Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας χρησιμοποιείται για διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις.
Η σύνθεση και οι ιδιότητες του φαρμάκου
Αζιθρομυκίνη - περιγραφή αντιβιοτικών
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου έχει το ίδιο όνομα με το ίδιο το φάρμακο - την αζιθρομυκίνη.
Το αντιβιοτικό έχει βακτηριοστατική δράση, μειώνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Λειτουργεί ενεργά σε διάφορους gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, μερικούς τύπους αναερόβιων βακτηριδίων.
Το δραστικό συστατικό επηρεάζει επίσης τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, το ουρεπλάσμα.
Το φάρμακο είναι ανενεργό όταν ανιχνεύει θετικά κατά Gram βακτήρια που είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη,
Ένα δισκίο του φαρμάκου περιέχει 500 mg της δραστικής ουσίας - αζιθρομυκίνη. Πρόσθετες ουσίες που αποτελούν μέρος του φαρμάκου:
- Στεατικό μαγνήσιο
- Διμεθικόνη
- Macrogol
- Τιτάν
- Φωσφορικό υδρογόνο ασβεστίου
- Copovidone
- Ταλκ
- Κροσποβιδόνη
- Άμυλο
Το φάρμακο απορροφάται καλά μετά την κατανάλωση και σχετικά γρήγορα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Μετά τη λήψη ενός δισκίου, το δραστικό συστατικό συμπυκνώνεται στο αίμα για 2-3 ώρες. Μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης, η αζιθρομυκίνη αποθηκεύεται στο σώμα για αρκετές ημέρες. Εκκρίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις από τα έντερα, μερικές φορές από τα νεφρά.
Τύπος απελευθέρωσης
Διατίθεται υπό μορφή καψουλών, δισκίων, κόκκων και σκόνης για εναιώρηση. Τα δισκία είναι ωοειδούς σχήματος, με λευκή επικάλυψη. Υπάρχει μια εγκοπή που διαιρεί το δισκίο σε 2 μέρη.
Μία κάψουλα ή ένα δισκίο περιέχει 250 mg ή 500 mg δραστικού συστατικού.
Σκοπός
Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου
Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα (φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, πονόλαιμος, πνευμονία, βρογχίτιδα)
- Νόσοι του δέρματος (δερμάτωση, ερυσίπελα)
- Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα)
- Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος
- Ασθένεια Lyme
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εγχύσεις σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη βακτηρίων. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας. Ανάλογα με τη μόλυνση που προκάλεσε την ασθένεια, συνταγογραφείται η δοσολογία του φαρμάκου:
- Σε περίπτωση ασθένειας της αναπνευστικής οδού, δερματοπάθειας, ερυσίπελας, η δόση για ενήλικες είναι 0,5 g και 0,25 g. Την πρώτη ημέρα λαμβάνουν μεγαλύτερη δόση και την επόμενη ημέρα λαμβάνουν μικρότερη δόση.
- Στη νόσο Lyme, η θεραπεία διεξάγεται για 5 ημέρες. Την πρώτη ημέρα, η δόση είναι 1 g, και η επόμενη - 0,5 g η κάθε μία.
- Η θεραπεία λοιμωδών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα πραγματοποιείται μία φορά σε δόση 1 g.
- Αντιβιοτικά παιδιά που συνταγογραφήθηκαν, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του σώματος. Με μάζα άνω των 10 kg, χορηγούνται 10 mg ανά κιλό την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 5 mg το καθένα.
Πριν από τη λήψη του φαρμάκου σε μορφή σκόνης, είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα εναιώρημα. Διαλύουμε τη σκόνη σε 60 ml νερού, ανακατεύουμε καλά και πίνουμε αμέσως. Το μείγμα δεν χρειάζεται να προμηθεύεται για μελλοντική χρήση. Επίσης, δεν συνιστάται η αποθήκευση της προετοιμασμένης ανάρτησης.
Πριν από τη χρήση του τελικού εναιωρήματος, η φιάλη με τα περιεχόμενα πρέπει να ανακινείται καλά. Μετρήστε την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου μπορεί να μετρήσει κουτάλι ή γυαλί. Μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο πριν και μετά τα γεύματα. Εάν μετά από λήψη ενός αντιβιοτικού με άδειο στομάχι, εμφανίστηκαν κοιλιακοί πόνοι και ναυτία, τότε είναι προτιμότερο να παίρνετε το φάρμακο μετά από γεύμα.
Η διάρκεια της θεραπείας με την αζιθρομυκίνη δεν είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες. Αυτό οφείλεται στην υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και έχει βακτηριοκτόνο δράση στο σημείο της φλεγμονής. Η δράση αυτή συνεχίζεται για αρκετές ημέρες μετά την κατανάλωση του τελευταίου δισκίου του φαρμάκου. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να διπλασιάσετε τη δόση του φαρμάκου όταν αντισταθμίζετε το χαμένο.
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα σοβαρό φάρμακο, επομένως είναι απαραίτητο να τηρηθούν όλες οι απαιτήσεις και οι συστάσεις για τη χρήση του.
Η δόση του αντιβιοτικού, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται να αλλάζεται χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιοξειδωτικά φάρμακα. Στη συνέχεια, το διάστημα μεταξύ της χρήσης των φαρμάκων πρέπει να είναι 2 ώρες. Τα αντιόξινα μειώνουν τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος κατά τη χρήση της αζιθρομυκίνης.
Βίντεο σχετικά με τον τρόπο σωστής αντιμετώπισης του πονόλαιμου.
Η κοινή χρήση καρβαμαζελίνης, ριφαμπουτίνης, διδανοζης με αζιθρομυκίνη επιτρέπεται. Το τελευταίο δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης και της κυκλοσπορίνης είναι δυνατή, αλλά το επίπεδο κυκλοσπορίνης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται περιοδικά το περιεχόμενο της διγοξίνης στο αίμα με τη συνδυασμένη χρήση της διγοξίνης και της αζιθρομυκίνης.
Η πρόσληψη μακρολιδίων και εργοταμίνης από κοινού συμβάλλει στην εκδήλωση τοξικής δράσης. Εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται. Υπάρχουν 5 ομάδες φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα παρασκευάσματα που εισάγονται στην κατηγορία Α είναι ασφαλή για τις έγκυες γυναίκες. Αυτή η ομάδα δεν περιλαμβάνει κανένα αντιμικροβιακό φάρμακο.
Η επίδραση στα εγκύου φάρμακα της κατηγορίας Β δεν πραγματοποιήθηκε. Ωστόσο, σύμφωνα με μια μελέτη των επιδράσεων στο έμβρυο, ο κίνδυνος δεν αποκαλύφθηκε. Η αζιθρομυκίνη εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων. Οι υπόλοιπες ομάδες φαρμάκων δεν αποκλείουν τη δυνατότητα κινδύνου για το έμβρυο και τη μητέρα.
Η αζιθρομυκίνη είναι το μόνο φάρμακο που εγκρίνεται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Υπάρχει μια μικρή διείσδυση της δραστικής ουσίας μέσω του πλακούντα και επομένως η επίδραση στο έμβρυο είναι ελάχιστη.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται παρουσία ενδομήτριων λοιμώξεων, καθώς η δραστική ουσία εμφανίζει χαμηλή δραστικότητα. Οι τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο δεν έχουν αποδειχθεί. Όταν χρησιμοποιείται η αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συχνότητα των συγγενών παραμορφώσεων είναι 1-3%. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μεγαλύτερη από 3 ημέρες. Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με προσοχή. Όταν το φάρμακο για τη γαλουχία δεν συνταγογραφείται.
Παρενέργειες
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση αντιβιοτικών
Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις εάν χρησιμοποιηθεί το φάρμακο ή χρησιμοποιείται η αζιθρομυκίνη μαζί με τα αλκοολούχα ποτά.
Στο πλαίσιο της χρήσης αντιβιοτικών, παρενέργειες μπορεί να προκύψουν από διάφορα συστήματα του σώματος: κυκλοφορικό, λεμφικό, νευρικό, καρδιαγγειακό.
Οι ακόλουθες αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη της αζιθρομυκίνης:
- Ναυτία και έμετος
- Διάρροια
- Διαταραχή του πεπτικού συστήματος
- Ζάλη και κεφαλαλγία
- Αρρυθμία
- Ταχυκαρδία
Η νευρικότητα, το άγχος, η αϋπνία, η υπνηλία κ.λπ. μπορούν να παρατηρηθούν. Όταν λαμβάνεται η αζιθρομυκίνη από άτομα, αναπτύσσονται οι εργαστηριακοί δείκτες της αλλαγής της ηπατικής λειτουργίας και της ηπατικής ανεπάρκειας.
Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή κνησμού, κνίδωσης, δερματικών εξανθημάτων, αγγειοοιδήματος κλπ.
Αν παρατηρήσετε ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε σχέση με τη λήψη αντιβιοτικών, τότε θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου. Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη των παρενεργειών.
Αντενδείξεις
Πιθανές αντενδείξεις για τη χρήση της αζιθρομυκίνης
Πριν αρχίσετε να παίρνετε ένα αντιβιοτικό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν πάσχετε από μία από τις ακόλουθες ασθένειες:
- Ηπατική και νεφρική νόσο
- Αρρυθμία
- Myasthenia gravis
Σε αυτές τις περιπτώσεις απαγορεύεται η λήψη αζιθρομυκίνης. Αντενδείκνυται στη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε μεμονωμένα συστατικά ή τη δραστική ουσία. Ο γιατρός θα αντικαταστήσει το αντιβιοτικό.
Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε το φάρμακο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η δραστική ουσία μπορεί να προκαλέσει ηλιακό έγκαυμα. Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, θα πρέπει να αποφύγετε παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Είναι καλύτερο να φοράτε ρούχα με κλειστά μανίκια, να χρησιμοποιείτε αντηλιακό και να αρνηθείτε να επισκεφθείτε ένα σαλόνι μαυρίσματος.
Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από το φως και την υγρασία. Κατά την επιλογή ενός χώρου αποθήκευσης, πρέπει να θυμάστε ότι δεν θα πρέπει να είναι προσιτή στα παιδιά.
Το φιαλίδιο με την ανάρτηση δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 10 ημέρες αν ήταν σε ανοικτή κατάσταση.
Το φάρμακο ισχύει για 2 χρόνια. Μετά την καθορισμένη περίοδο απαγορεύεται η χρήση της αζιθρομυκίνης.
Ανάλογα του φαρμάκου
Υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός φαρμάκων, όπου το δραστικό συστατικό είναι η αζιθρομυκίνη. Τα ανάλογα αντιβιοτικών Αζιθρομυκίνη διαφέρουν με τη μορφή απελευθέρωσης, τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, τον κατασκευαστή και την τιμή.
Κοινά φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό:
Τα αντιβιοτικά έχουν ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Η δραστική ουσία διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες και έχει επιζήμια επίδραση στα άτυπα βακτήρια. Ορισμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες παράγονται όχι μόνο σε δισκία και κάψουλες, αλλά και σε μορφή σιροπιού, το οποίο καθιστά δυνατή τη χορήγηση σε παιδιά χωρίς προβλήματα.
Το αντιβιοτικό αντενδείκνυται σε παιδιά έως ένα έτος με τη μορφή δισκίων και καψουλών.
Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν τις ίδιες ιδιότητες με την Αζιθρομυκίνη. Φάρμακα παρόμοια με την αζιθρομυκίνη συνταγογραφούνται εάν, για οποιονδήποτε λόγο, το ίδιο το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο.
Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο. Μετά τα αντιβιοτικά, τα προβιοτικά είναι επιθυμητά. Αυτά τα φάρμακα υποστηρίζουν την εντερική μικροχλωρίδα και εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας.
Δισκία αζιθρομυκίνης: ενδείξεις και αντενδείξεις
Η αντιβιοτική αζιθρομυκίνη - αναφέρεται στην ομάδα των μακρολιδίων-αζαλιδίων. Δραστικό συστατικό διένυδρο αζιθρομυκίνη. Ας υπολογίσουμε τι βοηθά την αζιθρομυκίνη, σε ποιες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να τον διορίσει.
Παράγεται από τις φαρμακοβιομηχανικές δοσολογίες των 125 mg, 250 mg, 500 mg. Μορφές απελευθέρωσης:
- Σκεδασμένο φάρμακο.
- Μορφή δισκίου.
- Σιρόπι
- Σκόνη για αναστολή.
Κύρια δράση
Είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Οι μικροοργανισμοί που είναι ευαίσθητοι σε αυτό είναι βακτηριοστατικοί και με αυξανόμενη συγκέντρωση δρουν βακτηριοκτόνα, οδηγώντας στο θάνατο των αιτιολογικών παραγόντων πολλών ασθενειών.
Πιστεύεται ότι ο βακτηριοκτόνος μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών αζιθρομυκίνης και μακρολίδης πραγματοποιείται μέσω της ικανότητος να διεισδύει στην κυτταρική μεμβράνη μικροοργανισμών, να διαταράσσει τη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης και έτσι να εμποδίζει την ανάπτυξη μικροβίων. Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που δρα ενάντια στον ενεργό διαχωρισμό των μικροοργανισμών.
Το φάρμακο αζιθρομυκίνη καταπολεμά επιτυχώς τους gram-θετικούς, gram-αρνητικούς κόκκους, μερικά αναερόβια. Η αζιθρομυκίνη βοηθάει στην αποτελεσματική θεραπεία των μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από το μυκόπλασμα, τα χλαμύδια, τη λεγιονέλλα, τη σπιροχεί, τη βορρέλια.
Αναρρόφηση, διανομή, εξάλειψη
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα και ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών παρέχεται από την ικανότητα του φαρμάκου να διαλύεται στα περισσότερα υγρά μέσα και στους ιστούς του σώματος.
- Είναι σταθερό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, έχει την ικανότητα να διαλύεται στα λίπη, γι 'αυτό η απορρόφηση από το στομάχι και τα έντερα συμβαίνει αρκετά γρήγορα.
- Εισέρχεται εύκολα στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, του ουρογεννητικού σωλήνα, είναι σε θέση να συγκεντρωθεί στον υποδόριο λιπώδη ιστό, το δέρμα, τους μαλακούς ιστούς.
- Έχει μακρά ημίσεια ζωή, επειδή πρακτικά δεν δεσμεύεται με πρωτεϊνικές ουσίες του πλάσματος αίματος. Χάρη σε αυτήν την ικανότητα, η συγκέντρωση του φαρμάκου στους ιστούς του σώματος είναι έως και 50 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο πλάσμα, πράγμα που καθορίζει το μακροχρόνιο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
- Έχει μια μοναδική ικανότητα να δεσμεύεται με λυσοσώματα και φαγοκυτταρικά κύτταρα, χωρίς να καταστρέφει τη δομή τους, να απελευθερώνεται από αυτά κατά τη διάρκεια της φαγοκυττάρωσης στη φλεγμονώδη εστίαση, για να διατηρεί υψηλή τοπική συγκέντρωση στο επίκεντρο της μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως 7 ημέρες από τη στιγμή της τελευταίας δόσης.
- Λειτουργεί σε ενδοκυτταρικούς αιτιολογικούς παράγοντες ασθενειών που οδηγούν στο θάνατό τους.
- Ο μακρύς χρόνος ημιζωής - έως και 24 ώρες - σας επιτρέπει να μειώσετε τη συχνότητα εισδοχής σε 1 ώρα / ημέρα.
- Έως το 50% του φαρμάκου αποβάλλεται από το σώμα με χολή, γι 'αυτό η χρήση του περιορίζεται σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και αποβολή της χολής.
Ενδείξεις
Οι ενδείξεις χρήσης της αζιθρομυκίνης είναι αρκετά ευρείες, λόγω των φαρμακοκινητικών της επιδράσεων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς.
- Η αποτελεσματικότητα έναντι των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων καθιστά σκόπιμη τη συνταγογράφηση της αζιθρομυκίνης για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η χρήση της αζιθρομυκίνης στη στηθάγχη, ειδικά σε παιδιατρικούς ασθενείς, θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.
- Λοιμώδη νοσήματα των κόλπων, ωτίτιδα.
- Διφθερίτιδα, μαύρος βήχας, οστρακιά.
- Περιλαμβάνονται στα πρότυπα θεραπείας της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, ειδικά με άτυπη πορεία.
- Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δευτερογενούς δερματοπάθειας, φλεγμονωδών ασθενειών του δέρματος και μαλακών ιστών που περιπλέκονται από λοιμώξεις.
- Ουρηρίτιδα, κυστίτιδα, άλλες βακτηριακές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, που προκλήθηκαν, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων, μυκοπλάσματος, ουρεπλάσματος, άλλων βακτηριακών ασθενειών, σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
- Ορίστηκε κατά τη σύνθετη θεραπεία των αρχικών εκδηλώσεων της βορρελίωσης.
- Αποτελεσματική έναντι της λοίμωξης από Helicobacter pylori που συνοδεύει χρόνιες παθήσεις του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο.
Τρόπος χρήσης
Συνιστάται η λήψη δισκίων αζιθρομυκίνης είτε μία ώρα πριν από τα γεύματα είτε δύο ώρες μετά τα γεύματα.
Η πολλαπλότητα της υποδοχής είναι μία φορά την ημέρα.
Για τους ενήλικες ασθενείς (ή ασθενείς με σωματικό βάρος άνω των 45 kg), το φάρμακο συνταγογραφείται:
- Για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, μολυσμένα δερματικά τραύματα, μαλακούς ιστούς - στη δόση που συνιστά ο θεράπων ιατρός να λαμβάνει μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
- Για τη θεραπεία της πνευμονίας με παρατεταμένη, άτυπη πορεία - συνιστάται για 5 ημέρες.
- Για τους σκοπούς της αντιμετώπισης των ανεπιθύμητων λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν συχνά θεραπευτική αγωγή διάρκειας μιας ημέρας.
Αν ο ασθενής, για οποιονδήποτε λόγο, δεν πήρε το φάρμακο την συνιστώμενη ώρα, καλό θα ήταν να συνεχίσετε τις επόμενες 24 ώρες.
Στην παιδιατρική πρακτική, η μέθοδος χρήσης, η δόση εξαρτάται από το βάρος του παιδιού:
- Στη στηθάγχη, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, η δόση υπολογίζεται ξεχωριστά και εκτελείται σε ένα κιλό σωματικού βάρους του παιδιού, διάρκειας έως 5 ημερών.
- Για τη θεραπεία της πνευμονίας, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 10 ημέρες.
Οι συγκεκριμένες μέθοδοι εφαρμογής είναι τυπικά συνιστώμενα κατά μέσον όρο συνιστώμενα σχήματα.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι συστάσεις για τον τρόπο λήψης της αζιθρομυκίνης, οι δόσεις, η διάρκεια της εισαγωγής - καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της κλινικής κατάστασης.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της αζιθρομυκίνης έχουν κυρίως στην εργασία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι οι ακόλουθες παραβιάσεις:
- Ναυτία, έμετος.
- Αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα.
- Tenesmus, οδυνηρές αισθήσεις σπαστικής φύσης.
- Αποτυχία σκαμπό - διάρροια.
- Διαταραχές του ήπατος, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανισθεί ίκτερος.
- Αλλεργικές εκδηλώσεις είναι πιθανές: δερματικά εξανθήματα, κνησμός, αναφυλαξία.
- Εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της δυσβολίας, της καντιντίασης των βλεννογόνων.
- Οι νευρολογικές διαταραχές είναι πιθανές, αλλά σπάνια παρατηρούνται. Η συνηθέστερη αιτία εμφάνισής τους είναι η μη συμμόρφωση με τη δόση και τη διάρκεια του φαρμάκου. Εμφανείς επιληπτικές κρίσεις, αυξημένο άγχος, πονοκεφάλους, αϋπνία, προβλήματα ακοής.
- Αυξημένη φωτοευαισθησία.
Αντενδείξεις
Για τον ορισμό των αντενδείξεων της αζιθρομυκίνης έχουν ως εξής:
- Μη-ανοχή των αντιβιοτικών φαρμάκων με μακρολίδες.
- Σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, εκδηλώσεις ηπατικής ανεπάρκειας.
- Η παρουσία σημείων κλινικών εκδηλώσεων νεφρικής δυσλειτουργίας.
- Δεν είναι κατάλληλο για παιδιά κάτω των 6 μηνών.
Ένα αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την προϋπόθεση ότι το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο επιβλαβών επιδράσεων στο έμβρυο.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας με αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται η διακοπή της γαλουχίας.
Με προσοχή απαιτείται ο διορισμός ασθενών που πάσχουν από καρδιακές αρρυθμίες, μυασθένεια.
Τρέχουσες απαιτήσεις για τη συνταγογράφηση της θεραπείας με αντιβιοτικά
Χαρακτηριστικά του μηχανισμού δράσης της αζιθρομυκίνης βοηθούν στην αποτελεσματική θεραπεία πολλών ασθενειών. Από τις θετικές απόψεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να σημειωθεί: η πιθανότητα μίας εφάπαξ δόσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια σύντομη διάρκεια της πορείας της θεραπείας. Ωστόσο, οποιοδήποτε αντιβακτηριακό φάρμακο έχει παρενέργειες, μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η προϋπόθεση για το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας είναι:
- Αιτιοτροπικές επιδράσεις, δηλαδή, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαπιστωθεί η διάγνωση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
- Για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Ορίστε το φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, επιλέγοντας τη βέλτιστη διάρκεια χορήγησης, τη δοσολογία του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος, τις σχετικές ασθένειες, τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς, αξιολογώντας πιθανές παρενέργειες.
Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, μπορεί να είναι επικίνδυνος.
Αζιθρομυκίνη (Αζιθρομυκίνη)
Το περιεχόμενο
Δομικός τύπος
Ρωσικό όνομα
Η λατινική ονομασία της ουσίας είναι η αζιθρομυκίνη
Χημική ονομασία
9-δεοξο-9α-αζα-9α-μεθυλ-9α-ομοερυθρομυκίνη Α (και ως διένυδρο)
Ακαθάριστη φόρμουλα
Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Αζιθρομυκίνη
Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)
Κωδικός CAS
Χαρακτηριστικά της ουσίας Azithromycin
Λευκή κρυσταλλική σκόνη.
Φαρμακολογία
Συνδέεται με την υπομονάδα 50S των ριβοσωμάτων, αναστέλλει την πεπτιδική τρανσλοξάση στο στάδιο της μετάφρασης και αναστέλλει τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων · σε υψηλές συγκεντρώσεις είναι δυνατή μια βακτηριοκτόνο δράση.
Φάσμα ενός ευρέος φάσματος πόρων Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ουρεαπλάσμα (Ureaplasma urealyticum), σπειροχέτες (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Ανθεκτικό σε όξινο περιβάλλον, λιπόφιλο, όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση των 500 mg, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 37% ("πρώτη διέλευση"), Cmax (0,4 mg / l) δημιουργείται μετά από 2-3 ώρες, ο φαινόμενος όγκος κατανομής είναι 31,1 l / kg, η πρόσδεση στις πρωτεΐνες είναι αντιστρόφως ανάλογη της συγκέντρωσης στο αίμα και είναι 7-50%, T1/2 - 68 ώρες. Ένα σταθερό επίπεδο πλάσματος επιτυγχάνεται σε 5-7 ημέρες. Διέρχεται εύκολα ιστοαιματικά εμπόδια και εισέρχεται στον ιστό. Μεταφέρεται επίσης από τα φαγοκύτταρα, τα πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και τα μακροφάγα στη θέση μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηριδίων. Διεισδύει μέσω της κυτταρικής μεμβράνης (αποτελεσματική για λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα). Οι συγκεντρώσεις στους ιστούς και τα κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερες από ό, τι στο πλάσμα και στο επίκεντρο της μόλυνσης είναι 24-34% υψηλότερες από ό, τι στους υγιείς ιστούς. Ένα υψηλό επίπεδο (αντιβακτηριακό) επιμένει στους ιστούς για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία ένεση. Η πρόσληψη τροφής μεταβάλλει σημαντικά τη φαρμακοκινητική (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας): κάψουλες - μειώνει το Cmax (κατά 52%) και AUC (κατά 43%). αύξηση της ανάρτησης Cmax (46%) και AUC (14%). χάπια - αυξήσεις Cmax (κατά 31%), η AUC δεν αλλάζει. Στο ήπαρ απομεθυλιώνεται, χάνοντας δραστηριότητα. Απόκλιση πλάσματος - 630 ml / λεπτό. Το 50% απεκκρίνεται στη χολή αμετάβλητο, 6% στα ούρα. Σε ηλικιωμένους άνδρες (ηλικίας 65-85 ετών), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν, στις γυναίκες αυξάνεται η Cmax (κατά 30-50%), σε παιδιά ηλικίας 1-5 ετών - μειωμένη Cmax, Τ1/2, AUC.
Χρήση της ουσίας Αζιθρομυκίνη
Για στοματική χορήγηση: λοιμώξεις του ανώτερου (στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα) και κάτω (βακτηριακή βρογχίτιδα, διάμεση και κυψελιδική πνευμονία, παρόξυνση της χρόνιας βρογχίτιδας) αναπνευστικής οδού, ΩΡΛ (ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα και ιγμορίτιδα), ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα), δέρματος και μαλακών ιστών (ερυσίπελας, μολυσματικό κηρίο, δευτερογενώς επιμολυσμένων δερματίτιδα), χρόνιο στάδιο της μεταναστευτικό ερύθημα (νόσος του Lyme), παθήσεις του στομάχου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, που συνδέονται με Helicobacter pylori.
Για εγχύσεις: σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών: πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων μακρολιδίων), σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και / ή των νεφρών, ηλικίας έως 16 ετών (έγχυση), μέχρι 12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 kg (κάψουλες, δισκία), έως 6 μήνες κατάποση).
Περιορισμοί στη χρήση του
Διαταραγμένη ηπατική λειτουργία ή / και νεφρική λειτουργία, αρρυθμία ή ευαισθησία σε αρρυθμία και παράταση του διαστήματος QT.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Κατά την εγκυμοσύνη, είναι πιθανό η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας να υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - Β.
Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Παρενέργειες της ουσίας Αζιθρομυκίνη
Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: ζάλη, ίλιγγος, κεφαλαλγία, παραισθησία, διέγερση, κόπωση, υπνηλία. σπάνια - εμβοές, αναστρέψιμη εξασθένηση της ακοής μέχρι την κώφωση (όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα). σε παιδιά - κεφαλαλγία (στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας), υπερκινησία, νευρικότητα, άγχος, διαταραχή του ύπνου, επιπεφυκίτιδα.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αίμα, αιμόσταση): πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα ALT και AST, επίπεδο χολερυθρίνης, χολόσταση, ίκτερος. σπάνια, δυσκοιλιότητα, αποχρωματισμός της γλώσσας, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, νέκρωση ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια (πιθανώς θανατηφόρα). στα παιδιά - απώλεια όρεξης, γαστρίτιδα, candidosis του στοματικού βλεννογόνου.
Από το ουρογεννητικό σύστημα: κολπική καντιντίαση, νεφρίτιδα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση. σπάνια - αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Άλλα: φωτοευαισθησία, ηωσινοφιλία, παροδική ουδετεροφιλία, με / στην εισαγωγή (προαιρετικά) - βρογχόσπασμος, πόνος και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
Αλληλεπίδραση
Αντιόξινα, αιθανόλη, τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση και να μειώσει (αζιθρομυκίνη θα πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά την κατάποση της αντιόξινα, και τα τρόφιμα). Τετρακυκλίνη και χλωραμφαινικόλη ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης, λινκοσαμίδες - διαταραγμένη. Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις αζιθρομυκίνης έχει μικρή επίδραση στη φαρμακοκινητική της ατορβαστατίνης, καρβαμαζεπίνη, κετιριζίνη, διδανοσίνη, η εφαβιρένζη, η φλουκοναζόλη, θειική ινδιναβίρη, μιδαζολάμη, ριφαμπουτίνη, σιλδεναφίλη, θεοφυλλίνη (σε / και από του στόματος), τριαζολάμη, κοτριμοξαζόλη, ζιδοβουδίνη. Το efavirenz και φλουκοναζόλη έχει μικρή επίδραση στη φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης. Η νελφιναβίρη αυξάνει σημαντικά την Cmax και αζιθρομυκίνη AUC (από κοινού μια αυστηρό έλεγχο σε σχέση με τέτοιες παρενέργειες της αζιθρομυκίνης όπως του ήπατος και απώλεια ακοής). Θα πρέπει να παρακολουθείται στενά, ενώ λαμβάνουν αζιθρομυκίνης με διγοξίνη (digoxin μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση στο αίμα), με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας (πιθανώς μια εκδήλωση της τοξικής επίδρασης - αγγειόσπασμο, δυσαισθησία), φαινυτοΐνη και κυκλοσπορίνης (απαραίτητο για τον έλεγχο συγκέντρωσή τους στο αίμα). Εάν είναι απαραίτητο, συν-χορήγηση με βαρφαρίνη συνιστάται προσεκτικό έλεγχο των MF (MF και μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα της αιμορραγίας). Φαρμακευτική ουσία ασυμβίβαστη με την ηπαρίνη.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, προσωρινή απώλεια ακοής.
Θεραπεία: γαστρική πλύση (με κατάποση), συμπτωματική θεραπεία.
Οδός χορήγησης
Προφυλάξεις για την αζιθρομυκίνη
Μετά τη διακοπή της θεραπείας, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορεί να παραμείνουν σε ορισμένους ασθενείς, κάτι που απαιτεί ειδική θεραπεία υπό ιατρική παρακολούθηση.
Αζιθρομυκίνη - χρήση, παρενέργειες και διαθέσιμες μορφές
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Είναι μια αζαλίδη που είναι μια υποκατηγορία μακρολιδικών αντιβιοτικών. Στη δομή της, προέρχεται από την ερυθρομυκίνη, στην οποία υπάρχει ένα υποκατεστημένο με μεθυλο άτομο αζώτου που περιλαμβάνεται στον δακτύλιο λακτόνης, με αποτέλεσμα 15 στοιχεία να υπάρχουν στον δακτύλιο λακτόνης. Η αζιθρομυκίνη είναι κάπως πιο δραστική έναντι ορισμένων τύπων βακτηριδίων σε σύγκριση με την ερυθρομυκίνη, αλλά η μεγάλη δημοτικότητά της οφείλεται κυρίως στην αργή αφαίρεσή της από το σώμα, η οποία επιτρέπει τη θεραπεία της μόλυνσης για 3-5 ημέρες όταν χορηγείται μία φορά την ημέρα και Η ερυθρομυκίνη απαιτεί 3-4 χορηγήσεις την ημέρα για έως δύο εβδομάδες.
Μην παίρνετε τακτικά αντιβιοτικά. Αντί να βασίζονται στα πλέον κατάλληλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, το ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να ενισχυθεί.
Zytromaks, azit, αζιτροτσίνη, αζίνη, ζεό
Στοματικά (κάψουλες, εναιώρημα), ενδοφλέβια, οφθαλμική
38% για κάψουλες των 250 mg
11-14 ώρες (εφάπαξ δόση)
68 ώρες (πολλαπλές δόσεις)
Με τη χολή, τα νεφρά (4,5%)
Αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ευρέως μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, φαρυγγίτιδα, νοσοκομειακές αναπνευστικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας), γαστρεντερικές λοιμώξεις (για παράδειγμα, που προκαλούνται από την κατανάλωση μολυσμένων τροφών) και γονόρροια.
Περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Θεμελιωδών Φαρμάκων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), κατάλογος των σημαντικότερων φαρμάκων που χρειάζονται σε ένα βασικό σύστημα υγείας.
Φάσμα ευαισθησίας βακτηρίων
Η αζιθρομυκίνη έχει σχετικά ευρεία, αλλά ρηχή αντιβακτηριακή δραστηριότητα. Καταστέλλει μερικά από τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε., Είδη Peptostreptococcus), πολλά άτυπα βακτήρια και άλλους μικροοργανισμούς (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Βίντεο σχετικά με την αζιθρομυκίνη
Ιατρική χρήση της αζιθρομυκίνης
Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται ως θεραπεία έναντι ποικίλων λοιμώξεων, όπως:
- Οξικές βακτηριακές παροξύνσεις χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας που προκαλείται από Μ. Catarrhalis, Η. Influenzae ή S. pneumoniae
- Οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα προκαλούμενη από Μ. Catarrhalis, Η. Influenzae ή S. pneumoniae
- Κοινοτική πνευμονία που προκαλείται από Η. Influenzae, C. pneumoniae, Μ. Pneumoniae ή S. pneumoniae
- Οξεία μέση ωτίτιδα προκαλούμενη από Μ. Catarrhalis, Η. Influenzae ή S. pneumoniae
- Φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από S. pyogenes ως εναλλακτική θεραπεία σε θεραπεία πρώτης γραμμής σε ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν θεραπεία πρώτης γραμμής
- Απλή μόλυνση του δέρματος και των δομών του που προκαλείται από S. aureus, S. agalactiae ή S. pyogenes
- Η ουρηθρίτιδα και η τραχηλίτιδα που προκαλούνται από C. trachomatis ή N. gonorrhoeae
- Πεπτικό έλκος των γεννητικών οργάνων (soft chancre) στους άνδρες, που προκαλείται από τον H. ducreyi
Μια μελέτη που συνέκρινε τη χρήση αζιθρομυκίνης, ερυθρομυκίνης και κλοξακιλλίνης έδειξε ότι το κύριο παθογόνο (κυρίως S. aureus) απομακρύνθηκε κατά 89, 78 και 59% αντίστοιχα. Η πορεία της θεραπείας περιελάμβανε: αζιθρομυκίνη (συνολική δόση 1,5 g) σε από του στόματος μορφή για 5 ή 6 φορές για 5 ημέρες, ερυθρομυκίνη και κλοξακιλλίνη σε από του στόματος μορφή 500 mg για 4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Έτσι, η συντομότερη πορεία θεραπείας με αζιθρομυκίνη βελτίωσε την κατάσταση του ασθενούς.
Φαρμακοκινητική
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα οξύ-σταθερό αντιβιοτικό, έτσι μπορεί να ληφθεί από το στόμα χωρίς την ανάγκη προστασίας από τα στομαχικά οξέα. Είναι εύκολα απορροφημένο, αλλά απορροφάται περισσότερο με άδειο στομάχι. Σε ενήλικες, ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης (Tmax) είναι 2,1-3,2 ώρες στην περίπτωση μορφών δοσολογίας από του στόματος. Η ενεργή μεταφορά στο σημείο της μόλυνσης οφείλεται στην υψηλή συγκέντρωση στα φαγοκύτταρα. Στην περίοδο ενεργού φαγοκυττάρωσης, την απελευθέρωση μεγάλων συγκεντρώσεων. Η αζιθρομυκίνη μπορεί να συμπυκνωθεί στους ιστούς 50 φορές περισσότερο από το πλάσμα, λόγω της σύλληψης του ιόντος και της υψηλής διαλυτότητάς του (ο όγκος κατανομής είναι πολύ υψηλός).
Λόγω του μακρού χρόνου ημίσειας ζωής, μπορεί να ληφθεί μία μεγάλη απλή δόση αζιθρομυκίνης, ενώ διατηρούνται τα βακτηριοστατικά επίπεδα στον μολυσμένο ιστό για αρκετές ημέρες.
Παρενέργειες της αζιθρομυκίνης
Μεταξύ των πιο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η διάρροια (5%), ο κοιλιακός πόνος (3%), η ναυτία (3%) και ο έμετος. Σε ορισμένες περιπτώσεις (λιγότερο από 1%), το φάρμακο διακόπτεται λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών. Έχουν αναφερθεί αναφορές νευρικότητας, δερματολογικών αντιδράσεων και αναφυλαξίας. Όπως με όλους τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη και αρκετές εβδομάδες μετά από αυτήν. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι λόγω της χρήσης αντιβιοτικών, τα από του στόματος αντισυλληπτικά καθίστανται λιγότερο αποτελεσματικά από τις προειδοποιημένες γυναίκες. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά εκτός από τη ριφαμπουτίνη και τη ριφαμπικίνη δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών. Αυτή η αλλαγή της σύστασης οφείλεται στο γεγονός ότι σήμερα δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν τελικά την επίδραση των αντιβιοτικών (εκτός της ριφαμπουτίνης και της ριφαμπικίνης) σε αυτά τα αντισυλληπτικά.
Η γεύση του εναιωρήματος της αζιθρομυκίνης είναι μάλλον δυσάρεστη, επομένως μπορεί να είναι δύσκολη η χορήγηση σε μικρά παιδιά, τα οποία μπορούν να το φτύσουν.
Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν χολοστατική ηπατίτιδα ή παραλήρημα. Μια τυχαία ενδοφλέβια υπερβολική δόση σε ένα παιδί προκάλεσε σοβαρό καρδιακό αποκλεισμό, οδηγώντας σε υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια.
Το 2013, η FDA (Food and Drug Administration, USA) εξέδωσε προειδοποίηση ότι το φάρμακο αζιθρομυκίνη "μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικές αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυνητικά θανατηφόρες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού". 2012, που έδειξε ότι το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου, ειδικά για τα άτομα με καρδιακά προβλήματα, σε σύγκριση με εκείνα που έλαβαν άλλα αντιβιοτικά, όπως η αμοξικιλλίνη, ή δεν έλαβαν αντιβιοτικά. Η προειδοποίηση έδειξε ότι οι άνθρωποι με προϋπάρχουσες καταστάσεις είχαν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο, για παράδειγμα, περιπτώσεις με παρατεταμένο διάστημα QT, χαμηλά επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο αίμα, καρδιακό ρυθμό, βραδύτερο από το φυσιολογικό, ή λήψη ορισμένων φαρμάκων ανώμαλο καρδιακό ρυθμό.
Μεταβολισμός
Μετά από μια εφάπαξ δόση των 500 mg, ο φαινομενικός τελικός χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου αφήνει 68 ώρες. Η κύρια οδός εξάλειψης είναι η εξάλειψη της αζιθρομυκίνης με χολή, κυρίως αμετάβλητη. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, περίπου το 6% της αποδεκτής δόσης εμφανίζεται ως αμετάβλητο φάρμακο στα ούρα.
Ο μηχανισμός δράσης της αζιθρομυκίνης
Η αζιθρομυκίνη αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων σταματώντας τη σύνθεση της πρωτεΐνης τους. Η αναστολή της μεταφράσεως mRNA διεξάγεται με σύνδεση με την υπομονάδα 50S του βακτηριακού ριβοσώματος. Αυτός ο μηχανισμός δράσης είναι χαρακτηριστικός για τα μακρολιδικά αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει καμία επίδραση στη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων.
Ιστορία του
Το 1980, η αζιθρομυκίνη ανακαλύφθηκε από μια ομάδα ερευνητών της κροατικής εταιρείας Pliva. Το 1981, κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Το 1986, η Pliva και η Pfizer υπέγραψαν συμφωνία αδειοδότησης, σύμφωνα με την οποία η Pfizer έλαβε αποκλειστικά δικαιώματα πώλησης του φαρμάκου στη Δυτική Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 1988, η Pliva εγκαινίασε την αζιθρομυκίνη της στην αγορά της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης υπό την επωνυμία Sumamed. Το 1991, η Pfizer προώθησε την αζιθρομυκίνη υπό την άδεια Pliva σε άλλες αγορές με την εμπορική ονομασία Sitromax. Έκτοτε, η Pfizer έχει χάσει τα αποκλειστικά της δικαιώματα και η αζιθρομυκίνη που παράγεται από την Pliva πωλείται επίσης στις Ηνωμένες Πολιτείες από τον κατασκευαστή του γενικού φαρμάκου Teva Pharmaceuticals (το οποίο σήμερα κατέχει η Pliva).
Λίγα χρόνια αργότερα, η FDA ενέκρινε το φάρμακο AzaSite. Πρόκειται για μια μορφή αζιθρομυκίνης για τη θεραπεία οφθαλμικών λοιμώξεων, η οποία πωλείται στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά από την Inspire Pharmaceuticals, θυγατρική της Merck.
Το 2010, η αζιθρομυκίνη ήταν ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφήθηκε συχνότερα για τους εξωτερικούς ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ στη Σουηδία, όπου η χρήση αντιβιοτικού για εξωτερικούς ασθενείς μειώθηκε κατά ένα τρίτο, μόνο το 3% των συνταγών γράφτηκε για μακρολίδες.
Διαθέσιμες μορφές αζιθρομυκίνης
Η αζιθρομυκίνη χορηγείται συνήθως με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων (σε δοσολογία 250 και 500 mg), κάψουλες (σε δοσολογία 250 και 500 mg), πόσιμο εναιώρημα (σε δόση 100 mg / 5 ml και 200 mg / 5 ml), ενδοφλέβια ένεση, για την παρασκευή εναιωρημάτων σε φακελάκια (1 g) και οφθαλμικό διάλυμα (1%).
Αζιθρομυκίνη
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά μεταξύ των γιατρών σήμερα. Πρόκειται για ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο, το οποίο διατίθεται με διαφορετικά ονόματα και με διαφορετικές μορφές. Εξετάστε αυτή την ουσία και τις οδηγίες για αυτήν με περισσότερες λεπτομέρειες.
Μια μικρή ιστορία μακρολίδης
Για πρώτη φορά ένας εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας φαρμάκων αποκτήθηκε το 1952. Ωστόσο, η Ερυθρομυκίνη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, είχε αρκετές παρενέργειες και μπορούσε να χρησιμοποιηθεί μόνο μερικές φορές την ημέρα. Μέσω της συνεχούς βελτίωσης, εφευρέθηκαν άλλα, πιο αποτελεσματικά και ασφαλή μακρολίδια (περίπου 20 ονόματα είναι γνωστά σήμερα), τα οποία χωρίζονται σε υποκατηγορίες. Αζιθρομυκίνη - η πρώτη μακρολίδη που σχετίζεται με αζαλίδες. Το 1988 απελευθερώθηκε στη Ρωσία με το όνομα Sumamed. Τα κύρια πλεονεκτήματα της Αζιθρομυκίνη σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι η μικρότερη πιθανότητα παρενεργειών, μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ένα διευρυμένο φάσμα δράσης.
Οι στρεπτόκοκκοι, ο σταφυλόκοκκος, η γαρνιρέλια, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, το τρίπονα, η σινέλλα, η σαλμονέλα, η μορξέλλα, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και άλλα είναι ευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη. Η αζιθρομυκίνη είναι αναποτελεσματική έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη.
Συνώνυμα της αζιθρομυκίνης
Τα συνώνυμα μιας ουσίας είναι φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η αζιθρομυκίνη, αλλά παράγονται από διαφορετικές εταιρείες και σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές. Η τιμή ποικίλλει σημαντικά. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους δεν διαφέρει από το πρωτότυπο.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitrox.
- Συνοψίζοντας.
- Sumamed Forte.
- Sumazid
- Sumamecin.
- Νιτρολίδη.
- Nitrolide forte.
- Zimax.
- Παράγοντας Zi
- Αιμομυτίνη.
Αίτηση απελευθέρωσης αζιθρομυκίνης
- Κάψουλες
- Χάπια
- Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων.
- Κόνις για την παρασκευή διαλυμάτων έγχυσης.
Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες κάψουλες ή δισκία. Παιδιά που συνταγογραφούνται σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων με γλυκιά γεύση.
Φαρμακοκινητική του φαρμάκου
Η αζιθρομυκίνη καταστρέφει τα βακτήρια που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Αναστέλλει την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών και με υψηλή συγκέντρωση βακτηρίων στο σώμα έχει βακτηριοκτόνο δράση.
Το φάρμακο αντιμετωπίζει τόσο το δέρμα όσο και τις ουρογεννητικές και αναπνευστικές μολυσματικές ασθένειες. Η ουσία είναι καλά απορροφημένη, διεισδύει στην αναπνευστική οδό, ουρογεννητική οδό, μαλακό ιστό. Τα φαγοκύτταρα απελευθερώνουν την Αζιθρομυκίνη απευθείας στο σημείο της λοίμωξης, όπου ξεκινά τη δράση της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στην εστία της φλεγμονής είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στους υγιείς ιστούς. Ταυτόχρονα, η αζιθρομυκίνη δεν έχει σημαντική επίδραση στη λειτουργία τους. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από τρεις έως πέντε ημέρες, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η ουσία παραμένει στο φλεγμονώδες εστίαση για 5-7 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου του φαρμάκου. Η ίδια ιδιότητα Azithromycin καθιστά δυνατή την λήψη μόνο μία φορά την ημέρα.
Ενδείξεις χρήσης
Η αζιθρομυκίνη θεραπεύει ασθένειες μολυσματικής αιτιολογίας που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού - αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα του μέσου ωτός.
- Μικροαναπνευστικές λοιμώξεις - άτυπη και βακτηριακή πνευμονία, βρογχίτιδα.
- Μολύνσεις μαλακών ιστών, δερματικές παθήσεις - ερυσίπελα, μολυσμένες δερματοπάθειες, κνησμό (βλάβη του δέρματος με σχηματισμό φλύκταινες), οστρακιά, ερύθημα.
- Μολύνσεις ουροποιητικής οδού - ουρηθρίτιδα (ακόμη και γονόρροια), τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τράχηλου), ασθένεια Lyme που προκαλείται από το σπειροχαιτήριο Borrelia.
- Πλήρης θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori, η οποία είναι η αιτία των γαστρεντερικών ελκών.
Regimen
- Η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται λίγες ώρες μετά το γεύμα ή 1 ώρα πριν από αυτήν. Η κάψουλα ή το δισκίο πρέπει να πλυθεί με αρκετή ποσότητα νερού, κατά προτίμηση βρασμένο ή καθαρισμένο. Λόγω της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, αρκεί μία εφάπαξ δόση.
- Για φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πάρτε ένα δισκίο (500 mg) για τρεις ημέρες. Εάν η αζιθρομυκίνη έχει συνταγογραφηθεί για 5 ημέρες, τότε θα πρέπει να πάρετε 500 mg για την πρώτη και 250 mg για τα επόμενα 4.
- Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με μία δόση δύο δισκίων των 500 mg.
- Όταν η δοσολογία της νόσου Lyme είναι 3g. Δηλαδή, την πρώτη ημέρα παίρνουν 1 g (2 δισκία), και το επόμενο - 500 κάθε μέσα σε 5 ημέρες.
- Κατά την εφαρμογή της συνδυασμένης θεραπείας της λοίμωξης από Helicobacter pylori, η δόση είναι επίσης 3g - 1g 3 ημέρες.
- Εάν διαγνωστεί πνευμονία, το φάρμακο εγχύεται με τη μορφή διαλύματος, μετά από το οποίο ο γιατρός ξεχωριστά συνταγογραφεί το φάρμακο σε μια πιο βολική μορφή απελευθέρωσης - δισκίων ή καψουλών.
Η δοσολογία για τα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με το σωματικό βάρος. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών και βάρους άνω των 10 kg θα πρέπει να χορηγείται δόση 10 mg / kg. Τις επόμενες τέσσερις ημέρες, θα πρέπει να λαμβάνετε 5 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Δόση για τον τίτλο - 30 mg / kg. Είναι σημαντικό να μην συνταγογραφείται η αζιθρομυκίνη στο παιδί μόνο του, αλλά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, δεδομένου ότι οι παιδίατροι συχνά συνταγογραφούν ατομικές δόσεις, ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση και το βάρος του ασθενούς. Τα δισκία λαμβάνονται σε διαστήματα 24 ωρών. Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε το χάπι το συντομότερο δυνατό.
Αντενδείξεις για το φάρμακο
Ηλικία έως 6 μήνες (ως αναστολή).
- Έως 12 ετών με σωματικό βάρος τουλάχιστον 45 kg (με τη μορφή δισκίων και καψουλών).
- Ηλικία έως 16 ετών (με τη μορφή εγχύσεων).
- Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και άλλων μακρολιδίων).
- Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
- Αρρυθμία ή προδιάθεση για αυτό.
- Τάση για παράταση του διαστήματος QT.
- Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.
Παρενέργειες της Αζιθρομυκίνης
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο συχνές από ότι όταν λαμβάνετε μερικές άλλες μακρολίδες. Τα απαριθμούμε:
- Πόνος στην κοιλιά ή στο θώρακα, καρδιακό ρυθμό, διάρροια, ναυτία, απώλεια όρεξης, ζάλη.
- Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ναυτία και έμετο.
- Είναι δυνατή η αύξηση του επιπέδου δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων - αυτό είναι ένα παροδικό (παροδικό) φαινόμενο.
- Καντιντίαση (ανάπτυξη του σώματος ευκαιριακού μύκητα candida), δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, κνησμός.
- Νωθρότητα, κόπωση.
Προφυλάξεις κατά τη χρήση της Αζιθρομυκίνη
Οι έγκυες γυναίκες χορηγούν το φάρμακο μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι ικανό να δικαιολογήσει τον κίνδυνο για το έμβρυο.
Εάν έχετε ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων, τότε η αζιθρομυκίνη πρέπει να πιει με προσοχή.
Μερικές φορές, σε συνδυασμό με την Αζιθρομυκίνη, τα αντιόξινα συνταγογραφούνται για την πρόληψη της καούρας λόγω της αύξησης της γαστρικής οξύτητας. Το αντιπηκτικό περιλαμβάνει τα Almagel, Phosphalugel, Gevascon και άλλα. Είναι απαραίτητο να λάβετε αυτά τα φάρμακα με την Αζιθρομυκίνη με ένα διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών.
Εάν ήδη λαμβάνετε κάποιο φάρμακο, ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με τα ονόματά του, καθώς υπάρχουν ουσίες ασυμβίβαστες με την Αζιθρομυκίνη.
Συνθήκες αποθήκευσης φαρμάκων
Η αζιθρομυκίνη αποθηκεύεται σε ένα σκοτεινό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά, σε θερμοκρασία δωματίου - από 15 έως 20 μοίρες. Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια.
Αντιβιοτική χρήση της αζιθρομυκίνης και των παρενεργειών της
Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών φαρμάκων μακρολίδες. Είναι ο πρώτος και συνηθέστερος εκπρόσωπος της νέας κατηγορίας αζαλιδών. Η αζιθρομυκίνη διακρίνεται διαρθρωτικά από τα κλασσικά μακρολίδια με την παρουσία ενός επιπρόσθετου ατόμου αζώτου στον δακτύλιο λακτόνης, το οποίο αυξάνει σημαντικά την αντοχή στο οξύ του φαρμάκου.
Το αντιβιοτικό συντέθηκε για πρώτη φορά σε κροατική φαρμακευτική εταιρεία Pliva το 1980. Σήμερα, το αρχικό φάρμακο παράγεται επίσης από την αμερικανική εταιρεία Pfizer. Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία βακτηριακών ασθενειών σε παιδιατρική, θεραπευτική και χειρουργική πρακτική.
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά
Η αζιθρομυκίνη έχει βακτηριοστατική δράση: είναι ικανή να δεσμεύει την 50S υπομονάδα των ριβοσωμάτων μικροοργανισμών, να αναστέλλει πολλά ένζυμα που είναι σημαντικά για τη διαδικασία μετάφρασης. Έτσι, το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών και καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας.
Επιπλέον, σε αυτή την κατάσταση, τα βακτήρια χάνουν την αντοχή τους στα αποτελέσματα κυττάρων και αντισωμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις, η αζιθρομυκίνη παρουσιάζει επίσης βακτηριοκτόνο δράση. Αυτό το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τα ακόλουθα παθογόνα:
- Staphylococcus;
- στρεπτόκοκκοι.
- μυκοπλάσματα;
- μυκοβακτηρίδια.
- αναερόβια ·
- αιμοφιλικό βακίλλιο.
- legionella;
- χλαμύδια.
- ureaplasmas;
- σπειροχέτες.
- neyseriyami.
Πολλοί παθογόνοι παράγοντες έχουν υψηλή αντοχή στο φάρμακο, έτσι σε τέτοιες περιπτώσεις η θεραπεία με αζιθρομυκίνη θα είναι αναποτελεσματική και θα πρέπει να επιλέξετε ένα άλλο φάρμακο για θεραπεία (όχι από μια ομάδα μακρολίδων). Μεταξύ αυτών είναι το Streptococcus pneumoniae, το Enterococcus faecalis και το Bacteroides fragilis.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα. Το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη απορροφάται ταχέως μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της πεπτικής οδού, ωστόσο ένα σημαντικό μέρος του (περίπου τα δύο τρίτα) μεταβολίζεται αμέσως στα ηπατοκύτταρα.
Η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε 120-180 λεπτά μετά την εφαρμογή. Δράζεται ενεργά στους ιστούς και μεταφέρεται επίσης από κύτταρα ανοσοπροστασίας στην περιοχή της φλεγμονής.
Στην πληγείσα περιοχή, η συγκέντρωση του αντιβιοτικού είναι μερικές φορές 20-40 φορές υψηλότερη από ό, τι στο αίμα. Η θεραπευτική δόση του φαρμάκου στον ιστό διατηρείται μέχρι 5-7 ημέρες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας. Το αντιβιοτικό υφίσταται απενεργοποίηση στο ήπαρ και εκκρίνεται εν μέρει μέσω των εντέρων και των νεφρών. Η φαρμακοδυναμική του αντιβακτηριακού φαρμάκου επηρεάζεται ενεργά από την πρόσληψη τροφής, επομένως πρέπει να λαμβάνεται "με άδειο στομάχι".
Ενδείξεις για το διορισμό της αζιθρομυκίνης
Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως στο εξωτερικό ιατρείο. Να συνταγογραφήσει το φάρμακο και να εκτιμήσει την παρουσία ενδείξεων για το διορισμό της αζιθρομυκίνης μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και τη διεξαγωγή όλων των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής καλλιέργειας και τη μελέτη της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.
Η αποτελεσματικότητα της πορείας των αντιβιοτικών αξιολογείται 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας σε τέτοιους δείκτες όπως η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εξαφάνιση της δηλητηρίασης, η μείωση της έντασης των συμπτωμάτων της νόσου.
Η αυτοθεραπεία συχνά δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα και οδηγεί σε σημαντικές παρενέργειες. Η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες βακτηριακές παθολογίες:
- φαρυγγίτιδα.
- βρογχίτιδα.
- τραχείτιδα.
- κοινοτική πνευμονία χωρίς επιπλοκές.
- αμυγδαλίτιδα.
- Ασθένεια Lyme;
- impetigo;
- ιγμορίτιδα ·
- λαρυγγίτιδα;
- ουρηθρίτιδα.
- κυστίτιδα.
- μολυσμένα μετεγχειρητικά τραύματα.
- πρόληψη της δευτερογενούς βακτηριακής νόσου σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.
- γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα και πεπτικό έλκος που προκαλείται από μόλυνση από Helicobacter pylori.
- μολυσματική διαδικασία στη πυελική κοιλότητα.
Τύπος απελευθέρωσης
Η αζιθρομυκίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών 0,125, 0,25 και 0,5 g. Στα φαρμακεία, το αντιβιοτικό παρουσιάζεται υπό τις εμπορικές ονομασίες Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Αζιθρομυκίνη", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Το αρχικό φάρμακο είναι Sumamed.
Για τα παιδιά, οι φαρμακευτικές εταιρείες κατασκευάζουν αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο με τη μορφή σιροπιού.
Αντενδείξεις για την αζιθρομυκίνη
Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αζιθρομυκίνη δεν πρέπει να χορηγείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- την παρουσία στο παρελθόν αλλεργιών ασθενών στις μακρολίδες,
- χρόνια ή οξεία ηπατική παθολογία με εξασθενημένη λειτουργική ικανότητα του οργάνου.
- δυσανεξία στη φρουκτόζη.
- σύνδρομο δυσανεξίας γλυκόζης-γαλακτόζης.
- χρήση φαρμάκων εργοταμίνης.
Ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός για τη χρήση αυτού του αντιβιοτικού σε ασθενείς με αρρυθμία, χρόνια νεφρική νόσο, κίρρωση, ηπατίτιδα, μείωση των επιπέδων του πλάσματος ή του μαγνησίου και καρδιακή ανεπάρκεια.
Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατηγορία FDA - B). Για την περίοδο θεραπείας, συνιστάται να σταματήσετε τη γαλουχία.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε αζιθρομυκίνη, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι συμπτώματα δυσπεψίας (μετεωρισμός, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, ναυτία, έμετος). Πολλές περιπτώσεις ανάπτυξης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το Clostridium dificile, έχουν περιγραφεί. Συμπτώματα που εκδηλώνονται με διάρροια, δηλητηρίαση, εντερική διάτρηση και πυρετό.
Περιγράφονται οι τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου στο ήπαρ. Το εργαστήριο εμφάνισε αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων και της χολερυθρίνης. Κλινικά - ίκτερος, χολόσταση, γενική κόπωση, μειωμένη γνωστική λειτουργία και χαμηλός πυρετός.
Πολύ συχνά υπάρχουν διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος: ζάλη, πονοκέφαλος ποικίλης έντασης, εμβοές, υπνηλία, υπερκινητικότητα, συναισθηματική αστάθεια, παραισθησίες. Αλλεργικά εξανθήματα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα παρατηρούνται επίσης. Ίσως η προσπέλαση της επιμόλυνσης, της καντιντίασης των βλεννογόνων της πεπτικής οδού, των γεννητικών οργάνων και της στοματικής κοιλότητας.
Υπάρχουν στοιχεία ότι στη μυασθένεια η χρήση της αζιθρομυκίνης μπορεί να προκαλέσει μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της εμφάνισης οξείας παθολογίας.
Αλληλεπίδραση με άλλα ναρκωτικά και αλκοόλ
Η περιγραφή αναφέρει ότι η αζιθρομυκίνη δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται μαζί με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπανούλες, φθοροκινολόνες), καθώς η αποτελεσματικότητά τους θα μειωθεί. Τα αντιόξινα και ροφητικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου στην πεπτική οδό. Επομένως, η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται δύο ώρες πριν από τη λήψη τους για την αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης το διορισμό των αντιρυρυθμικών φαρμάκων που μπορούν να επιμηκύνουν το διάστημα QT στο ΗΚΓ (αγωγιμότητα παλμών στις κοιλίες). Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως αμιωδαρόνη, σοταλόλη, προκαϊναμίδη και κινιδίνη. Υπάρχουν στοιχεία ότι όταν συνδυάστηκε με αζιθρομυκίνη, ο αριθμός των αρρυθμιών και των ταχυκαρδιών αυξήθηκε.
Το αντιβιοτικό επηρεάζει τη συγκέντρωση της διγοξίνης, της κυκλοσπορίνης, της φαινυτοΐνης, της σετιριζίνης, της φλουκοναζόλης, της μιδαζολάμης, της θεοφυλλίνης και της τριαζολάμης στο πλάσμα. Επομένως, σε περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ποσότητα τους.
Αζιθρομυκίνη και Αλκοόλ
Υπάρχουν πολλές συζητήσεις σχετικά με τη λήψη της αζιθρομυκίνης με το αλκοόλ και τη συμβατότητά τους. Η απάντηση εδώ είναι απλή - η αιθυλική αλκοόλη δεν πρέπει να λαμβάνεται σε καμία μορφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά και μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωσή της. Το αλκοόλ αυξάνει το τοξικό φορτίο στο ήπαρ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας αντιδραστικής ηπατίτιδας.
Αυξάνει επίσης τη συχνότητα των παρενεργειών: την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, διαταραχών του πεπτικού συστήματος και εγκεφαλικών επεισοδίων στην αίθουσα χορού για 30 χρόνια.
Επιπλέον μειώνει την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης, η οποία προκαλεί την πρόοδο της νόσου. Επομένως, η αζιθρομυκίνη και το αλκοόλ είναι απολύτως ασύμβατα.
Δοσολογία και χορήγηση αζιθρομυκίνης
Η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται 60 λεπτά πριν από το γεύμα ή δύο ώρες μετά. Το φάρμακο πρέπει να καταποθεί εντελώς, χωρίς να το μάσημα. Συνιστάται επίσης να πίνετε μετά από αυτό επαρκή ποσότητα νερού. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες με βλάβες του αναπνευστικού συστήματος ή των οργάνων ENT, οι ενήλικες λαμβάνουν συνήθως ένα δισκίο 0,5 g φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να το επιμηκύνει. Στη νόσο Lyme, την πρώτη ημέρα, είναι απαραίτητο να ληφθούν 1,0 g αντιβιοτικού και από το δεύτερο - 0,5 g το καθένα. Η θεραπεία διαρκεί 5 ημέρες.
Για παιδιά που ζυγίζουν μέχρι 40 κιλά, συνιστάται να συνταγογραφείτε την αζιθρομυκίνη σε μορφή σιροπιού. Με τα πλεονεκτήματά του - μια ευχάριστη γεύση και οσμή, καθώς και την ικανότητα να υπολογίζει την ατομική ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται για ένα συγκεκριμένο παιδί. Η συνολική δοσολογία του αντιβιοτικού είναι 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για τα παιδιά είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων.
Όταν παραλείψετε να παίρνετε αζιθρομυκίνη, πρέπει να το εφαρμόσετε αμέσως και μετά να συνεχίσετε τη θεραπεία όπως συνήθως. Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Δεν μπορείτε να ακυρώσετε ανεξάρτητα το φάρμακο ή να παρατείνετε την πορεία της θεραπείας.
Για τους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, σπειραματική συσκευή και ικανότητα διήθησης (GFR είναι μικρότερη από 30 ml / min), συνιστάται να συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό με προσοχή, ωστόσο δεν χρειάζεται προσαρμογή της δοσολογίας.
Βίντεο
Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.