματος (οξείες μορφές) ·
- ατομική υπερευαισθησία.
- εγκυμοσύνη ·
- όριο ηλικίας - έως 7 ετών.
Παρενέργειες
Νευρικό σύστημα:
- άγχος;
- ζάλη;
- νευρικότητα;
- υπερέκκριση;
- πονοκεφάλους.
- διαταραχές του ύπνου (αϋπνία / υπνηλία);
- κόπωση;
- διαταραχές συγκέντρωσης.
Πεπτικό σύστημα:
- μετεωρισμός.
- επιγαστρικό άλγος.
- ναυτία;
- αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα.
- εμετός.
- ανορεξία.
- γαστραλγία;
- ξηροστομία.
Οι αλλεργικές αντιδράσεις καταγράφονται σε άτομα με προδιάθεση, τα οποία απαιτούν τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής και της συνταγογράφησης αντιισταμινικών (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Δισκία ριμανταδίνης, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)
Το σχήμα θεραπείας με δισκία των 50 mg επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική εικόνα, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την ταυτόχρονη θεραπεία.
Υπερδοσολογία
Καταγράφηκε αυξημένη σοβαρότητα των αρνητικών αντιδράσεων, που περιγράφονται στις «Παρενέργειες».
Αλληλεπίδραση
Το ασκορβικό οξύ, το χλωριούχο αμμώνιο και άλλα φάρμακα που οξύνουν τα ούρα, αυξάνουν την απομάκρυνση της ριμανταδίνης από το αίμα, μειώνοντας την αντι-ιική της δράση. Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας μειώνεται με ταυτόχρονη θεραπεία με περιβάλλουσες, στυπτικές και προσροφητικές ουσίες. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η παρακεταμόλη μειώνουν το επίπεδο της μέγιστης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας κατά 11%.
Το Rimantadine Aktivab μπορεί να καταστείλει τη δραστικότητα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Το διττανθρακικό νάτριο, η ακεταζολαμίδη και άλλα μέσα αλκαλοποίησης ούρων, επιβραδύνουν την απέκκριση της δραστικής ουσίας από το σώμα, αυξάνοντας έτσι τη δραστικότητα της ριμανταδίνης.
Η σιμετιδίνη είναι σε θέση να μειώσει το ρυθμό κάθαρσης του φαρμάκου κατά 18%.
Όροι πώλησης
Τα δισκία ριμανταδίνης πωλούνται στα φαρμακεία. Η υποβολή συνταγής από γιατρό είναι προαιρετική.
Συνθήκες αποθήκευσης
Το Rimantadine 50 mg πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος. Συνιστάται ο περιορισμός της έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές οδηγίες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί σε ασθενείς. Οι ηλικιωμένοι με υπέρταση αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σημαντικά αυξάνει την πιθανότητα επιληπτικής κρίσης ενάντια στο υποκείμενο της λήψης Rimantadine σε άτομα που έχουν προηγουμένως λάβει αντισπασμωδική θεραπεία και είναι εγγεγραμμένα σε έναν επιληπτικό γιατρό. Αυτή η κατηγορία ασθενών συνιστάται να λαμβάνεται όχι περισσότερο από 100 mg Rimantadine ανά ημέρα.
Στην περίπτωση της γρίπης τύπου Β, το δραστικό συστατικό παρουσιάζει ένα αντιτοξικό αποτέλεσμα. Η λήψη του φαρμάκου για προφυλακτικούς σκοπούς μετά από επαφή με άρρωστο άτομο ή μετά τη διαμονή σε κλειστές συλλογές βοηθά στην πρόληψη της μετάδοσης μιας ιογενούς λοίμωξης. Έχει παρατηρηθεί ότι οι ιοί μπορούν να αναπτύξουν αντίσταση.
Αναλόγων
- Algirem;
- Flumadin;
- Ριμανταδίνη;
- Polirem
Για παιδιά
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική πρακτική μετά την ηλικία των 7 ετών.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Κριτικές Ριμανταδίνη
Στα θεματικά φόρουμ, οι χρήστες μιλούν για τη θετική εμπειρία χρήσης του φαρμάκου, τονίζοντας ιδιαίτερα την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται ως προφύλαξη μετά από επαφή με έναν ασθενή ή αφού βρίσκεται στο επίκεντρο μιας ιογενούς λοίμωξης.
Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, προκαλώντας ανεπιθύμητες ενέργειες μόνο σε ασθενείς με προδιάθεση.
Τιμή rimantadine από πού να αγοράσετε
Το κόστος του φαρμάκου στη Ρωσία είναι 30-150 ρούβλια, ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων / καψουλών, την αλυσίδα φαρμακείων και την περιοχή πώλησης.
Οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής ριμανταδίνης.
Υδροχλωρική ριμανταδίνη
Λατινική ονομασία: υδροχλωρική ριμανταδίνη
Φαρμακολογικές ομάδες: Αντιιικοί παράγοντες
Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10): A84 ιογενής εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από την ουρά. J10-J18 Γρίπη και πνευμονία. J11 Γρίπη, ο ιός δεν αναγνωρίζεται
Φαρμακολογική δράση
Δραστικό συστατικό (INN) Ριμανταδίνη (Rimantadine)
Η χρήση υδροχλωρικής ριμανταδίνης: Γρίπη (πρόληψη κατά τη διάρκεια επιδημιών, πρώιμη θεραπεία).
Αντενδείξεις Υδροχλωρική ριμανταδίνη: Ήπαρ, νεφρό, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη.
Περιορισμοί στη χρήση: Επιληψίας, εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
Παρενέργειες: Δυσπεψία, πόνος στο στομάχι, κατάθλιψη, υπνηλία, τρόμος, ευερεθιστότητα, δερματικό εξάνθημα.
Αλληλεπίδραση: Ενισχύει το διεγερτικό αποτέλεσμα της καφεΐνης.
Δοσολογία και χορήγηση: Στο εσωτερικό, μετά τα γεύματα, το πόσιμο νερό, σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: ενήλικες σε 1 ημέρα ασθένειας - 100 mg 3 φορές. σε 2-3 ημέρες - 100 mg 2 φορές. την ημέρα 4 - 100 mg 1 φορά. Την 1η ημέρα της ασθένειας, μπορείτε να πάρετε μία δόση των 300 mg. Παιδιά 7-10 ετών - 50 mg 2 φορές την ημέρα. 11-14 ετών - 50 mg 3 φορές την ημέρα. Αποδοχή εντός 5 ημερών. Για την πρόληψη της γρίπης, το 50 mg συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα για 10-15 ημέρες. Σε νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται μείωση της δόσης.
Άλλα φάρμακα με το δραστικό συστατικό Rimantadine (Rimantadine)
Υδροχλωρική ριμανταδίνη, τι είναι αυτό
◊ Κάψουλες δύο ειδών.
Κάψουλες P σκληρό ζελατινώδες, μπλε χρώμα, μέγεθος Νο. το περιεχόμενο των καψουλών είναι ένα μείγμα σκόνης και / ή κόκκων λευκού ή λευκού χρώματος με κρεμώδη ή ροζ σκιά χρώματος, κόκκους ακανόνιστου σχήματος, διαφορετικών μεγεθών, επιτρέπονται σβώλοι.
Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο 9 mg, μονοϋδρική λακτόζη 4,2 mg, στεατικό μαγνήσιο 3,8 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου 3 mg.
Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: ζελατίνη 94,795 mg, χρωστική κυανό κατοχυρωμένη με χρωστική ουσία (Ε131) 0,265 mg, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171) 1,94 mg.
Κάψουλες Ρ στερεά ζελατίνη, κόκκινο, μέγεθος Νο. το περιεχόμενο των καψουλών είναι ένα μείγμα κόνεως και / ή κοκκωδών κίτρινων με μια πρασινωπή απόχρωση και λευκό χρώμα, κόκκοι ακανόνιστου σχήματος διαφορετικών μεγεθών, επιτρέπονται σβώλοι.
Έκδοχα: άμυλο πατάτας 2,2 mg, στεατικό μαγνήσιο 4,8 mg.
Κέλυφος καψακίου: Ζελατίνη 94.064 mg Σιδήρου οξείδιο κίτρινη βαφή (Ε172) 0,97 mg οξειδίου του σιδήρου κόκκινη βαφή (Ε172) 0,485 χρωστικής mg καρμίνη (Ponceau 4R) (Ε124) 0.511 mg, διοξείδιο του τιτανίου (E171) 0,97 mg.
20 τεμ. (10 καπάκια, P σε ξεχωριστό κυψελοειδές περίγραμμα συσκευασίας (1) και 10 καπάκια, P σε ξεχωριστό περίγραμμα κυψελοειδούς συσκευασίας (1)) - πακέτα από χαρτόνι.
◊ Σκόνη για την παρασκευή στοματικού διαλύματος [λεμόνι, λεμόνι με μέλι, βατόμουρο, μαύρη σταφίδα] με τη μορφή μείγματος σχεδόν λευκών κόκκων με σκόνη χρώματος πρασινωπού-κιτρινωπού, με χαρακτηριστική οσμή. το παρασκευασμένο διάλυμα είναι άχρωμο ή με κιτρινωπή απόχρωση, ελαφρώς θολό, με χαρακτηριστική οσμή (λεμόνι, λεμόνι με μέλι, βατόμουρο, μαύρη σταφίδα), επιτρέπεται η παρουσία αδιάλυτων κίτρινων σωματιδίων.
Έκδοχα: 30 mg ασπαρτάμης, 10 mg υπρομελλόζη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 20 mg Λακτόζη 4086 mg, γεύσης (λεμόνι ή μέλι λεμόνι ή βατόμουρο, μαύρη σταφίδα ή) 21 mg.
5 g - σάκοι από σύνθετο υλικό (3) - πακέτα kartonnye.5 g - σάκοι από σύνθετο υλικό (6) - συσκευασίες kartonnye.5 g - σάκοι από σύνθετο υλικό (8) - συσκευασίες kartonnye.5 g - σάκοι από σύνθετο υλικό ( 12) - πακέτα από χαρτόνι 5 g - σακούλες από σύνθετο υλικό (24) - πακέτα από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Συνδυασμένη αντι-ιική, ιντερφερόνη, αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδης, αναλγητική, αντιαλλεργική και αγγειοπροστατευτική δράση.
Η παρακεταμόλη έχει αντιπυρετικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Rimantadine - αντιιικό παράγοντα δραστικό έναντι του τύπου του ιού της γρίπης Α Αναστέλλοντας τη διαύλου Μ2 του ιού γρίπης Α, σπάει ικανότητά του να διεισδύει στα κύτταρα και να απελευθερώσει το ριβονουκλεοπρωτεΐνης, αναστέλλοντας έτσι την αντιγραφή του ιού κρίσιμο στάδιο. Προκαλεί την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γ. Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξικό αποτέλεσμα.
Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται στη ρύθμιση των διαδικασιών οξειδοαναγωγής, ομαλοποιεί την τριχοειδή διαπερατότητα, την πήξη του αίματος, την αναγέννηση των ιστών, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η λοραταδίνη, ένας αναστολέας υποδοχέων Η1 ισταμίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα ιστού που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης.
Το Rutoside είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Μειώνει την αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών, μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή, ενισχύει τον αγγειακό τοίχο. Έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
γλυκονικό ασβέστιο εμποδίζει την ανάπτυξη της αυξημένης διαπερατότητας του αγγειακού και ευθραυστότητα που προκαλούν αιμορραγική διαδικασίες στον τομέα της γρίπης και το SARS, και επαναφέρει την τριχοειδή κυκλοφορία και έχει αντι-αλλεργική δράση (ασαφής μηχανισμού).
Φαρμακοκινητική
Η απορρόφηση είναι υψηλή. Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών, λαμβάνοντας παράλληλα παρακεταμόλη κάψουλες επίπεδα στο πλάσμα Cmax επιτυγχάνονται μετά 1.2 ± 0.72 h και είναι 1,7 ± 5,01 pg / ml, Τ1 / 2 είναι ίση με 3,04 ± 1,01 ώρες.
Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 15%. Παίρνει μέσω του BBB.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τρεις βασικούς τρόπους: σύζευξη με γλυκουρονίδια, σύζευξη με θειικά άλατα, οξείδωση με μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται τοξικοί ενδιάμεσοι μεταβολίτες, οι οποίοι εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλουταθειόνη, και στη συνέχεια με κυστεΐνη και μερκαπτοπουρικό οξύ. Τα κύρια ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 για αυτήν την οδό είναι το ισοένζυμο CYP2E1 (κυρίως), το CYP1A2 και το CYP3A4 (δευτερεύων ρόλος). Με ανεπάρκεια γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και νέκρωση των ηπατοκυττάρων. Πρόσθετες μεταβολικές οδοί είναι η υδροξυλίωση προς 3-υδροξυ παρακεταμόλη και μεθοξυλίωση προς 3-μεθοξυπαρακεταμόλη, οι οποίες εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλυκουρονίδια ή θειικά άλατα. Σε ενήλικες, κυριαρχεί η γλυκουρονιδίωση. Οι συζευγμένοι μεταβολίτες παρακεταμόλης (γλυκουρονίδια, θειικά άλατα και συζεύγματα με γλουταθειόνη) έχουν χαμηλή φαρμακολογική (συμπεριλαμβανομένης της τοξικής) δραστικότητα.
Εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητο.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται και ο Τ1 / 2 αυξάνεται.
Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως από τα έντερα. Η απορρόφηση είναι αργή. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών με την αποδοχή κάψουλων Cmax στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μετά από 4,53 ± 2,52 ώρες και ανέρχεται σε 68,2 ± 26,6 ng / ml. T1 / 2 είναι 30,51 ± 9,83 ώρες.
Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 40%. Vd - 17-25 l / kg. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 72 ώρες, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, 15% - αμετάβλητο.
Με τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο Τ1 / 2 αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις εάν η δόση δεν προσαρμόζεται ανάλογα με τη μείωση της CC. Η αιμοκάθαρση έχει μικρή επίδραση στην κάθαρση της ριμανταδίνης.
Το ασκορβικό οξύ απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό (κυρίως στο νήστιδα). Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 25%. Η συγκέντρωση πλάσματος ασκορβικού οξέος είναι κανονικά περίπου 10-20 μg / ml. Το Tmax στο πλάσμα του αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 4 ώρες, διεισδύει εύκολα στα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και στη συνέχεια σε όλους τους ιστούς. η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στα αδενικά όργανα, τα λευκοκύτταρα, το ήπαρ και τους φακούς του οφθαλμού. Διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι υψηλότερη από ότι στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα. Σε ανεπαρκείς συνθήκες, η συγκέντρωση στα λευκοκύτταρα μειώνεται αργότερα και πιο αργά και θεωρείται ως καλύτερο κριτήριο για την εκτίμηση του ελλείμματος από τη συγκέντρωση στο πλάσμα.
Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε δεοξυασκορβικό και στη συνέχεια σε οξαλοξικό οξύ και 2-θειικό ασκορβικό. Εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω των εντέρων, με την ίδια αμετάβλητη και με τη μορφή μεταβολιτών.
Γαστρεντερικές παθήσεις (πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, προσβολής σκουληκιών, giardiasis), κατανάλωση φρέσκων χυμών φρούτων και λαχανικών, αλκαλικό πόσιμο μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος στο έντερο.
Το κάπνισμα και η χρήση αιθανόλης επιταχύνουν την καταστροφή του ασκορβικού οξέος (μετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες), μειώνοντας δραματικά τα αποθέματα στο σώμα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
Μετά την κατάποση απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών με την αποδοχή κάψουλων Cmax στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μετά από 2,92 ± 1,31 ώρες και ανέρχεται σε 2,36 ± 1,53 ng / ml, η Τ1 / 2 είναι 12,36 ± 6,84 ώρες.
Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 97%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει τον ενεργό μεταβολίτη της δεσκαρβοξυλοραταδίνης με τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος CYP3A4 και σε μικρότερο βαθμό του CYP2D6. Δεν διεισδύει στο BBB.
Εκκρίνεται από τα νεφρά και με τη χολή.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η Cmax αυξάνεται κατά 50%.
Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η φαρμακοκινητική είναι ουσιαστικά αμετάβλητη.
Το Tmax στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1-9 ώρες, εκκρίνεται κυρίως στη χολή και σε μικρότερο βαθμό στους νεφρούς. Τ1 / 2 - 10-25 ώρες.
Περίπου το 1 / 5-1 / 3 του στοματικώς χορηγούμενου γλυκονικού ασβεστίου απορροφάται στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία αυτή εξαρτάται από την παρουσία ergocalciferol, pH, δίαιτα και την παρουσία παραγόντων ικανών να δεσμεύουν ιόντα ασβεστίου. Η απορρόφηση ιόντων ασβεστίου αυξάνεται με την ανεπάρκεια και τη χρήση μιας δίαιτας με μειωμένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου. Περίπου το 20% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο (80%) - μέσω των εντέρων.
Δοσολογία
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα.
Ενήλικες Οι μέγιστες κάψουλες αντιγριππινών έχουν 1 κάψουλα P μπλε και 1 κάψουλα P κόκκινη 2-3 φορές / ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Οι κάψουλες πλένονται με νερό.
Για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, η μέγιστη δόση αντιγριπίνης με τη μορφή σκόνης χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενός διαλύματος από του στόματος για 1 έως 2 φακελάκια 2-3 φορές / ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Προετοιμασία του διαλύματος: διαλύστε τα περιεχόμενα ενός φακελίσκου σε 1 φλιτζάνι βραστό ζεστό νερό. Καταναλώστε ζεστό, προ-αναδεύεται.
Διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες (όχι περισσότερο από 5 ημέρες). Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στην ευεξία για 3 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο και να συμβουλευτεί γιατρό.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: στις πρώτες 24 ώρες είναι δυνατές ωχρότητα του δέρματος, ναυτία, διάρροια, έμετος, επιγαστρικό πόνο, διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, κεφαλαλγία, επιδείνωση υποκείμενων χρόνιων ασθενειών. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης).
Θεραπεία: χορήγηση δωρητών SH-ομάδες και πρόδρομες ουσίες της σύνθεσης γλουταθειόνης - μεθειονίνη για 8-9 ώρες μετά την υπερβολική δόση και ακετυλοκυστεϊνη - για 8 ώρες πλύση στομάχου, συμπτωματική θεραπεία.. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής χρειάζεται συμβουλευτική με γιατρό.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση του Antigrippina-Maximum με άλλα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό σας.
Μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων.
Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων.
Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά antildepressanty), αιθανόλη και ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής τοξικότητας, ακόμη και σε χαμηλές υπερδοσολογίας.
Με ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης.
Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.
Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης της παρακεταμόλης.
Αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος βενζυλοπενικιλλίνη.
Βελτιώνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου στο έντερο (μετατρέπει το σιδηρούχο σίδηρο σε σιδηρούχο). Μπορεί να αυξήσει την απέκκριση σιδήρου όταν χρησιμοποιείται με δεφεροξαμίνη.
Αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλίνης στην θεραπεία των σαλικυλικών και σουλφοναμιδών βραχείας δράσης, επιβραδύνει την απέκκριση των οξέων στα νεφρά, αυξάνει την απέκκριση των φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλκαλοειδών).
Μειώνει τη συγκέντρωση στοματικών αντισυλληπτικών στο αίμα.
Αυξάνει τη συνολική κάθαρση της αιθανόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο σώμα.
Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η χρονοτροπική επίδραση της ισοπρεναλίνης.
Τα βαρβιτουρικά και η πριμιδόνη αυξάνουν την έκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα.
Μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά) παράγωγα φαινοθειαζίνης.
Μειώνει τη σωληναριακή επαναρρόφηση αμφεταμίνης και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
Ενισχύει το διεγερτικό αποτέλεσμα της καφεΐνης.
Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%.
Οι αναστολείς των CYP3A4 και CYP2D6 αυξάνουν τη συγκέντρωση της λοραταδίνης στο πλάσμα αίματος.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).
Παρενέργειες
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - άγχος, υπνηλία, τρόμος, υπερκινησία, ζάλη, κεφαλαλγία, έξαψη στο πρόσωπο.
Από το πεπτικό σύστημα: είναι δυνατόν (μακροχρόνια χρήση περισσότερων από 7 ημέρες) - την ήττα του γαστρικού βλεννογόνου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, δυσπεψία, ξηροστομία, ανορεξία, φουσκώματα, διάρροια.
Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: είναι εφικτό (με διάρκεια χρήσης μεγαλύτερη των 7 ημερών) - αρανορουκύτωση, λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, αναιμία.
Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: πιθανή μέτρια πολλακιουρία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.
Άλλο: αναστολή της λειτουργίας της νηστικής συσκευής του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία).
Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτεί γιατρό.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.
Ενδείξεις
- η εθοτροπική θεραπεία της γρίπης τύπου Α σε ενήλικες ·
- συμπτωματική θεραπεία του κρυολογήματος, της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, συνοδευόμενη από πυρετό, μυϊκό πόνο, κεφαλαλγία, ρίγη σε ενήλικες.
Αντενδείξεις
- διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση,
- ανεπάρκεια βιταμίνης Κ ·
- ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα,
- οξεία και επιδείνωση της χρόνιας νεφρικής νόσου (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας, οξείας πυελονεφρίτιδας).
- οξεία και εξάψεις χρόνιων ηπατικών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατίτιδας),
- ταυτόχρονη λήψη καρδιακών γλυκοσίδων (κίνδυνος αρρυθμιών),
- δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,
- περίοδος θηλασμού (θηλασμός) ·
- παιδική ηλικία και εφηβική ηλικία έως 18 ετών (για κάψουλες) ·
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Με προσοχή, η επιληψία ήπια έως μέτρια υπερασβεστιουρία. σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω της ριμανταδίνης, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου).
Υπό την παρουσία των παραπάνω ασθενειών ή καταστάσεων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό πριν πάρει το φάρμακο.
Ειδικές οδηγίες
Με παρατεταμένη χρήση (πάνω από 7 ημέρες) που πιθανώς σχετίζεται έξαρση των χρόνιων ασθενειών σε ηλικιωμένους υπερτασικούς ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (λόγω της εισερχόμενης της παρασκευής υδροχλωρικής ριμανταδίνη).
Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλκοόλ πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.
Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία μεταστατικών όγκων.
Η μέγιστη δόση αντιγριπίνης δεν έχει καρκινογόνες ιδιότητες.
Χρήση στην Παιδιατρική
Το φάρμακο σε μορφή σκόνης δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Το φάρμακο με τη μορφή καψακίων αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση μηχανοκίνητων οχημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Χρήση κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών
Αντενδείκνυται στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας νεφροπάθειας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας) και σε νεφρική ανεπάρκεια.
Χρησιμοποιήστε κατά παράβαση του ήπατος
Αντενδείκνυται σε οξείες ή οξείες παροξύνσεις χρόνιων ηπατικών νόσων (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατίτιδας) και πυλαίας υπέρτασης.
Όροι πώλησης φαρμακείου
Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση ως μέσο εξωχρηματιστηριακής χρήσης.