Εάν η μύτη είναι συνεχώς μπλοκαρισμένη λόγω χρόνιας ρινίτιδας ή κάποιων άλλων ασθενειών, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί μια αγγειοτομή της κόγχης. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος στη μύτη και στη σταθεροποίηση της ρινικής αναπνοής. Η βαζοτομία της κόγχης είναι μια επιχείρηση για την καταστροφή των αγγείων της ρινικής κοιλότητας, λόγω της οποίας μειώνεται σημαντικά ο όγκος τους. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εκτέλεση εργασιών αυτού του είδους. Κάθε μία από αυτές τις λειτουργίες έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, οπότε ο ασθενής είναι καλύτερα να ακούσει τη γνώμη ενός ειδικού που θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή.
Ενδείξεις
ft size = full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Διαδικασία βαζωτολογίας "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" sizes = "( μέγιστο πλάτος: 400px) 100vw, 400px "/> Νανοτομία αναπνευστική οδό.
Τα χαμηλότερα στροβιλοειδή είναι μικρά οστά που βρίσκονται και στις δύο πλευρές των ρουθουνιών. Αυτές οι οσφυϊκές προεξοχές καλύπτονται με βλεννογόνους μεμβράνες, η υποβλεννοειδής στοιβάδα είναι πολύ έντονη, καθώς σε αυτό το τμήμα των αεραγωγών υπάρχει θέρμανση και περαιτέρω υγρασία του αέρα.
Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, παρατηρείται διόγκωση και αύξηση του μεγέθους της ρινικής κόγχης, λόγω της υπερβολικής παροχής αίματος σε πολλά αγγεία του υποβλεννογόνου στρώματος. Λόγω αυτού, υπάρχει οίδημα των ρινικών διόδων, οι εκτοξευτήρες αέρα είναι χειρότερες και σε μερικές περιπτώσεις δεν μπορούν να περάσουν.
Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να υποδεικνύεται υποβλεννώδης αγγειοτομή της κατώτερης ρινικής κώνου. Μια τέτοια ενέργεια ενδείκνυται για τέτοιες χρόνιες ασθένειες:
- αγγειοκινητική ρινίτιδα.
- χρόνια ρινίτιδα λόγω ορισμένων λόγων.
- ενδοκρινικές παθολογίες που εμφανίζονται με σημαντική αύξηση των ρινικών κώνων.
Η βαζοτομία για ενδείξεις μπορεί να αποδοθεί σε παιδιά. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει και τη μία πλευρά της μύτης και και οι δύο, έτσι ώστε η λειτουργία μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλής όψης.
Η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων εκδηλώνεται όχι μόνο με διόγκωση της ρινικής κοιλότητας, αλλά και με σταθερή απελευθέρωση βλέννας. Αυτό οδηγεί σε συνεχή βήχα, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Αντενδείξεις
Η βαδοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να ομαλοποιήσει τη ρινική αναπνοή. Αυτή η ιατρική χειραγώγηση έχει μερικές αντενδείξεις στις οποίες η εφαρμογή της είναι αδύνατη. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- οποιαδήποτε μολυσματική παθολογία, στην οξεία φάση.
- φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που εμφανίζονται με το σχηματισμό πύου.
- χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση.
- ασθένειες του αίματος.
Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνια ιγμορίτιδα, ταυτόχρονα με αγγειοτομή ή λίγο πριν από αυτό, πραγματοποιείται ιγμορίτιδα.
Πριν αποσταλεί για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός εξετάζει πάντα προσεκτικά το ιατρικό αρχείο του ασθενούς. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, επιλέξτε μια εναλλακτική μέθοδο θεραπείας.
Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση
Πριν αποσταλούν για χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε ορισμένες εξετάσεις. Απαιτούνται για να επιβεβαιώσουν τη σκοπιμότητα της λειτουργίας και τη διάγνωση σχετικών ασθενειών. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε τέτοιες εξετάσεις:
- Οι εξετάσεις αίματος γίνονται.
- Περάστε τη ρινοσκόπηση.
- Υπερηχογράφημα των εξαρτημάτων της μύτης.
- Μερικές φορές υπολογίζεται υπολογιστική τομογραφία.
Λίγες εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και επίσης να σταματήσει να λαμβάνει αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Μέσα σε δύο εβδομάδες πριν από τη βαζωτομή των ρινικών κόγχων, ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει τη συσσώρευση μεγάλου αριθμού ατόμων για να αποφύγει τις αναπνευστικές ασθένειες.
Τύποι πράξεων
Η εκτομή του ρινικού κόγχου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Ο γιατρός επιλέγει μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας για την ΟΝT, με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ηλικία του. Όλες οι γνωστές μέθοδοι αγγειοτομής έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, επομένως είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποια είναι καλύτερη.
Ενόργανη μέθοδος
Η συμβατική χειρουργική είναι μια πολύ γνωστή μέθοδος για τη θεραπεία της παθολογικής διεύρυνσης του κώνου. Ο ειδικός μπορεί να συστήσει μία από αυτές τις τεχνικές στον ασθενή:
- Submucosa. Μία τέτοια λειτουργία συνίσταται στον προσεκτικό διαχωρισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και στην περαιτέρω καταστροφή του ιστού των αγγείων στο υποβλεννογόνο στρώμα με ένα νυστέρι.
- Laterpopexy Με μια τέτοια λειτουργία, τα οστά διάτμησης και η περαιτέρω μετατόπιση των οστών του κελύφους στο τοίχωμα των ρουθουνιών γίνονται, με την περαιτέρω στερέωση του σε μια νέα θέση. Λόγω αυτού, αυξάνεται το μέγεθος της ρινικής διόδου και η ροή εισπνεόμενου αέρα.
- Conkhoplasty. Σε αυτή τη λειτουργία, αφαιρείται μέρος του κώνου μαζί με την βλεννώδη μεμβράνη που την καλύπτει.
Συνήθως, τα ισχυρά ηρεμιστικά χορηγούνται στον ασθενή πριν από την επέμβαση. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής είναι πλήρως συνειδητός και μπορεί να εκπληρώσει τα αιτήματα του χειρουργού. Πολύ λιγότερο συχνά οι λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική ή τοπική αναισθησία.
Η επέμβαση διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ένας έμπειρος χειρούργος θα χρειαστεί 5 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει για κάποιο διάστημα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο καθορίζεται από την παρουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Μετά την αγγειοτομή, η αγγειακή διαπερατότητα δεν αποκαθίσταται. Στη θέση της αγγειοτομής παραμένει ιστός ουλής, ο οποίος αποτρέπει τις υποτροπές.
Τουρμποπλαστική
Τώρα οι γιατροί έχουν λιγότερες πιθανότητες να καταφύγουν σε όργανο αγγειοτομή. Καινοτόμες τεχνικές που είναι λιγότερο επεμβατικές έρχονται στο προσκήνιο. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν την τουρμποπλαστική.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις, συνίσταται στην αφαίρεση ενός τμήματος της ρινικής κώνου μέσω μιας μικρής τομής, ενώ ο βλεννογόνος διατηρείται πλήρως. Οι πλήρως οστεώδεις προεξοχές δεν αφαιρούνται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές ανεπιθύμητες συνέπειες, για παράδειγμα, η αναπνοή της μύτης θα είναι πολύ δύσκολη.
Η τορπινοπλαστική είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μια τέτοια πράξη είναι αρκετά τραυματική, έτσι ώστε μετά από αυτήν συχνά υπάρχουν διάφορες επιπλοκές.
Ξυριστική καταστροφή
Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι επίσης χειρουργική. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να κάνετε conchotomy, turboplasty ή κλασική αγγειοτομία.
Η διαφορά από την κλασική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά είναι η χρήση ενός συγκεκριμένου χειρουργικού εργαλείου - ξυριστικής μηχανής. Αυτό είναι ένα είδος ηλεκτροκαυτηρίας, το οποίο είναι εξοπλισμένο με μινιατούρα αντλία. Εξαιτίας αυτού, όλοι οι αφαιρεθέντες ιστοί αφαιρούνται αμέσως από τον τόπο λειτουργίας.
Η αγγειοτομή λέιζερ
Η αγγειοτομή λέιζερ της κόγχης θεωρείται η πιο κοινή θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο χαμηλό κόστος, το χαμηλό τραύμα και τη σχετικά υψηλή απόδοση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας οδηγός φωτός εισάγεται στη ρινική κοιλότητα και ο προβληματικός ιστός εξατμίζεται από μια δέσμη λέιζερ.
Οι επιπλοκές μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες και οι υποτροπές εμφανίζονται σπάνια.
Βαζοτομία ραδιοκυμάτων
Η αγγειοτομία ραδιοκυμάτων των χαμηλότερων στροβίλων θεωρείται σωστά ως η ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Σε αυτή τη λειτουργία, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία είναι η πηγή ραδιοκυμάτων. Χάρη στα ραδιοκύματα, τα κύτταρα ταλαντεύονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε πήξη των αγγείων και σταθεροποίηση του όγκου του ρινικού κόγχου. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος θεραπείας ονομάζεται conchotomy ή μείωση.
Καλύμματα
Αυτή η μέθοδος θεραπείας ονομάζεται επίσης μείωση της πλάκας με κρύο. Αυτός είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων. Κατά την εκτέλεση μιας τέτοιας λειτουργίας, τα υφάσματα θερμαίνονται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 70 μοίρες. Λόγω αυτού, είναι δυνατό να θεραπευθούν παθήσεις της μύτης χωρίς σοβαρή καταστροφή των περιβαλλόντων ιστών.
Μέθοδος υπερήχων
Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση ήπιας νόσου, όταν οι ρινικές κόγχες αυξάνονται ελαφρά στον όγκο. Κάτω από τη δράση των υπερηχητικών κυμάτων, τα τοιχώματα των επηρεαζόμενων αγγείων είναι κολλημένα μεταξύ τους. Μια τέτοια ενέργεια δεν πραγματοποιείται πολύ συχνά, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής.
Cryodestruction
Κατά τη διάρκεια της κρυοεκτόνωσης του ρινικού κόγχου, ο ρινός βλεννογόνος υποβάλλεται σε αγωγή με cryoprobe, η οποία έχει πολύ χαμηλή θερμοκρασία.
Λόγω αυτού, σχηματίζονται σωματίδια πάγου στα κύτταρα ιστού, τα οποία καταστρέφουν τις μεμβράνες και τα αγγεία.
Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε θρόμβωση των τριχοειδών, γίνονται χωρίς αίμα και οι πτώσεις πρήζονται.
Ηλεκτροκαυτηρίαση
Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, οι αγγειακές δέσμες καυτοποιούνται με ένα ζεστό ηλεκτρόδιο. Κάτω από τη δράση της υψηλής θερμοκρασίας, οι ιστοί είναι σημαδεμένοι, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση των αγγείων και στη μείωση του όγκου του κώνου. Τα δοχεία σφραγίζονται αμέσως, επομένως η αιμορραγία δεν συμβαίνει με αυτόν τον χειρισμό.
Η ηλεκτροκαυτηρίαση αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, δεδομένου ότι η τεχνική θεωρείται εξαιρετικά ξεπερασμένη.
Μετά από την αγγειοτομή, υπάρχει πάντα έντονη διόγκωση της ρινικής κοιλότητας, απελευθέρωση παχιάς βλέννας και κρούστας. Εάν χρησιμοποιήθηκαν σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό σε 4-5 ημέρες. Κατά τη διεξαγωγή μιας κλασικής διαδικασίας ανάκτησης, θα χρειαστούν τουλάχιστον ενάμιση μήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία.