Μια κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο είναι μια κοιλότητα με τοίχο. Δημιουργείται σε όργανα και ιστούς. Οι κύστες διαιρούνται σε αληθή (τοίχωμα του επιθηλίου) και ψευδώς (το επιθήλιο απουσιάζει).
Αιτίες και μηχανισμός σχηματισμού κύστεων
Ο κύριος μηχανισμός σχηματισμού κύστεων είναι το κλείσιμο του αποφρακτικού αγωγού του κόλπου στη ρινική κοιλότητα (συρίγγιο), που οδηγεί στη συσσώρευση εκκρίσεων του βλεννογόνου που σχηματίζεται από τους αδένες στα ιγμόρεια και στο σχηματισμό σφαιρικής κοιλότητας. Παρεμπιπτόντως, μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο στον ανώμαλο κόλπο, αλλά και σε άλλους: μετωπιαίο, σφηνοειδές, αιθιοειδές.
Ο λόγος για την έναρξη της διαδικασίας είναι συνήθως ρινική πάθηση: χρόνια ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, αλλεργίες, ασθένειες άλλων οργάνων της ΟΝT. Η αιτία μπορεί να είναι μια καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και του τραυματισμού του προσώπου. Πνευματικές κύστεις (υπάρχει αέρα μέσα τους) σχηματίζονται λόγω διαφόρων οίδων, πολύποδων, ουλών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, κλπ. Μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι ανωμαλίες του σκελετού του κρανίου, κάτι που δεν μπορείτε να μαντέψετε.
Συμπτώματα της νόσου
- συχνή κρυολογήματα.
- πόνος στο στήθος, άνω γνάθου.
- πονοκεφάλους.
- σταθερή ρινική συμφόρηση.
- ρινική απόρριψη.
- πόνος στα δόντια.
- πρήξιμο στο πρόσωπο.
Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι. Η κύστη αναπτύσσεται έτσι ώστε να σπάει το τοίχωμα της τροχιάς και μετατοπίζει το βολβό και το οπτικό νεύρο. Ένας άνθρωπος δεν μπορεί να κινήσει το μάτι του, η όρασή του πέφτει, έχει διπλά μάτια. Αυτοί οι ασθενείς απευθύνονται σε οφθαλμίατροι, θεωρώντας ότι το πρόβλημα είναι στο όργανο όρασης και μόνο μετά από διαβούλευση με τον γιατρό της ΟΝΘ βρίσκουν την αληθινή αιτία.
Με τις κατάλληλες καταγγελίες του ασθενούς, ο γιατρός αναφέρεται στην ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων. Η μαγνητική τομογραφία και η CT μπορεί να είναι απαραίτητες για πιο λεπτομερείς μελέτες.
Θεραπεία των κύστεων της άνω γνάθου μόνο λειτουργική. Η χρήση ναρκωτικών και παραδοσιακής ιατρικής δεν θα βοηθήσει, και μερικές φορές μπορεί να επιδεινωθεί μόνο: μια κύστη μπορεί να σκάσει και να υπάρξει μια γενική δηλητηρίαση του σώματος.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Κατ 'αρχάς προσδιορίζεται με ενδείξεις και αντενδείξεις. Μια ένδειξη είναι μια κύστη, η οποία γίνεται γνωστή με τα παραπάνω συμπτώματα. Ή απλά μια μεγάλη κύστη, καθώς υπάρχει η πιθανότητα ρήξης της, ανάπτυξη σε άλλες ανατομικές περιοχές, καταστροφή των τοιχωμάτων των οστών κλπ.
- σοβαρές χρόνιες παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του ήπατος, νεφρά, και κάποιες άλλες).
- φλεγμονώδεις ασθένειες, οξεία μορφή. Πρώτον, υποβάλλονται σε μια πορεία θεραπείας της προαναφερθείσας παθολογίας.
- ογκολογικών ασθενειών.
Τύποι επιχειρήσεων απομάκρυνσης
Κλασική χειρουργική επέμβαση - ριζική χειρουργική επέμβαση κόλπων Caldwell-Luc
Εκτελείται υπό γενική αναισθησία, μερικές φορές υπό τοπική αναισθησία. Η τεχνική είναι η εξής: ο βοηθός ανυψώνει το άνω χείλος. Ο χειρουργός κόβει την επιδερμίδα στην περιοχή των ούλων, κόβει το οστό με τσιμπήματα και διεισδύει στον κόλπο. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, καθαρίζουν ολόκληρο το στήθος, επεκτείνουν το συρίγγιο με τη μύτη. Μετά το ράψιμο του βλεννογόνου, αλλά όχι το οστό. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, η σημασία του θα περιγραφεί παρακάτω.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου:
- Χαμηλό κόστος.
- Διαθεσιμότητα σε όλα τα νοσοκομεία.
- Συσσωρευμένη εκτεταμένη εμπειρία στη λειτουργία.
- Η δυνατότητα πλήρους επιθεώρησης του κόλπου.
Μειονεκτήματα
- Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μια εβδομάδα.
- Επώδυνη μετεγχειρητική περίοδος.
- Τραυματισμός.
- Η χρήση της αναισθησίας αντενδείκνυται σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών.
Πιθανές επιπλοκές
Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη παρέμβαση, απαιτεί χρόνο και εμπειρία του χειρουργού. Μακρά περίοδος αποκατάστασης. Μετά από τέτοιες επιπλοκές, όπως η μόνιμη ρινίτιδα και η ιγμορίτιδα, λόγω του ότι το τοίχωμα των οστών του κόλπου απομακρύνεται και η σύντηξη γίνεται με μια ουλή, έτσι κάθε μόλυνση μπορεί εύκολα να εισέλθει στο άνω φλεβικό κόλπο.
Ενδοσκοπική αφαίρεση
Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός, ευκολότερος και ασφαλέστερος τρόπος. Δεν βλάπτει τους ιστούς. Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με ενστάλαξη ειδικών ρινικών σταγόνων. Ένα ειδικό λεπτό μικροενδοσκόπιο, εξοπλισμένο με κάμερα και ηλεκτρικό διακόπτη, εκτελείται μέσω της ρινικής κοιλότητας. Ο χειρουργός λαμβάνει μια εικόνα όλων των δομών στην οθόνη της οθόνης. Υπό τον έλεγχο της όρασης, διεισδύει στο ενδοσκόπιο μέσα στον κόλπο και εκτελεί οποιουσδήποτε χειρισμούς εκεί.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου
- σύντομη προετοιμασία για τη διαδικασία, καθώς και την μετεγχειρητική περίοδο.
- η λειτουργία διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά.
- σχεδόν καθόλου επιπλοκές και αντενδείξεις.
- ατέλειες και χαμηλή εισβολή.
Μειονεκτήματα
- υψηλό κόστος.
- Ο εξοπλισμός δεν είναι διαθέσιμος σε όλα τα νοσοκομεία.
Πιθανές επιπλοκές.
Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές, μόνο με χαμηλή εξειδίκευση του χειρουργού ή με μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού.
Μικροαυμοτομή
Ένας τύπος ενδοσκοπικής χειρουργικής είναι η μικροαυμοτομή.
Στην περιοχή του χείλους, μια ειδική βελόνα τρυπιέται και εισάγεται ενδοσκόπιο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μεγάλες κύστεις. Επιπλοκές σε σύγκριση με μια ριζική τομή των τοίχων, όπως στη λειτουργία του Caldwell-Luc, αριθ. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της τεχνικής είναι τα ίδια όπως και με την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Μετεγχειρητική περίοδος
Η διάρκεια και η σοβαρότητά του εξαρτώνται από τον τύπο παρέμβασης. Μετά την απομάκρυνση της κύστης από ριζική χειρουργική επέμβαση κόλπων, χρειάζεται πολύς χρόνος και είναι δύσκολος. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο στα μάγουλα και τα σαγόνια, αφαιρούν τις ραφές, κάνουν κούρνια. Η ύπαρξη στο νοσοκομείο διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.
Στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, η ανάκτηση διαρκεί αρκετές ώρες. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα, το άτομο μπορεί να πάει στο σπίτι.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της λοίμωξης συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Είναι απαραίτητο να ξεπλένετε τακτικά τη μύτη με νερό με θαλασσινό αλάτι. Μερικές φορές συνταγογραφήθηκε φυσιοθεραπεία.
Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την απόφασή σας με τον γιατρό. Φοβηθεί η κύστη της κοιλότητας δεν αξίζει τον κόπο. Οι κακές συνέπειες μπορούν να οφείλονται μόνο στην ανεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία τους.
Τύποι ενεργειών για την αφαίρεση μιας κύστεως κόλπων
Κυστική ρινική κοιλότητα είναι ένας ανώμαλος, αλλά όχι κακοήθης, σχηματισμός κάψουλας με υγρό ή βλεννογόνο περιεχόμενο που εμφανίζεται και αναπτύσσεται στους παραρινικούς κόλπους - τους κόλπους. Χρειάζομαι κάποια ενέργεια αν συμβεί; Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της περιοχής και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Η ριζική θεραπεία της κύστης του παραφανούς κόλπου μπορεί να είναι μόνο χειρουργική, η οποία εξηγείται από τη φύση του σχηματισμού. Δεν είναι σε θέση να εξαφανιστεί ή να διαλυθεί με συντηρητική θεραπεία, αν και τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής στην περιοχή της κυστικής εστίασης.
Το γεγονός είναι ότι μια κύστη στη μύτη έχει δύο κελύφη επιθηλιακών κυττάρων, που παράγουν συνεχώς βλέννα, ο όγκος της οποίας μέσα στο καψάκιο αυξάνεται συνεχώς και επομένως μια τέτοια κύστη συγκράτησης μπορεί μόνο να αυξηθεί από την εισροή υγρών και δεν περνά από μόνη της.
Αν και η κύστη του σφηνοειδούς κόλπου και άλλων κόλπων δεν ξαναγεννιέται κακόηθες, μπορεί να γίνει επικίνδυνη. Η χειρουργική θεραπεία επιτρέπει την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών όπως η οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, οι οπτικές διαταραχές και η μετατόπιση των ματιών, η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, το ρινικό απόστημα.
Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και επώδυνα συμπτώματα, η ανάπτυξη πρέπει να απομακρυνθεί εάν η κύστη στο κόλπο της μύτης φθάσει τα 10 έως 12 mm και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη, κόπωση.
- ταχεία όραση ·
- πόνος και σχίσιμο κάτω από τις υποδοχές, στη μύτη, στο μέτωπο.
- πονοκέφαλος με ανάκρουση στο πίσω μέρος του κεφαλιού και των δοντιών.
- ναυτία, έμετος.
Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι ένα σημάδι όχι μόνο της εμφάνισης αλλά και της ενεργού ανάπτυξης μιας κύστης της ρινικής κοιλότητας. Η αφθονία των εκδηλώσεων οφείλεται στο γεγονός ότι η κύστη του κύριου κόλπου εντοπίζεται κοντά στα οφθαλμοκινητικά και οπτικά νεύρα, περιοχές του εγκεφάλου και ασκεί πίεση σε αυτές τις δομές.
Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε παρόμοια συμπτώματα της κύστης των παραρινικών ιγμορείων σε περίπτωση ανεπιτυχούς θεραπείας των ημικρανιών, των νευρολογικών και οπτικών διαταραχών, καθώς τα συμπτώματα της κύστεως των ανώμαλων κόλπων συχνά συγχέονται με παρόμοιες εκδηλώσεις αυτών των παθολογιών.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η κύστη του αριστερού κόλπου βρίσκεται τόσο συχνά όσο το δικαίωμα.
Χειρουργικές μέθοδοι
Εάν μια κύστη στο ρινικό κόλπο είναι σημαντικά αυξημένη, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτό χρησιμοποιώντας μόνο χειρουργική θεραπεία.
Το πλεονέκτημα της χειρουργικής θεραπείας δεν είναι μόνο ριζική απελευθέρωση από την παθολογία, αλλά και η δυνατότητα ταυτόχρονης διόρθωσης του όγκου του κώνου, ισορροπίας του παραμορφωμένου διαφράγματος και άλλων πλαστικών διορθώσεων.
Η απομάκρυνση μιας κύστης στη μύτη μπορεί να γίνει με γενική και τοπική αναισθησία.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- κακοήθεις διαδικασίες, αυτοάνοσες ασθένειες;
- οξείες αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά (επιλύεται το ζήτημα της λειτουργίας χωρίς αναισθησία) ·
- ασυνήθιστα υψηλή ροή αίματος (χαμηλή πήξη).
- σακχαρώδη διαβήτη τύπου II - ΙΙΙ.
- οποιεσδήποτε οξείες μολυσματικές διεργασίες και επιδείνωση χρόνιων παθολογιών ·
- αναπνευστικές διαταραχές που σχετίζονται με ασθένειες των πνευμόνων, βρόγχους,
- υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.
- σημάδια κυψελιδικής εξόντωσης.
- επιληψία;
- εγκυμοσύνη (εκτελούνται μόνο για λόγους υγείας) ·
- παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών (μόνο μετά από άδεια του παιδίατρο) ·
- σοβαρή αποτυχία της λειτουργίας της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών.
Radical Maxillomy
Παραδοσιακά, η λειτουργία απομάκρυνσης της κύστης του άνω τομαχιού πραγματοποιείται με ριζικό κόλπο σύμφωνα με την κλασική τεχνική Caldwell-Luc. Αυτή είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος στην οποία η αφαίρεση μιας κύστης στο άνω γοφό κόλπο γίνεται μέσω μιας οπής στο στόμα.
Η διαδικασία της θεραπείας μιας κύστης στη ρινική κοιλότητα με τον τρόπο αυτό συνίσταται στο χειρουργικό άνοιγμα του πρόσθιου τοιχώματος του ανώμαλου κόλου με το κόψιμο των ούλων κάτω από το άνω χείλος 5-6 cm. Σήμερα οι γιατροί δεν έχουν μακρύ οριζόντιο, αλλά μια μικρή κατακόρυφη τομή που είναι πιο καλοήθη. Περαιτέρω, το στρώμα της βλεννώδους μεμβράνης και των υποκείμενων ιστών μετατοπίζεται και δημιουργείται μια οπή διαφυγής στο τοίχωμα του οστού για τη συγκράτηση οργάνων στο άνω φλεβικό κόλπο (κόλπος) και την εξαγωγή μιας καλοήθους μάζας. Μετά από αυτό, σχηματίζεται ένα κανάλι (συρίγγιο) μεταξύ της κόγχης και της ρινικής κοιλότητας.
Όλοι οι χειρισμοί διεξάγονται είτε υπό ενδοτραχειακή αναισθησία είτε με τοπική αναισθησία του βλεννογόνου κάτω από το άνω χείλος με διάλυμα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 40 - 60 λεπτά. Η παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί περίπου 10-14 ημέρες.
Το πλεονέκτημα της επέμβασης για την εκτομή μιας κύστης στον κόλπο της μύτης με τη μέθοδο αυτή είναι:
- την ικανότητα να αφαιρέσετε βαθιούς σχηματισμούς.
- διεξάγοντας μια επιχείρηση σε οποιοδήποτε νοσοκομείο με την υπηρεσία ΕΝΤ χωρίς τη συμμετοχή δαπανηρού εξοπλισμού.
Ωστόσο, η λειτουργία για την αφαίρεση της κύστεως των κόγχων της άνω γνάθου χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Caldwell-Luc έχει σημαντικά μειονεκτήματα.
- Παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς η λειτουργία δεν πραγματοποιείται φυσιολογικά και το μετεγχειρητικό κλείσιμο του ανοίγματος στο τοίχωμα του οστού δεν συμβαίνει λόγω της υπερανάπτυξης του οστικού ιστού αλλά με την δημιουργία ουλών. Αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη μακροχρόνιας υποτροπιάζουσας ιγμορίτιδας, ρινίτιδας.
- Σημαντική ενόχληση στην μετεγχειρητική περίοδο λόγω ελλιπούς θεραπείας: παρατεταμένη απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα (έως 3 - 4 μήνες). Σύμφωνα με στατιστικές, στο 50% των ασθενών η απόρριψη μπορεί να σταματήσει μετά από 2 μήνες.
- Παραβίαση της ευαισθησίας (παραισθησία), μούδιασμα του άνω χείλους και της χειρουργικής περιοχής (έως 82% των περιπτώσεων).
Σήμερα, η κλασική λειτουργία έχει επιφέρει βελτιώσεις που καθιστούν δυνατή την πρόκληση τραυματισμού των νευρικών ινών, κάτι που οδήγησε συχνά σε παραισθησίες νωρίτερα.
Οι κυστικοί σχηματισμοί στο σφαιροειδές κόλπο, που βρίσκονται πάνω από τα άνω τοιχώματα, απομακρύνονται με εξωτερική πρόσβαση μέσω του άνω ή του πρόσθιου κόλπου. Συχνά κατέφυγαν στην αφαίρεση κύστεων από την ενδοσκοπική μέθοδο του ρινικού κόλπου. Η ανάγκη για ανοικτή χειρουργική ανατομή του σφαιροειδούς κόλπου έχει επίσης μειωθεί σημαντικά λόγω των νέων τεχνολογιών.
Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση
Ο τρόπος για την αφαίρεση μιας κύστεως κόλπων χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό θεωρείται ότι είναι το πιο φυσιολογικό, αποτελεσματικό και ασφαλές.
Πώς να αφαιρέσετε μια κύστη από το ανώμαλο κόλπο χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση;
Η ενδοσκοπική απομάκρυνση της κύστεως του κόλπου παρέχει πρόσβαση στον λειτουργικό χώρο με δύο τρόπους:
- μέσω του φυσικού ανοίγματος - το συρίγγιο - το οποίο συνδέει το ανώμαλο κόλπο με τη ρινική κοιλότητα, χωρίς να υπάρχουν τομές στο πρόσωπο, στο στόμα και στα τοιχώματα της μύτης.
- μέσω της διάτρησης του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου από το εσωτερικό της στοματικής κοιλότητας.
Αφαίρεση μέσω συριγγίου
Στην πρώτη περίπτωση, για να αφαιρέσετε μια κύστη στη μύτη, τα όργανα εισάγονται μέσα από το ρώθιο και το συρίγγιο. Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - έναν εύκαμπτο σωλήνα, εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Η συσκευή επιτρέπει στον χειρουργό να συντονίζει όλους τους χειρισμούς, καθώς η εικόνα από την κάμερα εμφανίζεται σε μια οθόνη υπολογιστή.
Ο χειρουργός κόβει την κύστη του κύριου κόλπου μαζί με την καψική μεμβράνη, η οποία εμποδίζει την επανεμφάνιση της.
Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να επεκταθεί το συρίγγιο (φλεβοκέντηση) για να βελτιώσει τον εξαερισμό, πράγμα που εξασφαλίζει καλή λεμφική αποστράγγιση στον ανώμαλο κόλπο.
Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις με τοπική αναισθησία. Αλλά ο ασθενής έχει την ευκαιρία να συντονίσει με τον γιατρό τον τύπο της αναισθησίας, αν και η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Η διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας είναι από 15 έως 25 λεπτά.
Εάν κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής διαδικασίας διαπιστωθεί διάγνωση της κύστης στο ανώμαλο κόλπο με παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα, το καμπύλο τμήμα διορθώνεται επίσης προκειμένου να βελτιωθεί η πρόσβαση στο χειρουργικό σημείο.
- Δεν υπάρχει ζημιά στον ιστό και τραχιά σημάδια.
- Εξαιτίας του αποκλεισμού του βλεννογόνου τραυματισμού - λιγότερο έντονη διόγκωση, ανώδυνη κατάσταση, φυσιολογική συναισθηματική κατάσταση, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην παιδιατρική πρακτική.
- Αποτελεσματικότητα, ακρίβεια της παρέμβασης λόγω ενδοσκοπικών οργάνων.
- Η ικανότητα να εξερευνήσετε τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας των ρινικών κόλπων, να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της θέσης, να αναπτύξετε χειρουργικές τακτικές.
- Σπάνιες επιπλοκές, ειδικά με ενδοσκόπηση μέσω του συριγγίου, καθώς η μικροαυμοτομή γίνεται με φυσιολογικό τρόπο χωρίς περικοπές και διάτρηση.
- 2 φορές λιγότερη μετεγχειρητική χορήγηση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, μετά από 2 μήνες η απόρριψη παρατηρείται μόνο στο 20-25% των ασθενών.
- Επιπλοκές με τη μορφή διαταραχών ευαισθησίας πρακτικά δεν παρατηρούνται.
- Η ανάπτυξη της ιγμορίτιδας και της ρινίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση δεν διαγιγνώσκεται.
- Η επανεμφάνιση των κύστεων εμφανίζεται μόνο στο 4-5% των ασθενών. Μετά τη χρήση της τεχνικής Caldwell-Luc, παρατηρούνται υποτροπές στο 48% των ασθενών.
- Η επούλωση των ιστών είναι αρκετές φορές ταχύτερη.
- Σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο - όταν εκτελείται ενδοσκοπική μικροχειμοτομία, ο ασθενής παρακολουθείται μόνο για 1 έως 2 ημέρες.
- Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
- Ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων, η ασφαλέστερη μέθοδος για τη θεραπεία νεαρών ασθενών.
Ενδοσκοπική αφαίρεση κύστεων με διάτρηση
Στην περίπτωση δυσκολίας πρόσβασης μέσω του συριγγίου στο σημείο όπου σχηματίστηκε η κύστη, επιλέξτε τη μέθοδο χαμηλής πρόσκρουσης για την απομάκρυνση της κύστης στο ρινικό κόλπο με ενδοσκοπική κυστεκτομή με ελάχιστη ανατομή των ιστών.
Χρησιμοποιώντας ένα μικροδιαβιβαστή, ο χειρουργός κάνει μια μικρή παρακέντηση (με διάμετρο έως 5 mm) στο τοίχωμα του κόλπου κάτω από το χείλος, εισάγοντας ένα ενδοσκόπιο και λαβίδες για να εξαγάγει μια κύστη.
Χάρη στη φωτογραφική μηχανή ενδοσκοπίου, ο γιατρός βλέπει την μεγεθυμένη εικόνα της πληγείσας περιοχής καλά στην οθόνη, ώστε να μπορείτε να αφαιρέσετε την κύστη και να την αφαιρέσετε προσεκτικά, εξαλείφοντας τη ζημιά σε υγιή ιστό.
- ακριβής προσδιορισμός του εντοπισμού της κύστης και της ριζικής, αλλά ήπιας απομάκρυνσής της.
- δεν υπάρχει ουλές και βλάβες στο δέρμα του προσώπου · η επούλωση του μικροσκοπικού ανοίγματος και του βλεννογόνου λαμβάνει χώρα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- όλα τα μειονεκτήματα της κλασικής μεθόδου ελαχιστοποιούνται.
- σε αντίθεση με τη μέθοδο ριζικής τρυφερώσεως, η περίοδος ανάκτησης μειώνεται. Ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στην κανονική ζωή.
- η μέση διάρκεια της λειτουργίας είναι 30 λεπτά.
- Η μέθοδος εγκρίνεται για χρήση στην παιδιατρική.
Αφαίρεση του κυστικού κόμβου με λέιζερ
Η αφαίρεση με λέιζερ μιας κύστης από τους κόλπους παρέχει την εισαγωγή ενός LED μέσω μιας τομής κάτω από το άνω χείλος, η οποία εκπέμπει μια πολύ εστιασμένη δέσμη λέιζερ που μπορεί να εξατμίσει εντελώς τον άτυπο ιστό. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματα των σκευών σφραγίζονται, οι αιμορραγικές στάσεις και η απολύμανση.
Η μέθοδος είναι σύγχρονη αλλά περιορισμένη σε εφαρμογή για τους ακόλουθους λόγους:
- Όταν χρησιμοποιείται αυτή η τεχνολογία επεξεργασίας, είναι αδύνατη η πλήρης πρόσβαση του εξοπλισμού λέιζερ στο σημείο της εντοπισμού νεοπλάσματος. Ως εκ τούτου, ο χειρουργός πρέπει επίσης να ανοίξει το τοίχωμα κόλπων, όπως και με ριζική χειρουργική επέμβαση κόλπων. Έτσι, όλα τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας αποσβένονται.
- Η αφαίρεση με λέιζερ των σχηματισμών δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα με τους μικρότερους κόμβους σε όγκο. Ο κυστώδης ιστός από λέιζερ των 5 mm εξατμίζεται για πολύ καιρό, επομένως υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ατελούς αφαίρεσης της ανωμαλίας και επαναλαμβανόμενων αυξήσεων στη μύτη.
Η μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την απομάκρυνση της κύστης από την κλασική άνω γνάθο, η οποία είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, ο ασθενής πρέπει να μείνει στο κρεβάτι για 3-5 ημέρες.
Μετά από ενδοσκοπική μικροχειμομορφία χωρίς παρακέντηση, ο ασθενής εγκαταλείπει το νοσοκομείο ή την κλινική σε 2 έως 3 ώρες, αν γίνει παρακέντηση στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου, η περίοδος πρωτοβάθμιας αποκατάστασης παρατείνεται σε 1 έως 2 ημέρες και ένα φύλλο νοσοκομείου εκδίδεται για αρκετές ημέρες.. Η εμφύσηση, η θέρμανση της μύτης, η σωματική άσκηση, η λήψη θερμών λουτρών, η επίσκεψη σάουνων, λουτρών και πισίνων για να αποφευχθεί η αιμορραγία, αυξημένο οίδημα και πιθανή μόλυνση δεν επιτρέπονται αυτή τη στιγμή.
Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστεως κόλπων για 1 έως 3 μήνες (ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται), υπάρχει διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, για την οποία ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά ρινικά παρασκευάσματα. Τα τοπικά εφαρμοζόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή δεν απορροφώνται στο αίμα και δεν προκαλούν παρενέργειες.
Εάν η μέθοδος εφαρμόστηκε Kollduela-Luka, τότε έως και 2 - 3 μήνες υπάρχει ρινική εκκένωση, καθώς και αδύναμη μούδιασμα του δέρματος του ρινοκολικού τριγώνου, μάγουλο και ούλων σε σχέση με την εμπλοκή των νευρικών κλαδιών.
Για την πρόληψη της φλεγμονής, η ανακούφιση του πόνου εφαρμόζει Ketorol, Nimesil, αγγειοσυσταλτικά και αντιαλλεργικά φάρμακα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις που έχουν συνταγογραφηθεί για αντιβιοτικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία για τη μείωση της διόγκωσης και την επιτάχυνση της αναγέννησης. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να μασούν τρόφιμα στην πλευρά απέναντι από εκείνη στην οποία διεξήχθη η θεραπεία και να αμβλύνουν την στοματική κοιλότητα Χλωροεξιδίνη πολλές φορές την ημέρα.
Ολόκληρη η περίοδος ανάρρωσης θα πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου και ακτινογραφίας.
Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές
Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι πιο πιθανές εάν χρησιμοποιηθεί μια ριζική τεχνική και πολύ λιγότερο συχνά εμφανίζονται μη φυσιολογικές καταστάσεις μετά την ενδοσκόπηση.
- βλάβη στο νεύρο του τριδύμου με πόνο ή μειωμένη ευαισθησία του δέρματος του προσώπου στην πλευρά της θεραπείας.
- το σχηματισμό ενός συριγγίου (άνοιγμα) στην κοιλότητα των κόλπων,
- αιμορραγία η οποία εμποδίζεται με τη χρήση ταμπόνσεως των ρινικών διόδων (συνηθέστερα συμβαίνουν με μειωμένη πήξη αίματος ή λήψη αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη).
- επιδείνωση της γενικής ευημερίας, λόγω αντίδρασης στην τοπική ή γενική αναισθησία.
- η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης και φλεγμονωδών επιπλοκών,
- έξαρση εγκεφαλικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της ακεραιότητας των σφαιροειδών και των ηθμοειδών κόλπων (συνήθως σταματά κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
- μείωση της οσμής όταν ορισμένες περιοχές της ρινικής κοιλότητας έχουν υποστεί βλάβη.
- αλλαγή γραμματοσήμου φωνής.
- ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας, antritis (μετά από ριζική μέθοδο).
Σε περίπτωση σύνδεσης της λοίμωξης με την κυστική κάψουλα, το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται ενεργά σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, η εκπαίδευση μπορεί να εκραγεί, οδηγώντας σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.
Κύηση του δεξιού και αριστερού γναθιαίου κόλπου: πώς να θεραπεύσει;
Σχεδόν κάθε πέμπτο άτομο στον πλανήτη μπορεί να βρει κύστες στις άνω γνάθους όταν μελετάει τη μύτη λεπτομερώς.
Αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να μην εκδηλώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους ή να εκδηλώνουν δυσάρεστα συμπτώματα και πόνο. Η ασθένεια παρατηρείται δυναμικά και αντιμετωπίζεται λειτουργικά εάν είναι απαραίτητο.
Τι είναι αυτό;
Μια κύστη είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που μοιάζει με μια κοιλότητα με τοίχους και περιεχόμενο. Είναι πολύ συνηθισμένο στους παραρινικούς ιγνυακούς ιστούς, ειδικά στο άνω γνάθο, αλλά δεν ξεπερνά ποτέ αυτά.
Το μέγεθος της κύστης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό: από μικρό και μικροσκοπικό έως γιγαντιαίο, γεμίζοντας ολόκληρη την κοιλότητα. Υπάρχουν δύο τύποι:
- αλήθεια. Είναι επενδεδυμένα με επιθήλιο.
- ψευδής. Μην έχετε ειδική επένδυση.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης είναι:
- Κνήμη συγκράτησης. Αναπτύσσεται με απόφραξη των αποβολών των βλεννογόνων αδένων.
- Οδοντιατρική κύστη. Η αιτία γίνεται οδοντιατρική παθολογία.
Επιπλέον, μπορούν να είναι ενιαίες και πολλαπλές, καθώς και συγγενείς και αποκτημένες. Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχει μια κύστη του μετωπιαίου κόλπου, της άνω γνάθου και άλλων.
Ο κωδικός του σύμφωνα με το ICD 10 δηλώνεται ως J33.8 ή K09, ανάλογα με τον τύπο και τον μηχανισμό σχηματισμού.
Κύστη στο άνω γνάθο της μύτης: αιτίες
Η αιτία της ανάπτυξης είναι η απόφραξη του αποβολικού αγωγού του αδένα, ο οποίος διαθέτει ειδικό μυστικό. Όταν μπλοκαριστεί, αυτό το μυστικό αρχίζει να τεντώνει τους τοίχους του αγωγού και σιγά-σιγά γεμίζει με serous υγρό.
Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση τέτοιων παθολογικών προεξοχών της βλεννογόνου μεμβράνης:
- χρόνιες διεργασίες στην περιοχή αυτή (ιγμορίτιδα) ·
- γενετική προδιάθεση ·
- τραυματισμούς ·
- ανωμαλίες της δομής του οστού και των αποφρακτικών αγωγών.
- ασθένειες των άνω δοντιών και των ούλων (τερηδόνα, περιοδοντική νόσος, κλπ.).
Είναι γνωστό ότι οι ρίζες των άνω οδόντων, συνήθως 5 και 6, μπορούν να εισέλθουν στο κάτω τοίχωμα του κόλπου ή να χωριστούν από ένα πολύ λεπτό διαμέρισμα. Με την ανάπτυξη της οδοντιατρικής παθολογίας σε αυτή την περιοχή αναπτύσσονται οι λεγόμενες οδοντογονικές προεξοχές. Είναι:
- Ακτινωτό. Αυτό σημαίνει ότι προέρχονται από τη ρίζα του δοντιού.
- Φυτικά Η βάση τους χρησίμευσε ως μεταλλαγμένο δόντι.
Οι κυστικές προεξοχές ανιχνεύονται κατά την τυχαία ρουτίνα σε σχεδόν κάθε πέμπτο ασθενή. Σε μερικούς ανθρώπους, διαλύονται ανεξάρτητα και ανεπαίσθητα, άλλοι ζουν μαζί τους όλη τους τη ζωή και δεν το γνωρίζουν.
Όταν φθάσουν σε ένα ορισμένο μέγεθος και αρχίσουν να ενοχλούν τον ασθενή, ο γιατρός συνιστά χειρουργική θεραπεία.
Συμπτώματα και εκδηλώσεις
Η κύστη του ανώμαλου κόλπου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται. Η ανίχνευση της παρουσίας της λαμβάνεται τυχαία κατά τη διάρκεια CT, MRI ή ακτίνων Χ για άλλη ασθένεια.
Με μια συγκεκριμένη θέση και μεγάλο μέγεθος, αυτή η διόγκωση προκαλεί σοβαρή δυσφορία στον ασθενή. Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία του;
Πρώτα απ 'όλα είναι:
Δίνει μεγάλη δυσφορία στους κολυμβητές και τους λάτρεις των καταδύσεων. Όταν βυθιστεί σε ένα βάθος της πίεσης σε αυτό μεγαλώνει, η οποία οδηγεί σε έντονο πόνο στη μύτη και το μέτωπο.
Όταν η αυθόρμητη ρήξη ενός ατόμου από τη μύτη αρχίζει να εκρέει πορτοκαλί υγρό που ήταν στην κοιλότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό δεν προκαλεί καμία βλάβη στην ανθρώπινη υγεία, αλλά μπορεί να τον τρομάξει πολύ.
Πηγή: nasmorkam.net Με την υπερφόρτωση και τη φλεγμονή του, άλλα συμπτώματα ενώνουν:
- η θερμοκρασία αυξάνεται.
- εμφανίζεται πυώδης κορύζα.
- τα μάγουλα, τα μάτια, τα δόντια βλάπτονται.
- Υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης.
Αυτός ο όρος απαιτεί άμεση θεραπεία και είναι καλύτερο να αφαιρέσετε αμέσως αυτές τις κύστεις των γναθιαίων κόλπων.
Οι διαστάσεις δεν επηρεάζουν πάντα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ένας μεγάλος σχηματισμός στο κάτω τοίχωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικός, και ένας μικρός στο αποκομμένο συρίγγιο ή στο ανώτερο τοίχωμα μερικές φορές οδηγεί σε τρομερό πόνο στο κεφάλι και στα δόντια.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αναμνησία και μετά την εφαρμογή μεθόδων διαγνωστικής. Πώς επιβεβαιώνετε την παρουσία του:
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα αυτό δεν έχει συνέπειες για τον ασθενή, καθώς σπάνια εκδηλώνεται ως φωτεινά συμπτώματα.
Οι αρνητικές επιδράσεις παρατηρούνται στη φλεγμονή και στην υπερφόρτωση αυτού του σχηματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει ιγμορίτιδα ή μετωπική νόσο, αλλά και να φτάσει στον εξωτερικό μαλακό ιστό.
Τι επιπλοκές παρατηρούνται μερικές φορές:
- Ρινική κοιλότητα: ιγμορίτιδα, χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία.
- Υποδοχή οφθαλμών: κυτταρίτιδα, απόστημα, θρόμβωση σπειροειδούς κόλπου.
- Ενδοκράνια επιδράσεις: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, θρόμβωση, απόστημα εγκεφάλου κ.λπ.
Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών των επιπλοκών αναγκάζει τους ανθρώπους με αυτή την ασθένεια να επισκέπτονται έναν ειδικό και να παρακολουθούν τη δυναμική της αναπτυξιακής διαδικασίας περιοδικά (μία φορά το χρόνο) [ads-pc-1] [ads-mob-1]
Γενικές αρχές αντιμετώπισης των κύστεων της άνω γνάθου
Όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα και η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, τότε παρατηρείται απλά στη δυναμική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία αυτής της ασθένειας λαϊκές θεραπείες.
Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει να την αντιμετωπίσουμε με αυτόν τον τρόπο:
Εάν συμμετέχετε σε μια τέτοια θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, πρέπει να θυμάστε ότι υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών και παρενεργειών.
Εάν τα συμπτώματα αρχίσουν να ενοχλούν ένα άτομο και συχνά επιδεινώνει τη χρόνια φλεγμονή, τότε πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.
Κανένα φάρμακο δεν μπορεί τελικά να απαλλαγεί από τον ασθενή. Τα ναρκωτικά μπορούν να καταστείλουν τα συμπτώματα, αλλά αυτή και τα αποτελέσματά της θα παραμείνουν μέχρι ο ασθενής να αποφασίσει να τα αφαιρέσει αμέσως.
Κύηση του κόλουρου κόλπου: μέγεθος για αφαίρεση
Η διάμετρος του σχηματισμού δεν είναι σημαντική όταν λαμβάνεται απόφαση για μια χειρουργική επέμβαση. Μια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία καταγγελιών ή επιπλοκών στον άνθρωπο.
Πού απομακρύνονται αυτές οι κύστεις; Σε οποιοδήποτε εξειδικευμένο τμήμα ΕΝΤ στην κλινική. Ο ίδιος ο ασθενής επιλέγει να απευθυνθεί σε ιδιωτική ιατρική μονάδα ή να εκτελέσει μια επιχείρηση σε δημόσιο νοσοκομείο. Σύμφωνα με τη μαρτυρία των δημόσιων κλινικών, αφαιρούνται δωρεάν.
Η τιμή της αφαίρεσης κύστεων σε ένα ιδιωτικό ίδρυμα εξαρτάται από το επίπεδο της κλινικής και του προσωπικού, καθώς και από το ποσό της παρέμβασης και άλλους παράγοντες. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια πράξη κοστίζει 35-40.000 ρούβλια.
Πώς να αφαιρέσετε αυτήν την διόγκωση; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το ξεφορτωθείτε. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον εξοπλισμό της κλινικής, την εξειδίκευση του ειδικού και τα χαρακτηριστικά της θέσης του.
Κλασικό ανώμαλο κόλπο
Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία η κοιλότητα του άνω τοματικού κόλπου ανοίγει μέσα από μια οπή στην άνω γνάθο. Μετά το άνοιγμα, ο βλεννογόνος καθαρίζεται με ειδική ξεθώριασμα, αφαιρώντας όλα τα παθολογικά περιεχόμενα από αυτό.
Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Η αποστράγγιση παραμένει στην μετεγχειρητική κοιλότητα και ο ασθενής παρατηρείται στο νοσοκομείο για μια άλλη εβδομάδα.
Μικροαυμοτομή
Λιγότερο τραυματική επέμβαση από την κλασσική χειρουργική επέμβαση. Ο σχηματισμός αφαιρείται με ρινική πρόσβαση χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία.
Χάρη σε τέτοιες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, ο ασθενής ανέχεται πιο εύκολα την μετεγχειρητική περίοδο και ο βλεννογόνος θεραπεύει πιο γρήγορα.
Ενδοσκοπική αφαίρεση
Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση κόπρανα. Σύγχρονος ήπιος τρόπος για να το αφαιρέσετε. Τα όργανα εισάγονται μέσω του συριγγίου εξόδου και αφαιρούνται υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού βίντεο.
Αυτή η μέθοδος επιτρέπει λιγότερο τραυματισμό του βλεννογόνου και μειώνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης του ασθενούς. Επίσης εκτελείτε με αναισθησία ή τοπική αναισθησία.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής παρακολουθείται στην κλινική για αρκετές ακόμη ημέρες. Ανάλογα με τη μέθοδο παρέμβασης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει οίδημα, ευαισθησία και δυσφορία στον μετεγχειρητικό χώρο.
Εάν είναι απαραίτητο, αφήστε την αποστράγγιση και συνταγογραφήστε παυσίπονα. Μερικές φορές ο ασθενής έχει χαμηλό πυρετό.
Η κλασσική χειρουργική επέμβαση είναι πολύ τραυματική, οπότε τελευταία προτιμήθηκε η μικροαυροτομή και οι ενδοσκοπικές τεχνικές. Μετά τις σύγχρονες λειτουργίες, η μετεγχειρητική περίοδος περνάει εύκολα και μέσα σε λίγες μέρες ένα άτομο μπορεί να μεταφερθεί σε λειτουργία σπίτι.
Πώς να αποφύγετε την ασθένεια;
Ένα από τα μέτρα για την πρόληψη αυτής της νόσου είναι η έγκαιρη αποκατάσταση και θεραπεία ασθενειών της στοματικής κοιλότητας, καθώς οι περισσότερες περιπτώσεις είναι οδοντογενετικής φύσης. Επιπλέον, η σωστή θεραπεία της ιγμορίτιδας, της χρόνιας ρινίτιδας και άλλων παθήσεων της μύτης θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης τέτοιων ανωμαλιών.
Υπό την παρουσία συμπτωμάτων, είναι προτιμότερο να στραφείτε αμέσως στη χειρουργική θεραπεία, ώστε να μην υποφέρετε αργότερα από τις επιπλοκές της νόσου.
Η τελική απόφαση για τη θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να γίνει από γιατρό που γνωρίζει όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας και των συνοδευτικών ασθενειών του ανθρώπου.
Διαβούλευση με γιατρό
Ερώτηση: Έχω διάγνωση της κύστης του δεξιού φατνιακού κόλπου και το μάγουλο μου πονάει πολύ. Ο γιατρός τρυπούσε και τρύπησε την, ο πόνος έφυγε, αλλά συνέστησε να χειρουργηθεί. Γιατί να πραγματοποιήσετε τη λειτουργία όταν τρυπηθήκατε;
Απάντηση: Έμεινε στη θέση της, λίγο μετά την παρακέντηση τα τείχη έπεσαν. Μπορεί να γεμίσει και πάλι με υγρό και τα συμπτώματα θα επιστρέψουν ξανά, οπότε είναι καλύτερο να το αφαιρέσετε.
Ερώτηση: Ο γιος έχει μια κύστη του αριστερού γναθιαίου κόλπου και προκαλεί μύτη, πόνο και πρήξιμο στη μύτη. Τι σταγόνες ή χάπια θα σας βοηθήσει να το αφαιρέσετε;
Απάντηση: Καμία σταγόνα, χάπι ή διαδικασία δεν μπορεί να την αφαιρέσει, επομένως, αν υπάρχουν στοιχεία, είναι καλύτερα να το ξεφορτωθείτε χειρουργικά.
Ερώτηση: Η εικόνα έδειξε πάχυνση του βλεννογόνου και μια κύστη, η οποία δεν ενοχλεί. Υπήρχαν προβλήματα με την είσοδο στο MOE. Πώς εμποδίζει την υπηρεσία και την εργασία;
Απάντηση: Ορισμένες επαγγελματικές δραστηριότητες απαιτούν τέλεια υγεία. Ακόμη και αν δεν ενοχλεί τώρα, παραμένει ο κίνδυνος να σπάσει ή να παραμείνει σε ακραία κατάσταση. Εάν η επιλογή ενός επαγγέλματος είναι σημαντική για εσάς, μπορείτε να το διαγράψετε γρήγορα και στη συνέχεια να προσπαθήσετε να τον εισάγετε.
Σχετικό βίντεο: ιατρική περίθαλψη και διαβούλευση
Μοιραστείτε με φίλους
Ερώτηση: Διαγνώστηκε μια κύστη του αριστερού γναθιαίου κόλπου. Ένας πονοκέφαλος είναι πολύ οδυνηρός, αλλά ο γιατρός είπε ότι μπορείς να είσαι σαν μέχρι το καλοκαίρι, τότε σαν μια πράξη. Πώς να αντιμετωπίσετε έναν πονοκέφαλο;
Καλή μέρα! Πείτε μου, παρακαλώ, είναι η παρουσία μιας κύστης του αριστερού γναθιαίου κόλπου 3 cm σε μέγεθος και ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα λόγο για otkomissovaniya από την υπηρεσία στο Υπουργείο Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης; Φοβόμαστε να πάμε στο νοσοκομείο για να μην χάσουμε τη δουλειά.
Καλή μέρα!
Ο σύζυγος γύρισε στη Λόρα. Διάγνωση - ιγμορίτιδα. Έπιναν αντιβιοτικά - δεν βοήθησαν, διόγκωσαν τα αντιβιοτικά - το αποτέλεσμα είναι το ίδιο. Διεξήχθη μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, η οποία χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση μιας κύστης του γναθιαίου κόλπου.
Διαταράσσεται έντονα από το ιξώδες σάλιο, το οποίο ρέει κατά μήκος του πίσω μέρους του ρινοφάρυγγα ή κάπου εκεί και κάθε πρωί πρέπει να σταματήσετε και να βήξετε, επειδή Αυτό το μυστικό είναι πολύ παχύ και παχύρρευστο. Ο Lor αντασφάλισε τον εαυτό του και έστειλε τον σύζυγό του για να ερευνήσει τον πεπτικό σωλήνα, να φωτογραφήσει τα δόντια του, να ελέγξει τους πνεύμονές του και τις αλλεργίες. Το κάνουμε αυτό εδώ και ένα χρόνο. Ό, τι χρειάστηκε αντιμετωπίστηκε, αλλά το πρωί δυσάρεστο τελετουργικό σώζεται ακόμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά όταν περπατάτε, ο διαχωρισμός αυτού του ακατανόητου μυστικού αυξάνεται.
Το κύριο ερώτημα είναι - μπορεί μια κύστη ακόμα να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα; Δεν αποφασίζετε αν θα εκτελέσετε μια διαδικασία απομάκρυνσης ή όχι; Ίσως ακόμα δεν δίνει αυτά τα συμπτώματα;
Θα είμαι πολύ ευγνώμων για την απάντηση!
Γεια σας! Είναι δύσκολο να πούμε, ειδικά κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης στο χώρο. Οι κύστες των άνω γνάθων είναι αρκετά συχνές και, δυστυχώς, αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Τα αντιβιοτικά και το πλύσιμο δεν μπορούν να θεραπευτούν. Στο μέλλον, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, μια ρήξη του τοίχου, περιοδική εξόντωση. Θα συνιστούσα χωρίς αμφιβολία να συμβουλευτείτε τουλάχιστον 2 άλλους γιατρούς και στη συνέχεια να αποφασίσετε για χειρουργική θεραπεία. Ίσως, μετά τη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, η κύστη έχει ήδη αυξηθεί. Η διάγνωση CT και η ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας διαγιγνώσκονται. Προς το παρόν, η λειτουργία εκτελείται με μια σύγχρονη ενδοσκοπική μέθοδο στο νοσοκομείο.
Γεια σου, ο γιος, ηλικίας 17 ετών, έκανε ένα στιγμιότυπο των παραρινικών ιγμορείων για είσοδο στην επιβολή του νόμου, με αποτέλεσμα την κύστη του αριστερού ρινικού κόλπου.
Λειτουργία της απομάκρυνσης μιας κύστης του άνω τοματίου με ενδοσκόπιο
Στη σύγχρονη ιατρική, η απομάκρυνση των κύστεων στα άνω τοιχώματα χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που βοηθά όχι μόνο να απομακρύνει τους καλοήθεις όγκους, αλλά βοηθά επίσης στην απομάκρυνση ξένων σωμάτων από τη ρινική κοιλότητα. Το ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται στην ιατρική από τη δεκαετία του '50. Κάθε δεκαετία, βρίσκει νέα χρήση και ασχολείται με περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις.
Η πρώτη ερώτηση που ο ασθενής ζητάει από τον θεράποντα γιατρό είναι: Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η κύστη της άνω γνάθου; Ένας ειδικευμένος γιατρός βασίζεται σε τρέχοντα διαγνωστικά αποτελέσματα: ακτινογραφία των NOS, CT και MRI. Οι εικόνες δείχνουν σαφώς το μέγεθος της κύστεως της κόγχης της άνω γνάθου.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της διάσημης κλινικής ENT στο Βερολίνο, το μέγεθος της κύστεως της άνω γνάθου, που υπερβαίνει τα 1,5 εκατοστά, προκαλεί φλεγμονή και πρέπει να απομακρυνθεί.
Πώς να αφαιρέσετε μια κύστη στο ανώμαλο κόλπο με ένα ενδοσκόπιο;
Κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης της ενδοσκοπικής κύστης στα άνω τοιχώματα, χρησιμοποιώ μια συσκευή ενδοσκοπίου. Αποτελείται από έναν εύκαμπτο σωλήνα και μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα στο τέλος που μπορεί να μεταφέρει μια εικόνα σε μια οθόνη οθόνης. Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης βλέπει όλη την εικόνα και παρακολουθεί την πρόοδο της χειρουργικής παρέμβασης.
Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, κάθε ενέργεια λαμβάνει χώρα με ακρίβεια έως και ένα χιλιοστό. Μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, βόσκησης μεγάλων σκαφών και κάνει ακόμη πιο ασφαλή τη σοβαρότερη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της θέσης ενός καλοήθους νεοπλάσματος και το βήμα μέσα από την τακτική της απομάκρυνσης κύστεων.
- Κατά την εκτέλεση εργασιών που χρησιμοποιούν ενδοσκόπιο, ο εξειδικευμένος χειριστής διεισδύει στο σημείο εντοπισμού κύστης μέσω φυσικού συριγγίου. Σε αυτό το σημείο ο άνω γνάθος συνδέεται με ολόκληρη τη ρινική κοιλότητα.
Ενδοσκοπική αφαίρεση της κύστεως της άνω γνάθου μέσω φυσικής αναστόμωσης
Ενδοσκοπική αφαίρεση με αποστράγγιση οπών
Έχοντας φθάσει στην κύστη, με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων, ο ειδικός κόβει τον υπό πλήρη έλεγχο του ενδοσκοπίου. Στη συνέχεια αφαιρεί το νεόπλασμα μέσω του συριγγίου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη χρήση του, ο αναισθησιολόγος δίνει γενική αναισθησία.
Αφαίρεση με λέιζερ μιας κύστης στον ανώμαλο κόλπο
Λέιζερ αφαίρεσης κύστεων
Οι κύστες στο άνω γοφό κόλπο μπορούν να αφαιρεθούν με ακτινοβολία λέιζερ. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο αποτελεσματική από την ενδοσκοπική απομάκρυνση των όγκων. Για να φτάσετε στην κύστη, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια παρακέντηση του κόλπου.
Η θερμοκρασία της ακτίνας λέιζερ μπορεί να φτάσει τους 300 βαθμούς Κελσίου. Η διάμετρος ακτινοβολίας είναι ίση με 6 μικρά. Για να εξαλειφθεί μια κύστη, ακόμη και το μικρότερο μέγεθος θα πρέπει να εργαστεί με εξοπλισμό λέιζερ για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δέσμη δεν μπορεί να διεισδύσει καθόλου στη θέση εντοπισμού νεοπλάσματος.
Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με τη χρήση εξοπλισμού λέιζερ, ο ασθενής αισθάνεται επώδυνος από τη διαδικασία. Κατά την ανάφλεξη μιας κύστης, προέρχεται από αυτή μια δυσάρεστη μυρωδιά καύσης.
Για την απομάκρυνση των όγκων στα άνω τοιχώματα με την ενδοσκοπική μέθοδο γρηγορότερα και πιο γρήγορα. Ως εκ τούτου, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι αυτή η μέθοδος είναι μόνο μια διαφημιστική σειρά κλινικών, στην οποία δεν συνιστούμε την προσφυγή. στο περιεχόμενο ↑
Ενδείξεις και αντενδείξεις για την ενδοσκοπική αφαίρεση της κυστοειδούς κύστεως
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης από τον άνω γνάθο χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο είναι οι εξής:
- Αναπνευστική ανεπάρκεια
- Η παρουσία του αισθήματος της ύπαρξης ενός ξένου σώματος στο άνω φλεβοκομβικό κόλπο
- Συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις
- Διαχωρίστε τα μάτια
- Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
- Συχνές πονοκεφάλους παρόμοιες με ημικρανίες
- Φωτεινή φλεγμονή του νεοπλάσματος
- Η παρουσία οίδημα από τη μία πλευρά του μάγουλο
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Οι κύστες που δεν έχουν εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχουν αρχίσει να αναπτύσσουν ενεργό ανάπτυξη και να μην προκαλούν ενόχληση.
- Η παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών που είναι οξείες
- Χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
- Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και άλλων ζωτικών οργάνων
- Επιληπτική νόσος
- Παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων
Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης κύστεων με ένα ενδοσκόπιο
Όταν χρησιμοποιείτε ενδοσκοπικό εξοπλισμό για την αφαίρεση των κύστεων στο άνω φλεβοκομβικό κόλπο, υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα:
- Η χειρουργική επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από τριάντα λεπτά
- Η επέμβαση γίνεται με χαμηλό πόνο.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακολουθεί μια μικρή περίοδο αποκατάστασης.
- Ο ιστός στον οποίο βρίσκεται το νεόπλασμα παραμένει υγιής
- Ασφαλής αφαίρεση κύστεων
- Η αναπνοή ομαλοποιείται αμέσως μετά το χειρουργείο.
- Η βλέννα απομακρύνεται καλύτερα από τους κόλπους.
- Η μυρωδιά επιστρέφει
- Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια χειρουργικής επέμβασης, ουλές, τομές και άλλες
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Πριν εκτελέσετε μια ενέργεια για να αφαιρέσετε μια κύστη χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο ENT, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε ακτινογραφία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Στην εικόνα, η κύστη μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με σαφείς άκρες.
Ο γιατρός συλλέγει ένα προφορικό ιστορικό και προδιαγράφει τους τύπους διαγνωστικών: υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ενδοσκοπική εξέταση, δωρίστε το υγρό που απελευθερώνεται από τις ρινικές διόδους για βακτηριολογικό ενοφθαλμισμό.
Κύηση κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ
Όταν ο ασθενής περάσει την εξέταση, ο γιατρός θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση και θα καθορίσει την ημερομηνία της επέμβασης, θα πρέπει να περάσει μια σειρά κλινικών δοκιμών: πλήρη αίμα, ανάλυση ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα, αίμα για ποιότητα πήξης, φθοριογραφία, υποβολή σε εξέταση στον οδοντίατρο και θεραπευτή.
Πρόοδος της απομάκρυνσης της κύστης από το ενδοσκόπιο
Την καθορισμένη ημέρα χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση μιας κύστης με ενδοσκόπιο, ο γιατρός εξηγεί την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας, τοποθετεί τον ασθενή στη θέση που βρίσκεται στο πάτωμα.
Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης:
- Οι ρινικές διόδους αντιμετωπίζονται με αναισθητικό πήκτωμα
Απομακρυσμένη κύστη από το ανώμαλο κόλπο
Αντί για σφιχτά ταμπόν, συντονίστε με το γιατρό σας τη χρήση αιμοστατικών σφουγγαριών, για το ελάχιστο τραύμα των κόλπων.
Βίντεο της ενδοσκοπικής αφαίρεσης της κύστης των άνω γομφίων:
Μετεγχειρητική περίοδος
Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση κύστεων με ενδοσκόπιο πραγματοποιείται στο σπίτι. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες:
- Με τη μέγιστη προσοχή στη φροντίδα της στοματικής κοιλότητας
- Επισκεφθείτε τον θεράποντα ιατρό μία ημέρα μετά το χειρουργείο
- Μην επιχειρήσετε να καθαρίσετε ανεξάρτητα τη ρινική κοιλότητα από τις κρούστες που σχηματίζονται σε αυτό
- Για να περάσετε μια τουαλέτα μύτης με τη βοήθεια αλάτων
- Βυθίστε στα ρινικά περάσματα σταγόνες ελαίου για την εκκένωση των κρούστας
- Μην επισκέπτεστε μέρη με αλλαγές θερμοκρασίας, σάουνες και λουτρά
- Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι ζεστά αλλά όχι ζεστά.
- Εξάλειψη της κατανάλωσης αλκοόλ μέχρι το τέλος της αποκατάστασης.
- Τηρείτε αυστηρά τη λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον ιατρό.
Πόσο κοστίζει η ενδοσκοπική απομάκρυνση κύστεων από κόλπο;
Το κόστος της απομάκρυνσης της ενδοσκοπικής κύστης στο άνω φλεβικό κόλπο κυμαίνεται από δεκαπέντε έως τριάντα χιλιάδες ρούβλια. Η τελική τιμή εξαρτάται από το επίπεδο της κλινικής, την πόλη και τα προσόντα του θεράποντος ιατρού.
Πολιτική τιμολόγησης της χειρουργικής επέμβασης με τη χρήση ενδοσκοπίου σε μεγάλες πόλεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Κύηση του ανώμαλου κόλπου και θεραπεία του
Μεταξύ των παθολογιών των παραρινικών ιγμορείων είναι συχνά καλοήθεις όγκοι, στις περισσότερες περιπτώσεις που δεν προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία στον ασθενή. Η ενδοσκοπική απομάκρυνση ή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Σε αυτό το υλικό, εξετάζουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία μιας από τις ποικιλίες αυτής της παθολογίας.
Η κύστη του γναθιαίου κόλπου είναι ένας όγκος καλοήθης όγκος με εσωτερική κοιλότητα, ο οποίος εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων εξέτασης για τη νόσο των άνω γλωσσών. Η εκπαίδευση μπορεί να έχει μεταβλητή φύση, διαφορετική προέλευση και αιτίες, μπορεί να αποτελείται από διαφορετικούς ιστούς (βλεννώδη κύτταρα, ινώδεις ίνες), έχουν κενό ή γεμάτο με πύον ή υγρή κοιλότητα.
Για αρχή, αξίζει να μιλήσουμε για τους συνήθεις τύπους παθολογικών αλλαγών και πιθανών αιτιών εμφάνισής τους.
Κυστική συγκράτηση του ανώμαλου κόλπου ή ψευδείς δομές
Επισημάνετε αληθινές και ψευδείς κύστεις των άνω τοματικών κόλπων. Οι πραγματικές κύστεις σχηματίζονται από την απόφραξη του αποβολικού αγωγού του αδένα της βλεννογόνου των ρινικών διόδων και των ιγμορείων. Το μυστικό του αδένα (βλέννας) συσσωρεύεται συνεχώς χωρίς έξοδο και γύρω του σχηματίζεται μια κάψουλα επιθηλιακού ιστού. Αυτή είναι η λεγόμενη κύστη συγκράτησης του γναθιαίου κόλπου, η οποία σταδιακά αυξάνει και γεμίζει το χώρο των άνω τοματικών κόλπων. Συνήθως, η απόφραξη των κύστεων παρουσιάζεται με μακροχρόνια και κακώς θεραπευόμενη χρόνια ιγμορίτιδα.
Οι ψευδείς κύστεις του γναθιαίου κόλπου είναι σχηματισμοί άλλων ιστών. Οι περισσότερες φορές είναι οδοντικής προέλευσης και αναπτύσσονται από ινώδη ή οστικό ιστό και μπορούν επίσης να παρουσιάζονται ως χοληστεϊκά ή κερατοκύστερα, που περιέχουν κρυστάλλους χοληστερόλης, δομές κέρατος και επιθήλιο. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην περίπτωση αυτή είναι η χρόνια περιοδοντική φλεγμονή, η τερηδόνα και οι σοβαρές χρόνιες παθήσεις.
Οδοντιατρική κύστη του γναθιαίου κόλπου
Η οδοντογονική κύστη της άνω γνάθου, δηλαδή η κοιλότητα που σχηματίζεται από τους ιστούς του δοντιού, είναι μια ψευδή μορφή. Συνήθως βρίσκεται στα κατώτερα τμήματα του γναθιαίου κόλπου και σχηματίζεται από τον ιστό του ωοθυλακίου κατά τη διάρκεια της νόσου των δοντιών.
Η πιο κοινή μορφή όλων των τύπων των κύστεων της άνω και κάτω γνάθου - ριζοσπαστική. Αποτελείται από τις δομές της ρίζας του δοντιού μετά από μια φλεγμονώδη διαδικασία με το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Συνήθως το μέγεθός του δεν φτάνει περισσότερο από 1 εκατοστό, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να είναι μεγάλο - μέχρι 3 εκατοστά. Είναι λεπτό, αποτελείται από ινώδη ιστό, στο οποίο βρίσκονται κύτταρα πλάσματος και λεμφοκύτταρα, είναι επενδεδυμένα μέσα με πολυεπίπεδη επιθήλιο. Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε υπερπλαστικές διεργασίες με την ανάπτυξη διαδικασιών που κατευθύνονται μέσα στην κάψουλα.
Όταν το επιθήλιο είναι πλήρως λιωμένο, η κοιλότητα του σχηματισμού μπορεί να γεμίσει πλήρως με κοκκιωματώδη ιστό. Τέτοιοι όγκοι έχουν τάση να παραμείνουν, μπορεί να προκαλέσουν την καταστροφή του παρακείμενου οστικού ιστού, πλάκας οστού. Κύτταρα ξανθό, κρύσταλλοι χοληστερόλης μπορούν να βρεθούν μέσα στην κοιλότητα. Η διάταξη των ριζοσπαστικών κύστεων μπορεί να οδηγήσει σε ώθηση ή βλάστηση στις άνω γνάθου.
Το Retromolar είναι μια κύστη που σχηματίζεται όταν μεγαλώνουν τα δόντια σοφίας.
Το Nosoalveolar συμβαίνει στη διασταύρωση της άνω γνάθου και των οστών της μύτης στα όρια τριών διεργασιών (ρινική, μετωπική, ανώμαλη). Ένας τέτοιος όγκος σχηματίζεται σε μαλακούς ιστούς και μπορεί να είναι επενδεδυμένος με οποιοδήποτε είδος επιθηλίου: επίπεδο, κυλινδρικό, παροδικό, κυβικό.
Μια κύστη του εγκάρσιου καναλιού με σταδιακή ανάπτυξη καταστρέφει το οστό του παλατιού, μπορεί να είναι επενδεδυμένη με επίπεδο ή κυλινδρικό επιθήλιο.
Το θυλάκιο προέρχεται από το σμάλτο των υποανάπτυκτων κοπτών, των γομφίων και των προγομφίων και μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα βασικά δόντια ή σχηματισμένα δόντια. Η λεπτή κάψουλα αποτελείται από κύτταρα πλακώδους επιθηλίου.
Globulomaxillary - που σχηματίζεται μεταξύ του σκύλου και του πλευρικού κοπτήρα, αναπτύσσεται αργά και μπορεί να αναπτυχθεί στη ρινική κοιλότητα ή την άνω γνάθο. Το υγρό περιέχει κρυστάλλους χοληστερόλης και η κοιλότητα είναι επενδεδυμένη με επίπεδο, κυλινδρικό ή κυβικό επιθήλιο.
Οι πιθανές αιτίες της παθολογίας είναι καλά κατανοητές.
Οι μηχανισμοί σχηματισμού της παθολογίας έχουν μελετηθεί επαρκώς από την επιστήμη και οι γιατροί έχουν μια λεπτομερή κατανόηση όλων των μετασχηματισμών των ιστών υπό την επίδραση πιθανών αιτιών. Μια πραγματική κύστη του άνω γναθιαίου κόλπου μπορεί να σχηματιστεί λόγω της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος και της φλεγμονώδους διαδικασίας (ιγμορίτιδα). Τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει ένα εμπόδιο στην εκροή της βλεννώδους έκκρισης των αδένων, η οποία προκαλεί το σχηματισμό ενός όγκου.
Ψευδή νεοπλάσματα συμβαίνουν όταν ο κοκκιωματώδης ιστός μεγαλώνει λόγω οδοντικών ασθενειών.
Οι πιθανές αιτίες συμπληρώνονται από παράγοντες προδιάθεσης, στον ρόλο των οποίων είναι οι αλλεργικές διεργασίες και οι φλεγμονές, οι μολύνσεις και οι μεταβολικές διαταραχές, η υποσιταμίνωση, η ανοσοανεπάρκεια.
Σημάδια και συμπτώματα που αξίζει να δίνετε προσοχή
Στην αρχική φάση της ανάπτυξης μιας κύστης στο άνω φλεβοκομβικό κόλπο δεν δίνουν συμπτώματα, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην διεξαγωγή έγκαιρης εξέτασης. Αρχικά μπορεί να είναι ελαφρά ανύψωση πάνω από την επιφάνεια της άνω γνάθου, δίπλα στο δόντι, εάν πρόκειται για οδοντογονική παθολογία. Και αν αναπτυχθεί μια αληθινή κύστη, τα συμπτώματα θα μοιάζουν με μια κλινική εικόνα της ιγμορίτιδας: πονοκέφαλος και πόνος στις γνάθες από τη βλάβη, ρινική συμφόρηση, όπως με μια ψυχρή, χρόνια ρινίτιδα.
Με την οδοντογενετική ανάπτυξη της εκπαίδευσης, οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο κατά το μάσημα και το δάγκωμα. Εάν ο όγκος έχει φθάσει στο ορατό μέγεθος, στρογγυλοί ανώδυνοι σχηματισμοί ποικίλης πυκνότητας μπορούν να αισθανθούν στην άνω γνάθο ή στην περιοχή της μύτης. Όταν η εξόντωση στον τομέα της εκπαίδευσης θα είναι οίδημα και φλεγμονή, πόνος όταν αγγιχτεί.
Όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στην έξοδο του δεύτερου κλάδου του νεύρου του τριδύμου, δηλαδή στο άνω μέρος των ιγμορείων, ακόμα και σε μικρά μεγέθη, ο όγκος θα προκαλέσει έντονο πόνο. Ταυτόχρονα, μια μεγάλη κύστη στα χαμηλότερα μέρη της μπορεί να είναι ανώδυνη. Επιπλέον, σε άτομα που αγαπούν την κατάδυση, η ασθένεια προκαλεί δυσφορία και πονοκεφάλους κατά την κατάδυση σε βάθος.
Εάν συμβεί αυτοψία, ρέει υγρό από τη ρινική κοιλότητα από την πλευρά της ρήξης, γεμίζοντας την κύστη.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μιας ψευδούς ή αληθούς κύστης του γναθιαίου κόλπου, πρέπει να ληφθεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία των κόλπων. Η εικόνα μπορεί να καθορίσει τη θέση, το μέγεθος, το σχήμα και τη φύση των γύρω δομών οστού.
Μέθοδοι αντιμετώπισης της κύστης της άνω γνάθου: χειρουργική ή ενδοσκοπική αφαίρεση
Εάν η διάγνωση αποκάλυψε κύστεις των άνω γλωσσών, η θεραπεία τέτοιων σχηματισμών μπορεί να είναι μόνο χειρουργική. Και όσο πιο σύντομα αρχίζει αυτή η θεραπεία, τόσο νωρίτερα θα υπάρξει ανάκαμψη. Είναι καλύτερα να μην φέρει την ασθένεια σε περίπλοκη πορεία και μεθόδους τραυματικής χειρουργικής. Οι πιο κοινές μέθοδοι θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση ή η ενδοσκοπική αφαίρεση ενός νεοπλάσματος χωρίς τομές του δέρματος.
Η παρέμβαση δεν απαιτεί περικοπές και ειδική πρόσβαση και πραγματοποιείται μέσω των φυσικών αεραγωγών. Ένας λεπτός ανιχνευτής εισάγεται στο ρινικό πέρασμα και περαιτέρω στην ανατομική επικοινωνία με το ανώμαλο κόλπο, με τον οποίο η λειτουργία εκτελείται υπό παρακολούθηση βίντεο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν χρειάζεται εγγραφή στο νοσοκομείο - πηγαίνει σπίτι τρεις ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει νεόπλασμα, η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, λαμβάνοντας υπόψη όλη την ηλικία, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του σχηματισμού, τόσο λιγότερο θα είναι ο μετεγχειρητικός τραυματισμός και η πιθανότητα επιπλοκών.
Κλασική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου
Η κλασική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης του γναθιαίου κόλπου, η οποία εκτελείται στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, είναι η τομή της άνω γνάθου στην περιοχή της μετάβασης στο άνω χείλος. Στη συνέχεια, αφαιρείται το πρόσθιο τοίχωμα του γναθιαίου κόλπου και απομακρύνεται ο εσωτερικός σχηματισμός, απολυμαίνεται η κοιλότητα του κόλπου. Ένα μικρό μετεγχειρητικό ελάττωμα στην περιοχή του τοιχώματος του οστού δεν απαιτεί πλήρωση και με την πάροδο του χρόνου μεγαλώνει.
Κυστεοστομία εμφανίζεται με διαθέσιμα μακράς τρέχουσα χρόνιες παθήσεις κύστη αλλοιώσεις των δομών των οστών ή τα δόντια. Σε αυτή την περίπτωση, η διάτρηση και η αποστράγγιση των περιεχομένων. Κάψουλες παραμένοντας άθικτες. Σε σχηματισμός περιπτώσεις διαπύηση απαιτεί συνεχή εκροή και την αποστράγγιση των κυστικής κοιλότητας. Για να γίνει αυτό, μετά την επέμβαση, το τραύμα δεν συρράπτεται, αλλά αφήνει ένα μήνυμα με τη στοματική κοιλότητα.
Κυστεκτομή - διαγράφεται μαζί με την κάψουλα και επιθηλίου για την πρόληψη της υποτροπής της ανάπτυξης σχηματισμού. Κυστεκτομή δείχνει την απουσία ή την απώλεια των δοντιών στην περιοχή λειτουργίας, συλλαμβάνοντας δύο δόντια στην παθολογική διεργασία, η ποσότητα των κύστεων 7mm ή περισσότερο. Για να ενισχυθούν οι δομές των οστών και να αποτραπεί η εκ νέου ανάπτυξη, η κοιλότητα που απομένει μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη με ειδικό υλικό. Εάν μια κύστη συλλαμβάνει όχι περισσότερο από το ένα τρίτο της ρίζας του δοντιού, τότε είναι δυνατή η εκτομή ή η τομή. Σε άλλες περιπτώσεις, αφαιρείται το προσβεβλημένο δόντι.
Μετά την αφαίρεση της κύστης του άνω τοματικού κόλπου σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος αυξάνεται ξανά. Εξαρτάται από την ποιότητα της λειτουργίας και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ως εκ τούτου, μετά την επέμβαση, είναι σκόπιμο να θεραπεύσει χρόνιες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, τερηδόνα, περιοδοντίτιδα, ιγμορίτιδα, χρόνια ρινίτιδα, σωστή σκολίωση ρινικού διαφράγματος, οι οποίες συμβάλλουν στην υποτροπή της νόσου.
Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει συνεχώς να παρατηρηθεί στον οδοντίατρο και ΩΡΛ και όρισε την επιθεώρηση πέρασμα του χρόνου και τη θεραπεία, στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής και την καλή διατροφή.